Ruptura zadního rohu mediálního menisku. Vše o natržení zadního rohu mediálního menisku Horizontální natržení těla a zadního rohu menisku

Mezera zadní roh Laterální meniskus nebo jeho přední protějšek vzniká v důsledku poranění. To se děje u lidí v následujících rizikových skupinách:

• profesionální sportovci (zejména fotbalisté);
• lidé, kteří vedou velmi aktivní životní styl a zabývají se různé typy extrémní sporty;
• starší muži a ženy trpící různými typy artróz a podobných onemocnění.

Co je poškození předního nebo zadního rohu? vnitřní meniskus? K tomu musíte alespoň obecně vědět, co je to samotný meniskus. Obecně se jedná o zvláštní chrupavčitou strukturu skládající se z vláken. Je potřebný pro tlumení nárazů v kolenních kloubech. Podobné chrupavčité útvary existují i ​​na jiných místech lidského těla – jsou jimi vybaveny všechny části lidského těla, které zodpovídají za flexi a extenzi horní a dolní končetiny. Ale poškození zadní resp přední roh Laterální meniskus je považován za nejnebezpečnější a nejčastější zranění, které, pokud není včas léčeno, může vést k různým komplikacím a způsobit invaliditu člověka.

Stručný anatomický popis menisku

Kolenní kloub zdravého těla obsahuje následující vložky chrupavky:

• vnější (boční);
• vnitřní (mediální).

Obě tyto struktury mají tvar srpek měsíce. Hustota prvního menisku je vyšší než hustota zadní chrupavčité struktury. Proto je boční část méně náchylná k poranění. Vnitřní (mediální) meniskus je tuhý a nejčastěji dochází k poranění při jeho poškození.

Samotná struktura tohoto orgánu se skládá z několika prvků:

• chrupavčité tělo menisku;
• přední roh;
• jeho zadní protějšek.

Hlavní část chrupavkové tkáně je obklopena a prostoupena sítí kapilárních cév, které tvoří tzv. červenou zónu. Celá tato oblast má zvýšenou hustotu a nachází se na okraji kolenní kloub. Střední část obsahuje nejtenčí část menisku. Nejsou v ní žádné cévy a nazývá se bílá zóna. Na primární diagnóza zranění, je důležité přesně určit, která oblast menisku byla zraněna a praskla. Dříve bylo zvykem při diagnostikování poškození zadního rohu vnitřní vrstvy meniskus úplně odstranit, což údajně pomohlo zbavit pacienta komplikací a problémů.

Ale na současné úrovni vývoje medicíny, kdy je přesně stanoveno, že vnitřní a vnější meniskus plní velmi důležité funkce pro kosti a chrupavkovou tkáň kolenního kloubu, se lékaři snaží léčit zranění, aniž by se uchýlili k chirurgický zákrok. Jelikož meniskus plní roli tlumiče nárazů a chrání kloub, jeho odstranění může vést k rozvoji artrózy a dalších komplikací, jejichž léčba si vyžádá další čas a peníze. K poškození předního rohu menisku dochází zřídka, protože jeho struktura má zvýšenou hustotu a lépe odolává různým zatížením.

Pro taková zranění se obvykle předepisuje konzervativní léčba nebo chirurgický zákrok, pokud poškození předního rohu laterálního menisku způsobilo hromadění krve v kolenním kloubu.

Příčiny ruptury chrupavkové tkáně

Poškození zadního rohu mediální meniskus nejčastěji způsobena akutním poraněním, protože síla působící na kolenní kloub ne vždy vede k prasknutí chrupavkové tkáně, která je zodpovědná za tlumení nárazů v této oblasti. Lékaři identifikují řadu faktorů, které přispívají k prasknutí chrupavky:

• nadměrně aktivní skákání nebo běhání po nerovném terénu;
• kroucení těla osoby na jedné noze, když noha neopouští povrch;
• časté a dlouhodobé dřepy nebo aktivní chůze;
• rozvoj degenerace kolenního kloubu u určitých onemocnění a poranění končetin v tomto stavu;
• přítomnost vrozené patologie, ve které je špatný vývoj vazů a kloubů.

Existovat různé stupně poškození menisku. Jejich klasifikace se na různých klinikách liší, ale hlavní věc je, že jsou všechny určeny obecně uznávanými kritérii, o kterých bude pojednáno níže.

