Qalqonsimon bez parenximasida diffuz o'zgarishlar nima. Qalqonsimon bez parenximasidagi diffuz o'zgarishlarning sabablari, belgilari va davolash. Qalqonsimon bezning ultratovush normalari va diffuz o'zgarishlar belgilari

Kontseptsiyaning ta'rifi

Diffuz o'zgarishlar endokrin hujayralarida davom etayotgan salbiy jarayonlar tufayli mumkin bo'ladi. Gipofiz bezi yoki antikorlar oziq-ovqat va suvdan olingan yod etishmasligini qoplash uchun bez hajmini oshiradi. Gormonal muvozanat buziladi, neoplazmalar paydo bo'ladi.

To'qimalarning zichligi o'zgarishi oqibatidir turli kasalliklar. O'sish proliferatsiya tufayli sodir bo'ladi biriktiruvchi to'qima, kaltsiy kontsentratsiyasining ortishi. Kamaytirish - shish, onkologik o'smaning paydo bo'lishi, yallig'lanish tufayli.

Vaqtida ultratovush tekshiruvi ta'sirlangan qalqonsimon to'qimalar qo'pol donali shakllanishga o'xshaydi, unda past va yuqori ekojeniteli joylar almashinadi.

Patologiyaga qarab, diffuz nodulyar o'zgarishlarning bir necha turlari mavjud qalqonsimon bez:

tiroidit, yallig'lanish kasalligi, o'tkir, subakut, surunkali shaklga ega.
Buqoq, organlarning kengayishi natijasida hosil bo'lgan va endemik va sporadik (sababga qarab), eutiroid (bilan) kabi shakllarga ega. normal daraja gormonlar), toksik (gormonlarning ko'pligi bilan), hipotiroidi (gormonlar etishmasligi bilan).

Bunday tashxis qo'yish uchun keng qamrovli o'rganish talab qilinadi, undan keyin davolanishni buyurish mumkin.

Kasallikning sabablari

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning sabablarini ikki guruhga bo'lish mumkin: asosiy va hamroh.

Asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

Qalqonsimon bezda tiroksin va triiodotironin gormonlarini sintez qilish uchun zarur bo'lgan organizmdagi yod muvozanatining buzilishi.
Otoimmün reaktsiyalar. Ular qalqonsimon bezning organi faoliyatiga ta'sir qiladi va Hashimoto guatri va toksik guatr kabi kasalliklarni keltirib chiqaradi.
Infektsiyalar. Ular bakteriyalar qon va limfa bilan birga qalqonsimon bezga kirganda paydo bo'ladi.

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan hamrohlik qiluvchilar ham mavjud. Ushbu sabablarga quyidagi omillar kiradi:

Noto'g'ri ovqatlanish, dietada qalqonsimon bezning ishini buzadigan ortiqcha ovqatlar mavjud bo'lganda. Bu karam, loviya, makkajo'xori, yerfıstığı.
Radiatsiya.
Faoliyat turi bilan bog'liq doimiy intoksikatsiya.
Endokrin tizimning buzilishi.

Ushbu kasallikni davolashda ta'sirga bog'liq bo'ladi to'g'ri ta'rif o'zgarishlarga sabab bo'lgan sabablar.

Semptomlar va belgilar

Alomatlar ushbu kasallikdan to'g'ridan-to'g'ri patologiyaga bog'liq. Ko'rinishlar turli shakllar diffuz o'zgarishlar gormonlar darajasi bilan belgilanadi.

Asosiy alomatlar bo'ladi:

Qalqonsimon bez to'qimalarining heterojenligi, uning turli qismlarida turli xil zichlik.
Bez tanasining loyqa chegaralari.
Organning o'sishi, uning bo'g'ozga aylanishi.
Bez tomonidan bajariladigan disfunktsiyalarning mavjudligi.

Bundan tashqari, qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi natijasi bo'lgan asosiy simptomlarga qo'shimcha simptomlar qo'shiladi. O'zgarishlar tananing quyidagi jihatlariga ta'sir qiladi:

Soch va tirnoqlar zerikarli va mo'rt bo'ladi.
Biror kishi tez-tez sovuqqa duchor bo'ladi.
Umumiy holat keskin o'zgaradi, charchoq kuchayadi, harakatlar sustlashadi, siz doimo uxlashni xohlaysiz va tana harorati biroz ko'tariladi.
Samaradorlik keskin pasayadi.
Asabiy portlashlar mavjud va odam tushkunlikka tushishi mumkin.
Kilogramm yo'qolishi yoki ortishi mumkin.
Intim muammolar odatiy holdir.

Tashqi alomatlar va qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar belgilari darhol mutaxassisga ko'rinadi. Kerakli tadqiqotlarni o'tkazish orqali tashxisni aniqlab beradi, kasallikning sababini aniqlaydi va keyin to'g'ri davolashni buyurish mumkin.

Kasallikning shakllari

Qalqonsimon bez kasalligi bir necha shaklga ega. O'zgarishlar buyurilishi mumkin turli sabablarga ko'ra, asorat darajasi yoki neoplazmalarning shakllanish mexanizmi.

Shunga asoslanib, quyidagi shakllar ajratiladi:

qalqonsimon bez parenximasidagi diffuz o'zgarishlar yoki uning tuzilishini o'zgartirish;
O'zgarishlarning namoyon bo'lish darajasiga ko'ra, normadan aniq og'ishlar o'rtacha darajadan farqlanadi;
Tananing tuzilishiga ko'ra, neoplazmalar diffuz-tugunli va tarqoqdir.

Qalqonsimon bez parenximasi mayda follikullardan tashkil topgan ishchi organga tegishli bo'lib, ular orasida qon va limfa tomirlari o'tadi. Odatda bu erda triiodotironin va tiroksin gormonlari ishlab chiqariladi. Zararlanganda follikulyar hujayralar o'sadi va gormonlar muvozanati buziladi. Yoniq erta bosqich bunday o'zgarish shifokor tomonidan palpatsiya orqali aniqlanishi mumkin, keyin o'sish tashqi tomondan ko'rinadi.

