Infektsiyalarni tashxislash uchun serologik qon tekshiruvi: u nimani ko'rsatadi, talqini. Serologik qon testi yordamida nimani bilib olishingiz mumkin? Serologik laboratoriya nima

Infektsiyalarning serologik belgilari topilganidan beri bu tahlil laboratoriya tadqiqotlarida asosiy ahamiyatga ega. Uni amalga oshirishning maqsadi himoya funktsiyalarining buzilishi natijasida kelib chiqadigan kasalliklarni aniqlash, shuningdek aniqlashga yordam berishdir. immun tizimi.

Gepatit, qizilcha, sifilis, OIV va boshqa ko'plab kasalliklarning diagnostikasi infektsiyalarning serologik belgilari uchun testlar tufayli bizning davrimizda mavjud bo'ldi. Tadqiqot natijalarini dekodlash an'anaviy usullar yordamida ba'zan aniqlash qiyin bo'lgan kasalliklarning mavjudligini tezda aniqlashga yordam beradi.

Serologik tadqiqot usuli: shifokorga kasalliklarning tabiatini aniqlashda yordam berish

"Serologiya" nomining kelib chiqishi lotin tilidan olingan. sarum (zardob) nomlari. Mashhur logotiplar bilan kombinatsiya "zardob haqidagi ta'limot" degan ma'noni anglatadi. Serologiya immunologiyaning zardobdagi antikorlarning antigenlar bilan o'zaro ta'sirining o'ziga xos xususiyatlarini o'rganadigan bo'limidir.

Serologiyaning asosi ma'lum bir antijen bilan infektsiyaga javoban hosil bo'lgan o'ziga xos antikorlarni aniqlashdir. Qonda ma'lum antikorlar mavjudligiga asoslanib, infektsiyaning tabiati va faollik darajasi haqida xulosa chiqariladi.

Diagnostikada serologik usul qo'llaniladi:

gerpes
sitomegalovirus
parotit
atipik pnevmoniya
qizilcha
xlamidiya
toksoplazmoz
virusli gepatit B va C

Tadqiqot, shuningdek, miyokarditning sabablarini aniqlash zarur bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Serologik testlardan foydalanish mumkin:

Agar tashxisni tasdiqlash kerak bo'lsa. Qon zardobiga mos keladigan antigenni qo'shish amalda qo'llaniladi. Antikorlarning mavjudligi javobning tabiati bilan tasdiqlangan yoki rad etilgan.
Kasallikning tabiati haqida hech narsa ma'lum bo'lmagan hollarda, qondagi antijenlarning turlari antikorlar qo'shilishi bilan aniqlanadi.

Tahlil qilish uchun qon ivishi uchun javobgar bo'lgan komponent (fibrogen) birinchi navbatda qondan chiqariladi.

Shunday qilib, serologik qon testini o'tkazishning maqsadi:

Tashxisni o'rnatish. Tadqiqot qon zardobida patogen mavjudligini laboratoriya tekshiruvi zarur bo'lganda ko'rsatiladi.
. Tahlil patogenning turli dorilarga bo'lgan reaktsiyasini aniqlashga yordam beradi.

Metastatik jigar kasalligi: zarur diagnostika va davolash usullari

Diagnostikada serologik tahlildan foydalanish ham qo'llaniladi otoimmün kasalliklar. Jarayon tana to'qimalariga antikorlarni aniqlashga yordam beradi.

Gepatitning serologik belgilari: natijalarni talqin qilish

Virusli gepatit - bu jiddiy yuqumli kasallikning bir turi bo'lib, u uzoq vaqt davomida hech qanday maxsus narsa ko'rsatmasdan davom etishi mumkin. O'z vaqtida aniqlashning qiyinligi uning asosiy xavfidadir.

Vaktsina yoki oldingi kasallik natijasida qonda paydo bo'ladigan markerlarni tahlil qilish gepatit B ni aniqlashi mumkin. erta bosqich, unda u ko'proq davolash mumkin.

Virusli gepatit turlari

Gepatit A

Ushbu turdagi (sariqlik deb ataladigan) juda keng tarqalgan. U ifloslangan oziq-ovqat va suvni iste'mol qilish orqali yuqadi. Tashxis qo'yishda antikorlar mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi:

Anti-HAV IgM. Qonda erta antikorlarning mavjudligi organizmda kamida 25-30 kun davomida virus mavjudligini ko'rsatadi.
Anti-HAV IgG. Uning mavjudligi bemorda o'tmishda gepatitning ushbu shakliga ega bo'lganligidan dalolat beradi.

Gepatit B

Jinsiy yo'l bilan yuqadi. Virus steril bo'lmagan asboblardan foydalanganda ham qon oqimiga kirishi mumkin. U keng tarqalgan va agar erta aniqlansa, davolanishga yaxshi javob beradi. Qayta tiklangandan so'ng, tana hayot uchun virus bilan kasallanadi. Davolanmagan gepatit B, katta ehtimol bilan rivojlanadi surunkali shakl, bu siroz va jigar saratoni ko'rinishidagi asoratlarga tahdid soladi.

Gepatit B ni aniqlashda quyidagi belgilarga e'tibor qaratiladi:

HBsAg. Kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan o'ziga xos antijen.
Anti-HBs. Uning ko'rinishi jarayonning tugashini ko'rsatadi.
Anti-HBc IgG. Uning tanadagi uzoq muddatli mavjudligi jarayonning borishini ko'rsatadi.
Anti-HBc IgM. Uning aniqlanishi kasallikning dastlabki bosqichining belgisidir.
Anti-HBe. Uning mavjudligi gepatitning sust shaklining belgisidir.

Kasallikning eng og'ir shakli. Uni faqat dastlabki bosqichlarda davolash mumkin. O'z vaqtida aniqlanmagan kasallikning natijasi o'limga olib keladi.

