Kichkintoyning qonida gematokritning pasayishi. Bolalarda gematokrit. Gematokritning pasayishi sabablari va belgilari

Bolalar ko'pincha qon testlarini o'tkazishlari kerak. Bu juda muhim, chunki bu yoshdagi qonning hujayra tarkibi doimiy bo'lib, kasalliklarning rivojlanishi paytida uning buzilishi muhim diagnostik rol o'ynaydi. Qonda qizil qon hujayralari, leykotsitlar va trombotsitlar kontsentratsiyasi: bolalarda norma mutaxassislar tomonidan belgilanadi.

Gematokrit darajasi nimani ko'rsatadi?

Inson qoni tarkibiga leykotsitlar, eritrotsitlar va trombotsitlar kabi shakllangan elementlar kiradi. Aynan shu tarkibiy qismlarning kontsentratsiyasi gematokrit darajasini aniqlaydi, bu bolalar qonidagi qizil qon tanachalari tarkibiga ta'sir qiladi, chunki qizil qon tanachalari barcha hujayra tarkibiy qismlarining asosiy massasi hisoblanadi. Odatda, gematokrit darajasi umumiy qon hajmining foizi sifatida ifodalanadi.

Qanday qilib gematokritni to'g'ri aniqlash mumkin? Uchun to'g'ri ta'rif chaqaloqlarda yoki kattaroq bolada ko'rsatkichlar bo'linish qiymatiga ega bo'lgan shisha naychadan foydalaniladi, unga qon quyiladi, so'ngra bu kolba santrifugaga joylashtiriladi. Gravitatsiya ta'sirida qizil qon tanachalari pastga tushadi, shuning uchun ular qonning qaysi qismini egallashini aniqlash mumkin bo'ladi. Zamonaviy asbob-uskunalar bilan jihozlangan tibbiy laboratoriyalarda gematokritni aniqlash uchun avtomatlashtirilgan analizatorlar ko'proq qo'llaniladi.

Bolalarda normal gematokrit qiymatlari

Bolalarda ko'rsatkichlar normasi yoshga bevosita bog'liq bo'ladi, xususan:

Chaqaloqlarda - 44 dan 62% gacha;
Tug'ilgandan 3 oylikgacha - 32 - 44%;
Uch oydan bir yilgacha - 36 - 44%;
Bir yildan 10 yilgacha - 37 - 44%.

Ko'rsatkichlarning pasayishi sabablari

Ta'rifga ko'ra, qondagi qizil qon hujayralari kontsentratsiyasi pasayganda bolaning rivojlanishi ko'rsatilishi kerak. Bu raqam 20-25% gacha kamaygan deb hisoblanadi, ammo tashxisni aniqlashtirish uchun siz hali ham to'liq tekshiruvdan o'tishingiz va gematokritning pasayishi provokatorlarini aniqlashingiz kerak bo'ladi.

Quyidagi muammolar ko'rsatkichlarning o'zgarishiga yordam beradi:

Qizil qon hujayralarining sekin shakllanishi ilik.
Qonda qizil qon hujayralarining parchalanish tezligi yuqori.
Boladagi qonning katta miqdori.
Qonda oqsillarning yuqori konsentratsiyasi.
Qon juda nozik.
O'tkir qon ketish.
Anemiya.

Bu muhim! Shuni ta'kidlash kerakki, gematokritning pasayishining alohida ko'rib chiqiladigan ko'rsatkichi tananing ishlashida buzilishlar mavjudligini aniq ko'rsata olmaydi. To'g'ri rasmni olish uchun bu ko'rsatkichlar qondagi gemoglobin kontsentratsiyasi bilan birlashtiriladi. Shunga qaramay, tashxis qo'yish muammoni qo'zg'atgan omillarni to'liq o'rganish va aniqlashni talab qiladi.

