Janinning salbiy reaktsiyalari. Kontratseptiv tabletkalar Janine, foydalanish, yon ta'siri. Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Estrogen (etinil estradiol) va progestogen (dienogest) asosidagi kontratseptiv vosita. Bitta paketda 21 tabletkadan iborat bitta blister va 21 tabletkadan 3 ta blister mavjud.

Zhanine kontratseptivlarning yangi avlodiga tegishli va past dozali monofazik preparatdir. Janin effekti organizmga kompleks ta'sir qilish orqali erishiladi:

ovulyatsiyani bostirish;
bachadon bo'yni shilliq qavatining xususiyatlariga ta'sir qilish - u zichroq va sperma uchun o'tkazmaydigan bo'ladi;
endometriumning tuzilishiga ta'sir qiladi, buning natijasida urug'lantirilgan hujayra unga qo'shila olmaydi.

Ko'pchilik kabi zamonaviy vositalar kontratseptsiya, Janine past gormonlar miqdori bilan ajralib turadi va minimal yon ta'sirga ega. Biroq, Janinni qabul qilish mutlaqo kontrendikedir yoki juda ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa birinchi oylarda amalga oshirilishi kerak bo'lgan bir qator holatlar mavjud.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar quyidagilardir:

tromboz (venoz va arterial) va tromboemboliya, hozirda tashxis qo'yilgan va mavjud yoki tarixda (shu jumladan chuqur tomir trombozi, tromboemboliya) o'pka arteriyasi, miyokard infarkti);
trombozdan oldingi holatlar, masalan, vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektorisi;
migren;
qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus;
kasalliklar yurak-qon tomir tizimi, masalan: yurakning qopqoq apparati shikastlanishi, yurak ritmining buzilishi, miya tomirlari yoki yurakning koronar arteriyalari kasalliklari, yuqori qon bosimi;
og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit;
jigar etishmovchiligi va og'ir jigar kasalligi; jigar o'smalari;
tashxis qo'yilgan gormonga bog'liq malign kasalliklar yoki ulardan shubhalanish;
noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish.

Janinni homiladorlik paytida, agar homiladorlikdan shubha qilingan bo'lsa yoki laktatsiya davrida qabul qilmaslik kerak. Jismoniy faollikni uzoq vaqt cheklash, rejalashtirilgan yoki shoshilinch jarrohlik yoki jiddiy jarohatlar bilan bog'liq holatlarda dozani bekor qilish (yoki dozani boshlash kechiktirilishi) kerak.

Janinni quyidagi hollarda tananing reaktsiyalarini tinglagan holda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak:

yog 'almashinuvining jiddiy buzilishlari (semizlik, giperlipidemiya);
yuzaki tomirlarning tromboflebiti;
eshitish qobiliyatini yo'qotadigan otoskleroz;
konjenital giperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari);
qandli diabet;
tizimli qizil yuguruk;
gemolitik uremik sindrom;
Kron kasalligi;
o'roqsimon hujayrali anemiya;
gipertoniya.

Agar Zhanine preparatini qabul qilish paytida homiladorlik aniqlansa, uni darhol to'xtatish kerak. Vahima qilmang va kontratseptiv qabul qilingan deb o'ylamang erta bosqichlar homiladorlik, uning og'ir kursini yoki homila patologiyasini qo'zg'atishi mumkin. Ko'plab va keng miqyosli tadqiqotlar bunday oqibatlar yuzaga kelmasligini aniq ko'rsatmoqda.

Tug'ilgandan so'ng Janinni qabul qilishni qanchalik tez boshlashingiz mumkinligini quyida aytib beramiz. Biroq, bu birinchi navbatda onaning emizikli yoki yo'qligiga bog'liqligini doimo yodda tutishingiz kerak. Esingizda bo'lsin: gormonal kontratseptivlar tarkibi va miqdoriga ta'sir qiladi ona suti, laktatsiya davrida ulardan foydalanish qabul qilinishi mumkin emas!

Qabul qilish sxemasi

Tabletkalar har kuni, tercihen bir vaqtning o'zida olinadi. Tabletkalarni tanlash tartibi blisterdagi o'qlar bilan belgilanadi. Tabletkalarni qabul qilish tavsiya etiladi ichimlik suvi. Davolashning davomiyligi: 21 kun. Shundan so'ng bir haftalik tanaffus amalga oshiriladi, bu davrda odatda hayz ko'rishga o'xshash qon ketish sodir bo'ladi (ko'p hollarda oxirgi tabletkani olganidan keyin ikkinchi yoki uchinchi kuni boshlanadi).

Janineni qabul qilishni boshlang

Qabul qilishning birinchi kunini tanlash ko'plab omillarga bog'liq. Xususan, bu ayolning ilgari qanday kontratseptiv vositalardan foydalanganiga bog'liq.

Agar oldingi oyda (boshqacha qilib aytganda, oldingi hayz davrida) gormonal kontratseptivlar ishlatilmagan bo'lsa, u holda Janineni hayz davrining birinchi kunida, ya'ni hayzdan qon ketish boshlangan kundan boshlash kerak. Shuningdek, uni tsiklning ikkinchi-beshinchi kunida qabul qilishni boshlash mumkin, ammo bu holda siz bir hafta davomida to'siqni kontratseptivlaridan qo'shimcha ravishda foydalanishingiz kerak (paketdan etti tabletka olinmaguncha).

Agar siz oldingi oyda boshqa og'iz kontratseptiv vositasini qabul qilgan bo'lsangiz, oldingi preparatning oxirgi tabletkasini olganingizdan keyin ertasi kuni Janinni qabul qilishni boshlash yaxshiroqdir. Bu preparatning ikki fazali yoki monofazik bo'lishi muhim emas (ya'ni paketda 21 yoki 28 tabletka mavjud). Shunday qilib, kontratseptivlarni qabul qilishning ikki tsikli o'rtasida bir haftalik tanaffus yo'q.

Janineni qabul qilishni tsikllar orasidagi tanaffus bilan boshlash mumkin, ammo tanaffusning etti kundan ortiq bo'lishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Agar o'tgan oyda siz faqat gestagenlarni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan bo'lsangiz ("mini-tabletkalar"), u holda siz Janineni istalgan kun qabul qilishga o'tishingiz mumkin. Ikki dori o'rtasidagi tanaffus talab qilinmaydi.

Agar oldingi oyda kontratseptiv in'ektsiya ishlatilgan bo'lsa, u holda Janine ga o'tish keyingi in'ektsiya qilinishi kerak bo'lgan kuni amalga oshiriladi.

Agar intrauterin kontratseptiv yoki implant ishlatilgan bo'lsa, u holda Janinga o'tish kontratseptiv yoki implantatsiyani olib tashlash kuni amalga oshiriladi.

Eslatma: progestin preparatlari yoki agentlaridan o'tishning barcha holatlarida, Janinni qabul qilishning birinchi haftasida bir hafta davomida kontratseptsiyaning to'siq usullarini qo'shimcha ravishda qo'llash tavsiya etiladi.

Abort yoki tug'ruqdan keyin boshlanadi

Homiladorlikning birinchi trimestridagi abortdan so'ng, darhol, xuddi shu kuni Janineni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Bunday holatda qo'shimcha kontratseptsiya talab qilinmaydi.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida erta tug'ilish yoki abortdan so'ng, Zhanineni qabul qilish 21-28 kundan boshlanishi kerak. Agar birinchi tabletkani qabul qilish kuni kechroq bo'lsa, hafta davomida kontratseptiv vositalardan ham foydalanish kerak. E'tibor bering: agar tug'ilish yoki abortdan keyin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, Janineni qabul qilishdan oldin homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Variant sifatida, tug'ilish yoki abortdan keyin birinchi hayz ko'rishni kuting va yuqorida ko'rsatilgan sxema bo'yicha preparatni qabul qilishni boshlang.

Agar siz tabletkangizni olishni unutsangiz nima qilish kerak?

Agar kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, kontratseptiv ta'sir kamaymaydi. Preparat hali ham tanaga ta'sir qiladi. Shuning uchun, bunday vaziyatda siz tabletkani imkon qadar tezroq olishingiz kerak. Boshqa choralar talab qilinmaydi. Keyingi planshet odatdagi jadvalga muvofiq olinadi.

Agar kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, kontratseptiv ta'sir kamayadi va kontseptsiya ehtimoli ortadi. Bunday vaziyatdagi harakatlar qabul qilishning qaysi haftasiga bog'liq. Bundan tashqari, har doim ikkita qoidani eslab qolishingiz kerak:

Janinni qabul qilish etti kundan ortiq vaqt davomida to'xtatilmasligi kerak.
Maksimal kontratseptiv ta'sirga erishish uchun preparatni kamida etti kun davomida qabul qilish kerak.

Ikki tabletka orasidagi interval 36 soatdan oshganda harakatlar (12 soatdan ortiq kechikish):

Preparatni qabul qilishning birinchi haftasi

O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olishingiz kerak - agar kechikish 24 soatga yaqinlashsa, siz bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishingiz kerak. Keyin qabul qilish odatiy jadvalga muvofiq davom etadi, ammo hafta davomida himoya qilishning to'siq usullari ham qo'llaniladi. Shuni hisobga olish kerakki, agar tabletkalarni o'tkazib yuborishdan bir hafta oldin jinsiy aloqa bo'lsa, homiladorlik ehtimoli bor. Esingizda bo'lsin: qancha tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz va ular haftalik tanaffusga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, qabul qilishning uchinchi haftasida o'tkazib yuborilgan tabletka sabab bo'ladi ehtimoli ko'proq homiladorlik birinchi haftada o'tkazib yuborilgan tabletkadan ko'ra.

Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasi

O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq oling, keyin odatdagi jadvalga muvofiq davom eting. Agar ayol tabletkalarni o'tkazib yuborishdan oldin bir hafta davomida dozalash jadvaliga rioya qilganiga amin bo'lsa, qo'shimcha ehtiyot choralari talab qilinmaydi. Agar oldingi uchrashuv jadvaldan jiddiy og'ishlar bilan sodir bo'lgan bo'lsa, unda to'siq usullarini qo'shimcha ravishda qo'llash mantiqan.

Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasi

Agar siz uchinchi haftada tabletka olishni o'tkazib yuborsangiz, kontratseptiv ta'sirning pasayishi xavfi, shuningdek, xavf mavjud. mumkin bo'lgan homiladorlik, muqarrar. Bunday vaziyatda siz ikkita sxema bo'yicha harakat qilishingiz mumkin.

Birinchi sxema

O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq oling, keyin odatdagi jadvalga muvofiq dori oling.
Joriy paketdagi barcha tabletkalar iste'mol qilingandan so'ng, ular keyingi paketga o'tadilar - ya'ni etti kunlik tanaffussiz.

Ushbu sxema bo'yicha, joriy tsiklda hayz ko'rishga o'xshash qon ketishining boshlanishi ehtimoldan yiroq, kam dog'lar va keskin qon ketish ikkinchi paketni olayotganda.

Ikkinchi sxema

Biz joriy qadoqlashni to'liq deb hisoblaymiz. Biz unda qolgan tabletkalarni olmaymiz - biz bir haftalik tanaffus qilamiz, uning birinchi kuni tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborgan kun deb hisoblanadi.
Tanaffusdan so'ng biz keyingi paketdan tabletkalarni olishni boshlaymiz.

Agar tanaffus paytida qon ketsa, homiladorlikni istisno qilish kerak.

Tabletkani qabul qilganidan keyin 4 soat ichida qusish yoki diareya paydo bo'ladigan holatlar tabletkani etishmayotgan deb hisoblanishi kerak. Va yuqorida keltirilgan tavsiyalarga muvofiq harakat qiling.