Agar struktura buzilgan bo'lsa, bezning zichligi o'zgaradi, ba'zi follikullar biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.

Agar parenxima bir tekis va ozgina oshsa, bu gormonal va tizimli kasalliklarga olib kelmaydi. Aniq og'ishlar bilan bezning tuzilishi va parenximasining jiddiy deformatsiyasi kuzatiladi.

Bundan tashqari, aniq diffuz o'zgarishlar nafaqat gormonal muvozanatni keltirib chiqaradi, ya'ni endokrin tizim azoblanadi. Jarayon yurak, qon tomirlari, suyaklarni o'z ichiga oladi, reproduktiv tizimdagi o'zgarishlar kuzatiladi, asab kasalliklari qayd etiladi.

Agar davomida ultratovush diagnostikasi ortishi bilan birga atrofiyalangan joylar aniqlanadi, bu qalqonsimon bezdagi diffuz fokal o'zgarishlarni tashxislash imkonini beradi, bu onkologiyani ko'rsatishi mumkin. Diffuz fokal o'zgarishlarga adenoma, kist, lipoma, teratoma, gemangioma kabi neoplazmalar kiradi. Malign shish kasallikning oxirgi bosqichi bo'ladi.

Diagnostika

Ayollar va erkaklarda qalqonsimon bez kasalliklari diagnostikasi bosqichma-bosqich sodir bo'ladi. Tashxis qo'yish uchun quyidagilardan o'tish to'g'ri bo'ladi:

shifokor tomonidan tekshirish;
apparat tekshiruvi.

Birinchidan, tibbiy ko'rik paytida har bir kishi endokrinolog tomonidan tekshiruvdan o'tishi kerak. Jarayon davomida u tekshiradi tashqi belgilar bezlar. Agar bez to'qimalarida biron bir patologiya aniqlansa, mutaxassis bemorni qo'shimcha tadqiqotlar uchun yuboradi. Shundan keyingina davolanishni buyurish mumkin bo'ladi.

Uskunani tadqiq qilish quyidagi jarayonlarni o'z ichiga oladi:

ultratovush tekshiruvi;
magnit-rezonans tomografiya;
kompyuter tomografiyasi.

Ular bemorning qalqonsimon bezining holati haqida barcha kerakli ma'lumotlarni olish imkonini beradi. Eng keng tarqalgan protsedura ultratovush bo'lib, bez to'qimalarida diffuz o'zgarishlarning aks-sado belgilarini aniq ko'rsatadi.

Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, o'zgarishlarning tabiatini aniqlaydigan laboratoriya testlari belgilanadi.

Qalqonsimon bez kasalliklarini davolash

ga qarab turli shakllar kasallik buyuriladi va davolash belgilanadi. Bu faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, o'zgarishlarga sabab bo'lgan sabablarni va kasallikning darajasini bilmasdan o'z-o'zini davolash juda zararli bo'lishi mumkin.

Mutaxassisga turli xil dori-darmonlarni buyurish uchun ko'rsatma organning kengayish darajasi va uning funktsiyalarini bajara olmasligi bo'ladi. Davolashning uch turi mavjud:

Yod o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish va yodga boy ovqatlar iste'mol qilish. Agar organning funktsiyalari o'zgarmasa va qalqonsimon bezda o'rtacha diffuz o'zgarishlar bo'lsa, bu mumkin.
Endokrin organning hipofunktsiyasini qoplaydigan qalqonsimon gormonlar (Levotiroksin, Eutyrox preparatlari) davolashda foydalanish.
Jarrohlik davolash, keyin gormonlarni almashtirish terapiyasi. Qalqonsimon bez organida diffuz nodulyar o'zgarish mavjud bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Bunday holda terapiya barqaror remissiyadan himoya qiladi va relaps shaklini oldini oladi.

Har holda, terapiya endokrinologik muammolari bo'lgan bemorning ahvolini yaxshilaydi.

Profilaktik tadbirlar

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar nima ekanligini bilmaslik va oqibatlarini hech qachon boshdan kechirmaslik uchun siz tashkillashtirishingiz kerak. to'g'ri oldini olish ushbu kasallikdan.

TO profilaktika choralari quyidagilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

Yodlangan tuz va yodga boy ovqatlar iste'mol qiling. Bu endemik hududda doimiy yashovchi odamlarga tegishli.
Kundalik stressga qarshi terapiyani qo'shing. Bu yoga qilish, mashqlar qilish bo'lishi mumkin nafas olish mashqlari, gevşeme seanslarini o'tkazish, sedativ vositalardan foydalanish.
Yil davomida qo'llab-quvvatlash immun tizimi multivitaminlar.
Muntazam tibbiy ko'rikdan o'ting. Noqulay sharoitlarda yashaganda, har yili endokrinologga tashrif buyurish tavsiya etiladi.
Yangiliklar sog'lom tasvir hayot, yomon odatlardan voz kechish.
Har qanday endokrin kasalliklar yuzaga kelsa, to'liq davolanishdan o'ting.

Agar qalqonsimon bezda diffuz va fokusli o'zgarishlar aniqlansa, bu holda bemor sog'lig'iga e'tiborni kuchaytirish va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish kerakligini tushunishi kerak. Keyin bunday tashxis hayotga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Qalqonsimon bez saratonini olib tashlash uchun jarrohlik qanchalik xavfsiz?

Qalqonsimon bezning gormonal funktsiyalari va ularning buzilishi

Gipertiroidizm belgilari

Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar bilan yo'tal nimani anglatadi?

