Možnosti radiografie. Co je to rentgen. Kde můžete získat rentgen a jeho průměrné náklady

poděkovat

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Rentgenová diagnostická metoda. Druhy rentgenového vyšetření kostí

Rentgen kostí je jedním z nejčastějších studií prováděných v moderní lékařské praxi. Většina lidí je s tímto postupem obeznámena, protože možnosti použití této metody jsou velmi rozsáhlé. Seznam indikací pro rentgen kosti zahrnují velké množství nemocí. Zranění a zlomeniny končetin vyžadují opakované rentgenové záření.

Rentgenové snímky kostí se provádějí pomocí různých zařízení, pro tuto studii existuje také řada metod. Použití typu rentgenového vyšetření závisí na konkrétní klinické situaci, věku pacienta, základním onemocnění a doprovodných faktorech. Radiační diagnostické metody jsou nezbytné v diagnostice onemocnění kosterního systému a hrají hlavní roli v diagnostice.

Existují následující typy rentgenů kostí:

• filmová radiografie;
• digitální radiografie;
• rentgenová denzitometrie;
• rentgen kostí pomocí kontrastních látek a některé další metody.

Co je to rentgen?

Rentgenové paprsky jsou typem elektromagnetického záření. Tento typ elektromagnetické energie byl objeven v roce 1895. Elektromagnetické záření také zahrnuje sluneční světlo, stejně jako světlo z jakéhokoli umělého osvětlení. Rentgenové paprsky se používají nejen v medicíně, ale také v běžné přírodě. Asi 1% slunečního záření dopadá na Zemi ve formě rentgenů, které tvoří přirozené záření pozadí.

Umělou výrobu rentgenů umožnil Wilhelm Konrad Roentgen, po kterém jsou pojmenováni. Byl také prvním, kdo objevil možnost jejich použití v medicíně pro „průsvitné“ vnitřní orgány, především kosti. Následně se tato technologie vyvinula, objevily se nové způsoby použití rentgenového záření a dávka záření se snížila.

Jednou z negativních vlastností rentgenového záření je jeho schopnost způsobit ionizaci v látkách, kterými prochází. Z tohoto důvodu se rentgenové paprsky nazývají ionizující. Ve vysokých dávkách mohou rentgenové paprsky vést k radiační nemoci. V prvních desetiletích po objevení rentgenových paprsků byla tato funkce neznámá, což vedlo k nemocem jak u lékařů, tak u pacientů. Dnes je však dávka rentgenového záření pečlivě kontrolována a lze říci, že poškození rentgenového záření lze zanedbat.

Princip získání rentgenového záření

K získání rentgenového záření jsou nutné tři složky. Prvním z nich je rentgenový zdroj. Rentgenová trubice slouží jako zdroj rentgenového záření. V něm pod vlivem elektrického proudu určité látky interagují a uvolňuje se energie, z nichž většina je uvolňována ve formě tepla, a malá část ve formě rentgenů. Rentgenové trubice jsou součástí všech rentgenových jednotek a vyžadují značné chlazení.

Druhou složkou pro pořízení snímku je studovaný objekt. K částečné absorpci rentgenového záření dochází v závislosti na jeho hustotě. Kvůli rozdílu v tkáních lidského těla pronikají rentgenové paprsky různých sil mimo tělo, což na obrázku zanechává různá místa. Tam, kde bylo rentgenové záření absorbováno ve větší míře, zůstávají stíny a tam, kde prošlo téměř beze změny, se vytvoří osvícení.

Třetí složkou pro rentgen je rentgenový přijímač. Může to být film nebo digitální ( rentgenový senzor). Nejčastěji používaným přijímačem je dnes rentgenový film. Je ošetřena speciální emulzí obsahující stříbro, které se mění, když na něj dopadají rentgenové paprsky. Světla na obrázku jsou tmavá a stíny bílé. Zdravé kosti mají vysokou hustotu a na obrázku zanechávají rovnoměrný stín.

Digitální a filmové rentgenové snímky kostí

První metody rentgenového výzkumu zahrnovaly použití fotocitlivé obrazovky nebo filmu jako přijímacího prvku. Rentgenový film je dnes nejčastěji používaným rentgenovým detektorem. V nadcházejících desetiletích však digitální radiografie zcela nahradí film, protože má řadu nesporných výhod. V digitální radiografii jsou rentgenové senzory přijímacím prvkem.

Digitální radiografie má oproti filmové radiografii následující výhody:

• schopnost snížit dávku záření v důsledku vyšší citlivosti digitálních senzorů;
• zvýšení přesnosti a rozlišení obrazu;
• jednoduchost a rychlost fotografování, není třeba zpracovávat fotocitlivý film;
• snadnost ukládání a zpracování informací;
• schopnost rychle přenášet informace.

Jedinou nevýhodou digitální radiografie jsou mírně vyšší náklady na vybavení ve srovnání s konvenční radiografií. Z tohoto důvodu nemohou všechna zařízení najít toto zařízení. Pokud je to možné, doporučuje se pacientům provést digitální rentgen, protože poskytuje úplnější diagnostické informace a současně je méně škodlivý.

Rentgen kostí s kontrastní látkou

Rentgen kostí končetin lze provádět pomocí kontrastních látek. Na rozdíl od jiných tkání v těle mají kosti vysoký přirozený kontrast. Kontrastní látky se proto používají k objasnění útvarů sousedících s kostmi - měkkých tkání, kloubů, krevních cév. Tyto rentgenové techniky se nepoužívají tak často, ale v některých klinických situacích jsou nezbytné.

Pro zkoumání kostí existují následující rentgenové kontrastní techniky:

• Fistulografie. Tato technika zahrnuje vyplnění fistulous pasáží kontrastními látkami ( jodolipol, síran barnatý). Fistuly se tvoří v kostech při zánětlivých stavech, jako je osteomyelitida. Po studii se látka odstraní z fistulous pasáž pomocí stříkačky.
• Pneumografie. Tato studie zahrnuje zavedení plynu ( vzduch, kyslík, oxid dusný) s objemem asi 300 kubických centimetrů do měkkých tkání. Pneumografie se zpravidla provádí pro traumatická zranění spojená s drcením měkkých tkání a rozdrcenými zlomeninami.
• Artrografie. Tato metoda zahrnuje vyplnění kloubní dutiny kapalným rentgenovým kontrastním činidlem. Objem kontrastního média závisí na objemu kloubní dutiny. Nejčastěji se artrografie provádí na kolenním kloubu. Tato technika umožňuje posoudit stav kloubních povrchů kostí zahrnutých v kloubu.
• Kostní angiografie. Tento typ studie zahrnuje zavedení kontrastního činidla do vaskulárního lože. Studie kostních cév se používá v nádorových formacích k objasnění charakteristik jejího růstu a přísunu krve. U maligních nádorů je průměr a umístění cév nerovnoměrný, počet cév je obvykle větší než ve zdravých tkáních.

Aby byla stanovena přesná diagnóza, musí být provedeny rentgenové snímky kostí. Ve většině případů poskytuje použití kontrastního média přesnější informace a lepší péči o pacienta. Je však třeba mít na paměti, že použití kontrastních látek má určité kontraindikace a omezení. Technika použití kontrastních látek vyžaduje čas a zkušenosti radiologa.

Rentgenová a počítačová tomografie ( CT vyšetření) kosti

Počítačová tomografie je rentgenová metoda, která má zvýšenou přesnost a obsah informací. Počítačová tomografie je dnes nejlepší metodou pro zkoumání kosterního systému. S CT můžete získat trojrozměrný obraz jakékoli kosti v těle nebo řezy skrz jakoukoli kost ve všech možných projekcích. Metoda je přesná, ale zároveň vytváří vysokou radiační expozici.

Výhody CT oproti standardní radiografii jsou:

• vysoké rozlišení a přesnost metody;
• možnost získání jakékoli projekce, zatímco rentgen je obvykle prováděn v ne více než 2 - 3 projekcích;
• možnost trojrozměrné rekonstrukce zkoumané části těla;
• nedostatek zkreslení, dodržování lineárních rozměrů;
• možnost současného vyšetření kostí, měkkých tkání a krevních cév;
• schopnost provádět průzkum v reálném čase.

Počítačová tomografie se provádí v případech, kdy je nezbytné diagnostikovat taková komplexní onemocnění, jako je osteochondróza, meziobratlová kýla a nádorová onemocnění. V případech, kdy diagnóza není nijak zvlášť obtížná, se provádí konvenční rentgen. Je nutné vzít v úvahu vysokou radiační expozici této metody, proto se CT nedoporučuje provádět častěji než jednou ročně.

Rentgenové snímky kostí a magnetická rezonance ( MRI)

Magnetická rezonance ( MRI) - poměrně nová metoda diagnostika. MRI umožňuje získat přesný obraz vnitřních struktur těla ve všech možných rovinách. Pomocí počítačové simulace umožňuje MRI provádět trojrozměrnou rekonstrukci lidských orgánů a tkání. Hlavní výhodou MRI je úplná absence radiační expozice.

Princip činnosti zobrazovače magnetické rezonance je udělit magnetický impuls atomům, z nichž je lidské tělo vybudováno. Poté se načte energie uvolněná atomy, když se vrátí do svého původního stavu. Jedním z omezení této metody je nemožnost použití v přítomnosti kovových implantátů, kardiostimulátorů v těle.

Rutina MRI obvykle měří energii atomů vodíku. Vodík v lidském těle se nejčastěji vyskytuje ve složení sloučenin vody. Kosti obsahují mnohem méně vody než jiné tkáně v těle, takže MRI je méně přesná při zkoumání kostí než při zkoumání jiných částí těla. V tomto je MRI horší než CT, ale stále přesahuje přesnost konvenční radiografie.

MRI je nejlepší metodou pro diagnostiku kostních nádorů a metastáz nádorů kostí ve vzdálených oblastech. Jednou z vážných nevýhod této metody je vysoká cena a velká doba strávená výzkumem ( 30 nebo více minut). Po celou dobu musí být pacient v magnetickém rezonančním zobrazovacím zařízení stacionární. Tento přístroj vypadá jako uzavřený tunel, díky kterému se někteří lidé cítí nepříjemně.

Rentgenová a kostní denzitometrie

Studium struktury kostní tkáně se provádí u řady nemocí a také při stárnutí těla. Nejběžnější studie struktury kostí se provádí s onemocněním, jako je osteoporóza. Snížení obsahu minerálů v kostech vede k jejich křehkosti, riziku zlomenin, deformací a poškození sousedních struktur.

Rentgenový snímek umožňuje hodnotit strukturu kostí pouze subjektivně. Ke stanovení kvantitativních parametrů hustoty kostí, obsahu minerálů v ní se používá denzitometrie. Postup je rychlý a bezbolestný. Zatímco pacient leží nehybně na gauči, lékař zkoumá určité části kostry pomocí speciálního senzoru. Nejdůležitější jsou údaje o denzitometrii femorální hlavy a obratlů.

Existují následující typy kostní denzitometrie:

• kvantitativní ultrazvuková denzitometrie;
• rentgenová absorpční spektrometrie;
• kvantitativní zobrazování magnetickou rezonancí;
• kvantitativní počítačová tomografie.

