Bolalar uchun paratsetamol tabletkalari 200 mg dozada ko'rsatmalar. Paratsetamol - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Lotin nomi

Chiqarish shakli

Tabletkalar

Planshetlar 1 tab. paratsetamol 200 mg

Yordamchi moddalar: jelatin, kartoshka kraxmal, stearin kislotasi, sut shakari (laktoza).

Paket

farmakologik ta'sir

Paratsetamol - analjezik va antipiretik. Siklooksigenaza 1 va siklooksigenaza 2 ni inhibe qilish orqali markaziy asab tizimida prostaglandinlar sintezini bloklaydi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatmaydi. Periferik to'qimalarda prostaglandinlarning sinteziga ta'sir etmasligi salbiy ta'sirning yo'qligini aniqlaydi. suv-tuz almashinuvi(natriy va suvni ushlab turish) va oshqozon-ichak shilliq qavati.

Farmakokinetika

Paratsetamol oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Plazma oqsillari bilan 15% bog'lanadi. Paratsetamol qon-miya to'sig'iga kiradi. Emizikli ona tomonidan qabul qilingan paratsetamol dozasining 1% dan kamrog'i ichiga kiradi ona suti. Plazmadagi paratsetamolning terapevtik samarali kontsentratsiyasi tana vazniga 10-15 mg/kg dozada kiritilganda erishiladi. Yarim yemirilish davri 1-4 soat.Paratsetamol jigarda metabollanadi va siydik bilan, asosan, glyukuronidlar va sulfonatlangan konjugatlar shaklida chiqariladi, 5% dan kamrog‘i siydik bilan o‘zgarmagan holda chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

Har xil kelib chiqadigan zaif va o'rtacha intensivlikdagi og'riq sindromi (shu jumladan bosh og'rig'i, migren, tish og'rig'i, nevralgiya, miyalji, algodismenoreya; jarohatlar, kuyishlar og'rig'i). Yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida isitma.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

sezuvchanlikning oshishi paratsetamol yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga;
og'ir jigar yoki buyrak disfunktsiyasi;
bolalik(3 yilgacha)

Ehtiyotkorlik bilan: yaxshi giperbilirubinemiya (shu jumladan Gilbert sindromi) uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning. virusli gepatit, alkogolli jigar shikastlanishi, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, alkogolizm, homiladorlik, laktatsiya va qarilik. Preparatni boshqa paratsetamol o'z ichiga olgan preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Paratsetamol platsenta to'sig'iga kiradi. Bugungi kunga qadar odamlarda paratsetamolning homilaga salbiy ta'siri kuzatilmagan.

Paratsetamol ona suti bilan chiqariladi: sut tarkibi ona tomonidan qabul qilingan dozaning 0,04-0,23% ni tashkil qiladi.

Agar kerak bo'lsa, homiladorlik va laktatsiya davrida paratsetamoldan foydalaning ( emizish) ona uchun terapiyaning kutilayotgan foydasi va homila yoki bola uchun potentsial xavfni diqqat bilan o'lchash kerak.

Eksperimental tadqiqotlar paratsetamolning embriotoksik, teratogen va mutagen ta'sirini aniqlamadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

60 kg dan ortiq og'irlikdagi kattalar va o'smirlarda og'iz orqali yoki rektal ravishda 500 mg bir martalik dozadan foydalaning, qabul qilish chastotasi - kuniga 4 martagacha. Davolashning maksimal davomiyligi 5-7 kun.

Maksimal dozalar: bitta - 1 g, kunlik - 4 g.

Yagona dozalar 6-12 yoshdagi bolalar uchun og'iz orqali yuborish uchun - 250-500 mg, 1-5 yosh - 120-250 mg, 3 oydan 1 yoshgacha - 60-120 mg, 3 oygacha - 10 mg / kg. 6-12 yoshdagi bolalarda rektal foydalanish uchun bir martalik dozalar - 250-500 mg, 1-5 yoshda - 125-250 mg.

Qo'llash chastotasi - kamida 4 soatlik interval bilan kuniga 4 marta. Davolanishning maksimal davomiyligi - 3 kun.

Maksimal doz: kuniga 4 ta bitta doza.

Yon effektlar

Tavsiya etilgan dozalarda preparat odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Paratsetamol kamdan-kam hollarda sabab bo'ladi yon effektlar. Ba'zan bo'lishi mumkin allergik reaktsiyalar (teri toshmasi, qichishish, ürtiker, Quincke shishi), ekssudativ eritema multiforme (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi), bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, epigastral og'riq; anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz; uyqusizlik. Da uzoq muddatli foydalanish katta dozalarda - jigar va buyraklar, shuningdek, gematopoetik tizimning disfunktsiyasi ehtimoli ortadi.

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, epigastral og'riq, jigar fermentlarining faolligi oshishi, gepatonekroz. Endokrin tizimidan: gipoglikemiya. Agar g'ayrioddiy alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

maxsus ko'rsatmalar

Jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda, yaxshi giperbilirubinemiya bilan, shuningdek, keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Paratsetamolni uzoq muddat qo'llash bilan periferik qon rasmini va jigarning funktsional holatini kuzatish kerak.

Premenstrüel kuchlanish sindromini pamabrom (diuretik, ksantin hosilasi) va mepiramin (gistamin H1 retseptorlari blokeri) bilan birgalikda davolash uchun ishlatiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari va gepatotoksik ta'sirga ega dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning gepatotoksik ta'sirini kuchaytirish xavfi mavjud.

Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda protrombin vaqtining biroz yoki o'rtacha ko'payishi mumkin.

Antikolinerjiklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning so'rilishi kamayishi mumkin.

Og'iz kontratseptivlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning tanadan chiqarilishi tezlashadi va uning analjezik ta'siri kamayishi mumkin.

Urikosurik preparatlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda ularning samaradorligi pasayadi.

Faollashtirilgan uglerodni bir vaqtda qo'llash bilan paratsetamolning bioavailability pasayadi.

Diazepam bilan bir vaqtda qo'llanilganda, diazepamning chiqarilishi kamayishi mumkin.

