Sitomegalovirus lgg ijobiy qiymati 140. Sitomegalovirus testida IgG antikorlari nimani anglatadi. IgG antikorlari nima

INFEKTSION darajasini hisobga olgan holda, shifokorlar buni ishonch bilan aytishlari mumkin 70% odamlarda sitomegalovirus testini o'tkazishda igg antikorlari aniqlangan, bu nimani anglatadi, ularning qanchasi biomaterialda mavjud va virusning bolalar, homilador ayollar uchun xavfi nimada, biz ushbu maqolada batafsilroq ko'rib chiqamiz.

Sitomegalovirus nima?

Sitomegalovirus - bu gerpes virusi bo'lib, u tanaga kirib, yashirin kursga ega. Odam infektsiyasi odatda sodir bo'ladi 12 yilgacha, kattalar barqaror immunitetning rivojlanishi tufayli virus bilan kasallana olmaydi.

Odamlar yashaydi va tanada igg mavjudligi haqida hech qanday tasavvurga ega emas, chunki harakat faqat qulay sharoitlar paydo bo'lganda yoki immunitetning kuchli pasayishi tufayli boshlanadi:

organ transplantatsiyasi;
immunitet tanqisligi, bemorda OIV;
amalga oshirildi; bajarildi jarrohlik yoki uzoq muddatli foydalanish, bu immunitet tizimiga tushkunlik ta'siriga ega.

Sitomegalovirus homiladorlik davrida keksalar, bolalar va homilador ayollar uchun ayniqsa xavflidir.

Igg antikorlarining faollashishi homilaning mumkin bo'lgan intrauterin infektsiyasi, shu jumladan o'lim xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bundan tashqari, chaqaloq davomida orttirilgan CMV ni tutishi mumkin emizish, bu immunitet tizimining 3 haftadan ko'proq vaqt davomida organizmda antikorlarning mavjudligi va mavjudligiga va igg me'yoridan 3-4 marta oshib ketishiga reaktsiyasini ko'rsatadi.

Ijobiy test nimani ko'rsatadi?

igg ijobiy test insonning sitomegalovirus igg tashuvchisi ekanligini ko'rsatadi va immun tizimi ularga nisbatan munosabatini bildiradi, ya'ni. faol kurash olib boradi. Aslida, sitomegalovirusga qarshi antikorlar virus uchun test natijasi uchun odatiy formuladir.

Agar javob bo'lsa ijobiy Bu shuni anglatadiki, odam yaqinda ushbu virus bilan kasallangan va uning ishlab chiqarilishiga, patogenga nisbatan barqaror umrbod immunitet hosil bo'lgan. Ijobiy test natijasi, agar odam immunitet tanqisligi yoki OITSdan aziyat chekmasa, ijobiydir.

Sinovning mohiyati

CMV antikor testi eng ko'p aniq usul antikorlarni va infektsiyaning mavjudligini izlash uchun qon testlari.

Har bir patogen turi antikorlarga o'ziga xos tarzda ta'sir qiladi, kattalar organizmida ularning xilma-xilligi juda ko'p.

Deyarli hamma sog'lom odam antikorlarning tashuvchisi hisoblanadi: a, m, d, e.

Bu shuni anglatadiki, sitomegalovirusga qarshi antikorlar qonda har qanday turdagi yoki individual shtammlarning virusli zarralarini zararsizlantirish va yo'q qilish qobiliyatiga ega bo'lgan to'plarga o'xshash yirik protein molekulalari shaklida mavjud.

Tana epidemiya, o'tkir respiratorli infektsiyalar davrida (ayniqsa qishda) har qanday infektsiyaga qarshi faol kurashadi.

Kishi ishonchli himoyalangan barqaror immunitet tizimi tufayli yangi to'lqindan. igg musbat bu degani virusli infektsiya taxminan 1,5 oy oldin muvaffaqiyatli o'tkazildi, ammo yana shamollamaslik uchun odamlar oddiy gigiena choralari va profilaktika tartib-qoidalariga rioya qilishni unutmasliklari kerak.

Tadqiqot qanday o'tkaziladi?

Virus testi - bu sitomegalovirus shtammlarining mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash uchun laboratoriya qon tekshiruvi. Nima uchun namuna olinadi va laboratoriya yordamchisi qonda sitomegalovirus igg ga xos antikorlarni qidirishni boshlaydi.

Immunitet tizimining o'ziga xos antikorlarini yoki immunoglobulinlarini ishlab chiqarish darajasi bevosita immunitet tizimining holatiga bog'liq deb hisoblanadi.

Bolalar va homilador ayollar shakllanmagan immunitet tizimi va viruslar hujumiga qarshi faol kurasha olmaslik tufayli ijobiy iqkdan ko'proq azoblanadi.

Kattalarda ijobiy test tananing ilgari sitomegalovirus bilan ta'sirlanganligini ko'rsatadi, ammo u qon hujayralarida joylashgan bo'lsa, u zararsizdir va tashuvchisi hatto viruslar mavjudligidan shubhalanmaydi. Afsuski, ulardan qutulish mutlaqo mumkin emas, ammo sog'liq uchun hech qanday tahdid yo'q va darhol dorixonaga shoshilishning hojati yo'q.

Virus faqat faollashtirilgandan keyin xavfli bo'ladi immunitet tizimi tanqidiy depressiya holatida. Xavf guruhiga shuningdek, 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar, homilador ayollar va OIV bilan kasallanganlar kiradi. Aynan qondagi igg miqdoriy ko'rsatkichlarining oshishi hozirgi vaqtda kasallikning faollashuv darajasini ko'rsatadi.

Virusning tarqalish yo'llari

CMV ni yuqtirishning asosiy yo'li jinsiy yo'l ekanligiga har doim ishonishgan. Bugungi kunda virus teridagi mayda yoriqlar, kesiklar va ishqalanishlar orqali qonga kirganda, o'pish, qo'l berib ko'rishish, umumiy idishlar orqali yuqishi isbotlangan.

Bolalar bog'chalari va maktablariga borganlaridan so'ng, har kuni to'lanadi, ular hali shakllanish bosqichida bo'lgan beqaror immunitet tufayli tashuvchiga aylanadi.

Bolalarga yaxshi ma'lum bo'lgan alomatlar paydo bo'lishi bilan shamollash boshlanadi.

Qonda vitamin etishmasligi kuzatiladi, bu immunitet tizimining viruslar tomonidan zararlanishini ko'rsatadi, garchi CMV bilan kasallangan kattalarda deyarli hech qanday alomat yo'q.

Ijobiy igg, me'yordan chetga chiqqanda, bolalarda umumiy sovuq alomatlariga olib keladi:

tumov;
tomoq og'rig'i;
xirillash;
yutish qiyinligi;
haroratning oshishi;
kattalashgan limfa tugunlari.

Mononuklyoz sindromi yoki sitomegali deb ataladigan vaqt davom etadi 7 kundan 1,5 oygacha oddiy sovuq kabi.

Nafas olish yo'llari infektsiyasi bilan birga keladigan CMV ning maxsus belgilariga yallig'lanish jarayonining rivojlanishi kiradi. tuprik bezlari yoki jinsiy a'zolar (erkaklarning moyaklar va siydik yo'llarida yoki ayollarda bachadon yoki tuxumdonlarda), virusning faollashtirilgan joyiga qarab.

Sitomegalovirus juda uzoq inkubatsiya davriga ega, bu davrda immunitet tizimi kelajakda virusni qayta faollashishiga yo'l qo'ymaslik uchun barqaror antikorlarni ishlab chiqishga vaqt topadi.

Ammo homilador ayollarni sinovdan o'tkazishda, infektsiyani homilaga etkazish va turli xil anomaliyalarning rivojlanishi mumkin bo'lganida, ijobiy sitomegalovirus iggdan ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Igg testining ijobiy natijasi homiladorlik davrida birlamchi infektsiyani aniq ko'rsatadi va ayollar, albatta, shifokor tomonidan tayinlangan davolanish kursidan o'tishlari kerak.

Davolashning etishmasligi bolalarda tug'ma yoki orttirilgan CMVga va virus bilan infektsiya shakliga qarab juda xilma-xil klinik ko'rinishga olib kelishi mumkin.