Burun tomchilari, dorilarning nomlari: vazokonstriktor, antibakterial, gomeopatik, o'simlik dori.

Tadqiqot natijalariga ko'ra quyidagi belgilar aniqlanadi:

Anti-HCV. Kasallikning mavjudligini ko'rsatadi.
Anti-HCV IgM. Bu bizga yaqinda sodir bo'lgan infektsiyani baholashga imkon beradi, bu esa ijobiy prognoz uchun asos beradi.

Gepatit D

Alomatlar gepatit B bilan bir xil bo'ladi. Anti-HDV Ig G mavjudligi bilan tashxis qo'yilgan, gepatit B ga xos bo'lgan, anti-HDV Ig M bilan to'ldirilgan.

Gepatit E

Umuman olganda, u gepatit A ga o'xshaydi, ammo homilador ayollar uchun xavfliroqdir. Anti-HEV lg mavjudligi bilan aniqlanadi.

Gepatit G

Uning xususiyatlari gepatit C ga o'xshaydi, ammo kamroq xavfli.

Intrauterin infektsiyalarning belgilari: natijalarni talqin qilish

- infektsiyalarga moyillik organizm uchun juda o'tkir muammoga aylangan davr. Homilador ayollar uchun xavfli bo'lgan infektsiyalar guruhi mavjud, ammo ular boshqa bemorlar guruhlari uchun xavf tug'dirmaydi. Ushbu guruh TORCH infektsiyalari deb ataladi. Ism infektsiya nomlari guruhiga kiritilgan birinchi harflardan hosil bo'ladi:

toksoplazmoz
boshqa infektsiyalar (sifilis, listerioz, xlamidiya va boshqalar).
qizilcha
sitomegalovirus infektsiyasi

Aniqlangan IgG antikorlari kasallikka qarshi immunitet mavjudligini ko'rsatadi. Ular homiladorlikni rejalashtirishga to'sqinlik qilmaydi.

IgM ni aniqlash faqat quyidagi hollarda mumkin o'tkir bosqich. Homiladorlikni faqat tiklanishdan keyin rejalashtirish mumkin.

Qizilcha. Bachadonda yuqadigan infektsiyalarga ishora qiladi. O'tkazilgan kasallik umrbod immunitetni shakllantiradi. Kasallikning og'irligi bemorning yoshiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Infektsiyalangan ayolning homilasi jiddiy nuqsonlarni rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Bugungi kunda qizilchaga qarshi emlash mumkin, bu bilan homiladorlik paytida kasal bo'lish ehtimolidan qochish mumkin. Emlashdan keyin IgM titrlari qonda bir muncha vaqt qoladi, shuning uchun 3 oy davomida homiladorlikni rejalashtirishdan bosh tortish yaxshiroqdir.

Emlashdan oldin siz serologik tekshiruvdan o'tishingiz kerak, shundan so'ng siz emlash haqida qaror qabul qilishingiz mumkin.

Mumkin natijalar:

IgM-, IgG-: antikorlarning yo'qligini va emlash zarurligini ko'rsatadi.
IgM-, IgG+: immunitet mavjudligini ko'rsatadi. Emlash talab qilinmaydi.
IgM+, IgG-: erta bosqichdagi kasallik, alevlenme davri.
IgM+, IgG+: alevlenme davri.

Ertalab lablardagi blyashka xavflimi va u bilan qanday kurashish mumkin?

Dinamika IgM ning pasayishi va IgG ning ortishi darajasi bilan kuzatiladi. Kasallik ijobiy IgM qiymati bilan o'tkir bosqichda xavflidir.

Qonda IgM yoki IgG ning paydo bo'lishi, agar ular ilgari ushbu bemorda kuzatilmagan bo'lsa, kasallikning rivojlanishini anglatadi. Ikki-uch hafta ichida IgG miqdorini 4 barobar oshirish bilan bir xil hukm chiqarilishi mumkin. Oldingi tekshiruvning cheklash muddati ham muhimdir: antikorlar kasallikning boshlanishidan boshlab 2 yil davomida qonda bo'lishi mumkin. Shuning uchun IgM mavjudligini belgi sifatida talqin qilish mumkin emas o'tkir infektsiya. IgG ning kamayib borayotgan miqdorda mavjudligi kasallik hisoblanmaydi va xavf tug'dirmaydi.

Agar infektsiya ikkinchi yoki uchinchi trimestrda sodir bo'lsa, kasallik davolanadi.

Xavfsiz test: allergiya uchun serologik test

Allergiya uchun diagnostik testlar yordamida amalga oshiriladi miqdoriy aniqlash immunoglobulin E. Ushbu usul bilan allergenlar antikorlarga bog'lanib, yagona kompleks hosil qiladi. Tadqiqot 200 dan ortiq allergenlardan foydalanadi.

Reaksiyaning turi va zo'ravonligini aniqlash zarur bo'lganda batafsilroq tadqiqotlar o'tkaziladi. Ushbu usulning afzalligi shundaki, bemorning allergen bilan bevosita aloqasi yo'q. Bunday holda, umumiy va allergenga xos IgE.

Tashxisni aniqlashda nafaqat muhim ahamiyatga ega laboratoriya tadqiqotlari, balki boshqa ma'lumotlar. Faqatgina ushbu sohada ixtisoslashgan shifokor ularni solishtirishi va kasallikning mavjudligini to'g'ri tashxislashi mumkin. Serologik testlarni talqin qilish asosida o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanish mumkin emas.