Paratsetamol bilan bir vaqtda qo'llanganda zidovudinning miyelosupressiv ta'sirini kuchaytirish ehtimoli haqida xabarlar mavjud. Og'ir holat toksik zarar jigar.

Paratsetamolning toksik ta'siri holatlari izoniazid bilan bir vaqtda qo'llanilganda tasvirlangan.

Karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning samaradorligi pasayadi, bu uning metabolizmi (glyukuronidlanish va oksidlanish jarayonlari) va tanadan chiqarilishining oshishi bilan bog'liq. Paratsetamol va fenobarbitalni bir vaqtda qo'llash bilan gepatotoksiklik holatlari tasvirlangan.

Paratsetamolni qabul qilganidan keyin 1 soatdan kamroq vaqt davomida xolestiraminni qo'llashda, uning so'rilishi kamayishi mumkin.

Lamotrijin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, lamotriginning tanadan chiqarilishi o'rtacha darajada oshadi.

Metoklopramid bilan bir vaqtda qo'llanganda, paratsetamolning so'rilishini oshirish va qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshirish mumkin.

Probenetsid bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning klirensi kamayishi mumkin; rifampitsin, sulfinpirazon bilan - jigarda metabolizmining kuchayishi tufayli paratsetamolning klirensini oshirish mumkin.

Etinil estradiol bilan bir vaqtda qo'llanilganda, paratsetamolning ichakdan so'rilishi ortadi.

Dozani oshirib yuborish

Paratsetamolning haddan tashqari dozasi belgilari ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon og'rig'i, terining oqarishi, anoreksiya. Bir yoki ikki kundan keyin jigar shikastlanishining belgilari aniqlanadi. Og'ir holatlarda u rivojlanadi jigar etishmovchiligi Va koma. Paratsetamol bilan zaharlanish uchun maxsus antidot N-asetilsistein hisoblanadi.

Semptomlar: teri rangi oqarib, anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish; gepatonekroz (nekrozning og'irligi bevosita dozani oshirib yuborish darajasiga bog'liq). Dozani oshirib yuborishdan shubhalansangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Kattalardagi preparatning toksik ta'siri 10-15 g dan ortiq paratsetamolni qabul qilgandan keyin mumkin: "jigar" transaminazalarining faolligi oshishi, protrombin vaqtining ko'payishi (ma'muriyatdan keyin 12-48 soat); kengaytirilgan klinik rasm Jigar shikastlanishi 1-6 kundan keyin paydo bo'ladi. Kamdan kam hollarda jigar disfunktsiyasi chaqmoq tezligida rivojlanadi va murakkablashishi mumkin buyrak etishmovchiligi(naychali nekroz).

Davolash: jabrlanuvchi zaharlanishning dastlabki 4 soati davomida oshqozonini yuvishi, adsorbentlarni (faollashtirilgan uglerod) qabul qilishi va shifokor bilan maslahatlashishi, dozani oshirib yuborishdan 8-9 soat o'tgach, glutation - metionin sintezi uchun SH guruhi donorlari va prekursorlarini yuborishi kerak. -atsetilsistein - 12 soatdan keyin.Qo'shimcha terapevtik tadbirlarga ehtiyoj (metioninni keyingi yuborish, N-atsetilsisteinni tomir ichiga yuborish) qondagi paratsetamol kontsentratsiyasiga, shuningdek uni qo'llashdan keyin o'tgan vaqtga qarab belgilanadi. .

Saqlash shartlari

Quruq, yorug'likdan himoyalangan va bolalar qo'li etmaydigan joyda, + 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.

faol modda: paratsetamol;

1 tabletkada 200 mg paratsetamol mavjud;

Yordamchi moddalar: kartoshka nişastası, kaltsiy stearati, kolloid suvsiz kremniy dioksidi, gidroksipropil metilselüloz.

Dozalash shakli. Tabletkalar.

Asosiy fizik va kimyoviy xossalari: qattiq, muntazam, dumaloq silindrlar, ularning yuqori va pastki yuzasi tekis, yuzalarining chetlari qiyshiq, bo'linish uchun chiziqli, oq yoki oq krem rangli.

Farmakoterapevtik guruh.

Analjeziklar va antipiretiklar. Paratsetamol. ATX kodi N02B E01.

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi.

Paratsetamol 4-gidroksiatsetanilid bo'lib, giyohvand bo'lmagan, salitsilatlar bo'lmagan analjezik va antipiretik bo'lib, og'riq qoldiruvchi faolligi markaziy va periferik ta'sir bilan bog'liq. Chegarani ko'taradi og'riq sezuvchanligi, prostaglandin sintezini inhibe qilish natijasida zaif yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va bradikininga sezgir retseptorlarga impulslarni bloklaydi.

Farmakokinetika.

Preparat og'iz orqali qabul qilinganidan keyin tez va to'liq so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyalar qabul qilinganidan keyin 15-60 minut o'tgach qayd etiladi. Qon plazmasidagi paratsetamolning terapevtik samarali kontsentratsiyasiga 10-15 mg/kg dozada kiritilganda erishiladi. Paratsetamol jigarda asosan sulfat va glyukuron kislotalari bilan konjugatsiya reaksiyalari orqali metabollanadi, paratsetamol glyukuronidi va sulfat hosil qiladi. Paratsetamol buyraklar orqali chiqariladi, 5% dan kamrog'i o'zgarmagan holda chiqariladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin yarim yemirilish davri taxminan 1-4 soatni tashkil qiladi. Og'ir buyrak etishmovchiligida (kreatinin klirensi 10 ml / min dan past) paratsetamol va uning metabolitlarining chiqarilishi sekinroq sodir bo'ladi.

Klinik xususiyatlari.

Ko'rsatkichlar

Bosh og'rig'i, shu jumladan migren va bosh og'rig'i kuchlanish; nevralgiya; tish og'rig'i; isitma, og'riq, og'riq kabi sovuq va gripp belgilarini bartaraf etish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Jigar va/yoki buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi, tug'ma giperbilirubinemiya, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, alkogolizm, qon kasalliklari, og'ir anemiya, leykopeniya.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar.

