Červené krvinky jsou červené krvinky. Počet erytrocytů v 1 mm 3 krve u mužů je 4 500 000–5 500 000, u žen 4 000 000–5 000 000. Hlavní funkcí erytrocytů je účast na. Erytrocyty absorbují kyslík v plicích, transportují a uvolňují jej do tkání a orgánů a také přenášejí oxid uhličitý do plic. Erytrocyty se také podílejí na regulaci acidobazické rovnováhy a metabolismus vody a soliv řadě enzymatických a metabolických procesů. Erytrocyty jsou bezjaderná buňka skládající se z polopropustné protein-lipoidní membrány a houbovité látky, jejíž buňky obsahují hemoglobin (viz). Tvar červených krvinek je bikonkávní disk. Normálně se průměr erytrocytů pohybuje od 4,75 do 9,5 mikronů. Stanovení velikosti červených krvinek - viz. Pokles průměrného průměru červených krvinek - mikrocytóza - je pozorován u některých forem nedostatku železa a hemolytických anémií, nárůst průměrného průměru červených krvinek - makrocytóza - u deficitu a některých onemocnění jater. Erytrocyty o průměru více než 10 mikronů, oválné a hyperchromní - megalocyty - se objevují s perniciózní anémií. Přítomnost erytrocytů různých velikostí - anizocytóza - doprovází většinu anémií; u těžké anémie se kombinuje s poikilocytózou - změnou tvaru erytrocytů. U některých dědičných forem hemolytických anémií se nacházejí erytrocyty, které jsou pro ně charakteristické - oválné, srpkovité, cílové.

Barva erytrocytů pod mikroskopem při barvení podle Romanovského - Giemsy je růžová. Intenzita barvy závisí na obsahu hemoglobinu (viz Hyperchromasia, hypochromasia). Nezralé erytrocyty (pronormoblasty) obsahují bazofilní látku, která zmodrá. Jak se hemoglobin hromadí, modrá barva se postupně nahrazuje růžovou, erytrocyt se stává polychromatofilní (šeřík), což naznačuje jeho mládí (normoblasty). Při supravitálním barvení alkalickými barvivy je bazofilní látka erytrocytů čerstvě izolovaná z kostní dřeně odhalena ve formě zrn a nití. Tyto červené krvinky se nazývají retikulocyty. Počet retikulocytů charakterizuje schopnost kostní dřeně erytrocyty, obvykle 0,5 - 1% všech erytrocytů. Zrnitost retikulocytů by neměla být zaměňována s bazofilní zrnitostí zjištěnou ve fixovaných a obarvených nátěrech na krevní choroby a otravu olovem. U těžké anémie a leukémie se v krvi mohou objevit jaderné erytrocyty. Jollyho těla a Kebotovy prsteny představují zbytky jádra, pokud není správně zralé. Viz také Krev.

Erytrocyty (z řečtiny. Erythros - červená a kytos - buňka) - červené krvinky.

Počet erytrocytů u zdravých mužů je 4 500 000 - 5 500 000 v 1 mm 3, u žen - 4 000 000 - 5 000 000 v 1 mm 3. Lidské erytrocyty mají tvar bikonkávního disku o průměru 4,75-9,5 mikronů (v průměru 7,2-7,5 mikronů) a objemu 88 mikronů3. Erytrocyty nemají jádro, mají membránu a stroma obsahující hemoglobin, vitamíny, soli, enzymy. Elektronová mikroskopie ukázala, že stroma normálních erytrocytů je častěji homogenní, jejich membrána je semipermeabilní membrána struktury lipoid-protein.

Postava: 1. Megalocyty (1), poikilocyty (2).

Postava: 2. Ovalocyty.

Postava: 3. Mikrocyty (1), makrocyty (2).

Postava: 4. Retikulocyty.

Postava: 5. Taurus Howell - Jolly (1), Cabotův prsten (2).

Hlavní funkcí erytrocytů je absorpce kyslíku v plicích hemoglobinem (viz), jeho transport a uvolňování do tkání a orgánů, stejně jako vnímání oxidu uhličitého, který erytrocyty přenášejí do plic. Funkce erytrocytů jsou také regulace acidobazické rovnováhy v těle (pufrovací systém), udržování izotonie krve a tkání, adsorpce aminokyselin a jejich transport do tkání. Délka života erytrocytů je v průměru 125 dní; s krevními chorobami je výrazně zkrácen.

U různých anémií jsou pozorovány změny ve tvaru erytrocytů: erytrocyty se objevují ve formě bobulí moruše, hrušek (poikilocyty; obr. 1, 2), půlměsíce, kuliček, srpu, oválu (obr. 2); hodnoty (anizocytóza): erytrocyty ve formě makro- a mikrocytů (obr. 3), schizocyty, obrovské buňky a megalocyty (obr. 1, 1); zbarvení: erytrocyty ve formě hypochromie a hyperchromie (v prvním případě bude barevný indikátor menší než jeden kvůli nedostatku železa a ve druhém - více než jeden kvůli zvýšení objemu červených krvinek). Asi 5% erytrocytů, pokud jsou obarveny podle Giemsy-Romanovského, nemá růžově červenou barvu, ale fialovou, protože jsou současně obarveny kyselým nátěrem (eosin) a zásaditým (methylenová modř). Jedná se o polychromatofily, které jsou indikátorem regenerace krve. Přesněji řečeno, regenerační procesy jsou indikovány retikulocyty (erytrocyty s granulovanou vláknitou látkou - síťkou obsahující RNA), které normálně tvoří 0,5 - 1% všech erytrocytů (obr. 4). Indikátory patologické regenerace erytropoézy jsou bazofilní punkce v erytrocytech, tělech Howell-Jolly a Kebotových prstencích (zbytky jaderné látky normoblastů; obr. 5).

U některých anémií, častěji hemolytický, erytrocytový protein získává antigenní vlastnosti tvorbou protilátek (autoprotilátek). Vznikají tak autoprotilátky proti erytrocytům - hemolysiny, aglutininy, opsoniny, jejichž přítomnost způsobuje destrukci erytrocytů (viz Hemolýza). Viz také Imunohematologie, krev.

Bílé krvinky (WBC), takzvané „leukocyty“, jsou důležitou součástí imunitního systému těla. Pomáhají bojovat různé infekce - bakterie, viry a mikroby, které vstupují do těla. Bílé krvinky se syntetizují v kostní dřeni a cirkulují v krevním řečišti.

Bílé krvinky jsou rozděleny do pěti hlavních typů:

• neutrofily
• lymfocyty
• eosinofily
• monocyty
• bazofily

Počet bílých krvinek (WBC) se počítá pomocí speciálního testu, který je obvykle součástí kompletního krevního obrazu. Každý typ bílých krvinek se zde nachází v určitém procentu. Odchylky v počtu bílých krvinek od normy v jednom nebo druhém směru obvykle naznačují přítomnost nějakého druhu onemocnění v těle. Některá z těchto onemocnění vyvolávají reakci imunitního systému, což způsobuje zvýšení počtu bílých krvinek. Jiné ovlivňují produkci bílých krvinek v kostní dřeni nebo délku života bílých krvinek přímo v krevním řečišti, což vede ke zvýšení nebo snížení jejich počtu.

Je třeba si uvědomit, že počet bílých krvinek (WBC) naznačuje pouze nepřítomnost nebo přítomnost onemocnění, ale nemůže naznačovat jeho základní příčinu. Pro stanovení diagnózy bude proto nutné provést další vyšetření.

Bílé krvinky (WBC) jsou normální. Dekódování výsledku (tabulka)

Krevní test na počet bílých krvinek se obvykle provádí uvnitř obecná analýza krev, zejména při pravidelné lékařské prohlídce pacienta. Kromě toho se taková analýza provádí, pokud má pacient příznaky infekčního nebo zánětlivého procesu v těle, například:

• zimnice, horečka,
• bolesti svalů a kloubů:
• bolesti hlavy,
• další příznaky, v závislosti na očekávaném místě vývoje infekčního nebo zánětlivého procesu.

Tuto analýzu lze také předepsat, pokud existuje podezření, že pacient má autoimunitní onemocnění nebo oslabenou imunitu. Pravidelné krevní testy se provádějí, když je stanovena diagnóza, která ovlivňuje leukocyty, jako je porucha imunity nebo onemocnění spojené s hematopoetickým systémem. Taková analýza je navíc nezbytná, aby bylo možné sledovat počet bílých krvinek (WBC) během předepsané léčby nebo během ozařování nebo chemoterapie.

Odběr krve se provádí z žíly, ráno, na prázdný žaludek. Norma obsahu bílých krvinek (WBC) v krvi obyčejných lidí a těhotných žen:

Pokud jsou zvýšené bílé krvinky (WBC), co to znamená?

Zvýšení hladiny bílých krvinek se nazývá leukocytóza. Může to být důsledek řady patologických stavů a \u200b\u200bnemocí, zejména:

Zvýšení hladin bílých krvinek (WBC) může být výsledkem stresu nebo intenzivního cvičení. Někdy se leukocytóza vyskytuje během těhotenství. Trvalý nárůst počtu bílých krvinek je obvykle pozorován po odstranění sleziny.

