Питание при ревматоидном. Ревматоидный артрит: питание при обострении и для предупреждения кризисов. Острая стадия заболевания

Диета при ревматоидном артрите призвана уменьшить проявление обострений. Ее основные принципы основаны на снижении калорийности рациона и потребления соли. В меню вводятся витамины и богатые минералами продукты.

Ревматоидный артрит - это серьезное заболевание аутоиммунного происхождения, сопровождающееся поражением опорно-двигательной системы. Больных беспокоят сильные суставные боли, скованность движений и появление опухолей. после обследования назначают соответствующее лечение, рекомендуют специальную диету при ревматоидном артрите. Питание по ее правилам помогает облегчить боль и снизить проявления заболевания.

Особенности диеты

Научные исследования доказали, что диета при ревматоидном артрите суставов помогает уменьшить усталость и проявления недуга. При правильно подобранном питании уменьшаются опухоли конечностей, снижаются утренние боли и обострения. Главный принцип такой диеты - устранение продуктов, вызывающих аллергию.

К особенностям диеты относят следующие принципы:

диета при ревматоидном артрите назначается в зависимости от имеющихся проявлений заболевания, фазы обострения и степени поражения суставов;
при обострении артрита суточная доза углеводов снижается до 300 грамм, под запрет попадают все сладости, мед и варенья;
все блюда должны быть отварными, тушеными или запеченными без растительного масла;
белки должны быть животного происхождения, больше 80 грамм в день употреблять их не рекомендовано;
жиры можно есть из расчета 1 грамм на 1 килограмм веса;
большую часть рациона должны составлять вегетарианские блюда, яйца, молочнокислые продукты и отварное мясо с рыбой;
количество соли не должно превышать 5 грамм в сутки, разрешено подсаливать лишь готовые блюда.

Все продукты, вызывающие обострение, из меню исключаются. Под запрет чаще всего попадают молоко, цитрусовые, злаки, помидоры с картофелем и мясо свинины. Список составляется индивидуально для каждого пациента лечащим врачом, может быть дополнен другими блюдами или напитками. Суточная калорийность пищи не должна превышать 1800 ккал.

Запрещенные продукты

Диета при ревматоидном артрите в основном состоит из вегетарианских блюд и молочнокислых напитков. Допускается употребление фруктов, нежирного мяса и соков. Все жирные, острые или копченые блюда полностью исключаются из рациона. Только такое питание способно снизить вероятность обострения болезни и помогает избавиться от болевых ощущений.

Под запретом находятся следующие продукты:

алкогольные напитки, включая энергетики и безалкогольное пиво;
жирные бульоны;
все копчености и колбасы;
острые приправы, специи;
крепкий чай с кофе;
газированные напитки;
сливочное масло, сало;
полуфабрикаты;
рыбные консервы, грибы, тушенка;
шоколад, любые сладости и варенья;
богатые холестерином продукты;
цитрусовые.

Для исключения некоторых продуктов требуется прохождение тестов на выявление аллергии. Можно самостоятельно проанализировать свой рацион и определить те блюда, после употребления которых состояние ухудшается. У каждого пациента свои особенности организма, поэтому самолечением заниматься не стоит. Только врач может подобрать примерное меню и назначить препараты для лечения артрита.

Правила питания при артрите

Правила лечебной диеты при ревматоидном артрите предполагают 5-6 разовое питание и ограничение количества выпиваемой жидкости до 1 литра за сутки. Ежедневное меню должно состоять из блюд, богатых витаминами и минеральными соединениями: кальцием, калием и железом. Для обеспечения суточной потребности в витамине С рекомендуется есть фрукты, овощи, пить соки и отвар из ягод шиповника.

Вот основные правила питания:

1 раз в неделю нужно делать разгрузочный день, употребляя лишь яблоки, салаты или творог с кефиром;
большую часть рациона должны составлять зеленые овощи и растительные продукты;
обязательно надо добавлять в блюда растительное или оливковое масло;
3-4 раза в неделю нужно есть рыбу: сельдь, форель, осетра, лосось или анчоусы;
каждый день в меню следует включать творог, другие молочнокислые продукты;
рекомендуется через день съедать по 1 яйцу или яичному желтку;
разрешены орехи, семечки, любые соевые продукты;
запрещены сладости с сахаром, белый хлеб и выпечка, бутерброды.

Из каш лучше варить гречневую, пшенную и овсяную. Хлеб можно есть только черный, с добавлением отрубей или семечек. Фрукты и ягоды нужно выбирать несладкие, с наименьшим содержанием сахарозы. Употребление картофеля следует ограничить, другие овощи можно есть каждый день.

Народные методы лечения

Диета при ревматоидном артрите приносит лучший результат при сочетании с народными способами и домашними рецептами травяных отваров. Хороший результат дает применение имбиря, острого перца, чеснока и яблочного уксуса. Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием позволяет уменьшить отеки и опухоли, увеличить подвижность суставов.

Вот самые эффективные народные рецепты:

60 грамм измельченного корня имбиря добавляем ежедневно ко всем блюдам, смешиваем с кашами и салатами. Дополнительно наносим порошок имбиря на пораженные и опухшие суставы. Втираем медленными движениями, сверху обязательно утепляем.
Готовим имбирный чай. Заливаем 2 стаканами воды 1 ложку измельченного имбирного корня, варим 40 минут после закипания. Добавляем немного меда, пьем через час после еды.
Съедаем по 2-3 дольки чеснока в день для избавления от опухолей.
Добавляем красный или черный жгучий перец в салаты. Он укрепляет иммунитет, уменьшает проявление покраснений.

Соблюдение принципов диеты и здорового образа жизни поможет уменьшить проявления болезни, снизить болевые ощущения. Придерживаться правил лечебного питания придется постоянно, поэтому важно разнообразить меню, ввести в него все разрешенные врачами продукты.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое заболевание аутоиммунного происхождения. При данной патологии иммунная система начинает воспринимать собственную соединительную ткань суставов как чужеродную и оказывает повреждающее воздействие. Ревматоидный артрит характеризуется развитием хронического воспалительного процесса, признаками которого являются болевой синдром различной степени выраженности, чувство скованности и ограничение подвижности в суставах.

Оглавление:

Рекомендуем прочитать:

Без адекватного комплексного лечения патология становится причиной необратимых изменений в тканях суставов, приводящих к инвалидизации пациента. Потребление некоторых продуктов может способствовать облегчению состояния и стиханию острых симптомов, т. е. ремиссии. Некоторые виды пищи напротив способны спровоцировать обострение.

Для того чтобы улучшить самочувствие при ревматоидном артрите, пациенту необходимо отказаться от острой, жареной и соленой пищи (особенно – животного происхождения), разного рода специй, маринадов и спиртных напитков. Нужно есть как можно больше свежих фруктов и зелени, параллельно сводя к минимуму потребление животного белка. Больным нужно следить за весом тела; лишние килограмму увеличивают нагрузку на суставы, приводя к обострениям.

Обратите внимание: лицам, страдающим ревматоидным артритом, полезна средиземноморская или вегетарианская диета .