2016 yil 5-iyun Violetta doktor

Serologiya inson qon zardobi va uning xossalarini o'rganuvchi fandir. IN zamonaviy tibbiyot Bu bemorning qon zardobidagi antikorlar va antijenlarning o'zaro ta'siriga qaratilgan immunologiya bo'limlaridan birining nomi. Sami serologik reaktsiyalar Ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra, ular ikki xil bo'lishi mumkin:

Ikki komponentli yoki to'g'ridan-to'g'ri reaktsiya. Bunga agglyutinatsiya va passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi kiradi.
Uch komponentli yoki bilvosita reaktsiya. Bunday holda, biz gemagglyutinatsiyani neytrallash yoki inhibe qilish reaktsiyasi haqida gapiramiz.

Ular birlashganda, bakterioliz, komplimentni bog'lash reaktsiyasi va boshqalar paydo bo'lishi mumkin. Serologik testlar diagnostika va ilmiy amaliyotda keng qo'llaniladi.

Qon guruhini, qon va plazma quyishlarini aniqlash, oqsilning o'ziga xosligini aniqlash, emlash samaradorligini kuzatish va infektsiya agentini aniqlash - bularning barchasi faqat serologik reaktsiyalar tufayli mumkin bo'ldi.

Shuningdek, serologiyaning vazifalari bemorning tanasiga ta'sirini doimiy ravishda kuzatib boradigan turli diagnostik va terapevtik sarumlarni ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi.

Serologik tekshirish turlari

Immun komplekslarning hosil bo'lishi yoki antikorlarning antigenlar bilan birikmasi serologik reaktsiya deb ataladi va kasalliklarni tashxislashda ikki usulda qo'llanilishi mumkin:

Odam qon zardobiga patogenning aniq ma'lum antijenini kiritish va nima sodir bo'lishiga qarab kimyoviy reaksiya organizmdagi patologik hujayralar uchun antikorlarni aniqlash.
Tanadagi patologik jarayonni keltirib chiqaradigan ma'lum bir mikroorganizm yoki virusga mos keladigan antigenni aniqlash uchun bemorning qon zardobiga ma'lum antikorlarni qo'shish.

Ba'zi hollarda bemorlar uchun serologik qon testi ko'rsatiladi. Yuqumli kasallikning differentsial tashxisida qiyinchiliklar yuzaga kelganda, faqat ma'lum bir patogenni aniqlash bemorga to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradigan hollarda qo'llaniladi. Shuningdek katta foyda bu usul dori-darmonlarni davolashni tayinlashda ta'sir qiladi, chunki patogenlar turli kasalliklar Ular zamonaviy antibiotiklar, sulfanilamidlar va boshqa preparatlarga nisbatan sezuvchanligi bilan keskin farqlanadi.

Enzim immunoassay qon testi

Serologik tekshirishning asosiy turlaridan biri bu fermentga bog'liq immunosorbent testidir. Bemorning qon zardobida antijenler va antikorlarning sifatli yoki miqdoriy tarkibini nazorat qilish uchun amalga oshiriladi. Bundan tashqari, bu usul zardobdagi gormonlar, immunologik komplekslar va boshqa biologik moddalar miqdorini aniqlash imkonini beradi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, antijenler organlar va to'qimalarga kirganda, immunitet tizimi o'zining maxsus oqsillari - antikorlar yoki immunoglobulinlar yordamida ularning organizmga ta'sirini bloklaydi. Ularning ta'siri ostida antigen-antikor kompleksining shakllanishi sodir bo'ladi.

Aynan uning miqdoriy va sifat tahlili ferment immunoassay usulining asosi hisoblanadi.

Buning asosiy biologik materiali laboratoriya usuli tadqiqot bo'lsa-da, bemorning qoni hisoblanadi miya omurilik suyuqligi, amniotik suyuqlik, o'pka ponksiyoni ham ko'plab kasalliklarni tashxislash va davolashda katta ahamiyatga ega.

Serologik tahlilning tarkibiy qismi sifatida ferment immunoassay qon yoki immunoglobulinlardagi immun molekulalarini o'rganishga qaratilgan. Ushbu tadqiqotni o'tkazish uchun ma'lum bir antijen bilan hamkorlik qiladigan yuqumli kasalliklarning ayrim patogenlarini aniqlash va yo'q qilishning o'ziga xos qobiliyati keng qo'llaniladi.

Tibbiyot olamida ma'lum bo'lgan besh turdagi immunoglobulinlardan eng kengi klinik ta'sir qon zardobida A, M va G immunoglobulinlarining mavjudligi ustidan nazoratni oldi.Immunoglobulin A ayniqsa muhim ahamiyatga ega bo'lib, u shilliq pardalar yuzasida mavjudligi sababli organizmga begona agentning kirib borishini oldini oladi. Imkoniyat mavjudligi ham muhimdir Ushbu tadqiqotda immunoglobulinning turini aniqlash nafaqat to'g'ri tashxis qo'yish, balki kasallikning yuqori ehtimollik foizi bilan kechishini taxmin qilish imkonini beradi.

OIV testi (50-shakl) infektsiyalangan odamning tanasida hosil bo'lgan antikorlarning mavjudligini aniqlash uchun mo'ljallangan - inson immunitet tanqisligi virusi bilan infektsiyaga javob:

Afzalliklari va kamchiliklari

Asosiy afzalliklarga ferment immunoassay qonga quyidagilar kiradi:

Bemorning tanasida patologiyaning mavjudligini erta bosqichda aniqlash qobiliyati.
Kasallikning rivojlanishini doimiy nazorat qilish.
Olingan natijalarning tezligi va aniqligi.
Yo'qligi zarur tayyorgarlik tadqiqot va usulning moliyaviy qulayligi uchun bemor.

Kamchiliklarga bu usul laboratoriya diagnostikasi ichida qabul qilingan narsalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin kamdan-kam hollarda davriy nazorat testlarini o'tkazish zarurligini keltirib chiqaradigan noto'g'ri salbiy tahlil.

Enzim immunoassay qon testlari diagnostikada keng qo'llaniladi. virusli kasalliklar, urogenital infektsiyalar, endokrin tizimning patologiyasi, onkologiya, allergologiya va boshqa ko'plab kasalliklar. Bu usul OIV, sifilis va gepatit C borligi uchun anonim tadqiqot olib borishda ham talabga ega. Bu, ayniqsa, mamlakatda va dunyoda ushbu kasalliklar bilan aniq noqulay epidemiologik vaziyat mavjudligida juda muhimdir.

Bugungi kunda serologik yoki ferment immunoassay ko'plab jiddiy kasalliklarni, shu jumladan ijtimoiy kasalliklarni tashxislashning kuchli va muhim usuli hisoblanadi.

Umid qilamanki, shifokorlarimiz bemorlarning keng doirasi uchun juda zarur bo‘lgan ushbu laboratoriya diagnostika usulini bundan keyin ham keng qo‘llash va takomillashtirishda davom etadilar.

Serologik tahlilning talqini

Serologik qon tekshiruvi bemorga tanaga kiradigan infektsiyadan kelib chiqqan kasallikning mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Amalga oshirilgandan so'ng, laboratoriya shifokorlari olingan ma'lumotlarni dekodlashadi, bu esa klinisyenlarga patologik jarayonni to'liqroq baholash imkonini beradi. Barcha professional terminologiyani hisobga olmaganda, qonda tekshirilgan antikorlarning yo'qligi ijobiy natija ekanligini va yuqumli kasallikning mavjudligini rad etishini aytishimiz mumkin. Ammo bu alohida holatlar. Odatda, tegishli belgilar mavjud bo'lganda, serologik qon tekshiruvi jiddiy patologiya mavjudligining so'nggi dalilidir.

Qanday hollarda serologik qon tekshiruvi qo'llaniladi?

Serologiya - bu inson qon zardobining xususiyatlarini sifat jihatidan o'rganishga imkon beradigan fan. Bu immunologiyaning eng muhim bo'limlaridan biri bo'lib, u antigenlar va antitellarning o'zaro ta'siriga alohida e'tibor beradi.

Ta'sir qilish usuliga ko'ra serologik reaktsiyaning ikkita asosiy turi mavjud:

Streyt. Ikki komponentli deb ham ataladi. Bu turga aglutinatsiya reaksiyalari, shuningdek passiv gemagglyutinatsiya reaksiyalari kiradi.
Bilvosita yoki uch komponentli. Gemagglyutinatsiya yoki neytrallanish reaktsiyasi inhibe qilinadi.

Hozirgi vaqtda ushbu turdagi tadqiqot quyidagi maqsadlarda faol qo'llaniladi:

Inson qon guruhini aniqlash.
Inson tanasida yuqumli patogenning paydo bo'lishi natijasida paydo bo'lgan antikorlar sonini aniqlash. Bunday holda, sarumga maxsus kasallik antijeni qo'shilishi tufayli paydo bo'lgan kimyoviy reaktsiyani har tomonlama baholash kerak.
Yuqumli kasallikni antijenler tomonidan aniqlash, antigenning samarali namoyon bo'lishi uchun qonga antikorlar qo'shilishi kerak.

Agar pıhtılaşma jarayonida biron bir muammo yuzaga kelsa, darhol tegishli choralarni ko'rish kerak. Aks holda, harakatsizlik yurak xuruji, tromboz yoki qon tomirlariga olib kelishi mumkin.

Serologik qon tekshiruvini o'tkazish uchun asosiy ko'rsatkichlar

Bugungi kunda ushbu usul quyidagi kasalliklarni aniqlash uchun faol qo'llaniladi:

amyobiaz;
lyamblioz;
opistorxoz;
sifilis;
toksokaroz;
toksoplazmoz;
trichinoz;
tsisterkoz;
echinokokkoz.

Bundan tashqari, bunday tadqiqotlar quyidagi hollarda qo'llaniladi:

homilador ayolni tekshirish;
yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini aniqlash;
venerologiya va urologiyada zarur bo'lgan tekshiruvlar;
jigarni o'rganish;
operatsiyalardan oldin yoki keyin turli tekshiruvlar;
qon ivishi jarayonida patologiyalarni aniqlash;
flebeurizm;
otoimmün kasalliklar;
samarali davolanishni aniqlash;
tegishli terapiya tugagandan so'ng.

Shunday qilib, serologik qon tekshiruvi yordamida odamni tezda aniqlash mumkin har xil turlari eng murakkab kasalliklar. Bu sizga samarali davolash rejasini belgilash imkonini beradi.

Serologik qon tekshiruvi: ijobiy va salbiy tomonlari

Har bir imtihon turi o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega, ularni e'tiborga olish kerak.

Texnikaning afzalliklari quyidagi jihatlarni o'z ichiga oladi:

natijaning ishonchliligi;
maqbul narx;
natija juda qisqa vaqt ichida tayyor - to'liq tayyor bo'lish uchun faqat bir kun kerak bo'ladi;
Usul butun davolanishning sifati va samaradorligini kuzatish imkonini beradi.

Asosiy kamchilik shundaki, ba'zi kasalliklarni darhol aniqlash mumkin emas, chunki mavjud inkubatsiya davri.

Sinovga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Ushbu tahlil faqat och qoringa amalga oshiriladi. Turli xil xatolarga yo'l qo'ymaslik va eng ishonchli natijaga erishish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:

Bir necha kun davomida dietangizdan juda yog'li va baharatlı ovqatlarni chiqarib tashlash yaxshiroqdir.
Kamroq asabiy va tashvishli bo'lishga harakat qiling.
O'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilishni minimallashtiring katta miqdorda Sahara.
Jismoniy mashqlarni cheklang.
Rad etish spirtli ichimliklar va nikotin.

Yuqoridagi qoidalar tufayli siz eng ishonchli natijani olishingiz mumkin.

Dekodlash

Treponemal bo'lmagan		Treponemal
RPR	mikropresipitatsiya reaktsiyasiga ega bo'lgan tez plazma reaginlarini sinovdan o'tkazish	FTA	Immunofloressensiya reaktsiyasi (RIF)
RST	reagin tanlash testi	RW	iltifot bog'lash reaktsiyasi
ISHONCH	toluidin qizil va isitilmagan sarum yordamida natijani aniqlash	ELISA	immun fermentlarni aniqlash uchun tahlil
USR	reaninlarning plazma faolligini aniqlash	TPHA	gemagglyutinatsiya reaktsiyasi (passiv)
		Western blot	immunoblot usuli

Immunoblot usuli

Treponemal bo'lmagan reaktsiyalar laboratoriya sharoitida baholanadi. Agar natija salbiy bo'lsa, ustunga chiziqcha qo'yiladi. Agar etarlicha katta bo'laklar topilsa, indikator +3 dan +4 gacha bo'ladi. Agar o'rta kattalikdagi yoriqlar aniqlangan bo'lsa, natijada +1 va +2 ko'rsatiladi.

Shuni esda tutish kerakki, infektsiya faqat bir-ikki oydan keyin aniqlanadi.

Treponemal testlar aniqroq. Ammo belgilar asosan bir xil.

Esda tutingki, testlar individualdir va faqat professional laboratoriya mutaxassisi ularni to'g'ri talqin qilishi mumkin. O'rganishga arzimaydi o'z-o'zini davolash, chunki salomatlik faqat ixtisoslashgan shifokorlarga ishonib topshirilishi mumkin.

Serologiya - immunobiologiyaning hayvonlar va odamlar qon zardobidagi (zardob) antijen va antitelolarning munosabatini o'rganadigan bo'limi. Serologik qon tekshiruvi zamonaviy usul yuqumli kasalliklar va tananing immunitet tizimining buzilishlarini aniqlash uchun o'tkaziladigan tahlil. Serologik tahlil kasallikning sababini aniqlash imkonini beradi. Qon zardobidagi reaktsiyalardan foydalanib, ular komponentlarni aniqlaydi, avval mosligini tekshiradi va vaktsinalarning samaradorligini nazorat qiladi. Serologiyaning vazifasi diagnostik va terapevtik sarumlarni ishlab chiqish va ishlab chiqarishdir.

Serologiyada quyidagi reaksiyalardan foydalaniladi:

yelimlash (aglyutinatsiya);
yog'ingarchilik (yog'in);
yo'q qilish (zararsizlantirish);
faollashtirilgan oqsillarni aniqlash (komplement fiksatsiyasi);
etiketli antijenlardan foydalanish yoki.

Ta'lim turlari

Ko'pchilikni savol qiziqtiradi: serologik qon testi - bu nima? Bu serologik reaktsiyalar (seroreaktsiya) yordamida kasalliklarning diagnostikasi, boshqacha aytganda, antigenlar va antikorlarning o'zaro ta'siri jarayoni. Ikki turdagi sarum tadqiqotlari yoki seroreaktsiya yordamida kasallikni aniqlashning ikkita usuli mavjud: Birinchi holda, sarumga ma'lum patogen omilning antigeni qo'shiladi va antikor titri aniqlanadi. Ya'ni tananing kasallikni keltirib chiqaradigan omilga qarshi kurashishga tayyorlik darajasi.

Ikkinchi holda, patogen omilning antijenini aniqlash uchun sarumga antikorlar qo'shiladi. Ya'ni, patogen omil bemorning qoniga kirganmi yoki yo'qmi. Serologik qon tekshiruvi zarur hollarda qo'llaniladi differentsial diagnostika kasalliklar. Faqatgina patologiyaning sababi aniqlanganda, shifokor tegishli davolanish kursini belgilashi mumkin. Chunki har bir patogenga qarshi maxsus dorilar mavjud.

Agar kasallikni tashxislashda maqsad antikorlar va antijenlarning miqdoriy va sifat tarkibini aniqlash bo'lsa, Elishay kerak. Ushbu tahlil yordamida gormonlar, immunogenetik birikmalar yoki qon zardobi, amniotik suyuqlik, miya omurilik suyuqligi va o'pka ponksiyonining boshqa biologik faol komponentlarining kontsentratsiyasi darajasi aniqlanadi. Barcha tadqiqotlar in vitro, ya'ni tanadan tashqarida, probirkada o'tkaziladi.

Ma'lumki, organizmga begona oqsillarni o'z ichiga olgan vositalarni kiritishga javoban immunoglobulinlar safarbar qilinadi. Chet el oqsillarini zararsizlantirish tananing oqsil o'z ichiga olgan antikorlari bilan kimyoviy birikma hosil qilish orqali sodir bo'ladi. Bunday murakkab birikmalarni aniqlash va ularning miqdorini aniqlash ferment immunoassayning vazifasidir.

Antikorlar immunoglobulin oqsillarining molekulalaridir. Antikorlarning paydo bo'lishining sababi ikkita biologik faol oqsil molekulalarini sintez qilish orqali patogen antijenlarni zararsizlantirishdir.

Tibbiyot fani sarum immunoglobulinlarining besh turini aniqladi. Serologik qon testini o'tkazishda uch tur nazorat qilinadi. Immunoglobulin A ustidan nazorat eng ko'p talab qilinadi.U shilliq pardalar yuzasida joylashgan va tanaga begona agentni blokirovka qilish uchun javobgardir.

Ko'k yo'tal uchun serologik tahlil molekulyar genetik va bakteriologik tadqiqot usullari bilan bir qatorda amalga oshiriladi. Bu kasallikning bosqichiga bog'liq.

Afzalliklari va kamchiliklari
Ferment immunoassayning kuchli tomonlari - dastlabki bosqichlarda patologiyalarni tashxislash, kasallikning rivojlanishini doimiy monitoring qilish va davolash natijalari dinamikasi. Sinov natijasini kutish vaqti qisqa, ishonchliligi yuqori, serologik tahlilning narxi past va bemorni protseduraga oldindan tayyorlashga hojat yo'q.

Ferment immunoassayning zaif nuqtasi noto'g'ri salbiy natijani olmaslik uchun tez-tez nazorat qilish zaruratidir.

Ferment immunoassay muvaffaqiyatli qo'llanilgan turli xil etiologiyalar, virusli kelib chiqishi infektsiyalari, jinsiy a'zolarning infektsiyalari, ichki sekretsiya organlarining buzilishi.

Enzim immunoassay usullaridan foydalangan holda diagnostika choralari, ayniqsa, epidemiyaga qarshi kurashish uchun qat'iy choralar talab qilinadigan ayrim infektsiyalar uchun noqulay hududlarda samarali bo'ladi.

Afzalliklar va kamchiliklar barcha tadqiqot usullariga xosdir. Ammo qon ELISA zaiflarga qaraganda kuchliroq nuqtalarga ega.

Dekodlash
U laboratoriya shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi va ijobiy natija yoki uning yo'qligini aniqlashga to'g'ri keladi. Masalan, cho'kma reaktsiyasini amalga oshirayotganda cho'kma bor yoki yo'q. Sinov natijalari klinisyenlarga kasallik tashxisini qo'yish va aniqlashtirishga, davolanishni buyurishga va kasallik va tiklanish jarayonida bemorning ahvolini kuzatishga yordam beradi.

Serologik tadqiqotlar simptomlar asosida dastlabki tashxisni tasdiqlaydi yoki rad etadi. Agar tashxis tasdiqlansa, antikor titrining dinamikasini o'rganish uchun tadqiqotlar takrorlanadi, bu kasallikning rivojlanishi yoki kamayishi haqida hukm chiqarishga imkon beradi.

Uchun sog'lom odam, normal to'liq yo'qligi antikorlar. Va agar ular topilsa, qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi.

Serologik tadqiqotlar kasallikning mavjudligini yoki yo'qligini aniq ko'rsatadigan antijenler va antikorlarni aniqlashga qaratilgan. Protein birikmalarining darajasiga asoslanib, kasallikning bosqichini, uning kursini va terapevtik tadbirlarning samaradorligini aniqlash mumkin. Serologiya yordamida gormonal kasalliklar va otoimmün kasalliklar aniqlanadi, ularda tananing o'z hujayralari begona sifatida qabul qilinadi.

Patogen agentlarga qarshi kurashish uchun organizm ma'lum oqsillarni chiqaradi - har bir patogen uchun o'ziga xos tur mavjud. Protein birikmalari va begona moddalar qulfning kaliti kabi bir-biriga mos keladi, ular birlashganda kompleks hosil bo'lib, probirkada cho'kadi. Natijada, bir hil zardobda cho'kma, yoriqlar paydo bo'ladi yoki u loyqa bo'ladi.

Muhim!

Serologik tadqiqotlar yordamida qon guruhi va Rh omil aniqlanadi, otalik tasdiqlanadi va epidemiyalar paytida yuqumli kasalliklarning manbai aniqlanadi.

Tadqiqotda immunoglobulinlarning turlari

Yuqumli kasalliklarning serodiagnozi paytida eng yuqori qiymat M, A, G immunoglobulinlari darajasiga ega.

Amalga oshirish uchun ko'rsatmalar

Homilador ayollarda ona va homila o'rtasidagi Rh-mojaroni aniqlash, TORCH infektsiyalarini - homila uchun alohida xavf tug'diradigan kasalliklar guruhini aniqlash uchun tadqiqotlar o'tkaziladi:

T - toksoplazmoz.
O - boshqa kasalliklar: parotit, sifilis, gepatit A, B, qizamiq, enterovirus, papillomavirus kasalliklari, xlamidiya va boshqalar.
R - qizilcha.
C - sitomegalovirus infektsiyasi.
H - gerpes virusi infektsiyasi.

Barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar tug'ma kasalliklarni aniqlash uchun testdan o'tishlari kerak. Kattalar va bolalarda tahlil qilish uchun umumiy ko'rsatmalar:

Serologik diagnostika oldin va keyin belgilanishi mumkin jarrohlik davolash miqdorini taxmin qilish uchun ba'zi turlari antikorlar.

Serologik tadqiqotlarning ijobiy va salbiy tomonlari

Serodiagnostika yordamida epidemiyalarning oldini olish maqsadida profilaktika maqsadida geografik skrining va ommaviy diagnostika o‘tkaziladi. Boshqa afzalliklari:

yuqori ishonchlilik;
natijalarni tez talqin qilish - 1 kun ichida;
aniqlangan kasalliklarning katta ro'yxati;
tahlil xavfsizligi;
davolash samaradorligini Ag, At titri bo'yicha kuzatish qobiliyati.

Usulning nochorligi shundaki, uni o'tkazishda kasallikning inkubatsiya davrini hisobga olish kerak. Ba'zi yuqumli kasalliklarda "serologik oyna" davri bor - virus tanada, ammo antikorlar hali qonga kirmagan. Herpes virusi 2 haftadan so'ng, OIV infektsiyasidan keyin 1, 3, 6 oydan keyin aniqlanishi mumkin.

Muhim!

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, noto'g'ri natijalar 4% ni tashkil qiladi umumiy soni tahlillar amalga oshirildi. Ko'pincha bu tahlilga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilmaslik, diagnostika qoidalarini buzish bilan bog'liq.

O'qishga tayyorgarlik

Ko'pincha biologik material qon, kamroq tupurik, najas, siydik, to'qima bo'limlari, alveolyar yuvish, miya omurilik suyuqligi, amniotik suyuqlikdir. Serologik tadqiqotlar patogenlarni aniqlashning ko'plab usullarini o'z ichiga oladi va ma'lum tayyorgarlik qoidalari bunga bog'liq. Umumiy tavsiyalar serologik testlardan oldin:

oxirgi ovqatdan 9-12 soat oldin;
24 soat oldin yog'li, qizarib pishgan, sho'r, achchiq ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash;
qon topshirish kunida siz ovqatlanolmaysiz, oddiy gazsiz suv ichishga ruxsat beriladi;
iloji bo'lsa, testdan 10 soat oldin chekmang;
har qanday olishni to'xtating dorilar, shu jumladan vitaminlar. Dori-darmonlar doimiy ravishda buyurilsa va to'xtatib bo'lmaydigan bo'lsa, shifokoringizga xabar bering;
24 soat oldin, stressdan qoching va jismoniy faoliyatdan qoching.

Donorlikdan oldin odam tinch holatda bo'lishi tavsiya etiladi, chunki har qanday hissiy ko'rinishda qonga gormonal moddalar va oqsillar (kortizol, adrenalin, norepinefrin va boshqalar) chiqariladi. Agar tayinlangan bo'lsa instrumental usullar diagnostika, keyin birinchi navbatda ular keyingi tekshiruvlar tahlil natijasiga ta'sir qilmasligi uchun qon topshirishadi.

Serologik tadqiqot usullari

Ko'pgina diagnostika usullari, shuningdek, ular aniqlaydigan kasalliklar mavjud. Eng muhimi:

Agglyutinatsiya.
Yog'ingarchilik
Gemagglyutinatsiya.
Gemagglyutinatsiyani inhibe qilish.
Bilvosita Kumbs reaktsiyasi.
Koagglyutinatsiya.
Yog'ingarchilik.
Ikki tomonlama radial immunodiffuziya.
Komplement fiksatsiya reaktsiyasi (CFR).
Immunofluoresans (RIF).
Fermentga bog'liq immunosorbent usuli (ELISA).
Neytrallashtirish.

Ko'pincha laboratoriyalar Elishay, RIF, RSK va aglutinatsiya reaktsiyalaridan foydalanadilar.

Shuningdek o'qing

Immunofluoresans usuli (RIF)

Tadqiqotni o'tkazish uchun bemorning biologik materiali va lyuminestsent suyuqlik talab qilinadi. Ikkinchi komponentda kasallikning taxminiy qo'zg'atuvchisiga antikorlar mavjud bo'lib, ular flüoresan izotiyosiyanat bilan etiketlanadi.

RIF turlari:

To'g'ridan-to'g'ri - bemor materiali etiketli antikorlar bilan aralashtiriladi; agar u to'qima bo'limi bo'lsa, uning yuzasi davolanadi. Agar patogen mavjud bo'lsa, nurli kompleks hosil bo'ladi.
Bilvosita - 2 bosqichda amalga oshiriladi. Dastlab, sarum yoki boshqa materialga etiketlanmagan (birinchi) antikorlar qo'shiladi. Ikkinchi bosqichda birinchisiga qarshi etiketli (ikkinchi) antikorlar kiritiladi.

Olingan komplekslar lyuminestsent optik mikroskop ostida qo'lda yoki avtomatik ravishda mikroarray sitometri yordamida tekshiriladi. Floresan moddasi tufayli komplekslar, qorong'ilashganda, yashil porlashni chiqaradi, uning yorqinligi 1 dan 4 gacha plyuslar bilan belgilanadi. Plyuslar qanchalik kam bo'lsa, kasallikning qo'zg'atuvchisi bilan kamroq komplekslar.

Immunoferment usuli

RIF singari, u begona moddalar yoki protein immun komponentlarini etiketkalashga asoslangan. Belgilash moddalari yuqori o'ziga xoslik, o'rtacha katalitik faollik va komplekslarning shakllanishida barqarorlikka ega bo'lgan turli fermentlardir. Elishay usullari: bir hil, heterojen. Birinchisida barcha reaksiyalar suyuq eritmada sodir bo'ladi. Ikkinchisida qattiq tayanch ishtirokida reaksiyalar amalga oshiriladi.

Elishayning mohiyati inson immun oqsillari komplekslarini begona antijenler bilan, avval suyuq eritmada, keyin esa qattiq fazada hosil qilishdir. Bu polistirolli mikroplastinka quduqlari devorlariga antijenler va antikorlarning biriktirilishini anglatadi. Ya'ni, bemorning materialini patogenga qarshi antikorlar bilan aralashtirgandan so'ng, aralashma antikorlar va antijenler biriktirilgan quduqlar bilan yuzaga o'tkaziladi. Keyinchalik, materialning tarkibi o'rganiladi.

Komplimentni bog'lash reaktsiyasi

Tadqiqot uchun sizga kerak bo'ladi: bemordan qon yoki boshqa material, antikorli sarum, iltifot. Birinchidan, kompleks hosil qilish uchun qon va sarum aralashtiriladi. Keyin kompleks bilan bog'liq bo'lgan iltifot qo'shiladi. Agar antigen va antikor o'rtasida hech qanday aloqa hosil bo'lmasa, komplement erkin, bog'lanmagan holatda qoladi. Uning tekshiriluvchi suyuqlikdagi holatini aniqlash uchun gemolitik aralashmani qo'shing (gemolitik sarum bilan qo'y qizil qon tanachalari). Agar komplement erkin bo'lsa, u gemolitik aralashma bilan birlashadi - reaktsiya salbiy, patogen aniqlanmaydi.

Agglyutinatsiya bilan bog'liq reaktsiyalar

Eng oddiy serologik reaktsiyalar antibakterial sarumni qo'llashdir. Tekshiriladigan bemorning qoni xona haroratida ma'lum konsentratsiyali turli sarumlar bilan aralashtiriladi. Natija aglutinatsiya sodir bo'lgan sarum kontsentratsiyasi bilan baholanadi. Agglyutinatsiya yordamida qon guruhi va Rh omillari aniqlanadi.

Muhim!

Serologik diagnostikaning keng tarqalgan usuli - bu yog'ingarchilik hodisasiga asoslangan reaktsiyalar: immunoelektroforez, immunodiffuziya va boshqalar.

Tahlil qanday kasalliklarni aniqlaydi?

Serologik usullardan foydalangan holda kasallikni aniqlash uchun qo'zg'atuvchi haqida taxminlar kerak klinik rasm, shikoyatlar. Har bir patogenning o'ziga xos antikorlari borligi sababli, dastlabki tashxis bo'lmasa, organizmda bo'lishi mumkin bo'lgan barcha patogen agentlarni darhol aniqlaydigan tahlilni o'tkazish mumkin emas. Misol uchun, agar odamga dastlabki tashxis qo'yilsa virusli gepatit, keyin tadqiqot gepatitga qarshi antikorlar bilan sarumdan foydalanadi. Aniqlangan kasalliklar, patogenlar:

virusli gepatit;
qizilcha;
sifilis;
parotit;
ko'k yo'tal;
qizamiq;
otoimmün kasalliklar;
gerpes;
Epstein-Barr virusi, Shomil orqali yuqadigan ensefalit, Suvchechak;
xlamidiya;
Giardia;
sitomegalovirus;
parvovirus;
toksoplazma;
Helicobacter;
legionellalar;
mikoplazma;
ureaplazma;
Giardia;
gelmintlar;
Borreliya va boshqalar.

Tadqiqot qonga begona antijenler tushadigan har qanday kasallikni aniqlaydi.

Natijalarni dekodlash

Sinov natijalari 2 dan 24 soatgacha shifrlanadi. Agar bemor materialida patogen antigenlar aniqlansa, natija ijobiy bo'ladi, agar qonga ma'lum bir patogenga qarshi antikorlar qo'shilsa, antitelo-antigen kompleksi hosil bo'lmasa, natija salbiy hisoblanadi. Chet el oqsilini aniqlagandan so'ng, kasallikning kechishi va og'irligini aniqlash uchun antijenler bilan bog'langan antikorlar soni aniqlanadi, bu tahlil shakllarida 1 dan 4 gacha plyuslar bilan qayd etilgan.

Tashxis qo'yishda, agar tadqiqot kasallikning "serologik oynasi" paytida o'tkazilgan bo'lsa yoki tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish va tadqiqotni o'tkazish qoidalari buzilgan bo'lsa, noto'g'ri natijalar bo'lishi mumkin. Natija ijobiy bo'lsa, takroriy test buyuriladi. Agar siz sifilis, OIV, gepatitga shubha qilsangiz ijobiy natija infektsiyalangan odam bilan aloqa qilgandan keyin kamida 2 hafta o'tgach olinishi mumkin.

Tashxis qo'yib, davolanishni buyurgandan so'ng, 2-3 hafta o'tgach, antikorlarning titrini (miqdorini) aniqlash uchun yana test o'tkaziladi. Agar u ko'paysa, kasallik rivojlanadi, organizmdagi patogenlar soni ortadi va terapiya tuzatishni talab qiladi. Serologik diagnostika da allergik reaktsiyalar qon testida hosil bo'lgan elementlarga biriktiriladigan immunoglobulin E ni aniqlashga qaratilgan.

Muhim!

Bilan parallel ravishda serologik diagnostika sil, brutsellyoz, tulyaremiya, teri allergiyasi testlari o'tkaziladi.

Immunitet holatini baholash

Immunitet holatini aniqlash uchun umuman olganda o'ziga xos va nonspesifik immunitet hisobga olinadi. Serologik usullar yordamida barcha immunoglobulinlar darajasi, faolligi, T, B-limfotsitlar darajasi, shu jumladan ularning subkastlari aniqlanadi. Vaziyatni baholash 2 bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi (klinik) shaklda ular qayd etishadi: odam qanchalik tez-tez kasal bo'lib qoladi yuqumli kasalliklar ular asoratlar bilan birga keladimi, javob berish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi dori bilan davolash, surunkali kasalliklar mavjudmi.

Ikkinchi bosqich 2 turdagi testlarni o'z ichiga oladi. Birinchisi, barcha immunoglobulinlar, T, B-limfotsitlar sonini aniqlashni o'z ichiga oladi. Agar immunitet tizimining me'yordan og'ishlari aniqlansa, ular tananing mudofaasini buzish sababini aniqlash uchun ikkinchi (chuqur) testga o'tadilar. T va B limfotsitlarining barcha subpopulyatsiyalari aniqlanadi. Ikkinchi test ko'p mehnat talab qiladigan jarayon bo'lib, 10 kungacha davom etishi mumkin.

Serologik tadqiqotlar yordamida ko'plab kasalliklar aniqlanadi, ularda qonga begona komponentlar kiradi. Serodiagnozning ko'plab usullari mavjud, ularning barchasi juda samarali. Immunoglobulinlar darajasini o'rganish emlash va boshqa profilaktika choralari uchun tananing ma'lum infektsiyalarga moyilligini baholashga yordam beradi.