Da bir vaqtning o'zida boshqarish barbituratlar, antikonvulsanlar (antiepileptiklar), rifampitsin va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gepatotoksiklik xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Paratsetamol bilvosita antikoagulyantlarning (kumarin hosilalari) ta'sirini oshiradi. Metoklopramid va domperidon ko'payadi, xolestiramin esa so'rilish tezligini pasaytiradi. Paratsetamolni xolestiraminni qabul qilishdan 1 soat oldin yoki 4-6 soatdan keyin olish kerak. Barbituratlar antipiretik faollikni kamaytiradi.

Varfarin va boshqa kumarinlarning antikoagulyant ta'siri paratsetamolni bir vaqtning o'zida uzoq muddatli kundalik foydalanish bilan kuchayishi mumkin, bu qon ketish xavfini oshiradi. Vaqti-vaqti bilan foydalanish sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Mikrosomal jigar fermentlarining faolligini rag'batlantiradigan antikonvulsanlar (shu jumladan fenitoin, barbituratlar, karbamazepin) preparatning gepatotoksik metabolitlarga aylanish darajasining oshishi tufayli paratsetamolning jigarga toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Paratsetamolni gepatotoksik dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan dorilarning jigarga toksik ta'siri kuchayadi.

Paratsetamolning yuqori dozalarini izoniazid bilan bir vaqtda qo'llash gepatotoksik sindromning rivojlanish xavfini oshiradi. Paratsetamol diuretiklarning samaradorligini pasaytiradi.

Probenetsid paratsetamolning glyukuron kislotasi bilan bog'lanishini blokirovka qilish orqali uning klirensini ikki baravar kamaytiradi, shuning uchun probenetsid bilan birgalikda davolashda paratsetamolning dozasini kamaytirish kerak.

Paratsetamolni xloramfenikol bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki uning yarimparchalanish davri uzayganligi va uning toksikligi kuchaygan.

Qo'llash xususiyatlari

Preparatni qo'llash imkoniyati to'g'risida shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak:

buyrak va jigar faoliyati buzilgan bemorlar;
antikoagulyant ta'sirga ega warfarin yoki shunga o'xshash dorilarni ishlatadigan bemorlar;
engil artrit uchun analjeziklarni qabul qiladigan bemorlar;
Glutation darajasining pasayishi bilan kechadigan sepsis kabi og'ir infektsiyalari bo'lgan bemorlarda paratsetamolni qabul qilishda metabolik atsidoz xavfi ortadi. Metabolik atsidozning belgilari chuqur, tez yoki og'ir nafas olish, ko'ngil aynishi, qusish va ishtahani yo'qotishdir. Agar bu alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak;
agar bosh og'rig'i doimiy bo'lib qolsa.

Yodda tutingki, alkogolli jigar shikastlanishi bo'lgan bemorlarda paratsetamolning gepatotoksik ta'siri xavfi ortadi; preparat natijalarga ta'sir qilishi mumkin laboratoriya tadqiqotlari qondagi glyukoza va siydik kislotasi tarkibiga ko'ra.

Agar alomatlar davom etsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Homiladorlik yoki emizish davrida foydalaning.

Homiladorlik paytida preparatni buyurish faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin.

Paratsetamol ona sutiga o'tadi, ammo klinik jihatdan ahamiyatsiz miqdorda. Mavjud nashr etilgan ma'lumotlar emizish uchun hech qanday kontrendikatsiyani o'z ichiga olmaydi.

Avtotransport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.

Ta'sir qilmaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: 2 tabletkadan (400 mg) kuniga 3-4 marta, dozalar orasidagi interval kamida 4 soat. 24 soat ichida 4000 mg dan oshmasligi kerak.

Bolalar (6-12 yosh): 1-2 tabletka (200-400 mg) har 4-6 soatda.

24 soat ichida 20 dan ortiq tabletkalarni (4000 mg) qabul qilmang.

3-6 yoshli bolalar:½-1 tabletka (100-200 mg) kuniga 4 martagacha.

Dozalar orasidagi interval kamida 4 soat.

Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.

Shifokor bilan maslahatlashmasdan foydalanishning maksimal muddati - 3 kun.

Belgilangan dozadan oshib ketmang.

Paratsetamolni o'z ichiga olgan boshqa dorilar bilan birga qabul qilmang.

Dozani oshirib yuborish

10 g yoki undan ko'p paratsetamolni qabul qilgan kattalarda va tana vazniga 150 mg / kg dan ortiq qabul qilgan bolalarda jigar shikastlanishi mumkin. Xavf omillari bo'lgan bemorlarda (karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, primidon, rifampitsin, Seynt Jonning sharbati yoki jigar fermentlarini qo'zg'atuvchi boshqa dorilar bilan uzoq muddatli davolash; muntazam foydalanish juda muhimdir. katta miqdor etanol; Glutation kaxeksiyasi (hazmsizlik, mukovistsidoz, OIV infektsiyasi, ochlik, kaxeksiya) 5 g yoki undan ortiq paratsetamolni qabul qilish jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Birinchi 24 soat ichida dozani oshirib yuborish belgilari: rangparlik, ko'ngil aynishi, qusish, anoreksiya va qorin og'rig'i. Jigarning shikastlanishi dozani oshirib yuborishdan 12-48 soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Glyukoza almashinuvining buzilishi va metabolik atsidoz. Jiddiy zaharlanishda jigar etishmovchiligi ensefalopatiya, qon ketishi, gipoglikemiya, koma va o'limga olib kelishi mumkin. O'tkir quvurli nekroz bilan o'tkir buyrak etishmovchiligi kuchli bel og'rig'i, gematuriya, proteinuriya sifatida namoyon bo'lishi mumkin va hatto jigarning og'ir shikastlanishi bo'lmasa ham rivojlanishi mumkin. Yurak aritmi va pankreatit ham qayd etilgan.

Preparatni katta dozalarda uzoq muddat qo'llash bilan qon hosil qiluvchi organlar tomonidan aplastik anemiya, pansitopeniya, agranulotsitoz, neytropeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin. Katta dozalarni qabul qilishda markaziy asab tizimi bosh aylanishi, psixomotor qo'zg'alish va disorientatsiyani keltirib chiqaradi; siydik tizimidan - nefrotoksiklik ( buyrak kolikasi, interstitsial nefrit, kapillyar nekroz).