Agar ko'rsatkichlar me'yordan oshsa, qonda qizil qon hujayralari kontsentratsiyasini oshirish tahdidining rivojlanishi haqida gapirishga asos bor. Bu holat alohida tashxisni talab qiladi. Bundan tashqari, gematokritning ortishi eritremiya bilan yuzaga kelishi mumkin, bu juda jiddiy patologiya hisoblanadi. Uning rivojlanishi davomida qizil qon tanachalari tezda qon hosil bo'lishining eng muhim joyiga - suyak iligiga tarqaladi. Shuningdek, gematokrit normasining oshishi tanadagi yashirin yoki asemptomatik kislorod ochligi, polikistik buyrak kasalligi yoki ulardagi boshqa neoplazmalar mavjudligi bilan kuzatiladi. Peritonit, leykemiya, tromboz, kuyishlar, diabet va hatto odatdagi og'ir terlash yuqori gematokrit qiymatlari bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Qizil qon hujayralari kontsentratsiyasi ko'tarilganda gematokrit ko'tariladi, bu quyidagi patologiyalar bilan bog'liq:

Buyraklarda neoplazmalarning mavjudligi.
Polikistik kasallikning rivojlanishi yoki buyraklarning gidronefrotik transformatsiyasi.
Turli darajadagi og'irlikdagi kislorod ochligi.
Qon leykemiyasi.
Kuchli kuyish jarohatlarini olish.
Eritremiya.
Glyukokortikosteroidlardan uzoq muddatli foydalanish.
Peritonit.

Bolaning tanasida gematokritni normalizatsiya qilishni tashkil etish

Anemiya natijasida bolaning gematokrit darajasi past bo'lgan vaziyatda dietani normallashtirish - ko'proq olma, yong'oq, jigar, tuxum va go'shtni iste'mol qilish muhimdir. Oziq-ovqat tarkibida juda ko'p temir bo'lishi kerak. Bolaning tanasi uchun gematogenni iste'mol qilish yaxshidir. Vrach tomonidan tayinlangan maxsus dori-darmonlar, temir o'z ichiga olgan vitaminlar anemiyani to'liq yengib chiqishi mumkin. Ba'zan ular tomir ichiga yuboriladi, eritmalar yoki planshetlar shaklida olinadi.

Vahimaga tushma. Klinik qon testlarining barcha natijalarini mustaqil ravishda o'rganish yaxshidir, chunki ma'lumot yakuniy tashxis bo'lmaydi. Agar gematokrit normaga to'g'ri kelmasa, bu tananing halokatli rivojlanishini anglatmaydi. xavfli kasallik. Eritrositlar hajmi, ularning plazma bilan nisbati faqat umumiydir klinik rasm, bu to'g'ridan-to'g'ri kasallikni ko'rsatmaydi. Gematokrit ko'rsatkichlarini belgilash va ularni to'g'ri talqin qilish faqat gematologik tekshiruv o'tkazishning barcha nuanslarini hisobga olgan mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Umuman olganda, davolash jarayoni past gematokritning shakllanishiga olib keladigan muammolarni bartaraf etishni o'z ichiga oladi chaqaloq yoki bola kattaroq yoki uning ko'rsatkichlari oshdi. Patologiyaning spetsifikatsiyasiga muvofiq, shifokor qonni tiklash uchun dori-darmonlarni buyuradi.

Bu muhim! Past gematokritga nisbatan kamroq tashxis qo'yiladi yuqori ishlash bu qiymatdan. Chekuvchi odamlar ko'pincha xavf ostida bo'lishadi, chunki ularning tanasida kislorod etishmaydi va shuning uchun qizil qon tanachalari ko'p miqdorda ishlab chiqariladi. Bu erga alpinistlarni ham kiritish mumkin, chunki balandlikda ularning tanasida kislorod etishmasligi ham rivojlanadi.

Biri muhim ko'rsatkichlar kiritilgan klinik tahlil qon, - gematokrit soni (Ht). Ushbu parametr bolaning qonidagi qizil qon tanachalari hajmini baholashga imkon beradi. Qizil qon hujayralari tanadagi muhim vazifani bajaradi - ular to'qimalarni kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi. Bu qizil qon tanachalarida joylashgan gemoglobinning o'pkadagi kislorod molekulalari bilan bog'lanish, ularni organlarga tashish va hujayralarga berish, keyin esa karbonat angidridni o'pkaga o'tkazish qobiliyati tufayli mumkin. Agar gematokrit past yoki yuqori bo'lsa, organizmda patologiya rivojlanishi mumkin. Ushbu parametrdan foydalanib, shifokor nafaqat kasallikdan shubhalanish, balki uning zo'ravonlik darajasini aniqlash imkoniyatiga ega bo'ladi.