При глубоком изучении вопроса о лечебных свойствах продуктов при РА получены данные, которые нельзя толковать однозначно. Тем не менее, до 70% опрошенных пациентов отмечали, что при соблюдении определенной лечебной диеты их состояние несколько улучшалось. У одних немного уменьшалась скованность в суставах и снижалась интенсивность боли, а у других наступала выраженная ремиссия.

Обратите внимание: согласно данным, полученным от врачей-артрологов из американского объединения Arthritis Foundation, для терапии ревматоидного артрита диеты неэффективны. Однако, например, французские исследователи, изучавшие течение заболевания у приверженцев средиземноморской кухни, с ними категорически не согласны.

Поскольку при ревматоидном артрите проводится комплексное лечение, выяснить насколько помогла именно диета, представляется достаточно сложным. В связи с индивидуальными особенностями организма и различной выраженностью патологического процесса одна и та же пища может способствовать временному облегчению, а может оказаться бесполезной с точки зрения терапии заболевания.

Однозначно можно утверждать, что в том случае, если с обострением заболевания коррелирует потребление определенного продукта, его непременно нужно исключить из рациона. Предварительно нужно получить консультацию лечащего врача, а также специалиста-диетолога. Внесение существенных корректив в рацион может привести к дефициту отдельных питательных веществ и микроэлементов.

Исключение вредной пищи

В первую очередь пациенту нужно начать придерживаться т. н. элиминационной диеты, которая помогает выявить «проблемные» продукты, чтобы впоследствии ограничить их потребление или полностью исключить из рациона.

Если пища может провоцировать развитие аллергии, то и ревматоидный артрит при ее потреблении обычно обостряется. Ситуация в данном случае такая же, как и с индивидуальной гиперчувствительностью: для одних людей еда может оказаться совершенно безвредной, а у других – стать причиной серьезных осложнений.

На 2-3 недели необходимо полностью исключить потребление как продукта в чистом виде, так и всех блюд, в состав которых он входит даже в незначительном количестве. К примеру, если речь идет о молоке, то не нужно потреблять кисломолочные продукты, сыры, мороженое и т. д. На следующем этапе на 1 день нужно вернуть продукт в рацион и несколько дней внимательно прислушиваться к собственному самочувствию. Если начало развиваться обострение, это позволяет предполагать наличие связи приступа с едой. Спустя 3 дня эксперимент нужно повторить. Если состояние ухудшилось несколько раз подряд, можно считать, что один из проблемных продуктов обнаружен. Его теперь не стоит есть вообще, или, по крайней мере, во время ухудшения.

Существует ряд потенциально опасных при артрите продуктов, с которых рекомендуется начинать тестирование при элиминационной диете.

К ним относятся:

молоко (цельное) и молочные продукты;
цитрусовые;
какао и шоколад;
баклажаны;
овсяная крупа и хлопья;
(в т. ч. кукурузный крахмал);
рожь;
пшенная крупа;
рыба и морепродукты;
свинина.

Согласно данным, полученным французскими исследователями университета Сорбонна, более 40% людей, страдающих ревматоидным артритом, отмечают улучшение своего состояния после перехода на вегетарианскую диету . Следует отметить, что полного исключения молочных продуктов не требуется. Допускается даже добавление в рацион жирной морской рыбы, поскольку она является уникальным источником и омега-3 жирных кислот .

Многие специалисты небезосновательно полагают, что пациентам с данным аутоиммунным заболеванием лучше всего подходит средиземноморская диета . Она предполагает потребление значительного количества овощей и фруктов, злаков, бобовых, оливкового масла и орехов. Источником животного белка и многих других необходимых соединений является в данном случае морская рыба и морепродукты. В Швеции в начале века была проведена серьезная работа по исследованию влияния данной диеты на состояние пациентов с РА. Физическое состояние обследуемых существенно улучшилось уже к третьему месяцу.

Больше овощей и фруктов!

Не экономьте на продуктах растительного происхождения. В дневной рацион больного ревматоидным артритом должно входит до 300 г овощей (не считая картофеля) и не менее 200 г фруктов. В них присутствует большое количество биологически активных соединений, характеризующихся противовоспалительными и даже анальгезирующими свойствами. В растительной пище присутствует много натуральных антиоксидантов, которые способны минимизировать негативное воздействие свободных радикалов на соединительную ткань суставов.

Кроме того, растения – это незаменимый источник витаминов и калия. В частности, витамин В9, известный также как , необходим организму для нормального течения процесса гемопоэза. Соединение позволяет уменьшить побочные эффекты при приеме цитостатического препарата Метотрексат. Витамин D поможет укрепить костную ткань, что также немаловажно на фоне ревматоидного артрита. Дегенеративные изменения в костной и хрящевой ткани развиваются менее интенсивно при достаточном потреблении . Добавки, содержащие данное соединение, при регулярном приеме помогают уменьшить выраженность болевого синдрома.

Берегите пищеварительную систему

Терапия хронических заболеваний требует регулярного применения фармакологических средств, очень многие из которых оказывают негативное воздействие на печень, почки и желудок. В связи с этим, дополнительно нагружать эти органы «тяжелой» пищей при ревматоидном артрите не следует.

На время курсового медикаментозного лечения из рациона целесообразно исключить:

Обратите внимание: вместо жареной пищи рекомендуется потреблять запеченные, тушеные либо отварные продукты. Приготовление на пару позволяет сохранить максимально возможное при кулинарной (термической) обработке количество витаминов.

Не забывайте про кальций!

Лечение ревматоидного артрита часто предполагает прием гормональных препаратов из группы кортикостероидов. Их применение приводит к тому, что организм теряет большое количество кальция. Вымывание этого важного элемента является причиной развития остеопороза. Чтобы обеспечить поступление в костную ткань достаточного объема кальция нужно есть больше листовой зелени, сои и содержащих ее продуктов, а также потреблять обезжиренные изделия из молока.

Рекомендуем прочитать:

Данные соединения, обладающие противовоспалительными свойствами, присутствуют в соевом твороге, рыбе, орехах и льняном масле. Исследования, проведенные в Американском колледже ревматологии, показали, что при потреблении этих продуктов у пациентов с РА боли в период обострения становятся менее интенсивными, а воспалительный процесс протекает не так активно. Больным рекомендованы пищевые добавки с рыбьим жиром. Положительный эффект начинает развиваться после их регулярного приема на протяжении нескольких недель. Индивидуальную дозировку должен определить лечащий врач.

Важно: в ходе исследований пациенты получают значительно больше омега-3 жирных кислот, чем содержатся в рекомендованных пищевых добавках.

Необходимая для защиты суставов, а также сердечно-сосудистой системы доза составляет 3 г в сутки. Курсовое лечение предполагает прием такой дозировки на протяжении как минимум 12-ти недель. В 100-граммом куске лосося чуть больше 2 г омега-3 жирных кислот, поэтому регулярное потребление рыбы позволяет обойтись без добавок.

Контроль веса

Пациентам необходимо следить за тем, чтобы не набрать лишние килограммы. Избыточный вес дает дополнительную нагрузку на больные суставы нижних конечностей, что крайне нежелательно. В период обострений приходится вести относительно малоподвижный образ жизни, в связи с чем, уменьшается расход калорий.

Чтобы предупредить увеличение массы тела, рекомендуется свести к минимуму потребление следующих продуктов:

конфеты;
мороженое;
выпечка;
торты;
бутерброды с маслом;
пиво.