Dozani oshirib yuborish holatlarida shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi. Bemorni darhol kasalxonaga olib borish kerak, hatto yo'q bo'lsa ham erta alomatlar dozani oshirib yuborish. Semptomlar ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan cheklangan bo'lishi mumkin yoki dozani oshirib yuborishning og'irligini yoki organlarning shikastlanish xavfini aks ettirmasligi mumkin. Davolashni hisobga olish kerak faollashtirilgan uglerod agar 1 soat ichida paratsetamolning haddan tashqari dozasi qabul qilingan bo'lsa. Paratsetamolning plazma kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 4 soat yoki undan keyin o'lchanishi kerak (avvalgi konsentratsiyalar ishonchsiz). N-asetilsistein bilan davolash paratsetamolni qabul qilganidan keyin 24 soat ichida qo'llanilishi mumkin, ammo maksimal himoya ta'siri u qabul qilinganidan keyin 8 soat ichida qo'llanilganda erishiladi. Bu vaqtdan keyin antidotning samaradorligi keskin kamayadi. Agar kerak bo'lsa, bemorga N-asetilsistein belgilangan dozalar ro'yxatiga muvofiq tomir ichiga yuboriladi. Kusish bo'lmasa, og'iz metionin kasalxonadan tashqarida uzoq joylarda tegishli muqobil sifatida ishlatilishi mumkin.

Salbiy reaktsiyalar

Preparatni qo'llashni to'xtating va salbiy reaktsiyalar yuzaga kelganda darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Paratsetamolga salbiy reaktsiyalar juda kam uchraydi (< 1/10 000):

allergik reaktsiyalar: anafilaksi, qichiydigan teri, teri va shilliq pardalardagi toshmalar (odatda umumiy toshma, eritematoz ürtiker), anjiyoödem, ekssudativ eritema multiforme (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi);
tomonidan ovqat hazm qilish trakti : ko'ngil aynishi, epigastral og'riq, jigar fermentlarining faolligi oshishi, odatda sariqlik rivojlanmasdan;
endokrin tizimdan: gipoglikemiya, gipoglikemik komagacha;
qon va limfa tizimidan: trombotsitopeniya, agranulotsitoz, anemiya, sulfgemoglobinemiya va methemoglobinemiya (siyanoz, nafas qisilishi, yurak og'rig'i), gemolitik anemiya, ko'karishlar yoki qon ketish;
tomonidan buzilishlar nafas olish tizimi: sezgir bemorlarda bronxospazm atsetilsalitsil kislotasi(aspirin) va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar.

Eng yaxshi sanadan oldin

Saqlash shartlari

Asl o‘ramda 25 °C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Paket

Blisterlarda № 10 planshetlar.

Ishlab chiqaruvchi

"Lubnyfarm" OAJ

Ishlab chiqaruvchining joylashgan joyi va uning faoliyati joyining manzili.

Ukraina, 37500, Poltava viloyati, Lubniy, st. Barvinkova, 16 yosh.

Faqat shunday bo'ladiki, bolalar chaqaloqlikdan olishlari kerak dorilar. Ulardan ba'zilari uyquni yaxshilashga va asab tizimining faoliyatini normallashtirishga yordam beradi, boshqalari chaqaloqning tanasida vitamin va mikroelementlarning etishmasligini qoplaydi, boshqalari esa og'riqni engillashtiradi va isitmani yo'q qiladi. Ushbu maqola "Paratsetamol" (200 mg) preparatiga qaratiladi. Ushbu mahsulotni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar quyida tavsiflanadi. Ushbu shakldagi planshetlardan qanday hollarda foydalanish kerakligini bilib olasiz. Shuningdek, "Paratsetamol" (200 mg) preparatini qo'llash bo'yicha qanday ko'rsatmalarni ko'rib chiqishni ta'kidlash kerak.

Qanday hollarda preparat bolalarga buyuriladi?

Bolaga Paratsetamol (200 mg) qachon berilishi kerak? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar kompozitsiyaning quyidagi hollarda buyurilishini ko'rsatadi:

yuqori isitma bilan kechadigan bakterial yoki virusli kasalliklar uchun;
bolaning ahvolini engillashtirish uchun tishlash paytida;
kelib chiqishi noma'lum bo'lgan isitma bilan;
bosh og'rig'i, tish yoki bo'lsa;
jarohatlar va og'ir kuyishlarni davolash paytida;
V kompleks terapiya nevrologik patologiyalarni tuzatish;
gripp belgilarini bartaraf etish va boshqalar.

Har bir bolaga preparat berilishi mumkinmi?

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda Paratsetamol (200 mg) haqida aytilganligi sababli, uning tarkibida ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Agar chaqaloq preparatning tarkibiy qismlariga sezgirlikni oshirsa, u bilan davolanishdan bosh tortishga arziydi. Bunday hollarda tanlang muqobil usullar tuzatishlar.

Bundan tashqari, agar bolada jigar, buyraklar va ichaklarda patologik jarayonlarning kuchayishi bo'lsa, siz dori ishlatmasligingiz kerak. Aks holda, bunday terapiyaga kutilmagan reaktsiya paydo bo'lishi mumkin.

Paratsetamolni (200 mg) qabul qilish uchun boshqa kontrendikatsiyalar bormi? Bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bola uch yoshga to'lgunga qadar preparatni ko'rsatilgan dozada qo'llashni taqiqlaydi. Bunday holda, kapsulani bir necha qismlarga bo'lishga arziydi.

Preparatni faol moddani boshqa shakllar va kompozitsiyalar bilan bir vaqtda qo'llash bilan birga foydalanish taqiqlanadi.

Dori bolaning tanasiga qanday ta'sir qiladi?