Intrauterin infektsiya yoki tug'ilish kanali orqali o'tgan taqdirda, chaqaloq sitomegalovirusning tug'ma shaklini meros qilib oladi yoki orttirilgan - bolalar to'planish vaqtida epidemiya paytida bolalar bog'chalari yoki maktablarga tashrif buyurganlaridan keyin. katta miqdor odamlar bolalar. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda alomatlar tug'ma shakli cmv:

ishtahaning etishmasligi;
kayfiyat, asabiylashish;
letargiya;
haroratning oshishi;
ich qotishi;
siydikning qorayishi;
najasni yoritish;
herpes tipidagi teri toshmasi;
jigar va taloqning kengayishi.

CMV ning orttirilgan shakli bilan bolalar quyidagilarni boshdan kechiradilar:

zaiflik;
bezovtalik;
letargiya;
apatiya;
tana haroratining oshishi;
uyqu buzilishi;
isitma, titroq;
kattalashgan limfa tugunlari va bodomsimon bezlar.

Ba'zida virus bolalarda butunlay sezilmasdan sodir bo'ladi. Ammo agar alomatlar paydo bo'lsa, unda jiddiy asoratlar va rivojlanishning oldini olish mumkin emas: sariqlik, jigarda yallig'lanish jarayoni, teridagi petexiya, strabismus, terlashning kuchayishi tunda.

Kasallikning birinchi shubhasida siz shifokor bilan maslahatlashingiz yoki qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi agar harorat kritik darajaga ko'tarilsa. Bemor kasalxonaga yotqizilishi va jiddiy asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlar tomonidan doimiy nazoratga olinadi.

M va G sinflari, qanday farqlar bor?

G sinfidagi antikorlar Ular M sinfidan farqli o'laroq sekinroq hisoblanadi va kelajakda immunitetni himoya qilish tizimini saqlab qolish va qo'zg'atuvchi omillarga qarshi kurashish uchun tanada asta-sekin to'planadi.
Antikorlar sinfi M- katta hajmdagi zudlik bilan ishlab chiqariladigan, ammo keyinchalik yo'q bo'lib ketishi bilan tezroq antikorlar. Ular viruslarning immunitet tizimiga qo'zg'atuvchi ta'sirini tezda susaytirishi va virus hujumi paytida infektsiyaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Xulosa shuki, birlamchi infektsiya organizmda igg antikorlarining shakllanishiga olib keladi, keyin esa ularga immunoglobulinlar chiqariladi. G sinfidagi antikorlar oxir-oqibat yo'q bo'lib ketadi va faqat M sinfidagi antikorlar qoladi, ular kasallikni to'xtatib turishga va uning rivojlanishining oldini olishga qodir.

Transkript qanday tarjima qilinadi?

Misol uchun, test natijasi - G + va M - antikorlarning uyqu holatini ko'rsatadi va G-+ va M + plyus guruhlari - virus ko'rsatkichlari normadan oshmaydi va tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.

Ushbu test homiladorlik paytida ayollar uchun juda muhimdir. Va G- va M + allaqachon o'tkir bosqichdagi kasalliklardir. G+ G+ bilan kasallik allaqachon qaytalanuvchi kursga o'tadi va immunitet tizimi jiddiy ravishda bostiriladi.

Vaziyat aniqlanganda xavflidir ijobiy sitomegalovirus homilador ayollarda igm. Bu tananing mavjudligini anglatadi yallig'lanish jarayoni va alomatlar: burun oqishi yuqori harorat va yuzning o'sishi.

Tahlilni dekodlashdan so'ng, shifokor faollik indeksini va immunoglobulinlar sonini foiz sifatida belgilaydi. Shunday qilib:

agar hCG darajasi 5-10% dan kam bo'lsa, infektsiya yaqinda va birinchi marta ayol tanasida sodir bo'lgan;
50-60% antikorlarning mavjudligi yallig'lanishning faollashuvini ko'rsatadi;
60% dan ortiq antikorlarning mavjudligi vaziyatning noaniqligi va testni takrorlash zarurligini ko'rsatadi.

Agar siz homilador bo'lishni istasangiz, kontseptsiyadan oldin sitomegalovirus igg aniqlansa yaxshi bo'ladi - ijobiy va igm - salbiy. Bu homilaning birlamchi infektsiyasi, albatta, sodir bo'lmaydi, degan ma'noni anglatadi.

Agar igg va igm ijobiy bo'lsa, homiladorlikni rejalashtirishni kechiktirish va ginekolog tomonidan tayinlangan davolanishni o'tkazish yaxshiroqdir.

Salbiy igg va igm viruslaridan ehtiyot bo'lishingiz kerak va oddiy profilaktika choralarini e'tiborsiz qoldirmang.

Bu shuni anglatadiki, virusni faollashtirish har qanday vaqtda mumkin, shuning uchun siz qo'lingizni tez-tez yuvishingiz, o'pishdan qochishingiz, yuqtirgan begonalar bilan aloqa qilishingiz kerak, xususan, yaqin munosabatlar bir muddat to'xtatilishi kerak.

Darhaqiqat, tana viruslar bilan o'z-o'zidan kurashishi kerak. Dori-darmonlar bilan davolash quyidagi hollarda buyuriladi:

bemorlarda immunitet tanqisligi;
immunitet tizimini sun'iy ravishda bostirishi mumkin bo'lgan organ transplantatsiyasi yoki kimyoterapiya kursini o'tkazish.

Virusdan xalos bo'lish deyarli mumkin emasligiga qaramay, kuchli immunitet bilan u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va uzoq vaqt harakatsiz holatda qoladi.

Antikorlar aniqlanganda qanday alomatlar paydo bo'ladi?

Mononuklyozning kuchayishi bilan (agar bu asoratlarga olib keladigan bo'lsa) bemorlarda klassik sovuq yoki tomoq og'rig'iga o'xshash alomatlar paydo bo'ladi:

tiqilib qolgan burun;
Bosh og'riyapti;
haroratning oshishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ijobiy igg bilan immunitet tanqisligi holati quyidagilarga olib kelishi mumkin:

sariqlik;
gepatit C ning rivojlanishi;
ovqat hazm qilish buzilishi;
retinit;
zotiljam;
oshqozon-ichak traktida yallig'lanish jarayonlari;
ko'rishning pasayishi;
asab tizimining kasalliklari;
o'limgacha ensefalit.

Murakkabliklar

Misol uchun, 5 kundan ortiq davom etadigan uzoq muddatli tomoq og'rig'i, asoratlar tufayli, bolalarda aqliy yoki jismoniy nuqsonlarga olib kelishi mumkin.

Herpes virusi homiladorlik davrida homilani yuqtirganda ayniqsa xavflidir va homiladorlik paytida ko'pincha abortga olib keladi. erta bosqichlar yoki tug'ilgan chaqaloqlarda aqliy nuqsonlar.

Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun CMV uchun testdan o'tish, xususan, shifokor tomonidan ko'rsatilgan dori-darmonlarni qabul qilish juda muhimdir:

Acyclovir, B guruhi in'ektsiyalari ko'rinishidagi vitaminlar, immunitetni qo'llab-quvvatlash uchun vitamin va mineral komplekslar;
Interferon;
Viferon, Genferon kabi.

Sovuq bilan uy sharoitida kurashishingiz mumkin:

, yog'li spirtli damlamani tayyorlang;
salatlarga piyoz va sarimsoq qo'shing;
kumush suv ichish;
dorivor infuziyalarni tayyorlash va ichish: shuvoq, echinasya, sarimsoq, radiola, binafsha.

igg virusi ijobiy bo'ladi 90% kattalar. Bu normal holat, ammo virusning qonga uzoq muddat chiqishi immunitetni bostirishga olib kelishi mumkin. Garchi G sinfidagi immunoglobulinlar bizning tanamizni sitomegalovirus hujumidan ishonchli himoya qiladi.

Ijobiy test tananing doimiy himoyalanishini ko'rsatadi, igg + bilan siz tinchlikda yashashingiz mumkin.

Kelajakda homilada og'ir nuqsonlar paydo bo'lish ehtimoli minimal bo'lsa, bolani homilador qilmoqchi bo'lgan ayollar uchun hayotni belgilash tavsiya etiladi - 9% dan ko'p emas, va virusning faollashishi 0 1% dan oshmaydi.