Важно: рафинированные углеводы, которые в большом количестве присутствуют в любых кондитерских изделиях, лучше вообще исключить из рациона.

Избавившись от лишних килограммов можно существенно улучшить общее качество жизни, что убедительно доказали исследования, проведенные в 2006 году.

Рекомендуем прочитать:

Глютен или клейковина – это белковые соединения, которые присутствуют в большинстве злаковых культур. Кроме того, глютен добавляется в целый ряд продуктов быстрого приготовления, кондитерские изделия, колбасы, соусы и т. д. При таком заболевании, как целиакия, тонкий кишечник человека неадекватно реагирует на клейковину, следствием чего становится нарушение абсорбции питательных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов.

Исследования показали, что на фоне ревматоидного артрита несколько возрастает вероятность развития синдрома целиакии. Помимо этого, получены данные, согласно которым исключение из рациона глютена если не купирует, то, во всяком случае, снижает выраженность симптомов РА. Эта лечебная диета помогает не всем пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями; здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Ограничение потребления целого ряда привычных продуктов может стать причиной недополучения организмом жизненно важных соединений. Прежде чем попытаться улучшить свое состояние с помощью безглютеновой диеты, непременно проконсультируйтесь с ревматологом и специалистом-диетологом!

Положительные эмоции во время приема пищи

Обострение хронических заболеваний является сильным стрессорным фактором. Потребляя пищу в спокойной обстановке можно минимизировать негативные эмоции, поскольку организм при этом вырабатывает эндорфины («гормоны счастья»), оказывающие анальгезирующее воздействие.

Прием алкоголя при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите от алкогольных напитков рекомендуется отказаться совсем. Если пациент принимает антиметаболическое средство Метотрексат, то параллельное потребление даже небольших доз этанола может привести к тяжелейшему повреждению клеток печени.

Трофимова Ярослава, врач-диетолог

Содержание

Правильное питание является неотъемлемой составляющей лечения и профилактики всех существующих заболеваний. Диета при ревматоидном артрите обязательно входит в терапевтический курс, назначаемый врачом для снятия воспаления суставов, устранения симптомов полиартрита и укрепления иммунитета пациента. Подобрав подходящий рацион, можно значительно улучшить самочувствие больного при таком серьезном недуге.

Что такое ревматоидный артрит

Аутоиммунное нарушение, при котором происходит саморазрушение суставов, называется ревматоидным артритом. В результате развития болезни, соединительные ткани становятся хрупкими, воспаленными и постепенно прекращают выполнять свои функции. Воспалительный процесс почти всегда протекает симметрично. На первой фазе заболевания поражаются соединения указательного и среднего пальцев кистей, коленные и плечевые суставы, лодыжки и локти.

Факторы, способствующие развитию ревматоидного артрита, до конца не изучены. Однако ученые установили, что провокаторами недуга могут стать вирусные и инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы, травмы и генетическая предрасположенность. Пациенты, игнорирующие рекомендации врачей относительно лечения этой опасной патологии, подвергают себя риску оказаться в инвалидном кресле, поскольку воспаление постепенно разрушает хрящевую ткань вокруг сустава. Симптомами ревматоидного артрита являются:

боль в суставах, ощущаемая преимущественно в ночное и утреннее время;
скованность движений после пробуждения;
нарушение сна, повышенная температура тела;
образование узелков в зонах расположения суставов;
усталость, потеря веса, слабость.

Диета при ревматоидном артрите суставов

Заболевание носит хронический характер, поэтому при воздействии неблагоприятных факторов может наступить обострение. Правильно подобранное питание при ревматоидном артрите помогает организму перестроиться на новый режим работы, поддерживая все системы в нормальном состоянии. Эффективность диеты обусловлена тем, что человек получает максимальное количество полезных веществ, способствующих восстановлению его здоровья. При этом продукты, усиливающие симптоматику, полностью исключаются из рациона.

Особенности диеты

Ученые заметили, что при употреблении в пищу продуктов, провоцирующих аллергические реакции, симптомы ревматизма резко усиливаются. Чтобы выяснить, какие из них вредны для конкретного пациента, врачи советуют некоторое время придерживаться элиминационной диеты. После этого можно начинать основной курс питания. Отличительными особенностями диетического питания при полиартрите тканей суставов считаются:

Включение в режим растительной пищи (овощей и фруктов) для восполнения недостатка витаминов, минералов.
Исключение компонентов, способствующих выведению кальция (чай, кофе, щавель, ревень, шоколад, шпинат).
Сокращение употребления соли или переход на бессолевую диету.
Обогащение организма магнием, калием, которые предотвращают ремиссию заболевания.
Ограничение потребления мяса – вместо него лучше кушать рыбу, богатую жирными кислотами Омега-3.
Использование щадящей кулинарной обработки еды путем отваривания, запекания и приготовления ингредиентов на пару.
Полный отказ от алкоголя, газированных напитков, сахара, белого хлеба, мучных изделий, твердых жиров, насыщенных мясных бульонов, копченостей, провоцирующих набор веса пациента.

Меню диеты

При данном заболевании диетологи рекомендуют придерживаться режима питания, соответствующего столу №10. Диета при ревматоидном полиартрите практически не имеет противопоказаний, однако перед ее использованием необходимо проконсультироваться с врачом. По возможности, первые два дня следует проводить голодание, употребляя только чистую воду или натуральные соки, затем соблюдать строгую диету, не отклоняясь от требуемого рациона. Примерное меню на неделю включает:

	Второй завтрак
Овсяная каша на воде, отварное мясо, квашеная капуста	Мусс из ягод	Овощной суп, запеченная жирная рыба, отвар из шиповника	Печеное яблоко, несладкий чай	Запеканка из творога, рис с овощами, компот
Паровой омлет, гренки	Ржаные хлебцы, травяной отвар	Суп с овощами и зеленью, вареное мясо	Фруктовое желе	Отварной картофель, любая рыба на пару, несладкий сок
Вчерашний хлеб с сыром, хлопья кукурузные	Печеное яблоко, сок	Овощной микс, заправленный растительным маслом, запеченный картофель, ветчина	Фрукты, ягоды	Плов с сухофруктами, паровая рыба
2 сваренных яйца, тосты, чай с шиповником	Йогурт или кефир	Овощная лазанья, отварная постная говядина	Тертая морковь, сок	Рыба белых сортов, салат из помидоров, чай
Отварная гречка, чай с молоком		Картофель, тушенный с морковью и луком, лосось на пару	Ряженка, ягоды	Суп-пюре из тыквы, запеченная куриная грудка, кисель
Отрубной хлеб с маслом, сыром, какао	Фруктовое ассорти	Щи на постной телятине, припущенные кабачки, гренки	Кефир, хлебцы	Запеченная рыбка, томаты с зеленью и козьим сыром, компот
Ячневая каша на воде, цельнозерновой хлебец, чай		Уха с форелью, вермишель, свежие овощи	Микс из яблок, груш	Крольчатина, икра из кабачков, ломтик хлеба

Диета в период обострения

Острая стадия артрита сопровождается выраженными воспалительными явлениями – увеличением лимфоузлов, болью, жаром, спленомегалией. В этот период показана низкокалорийная диета, предполагающая исключение легкоусвояемых углеводов и снижение употребления белков до 70-80 г в сутки. Жирную пищу и молочные продукты в рационе также рекомендуется ограничить, поскольку в них содержится арахидоновая кислота, активизирующая процесс воспаления.