Tahlil qanday amalga oshiriladi?

Gematokrit soni umumiy qon tekshiruvi paytida hisoblanadi. Buning uchun qon gematokrit deb ataladigan maxsus naychaga joylashtiriladi va bir yarim soat davomida santrifüj qilinadi. Natijada, og'irroq shakldagi elementlar, eng qizil qon hujayralarini tashkil etuvchi, probirkaning pastki qismida joylashadi va plazma yuqori qismida qoladi.

Qo'llaniladigan bo'linmalardan foydalanib, qizil qon tanachalari plazmaga nisbatan qanday hajmni egallashini aniqlashingiz mumkin. IN zamonaviy laboratoriyalar Gematokrit soni gematologik analizatorlar yordamida hisoblab chiqiladi, bu esa aniqroq natija beradi. Ht ko'rsatkichi qizil qon tanachalarining miqdoriy, ammo sifatsiz bahosini berishiga qaramay, bu tahlil juda ma'lumotli deb hisoblanadi. Ko'pincha foiz sifatida ifodalanadi, ba'zan kasr sifatida yoziladi - litr/litr.

Bolalar uchun normalar

Gematokrit normasi bolaning yoshiga qarab o'zgaradi:

yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uning darajasi 44 dan 62% gacha bo'lishi kerak;
3 oygacha - 32 dan 44% gacha;
3 oydan bir yilgacha - 36 dan 44% gacha;
bir yildan 10 yilgacha - 37 dan 44% gacha.

Normadan chetga chiqish

Yuqoriga va pastga qarab og'ish patologiyani ko'rsatishi mumkin, ammo bu ham bo'lishi mumkin fiziologik sabablar.

Agar bolalarda Ht ko'paytirilsa, unda suyuqlik qismining hajmiga nisbatan hosil bo'lgan elementlar sonining ko'payishi tufayli qon qalinroq va yopishqoqroq bo'ladi. Bu holat xavfli, chunki qon pıhtılaşma xavfi mavjud. Agar bir yoshgacha bo'lgan bolada me'yor 10-12% dan oshsa, qoida tariqasida, bu fiziologiyaga bog'liq va tashvish tug'dirmasligi kerak. Bu boshqa masala, agar yuqori daraja bir yoshdan katta bolada kuzatiladi.

Bolalarda gematokritning kamayishi bilan qizil qon miqdori qon hujayralari, kislorod yetkazib berish va ozuqa moddalari organlarga, normaga etib bormaydi. Shu munosabat bilan bolaning tanasida kislota-baz muvozanati buziladi va hujayralar kislorod ochligini boshdan kechiradi. Natijada, salomatlik yomonlashadi, ya'ni zaiflik, tez charchash, tez yurak urishi, nafas qisilishi, terining rangi oqargan.

Qondagi gematokrit shu tarzda aniqlanadi

Yuqori Ht sabablari

Agar bola qon topshirishdan oldin ichmagan bo'lsa, shuningdek, qusish yoki tana haroratining ko'tarilishi tufayli suvsizlanish holatlarida gematokritni tahlil qilishda ko'payishi mumkin. Ko'tarilgan Ht patologik jarayonlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bunda bolaning qonida qizil hujayralar kontsentratsiyasi oshadi. Ular orasida:

tug'ma va orttirilgan buyrak kasalliklari: neoplazmalar, polikistik kasallik, gidronefroz;
nafas olish tizimining patologiyalari;
jarohatlar va kuyishlar;
yurak kasalligi;
leykemiya;
peritonit;
eritremiya;
ichak tutilishi;
alomatlarsiz kislorod ochligi;
uzoq vaqt davomida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (asosan glyukokortikosteroidlar).