Qalqonsimon bez kistalarini qanday aniqlash va davolash mumkin

Adenoma rivojlanishining sabablari qalqonsimon bez

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning belgilari va sabablari

Ayollar ko'pincha qalqonsimon bez patologiyalarining qurboni bo'lishadi. Va bu beqarorlik bilan bog'liq gormonal darajalar, ayniqsa, ayol tanasiga xosdir. Endokrin organning kasalliklari asosan gormonlar ishlab chiqarishning buzilishi bilan bog'liq bo'lsa-da, shifokorlar ko'pincha qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni tashxislashadi. Ushbu tashxis nimani anglatadi, qanday belgilar patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi va u qanday xavf tug'diradi?

umumiy tavsif

Shifokorlar ultratovush tekshiruvi natijalarini olgandan so'ng qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar haqida gapirishadi, bu qalqonsimon bez to'qimalarining tuzilishida heterojenlikni aniqlaydi.

Sog'lom hujayralarni nosog'lom hujayralar bilan almashtirish jarayonida to'qimalarning zichligi o'zgaradi. Va ultratovush to'lqinlariga ta'sir qilganda, ularni sog'lom organga qaraganda boshqacha tarzda aks ettira boshlaydi. Bu jarayon ekojenlik deb ataladi. Ya'ni, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazishda uning ekojenligi o'lchanadi. Ultratovush tekshiruvi natijalariga asoslanib, shifokor bunday qo'rqinchli tashxis qo'yadi. Biroq, bu endokrin organning haqiqiy holatini aks ettirmaydi.

Etiologiya

Qalqonsimon bez to'qimalari tufayli o'zgarishi mumkin turli sabablar, ham ichki, ham tashqi. Asosiy noqulay omillarga quyidagilar kiradi:

genetik moyillik;
endokrin yoki immunitet tizimiga ta'sir qiluvchi kasalliklar;
noqulay ekologik sharoitga ega bo'lgan hududda yashash;
zararli mehnat sharoitlari;
yomon odatlarning mavjudligi;
semizlik.

Patologiyaning shakllari

Qalqonsimon bez tuzilishidagi o'zgarishlarning bir necha shakllari mavjud.

Qalqonsimon bez parenximasida diffuz o'zgarishlar. Parenxima deb ataladigan organning ichki to'qimasi yod o'z ichiga olgan gormonlar ishlab chiqaradigan hujayralardan iborat. Parenxima hujayralari faol ravishda bo'linadi va ularning o'zgarishi butun organga ta'sir qiladi. Ya'ni, o'sish patologik hujayralar qalqonsimon bezning kengayishiga olib keladi. Va organ odamning bo'ynining tagida joylashganligi sababli, vizual tekshirish paytida uning kattalashishini sezish mumkin.
Qalqonsimon bezdagi diffuz fokal o'zgarishlar butun qalqonsimon bezning emas, balki faqat uning qismlarining strukturaviy tuzilishidagi patologik o'zgarishlarda ifodalanadi. Ya'ni, tuzilishi o'zgartirilgan fokuslarni ko'rsatadi. Bunday holda, har bir zararlangan lezyon sog'lom to'qimalardan kapsula bilan ajratiladi;

Qalqonsimon bezdagi fokal o'zgarishlar. Bu atama diametri 1 sm dan oshmaydigan kichik tugunlarning mavjudligini anglatadi.
Diffuz kistli shakllanishlar qalqonsimon bezning bezli to'qimalarida kistalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ularning o'ziga xos xususiyat kapsulalar ichida ularni organning sog'lom to'qimalaridan ajratib turadigan kolloid - endokrin organ tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlardan iborat suyuqlik mavjud.
Qalqonsimon bezdagi o'rtacha diffuz o'zgarishlar to'qimalarning tuzilishini buzmasdan organning ko'payishida ifodalanadi. Bunday holatda organ o'z vazifasini to'liq bajaradi va shuning uchun terapevtik choralarni talab qilmaydi.
Aniq diffuz o'zgarishlar organning tuzilishini buzilishi bilan sezilarli darajada oshishi bilan tavsiflanadi. Bu holat Graves kasalligida ham, otoimmun tiroidit bilan ham yuzaga kelishi mumkin.

Patologiyaning sonografik belgilari

Har qanday kasallikdan ta'sirlangan qalqonsimon bezning parenxima to'qimasi qayta tiklanadi, bu ultratovush diagnostikasi bilan aniqlanadi.

Odatda, endokrin organ quyidagicha ko'rinadi:

qalqonsimon bez aniq va hatto konturlarga ega va uning shakli va hajmi ma'lum parametrlarga mos keladi;
organning anatomik joylashuvi normaga mos keladi;
strukturaning bir xilligi qayd etilgan;
servikal arteriyalarda va limfa tugunlari patologiyalar aniqlanmaydi.

O'zgarmagan qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar belgilari strukturaviy tuzilish matolar biroz boshqacha ko'rinadi:

organning hajmi kattalashadi va butun qalqonsimon bez ko'payishi mumkin emas, balki uning faqat bir qismi;
to'qimalar sternum orqasida o'sishi mumkin;
strukturasida diffuz o'zgarishlar kuzatilmaydi.

Bu holat yod etishmasligi tufayli ham, uning ko'pligi tufayli ham, operatsiyadan keyin qalqonsimon bez to'qimalarining ko'payishi tufayli rivojlanishi mumkin.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning asosiy aks-sado belgilari quyidagi ko'rsatkichlardir:

qalqonsimon bez kattalashgan va diffuz to'qimalar o'zgarishlariga ega;
organ yuzasida bitta tugun yoki ko'plab birlashuvchi tugunlar mavjud bo'lishi mumkin.

Bunday tizimli o'zgarishlar otoimmun tiroiditga xosdir.