Облегчить состояние больного при обострении ревматоидного артрита суставов помогают разгрузочные дни и голодание (1 раз в неделю). Максимальный объем жидкости на этой стадии заболевания составляет 1 л. Следует придерживаться дробного питания с приемом пищи небольшими порциями 5-6 раз за сутки. Примерное меню диеты при ремиссии полиартрита выглядит так:

Завтраки: рис, гречка, овсянка на воде, несвежий ржаной хлеб, омлеты без желтка, слабый чай.
Обеды: нежирные сорта рыбы, мяса в отварном или запеченном виде, овощные гарниры.
Ужины: салаты из овощей, маложирные рыбные блюда.
Вторые завтраки и полдники: фрукты, ягоды, нежирный творог, кефир, несладкие компоты, соки.
Исключить: мед, шоколад, любая печень, баклажаны, помидоры, соль, спиртные напитки, жирное мясо, цитрусовые.

Диета с повышенным содержанием белка

Люди, имеющие проблемы с суставами воспалительного характера, стараются устраивать дни голодания или держать вегетарианскую диету, ограничивая себя в животной пище. Однако при приеме кортикостероидных гормонов белки являются обязательным элементом рациона, поскольку они способны подавлять катаболическое действие препаратов. Кроме того, белковую диету назначают при ремиссии болезни.

Особенностью системы считается оптимальная сбалансированность по составу полезных веществ, отвечающая всем запросам слабого организма. Приблизительное ежедневное меню включает:

Утро: вареное яйцо, ячменный кофе с пастеризованным молоком.
Перекус: горсть орехов, запеченное яблоко.
Обед: паровые говяжьи котлеты, сваренный рис или гречневая каша, напиток из сухофруктов.
Перекус: творожные сырники, фрукты.
Вечер: тушеная индейка с цветной капустой, чай.

Диета при ювенильном ревматоидном артрите

Воспаление суставов пальцев, стоп, кистей и плеч у детей называют ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА). Патология неизвестной этиологии сопровождается острой болью, припухлостями и покраснением соединительных тканей. При разработке детского рациона специалисты учитывали индивидуальные особенности растущего организма, выбирая продукты с высоким содержанием витаминов, минералов, ценных элементов. При составлении диетического расклада для ребенка можно опираться на такой вариант:

Завтракать блюдами из творога или яиц.
Обедать постными супами, борщами, рисовым пудингом, лососем (богатый рыбьим жиром), мясными запеканками.
Ужинать салатами из сырых и отварных овощей, изделиями из курятины, говядины.
Между трапезами: кисломолочные маложирные продукты, свежие фрукты, ягоды, морсы, компоты, соки.

Диета Мак Дугалла

Люди, страдающие артритом, нередко ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к накоплению лишних килограммов. Избыточная масса тела создает большую нагрузку на пораженные органы, усугубляя течение заболевания. Учитывая все это, диетолог Джон Мак Дугалл разработал схему питания, направленную на нормализацию веса и снятие воспаления с суставов.

Основу диеты составляют крахмальные продукты, что является ее отличительной особенностью. Доктор рекомендует употреблять картошку и бобовые культуры несколько раз в сутки, дополняя блюда сырыми или вареными твердыми овощами. Результат соблюдения такого режима – снижение веса до 4-5 кг за неделю, значительное улучшение самочувствия больного. Так выглядит примерный рацион 1 дня:

Утро: овсянка с фруктами.
Второй завтрак: орешки или семечки.
Обед: отварной картофель, микс из капусты, моркови, листового салата.
Ланч: бананы.
Ужин: пюре из чечевицы, брокколи.

Скандинавская диета

Питание при артрите пальцев рук, базирующееся на скандинавской диете, считается одним из самых эффективных в лечении недуга. Объясняется это продолжительностью курса, достигающего 3-4 месяцев. Выдержать строгий режим сложно, но соблюдение правил помогает большинству пациентов существенно сократить дозы принимаемых лекарств, устранить симптомы полиартрита. Перед началом проведения диетической терапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Меню составляется по такому принципу:

Первые 10 дней нужно питаться исключительно малокалорийными ингредиентами: овощными бульонами и соками, травяными настоями, картофельными, петрушечными отварами.
Следующие 2-3 месяца рацион включает только блюда из риса и сои, орехи, овощи, ягоды.
На завершительном этапе вводятся злаки, молочные продукты, сыр.
Питаться нужно малыми порциями по 5 раз за сутки, пить достаточное количество воды, при приготовлении еды не использовать соль, фруктовые соки – запрещены.

Диета Донга

Американский доктор ввел в медицинскую практику новый рецепт питания при артрите суставов, испробованный лично на себе. Диета Донга предполагает отказ от мясных и молочных продуктов, фруктов (кроме дыни), нескольких овощей, таких как помидоры, сладкий перец, баклажаны. Список запретных элементов включает еще и шоколад, алкоголь, острые приправы, консервированные блюда. Исключение составляет нежирное мясо птицы – его можно кушать раз в неделю.

Ревматоидный артрит – хроническое генерализованное аутоиммунное поражение соединительной ткани, поражающее суставы скелета, чаще всего мелкие суставы на руках. Лечение ревматоидного артрита длительное и комплексное, включающее курсы приема нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, цитостатиков. Лечит эту патологию врач-ревматолог. Большое значение имеет также правильный рацион питания. Диета при ревматоидном артрите не заменяет лечение, но дополняет его и улучшает состояние пациента, увеличивает срок ремиссии и сокращает риск возникновения осложнений.

Как проявляется ревматоидный артрит

Серопозитивный ревматоидный артрит на данный момент не имеет четко обозначенных причин возникновения, представляя собой заболевание, спровоцированное комплексом влияющих факторов. Имеет ряд симптомов, затрагивающих суставы кисти рук и другие органы, выраженность которых зависит от стадии развития и тяжести течения болезни:

Боли в суставах, в покое и нагрузке, мышечные боли;
Область сустава отечна, с гиперемией кожи и локальным подъемом температуры;
Общее состояние ослабленное, повышенное потоотделение;
Утренняя скованность;
Увеличены лимфоузлы.

Для этого заболевания характерно симметричное поражение суставов как крупных – коленных, локтевых, так и мелких суставов кистей. Суставы кисти поражены в 90% случаев. По мере развития патологии возникает деформация суставов.

Кроме суставов, серопозитивный ревматоидный артрит поражает также соединительную ткань других органов и систем, что вызывает тяжелые нарушения их работы.

Что такое ревматоидный артрит и как его лечить, вы можете узнать из телепередачи «Жить здорово!»:

При выстраивании правильного рациона питания необходимо соблюдать несколько главных принципов.

