Homilador ayollar uchun ruxsat etilgan va taqiqlangan kurort protseduralari. Tug'ilgandan keyin bachadonning steril bo'lishi uning sog'lom ekanligini anglatmaydi Bachadon involyutsiyasi belgilari

SPA muolajalari - bu qo'llaniladigan sog'lomlashtirish tadbirlari to'plami dengiz suvi, loy vannalari, dorivor o'simliklar va boshqa komponentlar. Ular tana va ruhning uyg'unligiga erishishga qaratilgan. Bunday tartiblar homiladorlik davrida foydalidir, chunki ular aqliy va jismoniy dam olishga yordam beradi, kayfiyatni yaxshilaydi va butun tanani mustahkamlaydi.

Homiladorlik davrida kurortning foydalari

Jarayonlar faqat foyda keltirishini ta'minlash uchun birinchi navbatda terapevt bilan maslahatlashish kerak. Shifokor sizga homiladorlik paytida qaysi muolajalarni amalga oshirish mumkinligini va qaysi biri mumkin emasligini aytib beradi. Har bir protsedura uchun malakali o'qituvchi yoki ijrochini topish ham muhimdir.

Homilador ayollar uchun kurort muolajalaridan biri tana massajidir.

Odatda protseduralarning butun to'plami har bir ayol uchun alohida tuziladi. Ular tanaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi:

kayfiyatni yaxshilash va stressni oldini olish;
axloqiy va jismoniy dam olishni rag'batlantirish;
salomatlikning umumiy holatiga ta'sir qilish - metabolizmni normallashtirish, qon bosimini pasaytirish, toksinlarni olib tashlash;
terini oziqlantiradi va cho'zish belgilarining shakllanishiga yo'l qo'ymaydi.

Homilador ayollar nima qilishlari mumkin?

U faqat allergiyaga olib kelmaydigan tabiiy vositalardan foydalanadigan maxsus protseduralar majmuasini o'z ichiga oladi. Homiladorlik paytida tavsiya etilgan protseduralar ro'yxati:

Massaj va yuz maskalari. Homiladorlik davrida ayolning tanasi suyuqlikni ushlab turadi, shuning uchun yuzida shish paydo bo'lishi mumkin. Massaj yordamida siz ulardan xalos bo'lishingiz mumkin va niqoblar terining sog'lom ko'rinishini qaytaradi - ular akne, akne va yosh dog'larini yo'q qilishga yordam beradi.
Qo'llar va oyoqlar uchun yaxshilangan parvarish. Parafin terapiyasi amalga oshiriladi, bu terini intensiv oziqlantiradi, uni namlaydi va cho'zish belgilari paydo bo'lishining oldini oladi.
Speleoterapiya. Bu maxsus mikroiqlimga ega tuzli g'orlarga tashrif buyurishdir. Harorat va namlik sharoitlari doimiy darajada saqlanadi: g'orlar tashqarisidagi iqlim bilan solishtirganda, bu erda bu ko'rsatkichlar pastroq. Havoda tuz zarralari mavjud, karbonat angidrid konsentratsiyasi biroz oshadi va bu erda allergenlar yo'q. Homilador ayollar uchun bunday joylarda bo'lish juda foydali, chunki ular o'zlarini yaxshi his qilishadi, immunitet kuchayadi va nafas olish osonroq bo'ladi.
Yoga. Qorin bo'shlig'ining kattaligi oshgani sayin, ustidagi yuk lomber mintaqa umurtqa pog'onasi, bu unda og'riq keltiradi. Yoga ular bilan kurashishga yordam beradi. Pastki orqa mushaklari va tug'ruqda ishtirok etadigan mushaklarni o'z ichiga olgan mashqlar tanlanadi. Shunday qilib, ular etarlicha cho'ziladi va mehnatga imkon qadar tayyor bo'ladi. Malakali yoga bo'yicha o'qituvchini topish juda muhim, ba'zi asanaslarni o'zingiz bajarish taqiqlanadi.
Oyoq massaji. Oyoqlarning shishishini bartaraf etishga yordam beradi, og'riqni yo'qotadi va noqulaylik oyoqlarda va pastki orqa qismida, bo'shashadi. Jarayon davomida terini samarali yumshatuvchi va namlovchi moylar qo'llaniladi.
Suzish. Orqa miyadagi yuk engillashadi, mushaklar kuchayadi, bu esa keyinchalik mehnatni osonlashtiradi.
Hipoalerjenik mahsulotlar yordamida oyoq o'rash. Stretch belgilarining oldini olishga yordam beradi va varikoz tomirlari tomirlar Bir nechta protseduralardan so'ng teri yumshoq va ipak bo'ladi.

Lekin birinchi navbatda homilador ayollar uchun kurort muolajalari uchun yaxshi salonni topishingiz kerak. Mutaxassislar litsenziya va diplomga ega bo'lishi kerak. Bundan tashqari, har qanday komplekslarga tashrif buyurishdan oldin siz ginekolog va terapevt bilan maslahatlashingiz kerak.

Kurort muolajalari ona va bolaning tanasi uchun foydalidir

Homilador ayollar nima qilmasligi kerak?

Shuni hisobga olish kerakki, homilador ayollar uchun SPA birinchi trimestrda va 35-haftadan keyin taqiqlanadi. Boshqa paytlarda salonga tashrif buyurishga ruxsat beriladi. Ammo har qanday protsedurani juda ehtiyotkorlik bilan tanlashingiz va kontrendikatsiyalarni hisobga olishingiz kerak. Shuning uchun, agar shubhangiz bo'lsa, ginekologga murojaat qilish yaxshiroqdir.

sauna, rus hammomi va juda yuqori haroratga ta'sir qilishni o'z ichiga olgan boshqa protseduralar;
shugaring va mum bilan ishlov berish taqiqlanadi, chunki ular og'riq bilan birga keladi va bu bachadonning ohangini oshirishi va abortga olib kelishi mumkin;
issiq o'ramlar;
kriyoterapiya;
selülitga qarshi massaj;
aromaterapiya;
zararli kimyoviy komponentlar yordamida soch va tirnoqlarni bo'yash;
qon zaharlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan tatuirovka.