Rentgenová denzitometrie je založena na měření rentgenové absorpce kostí. Pokud je kost hustá, blokuje většinu rentgenových paprsků. Tato metoda je velmi přesná, ale má ionizující účinek. Alternativní metody denzitometrie ( ultrazvuková denzitometrie) jsou bezpečnější, ale také méně přesné.

Denzitometrie je indikována v následujících případech:

• osteoporóza;
• zralý věk ( starší 40 - 50 let);
• menopauza u žen;
• časté zlomeniny kostí;
• nemoci páteře ( osteochondróza, skolióza);
• jakékoli poškození kosti;
• sedavý životní styl ( nedostatek cvičení).

Indikace a kontraindikace pro rentgen kostí kostry

X-ray skeletu má rozsáhlý seznam indikací. Různá onemocnění mohou ovlivnit různý věk, ale kostní poranění nebo nádory se mohou objevit v každém věku. Pro diagnostiku onemocnění kosterního systému je to nejvíce rentgen informativní metoda... Rentgenová metoda má také některé kontraindikace, které jsou však relativní. Mějte však na paměti, že rentgenové snímky kostí mohou být nebezpečné a škodlivé, pokud se používají příliš často.

Kostní rentgenové indikace

Rentgenové vyšetření je velmi běžné a poučné vyšetření kostních kostí. Kosti jsou nepřístupné pro přímé vyšetření, ale rentgenový snímek může poskytnout téměř všechny potřebné informace o stavu kostí, o jejich tvaru, velikosti a struktuře. Vzhledem k uvolňování ionizujícího záření však rentgenové kosti nemohou být prováděny příliš často a z jakéhokoli důvodu. Indikace pro kostní rentgen jsou stanoveny poměrně přesně a jsou založeny na stížnostech a příznacích nemocí pacientů.

Rentgenové kosti jsou uvedeny v následujících případech:

• traumatická poranění kostí se syndromem těžké bolesti, deformace měkkých tkání a kostí;
• dislokace a další poškození kloubů;
• anomálie ve vývoji kostí u dětí;
• zakrnění dětí;
• omezení pohyblivosti kloubů;
• bolest v klidu nebo při pohybu jakoukoli částí těla;
• zvýšení objemu kosti, pokud je podezření na nádor;
• přípravky pro chirurgické ošetření;
• posouzení kvality ošetření ( zlomeniny, transplantace atd.).

Seznam chorob skeletu, které lze detekovat rentgenem, je velmi rozsáhlý. Důvodem je skutečnost, že onemocnění kosterního systému jsou obvykle asymptomatická a jsou detekována až po rentgenovém vyšetření. Některé nemoci, jako je osteoporóza, jsou spojeny s věkem a jsou téměř nevyhnutelné, jak tělo stárne.

Rentgen kostí ve většině případů umožňuje rozlišovat mezi uvedenými chorobami, protože každá z nich má spolehlivé radiologické příznaky. Ve složitých případech, zejména před operací, je indikováno použití počítačové tomografie. Lékaři dávají přednost použití tato studie, protože je nejvíce informativní a má nejméně zkreslení ve srovnání s anatomickými rozměry kostí.

Kontraindikace pro rentgenové vyšetření

Kontraindikace rentgenového vyšetření jsou spojeny s přítomností ionizujícího účinku v rentgenovém záření. Všechny kontraindikace studie jsou však relativní, protože mohou být zanedbány v naléhavých případech, jako jsou zlomeniny kostí. Pokud je to možné, měli byste omezit počet rentgenových vyšetření a neprovádět je zbytečně.

Relativní kontraindikace pro rentgenové vyšetření zahrnují:

• přítomnost kovových implantátů v těle;
• akutní nebo chronické duševní onemocnění;
• vážný stav pacienta ( masivní ztráta krve, bezvědomí, pneumotorax);
• první trimestr těhotenství;
• dětství ( pod 18).

Rentgenové paprsky s použitím kontrastních látek jsou kontraindikovány v následujících případech:

• alergické reakce na složky kontrastních látek;
• endokrinní poruchy ( nemoc štítné žlázy);
• závažné onemocnění jater a ledvin;

Vzhledem k tomu, že dávka záření v moderních rentgenových zařízeních je snížena, je rentgenová metoda stále bezpečnější a umožňuje vám odstranit omezení jejího použití. V případě složitých zranění jsou rentgenové snímky odebírány téměř okamžitě, aby se zahájila léčba co nejdříve.

Radiační dávky pro různé metody rentgenového vyšetření

Moderní radiační diagnostika dodržuje přísné bezpečnostní standardy. Rentgenové záření se měří pomocí speciálních dozimetrů a rentgenové zařízení podléhá zvláštní certifikaci pro splnění standardů ozařování. Radiační dávky nejsou stejné pro různé výzkumné metody i pro různé anatomické oblasti. Radiační dávka se měří v milliSievert ( mSv).

Radiační dávky pro různé kostní rentgenové metody

Jak je patrné z prezentovaných dat, výpočetní tomografie nese největší rentgenové zatížení. Počítačová tomografie je současně nejinformativnější metodou pro zkoumání kostí dnes. Lze také učinit závěr, že digitální radiografie má oproti filmové radiografii velkou výhodu, protože rentgenová zátěž je snížena z 5 na 10krát.

Jak často lze rentgenovat?

Rentgen představuje určité riziko pro lidské tělo. Z tohoto důvodu musí být veškeré záření, které bylo přijato pro lékařské účely, promítnuto do lékařského záznamu pacienta. Tyto záznamy by se měly uchovávat, aby byly v souladu s ročními normami omezujícími počet rentgenových vyšetření. Díky použití digitální radiografie je jejich počet dostatečný k vyřešení téměř všech zdravotních problémů.

Roční ionizující záření, ze kterého lidské tělo dostává životní prostředí (přirozené pozadí), se pohybuje od 1 do 2 mSv. Maximální přípustná dávka rentgenového záření je 5 mSv za rok nebo 1 mSv za každý z 5 let. Ve většině případů tyto hodnoty nejsou překročeny, protože dávka záření v jedné studii je několikrát nižší.

Počet rentgenových vyšetření, které lze v průběhu roku provést, závisí na typu vyšetření a anatomické oblasti. V průměru je povolena 1 počítačová tomografie nebo 10 až 20 digitálních rentgenových snímků. Neexistují však spolehlivé údaje o účinku radiačních dávek 10 - 20 mSv ročně. Můžeme jen s jistotou říci, že do určité míry zvyšují riziko určitých mutací a buněčných poruch.

Jaké orgány a tkáně jsou ovlivněny ionizujícím zářením rentgenových přístrojů?

Schopnost způsobit ionizaci je jednou z vlastností rentgenového záření. Ionizující záření může vést ke spontánnímu rozkladu atomů, buněčným mutacím, selhání při reprodukci buněk. Proto rentgenové vyšetření, které je zdrojem ionizujícího záření, vyžaduje standardizaci a stanovení prahových hodnot radiačních dávek.

Ionizující záření má největší vliv na následující orgány a tkáně:

• kostní dřeň, hematopoetické orgány;
• oční čočky;
• endokrinní žlázy;
• pohlavní orgány;
• kůže a sliznice;
• plod těhotné ženy;
• všechny orgány těla dítěte.

Ionizující záření v dávce 1000 mSv způsobuje jev akutní radiační nemoci. Taková dávka vstupuje do těla pouze v případě katastrof ( exploze atomové bomby). V nižších dávkách může ionizující záření vést k předčasnému stárnutí, zhoubné nádory, šedý zákal. Navzdory skutečnosti, že dávka rentgenového záření se dnes výrazně snížila, v okolním světě existuje velké množství karcinogenních a mutagenních faktorů, které společně mohou způsobit takové negativní důsledky.

Mohou těhotné a kojící matky vzít rentgenové snímky kostí?

Rentgenové vyšetření se těhotným ženám nedoporučuje. Podle údajů Světová organizace Dávka ve zdravotnictví 100 mSv téměř nevyhnutelně způsobuje malformace plodu nebo mutace vedoucí k rakovině. První trimestr těhotenství má největší význam, protože během tohoto období dochází k nejaktivnějšímu vývoji fetálních tkání a tvorbě orgánů. V případě potřeby jsou všechna rentgenová vyšetření přenesena do druhého a třetího trimestru těhotenství. Studie na lidech ukázaly, že rentgenové paprsky pořízené po 25 týdnech těhotenství nevedou k abnormalitám u dítěte.

Pro kojící matky neexistují žádná omezení výkonu rentgenové paprsky, protože ionizační účinek nemá vliv na složení mateřského mléka. V této oblasti nebyl proveden rozsáhlý výzkum, proto lékaři v každém případě doporučují, aby kojící matky během kojení exprimovaly první část mléka. Pomůže to hrát bezpečně a zachovat důvěru ve zdraví dítěte.

Rentgenové vyšetření kostí pro děti

Rentgenové vyšetření dětí je považováno za nežádoucí, protože je v dětství tělo je nejvíce citlivé na negativní účinky ionizujícího záření. Je třeba poznamenat, že právě v dětství dochází k největšímu počtu zranění, která vedou k nutnosti provést rentgenové vyšetření. Proto se pro děti provádějí rentgenové paprsky, avšak k ochraně vyvíjejících se orgánů před zářením se používají různá ochranná zařízení.

Rentgenové paprsky jsou také nutné pro děti s zakrnělým růstem. V tomto případě jsou rentgenové snímky odebírány tolikrát, kolikrát je třeba, protože rentgenové paprsky jsou zahrnuty do léčebného plánu po určité době ( obvykle 6 měsíců). Křivice, vrozené skeletální anomálie, nádory a nádorová onemocnění - všechna tato onemocnění vyžadují radiační diagnostika a nelze je nahradit jinými metodami.

Příprava na rentgen kostí

Příprava výzkumu je jádrem každého úspěšného výzkumu. Na tom závisí jak kvalita diagnózy, tak výsledek léčby. Příprava na rentgenové vyšetření je poměrně jednoduché cvičení a obvykle nepředstavuje žádné potíže. Pouze v některých případech, jako je rentgen pánve nebo páteře, vyžaduje rentgenový snímek speciální přípravu.

Existuje několik zvláštností přípravy dětí na rentgenové záření. Rodiče by měli pomáhat lékařům a mentálně připravit své děti na výzkum. Pro děti je obtížné zůstat dlouho nehybný, často se bojí lékařů, lidí „v bílých pláštích“. Díky spolupráci mezi rodiči a lékaři je možné dosáhnout dobré diagnózy a kvalitní léčby dětských nemocí.

Jak získat doporučení pro rentgenové snímky kostí? Kde se provádí rentgen?

Kostní rentgenové paprsky lze dnes provádět téměř v každém centru zdravotní asistence... Přestože je dnes rentgenové vybavení široce dostupné, rentgenové paprsky jsou prováděny pouze s doporučením lékaře. Důvodem je skutečnost, že rentgen je do určité míry škodlivý pro lidské zdraví a má určité kontraindikace.