Qalqonsimon bezdagi diffuz fokusli o'zgarishlar bilan uning qalinligida bir yoki bir nechta tugunlar topiladi, bu nodulyar yoki ko'p nodulyar guatrni ko'rsatadi.

Patologiyaning tashqi va ichki ko'rinishlari

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar e'tibordan chetda qolishi va faqat muntazam tibbiy ko'rik paytida aniqlanishi mumkin. Biroq, bor xarakterli xususiyatlar patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi.

Oziq-ovqat miqdori yoki sifatini o'zgartirmasdan kilogramm ortishi yoki yo'qolishi.
Soch va tirnoqlarning quruqligi va mo'rtligi.
Tez-tez shamollash bilan tavsiflangan tananing himoya funktsiyalari kamayadi.
Qalqonsimon bezdagi o'zgarishlar tashxisi qo'yilgan odamlarda doimiy titroq yoki isitma.

letargiya, mushaklar kuchsizligi va haddan tashqari charchoq.
Patologiya mavjudligining asosiy belgilari ishlashning pasayishi hisoblanadi.
Qalqonsimon bezdagi diffuz va fokusli o'zgarishlarning mavjudligi uzoq davom etadigan depressiyani, tajovuzkorlikni va asabiylashishni kuchaytiradi.
Patologiyaning belgilari kontsentratsiyaning buzilishida, shuningdek, ma'lumotni eslab qolish va ko'paytirishda qiyinchiliklarda namoyon bo'ladi.
Ayollar va erkaklardagi bez parenximasi zichligi oshishi jinsiy istakning pasayishiga olib keladi.
Surunkali ich qotishi yoki diareya;

Diagnostika usullari

Qalqonsimon bezdagi nodulyar o'zgarishlar qachon aniqlanishi mumkin dastlabki tekshiruv endokrinologga murojaat qiling. Agar u organning qalinlashishini aniqlasa yoki tugunlarni palpatsiya qilsa, bemor keyingi tekshiruvga yuboriladi.

Ko'pchilik xavfsiz tarzda qalqonsimon bezning tasviri ultratovush usuli tadqiqot. Uskuna diagnostikasining echografik usuli quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

agar bemorda tashqi yoki ichki alomatlar patologiyalar;
agar qalqonsimon bezni paypaslashda bo'laklar sezilsa;
agar laboratoriya tekshiruvi natijalari gormonal muvozanatni tasdiqlasa.

Bemorni MRIga ham yuborish mumkin, bu erda qalqonsimon bezning parenximasi aniq ko'rinadi, bu uning to'qimalarida har qanday jarohatni aniqlash imkonini beradi.

Davolash imkoniyatlari

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni davolash usullari ularni keltirib chiqargan sabablarga ko'ra tanlanadi. Avvalo, endokrin organning qanchalik kattalashgani va uning gormonal faolligi buzilganligi aniqlanadi. Misol uchun, agar to'qimalarning o'zgarishining sababi bo'lsa otoimmun tiroidit, kasallik hipotiroidizmga aylanmaguncha davolashni boshlamaydi, bu kasallik gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, davolash tiroksinning sintetik analogini olishdan iborat bo'ladi. Xuddi shu tarzda, uning faoliyatining pasayishi natijasida kelib chiqqan organning boshqa kasalliklari ham davolanadi.

Agar alomatlar qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligini ko'rsatsa, bu tasdiqlangan laboratoriya tadqiqotlari, bemorga gormonlar ishlab chiqarishni bostiradigan dorilar buyuriladi.

Vitamin terapiyasi o'z mevasini beradigan davolanishning yana bir muhim bosqichidir. Vitaminlar va gormonal dorilar ham ayollar, ham erkaklar tomonidan xavfsiz tarzda olinishi mumkin. Ulardan foydalanish homiladorlik paytida ham ko'rsatiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, katta tugunlar kabi patologiyaning bunday namoyon bo'lishi talab qilinadi jarrohlik aralashuvi. Bunday holda, organning zararlangan qismi butunlay olib tashlanadi.

Xulosa

Tibbiyot sohasidagi barcha yutuqlarga qaramay, mutaxassislar qalqonsimon bez patologiyalarining tabiatini aniqlay olmadilar. Shuning uchun ularning rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan yagona ishonchli usul yo'q.

Biroq, ba'zi kasalliklarning oldini olish hali ham mumkin. Bunday kasalliklarga yod tanqisligi sabab bo'lgan holatlar kiradi. Bunday holda, dietangizga ushbu moddani o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni kiritish tavsiya etiladi va oddiy osh tuzini yodlangan tuz bilan almashtiring. huzurida irsiy omillar kerak Maxsus e'tibor ish sharoitlariga e'tibor bering. Agar insonning ishi zararli omillar mavjudligi bilan bog'liq bo'lsa, uni o'zgartirish kerak.

Endokrin tizim kasalliklarining rivojlanishida qo'zg'atuvchi omillardan biri ortiqcha vazndir, shuning uchun siz uni keltirib chiqaradigan sababni bartaraf etishga harakat qilishingiz va dietangizni va dietangizni sozlashingiz kerak. Qalqonsimon bezda to'qimalarning zichligi buzilishi aniqlansa, patologiyaning keyingi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun muntazam ravishda endokrinologga tashrif buyurish va ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak.

Ivanova, V. Qalqonsimon bez kasalliklari va diabet / V. Ivanova. - M.: Gazeta olami, 2013. - 128 b.
Kazmin, V.D. Qalqonsimon bez va paratiroid bezlari kasalliklari / V.D. Kazmin. - M .: Feniks, 2009. - 256 p.
Petunina, N. A. Qalqonsimon bez kasalliklari: monografiya. / USTIDA. Petunina, L.V. Truxina. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 222 b.
Pinskiy, S.B. Qalqonsimon bez kasalliklari diagnostikasi / S.B. Pinskiy, A.P. Kalinin, V.A. Beloborodov. - L.: Tibbiyot, 2005. - 192 b.