Mumkin yon effektlar:

og'riqli hislar, sut bezlarining kengayishi va kuchlanishi, sut bezlaridan oqindi;
aniqlash qonli masalalar va tabletkalarni qabul qilish kunlarida qon ketishi, qorin og'rig'i;
bosh og'rig'i, migren, ko'ngil aynishi, qusish, diareya;
libidoning o'zgarishi;
kayfiyat o'zgarishi, asabiylashish, charchoq;
yomon tolerantlik Kontakt linzalari, ko'rishning buzilishi;
teri toshmasi, qichishish, allergik reaktsiyalar;
tanadagi suyuqlikni ushlab turish, shishish;
tana vaznidagi o'zgarishlar, oyoq og'rig'i, kramplar.

Ba'zida Janinni qabul qilish, ayniqsa homiladorlik davrida xloazma bilan og'rigan ayollarda xloazmaga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda siz qochishingiz kerak uzoq turish quyoshda.

Bilish kerak bo'lgan yana bir nechta fikrlar

Agar siz jarrohlik operatsiyasidan o'tayotgan bo'lsangiz, Janinni to'rt hafta oldin qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Jarrohlikdan keyin siz uni ikki haftadan kechiktirmasdan qabul qilishni boshlashingiz mumkin.
Agar siz mikrosomal fermentlarga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilsangiz, ushbu davrda, shuningdek, ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 28 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulini qo'shimcha ravishda qo'llashingiz kerak.
Antibiotiklarni (masalan, ampitsillinlar va tetratsiklinlar) qabul qilganda, shuningdek, ular to'xtatilganidan keyin bir hafta davomida siz qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning to'siq usulini qo'llashingiz kerak.
Quyidagi hollarda preparatni qabul qilishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak:
- oyoqlarda og'riq, oyoqlarning shishishi;
- ko'krak yoki qorin bo'shlig'ida to'satdan kuchli og'riq;
- to'satdan nafas qisilishi, zaiflik, bosh aylanishi;
- sovuq holda yo'tal hujumlari;
- har qanday noodatiy, kuchli, uzoq muddatli Bosh og'rig'i;
- ko'rish va nutq bilan bog'liq muammolar.
Tabletkalarni qabul qilish paytida, ayniqsa foydalanishning birinchi oylarida tartibsiz engil qon ketish yoki keskin qon ketishi mumkin. Agar bunday qon ketish Janinni uch oylik muntazam foydalanishdan keyin paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Konsultatsiya, shuningdek, bir necha muntazam tsikllardan keyin tartibsiz qon ketish sodir bo'lgan holatlarda ham talab qilinadi.
Janinni qo'llashni boshlashdan oldin, to'liq umumiy tibbiy va ginekologik tekshiruvdan o'tish (shu jumladan sut bezlarini tekshirish va bachadon bo'yni shilliq qavatini sitologik tekshirish) va homiladorlikni istisno qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, qon ivish tizimining buzilishlarini istisno qilish kerak.
Da uzoq muddatli foydalanish Preparatni har olti oyda bir marta kuzatib borish kerak.

Janine: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Jeanine

ATX kodi: G03AA

Faol modda: etinilestradiol + dienogest (etinil estradiol + dienogest)

Ishlab chiqaruvchi: Bayer Weimar GmbH and Co. KG (Bayer Weimar, GmbH & Co. KG) (Germaniya)

Tavsif va fotosuratni yangilash: 20.08.2019

Janin antiandrogenik xususiyatlarga ega past dozali monofazik og'iz kontratseptividir.

Chiqarish shakli va tarkibi

Janinning dozalash shakli - draje: silliq, oq(21 dona blisterda, 1 yoki 3 dona karton qutida).

Dienogest - 2 mg;
etinil estradiol - 0,03 mg.

Yordamchi komponentlar: kartoshka kraxmal, laktoza monohidrat, jelatin, magniy stearati, talk.

Qobiq tarkibi: kaltsiy karbonat, saxaroza, makrogol 35 000, dekstroza, polividon K25, karnauba mumi, titan dioksidi (E171).

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi

Janin monofazik past dozali estrogen-progestogenli og'iz kontratseptiv vositasidir. Uning kontratseptiv ta'sir bir-birini to'ldiruvchi mexanizmlar orqali amalga oshiriladi, ularning eng muhimi ovulyatsiyani inhibe qilish va bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshirish, sperma o'tkazmasligini ta'minlashdir.

Janinni tavsiya etilgan dozalash rejimiga rioya qilgan holda qo'llash Pearl indeksining (yil davomida ushbu kontratseptiv vositani qabul qilgan 100 ayolga homiladorlik soni) birdan kam bo'lishini ta'minlaydi. Bir tabletkani o'tkazib yuborish yoki uni noto'g'ri ishlatish bu qiymatni oshirishi mumkin.

Dienogest - Janindagi gestagenik komponent bo'lib, klinik jihatdan tasdiqlangan antiandrogenik faollikka ega va qonning lipid profilini yaxshilashga yordam beradi, uning tarkibidagi HDL (yuqori zichlikdagi lipoprotein) miqdorini oshiradi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish hayz davrini tartibga soladi, hayzli qon ketishining intensivligi va davomiyligini inhibe qiladi va shu bilan IDA rivojlanish xavfini kamaytiradi ( temir tanqisligi anemiyasi), og'riqni engillashtiradi, shuningdek, endometriyal va tuxumdon saratoni rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Farmakokinetika

Dienogestning farmakokinetik xususiyatlari:

so'rilishi: og'iz orqali yuborilgandan so'ng, modda tez va to'liq so'riladi oshqozon-ichak trakti. Maksimal kontsentratsiya (Cmax) 51 ng / ml ni tashkil qiladi, tabletkani qabul qilgandan keyin 2,5 soat o'tgach erishiladi; bioavailability ~ 96%;
Tarqalishi: qon oqsillari bilan bog'lanishi (zardob albumini bilan nonspesifik bog'langan 90% gacha), dienogest SHBG (jinsiy steroidlarni bog'laydigan globulin) va CSG (kortikoidlarni bog'lovchi globulin) bilan o'zaro ta'sir qilmaydi. Qon zardobida moddaning 10% gacha erkin holda topiladi. Etinil estradiol bilan SHPS sintezini induktsiya qilish dienogestning sarum oqsili bilan bog'lanishiga ta'sir qilmaydi va SHPS ning sarum darajasi dienogestning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Kundalik iste'mol qilish draje dienogestning sarum konsentratsiyasini taxminan 1,5 barobar oshiradi;
metabolizm; dienogest deyarli butunlay metabollanadi, uning bir martalik dozasini qabul qilgandan keyin klirensi taxminan 3,6 l/soatni tashkil qiladi;
chiqarilishi: yarim yemirilish davri (T 1/2) ~ 8,5–10,8 soat; kichik qismi buyraklar orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, metabolitlar safro va siydik bilan taxminan 1 dan 3 gacha nisbatda chiqariladi, metabolitlarning yarimparchalanish davri 14,4 soatni tashkil qiladi.

Etinil estradiolning farmakokinetik xususiyatlari:

so'rilishi: og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, gormon oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Maksimal kontsentratsiya (Cmax) 67 pg / ml ni tashkil qiladi, tabletkani qabul qilganidan keyin 1,5-4 soat o'tgach erishiladi; etinil estradiolning metabolik o'zgarishlari natijasida so'rilish va tizimdan oldingi yo'q qilish paytida (jigar orqali birinchi o'tishning ta'siri), uning bioavailability ~ 44% ni tashkil qiladi;
taqsimlanishi: etinil estradiol deyarli to'liq (98% gacha) qon zardobidagi albumin bilan nonspesifik bog'lanadi, gormon SHBG sintezini qo'zg'atadi. Uning ko'rinadigan tarqalish hajmi (Vd) 2,8 dan 8,6 l / kg gacha. Etinil estradiol terapevtik siklning ikkinchi yarmida qondagi barqaror konsentratsiyaga (C ss) etadi;
metabolizm: shilliq qavatdagi tizimdan oldingi konjugatsiya paytida ingichka ichak jigarda esa etinil estradiol aromatik gidroksillanishga uchraydi. Plazma klirensi tezligi 2,3–7 ml/min/kg;
chiqarilishi: qon zardobida etinil estradiol darajasining pasayishi ikki bosqichga bo'linadi: birinchi bosqich - T1/2 ~1 soat, ikkinchi bosqich - T1/2 ko'rsatkichi 10 dan 20 soatgacha Gormon chiqarilmaydi. tanadan o'zgarmagan holda, uning metabolitlari safro va siydik bilan taxminan 6 dan 4 gacha nisbatda chiqariladi, metabolitlarning T1/2 qismi 24 soatni tashkil qiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Janinedan foydalanish ayollar uchun og'iz kontratseptsiyasi sifatida ko'rsatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus;
Venoz va arterial tromboz (shu jumladan o'pka emboliyasi), chuqur tomir trombozi, serebrovaskulyar kasalliklar, miyokard infarkti (tarix yoki hozirgi);
Yurakning koronar arteriyalari yoki miya tomirlarining kasalliklari, yurak qopqog'i apparatining murakkab shikastlanishlari, nazoratsiz arterial gipertenziya, atriyal fibrilatsiya, 35 yoshdan oshgan chekish, uzoq muddatli immobilizatsiya bilan og'ir jarrohlik va arterial yoki venoz tromboz uchun boshqa jiddiy xavf omillari;
Angina pektorisi, vaqtinchalik ishemik xurujlar va trombozdan oldingi boshqa holatlar (tarix yoki hozirgi);
Jigarning og'ir kasalliklari va jigar etishmovchiligi (jigar testlari normallashgunga qadar);
Og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit (tarix yoki hozirgi);
Yaxshi yoki yomon xulqli jigar shishi (tarix yoki hozirgi mavjudligi);
Nevrologik fokal simptomlar bilan migren (tarix yoki hozirgi);
Noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;
Sut bezlari yoki genital organlarning gormonga bog'liq bo'lgan xavfli kasalliklari (tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan);
Homiladorlik davri yoki undan shubhalanish;
Emizish davri;
Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Agar Zhaninni qo'llash paytida sanab o'tilgan holatlardan biri paydo bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish kerak.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Janinni quyidagi kasalliklar va holatlar uchun kutilgan foyda va potentsial xavflarni baholagandan keyingina ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:

Jigar kasalliklari;
Tromboz va tromboemboliya rivojlanishi uchun xavf omillarining mavjudligi: semizlik, chekish, dislipoproteinemiya, migren, arterial gipertenziya, yurak qopqog'i nuqsonlari, keng travma, katta jarrohlik aralashuvlar, uzoq muddatli immobilizatsiya, trombozga irsiy moyillik, birida buzilishning mavjudligi. yaqin oila a'zolarining yoshligida serebrovaskulyar avariya yoki miokard infarkti;
Irsiy anjiyoödem;
Qandli diabet, gemolitik uremik sindrom, Kron kasalligi, tizimli qizil yuguruk, yarali kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya, yuzaki tomirlarning flebitasi;
Gipertrigliseridemiya;
Tug'ilgandan keyingi davr;
Xolestaz, sariqlik, o't pufagi kasalligi, porfiriya, Sydenham xoreasi, eshitish qobiliyatining buzilishi bilan og'rigan otoskleroz, homilador ayollarda gerpes va avvalgi yomonlashgan yoki paydo bo'lgan boshqa patologiyalar gormonal kontratseptsiya yoki homiladorlik paytida.

Janinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Dragee Janine oz miqdorda suv bilan og'iz orqali olinadi.

Qo'llash tartibi paketda ko'rsatilgan, preparatning dozasi kuniga 1 tabletka, har doim bir vaqtning o'zida, 21 kun. Keyin, etti kunlik tanaffus paytida hayz ko'rishga o'xshash olib tashlash qon ketishi paydo bo'ladi, bu oxirgi tabletkani qabul qilganidan keyin 2-3 kun o'tgach boshlanishi mumkin va keyingi paket boshlanishigacha davom etadi.