Rentgenové snímky kostí jsou prováděny doporučeními lékařů různých specialit. Nejčastěji se provádí naléhavě při poskytování první pomoci v traumatologických odděleních, pohotovostních nemocnicích. V tomto případě je doporučení vydáno traumatologem, ortopedem nebo chirurgem ve službě. Rentgenové snímky kostí mohou být prováděny také doporučeními od rodinných lékařů, zubních lékařů, endokrinologů, onkologů a jiných lékařů.

Rentgen kostí se provádí v různých lékařských centrech, klinikách, nemocnicích. K tomu jsou vybaveny speciální rentgenové místnosti, které mají vše, co potřebujete pro tento druh výzkumu. Rentgenovou diagnostiku provádějí radiologové se speciálními znalostmi v této oblasti.

Jak vypadá rentgenová místnost? Co v tom je?

X-ray místnost je místo, kde jsou pořizovány rentgenové paprsky z různých částí těla člověka. Rentgenová místnost musí splňovat vysoké standardy radiační ochrany. Při výzdobě stěn, oken a dveří se používají speciální materiály, které mají ekvivalent olova, což charakterizuje jejich schopnost zachytit ionizující záření. Kromě toho obsahuje dozimetry, radiometry a osobní ochranné prostředky proti záření, jako jsou zástěry, límce, rukavice, sukně a další předměty.

RTG místnost by měla mít dobré osvětlení, především umělé, protože okna jsou malá a není dostatek přirozeného světla pro kvalitní práci. Hlavním vybavením kanceláře je rentgenová jednotka. Rentgenové stroje přicházejí v různých tvarech, protože jsou navrženy pro různé účely. Ve velkých zdravotnických střediscích jsou přítomny všechny typy rentgenových jednotek, ale současný provoz několika z nich je zakázán.

V moderní rentgenové místnosti existují následující typy rentgenových jednotek:

• stacionární rentgenový stroj ( umožňuje provádět radiografii, fluoroskopii, lineární tomografii);
• mobilní rentgenová jednotka;
• orthopantomograf ( rentgenový stroj na čelisti a zuby);
• digitální radiovisiograf.

Kancelář obsahuje kromě rentgenových jednotek také velké množství pomocných nástrojů a vybavení. Zahrnuje také vybavení pro pracoviště radiologa a laboratorního asistenta, nástroje pro získávání a zpracování rentgenových snímků.

Další vybavení pro rentgenové pokoje zahrnuje:

• počítač pro zpracování a ukládání digitálních obrazů;
• zařízení pro vývoj filmových obrázků;
• filmové sušicí skříňky;
• spotřební materiál ( film, fotoreagenty);
• negatoskopy ( světlé obrazovky pro prohlížení obrázků);
• stoly a židle;
• kartotéky;
• germicidní lampy ( křemen) pro dezinfekci prostor.

Příprava na rentgen kostí

Tkáně lidského těla, lišící se hustotou a chemickým složením, absorbují rentgenové paprsky různými způsoby a díky tomu mají charakteristický rentgenový snímek. Kosti mají vysokou hustotu a velmi dobrý přirozený kontrast, což znamená, že většinu kostí lze rentgenovat bez velké přípravy.

Pokud člověk musí rentgenovat většinu kostí, stačí do rentgenové místnosti dorazit včas. Současně neexistují žádná omezení týkající se příjmu potravy, tekutin, kouření před rentgenovým vyšetřením. Doporučuje se, abyste nepřinášeli žádné kovové předměty, zejména šperky, protože budou muset být před výzkumem odstraněny. Jakékoli kovové předměty interferují s rentgenovým obrazem.

Proces získání rentgenu netrvá dlouho. Aby však byl obraz vysoce kvalitní, je velmi důležité, aby pacient během jeho provádění zůstal nehybný. To platí zejména pro malé děti, které jsou neklidné. Rentgenové paprsky jsou odebírány dětem v přítomnosti jejich rodičů. U dětí mladších než 2 roky je rentgen prováděn v poloze na zádech, je možné použít speciální fixaci, která fixuje polohu dítěte na rentgenovém stole.

Jednou ze závažných výhod rentgenového záření je možnost jeho použití v nouzových případech ( zranění, pády, dopravní nehody) bez přípravy. Současně nedochází ke ztrátě kvality obrazu. Pokud pacient není přenosný nebo je ve vážném stavu, existuje možnost provést rentgen přímo na oddělení, kde je pacient.

Příprava na rentgen pánevních kostí, bederní a sakrální páteře

Rentgenové snímky pánve, bederní a sakrální páteře jsou jedním z mála typů rentgenových paprsků, které vyžadují zvláštní přípravu. Vysvětluje to anatomická blízkost střev. Střevní plyny snižují ostrost a kontrast rentgenového záření, proto se před tímto postupem provádí speciální trénink k očištění střev.

Příprava na rentgen pánevních kostí a bederní páteř obsahuje následující hlavní prvky:

• čištění střev s projímadly a klystýry;
• dodržování stravy, která snižuje tvorbu plynu ve střevech;
• provádění výzkumu na lačný žaludek.

Strava by měla být zahájena 2 až 3 dny před studií. Nezahrnuje moučné výrobky, zelí, cibuli, luštěniny, tuky a mléčné výrobky. Kromě toho se doporučuje užívat enzymatické přípravky ( pankreatin) a aktivního uhlí po jídle. V den před testem se podává klystýr nebo se užívají léky, jako je Fortrans, které pomáhají přirozeně čistit střeva. Poslední jídlo by mělo být 12 hodin před vyšetřením, takže střeva zůstanou prázdná až do doby vyšetření.

Kostní rentgenové techniky

Rentgenové vyšetření je určeno ke zkoumání všech kostí kostry. Při studiu většiny kostí samozřejmě existují speciální metody získávání rentgenových paprsků. Princip fotografování je ve všech případech stejný. Zahrnuje umístění části těla, která má být vyšetřena, mezi rentgenovou trubici a radiační přijímač tak, aby rentgenové paprsky procházely v pravém úhlu k vyšetřované kosti a k \u200b\u200brentgenové filmové kazetě nebo senzorům.

Polohy, které komponenty rentgenové jednotky zaujímají ve vztahu k lidskému tělu, se nazývají vrstvení. V průběhu let praxe bylo vyvinuto velké množství rentgenových svazků. Kvalita rentgenových snímků závisí na přesnosti jejich dodržování. Někdy musí být pacient při plnění těchto pokynů nucen, ale rentgenové vyšetření se provádí velmi rychle.

Pokládání obvykle znamená fotografování ve dvou vzájemně kolmých projekcích - čelní a boční. Někdy je studie doplněna šikmou projekcí, která pomáhá zbavit se překrývání některých částí kostry. V případě vážného zranění se některé úpravy stanou nemožnými. V tomto případě je rentgen proveden v poloze, která přináší pacientovi nejméně nepohodlí a která nevede k přemístění fragmentů a zhoršení zranění.

Metody zkoumání kostí končetin ( ruce a nohy)

Rentgenové vyšetření dlouhých kostí kostry je nejčastější rentgenové vyšetření. Tyto kosti tvoří většinu kostí, kostra paží a nohou je zcela složena z trubkovitých kostí. Technika rentgenového vyšetření by měla být známa každému, kdo utrpěl zranění paží nebo nohou alespoň jednou v životě. Vyšetření netrvá déle než 10 minut, nezpůsobuje bolest ani nepohodlí.

Trubkové kosti mohou být vyšetřeny ve dvou kolmých pohledech. Hlavním principem jakéhokoli rentgenového obrazu je umístění studovaného objektu mezi emitorem a rentgenově citlivým filmem. Jedinou podmínkou kvalitního obrazu je nepohyblivost pacienta během vyšetření.

Před vyšetřením je část končetiny odkryta, jsou z ní odstraněny všechny kovové předměty, studovaná oblast je umístěna ve středu rentgenové filmové kazety. Končetina by měla mít možnost „ležet“ na kazetě s filmem. Rentgenový paprsek je nasměrován do středu kazety kolmo k jeho rovině. Snímek je pořízen tak, že sousední klouby také dopadají na rentgen. Jinak je obtížné rozlišovat mezi horním a dolním koncem tubulární kosti. Kromě toho velké pokrytí pomáhá zabránit poškození kloubů nebo sousedních kostí.

Obvykle se každá kost zkoumá v čelních a laterálních projekcích. Někdy jsou snímky pořizovány společně s funkčními testy. Spočívají v ohybu a prodloužení kloubu nebo zatížení končetiny. Někdy je z důvodu zranění nebo nemožnosti změnit polohu končetiny nutné použít speciální projekce. Hlavní podmínkou je pozorování kolmosti kazety a rentgenového emitoru.

Rentgenové vyšetření lebečních kostí

Rentgenové vyšetření lebky se obvykle provádí ve dvou vzájemně kolmých projekcích - boční ( v profilu) a rovný ( plná tvář). Rentgen lebečních kostí je předepsán pro poranění hlavy, pro endokrinní poruchy, pro diagnostiku odchylek od ukazatelů vývoje kostní tkáně u dětí.

Přední rentgen čelní projekce kostí lebky poskytuje obecné informace o stavu kostí a jejich vzájemných souvislostech. Lze to provést při stání nebo ležení. Pacient obvykle leží na rentgenovém stole na břiše, pod čelo je umístěn váleček. Pacient zůstává nehybný po dobu několika minut, zatímco rentgenová trubice je nasměrována do týlní oblasti a rentgen je odebrán.

Rentgen lebečních kostí v laterální projekci se používá ke studiu kostí základny lebky, kostí nosu, ale pro jiné kosti lícní kostry je méně informativní. Aby se provedl rentgen v laterální projekci, pacient je umístěn na rentgenový stůl na zádech, kazeta s filmem je umístěna na levé nebo pravé straně hlavy pacienta rovnoběžně s osou těla. Rentgenová trubice je nasměrována kolmo na kazetu z opačné strany, 1 cm nad linií pupilární ucho.

Někdy lékaři používají rentgenové snímky kostí lebky v takzvané axiální projekci. Odpovídá svislé ose lidského těla. Tento styl má směr parietální a brada, podle toho, na které straně je rentgenová trubice umístěna. Je informativní pro zkoumání základny lebky a některých kostí lícní kostry. Jeho výhoda spočívá v tom, že se vyhýbá mnoha vzájemně se překrývajícím kostem, které jsou charakteristické pro přímou projekci.

Rentgen lebky v axiální projekci se skládá z následujících fází:

• pacient sundá kovové předměty, svrchní oděv;
• pacient zaujme vodorovnou polohu na rentgenovém stole, ležící na břiše;
• hlava je umístěna tak, aby brada vyčnívala co nejvíce dopředu a pouze brada a přední část krku se dotýkaly stolu;
• pod bradou je kazeta s rentgenovým filmem;
• rentgenová trubice je směrována kolmo k rovině stolu, do vrcholu, vzdálenost mezi kazetou a trubicí by měla být 100 cm;
• poté se provede snímek se směrem brady rentgenové trubice ve stálé poloze;
• pacient hází hlavou dozadu, aby se koruna dotýkala podpůrné platformy, ( zvednutý rentgenový stůl) a brada byla co nejvyšší;
• rentgenová trubice je směrována kolmo k přednímu povrchu krku, vzdálenost mezi kazetou a rentgenovou trubicí je také 1 metr.