Qalqonsimon bez parenximasida diffuz o'zgarishlar nima va ular nima uchun sodir bo'ladi? Bu xavflimi va ularni qanday davolash kerak? Shubhasiz, onlayn konsultatsiya doirasida bunday kompleksni hal qilish mumkin tibbiy muammo u ishlamaydi va siz ixtisoslashgan shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Ammo bu masala bo'yicha hali ham bir narsa aytish mumkin.

Qalqonsimon bezning o'zi ba'zi hayotiy gormonlarni sintez qilish funktsiyasini bajaradigan va tananing umumiy gomeostazini saqlashda bevosita ishtirok etadigan ichki sekretsiya organidir. Bu organ juda rivojlangan arteriolalar tarmog'iga ega va qalqonsimon bezga qon ta'minoti juda ko'p. Bu bevosita gumoral funktsiya va bez tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlarni umumiy qon oqimiga olib tashlash zarurati bilan bog'liq. Ushbu organning inson tanasidagi roli haqida bilish uchun taqdim etilgan videoni tomosha qiling.

Qalqonsimon bez ikkita bo'lakdan iborat bo'lib, shakli kapalak shaklida bo'ladi. Qalqonsimon bez parenximasi tarkibida tirrotsit hujayralari mavjud. Ular tiroksin va triiodotironin kabi muhim gormonlarni ishlab chiqaradi. Ushbu ikkita gormonsiz mavjud katta o'zgarishlar metabolizmda organlar va to'qimalarda o'sish sekinlashadi va butunlay to'xtaydi va inson organizmida boshqa o'ta noqulay o'zgarishlar ro'y beradi.

O'zini gistologik tuzilishi Qalqonsimon bez asosan funktsional epiteliya bo'lib, uning hujayralari faol ravishda bo'linadi. Parenximada organ to'qimalarining tarkibiy birligi bo'lgan ko'p sonli follikullar aniq ajralib turadi. Bu qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqaradigan follikullardir.

To'qimalarning gistologik tuzilishida stroma ham mavjud. Stroma biriktiruvchi to'qima bo'lib, bez to'qimalari uchun o'ziga xos ramka hosil qiladi.

Qalqonsimon bez to'qimalarining diffuz lezyonlari tavsifi

Organning gistologik tuzilishidagi bunday o'zgarishlar endokrin tizimning ushbu muhim organining barcha to'qimalariga ta'sir qiladi. Bunday holda, patologik o'zgarishlar diffuz tarzda tarqaladi va shuning uchun butun bez umuman ta'sir qiladi. Vizual ravishda, bu qalqonsimon bez hajmining barcha yo'nalishlarda va tekisliklarda mutanosib ravishda bir xil o'sishi sifatida ko'rish mumkin.

Qalqonsimon bezda yuzaga keladigan diffuz fokusli o'zgarishlar bilan uning morfologik tuzilishi buziladi va bu organning sekretor funktsiyasida buzilish sodir bo'ladi.

Diffuz fokal lezyonlarning o'zi har tomondan normal to'qimalar bilan o'ralganligi xarakterlidir va bu uni qiyinlashtiradi. birlamchi tashxis dastlabki bosqichdagi kasalliklar.

Diffuz o'zgarishlarning o'zini kasallik sifatida tasniflash mumkin emas deb aytish mumkin emas. Va ular quyidagi kasalliklarning alomatidir:

Qalqonsimon bezning malign neoplazmasi.
Qalqonsimon bezning yaxshi xulqli o'smasi.
Goiter - nodulyar yoki aralash.

Qanday bo'lmasin, qalqonsimon bez disfunktsiyasining birinchi belgilari paydo bo'lishi bemor yoki shifokor tomonidan e'tiborga olinmasligi kerak.

Organ tuzilishidagi diffuz o'zgarishlarni tashxislash usullari

Kasallikni aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

Endokrinologga tashrif buyurish. Dastlabki tekshiruv vaqtida shifokor qalqonsimon bezning topografik zonasini palpatsiya qiladi va birlamchi anamnezni to'playdi.
Tekshiruvdan so'ng, invaziv bo'lmagan instrumental diagnostika. U vizualizatsiya usullarini o'z ichiga oladi: ultratovush; magnit yadro tomografiyasi; Kompyuter tomografiyasi.
Qalqonsimon gormonlar darajasini o'lchash uchun qon testi o'tkaziladi.

Qalqonsimon bez endokrin tizimning organidir. Bez bo'yinning old yuzasida joylashgan. U ikkita lobdan va traxeya oldida joylashgan istmusdan iborat. Ko'pincha (30% hollarda) lateral loblardan (odatda chapda) yoki istmusdan yuqoriga qarab piramidal lob bor. Qalqonsimon bezning normal og'irligi 15-30 g. Oddiy qalqonsimon bezning tuzilishi doimo bir hil bo'ladi. Barcha bez to'qimalari diametri 0,5-1 mm bo'lgan lobulalar bilan ifodalanadi. Qalqonsimon bezning morfologik birligi follikula (vesikula) hisoblanadi. Follikullarning devorlari tirotsitlardan iborat bo'lib, lümen kolloid bilan to'ldirilgan. Tirositlarning asosiy vazifasi qalqonsimon bez gormonlarini sintez qilish va qonga sekretsiyasidir. Bu gormonlarga tiroksin va triiodotironin kiradi. Qalqonsimon bez gormonlari markazning rivojlanishi va faoliyatiga ta'sir qiladi asab tizimi, ular oqsil, yog 'va glikogenning parchalanishini oshiradi, shuningdek, organizmga bir qator boshqa ta'sir ko'rsatadi. Qalqonsimon bezda kalsitonin chiqaradigan C-hujayralari ham mavjud. Ushbu gormon kaltsiy metabolizmiga ta'sir qiladi, uning suyakka o'tkazilishini rag'batlantiradi. Shunday qilib, qalqonsimon bez gormonlarining funktsiyalari xilma-xildir va bu bezning organizm uchun ahamiyatini ortiqcha baholab bo'lmaydi.

