Ukazuje obecný krevní test tuberkulózu? Jak se provádí krevní test na tuberkulózu? Alternativní metody krevních testů

Tuberkulóza je nebezpečné a obtížně léčitelné onemocnění. Účinnost léčby závisí na tom, jak včas byla zjištěna. Nikdo není imunní vůči infekci, onemocnět může úplně každý - dospělí, děti, senioři.

Při absenci nezbytné včasné léčby uzavřená forma jde do nebezpečné otevřené Proto je nesmírně důležitá diagnostika v časných stádiích onemocnění a toho lze dosáhnout pravidelnými a komplexními vyšetřeními.

V tomto článku se podíváme na různé metody diagnostikovat toto plicní onemocnění, a také se pokusíme zjistit, který krevní test na plicní tuberkulózu je nejspolehlivější a nejinformativnější.

Kdy je nutné testovat na tuberkulózu?

Vyšetření je tedy nutné, když:

kontakty s nosiči onemocnění;
celková slabost;
ztráta váhy;
zvýšená teplota ve večerních hodinách;
chronický kašel.

Zvláště důležité je včas určit přítomnost tuberkulózy v dětství, protože u dětí je velmi vysoká pravděpodobnost, že infekce způsobí další patologické procesy v organismu.

Důležité! Jeden z preventivní opatření je očkování BCG na 4 den život dítě a PROTI 7 let starý stáří. Tělo dítěte je slabší než tělo dospělého, proto je důležité jej chránit před infekcí a nechat se očkovat.

Vyšetření pro podezření na tuberkulózu

Tuberkulózu lze zjistit několika způsoby.

Foto 1. Fragment rentgen hruď pacient s tuberkulózou. Fluorografie je jednou z nejspolehlivějších metod diagnostiky tohoto onemocnění, ale nejúčinnější je v kombinaci s jinými. Například podrobný krevní test prokáže tuberkulózu i v raném stádiu.

rentgenové vyšetření. Fluorografie pomůže posoudit rozsah poškození plic. Je však třeba mít na paměti, že počáteční fáze onemocnění nebudou na rentgenovém snímku viditelné. Vyšetření musí být komplexní. Více úplné vyšetření Plíce pacienta musí být vyfotografovány zepředu i zezadu.
Tuberkulinový test. Při vyšetření dětí se nejčastěji používá tuberkulinový test (Mantouxův test). Tuberkulin je směs proteinů izolovaných z mrtvých patogenů. Injekce léku pod kůži vyvolává imunitní odpověď, která se projevuje různými způsoby. Pokud v těle nejsou žádné patogeny, pak po několika dnech injekce zanechá sotva znatelnou stopu. Pokud se místo vpichu vzorku zanítí nebo se vytvoří absces, je vysoká pravděpodobnost infekce pacienta.

Důležité! Mantouxův test neumožňuje určit přítomnost tuberkulózy se 100% pravděpodobností, ale pomůže určit rizikovou skupinu onemocnění. Testování by mělo být prováděno s opatrností u těch, kteří trpí alergiemi. Tělo může reagovat nepředvídatelnými způsoby na zavedení kompozice.

Studie moč a krev. Výsledky pomáhají odhalit stopy patogenu. Jmenován k identifikaci konečné diagnózy a stupně vývoje onemocnění.
Sloučenina sputum Přítomnost Mycobacterium tuberculosis lze určit vyšetřením sputa. Materiál obsahuje nadměrné hladiny bílkovin, což jej odlišuje od bronchiálního sputa, stejně jako infekční agens.

Je možné odhalit tuberkulózu pomocí obecného krevního testu?

Sloučenina červené krvinky(červené krvinky) se mírně mění v přítomnosti bakterií. Vyvolává akutní střevní nebo plicní krvácení anémie, významný pokles hemoglobinu.

Jsou lidé, kteří pochybují, zda lze tuberkulózu zjistit krevním testem. Ve skutečnosti může obecná analýza identifikovat rozvíjející se zánětlivé a patologické procesy v těle zvýšené ESR indikátor . Zvýšený ukazatel ukazuje nejen na aktivitu a trvání aktuálního zánětu, ale i na exacerbaci chronických, zejména v konečných fázích onemocnění.

Fotografie 2. Lékař provádí odběr krve z pacientovy žíly pomocí injekční stříkačky. Poté bude proveden krevní test, v případě tuberkulózy budou indikátory indikovat zánětlivé procesy.