Past Ht sabablari

Gematokrit 25% ga tushgan bo'lsa, pasaygan deb hisoblanadi. Bolalardagi qon testida bu ko'rsatkichning past darajasi sababni aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruv uchun sababdir. Ko'pgina hollarda pasayish quyidagi patologiyalarga bog'liq:

suyak iligida qizil qon hujayralarining sekin shakllanishi;
qizil qon hujayralarining parchalanish tezligining oshishi;
giperproteinemiya yoki qondagi protein miqdori ortishi;
haddan tashqari hidratsiya yoki ingichka qon;
anemiya;
katta miqdordagi qon;
o'tkir qon ketish.

Ko'pincha, bolalarda anemiya tufayli gematokrit kamayadi. Bunday holatda siz chizishingizga yordam beradigan shifokorni ko'rishingiz kerak to'g'ri ovqatlanish ovqatlanish va agar kerak bo'lsa, Ht darajasini oshirish uchun dori-darmonlarni buyuradi. Oziq-ovqatlaringizda temirga boy oziq-ovqatlarni ko'proq kiritishingiz kerak: olma, go'sht, jigar, tuxum, yong'oq. Shifokorlar gematogendan foydalanishni tavsiya etadilar, uni har qanday dorixonada sotib olish mumkin.

Nihoyat

Bolalardagi testlarda gematokritdagi me'yordan og'ish har doim ham patologiyani ko'rsatmaydi va tashxis qo'yish uchun asos bo'lmaydi. Bu ko'rsatkich faqat kasalliklarning mumkin bo'lgan rivojlanishini ko'rsatishi mumkin va har doim gemoglobin kabi parametr bilan birgalikda hisobga olinishi kerak. Agar gematokrit past yoki yuqori bo'lsa, bu bolani tekshirish, kasallikni aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlash uchun sababdir.

O'qish uchun 5 daqiqa. Ko'rishlar 1,1 ming.

Bolaning sog'lig'i holatini aniqlash uchun umumiy qon testi o'tkaziladi. Ushbu test qon oqimini kuzatish va qon parametrlarining o'zgarishi ehtimolini bartaraf etish uchun amalga oshiriladi. Bolaning gematokritini eng ko'p kamaytirish mumkin turli sabablar, uning dizayni yoshga, jinsga va boshqalarga bog'liq fiziologik xususiyatlar tanasi. Agar bolalarda og'ish aniqlangan bo'lsa, unda o'zgarishlarga o'z vaqtida javob berish kerak.

Norm va og'ish nima

Bola tug'ilgandan so'ng darhol uning tahlillari batafsil o'rganiladi. Bu konjenital patologiyalar ehtimolini istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Shuni unutmangki, 3 oylik bolaning qon tarkibi kattalarniki bilan bir xil bo'lishi mumkin emas.

Vaqt o'tishi bilan bolaning tanasi atrofdagi dunyoga moslasha boshlaydi va hujayralar tarkibi o'zgara boshlaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun gematokrit 44-62% bo'lishi kerak, bu kattalarga nisbatan yuqori ko'rsatkichdir.

Dastlabki 8-10 yil ichida ko'rsatkich past yoki yuqori bo'lishi mumkin, 37-44% norma hisoblanadi. O'zgarishlar bolaning balog'atga etishi bilan boshlanadi. Ushbu davrda qon tarkibini doimiy ravishda kuzatib borish uchun davriy testlardan o'tish tavsiya etiladi, chunki u juda qalin bo'lmasligi kerak.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar davriy tekshiruvdan o'tadilar. Bu o'zgarishlar deyarli har hafta sodir bo'lishi mumkinligi bilan bog'liq. Shundan so'ng, qon topshirish har bir necha yilda amalga oshiriladi. Da emizish Bolaning tanasi onaning holatiga ham ta'sir qiladi.

Qanchalik tez-tez qon tekshiruvini o'tkazasiz?

So‘rovnoma imkoniyatlari cheklangan, chunki JavaScript o‘chirib qo‘yilgan brauzeringiz.

Faqat davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgandek 30%, 949 ovozlar

Yiliga bir marta va menimcha, bu etarli 18%, 554 ovoz berish

Yiliga kamida ikki marta 15%, 460 ovozlar

Yiliga ikki martadan ortiq, lekin olti martadan kam 11%, 344 ovoz berish

Men sog'lig'imga g'amxo'rlik qilaman va oyiga bir marta xayriya qilaman 6%, 197 ovozlar

Men bu protseduradan qo'rqaman va 4%, 135 dan o'tmaslikka harakat qilaman ovozlar

21.10.2019

Darajaning 25% gacha pasayishi qonning juda nozik ekanligini yoki tanada qon yo'qotilishini ko'rsatadi. Buning sabablarini aniqlash uchun takroriy testlar o'tkaziladi.

Nima uchun daraja tushirildi?

Boladagi gematokritning pasayishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Eng keng tarqalganlari quyidagilar:

Inson suyak iligida yuzaga keladigan buzilishlar.
Qondagi oqsillar miqdorining ko'payishi.
Qon zichligi juda nozik.
Turli xil murakkablik va kelib chiqishi anemiyasi.
Qizil qon hujayralarining parchalanishiga olib keladigan turli kasalliklar.
Har xil yuqumli kasalliklar.
Buyrak etishmovchiligi.
Turli xil jigar muammolari.

Uzoq muddatli yotoqda dam olish ham bu ko'rsatkichning pasayishiga olib kelishi mumkin. Jismoniy faollikning etarli emasligi kompensatsiya qilinadi to'g'ri ovqatlanish. Qon testini o'tkazishda ko'pincha gematokrit darajasi gemoglobin bilan qanday bog'liqligiga e'tibor beriladi. Agar qon noto'g'ri to'plangan bo'lsa, noto'g'ri natijaga erishish mumkin.

Anemiya

Chaqaloqlar va boshqa yoshdagi bolalarda anemiya rivojlanishi mumkin. Ushbu muammoning xususiyatlari quyidagilardan iborat:

Anemiya gemoglobinning odatdagidan past ekanligini anglatadi. Bu moment qondagi qizil qon hujayralari sonining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.
Gemoglobin muhim temir o'z ichiga olgan oqsil bo'lib, u kislorodni tana to'qimalariga tashish uchun javobgardir.

Bu muammoning sabablari ko'p. Alomatlar quruq va rangpar terini o'z ichiga olishi mumkin va etarli protein etishmasligi ovqat hazm qilish tizimining noto'g'ri ishlashiga olib keladi.

Haddan tashqari hidratsiya

Qondagi gematokrit butun tanada yoki alohida qismlarda bo'lishi mumkin bo'lgan ortiqcha miqdorda suv bo'lsa ham kamayadi. Haddan tashqari hidratsiya quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

Klinik alomatlar ekstremitalarning shishishi va qorin bo'shlig'ida ortiqcha suyuqlik to'planishini o'z ichiga oladi.
Bunday holatda ba'zi sharoitlar bolaning hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ko'rib chiqilayotgan kasallik buzilishni keltirib chiqaradi yurak urish tezligi, ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar.

Yuqoridagi raqamlar foiz sifatida berilgan, lekin ular litrning litrga nisbatida ham yozilishi mumkin, keyin esa, masalan, 43% emas, balki 0,43/1 kabi ko'rinadi, ya'ni 0,43 litr bor. 1 litr qondagi qizil qon tanachalari. Ular buni faqat raqamlar bilan yozishlari mumkin - 43 yoki 0,43.

Xususan, quyidagi hollarda tekshirish uchun qon topshirmaslik kerak:

bir kun oldin kuchli jismoniy faoliyat bor edi;
bir kun oldin hissiy qo'zg'alishlar va stresslar bor edi;
qon yo'qotishdan keyin (bu holda, tahlil ko'rsatadi gematokritning pasayishi, ammo bu ko'rsatkich qon yo'qotishidan kelib chiqadimi yoki boshqa sog'liq muammolari haqida signal beradimi, aniq bo'lmaydi).

Esda tutingki, qon tekshiruvi siz uchun emas, balki mutaxassislar uchun amalga oshiriladi, shuning uchun mustaqil qaror qabul qilish va o'z-o'zini davolashga hojat yo'q, ayniqsa, biz bolalar haqida gapirganda. Shifokor ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling.

Past gematokrit bilan shifokorlar nafaqat gematogenni, balki ko'p miqdorda temirga boy ovqatlar bilan maxsus parhezni tavsiya qiladilar, xususan:

yong'oqlar;
olmalar;
jigar;
go'sht.

Ratsion haqidagi qaror har bir bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak, chunki odamda faqat past gematokrit emas, balki boshqa muammolar bo'lishi mumkin, keyin esa ba'zi foydali mahsulot darhol bitta bo'lishni to'xtatadi. Bu o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanish xavfli bo'lgan yana bir sababdir: siz barcha omillarni hisobga olmasligingiz va yordam berish uchun hech narsa qilmasligingiz mumkin va bu eng yaxshi holatda, eng yomoni, zarar keltiradi.

Nima uchun past gematokrit xavfli?

Qizil qon hujayralari organlarni ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlaydi. Agar ularning darajasi tushib qolsa, organlar kislorod ochligini boshdan kechira boshlaydi, bundan tashqari, bu kislota-baz muvozanatining buzilishiga olib keladi.

Past gematokritning tashqi belgilari:

zaiflik;
nafas qisilishi;
kardiopalmus;
odam tezda charchaydi;
teri rangi oqarib ketadi.

Muhim: gematokritning kamayishi, ko'tarilgan kabi, davolanishni darhol boshlash uchun sabab emas. Ushbu ko'rsatkichlar mutaxassisga mumkin bo'lgan muammoni qaysi yo'nalishda izlash kerakligini aytadi va agar qo'shimcha testlar uni aniqlasa, faqat davolanish buyuriladi.

Agar bolaning qon testi past yoki ko'rsatsa darajasi oshdi gematokrit, darhol vahima qo'zg'ashning hojati yo'q. Bu mavjudligining dalili emas xavfli kasallik. Yuqorida aytib o'tganimizdek, me'yordan chetga chiqish vaqtinchalik omillarga bog'liq bo'lishi mumkin va bir yoshgacha bo'lgan bolalarda gematokritning normadan 10 foizga og'ishi odatda odatiy hodisa bo'lib, normal fiziologik jarayonlar tufayli yuzaga keladi. Bola 12 oylik yoshga to'lganda, indikator normal holatga qaytishi kerak, ammo agar u holda gematokrit miqdori me'yordan yuqori yoki past bo'lib qolsa, qo'shimcha tekshiruv o'tkazilishi kerak.

Mumkin bo'lgan muammoni o'z vaqtida aniqlash yordam beradi samarali davolash va mutaxassisga to'g'ri kursni tanlashga yordam beradi profilaktika choralari. Muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish sog'lig'ingizni kuzatishga yordam beradi, chunki bu haqda bilish har doim yaxshiroqdir mumkin bo'lgan muammo oqibatlarini bartaraf etishdan ko'ra, uning paydo bo'lishi paytida.

Bolalardagi gematokrit - bu tananing asosiy biologik suyuqligini umumiy tahlil qilish paytida aniqlanadigan laboratoriya ko'rsatkichi. Norm ham yuqoriga, ham pastga o'zgarishi mumkin. Har holda, tibbiy yordam kerak.

dan chetga chiqish sabablari normal ko'rsatkichlar turli xil - suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslik va dietada ko'p miqdordagi tuzdan tortib, ko'plab ichki organlarning kasalliklari paydo bo'lishi bilan yakunlanadi.

Bolaning gematokrit darajasi past yoki aksincha, yuqori bo'lgan alomatlar ko'pincha e'tiborga olinmaydi, chunki ular asosiy kasallikning belgisi sifatida maskalanadi. Biroq, bunday buzilishning borishini ko'rsatishi mumkin bo'lgan bir nechta namoyishlar mavjud.

Tashxisning asosi umumiy tahlil bolalarda qon, ammo kasallikning sababini aniqlash uchun qo'shimcha laboratoriya va instrumental tekshiruvlar talab qilinishi mumkin.

Davolash taktikasi birinchi navbatda konservativ usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi, jumladan: dori-darmonlarni qabul qilish, oziq-ovqat odatlarini o'zgartirish va turmush tarzini ratsionalizatsiya qilish.