O'tgan oyda gormonal kontratseptsiya bo'lmasa, siz Zhanine ni hayz ko'rish qon ketishining (tsikl) 1-kunida boshlashingiz kerak. Agar davolanish tsiklning 2-5 kunida boshlangan bo'lsa, birinchi paketdagi tabletkalarni qabul qilishni boshlaganidan keyin birinchi 7 kun davomida to'siqni kontratseptsiya vositalaridan foydalanish kerak.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan o'tganda, Janinni oldingi preparatning faol moddasi bilan oxirgi tabletkani qabul qilgandan keyin ertasi kuni (28 tabletkadan iborat kalendar paketi uchun) va odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyingi kundan kechiktirmasdan olish kerak. (21 tabletkadan iborat preparatlar uchun).

Transdermal yamoq yoki vaginal halqadan o'tishda, Janineni qabul qilish ularni olib tashlangan kunidan boshlash tavsiya etiladi, lekin yamoq yangi qo'llanilishi yoki uzuk o'rnatilgan kundan kechiktirmay.

In'ektsion kontratseptivlardan o'tishda tabletkalarni kutilgan keyingi in'ektsiya kunida olish kerak; faqat gestagenlardan tashkil topgan kontratseptiv vositalardan ("mini-tabletka") - istalgan kun, tanaffussiz; implantatsiyadan yoki intrauterin kontratseptivlardan - ularni olib tashlash kunida. Ushbu holatlarning har birida, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning to'siq usulini qo'shimcha ravishda qo'llash kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi abortdan keyin Janineni qo'shimcha kontratseptsiyasiz darhol boshlash mumkin.

Homiladorlik yoki tug'ishning ikkinchi trimestridagi abortdan so'ng, Janinni faqat 21 kundan 28 kungacha qo'llash tavsiya etiladi, agar keyinroq foydalanish boshlangan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usullari talab qilinadi. . Abort yoki tug'ish va Janine tabletkalarini qabul qilish boshlanishi o'rtasida jinsiy aloqada bo'lgan ayollar birinchi hayz ko'rishini kutishlari yoki homiladorlikni istisno qilishlari kerak.

Janin qat'iy belgilangan vaqtlarda doimiy ravishda qabul qilinganda ishonchli kontratseptiv himoyani ta'minlaydi. Agar kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, preparatning ta'siri kamaymaydi, o'tkazib yuborilgan tabletkani eslash bilanoq, keyingisini esa odatdagi vaqtda olish kerak.

Shuni ham hisobga olish kerakki, Janinni qabul qilishdagi tanaffus hech qachon 7 kundan oshmasligi kerak va gipotalamus-gipofiz-tuxumdonlar tizimini normal bostirish uchun tabletkadan 7 kun davomida doimiy foydalanish kerak.

Agar Janinni qo'llashning birinchi haftasida qabul qilishning kechikishi 12 soatdan ko'proq bo'lsa (ya'ni oxirgi faol tabletkani qabul qilgan paytdan boshlab 36 soatdan ko'proq), o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olish kerak, hatto u bo'lsa ham. bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olish kerak. Keyingi tabletka belgilangan vaqtda olinadi va keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usuli qo'llanilishi kerak.

Agar ayol keyingi haftada tabletkalarni o'tkazib yubormasdan oldin jinsiy aloqada bo'lsa, homiladorlik xavfi ortadi. Homiladorlik ehtimoli o'tkazib yuborilgan tabletkalar soniga va bu qabul qilishda kutilgan tanaffusga qanchalik yaqin bo'lganiga bog'liq.

Agar Janinni qo'llashning ikkinchi haftasida kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olish kerak, hatto u bir vaqtning o'zida ikkita tabletkani olishni talab qilsa ham, keyingi tabletkani jadvalga muvofiq olish kerak. odatdagi vaqtda. Preparatni birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldin 7 kun davomida muntazam ravishda qabul qiladigan ayollar qo'shimcha kontratseptiv vositalarni talab qilmaydi. Aks holda, agar ikkitadan ortiq tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi 7 kun ichida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan foydalanish kerak.

Agar Janinni qabul qilishning uchinchi haftasida 12 soatdan ortiq kechikish bo'lsa, homiladorlik ehtimoli tabletkalarni qabul qilishda bo'lajak tanaffus tufayli ortadi. Birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldin hamma narsani to'g'ri qabul qilgan ayollar kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini talab qilmaydi. Janine-dan keyingi foydalanish quyidagi variantlardan biriga muvofiq amalga oshirilishi kerak:

Siz uni joriy paketdan olishni to'xtatishingiz, o'tkazib yuborilgan kunni ham qo'shgan holda 7 kunlik tanaffus qilishingiz va undan boshlab olishni boshlashingiz mumkin. yangi qadoqlash. Agar tanaffus paytida ayol chekinish qon ketishini boshdan kechirmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak;
Ikkinchi variant, agar ayol ushbu paketdan olishni davom ettirishga qaror qilsa, qo'llaniladi. Avvalo, o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olishingiz kerak, hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletkani ichish kerak bo'lsa ham, keyingi tabletkalar jadvalga muvofiq odatdagi vaqtda paket tugashidan oldin olinadi. Tanaffus qilmasdan, Janinening keyingi paketini boshlashingiz kerak. U tugashidan oldin, hayz ko'rishga o'xshash qon ketishi ehtimoldan yiroq emas, ammo keskin qon ketish yoki dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Agar ayolda tabletkalarni qabul qilganidan keyin dastlabki 4 soat ichida diareya yoki qusish bo'lsa, faol moddalarning so'rilishi to'liq bo'lmasligi mumkin, shuning uchun tabletkalarni o'tkazib yuborishda tavsiyalar asosida qo'shimcha himoya choralarini ko'rish kerak.

Hayz ko'rish boshlanishini haftaning boshqa kuniga o'zgartirish uchun siz eng yaqin paketdagi tabletkalarni qabul qilishdagi tanaffusni kerakli kunlar soniga qisqartirishingiz kerak. Interval qanchalik qisqa bo'lsa, ikkinchi paketni qabul qilish davrida olib tashlash qon ketishining yo'qligi va dog'lar va qon ketishining mavjudligi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun ayol avvalgisini to'xtatmasdan yangi paketdan tabletkalarni olishni davom ettirishi mumkin. Siz uni ayolning xohishiga ko'ra, tabletkaning oxirigacha davom ettirishingiz mumkin. Ikkinchi paketni ketma-ket qabul qilganda, ayolda bachadondan qon ketishi yoki dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Yangi paketdagi Janine dan foydalanish odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklanishi kerak.

Bolalar va o'smirlar uchun preparatni qo'llash faqat menarxiya boshlanganidan keyin ko'rsatiladi.

Menopauzadan keyin Janineni qabul qilmaslik kerak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan ayollarda Janinning ta'siri maxsus o'rganilmagan, shuning uchun mavjud ma'lumotlar bunday bemorlarda davolanishni o'zgartirishni taklif qilmaydi.

Yon effektlar

Tomonidan asab tizimi: tez-tez - bosh og'rig'i; kamdan-kam hollarda - migren, bosh aylanishi; kamdan-kam hollarda - serebrovaskulyar kasalliklar, ishemik insult, distoni;
Reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: ko'pincha - sut bezlarining to'lib ketishi, sut bezlarida og'riq va / yoki noqulaylik; kamdan-kam hollarda - intermenstrüel qon ketish (shu jumladan metrorragiya va vaginal qon ketish), og'ir olib tashlash qon ketishi (shu jumladan menorragiya, gipomenoreya, amenoreya va oligomenoreya), sut bezlarining shishishi, kattalashishi (shishishi va to'liqligi hissi) tuxumdon kistalari, tos bo'shlig'idagi vaginal yoki jinsiy yo'llardagi og'riqlardan oqindi; kamdan-kam hollarda - bachadon bo'yni displazi, sut bezlari kistalari, bachadon qo'shimchalari kistalari, bachadon qo'shimchalarida og'riq, hayz davrining buzilishi, disparuniya, fibrokistik mastopatiya, galaktoreya; ehtimol - sut bezlaridan oqindi;
Limfa tizimidan va qondan: kamdan-kam hollarda - anemiya;
Endokrin tizimdan: kamdan-kam hollarda - virilizatsiya;
Sezgilar tomonidan: kamdan-kam hollarda - bosh aylanishi, osilopsiya, ko'z shilliq qavatining tirnash xususiyati va / yoki quruqligi, quloqlarda shovqin, eshitish qobiliyatining buzilishi yoki to'satdan yo'qolishi; ehtimol - murosasizlik (kiyganda yoqimsiz his-tuyg'ular) kontakt linzalari;
Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam hollarda - arterial gipotenziya yoki gipertenziya; kamdan-kam hollarda - taxikardiya (shu jumladan yurak urish tezligining oshishi), yurak-qon tomir kasalliklari, o'pka arteriyasining trombozi yoki tromboemboliyasi, tromboflebit, ortostatik qon aylanish distoni, diastolik gipertenziya, issiq chaqnashlar, venoz patologiya (shu jumladan varikoz tomirlari va tomirlardagi og'riqlar);
Tomonidan nafas olish tizimi: kamdan-kam hollarda - bronxial astma, giperventiliya;
Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - yuqoridagi og'riqlar va pastki bo'limlar qorin og'rig'i, shishiradi yoki noqulaylik, ko'ngil aynishi, qusish, diareya; kamdan-kam hollarda - dispepsiya, gastrit, enterit;
Tayanch-harakat tizimidan: kamdan-kam hollarda - miyalji, suyaklar va mushaklardagi noqulaylik, orqa va/yoki oyoq-qo'llarda og'riq;
Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - allergik dermatit va allergik reaktsiyalarning boshqa ko'rinishlari; ehtimol - eritema nodosum, ürtiker;
Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - akne, alopesiya, makula va boshqa toshmalar, qichishish (shu jumladan umumiy); kamdan-kam hollarda - ekzema, hirsutizm, neyrodermatit yoki atopik dermatit, psoriaz, xloazma, giperhidroz, pigmentatsiyaning buzilishi yoki giperpigmentatsiya, kepek, seboreya, patologik o'zgarishlar teri (apelsin qobig'i, o'rgimchak tomirlari); ehtimol eritema multiforme;
Metabolizm tomondan: kamdan-kam hollarda - ishtahaning oshishi, kamdan-kam hollarda - anoreksiya;
Psixiatrik kasalliklar: kamdan-kam hollarda - kayfiyatning pasayishi; kamdan-kam hollarda - ruhiy kasalliklar, depressiya, uyqu buzilishi, uyqusizlik, tajovuz; ehtimol - libidoning pasayishi yoki ortishi, kayfiyat o'zgarishi;
INFEKTSION va infektsiyalar: kamdan-kam hollarda - vaginal kandidoz, vaginit va boshqa vulvovaginal infektsiyalar; kamdan-kam hollarda - salpingooforit (adneksit), sistit, siydik yo'llari infektsiyalari, mastit, qo'ziqorin infektsiyalari, servitsit, kandidoz, virusli infektsiyalar, shu jumladan gripp, gerpetik lezyon og'iz bo'shlig'i, sinusit, bronxit, yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari;
Malign, yaxshi va aniqlanmagan o'smalar, shu jumladan kistalar va poliplar: kamdan-kam hollarda - ko'krak lipomasi, bachadon miomasi;
Umumiy simptomlar: tez-tez emas - charchoq, yomon sog'liq, asteniya; kamdan-kam hollarda - periferik shish, ko'krak og'rig'i, asabiylashish, grippga o'xshash alomatlar (isitma va yallig'lanish); ehtimol suyuqlikni ushlab turish;
Tekshiruv natijalarining ko'rsatkichlari: kamdan-kam hollarda - tana vaznining o'zgarishi (kamayishi, ortishi yoki tebranishi); kamdan-kam hollarda - qondagi triglitseridlar darajasining oshishi, giperkolesterolemiya;
Genetik va tug'ma kasalliklar: kamdan-kam hollarda - polimastiya.