Důležité! úroveň ESR mohou být zaměňovány s indikátory zánětu nebo rakoviny plic. V tomto případě je nutné vyšetřit počet eozinofilů(jeden z typů leukocytů). Pokud jsou eozinofily zvýšené a počet leukocytů vykazuje náhlé změny v krevním testu, stává se to u tuberkulózy a je vyloučeno s pneumonií.

Jsou klinické a biochemické krevní testy přesné?

Klinická analýza Krevní obraz pro plicní tuberkulózu často nestačí k diagnostice bacil tuberkulózy. Pak je nutné další komplexní vyšetření. Totéž lze říci o biochemická analýza krev. Na tuberkulózu počáteční fáze nebo latentní formě, s největší pravděpodobností nebude vykazovat žádné abnormality. A jen kdy akutní formy onemocnění, poměr albumin-globulin v něm bude snížen.

Mohlo by vás také zajímat:

Typy krevních testů na protilátky proti tuberkulóze

Existují přesnější a podrobnější metody krevního testování než CBC, které dokážou odhalit tuberkulózu. Jak zjistit, zda máte onemocnění pomocí takových krevních testů, bude diskutováno níže.

Stanovení objektivní diagnózy je možné pomocí přístupů polymerázová řetězová reakce(PCR) a enzymový imunotest(ELISA).

Prokazuje metoda ELISA přítomnost tuberkulózy?

S pomocí ELISA Zjišťuje se přítomnost patogenních protilátek u pacienta. Metoda je pohodlná, protože umožňuje současně zkoumat velký počet Vzorky. Má však nízkou citlivost a doporučuje se pro použití v oblastech s nízká úroveň nemocnost.

Jaké změny metoda PCR detekuje?

Metoda PCR je jedním z nejúčinnějších. Slouží k detekci onemocnění, stanovení závažnosti a remise léčby nálezem DNA mikrobakterií.

PCR se používá pro:

detekce progresivního Kochova bacilu;
test k detekci extrapulmonální tuberkulózy;
rychlá identifikace ložisek infekce;
diagnostika relapsů onemocnění;
sledování postupu léčby.

Oba krevní testy na protilátky proti tuberkulóze jsou považovány za docela spolehlivé. Ale jsou i další.

Alternativní metody krevních testů

Méně běžná metoda identifikace patogenních mikrobakterií než PCR a ELISA Testy uvolňování gama interferonu. Lze jej provést místo tuberkulinového testu. Reakce ukazuje tvorbu interferonu gama jako odpověď na zavedení mikrobakterií. Na základě výsledků lze přesně určit přítomnost infekce.

Ostatním alternativní způsob výzkum je QuantiFERON-TB Gold. Tato metoda nejčastěji se používá k testování dětí, které mají závažné alergické reakce na tuberkulinový test.

Důležité! Obě metody neumožňují určit stupeň infekce - aktivní nebo latentní.

Váš lékař určí, jaký typ krevních testů bude použit. Nejčastěji je výzkum prováděn komplexně. Krevní test na latentní formu tuberkulózy nemusí vůbec dát výsledky.

Jak se dešifrují výsledky krevních testů?

Při interpretaci obecného krevního testu byste měli věnovat pozornost hladině ESR, hemoglobinu a leukocytů.

úroveň ESR na zdravý člověk vůle méně než 50 jednotek, překročení tohoto indikátoru naznačuje zánětlivý proces v těle.

Počet bílých krvinek pacient s tuberkulózou dosáhne 6 v 10 9/l v akutních a těžkých případech rozvoje onemocnění - 12-15 při 10 9/l.

Složení červených krvinek zůstává u většiny pacientů normální. Nízký hemoglobin je zaznamenán u miliární tuberkulózy a kaseózní pneumonie.

Akutní, progresivní a komplikované formy onemocnění se mění leukogram. V některých případech je detekována středně závažná leukocytóza ( až 10 000-15 000 leukocytů), méně často leukopenie.

Ať už provádíte jakýkoli krevní test na plicní tuberkulózu, jejich dekódování je dílem zkušených odborníků. Pouze oni mohou přesně určit, jak pokročilá tuberkulóza je, pokud je stále zjištěna. Analýzy ELISA a PCR jsou interpretovány stejným způsobem. Na speciálních formulářích je negativní nebo pozitivní výsledek indikován naproti zjištěné infekci.

Typy testů během léčby

Obtížnost léčby spočívá v tom, že se může stát infekce udržitelného na jakýkoli typ antibiotik, zejména v pokročilých stádiích i dlouhodobě inkubační doba , během kterého není možné určit infekci.