Oddiy qiymatlar

Bolaning gematokritida bir nechta normal ko'rsatkichlar mavjud bo'lib, ular yosh toifasiga qarab farqlanadi.

Qabul qilinadigan yosh ko'rsatkichlari quyidagi jadvalda keltirilgan:

Bundan kelib chiqadiki, qadriyatlar nafaqat yoshga, balki jinsga qarab ham o'zgaradi.

Etiologiya

Har qanday og'ish ham patologik, ham fiziologik predispozitsiya qiluvchi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin, ular bunday buzilish jarayonida farqlanadi.

Masalan, agar bolada gematokrit ko'tarilsa, bunga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

polikistik buyrak kasalligi;
ushbu organning gidronefrotik transformatsiyasi;
buyraklardagi malign yoki yaxshi xulqli o'smalar;
kislorod ochligi turli darajalarda og'irlik;
kuniga suyuqlikning etarli emasligi;
leykemiya;
kuchli kuyish yaralari;
eritremiya;
peritonit;
uzoq muddatli foydalanish dorilar, xususan, glyukokortikosteroidlar;
og'ir neyropsik shokning ta'siri;
qon quyish;
tug'ilgandan keyin platsenta qonini chaqaloqqa o'tkazish;
jigar, buyrak usti bezlari va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari.

Bu ortiqcha uchun juda keng tarqalgan normal qiymatlar bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda 1-5% ga. Bunday hollarda yo'q maxsus davolash talab qilinmaydi.

Bolada gematokrit quyidagi ta'sirlar ostida kamayishi mumkin:

suyak iligida qizil qon hujayralarining sekin shakllanishi;
katta miqdordagi qon;
ko'p miqdorda suyuqlik ichish;
anemiya yoki anemiya;
yupqa qon;
ichki qon ketishlar;
buyrak etishmovchiligi;
organizmga ko'p miqdorda tuzni kiritish;
gematopoetik tizim kasalliklari;
yuqumli tabiatning patologiyalari;
dori vositalarining haddan tashqari dozasi, masalan, sitostatiklar;
gemolitik zaharlarning tanaga kirib borishi;
temir tanqisligi;
uzoq vaqt davomida yolg'on pozitsiyasini egallash zarurati;
uzoq muddatli ovqatlanishdan bosh tortish.

Gematokritning pastligining aniq sababini aniqlash uchun tibbiy muassasada keng qamrovli tekshiruv zarur.

Alomatlar

Klinik ko'rinish to'liq etiologik omil bilan belgilanadi. Biroq, ta'riflangan patologiyaning har bir varianti bir nechta o'ziga xos tashqi ko'rinishlarga ega.

Agar bolalar qonida gematokrit ko'tarilsa, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

og'ir yoki engil bosh aylanishi;
nafas olish bilan bog'liq muammolar - ota-onalar bolaning nafas olish qiyinligini ta'kidlashadi;
qo'llar va oyoqlarning uyquchanligi;
doimiy ko'ngil aynish, bu gagging bilan tugamaydi;
doimiy ravishda davom etadigan zaiflik;
tez charchash;
jismoniy faollikning pasayishi;
qisman yo'qotish kosmosda orientatsiya.

Qondagi gematokritning past darajasi quyidagilar bilan ifodalanadi:

umumiy buzuqlik;
nafas qisilishi, hatto dam olishda ham paydo bo'ladi;
tez charchash;
yurak urish tezligining oshishi;
doimiy bosh og'rig'i;
ko'z yoshining kuchayishi;
rangpar teri;
soch holatining yomonlashishi.

Aynan shu belgilar ota-onalarda shubha uyg'otishi va pediatrdan yordam so'rashga turtki bo'lishi kerak.

Diagnostika

Bolada, shu jumladan chaqaloqlarda past yoki yuqori gematokrit umumiy klinik qon tekshiruvi ma'lumotlari asosida aniqlanadi. Bu bolalar uchun tasdiqlangan protsedura bo'lib, hech qanday tayyorgarlikni talab qilmaydi.