Bundan tashqari, Janine, ayniqsa foydalanishning birinchi oylarida dog'lar yoki qon ketish shaklida tartibsiz qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Janinni qabul qilish paytida ayollarda quyidagilar paydo bo'lishi mumkin: yon effektlar: venoz va/yoki arterial tromboembolik asoratlar, arterial gipertenziya, serebrovaskulyar asoratlar, gipertrigliseridemiya, periferik to'qimalarning insulin qarshiligiga ta'siri, glyukoza bardoshliligining o'zgarishi, funktsional buzilishlar jigar, yaxshi yoki yomon xulqli jigar o'smalari, xloazma.

Irsiy anjiyoödem patologiyasi bo'lgan ayollarda ekzogen estrogenlar simptomlarning kuchayishini kuchaytirishi mumkin.

Janinni qabul qilish va quyidagi holatlarning paydo bo'lishi yoki yomonlashishi o'rtasidagi bog'liqlik aniq isbotlanmagan: xolestaz, porfiriya, tosh paydo bo'lishi bilan bog'liq qichishish va / yoki sariqlik. o't pufagi, homilador ayollarning gerpeslari, tizimli qizil yuguruk, gemolitik-uremik sindrom, yarali kolit, Sydenham xoreasi, eshitish qobiliyati buzilgan otoskleroz, bachadon bo'yni yoki ko'krak saratoni, Kron kasalligi.

Dozani oshirib yuborish

Janinning haddan tashqari dozasi tufayli jiddiy buzilishlar to'g'risidagi ma'lumotlar qayd etilmagan. Vaziyatning mumkin bo'lgan belgilari ko'ngil aynishi / qusish, dog'lanish, metrorragiya bo'lishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Janineni qabul qilgan ayollarda chuqur tomir trombozi ehtimoli ortadi, ammo homiladorlik davridan ko'p emas.

Yoshi bilan tromboz xavfi ortadi, chekmaydigan ayollarda u kamroq bo'ladi, shuning uchun 35 yoshdan oshgan chekuvchi bemorlarga bu odatni tark etish tavsiya etiladi.

Uzoq muddatli immobilizatsiya yoki jarrohlik davrida chuqur tomir trombozini rivojlanish xavfining vaqtincha o'sishi kuzatiladi. Rejalashtirilgan operatsiya yoki kasalxonaga yotqizishdan oldin, siz shifokoringizni Janineni qabul qilish haqida ogohlantirishingiz va og'iz kontratseptsiyasini vaqtincha to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishingiz kerak, qoida tariqasida, biz majburiy harakatsizlikdan 4 hafta oldin va 2 hafta o'tgach haqida gapiramiz.

Janinning ko'krak bezi saratoni rivojlanish ehtimoliga ta'siri aniqlanmagan, ammo kombinatsiyalangan og'iz kontratseptsiyasini qo'llagan ayollarda u Zhanineni qabul qilmaydigan o'sha yoshdagi ayollarga qaraganda tez-tez aniqlanadi. Buning sababi bemorlarni tez-tez va muntazam ravishda tekshirish va kasallikni erta bosqichda tashxislash bo'lishi mumkin.

Jinsiy steroidlarni qabul qilishda kamdan-kam hollarda benign rivojlanishi kuzatiladi, juda kam hollarda - malign o'smalar jigar. Janinni qo'llash bilan bog'liqligi isbotlanmagan bo'lsa-da, qorin bo'shlig'ida kutilmagan kuchli og'riqlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Doimiy inson papillomavirusi infektsiyasi eng ko'p umumiy sabab bachadon bo'yni saratoni rivojlanishi, bu ehtimoli uzoq muddatli og'iz kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalarda ayollarda yuqori. Preparatning salbiy ta'siri isbotlanmagan, bu ham jinsiy xulq-atvor, ham ginekologning tez-tez tekshiruvi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Janinning samaradorligi qusish yoki diareya, tartibsiz qabul qilish bilan kamayadi, bir vaqtning o'zida boshqarish boshqa dorilar.

Agar siz xloazmaga moyil bo'lsangiz, quyosh nuri va ultrabinafsha nurlanishiga uzoq vaqt ta'sir qilishdan qochishingiz kerak.

Agar intermenstrüel vaginal qon ketish 3 tsikldan ortiq davom etsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Agar ketma-ket ikkita hayz ko'rish bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish uchun darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Janinni qo'llash davrida muntazam (yiliga kamida bir marta) nazorat tekshiruvlari zarur.

Trombozga xos belgilar paydo bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishni to'xtatish va darhol shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Janin jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan, shu jumladan OIV infektsiyasidan (OITS) himoya qilmaydi.

Avtotransport vositalarini va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Janine kontratseptiv preparatining transport vositalarini va boshqa murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Janin homiladorlik va emizish davrida buyurilmaydi.

Agar homiladorlik gormonal kontratseptivlarni qabul qilish paytida sodir bo'lsa, Janinni darhol to'xtatish kerak. Keng qamrovli epidemiologik tadqiqotlar bolalarda rivojlanish nuqsonlari xavfini ko'rsatdi, ayollar tomonidan tug'ilgan homiladorlikdan oldin jinsiy gormonlar olgan yoki homiladorlikning boshida beixtiyor qabul qilingan jinsiy gormonlarning teratogen ta'siri aniqlanmagan.

Chunki og'iz orqali yuborish Kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalar laktatsiyani bostirishi va ona suti tarkibini o'zgartirishi mumkin, ularni emizikli ayollarda qo'llash kontrendikedir. Jinsiy steroidlar va/yoki ularning metabolitlari sutga oz miqdorda chiqarilishi mumkin.

Bolalikda foydalaning

Pediatriyada Janine faqat hayz ko'rgandan keyin qizlarda qo'llanilishi mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun

Janinning buyrak funktsiyasining biokimyoviy xususiyatlariga ta'sir qilish qobiliyatini hisobga olish kerak.

Jigar disfunktsiyasi uchun

bo'lgan bemorlar uchun jigar etishmovchiligi va og'ir jigar disfunktsiyasi ushbu laboratoriya ko'rsatkichlari normallashgunga qadar Janinni vaqtincha to'xtatishni talab qilishi mumkin.

Jigarning engil va o'rtacha og'irligi uchun kontratseptiv vositalarni buyurishda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Zhanine hozirgi vaqtda yoki tarixda yaxshi yoki yomon xulqli jigar o'smalari mavjud bo'lganda foydalanish uchun kontrendikedir.

Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash paytida birinchi marta paydo bo'lgan xolestatik sariqlik / xolestatik qichishishning rivojlanishi preparatni to'xtatishni talab qiladi.

Retsept bo'yicha chiqariladi.

Gormonal dorilar ginekolog bilan birgalikda tanlanishi kerak. Ularning umumiy o'xshashligiga qaramasdan (ular estrogenlar va gestagenlarni o'z ichiga oladi), foydalanish ta'siri juda katta farq qilishi mumkin. "Janin" - bu hamma uchun mos bo'lmagan dori.

Tarkibi va harakat tamoyili

"Zhanine" past dozali monofazik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptividir. Har bir tushuncha muhim ma'noga ega:

past dozali- gormonlar miqdori nisbatan past;
monofazik - har bir tabletkada bir xil dori dozasi mavjud;
Kimga birlashtirilgan - kompozitsiyada estrogenlar va gestagenlar mavjud bo'lib, ular ayolning ikki fazali hayz davrini taqlid qiladi;
og'iz orqali - planshetlar og'iz orqali qabul qilinadi.

Tarkibi quyidagi gormonlarni o'z ichiga oladi.

0,03 mg etinil estradiol. Estrogen ta'sirini taqlid qiladi. Etinil estradiol bachadon bo'yni sekretsiyasining viskozitesini oshiradi, bu esa servikal kanaldagi sperma harakatini buzadi.
2 mg dienogest. Gipofiz beziga ta'sir qiladi, follikullarni ogohlantiruvchi gormon (FSH) ishlab chiqarishni bostiradi, bu yangi follikullarning o'sishining etishmasligiga olib keladi. Natijada, tuxumdonlar ovulyatsiyasiz "harakatsiz holatda" bo'ladi. Dienogestning o'ziga xos qobiliyati shundaki, u antiandrogenik faollikka ega. Buning yordamida bir muncha vaqt foydalanishdan keyin hirsutizmning namoyon bo'lishi kamayadi.

Qondagi gormonlarning doimiy past konsentratsiyasi bachadon bo'shlig'ining endometriumiga ta'sir qiladi, bu uning atrofiyasiga olib keladi. Bu hayz ko'rish qon ketishining ko'pligi va davomiyligining pasayishiga, shuningdek butun tanadagi endometrioz o'choqlarining kamayishiga olib keladi.

Ichaklarga kirgandan so'ng, preparat tizimli qon aylanishiga so'riladi. U jigarda transformatsiyaga uchraydi, bu organ va o't yo'llarida qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi. "Zanina" ning metabolik mahsulotlari najas va siydik bilan chiqariladi.

Qachon foydalanish kerak

Asosiy maqsad gormonal tabletkalar"Janin" - homiladorlikdan himoya qilish. Bundan tashqari, preparat quyidagi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi:

endometrioz - tuxumdonlarning "harakatsiz holati" va miyaning gipofiz bezining faoliyatining pasayishi tufayli endometriozning barcha o'choqlari (shu jumladan adenomiyoz) sezilarli darajada kamayadi, bu esa og'riq, dog'lanishning kuchayishiga olib keladi. , va og'ir hayz ko'rish;
qachon - konservativ va keyin tayinlangan jarrohlik davolash tuxumdon kistalari, shu jumladan endometrioidlar, uch oydan olti oygacha;
bachadon miomasi - barcha kontratseptivlar singari, tugunlarning o'sish tezligini biroz kamaytirishi mumkin;
mastopatiya uchun - muntazam foydalanish mastopatiya rivojlanish ehtimolini ikki baravar kamaytiradi, shuningdek, sut bezlarida og'riq va kuchlanish kabi alomatlarni kamaytiradi;
endometriyal giperplaziya bilan - yaxshi xulqli endometriyal giperplaziya va bezli poliplar uchun davolash sifatida foydalanish mumkin;
polikistik kasallik bilan - preparat hayz davrini normallantiradi, giperandrogenemiyaning namoyon bo'lishini va uning butun tanaga ta'sirini kamaytiradi;
surunkali adneksit uchun - muntazam foydalanish susaytirishga olib keladi yallig'lanish jarayonlari tuxumdonlar disfunktsiyasi ehtimolini kamaytiradigan qo'shimchalar sohasida;
kosmetik effekt uchun- "Janin" ni qabul qilganda, yuz, orqa va qo'llardagi akne (sivilce) zo'ravonligi pasayadi, ammo ta'sir dori to'xtatilgandan keyin uzoq davom etmaydi (bir oydan ikki oygacha).

Bundan tashqari, "Janin", boshqa kontratseptivlar singari, rebound ta'siriga ega - to'xtatilgandan so'ng, tuxumdonlarning faollashishi va bir vaqtning o'zida bir nechta follikullarning pishib etishi tufayli ko'p homiladorlik ehtimoli ortadi.