Po identifikaci a předepsání vhodné terapie je proces obnovy pravidelně sledován 1-2x za měsíc. Pacient daruje krev a sputum.

Fotografie 3. Lékařský stůl v ordinaci po odběru sputa od pacienta. Vzorky sputa se umístí do plastových zkumavek a čekají laboratorní výzkum.

Můžete provést obecný krevní test, test Mantoux a podstoupit fluorografii téměř v jakémkoli zdravotní středisko, to se provádí okamžitě, když vznikne podezření. Na základě získaných údajů terapeut učiní závěr o nepřítomnosti patologické změny v těle nebo vystaví doporučení k dalšímu vyšetření na tuberkulózní ambulanci.

Specializovaný a přesnější výzkum se provádí v tuberkulózní ambulance, které jsou vybaveny laboratořemi a potřebnými činidly pro výzkum.

Abychom tedy shrnuli výše uvedené:

tuberkulóza nebezpečná nemoc , které je nesmírně důležité včas odhalit;
zvýšení ESR , tmavé skvrny v plicích, změna leukogramu poskytnout důvody k odeslání pacienta k dalšímu vyšetření ke zjištění infekce;
léčba se provádí pomocí léky proti tuberkulóze; intenzivní fáze léčby pokračuje až do dosažení pozitivní dynamiky klinických a radiologických parametrů.

Užitečné video

Zveme vás ke shlédnutí videa, které také odpovídá na otázku, zda lze tuberkulózu zjistit pomocí krevního testu. Podrobněji hovoří o testu QuantiFERON TB Gold, který prokáže tuberkulózu v krevním testu na základě imunitní odpovědi.

Ohodnoťte tento článek:

Průměrné hodnocení: 3,43 z 5.
Hodnotilo: 7 čtenářů.

Obsah

Nebezpečné infekční onemocnění vyžaduje nejen včasnou diagnostiku, ale také pravidelné sledování výsledků léčby. Na tuberkulózu informativní metody zvažují se krevní testy. Jaké výzkumné metody se používají a jak se liší? V přehledu metod kontroly krevních parametrů se můžete dozvědět o vlastnostech testů, obsahu informací a rychlosti získávání výsledků.

Co je tuberkulóza

Závažné infekční onemocnění se vyskytuje v chronické formě. Tuberkulózu způsobují bakterie – Kochův bacil (Mycobacterium tuberculosis complex), které jsou odolné vůči vnějším vlivům. Charakteristika tato nemoc:

jsou postiženy dýchací orgány - plicní forma;
trpí klouby, kosti, lymfatické uzliny, genitourinární systém– mimoplicní vzhled;
infekce častěji probíhá vzdušnými kapénkami, méně často kontaktem, potravou, z matky na plod přes placentu.

U tuberkulózy se rozlišují otevřené a uzavřené formy vývoje. V prvním případě je pacient nakažlivý, nebezpečný pro ostatní a je přenašečem a vylučovačem bakterií. Léčí se ve speciálních ambulancích. V uzavřené formě je nemoc podobná nachlazení, nebezpečným mikrobům životní prostředí nevyčnívat. Infekce je charakterizována následujícími příznaky:

depresivní nálada;
zimnice ve večerních hodinách;
horečka nízkého stupně;
zvýšené pocení v noci;
zvětšené lymfatické uzliny;
ztráta chuti k jídlu;
neklidný spánek;
slabost;
kašel;
ztráta váhy;
tachykardie.

Všeobecně se uznává, že tuberkulóza postihuje lidi ve špatných sociálních a životních podmínkách a s nízkou životní úrovní. Lékaři se domnívají, že hlavním faktorem výskytu infekce je snížená imunita. Bacil tuberkulózy, pronikající do těla, tam může zůstat po dlouhou dobu a po prudkém poklesu obranyschopnosti těla se stává aktivnějším. Provokující příčiny vývoje patologie jsou často:

stresové situace;
těhotenství;
podvýživa;
chronická onemocnění;
zneužití alkoholu;
infekce HIV;
drogově závislý;
kouření.

Krevní test na tuberkulózu

Mezi primární metody diagnostiky infekce patří Mantouxův test, který se provádí v dětství, a fluorografie u dospělých. Krevní test na tuberkulózu je považován za přesnější a informativní. Tato technika má výhody:

neexistují žádné kontraindikace;
diagnóza je stanovena v krátké době;
není třeba provádět opakované studie;
falešně pozitivní výsledky jsou vyloučeny;
nahrazuje test Mantoux u dítěte, pokud existují zákazy pro jeho provedení.