Rentgenové techniky časové kosti podle Stenversa, podle Schüllera, podle Mayera

Časová kost je jednou z hlavních kostí, které tvoří lebku. Časová kost obsahuje velké množství útvarů, ke kterým jsou svaly připevněny, jakož i díry a kanály, kterými nervy procházejí. Vzhledem k hojnosti kostních formací v obličejové oblasti je obtížné rentgenové vyšetření časové kosti. Proto byly navrženy různé rozložení pro získání speciálních rentgenů časové kosti.

V současné době se používají tři projekce rentgenového vyšetření časové kosti:

• Mayerova metoda ( axiální projekce). Používá se ke studiu stavu středního ucha, pyramidy spánkové kosti a mastoidního procesu. Mayerův rentgen se provádí v poloze na zádech. Hlava se natočí v úhlu 45 stupňů k horizontální rovině, pod vyšetřované ucho se umístí kazeta s rentgenovým filmem. Rentgenová trubice je vedena čelní kostí protilehlé strany, měla by být nasměrována přesně do středu vnějšího zvukového otvoru na zkoumané straně.
• Schüllerova metoda ( šikmá projekce). S touto projekcí se hodnotí stav temporomandibulárního kloubu, mastoidního procesu a také temporální kostní pyramidy. Rentgen se provádí při ležení na vaší straně. Hlava pacienta je otočena ke straně, mezi uchem vyšetřované strany a gaučem je kazeta s rentgenovým filmem. Rentgenová trubice je umístěna v mírném úhlu ke svislici a směřuje k nožnímu konci stolu. Rentgenová trubice se středem ušní boltec vyšetřovaná strana.
• Stenversova metoda ( příčná projekce). Příčný obraz umožňuje posoudit stav vnitřního ucha i pyramidu temporální kosti. Pacient leží na břiše, hlava je natočena v úhlu 45 stupňů k linii symetrie těla. Kazeta je umístěna v příčné poloze, rentgenová trubice je zkosena v úhlu k přednímu konci stolu, paprsek je nasměrován do středu kazety. Všechny tři techniky používají rentgenovou trubici v úzké trubici.

Ke zkoumání specifických časných kostních lézí se používají různé rentgenové techniky. K určení potřeby konkrétního typu stylingu se lékaři řídí stížnostmi pacienta a údaji objektivního vyšetření. V současné době je počítačová tomografie časové kosti alternativou k různým typům RTG.

Položení rentgenových zygomatických kostí v tangenciální projekci

K prozkoumání zygomatické kosti se používá tzv. Tangenciální projekce. Je charakterizována skutečností, že rentgenové paprsky se šíří tangenciálně ( tangenciálně) ve vztahu k okraji zygomatické kosti. Takový styling se používá k odhalení zlomenin zygomatické kosti, vnějšího okraje orbity a maxilárního sinusu.

Rentgenová technika zygomatické kosti zahrnuje následující kroky:

• pacient sundá svrchní oděv, šperky, kovové protézy;
• pacient zaujme vodorovnou polohu na břiše na rentgenovém stole;
• hlava pacienta se otáčí v úhlu 60 stupňů a umístí se na kazetu obsahující rentgenový film měřící 13 x 18 cm;
• strana zkoumaného obličeje je nahoře, rentgenová trubice je umístěna striktně svisle, ale kvůli sklonu hlavy rentgenové paprsky procházejí tangenciálně k povrchu zygomatické kosti
• v průběhu studie se pořizují 2 - 3 snímky s malými zatáčkami hlavy.

V závislosti na výzkumném úkolu se úhel natočení hlavy může měnit v rozmezí 20 stupňů. Ohnisková vzdálenost mezi zkumavkou a kazetou je 60 centimetrů. Rentgen zygomatické kosti může být doplněn o přehled kostí lebky, protože všechny útvary zkoumané v tangenciální projekci jsou na něm zcela jasně rozeznatelné.

Rentgenové vyšetření pánvových kostí. Projekce, ve kterých je pořízen rentgen pánevních kostí

Rentgen pánve je hlavní studií zranění, nádorů a dalších onemocnění kostí v této oblasti. RTG pánevních kostí netrvá déle než 10 minut, ale pro tuto studii existuje celá řada metod. Nejčastěji prováděný prostý rentgen pánevních kostí v zadní projekci.

Sekvence provádění přehledného rentgenového průzkumu pánevních kostí v zadní projekci zahrnuje následující kroky:

• pacient vstoupí do rentgenové místnosti, sundá kovové šperky a oděvy, s výjimkou spodního prádla;
• pacient leží na rentgenovém stole na zádech a udržuje tuto polohu během procedury;
• paže by měly být zkříženy na hrudi a váleček je umístěn pod kolena;
• nohy by měly být mírně od sebe, chodidla jsou upevněna v ustavené poloze páskou nebo sáčky;
• příčně je umístěna kazeta s filmem 35 x 43 cm;
• rentgenový zářič je směrován kolmo ke kazetě, mezi nadřazeným předním lícním hřebenem a ochlupením stydké kosti;
• minimální vzdálenost mezi zářičem a fólií je jeden metr.

Pokud jsou pacientovy končetiny poraněny, nedostanou nohy zvláštní postavení, protože to může vést k přemístění fragmentů. Někdy se provádí rentgen, aby se prozkoumala pouze jedna část pánve, například, pokud dojde ke zranění. V tomto případě pacient zaujímá polohu na zádech, v pánvi je však provedena mírná rotace, takže zdravá polovina je o 3-5 cm vyšší. Neporušená noha je ohnutá a zvednutá s kyčlem vzpřímeně a mimo dosah. Rentgenové paprsky jsou směrovány kolmo na krk a kazetu femuru. Tato projekce poskytuje boční pohled na kyčelní kloub.

Ke studiu sakroiliakálního kloubu se používá zadní šikmá projekce. Provádí se zvednutím strany, která má být vyšetřena, o 25 - 30 stupňů. V takovém případě musí být kazeta umístěna přísně vodorovně. Rentgenový paprsek je směrován kolmo na kazetu, vzdálenost od paprsku k přední iliální páteři je asi 3 centimetry. Díky tomuto umístění pacienta rentgen ukazuje jasně spojení mezi křížovou a ilium.

Určení věku kostry rentgenem ruky u dětí

Věk kostí přesně ukazuje biologickou zralost organismu. Indikátory stáří kostí jsou body osifikace a fúze jednotlivých částí kostí ( synostóza). Na základě věku kostí je možné přesně určit konečný růst dětí, stanovit zpoždění nebo pokrok ve vývoji. Věk kostí je určen rentgenem. Po odebrání rentgenových paprsků jsou získané výsledky porovnány se standardy podle zvláštních tabulek.

Nejindikativnější při určování věku kostry je rentgen ruky. Výhodnost této anatomické oblasti je vysvětlena skutečností, že v ruce se vyskytují osifikační body s poměrně vysokou frekvencí, což umožňuje pravidelný výzkum a sledování rychlosti růstu. Stanovení věku kostí se používá hlavně k diagnostice endokrinních poruch, jako je deficit růstového hormonu ( růstový hormon).

Srovnání věku dítěte a vzhledu osifikačních bodů na rentgen ruky

Osvětlovací body

Radiografie nebo fluoroskopie srdce je specializovaná neinvazivní (bez tkáňové disekce) techniky radiační diagnostiky, vynalezená před více než 100 lety, zaměřená na detekci myokardiálních patologií a kardiovaskulárních poruch.

Co je to rentgen srdce

Metoda koncepce

Radiografie nebo fluoroskopie srdce je specializovaná neinvazivní (bez tkáňové disekce) technika radiační diagnostiky, která byla vynalezena před více než 100 lety a jejímž cílem je odhalit patologie myokardu a kardiovaskulární poruchy. Ionizující záření v závislosti na hustotě tkání orgánu může skrze ně pronikat nebo může být zpožděno.

Tato vlastnost rentgenového snímání umožňuje pořizovat snímky nebo obrázky na obrazovce. Specialista zkoumá a analyzuje kontrastní černo-šedo-bílý vzor - rentgen, kde je jasně viditelná konfigurace orgánu, velikost jednotlivých oblastí, nebo zkoumá obraz na obrazovce.

• Rentgen je snímek pořízený během rentgenového záření.
• Fluoroskopie - zobrazení obrazu na obrazovce počítače bez fotografování.

Metoda se používá samostatně pro diagnostiku srdečního svalu nebo pro společné vyšetření srdce a dalších orgánů hrudní dutiny.

Rentgenové snímky s vysokou spolehlivostí určují:

• - infekční zánětlivá léze perikardu - perikard (detekováním exsudátu - tekutina akumulující se mezi perikardiálními vrstvami);
• hypertrofie myokardu (abnormální zvětšení velikosti srdce), ke kterému dochází a přetrvává;
• (ve formě výčnělku);
• (poškození svalů srdce natažením jeho komor);
• výrazné vady anatomie myokardu (obvykle -);
• změna v plicním vzorci - zákal, rozšíření kořenů plic, což také naznačuje vývoj patologie srdce;
• kalcifikace koronární tepna (usadeniny vápníku na stěnách plavidla), těsnění atd.

Nevýhody a výhody

1. Metoda není vysoce informativní;
2. Je nemožné posoudit stav pohybujících se orgánů (kvůli kontrakcím srdce je obraz rozmazaný);
3. Nízká, ale existující pravděpodobnost přijetí radiační expozice s častým průchodem rentgenového záření;
4. Zpracování dlouhého filmu.

1. Maximální dostupnost pro pacienty, pokud jde o náklady na výkon a počet lékařských rentgenových místností. Dnes jsou radiografické jednotky dostupné ve všech poliklinikách a nemocnicích.
2. Vynikající rozlišení filmu, které vytváří podrobné a podrobné snímky. To vám umožní identifikovat stupeň vývoje patologie, reakce sousedních orgánů, okolních tkání.
3. Rentgen je dokument, který lze snadno porovnat s předchozími a následujícími obrázky a posoudit dynamiku onemocnění;
4. Použití metody s pravidelnými preventivními vyšetřeními umožňuje detekovat včasné změny kontur a rozměrů myokardu.

Náhodná detekce abnormalit během ročního vyšetření srdce pomocí rentgenového záření se často stává základem pro následnou diagnostiku možné patologie a včasné předepsané terapie.

Komu je určen?

Radiografické vyšetření myokardu se používá v terapii, oblasti kardiologie a srdeční chirurgie.
Pacienti jsou vyšetřováni:

• mající známky - tlačící bolesti za hrudní kost, pálivý pocit, přerušení srdečního rytmu;
• s přetrvávajícími příznaky srdeční nedostatečnosti:
  • dušnost, zvýšená únava při fyzické námaze, slabost v klidu;
  • častá porucha srdečního rytmu - ,;
  • otoky nohou;
  • zvětšená játra;
  • těžká bledost sliznic, kůže;
• se známkami zvýšení objemu srdce detekovaného klepnutím nebo během ultrazvukového skenování;
• se zvuky identifikovanými při poslechu v oblasti srdce.