Основным правилом является исключение или значительное уменьшение в рационе пищи - потенциального аллергена. Согласно исследованиям, ревматоидный артрит переходит в острую форму чаще при аллергических реакциях. Чтобы выяснить, что за продукт вызывает аллергию, пациент некоторое время находится на элиминационной диете, то есть периодически исключает из рациона, а затем вновь вводит в меню конкретный продукт и блюда, которые из него готовятся. Например, исключая на 1-2 недели молоко, нельзя употреблять молочные, кисломолочные продукты, каши и супы с добавлением молока. Через какое-то время блюдо опять вводится в рацион для определения, появится ли обострение. Подобная процедура проделывается со всей потенциально аллергенной пищей, после чего они исключаются из меню пациента хотя бы на острый период.

Как правило, к обострениям артрита приводит следующий ряд продуктов питания:

Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, и другие);
Цельное молоко;
Пшеничная, овсяная, кукурузная и ржаная крупы;
Овощи семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, картофель;
Свинина;
Какао.

С этими продуктами элиминационная диета проводится первоочередно.

Ревматоидный артрит должен предполагать увеличение количества пищи растительного происхождения в питании. Молочно-растительная диета улучшает состояние пациентов, также эффективна средиземноморская диета, с рыбой, овощами, фруктами, растительным маслом и орехами в структуре. Благоприятно влияет на самочувствие наличие в питании омега-3-жирных кислот и витамина D.

Овощи и фрукты должны занимать большую долю в питании при артрите, диета строится таким образом, чтобы в сутки в меню входило не меньше 300 грамм овощей и 200 грамм фруктов (картофель считается отдельно, если не исключен). Обязательность такой диеты обусловлена содержанием во фруктах и овощах фитохимических нутриентов с противовоспалительным и анальгетическим действием, витаминов и минералов.

Серопозитивный ревматоидный артрит лечится длительными курсами препаратов, которые влияют на состояние слизистой оболочки желудка, кишечника, и могут вызывать дисфункцию почечно-печеночной системы. Соответственно, диета должна учитывать этот фактор и исключать из питания раздражающие продукты и блюда, нагружающие почки и печень.

В ряд запрещенных продуктов входят:

Острая, жареная, жирная и копченая еда.
Алкоголь, крепкие кофе, чай, какао.
Консервы.
Шоколад, сладости.
Соль.
Животные жиры.

Пациентам с ревматоидным артритом блюда готовятся способом варки на пару, запекания и тушения.

Питание при ревматоидном артрите предполагает добавление в диету продуктов с кальцием, так как препараты, принимаемые при лечении, например, глюкокортикостероиды, способствуют вымыванию этого элемента из костной ткани и развитию процесса остеопороза, что является причиной травм суставов и костей. Поэтому в меню диеты должны быть кисломолочные продукты с низкой жирностью, соевые продукты, листовая зелень. Не рекомендованы, кроме вышеуказанных, продукты, выводящие кальций: цветная капуста, из зелени – щавель, шпинат, ревень, зеленый лук.

Врачи также дают совет снизить лишний вес, для облегчения высокой нагрузки на воспаленные при артрите суставы. Острый период артрита предполагает уменьшение двигательной активности суставов, при том, что калораж питания не расходуется, что приводит к набору веса. Для нормализации веса исключаются:

Простые углеводы, в частности, сахара, содержащиеся в мучных и сладких изделиях, белом хлебе.
Избыточные жиры – сдобная выпечка, сливочное масло.
Алкогольные напитки.

Обострение может быть спровоцировано стрессовыми условиями, переживанием негативных эмоций, что плохо влияет на общее состояние пациента, в том числе и по причине плохой усвояемости питательных веществ на фоне стресса, проблем с аппетитом и негативных эмоций. По этой причине пациенту желательно избегать стрессовых воздействий, еще и потому, что переживание положительных эмоций способствует выработке эндорфинов, снижающих воспаление и боль.

Подробное видео о природе заболевания:

Диета Донга

В комплексном лечении ревматоидного артрита и в период ремиссии рекомендуется придерживаться диеты Донга, иначе называемой столом №10. Основная рекомендация диеты номер 10 – это исключение из питания красного мяса. Соблюдение диеты Донга способствует сокращению лишнего веса.

Диета номер 10 держится в среднем 10 недель. Кроме мяса, из меню этого стола необходимо исключить:

Шоколадные изделия.
Молочные продукты.
Перец, специи, консерванты.
Желток яиц.
Уксус.
Алкоголь.
Помидоры - их запрет обусловлен содержанием алкалоида соланина, провоцирующего обострение. Он также содержится в баклажанах и картошке.

Мясо птицы допускается в небольшом количестве.

Питание при обострениях и ремиссии

В острые периоды ревматоидного артрита должна быть строгая диета, полностью исключающая провокативные блюда: соленое, жареное, жирное и т.д. По мере стихания острых воспалительных явлений допустимо включение в диету молока и кисломолочных блюд, рыбы и мяса – вареных на пару и запеченном виде.

Ремиссия позволяет включить в рацион питания пациента многие исключенные при обострении продукты в небольшом количестве. Допустимо есть:

Телятину, курицу;
Сыр, молочные супы;
Каши из гречки, овса;
Ржаной хлеб – не более 200 грамм за сутки;
Овощи и блюда из них, фрукты, ягоды;
Кофе с добавлением молока, некрепкий чай, соки и компоты.

В зависимости от состояния больного могут быть допущены (под контролем) следующие блюда:

Борщи, супы с квашеной капустой в составе.
Почки и мясные субпродукты.
Рисовая и манная каши.
Икра.
Сгущенка.
Пудинги.

Диету, как и лечение, должен прописывать врач.

Соблюдение диеты при артрите позволяет снизить дозы применяемых препаратов, в том числе гормональных, улучшить состояние больного, снизить боль, вернуть суставам прежнюю подвижность.

Также существуют теории о влиянии голодания на излечение от болезни. Чтобы узнать подробнее, можно посмотреть видео:

Диета при ревматоидном артрите суставов поможет уменьшить симптомы заболевания

Ревматоидный артрит – серьезное заболевание, поражающее весь опорно-двигательный аппарат, в частности суставы. Чтобы избежать прогрессирования заболевания, существует специальная диета при ревматоидном артрите. Если не придерживаться специального рациона питания, такое опасное инфекционно-аллергическое заболевание, как артрит, начнет быстро прогрессировать и в конечном счете может привести к серьезным нарушениям суставов.
Содержание:

Симптомы ревматоидного артрита
Особенности питания
Диета при обострении

Обычно ревматоидный артрит проявляется с незначительных болевых ощущений в области одного или двух суставов. Со временем боль усиливается, и заболевание распространяется на другие суставы. Если не предпринять меры, болезнь будет быстро прогрессировать и в конечном счете это приведет к частичному или полному обездвиживанию суставов. По мере течения заболевания пациента беспокоят периодически возникающие боли, ограниченная подвижность сустава, деформация и выход остеофитов, атрофия некоторых мышц.

Симптомы ревматоидного артрита

Начало болезни принято называть ревматизм суставов. На этой стадии симптомы приблизительно следующие:

болевые ощущения в крупных суставах (плечевом, коленном, голеностопном и т.д.);
позже появляются боли в мелких суставах (стопы, кисти);
проявляется несимметричность поражения. Один плечевой сустав болит, а второй – нет. Летучесть болей связана с количеством нагрузки. Чем больше перегружаете определенный сустав, тем больше прогрессирует в нем заболевание;
боль временная. Острая режущая боль проявляется после тяжелой работы и нагрузки на суставную область. Требуется продолжительный покой, чтобы симптомы прошли;
воспалительные процессы в суставной области;
повышенная температура кожи над пораженным суставом;
отечности и покраснения воспаленной области.