Pokud je bílých krvinek (WBC) málo, co to znamená?

Snížení počtu bílých krvinek (WBC) se nazývá leukopenie. Může to být způsobeno následujícími patologickými stavy a chorobami:

• poškození kostní dřeně v důsledku záření nebo chemoterapie, pod vlivem toxinů nebo v důsledku otravy drogami,
• onemocnění kostní dřeně, při kterých neprodukuje dostatek bílých krvinek
• aplastická anémie,
• nedostatek vitaminu B12 a kyselina listová,
• lymfom nebo jiné druhy rakoviny kostní dřeně,
• autoimunitní onemocnění - systémový lupus erythematodes atd.,
• onemocnění jater a sleziny,
• sepse a jiné závažné běžné infekce v organismu,
• nemoci imunitního systému, které ničí T-lymfocyty, zejména - HIV.

Pokles bílých krvinek (WBC) v těle může vést k radikálním dietám, anorexii, prodlouženému hladovění. Takový výsledek testu může být také způsoben příjmem určitých léků, například cytostatik.

1. Úvod do krve

Krev není nic jiného než tekutá tkáň. Cirkuluje uzavřeným cévním systémem a vykonává řadu životně důležitých funkcí, mezi které patří i funkce xx. To bylo možné pomocí živin pro orgány a tkáně, ale játra ano. dává speciální pozornost si zaslouží funkce potravin, dopravy a ochrany. Díky těmto funkcím jsou orgány a tkáně celého organismu zásobovány kyslíkem a všemi druhy živin, stejně jako jsou neutralizovány mikroorganismy a „odpadní“ produkty lidské činnosti jsou dodávány do orgánů, které tyto produkty ničí.

Pokud jde o celkové množství krve, muži mají v tělech až 5–6 litrů a ženy 4–5 litrů a rychlost průtoku krve cévami dosahuje 40 km / h.

Hlavní role je samozřejmě přidělena složení krve, protože pouze díky přítomnosti jedinečných složek v ní, které tak harmonicky interagují, je krev opatřena všemi potřebnými vlastnostmi.

Složení krve je jednoduché, jako všechno geniální. Zahrnuje plazmu - její tekutou složku a takzvané krvinky: erytrocyty neboli červené krvinky, leukocyty známé jako bílé krvinky a nakonec krevní destičky, nazývané také krevní destičky.

1.1. Co je plot a jak funguje?

Klinické analýzy poskytují lékaři neocenitelnou pomoc při stanovení konečné diagnózy. Je to posun v kvantitativním a kvalitativním složení krevních složek směrem ke zvýšení nebo snížení, které naznačuje přítomnost určité nemoci. Dlouhodobě se hledala metoda pro rychlé a přesné vyhodnocení změn v ukazatelích. A jako výsledek mnoha let pečlivé práce při hledání optimální metody výzkumu se ukázalo, že jde o metodu odběru kapilární krve z prstu, obvykle prstence. Tato metoda je levná, snadno použitelná, poměrně poučná a pro mnoho lidí důležitá je prakticky bezbolestná.

Odběr krve trvá několik minut a nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Pro spolehlivost však vyžaduje shodu s několika jednoduchá pravidlacož vám ušetří chybné a nepřesné výsledky. Například před analýzou byste se měli zdržet pití alkoholu nejméně tři dny před odběrem krve. Poslední jídlo by mělo být také 8-12 hodin před analýzou. Proto se plot provádí ráno. Samozřejmě v situacích vyšší moci, kdy má lékař podezření na vážnou hrozbu pro život v podobě akutních onemocnění, jako je akutní zánět slepého střeva, pankreatitida, infarkt myokardu, krev je odebírána neprodleně a samotný plot by neměl záviset na denní době a věku příjmu potravy.

Navíc, před darováním krve do laboratoře se doporučuje vzdát se nadměrného množství fyzická aktivita, jako je běh a pohybující se závaží, stejně jako zdržení se návštěvy lázní, saun obecně, všech intenzivních účinků na tělo.

A konečně, jak se to stane a jak je technicky nutné to provést?

Opravdu jednoduché! Obvykle je prsten pravé ruky, pokud je to nutné, můžete použít stejný prst na levé ruce. Jako poslední možnost můžete použít střed nebo index, ale praxe ukazuje, že bezejmenných je dost. Před odběrem krve je kůže ošetřena alkoholovým roztokem. Poté si laboratorní asistent v gumových rukavicích vezme sterilní lancet na jedno použití a propíchne boční povrch měkkých tkání terminální falangy. První kapka krve se vysaje vatou a poslední se používá k přípravě krevních nátěrů, stejně jako sada ve speciální skleněné kapiláře k určení rychlosti sedimentace erytrocytů a posouzení dalších ukazatelů, o nichž bude pojednáno níže.

1.1.1. Nosič kyslíku

Jeden z kritické ukazatele, vyšetřovaný během analýzy, je považován za hemoglobin.

A je docela vhodné položit si otázku „Co to je a k čemu to je?“

Hemoglobin není nic jiného než speciální protein, který je součástí erytrocytů a má jedinečnou schopnost připojit k sobě kyslík a přenášet ho do všech orgánů a tkání člověka. A jeho specifická červená barva určuje charakteristickou barvu krve.

Molekula hemoglobinu se skládá ze dvou částí, z nichž jedna se nazývá hém, který obsahuje železo, a druhá je protein nazývaný globin.

Stejně jako všechno ostatní má hemoglobin své vlastní kvantitativní normy obsahu v krvi. U mužů tedy tato míra kolísá v rozmezí 130–160 g / l, u žen 120–140 g / l.

Za určitých nepříznivých podmínek může množství hemoglobinu prudce poklesnout a způsobit onemocnění zvané anémie. Nejběžnějšími příčinami jsou nedostatek železa s jeho nedostatečným příjmem potravy nebo zhoršenou absorpcí ve střevě, akutní a chronická ztráta krve, nedostatek vitaminu B 12 a kyseliny listové. Anémie je také častá u pacientů s rakovinou. Neměli bychom také zapomínat, že anémie je vážným varováním a vyžaduje okamžitou hloubku diagnostické postupy.

Co se děje v těle s anémií?

Současně se snížením množství hemoglobinu dochází ke snížení přísunu kyslíku do tkání těla a nejvíce jsou ovlivněny orgány, ve kterých se aktivně vyskytuje metabolismus: srdce, mozek, játra a ledviny.

A čím méně hemoglobinu, tím závažnější je průběh anémie. Indikátor pod 60 g / l je navíc již považován za život ohrožující a vyžaduje urgentní transfuzi krve nebo červených krvinek.

Úroveň hemoglobinu samozřejmě může stoupat. Tento fenomén se vyskytuje u leukémie, s dehydratací těla, když dochází k "zahuštění" krve, stejně jako kompenzace zdraví lidékteré jsou ve vysokých nadmořských výškách nebo pro piloty po letu ve vysoké nadmořské výšce.

1.1.2. Červená těla

Červené krvinky, také známé jako erytrocyty, jsou malé, kulaté, ploché buňky o průměru asi 7,5 mikronu. Rysem erytrocytu je jeho jedinečný tvar. Na okrajích je tedy silnější než ve středu a mnozí to srovnávají s tvarem bikonkávního objektivu. Předpokládá se, že tato forma je nejoptimálnější a díky ní dochází k maximálnímu nasycení erytrocytů kyslíkem, když procházejí plicními kapilárami, a oxidem uhličitým, když procházejí vnitřní orgány a látky.

A kolik červených krvinek je v normě?

Postava: 1. Takto vypadají červené krvinky

Jejich počet opět závisí na pohlaví a je obvykle 4–5x1012 g / l u mužů a 3,7–4,7x1012 g / l u žen.

Samozřejmě indikátor počtu červených krvinek není bez váhání. Když různé nemoci jejich počet může prudce klesat i klesat.

Například pokles obsahu erytrocytů v krvi, analogicky s hemoglobinem, může naznačovat vývoj anémie.

Ale ani zde to není bez jeho zvláštností. Jde o to, že když různé formyah anémie, počet erytrocytů a hladina hemoglobinu se často neúměrně snižují a množství samotného hemoglobinu v erytrocytu se může lišit. To je třeba vzít v úvahu při provádění klinického krevního testu, protože je okamžitě nutné určit barevný index, o kterém bude pojednáno později, a průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu. To velmi často poskytuje lékaři neocenitelnou pomoc při rychlé a správné diagnostice různých forem anémie.

Nezapomeňte na možnost patologického zvýšení počtu erytrocytů, které se v lékařském prostředí nazývá krátkodobá erytrocytóza. V takových případech může indikátor růst na 8-12x1012 g / l a více. Bohužel jak pro lékaře, tak pro pacienta tato skutečnost růstu naznačuje vývoj jedné z forem leukémie, nazývané erytremie. Samozřejmě existují případy kompenzačního nárůstu, když dojde ke zvýšení počtu červených krvinek v reakci na to, že je člověk v extrémních podmínkách, například v horách nebo létá ve vysokých nadmořských výškách, kde je atmosféra vypouštěna v kyslíku. Kompenzační zvýšení počtu červených krvinek se však často vyskytuje také u nemocných lidí, kteří mají zvýšený počet červených krvinek, například s emfyzémem, pneumosklerózou, chronická bronchitida a další nemoci doprovázené respiračním selháním nebo nemoci doprovázené srdečním selháním.