Jaké testy by měly být provedeny u pacienta, pokud je podezření na tuberkulózní infekci, rozhodne lékař s přihlédnutím k klinický obraz. Existuje několik typů studií, které se používají v různých fázích onemocnění. Mezi úplně první a povinné metody:

obecný krevní test - určuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
biochemická studie - změny bílkovin ve struktuře krve odhalují formu a stadium onemocnění.

K objasnění diagnózy tuberkulózy se provádějí další typy krevních testů. Lékaři předepisují pacientům:

PCR - polymerázová řetězová reakce - je informativní, podává ucelený obraz o vývoji onemocnění v krátkém čase, používá se v případě mimoplicní infekce, pro včasná diagnóza, kontrola léčby.
ELISA – spojený imunosorbentní test– určuje obsah specifických protilátek v krvi proti infekčnímu agens – Kochův regál.
T-SPOT moderní metoda výzkum, používaný pro infekci HIV, se vyznačuje přesností.

Kdy je nutná analýza?

Děti jsou ohroženy rozvojem tuberkulózy. Kromě toho, že jejich imunitní systém není plně vytvořen, může nemoc negativně ovlivnit všechny tělesné funkce. Krevní test na tuberkulózu se provádí:

děti, které byly v kontaktu s nemocnými lidmi;
děti, které mají nejednoznačné výsledky po provedení testu Mantoux;
občané ucházející se o práci v dětském lékařství, vzdělávací instituce(školky, školy).

Indikacemi pro studii je kontakt s nosičem onemocnění. Ti, kteří chtějí pracovat v podnicích, jsou povinni darovat krev na tuberkulózu Catering. Testy jsou předepsány, pokud existuje podezření na patologické procesy nebo k potvrzení infekce tuberkulózy, když má pacient:

ztmavnutí v obraze během fluorografie, radiografie;
zvýšení teploty ve večerních hodinách;
ztráta váhy;
chronický kašel;
noční pocení;
těžká slabost;
nedostatek chuti k jídlu;
neklidný spánek s nočními můrami.

Obecný krevní test na tuberkulózu

Neexistují žádné speciální markery, které by pomohly identifikovat toto infekční onemocnění. Klinický krevní test na tuberkulózu odhalí přítomnost zánětu a patologických procesů v jednotlivých fázích. Při dekódování je třeba poznamenat, že v případě vývoje:

infiltrace ( počáteční fáze onemocnění) – zvyšuje se ESR (sedimentace erytrocytů), leukocyty se mění málo;
diseminovaná forma (rozšířená) – pozorováno výrazné zhoršení ukazatelů;
Jak proces ustupuje, výsledky se vracejí k normálu.

Obecná analýza krev se provádí v laboratoři. Biomateriál je odebrán z prstu pacienta k vyšetření. Výsledky jsou hotové za pár hodin. Nevýhodou této techniky je, že není možné stanovit přesnou diagnózu. Důležité ukazatele při dekódování výsledků:

ESR u tuberkulózy je 80 mm/hod, což svědčí o aktivním zánětlivém procesu. Normální hodnota pro ženy je 20 mm/hod, muži – 15;
počet leukocytů – je zaznamenán nadbytek (norma je 4-9 x 10 až 9. stupeň/l);
počet lymfocytů je snížen;
počet eozinofilů se zvyšuje - až o 8% (norma pro dospělé je 0-5).

Při dešifrování obecné analýzy na tuberkulózu v krvi je věnována pozornost odchylkám od normy červených krvinek. Tento indikátor závisí na povaze onemocnění:

s pomalou formou, přesnou lokalizací léze, množství je normální, ale jejich barva se mění, hladina hemoglobinu v červené krvince klesá;
s výraznou infiltrací - velikost červených se zmenšuje krvinky a jejich počet.

Biochemické

Při provádění tohoto testu se krev odebírá ze žíly a výsledek se získá druhý den. Pokud jsou indikátory správně dešifrovány, je možné je identifikovat vážná onemocnění. Bohužel biochemický krevní test na tuberkulózu nedává přesnou diagnózu. Výzkum má následující cíle:

pravidelné sledování procesu léčby;
korekce poruch homeostázy (zajištění stability vnitřního prostředí těla);
identifikace účinků léků a vedlejších účinků.