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar "Paratsetamol" (200 mg) preparatining ta'sir qilish mexanizmi haqida aniq nima deydi? Tabletkalar bolaning tanasida yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Shunday qilib, kompozitsiyani qabul qilgandan so'ng, u darhol so'riladi oshqozon-ichak trakti. Ba'zi chaqaloqlar uchun preparat 10-15 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Bir soatdan keyin preparatning ta'sirining boshlanishi normadan og'ish emas.

Preparat prostaglandinlarning sintezini to'xtatadi. Shu tufayli og'riq bostiriladi va termoregulyatsiya tizimi o'z faoliyatini o'zgartiradi. Preparat viruslar va bakteriyalarning ko'payishiga deyarli ta'sir qilmaydi. Shuning uchun u ko'pincha bunday patologiyalarni davolash uchun kompleks terapiyada qo'llaniladi.

Preparat bolaning tanasidan taxminan 4-8 soat ichida chiqariladi. Bunday holda, preparatning asosiy qismi siydik va najas bilan chiqariladi.

"Paratsetamol" (200 mg): foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Bolalar uchun turli yoshdagilar Dori turli dozalarda berilishi kerak. Ushbu vosita qanday qo'llaniladi? Shuni esda tutish kerakki, uch yoshgacha bo'lgan bolalarga preparatning to'liq dozasi berilmasligi kerak. Uni bir necha qismlarga bo'lish kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar "Paratsetamol" (200 mg) preparati haqida nima deydi?

Uch yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bitta porsiya tana vaznining kilogrammiga 15 milligramm faol moddadan oshmasligi kerak. Shunday qilib, agar chaqaloq atigi 7 kg vaznga ega bo'lsa, unda siz unga bir vaqtning o'zida bitta kapsulaning yarmini (105 milligramm) berishingiz mumkin. Manipulyatsiyani to'rt soatdan kechiktirmasdan takrorlash kerak.

Agar bola uch yoshga to'lgan bo'lsa, preparatni qo'llash sxemasi boshqacha bo'ladi. U dozani qanday o'lchashni tavsiya qiladi? dori"Paratsetamol" (200 mg) foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar? Tabletkalar va kapsulalar ham bolaga qarab berilishi kerak. Preparatning sutkalik dozasi faol moddaning 1-2 grammidan oshmasligi kerak. Bunday holda, uni 3 yoki 4 dozaga bo'lish kerak (kerak bo'lganda). Shunday qilib, siz bolangizga bir vaqtning o'zida bitta butun tabletkadan ikkita kapsulaga berishingiz mumkin.

Davolash paytida bolalarda qanday nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin?

Ba'zi hollarda, bolalar uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar "Paratsetamol" (200 mg) preparatini ehtiyotkorlik bilan qabul qilishni tavsiya qiladi. Tabletkalar, agar davolanish shifokor tomonidan belgilanmagan bo'lsa va dozani noto'g'ri tanlangan bo'lsa, organizmda kutilmagan reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuningdek yon effektlar preparatni dastlabki qo'llash paytida, ota-onalar chaqaloqning tarkibiy qismlardan biriga yuqori sezuvchanligi borligini hali bilmaganlarida kuzatilishi mumkin.

Preparatga kutilmagan reaktsiyalar orasida quyidagilar mavjud:

ürtiker, qichishish, hapşırma shaklida allergiya (in kamdan-kam hollarda Quincke shishi);
bosh aylanishi va tartibsizlik;
qorin og'rig'i va ko'ngil aynishi;
ovqat hazm qilish buzilishi va diareya;
uyqusizlik va haddan tashqari hayajon;
buyrak va jigar patologiyalarining kuchayishi paydo bo'lishi.

Preparatni kompleks terapiyada qo'llash mumkinmi?

Ko'pincha "Paratsetamol" 200 mg preparat yordamchi vosita sifatida ishlatiladi. Shunday qilib, u antibiotiklar va mikroblarga qarshi birikmalar bilan yaxshi ketadi. Preparat kontrendikedir emas bir vaqtning o'zida boshqarish immunomodulyatorlar va

Shunisi e'tiborga loyiqki, kompozitsiya antikoagulyantlarning organizmga ta'sirini oshiradi. Shunday qilib, preparat qonni suyultirishning kuchayishiga yordam beradi. Ba'zi hollarda qon ketish paydo bo'ladi.

Preparatni antidepressantlarni, etanolni o'z ichiga olgan preparatlarni va jigarga kuchli ta'sir ko'rsatadigan boshqa dori-darmonlarni qabul qilishda foydalanish tavsiya etilmaydi. Aks holda olib kelishi mumkin jiddiy muammolar va bu organning kasalliklari.

Preparatni qo'llash xususiyatlari

Shunday qilib, "Paratsetamol" (200 mg) preparatiga oid barcha savollar foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan aniqlanishi mumkin. Bolalar uchun planshetlar juda ijobiy sharhlarga ega. Biroq, bu kompozitsiyadan foydalanishning o'ziga xos xususiyatlari mavjud.

Olti oygacha bo'lgan bolalar uchun siz preparatning boshqa shakliga ustunlik berishingiz kerak, chunki agar siz foydalansangiz, sizga ham, bolaga ham osonroq bo'ladi. rektal shamlar kapsulalar o'rniga. Agar bu shaklda dori bo'lmasa, siz hiyla ishlatishingiz va chaqalog'ingizning kapsulani olishini osonlashtirishingiz mumkin.

Buning uchun tegishli dozani tanlang va agar kerak bo'lsa, planshetni ajrating. Shundan so'ng, qismni qoshiq bilan maydalang va kukunga ozgina suv qo'shing. Shu tarzda siz suyuqlikka ega bo'lasiz. Ushbu shaklda preparat ancha oson qabul qilinadi. Bolaga iste'mol qilingan aralashmani ichishga ishonch hosil qiling.

Faol modda

Paratsetamol

Dozalash shakli

tabletkalar

Ishlab chiqaruvchi

Tatchimfarmpreparat, Rossiya

Murakkab

Faol modda: paratsetamol 200 mg,

Yordamchi moddalar: jelatin, kartoshka kraxmal, stearin kislotasi, sut shakari (laktoza).

farmakologik ta'sir

Periferik to'qimalarda prostaglandinlar sinteziga ta'sir etishmasligi suv-tuz almashinuviga (natriy va suvni ushlab turish) va oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini aniqlaydi.