Qalqonsimon bezdagi fokal va diffuz o'zgarishlar

Afsuski, bu endokrin organning bir qator kasalliklari mavjud. Ushbu kasalliklarning ba'zilari qalqonsimon bezning funktsiyasini kuchaytirib, gormonlarning ortiqcha sintezini keltirib chiqaradi, boshqalari gormonlar ishlab chiqarishni kamaytiradi, boshqalari esa bezning gormonal faolligiga ta'sir qilmaydi. Morfologik jihatdan kasalliklar qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar yoki o'choqli lezyonlar shaklida bo'lishi mumkin. Fokal o'zgarishlar o'zgarmagan bez to'qimalari bilan o'ralgan tugundir. Tugunli, aralash guatr, adenoma va qalqonsimon bez saratoni bilan bezning faqat bir qismining patologiyasi paydo bo'lishi mumkin.Qalqonsimon bezdagi bunday o'zgarishlar mustaqil kasallik emas. Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning sabablari ko'pincha endemik guatr, surunkali autoimmun tiroidit, subakut tiroidit, diffuz toksik guatr, aralash guatrdir. Diffuz to'qimalarning o'zgarishi organizmda yodning etarli darajada iste'mol qilinmasligiga asoslanadi yoki yallig'lanish reaktsiyasi. Yod tanqisligi ko'pincha bu mikroelementga tuproq va suv etarli darajada boy bo'lmagan endemik mintaqalarda kuzatiladi. Endemik mintaqalar ko'plab hududlarni o'z ichiga oladi Rossiya Federatsiyasi. Bez to'qimalarida yallig'lanish ko'pincha otoimmun xarakterga ega, ya'ni odamning o'z immunitetining patologik tajovuzkorligi tufayli halokat sodir bo'ladi.

Bez to'qimalarida diffuz o'zgarishlar diagnostikasi

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni yoki uning mahalliy shikastlanishini aniqlash uchun organni palpatsiya qilish (qo'l bilan his qilish) amalga oshiriladi. Bez yuzaki joylashganligi sababli, palpatsiya organning holati haqida juda ko'p qimmatli ma'lumotlarni berishi mumkin. Ushbu tekshiruv bemorni shifokorga qaratgan holda amalga oshiriladi. Bemor o'tiradi, tik turadi yoki yotadi. Palpatsiyada qalqonsimon bezda tugunlar yoki diffuz o'zgarishlar aniqlanadi. Bezning kattaligi, uning zichligi va tuzilishining bir xilligi baholanadi. Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning belgilari - bu organ yuzasining zichligi va heterojenligi, aniq fokusli o'zgarishlarsiz, loyqa konturlar va ko'pincha bez hajmining ortishi.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning ultratovush belgilari

Qalqonsimon bezning tuzilishi haqida ko'proq ma'lumot vizual tekshirish usullari bilan ta'minlanadi. Qalqonsimon bez to'qimasini ko'rishning eng keng tarqalgan usuli - ultratovush (ultratovush, ekografiya). Ushbu tadqiqot keng tarqalgan va xavfsizdir. Ultratovush diagnostik xulosasidan kelib chiqqan holda, bemor birinchi navbatda qalqonsimon bezda diffuz o'zgarishlar mavjudligini bilib oladi. Ushbu tadqiqot uchun ko'rsatma qalqonsimon bez patologiyasiga shubha qilishdir. Asos sifatida gormonal kasalliklar, shikoyatlar yoki tekshiruv natijalari bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bez patologiyasi foydasiga ma'lumotlar bo'lmasa, ultratovush tekshiruvi o'tkazilmaydi, chunki bu skrining tekshiruvi emas. Afsuski, hozirgi vaqtda ko'plab bemorlar qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvidan o'tishga mustaqil ravishda qaror qilishadi. Strukturaviy heterojenlik, follikulyar o'zgarishlar yoki diffuz heterojenlik to'g'risida olingan ma'lumotlar bemorda tashvish va asossiz aralashuvlarni keltirib chiqaradi.

Qalqonsimon bezning loblarini ultratovush tekshiruvi paytida ularning o'lchamlari aniqlanadi, so'ngra qalqonsimon bezning hajmi maxsus formuladan foydalanib hisoblanadi. Keyin qalqonsimon bezning ekostrukturasi va ekojenikligi baholanadi. Ekostruktura bir hil yoki heterojen bo'lishi mumkin. Bir hil struktura teng o'lchamdagi va joylashuvdagi aks ettirilgan aks-sado signallarining bir xil taqsimlanishi bilan tavsiflanadi. Geterogen aks-sado strukturasi har xil intensivlik va oʻlchamdagi notekis joylashgan oʻzgaruvchan aks-sado signallaridan iborat. Bezning echogenligi atrofdagi to'qimalarning echogenligi bilan taqqoslanadi. U o'rtacha (normal), yuqori yoki past bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bezdagi biriktiruvchi to'qimalarning nisbati ortishi bilan ekojeniklikning oshishi mumkin. Kaltsiyning cho'kishi ko'paygan hududlarda ham ekojenlik kuchayadi. Ekojeniklikning oshishi bezdagi suyuqlik miqdori ortishi, ortiqcha qon ta'minoti yoki tirotsitlar ulushining ortishi bilan yuzaga kelishi mumkin. Mahalliy o'zgarishlar alohida tavsiflanadi. Shunday qilib, ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, shifokor to'qimalarning heterojen ekostrukturasi, ekojenitenin ortishi yoki kamayishi aniqlansa, bezda diffuz o'zgarishlar mavjudligi haqida xulosa chiqaradi. Boshqa tasvirlash usullari orasida magnit-rezonans tomografiya va kompyuter tomografiyasi. Kamroq mavjudligi va bemor uchun potentsial xavf tufayli ular kamroq qo'llaniladi. Tomografiya ma'lumotlari bez to'qimalarining diffuz yoki fokal lezyonlarini tashxislash uchun asos bo'lib xizmat qilishi mumkin, chunki bu usullar organning tuzilishi va zichligini baholaydi.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni davolash

