Arterial (qon) bosimini o'lchash juda muhimlaridan biridir diagnostika usullari imtihonlar, har bir madaniyatli odam ega bo'lishi kerak bo'lgan ko'nikmalar.

Anormal qon bosimi simptom bo'lishi mumkin jiddiy kasalliklar, o'z vaqtida tashxis qo'yish Bu tibbiyotning hozirgi rivojlanish darajasida bemorlarni yoki to'liq davolanishni ta'minlaydi, yoki patologik jarayonning rivojlanishini ishonchli tarzda to'xtatadi, bemorlarning umrini uzaytiradi, og'ir buzilishlar va nogironlikning oldini oladi. Bu o'lchash usulini ko'rib chiqish zarurligini keltirib chiqaradi qon bosimi agar kerak bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri uyda o'tkazilishi kerak bo'lgan tibbiy amaliyot sifatida. Shuning uchun, kasal bo'lgan har bir oilada gipertoniya yoki qon bosimining boshqa kasalliklaridan aziyat chekayotgan bo'lsa, qon bosimi monitoriga ega bo'lish va undan qanday foydalanishni bilish tavsiya etiladi.

Qon bosimi maxsus asboblar - sfigmomanometrlar bilan o'lchanadi, ularning asosiy qismlari kauchuk manjet (arteriyani siqish uchun), nasos yoki shar (havoni pompalash uchun) va manometr - simob yoki prujinali (bosimni o'lchash uchun). IN kundalik amaliyot Qon bosimi brakiyal arteriyada N.S.ning eshitish usuli yordamida an'anaviy tonometr yordamida o'lchanadi. Korotkov stetoskop yordamida.

Stetoskop

Ushbu usul yordamida qon bosimini o'lchash printsipi quyidagicha. Yelkaga (elka va tirsak bo'g'imlari orasiga) ichi bo'sh kauchuk manjet qo'yiladi, unga radial arteriyadagi puls yo'qolguncha (2-3 sm yuqorida aniqlanadi) havo pompalanadi. bilak qo'shma tomonidan ichida bilak), ya'ni manjetdagi bosim brakiyal arteriyadagi bosimdan oshib ketgunga qadar. Manjetdan havoni asta-sekin bo'shatish va bir vaqtning o'zida manjet ostidagi arteriyani tinglash orqali tonlarning birinchi paydo bo'lishi manjetdagi bosimning braxialdagi sistolik (yurak qisqarishi paytida) bosimiga teng bo'lganligini ko'rsatadi. davomida arteriya va qon yurak urish tezligi siqilgan arteriya orqali oqib chiqa boshlaydi. Keyinchalik, ohanglarning keskin zaiflashishi (yoki yo'qolishi) yurakning gevşemesi (diastol) paytida arteriya patentlanganligini ko'rsatadi, ya'ni manjetdagi bosim arteriyadagi diastolik bosimga teng.

Qurilma quyidagilardan iborat: a) 12 dan 14 sm gacha kenglikdagi rezina manjetning maydonlari, elastik bo'lmagan materialdan yasalgan qopqoqqa kiritilgan; manjetni bilakka mahkamlash uchun unga mahkamlagichlar yoki boshqa qurilmalar tikiladi; b) shkalasi 300 mm gacha yoki undan yuqori bo'lgan simob yoki prujinali bosim o'lchagich; v) havo in'ektsion silindrdan. Barcha uchta asosiy qism ulangan umumiy tizim T-shaklidagi plastmassa yoki metall naycha yordamida kauchuk quvurlar. Tsilindr yaqinida ortiqcha havoni chiqarish uchun kran mavjud. Qon bosimi o'lchanadi quyidagi qoidalar.

1. Xona etarlicha issiq bo'lishi kerak.

2. Bemor divan yoki karavotda chalqancha o'tiradi yoki yotadi va 10-15 daqiqa dam oladi. Qon bosimini o'lchashda bemor yolg'on gapirishi yoki butunlay o'tirishi, gapirmasligi yoki o'lchash jarayonini kuzatmasligi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, yotgan holatda qon bosimi odatda o'tirgan holatdan 5-10 mm past bo'ladi.

3. Qolgan havo ehtiyotkorlik bilan manjetdan chiqariladi; uni mahkam, lekin tortmasdan, yelkaga qo'ying, shunda manjetning pastki qirrasi tirsagidan bir necha santimetr balandlikda bo'ladi va uni qisqichlar, Velcro yoki ilgaklar bilan mahkamlang; qo'l butunlay yalang'och, kafti yuqoriga ko'tarilgan, yurak darajasida qulay joylashgan bo'lishi kerak; ko'ylakning yengini, agar u olib tashlanmasa, qo'lga bosim o'tkazmasligi kerak; mushaklar bo'shashishi kerak.

4. Stetoskop mahkam o'rnatiladi, lekin bosimsiz, ulnar chuqurchaga - rezina yoki polivinilxlorid naychalari bo'lgan ikki quloqli.

5. Xonada to'liq sukunatni saqlab turganda, balon ("lampochka") asta-sekin manjetga havo pompalay boshlaydi, uning bosimi bosim o'lchagich bilan qayd etiladi.

6. Inyeksiya ulnar arteriyada paydo bo'ladigan tovushlar yoki shovqinlar yo'qolguncha amalga oshiriladi, shundan so'ng manjetdagi bosim yana 30 mm ga oshiriladi.

7. Shundan so'ng, in'ektsiya to'xtatiladi. Silindr yaqinidagi kichik kranni sekin oching. Shu bilan birga, havo asta-sekin chiqib keta boshlaydi.

8. Birinchi aniq shovqin eshitiladigan simob ustunining balandligiga e'tibor bering. Ayni paytda manjet va manometrdagi havo bosimi arteriyadagi maksimal bosimdan bir oz kamroq bo'ladi, buning natijasida qon to'lqini tomirning periferik segmentiga kirib, ohangni keltirib chiqarishi mumkin.

Bosim o'lchagich shkalasida belgilangan raqam maksimal (sistolik) bosimning ko'rsatkichi sifatida qabul qilinadi.

9. Manjetdagi havo bosimining yanada pasayishi bilan, odatda, arteriyadagi tovushlar fazasidan so'ng, shovqin paydo bo'ladi va keyin yana eshitiladi. Ushbu "yakuniy" ohanglar asta-sekin kuchayadi, tobora kuchayib boradi va keyin birdan va keskin zaiflashadi va tezda to'xtaydi.

Minimal (diastolik) bosim tovushlar yo'qolgan paytga to'g'ri keladi.

10. Olingan maksimal bosim ko'rsatkichidan minimal bosim ko'rsatkichlarini ayirib, muhim baholash mezoni bo'lgan impuls bosimi amplitudasining qiymati (impuls bosimi) olinadi. yurak-qon tomir tizimi.

11. Ba'zi aqliy qo'zg'alish va, ehtimol, qon tomirlarining asab tarmog'ining bevosita mexanik tirnash xususiyati tufayli, birinchi o'lchovda qon bosimi ko'p hollarda keyingilariga qaraganda bir oz yuqori bo'lib chiqadi. Shuning uchun o'lchashni havo to'liq bo'shatilgan manjetni yechmasdan, bir necha daqiqa oraliqda 1-2 marta takrorlash kerak va qon bosimi ko'rsatkichlari sifatida eng kichik qiymatlar olinadi.

12. Ko'pincha chap va o'ng qo'lda alohida o'lchanadigan qon bosimi bir xil emas va 10,15 ga, ba'zi hollarda esa 20 mm ga farq qiladi. Shuning uchun ikkala qo'lda ketma-ket qon bosimi o'lchovlari o'tkaziladi va arifmetik o'rtacha hisoblab chiqiladi.