Farmatsevtika guruhi: analjezik, giyohvand bo'lmagan dori.
Farmatsevtik ta'sir: Narkotik bo'lmagan analjezik, asosan markaziy asab tizimida COX1 va COX2 ni bloklaydi, og'riq va termoregulyatsiya markazlariga ta'sir qiladi.
Yallig'langan to'qimalarda hujayra peroksidazalari paratsetamolning COX ga ta'sirini zararsizlantiradi, bu amalda tushuntiradi. to'liq yo'qligi yallig'lanishga qarshi ta'sir.
Periferik to'qimalarda Pg sinteziga blokirovka qiluvchi ta'sirning yo'qligi suv-tuz almashinuviga (Na+ va suvni ushlab turish) va oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini aniqlaydi.

Ko'rsatkichlar

O'chokli og'riqlar, tish og'rig'i, nevralgiya, mushak va revmatik og'riqlar, shuningdek algodismenoreya, jarohatlar, kuyishlar og'rig'i, shu jumladan bosh og'rig'ini tezda bartaraf etish uchun ishlatiladi; kamaytirish uchun ko'tarilgan harorat da shamollash va gripp.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

paratsetamol yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
og'ir jigar yoki buyrak disfunktsiyasi;
bolalar yoshi (3 yoshgacha)

Ehtiyotkorlik bilan: yaxshi giperbilirubinemiya (shu jumladan Gilbert sindromi), virusli gepatit, jigarning alkogolli shikastlanishi, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, alkogolizm, homiladorlik, laktatsiya va qarilik holatlarida ehtiyotkorlik bilan foydalaning. Preparatni boshqa paratsetamol o'z ichiga olgan preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak.

Yon effektlar

Tavsiya etilgan dozalarda preparat odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Paratsetamol kamdan-kam hollarda yon ta'sirga olib keladi. Ba'zida allergik reaktsiyalar (teri toshmasi, qichishish, ürtiker, Quincke shishi), ekssudativ eritema multiforme (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi), bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, epigastral og'riqlar paydo bo'lishi mumkin; anemiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz; uyqusizlik. Katta dozalarda uzoq muddatli foydalanish bilan jigar va buyraklar, shuningdek, gematopoetik tizim disfunktsiyasi ehtimoli ortadi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynishi, epigastral og'riq, jigar fermentlarining faolligi, gepatonekroz. Endokrin tizimidan: gipoglikemiya. Agar g'ayrioddiy alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

O'zaro ta'sir

Preparat uzoq vaqt qabul qilinganda bilvosita antikoagulyantlar (varfarin va boshqa kumarinlar) ta'sirini kuchaytiradi, bu esa qon ketish xavfini oshiradi. Jigardagi mikrosomal oksidlanish fermentlarining induktorlari (barbituratlar, difenin, karbamazepin, rifampitsin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumekinol, fenilbutazon va trisiklik antidepressantlar) haddan tashqari dozada gepatotoksisite xavfini oshiradi.

Barbituratlardan uzoq muddatli foydalanish paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi.

Etanol o'tkir pankreatitning rivojlanishiga yordam beradi.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri (simetidin) gepatotoksisite xavfini kamaytiradi. Boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash nefrotoksik ta'sirni oshiradi.

Paratsetamolni bir vaqtning o'zida uzoq muddatli yuborish yuqori dozalar va salitsilatlar buyrak saratoni rivojlanish xavfini oshiradi va Quviq. Diflunisal paratsetamolning plazma kontsentratsiyasini 50% ga oshiradi - gepatotoksiklikni rivojlanish xavfi.

Miyelotoksik preparatlar preparatning gematotoksikligining namoyon bo'lishini kuchaytiradi. Metoklopramid va domperidon ko'payadi, xolestiramin esa paratsetamolning so'rilishini kamaytiradi. Preparat urikosurik dorilarning faolligini kamaytirishi mumkin.

Qanday qabul qilish kerak, qo'llash kursi va dozasi

Kattalar uchun paratsetamolning bir martalik dozasi kuniga 3-4 marta 0,35-0,5 g, kattalar uchun maksimal yagona doz 1,5 g, maksimal kunlik doza 3-4 g.Preparatni ovqatdan so'ng ko'p miqdorda suv bilan ichish kerak.

9 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun maksimal sutkalik doza 2 g ni tashkil qiladi.

3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun maksimal sutkalik doza - 1-2 g paratsetamol, 3-4 dozada bolaning 1 kg tana vazniga 60 mg.

Dozani oshirib yuborish

Paratsetamolning haddan tashqari dozasi belgilari ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon og'rig'i, terining oqarishi, anoreksiya. Bir yoki ikki kundan keyin jigar shikastlanishining belgilari aniqlanadi. Og'ir holatlarda jigar etishmovchiligi va koma rivojlanadi. Paratsetamol bilan zaharlanish uchun maxsus antidot N-asetilsistein hisoblanadi.

Semptomlar: teri rangi oqarib, anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish; gepatonekroz (nekrozning og'irligi bevosita dozani oshirib yuborish darajasiga bog'liq). Dozani oshirib yuborishdan shubhalansangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Kattalardagi preparatning toksik ta'siri 10-15 g dan ortiq paratsetamolni qabul qilgandan keyin mumkin: "jigar" transaminazalarining faolligi oshishi, protrombin vaqtining ko'payishi (ma'muriyatdan keyin 12-48 soat); jigar shikastlanishining batafsil klinik ko'rinishi 1-6 kundan keyin paydo bo'ladi. Kamdan kam hollarda jigar disfunktsiyasi chaqmoq tezligida rivojlanadi va buyrak etishmovchiligi (naychali nekroz) bilan murakkablashishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Qabul qilishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing, agar:

sizda og'ir jigar yoki buyrak kasalligi mavjud;
Siz ko'ngil aynishi va qusishga qarshi dori-darmonlarni (metoklopramid, domperidon), shuningdek, qondagi xolesterinni (xolestiramin) kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilyapsiz;
Siz antikoagulyantlarni qabul qilasiz va uzoq vaqt davomida har kuni og'riq qoldiruvchi vositalarga muhtojsiz. Bu holda paratsetamol vaqti-vaqti bilan olinishi mumkin;

Jigarga zaharli zarar yetkazilishining oldini olish uchun paratsetamolni alkogolli ichimliklar bilan birlashtirmaslik, shuningdek, surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga moyil bo'lgan shaxslar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.