Cheklovlar

Preparatni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar estrogenlar va gestagenlarni o'z ichiga olgan barcha gormonal dorilar uchun umumiy bo'lganlarga mos keladi. Ro'yxat quyidagi davlatlarni o'z ichiga oladi:

dori tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar;
qon pıhtılarının tarixi, ularga moyillik;
migren, hatto oxirgi epizod uzoq vaqt oldin bo'lsa ham;
qandli diabet;
protez yurak klapanlari;
uchinchi va to'rtinchi darajali arterial gipertenziya;
uzoq muddatli harakatsizlik, masalan, yoriqlardan keyin;
jigar, o't yo'llari kasalliklari;
oshqozon osti bezi kasalliklari;
homiladorlik va emizish;
shubhali yoki aniqlangan malign o'smalar;
noma'lum sabablarga ko'ra vaginal qon ketish;
chekish;
40 dan ortiq indeks bilan ortiqcha vazn;
tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari;

Qanday qilib uzatiladi

Preparatni ehtiyotkorlik bilan tanlash bilan "Janin" yaxshi muhosaba qilinadi. Biroq, foydalanish paytida, quyidagi nojo'ya ta'sirlar dori-darmonlarni qabul qiladigan ming ayolga birdan ortiq tez-tez sodir bo'lishi mumkin:

bosh og'rig'i, migren;
bosh aylanishi;
ko'ngil aynishi va qusish, ichak disfunktsiyasi;
ishtahaning oshishi va vazn ortishi;
soch to'kilishi, toshma va terining qichishi;
qon bosimi ortishi;
jinsiy istakning pasayishi (libido);
takroriy kandidal kolpit;
qon shakar darajasini oshirish;
tromboz va tromboemboliya;
ko'z yoshi, asabiylashish, tushkunlik.

"Janin" tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari haqidagi sharhlar qarama-qarshidir. Ba'zi odamlar nojo'ya ta'sirlarni kuzatmaydilar va ko'p yillar davomida kontratseptsiya yoki davolanish uchun preparatni qo'llashadi, boshqalari esa farovonligi va xatti-harakatlaridagi noxush o'zgarishlar tufayli hatto bir hafta foydalanishga dosh bera olmaydi.

Dori-darmonlarni qabul qiladigan ming ayolga bittadan kam hollarda quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'ladi:

virusli va bakterial infektsiyalarning qaytalanishi;
uyqusizlik;
quruq shilliq pardalar;
seboreya, toshbaqa kasalligi kabi teri kasalliklari;
bronxial astma;
enterit, gastrit.

Dozani oshirib yuborish holatlarida nojo'ya ta'sirlar kuchayadi. Bunday hollarda davolash simptomatikdir.

Bundan tashqari, Janinni qabul qilishning birinchi oylarida ayol jinsiy yo'ldan vaqti-vaqti bilan dog'lar va hatto intermenstrüel qon ketish bilan bezovtalanishi mumkin. Bu tananing belgilangan gormonlar dozasining yangi rejimiga o'rganishi bilan izohlanadi. Odatda moslashish davri ikki-uch oydan oshmaydi, aks holda preparatni almashtirish yoki dozalash rejimini sozlash kerak.

"Janin": foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Janineni qancha vaqt va qancha tabletka olishim mumkin? Zhanine tabletkalarini qabul qilish rejimi boshqa og'iz kontratseptivlaridan farq qilmaydi. Asosiy postulatlar quyidagilardan iborat:

tabletkalar olinadi - ichkarida, oz miqdorda suv bilan yuvib tashlang; 21 kun davomida paketdan bitta tabletka oling;
foydalanish boshlanishi - birinchi oyda hayz ko'rishning birinchi kuniga to'g'ri kelishi kerak;
qabul qilish vaqti qat'iy belgilangan, masalan, har doim ertalab soat 6.00 da;
qadoqlashni tugatgandan so'ng - etti kunlik tanaffus qilish kerak, odatda ikkinchi yoki uchinchi kunlarda hayz ko'rish paydo bo'ladi;
etti kunlik tanaffusdan keyin - yangi paketni olishni boshlashingiz kerak.

"Janin" ko'p yillar davomida to'xtovsiz mast bo'lishi mumkin. To'xtatilgandan so'ng tuxumdonlar funktsiyasi uch oydan olti oygacha tiklanadi. Hayz ko'rishni kechiktirish uchun siz etti kunlik tanaffussiz ikkita paketni qabul qilishingiz mumkin. Bunday holda, tsikl 42-45 kun bo'ladi. Biroq, siz preparatning bunday xususiyatlari bilan shug'ullanmasligingiz kerak, chunki bu asiklik oqim va qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Tez-tez uchraydigan klinik holatlar

Ko'pincha preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar turli vaziyatlar va kasalliklardir. Siz quyidagi fikrlarni hisobga olgan holda Zhanine tabletkalarini olishingiz kerak.

Abortdan so'ng, abort. Agar homiladorlik birinchi trimestrda to'xtatilgan bo'lsa, o'sha kuni yoki ertasi kuni tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Agar ikkinchi trimestrda abort yoki abort sodir bo'lsa, uni 21-28-kunlarda qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi, agar homiladorlik istisno qilingan bo'lsa, siz hayz ko'rishni kutishingiz shart emas.
Tug'ilgandan keyin. Preparatni faqat laktatsiya tugaganidan keyin foydalanishga ruxsat beriladi. Agar ayol qo'llab-quvvatlamasa emizish, boshlanishi tug'ilgandan keyin 21-28 kundan oldin mumkin emas.
Boshqalardan keyin OK. Etti kunlik tanaffusda Janine ichishni yoki qo'g'irchoq tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Agar transdermal patch olib tashlansa, intrauterin vosita Mirena yoki vaginal halqa - birinchi tabletkani o'sha kuni qabul qilish tavsiya etiladi. Agar gormonal dorilarni in'ektsiya qilishdan foydalanilgan bo'lsa, boshlang'ich in'ektsiyaning birinchi kuniga to'g'ri kelishi kerak. Mini-tabletkalardan (faqat gestagen o'z ichiga olgan) o'tishda, qabul qilish vaqti istalgan kunga belgilanishi mumkin.

Agar siz hapni o'tkazib yuborsangiz

Shifokorlar va ayollarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, ko'pincha tabletkalar rejimini buzish bilan shug'ullanish kerak. Bunday hollarda "Janin" ni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak? Agar rejalashtirilgan vaqtdan 12 soat o'tmagan bo'lsa, siz o'tkazib yuborilgan planshetni, keyin esa belgilangan vaqtda keyingisini olishingiz kerak. Agar 12 soat o'tgan bo'lsa, harakat algoritmi quyidagicha:

qabul qilishning birinchi haftasi- o'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq va odatdagi jadvalga muvofiq keyingisini oling; bir hafta ichida qo'shimcha himoya usullaridan foydalanish kerak;
qabul qilishning ikkinchi haftasi- o'tkazib yuborilgan tabletkani darhol qabul qiling, agar dozalash rejimi shu paytgacha kuzatilgan bo'lsa, qo'shimcha himoya talab etilmaydi;
qabul qilishning uchinchi haftasi- siz paketni qabul qilishni davom ettirishingiz va keyingisini etti kunlik tanaffussiz boshlashingiz yoki o'tkazib yuborilgan tabletkada bir hafta tanaffus qilishingiz va keyin yangi paketni boshlashingiz mumkin.

Samaradorlikka nima ta'sir qiladi

Janinni qabul qilishda turli xil holatlar, shu jumladan kasallik holatlari mumkin. Ba'zi dorilar va alomatlar tabletkalarning kontratseptiv ta'sirini kamaytirishi mumkinligini bilishingiz kerak:

antibiotiklar - makrolidlar (masalan, Azitromitsin, Jogamitsin, Klaritromitsin, Eritromitsin), penitsillinlar (Amoxiclav, Ampicillin), tetratsiklinlar (Doksisiklin);
antifungal dorilar -"Ketokonazol";
antidepressantlar- "Fluoksetin";
antikonvulsanlar -"Karbamazepin";
qon bosimi uchun - Diltiazem.
qusish va diareya - agar epizod tabletkalarni qabul qilganidan keyin to'rt soat ichida sodir bo'lsa, keyingi haftada qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalanish kerak; agar to'rt soatdan keyin himoya ta'siri saqlanib qolsa, preparat allaqachon qonda to'liq.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri, yon ta'siri va foydalanishga qarshi ko'rsatmalarini hisobga olgan holda, "Zhanine" faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak. U boshqa dori-darmonlarni muntazam ravishda ishlatishdan xabardor bo'lishi kerak.

Analoglar

Preparatning bir xil tarkibi va dozasi bilan to'liq analoglari mavjud faol moddalar. Ro‘yxat quyidagicha:

"Siluet";
"Diecyclen";
"Bonade."

Endometrioz, giperandrogenemiya uchun "Zhanine" planshetlari, tuxumdon kistalarini olib tashlangandan so'ng, tanlov dori hisoblanadi. Preparat gormonal darajadagi buzilgan ayollarda akne oldini olish uchun, shuningdek, kontratseptsiya uchun javob beradi. Preparat faqat shifokor tavsiyasiga ko'ra buyuriladi, chunki u foydalanishdan kontrendikatsiyalar va asoratlarga ega.

Ayollar uchun kontratseptsiyaning eng ishonchli usullaridan biri gormonal tabletkalardir. Bu erda Janine preparati haqidagi barcha faktlar va bilimlar batafsil tavsiflangan va to'plangan, barcha turdagi sog'liq uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

Preparat draje shaklida sotiladi, 21 dona. bir tomondan folga bilan qoplangan plastinkada. Preparatning nomi va dozasi folga ustiga yozilishi kerak. Janinning analogini ichki farmakologik bozorda topish qiyin, chunki preparat ishlab chiqaruvchi ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilgan faol moddalarning sifati bilan ajralib turadi.

umumiy tavsif

Faol moddalar dienogest va etinil estradioldir. kimyoviy moddalar, kontratseptiv vositalar bilan bog'liq farmakologik guruh dorilar. U "ayol jinsiy gormonlari: estrogenlar, gestagenlar" kichik guruhidagi eng yaxshilaridan biri hisoblanadi.

Gormonal dori Zhanine - kerakli nisbatda estrogen va progestogenning past dozasiga ega bo'lgan kombinatsiyalangan dori. U faqat ichkarida olinadi, ya'ni og'iz orqali ko'p miqdorda suv bilan yuviladi. Tabletkalarni qabul qilish o'rtasida bir xil vaqt oralig'iga qat'iy rioya qilish kerak.

Janinning ta'siri ovulyatsiya jarayonini bostirish, shuningdek shilliq qavatning qalinlashishi tufayli yuzaga keladi. bachadon bo'yni kanali bachadon. Ushbu mukus zichligining o'zgarishi spermatozoidlarning bachadonga kirib borishiga ta'sir qiladi, bu nafaqat homilaning homilador bo'lish jarayonini murakkablashtiradi, balki infektsiya va bakteriyalarning bachadon bo'shlig'iga kirish ehtimolini kamaytiradi.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, Zhanine tug'ilishni nazorat qilish tabletkalaridan uzoq muddatli va muntazam foydalanish (ko'rsatmalarga muvofiq) hayz ko'rish siklini barqarorlashtirishga olib keladi, hayz paytida qon ketishini kamaytirishga yordam beradi va hayz paytida organlarga qon oqimi bilan bog'liq og'riqni kamaytiradi. .

Tadqiqotlar davomida, ko'rsatmalarga muvofiq bir yil davomida to'xtovsiz dori-darmonlarni qabul qiladigan 1000 nafar ayoldan ushbu kasallikning paydo bo'lish foizi qayd etildi. istalmagan homiladorlik 0,001% ni tashkil qiladi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilmaydigan ayollar hayz paytida taxminan 200 ml qon yo'qotadilar. Bunday oylik qon yo'qotish bilan qizlar ko'pincha temir tanqisligi anemiyasini rivojlantiradilar. Bu kasallik tanadagi temir tanqisligi bilan bog'liq va qondagi gemoglobinning pasayishi bilan birga keladi, shuningdek umumiy ko'rinishlari astenovegetativ sindrom. Janinni qabul qilish hayz paytida qon yo'qotilishini kamaytiradi, shuningdek, qon ketish muddatini qisqartiradi.