Nezapomeňte na další možnou erytrocytózu, jejíž významným představitelem je erytrocytóza, známá jako parneoplastická (řecky para - blízký, at; neo ... + řecký plasis - vzdělávání). Tento jev se vyskytuje u různých forem rakoviny ledvin, slinivky břišní a dalších orgánů.

Měli byste vědět, že s rozvojem všech druhů patologických procesů se může tvar a velikost erytrocytů neobvykle měnit, což je důležité diagnostické znamení... Takže v krvi s anémií lze pozorovat erytrocyty různých velikostí, které se v lékařském prostředí nazývají anizocytóza. Navíc erytrocyty s normální velikosti nazývané normocyty, zvětšené - makrocyty a redukované, jak jste asi uhodli, mikrocyty. Ty se vyskytují u hemolytické anémie, anémie po chronické ztrátě krve a také u maligních onemocnění. Zvětšené erytrocyty jsou pozorovány u B 12 -, anémie z nedostatku folátů, u malárie, stejně jako u onemocnění jater a plic. Často s B 12 - anémií z nedostatku folátu a zřídka s akutní leukémie existují také velmi velké erytrocyty, které se nazývají megalocyty. Kromě změn ve velikosti mohou při onemocněních mít erytrocyty prodloužené, červovité, hruškovité a mnoho dalších nepravidelných tvarů. Tento jev se nazývá poikilocytóza a vysvětluje se jako výsledek nedostatečné regenerace červených krvinek, ke které dochází v kostní dřeni. Poikilocytóza je často známkou anémie s nedostatkem B12.

U některých vrozených onemocnění jsou časté případy specifických změn ve tvaru červených krvinek. Například pokud má erytrocyt srpkovitý tvar, znamená to přítomnost srpkovité anémie. Dalším typem poruchy tvaru jsou cílové erytrocyty, jejichž rysem je zmenšení oblasti ve středu, což mu dává vzhled cíle. K tomuto jevu dochází při talasemii nebo otravě olovem.

Postava: 2. Vypadá to jako patologicky změněný erytrocyt

Nemělo by se zapomínat, že je možné detekovat mladé formy erytrocytů v krvi - takzvané retikulocyty, jejichž obsah se pohybuje od 0,2 do 1,2% z celkového počtu erytrocytů. Změna počtu retikulocytů nám umožňuje posoudit schopnost kostní dřeně rychle se vrátit k normálnímu počtu červených krvinek při anémii. Například při léčbě anémie s nedostatkem B12 je jedním z prvních příznaků uzdravení zvýšení obsahu retikulocytů v krvi a nazývá se retikulocytóza. Současně, když se hladina retikulocytů v krvi zvýší na maximum, tento jev se nazývá retikulocytární krize.

Avšak v případě snížení hladiny retikulocytů s prodlouženou anémií to naznačuje, že regenerační kapacita kostní dřeně je snížena a je to špatné znamení.

V případech, kdy chybí anémie, ale je přítomna retikulocytóza, je třeba provést celou škálu diagnostických postupů, protože tato skutečnost může naznačovat přítomnost rakovinových metastáz v kostní dřeni a některé formy leukémie.

Dalším indikátorem při práci s erytrocyty je barevný indikátor, který je obvykle 0,86 - 1,05. Změna tohoto indikátoru směrem dolů i nahoru může naznačovat přítomnost onemocnění. V případě, že je barevný index vyšší než 1,05, znamená to přítomnost hyperchromie (řecky. hyper - znovu, znovu, na druhé straně; sytost- barva) a objevuje se u lidí s anémií z nedostatku B 12.

Stejně jako v případě zvýšení, pokles barevného indexu o 0,8 nebo méně naznačuje hyperchromii (řecky. hypo- dole, dole), což je nejčastější u anémie z nedostatku železa. Hypochromní anémie se často vyvíjí s maligní nádory, velmi často s rakovinou žaludku.

V případech, kdy je počet erytrocytů a hladina hemoglobinu snížen, zatímco barevný indikátor je v normálním rozmezí, můžeme hovořit o normochromní anémii, která zahrnuje takzvanou hemolytickou a aplastickou anémii. V tomto případě s prvním onemocněním dochází k rychlé destrukci erytrocytů a při druhém je v kostní dřeni produkováno nedostatečné množství červených krvinek.

Dalším indikátorem, který charakterizuje objemový přebytek nebo nedostatek červených krvinek v krvi, je číslo hematokritu nebo hematokrit. Zjednodušeně řečeno, hematokrit je poměr objemu červených krvinek k objemu plazmy. Tento ukazatel pro muže je 0,4–0,48 a pro ženy 0,36–0,42.

Analogicky s jinými indikátory naznačuje pokles nebo zvýšení hematokritu přítomnost onemocnění. Pokles počtu hematokritů je tedy pozorován při anémii a ředění krve a je způsoben tím, že pacient dostane velké množství léčivých roztoků nebo vezme velké množství tekutiny dovnitř.

Ke zvýšení indikátoru dochází u erytremie, formy závažného onkologického onemocnění krve a kompenzační erytrocytózy.

1.1.3. Rychlost

Je tedy čas promluvit si o možná nejslavnějším z indikátorů - rychlosti sedimentace erytrocytů. Mnoho lidí má rád rychlost, ale v případě rychlosti sedimentace erytrocytů je lepší, aby byla minimální a vyhovovala 1-10 mm / h pro muže a 2-15 mm / h pro ženy.

Postava: 3. Zkumavky pro měření rychlosti sedimentace erytrocytů

Ale proč je to tak? Co je to za indikátor? Co říká tato rychlost?

Je to tak jednoduché! ESR je rychlost, při které je nekoagulovaná krev rozdělena do dvou vrstev umístěných do speciální kapiláry. První spodní sestává z usazených erytrocytů a druhý horní sestává z průhledné plazmy. Jak jste možná uhodli, tento indikátor se neměřuje ani v kilometrech, ani v metrech, konkrétně v milimetrech za hodinu.

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je zpravidla vždy špatným znamením, což naznačuje poruchu v těle.

Jaký je důvod zvýšení?

Předpokládá se, že ESR se zvyšuje v důsledku zvýšení poměru v krevní plazmě velkých proteinových částic, známých jako globuliny, a malých, nazývaných albumin. Je třeba poznamenat, že globuliny zahrnují protilátky, které mají ochrannou funkci. Když viry, bakterie, houby vstupují do těla, rychle se zvyšuje množství protilátek, což má za následek změnu poměru krevních proteinů.

Proto je hlavním důvodem zvýšení ESR reakce na zánětlivý proces, ke kterému dochází v lidském těle. Proto, když člověk onemocní nějakým infekčním nebo neinfekčním onemocněním, ať už je to zápal plic, tonzilitida nebo jen zánět kloubů, jeho ESR okamžitě stoupá. Navíc to, kolik přímo stoupá, závisí na závažnosti zánětu. U mírné formy ESR se tedy může zvýšit až na 15–20 mm / h, u těžké formy až na 60–80 mm / h.

Pokud se však ESR během léčby sníží, znamená to příznivý průběh onemocnění a rychlé uzdravení pacienta.

Bylo by mylné říci, že zvýšení ESR vždy naznačuje zánět. Hodnota ESR je ovlivněna mnoha faktory: jedná se o změnu poměru hustých a kapalných částí krve a snížení nebo zvýšení počtu červených krvinek a ztrátu bílkovin v moči a dokonce porušení syntézy bílkovin v játrech.

Je také možné vyčlenit skupiny nezánětlivých onemocnění, která vedou ke zvýšení ESR. Jedná se o anémii, závažné onemocnění jater a ledvin, zhoubné nádory, infarkt myokardu, infarkt plic, cévní mozkové příhody, časté transfuze krve a vakcinační terapii.

Nemělo by se zapomínat, že kromě patologických důvodů pro zvýšení ESR existují i \u200b\u200bfyziologické, které zahrnují těhotenství nebo menstruaci u žen.

Je třeba si uvědomit, že ke zvýšení ESR nemusí dojít, pokud má pacient souběžnou patologii, jako je chronická kardiopulmonální nedostatečnost; nemoci a stavy, jako je kompenzační erytrocytóza a erytremie, při nichž se může zvýšit počet červených krvinek v krvi; akutní virová hepatitida a obstrukční žloutenka; zvýšené množství bílkovin v krvi. Navíc ke všemu snížit ESR může být usnadněno užíváním přípravků chloridu vápenatého a aspirinu.