Ishlab chiqaruvchi: "Borisov zavodi" OAJ tibbiy buyumlar"Belarus Respublikasi

PBX kodi: N02BE01

Fermer xo'jaligi guruhi:

Chiqarish shakli: qattiq dozalash shakllari. Tabletkalar.

Umumiy xususiyatlar. Murakkab:

Faol modda: har bir tabletkada 200 mg yoki 500 mg paratsetamol.

Yordamchi moddalar: povidon, kroskarmelloza natriy, stearin kislotasi, kartoshka kraxmal.

Farmakologik xususiyatlari:

Farmakodinamikasi. Paratsetamol analjezik va antipiretik ta'sirga ega.

Ta'sir qilish mexanizmi sikloksigenaza I va II turdagi (COX-I va COX-II) faolligini inhibe qilish bilan bog'liq. Natijada, eikosanoid sintezining araxidon kaskadining reaktsiyalari bloklanadi va prostaglandinlar PgE2, PgF2a va ularning endoperoksidlarining shakllanishi buziladi.

Paratsetamol analjezik ta'sirga ega va talamusning og'riq markazlarining qo'zg'aluvchanlik chegarasini oshiradi. Shu bilan birga, u gipotalamusning termosetting markazining faolligini, unga endogen pirogenlarning ta'sirini pasaytiradi va issiqlik uzatishni kuchaytiradi. Qachon samarali bo'ladi og'riq sindromi engil va o'rtacha intensivlik, yuqumli kelib chiqishi isitmasi. Og'riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi vosita sifatida, birinchi navbatda, boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalari bo'lgan odamlarda qo'llaniladi: bemorlar bronxial astma, oshqozon yarasi, virusli infektsiyalari bo'lgan bolalar.

Preparat yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega emas va antiplatelet ta'siriga ega emas. Bu yallig'lanish joyida ko'p miqdorda hosil bo'lgan kislorod peroksid va erkin radikallar ta'sirida yallig'lanish joyida inaktivatsiyasi bilan bog'liq. Shunday qilib, yallig'lanish sohasida sikloksigenaza paratsetamol ta'siridan himoyalangan bo'lib qoladi va yallig'lanishga qarshi ta'sir rivojlanmaydi.

Paratsetamol qon ivish tizimining buzilishi (gemorragik diatez) bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llanilishi mumkin.

Farmakokinetika. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, u tez so'riladi ingichka ichak, asosan passiv transport orqali. Bir martalik 500 mg dozadan so'ng plazmadagi maksimal kontsentratsiyaga 0,5-2 soatdan keyin erishiladi va taxminan 16 mkg / ml ni tashkil qiladi, shundan so'ng u qabul qilinganidan 6 soat o'tgach, asta-sekin 11-12 mkg / ml darajaga tushadi. Preparatni takroriy qo'llash bilan uning farmakokinetikasi o'zgarmaydi. Preparatning kumulyatsiyasi kuzatilmaydi.

Plazmada preparatning taxminan 10-15% oqsil bilan bog'langan holatda bo'ladi. Gistohematik to'siqlar orqali yaxshi kirib boradi, barcha organlar va to'qimalarda bir tekis taqsimlanadi (yog 'to'qimalari bundan mustasno). Qon-miya to'sig'i, platsenta orqali o'tadi va ona sutiga kiradi (qabul qilingan dozaning 1% dan kamrog'i).

Tarqalish hajmi (Vd) 0,95 l/kg.

Jigarda uchta mustaqil usulda metabollanadi: 1) faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'lishi bilan glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya (taxminan 50%); 2) faol bo'lmagan metabolitlarning shakllanishi bilan sulfatlar bilan konjugatsiya (taxminan 30%); 3) faol oraliq metabolit N-asetil-benzoiminokinon (N-ABI taxminan 17%) hosil bo'lishi bilan P450 sitoxrom tizimi tomonidan gidroksillanish. N-ABI keyinchalik glutation bilan bog'lanadi va merkaptopurin va sistein ishtirokida paratsetamol merkaptopurat hosil qilish uchun inaktivatsiyaga uchraydi. Glutation etishmasligi bilan N-ABI gepatotsitlarning ferment tizimlarini blokirovka qilishi va ularni keltirib chiqarishi mumkin. U erta tug'ilgan chaqaloqlar, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 10 yoshgacha bo'lgan bolalar, paratsetamolning asosiy metaboliti paratsetamol sulfat, 12 yoshdan oshgan bolalarda paratsetamolning asosiy metaboliti glyukuroniddir.

Paratsetamolning (T1/2) yarim yemirilish davri 2 - 3 soatni tashkil qiladi.Bolalarda u biroz kamroq, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, keksalarda va jigar faoliyati buzilgan bemorlarda biroz uzoqroq. Buyraklar orqali siydik bilan chiqariladi, 30,5 - 58,5% glyukuronid shaklida, 17,5 - 33,9% sulfat shaklida, 4,5 - 6,1% paratsetamol merkaptopurat shaklida, 0,4 - 5 ,9% - paratsetamol-sistein va 3,5-4,5% - o'zgarishsiz. Siydik bilan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

Uchun yumshoq davolash va o'rtacha og'riq, shu jumladan bosh og'rig'i, tish og'rig'i, osteoartrit tufayli og'riq, o'tkir yuqumli, yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida febril sindrom.

Muhim! Davolash bilan tanishing, ,

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar:

Ichkarida, tercihen ovqatlar orasida foydalaning.

Kattalar, keksalar va 12 yoshdan oshgan o'smirlar: 1000 mg (200 mg dozada 2,5-5 tabletka, 500 mg dozada 1-2 tabletka) har 4 soatda, maksimal dozasi 24 soat ichida 4000 mg gacha. .