U tuberkulózy závisí biochemické parametry krve na stadiu onemocnění, komplikacích a doprovodných patologiích. Při dešifrování analýz si všimněte:

s neaktivní infekcí celkové bílkoviny, proteinové frakce krevního séra jsou normální;
v akutním průběhu onemocnění, v případě, kdy začíná progredovat chronická forma tuberkulózní infekce, poměr albumin-globulin klesá (normální 15.-2.3).

Biochemické studium během vývoje bakteriální infekce pomáhá dynamicky sledovat stav jater a ledvin. Chcete-li posoudit pohodu pacienta, zejména v závažných případech onemocnění, věnujte pozornost následujícím krevním indikátorům tuberkulózy:

přímý a celkový bilirubin (pod normální);
AST – aspartátaminotransferáza (zvyšuje);
ALT – alaninaminotransferáza (zvyšuje se).

ELISA

Pomocí této výzkumné metody je rychle stanovena přítomnost specifických protilátek proti původci tuberkulózy, Kochovu bacilu, v krvi. ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay - se používá jako alternativa k testu Mantoux. Výsledky jsou hotové za dvě hodiny. Při provádění výzkumu v laboratoři:

Krev pacienta je odebrána ze žíly;
biomateriál je ošetřen speciálním roztokem;
očekávat vytvoření vazby mezi antigenem a protilátkou;
na pozitivní výsledek zaznamenejte enzymovou reakci.

Nevýhodou testu ELISA je nedostatečná 100% přesnost a nemožnost určit stadium onemocnění. Je možné získat falešně pozitivní a falešně negativní výsledky. Zjištěné protilátky proti tuberkulóze nemusí vždy znamenat onemocnění. Negativní výsledek nemusí nutně znamenat nepřítomnost infekce. Imunoglobulin Amg není během studie detekován v následujících případech:

počáteční fáze infekce, kdy ještě nebyla produkována v dostatečném množství;
přítomnost stavu imunodeficience u pacienta.

Pozitivním výsledkem je přítomnost imunoglobulinu Amg v testech na tuberkulózu. To může znamenat následující procesy v těle:

objevil aktivní forma nemoc, která není rozšířená;
imunoglobuliny se objevily v důsledku nedávného očkování dítěte proti tuberkulóze nebo předchozího onemocnění (falešně pozitivní výsledek);
dochází k významným změnám v léčbě;
pacient trpí tuberkulózou.

PCR diagnostika

Lékaři předepisují metodu polymerázové řetězové reakce (PCR), pokud existuje předpoklad o diagnóze a je nutné ji potvrdit. V této analýze se nejen krev stává biomateriálem; sputum, moč, mozkomíšního moku, stěry z genitálií a hltanu. Výhody této techniky:

vysoká přesnost;
diagnostika onemocnění do 24 hodin;
přesná detekce zdroje infekce v mimoplicní formě;
identifikace patogenu i jednou molekulou v časném stadiu onemocnění;
správná volba léčebné metody;
sledování výsledků terapie.

Pro provedení této studie neexistují žádné kontraindikace. Používá se k diagnostice infekcí u dětí a těhotných žen. Nevýhodou PCR diagnostiky je její složitost. Vyžaduje vysoce kvalifikované odborníky v laboratoři. Výzkum se provádí tímto způsobem:

krev se odebírá z žíly;
umístěn do baňky se speciální látkou, která zastavuje proces koagulace;
buňky jsou izolovány z plazmy;
používáním polymerázová reakce DNA patogenu je izolována;
přítomnost byť jen několika molekul Kochova bacilu je důkazem rozvoje infekčního procesu.

T-SPOT analýza

Jedná se o jednu z nejmodernějších, vysoce přesných metod diagnostiky tuberkulózy. Pro provedení studie je odebrána krev z žíly a je detekována reakce. imunitní systém na přítomnost mikroorganismů. Bakterie tuberkulózy obsahují specifické antigeny. Imunitní systém na ně reaguje - aktivují se buňky lymfocytů, jejichž přítomnost je během studie zaznamenána. T-SPOT.TV je mezinárodní jméno metoda, která je dešifrována takto:

T – imunitní buňky;
SPOT – skvrna;
TV je označení pro tuberkulózu.

Během studie se počítají skvrny, které se tvoří v místě antigen-specifických skvrn. imunitní buňky. Analýza odhalí všechny formy onemocnění. Nevýhodou takové studie je, že nelze odlišit aktivní fázi infekce od latentní (skryté). Pozitivní aspekty provádění techniky T-SPOT:

vysoká přesnost;
žádné kontraindikace;
možnost provádění výzkumu u lidí s alergiemi, patologiemi ovlivňujícími imunitu ( cukrovka infekce HIV);
nepřítomnost falešně pozitivních výsledků;
výsledky obdrží do půl hodiny.