Особенности питания

Лечение в обязательном порядке подразумевает специальную диету при ревматоидном артрите суставов. Если человек не изменит рацион питания, то это будет способствовать прогрессированию болезни и усилению болезненных симптомов. Четкое выполнение норм диеты способствует существенному снижению воспалительных процессов, предупреждению аллергизации организма, нормализации течения обмена веществ и значительное снижение частоты острого течения болезни и отсутствие рецидивов.

Злачные культуры: кукурузная и пшеничная крупы, рожь, овсянка. Каши из этих круп приводят к обострению воспаления суставов.
Свинина. Жирное мясо только создает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему и увеличивает холестерин в крови.
Мясо внутренних органов.
Цитрусовые фрукты. Они способны вызвать усиление аллергических реакций организма.
Цельное и тем более парное молоко.

Очень важно ограничивать себя в таких продуктах:

алкоголь;
красное мясо;
жареное, копченое и соленое.

Диета при обострении

Во время обострения ревматоидного артрита существенно снижается количество белков в продуктах. Для того, чтобы избежать белкового голодания, необходимо придерживаться рациона питания: диета при ревматоидном артрите подразумевает лечение с помощью белковых продуктов. Желательно отдавать предпочтение протеинам животного происхождения: рыба, молоко и молочная продукция, яйца, мясо. Чтобы снизить калорийность мяса или рыбы, продукт предстоит потреблять в отварном виде, приготовленном на пару или запеченном в духовом шкафу. Очень в редких случаях допускается последующее обжаривание отваренных мясных или рыбных продуктов.

Количество потребляемых жиров не должно превышать норму (один грамм на килограмм массы тела). Не менее 15% от общего количества потребляемых жиров должны составлять растительные масла.

В период обострения заболевания необходимо ограничить количество потребляемых углеводов. Особенно недопустимо применение в пищу простых углеводов: варенье, мед, сиропы, сахар. Не может быть речи о тортах и пирожных даже при нормальном течении болезни. Поваренную соль тоже необходимо употреблять не более трех грамм в сутки. При этом важно учесть, что пища не должна солиться в процессе приготовления. Разрешается лишь слегка подсаливать уже готовое блюдо.

Больному необходимо получать достаточное количество калия, который содержится в ягодах, фруктах, овощах, и кальция, который можно получить из молочной продукции. Параллельно с этим важно исключить потребление продуктов, способных снижать усвоение кальция в организме: какао, шпинат, отвар цветной капусты, ревень, шоколад, щавель и т.д.

Диета должна включать соли магния, которые содержатся в отрубях, гречке, зелени. Полезно также получать витамины РР, В, В6, В2, В1, Р, С.

Белковая диета

Иногда безбелковая диета при ревматоидном артрите способна вызвать изменения в суставах, потерю аппетита, нарушение состава крови и ухудшение общего состояния. В таких случаях рекомендуется назначить больному усиленное питание с нормальным количеством жира, повышенным содержанием белка и даже с умеренным количеством углеводов. Если необходимо вернуть аппетит, больному разрешается такая кулинарная обработка блюд, которая будет способствовать повышению аппетита.

Когда обострение прошло, можно потреблять достаточное количество белка. Обязательно потребление первых блюд – супов на мясном, рыбном, овощном, молочном бульоне. Из напитков разрешаются кофе, чай, соки. В небольшом количестве разрешается борщ, манная или рисовая каши, сгущенка.

Очень важно питаться небольшими порциями четыре раза в день. Это позволит организму лучше усваивать полезные элементы из пищи без перегрузки пищеварительной системы.

Диета №10

Сбалансированное питание при ревматоидном артрите – диета 10. Это лучший способ побороть негативные проявления заболевания. Приблизительный рацион на один день:

первый завтрак. Гречневая каша, омлет и чай с молоком.
второй завтрак. Печеное яблоко без добавления сахара или меда.
обед. Суп на овощном бульоне, отварное мясо с вермишелью, фруктовое желе.
полдник. Отвар шиповника.
ужин. Вареный картофель, рыба, приготовленная на пару, чай с лимоном.
стакан кефира перед сном.

В течение дня можно съесть не более 100 грамм хлеба.

При заболевании ревматоидный артрит диета не должна угнетать больного. Необходимо найти способы разнообразить, к примеру, способ подачи готовых блюд, пытаться как-либо стимулировать аппетит: осуществлять прогулки на свежем воздухе, проветривать помещение, давать достаточную при заболевании физическую нагрузку. Хороший аппетит и хорошее настроение помогут побороть заболевание.

Что такое ревматический полиартрит? Ответ не может быть однозначным, это заболевание, при котором происходит поражение нескольких суставов одновременно или же воспалительный процесс притекает последовательно. Клиника заболевания такова, что заболевание поражает ткани вокруг сустава, после чего это же происходит во всех суставах, где наблюдались воспалительные процессы мягких тканей. Но происходит не столько в мягких тканях, сколько в синовальной оболочке, которой окружен сустав. Лечение длительное, сложное, длительная реабилитация. Если болезнь не вылечить, исход - инвалидность.

Чаще всего заболевание может вызывать перенесенный гепатит В или Лайма - это основные виновники возникновения ревматического полиартрита. Врачи утверждают, что возникает она в результате осложнения после того, как было перенесено другое заболевание, чаще инфекционное. Исход может быть печальный, тем более что поражаются внутренние органы, страдают глаза. Главное -своевременная диагностика, только назначенные врачом препараты, диета, профилактические меры и тогда искать ответ о причинах не придётся.

Причины возникновения полиартрита

Как уже упоминалось, причины возникновения - это осложнения после принесённых заболеваний. Но это далеко не все инфекционные заболевания. Также клинические факты свидетельствуют о том, что причины возникновения можно отнести к следующим заболеваниям:

Краснуха;
Паротит;
Вирусный геппатит;
Панкреатит;
Пищевые отравления;
Туберкулез;
Сифиолис;
Нарушения обмена веществ;
Аллергические процессы в организме;
Суставные травмы, переломы;
Инфекции желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от того, какая болезнь стала причиной проявления полиартрита, различают его виды. Ревматоидный полиартрит является наиболее частым. Кроме этого существует инфекционный, кристаллический, псориатический, реактивный, полиартрит ног и пальцев.

Симптомы полиартрита

Ответ на вопрос о симптомах, достаточно обширен. Так как поражаются не только суставы. Основные признаки данного заболевания напрямую зависят от того, какой вид полиартрита имеет место, а также причины его появления. При наличии инфекции в организме проявляется инфекционный полиартрит. В данном случае характерны следующие симптомы полиартрита: опухание, покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности.

В начальной стадии ревматический полиартрит не может проявляться видимыми или болезненными симптомами. Заболевание проявляется лишь незначительными болями суставов, которые возникают при погодных изменениях. Плохая погода, ноют суставы? Ответ прост - так начинается полиартрит. Сначала это незначительные боли, которые проходят если принять обезболивающие препараты. Иногда боли суставов сопровождаются небольшим повышением температуры. Характерно для этого периода потеря веса, отсутствие аппетита. В отдельных случаях, диагностика ревматоидного полиартрита основывается на высокой температуре, болях отдельных внутренних органов.

Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса. Часто больной задается вопросом, отчего все это? Ответ не может быть однозначным. Это и наследственность, и неправильный образ жизни, экология, проигнорированная диета с обилием запрещенных продуктов, сидячий образ жизни.

Но в отдельных случаях при ревматоидном полиартрите повышение температуры может быть очень сильным, возникают болезни внутренних органов. Это может уже свидетельствовать о тяжелой форме полиартрита, заболеваниях внутренних органов. Лечение длительное, не всегда благополучное. Это не обязательно инвалидная коляска, но проблемы с суставами гарантированы на всю жизнь. И самый главный симптом на такой стадии - это прогрессирующие, необратимые деформации суставов. Вылечить такую стадию практически невозможно.

Классификация полиартрита

В современной медицине полиартрит классифицируется по МКБ 10. МКБ - это международная специализированная классификация болезней. Используется классификация мкб для своевременной диагностики, еще на первых стадиях проявления. Полиартрит в системе международной классификации находится под кодом МКБ 10. Всего в системе 21 заболевание. Ответ на вопрос что это за квалификация, должен волновать только врача. Больному лучше соблюдать его рекомендации. Тогда исход будет прогнозируемый, положительный, но диета и методы реабилитации становятся неотъемлемой ежедневным комплексом.

Задача врачей - своевременная диагностика, клинические изменения и полноценное лечение, именно используя эту классификацию мкб. Это данные, необходимые для врачей. Понимают их только пациенты, которые уже давно страдают данным заболеванием. Но важнее всего- это своевременная диагностика. Тем более, что современная медицина на ранних стадиях помогает полностью вылечить это заболевание.

Диагностика ревматического полиартрита

О важности ранней диагностики уже писалось. Вовремя выявленный полиартрит, своевременное лечение, диета, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, реабилитация и профилактика помогут навсегда забыть о болезни. Но диета, физкультура и профилактика должны стать нормой жизни для человека, который столкнулся с этой проблемой. Лечение и профилактика, которую рекомендует доктор Алефиров может стать хорошим пособием в этом деле.

Не стоит забывать о наследственности, которая играет немаловажную роль в диагностике. Переохлаждения, инфекционные заболевания могут вызвать болезнь. Заболеванию подвержены в больше части женщины. Мужчины страдают не так часто. Несмотря на то, что доктор Алефиров является потомственным врачом, именно этому он посвятил немало научных работ и методов лечения, которые основаны в основном на лекарственных травах.

Диагностика заболевания сложная, симптомы имеют эпизодические характеры. То болит, то не болит, то опухает, то нет. Поэтому более точную диагностику дают клинические лабораторные обследования, МРТ суставов, рентген. На основании данных, полученных при обследовании, анализируется клиническая картина и назначается лечение.

Лечение

Лечение ревматоидного полиартрита начинается поле диагностики, когда четко ясны причины заболевания суставов. Уже указывалось, что вылечить полностью заболевание невозможно. Лечение предполагает какой будет исход. Инвалидность возможна в том случае, когда диагностика и лечение были начаты слишком поздно.

При появлении воспалительных процессов в районе суставов прогрессирование наблюдается в течение шести недель. Только отъявленный лентяй может не заметить такие признаки и не начать лечение. Искать ответ на причины негативного исхода можно только в самом себе. На первых стадиях лечить заболевание несложно. Иногда, как это советует Алефиров, травяных сборов, чаев и компрессов вполне достаточно, чтобы лечение остановило прогрессирующий процесс.

Прежде чем назначать препараты, врач использует специальный тест, который предусмотрен и в квалификации по МКБ. Этот тест, даже если нет явного проявления болезни, дает положительный результат в тридцати процентах. Одновременно с лечением больному на протяжении года необходимо регулярно проходить рентгенологическое обследование стоп и кистей, чтобы исключить проявления осложнений.

Осложнения

Одним из самых сложных осложнений после заболеваний суставов является инвалидность. Но такой исход можно исключить, если своевременно лечить, соблюдать рекомендации, регулярно проходить диагностику. Без солевая диета и полноценное питание помогут избежать проявления осложнений. Но стоит помнить, что если болезнь появилась, то её проявления могут возникать на протяжении всей жизни.

Контроль над состоянием суставов, диета, комплекс мер для реабилитации можно проводить в домашних условиях. Тогда не придётся искать ответ, почему болезнь вернулась. Характерно, что при возвращении болезни, проявляется несколько иной характер признаком, которые и это отмечено в классификации по МКБ.

Поражения слизистой глаз.
Высыпания на коже.
Воспаления кровеносных сосудов.
Боли в области сердца.
Беспокойства со стороны внутренних органов.

Это связано с тем, что ревматоидные узелки могут появляться на внутренних органах и на поверхности кожи. Все это доставляет некий дискомфорт, поэтому может быть проявления депрессивных состояний. Теперь понадобиться лечить еще и внутренние органы. Чтобы исключить это, потребуется длительная реабилитация, методы которой необходимо проводить и дома.

Реабилитация

Реабилитация после этого заболевания - длительный сложный процесс, длиною в жизнь. Теперь различные препараты, диета, профилактические мероприятия становятся ежедневным комплексом для человека, перенесшего заболевание. Даже если болезнь была диагностирована на ранней стадии и лечить её не пришлось долго, больной должен отчетливо понимать, что отныне у него особый режим жизни, диета и препараты его постоянные спутники.

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунная патология. , мужчин и детей до сих пор невыяснены, а толчком может стать всё, что угодно: от стресса и депрессии до переохлаждения и перенесенной вирусной инфекции. Воспаление затрагивает симметричные суставы, в том числе мелкие рук () и ног (артрит стоп), вызывая их деформацию и причиняя больному страдания. Также наблюдаются системные поражения внутренних органов и тканей – васкулит, лимфаденопатия, перикардит, эписклерит (воспаление эписклеральной ткани глаза), нестабильность шейного отдела позвоночника.

Питание при ревматоидном артрите в комплексе с медикаментозной терапией и умеренными физическими нагрузками значительно улучшает качество жизни пациента, в некоторых случаях приводя к длительной ремиссии.

Влияние медикаментозной терапии РА на организм

Традиционное лечение ревматоидного артрита обоих типов (серопозитивного и ) помимо базисных лекарств, имеющих отсроченный эффект (на выбор врача-ревматолога препараты золота, цитостатики, антималярийные средства, сульфаниламиды, Д-пеницилламин), включает в себя обезболивающие и гормональные средства, которые имеют множество побочных действий. Правильное питание направлено на то, чтобы минимизировать вред, наносимый медикаментами. С другой стороны задача диетолога при подборе меню – добиться того, чтобы пациент получал максимум полезных веществ, и исключить продукты, которые вызывают обострение патологии (об этом ниже).

Группы вспомогательных препаратов и их влияние на организм больного ревматоидным артритом:

нестероидные противовоспалительные средств (НПВС);
кортикостероиды.