Qon bosimida sezilarli miqdoriy farqlar (40-50 mm dan ortiq). turli xil qo'llar jiddiy patologik kasalliklarning dalilidir va bemorning terapevt bilan darhol maslahatlashuvini talab qiladi.

13. Qon bosimini takroran o'lchash kerak. Beqaror qon bosimi bo'lgan bemorlarda uyqu, ovqatlanish, dam olish va ishning ta'sirini ushlab turish uchun kuniga bir necha marta o'lchash tavsiya etiladi.

14. Qon bosimini o'lchashda olingan raqamlar odatda kasr shaklida yoziladi, bunda hisoblagich sistolik bosimga, maxraj esa diastolik bosimga to'g'ri keladi.

Lar bor:

Sistolik (maksimal) bosim;

diastolik (minimal);

Puls bosimi.

Qon bosimi(BP) - qonning arteriyalar devorlariga ta'sir qiladigan bosimi va birinchi navbatda yurak qisqarishlari kuchiga (kattaligi) bog'liq. yurak chiqishi) va arterial devor tonusi.

Sistolik bosim - bu yurak sistolidagi bosim, u butun yurak tsikli davomida eng katta qiymatga etganida. Diastolik bosim - yurakning diastolasining oxirida, yurak siklida (dam olish davrida) minimal qiymatga yetganda bosim. Sistolik bosim yurakning ishini, diastolik bosim - periferik qon tomir tonusining holatini (qiymatini) aks ettiradi.

Sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farq puls bosimi deb ataladi.

Qon bosimi ko'pincha N.S. tomonidan taklif qilingan auskultativ usul bilan aniqlanadi. Korotkov (Lotin auscultatio - "tinglash" dan). Shu maqsadda maxsus qurilmalar - tonometrlar qo'llaniladi. Tonometr to'qimachilik mahkamlagichlari bo'lgan manjet, rezina lampochka va bosim o'lchagichdan (simob yoki membrana) iborat. So'nggi paytlarda elektron bosim o'lchagichlari keng tarqaldi.

O'lchov bemor 10-15 daqiqalik dam olishdan keyin yotgan yoki o'tirgan holda amalga oshiriladi. Qon bosimining qiymati simob millimetrida aniqlanadi.

Ketma-ketlik:

1. Bemorning yalang yelkasiga tirsagidan 2-3 sm balandlikda manjet qo'ying. Kiyim manjet ustidagi elkani siqmasligi kerak. Siz manjetni mahkamlashingiz kerak, shunda u bilan elkangiz orasiga faqat bitta barmoq sig'adi.

2. Bemorning qo'lini cho'zilgan holatda to'g'ri qo'ying, kaftni yuqoriga ko'taring, mushaklar bo'shashishi kerak. Agar bemor o'tirgan bo'lsa, oyoq-qo'llarini yaxshiroq kengaytirish uchun undan bo'sh qo'lini tirsagi ostiga musht qilib qo'yishini so'rang.

3. Bosim o'lchagichni manjetga ulang. Bosim o'lchagich ignasi holatini nol belgisiga nisbatan tekshiring.

4. Ulnar chuqurchalar sohasida brakiyal arteriyada pulsni his qiling va bu joyga fonendoskopni qo'ying.

5. Lampochkadagi valfni yoping va manjetga havo quying. Manjetdagi bosim, bosim o'lchagich tomonidan ko'rsatilgandek, taxminan 30 mmHg dan oshguncha havo pompalanishi kerak. Art. radial arteriyaning pulsatsiyasini aniqlashni to'xtatadigan daraja.

6. Valfni oching va asta-sekin, 20 mm Hg dan oshmaydigan tezlikda, manjetdan havo chiqaring. Shu bilan birga, brakiyal arteriyadagi tovushlarni tinglash va bosim o'lchagich shkalasidagi ko'rsatkichlarni kuzatish uchun fonendoskopdan foydalaning.

7. Birinchi tovushlar brakiyal arteriya ustida paydo bo'lganda (ular Korotkoff tovushlari deb ataladi), sistolik bosim darajasini qayd qiling.

8. Brakiyal arteriyadagi tovushlarning keskin zaiflashishi yoki to'liq yo'qolishi paytida diastolik bosimning qiymatiga e'tibor bering.

9. 0 yoki 5 ga yaxlitlangan qon bosimini o'lchash ma'lumotlarini kasr sifatida yozing: hisoblagichdagi sistolik bosim, maxrajdagi diastolik bosim. Masalan: 120/75 mmHg. Art. Qon bosimini kasr shaklida raqamli qayd qilishdan tashqari, o'lchov ma'lumotlari harorat varag'ida ustun shaklida qayd etiladi, uning yuqori chegarasi sistolik bosimni, pastki chegarasi esa diastolik bosimni bildiradi.

Qon bosimi odatda 1-2 daqiqa oralig'ida 2-3 marta o'lchanadi, shu bilan birga manjetdan havo butunlay chiqarilishi kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, ba'zi hollarda sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi intervalda tovushlarning intensivligi zaiflasha boshlaydi, ba'zan sezilarli darajada. Bu momentni juda yuqori diastolik bosim bilan yanglishtirish mumkin. Agar siz manjetdan havo chiqarishda davom etsangiz, tovushlar hajmi ortadi va ular haqiqiy diastolik bosim darajasida to'xtaydi. Agar manjetdagi bosim faqat "tovushlarning oraliq zaiflashuvi" darajasiga ko'tarilsa, siz sistolik bosimni aniqlashda xato qilishingiz mumkin. Qon bosimini o'lchashda xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun manjetdagi bosim "zaxira" bilan etarlicha yuqori ko'tarilishi kerak va havo bo'shatilgandan so'ng, manjetdagi bosim to'liq nolga tushguncha tinglashni davom eting.

Yana bir xato bo'lishi mumkin. Fonendoskop brakiyal arteriya sohasiga mahkam bosilganda, ba'zi bemorlarda ohanglar nolga teng bo'ladi. Bunday hollarda fonendoskopning boshini arteriya maydoniga bosmaslik kerak, diastolik bosimni qayd etish kerak, ammo tovushlar intensivligining keskin pasayishi.

Oddiy qon bosimi 140/90 dan 100/60 mmHg gacha. Art. Yoshi bilan qon bosimi biroz oshadi. Jismoniy faollik va hissiy qo'zg'alish qon bosimining ko'tarilishiga olib keladi. Kundalik tebranishlar ham mavjud - ertalab bosim pastroq, kechqurun yuqoriroq va uyqu paytida bosim eng past bo'ladi. Ovqatdan keyin sistolik qon bosimi ko'tariladi.

Qon bosimi - Qon bosimini o'lchash usullari

2/5 sahifa

Qon bosimini o'lchash usullari

Korotkoff usuli

Rossiyalik jarroh N.S. tomonidan ishlab chiqilgan bu usul. Korotkov 1905 yilda o'lchashni ta'minlaydi qon bosimi dan tashkil topgan juda oddiy tonometr mexanik bosim o'lchagich, lampochka manjeti va fonendoskop. Usul brakiyal arteriyani manjet bilan to'liq siqish va manjetdan havo asta-sekin chiqarilganda paydo bo'ladigan tovushlarni tinglashga asoslangan.