Asosiy biologik suyuqlikni tahlil qilish bir necha ketma-ket bosqichlarni o'z ichiga oladi:

test materiallarini yig'ish;
qonni steril kolba yoki probirkaga o'tkazish;
tomirni 1,5 soat davomida santrifüjga yuborish, bu erda qon uning tarkibiy qismlariga bo'linadi;
natijalarni gematolog tomonidan qabul qilish va talqin qilish;
zarur ma'lumotlarni pediatrga yoki bunday laboratoriya tekshiruvini buyurgan boshqa shifokorga o'tkazish.

Aniq sababni aniqlash uchun quyidagi diagnostika muolajalari talab qilinishi mumkin:

kasallik tarixini o'rganish - asosiy kasallikni qidirish;
fiziologik omillar ta'sirini aniqlash uchun hayot tarixini yig'ish va tahlil qilish;
bemorni to'liq fizik tekshiruvdan o'tkazish;
teri holatini o'rganish va ko'rinish bola;
haroratni, qon tonusini va yurak tezligini o'lchash;
bemorning yoki uning ota-onasining batafsil so'rovi bunday buzilishning to'liq rasmini tuzish uchun, bu ham qo'zg'atuvchi kasallikni ko'rsatishi mumkin.

Shaxsiy ko'rsatkichlarga ko'ra, qo'shimcha laboratoriya tadqiqotlari va instrumental protseduralar, shuningdek, boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar.

Davolash

Gematokritni oshirish yoki kamaytirish faqat konservativ terapevtik usullar yordamida amalga oshiriladi. Davolash taktikasi har bir bemor uchun individual ravishda tuziladi, bu kasallikning etiologiyasi, asosiy belgilari va kursiga bog'liq.

Og'iz orqali yuborish yoki tomir ichiga yuborish dorilar. Aksariyat hollarda shifokorlar temir, anemiyaga qarshi moddalar, vitaminlar va boshqalarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyuradilar. mineral komplekslar, shuningdek immunomodulyatorlar.
Uzoq turish ochiq havoda.
Og'iz orqali 1,5 litrdan kam va ko'p bo'lmagan suyuqlik oling.
Ota-onalar tomonidan farzandlarining turmush tarzini ratsionalizatsiya qilish.
Maxsus dietaga rioya qilish. Agar bolaning qonida gematokrit ko'paygan bo'lsa, u holda dietani tanadagi suyuqlik darajasini oshiradigan ovqatlar bilan boyitish kerak. Agar NST kamaygan bo'lsa, unda siz foydalanishingiz kerak katta miqdorda temir o'z ichiga olgan ingredientlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday muammoni hal qilish asosiy kasallikni bartaraf qilmasdan to'liq bo'lmaydi va bu konservativ yoki jarrohlik usullar bilan amalga oshirilishi mumkin.

Oldini olish va prognoz

Bolalardagi yuqori yoki past gematokritni umumiy oddiy qoidalarga rioya qilish orqali oldini olish mumkin, chunki hozirgi kunga qadar maxsus tavsiyalar ishlab chiqilmagan.

Shunday qilib, ota-onalar tomonidan ko'rsatiladigan profilaktika quyidagilarni birlashtiradi:

faol hayot tarzini saqlash;
o'sayotgan organizm uchun zarur bo'lgan barcha vitaminlar va ozuqa moddalari bilan boyitilgan to'g'ri va to'yimli ovqatlanish;
iste'mol qilinadigan tuz miqdorini nazorat qilish;
kuniga etarli miqdorda suyuqlik ichish;
ta'sir qilishdan qochish stressli vaziyatlar;
ratsional usul dorivor moddalar– klinisyen tomonidan qat’iy belgilanganidek, kundalik me’yor va foydalanish muddatiga qat’iy rioya qilgan holda;
erta aniqlash Va kompleks davolash yuqoridagilarning har biri patologik sabab;
Pediatrga muntazam tashrif buyurish va tibbiy muassasada yillik keng qamrovli tekshiruv.

Prognozga kelsak, bolaning gematokrit darajasi yuqori yoki past bo'lishidan qat'i nazar, terapiya ko'pincha qulaydir. Biroq, simptomlarni e'tiborsiz qoldirish va malakali yordamdan butunlay voz kechish asosiy kasallikning istalmagan oqibatlarini shakllantirishga olib kelishi mumkin.