Příznaky poškození zadního rohu vnitřního menisku

Příznaky takového poranění mediálního menisku jsou následující:

• akutní ostrá bolest při zranění. Je to cítit po dobu 3-5 minut. Předtím se ozve cvaknutí. Poté, co bolest zmizí, bude se osoba moci pohybovat. To ale způsobí nové útoky syndrom bolesti. Po 10-12 hodinách pacient pocítí ostré pálení v koleni, jako by tam pronikl ostrý předmět. Při ohýbání a narovnávání kolenního kloubu se bolest zesiluje a po krátkém odpočinku ustupuje;
• k zablokování kolena („zaseknutí“) dochází při prasknutí chrupavkové tkáně vnitřního menisku. Může se objevit v okamžiku, kdy dojde k sevření utrženého kusu menisku mezi tibií a stehenní kost. To vede k neschopnosti pohybu. Tyto příznaky také obtěžují člověka, když jsou poškozeny vazy kolenního kloubu, takže přesnou příčinu syndromu bolesti lze zjistit pouze při stanovení diagnózy na klinice;
• Když krev pronikne do kloubu, může dojít k traumatické hemartróze. K tomu dochází, když se v červené zóně objeví trhlina menisku, když jsou poškozeny krevní cévy;
• po několika hodinách od okamžiku poranění se může objevit otok kolenního kloubu.

Přečtěte si také: Tuberkulózní artritida: co to je a jak se projevuje?

Je nutné jasně odlišit chronické poškození zadního rohu mediálního menisku 2. stupně od akutního poranění. To je dnes možné pomocí hardwarové diagnostiky, která umožňuje pečlivě vyšetřit stav chrupavkové tkáně a tekutiny v kolenním kloubu. Trhlina menisku třetího stupně vede k akumulaci krve v vnitřní části koleno V tomto případě jsou okraje útesu hladké a u chronického onemocnění jsou vlákna rozptýlena, dochází k otoku, ke kterému dochází v důsledku poškození blízké chrupavky, a pronikání do tohoto místa a hromadění synoviální tekutiny tam.

Léčba poranění zadního rohu vnitřního menisku

Ruptura tkání kolenního kloubu musí být léčena ihned po poranění, protože v průběhu času onemocnění z akutní stadium může jít do chronická nemoc. Pokud není léčba zahájena včas, může se vyvinout meniskopatie. To povede ke změnám ve struktuře kolenního kloubu a degradaci chrupavkové tkáně na površích kostí. Tato situace je pozorována u poloviny případů ruptury zadního rohu vnitřního menisku u pacientů, kteří z různých důvodů pokročili v onemocnění a vyhledali lékařskou pomoc pozdě.

Léčba ruptury může být provedena pomocí následujících metod:

• konzervativní metoda;
• chirurgický zákrok.

Po stanovení přesné diagnózy lékaři eliminují primární rupturu rohu menisku pomocí terapeutického kurzu. Ve většině případů dává konzervativní léčba dobré výsledky, i když asi ve třetině případů takových poranění je nutná chirurgická intervence.

Léčba konzervativními metodami se skládá z několika, poměrně účinných fází (pokud zranění není pokročilé):

• manuální terapie a trakce pomocí různých zařízení, která jsou zaměřena na repozici, to znamená na přerovnání kolenního kloubu, když se vyvine blokáda;
• použití protizánětlivých léků, které lékaři předepisují pacientovi k odstranění otoku kolena;
• rehabilitační kurz, ve kterém se léčba provádí pomocí terapeutické, regenerační gymnastiky, fyzioterapeutických metod a masáží;
• předepsání kurzu pacientovi, ve kterém se léčba provádí chondroprotektory a kyselinou hyaluronovou. Tento zdlouhavý proces může trvat 3 až 6 měsíců v průběhu několika let, ale je důležitý pro obnovu struktury menisku;
• Vzhledem k tomu, že poranění zadního rohu menisku je doprovázeno silnou bolestí, lékaři pokračují v léčbě pomocí léků proti bolesti léky. K tomuto účelu se obvykle používají analgetika, například Ibuprofen, Paracetamol, Indometacin, Diclofenac a další léky. Mohou být použity pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře v dávce stanovené průběhem terapie.

27
Oct
2014

Co je to meniskus?

Meniskus je podložka chrupavky, která sedí mezi klouby a funguje jako tlumič nárazů.

Během motorické aktivity mohou menisky měnit svůj tvar, díky čemuž je chůze hladká a není nebezpečná.

Kolenní kloub obsahuje vnější (laterální) a vnitřní (mediální) menisci.

Mediální meniskus je méně pohyblivý, takže je náchylný k různým zraněním, mezi nimiž je třeba poznamenat ruptury.