Video níže ukazuje rentgen tvaru mitrálního srdce:

Proč projít takovým postupem

Provádí se rentgen myokardu:

• identifikovat a případně zabránit rozvoji patologických stavů v myokardu a koronárních cévách;
• detekce získaných orgánových defektů, defektů ve struktuře;
• pro předběžnou diagnostiku problémů se srdcem a krevními cévami.

Omezený počet rentgenových procedur není škodlivý. V jedné relaci osoba dostává minimální bezpečnou dávku - a její účinek na osobu je mnohem menší než účinek mnoha hodin slunečního záření na pláži.

• Pro profylaxi se rentgenové paprsky provádějí jednou ročně (nebo po dvou letech, například pro pracovníky v potravinářském průmyslu), a při tak nízkém radiačním zatížení nemají rentgenové paprsky negativní účinek. Obvykle se jedná o fluorografii - rentgenové vyšetření s fotografováním obrazu na fluorescenční obrazovce - prováděné pro včasnou detekci plicních nemocí a při vyšetřování srdce neposkytuje přesná data. U fluorografie není jediná dávka záření vyšší než 0,015 mSv a překročení expozice záření je možné pouze při provádění tisícovek zákroků ročně, tj. Třikrát denně každý den.
• Pacienti trpící vážnými onemocněními se musí podrobit rentgenovému vyšetření častěji, pokud patologie ohrožuje zdraví a život více než rentgenové záření. Obvykle tomu tak není u rentgenových paprsků srdce. Obvykle postačuje jediný postup a další vyšetření myokardu pomocí pokročilejších diagnostických metod.

Typy takové diagnostiky

Existují dva typy vyšetření:

1. Rentgen srdce, standardní
2. Rentgen srdce pomocí kontrastní směsi, která vyplňuje jícen tak, aby byly lépe vidět obrysy srdce. Pacient dostane lžičku (až 5 - 7 ml) suspenze s bariem, ve které je na obrázku zřetelněji odlišena hranice levé síně a jícnu.

Indikace pro

Radiografie se používá u mnoha onemocnění srdce a krevních cév, které ji živí. Indikace postupu:

• plánovaná léčba pacientů trpících ischemické onemocnění (narušení průtoku krve v oblasti myokardu);
• počáteční známky anginy pectoris nebo zhoršení stavu;
• nestabilní, asymptomatická angina pectoris;
• podezření na srdeční vady;
• sledování stavu plicní cirkulace v dynamice;
• velmi často - k identifikaci kalcifikací aortálních chlopní, mitrální chlopně, perikardu, oblasti myokardu poté, v krevních sraženinách v srdečních komorách a diferenciaci takových ložisek v srdci od kalcifikací plic a mediastinální zóny;
• latentní srdeční choroba, hledání lokalizace tuku v epikardu u exsudativní perikarditidy.

Aortální forma srdce je docela běžná a rentgenová metoda ji pomáhá identifikovat, o čemž video níže vypráví:

Kontraindikace pro

Postup je zakázán:

1. U žen, které mají dítě (zejména v prvních třech měsících), je postup kontraindikován, protože účinek ionizujícího záření na embryo ve fázi pokládání orgánů je považován za extrémně negativní. Je povoleno provádět ve zvláštních případech s úplným uzavřením malé pánve a břicha speciální ochrannou zástěnou z olova, která nepřenáší záření. Po rentgenovém vyšetření by těhotná žena měla podstoupit ultrazvukové vyšetření, aby prozkoumala stav plodu.
2. Pacienti ve vážném stavu, bez ohledu na typ onemocnění.
3. Děti do 14 let.

Radiosenzitivita rostoucího organismu je třikrát vyšší než u dospělého. Vnitřní orgány nezletilého jsou k sobě blíže a čím je dítě mladší, tím vyšší je pravděpodobnost expozice zdravým a nezářeným orgánům.

Děti

Podmínky dětí, pokud je povoleno rentgenové vyšetření:

• vážné zubní patologie a hrozba vymýcení čelistních tkání;
• porušení močení z různých důvodů;
• časté a těžké záchvaty bronchiálního astmatu.

• x-ray dítě, pokud je Mantouxův test negativní;
• rentgen kyčelních kloubů je v dětství považován za jeden z nejnebezpečnějších typů diagnostiky.

Laktace

Při kojení dítěte je povolen rentgen matky. Záření žádným způsobem neovlivňuje složení mateřské mléko a nepoškodí dítě.

Metoda bezpečnost

Rentgenové paprsky jsou radioaktivní a ožarování vysokými dávkami má negativní dopad na člověka, přetrvávající ve tkáních, ničí DNA a vyvolává narušení fungování orgánů. Závažnost rentgenového záření přímo souvisí s dávkou.

Během rentgenu oblasti srdce dostává pacient velmi malé záření. ED - tzv. Účinná dávka - je ukazatelem stupně rizika vývoje následků po ozáření jednotlivých orgánů nebo celého těla, s přihlédnutím k jejich citlivosti.

Pokud se odebere rentgen srdce, ED bude v jednom postupu:

1. Když filmový rentgenkdyž je obraz uložen na filmu - 0,3 mSv - milliSv (30% přípustného ročního DE se rovná 1 mSv).
2. Když digitální rentgenový snímekpři skenování rentgenového obrazu na destičce a poté je obraz přenesen do programu - 0,03 mSv (pouze 3%).

Před rentgenem by měl pacient zjistit radiační dávku a zkontrolovat její indikátor v protokolu, který je podepsán radiologem. Je lepší uložit informace, pokud musíte postup provést několikrát ročně. Vždy můžete vypočítat celkovou obdrženou dávku, která by neměla přesáhnout celkovou roční 1 mSv povolenou lékaři.

Porovnání údajů:

• V Rusku jsou indikátory přirozeného pozadí záření v rozmezí od 5 do 25 μR / hod.
• Pokud je přepočítáme na mezinárodní jednotky záření - Sievert (Sv) - bude to 0,05 - 0,25 μSv / hod.
• A celková dávka záření získaného z přírodního záření bude 0,4 - 2,2 mSv za rok.

Příprava pacienta

V případě srdečních rentgenových paprsků není příprava prakticky nutná. Ve srovnání s fluoroskopií jiných orgánů je postup vyšetření srdce často prováděn v nouzovém režimu.

• Před vyšetřením pacient odloží oblečení do pasu a všechny kovové předměty a šperky (včetně piercingů).
• Ženy bodnou dlouhé vlasy... V opačném případě, pokud jsou objekty položeny na studovanou oblast, dojde ke zhoršení kvality a informačního obsahu obrazu.

Jaký je postup

Rentgenový zákrok trvá několik minut. Pokud potřebujete svléknout oblečení, lékař vystaví ochrannou zástěru (šaty), která pokryje orgány, které nejsou podrobeny vyšetření.

Během zákroku pacient stojí se zvednutými pažemi, ohnutými v loktech. Natáčení se provádí okamžitě. Procedura není doprovázena nepříjemnými pocity, jediná věc, která může být trochu nepříjemná, je vápenatá chuť roztoku barya na kontrastní radiografii.

• Jasnost obrázku je určena napětím, proudem v rentgenové jednotce pro rentgen a délkou provozu. Tyto parametry se nastavují zvlášť pro každý subjekt, což závisí na typu rentgenového záření, hmotnosti a „velikosti“ pacienta.
• Ačkoli existují průměry pro různé tkáně a orgány, lékař provede úpravy pro každé vyšetření. Výsledek a kvalita obrázků závisí na tom.
• Kromě toho je nutná nehybnost pacienta během rentgenového záření, aby nedošlo k žádnému zkreslení.
• Protože srdce bije, je obtížné získat rozmazaný, vysoce kvalitní obraz. K minimalizaci zkreslení se používá krátká rychlost závěrky nebo se provádí fluoroskopie - studie o činnosti srdce v pohybu na obrazovce.
• Průzkum srdce se provádí ve vzdálenosti 1,5 - 2 metry. Zpravidla ve dvou projekcích. Ale při objasnění údajné diagnózy se provádí rentgen srdce - ve třech nebo čtyřech projekcích - přední, boční vlevo, šikmo vlevo a vpravo, ale v úhlu 45 stupňů.
• Šikmé obrázky umožňují vidět stěny myokardu, oblouk, aortu, které nejsou při laterální fotografii viditelné. Například pravý šikmý pohled vám umožní plně prozkoumat všechny části srdce.

Dekódování výsledků

Po radiografii a vývoji filmu radiolog vypracuje protokol. Označuje velikost srdce, odhaduje tvar srdce - obrys. Obrys srdce je normální, stejně jako mitrální a aortální, což ukazuje na možnou srdeční vadu.

• Srdce ve tvaru trojúhelníku znamená vysokou pravděpodobnost rozvoje perikarditidy.
• Na základě identifikovaných těsnění aortálních stěn v důsledku ukládání vápenatých solí je učiněn závěr o prodloužené arteriální hypertenzi.

K zvětšení srdce často dochází v důsledku hypertrofie stěn, expanze levé komory. Při pozorování těchto odchylek se předpokládají následující důvody:

• stagnující;
• hypertenze;
• cévní onemocnění srdce, poruchy;
• virové patologie;
• systémová ateroskleróza;
• ischemická choroba, amyloidóza.

Dekódování výsledků radiografie provádí odborník a závěr učiní lékař, který poslal pacienta k vyšetření (kardiolog, terapeut nebo chirurg). Popíšeme ceny za provedení rentgenového srdce s kontrastem jícnu a jeho dalších metod níže.

Video níže popisuje dekódování rentgenového srdce:

Náklady na postup

Ceny na soukromých klinikách pro rentgenové srdce jsou docela rozumné. V Rusku se pohybuje od 700 do 2000 rublů. Váš lékař vám řekne, kde získat rentgen.

Během procedury je možné snímek zaznamenat na film (filmová rentgenová snímek) nebo naskenovat na digitální nosič (digitální). Zachycení rentgenových dat v digitálním formátu je mnohem dražší, a proto se dnes dnes všude používají vysoce citlivé rentgenové filmy.

Pro diagnostiku různých onemocnění plic, kostí a dalších orgánů a tkání lidského těla se rentgen (nebo rentgen) v medicíně používá již 120 let - jedná se o jednoduchou a bezchybnou techniku, která díky přesnosti diagnostiky a bezpečnosti procedury zachránila obrovské množství životů.

Rentgen, objevený německým fyzikem Wilhelmem Roentgenem, prochází téměř bez zábran měkkými tkáněmi. Kostní struktury těla je neprostupují, v důsledku čehož se na rentgenu vytvářejí stíny různé intenzity, které přesně odrážejí stav kostí a vnitřních orgánů.

Radiografie je jednou z nejvíce prozkoumaných a ověřených diagnostických technik v klinické praxi, jejichž účinek na lidské tělo byl dobře studován po více než století použití v medicíně. V Rusku (v Petrohradu a Kyjevě) se díky této technice již v roce 1896, rok po objevení rentgenového záření, úspěšně prováděly operace pomocí rentgenového záření na fotografických deskách.