Korotkov usuli yordamida brakiyal arteriyadagi qon bosimini aniqlash usuli:

Bemorning chap qo'lining yalang'och yelkasiga manjet tirsagidan 2-3 sm balandlikda erkin qo'yiladi va u bilan teri o'rtasida faqat bitta barmoq o'tishi uchun mahkamlanadi. Mavzuning qo'li qulay holatda, kafti yuqoriga ko'tariladi. Brakiyal arteriya tirsak egilishida topiladi va unga fonendoskop mahkam qo'llaniladi, lekin bosimsiz. Keyin balon asta-sekin havo bilan pompalanadi, u bir vaqtning o'zida manjetga ham, bosim o'lchagichga ham kiradi. ostida bosim havo, manometrdagi simob shisha naychaga ko'tariladi. O'lchovdagi raqamlar darajani ko'rsatadi bosim manjetdagi havo, ya'ni qanday kuch yumshoq matolar o'lchov o'tkazilayotgan arteriya siqilgan bosim. Havoni kiritishda ehtiyot bo'lish kerak, chunki kuchli bosim ostida simob naychadan tashqariga tashlanishi mumkin. Sekin-asta manjetga havo soling, puls urishi tovushlari yo'qolgan paytni yozib oling. Keyin ular asta-sekin kamayishni boshlaydilar bosim manjetda, silindrdagi valfni biroz oching. Manjetdagi orqa bosim sistolik qiymatga yetganda bosim, qisqa va ancha baland ovoz eshitiladi - ohang. Hozirgi vaqtda simob ustuni darajasidagi raqamlar sistolik darajasini ko'rsatadi bosim. Manjetdagi bosimning yana pasayishi bilan tovushlar zaiflashadi va asta-sekin yo'qoladi. Ayni paytda ohanglar yo'qoladi bosim manjetada mos keladi diastolik bosim.

Agar bemorda bo'lsa past qon bosimi Boshqa usulni qo'llash yaxshiroqdir - asta-sekin manjetga havo pompalang. Ohanglarning birinchi ko'rinishi shuni ko'rsatadi diastolik bosim. Da bosim ortdi manjetda ohanglar yo'qolganda, raqamlar ko'rsatiladi sistolik bosim.

• noinvazivlikning rasmiy standarti sifatida tan olingan qon bosimi o'lchovlari diagnostika maqsadida va avtomatik tekshirishda qon bosimi o'lchagichlari;
• qo'l harakatlariga yuqori qarshilik.

Kamchiliklar bu usul qon bosimi o'lchovlari:

• o'lchovni amalga oshiruvchi shaxsning individual xususiyatlariga bog'liq;
• xonadagi shovqinga sezgir, fonendoskop boshining arteriyaga nisbatan joylashishining aniqligi;
• manjet va mikrofon boshini bemorning terisi bilan bevosita aloqa qilishni talab qiladi;
• texnik jihatdan murakkab (o'lchash vaqtida noto'g'ri ko'rsatkichlar ehtimolini oshiradi) va maxsus tayyorgarlikni talab qiladi.

Osillometrik usul

Bu qo'llaniladigan usul elektron qon bosimi monitorlari. Bu ro'yxatdan o'tishga asoslangan tonometr qon arteriyaning siqilgan qismidan o'tayotganda manjetda paydo bo'ladigan havo bosimining pulsatsiyalari.

Osillometrik usul yordamida brakiyal arteriyadagi qon bosimini aniqlash usuli:

Bu usul prujinali bosim o'lchagichning igna tebranishlarini kuzatishdan iborat. Bu erda, shuningdek, brakiyal arteriya to'liq siqilgunga qadar manjetga havo pompalanadi. Keyin havo asta-sekin bo'shatila boshlaydi, valfni ochadi va qonning birinchi qismlari arteriyaga kirib, tebranishlarni beradi, ya'ni o'qning tebranishlarini ko'rsatadi. sistolik qon bosimi. Bosim o'lchagich ignasining tebranishlari avval kuchayadi va keyin to'satdan kamayadi, bu minimalga to'g'ri keladi. bosim. Bahor bosim o'lchagichlari tashish uchun juda qulaydir, ammo, afsuski, buloqlar tez orada zaiflashadi, aniq tebranishlarni bermaydi va tezda ishdan chiqadi.

Qon bosimini o'lchashning ushbu usulining afzalliklari:

• o'lchovni amalga oshiruvchi shaxsning individual xususiyatlariga bog'liq emas;
• aniqlash imkonini beradi qon bosimi aniq "auskultativ qobiliyatsizlik", "cheksiz ohang", zaif Korotkoff ohanglari bilan;
• yupqa kiyim matosi orqali aniqlikni yo'qotmasdan o'lchovlarni olish imkonini beradi;
• maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi.

Qon bosimini o'lchashning ushbu usulining kamchiliklari:

• O'lchashda qo'l harakatsiz bo'lishi kerak.

Umumiy psixopatologiya ruhiy kasallikning asosiy belgilari va sindromlarini tavsiflash bilan shug'ullanadi. Shu sababli ruhiy kasallikning belgilari xilma-xildir, asosiy yo'nalishlarni hisobga olgan holda bir nechta tasniflar qabul qilingan aqliy faoliyat: aqliy, hissiy, kuchli irodali va nar...

Onkologik kasalliklar tarqalishi va o'lim darajasi bo'yicha sayyoramizda etakchi o'rinlardan birini egallaydi. Har kuni dunyo bo'ylab juda ko'p odamlar saraton kasalligidan vafot etadilar va bugungi kunda, afsuski, samarali dori bu dahshatli kasallikdan topilmadi. Yetarli...

Depressiya - anhedoniya bilan kechadigan doimiy kayfiyat buzilishi, bemor hayotida sodir bo'layotgan voqealardan xursand bo'lish qobiliyatini yo'qotadi. Kasallik ba'zi motorli kechikish va fikrlashning buzilishi bilan birga keladi. O'rtacha, depressiv epizod ...

• Isitish panelini o'rnatish

  Issiqroq mahalliy sifatida ishlatiladi termal protsedura infiltratsiya bosqichida yuzaki joylashgan yallig'lanish o'chog'i bilan, gematomalarning rezorbsiyasi, miyozit bilan, o't pufagi va o't yo'llari, ichaklar va boshqa organlarning silliq mushaklarining spazmlarini bartaraf etish uchun. Uyda...

Inson asab tizimi nozik va mo'rt shakllanishdir, shuning uchun uning turli ta'sirlarga qanday munosabatda bo'lishini yuz foiz aniqlik bilan kafolatlash mumkin emas. Nevrologik kasalliklarning rivojlanishi bo'yicha hali ham konsensus yo'q. Asosiy sabablar, ...

• Kompresslarni qo'llash

  Siqish chalg'ituvchi va so'rilishi mumkin bo'lgan vosita sifatida ishlaydigan ko'p qatlamli terapevtik bandajdir. Ularning harakatlarining tabiatiga qarab, kompresslar sovuq (losonlar), issiq yoki iliq bo'lishi mumkin.

Nevrologiya ning to'g'ri ishlashini o'rganishga bag'ishlangan tibbiyot sohasi asab tizimi, patologiya diagnostikasi va davolash. Nevrologiya diagnostikasi uchta komponentning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi: bemorni to'liq so'roq qilish va tekshirish, instrumental va laboratoriya tadqiqotlari. Neza...

Psixologik yordam - bu bir shaxsga yoki odamlar guruhiga yordam ko'rsatish, shuningdek, ijtimoiy-psixologik sohada kompetentsiyani oshirish maqsadida psixologiyadan amaliy foydalanish sohasi. Bu tur psixologik yordam barcha turdagi psixologik muammolarni samarali hal qilishga qaratilgan...

• Bemor uchun stakanlarni joylashtirish

  Banklar uchun ishlatiladi yallig'lanish jarayonlari ko'krak qafasi organlarida (bronxit, pnevmoniya), interkostal nevralgiya, radikulit, miyozit. Odatda, chashka orqa, pastki orqa va old o'ngga joylashtiriladi ko'krak qafasi. Siz stakanlarni yurak, elka pichoqlari, ko'krak sohasiga qo'yolmaysiz ...

Qon bosimini qanday o'lchash mumkin

Qon bosimi (BP) tonometr yordamida aniqlangan ko'rsatkichdir. Bosim ko'rsatkichi tananing holatini, me'yordan chetga chiqishni ko'rsatadi va yurak-qon tomir tizimining ishlashi bilan bog'liq muayyan muammolarni aniqlaydi.

Tonometr nima

Tonometr - bosimni aniqlash tartibini amalga oshirish uchun zarur bo'lgan qurilma. Bosim o'lchash asboblarining bir nechta turlari mavjud:

1. mexanik (qo'lda);
2. yarim avtomatik;
3. avtomatik.

Tonometrning tarkibi, qon bosimini aniqlash moslamasi, manjet (u yurak darajasida to'qimasiz qo'lda joylashgan bo'lishi kerak), havo pompasi (havoni pompalash uchun lampochka), bosim o'lchagichni o'z ichiga oladi. va stetoskop.

Ko'rsatkichlarni o'lchash tartibi bir qator nuanslarni o'z ichiga oladi. Bu to'g'ri natijalarni olish va yakuniy dinamikaga asoslanib aniqlash uchun amalga oshiriladi mumkin bo'lgan og'ishlar shifokorga tibbiy mahsulotlarni tanlashni ko'rsatish orqali.

• Bosim o'lchovlari kunning bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak, chunki kun davomida ushbu indikator ma'lum bir diapazonda bir necha marta o'zgarishi mumkin, turli ma'lumotlarni ko'rsatadi, bu indikatorning aniq qiymatini olishni qiyinlashtiradi;
• vaqt o'tishi bilan indikatorning dinamikasini aniqlash va uning o'zgarishiga ta'sir qiluvchi omillarni aniqlash uchun kunning birinchi va ikkinchi yarmida har kuni bosim o'lchovlarini o'tkazish kerak;
• Noto'g'ri natijalarga erishmaslik uchun protseduradan 60 daqiqa oldin kofein ichish va sigaret chekishdan qochish kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish kerak, chunki ... bu qon bosimining oshishiga ta'sir qiladi (ba'zi spirtli ichimliklar qon bosimini pasaytiradi);
• o'lchov tinch holatda o'tirgan holatda, orqangizga suyanib, qo'lingizni gorizontal yuzaga qo'yib amalga oshirilishi kerak;

• Bosimni o'lchash jarayonidan oldin hojatxonaga tashrif buyurishga arziydi, chunki... gavjum siydik pufagi olingan o'lchov natijalariga ham ta'sir qilishi mumkin;
• tonometrni ishlatishda noto'g'ri natijalarga erishmaslik uchun avval foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz va keyin ularga qat'iy rioya qilishingiz kerak;
• jimlik va tana harakatining etishmasligi ham o'qishni o'lchashda muhim jihatdir, chunki bu harakatlar olingan natijalarning to'g'riligiga ta'sir qilishi mumkin;
• protseduralar orasida bir vaqtning o'zida bir nechta takroriy bosim o'lchovlari amalga oshirilgan taqdirda, tomirlarning holatini barqarorlashtirish uchun bir necha daqiqalik tanaffus qilish kerak;
• Kundalikni saqlash majburiy komponent hisoblanadi. Bu vaqt o'tishi bilan bosimni kuzatish uchun kerak. Kundalikda kunlik (ertalab va kechqurun) tonometr ko'rsatkichlarini, o'lchash sanasini, qabul qilingan dori-darmonlarni (agar mavjud bo'lsa) va jismoniy faoliyatni (agar mavjud bo'lsa) yozib olish kerak.

Qo'lda tonometr bilan qon bosimini qanday o'lchash mumkin

Mexanik tonometr yordamida jarayonni amalga oshirishda operatsiyalar ketma-ketligi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. asboblarning o'lchov shkalasining ko'z darajasida joylashishi; indikator darajasidan (yo'naltiruvchi yurak urish tezligi) 30 birlikdan oshguncha lampochka yordamida havoni pompalash;
2. bosimni bo'shatish, past tezlikni saqlash (sekundiga taxminan 2-3 birlik);
3. Puls urishlarini tinglash stetoskop yordamida amalga oshiriladi. O'lchov jarayonini buzmaslik uchun stetoskopning tananing yuzasiga ta'sir qiladigan bosim biroz bo'lishi kerak;
4. havo chiqishi paytida 1 tonnaning paydo bo'lishi sistolik qon bosimini aniqlaydi, keyinchalik tovushlar yo'qoladi, bu diastolik qon bosimini ko'rsatadi;
5. Biroz vaqt o'tgach (bir necha daqiqa) jarayonni yana bajarishga arziydi, chunki... Bir nechta o'lchovlardan foydalanib, ushbu ko'rsatkichning qiymatiga asoslanib, salomatlik holati to'g'risida eng aniq xulosa chiqarish mumkin.

Yakuniy qiymat o'rtacha arifmetik deb hisoblanishi kerak; protsedura ikkala qo'lda (dastlabki tekshirish paytida) amalga oshirilishi kerak, so'ngra eng ko'p beradigan qo'l bilan o'lchovlarni bajaring. yuqori stavka; yurak tizimining ishlashi noto'g'ri bo'lgan hollarda, o'lchash jarayonini mutaxassisga topshirish kerak.

Avtomatik (elektron) tonometr bilan bosimni qanday o'lchash mumkin

Avtomatik (elektron tonometr) bilan bosimni o'lchash oddiyroq, chunki ikkinchi shaxsning mavjudligini talab qilmaydi.

Jarayon davomidagi asosiy fikrlar qo'lda qurilmadan foydalanish bilan bir xil.

Turli yosh guruhlari uchun normal qon bosimi qiymatlari

Qon bosimini o'lchashda normal qiymat 120/80 ni tashkil qiladi. Biroq, tananing individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, bu qiymat o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, bu ko'rsatkichga shaxsning qaysi yosh guruhi ta'sir qiladi.

Masalan, yoshligida (20 yoshdan oshmagan) normaning yuqori chegarasi 100 dan 120 birlik oralig'ida, pastki chegarasi esa 70-80 gacha. 40 yoshgacha bo'lgan yosh oralig'ida yuqori chegara biroz o'zgaradi va 120-130 birlikni tashkil qiladi, pastki chegara normasi bir xil bo'lib qoladi. Pensiya yoshidagi odamlarda (60 yoshgacha) SBP 130 ni tashkil qiladi va DBP 90 ga oshadi.

xulosalar

Qon bosimining kunlik muntazam monitoringi inson salomatligi holatini baholashning muhim jihati hisoblanadi, chunki Ko'rsatkichning me'yordan chetga chiqishi tanada yuzaga keladigan turli kasalliklarni ko'rsatishi mumkin (oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar, qalqonsimon bez, qandli diabet).

Shuning uchun, agar siz o'lchash paytida qoniqarsiz natijalarni olsangiz, terapevt bilan bog'lanishingiz kerak, u og'ishlarning sababini aniqlaydi va agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvga yuboradi yoki dori-darmonlarni buyuradi.

Qon bosimi qon aylanish tizimining eng muhim parametridir. Bu ko'rsatkich arteriyalar devorlariga qon bosimi natijasida hosil bo'lgan bosimni bildiradi.

Yuqori qon bosimi (sistolik) - yurak qisqarishi paytida qonning chiqishi natijasida hosil bo'lgan arteriyadagi maksimal bosim o'rtasida farq bor. Shuningdek, miyokardning to'liq bo'shashishi paytida aniqlanadigan past bosim (diastolik).

Qon bosimi ko'plab omillar va holatlar ta'siri ostida keng doirada o'z-o'zidan o'zgarishi mumkin. Bunday sakrashlar insonning farovonligining yomonlashishiga olib keladi.

Maxsus qurilmalar yordamida amalga oshirilishi mumkin bo'lgan bosim nazorati kichik ahamiyatga ega emas. Asosiy vazifa bosimni to'g'ri o'lchashni o'rganishdir. Axir, faqat aniq ko'rsatkichlar to'g'ri klinik ko'rinishni yaratishga yordam beradi.

IN zamonaviy dunyo Qon bosimini o'lchashning faqat uchta usuli mavjud:

• Palpatsiya.
• Auskultativ.
• Osillometrik.

Barcha usullar ishlash printsiplarida farqlarga ega. Har bir usul batafsilroq tavsiflangan videoni tomosha qilishingiz mumkin.

Auskultativ variant lampochka bilan qo'lda tonometrdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ushbu usul ko'pincha tibbiy amaliyotda qo'llaniladi va stetoskopdan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Auskultativ o'lchash usuli taklif qilingan va birinchi marta N.S. Korotkov, 1905 yilda. Ushbu usulning boshqa nomini tez-tez eshitishingiz mumkin - Korotkoff o'lchovi.

Palpatsiya usulining mohiyati qo'lda o'lchashdir va pnevmatik manjet yordamida katta arteriya sohasidagi a'zoni siqib chiqarishga asoslangan.

Fonendoskop o'rniga oyoq-qo'lni bosuvchi manjet sathidan pastda arterial pulsni paypaslaydigan barmoqlar qo'yiladi. Puls paydo bo'lganda, sistolik qon bosimi qayd etiladi va u yo'qolganidan keyin diastolik qon bosimi qayd etiladi.

Odatda uy sharoitida osillometrik usul ko'pincha qo'llaniladi. Boshqalar bilan solishtirganda, uni ishlatish osonroq, yarim avtomatik, shuningdek, qon bosimini o'lchash uchun sizga maxsus bilim yoki tibbiy ko'nikmalar kerak emas.

O'lchovlarni amalga oshirish uchun to'g'ri o'lchash moslamasini tanlash muammosi paydo bo'ladi. Quyidagi turdagi qurilmalar ajratiladi:

1. Elektr moslamasi, manjet elektr nasos yordamida havo bilan to'ldiriladi. Qurilmaning video sharhini ishlab chiqaruvchilarning veb-saytlarida ko'rish mumkin.
2. Mexanik qurilma, bosim o'lchagich - manjet lampochka yordamida havo bilan to'ldiriladi.

Osillometrik usul quyidagi texnikaga asoslanadi:

• Qon bosimini o'lchashda manjetdagi havo bosqichma-bosqich pasayadi, deyarli sezilmaydigan tanaffuslar mavjud va bu to'xtashlarning har birida yurak urish tezligi va amplitudasi, shuningdek bosim ko'rsatkichlari qayd etiladi.
• Amplitudaning sezilarli darajada oshishi bilan yuqori bosim qayd etiladi; maksimal amplituda bilan o'rtacha qiymatlar yozilishi mumkin va pasayish bilan minimal qiymatlar yozilishi mumkin.

Ushbu variantning afzalliklariga e'tibor qaratish tavsiya etiladi. Haqiqat shundaki, u ba'zi hollarda Korotkoff usuli yordamida o'lchashga xalaqit beradigan zaif puls ohanglari uchun ishlatilishi mumkin.

Bundan tashqari, ushbu parametr manjetni nafaqat elka va qo'llarga, balki boshqa oyoq-qo'llarga, masalan, bilakka biriktirilgan joyga qo'yish orqali bosimni o'lchash imkonini beradi. Bundan tashqari, oyoqlaringizdagi qon bosimini o'lchashingiz mumkin.

Ko'pgina kompaniyalar o'zlarining qurilmalari uchun video ko'rsatmalar ishlab chiqaradilar, ular ushbu o'lchash moslamalarini qanday ulashni batafsil ko'rsatadi.

Ro'yxatda keltirilgan barcha usullar invaziv bo'lmagan yoki boshqacha qilib aytganda, to'g'ridan-to'g'ri emas. To'g'ridan-to'g'ri ishlatiladigan usullar ham mavjud jarrohlik aralashuvi. Ularning yordami bilan operatsiya vaqtida bemorning qon bosimi nazorat qilinadi.

Tayyorgarlik bosqichi

To'g'ri qon bosimi ko'rsatkichlarini olish uchun qon bosimi ko'rsatkichlarini qanday qilib to'g'ri o'lchash kerakligini tushunish muhimdir. O'lchashda siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

1. Ko'rsatkichlarning davriy o'lchovlari kuniga kamida ikki marta, tercihen bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.
2. Rejalashtirilgan o'lchovdan bir yarim soat oldin siz chekmasligingiz, kofein o'z ichiga olgan ichimliklar ichmasligingiz yoki ba'zi dori-darmonlarni qabul qilmasligingiz kerak.
3. To'liq siydik pufagi qon bosimi ko'rsatkichlariga ta'sir qilishi mumkin va qon bosimi ko'tariladi. Shuning uchun, o'lchovlarni boshlashdan oldin, albatta, hojatxonaga tashrif buyurishingiz kerak.
4. Qurilmani ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar batafsil o'rganilishi kerak. Axir, ko'rsatkichlarning aniqligi bunga bog'liq bo'ladi. Bundan tashqari, siz video ko'rsatmalarni o'rganishingiz mumkin.
5. O'lchov texnikasi o'tirgan holatda, orqangiz stulning orqa tomoniga suyangan holda amalga oshiriladi.
6. Tizimli o'lchovlarni amalga oshirish uchun o'lchovlar olinadigan qo'lni to'g'ri tanlash kerak. Qoida tariqasida, bosim ko'rsatkichlari ikki qo'lda o'lchanadi, so'ngra eng yuqori ko'rsatkichlarga ega bo'lgan tanlanadi.

Xuddi shu vaqtga bog'liq bo'lgan davriy o'lchovlarga qaytsak, shuni ta'kidlash kerakki, bunday aniqlik zarur, chunki qon bosimi kun davomida minglab marta o'zgarishi mumkin.

Shu bilan birga, o'lchovlarni o'tkazayotganda, keyinchalik o'zgarishlar statistikasini baholash uchun barcha natijalaringizni qog'ozga yozib olishingiz kerak. O'lchovlarning aniqligini oshirish uchun siz bir necha daqiqali tanaffuslar bilan 3 marta o'lchashingiz kerak. Natijalar asosida o'rtacha qiymat aniqlanadi, u qayd etiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zilari dorilar qon bosimiga bevosita ta'sir qiladi, masalan, adrenalin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan Naftizin. Bundan tashqari, siz jismoniy faoliyatdan voz kechishingiz kerak.

Kreslo suyanchig'iga suyanib o'tirgan holda o'lchashda boshlang'ich pozitsiyasi quyidagicha bo'lishi kerak:

• O'lchov olinadigan qo'l stolda, o'tirgan odamning yuragi darajasida joylashgan.
• Oyoqlari kesib o'tilmagan, ular bo'shashgan holatda.
• O'lchov vaqtida gapirish, qo'llaringizni harakatlantirish yoki taranglashish taqiqlanadi.

Yuqoridagi barcha holatlar qon bosimi ko'rsatkichlariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi, buning natijasida tavsiyalar bajarilmasa, juda jiddiy o'lchash xatosi yuzaga keladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'plab shifokorlar elkaga biriktirilgan tonometrlar bilan o'lchashni afzal ko'rishadi.

Shu bilan birga, ular bilakdagi bosim o'lchagichlari kamroq aniq ko'rsatkichlarni ko'rsatishini aytishadi, chunki manjet bilakka biriktirilganda, ma'lumotlar tananing haroratiga qarab o'zgarishi mumkin.

Qoida tariqasida, bilakdagi bosim o'lchagich raqamli monitorli bilaguzukga o'xshaydi, bu erda o'qishlar takrorlanadi. U odamning bilagiga biriktirilgan va qon bosimi va puls ma'lumotlari qurilma displeyida ko'rsatiladi, bosim o'lchagich esa ularni xotirasida saqlaydi.

Bunday bosim o'lchagichlari katta afzalliklarga ega: ular oddiy soat kabi bilagiga taqib yurishi mumkin. Bilakdagi bosim o'lchagichni qanday to'g'ri ishlatish kerak:

1. Qurilma bilagiga biriktirilgan, shunda monitor yuqoriga "ko'rinadi".
2. Bilak butunlay qurilma bilan qoplangan bo'lishi kerak.
3. Xatolarni bartaraf qilish uchun bosim o'lchagichning mustahkam mahkamlanganligiga ishonch hosil qiling.
4. O'lchashdan oldin qulay holatni oling, bir necha marta chuqur nafas oling va nafasingizni tiklang. Qo'l va bilak yurakning balandligida.
5. Jarayonni to'g'ri bajarish juda muhim, siz mushaklaringizni siqmasligingiz yoki qulay holatda bo'lishga harakat qilmasligingiz kerak.
6. Qon bosimi va puls natijalarini ko'ring.

Bilakka o'rnatilgan bosim o'lchagichlari faqat to'g'ri ishlatilsa, qon bosimining aniq ko'rsatkichlarini ta'minlaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ular bor yuqori sezuvchanlik tananing holatiga, bu har doim o'lchov natijalariga ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Ba'zi hollarda, engil harakat tufayli, ular qon bosimining ko'tarilganligini ko'rsatishi mumkin. Ushbu qurilmadan foydalanishdagi xatolarni tushuntiradigan ko'plab videolar mavjud.

Bir xil darajada muhim, bosim o'lchagich bilagiga biriktirilganda va natijalar o'qilganda, ular odatda standart tonometr bilan o'lchanganidan yuqori bo'ladi. Bu arteriyalarning kengligida, shuningdek, ularning joylashuvida farq borligi sababli sodir bo'ladi.

Qo'lda tonometr bilan o'lchash manjet va fonendoskop yordamida amalga oshiriladi. O'lchov algoritmi quyidagicha:

• Manjet yurakning balandligida elkaga biriktirilgan. O'lchovlar faqat yalang qo'llarda amalga oshiriladi.
• Fonendoskop ulnar chuqurchaga joylashtiriladi. Shu bilan birga, pulsning intensivligini quloqlaringizga kiritish orqali tinglashga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.
• Puls yo'qolguncha manjetga havo quyishingiz kerak, bu fonendoskopda eshitilishi mumkin, shuningdek lampochkaning yana 5-8 ta qo'shimcha siqilishi.
• Sekin-asta havoni to'kib tashlang, diqqat bilan tinglang.
• Pulsning birinchi urishi - yuqori ko'rsatkich qayd etiladi va puls urishi to'xtab, endi eshitilmasa, pastki ko'rsatkich qayd etiladi.

Puls urishini farqlash qiyin bo'lganda va odam ko'rsatkichlarning to'g'riligiga ishonch hosil qilmasa, siz qo'lingiz bilan ishlashingiz kerak, ya'ni uni egib, echib, keyin yana bir o'lchovni amalga oshiring.

Shifokorlar ko'pincha 24 soat davomida ushbu ko'rsatkichlarni kuzatish uchun bemorlarga 24 soatlik qon bosimi monitoringini buyuradilar. Kundalik bosimni o'lchash quyidagilarni ko'rsatadi:

1. Bemorning tabiiy muhitida chegara va minimal bosim qiymatlari.
2. Gipertenziya tashxisini qo'yish yoki istisno qilish imkonini beruvchi tungi va kunduzi o'rtacha qon bosimi parametrlari.
3. Bosimning kunlik ritmi. Kechasi qon bosimi pasaymasa, yurak xuruji yoki qon tomirlari xavfi mavjud.

Internetda videoni tomosha qilishingiz mumkin, unda shifokor kimga kunlik o'lchovlar kerakligini aytadi, shuningdek, protsedurani batafsilroq tavsiflaydi.

Qon bosimini o'lchashda xatolar

Ko'pincha qon bosimi o'lchanadi, ko'rsatkichlar sinchkovlik bilan qayd etiladi, ammo ular katta xatolikka olib keladi. Gap shundaki, bosim noto'g'ri o'lchangan. Qon bosimini o'lchashda eng ko'p uchraydigan xatolar ro'yxati:

• Birinchi o'lchov ikkala qo'lda bo'lishi kerak. Orqada haqiqiy ma'no, katta raqamlar qabul qilinadi. Kelajakda siz har doim qaysi qo'lda bosim o'lchanganini eslab qolishingiz kerak va qiymat yuqoriroq bo'lganini o'lchashingiz kerak.
• Elektron qurilmalardan, ayniqsa bilagiga biriktirilgan qurilmalardan foydalanganda, qurilma uchun ko'rsatmalarga rioya qilmang. Avval siz videoni tomosha qilishingiz kerak, unda hamma narsa misol bilan ko'rsatiladi.
• O'lchovlar muntazam emas.
• Manjet kiyimga mos keladi, shuningdek, qo'lning qalinligiga mos kelmaydi.
• Manjetning noto'g'ri joylashishi.

Qon bosimini o'z-o'zini nazorat qilish bosim ko'tarilishiga moyil bo'lgan odam hayotining muhim tarkibiy qismidir. To'g'ri o'lchovlarni olish uchun noto'g'ri ma'lumotni olmaslik uchun ushbu o'lchov maqolasida videoni tomosha qilishingiz kerak.

Biri eng muhim ko'rsatkichlar funktsional holat inson tanasi- bu katta arteriyalardagi bosim, ya'ni yurak pompalaganda ularning devorlariga qon bosadigan kuch. U umumiy amaliyot shifokoriga deyarli har qanday tashrifda o'lchanadi, u dastur bo'lsin profilaktik tekshiruvlar yoki sog'lig'i haqida shikoyat qilish.

Bir oz bosim haqida

Qon bosimi darajalari kasr sifatida yozilgan ikki raqam bilan ifodalanadi. Raqamlar quyidagilarni anglatadi: tepada sistolik bosim mavjud bo'lib, u xalq orasida yuqori deb ataladi, pastki qismida diastolik yoki pastroq. Sistolik yurak qisqarganda va qonni chiqarib yuborganda, diastolik - maksimal bo'shashganda qayd etiladi. O'lchov birligi simob millimetridir. Kattalar uchun optimal qon bosimi darajasi 120/80 mmHg ni tashkil qiladi. ustun Qon bosimi 139/89 mmHg dan yuqori bo'lsa, ko'tarilgan deb hisoblanadi. ustun

Uning darajasi doimiy ravishda yuqori bo'lib qoladigan holat gipertenziya deb ataladi va barqaror pasayish gipotenziya deb ataladi. Yuqori va pastki orasidagi farq 40-50 mmHg bo'lishi kerak. Qon bosimi kun davomida hamma odamlar uchun o'zgaradi, ammo gipertenziv bemorlarda bu tebranishlar ancha keskinroq.

Nima uchun qon bosimingizni bilishingiz kerak?

Qon bosimining biroz oshishi ham yurak xuruji, insult, ishemiya, yurak va yurak xuruji xavfini oshiradi. buyrak etishmovchiligi. Va qanchalik baland bo'lsa, xavf shunchalik yuqori bo'ladi. Ko'pincha gipertenziya dastlabki bosqich alomatlarsiz sodir bo'ladi va odam o'z holatidan ham xabardor emas.

Tez-tez bosh og'rig'i, bosh aylanishi yoki zaiflikdan shikoyat qilsangiz, qon bosimini o'lchash birinchi narsadir.

Gipertenziv bemorlar har kuni qon bosimini o'lchashlari va tabletkalarni qabul qilgandan keyin uning darajasini kuzatishlari kerak. bilan odamlar Yuqori bosim uni keskin kamaytira olmaysiz dorilar.

Qon bosimini o'lchash usullari

Qon bosimi darajasini bevosita va bilvosita aniqlash mumkin.

Streyt

Ushbu invaziv usul juda aniq, ammo bu travmatik, chunki u to'g'ridan-to'g'ri ignani yurakning tomiriga yoki bo'shlig'iga kiritishni o'z ichiga oladi. Igna bosim o'lchagichga pıhtılaşmaya qarshi vositani o'z ichiga olgan naycha orqali ulanadi. Natijada yozuvchi tomonidan qayd etilgan qon bosimi tebranishlarining egri chizig'i. Ushbu usul ko'pincha yurak jarrohligida qo'llaniladi.

Bilvosita usullar

Odatda bosim periferik tomirlarda o'lchanadi yuqori oyoq-qo'llar, ya'ni qo'lning tirsagi egilishida.

Hozirgi vaqtda ikkita noinvaziv usul keng qo'llaniladi: auskultativ va osillometrik.

Birinchi (auskultativ), 20-asr boshlarida rus jarrohi N. S. Korotkov tomonidan taklif qilingan, elka arteriyasini manjet bilan siqish va manjetdan havo asta-sekin chiqarilganda paydo bo'ladigan ohanglarni tinglashga asoslangan. Yuqori va pastki bosim turbulent qon oqimiga xos bo'lgan tovushlarning paydo bo'lishi va yo'qolishi bilan belgilanadi. Ushbu usul yordamida qon bosimini o'lchash juda ko'p yordamida amalga oshiriladi oddiy qurilma, bosim o'lchagich, fonendoskop va armut shaklidagi balonli manjetdan iborat.

Qon bosimini shu tarzda o'lchashda elka sohasiga manjet qo'yiladi, undagi bosim sistolik bosimdan oshib ketguncha havo pompalanadi. Bu vaqtda arteriya butunlay siqilib, undagi qon oqimi to'xtaydi va hech qanday tovush eshitilmaydi. Manjet havodan chiqa boshlagach, bosim pasayadi. Tashqi bosimni sistolik bosim bilan solishtirganda, qon siqilgan joydan o'ta boshlaydi, qonning turbulent oqimi bilan birga keladigan shovqinlar paydo bo'ladi. Ular Korotkoff tovushlari deb ataladi va fonendoskop bilan eshitiladi. Ular paydo bo'lganda, bosim o'lchagichdagi qiymat sistolik qon bosimiga teng. Tashqi bosimni arterial bosim bilan solishtirganda tovushlar yo‘qoladi va bu vaqtda diastolik bosim manometr yordamida aniqlanadi.

Korotkoff qon bosimini o'lchash uchun mexanik tonometr ishlatiladi.

O'lchash moslamasining mikrofoni Korotkoff tovushlarini qabul qiladi va ularni yozib olish moslamasiga yuboriladigan elektr signallariga aylantiradi, displeyda yuqori va pastki qon bosimi qiymatlari paydo bo'ladi. Boshqa qurilmalar mavjud bo'lib, ularda paydo bo'ladigan va yo'qolgan xarakterli shovqinlar ultratovush yordamida aniqlanadi.

Korotkoffning qon bosimini o'lchash usuli rasman standart hisoblanadi. Buning ham ijobiy, ham salbiy tomonlari bor. Afzalliklar orasida qo'l harakati uchun yuqori qarshilik mavjud. Yana bir nechta kamchiliklar mavjud:

• O'lchovlar olinadigan xonada shovqinga sezgir.
• Natijaning to'g'riligi fonendoskop boshining to'g'ri joylashtirilganligiga va qon bosimini o'lchaydigan odamning individual fazilatlariga (eshitish, ko'rish, qo'llar) bog'liq.
• Manjet va mikrofon boshi bilan teriga tegishi kerak.
• Bu texnik jihatdan murakkab, bu o'lchovlarda xatolarga olib keladi.
• Bu maxsus tayyorgarlikni talab qiladi.

Osillometrik
Ushbu usul bilan qon bosimi elektron tonometr bilan o'lchanadi. Ushbu usulning printsipi shundaki, qurilma qon tomirning siqilgan joyidan o'tganda paydo bo'ladigan manjetdagi pulsatsiyalarni qayd qiladi. Ushbu usulning asosiy kamchiligi shundaki, o'lchashda qo'l harakatsiz bo'lishi kerak. Juda ko'p afzalliklar mavjud:

• Hech qanday maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi.
• O'lchaydigan shaxsning individual fazilatlari (ko'rish, qo'llar, eshitish) muhim emas.
• Xonadagi shovqinga chidamli.
• Zaif Korotkoff tovushlari bilan qon bosimini aniqlaydi.
• Manjetni yupqa ko'ylagi ustiga kiyish mumkin va bu natijaning aniqligiga ta'sir qilmaydi.

Tonometrlarning turlari

Bugungi kunda qon bosimini aniqlash uchun aneroid (yoki mexanik) qurilmalar va elektronlar qo'llaniladi.

Birinchisi, tibbiy muassasada Korotkoff usuli yordamida bosimni o'lchash uchun ishlatiladi, chunki uyda foydalanish ular juda murakkab va o'qimagan foydalanuvchilar o'lchovlarni o'tkazishda xatolar bilan natijalarni olishadi.

Elektron qurilma avtomatik yoki yarim avtomatik bo'lishi mumkin. Bunday tonometrlar kundalik uyda foydalanish uchun mo'ljallangan.

Har kim o'z qon bosimi va pulsini o'lchash uchun elektron tonometrdan foydalanishi mumkin.

Qon bosimini o'lchashning umumiy qoidalari

Qon bosimi ko'pincha o'tirgan holda o'lchanadi, lekin ba'zida tik turgan yoki yotgan holda amalga oshiriladi.

Odamlarning kundalik qon bosimi doimiy ravishda o'zgarib turadi. Bu hissiy va bilan ortadi jismoniy faoliyat. U nafaqat tinch holatda, balki jismoniy faoliyat davomida, shuningdek, ular orasidagi tanaffuslarda ham o'lchanishi mumkin turli xil turlari yuklar

Qon bosimi insonning ahvoliga bog'liq bo'lganligi sababli, bemorni qulay sharoit bilan ta'minlash muhimdir. Bemorning o'zi protseduradan yarim soat oldin ovqatlanmasligi, jismoniy mehnat qilmasligi, chekmasligi va ichmasligi kerak. spirtli ichimliklar, sovuqqa duchor bo'lmang.

Jarayon davomida siz keskin harakatlar qilmasligingiz yoki gaplashmasligingiz kerak.

O'lchovlarni bir necha marta o'tkazish tavsiya etiladi. Agar bir qator o'lchovlar amalga oshirilsa, har bir yondashuv o'rtasida taxminan bir daqiqa (kamida 15 soniya) tanaffus va pozitsiyani o'zgartirish kerak. Tanaffus paytida manjetni bo'shatish tavsiya etiladi.

Turli qo'llardagi bosim sezilarli darajada farq qilishi mumkin, shuning uchun o'lchovlar odatda yuqoriroq bo'lganida amalga oshiriladi.

Klinikada qon bosimi uyda o'lchanganidan ko'ra har doim yuqori bo'lgan bemorlar bor. Bu oq xalatdagi tibbiyot xodimlarini ko‘rganda ko‘pchilikning hayajonlanishi bilan izohlanadi. Ba'zilar uchun bu o'lchovga reaktsiya sifatida uyda ham sodir bo'lishi mumkin. Bunday hollarda uch marta o'lchovlarni amalga oshirish va o'rtacha qiymatni hisoblash tavsiya etiladi.

Bemorlarning turli toifalarida qon bosimini aniqlash tartibi

Qariyalarda

Ushbu toifadagi odamlar ko'pincha beqaror qon bosimini boshdan kechirishadi, bu qon oqimini tartibga solish tizimidagi buzilishlar, tomirlarning elastikligining pasayishi va ateroskleroz bilan bog'liq. Shuning uchun keksa bemorlar bir qator o'lchovlarni olib, o'rtacha qiymatni hisoblashlari kerak.

Bundan tashqari, ular tik turgan va o'tirgan holda qon bosimini o'lchashlari kerak, chunki ular ko'pincha pozitsiyalarni o'zgartirganda, masalan, yotoqdan turish va turganda bosimning keskin pasayishiga duch kelishadi. o'tirish holati.

Bolalarda

Bolalarga qon bosimini mexanik tonometr yoki elektron yarim avtomatik qurilma bilan o'lchash, bolalar manjetidan foydalanish tavsiya etiladi. Farzandingizning qon bosimini o'zingiz o'lchashdan oldin, siz pediatringiz bilan manjetga pompalanadigan havo miqdori va o'lchash vaqti haqida maslahatlashingiz kerak.

Homilador ayollarda

Qon bosimi homiladorlikning qanchalik yaxshi o'tayotganini aytib berishi mumkin. Kelajakdagi onalar uchun davolanishni o'z vaqtida boshlash va homilada jiddiy asoratlarni oldini olish uchun qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borish juda muhimdir.

Homiladorlik davrida qon bosimini nazorat qilish majburiydir

Homilador ayollar yotgan holatda qon bosimini o'lchashlari kerak. Agar uning darajasi me'yordan oshsa yoki aksincha, ancha past bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Kardiyak aritmiya uchun

Yurak urishi ketma-ketligi, ritmi va chastotasi tartibsiz bo'lgan odamlar qon bosimini ketma-ket bir necha marta o'lchashlari, aniq noto'g'ri natijalarni bekor qilishlari va o'rtacha qiymatni hisoblashlari kerak. Bunday holda, manjetdan havo pastroq tezlikda chiqarilishi kerak. Haqiqat shundaki, yurak aritmi bilan uning darajasi urishdan urishgacha sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Qon bosimini o'lchash algoritmi

Qon bosimini o'lchash quyidagi tartibda amalga oshirilishi kerak:

1. Bemor stulga qulay tarzda o'tiradi, shunda uning orqa tomoni orqa tomonga ulashgan, ya'ni qo'llab-quvvatlanadi.
2. Qo'l kiyimdan bo'shatiladi va stol ustiga kafti yuqoriga qo'yiladi, sochiqning rulosini yoki bemorning mushtini tirsagi ostiga qo'yadi.
3. Yalang'och yelkaga qon bosimi manjeti qo'yiladi (tirsakdan ikki-uch santimetr balandlikda, taxminan yurak darajasida). Ikki barmoq qo'l va manjet o'rtasida joylashgan bo'lishi kerak, uning quvurlari pastga qaratilgan.
4. Tonometr ko'z darajasida, uning ignasi nol belgisida.
5. Ulnar chuqurchada pulsni toping va bu joyga ozgina bosim bilan fonendoskopni qo'llang.
6. Tonometr lampochkasidagi valf vidalanadi.
7. Nok shaklidagi balon siqiladi va arteriyadagi pulsatsiya endi eshitilmaguncha manjetga havo pompalanadi. Bu manjetdagi bosim 20-30 mmHg dan oshganda sodir bo'ladi. ustun
8. Valfni oching va manjetdan taxminan 3 mmHg tezlikda havo chiqaring. ustun, Korotkoff tovushlarini tinglashda.
9. Birinchi doimiy ohanglar paydo bo'lganda, bosim o'lchagich ko'rsatkichlarini yozib oling - bu yuqori bosim.
10. Havo chiqarishda davom eting. Korotkoffning zaiflashgan tovushlari yo'qolishi bilan bosim o'lchagich ko'rsatkichlari qayd etiladi - bu past bosim.
11. Manjetdagi bosim 0 ga teng bo'lguncha tovushlarni tinglab, havoni chiqaring.
12. Bemorga taxminan ikki daqiqa dam olishiga ruxsat bering va yana qon bosimini o'lchang.
13. Keyin manjetni olib tashlang va natijalarni kundalikka yozing.

To'g'ri pozitsiya qon bosimini o'lchash paytida bemor

Bilakdagi qon bosimini o'lchash texnikasi

Bilakdagi qon bosimini manjetli elektron qurilma bilan o'lchash uchun siz quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak:

• Bilagingizdan soatlar yoki bilaguzuklarni olib tashlang, yengini oching va orqaga buklang.
• Tonometr manjetini displeyni yuqoriga qaratib qo'ldan 1 santimetr yuqoriga qo'ying.
• Qo'lni manjet bilan qarama-qarshi yelkaga qo'ying, kaftni pastga tushiring.
• Boshqa qo'lingiz bilan "Ishga tushirish" tugmasini bosing va uni manjetli qo'lingizning tirsagi ostiga qo'ying.
• Manjetdan havo avtomatik ravishda chiqarilguncha shu holatda qoling.

Bu usul hamma uchun mos emas. bo'lgan odamlar uchun tavsiya etilmaydi qandli diabet, ateroskleroz va boshqa qon ta'minoti buzilishlari va tomirlar devoridagi o'zgarishlar. Bunday qurilmani ishlatishdan oldin siz bosimni elkangizdagi manjetli tonometr bilan, keyin bilakdagi manjet bilan o'lchashingiz kerak, olingan qiymatlarni solishtiring va farq kichik ekanligiga ishonch hosil qiling.

Qo'l bosimi monitorining afzalliklari va kamchiliklari mavjud.

Qon bosimini o'lchashda mumkin bo'lgan xatolar

• Manjet o'lchami va elka atrofi o'rtasidagi nomuvofiqlik.
• Qo'lning noto'g'ri pozitsiyasi.
• Manjetdan havo juda yuqori tezlikda qon ketishi.

Bosimni o'lchashda nimani e'tiborga olish kerak

• Stress ko'rsatkichlarni sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin, shuning uchun siz uni tinch holatda o'lchashingiz kerak.
• Qon bosimi ich qotishi bilan, ovqatdan keyin darhol, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyin, hayajon bilan va uyqu holatida ortadi.
• Jarayonni ovqatdan keyin bir-ikki soat o'tgach bajarish yaxshidir.
• Qon bosimini siyishdan keyin darhol o'lchash kerak, chunki u siydik chiqarishdan oldin ko'tariladi.
• Dush yoki hammomni qabul qilishda bosim o'zgaradi.
• Yaqin atrofdagi mobil telefon tonometr ko'rsatkichlarini o'zgartirishi mumkin.
• Choy va qahva qon bosimini o'zgartirishi mumkin.
• Uni barqarorlashtirish uchun siz beshta chuqur nafas olishingiz kerak.
• Sovuq xonada bo'lganingizda u kuchayadi.

Xulosa

Uyda qon bosimini aniqlash xuddi shu tamoyilga amal qiladi tibbiyot muassasasi. Qon bosimini o'lchash algoritmi taxminan bir xil bo'lib qoladi, ammo elektron tonometrdan foydalanganda texnika sezilarli darajada soddalashtirilgan.