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning sabablari boshqacha va shunga ko'ra terapiya boshqacha bo'lishi mumkin. Endemik guatrda qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni davolash yod preparatlari yordamida amalga oshiriladi. Hech qanday ta'sir bo'lmasa, davolanishga qo'shing gormonal dori L-tiroksin. Surunkali otoimmun tiroidit uchun konservativ davo faqat hipotiroidizm mavjudligi uchun buyuriladi. Shuningdek, diffuzni davolash toksik guatr qalqonsimon bez tomonidan gormonlarning ortiqcha sintezini bostirishga qaratilgan. Ushbu kasalliklarda qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni davolash yo'q. Bezning sezilarli darajada kengayishi va atrofdagi to'qimalarning siqilishi bo'lsa, jarrohlik qo'llaniladi.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:

Agar malign turdagi neoplazma uchun ponksiyon olinsa, bu sezilarli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday holda, davolash organni kesish orqali amalga oshiriladi.

Rivojlanish uchun zarur shartlar

Qalqonsimon bezdagi diffuz strukturaviy o'zgarishlar ko'p hollarda boshqa kasalliklar, masalan, guatr mavjudligida shakllanadi.

Tanadagi ma'lum endogen jarayonlar mavjud bo'lganda bez diffuz ravishda heterojen bo'lishi mumkin:

sezilarli, uzoq muddatli hissiy va psixologik stress;
endokrin va otoimmün patologiyalar;
ovqatlanishga noto'g'ri yondashuv;
zararli odatlar;
genetik moyillik.

Shuningdek, insonga ta'sir qiluvchi kuchli omil atrof muhit. Noqulay atrof-muhit sharoitlari, tuproqning kamayishi, suvning ifloslanishi, sanoat chiqindilari tufayli ushbu ko'rinishlarga darhol javob beradigan qalqonsimon bezning ishi yomonlashmoqda.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar. Tashxis va simptomlar

Tashxis qo'yish va patologiyani o'z vaqtida aniqlash juda qiyin, bu uning alomatlari engil yoki umuman yo'qligi bilan bog'liq.

Siz qalqonsimon bez to'qimalarida diffuz o'zgarishlar belgilarini aniqlashingiz mumkin:

qattiq va muntazam charchoq;
e'tibor va konsentratsiyaning pasayishi;
tez-tez shamollash;

Qalqonsimon bez ishlamay qolsa, immunitet pasayadi, bu esa o'z navbatida quyidagilarga olib keladi:

insonning infektsiyalarga (bakterial, virusli) sezgirligini oshirish;
mushaklardagi og'riq va noqulaylik;
terining haddan tashqari quruqligi va peeling;
to'satdan vazn yo'qotish yoki kilogramm ortishi;
soch to'kilishi;
tirnoq plastinkasining delaminatsiyasi va mo'rtligi;
libidoning pasayishi;
asab tizimining buzilishi (apatiya, depressiv kasalliklar);
ichak faoliyatidagi buzilishlar.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar darajasiga qarab, ayollar turli alomatlarga duch kelishi mumkin. Bu muntazamlikka ta'sir qilishi mumkin hayz davri, bolani homilador qilish va tug'ish imkoniyati.

Bezning diffuz patologiyasi belgilari o'smirlarda (balog'at yoshida), tug'ruqdan keyin, shuningdek, menopauza davrida ko'proq namoyon bo'ladi.

Aniqlash usullari

Agar asosiy bo'lsa klinik belgilari Siz darhol endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Bemorni tekshirish vaqtida qalqonsimon bez tekshiruvi (palpatsiya) o'tkaziladi. Bu bezdagi tugunlarning mavjudligini, uning tuzilishi va hajmini aniqlash imkonini beradi.

Yetarli informatsion usullar diagnostika quyidagilardir: , uchun qon testlari , .

Neoplazmalar aniqlanganda, u amalga oshiriladi, uning yordami bilan gistologik tekshirish olingan namuna.

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni qanday davolash mumkin

Yomon muhit va qoidalarga e'tibor bermaslik sog'lom hayot ko'pincha endokrin tizimning ishida uzilishga olib keladi. Odamlarning metabolizmi va umumiy salomatligi buziladi. Qalqonsimon bez parenximasidagi diffuz o'zgarishlar organning yallig'lanishi tufayli paydo bo'lishi mumkin, ammo boshqa omillar ham asos bo'lishi mumkin.

Diffuz nodulyar o'zgarishlar

Ayollar va erkaklardagi qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar diagnostik tadqiqotlar yordamida aniqlanadi. Qalqonsimon bezda diffuz nodulyar o'zgarishlar sodir bo'lganda, organ to'qimalarining mustahkamligi o'zgartiriladi, bu ma'lum bir tarzda ultratovushning tarqalishiga ta'sir qiladi. Patologik jarayon paydo bo'lgan taqdirda, ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor kasalliklarning butun sinfini ifodalovchi bezli to'qimalarda diffuz o'zgarishlarning echostrukturasi mavjudligini qayd etadi.

Ultratovush tekshiruvida aniqlangan diffuz strukturaviy o'zgarishlar belgilaridan tashqari, shifokor boshqa tadqiqotlar natijalariga muhtoj. Davolovchi shifokor sizga qanday testlarni o'tkazish kerakligini va qanday protseduralardan o'tish kerakligini aytadi.