Navzdory skutečnosti, že moderní rentgenová zařízení se neustále vylepšují a představují vysoce přesná zdravotnická zařízení, která umožňují podrobnou diagnostiku, zůstal princip získávání obrazu nezměněn. Tkáně lidského těla, které mají různé hustoty, přenášejí neviditelné rentgenové paprsky různé stupně intenzita: měkké zdravé struktury je prakticky nezachycují a kosti je absorbují. Výsledné snímky vypadají jako kolekce stínových obrazů. Rentgen je negativní, na kterém jsou kostní struktury vyznačeny bílou, měkkou šedou a vzduchové vrstvy černou. Přítomnost patologických změn ve vnitřních orgánech, například v plicích, je zobrazena jako lehčí místo na plicní pohrudnici nebo v segmentech samotných plic. Popis pořízeného rentgenového záření je základem, podle kterého mohou lékaři posoudit stav určitých předmětů studia.

Pokud v XX století zařízení umožnilo provádět v zásadě pouze vyšetření hrudníku a končetin, pak se moderní fluoroskopie používá k vysoce přesné diagnostice různých orgánů pomocí široké škály rentgenového vybavení.

Druhy a projekce radiografie

V medicíně se používají různé typy radiografie pro provádění preventivního výzkumu a hloubkové diagnostiky. Rentgenové techniky jsou klasifikovány:

• ve formě:
  • přehled, který vám umožní plně pokrýt různé oblasti těla;
  • zaměřování, které se obvykle provádí hlubokou diagnózou určité oblasti jednoho nebo jiného orgánu pomocí speciální trysky na rentgenovém stroji;
  • vrstva po vrstvě, během níž jsou prováděny paralelní řezy studované oblasti.
• podle typu použitého zařízení:
  • tradiční film;
  • digitální, což umožňuje zaznamenat výsledný obraz na vyměnitelná média;
  • trojrozměrné. To zahrnuje počítačovou tomografii, multispirovou a další typy tomografie;
  • fluorografický, což umožňuje bezpečné profylaktické vyšetření plic;
• speciální:
  • mamografie pro vyšetření mléčné žlázy u žen;
  • hysterosalpingographic, který se používá ke zkoumání dělohy a vejcovodů;
  • denzitometrický, pro diagnostiku osteoporózy a dalších.

Seznam různých technik ukazuje, jak populární a nepostradatelná radiologie je v diagnostice. Moderní lékaři mohou používat různé formy studie k identifikaci patologií ve většině orgánů a životně důležitých systémů lidského těla.

Proč dělat rentgenové paprsky

Rentgenové paprsky moderní medicína používá se k preventivním vyšetřením a cílené diagnostice. Takový průzkum je nezbytný pro:

• zlomeniny kostí;
• poškození vnitřních orgánů v důsledku vnějšího poškození;
• diagnostika rakoviny prsu a řady dalších onkologických chorob;
• vyšetření plic a dalších orgánů hrudníku;
• zubní ošetření a protetika;
• hloubkové studium struktur mozku;
• skenování oblastí plavidel s podezřením na aneuryzma atd.

Způsob provedení rentgenového vyšetření volí lékař v závislosti na dostupnosti indikací a kontraindikací pro pacienta. Tradiční rentgen je nejbezpečnější ve srovnání s některými moderními 3D zobrazovacími technikami. U některých kategorií pacientů však není prokázán.

Kontraindikace

Přes bezpečnost diagnózy se u pacientů projevují účinky ionizujícího záření, které negativně ovlivňují kostní dřeně, erytrocyty, epitel, reprodukční orgány a sítnice. Absolutní kontraindikace pro rentgenové záření jsou:

• těhotenství;
• věk dítěte do 14 let;
• vážný stav pacienta;
• aktivní forma tuberkulózy;
• pneumotorax nebo krvácení;
• nemoc štítné žlázy.

U dětí a těhotných žen je takové vyšetření předepsáno pouze v extrémních případech, kdy je ohrožení života větší než potenciální poškození postupu. Kdykoli je to možné, snaží se uchýlit k alternativním metodám. Pokud tedy lékař potřebuje diagnostikovat nádor u těhotné ženy, použije se místo rentgenového vyšetření ultrazvuk.

Co potřebujete pro rentgenovou přípravu

Pro zkoumání stavu páteře, žaludku nebo čelistí není třeba žádné zvláštní školení. Před tímto vyšetřením by měl pacient sundat oblečení a kovové předměty. Nepřítomnost cizích předmětů na těle zajišťuje přesnost rentgenového záření.

Příprava je nutná pouze při použití kontrastního činidla, které je injikováno k provedení rentgenového vyšetření určitých orgánů, aby se zvýšila vizualizace výsledků. Vstřikování kontrastního činidla se provádí nějaký čas před procedurou nebo přímo v procesu.

Jak jsou přijímány rentgenové paprsky

Všechny rentgenové paprsky jsou snímány ve speciálně vybavených místnostech s ochrannými clonami, které zabraňují záření proniknout do neprůsvitných tělesných orgánů. Výzkum netrvá dlouho. V závislosti na technice použité pro postup se rentgen provádí v různých polohách. Pacient může stát, ležet nebo sedět.

Je možné projít doma

Ve speciálně vybavených místnostech, kde je ochrana před ionizujícími paprsky, jsou vytvořeny správné podmínky pro natáčení rentgenovým zařízením jedné nebo druhé modifikace. Takové zařízení má velké rozměry a používá se pouze ve stacionárních podmínkách, což umožňuje dosáhnout maximální bezpečnosti postupu.

Pro preventivní prohlídky velké číslo lidé v oblastech vzdálených od velkých klinik, mohou být použity mobilní fluorografické místnosti, které zcela opakují situaci ve stacionárních zdravotnických zařízeních.

Kolikrát je možné rentgenovat

Transilluminace tkání a orgánů se provádí tolikrát, jak to tato diagnostická technika umožňuje. Fluorografie a rentgen jsou považovány za nejbezpečnější. Lékař může pacienta na takové vyšetření několikrát doporučit, v závislosti na dříve získaných výsledcích a stanovených cílech. Objemové snímky se pořizují podle indikací.

Při předepisování radiografie je důležité nepřekračovat maximální povolenou celkovou dávku záření ročně rovnou 150 mSv. Pro informaci: radiační expozice při provádění rentgenu hrudníku v jedné projekci je 0,15-0,4 mSv.

Kde můžete získat rentgen a jeho průměrné náklady

Rentgen lze provádět téměř v každém zdravotnickém zařízení: na veřejných klinikách, v nemocnicích, v soukromých centrech. Náklady na takové vyšetření závisí na zkoumané oblasti a počtu pořízených snímků. V rámci povinného zdravotního pojištění nebo v rámci přidělených kvót ve veřejných nemocnicích může být rentgenový snímek orgánu zaslán lékařem zdarma. V soukromých zdravotnických zařízeních bude muset být tato služba placena. Cena začíná od 1 500 rublů a může se lišit v různých soukromých zdravotnických střediscích.

Co ukazuje rentgenový snímek

Co ukazuje provedený rentgen? Na pořízeném snímku nebo na obrazovce monitoru je viditelný stav určitého orgánu. Rozmanitost tmavých a světlých odstínů na získaných negativech umožňuje lékařům posoudit přítomnost nebo nepřítomnost určitých patologických změn v konkrétní části sledovaného orgánu.

Dekódování výsledků

Rentgenové snímky může číst pouze kvalifikovaný lékař s dlouhodobou klinickou praxí a znalostmi různých patologických změn v určitých orgánech těla. Na základě toho, co vidí na obrázku, provede lékař popis získaných rentgenů na kartě pacienta. V nepřítomnosti atypických světelných skvrn nebo ztmavnutí měkkých tkání, trhlin a zlomenin na kostech lékař opraví zdravý stav tohoto nebo tohoto orgánu. Pouze zkušený lékař, který dokonale zná rentgenovou anatomii člověka a příznaky nemoci orgánu, jehož snímek je snímán, může přesně rozložit rentgenový snímek.

Co na obrázku ukazují zánětlivé léze?

Pokud jsou měkké tkáně, klouby nebo kosti průsvitné v přítomnosti patologických změn, objeví se příznaky charakteristické pro určité onemocnění. Oblast postižená zánětem absorbuje rentgenové paprsky jinak než zdravá tkáň. Taková zóna obsahuje zpravidla ohniska temnoty. Zkušený lékař okamžitě určí typ onemocnění z výsledného obrázku na obrázku.

Jak vypadají nemoci na rentgenovém snímku

Při přenosu obrazu do filmu vystupují místa s patologickými změnami na pozadí zdravé tkáně. Při skenování poškozených kostí jsou jasně vidět místa deformací a posunů, což traumatologovi umožňuje přesnou prognózu a předepisuje správné ošetření. Pokud jsou na plicích nalezeny stíny, může to znamenat pneumonii, tuberkulózu nebo rakovinu. Kvalifikovaný technik musí rozlišit zjištěné odchylky. Ale oblasti osvícení v tomto orgánu často naznačují pohrudnost. Pro každý typ patologie jsou charakteristické specifické příznaky. Pro správnou diagnózu musíte plynule mluvit o rentgenové anatomii lidského těla.

Výhody této techniky a jaký je negativní účinek rentgenového záření na tělo

Rentgenové paprsky získané v důsledku rentgenového přenosu poskytují přesné porozumění stavu vyšetřovaného orgánu a umožňují lékařům přesnou diagnostiku. Minimální doba trvání takového vyšetření a moderního vybavení významně snižují možnost obdržení dávky ionizujícího záření nebezpečného pro lidské zdraví. Na podrobnou vizualizaci orgánu stačí několik minut. Během této doby, při absenci kontraindikací u pacienta, je nemožné způsobit nenapravitelné poškození těla.

Jak minimalizovat účinky záření

Všechny formy diagnostiky onemocnění pomocí rentgenového záření se provádějí pouze ze zdravotních důvodů. Nejbezpečnější je fluorografie, která se každoročně doporučuje pro včasnou detekci a prevenci tuberkulózy a rakoviny plic. Všechny ostatní postupy jsou předepsány s ohledem na intenzitu rentgenového záření, zatímco informace o přijaté dávce se zadávají na kartu pacienta. Odborník vždy bere tento ukazatel v úvahu při výběru diagnostických technik, které umožňují nepřekračovat normu.

Je možné dělat rentgenové paprsky pro děti

V souladu s mezinárodními a domácími standardy je povolen jakýkoli výzkum založený na vystavení ionizujícímu záření osobám, které dosáhly věku 14 let. Výjimečně může lékař předepsat rentgen pro dítě, pouze pokud má podezření na nebezpečnou plicní chorobu se souhlasem rodičů. Takové vyšetření je nezbytné v akutních situacích vyžadujících rychlou a přesnou diagnózu. Dříve odborník vždy koreluje rizika spojená s postupem a ohrožení života dítěte, pokud není provedena.

Je rentgen možné během těhotenství

Takové vyšetření obvykle není předepsáno během období těhotenství, zejména v prvním trimestru. Pokud je to nutné, aby nepřítomnost včasná diagnóza ohrožuje zdraví a život nastávající matky, pak se během ní používá zástěra k ochraně vnitřních orgánů před rentgenovým zářením. Na pozadí jiných podobných metod je rentgen nejbezpečnější, ale jeho lékaři také ve většině případů dávají přednost tomu, aby jej během těhotenství neprováděli, a tak chránili plod před škodlivými ionizačními účinky.