Preparatning ta'siri

Preparatning kontratseptiv ta'siri hayz davrining ovulyatsiya fazasini bostirish bilan bog'liq. Janin ayolning qonida estrogenning kerakli konsentratsiyasini saqlaydi, bu esa homiladorlik ehtimolini yo'q qiladi.

Janinning kontratseptiv xususiyatlaridan biri ham bachadon bo'yni servikal kanalining shilliq qavatining qalinlashishi hisoblanadi. Odatda, tuxum ko'pincha urug'lantiriladi fallop naychasi, yoki bachadon bo'shlig'ida. Urug'lantirilgandan so'ng, tuxum kontseptsiyadan 7-8 kun o'tgach, bachadon devoriga joylashtiriladi.

Bachadon bo'yni shilliq qavatining jismoniy xususiyatlarini o'zgartirish sperma bachadon bo'shlig'iga kirishiga to'sqinlik qiladi, bu esa homiladorlik xavfini kamaytiradi. Bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinlashishi bakteriyalar, viruslar va protozoalarning kirib borishi tufayli bachadonning yallig'lanish kasalliklari ehtimolini kamaytiradi.

Janinni qabul qilishga tananing javobi

Janin tarkibida gormonal moddalar mavjud, shuning uchun u faqat og'iz orqali olinadi va ko'p miqdorda suv bilan yuviladi. Bu sizga tabletkalarni eritish tezligini oshirish va preparatning organizmga singishini tezlashtirish imkonini beradi.

Tabletkalarni yutib yuborganingizdan keyin suv ichish tabletka yopishib qolishining oldini oladi turli bo'limlar qizilo'ngach. Tabletkalarni eritib bo'lgach ovqat hazm qilish trakti faol modda Preparat qon oqimiga so'riladi va 2-3 soatdan keyin uning qondagi konsentratsiyasi maksimal darajaga ko'tariladi. Ingichka ichakning qon tomirlari orqali qonga kirgandan so'ng, preparat qon elementlarining bir qismi bo'lgan sarum oqsillari bilan, ko'pincha albumin bilan bog'lanadi va reproduktiv tizim organlariga etkaziladi.

Preparat ikki kun ichida tanadan butunlay chiqarib tashlanadi va shuning uchun yaxshi konsentratsiyani saqlab qolish uchun har kuni bir vaqtning o'zida preparatni qabul qilish kerak. Qonda gormonlar kontsentratsiyasining pasayishi kontratseptiv ta'sirni kamaytirishi mumkin.

Janine preparatini turli kasalliklar uchun qo'llash qoidalari

Homiladorlik va emizish davrida Janinni qo'llash mutlaqo kontrendikedir. Preparat bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar bolaning fenotipik va genetik xususiyatlariga salbiy ta'sir ko'rsatmadi. Ammo kontratseptiv vositalarning ayolning tanasiga ta'sirini chuqurroq o'rganish bilan ularning kichik bolalar uchun zararsizligi haqida ba'zi xavotirlar paydo bo'ladi.

Homiladorlikni rejalashtirayotganda, bolani homilador qilishdan 1-3 oy oldin kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Bu asosiy gormonal darajani tiklaydi. Ba'zi kasalliklar uchun, aksincha, preparatni to'xtatgandan so'ng darhol bolani homilador qilishni rejalashtirish tavsiya etiladi. Siz bu masalani davolovchi shifokoringiz bilan aniqlab olishingiz mumkin.

Har qanday buyrak kasalligi uchun Janineni qabul qilishda juda ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki bu buyraklarning filtrlash to'sig'i bu kontratseptivni tanadan olib tashlaydi. Shuning uchun, agar buyrak kasalligi yuzaga kelsa, muammo haqida darhol ginekolog-endokrinologga murojaat qilishingiz kerak. Albatta, ko'pincha bu muammo urologlar uchun qiyinchilik tug'dirmaydi, ammo mutaxassis bilan ixtisoslashgan maslahat hech qachon zarar qilmaydi.

Jigarning og'ir kasalliklari bo'lgan ayollar, ayniqsa subkompensatsiya va dekompensatsiya bosqichida, har qanday og'iz kontratseptivlarini buyurish va qabul qilishda kontrendikedir. Bu har qanday dorini tanamiz tomonidan zahar sifatida qabul qilish bilan bog'liq.

Va har qanday dori tanaga kirganda, jigar eng qisqa vaqt ichida undan qutulish uchun faol ishlay boshlaydi. Jigarning bu holati umumiy salomatlikka juda yomon ta'sir qiladi va ko'pincha kasallikning yomonlashishiga olib keladi.

Qizlar, albatta, ushbu preparatni qabul qilish imkoniyati haqida ginekologga murojaat qilishlari kerak va shuni ham ta'kidlash kerakki, uni faqat muntazam hayz davri boshlanganidan keyin qo'llash tavsiya etiladi.

Menopauzadagi ayollarga tromboembolik asoratlar xavfi yuqori bo'lganligi sababli Janineni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Qo'llash va dozalash qoidalari

Ko'p ayollar ginekologlarga murojaat qilib, ularga gormonal dori-darmonlarni qanday qilib to'g'ri va qancha vaqt davomida qabul qilish kerakligini aytib berishlarini so'rashadi. Ushbu maqolaning ushbu bandida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarning barcha asosiy nuqtalari batafsil tavsiflangan.

Kombinatsiyalangan gormonal dorilarni qabul qilish qoidalariga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Uni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilish nafaqat kontratseptsiya vositalarining deyarli yuz foiz natijalarini ta'minlabgina qolmay, balki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni ham kamaytiradi.

Preparat har kuni bir vaqtning o'zida og'iz orqali olinadi, suv bilan yuviladi. Janinni birinchi marta faqat muntazam jinsiy faoliyat boshlanganidan va muntazam hayz ko'rish boshlanganidan keyin qabul qilish qat'iyan tavsiya etiladi. Odatda preparatni hayz ko'rishning birinchi kunidan (hayz davrining birinchi kunidan) olish mumkin. Qabul qilish muddati paketda ko'rsatilgan tartibda 21 kun. Uch hafta davomida qabul qilingandan so'ng, siz bir hafta tanaffus qilishingiz kerak. Sizning davringiz 2-4 kun ichida boshlanadi. 7 kunlik dam olishdan so'ng siz yangi kursni boshlashingiz kerak.

Ba'zi holatlarni hisobga olgan holda kontratseptiv tabletkalarni qabul qilishni boshlashingiz kerak:.

Buyraklar, jigar va qalqonsimon bez kasalliklarini istisno qiling.
Janinni ko'rish zarurati haqida ginekolog bilan maslahatlashing.
Gormonal muvozanatni va ginekologik kasalliklarni istisno qiling.
Kontratseptsiyaning bir turidan boshqasiga o'tishda shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki bu holda ko'plab xususiyatlar mavjud. Ammo asosiysi kontratseptiv vositalarni qabul qilish orasidagi tanaffuslarga yo'l qo'ymaslikdir.
Qabul qilish to'g'risida qaror qabul qilishda kombinatsiyalangan dorilar Kontratseptsiya uchun siz homiladorlik yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Agar siz ularni olishga qaror qilsangiz, ular sizni istalmagan homiladorlikdan to'liq himoya qiladi. Ammo ba'zi holatlar mavjudki, preparatni qabul qilish o'tkazib yuborilgan va keyin homiladorlik xavfi o'tkazib yuborilgan kunlar soniga qarab ortadi.

Agar siz qabul qilishning bir kunini o'tkazib yuborsangiz (dozalar orasidagi vaqt 36 soatdan kam bo'lsa), o'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq olishingiz kerak. Bunday holda, keyingi 7 kun ichida siz qo'shimcha kontratseptsiya vositalaridan foydalanishingiz kerak, masalan, prezervativ (agar o'tkazib yuborilgan tabletka tsiklning 1 yoki 3 haftasida bo'lsa).

Agar siz Janinni ikkinchi hafta davomida doimiy ravishda qabul qilsangiz va bir kunlik dozani o'tkazib yuborsangiz, bir vaqtning o'zida 2 tabletka ichishingiz kerak bo'lsa ham, o'tkazib yuborilgan tabletkani iloji boricha tezroq oling. Bunday holatda qo'shimcha kontratseptsiya talab qilinmaydi.

Agar Janinni 21 kun qabul qilgandan so'ng va hayz davrining 22-kunidan boshlab to'xtatilgan bo'lsa, hayz ko'rish 3-4 kun ichida boshlanmasa, homiladorlikni, shuningdek kasalliklarni istisno qilish kerak. genitouriya tizimi ayolda.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Janinning haddan tashqari dozasi juda kam uchraydi tibbiy amaliyot, ammo baribir uni mumkin bo'lgan davlatlar ro'yxatidan butunlay chiqarib tashlash mumkin emas. To'g'ri qabul qilinganda, dozani oshirib yuborish mumkin emas, chunki preparat tanadan 48 soat ichida deyarli butunlay chiqarib tashlanadi.

Ba'zi kasalliklarda dozani oshirib yuborish hali ham mumkin. Bularga glomerulonefrit va pielonefrit, buyrak amiloidozi, polikistik buyrak kasalligi, surunkali gepatit, yog'li jigar gepatozi, dekompensatsiya bosqichidagi surunkali xoletsistit va ayolning oshqozon-ichak trakti va genitouriya tizimi organlarida o'zgarishlarga olib keladigan boshqa kasalliklar. Janinning haddan tashqari dozasi belgilari asta-sekin boshlanadi va ko'pincha ayollar ularni preparatni qabul qilish bilan bog'lamaydilar. Dozani oshirib yuborishning o'ziga xos belgilari ko'ngil aynishi, vaqti-vaqti bilan qusish va qorin og'rig'i bo'ladi.

Dozani oshirib yuborishni bartaraf etish uchun preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Dozani oshirib yuborish belgilari boshqa kasalliklarga juda o'xshaydi. Mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak, u tekshiruvdan so'ng ushbu holat haddan tashqari dozadan kelib chiqqanligiga ishonch hosil qiladi va kerakli davolanishni buyuradi.

Yon effektlar

Kombinatsiyalangan kontratseptivlar juda ko'p yon ta'sirga ega. Bu ularning ko'plab tana tizimlariga ta'siri bilan bog'liq. Ammo ko'pincha to'g'ri dori-darmonlarni to'g'ri retseptlash, shuningdek uni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilish mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni kamaytiradi.

Giyohvand moddalarni o'rganish jarayonida ba'zi ayollar Janineni qabul qilishda ba'zi nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirdilar. Oshqozon-ichak traktidan ko'pincha qorinning pastki qismida ko'ngil aynish va og'riq qayd etilgan. Kusish yoki bo'shashgan najas, meteorizm, ichak kolikasi, ich qotishi.

Genitouriya tizimidan sut bezlarining og'rig'i va kengayishi teng nisbatda kuzatiladi, miqdori ortdi vaginal oqindi. Sut bezlaridan tushirish fenomeni kam uchraydi.

U sog'lom ayol Chiqarish aniq yoki biroz bulutli rangga ega, hid yoki turli xil aralashmalar mavjud. Da turli kasalliklar tabiatda yallig'lanish yoki gormonal nomutanosiblik oqindi uning xarakterini o'zgartiradi. Rang kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarab jigarrangdan yashil ranggacha o'zgaradi. Hidi yoqimsiz bo'ladi.

Patologik aralashmalar, masalan, qon, jiddiy sog'liq muammosini ko'rsatadi. Janinni qo'llashda vaqti-vaqti bilan mumkin bo'lgan qon ketishini oqindidagi qonli aralashmalar bilan aralashtirib yubormang.

Markaziy asab tizimidan preparatning nojo'ya ta'sirining eng ko'p ko'rinishi bosh og'rig'i, yomon kayfiyat. Ammo bu nojo'ya ta'sirlar, ehtimol, odamning ahvoliga haddan tashqari e'tibor berish, shuningdek, kichik narsalarga e'tibor berish bilan bog'liq.