Krevní test na tuberkulózu u dítěte

V dětství se k detekci tuberkulózy za účelem prevence provádí tuberkulinový test (Mantoux). Pokud je výsledek pozitivní, jsou předepsány další studie. V komplexní diagnostika U infekčních onemocnění se používá obecný krevní test. Dekódování se provádí podle stejných zásad jako u dospělých. Indikátory závisí na věku, zánět je indikován následujícími hodnotami:

ESR – zvýšení (normálně 4-10 mm/hod);
leukocyty – zvýšení (více než 4-8,8 x10 v 9 stupních/l);
hemoglobin je snížen;
počet neutrofilů (nezralých leukocytů) přesahuje 6 %.

Když alergická reakce Mantoux provádí alternativní, moderní, vysoce citlivý krevní test na tuberkulózu u dětí – QuantiFERON-TB Gold7. S jeho pomocí se určuje aktivita infekčního procesu a identifikuje se latentní forma onemocnění. Mezi účinné metody diagnostického testování na tuberkulózu pomocí krve u dětí patří:

enzymová imunoanalýza - detekuje protilátky proti bakteriím, které způsobily infekci;
polymerázová řetězová reakce - s vysokou přesností určuje Kochovy tuberkulózní bacily přítomností jejich DNA v krvi.

Video

Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Jako výsledek opojení, dochází ke změnám reaktivity organismu a poškození tkání u pacientů s tuberkulózou, dochází ke změnám v krvetvorném systému různého charakteru. Významnou roli zde nehraje ani tak forma, jako fáze a dynamika procesu. V omezených a neaktivních formách je počet červených krvinek obvykle v mezích normy a nejsou žádné známky anémie. Při masivních infiltrátech nebo sýrovité pneumonii, s rozšířenou kaseózní lymfadenitidou, specifickým poškozením střev, postižením jater, sleziny, kostní dřeně v procesu, dále po velkém plicním nebo pooperačním krvácení, poklesem počtu červených krvinek a jsou zaznamenány změny v jejich morfologii (oligo- a polychromázie), někdy megaloblastická, aplastická nebo smíšená anémie (megaloblastická a nedostatek železa). Zároveň se zvyšuje obsah ne zcela zralých erytrocytů - retikulocytů (nad 0,5-1%) a počet krevních destiček (více než 250 000-300 000). Podobným způsobem Mění se i erytropoetická funkce kostní dřeně.

Častěji a ve větší míře s tuberkulóza, ale hlavně u těžkých, progresivních a komplikovaných forem se leukogram mění. V některých případech může být pozorována středně závažná leukocytóza (až 10 000-15 000 leukocytů) a méně často leukopenie. E. L. Kan (1972) tedy pozoroval leukopenii u 20,7 % pacientů s omezenými a mírnými formami procesu a u 12,5 % s destruktivní a progresivní plicní tuberkulózou.

Nejčastěji směny postoupit v leukocytový vzorec . Počet neutrofilů se zvyšuje v absolutním i relativním vyjádření v důsledku pásových forem (až o 15-20 %). Zároveň se snižuje obsah lymfocytů (až o 8-15 %). Při výrazném a prodlouženém infiltračním procesu a rozsáhlém bronchogenním výsevu se objevuje patologická granularita neutrofilů. S diseminací se podle pozorování N. N. Bobrova (1950) a N. A. Shmeleva (1959) zvyšuje monocytóza (až na 10-18 %).

Obsah eozinofily v periferní krvi se také liší v závislosti na fázi procesu a alergickém stavu těla. Jejich počet u těžkých a vleklých propuknutí onemocnění klesá až na aneozinofilii a naopak se zvyšuje (až o 8-10 %) s resorpcí infiltrátů a pleurálních výpotků, stejně jako u časných forem primární tuberkulóza. V druhém případě je monocytóza často detekována současně. Zároveň však neexistuje výrazná eozinofilie, charakteristická pro „těkavou“ eozinofilní pneumonii alergického nebo virového původu, když v různých vnitřní orgány Vznikají eozinofilní granulomy.

Pozoruhodný je nárůst v absolutní počet bazofilů s aktivním procesem tuberkulózy. Profil krevních destiček periferní krve je charakterizován zvýšením podílu forem podráždění a degenerativních prvků, což je způsobeno stupněm aktivity procesu a intoxikace.
Tedy odděleně fáze plicní tuberkulózy charakterizované následujícími hematologickými syndromy.