1.1.4. Bílá těla

Bílé krvinky, v lékařském prostředí běžněji nazývané leukocyty, jsou bezbarvé buňky, které jsou kulatého nebo nepravidelného tvaru a mají velikost od 6 do 20 mikronů. Leukocyty jsou často přirovnávány k amébám, protože jsou podobné jednobuněčnému organismu v tom, že mají jádro a dokážou se bez pomoci pohybovat. Dalším znakem bílých krvinek je, že jejich počet v krvi je mnohem menší než u stejných erytrocytů a je 4,0-8,8x109 g / l.

Co jsou to leukocyty?

Postava: 4. Vypadá to jako leukocyt

Leukocyty lze zasloužit jako hlavní ochranný faktor při konfrontaci lidského těla se všemi druhy nemocí. Tyto buňky jsou vyzbrojeny speciálními enzymy, které dokáží „zpracovat“ mikroorganismy, a cizí bílkoviny a produkty rozpadu, které se v těle tvoří během života těla, jsou schopné se vázat a rozkládat. A nezapomeňte na schopnost určitých forem leukocytů produkovat speciální proteinové částice, které napadají jakékoli cizí mikroorganismy, které se dostaly do krevního řečiště nebo na sliznice nebo jiné lidské orgány a tkáně.

Bílé krvinky se dělí na dva hlavní typy. Granulocyty nebo granulární leukocyty jsou tedy buňky, ve kterých má cytoplazma specifickou zrnitost. Současně jsou granulocyty také rozděleny do tří skupin: neutrofily, rozdělené na bodné a segmentované, stejně jako bazofily a eosinofily.

Jak jste možná uhodli, leukocyty druhého typu neobsahují granule v cytoplazmě a rozlišují se mezi nimi dvě skupiny - lymfocyty a monocyty. Uvedené typy leukocytů mají specifické funkce a mění se různými způsoby u různých onemocnění.

Fenomén, ve kterém je hladina leukocytů nad normální hodnotou, se nazývá leukocytóza, zatímco pokles se nazývá leukopenie.

Tyto jevy mohou být fyziologické, vyskytují se normálně u zdravých lidí a patologické, s výskytem určitých nemocí.

V jakých konkrétních případech lze pozorovat fyziologickou leukocytózu?

Tzv. Zažívací leukocytóza se může objevit 2-3 hodiny po jídle. Mezi další důvody patří leukocytóza po intenzivní fyzické námaze, horkých nebo studených koupelích, psychoemotionálním stresu, stejně jako před menstruací a ve druhé polovině těhotenství.

Proto před provedením studie ukazatelů počtu leukocytů byste se měli vyvarovat stresových situací, intenzivní fyzické aktivity, vodních procedur. Odběr krve se také nejlépe provádí ráno na lačný žaludek.

Příčiny patologické leukocytózy jsou všechny druhy patologických onemocnění, včetně otitis media, erysipelas, meningitidy, pneumonie, stejně jako hnisání a zánět pohrudnice (empyém, pleurisy), břišní dutina (apendicitida, peritonitida, pankreatitida), podkožní tkáň (panaritium, flegmon, absces). Kromě toho může patologická leukocytóza způsobit rozsáhlé popáleniny částí těla, infarkty, plíce, slezinu a ledviny, stavy po významné ztrátě krve, leukémii, chronické selhání ledvin nebo chronické selhání ledvin a diabetické kóma.

Je třeba mít na paměti, že kvůli oslabené imunitě u jedinců starý věkU vychudlých lidí, alkoholiků a drogově závislých s výše uvedenými stavy může leukocytóza chybět. Je třeba si uvědomit, že pokud při infekčních a zánětlivých onemocněních nedochází k leukocytóze, je to laskavé znamení a neveští to nic dobrého.

Dalším typem patologie, ale v důsledku snížení počtu leukocytů pod 4,0 x 109 / l, je leukopenie, která je způsobena inhibicí tvorby leukocytů v kostní dřeni. Kromě hlavních často se vyskytujících mechanismů rozvoje leukopenie jsou také pozorovány vzácné alternativní mechanismy. Mezi nimi i nadměrné ničení v cévní řečiště a přerozdělení leukocytů s jejich zpožděním v depotních orgánech, které je pozorováno při šoku nebo kolapsu.

Jaké nemoci a patologické stavy přispívají k rozvoji leukopenie?

Leukopenie se může objevit v důsledku vystavení ionizujícímu záření po užívání léků, mezi nimiž stojí za to zdůraznit: protizánětlivé léky (analgin, amidopyrin); antibiotika (sulfonamidy, levomethicin); depresory štítná žláza (mercazolil, propicil); léky používané k léčbě rakoviny - takzvaná cytostatika (methotrexan, vinkristin). Mezi viníky leukopenie patří hypoplastická nebo aplastická onemocnění, jejichž příčiny jsou stále špatně pochopeny, stejně jako onemocnění vyskytující se s poškozením sleziny, mezi nimiž je třeba poznamenat cirhózu jater, lymfogranulomatózu, syfilis a tuberkulózu. Kromě toho se leukopenie vyskytuje u systémového lupus erythematodes, anémie s nedostatkem B12, v onkologii s metastázami do kostní dřeně a počáteční fáze rozvoj leukémie, jakož i v důsledku některých infekčních onemocnění, jako je malárie, brucelóza, tyfus, spalničky, zarděnky, chřipka a virové hepatitidy.

Postava: 5. Takto vypadá leukémie

Pro usnadnění stanovení diagnózy se jako pomocník používá procento všech forem leukocytů v krvi. A tento poměr se nazývá vzorec leukocytů. Pro usnadnění jsou všechny hodnoty vzorce leukocytů uvedeny v tabulce č. 1.

Stůl 1. Krevní obraz leukocytů a obsah různých typů leukocytů u zdravých lidí

Takže se zvýšením procenta určitých forem leukocytů končí název jména, - oz nebo - ez, podle toho se mění například (neutrofilie, monocytóza, eozinofilie, bazofilie, lymfocytóza).

V případě, že se procento sníží, přidá se konec názvu tohoto typu leukocytů - zpěv, například neutropenie, monocytopenie, eosinopenie, basopenie, lymfopenie.

Stanovení procenta však není dostatečným řešením pro stanovení diagnózy, a pokud se použije samostatně, může vést k diagnostickým chybám. Kromě procenta forem leukocytů se proto zkoumá také jejich absolutní počet. Například pokud leukocytový vzorec lymfocytů obsahuje 12%, což je pod stanovenou normou, zatímco celkový počet leukocytů je 13x109 g / l, pak je absolutní počet lymfocytů v krvi 1,56x109g / l, to znamená, že „sedí“ do normativní hodnoty.

Proto je obvyklé rozlišovat mezi absolutními a relativními změnami v obsahu různých forem leukocytů. U absolutní neutrofilie nebo neutropenie a absolutní lymfocytózy nebo lymfopenie jsou tedy indikovány případy, kdy dojde k procentnímu zvýšení nebo snížení určitých typů leukocytů s jejich povoleným absolutním obsahem v krvi. Stává se, že je narušen relativní i absolutní počet různých forem leukocytů. To naznačuje přítomnost absolutní lymfocytózy nebo lymfopenie, absolutní neutrofilie nebo neutropenie atd.

Je třeba mít na paměti, že různé typy leukocytů poskytují různé ochranné reakce a při analýze indikátorů vzorce leukocytů se můžete dozvědět mnoho o povaze patologického procesu a pomoci ošetřujícímu lékaři stanovit přesnou konečnou diagnózu.

Nyní můžete podrobněji zjistit, co znamená pokles nebo zvýšení u různých typů leukocytů.

Například neutrofilie velmi jasně hovoří o vývoji akutního zánětlivého procesu a zejména o hnisavých onemocněních. Kromě toho je v lékařské terminologii zánět označen přidáním koncovky - latinského nebo řeckého názvu orgánu, a proto je neutrofilie pozorována u meningitidy, apendicitidy, pankreatitidy, zánětu středního ucha atd., Stejně jako flegmony a abscesy různých lokalizací a erysipel.

Navíc mnoho dalších infekčních onemocnění, diabetické kóma, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, závažné selhání ledvin a krvácení jsou doprovázeny zvýšením počtu neutrofilů.

Kromě toho může užívání glukokortikoidových hormonálních léků, jako je prednison, triamcinolon, kortizon, vyvolat zvýšení počtu neutrofilů.

Je třeba poznamenat, že při hnisavých procesech a akutním zánětu jsou bodavé leukocyty nejaktivnější. Zvýšení počtu leukocytů tohoto typu v krvi se navíc nazývá posun leukocytového vzorce doleva nebo bodnutí.

Kromě zvýšení počtu neutrofilů existují i \u200b\u200bpřípady jejich poklesu. Tento jev se nazývá neutropenie. Lze ji pozorovat u některých infekčních onemocnění, jako je břišní tyfus a malárie, a virových onemocnění - chřipka, obrna a virová hepatitida A. Další pokles počtu neutrofilů nastává při těžkých zánětlivých a hnisavých procesech a je nelaskavým znamením naznačujícím nepříznivou prognózu pro pacienta.