Každý meniskus lze rozdělit na tři části: přední roh, zadní roh a tělo.

Zadní roh menisku, který je vnitřní částí, se vyznačuje absencí oběhového systému. Oběh synoviální tekutiny je zodpovědný za výživu.

V tomto ohledu je poškození zadního rohu mediálního menisku nevratné, protože tkáň není určena k regeneraci. Trauma je obtížné diagnostikovat, a proto povinný postup je magnetická rezonance.

Proč dochází k poranění menisku?

Poranění menisku může být způsobeno různými nemocemi a jinými důvody. Znáte-li všechny důvody, které zvyšují rizika, můžete zaručit udržení ideálního zdraví.

• Mechanická poranění mohou být způsobena vnějšími mechanickými vlivy. Nebezpečí je způsobeno kombinovaným charakterem škody. Ve většině případů je postiženo několik prvků kolenního kloubu najednou. Poranění může být globální a zahrnovat poškození vazů kolenního kloubu, rupturu zadního rohu mediálního menisku, rupturu těla laterálního menisku a zlomeninu kloubního pouzdra. V této situaci musí být léčba zahájena včas a musí být promyšlená, protože pouze v tomto případě lze předejít nežádoucím komplikacím a obnovit všechny funkce.
• Genetické příčiny naznačují predispozici k různým onemocněním kloubů. Nemoci mohou být dědičné nebo vrozené. V mnoha případech se chronická onemocnění kolenního kloubu rozvíjejí v důsledku toho, že se menisky rychle opotřebovávají, chybí jim výživa a je narušen krevní oběh v kolenním kloubu. Degenerativní poškození se může objevit brzy. V mladém věku může dojít k poškození chrupavčitých vazů a menisků.
• Patologie kloubů způsobené předchozími popř chronická onemocnění, je obvykle klasifikován jako biologický typ poškození. V důsledku toho se zvyšuje riziko zranění v důsledku expozice patogenům. Ruptura rohu nebo těla menisku, abraze a separace fragmentů mohou být doprovázeny zánětlivými procesy.

Je třeba poznamenat, že výše uvedený seznam představuje pouze hlavní důvody.

Typy poranění menisku.

Jak bylo uvedeno, mnoho lidí zažívá kombinovaná poranění menisku, která zahrnují natržení nebo avulzi zadního nebo předního rohu.

• Slzy nebo objevení se části menisku v pouzdru kolenního kloubu, utržené v důsledku oděru nebo poškození, jsou jedním z nejčastějších případů v traumatologii. Tyto typy poškození obvykle zahrnují vytvoření fragmentu odtržením části menisku.
• Slzy jsou poranění, při kterých dochází k natržení části menisku. Ve většině případů dochází k prasknutí v nejtenčích částech, které by se měly aktivně podílet na motorické činnosti. Nejtenčí a nejfunkčnější částí jsou rohy a okraje menisků.

Příznaky natržení menisku.

- Traumatické ruptury.

Po tomto zranění může člověk cítit bolest a zaznamenat otok kolena.

Pokud pociťujete bolest při sestupu ze schodů, můžete mít podezření na trhlinu v zadní části menisku.

Když meniskus praskne, jedna část se může oddělit, poté bude volně viset a narušovat plné fungování kolenního kloubu. Malé slzy mohou způsobit potíže s pohybem a bolestivé cvakání v kolenním kloubu. Velká trhlina vede k blokádě kolenního kloubu, protože se roztržená a visící část menisku přesune do samého středu a začne překážet při různých pohybech.

Poškození zadního rohu menisku mediálního menisku je ve většině případů omezeno na poruchu motorické aktivity kolenního kloubu a flexe kolena.

V případě zranění je někdy bolest obzvláště intenzivní, v důsledku čehož člověk nemůže došlápnout na nohu. V jiných případech může trhlina způsobovat bolest pouze při provádění určitých pohybů, jako je chůze nahoru nebo dolů po schodech.

- Akutní ruptura.

V tomto případě může člověk trpět otokem kolena, který se vyvíjí v minimálním čase a je zvláště výrazný.

- Degenerativní ruptury.

Mnoho lidí po čtyřiceti letech trpí degenerativními slzami menisku, které jsou chronické.

Zvýšenou bolest a otok kolena nelze vždy zjistit, protože k jejich rozvoji dochází postupně.

Je důležité si uvědomit, že ne vždy je možné najít známky zranění, ke kterému došlo ve zdravotní anamnéze pacienta. V některých případech může dojít k natržení menisku po provedení běžné činnosti, jako je vstávání ze židle. V této době může dojít k zablokování kolenního kloubu. Je třeba mít na paměti, že v mnoha případech chronické ruptury vedou pouze k bolesti.