Qo'shimcha tadqiqotlar qalqonsimon bez tuzilishining modifikatsiyasi turini aniqlashga imkon beradi. Faqat tashxisni tekshirgandan so'ng terapiyani buyurish mumkin.

Diffuz o'zgarishlar har xil:

diffuz toksik guatr, qalqonsimon bezning diffuz nodulyar (endemik deb ham ataladi) guatri, adenomatoz guatr va aralash patologik jarayon;
subakut tiroidit, otoimmün jarayon surunkali shakl va ushbu turdagi boshqa patologiyalar.

Diagnostika usullari

Diagnostika quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

Endokrinolog bilan bog'laning. Agar tekshiruv paytida shifokor uni tashvishga soladigan echografik belgilarni aniqlasa, endokrin tizimning holatini baholashga qaratilgan qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinadi. Tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor davolanishni buyuradi.
MRI, KT, ultratovush. Texnikalar qalqonsimon bez patologiyasi haqida keng ma'lumot olish imkonini beradi. Ko'p hollarda faqat ultratovush tekshiruvidan o'tish kifoya. Keyin parenximaning ekojenikligini o'zgartirish shaklida diffuz o'zgarishlar aniqlanadi.

Tashxis tasdiqlangach, bemor laboratoriyada ba'zi testlardan o'tishi kerak. Bu patologik jarayonning tabiatini aniqlash uchun zarur bo'lgan aniqlovchi testlardir.

Ultratovush yordamida qanday ma'lumotlarni olish mumkin?

Bu maxsus sensor yordamida amalga oshiriladigan zararsiz, og'riqsiz va ma'lumot beruvchi protsedura. Keyin ekranda qalqonsimon bez va uning mumkin bo'lgan diffuz o'zgarishlari ko'rsatiladi.Mavjud bilim va me'yorlarga asoslanib, shifokor ma'lum bir bemorda qalqonsimon bezdagi o'zgarishlarni aniqlaydi. Ultratovushdan foydalanishga asoslangan diagnostika radiatsiyadan farqli o'laroq, sog'likka zarar etkazmaydi.

Ultratovush tekshiruvi qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarning quyidagi belgilarini baholashga imkon beradi:

loblar hajmi, organning istmusi;
parenxima zichligi, strukturaning bir xilligi;
qon oqimining tezligi;
ma'lum bir strukturaning tugunlarining mavjudligi.

Qalqonsimon bez hajmini baholash uchun standart qiymat erkaklar uchun taxminan 25 sm3 va ayollar uchun 18 sm3 ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, odatda organni tashkil etuvchi to'qimalarning tuzilishi bir hil, nozik taneli, fokal shakllanishlar yo'qolgan.

Maqsadli o'rganish va profilaktika maqsadida amalga oshiriladigan protsedura ko'pincha bezli organ tuzilishidagi buzilishlarni aniqlashga olib keladi. Rossiyaning deyarli butun hududini qamrab oladigan endemik (yod etishmasligi) mintaqalarda aholining uchdan bir qismi nodulyar o'smalar ko'rinishidagi shakllanishlarga duch keladi. Ammo ko'pincha o'rtacha ifodalangan nofokal tuzilmalar mavjud.

Patologiyalarning rivojlanishining sabablari

Tibbiyot "qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar" ta'rifining mohiyatini aniqladi, ammo kasallikning rivojlanishidagi roli asosiy bo'lgan omillarni aniqlamadi. Ma'lumki, salbiy o'zgarishlarga quyidagilar yordam beradi:

Diffuz o'zgarishlarning belgilari

Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, shifokor qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlardan shubhalanishi mumkin:

Patologik sharoitlarni davolash

Qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar tashxisni tashkil etmaydi. Diagnostika bosqichida bu faqat ultratovush tekshiruvining xulosasi. Keyinchalik qanday davom etishni tushunish uchun olingan ultratovush natijalari bilan endokrinologga qaytishingiz kerak. Odatda shifokor quyidagi testlarni buyuradi:

qalqonsimon gormonlar darajasini aniqlash;
qalqonsimon bez gormonlariga antikorlarning titri;
qondagi TSH darajasini tekshirish.

Agar oxirida shifokor hipotiroidizmni aniqlasa, ya'ni organ funktsiyasining pasayishi yoki tirotoksikoz, ya'ni funktsiyaning kuchayishi aniqlangan bo'lsa, dori-darmonlar talab qilinadi. Gormonlarning etishmasligini tuzatish uchun tiroksin, ba'zi hollarda triiodotironin analoglari bo'lgan sintetik moddalar tanlanadi. Agar tanada gormonlar ko'p bo'lsa, tireostatiklar olinadi.

Agar antikorlarning yuqori titri qayd etilsa, bu otoimmün kasallikning belgisidir. yallig'lanish jarayoni, qalqonsimon bez to'qimalarida paydo bo'ladi. Odatda patologiyaning shakli surunkali hisoblanadi.

Rivojlanish holatida otoimmun tiroidit holda funktsional buzilishlar Shifokorga muntazam tashrif buyurish kerak. Ba'zi ayollar homiladorlikni rejalashtirayotganda ushbu kasallik uchun davolanishga to'g'ri keladi.

Antikorlar bo'lmasa, qalqonsimon bezning heterojen tuzilishining sababi odatda yod tanqisligi hisoblanadi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida dori vositalari yordamida muammodan samarali xalos bo'lish mumkin. Birinchidan, bemor kaliy yodidni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qiladi, keyin esa - gormonal dorilar.

Operatsiyani amalga oshirish mumkin. Otoimmün tiroidit va endemik guatr bilan qalqonsimon bezning parenximasi sezilarli darajada ko'payishi va atrofdagi to'qimalarga bosim o'tkazishi mumkinligi sababli, shifokor jarrohlik aralashuvni buyurishi mumkin.