6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: 200 mg - 500 mg (200 mg dozada 1 tabletka, 500 mg dozada ½ dan 1 tabletka) har 4 soatda, maksimal dozasi 24 soat ichida 2000 mg gacha. 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda planshetlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Qo'llash xususiyatlari:

Homiladorlik va laktatsiya. Homiladorlik va laktatsiya davrida paratsetamoldan foydalanish kontrendikedir. Agar laktatsiya davrida paratsetamolni qo'llash zarur bo'lsa, davolanishning butun davri davomida bolani ko'krakdan ajratish kerak.

Tabletkalar 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

Paratsetamoldan uzoq muddatli foydalanish. Agar paratsetamolni 5 kundan ortiq vaqt davomida muntazam ravishda qo'llash zarur bo'lsa, periferik qon shakllari va jigar faoliyatini har hafta kuzatib borish kerak.

Laboratoriya parametrlariga ta'siri. Paratsetamol bilan davolash paytida qon plazmasidagi glyukoza darajasini oshirish va glisemik profilni aniqlash natijalarini buzish mumkin.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Paratsetamolni qabul qilish preparatni qo'llash davrida transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlarni ishlatish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Yon effektlar:

Nefro toksik ta'sir aseptik, papiller nekroz shaklida;

Pastga tushirish qon bosimi, .

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri:

P450 sitoxrom induktorlari (fenitoin, alkogol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, trisiklik antidepressantlar, kombinatsiyalangan) bilan bir vaqtda ishlatilganda og'iz kontratseptivlari) gidroksillangan toksik metabolit N-ABI ishlab chiqarilishi va paratsetamolning gepatotoksik ta'siri xavfi ortadi.

Spirtli ichimliklar paratsetamolning oshqozon osti beziga toksik ta'sirini kuchaytiradi.

P450 sitoxrom inhibitörleri (simetidin, omeprazol, makrolid antibiotiklari) bilan bir vaqtda qo'llanganda paratsetamolning gepatotoksik ta'siri xavfi kamayadi.

Paratsetamol markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar ta'sirini kuchaytiradi asab tizimi, alkogol. Xloramfenikolning gematotoksik ta'sirini kuchaytiradi. Urikosurik preparatlar (sulfinpirazon) samaradorligini susaytiradi.

Miyotrop antispazmodiklar (drota-verin, papaverin, pitofenon) va m-antikolinerjik blokerlar (fenpiverinium bromidi, platifillin, atropin), xolestiramin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, oshqozonning sekinroq bo'shatilishi tufayli paratsetamolning so'rilishining sekinlashishi kuzatiladi.

Prokinetik vositalar (metoklopramid), eritromitsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, oshqozon bo'shlig'ining tezlashishi tufayli paratsetamolning so'rilishini tezlashishi kuzatiladi.

Barbituratlar paratsetamolning antipiretik ta'sirini susaytiradi.

Xolestiramin, simetidin, omeprazol bilan bir vaqtda qabul qilinganda, paratsetamolning so'rilish tezligi pasayadi. Paratsetamolni xolesterinni qo'llashdan keyin bir soatdan kechiktirmasdan, simetidin, omeprazolni qo'llaganidan keyin ikki soatdan kechiktirmasdan foydalanish mumkin.

Varfarin va boshqa kumarinlarning antikoagulyant ta'siri qon ketish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda paratsetamolni uzoq muddatli muntazam ravishda qo'llash orqali kuchayishi mumkin. Bir martalik dozalar sezilarli antikoagulyant ta'sirga ega emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi;

paratsetamolga yuqori sezuvchanlik;

Homiladorlik va laktatsiya;

6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Dozani oshirib yuborish:

Paratsetamolni kuniga 10 g dan ortiq (yoki bolalarda 140 mg / kg dan ortiq) dozada qabul qilishda paydo bo'ladi. Alkogolizm va gepatit bilan og'rigan bemorlarda paratsetamolning toksik ta'siri kuniga 2,5-4,0 g dozada qo'llanilganda ham paydo bo'lishi mumkin.

Davolash: preparatni oshqozon va ichakda so'rilishini oldini olish uchun faollashtirilgan ko'mir bilan preparatni olib tashlash va sho'rlangan laksatiflarni yuborishni o'z ichiga oladi. Glyukozani tomir ichiga yuborish boshlanadi (5 - 10% eritma 200 - 400 ml).

Maxsus antidot kiritiladi - N-asetilsistein (glutation zahiralarini tiklaydi va uning etishmasligini yo'q qiladi, shu bilan birga paratsetamolning toksik metaboliti neytrallanadi). N-asetilsisteinning 20% eritmasi tomir ichiga va og'iz orqali qo'llaniladi: birinchi doz 140 mg / kg (0,7 ml / kg), keyin 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Hammasi bo'lib 17 doza qo'llaniladi. Eng samarali davolash intoksikatsiya rivojlanishidan keyingi dastlabki 10 soat ichida boshlanadi. Agar zaharlanishdan keyin 36 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, davolanish samarasiz bo'ladi. Protrombin indeksi 1,5 dan ortiq oshganda, vitamin K1 (fitomenadion) 1 - 10 mg ishlatiladi; agar protrombin indeksi 3,0 dan oshsa, nativ plazma yoki koagulyatsion omillar kontsentrati (1 - 2 birlik) infuzionini boshlash kerak.

Intoksikatsiyani davolashda u kontrendikedir. Foydalanish mumkin emas antigistaminlar va glyukokortikosteroidlar.

Saqlash shartlari:

Yorug'lik va namlikdan himoyalangan joyda, 25 ºS dan yuqori bo'lmagan haroratda. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil. Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.

Dam olish shartlari:

Retsept bo'yicha

Paket:

Tabletkalar 200 mg: № 10 × 2, № 10 × 500 blisterli paketlarda; blistersiz qadoqlarda № 10 × 1, № 10 × 800.

500 mg tabletkalar: № 10 × 2, № 10 × 5, № 10 × 300 blister paketlarda; blistersiz qadoqlarda № 10 × 1, № 10 × 390.