Při tomto poranění může dojít k poškození menisku a jeho přilehlá chrupavka může pokrývat holenní nebo stehenní kost.

Příznaky chronického slzení menisku jsou různé: bolest při určitém pohybu nebo výrazný bolestivý syndrom, který vám nedovolí šlápnout na nohu.

Bez ohledu na typ zranění byste se měli včas poradit s lékařem.

Jak ošetřit natržený zadní roh menisku?

Po stanovení přesné diagnózy je nutné zahájit léčbu v nemocničním prostředí.

U menších ruptur je nutná konzervativní léčba. Pacient užívá protizánětlivé léky a léky proti bolesti, absolvuje manuální terapii a fyzikální terapii.

Vážné poškození vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto případě je nutné roztržený meniskus sešít. Pokud není obnova možná, měl by být meniskus odstraněn a provedena menisektomie.

V poslední době artroskopie, což je a invazivní technika. Je důležité si uvědomit, že artroskopie je nízkotraumatická metoda charakterizovaná absencí komplikací v pooperačním období.

Po operaci musí pacient strávit nějaký čas v nemocnici pod dohledem lékaře. Pro podporu úplného zotavení musí být předepsána rehabilitační léčba. Rehabilitace zahrnuje terapeutické cvičení, užívání antibiotik a léků k prevenci zánětlivých procesů.

Vlastnosti chirurgické intervence.

Pokud je nutná operace, zjišťuje se možnost sešití menisku. Tato metoda je obvykle preferována, když je poškozena „červená zóna“.

Jaké typy operací se obvykle používají při poranění rohu mediálního menisku?

1. Artrotomie je složitá operace, která zahrnuje odstranění poškozené chrupavky. Snaží se tuto metodu opustit, ale artrotomie je povinná, pokud je poškození kolenního kloubu rozsáhlé.
2. Meniskatomie je operace, která zahrnuje úplné odstranění chrupavky. Tato technika byla dříve běžná, ale nyní je považována za škodlivou a neúčinnou.
3. Parciální menisektomie je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní poškozená část chrupavky a zbývající část se obnoví. Chirurgové musí oříznout okraj chrupavky a pokusit se ji uvést do rovnoměrného stavu.
4. Endoprotetika a transplantace. Mnoho lidí slyšelo o těchto typech operací. Pacientovi musí být transplantován dárce nebo umělý meniskus a postižený meniskus je odstraněn.
5. Artroskopie je uznávána jako nejvíce moderní vzhled operace. Tato metoda se vyznačuje nízkým traumatem. Technika zahrnuje dva malé vpichy. Artroskop, což je videokamera, musí být zaveden jedním vpichem. Fyziologický roztok vstupuje do kloubu. Další punkce je nutná k provedení různých manipulací s kloubem.
6. Šití chrupavky. Tuto metodu lze provést pomocí artroskopu. Operace může být účinná pouze v tlusté zóně, kde je velká šance na srůst chrupavky. Operace by měla být provedena téměř okamžitě po prasknutí.

Nejlepší způsob operace by měl vybrat zkušený chirurg.

Období rehabilitace.

Léčba menisku nutně zahrnuje obnovení funkcí kolenního kloubu. Je důležité si uvědomit, že rehabilitace by měla probíhat pod přísným dohledem rehabilitačního specialisty nebo ortopeda. Lékař musí určit soubor opatření zaměřených na zlepšení stavu kolenního kloubu. Rehabilitační opatření by měla podporovat rychlé zotavení. Fáze zotavení léčby může být prováděna doma, ale je nutné navštívit kliniku. V ideálním případě by rehabilitace měla probíhat v nemocnici. Je třeba poznamenat, že rozsah opatření zahrnuje fyzikální terapii, masáže a moderní hardwarové metody. Pro stimulaci svalů a rozvoj kloubu se zátěž musí lišit v dávkování.

Ve většině případů trvá úplné obnovení funkce kolenního kloubu několik měsíců. Měsíc po operaci můžete vést normální životní styl. Funkce budou obnoveny postupně vážný problém kvůli přítomnosti intraartikulárního edému. K odstranění otoků je nutná lymfodrenážní masáž.

Stanovení přesné diagnózy a včasná léčba vám umožňuje počítat s příznivou prognózou. Konzultace se zkušeným lékařem zajistí vyřešení jakýchkoli problémů s kolenním kloubem, čímž se eliminují jakékoli problémy s pohyblivostí. Dodržování všech doporučení zkušeného lékaře vám umožní obnovit ideální zdravotní stav.