Vizual organlar tizimi tomonidan ko'z linzalariga nisbatan murosasizlik, aniqrog'i, ularni kiyishda yoqimsiz his-tuyg'ular kamdan-kam uchraydi. Ba'zi ayollar kilogramm ortishiga e'tibor berishadi. Ko'pchilik uning pasayishiga e'tibor qaratdi, bu ularni juda xursand qildi. Allergik reaktsiyalar juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi va ko'pincha preparatning bir qismi bo'lgan qo'shimcha va yordamchi moddalar bilan bog'liq.

Janineni qachon qabul qilmaslik kerak?

Janinning eng xavfli yon ta'siri qon pıhtılarının shakllanishi, ularning tanadagi harakati bo'lib, ular o'pka tizimiga kirsa, tromboemboliyaga olib kelishi mumkin. Janinni qo'llash qat'iyan taqiqlangan ayollar salomatligi sharoitlari mavjud. Qo'llashga qarshi ko'rsatmalar bo'lgan kasalliklar uchun kontratseptsiya, bog'lash:

allergik reaktsiya;
qon ivish tizimining patologiyasi;
o'tmishdagi kasalliklar: miyokard infarkti, miya qon tomirlari, o'pka emboliyasi, qon tomir tromboflebit pastki oyoq-qo'llar, tomir trombozi, varikoz tomirlari;
Mavjudligi surunkali kasalliklar: angina pektorisi, dekompensatsiya bosqichida diabetes mellitus, vaqtinchalik ishemik hujumlar hollari;
migren, ayniqsa fokal nevrologik alomatlar bilan birgalikda;
qandli diabet va uning asoratlari;
tromboembolik kasallik xavfi juda yuqori bo'lgan salomatlik holati: semizlik, harakatsiz turmush tarzi, tez-tez uzoq muddatli samolyot sayohati, spirtli ichimliklarga qaramlik, chekish;
yuqori qon bosimi raqamlari bilan gipertoniya;
tananing bir qismini 3-5 kundan ortiq immobilizatsiya qilish bilan birga keladigan jarrohlik aralashuvlar;
lipid almashinuvining doimiy buzilishi;
parhez bilan tuzatib bo'lmaydigan jigar kasalliklari;
saraton xavfi yuqori;
tananing gormonal tizimining og'ir patologiyasi;
noma'lum etiologiyaning hayz davrining beqarorligi;
mumkin bo'lgan homiladorlik;
laktatsiya davri.

Janineni boshqa farmakologik preparatlar bilan qabul qilish mumkinmi?

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari tana tizimlarining barcha funktsiyalariga sezilarli darajada ta'sir qiladi, shuning uchun doimiy foydalanish bilan boshqa dorilar bilan kombinatsiya salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi va eng muhimi, kiruvchi yon ta'sirlar ehtimolini oshirishi mumkin.

Seynt Jonning go'shtini o'z ichiga olgan preparatlar, shuningdek, barbituratlar, rifampitsin, felbamat, preparatning tanadan chiqarilishini oshiradi, bu uning konsentratsiyasini kamaytiradi va kontratseptiv sifatida uning xususiyatlarini sezilarli darajada kamaytiradi.

OIV infektsiyasiga qarshi kurashadigan dorilar va an'anaviy antiviral preparatlar jigarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun preparat tanadan sekinroq chiqariladi. Preparatning kechikishiga olib kelishi mumkin katta raqam nojo'ya ta'sirlar, shuningdek, ikkala dorini qabul qilishning kiruvchi ta'sirini kuchaytiradi.

Antibiotiklarni qabul qilishda kontratseptsiyaning yana bir usuli qo'llanilishi kerak antibakterial terapiya homiladorlik xavfini oshirishi mumkin bo'lgan COCs samaradorligini pasaytiradi.

Ayol gormonlarining ko'pligi ayolning kayfiyatiga, terining, sochlarning va tirnoqlarning holatiga ijobiy ta'sir qiladi. Odatda, Janinni qabul qilishda ayollar ish kuni davomida charchoqning kamayishi, uyquning yaxshilanishi va libidoning ko'payishini qayd etadilar. Eng mashhur sharhlardan biri bu bosh og'rig'ining kamayishi bo'lib, u ko'pincha kun davomida yosh qizlarga hamroh bo'ladi. Janinni qabul qilishning ijobiy ta'siri barcha holatlarda qizning asab tizimining holatida ko'rinadi.

Kombinatsiyalangan kontratseptiv vositalarni qabul qilish ayollarning reproduktiv tizimining ayrim kasalliklari uchun ham oqlanadi. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:

endometrioz;
tartibsiz hayz davri;
bachadon va adneksal organlarning prekanseroz kasalliklari;
polikistik tuxumdon sindromi;
gormonal muvozanat bilan bog'liq bo'lgan sut bezlari kasalliklari.

Endometrioz uchun Janin kontratseptiv preparati juda tez-tez buyuriladi. Endometrioz bachadon bo'shlig'ining endometriyal hujayralarining uning chegaralaridan tashqarida patologik proliferatsiyasi bilan tavsiflanadi. Ushbu to'qimalarning tarqalish darajasiga qarab, kasallikning zo'ravonlik toifalari ajratiladi. Janin hayz paytida og'riq va qon ketishini kamaytiradi, shuningdek, salomatlik holatini yaxshilaydi.

xulosalar

Nemis kelib chiqishi Janine kombinatsiyalangan kontratseptiv preparati haqida yuqorida aytilganlarning barchasini umumlashtirib, shuningdek, foydalanish qoidalari va ko'rsatmalari va retsepti bo'yicha barcha bilimlarni hisobga olgan holda, ushbu preparatning ayol tanasiga ta'siri tahlilini umumlashtirish kerak. .

Janinni qabul qilishning ijobiy tomonlari, shubhasiz, ayol tanasiga kontratseptiv ta'sir ko'rsatadi, ayolning gormonal darajasida yaxshi tomonga o'zgaradi, bu uning kayfiyatiga, terining, sochlarning va tirnoqlarning holatiga ijobiy ta'sir qiladi.

Shuningdek, ushbu dori istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun bir qator dori vositalarida etakchi o'rinni egalladi, chunki hozirgi vaqtda homiladorlikni rejalashtirish tug'ilmagan bolaning va uning onasining salomatligi uchun asosdir. Mahsulot endometrioz, polikistik tuxumdon sindromi, shuningdek, ayol jinsiy tizimining boshqa kasalliklarini davolashda o'zini isbotladi.

Preparat deyarli barcha tana tizimlariga ta'sir qilishning xilma-xilligi va ko'pligi tufayli salbiy ta'sirga ega. Janinni qabul qilish ovqat hazm qilish, reproduktiv va qon aylanish tizimlaridan nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkin.

Janinni davolash bitta jinsiy sherigiga ega bo'lgan muntazam jinsiy hayotga ega bo'lgan qizlar uchun ko'rsatiladi.

Janinni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarga to'g'ri rioya qilish istalmagan homiladorlikning yuz foiz oldini olishni ta'minlaydi, shuningdek, ayollarda malign neoplazmalar xavfini kamaytiradi va menopauzaga o'tishni osonlashtiradi. Preparatni sotib olishdan oldin, genitouriya tizimining mumkin bo'lgan patologiyalarini istisno qilish uchun ginekolog bilan maslahatlashishni unutmang, shuningdek, tekshiruv vaqtida gormonal darajasini baholang.

Janin monofazik preparatdir kontratseptiv ta'sir. Tarkibi rejasiz homiladorlikning boshlanishiga to'sqinlik qiluvchi noyob komponentlarni (ayol gormonlarining sun'iy analoglari) birlashtiradi.

Preparat hayz davrini tartibga solishga yordam beradi, shuningdek, oraliq qon ketish va og'riqni yo'q qiladi, ayniqsa tartibsiz va og'ir hayzli qon ketish bilan (bu hamma narsa anemiyaga olib kelishi mumkin).

Ushbu maqolada biz shifokorlar Zhanine preparatini nima uchun buyurishlarini, shu jumladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni, dorixonalarda ushbu preparatning analoglari va narxlarini ko'rib chiqamiz. Agar siz allaqachon Janine-dan foydalangan bo'lsangiz, fikr-mulohazalaringizni sharhlarda qoldiring.

Chiqarish shakli va tarkibi

Preparat oq rangli silliq planshetlar shaklida ishlab chiqariladi, ularning har 21 tasi blisterlarga qadoqlangan. Bir yoki uchta blister preparatning karton paketiga kiritilgan.

Har bir draje tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol moddalar: 0,03 mg etinil estradiol va 2,0 mg dienogest.
yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, kartoshka kraxmal, jelatin, talk, magniy stearati, saxaroza, shakar siropi, polividon K 25, makrogol 35000, kaltsiy karbonat, titan dioksidi (E 171), karnauba mumi.

Klinik va farmakologik guruh: antiandrogenik xususiyatlarga ega monofazik og'iz kontratseptivlari.

Janine nima uchun ishlatiladi?

Ko'rsatmalarga ko'ra, istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun Zhanine muntazam jinsiy hayotga ega bo'lgan ayollar tomonidan qabul qilinishi tavsiya etiladi. Bundan tashqari, tibbiy amaliyotda Zhanine tabletkalari ko'pincha quyidagi holatlar va kasalliklar uchun asosiy va yordamchi davolash sifatida ishlatiladi:

endometrioz;
reproduktiv disfunktsiya;
dismenoreya ( og'riqli hayz ko'rish);
amenoreya (hayz ko'rishning etishmasligi);
menorragiya (og'ir hayz ko'rish);
ginekologiyadan keyingi davr jarrohlik aralashuvlar(operatsiyadan keyin tiklanish va uning natijalarini mustahkamlash maqsadida);
ayolning qonida erkak jinsiy gormonlar darajasining oshishi (bu ko'pincha oqibatlarga olib keladi akne, juda yog'li teri, terining haddan tashqari soch o'sishi).

farmakologik ta'sir

Janinning kontratseptiv ta'siri qo'shimcha mexanizmlar orqali amalga oshiriladi, ularning eng muhimi ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining yopishqoqligining o'zgarishini o'z ichiga oladi, buning natijasida u sperma o'tkazmaydigan bo'ladi.

Da to'g'ri foydalanish Pearl indeksi (yil davomida kontratseptiv vositalarni qabul qilgan 100 ayolning homiladorlik sonini aks ettiruvchi ko'rsatkich) 1 dan kam. Agar tabletkalar o'tkazib yuborilsa yoki noto'g'ri ishlatilsa, Pearl indeksi oshishi mumkin.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda hayz ko'rish davri muntazamlashadi, og'riqli hayz ko'rish kamroq uchraydi, qon ketishining intensivligi va davomiyligi kamayadi, natijada temir tanqisligi anemiyasi rivojlanish xavfi kamayadi. Bundan tashqari, endometriyal va tuxumdon saratoni xavfining kamayishi haqida dalillar mavjud.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalar og'iz orqali, paketda ko'rsatilgan tartibda, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida, oz miqdorda suv bilan olinishi kerak. Janin 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan doimiy ravishda olinishi kerak. Har bir keyingi paket 7 kunlik tanaffusdan so'ng boshlanadi, bu davrda olib tashlash qon ketishi (hayzga o'xshash qon ketish) kuzatiladi. Odatda oxirgi tabletkani qabul qilganidan keyin 2-3-kunida boshlanadi va siz yangi paketni qabul qilishni boshlamaguningizcha tugamasligi mumkin.