Také je možné pozorovat pokles počtu neutrofilů, když je potlačena funkce kostní dřeně, vyvíjí se anémie z nedostatku B12, tělo dostává dávku ionizujícího záření, intoxikace při užívání mnoha léků, jako je analgin, biseptol, chloramfenikol, cefazolin, merkazolil a mnoho dalších.

Pokud jste byli opatrní, můžete si všimnout, že to, co způsobuje leukopenii, také vede ke snížení počtu neutrofilů v krvi.

Nyní zjistíme, kdy dochází k patologickému poklesu nebo zvýšení hladiny lymfocytů. Lymfocytóza je tedy pozorována u infekcí, jako je brucelóza, břišní a opakující se epidemický tyfus a tuberkulóza.

Například u pacientů s tuberkulózou je zvýšení hladiny lymfocytů dobrým znamením a naznačuje, že onemocnění postupuje příznivě a je možné rychlé uzdravení, zatímco lymfopenie naznačuje opak.

Navíc se lymfocytóza často objevuje s poklesem funkce štítné žlázy: hypotyreóza, subakutní tyroiditida, chronická radiační nemoc, bronchiální astma, anémie z nedostatku B12, hladovění. Jsou známy případy lymfocytózy při užívání drog.

Pokles lymfocytů naznačuje pokles imunity a je velmi často detekován u pacientů s těžkými a dlouhodobými infekčními a zánětlivými procesy, těžkými formami tuberkulózy, AIDS, některými formami leukémie a lymfogranulomatózy, dlouhodobým hladem, což vede k rozvoji dystrofie, stejně jako u lidí trpících chronickým alkoholismem, narkomani a uživatelé návykových látek.

Pokles monocytů je nejčastější u infekční mononukleózy, stejně jako u infekční parotitidy a zarděnky. Vzhled monocytózy v krvi naznačuje přítomnost závažných onemocnění - sepse, tuberkulózy, některých forem leukémie a také maligních onemocnění lymfatického systému, jako je lymfogranulomatóza a lymfom.

Zatímco monocytopenie hovoří o poškození kostní dřeně a vyskytuje se při aplastické anémii a vlasatobuněčné leukémii.

A nakonec analyzujme důvody změny počtu eozinofilů a bazofilů.

Zvýšení hladiny eosinofilů naznačuje přítomnost následujících patologických stavů v těle:

Alergická onemocnění a stavy ( bronchiální astma, kopřivka, Quinckeho edém a další).

Některá kožní onemocnění (ekzémy a psoriáza).

Kolagenóza (revmatismus, SLE nebo systémový lupus erythematodes).

Některá závažná onemocnění krve (lymfogranulomatóza).

Infekční choroby (syfilis, tuberkulóza).

Užívání určitých léků (antibiotika).

Dědičné formy eozinofilie.

Eosinopenie se může objevit ve výšce konkrétního infekčního onemocnění, anémie s nedostatkem B12 a v případě poškození kostní dřeně.

Zvýšení počtu bazofilů v krvi naznačuje přítomnost chronické myeloidní leukémie, snížení funkce štítné žlázy. Existují však fyziologické příčiny bazofilie, například v předmenstruačním období u žen.

Snížení počtu bazofilů naopak naznačuje zvýšení funkce štítné žlázy, stejně jako těhotenství, a možné stresující účinky. Basopenie se vyskytuje také u Itenko-Kushengovy choroby, což je takový patologický stav, když je narušena práce hypofýzy nebo nadledvin a zvyšuje se hladina glukokortikoidů v krvi.

1.1.5. Trombocyty

Trombocyty nebo trombocyty - tak se nazývají poslední nejmenší ze zástupců krevních buněk. Koneckonců, jejich velikost je pouze 1,5-2,5 mikronů. Navzdory své malé velikosti však krevní destičky plní jednu z nejdůležitějších funkcí - prevenci a zastavení krvácení. A pokud je narušena rovnováha krevních destiček, může to vést k rozsáhlému krvácení a patologická změna cévy - ztrácejí pružnost a začínají krvácet.

Postava: 6. Takto vypadají krevní destičky

Ale před analýzou toho, jaké důsledky může mít změna počtu krevních destiček, je nutné zjistit, jaký je jejich počet normální. Takže u zdravého člověka je počet krevních destiček 200-400x10 9 g / l.

Jak jste možná uhodli, tím z různých důvodů toto číslo se může lišit. Spolu s množstvím se mění také název. Pokud tedy hladina krevních destiček klesne pod 200 x 109 g / l, pak se tento stav nazývá trombocytopenie, zatímco zvýšení jejich hladiny o více než 400 x 109 g / l se nazývá trombocytóza.

Snížení počtu krevních destiček je nebezpečný stav, který je doprovázen hojným a dlouhodobým krvácením. Tento stav je pozorován u některých nemocí a stavů, jmenovitě:

Werlhofova choroba nebo autoimunitní trombocytopenická purpura, při které při působení specifických protilátek dochází ke zvýšené destrukci krevních destiček v krvi.

Akutní a chronické formy leukémie.

Snížená tvorba krevních destiček v důsledku aplastických a hypoplastických stavů neznámé příčiny, B 12 -, anémie z nedostatku kyseliny listové a rakovinových metastáz do kostní dřeně.

Zvýšená aktivita sleziny u jaterní cirhózy a chronické virové hepatitidy.

Systémový lupus erythematodes, sklerodermie atd.

Tyreotoxikóza a hypotyreóza.

Některá virová onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnky, chřipka atd.

Syndrom DIC nebo syndrom diseminované intravaskulární koagulace.

Užívání určitých léků, které způsobují toxické nebo imunitní poškození kostní dřeně: cytostatika (vinkristin, vinblastin), aspirin, analgin, levometicin.

Vzhledem k tomu, že nízký počet krvinek může vést k vážným komplikacím, je nutné provést punkci kostní dřeně k testování antiagregačních protilátek.

Zvýšení hladiny krevních destiček nemusí způsobit krvácení, ale je to špatné znamení a může být doprovázeno velmi vážnými chorobami.

Jaké jsou nejvíce běžné důvody zvýšit počet krevních destiček?

Za prvé, maligní nádory, jako je rakovina ledvin nebo žaludku.

Za druhé, onkologická onemocnění krev, jako je leukémie.

Je třeba poznamenat, že trombocytóza často slouží jako včasný signál nebezpečného onemocnění, což je zvláště důležité při diagnostice.

Kromě nemocí může být příčinou zvýšení počtu krevních destiček stav po rozsáhlé ztrátě krve, po odstranění sleziny a sepse.

Poskytujte kyslík a živiny celému tělu.

Přeneste metabolické produkty a toxické látky do orgánů odpovědných za jejich neutralizaci.

Přeneste hormony produkované endokrinními žlázami do tkání, pro které jsou určeny.

Podílejte se na termoregulaci těla.

Interakce s imunitním systémem.

HLAVNÍ KOMPONENTY KRVE:

Krevní plazma. Je to kapalina, 90% voda, která přenáší všechny prvky přítomné v krvi přes kardiovaskulární systém: kromě transportu krevních buněk dodává orgánům také živiny, minerály, vitamíny, hormony a další produkty podílející se na biologické procesy a odnáší metabolické produkty. Některé z těchto látek jsou pasmem volně transportovány, ale mnoho z nich je nerozpustných a jsou transportovány pouze společně s proteiny, ke kterým jsou připojeny, a jsou odděleny pouze v odpovídajícím orgánu.

Krvinky. Při pohledu na složení krve uvidíte tři typy krvinek: červené krvinky, které mají stejnou barvu jako krev, hlavní prvky, které jí dodávají červenou barvu; bílé krvinky, které jsou odpovědné za mnoho funkcí; a krevní destičky, nejmenší krvinky.

RED BLOOD CALCULUS

Červené krvinky, nazývané také erytrocyty nebo červené destičky, jsou poměrně velké krvinky. Mají tvar bikonkávního disku a průměr asi 7,5 mikronu, ve skutečnosti to nejsou buňky jako takové, protože jim chybí jádro; erytrocyty žijí asi 120 dní. Erytrocyty obsahují hemoglobin, pigment vyrobený ze železa, který zčervená krev; je to hemoglobin, který je zodpovědný za hlavní funkci krve - přenos kyslíku z plic do tkání a metabolický produkt - oxid uhličitý - z tkání do plic.

Červené krvinky pod mikroskopem.

Pokud dáte všechny červené krvinky dospělého do řady, získáte více než dva biliony buněk (4,5 milionu na mm3 vynásobené 5 litry krve), které lze umístit 5,3krát kolem rovníku.

BÍLÉ KRVAVÉ TELEVIZE

Bílé krvinky, nazývané také leukocyty, hrají důležitou roli v imunitním systému, který chrání tělo před infekcemi. Existuje několik typů bílých krvinek; všichni mají jádro, včetně některých vícejaderných leukocytů, a jsou charakterizováni bizarními segmentovanými jádry, která jsou viditelná pod mikroskopem, proto jsou leukocyty rozděleny do dvou skupin: polynukleární a mononukleární.

Polynukleární leukocyty se také nazývají granulocyty, protože pod mikroskopem v nich vidíte několik granulí, které obsahují látky nezbytné pro výkon určitých funkcí. Existují tři hlavní typy granulocytů:

Neutrofily, které absorbují (fagocytózu) a recyklují bakterie způsobující onemocnění;

Bazofily, které vylučují zvláštní tajemství v případě alergických reakcí.

Pojďme se zabývat každým ze tří typů granulocytů. Zvažte granulocyty a buňky, jejichž popis bude následovat dále v článku ve schématu 1 níže.

Schéma 1. Krevní buňky: bílé a červené krvinky, krevní destičky.

Neutrofilní granulocyty (Gy / n) jsou pohyblivé sférické buňky o průměru 10 až 12 mikronů. Jádro je segmentované; segmenty jsou spojeny tenkými heterochromatickými můstky. U žen může být viditelný malý podlouhlý proces zvaný palička (Barrovo tělo); odpovídá neaktivnímu dlouhému rameni jednoho ze dvou chromozomů X. Na konkávním povrchu jádra se nachází velký Golgiho komplex; jiné organely jsou méně rozvinuté. Pro tuto skupinu leukocytů je charakteristická přítomnost buněčných granulí. Azurofilní nebo primární granule (AG) jsou považovány za primární lysozomy od okamžiku, kdy již obsahují kyselou fosfatázu, aryleulfatázu, B-galaktosidázu, B-glukononidázu, 5-nukleotidázu d-aminooxidázu a peroxidázu. Specifické sekundární nebo neutrofilní granule (NG) obsahují baktericidní látky lysozym a fagocytin a také enzym - alkalická fosfatáza... Neutrofilní granulocyty jsou mikrofágy, to znamená, že absorbují malé částice, jako jsou bakterie, viry, malé části ničících buněk. Tyto částice vstupují do těla buňky jejich zachycením krátkými buněčnými procesy a poté jsou zničeny ve fagolysozomech, uvnitř kterých uvolňují svůj obsah azurofilní a specifické granule. Životní cyklus neutrofilních granulocytů je přibližně 8 dní.

Eosinofilní granulocyty (Gy / e) jsou buňky dosahující průměru 12 μm. Jádro je dvouděložné, komplex Golgi se nachází v blízkosti konkávního povrchu jádra. Buněčné organely jsou dobře vyvinuté. Kromě azurofilních granulí (AG) zahrnuje cytoplazma eosinofilní granule (EG). Mají eliptický tvar a skládají se z jemnozrnné osmiofilní matrice a jednoho nebo více hustých lamelárních krystaloidů (Cr). Lysozomální enzymy - laktoferin a myeloperoxidáza - jsou koncentrovány v matrici, zatímco velká bazická bílkovina toxická pro některé hlístice se nachází v krystaloidech.

Bazofilní granulocyty (Gy / b) mají průměr asi 10 až 12 mikronů. Jádro je reniformní nebo rozdělené do dvou segmentů. Buněčné organely jsou špatně vyvinuté. Cytoplazma zahrnuje malé vzácné lyzozomy pozitivní na peroxidázu, které odpovídají azurofilním granulím (AG), a velké bazofilní granule (BG). Ty obsahují histamin, heparin a leukotrieny. Histamin je vazodilatátor, heparin působí jako antikoagulant (látka, která inhibuje aktivitu systému srážení krve a zabraňuje tvorbě krevních sraženin) a leukotrieny způsobují zúžení průdušek. Eosinofilní chemotaktický faktor je také přítomen v granulích, stimuluje akumulaci eosinofilních granulí v místech alergických reakcí. Pod vlivem látek, které způsobují uvolňování histaminu nebo IgE, může u většiny alergických a zánětlivých reakcí dojít k degranulaci bazofilů. V tomto ohledu se někteří autoři domnívají, že bazofilní granulocyty jsou identické se žírnými buňkami pojivových tkání, ačkoli ty nemají granule pozitivní na peroxidázu.

Existují dva typy mononukleárních leukocytů:

Monocyty, které fagocytují bakterie, detritus a další škodlivé prvky;

Lymfocyty, které produkují protilátky (B-lymfocyty) a napadají agresivní látky (T-lymfocyty).

Monocyty (MC) jsou největší ze všech krevních buněk o velikosti přibližně 17–20 mikronů. V objemové cytoplazmě buňky se nachází velké excentrické jádro ve tvaru ledviny se 2–3 nukleoly. Golgiho komplex je lokalizován poblíž konkávního povrchu jádra. Buněčné organely jsou špatně vyvinuté. Azurofilní granule (AG), tj. Lysozomy, jsou rozptýleny v cytoplazmě.

Monocyty jsou vysoce pohyblivé buňky s vysokou fagocytární aktivitou. Od okamžiku, kdy konzumují velké částice, jako jsou celé buňky nebo velké kusy rozpadlých buněk, se jim říká makrofágy. Monocyty pravidelně opouštějí krevní řečiště a vstupují do pojivové tkáně. Povrch monocytů může být buď hladký, nebo obsahující, v závislosti na buněčné aktivitě, pseudopodie, filopodie, mikroklky. Monocyty se účastní imunologických reakcí: podílejí se na zpracování absorbovaných antigenů, aktivaci T-lymfocytů, syntéze interleukinu a produkci interferonu. Životnost monocytů je 60-90 dnů.

Bílé krvinky, kromě monocytů, existují ve dvou funkčně odlišných třídách nazývaných T a B lymfocyty, které nelze morfologicky odlišit na základě konvenčních histologických metod. Z morfologického hlediska se rozlišují mladé a zralé lymfocyty. Velké mladé B- a T-lymfocyty (CL) o velikosti μm obsahují kromě kulatého jádra několik buněčných organel, mezi nimiž jsou malé azurofilní granule (AG) umístěné v relativně širokém cytoplazmatickém okraji. Velké lymfocyty jsou považovány za třídu takzvaných přirozených zabijáckých buněk (zabijácké buňky).

Zralé B- a T-lymfocyty (L) o průměru 8–9 mikronů mají mohutné sférické jádro obklopené tenkým okrajem cytoplazmy, ve kterém lze pozorovat vzácné organely, včetně azurofilních granulí (AG). Povrch lymfocytů může být hladký nebo pokrytý mnoha mikroklky (MB). Lymfocyty jsou améboidní buňky, které volně migrují epitelem krevních kapilár z krve a pronikají do pojivové tkáně. V závislosti na typu lymfocytů se jejich životnost pohybuje od několika dnů do několika let (paměťové buňky).

Trombocyty

Trombocyty jsou korpuskulární prvky, které jsou nejmenšími částicemi krve. Trombocyty jsou neúplné buňky životní cyklus je pouze do 10 dnů. Trombocyty se koncentrují v místech krvácení a podílejí se na srážení krve.

Destičky (T) jsou vřetenovité nebo diskovité bikonvexní fragmenty cytoplazmy megakaryocytů o průměru asi 3 až 5 mikronů. Trombocyty mají několik organel a dva typy granulí: a-granule (a) obsahující několik lysozomálních enzymů, tromboplastin, fibrinogen a husté granule (PG), které mají vysoce kondenzovanou vnitřní část obsahující adenosindifosfát, ionty vápníku a několik druhů serotoninu.

Destičky pod elektronovým mikroskopem.

Psychologie a psychoterapie

Tato část bude obsahovat články o výzkumných metodách, drogách a dalších složkách souvisejících s lékařskými tématy.

Malá část webu, která obsahuje články o originálních položkách. Hodiny, nábytek, dekorativní předměty - to vše najdete v této sekci. Sekce není hlavní částí webu, slouží spíše jako zajímavý doplněk do světa lidské anatomie a fyziologie.

Za co jsou zodpovědné leukocyty a jaký je důvod pro změnu jejich hladiny v krvi?

Téměř každý obecně ví, co jsou to leukocyty. Jedná se o velké krevní prvky ve formě kuliček bez barvy. Často se jim říká bílé krvinky (nebo krvinky). V lidském těle fungují různé typy leukocytů, které se liší strukturou, původem a účelem. Ale všechny jsou hlavními buňkami imunitního systému a plní jeden důležitý úkol - ochranu před vnějšími a vnitřními „nepřáteli“. Bílé krvinky se mohou aktivně pohybovat nejen v krevním řečišti, ale také procházet cévními stěnami, pronikat do tkání, orgánů a poté se vrátit do krve. Poté, co objevili nebezpečí, leukocyty rychle dorazí na správné místo, nejprve se pohybují krví a poté se pohybují samy díky pseudopodům.

Funkce

Bílá těla jsou schopna zachytit škodlivé látky a strávit je a poté sami zemřou. Proces ničení „nepřátel“ se nazývá fagocytóza a buňky, které jej provádějí, se nazývají fagocyty. Leukocyty jsou odpovědné nejen za zničení cizích těles, ale také za očistu těla, to znamená za likvidaci nepotřebných prvků: zbytky patogenních mikrobů a mrtvých bílých buněk.

Další funkcí leukocytů je produkce protilátek k neutralizaci patogenních prvků. Protilátky činí člověka imunním vůči některým chorobám, které dříve měl.

Leukocyty ovlivňují metabolismus a také zásobují tkáně a orgány chybějícími hormony, enzymy a dalšími látkami.

Typy leukocytů a funkce každého z nich

Z hlediska tvaru a struktury jsou bílé krvinky rozděleny na granulární (granulocyty) a negranulární (agranulocyty). První mají zrnitou cytoplazmu a segmentovaná velká jádra. Patří mezi ně neutrofily, bazofily a eosinofily, které se liší svou citlivostí na barviva. V agranulocytech chybí zrnitost a jádro je jednoduché a nesegmentované. Jedná se o monocyty a lymfocyty.

Pod mikroskopem krevní nátěr jasně ukazuje, jak se pohybují leukocyty.

Neutrofily

Jedná se o velkou skupinu bílých krvinek vytvořených v kostní dřeni a souvisejících s fagocyty. Buňky se segmentovanými jádry se nazývají zralé nebo segmentované. Neutrofilní leukocyty s protáhlým jádrem ve tvaru tyčinky jsou bodnuté nebo nezralé. Existují ještě mladší formy - metamyelocyty, kterým se říká mladá. Nejvíce v krvi zralých buněk, nezralých - mnohem méně a velmi málo mladých forem. Poměr nezralých a segmentovaných neutrofilů ukazuje, jak intenzivně probíhá proces hematopoézy. Například se značnou ztrátou krve v těle se vytváří velké množství buněk, které nemají čas na zrání, čímž se zvyšuje počet mladých forem v krvi.

Když patogenní bakterie vstoupí do těla, neutrofily se hromadí ve velkém počtu v místě infekce. Po zachycení a zničení mikroorganismů zemřou a v důsledku toho se vytvoří hnis. Jejich obsah v krvi je 1-5% z celkového počtu leukocytů.

Basofily

Eosinofily

Podílejí se na tvorbě alergických reakcí, odstraňují výsledný přebytek histaminu. Pokud jsou v těle hlísty, eosinofily pronikají do střev, jsou tam ničeny a uvolňují látky toxické pro hlísty. Jejich obsah v krvi je 1-5% z celkového počtu leukocytů.

Monocyty

Začnou plnit funkci absorpce a ničení patogenů poté, co se změní na velké buňky - makrofágy. Monocyty fungují ve všech systémech a orgánech a mohou zachytit částice stejné velikosti. Tvoří 1 až 8% z celkového počtu leukocytů.

Lymfocyty

Jedná se o nejdůležitější obránce, kteří produkují protilátky k neutralizaci „nepřátel“. Lymfocyty neustále hlídají systémy těla na přítomnost cizích a mutovaných vlastních buněk. Makrofágy se pohybují po těle, shromažďují podezřelé prvky a hlásí je lymfocytům. Tyto buňky tvoří přibližně 35% všech leukocytů.

Míra leukocytů

Normální dospělí muži a ženy mají počet bílých krvinek mezi 4 000 a 9 000 na mililiter krve. Mírně zvýšené bílé krvinky u zdravých lidí mohou být normální. Jejich hladina může kolísat v závislosti na denní době, fyzické aktivitě, příjmu potravy, emočním stresu, bolesti, podchlazení nebo přehřátí, stejně jako před menstruací a během těhotenství. Pokud jsou leukocyty v krvi významně mimo normální rozmezí v jednom nebo druhém směru, znamená to, že se vyvinula patologie. Dešifrování krevního testu obvykle bere v úvahu vzorec leukocytů - poměr (v procentech) různých typů bílých krvinek.

Jaký je důvod zvýšení?

Stav, kdy je v krvi mnoho leukocytů a jejich hladina je více než 9 000 na 1 ml krve, se nazývá leukocytóza. Pokud jsou leukocyty zvýšené, znamená to, že existují:

• infekční choroby;
• zánětlivé procesy;
• leukémie;
• rakovinné nádory;
• ztráta krve;
• důsledky užívání určitých léků.

Zvýšení neutrofilů je pozorováno u onemocnění, jako jsou:

Zvýšení počtu bazofilů je vzácné. Mezi tyto případy patří alergie, některé typy leukémie, nedostatečnost štítné žlázy, lymfogranulomatóza.

Eosinofily se zvyšují u následujících onemocnění:

• bronchiální astma;
• hlístové infekce;
• alergická dermatitida;
• alergie na léky;
• některé typy leukémie;
• nádorové procesy;
• periarteritis nodosa.

Vysoké lymfocyty jsou pozorovány při krevním testu na leukémii a infekce, jako je syfilis, virová hepatitida, tuberkulóza, černý kašel, mononukleóza a další.

Monocyty se zvyšují v následujících případech:

• u infekčních onemocnění: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, mononukleóza, malárie;
• s autoimunitními procesy: sarkoidóza, lupus erythematodes, vaskulitida, revmatoidní artritida;
• s lymfogranulomatózou, leukémií.

Proč jít dolů?

Snížené leukocyty se v medicíně nazývají leukopenie. V tomto případě je jejich hladina pod normální hodnotou a je nižší než 4 000 buněk na 1 ml krve. Nízké leukocyty jsou charakteristickým jevem pro patologické stavy, jako jsou:

• onkologická onemocnění;
• leukémie v rané fázi;
• anémie (nedostatek B12);
• ozáření;
• některé infekce;
• užívání hormonálních léků;
• zvýšená funkce sleziny.

Pokud jsou neutrofily nízké, existuje pravděpodobnost vzniku břišního tyfu, zarděnky, chřipky, hepatitidy, spalniček a některých forem tuberkulózy. Snížení těchto leukocytů je možné u systémového lupus erythematodes, chemických a radiačních účinků, u některých typů anémie a leukémie.

Snížené lymfocyty jsou obvykle pozorovány u závažných virových infekcí, imunodeficitů, maligních nádorů a užívání glukokortikoidů.

Závěr

Stanovení hladiny leukocytů v krvi má velká důležitost při diagnostice. Nízký nebo vysoký počet bílých krvinek může signalizovat patologickou reakci v těle. Správná interpretace krevního testu umožňuje včasnou diagnostiku a účinnější léčbu.

12 leukocytů je normální?

Má těhotná žena 7-8 leukocytů?

30-40 je to děsivé?

Míra leukocytů je 4,0-9,5.

Hemoglobin -105, roj 59, leukocyty jsou nízké, enzymy - 70. Co lze dělat doma? Teď je teplo, slabost, do nemocnice se nedostanu.

Bílá krev: co vám může říct zvýšený počet bílých krvinek

Krev je jedinečnou složkou lidského těla. Speciální typ tkáně přenáší kyslík, transportuje metabolické produkty, spojuje všechny orgány. Kromě tekuté části obsahuje krev také buňky - erytrocyty, krevní destičky, leukocyty. Každý druh hraje svou mimořádně důležitou roli: erytrocyty přenášejí kyslík, krevní destičky se účastní procesu srážení. Leukocyty jsou hlavní složkou imunity určené k ochraně těla před invazí cizích předmětů. Zvýšení hladiny bílých krvinek je důvodem k přemýšlení o konzultaci s odborníkem.

Bílá krev: odrůdy leukocytů

V krvi jsou tři řády více červených krvinek než bílých. Existuje však pouze jeden typ erytrocytů a hrají ve skutečnosti jedinou důležitou roli - přenášejí kyslík z plic do všech ostatních orgánů a tkání. Leukocyty se vyznačují širokou škálou typů a funkcí.

Leukocyty se tvoří v červené kostní dřeni z jednoho předchůdce - kmenové buňky. Před vstupem do krevního řečiště se z této jedinečné struktury vytváří několik typů buněk, které se liší vnějším obrazem, vnitřním obsahem a přiřazenou rolí v životě organismu.

Většina bílých krvinek uvnitř obsahuje granule různých biologicky aktivních látek, proto se jim říká granulocyty. Pětina bílé krve takové struktury nemá a patří k agranulocytům.

Neutrofily

Krev ze všeho nejvíce obsahuje neutrofilní leukocyty. Pod mikroskopem jsou mimořádně krásné - buněčné jádro je rozděleno do několika segmentů, zbytek je obsazen granulemi. Podle počtu segmentů lze určit věk leukocytů - čím více takových struktur existuje, tím starší je neutrofil. Mladé formy obsahují celé sférické jádro, ale jejich počet v krvi je nesrovnatelně nižší než u zralých buněk. Okamžitým předchůdcem mladých leukocytů jsou myeloblastické buňky, ale obvykle se nacházejí pouze v červené kostní dřeni. Jejich vzhled v cévním lůžku je významnou poruchou v procesu hematopoézy.

Neutrofily jsou hlavní síly imunity, které bojují proti všem cizím předmětům. Zejména se jim daří vyrovnat se s mikroby. Leukocyt zcela absorbuje předmět a tráví ho pomocí speciálních látek obsažených v granulích. Tento proces se nazývá fagocytóza.

Eosinofily

Basofily

Bazofily jsou také vzácné typy leukocytů. Na rozdíl od eosinofilů a neutrofilů je jádro bazofilů sférické. Buňka obsahuje velké množství modře zbarvených granulí. Obsahem této látky je biologicky aktivní látka histamin. To je to, co způsobuje výskyt všech příznaků okamžité alergické reakce - zarudnutí, bolest, otok, vyrážka. Bazofily jsou schopné opustit cévní řečiště a vykonávat svou funkci v tkáních. Za těchto podmínek se jim říká žírné buňky.

Monocyty

Monocyty jsou dalším typem granulocytů. Zpravidla je v krvi o něco více než leukocyty dvou předchozích typů. Tyto buňky jsou silnější než všechny ostatní, je vyvinuta schopnost absorbovat vše cizí - mikroorganismy, fragmenty jejich vlastních tkání, jednotlivé látky. Pronikáním do tkání se monocyt mění na makrofága. Takové struktury jsou obsaženy ve všech orgánech bez výjimky: v mozku, plicích, játrech, ledvinách.

Lymfocyty

Lymfocyty neobsahují ve svém složení granule, mají pevné sférické jádro. Tyto buňky pocházejí z jediného předchůdce, lymfoblastu. Lymfocyty hrají významnou roli ve fungování imunitního systému. Pokud se však granulocyty snaží přímo zachytit a zničit cizí předmět, pak lymfocyty působí nepřímo.

Tento typ leukocytů je schopen produkovat specifické látky proteinové povahy - protilátky. Ten selektivně najde konkrétní nežádoucí předmět, připojí se k němu a poté se celý komplex vylučuje z těla. Tuto aktivitu provádějí B-lymfocyty.

T-lymfocyty jsou zvláštní strukturou. Určují postoj imunity vůči určitému předmětu. Posílení nebo oslabení imunitní odpovědi je oblastí odpovědnosti T-lymfocytů. Speciální zabijácké T buňky jsou schopné přímo zničit cizí předmět.

Vzorec bílé krve - video

Kompletní krevní obraz je indikátorem obsahu všech typů buněk: erytrocyty, leukocyty, krevní destičky. Přesnost studie je však pozorována pouze tehdy, když je materiál odebrán na prázdný žaludek. Po jídle mnoho bílých krvinek opouští cévní řečiště ve tkáni. Mělo by se také pamatovat na to, že poměr buněk k tekuté části krve (hematokrit) má významný dopad na výsledek. Normální počet leukocytů v krvi a poměr jejich typů navíc silně závisí na pohlaví a věku.

Celkový počet leukocytů je v současné době úspěšně stanovován automatickými laboratorními zařízeními. Vzorec leukocytů stále vypočítává ručně laboratorní asistent. Za tímto účelem se na speciální značenou skleněnou sklíčko umístí tenká kapka krve. Počítá se sto buněk různých typů, takže vzorec je vyjádřen v procentech.

Na základě obecné analýzy je obvykle indikován relativní počet leukocytů v závislosti na hustotě krve. V některých případech se používá převod na absolutní hodnoty, které jsou přesnější.

Normy bílých krvinek u dospělých - tabulka

Pro tělo dítěte existují normy nejen pro celkový počet leukocytů, ale také pro procento různých typů. Všechny tyto ukazatele přímo závisí na věku.

Normy obsahu leukocytů v krvi u dětí různého věku - tabulka

U dětí se navíc počet leukocytů výrazně liší v závislosti na věku. Existuje zajímavý jev - průnik vzorce leukocytů. U novorozeného dítěte je téměř stejný obraz vzorce jako u dospělého - tři čtvrtiny leukocytů jsou neutrofily a pouze čtvrtina jsou lymfocyty. Pátý den se porovná počet obou. Následně se počet lymfocytů postupně zvyšuje. Ve věku pěti let dochází k druhému přechodu vzorce. V tomto okamžiku se opět porovnává počet neutrofilů a lymfocytů. Ve školním věku se vzorec leukocytů stěží liší od dospělého.

Normy vzorce leukocytů (v%) u dětí různého věku - tabulka

Druhy leukocytózy

Leukocytóza - lékařský termín, což znamená zvýšenou hladinu leukocytů v krvi. Je však třeba mít na paměti, že tyto změny mohou ovlivnit pouze jeden typ bílých krvinek. Rozlišují se tedy následující typy leukocytózy:

• neutrofilní;
  • s posunem doleva a zvýšením počtu mladých forem;
  • s posunem doprava a zvýšením počtu zralých forem;
• eosinofilní;
• bazofilní;
• monocytární;
• lymfocytární.

Subjektivně se leukocytóza nepociťuje. Osoba může cítit pouze příznaky nemoci, která způsobila změny ve složení bílé krve.

Leukocytóza u dítěte - video

Příčiny leukocytózy

Existuje mnoho důvodů pro zvýšenou hladinu leukocytů. Není však možné přesně určit povahu leukocytózy pomocí jednoho obecného krevního testu; je zapotřebí několik výzkumných metod.

Infekce

Zavedení původce infekčního onemocnění do těla nevyhnutelně vede ke zvýšení počtu leukocytů v krvi. Imunitní systém vysílá své věrné pomocníky - bílé krvinky - do boje s cizím předmětem. Pokud je infekčním agens mikrob, nejčastěji se pozoruje neutrofilní leukocytóza. Virové onemocnění vede k leukocytóze v důsledku zvýšeného počtu lymfocytů. U neutrofilní leukocytózy dochází k tzv. Levému posunu - zvýšení počtu forem mladých buněk. V tomto případě může být infekce buď obecná - chřipka, zarděnka, plané neštovice nebo lokalizovaná v konkrétním orgánu:

• tenké střevo (enteritida);
• tlusté střevo (kolitida);
• plíce (zápal plic);
• ledviny (pyelonefritida);
• játra (hepatitida).

Zánětlivá onemocnění

Jakýkoli zánětlivý proces v těle dítěte nebo dospělého nevyhnutelně vede ke zvýšení počtu leukocytů v krvi. Infekce však není vždy příčinou situace. Imunita může projevovat agresi vůči jejím vlastním orgánům a tkáním a způsobit poškození a smrt. Taková onemocnění jsou klasifikována jako autoimunitní:

• systémový lupus erythematodes;

Pojivová tkáň je nejčastěji postižena těmito chorobami. Vzhledem k tomu, že tato struktura je přítomna prakticky ve všech orgánech, jsou negativní příznaky autoimunitního procesu extrémně různé.

Nemoci krvetvorby

Hematopoéza je extrémně složitý proces, který začíná formovat i v prenatálním období. Jakákoli odchylka od normy se okamžitě projeví na obrázku periferní krve. Obzvláště nepříznivý je výskyt prekurzorů zralých buněk - myeloblastů a lymfoblastů ve vaskulárním lůžku. Proces nádoru může ovlivnit jakoukoli složku krvetvorby, nejčastěji však trpí bílá krev. V tomto případě lze pozorovat jakýkoli typ leukocytózy.

Lymfom - video

Alergické reakce

Alergie je nedostatečná reakce imunitního systému těla na jakýkoli cizí předmět: mikrob, virus, léčivý přípravek, potravinářský výrobek... V tomto případě je pozorován lokální zánětlivý proces, proto se zvyšuje počet leukocytů v krvi. V tomto případě je leukocytóza zpravidla převážně eozinofilní.

Nádory

Onkologický proces může také vést ke změně ve složení krve, včetně zvýšení leukocytů. Z jednoho krevního testu by se však nemělo hodnotit přítomnost maligního nádoru. Onkologické vyhledávání poskytuje komplexní vyšetření pomocí různých technik.

Dětství

U dětí je počet bílých krvinek obvykle vyšší než u dospělých. Tato funkce je spojena s aktivitou imunitního systému dítěte. V prvních letech života se imunita aktivně rozvíjí, existuje mnoho epizod jejího vzniku. Dětství je obdobím setkání s mnoha typy infekcí, což je trénink pro ještě nezralý imunitní systém. Významné zvýšení leukocytů v krvi dítěte má stejné důvody jako u dospělých.

Těhotenství

Těhotenství je v životě každé ženy zvláštním obdobím. Změněné hormonální pozadí poskytuje nejen správný vývoj plod, ale také klidný postoj imunitního systému nastávající matky k němu. Dítě v děloze je však hromadou mimozemských buněk imunitní mechanismy nereagujte bezpečně na jejich přítomnost. K významnému zvýšení počtu leukocytů u těhotné ženy dochází ze stejných důvodů jako u jiných dospělých.

Bílá krev je důležitou součástí lidského imunitního systému. Změny v jeho složení jsou důvodem, proč kontaktovat odborníka, aby zjistil příčinu této situace. Ve většině případů však komplexní diagnostikaskládající se z různých typů výzkumu. Výsledky jsou interpretovány lékařem v závislosti na obecném obrazu onemocnění.

• Tisk

Materiál je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností jej nelze považovat za náhradu lékařská konzultace se specialistou v lékařském zařízení. Správa stránek nenese odpovědnost za výsledky použití zveřejněných informací. Pokud jde o diagnostiku a léčbu, stejně jako předepisování léků a stanovení režimu jejich příjmu, doporučujeme vám poradit se s lékařem.