Velmi často si sportovci a lidé, kteří se neustále zabývají fyzickou prací, stěžují na problémy s klouby. Nejčastější příčinou bolesti a nepohodlí je natržený meniskus v koleni.

Je docela možné se s tímto problémem vyrovnat. Léčba, pokud je diagnostikována trhlina menisku kolenního kloubu, je vyjádřena v široký rozsah akce: od chirurgických zákroků po tradiční metody léčba doma.

Co je meniskus

Meniskus kolenního kloubu je chrupavčitý útvar, který má tvar půlměsíce a nachází se mezi stehnem a holení v kolenním kloubu. Meniskus kolena plní funkci stabilizační a tlumí nárazy, horizontální štěrbina chrupavky změkčuje tření povrchů, omezuje pohyblivost kloubu, což zabraňuje zranění.

Během pohybu se meniskus stahuje a natahuje, mění svůj tvar, jak je vidět na fotografii. V kloubu jsou dva menisky:

1. laterální meniskus (vnější),
2. mediální meniskus (vnitřní).

Sportovní lékaři říkají, že zranění a modřiny jsou běžným problémem mezi:

• lyžaři,
• rychlobruslaři,
• krasobruslaři,
• baletní tanečníci,
• fotbalisté.

Onemocnění menisku a nutnost operace v budoucnu se mohou objevit také u těch, kteří se zabývají namáhavou fyzickou prací. Rizikovou skupinou jsou muži ve věku 17 až 45 let.

U dětí dochází k prasknutí zadního rohu vnitřního menisku nebo posunutí extrémně vzácně. Do 14 let je tento chrupavčitý útvar velmi elastický, takže k poškození prakticky nedochází.

Hlavní tlumič v kolenním kloubu

Někdy dochází ve vyšším věku k ruptuře menisku kolenního kloubu nebo k jeho modřině. Takže ve věku 50-60 let je stav ovlivněn degenerativními změnami v kloubech.

K ruptuře zadního rohu mediálního menisku dochází v důsledku traumatu. To platí zejména pro starší lidi a sportovce. Artróza také běžná příčina poškození menisku.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku je vždy doprovázena poškozením vazu, který spojuje meniskus s kolenním kloubem.

Meniskus se tedy mění pod vlivem:

1. zatížení,
2. zranění,
3. degenerativní změny související s věkem,
4. vrozené patologie, které postupně poškozují tkáň.

Některé nemoci, které poškozují statiku, navíc dělají své vlastní negativní úpravy.

Příkladem důsledků porušení jsou ploché nohy.

Ortopedičtí lékaři rozlišují zranění kolenní meniskus na několik typů:

• štípání,
• ruptura zadního rohu mediálního menisku a ruptura v oblasti zadního rohu vnitřního menisku,
• oddělení

V druhém případě je léčba menisku nejsložitějším procesem. Formace musí být zcela oddělena od oblasti připevnění. Tento typ zranění vyžaduje chirurgická operace, je poměrně vzácný.

Ve většině případů jsou diagnostikovány:

1. zranění,
2. štípání,
3. roztrhnout,
4. trhlina mediálního menisku
5. ruptura zadního rohu menisku.

Tato poranění jsou charakterizována ostrou bolestí v oblasti kolena, neschopností provádět pohyby, necitlivostí, potížemi s ohýbáním a narovnáváním kloubu. Po několika hodinách příznaky natržení menisku ustoupí, pohyblivost se obnoví a člověk může na zranění zapomenout.

Následky úrazu, poškození menisku kolenního kloubu se po čase projeví, například se opět vrátí bolest. Trhlina mediálního menisku je komplexní poranění, které vyžaduje zásah. Intenzita bolestivého syndromu závisí na síle a povaze poškození.

Baikovův příznak je známý: když je kloub ohnutý do úhlu 90 stupňů a prst je přitlačen na tuto oblast kloubního prostoru, pomalu se rozšiřuje bérce, bolest se výrazně zvyšuje.

Kromě toho je obtížné jít po schodech nahoru nebo dolů, je zde bolest při křížení končetin a situační necitlivost. V některých závažných případech jsou následky extrémně nebezpečné, mluvíme o atrofii svalů bérce a stehna.

Profesionální sportovci často trpí charakteristickými mikrotraumaty menisku. Může to být modřina, štípnutí nebo malé slzy.

Stupeň poškození menisku a operace

Při poranění chrupavky se nemoc stává chronickou. Nedochází k ostré bolesti, kloub si zachovává pohyblivost většinačas. Pravidelně se však v oblasti kolena člověk cítí nepohodlí. To může zahrnovat: mírné brnění, necitlivost nebo cvakání. Zaznamenává se atrofie stehenních svalů.

Roztržení v oblasti menisku kolenního kloubu v těžkých případech zahrnuje oddělení jeho pouzdra a je potřeba operace. Odtržený kus menisku lze částečně nebo úplně odstranit. Pokud dojde k prasknutí nebo natržení, může být pacientovi nabídnuta forma chirurgického zákroku, jako je šití.

Volba typu operace závisí na věku pacienta, jeho stavu a charakteru poranění. Jak mladší muž, tím rychleji pominou následky a zrychlení proces obnovy.

Doba rekonvalescence trvá zpravidla cca 4-6 týdnů, po tuto dobu zůstává člověk ambulantně.

K obnovení pohyblivosti kloubů lze doporučit bahenní terapii a regenerační terapeutická cvičení.

Konzervativní léčba menisku v nemocnici a doma

U mikrotrhlin, chronických poranění a impingementu menisku kolenního kloubu se doporučuje mírnější konzervativní léčba.

Pokud dojde k sevření menisku, je nutné provést repozici, tedy přerovnání kloubu. Zákrok provádí traumatolog, chiropraktik nebo ortoped ve zdravotnickém zařízení.

K úplnému narovnání spoje bude zapotřebí 3-4 procedur. Existuje další typ obnovy menisku – trakce kolenního kloubu nebo hardwarová trakce. Jedná se o dlouhý postup prováděný v nemocničním prostředí.

Pro obnovu chrupavkové tkáně jsou nutné intraartikulární injekce léků obsahujících kyselinu hyaluronovou. Pokud dojde k otoku a pacient trpí bolestí, jsou nutné intraartikulární injekce:

• nimulida,
• Voltaren,
• kortikosteroidy.

Po těchto opatřeních je indikována dlouhodobá medikamentózní terapie k obnovení potřebného množství kloubní tekutiny.

Nejčastěji se předepisují chondroitin sulfát a glukosamin. Nedoporučuje se samoléčba, přesné dávkování léku předepisuje pouze lékař.

Regenerační léky je zpravidla třeba užívat denně po dobu asi tří měsíců.

Spolu s užíváním léků je nutné uchýlit se k masáži a terapeutická cvičení takže není potřeba operace.

Léčba menisku lidovými léky

Za zvláště účinné jsou považovány různé tření a obklady. Snižují bolest a vrací normální pohyblivost kloubu.

Před léčbou onemocnění menisku doma byste se měli poradit se svým lékařem. Je nutné vzít v úvahu povahu poranění menisku a individuální charakteristiky. Například medový obklad může být kontraindikován, pokud je osoba alergická na včelí produkty.

Léčba může být provedena pomocí obkladu čerstvé listy lopuch. Oblast čéšky by měla být zabalena do prostěradla a přiložena přídržná bandáž. Obklad by měl být na těle po dobu asi 4 hodin.

Postup by měl být prováděn každý den, dokud meniskus bolí. Pokud nemáte čerstvý lopuch, můžete použít sušené listy tak, že je nejprve namočíte do malého množství horké vody.

Suroviny musí být rovnoměrně rozloženy po tkáni a poté musí být na kloub aplikován obklad. Obklad zůstává na poškozeném kloubu po dobu 8 hodin.

Medový obklad na koleno pomáhá zmírnit bolest v oblasti čéšky. Po nějaké době se ztracená pohyblivost kloubu vrací.

Musíte vzít přírodní včelí med a čištěný alkohol ve stejných poměrech, promíchat a mírně zahřát. Naneste teplou směs na oblast kolen, dobře ji zabalte vlněnou látkou a zajistěte obvazem.

Chcete-li urychlit proces obnovy po poškození menisku, musíte udělat medový kompres 2krát denně. Komprese musí být uchovávána po dobu nejméně dvou hodin.

Léčba onemocnění menisku lidové prostředky obvykle trvá několik měsíců.

Účinným lékem na meniskus kolenního kloubu je tinktura z pelyňku. Budete potřebovat velkou lžíci drceného pelyňku, kterou je třeba nalít sklenicí vroucí vody a nechat 1 hodinu.

Poté se kapalina filtruje a používá se na obklady. Hadřík namočený v kapalině by měl být aplikován na poškozený kloub po dobu půl hodiny. Traumatolog vám podrobně řekne o problémech s meniskem ve videu v tomto článku.

Léčba menisku kolena bez operace

Poranění a léčba mediálního menisku kolenního kloubu

Pokud cítíme bolest v koleni, pak to zpravidla znamená, že meniskus bolí. Vzhledem k tomu, že meniskus je vrstva chrupavky, je nejvíce ohrožen prasknutím nebo poškozením. Bolest kolen může znamenat několik typů poškození a dysfunkce menisku. Při podvrtnutí intermeniskálních vazů, chronických poraněních a také při prasknutí menisku, různé příznaky, a různé jsou i možnosti, jak s nimi naložit.

• Příznaky poškození
• Trhlina menisku
  • Roztržení zadního rohu menisku
  • Roztržení zadního rohu laterálního (vnějšího) menisku
  • Příznaky prasknutí
• Jak se léčí natržený meniskus?

Příznaky poškození

Meniskus je chrupavčitý útvar, který se nachází v dutině kolenního kloubu a slouží jako tlumič pro pohyb a také jako stabilizátor, který chrání kloubní chrupavku. V koleni jsou dva menisky, vnější (laterální) a vnitřní (mediální). K poškození vnitřního menisku dochází mnohem častěji kvůli jeho menší pohyblivosti. Poškození menisku kolenního kloubu se projevuje bolestí v této oblasti, omezenou pohyblivostí a v dlouhodobých situacích je možný rozvoj artrózy kolena.

Otoky kloubů, akutní řezná bolest, bolestivé křupání a potíže s pohybem končetin naznačují, že máte poškozený meniskus. Tyto příznaky se objevují bezprostředně po úrazu a mohou naznačovat další poškození kloubu. Závažnější příznaky poranění se objevují měsíc po úrazu. Při těchto poraněních člověk začíná pociťovat lokální bolest v mezeře kolenního kloubu, objevuje se svalová slabost vnější povrch kyčle, „blokáda“ kolena, hromadění tekutiny v kloubní dutině.

Přesné známky poškození mediálního menisku se odhalí pomocí různých vyšetření. Existují speciální testy extenze kolenních kloubů (Roche, Baikov, Landa atd.), kdy jsou příznaky bolesti pociťovány při určité extenzi kolena. Technologie rotačních testů je založena na identifikaci poškození při rolovacích pohybech kolena (Shteiman, Bragard). Poškození menisku lze také určit pomocí MRI, mediolaterálních testů a příznaků komprese.

Poškození mediálního menisku zahrnuje různé léčby, který zohledňuje druh a závažnost poranění. Při tradiční metodě zbavování se poškození můžeme rozlišit hlavní typy vlivu, které se používají pro případná zranění.

Nejprve je nutné ulevit od bolesti, proto je pacientovi nejprve aplikována anestetická injekce, následně je provedena punkce kloubu, z dutiny je odstraněna nahromaděná tekutina a krev, případně blokáda kloubů je odstraněna.

Po těchto zákrocích koleno vyžaduje odpočinek, k tomu dlaha popř sádrový obvaz. Zpravidla stačí jeden měsíc imobilizace, ale v těžkých situacích doba někdy dosahuje 2 měsíců. V tomto případě je nutné aplikovat lokální chlad a nesteroidní léky ke zmírnění zánětu. Po chvíli můžete přidat odlišné typy fyzioterapie, asistovaná chůze, fyzikální terapie.

Operace je nutná v těžkých situacích, například při starém poškození menisku kolenního kloubu. Jednou z nejpopulárnějších metod chirurgické intervence je dnes artroskopická chirurgie. Tento typ chirurgické intervence se rozšířil díky pečlivému ošetření tkání. Intervence spočívá pouze v resekci poškozené oblasti menisku a leštění defektů.

U poškození, jako je natržený meniskus, se operace provádí uzavřená. Pomocí dvou otvorů se do kolenního kloubu zavede artroskop s nástroji pro zjištění poškození, poté se rozhodne o možnosti sešití menisku nebo o jeho částečné resekci. Lůžková léčba trvá přibližně 4 dny, vzhledem k nízké morbiditě tohoto typu operace. Ve fázi rehabilitace se doporučuje omezit zátěž na koleno na jeden měsíc. Ve zvláštních situacích se doporučuje nosit kolenní ortézu a chodit s oporou. Po 7 dnech můžete začít s terapeutickým cvičením.

Trhlina menisku

Nejčastějším poraněním kolenního kloubu je natržení mediálního menisku. Existují degenerativní a traumatické trhliny menisku. Ty se objevují zpravidla u lidí ve věku 18-45 let a sportovců, pokud nejsou včas léčeny, přecházejí v degenerativní ruptury, které se nejčastěji objevují u starších lidí.