Alternativa k rentgenovým paprskům

120letá praxe používání rentgenových paprsků a podobných technik (fluorografie, výpočetní, multispirová, pozitronová emisní tomografie a další) ukázala, že dnes neexistuje přesnější způsob, jak diagnostikovat řadu patologií. Pomocí rentgenového vyšetření můžete rychle určit plicní onemocnění, poranění kostí, identifikovat divertikulu u starších pacientů, vyrobit vysoce kvalitní retrográdní uretrografii, včasně odhalit onkologii počáteční fáze vývoj a mnohem více.

Alternativu k takové diagnóze ve formě ultrazvukového vyšetření lze předepsat pouze těhotným ženám nebo pacientům s kontraindikací rentgenového záření.

Rentgenové vyšetření je použití rentgenových paprsků v medicíně ke studiu struktury a funkce různých orgánů a systémů ak rozpoznání nemocí. Rentgenové vyšetření je založeno na nerovnoměrné absorpci rentgenového záření různými orgány a tkáněmi, v závislosti na jejich objemu a chemické složení... Čím více daný orgán absorbuje rentgenové záření, tím intenzivnější je stín, který vrhá na obrazovku nebo film. Pro rentgenové vyšetření mnoha orgánů se uchylují k technice umělého kontrastu. Látka se zavádí do dutiny orgánu, do jeho parenchymu nebo do okolních prostorů, které absorbují rentgenové záření ve větší či menší míře než sledovaný orgán (viz stínový kontrast).

Princip rentgenového vyšetření lze prezentovat ve formě jednoduchého diagramu:
Rentgenový zdroj → výzkumný objekt → radiační přijímač → lékař.

Zdrojem záření je rentgenová trubice (viz). Předmětem studie je pacient zaměřený na identifikaci patologických změn v jeho těle. Kromě toho zkoumají a zdravých lidí identifikovat latentní choroby. Jako přijímač záření se používá fluoroskopická obrazovka nebo kazeta s filmem. S pomocí obrazovky se provádí fluoroskopie (viz) a pomocí filmu - radiografie (viz).

Rentgenové vyšetření vám umožní studovat morfologii a funkci různých systémů a orgánů v celém organismu bez narušení jeho životně důležitých funkcí. Umožňuje zkoumat orgány a systémy v různých věkových obdobích, umožňuje identifikovat i malé odchylky od normálního obrazu, a tím provádět včasnou a přesnou diagnózu řady nemocí.

Rentgenové vyšetření by mělo být vždy prováděno podle konkrétního systému. Nejprve se seznámí se stížnostmi a anamnézou nemoci pacienta, poté s údaji z jiných klinických a laboratorních studií. Je to nezbytné, protože rentgenové vyšetření je přes veškerý svůj význam pouze článkem v řetězci jiných klinických studií. Dále vypracují plán pro rentgenové vyšetření, to znamená, že určují posloupnost použití určitých technik k získání požadovaných dat. Po ukončení rentgenového vyšetření začnou studovat získané materiály (rentgenová morfologická a rentgenová funkční analýza a syntéza). Dalším krokem je porovnání rentgenových dat s výsledky jiných klinických studií (klinická a rentgenová analýza a syntéza). Získaná data jsou dále porovnána s výsledky předchozích rentgenových vyšetření. Opakovaná rentgenová vyšetření hrají důležitou roli při diagnostice nemocí i při studiu jejich dynamiky při sledování účinnosti léčby.

Výsledkem rentgenového vyšetření je formulace závěru, který naznačuje diagnózu onemocnění nebo, pokud získané údaje nejsou dostatečné, nejpravděpodobnější diagnostické možnosti.

Rentgenové vyšetření je při dodržení správné techniky a techniky bezpečné a nemůže subjektům poškodit. Ale i relativně malé dávky rentgenového záření jsou potenciálně schopné způsobit změny v chromozomálním aparátu zárodečných buněk, které se mohou projevit v následujících generacích jako změny škodlivé pro potomstvo (vývojové anomálie, snížení celkového odporu atd.). Ačkoli každé rentgenové vyšetření je doprovázeno absorpcí určitého množství rentgenového záření v těle pacienta, včetně jeho gonád, je pravděpodobnost tohoto druhu genetického poškození v každém případě zanedbatelná. Vzhledem k velmi vysoké prevalenci rentgenových vyšetření si však problém bezpečnosti obecně zaslouží pozornost. Proto zvláštní předpisy stanoví systém opatření k zajištění bezpečnosti rentgenového vyšetření.

Tato opatření zahrnují: 1) rentgenové vyšetření na přísné klinické indikace a zvláštní péči při vyšetření dětí a těhotných žen; 2) použití pokročilého rentgenového zařízení, které umožňuje snížit na pacienta radiační zátěž (zejména použití elektrooptických zesilovačů a televizních zařízení); 3) používání různých prostředků na ochranu pacientů a personálu před působením rentgenových paprsků (zvýšená filtrace záření, použití optimálních technických podmínek pro střelbu, další ochranné clony a bránice, ochranný oděv a chrániče pohlavních orgánů atd.); 4) zkrácení doby rentgenového vyšetření a času stráveného personálem v oblasti rentgenového záření; 5) systematické dozimetrické monitorování radiační expozice pacientů a personálu RTG místností. Doporučuje se vkládat dozimetrická data do zvláštního sloupce formuláře, na kterém je uveden písemný závěr o provedeném rentgenovém vyšetření.

Rentgenové vyšetření může provádět pouze vyškolený lékař. Vysoká kvalifikace radiologa zajišťuje účinnost rentgenové diagnostiky a maximální bezpečnost všech rentgenových procedur. Viz také rentgenová diagnostika.

Rentgenové vyšetření (rentgenová diagnostika) je aplikace v medicíně ke studiu struktury a funkce různých orgánů a systémů ak rozpoznání nemocí.

Rentgenové vyšetření se široce používá nejen v klinické praxi, ale také v anatomii, kde se používá pro účely normální, patologické a srovnávací anatomie, jakož i ve fyziologii, kde rentgenové vyšetření umožňuje pozorovat přirozený průběh fyziologických procesů, jako je kontrakce srdečního svalu. respirační pohyby bránice, peristaltika žaludku a střev atd. Příkladem použití rentgenového výzkumu pro preventivní účely je (viz) jako metoda hromadného vyšetřování velkých lidských kontingentů.

Hlavní metody rentgenového vyšetření jsou (viz) a (viz). Fluoroskopie je nejjednodušší, nejlevnější a nejsnadněji proveditelná metoda rentgenového vyšetření. Nezbytnou výhodou fluoroskopie je schopnost provádět výzkum v různých libovolných projekcích změnou polohy těla subjektu ve vztahu k průsvitnému plátnu. Taková víceosá (polypoziční) studie umožňuje v průběhu transilluminace stanovit nejvýhodnější postavení sledovaného orgánu, ve kterém se současně s největší jasností a úplností odhalí určité změny. Současně je v některých případech možné nejen pozorovat, ale také cítit vyšetřovaný orgán, například žaludek, žlučník, střevní smyčky, pomocí tzv. Rentgenové palpace, prováděné v olověné gumě nebo pomocí speciálního zařízení, tzv. Oddělovače. Takové cílené (a stlačení) pod kontrolou průsvitné obrazovky poskytuje cenné informace o přemístění (nebo nevysunutí) sledovaného orgánu, jeho fyziologické nebo patologické mobilitě, citlivost na bolest atd.

Kromě toho je fluoroskopie významně horší než rentgenové záření, co se týče takzvané rozlišovací schopnosti, tj. Detekce detailů, protože ve srovnání s obrazem na průsvitném plátně reprodukuje více a přesněji strukturální vlastnosti a podrobnosti sledovaných orgánů (plíce, kosti, vnitřní reliéf žaludku a střev) atd.). Kromě toho je fluoroskopie ve srovnání s rentgenem doprovázena vyššími dávkami rentgenového záření, tj. Zvýšenou expozicí záření pacientům a personálu, a to vyžaduje, navzdory rychle přechodné povaze jevů pozorovaných na obrazovce, co nejvíce omezit dobu přenosu. Mezitím je dobře provedený roentgenogram odrážející strukturální a jiné rysy studovaného orgánu k dispozici pro opakované studium různými osobami v různých časech, a je tedy objektivním dokumentem, který má nejen klinický nebo vědecký, ale také odborný a někdy forenzní význam. ...

Opakovaný rentgen je objektivní metoda dynamického pozorování průběhu různých fyziologických a patologických procesů ve vyšetřovaném orgánu. Řada rentgenových snímků určité části stejného dítěte, pořízených v různých časech, vám umožňuje podrobně sledovat vývoj osifikace u tohoto dítěte. Řada rentgenových snímků pořízených po dlouhou dobu v průběhu řady chronicky se vyskytujících nemocí (žaludek a duodenum, jiný chronická onemocnění kosti), umožňuje pozorovat všechny jemnosti vývoje patologického procesu. Popsaná vlastnost sériové radiografie umožňuje použít tuto metodu radiologického vyšetření také jako metodu sledování účinnosti terapeutických opatření.

Rentgen je jednou z výzkumných metod založených na získání fixního na určitém nosiči, nejčastěji hraje tuto roli rentgenový film.

Nejnovější digitální zařízení mohou také zaznamenat takový obrázek na papír nebo na obrazovku.

Radiografie orgánů je založena na průchodu paprsků anatomickými strukturami těla, čímž se získá projekční obraz. Jako diagnostická metoda se nejčastěji používají rentgenové paprsky. Pro více informačního obsahu je lepší provádět rentgenové záření ve dvou projekcích. To umožní přesněji určit umístění zkoumaného orgánu a případnou přítomnost patologie.

Nejběžněji používaným vyšetřením hrudníku je tato metoda, ale mohou být odebrány i rentgenové paprsky jiných vnitřních orgánů. Téměř v každé poliklinice je rentgenová místnost, takže nebude obtížné podstoupit takovou studii.

Jaký je účel radiografie

Tento typ výzkumu se provádí s cílem diagnostikovat specifické léze vnitřních orgánů u infekčních chorob:

• Zánět plic.
• Myokarditida.
• Artritida.

Je také možné pomocí rentgenového záření identifikovat onemocnění dýchacích a srdečních orgánů. V některých případech, v přítomnosti individuálních indikací, je nezbytné rentgenové studium lebky, páteře, kloubů a orgánů trávicího traktu.

Indikace pro

Je-li rentgen používán k diagnostice určitých nemocí další metoda výzkumu, pak je v některých případech předepsáno jako povinné. K tomu obvykle dochází, pokud:

1. Potvrzuje se poškození plic, srdce nebo jiných vnitřních orgánů.
2. Je nutné sledovat účinnost léčby.
3. Je třeba zkontrolovat správnou instalaci katétru a katétru

Rentgen je výzkumná metoda, která se používá všude, není nijak zvlášť obtížná jak pro zdravotnický personál, tak pro samotného pacienta. Snímek je stejný lékařský dokument jako jiné výzkumné závěry, a proto může být předložen různým odborníkům k objasnění nebo potvrzení diagnózy.

Nejčastěji se každý z nás podrobuje rentgenu hrudníku. Hlavní ukazatele pro jeho implementaci jsou:

• Prodloužený kašel doprovázený bolestí na hrudi.
• Detekce tuberkulózy, plicních nádorů, pneumonie nebo pohrudnice.
• Podezření na plicní embolii.
• Existují známky srdečního selhání.
• Traumatické poškození plic, zlomeniny žeber.
• Udeřil cizí těla do jícnu, žaludku, průdušnice nebo průdušek.
• Preventivní vyšetření.

Docela často, když potřebujete jít úplné vyšetření, mezi jinými metodami je předepsána radiografie.

Výhody rentgenového záření

Přestože se mnoho pacientů bojí získat další rentgen, má tato metoda oproti jiným studiím mnoho výhod:

• Je to nejen nejdostupnější, ale také docela poučné.
• Poměrně vysoké prostorové rozlišení.
• K dokončení takové studie není třeba žádné zvláštní školení.
• Rentgenové snímky lze ukládat po dlouhou dobu, aby bylo možné sledovat dynamiku léčby a identifikovat komplikace.
• Obraz mohou hodnotit nejen radiologové, ale i další odborníci.
• Je možné provést radiografii i pro pacienty upoutané na lůžko pomocí mobilního zařízení.
• Tato metoda je také považována za jednu z nejlevnějších.

Pokud tedy absolvujete takovou studii alespoň jednou ročně, nepoškozujete tělo, ale v počáteční fázi vývoje je docela možné identifikovat závažná onemocnění.

Rentgenové metody

V současné době existují dva způsoby, jak pořídit rentgen:

1. Analogový.
2. Digitální.

První z nich je starší, časově testovaný, ale trvá nějakou dobu, než se vytvoří obrázek a uvidíte na něm výsledek. Digitální metoda je považována za novou a nyní postupně nahrazuje analogovou. Výsledek se zobrazí okamžitě na obrazovce a můžete jej vytisknout, a to vícekrát.

Digitální radiografie má své výhody:

• Kvalita obrázků je výrazně zvýšena, což znamená obsah informací.
• Snadnost výzkumu.
• Schopnost získat okamžité výsledky.
• Počítač má schopnost zpracovat výsledek se změnou jasu a kontrastu, což umožňuje přesnější kvantitativní měření.
• Výsledky mohou být uloženy na dlouhou dobu v elektronických archivech, můžete je dokonce přenášet přes internet na dálku.
• Ekonomická účinnost.

Nevýhody radiografie

I přes četné výhody má rentgenová metoda své nevýhody:

1. Obraz na obrázku je statický, což znemožňuje posoudit funkčnost orgánu.
2. Při zkoumání malých ohnisek je obsah informací nedostatečný.
3. Změny v měkkých tkáních jsou špatně detekovány.
4. A samozřejmě nelze říci jen o negativním dopadu ionizujícího záření na tělo.

Ale ať je to jakkoli, rentgen je metoda, která je i nadále nejběžnější pro detekci patologií plic a srdce. Je to on, kdo vám umožní odhalit tuberkulózu v rané fázi a zachránit miliony životů.

Příprava na rentgen

Tato metoda výzkumu se liší v tom, že nevyžaduje předběžná zvláštní přípravná opatření. Do rentgenové místnosti a zhotovení rentgenového paprsku je nutné pouze ve stanovenou dobu.

Pokud je taková studie předepsána pro účely vyšetření zažívacího traktu, budou vyžadovány následující metody přípravy:

• Nejsou-li při práci zažívacího traktu žádné abnormality, neměla by být přijata žádná zvláštní opatření. Při nadměrné nadýmání nebo zácpě se doporučuje podat očkovací klystýr 2 hodiny před studií.
• Pokud je v žaludku velké množství jídla (tekutiny), je třeba provést výplach.
• Před provedením cholecystografie se použije rentgenový kontrastní prostředek, který proniká do jater a akumuluje se žlučník... Pro stanovení kontraktility žlučníku je pacientovi podáváno choleretické činidlo.
• Pro lepší informovanost o cholegrafii se kontrastní látka injikuje intravenózně, například „Bilignost“, „Bilitrast“.
• Irrigografii předchází kontrastní klystýr se síranem barnatým. Předtím musí pacient vypít 30 g ricinový olej, večer očistěte klystýr, neměj večeři.

Technika výzkumu

V dnešní době téměř každý ví, kde si vzít rentgen, co je tato studie. Metodika jeho provádění je následující:

1. Pacient je umístěn, pokud je to nutné, před provedením studie v sedu nebo na zvláštním stole.
2. Pokud jsou vloženy hadičky nebo hadice, ujistěte se, že se během přípravy nepohybovaly.
3. Do konce studie je pacientovi zakázáno provádět jakékoli pohyby.
4. Zdravotnický pracovník opustí místnost před spuštěním rentgenového paprsku, je-li jeho přítomnost nezbytná, pak si dá zástěru.
5. Obrázky jsou nejčastěji pořizovány v několika projekcích, aby bylo možné získat více informací.
6. Po vytvoření snímků se zkontroluje jejich kvalita, v případě potřeby může být vyžadováno opětovné posouzení.
7. Chcete-li snížit zkreslení projekce, umístěte část těla co nejblíže ke kazetě.

Pokud se provádí radiografie na digitálním zařízení, obraz se zobrazí na obrazovce a lékař může okamžitě vidět abnormality. Výsledky jsou uloženy v databázi a lze je po dlouhou dobu uložit, v případě potřeby je lze vytisknout na papír.

Jak jsou interpretovány rentgenové výsledky

Po provedení rentgenového záření je nutné správně interpretovat jeho výsledky. Za tímto účelem lékař vyhodnotí:

• Umístění vnitřních orgánů.
• Integrita kostních struktur.
• Umístění kořenů plic a jejich kontrast.
• Jak rozlišitelné jsou hlavní a malé průdušky.
• Průhlednost plicní tkáně, přítomnost potemnění.

Pokud bylo provedeno, je nutné identifikovat:

• Přítomnost zlomenin.
• Vyjádřeno zvýšením mozku.
• Patologie tureckého sedla, která se objevuje v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku.
• Přítomnost mozkových nádorů.

Pro správnou diagnózu je třeba porovnat výsledky rentgenového vyšetření s jinými analýzami a funkčními testy.

Kontraindikace pro radiografii

Každý ví, že radiační expozice, kterou tělo zažívá během takové studie, může vést k radiačním mutacím, přestože jsou zcela zanedbatelné. Pro minimalizaci rizika je nutné rtg snímky provádět pouze přísně podle předpisu lékaře a v souladu se všemi pravidly ochrany.

Je nutné rozlišovat mezi diagnostickou a profylaktickou radiografií. První z nich nemá prakticky žádné absolutní kontraindikace, ale je třeba si uvědomit, že se také nedoporučuje, aby to všichni dělali. Takový výzkum by měl být odůvodněn, neměli byste ho sami přiřadit.

I v případě, že jiné metody nedokážou správně stanovit diagnózu ani v těhotenství, není zakázáno uchýlit se k rentgenové analýze. Riziko pro pacienta je vždy menší než poškození, které může nezjištěná nemoc přinést.

Pro účely prevence by rentgenové záření nemělo být prováděno u těhotných žen a dětí mladších 14 let.

Rentgenové vyšetření páteře

Rentgen páteře se provádí poměrně často, indikace pro něj jsou:

1. Bolest v zádech nebo končetinách, vzhled pocitu znecitlivění.
2. Identifikace degenerativních změn meziobratlových plotének.
3. Potřeba identifikovat poškození páteře.
4. Diagnostika zánětlivých onemocnění páteře.
5. Detekce míšního zakřivení.
6. Pokud je třeba rozpoznat vrozené vady páteře.
7. Diagnostika změn po operaci.

X-ray páteře se provádí v poloze na zádech, musíte nejprve odstranit všechny šperky ze sebe a svléknout se do pasu.

Lékař obvykle varuje, že během vyšetření není možné se pohybovat, takže snímky nebudou rozmazané. Procedura netrvá déle než 15 minut a nezpůsobuje pacientovi nepříjemnosti.

Existují kontraindikace pro páteřní rentgen:

• Těhotenství.
• Pokud byl pořízen rentgen pomocí sloučeniny barya v posledních 4 hodinách. V takovém případě nebudou obrázky vysoké kvality.
• Obezita také ztěžuje získání smysluplných obrázků.

Ve všech ostatních případech nemá tato metoda výzkumu kontraindikace.

Rentgen kloubů

Taková diagnostika je jednou z hlavních metod studia osteoartikulárního aparátu. Rentgen kloubů může ukazovat:

• Poruchy struktury kloubních povrchů.
• Přítomnost kosti roste podél okraje tkáně chrupavky.
• Oblasti ukládání vápníku.
• Vývoj plochých nohou.
• Artritida, artróza.
• Vrozené patologie kostních struktur.

Tato studie pomáhá nejen identifikovat porušení a odchylky, ale také rozpoznat komplikace a také určit taktiku léčby.

Indikace pro rentgen kloubů může být:

• Bolest kloubů.
• Změna tvaru.
• Bolestivé pocity při pohybu.
• Omezená pohyblivost kloubů.
• Poranění přijato.

Pokud je třeba podstoupit takovou studii, je lepší se zeptat svého lékaře, kde vzít rentgen kloubů, abyste získali co nejspolehlivější výsledek.

Požadavky na provádění radiačního výzkumu

Aby rentgenové vyšetření poskytlo co nejefektivnější výsledek, musí být provedeno v souladu s určitými požadavky:

1. Zájmová oblast by měla být ve středu obrazu.
2. Pokud dojde k poškození tubulárních kostí, musí být na obrázku viditelný jeden ze sousedních kloubů.
3. V případě zlomeniny jedné z kostí dolní končetiny nebo předloktí musí být na kloubu upevněny oba klouby.
4. Je žádoucí provádět radiografii v různých rovinách.
5. Pokud dojde k patologickým změnám kloubů nebo kostí, je nutné vyfotit symetricky umístěnou zdravou oblast, aby bylo možné tyto změny porovnat a vyhodnotit.
6. Pro správnou diagnózu musí být kvalita obrazu vysoká, jinak bude vyžadován druhý postup.

Jak často lze rentgenovat

Účinek záření na tělo závisí nejen na délce trvání, ale také na intenzitě expozice. Dávka také přímo závisí na vybavení, na kterém je studie prováděna, čím novější a modernější je, tím nižší je.

Rovněž je třeba mít na paměti, že v různých částech těla je rozdílná intenzita záření, protože všechny orgány a tkáně mají rozdílnou citlivost.

Rentgenové zobrazení na digitálních zařízeních snižuje dávku několikrát, takže je lze na ně častěji přijímat. Je zřejmé, že jakákoli dávka je pro organismus škodlivá, ale stojí za to pochopit, že rentgen je studie, která dokáže detekovat nebezpečná onemocnění, přičemž újma, která je člověku způsobena, je mnohem větší.