Yuqoridagi barcha protseduralar homila uchun xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun ulardan qochish yaxshiroqdir.

SPA ona va bolaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bunday tartiblar energiyani kuchaytiradi, ijobiy his-tuyg'ularni beradi va oldini olishga yordam beradi stressli vaziyatlar. Ularning yordami bilan ayol homiladorlik davrida o'z shaklida qolishi mumkin. SPA protseduralari onaning tanasini mehnatga tayyorlaydi. Ammo ularning tanlovi mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda diqqat bilan yondashish kerak.

Tuxumdonlardagi involutiv o'zgarishlar tananing tabiiy qarishini ko'rsatadigan jarayondir. Bu holat 45-50 yoshdan oshgan ayollar uchun xos bo'lib, menopauzaning boshlanishi bilan bir vaqtda sodir bo'ladi. Yosh bemorlarda genital organlarda bunday o'zgarishlarning paydo bo'lishi patologiya hisoblanadi va davolanishni talab qiladi.

Postmenopozal davr

Menopauzadan keyin paydo bo'ladi. Bu vaqtda jinsiy a'zolar nihoyat involyutsiyaga uchraydi va reproduktiv qobiliyatini yo'qotadi. Bu bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida hayz ko'rmagan 50-55 yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi.

Bachadon va tuxumdonlardagi involutiv o'zgarishlarning belgilari:

qo'shimchalarning disfunktsiyasi;
ayol jinsiy gormonlarining past darajasi;
sog'lig'ining yomonlashishi - qon bosimining o'zgarishi, zaiflik;
gipofiz bezining va gipotalamusning gormonal faolligini oshirish;
androgen konsentratsiyasining ortishi;
ovozning chuqurlashishi, erkak namunasi soch o'sishi;
ortiqcha vaznning ko'rinishi.

Menopauza paytida va uning tugaganidan keyin rivojlanish ehtimoli yuqori onkologik kasalliklar jinsiy a'zolar sabab bo'lgan gormonal nomutanosiblik. Ularning oldini olish uchun muntazam tekshiruv uchun ginekologga muntazam tashrif buyurish tavsiya etiladi.

Menopauzaning vaqti har bir ayol uchun individualdir. U 45-50 yosh oralig'ida yoki erta yoki kechroq vaqt ichida boshlanishi mumkin. Tuxumdon involyutsiyasining rivojlanish davri mavjudligi bilan belgilanadi ginekologik kasalliklar, tug'ish va abort qilish, gormon o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilish, birinchi hayz ko'rish boshlangan sana.

Menopauzadan keyin ichki genital organlardagi o'zgarishlar

O'zgarish fonida gormonal darajalar involutiv o'zgarishlar tuxumdonlarda ham, bachadonda ham sodir bo'ladi. Bu jarayon menopauzaning birinchi yillarida eng faoldir. Vaqt o'tishi bilan genital organlarning funktsiyalarida pasayish tezligi pasayadi. O'zgarishlarni to'xtatish menstrüel sikl to'liq to'xtaganda sodir bo'ladi.

Bachadondagi o'zgarishlar

Bachadondagi involyutsiya jarayoni ultratovushda aniq ko'rinadi. Boshida menopauza me'yordan chetga chiqishlar ahamiyatsiz. Bunday holda, organ hajmi va uning endometrium qalinligida pasayish kuzatiladi. Keyinchalik, bachadon disfunktsiyasining quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

miyometriyal fibrozning mahalliy paydo bo'lishi;
organ hajmini me'yordan 40% ga kamaytirish;
mahalliy qon ta'minoti yomonlashishi;
organning ekojenikligini oshirish;
endometriyal atrofiya;
bachadon bo'yni kanalining torayishi;
bachadon bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi - serozometr.

Shuningdek o'qing Multifollikulyar tuxumdonlarning asosiy belgilari va ularni davolash usullari

Bu jarayonlarning barchasi organ kasalliklarining rivojlanishi bilan to'la. Qon ta'minotining pasayishi va gormonal nomutanosiblik tufayli miomalar, poliplar, benign patologiyalar va intermenstrüel ko'rinishlarning paydo bo'lishi ehtimoli yuqori. bachadondan qon ketishi. Ikkinchisi bachadon o'smalari, shu jumladan malign o'smalarning oqibati bo'lishi mumkin.

Barcha atrofik o'zgarishlar ultratovush va Doppler o'lchovlari paytida aniqlanadi. Yangi paydo bo'lgan o'sishlar qo'shimcha tekshiruv turlarini talab qiladi - bachadonning KT yoki MRI, o'sma belgilari, gormonal darajalar, diagnostik laparoskopiya yoki ponksiyon uchun testlar.

Tuxumdon kasalliklari

Qo'shimchalarning involyutsiyasi odatda bachadondagi o'xshash o'zgarishlardan oldin sodir bo'ladi. Bunday holda, ularning tuzilishi va funksionalligida quyidagi og'ishlar qayd etilgan:

hajmining qisqarishi;
endokrin funktsiyaning pasayishi - estrogen va progesteronning past darajasi bilan namoyon bo'ladi;
ekojeniklikning o'zgarishi;
qo'shimchalarning aniq chegaralari;
hayz davrining birinchi bosqichida kam sonli follikullar;
ovulyatsiya yo'qligi;
funktsional kistalar.

Vaqt o'tishi bilan tuxumdonlar tomonidan gormonlar ishlab chiqarish kamroq va kamroq intensiv bo'ladi. Bu tobora ko'proq buzilishlarga olib keladi hayz davri. Hayz ko'rish kechikish bilan birga keladi, keyin bir necha oyda bir marta. Ovulyatsiya yo'qligi va bachadon endometriumining qalinligining pasayishi tufayli qon ketishining o'zi kam bo'ladi.

Estrogen va progesteronning past darajalari gipofiz bezi va gipotalamusning androgenlari va gormonlarining o'sishiga olib keladi. Shunday qilib, tana endokrin tizimning muvozanatini saqlashga harakat qiladi. Gipotalamus ayol gormonlarini ishlab chiqarishga qodir, ammo tuxumdonlarga qaraganda ancha past darajada.

Involyutsiya jarayonida qo'shimchalarning kasalliklarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Eng muhimi, bu vaqtda organlar o'simtaga o'xshash shakllanishlar bilan shikastlanishga moyil bo'lib, ular yomon xulqli bo'lganlarga aylanishi mumkin. Bunday patologiyalarning asosiy xavfi ularning uzoq muddatli asemptomatik kursidir. Adnexal saraton ko'pincha 3-bosqichda aniqlanadi, bunda metastazlar butun tanaga tarqalish ehtimoli yuqori.

Menopozda tuxumdonlarning instrumental diagnostikasi tos bo'shlig'ida bitishmalar, bachadon prolapsasi, semizlik va boshqa patologiyalar tufayli qiyin bo'lishi mumkin.

Involyutsiyaning butun organizm salomatligiga ta'siri

Ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir gormonal muvozanat tufayli yuzaga keladi. Endokrin tizimning qayta tuzilishi quyidagi kasalliklar va patologiyalarni keltirib chiqaradi:

kasalliklar genitouriya tizimi;
immunitetning pasayishi;
terining, sochlarning va tirnoqlarning yomonlashishi;
osteoporoz - suyak zichligi yo'qolishi;
artrit va artroz;
kasalliklar yurak-qon tomir tizimi.

Shuningdek o'qing Hayzdan oldin, hayz paytida va keyin tuxumdonlarda og'riq sabablari

Menopauzaning boshlanishi belgilari va genital organlarning involyutsiyasi kursi hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligiga qarab o'zgaradi. Bu vaqtda ayolda menopauzaning quyidagi belgilari paydo bo'lishi mumkin:

zaiflik, zaiflik;
o'zgarishlar qon bosimi;
issiq chaqnashlar;
terlash;
og'riyotgan bo'g'inlar;
kayfiyat o'zgarishi;
bosh og'rig'i;
oyoqlarning shishishi;
vaginal quruqlik;
uyqusizlik;
libidoning pasayishi.

Ushbu alomatlar tuxumdonlar va bachadondagi involutiv o'zgarishlar to'liq tugamaguncha - 1 yildan 5 yilgacha bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda menopauza uzoq davom etishi mumkin. Bemorning ish faoliyatini kamaytiradigan kuchli, doimiy alomatlar davolanishni talab qiladi.

Involyutsiya patologiya sifatida

45-50 yoshda tashxis qo'yilgan genital organlarning regressiyasining barcha belgilari ham ayollarga xosdir. yosh, Qachon bu hodisa patologik hisoblanadi. Qo'shimchalarning funksionalligining erta pasayishi menopauzaning erta boshlanishiga olib keladi. Bunday muammo bilan shifokorga murojaat qilgan bemorlar odatda homilador bo'la olmaslik haqida shikoyat qiladilar.

Tuxumdonlarning to'liq disfunktsiyasini oldini olish uchun estrogen va progesteronni o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. Agar ular samarasiz bo'lsa, ovulyatsiyani dori rag'batlantirish qo'llaniladi. Haddan tashqari holatlarda kontseptsiya sun'iy urug'lantirish orqali sodir bo'ladi.

Reproduktiv yoshda qo'shimchalarning involyutsiyasi kamdan-kam hollarda terlash, issiq chaqnashlar, qon bosimining o'zgarishi va boshqa alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Ayollar odatda terining, soch va tirnoqlarning holatining yomonlashishini, kayfiyatning o'zgarishini va hayz ko'rish tabiatidagi o'zgarishlarni qayd etadilar.

Menopauza belgilarini yo'q qiling

Menopauzaning boshlanishini oldini olish mumkin emas. Bu jarayon ayol tanasi uchun tabiiy hisoblanadi. Ehtimol, faqat uning alomatlarini engillashtirish. Shu maqsadda quyidagi dorilar buyuriladi:

Ta'minot terapiyasi sifatida foydalanish mumkin xalq davolari. Buning uchun mahalliy qon ta'minotini yaxshilaydigan, yurak-qon tomir tizimining faoliyatini qo'llab-quvvatlaydigan va kichik dozalarda estrogen o'z ichiga olgan o'tlar tanlanadi.

Qabul og'iz kontratseptivlari Tuxumdonlarning involyutsiyasi davrida tavsiya etilmaydi. Ushbu dorilar noxush alomatlarni engillashtiradi, ammo ular olib tashlanganidan keyin menopauza kursi davom etadi. Shunday qilib, jinsiy a'zolar funktsiyalarining tabiiy pasayishi to'xtatiladi va postmenopozning boshlanishi kechiktiriladi.

Menopauza - har bir ayolning hayotida tuxumdonlar reproduktiv funktsiyasini yo'qotadigan davr. Odatda, bu 45 yoshdan 55 yoshgacha bo'ladi. Ba'zi istisno hollarda, ayol 30 yoshida yoki undan ham yoshroq menopauzani boshlashi mumkin. Bu holat erta menopauza yoki erta tuxumdon etishmovchiligi deb ataladi.

Menopauza davridagi o'zgarishlarning sabablari

Menopauza va natijada jinsiy a'zolardagi involutiv o'zgarishlar gormonal o'zgarishlar ta'sirida sodir bo'ladi. Reproduktiv yillarda ayolning har oy tuxum ishlab chiqarish qobiliyati uchta jinsiy gormonlar - estradiol, estron va estriol ishlab chiqarish bilan bog'liq bo'lib, ular birgalikda estrogen deb ataladi. U asosan tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqariladi, garchi oz miqdorda homilador ayolning buyrak usti bezlari va yo'ldoshida ham mavjud.

Estrogen balog'atga etish davrida ayolning tanasidagi o'zgarishlar uchun mas'uldir va ayolning reproduktiv siklini nazorat qiladi: har oyda tuxumning pishib, chiqishi (ovulyatsiya) va urug'langan tuxumni qabul qilish uchun bachadon devorlarining qalinlashishi. Homiladorlik sodir bo'lmagani uchun hayz ko'rish sodir bo'ladi, urug'lantirilgan tuxumning implantatsiyasi sodir bo'lmaydi va bachadon shilliq qavati yangilanadi.

Ayollarning yoshi ulg'aygan sari tuxumdonlardagi tuxumlar soni kamayadi va ularning homilador bo'lish qobiliyati pasayadi. Bu vaqtda kamroq estrogen ishlab chiqarila boshlaydi, bu organizm gormonal darajadagi o'zgarishlarga javob bera boshlaydi. Biroq, tana bir kechada estrogen ishlab chiqarishni to'xtatmaydi va moslashish jarayoni hatto bir necha yil davom etishi mumkin, bu davrda menopauza belgilari asta-sekin paydo bo'ladi. Ushbu bosqichma-bosqich o'zgarish perimenopoz deb ataladi.

Taxminan 50-55 yosh oylik tsikl butunlay to'xtaydi, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi, davrlar yo'q. Bu menopauza.

Ko'p ayollar bu davrni chuqur boshdan kechirishadi, har biri uchun bu shaxsiy tajriba, nafaqat tibbiy holat. Tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan estrogen darajasining pasayishi ko'pincha tibbiy yordam talab qiladigan alomatlarga olib keladi.

Hammasi umumiy simptomlar Menopauza tanadagi estrogen ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq. Tanadagi uning etarli miqdorining etishmasligi butun tanaga, shu jumladan miyaga ta'sir qiladi, hissiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, shuningdek teriga, uning elastikligi va qalinligiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

Tuxumdonlar estrogen ishlab chiqarishni to'xtatgandan so'ng, organizm uzoq muddatli salomatlikka ta'sir qiladigan ko'plab o'zgarishlarga uchraydi. Ko'pincha bu o'zgarishlar suyakning mustahkamligi va zichligiga ta'sir qiladi, bu esa osteoporozga olib keladigan suyaklarning ingichkalash xavfini oshiradi. Ayol skeletining suyaklari kuchli va sindirishga chidamli bo'lishi uchun estrogenga bog'liq.

Estrogen etishmovchiligi tanadagi ba'zi kimyoviy o'zgarishlarga olib kelishini isbotlovchi bir qator tadqiqotlar mavjud. Bu o'zgarishlar yurak xastaligi va insultga nisbatan zaiflikni oshiradi.

Amalga oshirish zamonaviy usullar diagnostika (ultratovush, histeroskopiya, tomografiya, Dopplerografiya) shifokorlarga postmenopozal davrda bachadon va tuxumdonlarning holatini aniqroq baholashga yordam berdi.

Menopauza davrida bachadon va tuxumdonlar

Gormonal darajadagi o'zgarishlar tufayli, bachadon, ayol gormonlari ta'siriga eng sezgir bo'lgan organ sifatida, hajmi 40% gacha kamayadi. Bu myometriumda davom etayotgan atrofik jarayonlar tufayli yuzaga keladi. Eng muhim involutiv o'zgarishlar postmenopauzaning ikki yilida sodir bo'ladi, keyin jarayon to'xtaydi va bachadon hajmining yanada kamayishi sodir bo'lmaydi.

Yoniq dastlabki bosqich postmenopozal ultratovush sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Hayz ko'rishning yo'qligi davri oshgani sayin, miyometriyal fibrozga mos keladigan bir nechta hipoekoik joylar paydo bo'la boshlaydi.

Doppler tekshiruvi ushbu davrga xos bo'lgan miyometriumda qon oqimining sezilarli darajada pasayishini ko'rsatadi. Ko'pincha perimenopozda etarli miqdorda oziq-ovqat olmagan holda paydo bo'ladigan mioma tugunlari ozuqa moddalari va etarli miqdorda gormonal yordam bo'lmasa, ular ham atrofiya jarayoniga uchraydi - ularning diametri kamayadi. Bundan tashqari, dastlab yuqori aks sado zichligi bo'lgan siqilishlar - fibromalar - kichik o'zgarishlarga duchor bo'ladi va o'rta yoki past ekojenikli siqilishlar - leyomiomalar - deyarli yo'qoladi.

Yaxshi neoplazmalarning submukozal (bachadon bo'shlig'iga yo'naltirilgan) joylashishi bilan qon ketishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi qon ketishining sabablari haqida to'liq tasavvurga ega emas - bu submukozal tugun yoki bachadon shilliq qavatining birgalikdagi patologiyalari. Tashxis eng yaxshi gidrosonografiya va histeroskopiya natijalari bilan tasdiqlanadi.

Agar tashxis menopauza davrida bachadon va myomatoz siqilish hajmining oshishini ko'rsatsa, bunday hollarda tuxumdonlarda yoki bachadon saratonida gormon ishlab chiqaruvchi patologiyaning rivojlanishini istisno qilish kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, bachadon sarkomasi o'ta darajada kam uchraydigan kasallik bu davr. Va uning paydo bo'lishi uchun xavf omillari to'liq tushunilmagan.

Reproduktiv funktsiyaning pasayishi davrida bachadonning ichki shilliq qavati har oy yangilanishini to'xtatadi va asta-sekin atrofiyaga uchraydi. Bachadonga umuman ta'sir ko'rsatadigan involutiv jarayonlar uning hajmini sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Ultratovush tekshiruvi M-echoning anteroposterior hajmining 4-5 sm gacha qisqarishini aniq ko'rsatadi, bu hududning ekojenligi ortadi.

Ba'zida bachadon shilliq qavatining involyutsiyasi jarayonlari ultratovush yoki histeroskopiya yordamida tashxis qo'yilishi mumkin bo'lgan sinexiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Sagittal skanerlashda aniqlanishi mumkin bo'lgan bachadon bo'shlig'ida ma'lum miqdordagi suyuqlikni ushlab turish kasallikning belgisi emas va buning natijasida yuzaga keladi. bachadon bo'yni kanali torayadi va bachadon bo'shlig'i tarkibining chiqishi yomonlashadi.

Tuxumdonlarning o'lchami va shakli har bir ayolning individual xususiyatlariga qarab sezilarli o'zgarishlarga uchraydi va bu ushbu davrda ishlab chiqarilgan jinsiy gormonlar darajasining o'zgarishini tushuntiradi.

Tuxumdon atrofiyasi bilan ultratovush ularning hajmining sezilarli o'zgarishini aniqlashi mumkin, tovush o'tkazuvchanligi pasayadi va giperekoik joylar ko'rinishi mumkin. Doppler tekshiruvi bilan tuxumdonlarning aniq chegarasi yo'q.

Tuxumdonlarning giperplastik turi bilan organ hajmining pasayishi sekinroq sodir bo'ladi, androgen ishlab chiqarish asosan saqlanib qoladi. Bu endi gormonlarning asosiy ishlab chiqaruvchisi follikulyar apparatlar emas, balki tuxumdon stromasi ekanligining belgisidir.

Birgalikda shikoyatlarsiz ayollarda skrining diagnostikasi paytida tuxumdon kasalliklarining aniqlanish chastotasi 4% ni tashkil qiladi. Ayollarda topilgan o'smalar orasida tuxumdon shishi ikkinchi o'rinda turadi. Postmenopozda bachadon qo'shimchalarining sog'lig'idagi turli xil anormalliklarga e'tibor berish ayniqsa muhimdir, chunki bu davrda malign o'smalar xavfi ortadi.

Ushbu kasallik ayniqsa hiyla-nayrangdir, chunki 72% hollarda u asemptomatikdir. Birgalikda kechadigan yoshga bog'liq kasalliklar tufayli tuxumdonlar patologiyasini o'z vaqtida aniqlash qiyin: semizlik, genital organlarning prolapsasi, bachadon va qo'shimchalarning yopishqoqligi.

Ko'pincha tuxumdonlardagi patologik jarayonlar endometriyal kasalliklar bilan kechadi. Bemorlarning uchdan bir qismida bachadon devorlarining ichki shilliq qavatining shikastlanishi bor: poliplar, endometriyal displaziya.

Postmenstrüel davrda tuxumdonlarning involyutsiyasini kuzatishning yuqori informatsion usuli bu transabdominal va transvaginal ultratovush hisoblanadi.

- bachadonning normal (prenatal) o'lchamlarini tiklashning sekinlashishi bilan tavsiflangan tug'ruqdan keyingi asorat. Semptomlar juda ko'p qonli masalalar jigarrang rang, past darajadagi isitma tana, emizish paytida odatiy kramp og'riqlarining yo'qligi. Asoratlarning mavjudligi ginekologik tekshiruv orqali aniqlanadi, ultratovush tekshiruvlari(Bachadonning ultratovush tekshiruvi, uch o'lchovli ekografiya). Davolash murakkab, shu jumladan gormonal dorilar - miyometriyal qisqarish stimulyatorlari, antibiotiklar yoki antiviral vositalar. Involyutsiyani rag'batlantirish uchun qon pıhtıları bachadondan chiqariladi va ginekologik massaj qilinadi.

ICD-10

N85.3

Umumiy ma'lumot

"Subinvolyutsiya" atamasidagi "sub" prefiksi tug'ruqdan keyin bachadonning to'liq yoki qisman involyutsiyasini (tiklanishini) bildiradi. Bu juda keng tarqalgan tug'ruqdan keyingi asorat - bu tug'ruqdagi ayollarning 1-2 foizida qayd etilgan va tug'ruqdan keyingi barcha patologiyalar orasida uning ulushi 30-50 foizni tashkil qiladi. Ushbu shartni alohida shaxs deb hisoblash kerakmi yoki yo'qmi, ilmiy munozaralar mavjud. Ko'pgina mutaxassislar uni tug'ruqdan keyingi endometritning birinchi namoyon bo'lishi - tug'ruqdan keyingi yuqumli asoratlar guruhi deb tasniflashadi. Boshqa nuqtai nazarga ko'ra, subinvolyutsiya mustaqil kasallik bo'lib, bakterial yoki virusli infektsiya va deyarli har doim endometritga olib keladi.

Bachadon subinvolyutsiyasining sabablari

Diagnostika

Homiladorlik davrida allaqachon akusher-ginekologlar ayollar orasida xavf guruhini aniqlaydilar. ehtimoli ko'proq subinvolyutsiya rivojlanishi mumkin. Bunga polihidramnioz, mioma, katta homilalar, genitouriya tizimining yuqumli va yallig'lanish patologiyalari va gestozning aniq belgilari bo'lgan homilador ayollar kiradi. Bunday ayollar tug'ruqdan keyingi davrda asoratlarni o'z vaqtida aniqlash va ularni davolashni boshlash uchun maxsus nazoratga muhtoj. Vaziyatni aniqlash uchun bir qator akusherlik tekshiruvlari va umumiy klinik testlar qo'llaniladi:

Akusher bilan maslahatlashuv. Mutaxassis so'rov o'tkazadi, uning davomida u lochiyaning tabiatini, hajmini va davomiyligini, sub'ektiv simptomlarning mavjudligini yoki yo'qligini aniqlaydi. Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor bir qator qo'shimchalarni belgilaydi diagnostika jarayonlari.
Kresloda tekshirish. Bimanual tekshiruvda kattalashgan bachadon (tug'ilgandan keyingi davrga mos kelmaydi), organning nok shaklidagi sharsimon shakli aniqlanadi. Elastik-yumshoq mustahkamlik tug'ilish kanalida platsenta qoldiqlari mavjudligini ko'rsatadi. Ko'zgu bilan tekshirilganda bachadon bo'yni shishishi va binafshaligi aniqlanadi, bachadon bo'yni kanali kengayadi (1-2 barmoq osongina o'tadi), uning bo'shlig'ida qon quyqalari aniqlanadi.
Ultratovush tekshiruvlari. Asoratlarni tashxislash uchun tos a'zolarining transabdominal va transvaginal ultratovush tekshiruvi va uch o'lchovli ekografiya qo'llaniladi. Postpartum davrga to'g'ri kelmaydigan bachadon tubining yuqori pozitsiyasi va uning devorlarining qalinlashishi aniqlanadi. Sonografiya mavjudligini aniq aniqlash imkonini beradi begona jismlar va bachadon bo'shlig'idagi platsentaning qoldiqlari.
Histeroskopiya. Bachadonning ichki bo'shlig'ini endoskopik tekshirish ko'pincha subinvolyutsiya va endometrit belgilarini hatto balandlikdan oldin ham aniqlaydi. klinik ko'rinishlari. Tekshiruvga qo'shimcha ravishda, texnika aniqroq tashxis qo'yish uchun endometrium, loxiya va yo'ldosh qoldiqlaridan namunalar olishga imkon beradi.

Kasallikning yuqumli shakli yoki asoratlari qo'shilgan taqdirda diagnostika muolajalari ham belgilanadi. klinik testlar qo'zg'atuvchini aniqlash uchun qon va siydik, ba'zan qin yoki bachadon mikroflorasining madaniyati (endometrit uchun) amalga oshiriladi. Yallig'lanish jarayonlariga xos bo'lgan o'zgarishlar qonda topiladi - ESR ortishi, leykotsitoz, anemiya. IN o'tgan yillar Tashxis uchun tomografik usul ham qo'llaniladi - tos a'zolarining MRI. Bachadonning hajmi va tuzilishini aniq aniqlash va uning bo'shlig'idagi eng kichik patologik qo'shimchalarni ham aniqlash imkonini beradi.

Bachadon subinvolyutsiyasini davolash

Vaziyatni davolash murakkab, jumladan dori-darmonlar, instrumental va massaj protseduralari. Terapevtik chora-tadbirlarning samaradorligida asosiy rol kasallikning turini, agar u yuqumli bo'lsa, patogen turini aniqlash orqali o'ynaydi. Davolashning davomiyligi patologiya belgilarining og'irligiga va ayolning reproduktiv tizimining organlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan birga keladigan kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq. Subinvolyutsiya uchun samarali terapiya quyidagi dorilar va davolash usullarini o'z ichiga oladi:

Gormonal vositalar. Tug'ilgandan keyin bachadonning qisqarishi odatda oksitotsin gormoni ta'sirida sodir bo'ladi. Shuning uchun bu jarayonni tezlashtirish uchun miyometrium va uning tomirlariga ta'sir qiluvchi gormonal preparatlar qo'llaniladi - oksitotsin, metilergometril va boshqalar.
Antibakterial terapiya. Postpartum davrda infektsiyaning eng keng tarqalgan sababi bakterial mikrofloradir. Uni yo'q qilish uchun antibiotiklar qo'llaniladi keng harakatlar. Agar tashxisning bir qismi sifatida patogenning turini aniqlash mumkin bo'lsa, bu holda antibiotik terapiyasi eng mos dori bilan amalga oshiriladi.
Bachadondagi inklyuziyalarni olib tashlash. Platsentaning qoldiqlari va qon quyqalari infektsiyani osonlashtiradi va o'zlari yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Ular vakuum aspiratsiyasi yoki bachadon bo'shlig'ining kuretaji bilan yo'q qilinadi.
Ginekologik massaj. Miyometriumning kontraktil xususiyatlarini yaxshilash va tug'ruqdan keyin reproduktiv tizimni tiklashni tezlashtirishi mumkin.
Umumiy faoliyat. Bachadonning subinvolyutsiyasi bo'lgan ayolga yotoqda dam olish, yo'qligi ko'rsatiladi jismoniy faoliyat Va hissiy stress. Yangi tug'ilgan chaqaloqni ko'kragiga muntazam ravishda yopish ham miyometriumning qisqarishiga yordam beradi.

Prognoz va profilaktika

Jiddiy yuqumli asoratlar rivojlanishidan oldin bachadonning subinvolyutsiyasi terapevtik choralarga yaxshi javob beradi va bir necha hafta ichida yo'q qilinadi, shuning uchun u nisbatan qulay prognozga ega. Ushbu fonda endometrit va boshqa yallig'lanish sharoitlarining rivojlanishi yanada jiddiy oqibatlarga olib keladi - sepsis paydo bo'lishi, boshqa organlar va tizimlarning infektsiyasi ( qorin bo'shlig'i, siydik yo'llari). Akusherlar bajarishni tavsiya qiladilar profilaktik tadbirlar homiladorlik va tug'ish asoratlari (polihidramnioz, tez tug'ilish) bilan sodir bo'lgan ayollar. Ular maqsaddan iborat gormonal dorilar sekin bachadon tiklanish belgilari mavjudligidan qat'i nazar, bola tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda involyutsiyani tezlashtirish.

Farzandni dunyoga keltirgan har bir ayol birinchi oyda aqliy va jismonan charchagan. Bundan tashqari, ko'pchilik bachadonning subinvolyutsiyasi sodir bo'lmasligidan xavotirda. Shifokorlar homiladorlikning aniq 10 oyi deb hisoblashlari tasodif emas - bu tug'ilishdan boshlab, tug'ilgandan keyin ayol tanasining tiklanishigacha bo'lgan involyutsiya davrini hisobga oladi.

Bachadonning subinvolyutsiyasi: bu nima?

Birinchi kunida tug'ilishdan so'ng darhol ayol zaif va uyquchanlikni his qiladi. Ertasi kuni u o'zini ancha yaxshi his qiladi va keyingi kunlar odatdagidek davom etadi: uning ahvoli qoniqarli, ayol kuchayib bormoqda. Ba'zida tug'ruq paytida mushaklarning kuchlanishi bilan bog'liq engil og'riqlar bo'lishi mumkin, ammo bu juda bardoshli.

Ammo bachadonning subinvolyutsiyasi hali ham sodir bo'lishi mumkin tug'ruqdan keyingi davr. Uni darhol aniqlash mumkin emas, lekin tug'ilgandan keyin taxminan 7 kundan keyin.

Bu asoratlar ta'sirida bachadonning normal qisqarishini kamaytiradigan og'ishdir. Shuning uchun bachadon normal shaklga ega bo'lolmaydi.

Postpartum faoliyat davri bachadon involyutsiyasi deb ataladi. Bu davrda tug'ruq paytida ayol homiladorlik va tug'ish paytida ma'lum o'zgarishlarga uchragan tizimlar va ichki organlarning teskari rivojlanishini yakunlaydi.

Tug'ruqdan keyingi katta bachadonning og'irligi taxminan bir kilogramm va hajmi taxminan 5000 ml ni tashkil qiladi, homilador bo'lmagani esa 70 g va hajmi 5 ml ni tashkil qiladi. Tug'ilgandan so'ng darhol bachadon tubi bachadon va kindikning o'rta masofasida palpatsiya yo'li bilan aniqlanadi.

Agar o'lchamning qisqarishi bir zumda sodir bo'lsa, bu homila, amniotik suyuqlik yoki platsentaning chiqarilishi natijasidir. Bu ham gormonal stimulyatsiya to'xtaganligini ko'rsatadi.

Bachadonning involyutsiyasi bir qator o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Tug'ilgandan so'ng, bachadon faol ravishda qisqaradi, keyin u sharsimon shaklga ega bo'ladi va biroz tekislanadi.

Organning bo'ylama qismida jarayonni o'rganib chiqqandan so'ng, uchinchi kuni bachadon sharsimon shaklga ega, beshinchisi - tasvirlar, ettinchisi - nok shaklida. Bunday ma'lumotni ginekologning tashqi tekshiruvi yoki ultratovush tekshiruvi orqali olish mumkin.

Tug'ilgandan keyin shifokorning asosiy vazifasi bachadondagi o'zgarishlarni to'g'ri diagnostik baholashdir. Tabiiy involyutsiyaga xalaqit beradigan omillarni istisno qilish kerak. Bunday chora-tadbirlar erta bosqichda yuqumli va yallig'lanishli asoratlarni aniqlash uchun muhimdir.

Norm - tug'ilgandan keyin meometriumning heterojen tuzilishi, bu tushuntiriladi anatomik xususiyatlar bachadon qon oqimi, qon tomir to'shagi, to'qimalarning shishishi va hujayralararo suyuqlik hajmi, o'zgarishlar butun involyutsiya davrida sodir bo'ladi.

Mumkin sabablar va xarakterli alomatlar

IN kamdan-kam hollarda kasallik aniq sabablarsiz paydo bo'lishi mumkin. Mutaxassislar buni yomon irsiyat yoki metropoldagi ekologik vaziyatning salbiy ta'siri bilan izohlashadi.

Albatta, patologiyani rivojlanish ehtimolini oshiradigan predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud.

Shuning uchun, subinvolyutsiyani oldini olish uchun nimalarga e'tibor berish kerakligini ko'rib chiqaylik:

Yosh. Misol uchun, qizlarda bachadon hali etarli darajada rivojlanmagan bo'lishi mumkin, ammo balog'at yoshida ayollarda qisqarish funktsiyasi susa boshlaydi. Shuning uchun, agar siz xavf ostida bo'lsangiz, tanangizga e'tibor bering.
Tug'ish paytida jarrohlik aralashuvi. Agar favqulodda sezaryen zarur bo'lsa, ular zarar etkazilishi mumkin ichki organlar yoki to'qimalarning shikastlanishi.
Murakkabliklar bilan tug'ilish. Misol uchun, agar katta meva bo'lsa ko'p homiladorlik yoki bola birinchisidan uzoqda. Buning oqibatlari oldindan aytib bo'lmaydi.
Bachadonning konjenital patologiyalari. Bunday vaziyatda hamma narsa homiladorlikdan oldin yoki vaqt o'tishi bilan ma'lum bo'ladi va erta choralar ko'rish kerak bo'lishi mumkin.
Ginekologik kasalliklar. Albatta, shifokorlar tomonidan yaqin monitoring va homiladorlik uchun barcha mumkin bo'lgan yordam mumkin, ammo tug'ruqdan keyingi og'ishlar ulushi yuqori.
Immunitetning zaiflashishi. Infektsiyalar va anemiya bachadonning holatiga salbiy ta'sir qiladi, shuning uchun oqibatlar o'zlarini his qiladi.
Homiladorlik paytida haddan tashqari, nosog'lom stress. Bu davrda o'zingizga g'amxo'rlik qilish va shifokor tavsiyalariga amal qilish muhimdir.
Ogoh, qurolli degan ma’noni anglatadi. Shuning uchun, agar ayol xavf ostida bo'lsa, doimiy tibbiy nazorat tavsiya etiladi. Xavflar tananing holati, genetika, patologiyaning tabiati va boshqa omillarni hisobga olgan holda baholanadi.

Xavotirga sabab bo'lishi kerak bo'lgan birinchi narsa - tabiatda bir hil, jigarrang, mo'l-ko'l oqimga o'xshash oqindi. qon ketishi bachadondan.

Muhim! Agar akusher-ginekolog e'tibor bermasa yoki e'tibordan chetda qolsa, unga bunday alomatni ko'rsatishni unutmang.

Tekshiruv davomida ginekolog katta, bo'shashgan bachadon haqida tashvishlanishi mumkin. Ba'zi hollarda og'ishlar ko'rsatishi mumkin ko'tarilgan harorat taxminan 37-37,5, bu uzoq vaqt davomida kamaymaydi.

E'tibor talab qiladigan yana bir alomat - qorinning pastki qismida, shu jumladan to'g'ridan-to'g'ri emizish paytida xarakterli kramp og'rig'ining yo'qligi.

Bu alomat organizmda faoliyat boshlanganligini ko'rsatadi. yallig'lanish jarayoni, shuning uchun, agar bunday belgilar paytida siz allaqachon uyda bo'lsangiz va tug'ruqxonada bo'lmasangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

Shuni ham ta'kidlash kerakki tug'ruqdan keyingi subinvolyutsiya bachadon xarakterli og'riqsiz sodir bo'ladi, shuning uchun ayol hech narsani sezmaydi va muammodan xabardor bo'lmaydi.

Diagnostika

Agar subinvolyutsiyadan shubha qilingan bo'lsa, ginekolog sizni ultratovush tekshiruviga yuboradi. Ultratovush tekshiruvi nafaqat tashxisni tasdiqlashi yoki rad etishi, balki aniqlanishi ham mumkin mumkin bo'lgan sabab, bu bachadonning an'anaviy tarzda qisqarishiga to'sqinlik qiladi.

Ekografiya ham amalga oshirilishi mumkin: bu bachadon bo'shlig'ida patologik qo'shimchalar mavjudligini yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Ushbu protsedura to'g'ri davolash taktikasini tanlash uchun kerak.

Davolash qanday ishlaydi?

Davolash kursi bevosita namoyon bo'lishiga bog'liq klinik belgilari va patologiya turi. Agar subinvolyutsiya yallig'lanish bilan birga bo'lsa, bu kasallikning mustaqil ekanligini anglatadi, shuning uchun antibakterial preparatlarni qabul qilish kerak.

INFEKTSION mavjudligida, bundan mustasno antibakterial terapiya qon oqimini yaxshilaydigan va bachadondagi qonni yupqalashtiradigan dorilar buyuriladi. Davolashning davomiyligi taxminan 10 kun.

Kasallikning haqiqiy turini davolash uchun mushaklarning ohangini rag'batlantiradigan dorilar buyuriladi. Agar zaharlanish bo'lmasa, bachadondagi pıhtılar vakuum pompasi yordamida olib tashlanishi mumkin.

Loxiyani to'liq yuvish uchun sho'r eritmasidan foydalaning. Bu ham mumkin mahalliy davolash tuxumdonlar va bachadon uchun massaj protseduralari bilan. Agar virus mavjud bo'lsa, u holda dorilarning in'ektsiyalari mushak ichiga kiritiladi: "Og'iz suti", "Oksitotsin", "Ergot". Avtohemoterapiya va novokain terapiyasi juda samarali.

Intrauterin yuborish: "Exuter", "Neofur", "Metromaks", glyukoza bilan askorbin kislotaning tomir ichiga eritmasi.

Quyidagi asoratlar ham mumkin:

lochia turg'unligi;
infektsiya;
endometrit.

Profilaktik choralar

Har bir ayol tug'ruq xavfini kamaytirish uchun homiladorlikdan oldin profilaktika choralarini ko'rish kerakligini tushunishi kerak.

Sizga kerak bo'lgan birinchi narsa - barcha tibbiy ko'rikdan o'tish va klinik tekshiruvlar, muammolarni bartaraf etish (agar mavjud bo'lsa) va kerakli mutaxassislar bilan maslahatlashuvlardan o'ting.

Katta ehtimol bilan, buni qilish zarar qilmaydi terapevtik mashqlar Mushaklar ohangini yaxshilash uchun Kegels. Bu qattiqlik va elastiklikni oshirish uchun kerak, shunda tug'ilgandan keyin mushaklar asoratsiz avvalgi shakliga qaytadi - bu involyutsiya davri uchun muhimdir.

Homiladorlik paytida intim gigiena qoidalariga rioya qilishni va shifokor tavsiyalariga amal qilishni unutmasligingiz kerak. Bundan tashqari, tug'ilgandan keyin ikki hafta o'tgach, ginekologga tashrif buyurish juda muhim, shunda u anormalliklarni o'z vaqtida aniqlashi va tegishli davolanishni buyurishi mumkin.