Слева язва желудка на фоне длительного приема НПВП, справа разрежение костной ткани (остеопороз) на фоне длительной гормональной терапии

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства этой группы негативно действуют на слизистую желудка и кишечника, провоцируя обострение уже имеющихся у больного гастрита, язвы желудка или 12-перстной кишки или вызывая их появление при длительном приеме. Диета больного РА должна включать продукты (блюда), которые бы защищали органы ЖКТ от столь агрессивного воздействия.

Кортикостероиды

Гормональные препараты разрушительно действуют на большинство органов и систем человеческого организма, особенно при длительном применении. Однако если активность артрита у пациента зашкаливает, без таких средств не обойтись. В такой ситуации на первое место выходит правильное и сбалансированное питание, помогающее в ряде случаев (повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления, раздражение слизистой желудка вплоть до появления язвы, увеличение вязкости крови и повышение риска образования тромбов, снижение плотности костей) минимизировать отрицательное воздействие лечения.

На заметку. Банан – фрукт, который способен заменить большинство антацидных средств (нейтрализуют действие желудочного сока). Кроме того в нем много калия и каротина, что полезно для сердца, которое часто страдает при ревматоидном артрите, а также других витаминов, макро- и микроэлементов. Пара бананов в день способны в течение довольно короткого времени отрегулировать давление и уровень сахара в крови, улучшить настроение и благотворно подействовать на желудок. Однако при высоком протромбиновом индексе есть их не рекомендуется.

Что требуется организму больного РА

Как правило, базисная терапия ревматоидного артрита направлена на подавление чрезмерно сильного иммунитета больного. Чаще всего препаратом выбора у врачей-ревматологов становится препарат Метатрексат. Несмотря на хорошую переносимость пациентами и сглаженные побочные действия на фоне выраженного положительного эффекта, урон организму все же наносится. В такой ситуации его необходимо поддержать при помощи питания – ввести в рацион:

аскорбиновую кислоту (выступает стабилизатором гормонального фона, сильный антиоксидант);
биофлавоноиды (снижают проницаемость сосудистой стенки, связывают свободные радикалы);
ниацин (помогает желудку и укрепляет сосуды).

Аскорбиновая кислота или витамин C содержится в брюссельской капусте, брокколи, болгарском перце, шиповнике, хурме, облепихе, картофеле, запеченном в «мундире», персиках, абрикосах, свежем зеленом горошке, квашеной белокочанной капусте.

Биофлавоноиды разных видов обнаружены в следующих продуктах: пчелиный прополис, лекарственные травы – пижма, василек, горец, зверобой, бессмертник (максимальная концентрация в соке), ягоды – черника, красный виноград (особенно кожица), брусника, земляника, ежевика. Также богат ими зеленый чай.

Ниацин (никотиновая кислота или витамин B 3) можно получить из тунца, индюшиного и куриного мяса, печени, семечек подсолнуха, бобовых, грибов, проростков пшеницы и гречихи, а также дрожжей.

На заметку. Даже зная, где какие полезные вещества содержатся, самостоятельно сложно составить себе правильное меню. Экспериментировать на себе не стоит – обратитесь за помощью к ревматологу и диетологу.

Что запрещено

Некоторые продукты вызывают усиление симптомов РА, провоцируя стойкий болевой синдром. Их нужно исключить из рациона хотя бы на время, пока не будет достигнута стойкая ремиссия.

Что нельзя есть:

молочные продукты с высоким процентом жира;
жирное мясо;
специи;
консервы;
сладости, включая мед (ограничить до самого минимума, от сахара и вовсе нужно отказаться);
алкогольные напитки;
орехи;
пасленовые – картофель, баклажаны, помидоры;
цитрусовые;
соль (ограничить максимально).

На заметку. При обострении перечисленные выше продукты нужно полностью убрать из рациона.

Что разрешено

Если РА находится в активной фазе, исключаются все продукты, которые могут ухудшить состояние больного. В рационе остается совсем немного того, что можно есть без опаски:

куриные и перепелиные яйца;
обезжиренный творог;
рисовая или гречневая каша;
жирная морская рыба (лосось, форель, семга), как источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и витамина D;
мясо индейки;
обезжиренная речная рыба (судак);
овощные супы (см. список исключенных овощей);
ячменный напиток;
печеные яблоки;
отвар шиповника;
зелень;
1% кефир;
чай на травах или зеленый.

На заметку. Перечисленные продукты содержат много белка, минимум жира и углеводов. Блюда из них запрещено жарить. Допускается тушение в малом количестве масла, но предпочтительнее отваривание или приготовление на пару. Соль полностью исключается. Допустимо немного подсаливать готовые блюда.

Лечебная диета № 10 или диета Донга предполагает снижение калорийности (больной должен употреблять в сутки не более 1800 ккал) и полное исключение красного мяса. Из рациона максимально убираются быстрые (простые) углеводы, количество белка также снижается (но не менее 90 г в сутки), потому что у определенного процента больных он вызывает обострение состояния, уменьшается количество жиров, особенно животных (всего не более 70 г в сутки).

Фактически диета Донга предполагает, что в течение 10 дней больной будет питаться рисом и тушеными овощами с небольшой добавкой мяса курицы или индейки. Не каждый в состоянии выдержать столь скудное меню, однако для купирования болевого синдрома придется приложить все усилия и не сорваться. В дальнейшем рацион расширяется за счет включения мяса рыбы, крольчатины, яиц.

На заметку. При ревматоидном артрите питание дробное – 6 раз в день, можно чаще. Главное – не перебрать в калориях. Если у больного есть лишний вес, такая диета поможет избавиться от нескольких килограмм без особых усилий – не случайно врачи рекомендуют ее тучным пациентам.

Строгая диета при РА

Примерное меню больного ревматоидным артритом на день выглядит следующим образом (возможны варианты по дням недели из разрешенных продуктов):

Завтрак: 2 вареных яйца, 2 цельнозерновых хлебца, 10 гр сливочного масла, чай на травах без сахара.
Второй завтрак: творожная запеканка, печеное яблоко, чай на травах.
Обед: овощной суп с гречневой крупой, 1 стандартная котлета из индейки, приготовленная на пару, с гарниром из отварного риса, овощной салат из огурца, листового салата и 1 ст.л. оливкового масла.
Полдник: ягодный пудинг или омлет из 2 яиц, компот из сухофруктов с минимумом сахара либо на фруктозе.
Ужин: кусочек форели размером с ладонь, приготовленный на пару, пара листьев салата, несколько кружочков огурца, 2 ст.л. отварного риса с каплей оливкового масла, кабачки, тушеные с овощами (морковь, репчатый лук), чашка зеленого чая.
Перед сном: стакан обезжиренного кефира или натурального йогурта без добавок.

На заметку. Составляя меню, всегда придерживайтесь советов врача. Рацион хоть и ограничен, но, проявив фантазию, из разрешенных продуктов можно приготовить много вкусных и полезных блюд. После того, как болезнь войдет в стадию ремиссии, меню разрешается расширить.

Зная, какое питание разрешено при ревматоидном артрите, больной всегда сможет контролировать состояние своего организма. Когда минует острый период, посоветуйтесь с врачом о расширении рациона. В это время в него можно вводить свежую зелень, овощи и фрукты (какие – посоветует специалист).