Agar oldingi oyda gormonal kontratseptivlarni qabul qilmagan bo'lsangiz, Janineni qanday qabul qilishni boshlash kerak. Janinni qabul qilish hayz davrining birinchi kunidan boshlanadi (ya'ni, hayz ko'rish qon ketishining birinchi kunida). Uni 2-5 hayz davrida qabul qilishni boshlashga ruxsat beriladi, ammo bu holda birinchi paketdan tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning to'siqli usulini qo'shimcha ravishda qo'llash tavsiya etiladi.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan, vaginal halqadan yoki transdermal patchdan o'tganda, Janinni qabul qilish avvalgi paketdagi oxirgi faol tabletkani olgan kundan keyin boshlanishi kerak, lekin hech qanday holatda odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyingi kundan kechiktirmay. qabul qilish (21 tabletkani o'z ichiga olgan dorilar uchun) yoki oxirgi faol bo'lmagan planshetni qabul qilgandan keyin (har bir paketda 28 tabletkadan iborat dorilar uchun). Vaginal halqa yoki transdermal patchdan o'tganda, Janineni uzuk yoki yamoq olib tashlangan kunidan boshlash afzalroqdir, lekin emas. keyinroq yangi uzuk qo'yish yoki yangi yamoq qo'yish kerak bo'lganda.
O'z ichiga faqat gestagen (mini-tabletkalar) o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan o'tayotganda, istalgan kuni mini-tabletkalarni qabul qilishni to'xtatib, ertasi kuni bir vaqtning o'zida Janineni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini ham qo'llashingiz kerak.
In'ektsion kontratseptivlardan, implantatsiyadan yoki progestogenni chiqaradigan intrauterin kontratseptivlardan (Mirena) o'tishda. Janineni keyingi in'ektsiyangiz tugashi kerak bo'lgan kuni yoki implantatsiya yoki intrauterin vosita olib tashlangan kundan boshlab qabul qilishni boshlang. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini ham qo'llashingiz kerak.
Homiladorlikning birinchi trimestrida abortdan keyin. Ayol darhol preparatni qabul qilishni boshlashi mumkin. Agar bu shart bajarilsa, ayol qo'shimcha kontratseptiv himoyaga muhtoj emas.
Homiladorlikning ikkinchi trimestrida tug'ruq yoki abortdan so'ng, homiladorlikning ikkinchi trimestrida tug'ilish yoki abortdan keyin 21-28-kunlarda preparatni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Agar foydalanish keyinroq boshlangan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak. Biroq, agar ayol allaqachon jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, Zhanineni qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak yoki u birinchi hayz ko'rishgacha kutishi kerak.

Agar siz tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborganingizdan keyin 12 soatdan ko'proq vaqt o'tmagan bo'lsa, preparatning kontratseptiv ta'siri kamaymaydi. O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olish kerak. Keyin oddiy qabul qilish rejimiga o'ting.

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish

Agar bo'shliq 12 soatdan oshsa, u holda kontratseptiv himoya kamayadi. Siz bilishingiz kerak bo'lgan ikkita asosiy qoida mavjud:

Siz tabletkalarni qabul qilishni 7 kundan ortiq to'xtata olmaysiz.
7 kunlik tabletkalarni uzluksiz qo'llash bilan gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimining etarli darajada bostirilishiga erishiladi.

1 hafta. Oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olish kerak. Agar siz bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishingiz kerak bo'lsa ham. Keyin odatdagi vaqtda tabletkalarni qabul qilishni davom eting. Keyingi 7 kun ichida qo'shimcha himoya usulini, masalan, prezervativni qo'llash tavsiya etiladi. Agar jinsiy aloqa oldingi 7 kun ichida sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini istisno qilmaslik kerak. Preparatni qabul qilishda tanaffus qanchalik yaqin bo'lsa va qancha tabletka o'tkazib yuborilsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.
2-hafta. Ayol o'tkazib yuborilgan oxirgi tabletkani eslashi bilanoq olishi kerak (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi tabletka odatdagi vaqtda olinadi. Agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun davomida tabletkani to'g'ri qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishga hojat yo'q. Aks holda, shuningdek, agar siz ikki yoki undan ortiq tabletkalarni o'tkazib yuborsangiz, 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan (masalan, prezervativ) qo'shimcha ravishda foydalanishingiz kerak.
3-hafta. Tabletkalarni qabul qilishda tanaffus yaqinlashganda, ishonchsizlik kuchayadi. Ammo agar siz dozalash rejimiga rioya qilsangiz, kontratseptiv himoyaning pasayishiga yo'l qo'ymaslik mumkin. Agar siz quyidagi variantlardan biriga rioya qilsangiz, o'tkazib yuborilgan dozadan 7 kun oldin tabletkalarni qabul qilishda hech qanday qoidabuzarlik bo'lmasa, qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanish zarurati paydo bo'lmaydi. Quyidagi variantlarning tavsiyalarini o'rganish kerak. Agar ilgari qonunbuzarliklar bo'lsa. keyin keyingi 7 kun davomida qo'shimcha himoya qiling.

Siz joriy paketdagi tabletkalarni olishni to'xtatishingiz mumkin. Bunday holda, o'tkazib yuborilgan kunlarni hisobga olgan holda, preparatni qabul qilishdagi tanaffus 7 kungacha bo'lishi kerak. Siz tabletkalarni yangi paket bilan qabul qilishni boshlashingiz kerak. Agar oshqozon-ichak traktidan buzilishlar mavjud bo'lsa, u holda preparatning so'rilishi to'liq bo'lmaydi, ya'ni qo'shimcha himoya vositalaridan foydalanish kerak. Qabul qilinganidan keyin 3-4 soat ichida qusish bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborish tavsiya etiladi. Agar siz preparatni qabul qilishning odatiy rejimini o'zgartirishni xohlamasangiz, boshqa paketdagi qo'shimcha tabletka(lar)ni olishingiz kerak.

Hayz ko'rishni kechiktirish uchun preparatni qabul qilishda tanaffus qilishning hojati yo'q, lekin preparatni yangi paketdan olishni davom eting. Qabul qilish ikkinchi paketning oxirigacha davom ettirilishi mumkin. Qonli yoki to'lqinli qon ketishini istisno qilib bo'lmaydi. 7 kunlik tanaffusdan so'ng, Janine preparatidan odatiy foydalanish tiklanadi.

Hayz ko'rish boshlanishini haftaning boshqa kuniga o'tkazish uchun tabletkalarni qabul qilishdagi tanaffusni kerakli kunlar soniga kamaytirish tavsiya etiladi. Tanaffusning davomiyligi hayz ko'rishga o'xshash qon ketishining yo'qligi / mavjudligiga ta'sir qiladi va qon ketishi yoki qon ketishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar sizda quyida sanab o'tilgan holatlar/kasalliklar mavjud bo'lsa, Janine ishlatilmasligi kerak. Agar ushbu holatlardan biri uni qabul qilish paytida birinchi marta paydo bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish kerak.

Noma'lum vaginadan qon ketishi.
Homiladorlik yoki undan shubhalanish.
Emizish davri.
Hozirgi vaqtda yoki tarixda trombozdan oldingi holatlar (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina).
Hozirgi vaqtda yoki tarixda fokal nevrologik alomatlar bilan migren.
Qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus.
Hozirgi vaqtda yoki tarixda og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit.
Jigar etishmovchiligi va og'ir jigar kasalligi (jigar testlari normallashgunga qadar).
Hozirgi vaqtda yoki tarixda jigar o'smalari (yaxshi yoki yomon xulqli).
Gormonga bog'liq bo'lgan malign kasalliklar (jumladan, jinsiy a'zolar yoki sut bezlari) yoki ularga shubha.
Venoz yoki uchun bir nechta yoki jiddiy xavf omillari arterial tromboz, shu jumladan yurakning qopqoq apparatlarining murakkab shikastlanishlari, atriyal fibrilatsiya, miya tomirlari yoki yurakning koronar arteriyalari kasalliklari; nazoratsiz arterial gipertenziya, og'ir jarrohlik aralashuvi uzoq muddatli immobilizatsiya, 35 yoshdan oshgan chekish bilan.
Hozirgi vaqtda yoki tarixda tromboz (venoz va arterial) va tromboemboliya (shu jumladan chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti, insult), serebrovaskulyar kasalliklar.

Yon effektlar

Sut bezlarining og'rig'i va kuchlanishi, sut bezlarining kengayishi, sut bezlaridan oqindi; bachadondan dog'lanish va qon ketish; Bosh og'rig'i; ko'rish buzilishi; ko'ngil aynishi; qusish; qorin og'rig'i; vaginal sekretsiyadagi o'zgarishlar; teri toshmasi; eritema nodosum; migren; libidoning o'zgarishi; kayfiyatning pasayishi / o'zgarishi; kontakt linzalariga yomon bardoshlik; ko'p shaklli eritema; umumiy qichishish; xolestatik sariqlik; suyuqlikni ushlab turish; tana vaznining o'zgarishi; allergik reaktsiyalar.

Kamdan-kam hollarda - plazma triglitseridlari darajasining oshishi, uglevodlarga tolerantlikning pasayishi, charchoqning kuchayishi, diareya. Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarida bo'lgani kabi, kamdan-kam hollarda tromboz va tromboemboliya rivojlanishi mumkin.

Menstrüel tsiklning boshlanish kunini o'zgartirish

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun ayol oldingisidan barcha tabletkalarni olgandan so'ng darhol Janinning yangi paketidan tabletkalarni olishni davom ettirishi kerak. Ushbu yangi paketdagi tabletkalarni ayol xohlagancha (paket tugamaguncha) olish mumkin. Preparatni ikkinchi paketdan qabul qilganda, ayolda dog'lar paydo bo'lishi yoki bachadondan qon ketishi mumkin. Odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin Janineni yangi paketdan qabul qilishni davom ettirishingiz kerak.

Hayz ko'rish boshlanishini haftaning boshqa kuniga o'tkazish uchun ayol tabletkalarni qabul qilishda keyingi tanaffusni xohlagancha ko'p kunga qisqartirishi kerak. Interval qanchalik qisqa bo'lsa, ikkinchi paketni qabul qilganda, qon ketishining oldini olish va qon ketishining davom etishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi (xuddi hayz ko'rish boshlanishini kechiktirishni xohlagan holatda bo'lgani kabi).

Agar ayolda faol tabletkalarni qabul qilganidan keyin 4 soat ichida qusish yoki diareya bo'lsa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin va qo'shimcha kontratseptiv choralar ko'rish kerak. Bunday hollarda, siz tabletkalarni o'tkazib yuborishda tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Zhanine preparatini qo'llash menarxning boshlanishidan oldin va menopauza boshlanganidan keyin kontrendikedir.

Ba'zi hollarda jinsiy gormonlardan foydalanish jigarda shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Differensial tashxis qo'yishda jigar hajmining oshishi, kuchli qorin og'rig'i, shuningdek intraperitoneal qon ketish belgilarini hisobga olish kerak.

Janine preparatini qabul qilish, ayniqsa terapiyaning birinchi oylarida tartibsiz qon ketish bilan birga bo'lishi mumkin (ham dog'lar, ham qon ketish shaklida). Shu munosabat bilan, tartibsiz qon ketishini baholash faqat taxminan 3 tsikldan iborat moslashish davridan keyin amalga oshirilishi kerak.

Agar bunday qon ketish takrorlansa yoki oldingi muntazam tsikllardan keyin sodir bo'lsa, gormonal bo'lmagan sababni izlash kerak. Tashxis bemorda malign neoplazma yoki homiladorlik mavjudligini istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda diagnostik kuretaj talab qilinishi mumkin.

Janin STD va OIV infektsiyasidan himoya qilmaydi.

Analoglar

Ta'sir mexanizmi bo'yicha Janinning analoglari: Belara, Yarina, Dayla, Midiana, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Narxlar

Dorixonalardagi o'rtacha narx (Moskva) 1178 rubl.

Saqlash shartlari va muddatlari

Preparatni bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil.