Příznaky salmonelózy způsobují prevenci a léčbu nemocí. Příznaky a léčba salmonelózy u dospělých a dětí. Vlastnosti průběhu salmonelózy

Zdraví gastrointestinálního traktu a celého těla závisí na mnoha faktorech. Různé infekce může významně ovlivnit aktivitu a pohodu člověka. Co je to salmonelóza? Jaké jsou příznaky a léčba nemoci? Jaké jsou první příznaky infekce? Jaké jsou příčiny nemoci? V tomto článku se dozvíte vše o salmonelóze a metodách řešení patologie.

Co je to salmonelóza

Salmonelóza je akutní infekční onemocnění způsobené infekcí bakteriemi. Postiženy jsou hlavně různé části střeva.

Původcem salmonelózy je bakterie rodu Salmonella. Existuje asi 2 000 druhů, ale pouze asi 500 druhů je schopno tuto chorobu vyprovokovat. Všechny jsou velmi odolné vůči agresivním podmínkám prostředí, proto se aktivně množí a je obtížné je zničit.

V patologii jsou nejčastěji postiženy orgány trávicího systému. Nemoc je diagnostikována stejně u žen i mužů. Lékaři častěji, protože není vždy možné sledovat, co jedí a jakými rukama. Salmonelózu lze vyléčit úplně, je však nutné včas identifikovat patogen a podstoupit vhodný průběh léčby.

Důležité! Některé formy salmonely jsou rezistentní na antibiotika.

Vlastnosti životního cyklu patogenu

Salmonella zůstává životaschopná:

ve zvířecích výkalech - 3 roky;
v nádrži - 4 měsíce;
v půdě - až 18 měsíců;
v mase - až 6 měsíců;
v mléce - 20 dní;
v kefíru - 1 měsíc;
v máslo - 4 měsíce;
v sýru - až 12 měsíců;
ve vaječném prášku - až 9 měsíců;
na vaječných skořápkách - až 24 dní.

Salmonella Enteritidis (nebo Gertnerův bacil) je schopen zůstat životaschopný i po určitou dobu během varu. Například pokud je zdrojem infekce velký kus masa, pak se krátkodobé vaření patogenu nezbaví.

Salmonella umírá při teplotách 70 stupňů během 5-10 minut. Nalévání produktu vroucí vodou nemusí stačit k usmrcení infekce.

Životní cyklus Salmonella začíná po vstupu do těla ústní dutina... ale žaludeční šťávy ve velmi kyselém prostředí ve většině případů neutralizuje působení patogenu. Pokud infekce zcela nezemře, vstupuje Salmonella do dvanácterníku a poté do tenkého střeva. Dále bakterie vstupuje do krve a lymfy. Přestože je patogen absorbován makrofágy, není zničen, ale naopak se uvnitř aktivně množí. Salmonella uvolňuje toxiny. Výsledkem je, že po krátké inkubační době se u člověka začnou objevovat příznaky intoxikace.

Salmonelóza se přenáší prostřednictvím:

zvířecí maso;
surová nebo smažená vejce;
mléčné výrobky;
tepelně nezpracované ryby;
nevařená voda;
čerstvá zelenina.

Je možné se nakazit přímo od někoho, kdo již má salmonelózu. To však vyžaduje úzký kontakt. Vyskytují se časté případy přenosu infekce z infikovaného zvířete.

Poznámka! Salmonelóza u zvířat může být jak symptomatická, tak asymptomatická.

Někteří lidé mají silnou imunitu, takže sami nemusí onemocnět, ale přenášet bakterie. Nejnáchylnější k infekci malé dítěU kojenců do jednoho roku je možný vývoj velmi závažných forem onemocnění. Je to hlavně kvůli nezralosti. imunitní systém.

Pokud někdo z rodiny trpěl salmonelózou, je důležité nesdílat s ním hygienické potřeby ani nádobí. Po dlouhou dobu může pacient vylučovat bakterie, i když sám již není nemocný a testy jsou negativní. Přiměřená karanténa zachová zdraví zbytku rodiny.

Klasifikace nemoci

Salmonelóza u dospělých a dětí je rozdělena do několika forem kurzu:

gastrointestinální;
tyfus;
septický;
vymazáno;
subklinické.

V gastrointestinálním stadiu salmonelózy vznikají problémy pacienta z trávicího systému. Hlavní příznaky jsou soustředěny v této oblasti a první příznaky připomínají obraz otravy jídlem.

Patogeneze tyfoidní formy salmonelózy zahrnuje zvětšení jater, vyrážku na těle jako v případě a periodický výskyt horečky.

Nejvíce komplikací je u septické salmonelózy. Tento typ onemocnění se vyskytuje u lidí s onemocněním imunitního systému, s HIV a po něm závažné infekce... Imunita těchto lidí není schopna rozpoznat bakterii jako cizí organismus, takže k infekci dochází rychle a infekce se aktivně množí. Se septickou formou se v těle mohou tvořit purulentní zánětlivá ložiska.

Důležité! Riziko rozvoje komplikací v mozku je vysoké, pokud infekce pronikne touto membránou.

S vymazaným obrazem salmonelózy pacient kromě uvolnění stolice nevykazuje žádné příznaky, což komplikuje diagnózu a znemožňuje včasné léčení nemoci.

Subklinická forma se také nazývá přeprava. Osoba nemá žádné příznaky, někdy ani klinická analýza nedokáže detekovat přítomnost Salmonella v těle.

Kdo je v ohrožení

Vzhledem k etiologii salmonelózy je možné identifikovat skupiny lidí, kteří jsou náchylnější k infekcím než ostatní:

děti do 5 let;
lidé, jejichž činnost je nutí k blízkému kontaktu se zvířaty: veterináři, pracovníci farem a drůbežáren;
ti, kterým byl odstraněn žaludek;
cestující;
lidé, kteří nedodržují pravidla hygieny;
starší lidé;
pacienti s imunodeficiencí;
lidé s rakovinou;
milovníci syrových potravin, zejména vajec.

I když jste v ohrožení, jednoduchá preventivní opatření mohou významně snížit riziko nákazy salmonelou.

Příznaky salmonelózy

Abychom rychle poskytli první pomoc, je důležité umět identifikovat příznaky onemocnění ihned po jejich vzniku. Všechny příznaky lze rozdělit na obecné a specifické, které jsou charakteristické pouze tehdy, když je ovlivněna určitá zóna gastrointestinálního traktu.

Mezi běžné příznaky salmonelózy patří:

nevolnost a zvracení;
bolest břicha;
nadýmání;
dunění;
teplota subfebrilu asi 37 stupňů;
je možný rozvoj pankreatitidy;
změny srdeční frekvence;
krevní tlak klesá.

Aby byla diagnóza přesná, je důležité klasifikovat stížnosti.

Příznaky poškození žaludku

Pokud salmonelóza zasáhla žaludek, objeví se následující rysy onemocnění:

slabost a závratě;
mírné zvýšení teploty;
bolest v projekci žaludku - v horní části břicha ve středu;
opakované zvracení.

Poruchy stolice se nevyskytují s lézemi žaludku.

Příznaky lézí tenkého střeva

Znaky jsou následující:

časté zvracení;
ostrý teplotní skok;
volné stolice nazelenalé barvy s hrudkami;
nadýmání a dunění;
bolestivá palpace střev.

Bolestivý syndrom může přetrvávat až 10 dní. To vše je doprovázeno slabostí a závratěmi.

Příznaky léze celého střeva

Připojují se následující příznaky salmonelózy:

vysoká teplota;
výkaly obsahují krev a hlen;
defekace je bolestivá;
falešné touhy jsou možné.

Léčba lidovými prostředky je nemožná. Potřebujeme lékařskou diagnostiku a užívání léků.

Příznaky salmonelózy tyfu

Podle příznaků onemocnění připomíná tyfus:

Na pozadí salmonelózy je možné zhoršení obstrukčních onemocnění plic a průdušek.

Příznaky septické salmonelózy

Typ nemoci je považován za nejnebezpečnější, protože může mít vážné následky. Má následující příznaky:

rychlý nástup onemocnění;
nárůst teploty a její skoky;
zimnice;
bolesti hlavy;
bolest svalů;
halucinogenní jevy;
změna barvy kůže až do zelenožlutých tónů;
několikanásobná vyrážka;
zánětlivé procesy v různých orgánech.

Salmonelóza septického typu může ovlivnit zdraví plic, pohrudnice, průdušek, očí, kůže, srdce, kostí, ledvin a dalších orgánů. Pouze včasná léčba může chránit zdraví.

Možné komplikace

Domácí léčba bez konzultace s lékařem může vést k šíření infekce po celém těle a rozvoji těchto komplikací:

Některé z těchto onemocnění mohou být hnisavé. Pouze včasná léčba chrání před vážnými komplikacemi.

Diagnostika

Nejprve lékař vyšetří pacienta a zjistí, jaké příznaky onemocnění se projevily. Lékař cítí břicho, zkoumá kůži, měří teplotu a krevní tlak. Poté odborník rozhodne, jaké laboratorní diagnostické metody jsou potřebné k objasnění nemoci a jejího původce. Mohou to být takové studie:

koprogram;
setí pro salmonelózu;
antibiotikogram;
sérologický výzkum.

Nejčastěji, aby lékař vydal recept na léčbu, se musí seznámit s výsledky bakteriologické kultury. Pro výzkum lze odebrat krev, moč, žluč a dokonce i zvratky.

Léčba

Léčba salmonelózy léky se provádí pouze podle pokynů lékaře. Pro dospělé a děti je nesmírně důležité nejen používat předepsané léky, ale také dodržovat dietu.

U salmonelózy lze předepsat následující léky:

v závažných případech antibiotika;
antimikrobiální léky;
sorbenty;
solné roztoky;
prospěšné bakterie.

V žádném případě byste si neměli zvolit lék na salmonelózu sami, zejména antibiotikum.

Poznámka! Lékaři často předepisují lék, protože jeho účinná látka je účinná proti salmonele.

Výživa pro salmonelózu by měla být vyvážená. Dieta by měla obsahovat:

tvaroh;
vařené maso a ryby;
kotlety nebo masové kuličky.

Fotografie vhodné stravy ukazuje, že je lepší vyloučit z jídelníčku vše tučné a bohaté na sacharidy. Nedoporučuje se konzumovat plnotučné mléko.

NA lidové způsoby léčba zahrnuje:

domácí výplach žaludku (který je pro starší osoby a děti zakázán);
použití solných roztoků a výtažků z heřmánku a měsíčku;
použití infuze jitrocele.

Tradiční medicína k léčbě salmonelózy je v těhotenství kontraindikována. To může poškodit nejen plod, ale i ženu.

Prevence

Můžete se chránit pomocí těchto opatření:

důkladné mytí rukou;
vysoce kvalitní zpracování zeleniny a ovoce před podáváním;
dostatečně smažte nebo vařte maso a ryby.

Dodržování těchto jednoduchých opatření pomůže chránit před salmonelózou.

Když se objeví první negativní příznaky, je důležité navštívit lékaře. Specialista vám řekne, jaké léky máte užívat a jak nejlépe jíst, abyste se co nejdříve zbavili salmonelózy. Pokud se objeví akutní příznaky, měli byste zavolat sanitku.

Podívejte se na video:

Salmonelóza je infekční onemocnění, které primárně postihuje orgány gastrointestinálního traktu. Salmonelóza je způsobena bakteriemi rodu Salmonella. Salmonelóza je charakterizována těžkým průběhem a riziko nákazy touto chorobou je poměrně vysoké, takže každý by měl vědět, jak se tato nemoc projevuje a jak se jí vyhnout.

Salmonelóza - co to je?

Salmonelóza je převážně zoonotické onemocnění. Toto je název pro choroby přenášené na člověka ze zvířat nebo z produktů získaných ze zvířat. Zdrojem infekce tedy mohou být jak živá zvířata (psi, kočky, krávy, prasata, divoká a domácí ptáci, ryby), tak i živočišné produkty - maso, mléko, vejce.

Bakterie Salmonella jsou klasifikovány jako gramnegativní bakterie. Jsou vysoce odolné vůči nepříznivým vlivům. Bakterie mohou žít týdny nebo měsíce ve vodě, na površích předmětů, v masu a mléce zvířat při pokojové teplotě. Mohou také odolat významným (až do -80 ° C) teplotním poklesům. Vaření a ohřev na + 100 ° C mikroorganismy rychle zabíjí, ve vodě s teplotami do + 70 ° C však mohou žít několik desítek minut.

Foto: LightField Studios / Shutterstock.com

Ani solení, ani konzervace tyto bakterie nezabije. Jejich jedinou „Achillovou patou“ je účinek dezinfekčních prostředků - většina z nich rychle zabíjí bacily salmonelózy. Také bakterie salmonelózy mají významnou rezistenci vůči většině antibiotik.

Mechanismus vývoje nemoci

Infekce se obvykle vyskytuje po kontaktu s infikovanými zvířaty, po požití potravy obsahující salmonelu. Rovněž není vyloučena infekce vzdušnými kapičkami, vodou a každodenními předměty. Zdrojem infekce mohou být také další lidé, kteří jsou nositeli bacillus salmonelózy.

Ne pokaždé, když bakterie vstoupí do těla ústy, dojde k onemocnění. Bakterie nejprve vstupují do lidského žaludku, který obsahuje žaludeční šťávu. Salmonella je citlivá na kyselé prostředí, takže žaludeční šťáva obsahující kyselinu chlorovodíkovou může zabít některé bakterie. Proto jsou lidé, kteří mají problémy se sekrecí žaludeční šťávy, nejvíce citliví na bakterie.

Pokud byla úspěšně překonána žaludeční bariéra, pak bakterie kolonizují střeva a zahájí svou destruktivní aktivitu. Mohou dobře přilnout na střevní sliznici a proniknout do povrchových tkání. V tomto případě mohou bakterie uvolňovat různé toxiny, které otravují tělo a způsobují nevolnost, zvracení a průjem. Umírající Salmonella také uvolňuje nebezpečné toxiny.

Salmonella je také velmi dobrá při obcházení obranyschopnosti těla. Po detekci invaze imunitní systém vysílá speciální buňky - makrofágy -, aby se setkaly s patogeny. Salmonella se však naučila tyto buňky využívat ve svůj prospěch. Jakmile jsou absorbovány makrofágy, některé Salmonella neumírá, ale pohybuje se spolu s nimi krevním řečištěm a migrují tak do dalších tkání těla. Salmonella tedy může ovlivnit nejen střeva, ale také játra, ledviny, srdce a dokonce mozkové pleny... Tato vlastnost původců salmonelózy je důvodem, že onemocnění může vést k závažným komplikacím a jít daleko za hranice gastrointestinálního traktu.

Salmonelózu může dostat kdokoli bez ohledu na věk a pohlaví. Nejcitlivější jsou však malé děti a starší lidé - kvůli oslabené imunitě. Jejich onemocnění je navíc závažnější.

Nemoc má zřetelnou sezónní závislost. V teplé sezóně vrcholí nemoci. Salmonelóza však může být infikována v každém ročním období.

Příznaky salmonelózy

Existují dvě hlavní varianty onemocnění - gastrointestinální a generalizovaná. Druhá je zase rozdělena na tyfus a septik. Gastrointestinální varianta je nejjednodušší a septická varianta je nejtěžší s nejvyšší pravděpodobností úmrtí.

Gastrointestinální forma

Typické příznaky v této formě onemocnění:

Teplo,
Sypká stolice s charakteristickým výbojem
Bolest v břiše
Nevolnost,
Zvracení

Tato forma obecně nepřesahuje gastrointestinální trakt. Inkubační doba onemocnění je krátká. Obvykle je to od 3 do 72 hodin, poté se zvýší teplota pacienta, začnou poruchy stolice, nevolnost a zvracení.

Vyznačuje se akutní bolestí v břiše, nejčastěji v horní části, v pupku. Mezi příznaky salmonelózy patří také velmi vysoká teplota, která může vystoupit až na + 40 ° C. Časté stolice - až 10krát denně a mohou vést k dehydrataci. Stolice jsou obvykle vodnaté a pěnivé, obsahují zelené sliznice a mají nepříjemný zápach. Krvavý výtok se může objevit o něco později, třetí den.

Kromě toho může pacient zaznamenat pokles tlaku, tachykardii a změnu srdečních zvuků. Tato forma obvykle netrvá déle než týden.

Gastritická forma je druh gastrointestinální formy. Obvykle je onemocnění s ním jednodušší, průjem není pozorován, pouze zvracení, bolestivé pocity jsou lokalizovány v epigastrické oblasti. Tato forma je poměrně vzácná.

Forma tyfu

U salmonelózy tyfu se příznaky nejprve podobají příznakům gastrointestinální formy - zvracení, průjem, vysoká horečka. Poté však onemocnění nabývá funkcí, díky nimž je podobné tyfu. Na pokožce se objeví vyrážka, mnoho orgánů se zvětší - slezina, játra. Tato forma je závažnější a trvá déle - v některých případech i déle než měsíc.

Septický tvar

Ve většině případů je to typické pro lidi s oslabeným imunitním systémem, starší osoby a malé děti. U septické formy salmonelózy se příznaky neomezují pouze na horečku a příznaky obecné intoxikace. Je také charakterizován infekčními procesy v různých orgánech, zejména v plicích, ledvinách a močovém měchýři. Lze pozorovat endokardiální a meningeální léze.

U septické salmonelózy jsou charakterističtější život ohrožující komplikace ve formě plicního a mozkového edému, selhání ledvin a srdce. U této formy salmonelózy je léčba extrémně obtížná.

Diagnostika

Ne všechny příznaky, včetně průjmu a horečky, znamenají salmonelózu. Salmonelóza, zejména v rané fázi, není vždy snadné oddělit od jiných infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu, například rotavirové infekce, úplavice. Proto je pro stanovení patogenu nezbytná analýza pacientových výkalů. U generalizovaných forem patogenů je možné identifikovat v krvi. Důležitou roli v diagnostice hraje také analýza akcí, které by mohly vést k infekci.

Jak léčit salmonelózu

Jak léčit nemoc, může rozhodnout pouze lékař. Ve většině případů salmonelózy se léčba provádí v nemocnici. V případě mírných forem onemocnění lze léčbu provádět také doma. To je však spíše výjimka, protože salmonelóza je zákeřná nemoc a její zdánlivě mírný průběh může být kdykoli nahrazen exacerbací.

U mírné salmonelózy je léčba většinou symptomatická. Pokud má člověk gastrointestinální salmonelózu, hlavní pozornost je věnována rehydrataci těla, tj. Obnově ztracené tekutiny. Za tímto účelem se používají roztoky vody a soli. Také v prvních dnech onemocnění se pravidelně provádějí výplachy žaludku a střev, používají se sorbenty, které absorbují bakterie a jejich toxiny, a deintoiskační terapie se provádí pomocí koloidních roztoků. K obnovení trávicích funkcí se používají enzymové přípravky (pankreatin, suchá žluč).

Kromě toho je nutné užívat léky - probiotika, která obnovují normální střevní mikroflóru.

Pacient by měl vypít co nejvíce tekutiny. Hladová strava není indikována; místo toho by měla být použita šetrná strava - vařené pokrmy, nízkotučné polévky, cereálie. Antidiarrheální léky, jako je Loperamid, se nedoporučují, protože zpomalují vylučování toxinů z těla a mohou vést k těžké toxicitě.

Antibiotika pro mírnou salmonelózu se používají zřídka. To je způsobeno skutečností, že salmonely jsou vysoce rezistentní vůči většině antibakteriálních léčiv a skutečnosti, že antibiotika mohou intoxikaci zhoršit. U těžké salmonelózy však léčba může zahrnovat antibiotika. Antibiotika se také používají v případech, kdy jiné formy léčby vykazují nízkou účinnost. Nejčastěji se fluorochinolony používají při léčbě salmonelózy, avšak pouze lékař může předepsat určitý typ antibiotika. Existují také speciální přípravky obsahující bakteriofágové viry, které jsou účinné proti Salmonella.

Salmonelóza není očkována. To je způsobeno skutečností, že existuje obrovské množství bakterií, které mohou způsobit salmonelózu - několik set, a v tomto případě není možné vyvinout univerzální vakcínu. Kromě toho je imunita vůči salmonelóze u lidí obvykle nestabilní a po zhruba roce odezní.

Po zotavení následuje období zotavenícož může trvat několik měsíců. To pomůže vyhnout se negativním účinkům salmonelózy.

Uzdravení pacienti však mohou v těle přenášet salmonelu po dlouhou dobu a mohou být pro ostatní nebezpečné kvůli možnosti jejich infekce. Mezi důsledky salmonelózy patří také dysbióza, která je léčena probiotickými léky.

Prevence

Prevence nemoci je v zásadě podobná prevenci jiných infekcí chorob gastrointestinálního traktu, má však také určité zvláštnosti. Jsou způsobeny skutečností, že hlavním zdrojem infekce jsou zvířata a špatně zpracované produkty získané ze zvířat. Abyste se chránili před salmonelózou, musíte dodržovat jednoduchá pravidla - nejezte syrové, špatně vařené nebo vařené maso, ryby nebo vejce. Je třeba si uvědomit, že Salmonella nezemře ani po delším vaření po dobu několika hodin, pokud je tloušťka masa větší než 15 cm. Před vařením masa, drůbeže a ryb by tedy měly být nakrájeny na co nejmenší plátky.

Věnujte zvláštní pozornost vejcím. Nejběžnějším nosičem salmonely je drůbež. Proto byste měli odmítnout jíst syrová vejce a vařte je co nejdéle - alespoň 6 minut. Je také nutné věnovat pozornost povrchu samotných vajec, protože mohou obsahovat částice ptačího trusu. Po ruční manipulaci s vejci by proto měly být ruce důkladně omyty mýdlem a vodou.

Je pravda, že existuje výjimka - křepelčí vejce jsou extrémně zřídka ovlivněna salmonelou, takže je lze konzumovat i syrově. Před použitím by však měly být také omyty.

Měli byste také věnovat pozornost postupu krájení syrového masa. Některé ženy v domácnosti mohou používat stejný nůž a prkénko k krájení syrového masa, drůbeže a ryb ak krájení syrové stravy. To by se nemělo dělat - pro tyto účely byste měli používat různá zařízení. Masné desky a nože se po použití nejlépe umyjí. Také byste neměli jíst syrové mléko - pouze vařené nebo pasterizované.

Salmonella však může také žít v produktech, které se zdají být nesouvisející se zvířaty, například v cukrovinkách. To se vysvětluje skutečností, že z kontaminovaných vajec lze v těchto výrobcích vyrábět mouku. Obecně by se tedy mělo stát pravidlem nekupovat pochybné potraviny z rukou, od pouličních prodejců.

Zbytek tipů pro prevenci salmonelózy se shoduje se standardními hygienickými pravidly - pravidelně si umývejte ruce, zejména po návštěvě ulice, kontaktu se zvířaty, nepijte převařenou vodu atd. A samozřejmě k posílení imunitního systému, k léčbě chronických onemocnění, která mohou vést k náchylnosti těla k infekcím.

Více než 30 Kaliningradců bylo otráveno saláty zakoupenými v supermarketu, 27 zraněných bylo hospitalizováno, uvedl ve čtvrtek regionální Rospotrebnadzor.

Salmonelóza (salmonelóza) je akutní infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Salmonella (kromě břišního tyfu a paratyfoidní horečky), které vstupují do lidského těla potravou živočišného původu. Název bakterie pochází z názvu amerického mikrobiologa Daniela Salmona, který ji objevil v roce 1885.

Salmonella jsou malé pohyblivé bakterie, které ve venkovním prostředí mohou dlouho přežít. Takže ve vodě otevřených nádrží mohou žít až 5 měsíců, v půdě - až 18 měsíců, v mase a uzeninách - od 2 do 4 měsíců, ve zmrazeném mase - asi 6 měsíců (v jatečně upravených tělech ptáků - více než rok), v mléce - až 20 dní, kefír - až 2 měsíce, v másle - až 4 měsíce, v sýrech - až 1 rok, v pivu - až 2 měsíce. Při pokojové teplotě se bakterie aktivně množí v potravinářských výrobcích, zejména v masných a mléčných výrobcích, zatímco vzhled a chuť jídla se nemění. Salmonella neumírá ani během konzervace, pokud je koncentrace stolní soli mezi 2-18%. Pouze vysoká teplota je pro Salmonella fatální - var je okamžitě zabije. A konvenční dezinfekční prostředky obsahující chlór nejsou vždy účinné.

Způsoby infekce salmonelózou jsou různorodé: nejčastější je jídlo, nejčastěji při konzumaci masa ze zvířat a ptáků, stejně jako vajec. Mikroby se dostávají do potravin s nedostatečným kulinářským zpracováním (napůl upečené steaky, surová a měkká vejce, smažená vejce), nesprávným skladováním a porušením základních pravidel osobní hygieny. Zdrojem infekce mohou být také zvířata, nejčastěji domácí zvířata (skot, prasata, kočky, psi), ptáci, lidé se salmonelózou nebo zdraví nositelé infekce (když je člověk zdrojem infekce pro ostatní, ale sám se neochorie). Salmonelózou se můžete nakazit také kontaminovanou vodou - pitím nebo koupáním.

Jakmile se salmonely dostanou do těla, usadí se v tenkém střevě a vylučují toxin, který přispívá ke ztrátě vody střevem, zhoršuje cévní tonus a poškozuje nervový systém. Onemocnění se vyvíjí 6-72 hodin po vstupu Salmonella do těla. Existuje několik klinických forem salmonelózy:

Gastrointestinální forma, kdy onemocnění obvykle začíná akutně, hojné zvracení a průjem. Existuje bolest, dunění a nadýmání, slabost, bolest hlavy, závratě, zimnice, horečka až 38-40 ° C, bolesti svalů a kloubů, svalové křeče v končetinách. Trvání onemocnění je obvykle 3–7 dní.

Forma tyfu,který je charakterizován horečkou po dobu 10-14 dnů, zvětšením jater a sleziny, výraznějšími příznaky celkové intoxikace (bolest hlavy, letargie), někdy se objeví vyrážka.

Septický tvar,ve kterém se po krátkém počátečním období vytvoří obraz sepse.

Příznaky nemoci se mohou nebo nemusí objevit. Ve většině případů je však třeba poznamenat následující příznaky: horečka, celková slabost, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolest břicha, více řídkých vodnatých stolic.

V závažných případech lze pozorovat dehydrataci, zvětšení jater a sleziny. Je možný rozvoj selhání ledvin. Pokud imunita pacienta není oslabena, pak salmonelóza zmizí desátý den.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje ve formě akutní gastritidy, gastroenteritidy nebo gastroenterokolitidy, méně často ve formě septikopyémie; je možná dlouhodobá přeprava.

Diagnóza "Salmonelóza" je stanovena na základě klinických projevů a je potvrzena bakteriologickými a sérologickými studiemi krve, odpadních produktů, výplachů žaludku, žluči. Pokud není salmonelóza rozpoznána včas, může se u pacienta objevit peritonitida, infekčně toxický šok, polyartritida.

Léčba... U salmonelózy je hospitalizace indikována pouze u dětí, starších osob, pracovníků v potravinářském a lékařském průmyslu.

Při léčbě salmonelózy se rozlišuje několik hlavních směrů: výplach žaludku a střev, bohatý horký sladký nápoj; s těžším průběhem onemocnění - zavedení solných roztoků (boj proti dehydrataci); antispazmodika; antibiotika. Dieta je důležitá: mechanicky a chemicky šetřící jídlo (mléko je vyloučeno) - v prvních dnech nemoci; vyloučení faktorů škodlivých pro činnost gastrointestinálního traktu (přejídání, konzumace alkoholu a jídla bohatá na hrubá vláknina, konzervy a uzeniny, kořeněná, kořeněná a mastná jídla) po celou dobu onemocnění a nejméně 1 měsíc po zotavení.

Při správné léčbě lze salmonelózu zcela vyloučit.

Prevence salmonelózy prováděno jak na státní úrovni (hygienicko-epidemiologické a veterinární služby), tak na individuální úrovni.

Hlavními metodami prevence jsou veterinární a sanitární dohled nad porážkou hospodářských zvířat a manipulací s jatečně upravenými těly; dodržování hygienických pravidel pro přípravu, skladování a prodej potravinářských výrobků; zkouška osob vstupujících do práce ve veřejných stravovacích a obchodních podnicích, dětských zařízeních.

Měli byste se také vyvarovat konzumace čerstvého mléka, syrových vajec, správné zacházení s hračkami a předměty pro péči o dítě, zejména s bradavkami. A samozřejmě nesmíme zapomínat, že mytí rukou je to nejjednodušší a nejvíce efektivním způsobem prevence salmonelózy.

Materiál byl připraven na základě informací z otevřených zdrojů

Obsah článku

Salmonelóza - akutní infekční onemocnění, které patří k bakteriálním zoonózám, je způsobeno bakteriemi rodu Salmonella, přenáší se nejčastěji potravou, vyznačuje se hlavně poškozením trávicího traktu, méně často tyfem nebo septickým průběhem.

Historické údaje o salmonelóze

V roce 1876 upozornil A. Bollinger na souvislost septikopyemických chorob hospodářských zvířat s otrava jídlem u lidí, kteří jedli maso nemocných zvířat. V roce 1885 americký veterináři D. Losos a Th. Smith izoloval B. sipestifer z vnitřních orgánů mrtvých prasat (podle moderní terminologie S. Cholerae suis) a vědec A. Gartner v roce 1888 s. - Z masa násilně zabité krávy a ze sleziny zemřelé osoby po konzumaci masa tohoto zvířete, identického mikroorganismu, který byl pojmenován B. enteritidis Gartneri (S. enteritidis). V roce 1892 str. F. Loffler izoloval mikroorganismus z nemocných myší, které pojmenoval B. typhimurium (S, typhimurium). Objev nových původců „otravy masem“ pokračoval. Obecný název Salmonella pro tuto skupinu bakterií (na počest D. Salmona) byl schválen v roce 1934 Mezinárodní asociací mikrobiologů. Zároveň byl přijat termín „salmonelóza“ pro nemoci způsobené těmito patogeny.

Etiologie salmonelózy

Původci salmonelózy patří do rodu Salmonella, čeledi Enterobacteriacea. Salmonella je prut dlouhý 1-3 mikrony a široký 0,5-0,8 mikronu. Většina salmonel je pohyblivá kvůli přítomnosti peritrichiálních bičíků a jsou fakultativními anaeroby. Salmonella je gramnegativní, netvoří spory a tobolky. Dobře rostou na běžných živných médiích při teplotě 8–44 ° C (optimálně 37 ° C).
Bylo popsáno asi 2 000 sérovarů salmonely, které jsou podle svých enzymatických vlastností rozděleny do 4 podrodů. Pomocí O-antigenu je Salmonella rozdělena do skupin A, B, C, D, E a dalších (celkem asi 60 skupin). Každá skupina zahrnuje sérovary, které se od sebe liší bičíkovým H-antigenem. U nás salmonelóza u lidí způsobuje přibližně 500 sérovarů salmonel, z nichž nejběžnější jsou S. typhimurium, S. enteritidis, S. Heidelberg, S. derby, S. anatum, S. newport, S. cholerae suis atd. Všechny Salmonella produkují enterotoxin a při zničení bakteriální buňky se uvolňuje endotoxin.
Salmonella je docela odolná vůči faktorům prostředí. V otevřených nádržích se skladují přibližně 4 měsíce a ve zvířecích výkalech - až 3 roky, v mléce při teplotě 6-8 ° C - přibližně 3 týdny, ve vejcích vodního ptactva - až 1 rok. Salmonella je odolná vůči nízké teploty, v mase při 0 ° C přežijí asi 140 dní a zachovávají si schopnost reprodukce. Většina kmenů Salmonella je rezistentní na antibiotika, ale vysoce citlivá na běžné dezinfekční roztoky (bělidlo, chloramin atd.).

Epidemiologie salmonelózy

Hlavním zdrojem infekce při salmonelóze je řada druhů zemědělství (krávy, telata, prasata, ovce, koně atd.). A divoká zvířata, ptáci, zejména vodní ptáci, u nichž je nemoc často asymptomatická. Zvířata mohou po dlouhou dobu (roky) vylučovat patogeny do vnějšího prostředí výkaly, močí, mlékem, nosním hlenem, slinami. Zdrojem infekce může být osoba se salmonelózou nebo nosič bakterií.
Mechanismus přenosu infekce je převážně fekálně-orální, zřídka kontaktní-žádný. Přenosovými faktory jsou nejčastěji potravinářské výrobky, zejména zvířecí a ptačí maso. Je možné léčit kontaminaci masa (během nemoci zvířat), jakož i během manipulace s jatečně upraveným tělem, přepravy, zpracování a skladování. Infekce může být také přenášena prostřednictvím ryb a rybích výrobků, hotových jídel, která nepodléhají tepelnému ošetření (saláty, vinaigretta), jakož i prostřednictvím ovoce, cukrovinek, mléka, vody. Byly popsány případy nemocí způsobených konzumací vajec, zejména vodních ptáků; V poslední době se případy salmonelózy způsobené používáním kuřecích vajec stávají častějšími v důsledku intenzifikace procesu pěstování a neuspokojivých podmínek pro chov drůbeže. ... V těchto případech je onemocnění způsobeno převážně S. typhimurium, ohniska jsou charakterizována vysokou nákazou, rychlostí šíření, trváním existence a významným počtem závažných klinických forem.
Děti prvního roku života jsou nejvíce náchylné na salmonelózu, mezi nimiž jsou častěji pozorovány závažné generalizované formy onemocnění. Jak děti stárnou, jejich náchylnost k salmonelóze postupně klesá.
U salmonelózy, stejně jako u jiných střevních infekcí, je charakteristická sezónnost léto-podzim, i když výskyt je zaznamenán ze všech ročních období. Jsou možná hromadná ohniska a sporadické případy, jejichž podíl v posledních letech roste.
Salmonelóza je běžná na všech kontinentech.

Patogeneze a patomorfologie salmonelózy

Vstupní bránou infekce je téměř bez výjimky zažívací kanál. V případě masivního zasažení patogenu se vyvíjejí zjevné formy salmonelózy.
Vývoj nemoci se nejčastěji provádí podle následujícího schématu: 1) penetrace patogenu do zažívacího traktu,
2) destrukce části bakteriálních buněk v horním střevě, primární bakteremie,
3) reprodukce patogenu v tenkém střevě (primární lokalizace) - enterická fáze se zhoršenou peristaltikou a střevní sekrecí
4) sekundární bakteriémie,
5) sekundární lokalizace patogenu s následnou eliminací v případě dostatečně intenzivní imunogeneze (akutní cyklická forma) nebo perzistence patogenu na pozadí neúplné imunogeneze (chronická forma).
Převážná část salmonely, která vstupuje do žaludku, umírá pod vlivem kyselého prostředí a enzymatických systémů, v důsledku čehož se uvolňuje velké množství endotoxinu, dostává se do krve a způsobuje intoxikační syndrom, který určuje kliniku počátečního období onemocnění (horečka, nevolnost, zvracení, bolest břicha) ). V této fázi může infekční proces skončit. S nedostatečnou intenzitou faktorů nespecifická ochrana trávicího kanálu, velká dávka patogenu a jeho vysoká patogenita, ten vstupuje do tenkého střeva, intenzivně se množí, fagocytóza neutrofilních granulocytů a makrofágů, v důsledku čehož umírají nejen salmonely, ale i některé z fagocytů. Uvolňují se endotoxiny patogenu a biologicky aktivní látky (histamin, serotonin atd.), Které vedou k rozvoji zánětlivého procesu na sliznici tenkého střeva, patologickému účinku na jeho neurovaskulární aparát, paralýze vazomotorů, porušení termoregulace, vaskulárním poruchám ve formě hypotenze, Ko Lapsa. Salmonella endotoxin aktivuje adenylcyklázu enterocytů, v důsledku čehož se zvyšuje množství cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP) v enterocytech, což způsobuje zvýšenou sekreci izotonické tekutiny. Pacienti mají průjem, který nakonec vede k dehydrataci těla, narušení homeostázy elektrolytů. K hypoxii dochází při poruchách buněčného metabolismu, vzniká acidóza. imunitní obrana v některých případech dojde k průlomu střevní a lymfatické bariéry, která způsobí sekundární bakteremii, zavedení patogenu do různých orgánů a lymfatických útvarů (zevšeobecnění procesu), průběh onemocnění podobného břišnímu týfusu nebo vznik septikopyemických ložisek. Důležitou roli ve vývoji infekčního procesu hraje penetrace patogenu do enterocytů a makrofágů, kde se může množit s prodlouženou perzistencí.
Po přenesené salmonelóze zůstává typově specifická imunita, která trvá 5-7 měsíců. Humorální i buněčné imunitní jednotky se podílejí na destrukci patogenu a jeho toxinů. Předpokládá se, že humorální protilátky neutralizují endotoxin Salmonella, zatímco jejich účinek na samotný patogen je omezen kvůli jeho přítomnosti v enterocytech a makrofágech, které způsobují pomalejší eliminaci patogenu z těla, možné exacerbace, relapsy onemocnění a také chronický nosič bakterií.
Morfologické změny salmonelózy závisí na formě onemocnění. U častých gastrointestinálních forem je pozorována hyperemie, otoky, krvácení do sliznice tenkého a částečně tlustého střeva, hyperplazie lymfatických folikulů. V závažných případech zánětlivé změny pokrývají submukózní vrstvu a jsou doprovázeny významnými vaskulárními poruchami, infiltrací buněk, tvorbou erozí a vředů. V případě generalizovaných forem salmonelózy se ve vnitřních orgánech vyskytují jevy dystrofie a ložisek nekrózy. V játrech, slezině, ledvinách, nadledvinách, lymfatické uzliny odhalilo více metastatických abscesů. Je možná hnisavá meningitida, endokarditida, fokální pneumonie, osteomyelitida.

Klinika salmonelózy

Inkubační doba pro salmonelózu trvá od 6 hodin do 3 dnů (obvykle 12-24 hodin). Klinické projevy salmonelózy jsou charakterizovány polymorfismem, který se odráží v klinické klasifikaci.
1. Gastrointestinální (toxikoinfekční) forma:
a) gastritická varianta (5-10%),
b) gastroenterické (80-90%), včetně cholery
c) gastroenterokolitická varianta (5-8%).
2. Forma tyfu.
3. Septický tvar se septikopyemickou variantou, včetně dalších extraintestinálních forem (pneumonie, meningitida, endokarditida atd.).
4. Subklinická (asymptomatická) forma.
5. Nosič bakterií:
a) akutní (do 3 měsíců),
b) chronické (nad 3 měsíce)
c) přechodné - krátkodobé.
Častěji je pozorována gastrointestinální forma salmonelózy. Onemocnění začíná akutně, často zimnicí, zvýšením tělesné teploty na 38-39 ° C a vyšším těžkou intoxikací (bolest hlavy, slabost, závratě). Rychle se objevují známky poškození gastrointestinálního traktu, bolesti v epigastrické oblasti a v blízkosti pupku a opakované zvracení. Zvracení zpočátku vypadá jako nestrávené jídlo, později je vodnaté a zbarvené žlučí. Ve většině případů se průjem objeví o něco později, zvracení. Výkaly se rychle stávají vodnatými, zpěněnými, v případě gastroenterokolitické varianty - s příměsí hlenu, někdy krve. Někdy mohou výkaly připomínat rýžovou vodu.
Během objektivního vyšetření pacienta je pozornost věnována suchému, bíle pokrytému jazyku, mírně nafouknutému břichu při palpaci, bolestivosti v epigastrické oblasti a někdy i v iliakální oblasti vpravo (trojúhelník salmonel). Od prvních dnů onemocnění se u většiny pacientů zvětšují játra a slezina.
Průjem zpravidla trvá 2–4 dny, v některých případech i déle, což může vést k dehydrataci, ztrátě minerálních solí v těle, poruchám mikrocirkulace, metabolická acidóza... U některých pacientů se mohou objevit tonické křeče v určitých svalových skupinách (dehydratace). Kardiovaskulární poruchy se zvyšují, krevní tlak klesá na 10,7 / 5,3 kPa (80/40 mm Hg) A níže se objevuje tachykardie, tlumené zvuky srdce a ve vážných případech dochází ke kolapsu. V důsledku endotoxinemie mají pacienti často různé stupně narušení nervového systému - závratě, mdloby, méně často toxickou encefalitidu. Krevní test obvykle odhalí mírnou leukocytózu s posunem počtu leukocytů doleva, mírným zvýšením ESR. Při dehydrataci, možném zesílení krve, zvýšení kýlu kosti hemoglobinu. V typických případech doba trvání nemoci nepřesahuje 3–5 dní, k normalizaci funkčního stavu střeva však dochází později než po klinickém uzdravení.
Průběh gastrointestinální formy Salmonelóza může být mírná, střední a těžká. V případě mírné formy intoxikace není pozorována téměř žádná nebo mírná intoxikace. Pacienti si stěžují na slabou slabost, únavu, břišní nepohodlí. Tělesná teplota je subfebrilní nebo normální. Zvracení je jednorázové nebo vůbec žádné, tekuté výkaly, stolice 1-2krát denně s rychlou tendencí k normalizaci. Nemoc zpravidla trvá 1-3 dny a končí úplným uzdravením.
V případě mírné formy tělesná teplota stoupne na 38-39 ° C, objeví se zimnice, bolesti hlavy, slabost, bledost kůže. Bolest v břiše je intenzivní, silnější v blízkosti pupku, opakované zvracení, stolice až 10krát denně, výkaly jsou tekuté, pěnivé, urážlivé, s nečistotami hlenu. K zotavení dochází za 3–6 dní.
Těžká gastrointestinální salmonelóza začíná prudce zvýšením tělesné teploty na 39-40 ° C a více. Horečka přetrvává několik dní s malými výkyvy denně. Opakované zvracení, hojné, stolice 10-20krát denně nebo více, vodnaté výkaly, často ve formě rýžové vody. Dehydratace se rychle zvyšuje, turgor kůže a svalů klesá, rysy obličeje se zostřují, objevuje se cyanóza rtů a končetin, tachykardie, srdeční zvuky jsou ostře oslabené, krevní tlak klesá na 8/5, 3 kPa (60/40 mm Hg) a níže, hlas oslabuje až na afonii, jsou možné křeče. Pozorována je proteinurie, oligoanurie. Úroveň zbytkového dusíku a kreatininu stoupá v krvi. Známky trombohemoragického syndromu a vývoje infekčně-toxického šoku. V závažných případech, kolapsu, se vyvíjí extrarenální kóma.
Pro gastroenterokolitickou variantu gastrointestinální formy kromě gastroenteritidy existuje charakteristický komplex příznaků kolitidy, proto onemocnění do značné míry připomíná úplavici.
Forma tyfu salmonelóza v počátečním období je zpravidla podobná gastrointestinální formě, ale později získává kurz, který připomíná břišní tyfus. V některých případech může onemocnění původně pokračovat bez gastroenterického syndromu. Existuje prodloužená zatuchlá horečka (38-40 ° C), výrazná intoxikace. Pacienti jsou apatičtí, adynamičtí, jejich vědomí je ztemněné, je možné delirium a halucinace. Kůže je bledá, 4. až 10. den se u některých pacientů v oblasti břicha a postranních povrchů hrudníku objevují jednotlivé prvky růžovité vyrážky, které zmizí po 1-3 dnech. Jazyk s otisky zubů na bočních površích, potažený šedohnědým potahem. Od prvních dnů onemocnění je žaludek oteklý, u většiny pacientů jsou zvětšena játra a slezina, někdy existují další příznaky charakteristické pro břišní tyfus (palpační krepitus, relativní bradykardie, dikrotie atd.). Na začátku onemocnění je detekována neutrofilní leukocytóza, která do 3 -5 dní je nahrazeno leukopenií s relativní lymfocytózou.
Břišní forma salmonelózymá zpravidla středně těžký až těžký průběh s horečnatým obdobím po dobu 2 týdnů nebo déle. Zotavení u většiny pacientů je pomalé, během 3 až 5 týdnů.
Septický tvar salmonelóza je vzácná, zejména u novorozenců a starších osob. Toto onemocnění má dlouhý a těžký průběh s exacerbacemi a remisi, výrazným polymorfismem klinických projevů, prodlouženou hektickou horečkou, opakovanou zimnicí, naléváním potu, hepatosplenomegalií, žloutenkou, někdy vícečetnými hnisavými ložisky v různých orgánech a tkáních. Počáteční období onemocnění má mnoho běžných projevů s formou podobnou tyfu - pomalý nárůst klinických příznaků, prodloužená přetrvávající horečka, hepatolienální syndrom. Později onemocnění nabývá septického průběhu. Stvol je bledý, subicterický, často s petechiemi, u některých pacientů s rozsáhlými krváceními, někdy s malou pustulární (pustulární) vyrážkou. Uprostřed onemocnění jsou pozorována porušení funkce oběhového systému, pokles krevního tlaku, hluchota srdečních zvuků, extrasystola. Ve studii - neutrofilní leukocytóza (20-30-109 v 1 litru) s posunem leukocytového vzorce doleva, poklesem hladin hemoglobinu, zvýšením ESR až na 20-60 mm / rok. Typická rozmanitost umístění sekundárních hnisavých ložisek (septikopyemická varianta) v orgánech a tkáních (plíce, pohrudnice, játra, slezina, ledviny, endokard, mozkové membrány, kosti atd.), Na čem závisí klinický obraz tato forma salmonelózy. Pro septickou formu salmonelózy je charakteristická vysoká úmrtnost, je možný rozvoj chronické formy sepse s lokálním poškozením jednotlivých orgánů.
U dětí prvního roku života, které mají odpovídající neremorbidní pozadí (umělé krmení, nedonošené děti, trauma během porodu atd.), Jsou septické formy salmonelózy ve formě meningoencefalitidy, osteomyelitidy, pneumonie, pyelonefritidy atd. Relativně časté. s vysokou úmrtností dochází, když je S. typhimurium infikován v porodnicích, dětských nemocnicích a dalších dětských ústavech. U pacientů se salmonelózou, kolapsem, infekčně-toxickým šokem, akutním srdečním a ledvinovým selháním, mozkovým edémem, hemoragickým syndromem atd. Často je pozorována superinfekce a dysbiocenóza. Důsledky nebezpečné sekundární lokalizace ložisek infekce jsou často způsobeny septikogiemickou formou salmonelózy. Salmonelózu může komplikovat pneumonie, vzestupná infekce močových a žlučových cest.
Prognóza závisí na formě salmonelózy, klinický průběh, věk pacienta, premorbidní stav, včasnost diagnózy, adekvátnost léčby. U pacientů s gastrointestinální formou je prognóza obvykle příznivá. Obecně je legalita salmonelózy 0,1-0,4% a je způsobena hlavně vývojem tyfu, zejména septickou formou.

Diagnóza salmonelózy

Hlavními příznaky klinické diagnózy gastrointestinální formy salmonelózy jsou akutní nástup, zimnice, vysoká tělesná teplota, bolest a dunění v břiše, nevolnost, opakované zvracení, zvětšená játra a slezina, hojná vodnatá, nazelenalá stolice. Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu epidemiologickou anamnézu.

Specifická diagnóza salmonelózy

Pro laboratorní potvrzení diagnózy se používají bakteriologické a sérologické metody. Výkaly, zvracení, voda na mytí, krev, moč, žluč, exsudát nebo hnis ze zánětlivých ložisek jsou předmětem bakteriologického výzkumu. Je žádoucí materiál získat před použitím etiotropní terapie. Výsev se provádí na volitelném médiu Ploskirev, stejně jako na agaru siřičitanu bismutitého (médium Wilson-Blair). Bakteriologické potvrzení diagnózy lze zpravidla získat u 60–70% případů salmonelózy a indikátor je vyšší, čím dříve provedené studie, tím vyšší je jejich frekvence.
Ze sérologických studií se RA a RIGA používají při diagnostice erytrocytů. Zvýšení dynamiky titru specifických protilátek čtyřikrát nebo více má diagnostickou hodnotu. RA je považován za pozitivní při titru protilátek 1: 200 a RIGA při titru 1: 600. Zvýšení titru specifických protilátek proti diagnostice je pozorováno po pátém dni nemoci. Sérologické potvrzení salmonelózy je získáno v 60-80% případů. V případě ohnisek ohniska onemocnění se používají expresní metody - imunofluorescenční atd.

Diferenciální diagnostika salmonelózy

V závislosti na formě salmonelózy by se měla odlišovat od toxikoinfekcí potravin jiné povahy a otravy, cholery, úplavice, virové gastroenteritidy, různých chirurgických a somatických onemocnění (akutní apendicitida, akutní pankreatitida, cholecystitida, břišní forma infarktu myokardu atd.). formy salmonelózy provádějí diferenciální diagnostiku se septickými stavy jiného původu, břišní tyfus, paratyfoidní horečka A a B, chřipka, malárie, tuberkulóza, akutní pyelonefritida, ersinióza, virová hepatitida atd..

Léčba salmonelózy

Hospitalizace pacientů se salmonelózou se provádí podle klinických a epidemiologických indikací v nemocnici s infekčními chorobami.Léčebná opatření jsou určována klinickou formou salmonelózy a individuálními charakteristikami organismu (věk pacienta, doprovodná onemocnění, doba infekčního procesu).
S gastrointestinální formou salmonelóza, především musíte propláchnout žaludek 2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného nebo mírně solným roztokem manganistanu draselného. Mytí se provádí čistou vodou na mytí, poté jsou předepsány slané projímadla a adsorbenty. Během výšky onemocnění je předepsán odpočinek v posteli. První den se doporučuje šetrná strava (hlenové polévky, čaj, krekry), další dieta č. 4.
U pacientů s gastrointestinální salmonelózou je hlavní patogenetická léčba, která zahrnuje opatření zaměřená na detoxikaci, rehydrataci a stabilizaci hemodynamiky. Pokud má onemocnění mírný průběh, omezuje se pouze na podávání solných roztoků orálně („Oralit“). U středně těžkých a obzvláště závažných forem onemocnění je nutné podávat izotonické solné roztoky.
Nouzová rehydratační terapie zahrnuje primární rehydrataci, která se provádí během prvních hodin po zahájení léčby, a kompenzaci tekutin a elektrolytů, která pokračuje. Před předepsáním rehydratační terapie se musíte rozhodnout: jaká řešení pro injekci; v jakém množství; jakýmkoli způsobem. V případě významné dehydratace jsou léčebná opatření podobná opatřením prováděným u cholery. Proudem se vstřikují izotonické polyonní roztoky - „Quargasil“, Phillips č. 1 a č. 2, „Acesil“, „Chlosil“, „Laktosil“ atd. Množství injikovaných roztoků se vypočítá na základě deficitu tělesné hmotnosti, Phillipsova vzorce a hustoty krevní plazmy. Pokud pacient ztratí 6–10% tělesné hmotnosti, léčba začíná zavedením izotonického roztoku chloridu sodného rychlostí 80–120 ml za minutu za zahřátého stavu (39–40 ° C). Později, v průběhu kompenzace, ztráta tekutin pokračuje, uchýlí se ke kapání infuze roztoků, která končí po ukončení zvracení, stabilizaci hemodynamických parametrů, výhodě množství moči před množstvím výkalů.
V případě příznaků infekčního toxického šoku glykokortikosteroidy (prednisolon 60-300 mg denně, hydrokortizon 125-750 mg denně nebo více), do infuzních roztoků se přidává dopamin. Jmenování presorických aminů (mezaton, norepinefrin) pacientům s gastrointestinální salmonelózou je kontraindikováno kvůli jejich schopnosti způsobit křeč ledvinných cév.
Když akutní selhání ledviny, mozkový edém, používají se diuretika (lasix, mannitol) a v případě oběhového selhání - srdeční glykosidy (strophanthin, korglikon).
V případech mírné a středně závažné gastrointestinální salmonelózy je antibiotická léčba neúčinná, často zpomaluje normalizaci gastrointestinálního traktu, eliminuje patogen a přispívá k tvorbě intestinální dysbiózy.
Antibakteriální látky se používají při léčbě pacientů s těžkými formami i dětí nízký věk se všemi formami salmonelózy. K léčbě dětí s mírnou a středně těžkou formou se široce používají nitrofuranová léčiva (například furazolidon) a deriváty 8-hydroxychinolinu (enteroseptol, mexaform). Pacientům s těžkou gastrointestinální formou jsou předepsána antibiotika široký rozsah akce (chloramfenikol, ampicilin, gentamicin, cefalosporin atd.) .. Průběh léčby trvá 5-6 dní.
V případě prodloužené gastrointestinální formy salmonelózy je přikládán velký význam enzymové přípravky (panzinorm, festal, mexase, pancreatin atd.)., Imunostimulační látky (methyluracil, pentoxil). V některých případech se používá polyvalentní bakteriofág salmonely.
S formou tyfu salmonelóza, spolu s intenzivní patogenetickou terapií, jsou předepsána širokospektrá antibiotika - chloramfenikol 0,5-1,0 g každých 6 hodin po dobu 10-12 dnů, ampicilin 0,5-1,0 g každých 6 hodin po dobu 10 dnů a atd.
Pacienti v septické formě salmonelóza, je vhodné podávat parenterální antibiotika v maximálních dávkách: chloramfenikol sukcinát v dávce 70-100 mg / kg denně, ampicilin v dávce 250-300 mg / kg denně. V případě vzniku sekundárních septických ložisek proveďte chirurgický zákrok.

Prevence salmonelózy

Uplatňují se veterinární, hygienicko-hygienická, hygienicko-technická protiepidemická opatření. Zajišťují zdokonalení zemědělských a domácích zvířat, posílení sanitárního režimu v závodech na zpracování masa, stravovacích zařízeních, potravinářském a zpracovatelském průmyslu a mlékárnách.
Velký důraz je kladen na včasnou izolaci zdroje infekce od pacientů a bakteriálních nosičů, konečnou dezinfekci.Pacienti se salmonelózou mohou být propuštěni z nemocnice po jediném negativním bakteriologickém vyšetření výkalů, které se provádí nejdříve třetí den po antibakteriální léčbaa osoba z těch, kteří byli nahlášeni - po trojnásobném bakteriologickém vyšetření (každý druhý den) s negativními výsledky. Osoby z řad dekretů, které nadále vylučují salmonelu, nesmějí pracovat po dobu 15 dnů. Během tohoto období se provádí trojnásobné bakteriologické vyšetření výkalů, které se podle pozitivních výsledků opakuje další tři měsíce. Pokud je nosič bakterií detekován po uplynutí této doby, osoby jako chronické nosiče bakterií nesmějí pracovat po dobu jednoho roku, poté znovu provedou trojnásobné bakteriologické vyšetření výkalů a jednu žluč. Po obdržení alespoň jednoho pozitivní výsledek tyto osoby jsou zcela uvolněny z práce ve své specializaci a jsou registrovány u SES.
Děti, které jsou chronickými nosiči Salmonelly, nemají povolen vstup do jeslí a mateřských škol a děti, které jsou nositeli kmene S. typhimurium rezistentního na antibiotika, se nemohou účastnit předškolní zařízení atd..
V pohostinských zařízeních je zakázáno používat vejce vodního ptactva. Specifická prevence salmonelóza se neprovádí.

Salmonelóza je považována za bakteriální infekci a patří do obecné skupiny zoonóz. Jedná se o akutní střevní onemocnění, které se vyznačuje zapojením zažívacího traktu do infekčního procesu. Původci onemocnění jsou velká skupina bakterií - Salmonella, které se vyznačují svou antigenní strukturou. Ne všechny bakterie tohoto druhu jsou pro člověka patogenní, to znamená, že z hlediska epidemiologie se rozlišuje několik samostatných variant: (S. Typhimurium, Enteritidis, Panama, Infantis, Newport, Agona, Derby a Londýn), které vyvolávají rozvoj salmonelózy. Ve vnějším prostředí (v půdě, masu, vodě, mléku atd.) Žije salmonella dlouho.

Salmonelóza u dospělých

Lidské tělo je vysoce náchylné na salmonelu. Tato skutečnost však závisí na mnoha nuancích, včetně počtu bakterií, které se dostaly do těla, a jejich antigenní struktury, stejně jako imunity a individuálních vlastností infikované osoby.

Pokud vezmeme v úvahu stupeň infekce salmonelózou u dospělých, je třeba poznamenat, že k rozvoji onemocnění jsou nejvíce náchylní muži a ženy starší 60 let a ti, kteří mají nepříznivé premorbidní pozadí.

Salmonelóza u dospělých je nejčastěji diagnostikována v průmyslových městech, a proto je považována za civilizační chorobu. Existuje pro to několik důvodů, a to díky nárůstu počtu vyráběných polotovarů, celosvětovému vývozu potravin, intenzifikaci v oblasti chovu zvířat a urbanizačních procesů. Důležitá role je také přisuzována rozsáhlému znečištění životního prostředí.

Existuje několik faktorů, které ovlivňují klinický obraz a délku trvání salmonelózy u dětí. V tomto případě lékaři berou na vědomí věkové charakteristiky pacienta, způsob infekce a typ patogenu.

Je třeba podrobně zvážit vlastnosti salmonelózy u dětí mladších 12 měsíců:

Onemocnění je často doprovázeno zvracením, průjmem smíšeným s hlenem a někdy krví.
Nemoc může být zdlouhavá (12-16 týdnů).
Může se zvětšit slezina a játra dítěte.
Nemoc má akutní nástup.
Malé dítě v tomto věku je nakaženo metodou kontaktní domácnosti.
Tělesná teplota se může zvýšit.
Dítě je rozmarné, odmítá prsa nebo umělou výživu / doplňkové potraviny, nespí dobře, pokožka zbledne.

Příznaky salmonelózy u dětí do 1 roku jsou podobné jako u jiných infekčních onemocnění. Proto může chorobu určit pouze odborník, který se spoléhá na výsledky séro- a bakteriologického výzkumu.

Pokud jde o salmonelózu u dětí starších 12 měsíců, jsou způsoby infekce v tomto případě spojeny hlavně s příjmem potravy. Průběh nemoci může být odlišný. V prvním případě infekce postihuje žaludek a střeva. Objevují se bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. Pokud je terapie předepsána včas a kompetentně, pak dochází k rychlému zotavení. Ve druhém případě rozvoje onemocnění je salmonelóza velmi podobná úplavici. Průběh je akutní, tělesná teplota prudce stoupá.

Původcem salmonelózy: salmonella

Bakteriální infekce salmonelóza je pro člověka nebezpečná. Kauzálními činiteli jsou v tomto případě salmonely, které jsou mobilní kvůli bičíkům a mají tvar tyčinky. Fungují jako anaeroby, kteří k životu nepotřebují kyslík. Dokonale snášejí nízké teploty, ale při vaření umírají.

Z hlediska patologického účinku na lidské tělo je nutné izolovat toxiny, které uvolňují původce salmonelózy. Jedná se o endo-, cyto- a enterotoxiny.

V dnešní době má výskyt salmonelózy u dospělé populace tendenci stoupat. Hlavní metodou infekce salmonelózou je příjem potravy, zejména použití infikovaného kuřecího masa a vajec, mléčných výrobků, syrové zeleniny, ryb.

Salmonelóza u dospělých a dětí je často diagnostikována v epidemiologickém měřítku. Ale není vždy možné určit přesné příčiny nemocnosti, protože infrastruktura je rozvíjena ve velkých městech, dochází k neustálé migraci lidí v rámci hranic osady a obchodů a firem specializujících se na veřejné stravování je mnoho.

Původce salmonelózy spolu s jídlem nebo vodou proniká dovnitř gastrointestinální trakt... Snadno překonává nespecifické ochranné bariéry v ústech a žaludku a vstupuje do tenkého střeva. Dále bakterie začínají produkovat enterotoxin, což vede k produkci nukleotidů a aktivaci systému adenylátcyklázy. Sekreční průjem začíná. Poté, co patogeny vstoupí do střevní stěny, nebo spíše do její submukózní vrstvy. Salmonella, která přichází do kontaktu s epiteliálními buňkami, vyvolává vývoj různých změn ve funkcích mikroklků. Příčinná látka salmonelózy vyvolává vývoj zánětlivého procesu ve střevě, začíná intoxikace.

Salmonelóza: inkubační doba

Pokud je cestou infekce jídlo, pak inkubační doba salmonelóza může trvat 5-7 až 72 hodin. V případě, že příčinou infekce byl kontakt domácnosti s infekcí, může se inkubační doba salmonelózy zvýšit na 7 dní.

U salmonelózy závisí inkubační doba na mnoha faktorech, včetně stavu imunitního systému člověka, jeho věku, množství a typu patogenu, který se dostal do těla.

Náchylnost člověka k salmonelóze a závažnost průběhu onemocnění závisí na několika faktorech. Riziková skupina zahrnuje novorozence a kojence, lidi s oslabenou imunitou, starší osoby i pacienty, kteří podstoupili chirurgické operace a / nebo dlouhodobě užíváte antibiotika.

Od okamžiku, kdy bakterie vstoupí do těla, a dokud se neobjeví první příznaky onemocnění, může to trvat několik hodin až 2 nebo více dní. Ve většině případů inkubační doba pro salmonelózu trvá od 12 do 24 hodin.

Příčinný činitel, který vstupuje do gastrointestinálního traktu, proniká do tenkého střeva a připojuje se k jeho sliznici. Projev klinických příznaků salmonelózy naznačuje, že imunitní buňky začnou absorbovat škodlivý mikroorganismus, který po zničení uvolňuje bioaktivní endotoxiny, které způsobují specifické příznaky.

Část Salmonella však zůstává rezistentní na imunitní útok a šíří se tělem lymfou a krví, což způsobuje různé příznaky, a to nejen z gastrointestinálního traktu. Na základě skutečnosti, že je v těle více ohrožen patogen, se onemocnění projevuje ve vhodné formě.

Formy salmonelózy

Existuje několik hlavních forem onemocnění, z nichž každá je ovládána svými vlastními příznaky salmonelózy:

gastrointestinální nebo gastrointestinální (lehký, těžký), který je zase rozdělen do tří možností - gastritická, gastroenterická a gastroenterokolitická;
tyfus (podobný tyfu);
septický;
meningeální;
subklinické;
dopravce.

Gastrointestinální je nejčastější formou salmonelózy. Začíná to velmi akutně intoxikací. Pacient začíná mít bolesti hlavy, teplota dosahuje 39 stupňů, objevují se zimnice a slabost, bolesti, závratě. Současně se zvyšují příznaky gastrointestinální dysfunkce: bolest žaludku, zvracení, průjem. Jazyk je bělavý, suchý, břicho bolestivé při palpaci, mírně oteklé, slezina a játra jsou zvětšené. Bolest v břiše je obvykle křečová.

Asi po 5 dnech průjem zmizí, ale tělo je již dehydratované, metabolické procesy jsou narušeny. Tento stav je plný ztráty minerálních solí, která vyvolává křeče, tachykardii a pokles krevního tlaku. Pacient může pociťovat mdloby. Z hlediska závažnosti kurzu je gastrointestinální forma:

mírné (není vysoká teplota, zvracení je pozorováno jednou, stolice je mírně ztenčená, pacient se zotaví po 2-3 dnech);
těžká (horečka trvá nejméně 4 dny, zvracení je pozorováno opakovaně, klesá krevní tlak, objevuje se průjem, slabost, vysoká horečka, křeče končetin).

Známky salmonelózy ve formě tyfu jsou podobné těm, které jsou charakteristické pro tyfus. Příznaky se navíc objevují 7. – 10. Den nemoci. Začíná vlnová horečka, s palpací se pozoruje zvětšení sleziny a jater a na kůži se objevují vyrážky. Tento obraz trvá až 1 měsíc, poté příznaky pomalu mizí.

Manifestace septické formy salmonelózy je pozorována častěji u kojenců se stavem imunodeficience. Původce proniká do tkání a orgánů a vytváří v nich septická ložiska. Jsou ovlivněny:

plíce (zápal plic, zánět pohrudnice);
sval, podkožní tkáň (vyvíjejí se abscesy, flegmon);
srdce (endokarditida);
ledviny (pyelitida, cystitida).

Příznaky jsou zpočátku podobné formě zažívacího traktu, ale poté je obraz doplněn exantémem (vyrážkou) ve formě petechií (přesněji kapilárních krvácení), v závažných případech - porušením integrity cév s větším průměrem a masivními krváceními. Od samého začátku vývoje onemocnění je pozorováno poškození srdce, krevních cév a centrálního nervového systému, proto septická forma nejenže trvá dlouho, ale také často končí smrtí.

U meningeální salmonelózy je klinický obraz téměř stejný jako u septické formy onemocnění. Jediným rozdílem je, že onemocnění postihuje pouze centrální nervový systém. Tato forma salmonelózy je ve většině případů diagnostikována u dospívajících a dětí kvůli zvýšené propustnosti fyziologické bariéry mezi centrálním nervovým systémem a oběhovým systémem. Kromě příznaků gastrointestinálního traktu je meningeální forma doprovázena mozkovými příznaky, jako jsou křeče, zvracení, pulzace fontanely u novorozenců, zvýšený svalový tonus v týlním hýždě.

Známky salmonelózy v subklinické formě, stejně jako přeprava, se klinicky nijak neprojevují: lze je detekovat výhradně laboratorními metodami. Tyto asymptomatické formy salmonelózy se začínají rozvíjet, když je počet škodlivých mikroorganismů, které se dostaly do těla, malý a s dostatečně silnou imunitou si s nimi tělo dokáže poradit samo.

Nosné bakterie jsou akutní, přechodné a také chronické. U této formy zůstává infikovaná osoba nosičem patogenu a vylučuje jej ven s odpadními produkty po dobu maximálně 3 měsíců. Pokud tato doba uplynula, ale Salmonella je nadále vylučována dopravcem, považuje se tento stav za chronický.

V dospělosti u pacientů se salmonelózou výrazné příznaky ustupují zpravidla 5. den a pacient se konečně uzdraví po 2 týdnech. Všechno však závisí přímo na formě onemocnění a závažnosti jeho projevu.

Na počátku onemocnění vypadají příznaky salmonelózy u dospělého, bez ohledu na formu, takto:

slabost a malátnost;
zvýšení teploty;
bolest hlavy a závratě;
bolest v žaludku, v pupku;
zvracení, těžký průjem;
deska na jazyku;
změny barvy kůže;
nafouklé břicho, zvětšení sleziny a jater.

Pacient může pociťovat prodlouženou horečku, halucinace a bludy, intoxikaci, vyrážky na břiše. Mohou se vyvinout hnisavé septické procesy, což je velmi nebezpečné. Každá forma onemocnění má navíc několik symptomů, které jsou pro ni charakteristické a které jsou popsány výše.

Známky salmonelózy u dětí

Příznaky u dětí jsou obecně podobné příznakům salmonelózy u dospělých. Klinicky se onemocnění může projevovat různými způsoby v závislosti na formě. Hlavní příznaky salmonelózy u dětí, charakteristické pro všechny formy onemocnění, jsou následující:

Nástup je velmi jasný, akutní, projevuje se horečkou, která trvá 1 až 3 týdny.
Opakované pohyby střev, které se vrátí do normálu po maximálně 10 dnech.
Výskyt známek naznačujících dehydrataci (sliznice a kůže vyschnou).

U starších dětí jsou příznaky onemocnění podobné příznakům salmonelózy u dospělých. Ale obecně má klinický obraz u novorozenců a kojenců své vlastní vlastnosti:

Dominantní příznaky svědčí o obecné intoxikaci těla.
Teplota může být v normálních mezích.
Dítě má podvýživu, nedostatečné přibývání na váze.
Dítě se chová velmi neklidně, neustále vyplivne.
Břicho dítěte je oteklé a ruce a nohy jsou studené.
Existují důkazy o dehydrataci - suchá kůže a sliznice.
Fontanela klesá.

Je třeba poznamenat, že mezi dětmi různého věku zvláště častá je gastrointestinální forma onemocnění. V dětství probíhá gastrointestinální salmonelóza jako enteritida a po 2 letech jako gastritida nebo gastroenteritida. Příznaky jsou obecně následující:

bolest v epigastriu;
zvýšení teploty;
slabost, malátnost;
zvracení (může být opakované nebo epizodické);
nevolnost;
opakované a hojné stolice;
suchý, krvavý jazyk;
nadýmání.

U novorozenců a kojenců se často vyvíjí septická forma. Je charakterizována tachykardií, dyspeptickými příznaky, zimnicí, horečkou a silným pocením.

Poté, co dítě trpí salmonelózou, může se stát nosičem patogenu a měsíc ho uvolňovat do vnějšího prostředí. Proto je důležité sledovat stav dítěte po zotavení. Existuje nebezpečí, že pokud bakteriální vylučování trvá déle než 3 měsíce, je nosič považován za chronický.

Pokud má osoba známky infekční nemoc, které jsou podobné salmonelóze, měli byste okamžitě vyhledat radu terapeuta. Pokud je v břiše bolestivé nepohodlí, průjem, pak bude s největší pravděpodobností nutné navštívit chirurga a specialistu na infekční onemocnění.

Pokud je klinický obraz onemocnění akutní a má rychlý vývoj, je nejlepší zavolat sanitku.

Salmonelóza: externí vyšetření a sběr anamnézy

Při první schůzce se lékař pokusí stanovit předběžnou diagnózu. Probíhá rozhovor s pacientem, během kterého se odborník musí dozvědět o všech stížnostech. Lékař se zeptá na datum, kdy se objevily první příznaky, a také zjistí, co pacient jedl. Je velmi důležité zjistit, zda jste stále nemocní.

V případě podezření na salmonelózu bude diagnóza zahrnovat a lékařské vyšetření... Tato metoda zahrnuje hodnocení stavu pokožky pacienta. Žaludek je cítit, srdce je posloucháno, měří se krevní tlak.

Pokud existuje podezření na salmonelózu, diagnóza může zahrnovat analýzu stolice, která může odhalit zánět lokalizovaný ve střevě. Pokud je pacient infikován salmonelou, koprogram ukáže přítomnost leukocytů.

Mezi laboratorní diagnostikou salmonelózy stojí za to zdůraznit jednu z nejinformativnějších metod - bakteriologický výzkum. Navíc v tomto případě mohou být testovacím materiálem výkaly, krev, moč a žluč. To je hlavní způsob, jak diagnostikovat různé střevní, tj. Informativní analýzu salmonelózy.

Proveďte salmonelózu a antibiotikogram, abyste zjistili účinnost konkrétního léku, a poté předepište správné zacházení... Může být také zapotřebí sérologický krevní test, který pomůže detekovat antigeny původce salmonelózy.

Salmonelóza: léčba

Pokud je salmonelóza závažná, je pacient bezpodmínečně hospitalizován. U mírné formy onemocnění lze terapii provádět doma.

Pokud je diagnostikována salmonelóza, bude léčba v každém případě komplexní a individuálně vybrána (s přihlédnutím k charakteristikám konkrétního pacienta). Může být doporučeno antibakteriální léky, výplach žaludku, recepty tradiční medicíny.

Pokud onemocnění postihuje zejména střeva a žaludek, bude terapie zahrnovat celý seznam léků a je třeba hned poznamenat, že v tomto případě jsou antibiotika předepisována zřídka. Tyto prostředky nejsou účinné v této formě salmonelózy a pouze zhoršují průběh onemocnění, přinejmenším provokují. U takové mírné formy salmonelózy se doporučuje umýt žaludek roztoky sody a také léky k doplnění ztracené tekutiny a solí. Pokud pacient nemůže pít sám, dochází k nepřetržitému zvracení nebo bez ohledu na spotřebovanou tekutinu se příznaky dehydratace zesilují, pak je pacientovi injekčně podáno speciální léky intravenózně. Tyto prostředky odstraňují toxiny a normalizují se rovnováha vody a soli... Může to být Trisol, Gemodez, Chlosol atd. Předepsány jsou také léky, které zlepšují trávení - Festal, Holenzym, Panzinorm atd.

Pokud má salmonelóza závažný generalizovaný typ, bude léčba v tomto případě stejná jako v případě, kdy jsou ovlivněna pouze střeva a žaludek. Ale jako doplněk budou působit léky, jejichž působení je zaměřeno na eliminaci původců salmonelózy. Jedná se o antibiotika, například Levomycetin, Ampicillin, a také bakteriofág salmonely.

Salmonelóza strava

Ne každý dnes ví, jak léčit salmonelózu, a ještě více, zda je během léčby nutná speciální strava. Lékaři doporučují zahrnout do stravy ovocné želé, dušené kotlety, vařené ryby, rýži a ovesnou kaši. Během léčby salmonelózy je důležité vyloučit tučná jídla, plnotučné mléko a snížit množství sacharidových potravin.

Komplikace salmonelózy

Choroba salmonelóza může způsobit rozvoj mnoha patologických stavů. Mezi komplikace je třeba poznamenat: zánět plic, mozková výstelka, močový měchýř, vnitřní stěny srdce, klouby. Na pozadí salmonelózy, akutního srdečního selhání, abscesu ledvin a jater se může vyvinout hypovolemický šok.

Pokud má salmonelóza mírný průběh a postihuje například pouze střeva a žaludek, pak je prognóza vždy příznivá. Pokud má nemoc formu sepse, nejsou vyloučeny smrtelné následky.

V dětství salmonelóza je nejčastěji akutní. Onemocnění je doprovázeno bolestmi břicha, průjmem, někdy zvracením, zvýšením tělesné teploty. Dítě je rozmarné, odmítá jíst, pokožka zbledne, spánek je narušen. Léčba salmonelózy u dětí je v kompetenci lékaře infekčního onemocnění. Jakékoli experimentování s terapií je plné negativní důsledky... Je velmi důležité dodržovat léčebný režim předepsaný lékařem.

Léčba salmonelózy u těhotných žen

Během těhotenství se může vyvinout infekční onemocnění salmonelóza, protože imunita těhotných žen klesá. Patogen snadno proniká placentou a zhoršuje období těhotenství. Mnoho léků úspěšně používaných k léčbě salmonelózy je navíc u těhotných žen kontraindikováno.

Pokud je během těhotenství diagnostikována salmonelóza, pak je nejčastěji nemocná žena přijata do nemocnice. Pouze lékař zachází s takovým pacientem. Jakákoli samoléčba je nebezpečná.

Salmonelóza onemocnění je mnohostranná a zákeřná, jejíž původcem je celá řada kmenů. Z tohoto důvodu neexistuje jediná skutečně účinná vakcína proti této nemoci. Ve výsledku je hlavním způsobem, jak minimalizovat riziko nákazy salmonelózou, její prevence.

Hlavním preventivním opatřením je dodržování norem a požadavků hygieny a hygieny, a to:

Při přípravě pokrmů pro syrové a vařené pokrmy používejte různé náčiní, nože, příbory a prkénka.
Důkladně umyjte kuchyňské náčiní horkou vodou pomocí speciálních prostředků na mytí nádobí.
Neměli byste jíst masné výrobky, které prošly veterinární kontrolou.
Nekupujte maso a jiné produkty na spontánních trzích.
V žádném případě byste neměli jíst špatně vařené nebo nedostatečně tepelně upravené maso. Veškeré maso musí být důkladně uvařené nebo zcela smažené.
Kuřecí a kachní vejce by měla být vařena po dobu nejméně 10 minut. Pokud se mají vejce používat v surovém stavu, měly by se skořápky opláchnout mýdlem a vodou.
Plnotučné mléčné výrobky, které nejsou předem zpracovány, by se měly konzumovat pouze vařené.
Je nutné přísně dodržovat příslušná období, během nichž lze potraviny skladovat, a také optimální skladovací teplotu.
V chladničce by mělo být syrové maso skladováno odděleně od hotových jídel.
Nezapomeňte si umýt ruce mýdlem a vodou, zejména po návštěvě jakéhokoli veřejného místa.
Můžete pít pouze vařenou, kohoutkovou, balenou vodu. V takové vodě byste také měli umýt nádobí a jídlo.

Je třeba si uvědomit, že nejpříznivějším prostředím pro Salmonellu je maso (zejména mleté \u200b\u200bmaso), kuřecí vejce, mléčné výrobky, želé a aspické pokrmy, saláty a smetana. Patogen může být přítomen v konzervách nízkokvalitní konzervované potraviny, které byly nesprávně skladovány a vyrobeny. Ve vařených pokrmech se mikroby velmi intenzivně množí v teple, a to i při pokojové teplotě, a proto se v teplém období zvyšuje riziko nákazy salmonelózou, zejména v letních vedrech.

Buďte zvlášť opatrní v horkém počasí. Veškeré ovoce, zelenina a další související potraviny je nutné před použitím k vaření umýt. Nemůžete jíst ovoce a bobule, aniž byste je nejprve umyli v kohoutku nebo ve vařené vodě. Neberte jídlo se špinavýma rukama. Na konzervy byste si měli dávat pozor: dávejte pozor na jejich trvanlivost a podmínky skladování. Tyto výrobky musíte zakoupit pouze ve vážných obchodech, například v supermarketech, kde sledují kvalitu zboží.

Můžete se nakazit salmonelózou při plavání ve vodě (řeka, jezero, rybník) kontaminované odpadními produkty nemocných zvířat a ptáků. Pro vstup patogenu do těla stačí spolknout vodu. Proto nemůžete plavat v podezřelých vodních plochách, zejména v těch, v jejichž blízkosti jsou instalovány bannery se zakazujícími nápisy.

Vzhledem k tomu, že zvířata a ptáci (včetně holubů, koček a psů) a také kontaminované předměty mohou být nositeli nemoci, je třeba zabránit kontaktu s nimi, a pokud k tomu dojde, okamžitě si důkladně umyjte ruce. To platí zejména pro děti: rodiče se musí ujistit, že dítě komunikuje se zvířaty správně, nechodí s toulavým zvířetem a nekrmí ptáky ze svých rukou.

Pokud se však stane, že je dospělý nebo dítě nemocné, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pacient musí být izolován od zbytku rodiny a v žádném případě nesmí být léčen sám.