Fáze infiltrace: střední nebo významná leukocytóza, výrazný posun pytrofilů doleva, normální popř zvýšený obsah neutrofily s patologickou zrnitostí, střední nebo výrazná akcelerace ROE, posun trombocytogramu doprava v důsledku zvýšení obsahu forem dráždění a degenerativních elementů.

Fáze rozpadu: mírná leukocytóza nebo normální počet leukocytů, zvýšení procenta neutrofilů s patologickou zrnitostí a posunem doleva, někdy s výskytem myelocytů, snížení počtu eozinofilů a lymfocytů, výrazné zrychlení ROE.
Fáze hematogenního šíření: normální počet leukocytů, absolutní a relativní monocytóza.
Resorpční fáze: zvýšený počet eozinofilů a lymfocytů, absence jaderného posunu doleva.
Fáze zhutňování: normální ukazatele hemogramy, někdy lymfocytóza.

Hemogram u pacientů se změnami tuberkulózy během léčby. V příznivých případech je kvantitativní a kvalitativní složení krvinek normalizováno. K takovým pozitivním změnám dochází obvykle po 2-3 měsících, tedy delší době po vymizení horečky a dalších příznaků intoxikace. Hematologické změny mizí tím rychleji, čím je terapeutický zásah úspěšnější, tedy čím dříve intoxikace ustane, ložiska a zóny infiltrace odezní, dutiny se uzavřou a zastaví se uvolňování bacilů.
Je však třeba mít na paměti dopad na krvetvorbu různých antibakteriální léky. Často způsobují eozinofilii, v některých případech - leukocytózu a častěji leukopenii; někdy je inhibována tvorba neutrofilů až do agrapulocytózy a může být stimulována lymfoidně-retikulární reakce. K těmto změnám dochází v důsledku alergenní popř toxický účinek léky pro Kostní dřeň.

Během vývoje agranulocytóza je nutné vysadit léky, které to způsobily. Alergie na lék je stanovena laboratorními testy (Shelley test, Wannierova reakce). Podávání nukleinátu sodného nebo pentoxylu, kortikosteroidních hormonů, multivitaminů a krevních transfuzí pomáhá obnovit krvetvorbu kostní dřeně.
Tedy systematicky hematologická kontrola a správná analýza získaných výsledků jsou zásadní pro posouzení klinického stavu pacienta, dynamiky procesu a účinnosti použité léčby. Hematologická data nabývají určitého významu, když diferenciální diagnostika tuberkulóza a další onemocnění dýchacích cest.

Obecný krevní test je univerzálním ukazatelem procesů probíhajících uvnitř těla. S jeho pomocí, metabolické poruchy, metabolické poruchy a různé infekční choroby. K identifikaci zánětlivého procesu způsobeného jakýmkoli patogenním organismem, ať už je to bakterie nebo virus, je obecný krevní test první a nejúčinnější metodou.

DUB se podává jak z prstu, tak ze žíly. Tato analýza je v mnoha lékařské ústavy Vyrobeno na místě během několika hodin. Před provedením testu je nutné se nějakou dobu zdržet jídla, proto je vhodnější jej užívat ráno, protože člověk během spánku nejí. Pár dní před testem byste neměli pít alkohol, drogy atd. chemické substance, schopný ovlivnit jeho obraz.

Obecný krevní test na tuberkulózu se neprovádí k identifikaci přítomnosti patogenu, protože během této studie není stanovena přítomnost přebytečných mikroorganismů, ale k identifikaci zánětlivého procesu způsobeného bakteriemi, který zahrnuje tuberkulózu. Pokud se po provedení testu potvrdí přítomnost bakterií, provede se důkladnější vyšetření, například na infekci Kochovým bacilem. OAC pro tuberkulózu se také provádí za účelem sledování stavu pacienta, pokud je již známo, že má toto onemocnění.

Výsledky analýzy

Výsledky analýzy budou prezentovány ve formě s tabulkou, ve které budou zapsány všechny hlavní krevní parametry, nebo na listu s anglickými písmeny a čísly. To znamená, že v prvním případě byla analýza provedena ručně laborantem a ve druhém pomocí počítače. Nejideálnější možností je kombinovaný krevní test, kdy se rozbor provádí oběma způsoby.

