Atsidoz: asosiy sabablari, belgilari va davolash. Metabolik atsidoz va uning terapiyasi Atsidoz, qanday testlarni o'tkazish kerak

Bittasi eng muhim ko'rsatkichlar inson salomatligi kislota-baz muvozanatidir. Hayot jarayonida organizm juda ko'p kislotalarni ishlab chiqaradi, ular odatda siydik, ter yoki o'pka orqali tezda chiqariladi. Ammo ba'zi kasalliklar yoki kislota-baz muvozanatining buzilishi bilan atsidoz paydo bo'ladi. kislotalar to'qimalarda to'planib, harakat qiladigan holat

ular uchun halokatli. Ko'pincha bu oziq-ovqatdan minerallarning etishmasligi tufayli yuzaga keladi. Kislotalarni neytrallash jarayonida tuzlar hosil bo'lib, ular tanadan chiqariladi. Agar buning uchun ishqorlar etarli bo'lmasa, unda atsidoz hosil bo'ladi.

Kislota-asos muvozanatining buzilishi sabablari

Ko'pincha kislotalar metabolik kasalliklar tufayli to'planadi. Masalan, buyrak etishmovchiligi, diabetes mellitus yoki tirotoksikoz bilan. Bu tufayli ham sodir bo'lishi mumkin yomon ovqatlanish oziq-ovqat tarkibida uglevodlar va ortiqcha yog'lar etarli bo'lmaganda, ro'za tutish paytida yoki uzoq muddatli foydalanish kam uglevodli dietalar, shuningdek, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, masalan, salitsilatlar va o'z ichiga olgan preparatlar Kislotalarni neytrallash uchun gidroksidi yo'qligi gijjalar, diareya va boshqa ovqat hazm qilish kasalliklari paytida organizm tomonidan natriy biokarbonatni yo'qotishi tufayli yuzaga keladi.

Qon aylanishining buzilishi va disfunktsiya tufayli yuzaga keladigan nafas olish atsidozi kamroq tarqalgan. nafas olish tizimi. Bu qonda karbonat angidridning to'planishiga olib keladi. Buning sababi, shuningdek, ventilyatsiyasiz yopiq xonada odamning uzoq vaqt qolishi ham bo'lishi mumkin.

Asidozni aniqlashga yordam beradigan alomatlar

Hatto kichik bolalarning onalari ham bu nima ekanligini bilishlari kerak, chunki bu holat ular uchun ayniqsa qiyin. Kislota neytrallashning etishmasligi bosh og'rig'iga, letargiya, uyqu buzilishi va past qon bosimiga olib keladi. Qabziyat keng tarqalgan

yoki diareya va qusish. Atsidoz bilan nafas olish kuchayadi, og'izdan va teridan nordon yoki kimyoviy hid paydo bo'ladi. To'qimalarda kislotalarning to'planishi gastrit va oshqozon yarasi, ichakning yallig'lanishi va sistitga olib kelishi mumkin. Kislotali ter ishlab chiqarish ekzema va boshqa teri kasalliklarini, masalan, selülitni keltirib chiqaradi. Qo'shimchalardagi tuzlarning to'planishi tufayli artrit yoki gut rivojlanadi. Og'ir holatlar markaziy depressiyaga olib kelishi mumkin asab tizimi va koma.

Atsidozni qanday oldini olish mumkin?

Bu nima ekanligini hamma, hatto sog'lom odam ham bilishi kerak. Darhaqiqat, ko'pincha ayollarning parhez va ro'za tutishga bo'lgan ishtiyoqi atsidozga olib keladi. Va bolalarda bu noto'g'ri ovqatlanish tufayli paydo bo'lishi mumkin, masalan, pishirishga bo'lgan ishtiyoq, tez ovqatlanish va dietada yangi sabzavot va mevalarning etishmasligi.

Atsidoz uzoq muddatli jismoniy zo'riqish yoki kislorod etishmasligi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, sog'lom odam bu holatni oldini olish uchun siz dietangizni kuzatib borishingiz, toza havoda ko'proq yurishingiz va rad etishingiz kerak. yomon odatlar. Ratsionda xom o'simlik ovqatlari ustun bo'lishi kerak. Siz kolbasa, hayvon yog'lari, qandolat mahsulotlari va konservalardan voz kechishingiz kerak. Iloji boricha toza suv ichish kerak. Va kislota zaharlanishining alomatlarini tezda yo'qotish uchun siz sodali eritma ichishingiz mumkin.

Atsidoz haddan tashqari oksidlanish jarayonida hosil bo'lgan mahsulotlarning to'planishi tufayli rivojlanadi organik birikmalar tananing ularni o'z vaqtida olib tashlashga vaqti bo'lmaganda. Bu ichki va tashqi sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Ichki omillar turli tizimlar funktsiyalarining patologiyalari haqida gapiring, bu metabolik kasalliklarga va oksidlanish jarayonida hosil bo'lgan metabolitlarning to'planishiga olib keladi. Tashqi sabablar birinchi navbatda, karbonat angidrid miqdori ko'p bo'lgan havo aralashmasini inhalatsiyasini o'z ichiga oladi. Atsidozning eng og'ir asoratlari shok yoki komadir. O'lim ham mumkin.

Etiologik omildan qat'i nazar, kislotali holat jiddiy asoratlarga olib keladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• miya faoliyatining patologiyasi;
• tromboz kasalliklari;
• aylanma qonning umumiy miqdorini kamaytirish;
• turli organlarning infarkti holati;
• koma;
• o'lim.

  Tasniflash

  Atsidotik sharoitlar turlarini ajratish mumkin bo'lgan bir nechta mezonlar mavjud.

  Rivojlanish mexanizmi quyidagi variantlarni o'z ichiga oladi:

  • respirator atsidoz (sabab yuqori tarkib havodagi karbonat angidrid);
  • nafas olish bo'lmagan atsidoz;
  • aralash kelib chiqadigan atsidoz.

  Nafas olishsiz atsidoz ham quyidagilarga bo'linadi:

  • ekskretor (buzilish tufayli metabolitlarning chiqarilishida patologiya mavjud bo'lganda paydo bo'ladi) funktsional holat chiqarish tizimi);
  • metabolik (organizmda endogen kislota metabolitlarining to'planishi bilan rivojlanadi);
  • ekzogen (kislotali metabolitlar kontsentratsiyasining ko'payishi tufayli yuzaga keladi, bu esa, o'z navbatida, organizmga ma'lum mahsulotlarni ortiqcha iste'mol qilish natijasida rivojlanadi).

  Atsidoz muhitning pH qiymatiga ko'ra ham tasniflanadi:

  • dekompensatsiyalangan;
  • subkompensatsiyalangan;
  • kompensatsiya qilingan.

  Agar kislotalik ko'rsatkichi ruxsat etilgan minimal qiymatlarga (7,24 dan past) etib ketsa, bu tana to'qimalarida oqsillarning denatüratsiyasiga, hujayra devorining yo'q qilinishiga, hujayra o'limiga, patologik o'zgarishlar fermentlarning ishlashi, bu birgalikda tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga, shu jumladan o'limga olib keladi.

  Sabablari

  

  Atsidoz patologik holat bo'lib, alohida kasallik sifatida tasniflanmaydi. Bu organizmga etiologik omillarning ta'siri natijasida yuzaga keladi, ularga quyidagilar kiradi:

  • dietani suiiste'mol qilish va ro'za tutish;
  • yomon odatlar - spirtli ichimliklar va chekish;
  • zaharlanish;
  • oshqozon-ichak trakti funktsiyalarining patologiyalari;
  • metabolik kasalliklar (diabet, isitma, qon aylanishining patologiyalari);
  • bola tug'ish;
  • onkologik jarayonlar;
  • suvsizlanish;
  • chiqarish tizimining patologiyalari;
  • gipoglikemik sharoitlar;
  • zarba, anemiya holatlari va yurak-qon tomir tizimining patologiyalari paytida kislorodning etarli darajada iste'mol qilinmasligi;
  • bikarbonatning ortiqcha chiqarilishi;
  • bir oz olish dorilar(kaltsiy xlorid, salitsilatlar);
  • nafas olish tizimining patologiyalari.

  Alomatlar

  Alomatlar ushbu kasallikdan Boshqa patologiyalarning belgilaridan farqlash juda qiyin. Asosiy simptomlarning namoyon bo'lishiga quyidagilar kiradi:

  • qusish va ko'ngil aynish;
  • tana charchoqlarining kuchayishi;
  • taxikardiya;
  • nafas qisilishi;
  • qon bosimi ortishi;
  • asab tizimining ishidagi buzilishlar (ongni yo'qotish, letargiya, bosh aylanishi, hushidan ketish, uyquga bo'lgan ehtiyojning ortishi);
  • zarba belgilari.

  Patologiyaning engil shakllari aniq klinik ko'rinishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin emas.

  Diagnostika

  Ushbu holat uchun quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi:

  • qondagi gaz darajasini baholash; bu maqsadda radial arteriyadan qon olinadi, venoz qon - faqat arterial qonni olishning iloji bo'lmasa;
  • siydikda pH ni aniqlash;
  • qon zardobidagi elektrolitlar darajasini aniqlash, bu atsidotik holatlarning turlarini farqlash imkonini beradi.

  Shifokor, shuningdek, tekshiruv o'tkazadi va patologik holatning sababini aniqlashga yordam beradigan anamnestik ma'lumotlarni to'playdi.

  

  Davolash

  Atsidoz ko'plab tizimlarning patologiyalaridan kelib chiqqanligi sababli, uni davolash uchun, birinchi navbatda, asosiy sababni aniqlash va uni bartaraf etish uchun to'g'ridan-to'g'ri harakatlarni amalga oshirish kerak. Ya'ni, asosiy kasallikka nisbatan terapevtik choralar ko'riladi.

  Metabolik atsidoz uchun terapiya o'z ichiga olishi kerak etishmayotgan suyuqlikni tomir ichiga yuborish orqali yuborish. Atsidozning og'ir shakllarini natriy bikarbonat o'z ichiga olgan dorilar bilan davolash kerak. Ushbu preparatning infuzion va ichish shakllari pH darajasini kerakli qiymatlarga oshirishi mumkin. Shuningdek, glyukoza infuziyalariga yoki natriy xloridning sho'r eritmasiga bikarbonat qo'shilishi kerak, nisbatlar metabolik kasalliklar darajasi bilan belgilanadi.

  Agar og'riqli holatning aniq belgilari paydo bo'lsa, uni buyurish mumkin simptomatik terapiya. Agar asidotik patologiya yutilishi natijasida yuzaga kelsa zaharli moddalar, ularni olib tashlash choralarini ko'rish kerak. Ba'zida dializ talab qilinishi mumkin.

  Shunisi e'tiborga loyiqki, atsidozning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy patologiyani davolash muhimdir.

  Agar uning etiologik omillari bartaraf etilmasa, atsidotik holat yana paydo bo'lishi mumkin, bu esa barcha tizimlarning ishlashiga yomon ta'sir qiladi. ichki organlar. Shuning uchun nafaqat atrof-muhitning pH darajasini normallashtirish, balki tanadagi kislotalilikning oshishiga sabab bo'lgan sababni aniqlash va tuzatish kerak. Bu sizga og'ir patologiyalar - shok, koma va o'limni o'z ichiga olgan kiruvchi oqibatlardan qochish imkonini beradi.

  Oldini olish

  To'g'ri turmush tarzini olib borish orqali atsidozning paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini olish mumkin. Shuningdek, tanadagi metabolik jarayonlarning buzilishi mumkin bo'lgan holatlarga ham yo'l qo'ymasligingiz kerak. Agar siz bir qator choralarga rioya qilsangiz, atsidotik holat ehtimolini kamaytirishingiz mumkin:

  

  • etarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish;
  • ichimlik suvining sifatini nazorat qilish, qattiqlik ko'rsatkichlarini aniqlash;
  • to'g'ri ovqatlanishni yaratish;
  • metabolik kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
  • o'rganish jismoniy madaniyat, bu barcha organlarni qon bilan ta'minlashni yaxshilashga yordam beradi, shuningdek, nafas olish tizimining faoliyatini normallashtiradi.

  Prognoz

  Da o'z vaqtida tashxis qo'yish va atsidozning natijasini bashorat qilish uchun to'g'ri terapevtik choralarni belgilash qulay bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlangan holatlarida bir qator jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin, ular orasida shok va koma mavjud. IN kamdan-kam hollarda atsidoz halokatli. Shuning uchun kerakli ishlarni bajarish muhimdir diagnostika choralari, pH qiymatini normal holatga qaytarishni o'z ichiga olishi kerak bo'lgan vakolatli tibbiy yordam ko'rsatish.

  Xato topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter tugmalarini bosing

Tana juda murakkab tizim dan iborat turli qismlar: organlar, to'qimalar, hujayralar. Va agar biron bir darajadagi muvaffaqiyatsizlik bo'lsa, unda butun organizmning faoliyati albatta buziladi.

Misol uchun, agar kislotalar miqdori (ular, albatta, to'qimalarda va qonda mavjud) oshsa, unda atsidoz paydo bo'ladi. Uning belgilari qanday? Va buni qanday qilish kerak samarali davolash?

Atsidoz o'z-o'zidan kasallik emas, balki organizmdagi kislota-baz muvozanatidagi nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan holat.

Har bir organizmda kislotalar mavjud, ular uning ishlashi uchun zarurdir. Va normal holatda, xuddi shu kislotalarni yo'q qilish kerak, bu esa muvozanatni ta'minlaydi.

Ammo agar biron sababga ko'ra bu sodir bo'lmasa, ular qonda, siydikda va hatto ba'zi organlarda to'planadi. Ular bu haqda albatta gaplashadilar tashvish beruvchi alomatlar. Shuni ta'kidlash kerakki, davolanish o'z vaqtida bo'lishi kerak, chunki kuchli oksidlanish normal emas, bu dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ushbu kasallikning bir necha turlari mavjud. Masalan, tasniflash uchun asos sifatida holatning rivojlanish mexanizmini oladigan bo'lsak, quyidagi turlarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

• Nafas olish jarayonida karbonat angidridning etarli darajada chiqarilmasligi tufayli nafas olish atsidozlari paydo bo'ladi. Ma'lum bo'lishicha, u qonda to'planib, tarkibini o'zgartiradi.
• Nafas olish bilan bog'liq bo'lmagan atsidoz qonda uchuvchi bo'lmagan kislotalarning to'planishi tufayli yuzaga keladi, ular ba'zi sabablarga ko'ra tashqariga chiqmaydi, lekin tanada qoladi.

Shuningdek bor aralash shakl, unda ham karbonat angidrid, ham uchuvchi bo'lmagan kislotalar to'planadi.

Nafas olishsiz atsidoz ham tasniflanishi mumkin:

• Metabolik. Bu eng keng tarqalgan va ayni paytda murakkab shakl bo'lib, unda endogen kislotalar tananing to'qimalarida to'plana boshlaydi, ularning faoliyatini buzadi. Semptomlar eng og'ir va darhol davolanishni talab qiladi.
• Chiqaruvchi. Bu tananing ekskretor funktsiyasi buzilganida, masalan, buyrak etishmovchiligida paydo bo'ladi.
• Ekzogen. Uning asosiy sababi bu kabi moddalarning ortiqcha miqdorini tanaga olishdir, ular qayta ishlash jarayonida kislotalarga aylanadi va yo'q qilinishiga vaqt topa olmasdan to'plana boshlaydi.

Kislotalarning kontsentratsiyasiga qarab (u pH darajasi bilan belgilanadi) quyidagilar ajralib turadi:

• Agar pH darajasi normaning pastki chegaralariga yaqin bo'lsa, kompensatsiyalangan atsidoz tashxisi qo'yiladi. Bunday holatda, odam uzoq vaqt davomida bunday o'zgarishlarni sezmasligi mumkin, ammo ular asta-sekin (ba'zan bir necha yil davomida) tananing faoliyatini buzadi.
• Bir oz ortiqcha bilan normal qiymatlar Biz subkompensatsiyalangan shakl haqida gapiramiz.
• Agar me'yor sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, ular dekompensatsiyalangan shakl haqida gapirishadi. Odatda alomatlar aniq, oqibatlar qayg'uli bo'lishi mumkin, shuning uchun darhol va malakali davolanish talab etiladi.

Sabablari

Bu holat sababsiz rivojlanishi mumkin emas. Kislota-baz muvozanatini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ko'plab salbiy omillar mavjud:

Ko'rinishlar

Kasallikning engil shakli yoki uning dastlabki bosqichida atsidoz kabi kasallikning belgilari paydo bo'lmasligi va sizni bezovta qilmasligi mumkin. Va ba'zida ular faqat asosiy kasallikning belgilari sifatida ifodalanadi, bu esa kislotalarning to'planishiga va bu holatning rivojlanishiga olib keldi.

Ammo davolanishni boshlash va jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun o'z vaqtida namoyon bo'lish muhimdir, ulardan biri koma va keyinchalik o'limdir.

Ehtiyot bo'lishingiz kerak bo'lgan alomatlar:

Diagnostika

Atsidozni qon va siydik sinovlari yordamida aniqlash mumkin, chunki ularning tarkibi albatta o'zgaradi.

Qanday davolash kerak?

Atsidoz kabi kasallik darhol davolanishni talab qiladi, chunki og'ir holatlarda o'lim mumkin. Shuning uchun, agar biron bir tashvish beruvchi alomatlarga duch kelsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Mana asosiy chora-tadbirlar:

1. Vaziyatning rivojlanishining sababini bartaraf etish, ya'ni asosiy kasallikni davolash yoki patologiyalarni bartaraf etish. Masalan, qandli diabet insulinga muhtoj. Agar o'pkaning ventilyatsiyasi buzilgan bo'lsa, u sun'iy ravishda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, o'pkani to'kib tashlash, balg'amni olib tashlash (so'rish) va ekspektoranlarni qabul qilish kerak bo'ladi.
2. Siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak. Bemor ko'proq rezavorlar, sabzavotlar, mevalar, donalar, oziq-ovqatlarni iste'mol qilishi kerak o'simlik kelib chiqishi. Va kuchli choy va qahva, spirtli ichimliklar, qovurilgan, un, dudlangan, tuzlangan, shirin va sho'r ovqatlardan voz kechishingiz kerak.
3. Qon toksinlar va kislotalardan tozalanishi kerak. Plazmaferez talab qilinishi mumkin.
4. Ba'zi hollarda dializ samarali bo'ladi.
5. Og'ir shakllarda suyuqlik va natriy bikarbonat tomir ichiga yuboriladi. Agar bemor o'z-o'zidan ichishi mumkin bo'lsa, u buni qilishi kerak. Suvda erigan soda olish samarali bo'ladi.
6. Agar kerak bo'lsa, simptomatik davolash amalga oshiriladi.

O'z vaqtida choralar ko'rilsa, atsidoz davolanadi. Sizga salomatlik!

Atsidoz - bu organizmning kislota-ishqor muvozanatining buzilishi bilan tavsiflangan organizmning kislotalilikni oshirish va uning muhitining pH qiymatini pasaytirish tomon siljishi bilan tavsiflangan holat. Vaziyatning rivojlanishining asosiy sababi organik kislotalarning oksidlanish mahsulotlarining to'planishi bo'lib, ular odatda tanadan tezda chiqariladi. Atsidoz paytida organik kislota oksidlanish mahsulotlari kontsentratsiyasining oshishi sabab bo'lishi mumkin tashqi omillar(karbonat angidridning yuqori konsentratsiyasi bilan havoni inhalatsiyalash) va ichki omillar, bu tizimlarning ishlashida buzilishlar bo'lib, buning natijasida mahsulotlarning metabolizmi va organik kislotalarning metabolitlarining to'planishi buziladi. Atsidoz bilan og'ir sharoitlar shok, koma va bemorning o'limiga olib keladi.

Har qanday kelib chiqadigan atsidoz tananing jiddiy sharoitlariga olib kelishi mumkin:

• suvsizlanish;
• Qon ivishining kuchayishi;
• Qon bosimining keskin o'zgarishi;
• Miyokard infarkti, parenximal organlarning infarkti;
• Aylanma qon hajmining pasayishi;
• Periferik tromboz;
• Miya faoliyatining buzilishi;
• Koma;
• O'lim.

Atsidozning tasnifi

Atsidozning rivojlanish mexanizmlariga ko'ra quyidagi kasalliklar turlari ajratiladi:

• Nafas olish atsidozi (yuqori konsentratsiyali karbonat angidrid bilan havoni yutish);
• Atsidozning aralash turi (atsidozning har xil turlaridan kelib chiqadigan holat).

Nafas olishsiz atsidoz, o'z navbatida, quyidagi tasnifga bo'ysunadi:

• Chiqaruvchi atsidoz - organizmdan kislotalarni olib tashlash funktsiyasi buzilganda (buyrak funktsiyasi buzilganda) rivojlanadigan holat;
• Metabolik atsidoz - tananing to'qimalarida endogen kislotalarning to'planishi bilan tavsiflangan eng murakkab holat;
• Ekzogen atsidoz - bu metabolizm jarayonida kislotalarga aylanadigan ko'p miqdordagi moddalarning organizmga kirishi natijasida yuzaga keladigan kislota kontsentratsiyasining ortishi holati.

PH darajasiga ko'ra, atsidoz quyidagilarga bo'linadi.

• Kompensatsiya;
• Subkompensatsiyalangan;
• Dekompensatsiyalangan.

PH darajasi minimal (7,24) va maksimal (7,45) qiymatlarga (normal pH = 7,25 - 7,44) yetganda, oqsilning denatüratsiyasi, hujayralarni yo'q qilish va ferment funktsiyasi pasayadi, bu tananing o'limiga olib kelishi mumkin.

Atsidoz: kasallikning sabablari

Atsidoz kasallik emas. Bu ba'zi omillar ta'siridan kelib chiqadigan tananing holati. Atsidoz bo'lsa, bu holatning rivojlanishining sabablari bo'lishi mumkin quyidagi omillar:

• Ro'za tutish, parhez, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish;
• Zaharlanish, ishtahani yo'qotish, oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari;
• Metabolizm buzilgan tananing shartlari (diabetes mellitus, qon aylanishining buzilishi, febril sharoitlar);
• Homiladorlik;
• malign neoplazmalar;
• Tananing suvsizlanishi;
• Buyrak etishmovchiligi;
• Tanadagi metabolizm ortiqcha kislotalar hosil bo'lishiga olib keladigan moddalar bilan zaharlanish;
• gipoglikemiya (past qon glyukoza darajasi);
• Kislorod ochligi (shok, anemiya, yurak etishmovchiligi holatlarida);
• Buyrak bikarbonatini yo'qotish;
• Muayyan miqdordagi dori vositalarini qo'llash (salitsilatlar, kaltsiy xlorid va boshqalar);
• Nafas olish etishmovchiligi.

Ba'zi hollarda, atsidoz bilan, vaziyatning rivojlanishini aniq ko'rsatadigan sabablar yo'q.

Atsidoz: belgilari, kasallikning klinik ko'rinishi

Atsidoz bilan simptomlarni boshqa kasalliklar belgilaridan ajratish qiyin. Atsidozning engil shakllarida semptomlar organizmdagi kislota-baz muvozanatining o'zgarishi bilan bog'liq emas. Atsidozning asosiy belgilari:

• Qisqa muddatli ko'ngil aynishi, qusish;
• Umumiy noqulaylik;
• Yurak tezligining oshishi, nafas qisilishi;
• Kardiyak aritmiyalar;
• Qon bosimining oshishi;
• markaziy asab tizimining funktsiyalarini buzish (uyquchanlik, tartibsizlik, bosh aylanishi, ongni yo'qotish, letargiya);
• Shok holatlari;

Shuni ta'kidlash kerakki, atsidozning engil shakllarida alomatlar umuman ko'rinmasligi mumkin.

Atsidoz diagnostikasi

Atsidozni aniq tashxislash uchun quyidagi tadqiqot usullari qo'llaniladi:

• Qonning gaz tarkibini tahlil qilish (tahlil qilish uchun qon namunasi olinadi arterial qon radial arteriyadan bilakka, tahlil qilish venoz qon pH darajasini aniq aniqlashga imkon bermaydi);
• siydik pH darajasini tahlil qilish;
• Sarum elektrolitlari uchun arterial qon tahlili.

Asosiy metabolik ko'rsatkichlar (gaz tarkibi va sarum elektrolitlari darajasi) uchun qon tekshiruvi nafaqat atsidoz mavjudligini ko'rsatadi, balki atsidoz turini (nafas olish, metabolik) ham aniqlaydi. Atsidozning sababini aniqlash uchun boshqa testlar kerak bo'lishi mumkin.

Atsidoz: davolash

Ushbu holat tana tizimlarining ishlashidagi buzilishlar tufayli yuzaga kelganligi sababli, atsidoz bo'lsa, davolash kislota-baz muvozanatining o'zgarishiga olib kelgan asosiy kasallik, patologik holat yoki disfunktsiyani davolashga qisqartiriladi. tana.

Metabolik atsidozni tuzatish uchun davolash o'z ichiga oladi tomir ichiga yuborish suyuqliklar, shuningdek, bu holatga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolash.

Atsidozning og'ir shakllarida davolash pH darajasini 7,2 yoki undan yuqori darajaga ko'tarish uchun natriy bikarbonat (ichimlik, infuzion eritmalar) o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyurishni o'z ichiga oladi. Natriy bikarbonat glyukoza yoki natriy xlorid eritmalariga atsidoz tufayli aylanma qon hajmining buzilishiga qarab qo'shiladi.

Atsidoz tufayli aniq kasalliklarni bartaraf etish uchun simptomatik davolash buyuriladi. Zaharlanish tufayli atsidoz rivojlansa, davolash toksik moddani tanadan olib tashlashni o'z ichiga oladi, og'ir zaharlanishda dializ qo'llaniladi.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:

www.neboleem.net

Atsidoz nima

Atsidoz(lotincha acidus - nordon), organik kislotalarning (masalan, betahidroksibutirik kislota) etarli darajada chiqarilmasligi va oksidlanishi natijasida organizmning kislota-ishqor muvozanatining o'zgarishi. Odatda, bu mahsulotlar tezda tanadan chiqariladi. Febril kasalliklar uchun, ichak kasalliklari, homiladorlik, ro'za tutish va boshqalar organizmda saqlanib qoladi, bu engil holatlarda siydikda asetoasetik kislota va aseton paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi (atsetonuriya deb ataladi) va og'ir holatlarda (masalan, diabet) olib kelishi mumkin. komaga.

Atsidozga nima sabab bo'ladi

Odatda, organik kislotalarning oksidlanish mahsulotlari tanadan tezda chiqariladi. Febril kasalliklar, ichak kasalliklari, homiladorlik, ro'za tutish va boshqalar bo'lsa, ular tanada saqlanib qoladi, bu engil holatlarda siydikda asetoasetik kislota va aseton paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi (deb ataladi. asetonuriya), og'ir holatlarda (masalan, diabet bilan) komaga olib kelishi mumkin.

Asidoz davrida patogenez (nima bo'ladi?).

Vujudga kelish mexanizmlariga asoslanib, kislota-asos buzilishining 4 turi mavjud bo'lib, ularning har biri kompensatsiyalanishi yoki dekompensatsiyalanishi mumkin:

1. nafas olish bo'lmagan (metabolik) atsidoz;
2. nafas olish bo'lmagan (metabolik) alkaloz;
3. nafas olish alkalozi.

Nafas olishsiz (metabolik) atsidoz- Bu kislota-baz muvozanatining eng keng tarqalgan va eng og'ir shakli. Nafas olish bilan bog'liq bo'lmagan (metabolik) atsidoz qonda uchuvchi bo'lmagan kislotalar (sut kislotasi, gidroksibutirik kislota, atsetoasetik kislota va boshqalar) to'planishi yoki organizm tomonidan bufer asoslarni yo'qotishiga asoslangan.

Asidoz belgilari

Atsidozning asosiy belgilari ko'pincha asosiy kasallikning namoyon bo'lishi bilan maskalanadi yoki ulardan ajratish qiyin.

Engil atsidoz asemptomatik bo'lishi mumkin yoki biroz charchoq, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga bo'lishi mumkin. Jiddiy metabolik atsidoz uchun (masalan, pH 7,2 dan kam va bikarbonat ionlari kontsentratsiyasi 10 mEq / L dan kam) giperpnea eng xarakterli bo'lib, birinchi navbatda chuqurlikda, so'ngra nafas olish chastotasining oshishi bilan namoyon bo'ladi (Kussmaul nafasi). ECF hajmining pasayishi belgilari, ayniqsa diabetik atsidoz yoki asoslar yo'qolishi bilan ham kuzatilishi mumkin oshqozon-ichak trakti. Og'ir atsidoz ba'zida miokard qisqarishining buzilishi va periferik tomirlarning katexolaminlarga javob berishi, shuningdek, stuporning kuchayishi tufayli qon aylanish shokiga olib keladi.

Atsidoz diagnostikasi

Og'ir atsidozda, plazmadagi bikarbonat ionlarining miqdori juda past bo'lganda, siydik pH 5,5 dan, qon pH 7,35 dan va HCO3 kontsentratsiyasi 21 mEq / L dan pastga tushadi. yo'qligida o'pka kasalliklari arterial qondagi karbonat angidridning qisman bosimi 40 mmHg ga etmaydi. Art. Oddiy metabolik atsidoz bilan u taxminan 1-1,3 mm Hg ga kamayishi mumkin. Art. plazma HCO3 darajasining har mEq/L pasayishi uchun. PaCO2 ning ko'proq pasayishi bir vaqtning o'zida birlamchi nafas olish alkalozini ko'rsatadi.

Metabolik atsidozning ko'p shakllari xarakterlidir aniqlanmaydigan anionlarning ko'payishi. Sarumda aniqlanmaydigan anionlarning miqdori (ba'zan anion bo'shlig'i yoki anion etishmovchiligi deb ataladi) qon zardobidagi natriy konsentratsiyasi va xlorid va bikarbonat kontsentratsiyasi yig'indisi o'rtasidagi farq bilan baholanadi.

Odatda bu qiymat 12 + 4 meq / l orasida o'zgarib turadi, deb ishoniladi. Biroq, u 1970-yillarda keng qo'llanilgan Technicon avtoanalizatori yordamida elektrolitlar darajasini o'lchashdan olingan. Hozirgi vaqtda ko'pgina klinik laboratoriyalar biroz boshqacha ko'rsatkichlarni beradigan boshqa usullardan foydalanadilar. Ayniqsa, normal daraja qon zardobidagi xlorid ko'proq bo'ladi va odatda kamroq aniqlanmaydigan anionlar mavjud - atigi 3-6 meq / l. Siz bundan xabardor bo'lishingiz va ushbu vaziyatda xizmatlaridan foydalaniladigan laboratoriyada o'rnatilgan standartlar chegaralaridan kelib chiqishingiz kerak.

Metabolik atsidoz aniqlanmaydigan anionlarning to'planishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin - masalan, buyrak etishmovchiligida sulfat, keton tanalari diabetik yoki spirtli ketoatsidoz, laktat yoki ekzogen toksik moddalar (etilen glikol, salitsilatlar) uchun. Aniqlanishi mumkin bo'lmagan anionlarning normal miqdori bo'lgan metabolik atsidoz (giperkloremik metabolik atsidoz) odatda oshqozon-ichak trakti yoki buyraklar orqali bikarbonatning birlamchi yo'qolishi bilan bog'liq (masalan, buyrak tubulyar atsidoz).

Diabetik atsidoz odatda giperglikemiya va ketonemiya bilan tavsiflanadi. Giperglikemiya va keton bo'lmagan (an'anaviy tarzda klinik testlar) atsidoz, qonda sut va/yoki p-gidroksibutirik kislota darajasining oshishi.

Etilen glikol bilan zaharlanish siydikda oksalat kristallari mavjud bo'lsa, tushunarsiz atsidozda shubha qilish kerak.

Salitsilatlar bilan zaharlanish birinchi navbatda nafas olish alkalozi, keyin esa metabolik atsidoz bilan tavsiflanadi; qondagi salitsilatlar darajasi odatda 30-40 mg% dan oshadi.

Atsidoz ko'pincha gipovolemiya bilan kechganligi sababli, engil azotemiya tez-tez kuzatiladi (qonda karbamid azot miqdori 30-60 mg%). Qonda karbamid azotining ko'payishi, ayniqsa gipokalsemiya va giperfosfatemiya bilan birgalikda atsidozning sababi sifatida buyrak etishmovchiligini ko'rsatadi. Ba'zida hipokalsemiya kuzatiladi septik shok. Atsidoz paytida qon zardobidagi kaliy darajasining o'zgarishi yuqorida muhokama qilinadi (qarang: kaliy almashinuvining buzilishi). Laktik atsidozda, agar buyrak etishmovchiligi va/yoki to'qimalarning parchalanishi kuchaymasa, giperkalemiya nisbatan kam uchraydi.

Atsidozni davolash

Atsidozga sabab bo'lgan sababni bartaraf etish (masalan, diabetda insulin etishmovchiligi), shuningdek simptomatik - sodali suvni iste'mol qilish, ko'p suyuqlik ichish.

Agar sizda asidoz bo'lsa, qaysi shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak?

Terapevt

Reanimatolog

Shoshilinch shifokor

Rђ R‘ R’ R“ R” R– R- R™ R R› RH Rq Rћ Rџ R R ̈ Ṟ RĈ R¤ RĐ R¦ R§ RYo R R® RЇ

www.pitermed.com

Laktik atsidozning sabablari

Ko'pincha laktik atsidoz 2-toifa qandli diabetda asosiy kasallik natijasida miyokard infarkti yoki insultga uchragan bemorlarda rivojlanadi.

Tanadagi laktik atsidozning rivojlanishiga yordam beradigan asosiy sabablar quyidagilardir:

• tananing to'qimalari va organlarining kislorod ochligi;
• anemiya rivojlanishi;
• katta qon yo'qotishiga olib keladigan qon ketish;
• jiddiy jigar shikastlanishi;
• metforminni qabul qilishda rivojlanayotgan buyrak etishmovchiligining mavjudligi, agar ko'rsatilgan ro'yxatdagi birinchi simptom mavjud bo'lsa;
• yuqori va haddan tashqari jismoniy mashqlar tanada;
• shok yoki sepsisning paydo bo'lishi;
• yurak tutilishi;
• diabetga qarshi antihiperglisemik preparat qabul qilingan bo'lsa ham, organizmda nazoratsiz diabetes mellitus mavjudligi;
• tanadagi ba'zi diabetik asoratlarning mavjudligi.

Patologiyaning paydo bo'lishida tashxis qo'yish mumkin sog'lom odamlar muayyan sharoitlarning inson tanasiga ta'siri va diabet bilan og'rigan bemorlarda.

Ko'pincha laktik atsidoz diabet kasalligida nazoratsiz diabetes mellitus fonida rivojlanadi.

Qandli diabet uchun tananing bu holati o'ta istalmagan va xavflidir, chunki bu holatda sut kislotali koma rivojlanishi mumkin.

Laktik kislotali koma o'limga olib kelishi mumkin.

Semptomlar va asoratlar belgilari

Qandli diabetda laktik atsidozning belgilari va belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• ongning buzilishi;
• bosh aylanishi hissi;
• ongni yo'qotish;
• ko'ngil aynish hissi paydo bo'lishi;
• qusish va qayt qilish istagi paydo bo'lishi;
• tez-tez va chuqur nafas olish;
• qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishi;
• butun tanada kuchli zaiflik paydo bo'lishi;
• jismoniy faollikning pasayishi;
• chuqur sut kislotali koma rivojlanishi.

Agar odamda qandli diabetning ikkinchi turi bo'lsa, u holda laktik komaga tushish asoratlar rivojlanishining birinchi belgilari paydo bo'lgandan keyin bir muncha vaqt o'tgach kuzatiladi.

Bemor koma holatiga tushganda, u quyidagilarni boshdan kechiradi:

1. giperventiliya;
2. glikemiyaning ko'payishi;
3. qon plazmasidagi bikarbonatlar miqdorining pasayishi va qon pH qiymatining pasayishi;
4. siydikda oz miqdorda ketonlar aniqlanadi;
5. bemorning tanasida sut kislotasi darajasi 6,0 mmol / l gacha ko'tariladi.

Asoratning rivojlanishi juda o'tkir va 2-toifa diabet bilan og'rigan odamning ahvoli ketma-ket bir necha soat davomida asta-sekin yomonlashadi.

Ushbu asoratning rivojlanishi bilan birga keladigan alomatlar boshqa asoratlar belgilariga o'xshaydi va diabetes mellitusli bemor ham past, ham past komaga tushishi mumkin. yuqori daraja tanadagi shakar miqdori.

Laktik atsidozning barcha tashxisi laboratoriya qon tekshiruviga asoslanadi.

diabetes.guru

Laktik atsidoz nima?

Bu kamdan-kam uchraydigan, ammo juda xavfli sindrom (yoki asorat) bo'lsa-da, qonda sut kislotasi (LA) to'planishi ko'payganida va atsidoz katta anion bo'shlig'i bilan kechadi.

Odatda, har kuni oz miqdorda UA ishlab chiqariladi, metabolizm orqali hosil bo'ladi. U deyarli darhol laktat hosil qilish uchun ishlatiladi. Ushbu modda jigarda oksidlanish orqali bir nechta birikmalarga yoki CO2 (karbonat angidrid) va suv kabi moddalarga yoki (ehtiyojlarga qarab) HCO3- (bikarbonat) qayta tiklanishi bilan glyukozaga aylanadi.

Agar u yig'ilib qolsa katta miqdorda sut kislotasi, keyin, shunga ko'ra, laktat chiqishi buziladi. Bu laktik atsidozga olib keladi.

Sabablari

Odatda, laktik atsidoz nafaqat 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan, balki miyokard infarkti yoki insultiga ham duchor bo'lgan og'ir bemorlarda uchraydi.

Asosiy xususiyatlar:

• to'qimalarning gipoksiyasi (boshqacha aytganda, kislorod etishmasligi yoki kislorod ochligi)
• kamqonlik (anemiya)
• qon ketishi tufayli ko'p qon yo'qotish
• jiddiy jigar shikastlanishi
• bilvosita - buyrak etishmovchiligi ro'yxatdagi birinchi belgilar mavjud bo'lganda metforminni qabul qilishda
• shok yoki sepsis
• yurak etishmovchiligi
• uglerod oksidi bilan zaharlanish
• atsidozning og'ir shakli
• gipoglikemik dorilarni qo'llash bilan ospreyda nazoratsiz diabetes mellitus va ba'zi mavjud diabetik asoratlar

Semptomlar va belgilar

Ushbu sindrom mavjud bo'lgan bemorning ahvolini tavsiflash uchun bu kamdan-kam uchraydigan asorat ekanligini va ko'pincha ko'plab sog'liq muammolari bo'lgan odamlarga (odatda jigar etishmovchiligi bo'lgan rivojlangan diabetga chalingan keksa odamlarga) xosligini tushunish kerak.

Bu juda o'tkir va bemorning ahvoli bir necha soat ichida yomonlashadi.

Odatda odam quyidagi hislarni his qiladi va boshdan kechiradi:

• ongning buzilishi
• ruhiy chalkashlik
• bosh aylanishi
• ongni yo'qotish
• ko'ngil aynishi
• qusish
• tez-tez chuqur nafas olish
• Qorindagi og'riq
• butun tanadagi kuchli zaiflik
• vosita faoliyatining zaiflashuvi mavjud
• chuqur sut kislotali koma (odam bir muncha vaqt o'tgach, yuqorida tavsiflangan alomatlar mavjud bo'lganda komaga tushadi)

Bu yaratadi:

• giperventiliya
• o'rtacha ko'tarilgan glikemiya (qandli diabetga xos va kamdan-kam hollarda kritik darajadan oshadi)
• qon plazmasidagi bikarbonatlar va pH ning pasayishi (qondagi CO2 darajasi pasayadi)
• qonda ketonlarning mavjudligi salbiy va siydikda ularning kam miqdori (faqat uzoq muddatli ro'za sharoitida)
• giperfosfatemiya (agar azotemiya testi salbiy bo'lsa)
• sut kislotasi darajasi 6,0 mmol / l dan oshadi - mutlaq diagnostika mezoni

Agar siz yuqorida tavsiflangan alomatlarga qarasangiz, unda katta qism Ushbu belgilar, qoida tariqasida, tez rivojlanadigan boshqa kasalliklar yoki asoratlar uchun ham belgilanishi mumkin. Qandli diabetga chalingan odam qon shakarining pastligi yoki yuqori qon shakari bilan komaga tushishi mumkin va alomatlar o'xshash bo'ladi. Shuning uchun laktik atsidozning butun tashxisi birinchi navbatda qon testiga asoslanadi! Agar namuna olinmasa, bunday qaror bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda laktik atsidozni davolash

Ushbu holat birinchi navbatda kislorod etishmasligi bilan qo'zg'atilishi mumkinligi sababli, laktik atsidozni davolash mexanik shamollatish orqali tananing hujayralari va to'qimalarini kislorod bilan to'yintirish sxemasiga asoslanadi.

Albatta, bemorning qon bosimini kuzatib borish va uning barcha hayotiy belgilarini kuzatish kerak. Ayniqsa, ehtiyotkorlik bilan kuzatilgan keksa odamlar uchun arterial gipertenziya jigar asoratlari yoki boshqa har qanday jiddiy muammolar salomatlik bilan.

Laktik atsidoz tashxisini qo'yishdan oldin, pH darajasi va kaliy kontsentratsiyasini aniqlash uchun bemordan qon testlari olinadi.

Og'ir holatlarda natriy bikarbonat buyuriladi, ammo qonning pH darajasi bo'lsa<7.0. Без результатов pH раствор вводить нельзя!

Odatda ishlatiladigan eritma: 50 mmol bikarbonat 200 ml steril suvda 10 mEq kaliy xlorid bilan eritiladi. Sekin-asta 2 soat davomida kiriting. Eritmaning analogi 200 ml 2% eritma shaklida 4 g bikarbonat bo'lishi mumkin, tomir ichiga sekin va bir soat davomida yuboriladi.

Agar pH< 6.9, то в таком случае применяют 100 ммоль бикарбоната, который разводят в 400 мл стерильной воды с 20 мЭкв хлорида калия со скоростью 200 мл/час в течение двух часов (или 8 гр. бикарбоната в виде 400 мл 2%-ного раствора в течение двух часов).

Venoz qonning pH qiymati har 2 soatda baholanadi va bikarbonat pH darajasi 7,0 dan oshguncha davom ettiriladi.

Agar bemorda o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lsa, u holda buyrak gemodializidan foydalaniladi. Oddiy qon bikarbonat darajasini tiklash uchun peritoneal dializ ham amalga oshirilishi mumkin.

Albatta, diabetda uglevod almashinuvini tuzatish uchun etarli insulin terapiyasi qo'llaniladi. Geparin va reopoliglyuksin kichik dozalarda qo'llanilishi mumkin.

netdia.ru

Ortiqcha laktat qayerdan keladi?

Biokimyoviy katalizatorlar ta'sirida glyukoza molekulasi parchalanadi va ikki molekula piruvik kislota (piruvat) hosil qiladi. Kislorod etarli bo'lganda, piruvat hujayradagi asosiy metabolik jarayonlarning ko'pchiligi uchun boshlang'ich materialga aylanadi. Kislorod ochligida u laktatga aylanadi. Uning oz miqdori tanaga kerak bo'ladi, laktat jigarga qaytadi va yana glyukozaga aylanadi. Bu glikogenning strategik zaxirasini hosil qiladi.

Odatda, piruvat va laktat nisbati 10: 1 ni tashkil qiladi, tashqi omillar ta'sirida muvozanat o'zgarishi mumkin. Hayot uchun xavfli holat - laktik atsidoz paydo bo'ladi.

Tanadagi sut kislotasi darajasining keskin o'sishi shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan holatdir. Aniqlangan holatlarning 50% gacha o'limga olib keladi!

Tarkibga qaytish

Diabetik laktik atsidozning sabablari

Giperglikemiya qondagi ortiqcha shakarning tezda sut kislotasiga aylanishiga olib keladi. Insulin etishmasligi piruvatning konversiyasiga ta'sir qiladi - tabiiy katalizatorning yo'qligi laktat sintezining oshishiga olib keladi. Doimiy dekompensatsiya surunkali hujayra gipoksiyasiga yordam beradi va kislorod ochligini kuchaytiradigan ko'plab asoratlarni (buyraklar, jigar, yurak-qon tomir tizimi) keltirib chiqaradi.

Laktik atsidoz ko'rinishlarining katta qismi glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlarda uchraydi. Zamonaviy biguanidlar (metformin) organizmda sut kislotasining doimiy to'planishiga olib kelmaydi, ammo bir nechta qo'zg'atuvchi omillar (yuqumli kasallik, shikastlanish, zaharlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ortiqcha jismoniy faollik) yuzaga kelganda, ular patologik holatga hissa qo'shishi mumkin.

Tarkibga qaytish

Qandli diabetda laktik atsidozning belgilari

Uyquchanlik, zaiflik, charchoq, oyoq-qo'llarda og'irlik kuzatiladi, ko'ngil aynishi va kamroq tez-tez qayt qilish mumkin. Laktik atsidoz xavfli, chunki u bir necha soat ichida tez rivojlanadi. Umumiy diabet belgilaridan keyin diareya, qusish va chalkashlik tez rivojlanadi. Shu bilan birga, siydikda keton tanalari yo'q va asetonning hidi yo'q.

Vizual ketoatsidoz va glyukoza test chiziqlari faqat yuqori shakarni ko'rsatsa va mushak og'rig'i kuzatilsa, darhol tez yordam chaqirishingiz kerak! Agar siz hech qanday chora ko'rmasangiz va vaziyatni o'zingiz to'xtatishga harakat qilsangiz, unda qon bosimining keskin pasayishi, noyob va shovqinli nafas olish, yurak ritmining buzilishi komaga olib keladi.

Tarkibga qaytish

Giperlaktik atsidemiyani davolash

Laktik atsidoz belgilari uchun birinchi yordam ko'rsatish deyarli mumkin emas. Kasalxonadan tashqarida qonning kislotaliligini kamaytirish mumkin emas. Ishqoriy mineral suv va soda eritmalari istalgan natijaga olib kelmaydi. Past qon bosimi yoki shok holatida dopamindan foydalanish oqlanadi. Maksimal havo oqimini ta'minlash kerak, kislorod yostig'i yoki inhaler bo'lmasa, siz namlagichni yoqishingiz va barcha oynalarni ochishingiz mumkin.

Laktik atsidozdan tiklanish prognozi noqulay. Hatto etarli davolanish va shifokorlar bilan o'z vaqtida maslahatlashish ham hayotni saqlab qolishni kafolatlamaydi. Shuning uchun diabetga chalinganlar, ayniqsa metforminni qabul qiladiganlar o'z tanalarini diqqat bilan tinglashlari va shakar darajasini maqsadli diapazonda saqlashlari kerak.

Tarkibga qaytish

saydiabetu.net

Kislota-asos muvozanatining buzilishi sabablari

Ko'pincha kislotalar metabolik kasalliklar tufayli to'planadi. Masalan, buyrak etishmovchiligi, diabetes mellitus yoki tirotoksikoz bilan. Bu, shuningdek, noto'g'ri ovqatlanish tufayli, oziq-ovqatda uglevodlar va ortiqcha yog'lar bo'lsa, ro'za tutish yoki kam uglevodli dietalardan uzoq vaqt foydalanish, shuningdek, ba'zi dori-darmonlarni, masalan, salitsilatlar va ammoniy xloridni o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilgandan keyin sodir bo'lishi mumkin. Kislotalarni zararsizlantirish uchun ishqorlarning etishmasligi qusish, diareya va boshqa ovqat hazm qilish kasalliklari paytida organizm tomonidan natriy biokarbonatning yo'qolishi tufayli yuzaga keladi.

Qon aylanishining buzilishi va nafas olish tizimining disfunktsiyasi tufayli yuzaga keladigan nafas olish atsidozi kamroq tarqalgan. Bu qonda karbonat angidridning to'planishiga olib keladi. Buning sababi, shuningdek, ventilyatsiyasiz yopiq xonada odamning uzoq vaqt qolishi ham bo'lishi mumkin.

Asidozni aniqlashga yordam beradigan alomatlar

Hatto kichik bolalarning onalari ham bu nima ekanligini bilishlari kerak, chunki bu holat ular uchun ayniqsa qiyin. Kislota neytrallashning etishmasligi bosh og'rig'iga, letargiya, uyqu buzilishi va past qon bosimiga olib keladi. Qabziyat keng tarqalgan yoki diareya, ishtahani yo'qotish va qayt qilish. Atsidoz bilan nafas olish kuchayadi, og'izdan va teridan nordon yoki kimyoviy hid paydo bo'ladi. To'qimalarda kislotalarning to'planishi gastrit va oshqozon yarasi, ichakning yallig'lanishi va sistitga olib kelishi mumkin. Kislotali ter ishlab chiqarish ekzema va boshqa teri kasalliklarini, masalan, selülitni keltirib chiqaradi. Qo'shimchalardagi tuzlarning to'planishi tufayli artrit yoki gut rivojlanadi. Og'ir holatlar markaziy asab tizimining tushkunligiga va komaga olib kelishi mumkin.

Atsidozni qanday oldini olish mumkin?

Bu nima ekanligini hamma, hatto sog'lom odam ham bilishi kerak. Darhaqiqat, ko'pincha ayollarning parhez va ro'za tutishga bo'lgan ishtiyoqi atsidozga olib keladi. Va bolalarda bu noto'g'ri ovqatlanish tufayli paydo bo'lishi mumkin, masalan, pishirishga bo'lgan ishtiyoq, tez ovqatlanish va dietada yangi sabzavot va mevalarning etishmasligi.

Atsidoz uzoq muddatli jismoniy zo'riqish yoki kislorod etishmasligi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, sog'lom odam bu holatni oldini olish uchun siz dietangizni kuzatib borishingiz, toza havoda ko'proq yurishingiz va yomon odatlardan voz kechishingiz kerak. Ratsionda xom o'simlik ovqatlari ustun bo'lishi kerak. Siz kolbasa, hayvon yog'lari, qandolat mahsulotlari va konservalardan voz kechishingiz kerak. Iloji boricha toza suv ichish kerak. Va kislota zaharlanishining alomatlarini tezda yo'qotish uchun siz sodali eritma ichishingiz mumkin.

O'limga olib kelishi mumkin bo'lgan juda xavfli holat - atsidoz. Organlar va to'qimalarga jiddiy zarar etkazmaslik uchun bu nimani bilishingiz kerak.

fb.ru

Metabolik atsidoz

Atsidozning eng keng tarqalgan turi metabolik hisoblanadi. Ushbu tur bilan juda oz miqdorda chiqariladigan juda ko'p kislota ishlab chiqariladi.

Metabolik atsidoz quyidagi turlarga bo'linadi:

• Diabetik ketoatsidoz, bunda organizmda keton tanachalarining ko'pligi mavjud.
• Giperkloremik atsidoz bikarbonat yo'qolganda, masalan, diareyadan keyin paydo bo'ladi.
• Laktik atsidoz - spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, og'ir jismoniy faoliyat, xavfli o'smalar, gipoglikemiya, ba'zi dorilarni qo'llash, anemiya, konvulsiyalar va boshqalar natijasida sut kislotasining to'planishi.

Metabolik atsidoz quyidagi alomatlarda namoyon bo'ladi:

1. Hayratda qolgan, stupor yoki letargik holat.
2. Tez nafas olish.
3. Shok va natijada o'lim.

Ushbu turdagi kasallik kislota-baz muvozanati uchun qon testi bilan aniqlanadi. Davolash asosiy sababni bartaraf etishga qaratilgan. Natriy gidrokarbonat yoki natriy bikarbonat eritmasi tomir ichiga yuboriladi. Metabolik atsidozdan o'limni oldini olish uchun uni davolash kerak.

tepaga o'ting

Laktik atsidoz

Laktik atsidoz - bu sut kislotasining sezilarli darajada to'planishi bo'lgan yana bir keng tarqalgan holat. A turi aniq to'qimalar anoksiyasi bilan belgilanadi. B turi amalda o'zini namoyon qilmaydi.

A turi tez-tez paydo bo'ladi. B turi juda tez o'zini namoyon qiladi, sabablari olimlar hali ishonchli tarzda aniqlanmagan.

A tipidagi laktik atsidoz quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

1. Qandli diabet.
2. Epilepsiya.
3. Konvulsiv holatlar.
4. Xodgkin kasalligi.
5. Jigar va buyrak kasalliklari.
6. Neoplaziya.
7. Miyelomlar.
8. Infektsiyalar.
9. Leykemiya.
10. Bakteremiya.
11. Umumiy limfoma.

B tipidagi sut kislotasi pestitsidlar, toksinlar va dorilar ta'sirida rivojlanadi.

tepaga o'ting

Atsidozning sabablari

Oddiy kislota-baz muvozanatini saqlash har qanday yuqumli kasalliklarning yo'qligi kabi muhim omil hisoblanadi. Atsidozning asosiy sabablari turmush tarzi, harakatsiz kun tartibi va noto'g'ri ovqatlanishdir. Inson yashaydigan muhit ham ta'sir qiladi.

Oziqlanish juda muhim rol o'ynaydi. Faqat kislotali ovqatlar atsidozni kuchaytiradi. Darhaqiqat, organizmdagi kislota oziq-ovqat elementlarining parchalanishi va oksidlanishi natijasidir. Buyraklar va o'pkalarning yaxshi ishlashi muhimdir. Buyraklar uchuvchan bo'lmagan elementlarni yo'q qilishga yordam beradi, o'pka esa uchuvchi elementlarni yo'q qilishga yordam beradi.

Bundan tashqari, organizmda metabolik kasalliklar bo'lmasligi kerak va yashirin atsidozni qo'zg'atadigan surunkali kasalliklar bo'lmasligi kerak. Bularga o'smalar, allergik reaktsiyalar, nevrozlar, revmatizm, to'qimalarning yallig'lanishi va boshqalar kiradi.

tepaga o'ting

Atsidoz belgilari

Asidoz ko'pincha asosiy kasallik bilan bir xil alomatlarda namoyon bo'ladi. Engil shaklda u umuman ko'rinmasligi mumkin. Ba'zida ko'ngil aynishi, qusish va charchoq paydo bo'ladi. Og'ir shakli nafas olish chastotasi va chuqurligining buzilishi, yurak qisqarishi va stuporda namoyon bo'ladi. Og'ir shakli miyadagi metabolik kasalliklar bilan ham ajralib turadi. Bu doimiy uyquchanlik va komaga olib keladi.

Atsidozning o'tkir shakli diareya ko'rinishi va to'qimalarga etarli qon ta'minoti yo'qligi bilan tan olinadi. Qon oqimining pasayishi suvsizlanish, shok, o'tkir qon yo'qotish va yurak kasalliklarini keltirib chiqaradi.

Bolalarda kasallikning konjenital tabiati tufayli asidoz paydo bo'lishi mumkin. Bu uning rivojlanishiga ta'sir qiladi, konvulsiyalar va letargiyaga olib keladi.

Dastlabki bosqichni aniqlash mumkin:

• Kamchiliklari.
• Bosh og'rig'i.
• Uyquchanlik.
• Letargiya.
• Asab tizimining depressiyasi.

Atsidozning kuchayishi quyidagi ko'rinishlar bilan birga keladi:

Nafas olish va yurak urish tezligining oshishi.

Ovqat hazm qilish muammolari: diareya, qusish, ko'ngil aynishi, bu suvsizlanishga olib keladi.

Qandli diabet, boshqa alomatlar qatorida og'izda mevali hidni keltirib chiqaradi.

tepaga o'ting

Atsidoz va alkaloz

Atsidoz va alkaloz - organizmdagi metabolik jarayonlarning anormalliklari. Atsidoz - kislota darajasining oshishi. Alkaloz - ishqorlarga nisbatan og'ish.

Kasallikning kompensatsiyalangan shaklida natriy bikarbonat va karbonat kislotasida o'zgarish sodir bo'ladi. Dekompensatsiyalangan shaklda moddalardan birining ortiqcha bo'lishi yo'nalishi bo'yicha kislotalar va ishqorlar miqdorining buzilishi mavjud.

Ko'pincha atsidoz nafas olish bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Bu sut kislotasi, asetoasetik yoki gidroksibutirik kislotaning to'planishi. Sut kislotasining to'planishi ko'pincha yurak yoki o'pka bilan bog'liq muammolar (kislorod ochligi) tufayli qayd etiladi. Kasallik diareya fonida ham rivojlanadi. Bunday holda, organizm kislotalar va gidroksidi o'rtasida muvozanat yuzaga kelganda kompensatsion funktsiyalarni o'z ichiga oladi.

Alkaloz va atsidoz tananing ishiga ta'sir qiladi. Nafas olish o'zgaradi, tomirlar tonusi pasayadi, yurak chiqishi va qon bosimi pasayadi. Suv va elektrolitlar muvozanati buziladi. Suyaklar qattiqligini yo'qotadi, yurak faoliyatida o'zgarishlar asta-sekin sodir bo'ladi.

tepaga o'ting

Atsidozni davolash

Atsidoz amalda o'zini namoyon qilmagani uchun davolash uning paydo bo'lish sabablarini bartaraf etishga qaratilgan. Biroq, hodisaning o'zi e'tibordan chetda qolmaydi. Atsidoz engil shakllarda proteinli ovqatlar bilan davolanadi. Dori-darmonlarga natriy bikarbonat og'ir holatlarda og'iz orqali yoki tomir ichiga yuboriladi. Agar natriy miqdorini cheklash va hipokalsemiya uchun zarur bo'lsa, kaltsiy karbonat buyuriladi.

Metabolik atsidoz quyidagi hollarda davolanadi:

1. Natriy bikarbonat.
2. Nikotin kislotasi.
3. Kokarboksilaza.
4. Riboflavin mononukleotid.
5. Glutamik kislota.
6. Dixloroatsetat.

Oshqozon-ichak traktidagi patologiyalar uchun Regidratatsiya tuzi va Dimefosfon og'iz orqali qabul qilinadi.

Asosiy e'tibor to'g'ri ovqatlanishga qaratilgan. Davolash paytida siz qahva va spirtli ichimliklardan voz kechishingiz kerak. Oq non, makaron va hayvon yog'lari bilan birga mevalar, o'simlik yog'lari, rezavorlar, yangi sabzavotlar olinadi. Toksinlar, chiqindilar va boshqa zararli elementlarni olib tashlash uchun guruchning qaynatmasini faol ravishda olish tavsiya etiladi.

tepaga o'ting

Prognoz

Atsidoz butun tananing funksionalligiga ta'sir qiladi. Agar kislota-baz muvozanati buzilgan bo'lsa, unda boshqa tizimlar buziladi. Asosan yurak, o'pka va buyraklar ta'sir qiladi. Biroq, atsidoz ko'pincha metabolik kasalliklarga ta'sir qiluvchi boshqa kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatadi. Prognoz butunlay sababni va atsidozning o'zini bartaraf etish uchun terapevtik choralarga bog'liq.

Odamlar qandli diabet bilan qancha vaqt yashaydilar?

Kislota-ishqor muvozanatining kislotalilikning oshishi va organizm muhitining pH qiymatining pasayishi bilan o'zgarishi uning umumiy ta'rifi - atsidoz bilan birlashtirilgan patologik sharoitlarini tavsiflaydi.

Ushbu holatning etiologiyasi organizmdan organik kislotalarning oksidlanish mahsulotlarini to'plash va olib tashlash qiyinligiga asoslanadi.

Sabablari

Atsidoz paytida kislotali mahsulotlarning katta to'planishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.

Atsidozning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar tashqi va ichki bo'lishi mumkin. Atsidozning tashqi sabablari havo yoki yuqori karbonat angidrid miqdori bo'lgan bug'larning inhalatsiyasini o'z ichiga oladi.

Ichki sabablar metabolik jarayonlarga va organik kislota mahsulotlarini olib tashlashga ta'sir qiluvchi tana tizimlarining funktsional buzilishlarini o'z ichiga oladi.

Asidoz rivojlanishining sabablari tanadagi ma'lum jarayonlar bo'lishi mumkin: qandli diabet, qon aylanishining buzilishi, o'sma jarayonlari, homiladorlik, gipoglikemiya, turli xil kelib chiqadigan gipoksik holatlar, buyraklar faoliyatining buzilishi, intoksikatsiya, ro'za tutish, dori vositalarining nojo'ya ta'siri va boshqalar. Ba'zi hollarda atsidozga olib keladigan aniq sabablar aniqlanmaydi.

Bunga sabab bo'lgan sababdan qat'i nazar, atsidoz bemorning butun tanasiga salbiy ta'sir qiladi. Og'ir atsidozning eng yomon prognozi shok yoki o'limdir.

Atsidozning oqibatlari suvsizlanish, qonning qalinlashishi, tromboz, beqaror qon bosimi, miyokard, jigar, taloq va boshqalar, miyaning qon aylanishidagi funktsional buzilishlar va undagi metabolik jarayonlar bo'lishi mumkin, ya'ni. atsidoz holati barcha muhim organlarning faoliyatini buzishga olib keladi.

Atsidoz turlari

Atsidoz paydo bo'ladigan mexanizm turi atsidozning uch turini aniqlaydi: nafas olish, nafas olish bo'lmagan va aralash atsidoz.

Nafas olishsiz atsidoz o'z navbatida bir nechta kichik turlarga bo'linadi:

• Buyrak funktsiyasining buzilishi bilan tavsiflangan holat, organizmdan kislotani olib tashlashning etishmasligi bilan birga, ekskretor atsidoz deb ataladi.
• Endojen kislotalarning sezilarli darajada to'planishi bilan ifodalangan eng og'ir va murakkab holat metabolik atsidozga tegishli.
• Organizmga ko'p miqdorda moddaning kiritilishi, keyinchalik kislotalarga aylanadi, atsidozning ekzogen shakli hisoblanadi.

PH darajasiga ko'ra atsidoz turlarining tasnifi mavjud. Bunday holda kompensatsiyalangan, subkompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan atsidoz aniqlanadi.

Kompensatsiyalangan atsidoz pH ning ahamiyatsiz o'zgarishi va natriy karbonatning karbonat tamponining tarkibiy qismlariga nisbati bilan tavsiflanadi. Kompensatsiyalangan atsidoz bilan o'pkaning giperventilatsiyasi karbonat angidrid va vodorod ionlarining muhim qismini tanadan olib tashlaydi, bu kislota-baz muvozanatining kislotali tomonga siljishiga olib keladi.

Kompensatsiyalangan atsidozga javob sifatida buyraklar ham siydikda vodorod ionlarini intensiv ravishda chiqara boshlaydi va naychalarda natriy bikarbonatning reabsorbtsiya jarayoni kuchayadi.

Tanadagi kompensatsion harakatlarning yo'qligi yoki etishmasligi dekompensatsiyalangan atsidozning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Dekompensatsiyalangan atsidoz bilan karbonat kislotasi va natriy bikarbonatning nisbati sezilarli darajada o'zgaradi va pH kamayadi.

Metabolik atsidoz, eng ko'p uchraydigan atsidoz giperkloremik atsidoz, sut kislotasi va diabetik atsidozga bo'linadi.

Giperkloremik atsidoz bilan qon plazmasidagi xlorning yuqori miqdori tufayli kislota-baz muvozanati buziladi. Ushbu buzuqlik natriy bikarbonatning etishmasligi yoki umuman yo'qolishiga olib keladi. Giperkloremik atsidozning sabablari buyraklar, ichak kasalliklari yoki ammoniy xlorid yoki xlorid kislotaning tanaga kiritilishi bo'lishi mumkin.

Laktik atsidoz organizmda sut kislotasining ko'pligi natijasida rivojlanadi. Buzilgan ferment ishlab chiqarish va mushaklar va to'qimalarga qon yoki kislorodning beqaror ta'minlanishi laktik atsidozning asosiy sabablari hisoblanadi. Ko'pincha bu turdagi asidoz fonda rivojlanadi. Laktik atsidozning sababi noto'g'ri ovqatlanish, ortiqcha go'sht, un mahsulotlari va dietada yangi sabzavot va mevalarning etishmasligi bo'lishi mumkin.

Diabetik atsidoz diabetes mellitusning asorati sifatida namoyon bo'ladi va giperglikemiya va ketonemiya mavjudligini ko'rsatadi. Bemorning qonida sut yoki p-gidrobutirik kislotaning ko'payishi aniqlanadi. Diabetik atsidozda organizm hujayralarida uglevodlarning o'tkir tanqisligi mavjud. Bu atsidozning eng og'ir ko'rinishi. Kerakli dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilmaslik yoki diabetes mellitus tufayli tananing infektsiyasi sabab bo'lishi mumkin. Diabetik atsidoz komaga yoki bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Atsidozning belgilari va diagnostikasi

Atsidozning engil shakllari xarakterli klinik ko'rinishni bermaydi. Atsidozni boshqa kasalliklardan ajratish juda qiyin, chunki atsidoz belgilari organizmdagi kislota-baz muvozanatining buzilishining rivojlanishini ko'rsatmaydi. Umumiy buzuqlik, engil ko'ngil aynishi, qusish, nafas qisilishi va yurak urishi, qon bosimi ortishi, markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar tashvishga solishi va tibbiy muassasaga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak.

Atsidoz diagnostikasi arterial qon pH natijalarini tahlil qilish asosida amalga oshiriladi, tahlil qilish uchun bilakdagi radial arteriyadan qon olinadi. Atsidozning sabablarini aniqlash uchun qondagi karbonat angidrid va bikarbonat miqdori tekshiriladi. Anamnezni o'rganayotganda, atsidozni tashxislash uchun , bemorning oldingi holati va kasalliklari hisobga olinadi.

Atsidoz diagnostikasi siydikdagi pH darajasiga qarab ham amalga oshiriladi, sarum elektrolitlari va qon gazlari tarkibi tekshiriladi. Atsidozning sababini aniqlash uchun boshqa testlar ham o'tkaziladi.

Atsidozni tuzatish

Atsidoz mustaqil kasallik emas, balki boshqa kasalliklar natijasida yuzaga kelishini hisobga olsak, atsidozni tuzatish birinchi navbatda asosiy kasallikni davolash yoki tanadagi disfunktsiyalarni tartibga solishga qaratilgan.

Metabolik kelib chiqadigan atsidozni tuzatish uchun tomir ichiga suyuqlik yuborish va asosiy patologiyani davolash buyuriladi.

Natriy bikarbonat glyukoza yoki natriy xlorid bilan birgalikda atsidozning og'ir holatlarida qo'llaniladi.

Kichkina atsidoz uchun simptomatik davolash qo'llaniladi. Tananing o'tkir zaharlanishida dializ qo'llaniladi.

Atsidozning oldini olish

Atsidozning oldini olish uchun muvozanatli ovqatlanish va mavjud kasalliklarni o'z vaqtida davolash masalasiga juda ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Oq non, tuxum, pishloq, go'sht, hayvon yog'lari, hech qanday cheklovlarsiz iste'mol qilinsa, foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiradi. Shuning uchun atsidozning oldini olish uchun ushbu mahsulotlarni me'yorida ishlatish kerak. Qahva va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmang. Iloji boricha ko'proq sabzavot va mevalarni xom ashyoni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Atsidozning oldini olishning zaruriy shartlari shifokorga profilaktik tashriflar va allaqachon olingan kasalliklarni ehtiyotkorlik bilan davolashdir.