Qiziqarli

Sitomegalovirus infektsiyasi homilador ayollar uchun eng xavfli hisoblanadi. Virus yangi tug'ilgan chaqaloqni og'ir kasallikning rivojlanishi bilan yuqtirishi mumkin. Bundan tashqari, intrauterin infektsiya mumkin, bu malformatsiyalarning shakllanishiga yoki spontan abortga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ayollar odatda homiladorlikni rejalashtirish bosqichida yoki birinchi trimestrda sitomegalovirusga qarshi antikorlar uchun qon testini o'tkazadilar. Bu skrining tadqiqotidir. Iloji bo'lsa, rejalashtirilgan homiladorlikdan olti oy oldin amalga oshiriladi. Bu zarurat tug'ilganda terapiyani o'z vaqtida belgilash va infektsiya bilan bog'liq asoratlarni oldini olish imkonini beradi.

Agar AT aniqlansa, bu nimani anglatadi? Bu sarumda qaysi o'ziga xos immunoglobulinlar aniqlanganiga bog'liq.

Odatda ular umuman bo'lmasligi kerak. Bu shuni anglatadiki, bemor hali CMV bilan aloqa qilmagan.

IgG qonda ham bo'lishi mumkin - bu uzoq muddatli kasallik yoki yaqinda infektsiyani ko'rsatadi.

Infektsiyadan keyin immunitet asta-sekin rivojlanadi. Bu beqaror va steril emas. Ya'ni, sitomegalovirusni to'liq yo'q qilish sodir bo'lmaydi. U tanada yashaydi, lekin patologik belgilarga olib kelmaydi.

Virus uzoq vaqt yashirin qolishi mumkin. Lekin ichida muayyan daqiqalar hayot faollashadi.

Patologik alomatlar ko'pincha quyidagi hollarda namoyon bo'ladi:

yangi tug'ilgan chaqaloqlar;
3-5 yoshli bolalar, zaif immunitet mavjud bo'lganda;
homilador ayollar;
OIV yoki tug'ma immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar.

Immunosupressiv terapiya kabi ba'zi dorilar ham faol infektsiyaga olib kelishi mumkin.

AT G sinfini sinovdan o'tkazish uchun asosiy ko'rsatkichlar:

homiladorlik;
homiladorlikka tayyorgarlik;
immunitet tanqisligi holatlari;
sitomegalovirus bilan mumkin bo'lgan infektsiyani ko'rsatadigan alomatlar (mononukleozga o'xshash holat);
noma'lum sabab bilan kattalashgan jigar va taloq;
uzoq vaqt davomida; anchadan beri ko'tarilgan harorat jismlar;

virusli gepatit uchun salbiy testlar bilan jigar transaminazalarining ko'payishi;
bolalarda - atipik klinik kurs bilan pnevmoniya;
ayollarda - yuklangan akusherlik tarixi (spontan abortlar, rivojlanish nuqsonlari yoki tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi bo'lgan bolalar tug'ilishi).

Farzand tug'ishni rejalashtirayotgan ayollar imkon qadar erta tekshiruvdan o'tishlari tavsiya etiladi. Ya'ni, homiladorlikning boshlanishidan keyin emas, balki homiladorlik uchun tayyorgarlik bosqichida. Bunday holda, agar anti-CMV aniqlansa, chora ko'rish mumkin.

Viruslarning ko'payishini inhibe qiluvchi dorilar mavjud. Ular uni butunlay yo'q qilishga qodir emaslar. Ammo ular CMV ni uzoq vaqt davomida faolsiz holatda ushlab turadilar. Bu intrauterin infektsiyani oldini olish imkonini beradi.

Keling, antikorlar aniqlansa, bu nimani anglatadi, gaplashaylik. Faqat IgG ta'rifi juda ma'lumotli emas. Agar ular hatto 140 IU / l dan ortiq miqdorda aniqlansa, masalan, 200 IU, bu odamning kasal ekanligiga aniq dalil hisoblanmaydi. Ehtimol, u sog'lom va biron bir vaqtda virusni yuqtirgan. Bundan tashqari, u juda uzoq vaqt oldin infektsiyalangan bo'lishi mumkin edi. CMV Elishay antikorlarini aniqlash uchun ishlatiladi.

Diagnostika yuqori sifatli bo'lishi mumkin. Shuningdek, ishlatiladi miqdoriy aniqlash Sitomegalovirusga qarshi IgG sinfidagi antikorlar. Bu bizga ma'lum darajada infektsiya qancha vaqt oldin bo'lganligini aniqlashga imkon beradi.

Titer qanchalik past bo'lsa, infektsiya shunchalik "yangi" bo'ladi. 2 hafta oralig'ida o'lchanganida vaqt o'tishi bilan ortishi mumkin.

Turli laboratoriyalarda turli o'lchov birliklari qo'llaniladi. U / ml da o'lchanganda, norma 6 birlikni tashkil qiladi.

Agar homilador ayolda bu ko'rsatkich yuqori bo'lsa, bu quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

faol sitomegalovirus infektsiyasi mavjud;
intrauterin infektsiya mumkin.

Agar antikor darajasi 6 U/ml dan kam bo'lsa, natijalar quyidagicha talqin qilinishi mumkin:

sitomegalovirus infektsiyasi Yo'q;
infektsiya yaqinda sodir bo'lgan va antikorlar etarli miqdorda sintez qilish uchun vaqt topolmagan (infektsiya 4 haftadan kamroq vaqt oldin sodir bo'lgan);
Katta ehtimol bilan, intrauterin infektsiya yo'q.

Odatda, bir vaqtning o'zida nafaqat IgG, balki IgM ham aniqlanadi. Bunday diagnostika aniqroq ma'lumot beradi.

IgG antikorlari ijobiy

G AT sinfini sifatli baholash bilan ijobiy yoki salbiy natijalar olinadi. Salbiy odam hali sitomegalovirus bilan aloqada bo'lmaganligini ko'rsatadi. Bu dargumon.

Ko'pchilik o'z tanasida sitomegalovirusni olib yuradi. Shuning uchun ularning IgGlari aniqlanadi. Ammo bu har doim ham kasallik yoki homilaning intrauterin infektsiyasi xavfini ko'rsatmaydi.

Chunki IgG uzoq vaqt davomida qonda qoladi. Ehtimol, infektsiya faol bo'lmagan holatda va bolaga tahdid solmaydi. Buni tekshirish uchun IgM ni, shuningdek IgG avidligini aniqlash kerak.

CMV IgM ga qarshi

Antikorlar sitomegalovirus IgM infektsiya yaqinda sodir bo'lganligini ko'rsatadi. Odatda, bu immunoglobulinlar erta ishlab chiqariladi - infektsiyadan keyin bir hafta ichida. Ammo ular qonda saqlanmaydi uzoq vaqt.

Yuqori IgM titrlari 3 oydan ortiq bo'lmagan vaqt davomida kuzatiladi. Qonda qancha antikorlar aylanishi patogenga va immunitet tizimining faolligiga bog'liq.

Sitomegalovirusga IgM juda uzoq vaqt davomida aylanishi mumkin. Past titrlarda ular kasallikdan bir yoki ikki yil o'tgach ham aniqlanishi mumkin.

AT natijasi ijobiy, salbiy yoki shubhali bo'lishi mumkin. Agar natija ijobiy bo'lsa, ehtimol bor o'tkir infektsiya. Keyin transplasental yo'l orqali homilaning infektsiyasini oldini olish uchun homilador ayolga terapiya buyurish kerak.

Dastlabki bosqichlarda homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish masalasi ko'rib chiqilishi mumkin. Chunki rivojlanishida nuqsonli bola tug‘ilishi mumkin.

Yakuniy qaror qabul qilishdan oldin IgG avidligini aniqlash orqali tasdiqlash talab qilinadi. Bundan tashqari, sitomegalovirus DNKsi kindik qoni yoki amniotik suyuqlikda aniqlanishi mumkin. Agar CMS IgM ga antikorlarning natijasi salbiy bo'lsa, shifokor intrauterin infektsiya yo'q degan xulosaga keladi. Shubhali natija IgM ning juda oz miqdorda mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Aytishlari mumkin:

yaqinda infektsiya haqida - IgM titri hali ko'tarilishga ulgurmagan;
o'tmishda azoblangan infektsiya haqida - antikorlar hali qonni tark etishga ulgurmagan.

Shubhali natijaga nima sabab bo'lganini tushunish uchun 14 kundan keyin takroriy tadqiqot o'tkaziladi.

Agar natija salbiy bo'lsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Agar u ijobiy bo'lsa, bu "yangi" infektsiya.

Antikorlarning turi

Antikor testini o'tkazgandan so'ng, natijalar faqat shifokor tomonidan hal qilinishi mumkin. Chunki ma'lumotlarning talqini, ya'ni ma'lum bir immunoglobulinlar sinfining ko'payishi, maxsus bilimlarni talab qiladi.

Odatda quyidagi ko'rsatkichlar aniqlanadi:

IgG immunoglobulinlari;
IgM antikorlari;
IgG avidligi.

Dastlab, limfotsitlar faqat IgM hosil qiladi. Ular birinchi navbatda paydo bo'ladi.

IgG ancha kechroq, faqat bir necha haftadan keyin hosil bo'ladi. Shu bilan birga, IgM ancha oldin yo'qoladi. Ular qonda faqat bir necha oy davomida aylanadi. Holbuki, IgG qonda qolishi va yillar davomida laboratoriya tekshiruvlarida aniqlanishi mumkin. Ushbu xususiyatlarni bilgan holda, shifokor infektsiya qancha vaqt oldin bo'lganligini aniqlashi mumkin. Shuningdek, u infektsiyaning keyingi rivojlanishini bashorat qiladi va intrauterin infektsiya xavfini baholaydi. IgG va IgM miqdoriga asoslanib, shifokor homilaning allaqachon infektsiya bilan kasallanganligi xavfini o'z zimmasiga olishi mumkin. Shuningdek, farqlang turli xil turlari IgG - past va yuqori avidlik.

IgG antikorlarining turi

Juda tez-tez sitomegalovirusga antikorlarning avidligi aniqlanadi. Eng buyuk klinik ahamiyati Ushbu diagnostika testi homilador ayollarda, shuningdek, homiladorlikka tayyorlanayotganlarda foydalidir.

IgG antikorlarining avidligini aniqlash infektsiya qancha vaqt oldin sodir bo'lganligini taxmin qilish imkonini beradi. O'tkir infektsiya homilador ayol va uning bolasi uchun surunkali holatga qaraganda ancha xavflidir. Dastlab, tana birinchi marta sitomegalovirus bilan uchrashganda, u IgM antikorlarini ishlab chiqarishni boshlaydi.

Bir muncha vaqt o'tgach, G sinfidagi immunoglobulinlar sintezlana boshlaydi.Ular turli xil avidlikka ega bo'lishi mumkin: yuqori yoki past.

Keling, avidlik nima va u nimani aniqlashi haqida gapiraylik.

Antikor o'ziga xos omil gumoral immunitet. U faqat ma'lum bir antijen bilan bog'lanadi. Bu bog'lanish har xil kuchli tomonlarga ega bo'lishi mumkin. Aloqa qanchalik kuchli bo'lsa, immunitet tizimi infektsiyaga shunchalik samarali qarshilik ko'rsatadi. Bu kuch avidlik deb ataladi.

Dastlab, organizm past avidli IgG ni sintez qiladi. Ya'ni, ular sitomegalovirus antijenleri bilan unchalik kuchli bog'lanmaydi. Ammo keyin bu aloqa tobora kuchayib boradi.

O'tib ketganda ma'lum miqdorda INFEKTSION yuqtirilgandan so'ng, IgG antikorlarining avidligi yuqori bo'ladi. Ig-ning antijenler bilan bog'lanish kuchi diagnostik testlar davomida baholanadi. Shunga ko'ra, agar avidlik yuqori bo'lsa, bu uzoq muddatli infektsiyaning dalilidir. Agar avidlik past bo'lsa, bu o'tkir sitomegalovirus infektsiyasini ko'rsatadi. Bu homilador ayol va bola uchun eng xavflidir.

Avidiyani baholash odatda boshqa testlar bilan birgalikda amalga oshiriladi. Xususan, IgG va IgM darajasi baholanadi. Past IgG avidligi odatda infektsiyadan keyin 3 oydan 5 oygacha davom etadi. Ba'zida bu davr o'zgaradi. Bu organizmning xususiyatlariga bog'liq. Shuning uchun past avidli antikorlarning rivojlanishi ancha uzoq davom etishi mumkin.

Ularning aniqlanishi haqiqati bu o'tkir infektsiya ekanligini aniq ko'rsata olmaydi. Ammo IgM ni aniqlash bilan birgalikda avidlikni aniqlash aniq natijalar beradi. Qoida tariqasida, homilador ayollar dastlab sitomegalovirus uchun faqat IgG va IgM testi buyuriladi. Aynan IgM titrining oshishi avidlikni aniqlashning ko'rsatkichidir. Bu infektsiyaning o'tkir shaklini tasdiqlash yoki istisno qilish uchun talab qilinadi. O'lchov birliklari - avidlik indeksi.

Chegara qiymati 0,3 ko'rsatkichdir. Agar u pastroq bo'lsa, bu oxirgi 3 oy ichida sodir bo'lgan yaqinda infektsiyaning yuqori ehtimolini ko'rsatadi. Agar sitomegalovirus IgG ga antikorning avidlik indeksi 0,3 dan ortiq bo'lsa, bu yuqori avidli antikorlar ishlab chiqarilayotganligini ko'rsatadi. Ya'ni, o'tkir infektsiya istisno qilinadi.

Agar siz sitomegalovirus uchun testdan o'tishingiz kerak bo'lsa, bizning klinikamizga murojaat qiling. Bizda barcha zamonaviy laboratoriya sinovlari mavjud. Biz har qanday klinik materialda antikorlar, IgG avidligi va CMV DNKni aniqlashimiz mumkin.

Lab4U onlayn laboratoriyasida biz har biringiz o'z sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qila olishingizni istaymiz. Buning uchun biz tananing ko'rsatkichlari haqida oddiy va aniq gapiramiz.

Lab4U onlayn laboratoriyasida patogen antijenlarni va ularga xos antikorlarni aniqlash uchun serologik testlar o'tkaziladi - bu yuqumli kasalliklarni tashxislashning eng aniq usuli. "Nega infektsiyalarni aniqlash uchun antikor testini o'tkazish kerak?" Bu savol shifokor sizni laboratoriyaga yuborganidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Keling, javob berishga harakat qilaylik.

Tarkib

Antikorlar nima? Va tahlil natijalarini qanday tushunish mumkin?

Antikorlar - bu immunitet tizimi infektsiyaga javoban ishlab chiqaradigan oqsillar. Laboratoriya diagnostikasida aynan antikorlar infektsiya belgilari bo'lib xizmat qiladi. Umumiy qoida Antikor testiga tayyorgarlik - och qoringa venadan qon berish (ovqatdan keyin kamida to'rt soat o'tishi kerak). IN zamonaviy laboratoriya qon zardobi tegishli reagentlar yordamida avtomatik analizatorda tekshiriladi. Ba'zan serologik tahlil Antikorlarni tekshirish yuqumli kasalliklarni aniqlashning yagona usuli hisoblanadi.

INFEKTSION uchun testlar sifatli (qonda infektsiya bor-yo'qligiga javob beradi) yoki miqdoriy (ular qondagi antikorlar darajasini ko'rsatadi) bo'lishi mumkin. Har bir infektsiya uchun antikorlar darajasi har xil (ba'zilar uchun umuman bo'lmasligi kerak). Sinov natijasi bilan antikorlarning mos qiymatlari (normal qiymatlari) olinishi mumkin.
Lab4U onlayn-laboratoriyasida siz uni bir marta qabul qilishingiz mumkin

IgG, IgM, IgA antikorlarining turli sinflari

Enzim immunoassay turli Ig sinflariga (G, A, M) tegishli yuqumli antikorlarni aniqlaydi. Virusga qarshi antikorlar, infektsiya borligida, juda aniqlanadi erta bosqich, ta'minlaydi samarali diagnostika va kasalliklarni nazorat qilish. Infektsiyalarni aniqlashning eng keng tarqalgan usullari IgM antikorlarini tekshirishdir ( o'tkir bosqich infektsiya kursi) va IgG antikorlari (infektsiyaga barqaror immunitet). Ushbu antikorlar ko'pchilik infektsiyalar uchun aniqlanadi.

Biroq, eng keng tarqalgan testlardan biri antikorlarning turini ajratmaydi, chunki bu infektsiyalarning viruslariga antikorlarning mavjudligi avtomatik ravishda kasallikning surunkali kursini o'z ichiga oladi va masalan, jiddiy kasalliklar uchun kontrendikatsiyadir. jarrohlik aralashuvlar. Shuning uchun tashxisni rad etish yoki tasdiqlash muhimdir.

Tashxis qo'yilgan kasallik uchun antikorlarning turi va miqdorini batafsil tashxislash har bir o'ziga xos infektsiya va antikorlarning turi uchun tahlil qilish orqali amalga oshirilishi mumkin. Birlamchi infektsiya qon namunasida IgM antikorlarining diagnostik jihatdan ahamiyatli darajasi aniqlanganda yoki 1-4 hafta oralig'ida olingan juftlashgan sarumlarda IgA yoki IgG antikorlari soni sezilarli darajada oshganida aniqlanadi.

Qayta infektsiya yoki takroriy infektsiya IgA yoki IgG antikorlari darajasining tez ko'tarilishi bilan aniqlanadi. IgA antikorlari keksa bemorlarda yuqori konsentratsiyaga ega va kattalarda davom etayotgan infektsiyani tashxislashda aniqroqdir.

Qondagi o'tmishdagi infektsiya 2 hafta oralig'ida olingan juftlashtirilgan namunalarda ularning konsentratsiyasini oshirmasdan IgG antikorlarining ko'payishi sifatida aniqlanadi. Bunday holda, IgM va A sinflarining antikorlari yo'q.

IgM antikorlari

Ularning kontsentratsiyasi kasallikdan keyin tez orada oshadi. IgM antikorlari boshlanganidan keyin 5 kun ichida aniqlanadi va bir haftadan to'rt haftagacha cho'qqisiga etadi, so'ngra bir necha oy davomida, hatto davolanmasdan ham diagnostik jihatdan ahamiyatsiz darajaga tushadi. Biroq, to'liq tashxis qo'yish uchun faqat M sinfidagi antikorlarni aniqlash etarli emas: bu sinfdagi antikorlarning yo'qligi kasallikning yo'qligini ko'rsatmaydi. Kasallikning o'tkir shakli yo'q, ammo u surunkali bo'lishi mumkin.

IgM antikorlari mavjud katta ahamiyatga ega havo tomchilari orqali oson yuqadigan bolalar infektsiyalari (qizilcha, ko'k yo'tal, suvchechak) tashxisida, chunki kasallikni imkon qadar erta aniqlash va bemorni izolyatsiya qilish muhimdir.

IgG antikorlari

IgG antikorlarining asosiy roli organizmni ko'pchilik bakteriyalar va viruslardan uzoq muddatli himoya qilishdir - ularning ishlab chiqarilishi sekinroq sodir bo'lsa-da, antigen stimulga javob IgM sinfidagi antikorlarga qaraganda barqarorroq bo'lib qoladi.

IgG antikorlari darajasi IgM antikorlariga qaraganda sekinroq (kasallik boshlanganidan 15-20 kun o'tgach) ko'tariladi, lekin ko'proq vaqt davomida yuqori bo'lib qoladi, shuning uchun ular IgM antikorlari bo'lmaganda uzoq muddatli infektsiyani ko'rsatishi mumkin. IgG ko'p yillar davomida past darajada qolishi mumkin, ammo bir xil antigenga takroriy ta'sir qilishda IgG antikorlari darajasi tez ko'tariladi.

To'liq diagnostik rasm uchun IgA va IgG antikorlarini bir vaqtning o'zida aniqlash kerak. Agar IgA natijasi noaniq bo'lsa, tasdiqlash IgM ni aniqlash orqali amalga oshiriladi. Ijobiy natija bo'lsa va to'g'ri tashxis qo'yish uchun birinchidan 8-14 kun o'tgach amalga oshirilgan ikkinchi test IgG kontsentratsiyasining oshishini aniqlash uchun parallel ravishda tekshirilishi kerak. Tahlil natijalari boshqa diagnostika jarayonlarida olingan ma'lumotlar bilan birgalikda talqin qilinishi kerak.

IgG antikorlari, xususan, diagnostika uchun ishlatiladi - oshqozon yarasi va gastritning sabablaridan biri.

IgA antikorlari

Ular kasallikning boshlanishidan 10-14 kun o'tgach, zardobda paydo bo'ladi va dastlab ular urug' va vaginal suyuqliklarda ham aniqlanishi mumkin. Agar davolanish muvaffaqiyatli bo'lsa, IgA antikorlari darajasi odatda infektsiyadan keyin 2-4 oyga kamayadi. Takroriy infektsiya bilan IgA antikorlari darajasi yana oshadi. Agar davolanishdan keyin IgA darajasi tushmasa, bu belgidir surunkali shakl infektsiyalar.

TORCH infektsiyalari tashxisida antikor tahlili

TORCH qisqartmasi o'tgan asrning 70-yillarida paydo bo'lgan va bosh harflardan iborat. Lotin nomlari infektsiyalar guruhlari o'ziga xos xususiyat ya'ni, bolalar va kattalar uchun nisbatan xavfsiz bo'lsa-da, homiladorlik davrida TORCH infektsiyalari o'ta xavf tug'diradi.

Ko'pincha homiladorlik davrida TORCH kompleksi infektsiyalari bilan kasallangan ayolning infektsiyasi (qonda faqat IgM antikorlari mavjudligi) tugatish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Nihoyat

Ba'zida, test natijalarida IgG antikorlarini topib, masalan, toksoplazmoz yoki gerpes, bemorlar vahima qo'zg'atadilar, hozirgi infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadigan IgM antikorlari butunlay yo'q bo'lishi mumkinligini tushunmaydilar. Bunday holda, tahlil immunitet rivojlangan oldingi infektsiyani ko'rsatadi.

Qanday bo'lmasin, test natijalarini talqin qilishni shifokorga topshirish va agar kerak bo'lsa, u bilan davolash taktikasini hal qilish yaxshiroqdir. Va testlarni topshirishimizga ishonishingiz mumkin.

Nima uchun Lab4U-da testlarni topshirish tezroq, qulayroq va foydaliroq?

Qabulxonada uzoq kutish shart emas

Barcha buyurtmalarni joylashtirish va to'lash 2 daqiqada onlayn tarzda amalga oshiriladi.

Tibbiy markazga boradigan yo'l 20 daqiqadan ko'proq vaqtni olmaydi

Bizning tarmog'imiz Moskvada ikkinchi o'rinda turadi va biz Rossiyaning 23 shahrida ham mavjudmiz.

Chek miqdori sizni hayratda qoldirmaydi

Ko'pgina testlarimiz uchun doimiy 50% chegirma qo'llaniladi.

Siz o'z vaqtida kelishingiz yoki navbatda turishingiz shart emas

Tahlil qulay vaqtda, masalan, 19 dan 20 gacha tayinlash orqali amalga oshiriladi.

Natijalarni olish uchun uzoq kutish yoki laboratoriyaga borish shart emas.

Biz ularni elektron pochta orqali yuboramiz. tayyor bo'lganda pochta.

Tavsif

Aniqlash usuli Fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA).

O'rganilayotgan material Qon zardobi

Uyga tashrif buyurish mumkin

Sitomegalovirusga (CMV, CMV) IgM sinfining antikorlari.

Organizmga sitomegalovirus (CMV) kiritilishiga javoban tananing immunitetini qayta qurish rivojlanadi. Inkubatsiya davri 15 kundan 3 oygacha davom etadi. Ushbu infektsiya bilan steril bo'lmagan immunitet paydo bo'ladi (ya'ni virusni to'liq yo'q qilish kuzatilmaydi). Sitomegalovirus infektsiyasiga (CMV) immunitet beqaror va sekin. Ekzogen virus bilan qayta infektsiya yoki yashirin infektsiyani qayta faollashtirish mumkin. Tanadagi uzoq muddatli turg'unlik tufayli virus bemorning immunitet tizimining barcha qismlariga ta'sir qiladi. Tananing himoya reaktsiyasi, birinchi navbatda, CMV ga IgM va IgG sinflarining o'ziga xos antikorlarini shakllantirish shaklida namoyon bo'ladi. O'ziga xos antikorlar hujayra ichidagi virusning lizisiga mas'uldir, shuningdek, uning hujayra ichidagi replikatsiyasini yoki hujayradan hujayraga tarqalishini inhibe qiladi. Birlamchi infektsiyadan so'ng bemorlarning zardobida CMV ning ichki oqsillari bilan reaksiyaga kirishadigan antikorlar mavjud (p28, p65, p150). Qayta tiklangan odamlarning sarumida asosan membrana glikoproteinlari bilan reaksiyaga kirishadigan antikorlar mavjud. Eng buyuk diagnostik qiymat IgM ning jarayon faolligining ko'rsatkichi sifatida ta'rifiga ega, bu o'tkir davom etayotgan kasallik, reinfektsiya, superinfektsiya yoki reaktivatsiyani ko'rsatishi mumkin. Ilgari seronegativ bemorda anti-CMV IgM antikorlarining paydo bo'lishi asosiy infektsiyani ko'rsatadi. INFEKTSIONning endogen reaktivatsiyasi paytida IgM antikorlari tartibsiz shakllanadi (odatda juda past konsentratsiyalarda) yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. G sinfidagi immunoglobulinlarni aniqlash, shuningdek, birlamchi sitomegalovirus infektsiyasini (CMVI) aniqlash, vaqt o'tishi bilan infektsiyaning klinik ko'rinishi bo'lgan shaxslarni kuzatish va retrospektiv tashxis qo'yishga yordam beradi. Og'ir CMV infektsiyasi uchun, shuningdek, homilador ayollar va bolalarda erta yosh CMV ga antikor ishlab chiqarish sekinlashadi. Bu past konsentratsiyalarda o'ziga xos antikorlarni aniqlash yoki antikorlarning ijobiy dinamikasi yo'qligi bilan namoyon bo'ladi. INFEKTSION xususiyatlari. Sitomegalovirus (CMV) infektsiyasi - bu odatda yashirin tarzda yuzaga keladigan opportunistik infektsiyalar deb ataladigan tananing keng tarqalgan virusli infektsiyasi. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 - 5 лет жизни, беременные - чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет va h.k.). Sitomegalovirus - bu herpes viruslari oilasining virusi. Oilaning boshqa a'zolari singari, infektsiyadan keyin u deyarli hayot uchun tanada qoladi. Nam muhitda barqaror. Xavf guruhiga 5-6 yoshli bolalar, 16-30 yoshli kattalar, shuningdek, anal jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan odamlar kiradi. Bolalar infektsiyaning yashirin shakllari bo'lgan ota-onalardan va boshqa bolalardan havo orqali yuqishi mumkin. Kattalar uchun jinsiy yo'l bilan yuqtirish ko'proq uchraydi. Virus sperma va boshqa tana suyuqliklarida topiladi. Infektsiyaning vertikal uzatilishi (onadan homilaga) transplasental va tug'ruq paytida sodir bo'ladi. CMV infektsiyasi xilma-xillik bilan tavsiflanadi klinik ko'rinishlari, ammo to'liq immunitet bilan u klinik jihatdan asemptomatikdir. IN kamdan-kam hollarda rasm rivojlanmoqda yuqumli mononuklyoz(yuqumli mononuklyozning barcha holatlarining taxminan 10%), klinik jihatdan Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan mononuklyozdan farq qilmaydi. Virusning ko'payishi retikuloendotelial tizim to'qimalarida, urogenital trakt epiteliysida, jigarda, shilliq qavatda sodir bo'ladi. nafas olish yo'llari Va ovqat hazm qilish trakti. Organ transplantatsiyasi, immunosupressiv terapiya, OIV infektsiyasidan keyin immunitet pasayganda, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CMV jiddiy xavf tug'diradi, chunki kasallik har qanday organga ta'sir qilishi mumkin. gepatit, pnevmoniya, ezofagit, gastrit, kolit, retinit, diffuz ensefalopatiya, isitma, leykopeniya rivojlanishi mumkin. Kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda sitomegalovirus infektsiyasi, homiladorlik davrida tekshirish. Homilador ayol dastlab sitomegalovirus bilan kasallanganda (35-50% hollarda) yoki homiladorlik davrida infektsiya qayta faollashganda (8-10% hollarda) intrauterin infektsiya rivojlanadi. Agar intrauterin infektsiya 10 haftadan oldin rivojlansa, rivojlanish nuqsonlari va homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi xavfi mavjud. 11-28 xaftada infektsiyalanganida, intrauterin o'sishning kechikishi, gipo- yoki displazi paydo bo'ladi. ichki organlar. Agar infektsiya keyingi bosqichda sodir bo'lsa, lezyon umumiy bo'lishi mumkin, ma'lum bir organga ta'sir qiladi (masalan, homila gepatiti) yoki tug'ilishdan keyin paydo bo'lishi mumkin (gipertenziv-gidrosefalik sindrom, eshitish qobiliyatining buzilishi, interstitsial pnevmonit va boshqalar). INFEKTSION namoyon bo'lishi ham onaning immunitetiga, virusning virulentligiga va lokalizatsiyasiga bog'liq.

Bugungi kunga qadar sitomegalovirusga qarshi vaktsina ishlab chiqilmagan. Dori terapiyasi remissiya davrini ko'paytirish va infektsiyaning qaytalanishiga ta'sir qilish imkonini beradi, lekin virusni tanadan olib tashlashga imkon bermaydi. Ushbu kasallikni to'liq davolash mumkin emas: sitomegalovirusni tanadan olib tashlash mumkin emas. Ammo, agar siz ushbu virusni yuqtirganlik haqida eng kichik shubhangiz bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing, zarur testlar, keyin mumkin uzoq yillar infektsiyani "harakatsiz" holatda saqlang. Bu normal homiladorlik va sog'lom bola tug'ilishini ta'minlaydi. Maxsus ma'no laboratoriya diagnostikasi sitomegalovirus infektsiyasi quyidagi sub'ektlar toifalarida mavjud:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda IgG antikorlari darajasini ketma-ket takroran aniqlash tug'ma infektsiyani (doimiy daraja) neonatal infektsiyadan (ko'tarilgan titrlarni) ajratish imkonini beradi. Agar IgG antikorlarining titri takroriy (ikki haftadan keyin) tahlil qilinganda oshmasa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q, agar IgG titri oshsa, abort qilish masalasi ko'rib chiqilishi kerak. MUHIM! CMV infektsiyasi bolaning rivojlanishi uchun potentsial xavfli deb hisoblanadigan TORCH infektsiyalari guruhiga kiradi (ism lotincha nomlarning bosh harflari bilan hosil qilingan - Toksoplazma, Qizilcha, Sitomegalovirus, Herpes). Ideal holda, ayol rejalashtirilgan homiladorlikdan 2-3 oy oldin shifokor bilan maslahatlashib, TORCH infektsiyalari uchun laboratoriya tekshiruvidan o'tishi kerak, chunki bu holda tegishli terapevtik yoki dori-darmonlarni qabul qilish mumkin bo'ladi. profilaktika choralari, shuningdek, agar kerak bo'lsa, kelajakda homiladorlikdan oldingi tadqiqotlar natijalarini homiladorlik davridagi tekshiruvlar natijalari bilan solishtiring.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Homiladorlik uchun tayyorgarlik.
Intrauterin infektsiya belgilari, feto-platsenta etishmovchilik.
OIV infektsiyasi, neoplastik kasalliklar, sitostatik dorilarni qabul qilish va boshqalar tufayli immunitetni susaytirish holati.
Klinik rasm Epstein-Barr virusi keltirib chiqaradigan infektsiya bo'lmasa, yuqumli mononuklyoz.
Noma'lum kelib chiqqan gepato-splenomegali.
Noma'lum etiologiyaning isitmasi.
Virusli gepatit belgilari bo'lmaganda jigar transaminazalari, gamma-GT, gidroksidi fosfataza darajasining oshishi.
Bolalarda pnevmoniyaning atipik kursi.
Abort (muzlatilgan homiladorlik, takroriy abortlar).

Natijalarni talqin qilish

Tadqiqot natijalarini talqin qilish davolovchi shifokor uchun ma'lumotni o'z ichiga oladi va tashxis emas. Ushbu bo'limdagi ma'lumotlar o'z-o'zini tashxislash yoki o'z-o'zini davolash uchun ishlatilmasligi kerak. Shifokor ushbu tekshiruv natijalari va boshqa manbalardan olingan kerakli ma'lumotlardan foydalangan holda aniq tashxis qo'yadi: kasallik tarixi, boshqa tekshiruvlar natijalari va boshqalar.

Malumot qiymatlari: INVITRO laboratoriyasida anti-CMV IgM antikorlari aniqlanganda, natija "ijobiy", agar ular yo'q bo'lsa, natija "salbiy" bo'ladi. Juda past qiymatlarda ("kulrang zona") "shubhali, 10-14 kundan keyin takrorlash tavsiya etiladi" degan javob beriladi. Diqqat! Tadqiqotning ma'lumot mazmunini oshirish uchun IgG antikorlarini o'rganish yaqinda birlamchi infektsiya ehtimolini aniqlash uchun qo'shimcha test sifatida amalga oshiriladi. Tadqiqot natijasi bo'lgan hollarda bemor uchun bepul amalga oshiriladi anti-CMV-IgM antikorlari- ijobiy yoki shubhali. Agar test No 2AVCMV IgG antikorlarining sitomegalovirusga qarshi avidligi mijoz tomonidan arizani to'ldirishda darhol buyurilgan bo'lsa, u har qanday holatda ham amalga oshiriladi va to'lanadi.

Salbiy:

CMV infektsiyasi 3-4 haftadan ko'proq vaqt oldin sodir bo'lgan;
tekshiruvdan 3-4 hafta oldin infektsiyani istisno qilish;
intrauterin infektsiya ehtimoli yo'q.

Ijobiy:

birlamchi infektsiya yoki infektsiyani qayta faollashtirish;
intrauterin infektsiya mumkin.

"Shubhali" - bu natijani "ijobiy" yoki "salbiy" deb tasniflashga ishonchli (95% dan ortiq ehtimollik bilan) imkon bermaydigan chegara qiymati. Shuni esda tutish kerakki, bunday natija, xususan, kasallikning dastlabki davrida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan antikorlarning juda past darajasi bilan mumkin. Klinik vaziyatga qarab, o'zgarishlarni baholash uchun 10-14 kundan keyin antikor darajasini qayta tekshirish foydali bo'lishi mumkin.

Siz qon topshirdingizmi? bog'langan immunosorbent tahlili(ELISA) va biosuyuqligingizda sitomegalovirus IgG antikorlari aniqlanganligini aniqladi. Yaxshimi yoki yomonmi? Bu nimani anglatadi va hozir qanday harakatlar qilish kerak? Keling, terminologiyani tushunaylik.

IgG antikorlari nima

IgG sinfidagi antikorlar qon zardobidagi immunoglobulinlarning bir turi bo'lib, organizmning patogenga qarshi immunitet reaktsiyasida ishtirok etadi. yuqumli kasalliklar. Lotin harflari ig "immunoglobulin" so'zining qisqartirilgan versiyasidir; bular organizm virusga qarshi turish uchun ishlab chiqaradigan himoya oqsillari.

Tana infektsiya hujumiga immunitetni qayta qurish bilan javob beradi, IgM va IgG sinflarining o'ziga xos antikorlarini hosil qiladi.

Tez (birlamchi) IgM antikorlari infektsiyadan so'ng darhol ko'p miqdorda hosil bo'ladi va uni engish va zaiflashtirish uchun virusga "pounts" qiladi.
Sekin (ikkilamchi) IgG antikorlari asta-sekin organizmda to'planib, uni infektsion agentning keyingi bosqinlaridan himoya qiladi va immunitetni saqlab qoladi.

Agar Elishay testi ijobiy IgG sitomegalovirusini ko'rsatsa, demak, bu virus tanada mavjud va sizda unga qarshi immunitet mavjud. Boshqacha qilib aytganda, tana infektsion agentni nazorat ostida ushlab turadi.

Sitomegalovirus nima

20-asrning o'rtalarida olimlar hujayralarning yallig'lanishli shishishini keltirib chiqaradigan virusni topdilar, bu esa uning atrofdagi sog'lom hujayralar hajmidan sezilarli darajada oshib ketishiga olib keladi. Olimlar ularni "gigant hujayralar" degan ma'noni anglatuvchi "sitomegal" deb atashgan. Kasallik "sitomegali" deb nomlandi va unga mas'ul bo'lgan yuqumli agent bizga ma'lum bo'lgan nomni oldi - sitomegalovirus (CMV, lotincha transkripsiyada CMV).

Virusologik nuqtai nazardan, CMV o'z qarindoshlaridan, herpes viruslaridan deyarli farq qilmaydi. U shar shaklida bo'lib, uning ichida DNK saqlanadi. O'zini tirik hujayraning yadrosiga kiritgan makromolekula inson DNKsi bilan aralashib, o'z qurbonining zahiralaridan foydalangan holda yangi viruslarni ko'paytirishni boshlaydi.

CMV tanaga kirsa, u erda abadiy qoladi. Insonning immuniteti zaiflashganda uning "qish uyqusi" davrlari buziladi.

Sitomegalovirus butun tanaga tarqalishi va bir vaqtning o'zida bir nechta organlarni yuqtirishi mumkin.

Qiziqarli! CMV nafaqat odamlarga, balki hayvonlarga ham ta'sir qiladi. Har bir turning o'ziga xos turi bor, shuning uchun odam faqat odamdan sitomegalovirus bilan kasallanishi mumkin.

Virus uchun "shlyuz"

INFEKTSION sperma, tupurik, bachadon bo'yni shilliq qavati, qon va ona suti orqali sodir bo'ladi.

Virus kirish joyida o'zini ko'paytiradi: nafas yo'llarining epiteliysida, oshqozon-ichak trakti yoki genital trakt. U mahalliy darajada ham takrorlanadi limfa tugunlari. Keyin u qonga kirib, organlar bo'ylab tarqaladi, ularda endi normal hujayralardan 3-4 baravar kattaroq hujayralar hosil bo'ladi. Ularning ichida yadroviy qo'shimchalar mavjud. Mikroskop ostida infektsiyalangan hujayralar boyqushning ko'ziga o'xshaydi. Ularda yallig'lanish faol rivojlanmoqda.

Tana darhol infektsiyani bog'laydigan immunitet reaktsiyasini shakllantiradi, lekin uni butunlay yo'q qilmaydi. Agar virus g'alaba qozongan bo'lsa, kasallik belgilari infektsiyadan keyin bir yarim oydan ikki oygacha paydo bo'ladi.

CMV ga antikorlar uchun test kimga va nima uchun buyuriladi?

Tananing sitomegalovirus hujumidan qanchalik himoyalanganligini aniqlash quyidagi hollarda zarur:

homiladorlikni rejalashtirish va tayyorlash;
bolaning intrauterin infektsiyasi belgilari;
homiladorlik davridagi asoratlar;
muayyan kasalliklarda immunitetni qasddan tibbiy bostirish;
hech qanday sababsiz tana haroratining ko'tarilishi.

Immunoglobulin testlari uchun boshqa ko'rsatmalar bo'lishi mumkin.

Virusni aniqlash usullari

Sitomegalovirus tomonidan tan olinadi laboratoriya tadqiqotlari biologik suyuqliklar tana: qon, tupurik, siydik, genital sekretsiya.

Hujayra tuzilishini sitologik o'rganish virusni aniqlaydi.
Virusologik usul agentning qanchalik tajovuzkor ekanligini baholashga imkon beradi.
Molekulyar genetik usul infektsiyaning DNKsini tanib olish imkonini beradi.
Serologik usul, shu jumladan Elishay, qon zardobida virusni zararsizlantiradigan antikorlarni aniqlaydi.

Elishay testi natijalarini qanday izohlash mumkin?

O'rtacha bemor uchun antikor testi ma'lumotlari quyidagicha bo'ladi: IgG - ijobiy natija, IgM manfiy. Ammo boshqa konfiguratsiyalar ham mavjud.

	Ijobiy	Salbiy	Tahlil transkripti
IgM	?		Infektsiya yaqinda sodir bo'lgan, kasallik eng yuqori cho'qqisida.
		?	Tana infektsiyalangan, ammo virus faol emas.
	?		Virus bor va hozir u faollashtirilmoqda.
		?	Tanada virus yo'q va unga qarshi immunitet ham yo'q.

Ko'rinishidan, ikkala holatda ham salbiy natija eng yaxshisi, ammo hamma uchun emas.

Diqqat! Zamonaviy inson tanasida sitomegalovirusning mavjudligi norma hisoblanadi, uning faol bo'lmagan shaklida u dunyo aholisining 97% dan ko'prog'ida topiladi.

Xavfli guruhlar

Ba'zi odamlar uchun sitomegalovirus juda xavflidir. Bu:

orttirilgan yoki tug'ma immunitet tanqisligi bo'lgan fuqarolar;
organ transplantatsiyasidan o'tgan va saraton kasalligidan davolanayotgan bemorlar: asoratlarni bartaraf etish uchun ularning tanasining immun reaktsiyalari sun'iy ravishda bostiriladi;
homilador ayollar: CMV bilan birlamchi infektsiya abortga olib kelishi mumkin;
bachadonda yoki tug'ilish kanalidan o'tayotganda infektsiyalangan chaqaloqlar.

Tanadagi sitomegalovirus uchun salbiy IgM va IgG qiymatlari bo'lgan ushbu eng zaif guruhlarda infektsiyadan himoya yo'q. Natijada, agar u qarshilik ko'rsatmasa, u jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Sitomegalovirus qanday kasalliklarga olib kelishi mumkin?

Immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda CMV sabab bo'ladi yallig'lanish reaktsiyasi ichki organlarda:

o'pkada;
jigarda;
oshqozon osti bezida;
buyraklarda;
taloqda;
markaziy asab tizimining to'qimalarida.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, sitomegalovirus sabab bo'lgan kasalliklar o'lim sabablari orasida ikkinchi o'rinda turadi.

CMV homilador onalarga xavf tug'diradimi?

Agar homiladorlikdan oldin ayol sitomegalovirus bilan uchrashgan bo'lsa, u ham, bolasi ham xavf ostida emas: immunitet tizimi infektsiyani bloklaydi va homilani himoya qiladi. Bu norma. Istisno hollarda, bola platsenta orqali CMV bilan kasallanadi va sitomegalovirusga qarshi immunitet bilan tug'iladi.

Agar kelajakdagi ona birinchi marta virus bilan kasallangan bo'lsa, vaziyat xavfli bo'ladi. Uning tahlilida sitomegalovirus IgG ga antikorlar salbiy natijani ko'rsatadi, chunki organizm unga qarshi immunitetga ega bo'lishga ulgurmagan.
Homilador ayolning birlamchi infektsiyasi o'rtacha 45% hollarda qayd etilgan.

Agar bu kontseptsiya vaqtida yoki homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'lsa, o'lik tug'ilish, o'z-o'zidan abort qilish yoki homila anormalliklari xavfi mavjud.

Homiladorlikning keyingi bosqichlarida CMV infektsiyasi xarakterli belgilar bilan chaqaloqda tug'ma infektsiyani rivojlanishiga olib keladi:

isitma bilan birga sariqlik;
zotiljam;
gastrit;
leykopeniya;
chaqaloqning tanasida qon ketishini aniq aniqlash;
kattalashgan jigar va taloq;
retinit (ko'zning to'r pardasining yallig'lanishi).
rivojlanish nuqsonlari: ko'rlik, karlik, tomchilar, mikrosefaliya, epilepsiya, falaj.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning faqat 5 foizi kasallik belgilari va jiddiy buzilishlar bilan tug'iladi.

Agar chaqaloq infektsiyalangan onaning suti bilan oziqlanayotganda CMV bilan kasallangan bo'lsa, kasallik ko'rinadigan belgilarsiz paydo bo'lishi yoki uzoq muddatli burun oqishi, limfa tugunlarining shishishi, isitma yoki pnevmoniya sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

Ona bo'lishga tayyorlanayotgan ayolda sitomegalovirus kasalligining kuchayishi ham rivojlanayotgan homila uchun yaxshi natija bermaydi. Bola ham kasal va uning tanasi hali o'zini to'liq himoya qila olmaydi, shuning uchun aqliy va jismoniy nuqsonlarning rivojlanishi juda mumkin.

Diqqat! Agar ayol homiladorlik paytida sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, bu uning bolani albatta yuqtirishini anglatmaydi. U o'z vaqtida mutaxassisga murojaat qilishi va immunoterapiyadan o'tishi kerak.

Nega homiladorlik paytida herpes kasalligi yomonlashishi mumkin?

Homiladorlik davrida onaning tanasida ma'lum o'zgarishlar, jumladan, zaif immunitet mavjud. Bu norma, chunki u embrionni ayol tanasi begona jism sifatida qabul qiladigan rad etishdan himoya qiladi. Shuning uchun faol bo'lmagan virus birdaniga o'zini namoyon qilishi mumkin. Homiladorlik davrida infektsiyaning takrorlanishi 98% hollarda xavfsizdir.

Agar homilador ayolning testida IgG ga qarshi antikorlar sitomegalovirus uchun salbiy bo'lsa, shifokor unga individual shoshilinch antiviral davolanishni buyuradi.

Shunday qilib, sitomegalovirus IgG antikorlari aniqlangan, ammo IgM sinfidagi immunoglobulinlar aniqlanmagan homilador ayolni tahlil qilish natijasi homilador ona va uning chaqalog'i uchun eng qulay vaziyatni ko'rsatadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun ELISA testi haqida nima deyish mumkin?

Chaqaloqlarda IgG antikorlari uchun testlar

Bu erda ishonchli ma'lumot IgM sinfidagi antikorlarning titri bilan emas, balki IgG sinfidagi antikorlar tomonidan taqdim etiladi.

Chaqaloqdagi ijobiy IgG intrauterin infektsiyaning belgisidir. Gipotezani tasdiqlash uchun chaqaloq oyiga ikki marta tekshiriladi. IgG titrining 4 martadan oshishi neonatal (yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining birinchi haftalarida paydo bo'lgan) CMV infektsiyasini ko'rsatadi.

Bunday holda, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatib borish ko'rsatiladi.

Virus aniqlandi. Menga davolanish kerakmi?

Kuchli immunitet hayot uchun tanaga kirgan virusga qarshi turadi va uning ta'sirini to'xtatadi. Tananing zaiflashishi tibbiy nazorat va terapiyani talab qiladi. Virusni to'liq chiqarib bo'lmaydi, lekin uni o'chirib qo'yish mumkin.

Infektsiyaning umumiy shakllari mavjud bo'lganda (bir vaqtning o'zida bir nechta organlarga ta'sir qilgan virusni aniqlash) bemorlarga buyuriladi. dori terapiyasi. Odatda shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Virusga qarshi preparatlar: gansiklovir, foxarnet, valgansiklovir, sitotek va boshqalar.

Sitomegalovirusga qarshi antikorlar ikkilamchi (IgG) bo'lib qolsa, infektsiyani davolash nafaqat talab qilinmaydi, balki ikki sababga ko'ra bolali ayol uchun kontrendikedir:

Antiviral preparatlar toksik bo'lib, juda ko'p asoratlarni keltirib chiqaradi va tananing himoya funktsiyalarini saqlab qolish uchun preparatlar homiladorlik paytida istalmagan interferonni o'z ichiga oladi.
Onada IgG antikorlarining mavjudligi ajoyib ko'rsatkichdir, chunki u yangi tug'ilgan chaqaloqda to'liq immunitetni shakllantirishni kafolatlaydi.

IgG antikorlarini ko'rsatadigan titrlar vaqt o'tishi bilan kamayadi. Yuqori qiymat yaqinda infektsiyani ko'rsatadi. Past ko'rsatkich virus bilan birinchi uchrashish uzoq vaqt oldin sodir bo'lganligini anglatadi.

Hozirgi vaqtda sitomegalovirusga qarshi emlash yo'q, shuning uchun eng yaxshi oldini olish- gigiena va sog'lom tasvir hayot, immunitet tizimini sezilarli darajada mustahkamlash.