Níže je tabulka obsahující všechny ukazatele KLA, jejich název v angličtině v případě strojového výzkumu, jejich normální hodnoty a možné odchylky, které tuberkulóza způsobuje:

Název indikátoru v ruštině a angličtině	Co znamená indikátor?	Jak se mění během spotřeby?	Norma pro muže	Dámská norma		Normální indikátor pro děti
					1 měsíc	Šest měsíců	1 rok	2-5 let	6-14 let
Počet červených krvinek (počet červených krvinek nebo červených krvinek)	Počet červených krvinek v krvi	Nemění se	4-5.5	3.7-4.7	2.7-4.9	3.5-4.8	3.6-4.9	3.5-4.5	4-5.2
Hemoglobin (HGB, Hb. Udává se v g/litr)	Hladina hemoglobinu v krvi, která závisí na počtu červených krvinek nebo množství železa v těle.	Tento indikátor se často nemění, ale někdy je pozorována anémie, tzn. nedostatek hemoglobinu.	130-160	120-140	115-175	110-140	110-135	110-140	110-145
Krevní destičky (PLT. Počet krvinek*10 9)	Počet buněk v krvi, který je zodpovědný za její srážení.	Nemění se		180-320			180-400		160-390
Leukocyty (WBC. Obvykle se uvádí v procentech.)	Během bakteriální infekce se zvyšuje počet bílých krvinek, imunitních buněk zodpovědných za ničení bakterií a virů.	Během exacerbace fibrózní-kavernózní tuberkulózy hodnota dosahuje 12-15 * 10 9; Pokud má pacient fokální nebo infiltrativní formu, dochází k posunu doleva o 7-10%; Pokud dojde k destrukci plicní tkáně, posun doleva se zvýší na 10-20%; Během exacerbace fibrózní-kavernózní formy je posun doleva obecně enormní - 20-30 nebo dokonce 50%. Také se spotřebou mění zrnitost těchto těles přes 6 %.		4-9		6-17.5		6-17	5.5-15.5
Lymfocyty (LYM. Při uvádění počtu buněk nebo LY% při uvádění jejich procenta v krvi, jako v tomto případě).	Počet těl zodpovědných za produkci protilátek proti virům a bakteriím, který se zvyšuje při virové infekci.	Krevní test na 20-40 plicní tuberkulózy obsahuje zvýšený počet lymfocytů o raná stadia kdy dochází k intoxikaci tuberkulózou, stejně jako k fokálním a infiltrativním formám onemocnění po odeznění exacerbace.		20-40		22-55	45-70 (37-60)	37-60 (33-55)	33-55 (30-50)
Eozinofily (MID, MXD. Uvádí se procento).	Procento nezralých velmi mladých imunitních buněk v krvi, které se obvykle zvyšuje s zánětlivé procesy kvůli tomu, že dospělá těla v boji hromadně umírají a kostní dřeň intenzivně produkuje nové.	Obvykle se nemění, ale při příznivém průběhu onemocnění se může výsledek posunout doleva a během exacerbace se sníží o 2-4%. Jejich počet ovlivňuje i užívání léků, které může způsobit zvýšení jejich počtu o 20–30 %.		1-5		1-6	1-5 (1-7)	1-7 (1-6)	1-6 (1-5)
Monocyty (MON. Uvádí se také v procentech).	Těla, která se po vstupu do tkání stanou makrofágy – buňkami, které požírají patogenní bakterie a mrtvé buňky. Jejich počet se zvyšuje se zánětem v tkáních.	V těžkých případech onemocnění jejich počet prudce klesá a ke stabilnímu nárůstu dochází při hematogenní diseminaci – šíření bacilů krevním řečištěm, nebo jednodušeji při sepsi.		3-9		5-15	4-10 (3-10)	3-10 (3-9)	3-9
ESR (ESR. Udává se v mm/hod).	Rychlost sedimentace erytrocytů je rychlost, kterou se červené krvinky usadí ve zkumavce z krevní plazmy do sedimentu. Tato rychlost se zvyšuje při zánětlivých procesech, když se procento bílkovin v tělech mění a stávají se těžšími.	ESR se zvyšuje téměř u všech onemocnění a obecný krevní test na plicní tuberkulózu není výjimkou.	3-10	5-15	2-4		3-10		5-11 (4-12)

Někdy jsou v obecném krevním testu uvedeny i jiné ukazatele. Ale berou se v úvahu pouze v určitých případech a nehrají zvláštní roli v diagnostice spotřeby. Méně informovanému člověku tyto údaje řeknou jen málo, ale pro specialistu, který ví, jak všechny procesy probíhají, je OAC nepostradatelným prostředkem k informování o postupu onemocnění.