S ohledem na místo poškození existuje několik hlavních typů prasknutí:

Současně jsou slzy menisku rozděleny podle jejich tvaru:

• šikmý;
• podélný;
• příčný;
• degenerativní;
• kombinovaný.

Traumatické ruptury se objevují zpravidla v mladém věku a vyskytují se vertikálně v podélném nebo šikmém směru. Kombinované a degenerativní se obvykle vyskytují u starších lidí. Trhliny konve nebo vertikální podélné trhliny mohou být neúplné nebo úplné a obvykle začínají poškozením hřbetního rohu.

Roztržení zadního rohu menisku

Tento typ slz se vyskytuje nejčastěji, protože většina vertikálních, podélných slz a slz se vyskytuje v zadním rohu. Při dlouhém natržení je velká šance, že část natrženého menisku bude bránit pohybu kolene a způsobí silnou bolest, dokonce zablokuje kolenní kloub. Vyskytuje se kombinovaný typ slz, který pokrývá několik rovin a obvykle se tvoří v zadním rohu menisku a většinou se objevuje u starších lidí, kteří mají na sobě degenerativní změny.

Při poškození zadního rohu, které nevede k posunu chrupavky a podélnému odchlípení, člověk vždy cítí hrozbu zablokování kloubu, ale nikdy se tak nestane. Docela vzácně dojde k prasknutí předního rohu kolena.

Roztržení zadního rohu laterálního (vnějšího) menisku

Tato ruptura se vyskytuje 8-10krát méně často než mediální, ale nemá méně negativní důsledky. Vnitřní rotace tibie a její addukce jsou hlavními příčinami, které způsobují natržení zevního laterálního menisku. Hlavní citlivost na tato poranění je na vnější straně zadního rohu. Posunutá ruptura oblouku zevního menisku zpravidla vytváří omezení pohybů v konečné fázi extenze a někdy může způsobit blokádu kloubu. Natržení vnějšího menisku je určeno charakteristickým cvakavým zvukem během rotačních pohybů dovnitř kolenního kloubu.

Příznaky prasknutí

U zranění, jako je natržený meniskus, se příznaky liší. Trhlina menisku může být:

• starý;
• chronický;
• pikantní.

Hlavním znakem ruptury je zablokování kolenního kloubu, při jeho absenci je velmi obtížné akutní období určit laterální nebo mediální trhlinu menisku. Po určité době, v rané období rupturu lze určit místní bolestí, infiltrací v oblasti kloubní mezery a také pomocí testů bolesti, které jsou vhodné pro jakýkoli typ poranění.

Výrazným příznakem ruptury je bolest při palpaci mezery v kolenním kloubu. Pro diagnostiku existují speciální testy, jako je McMurryho test a Epleyho test. McMurryho test se provádí dvěma způsoby.

V prvním případě je pacient uložen na záda, noha je pokrčená v kyčelním a kolenním kloubu do pravého úhlu. Poté jednou rukou uchopí koleno a druhou rukou provádějí rotační pohyby bérce, nejprve ven a poté dovnitř. Pokud se ozývá praskání nebo cvakání, lze mít za to, že poraněný meniskus je sevřený mezi povrchy kloubu, tento test je pozitivní.

Druhá metoda se nazývá ohýbání. Provádí se tímto způsobem: koleno se chytí jednou rukou, jako v první možnosti, a poté je noha co nejvíce ohnutá v koleni. Tibie se pak externě otočí, aby se určila trhlina. Za předpokladu, že se kolenní kloub pomalu vysune přibližně do 90 stupňů a dojde k rotaci bérce, pak při natržení menisku pacient pocítí bolest na povrchu kloubu na vnitřní zadní straně.

Během Epleyho testu je pacient položen na břicho a noha je ohnutá v koleni, čímž vytváří úhel 90 stupňů. Jednou rukou musíte zatlačit na patu osoby a druhou otočit spodní nohu a chodidlo. Pokud se objeví bolest v kloubní štěrbině, je test pozitivní.

Jak se léčí natržený meniskus?

Ruptura může být léčena buď chirurgicky (resekce menisku buď částečná a jeho obnova, nebo úplná), nebo konzervativně. S příchodem nových technologií je transplantace menisku stále populárnější.

Konzervativní léčba se obvykle používá k léčbě drobných poranění zadního rohu. Velmi často jsou tato zranění doprovázena silná bolest, ale nevedou k sevření chrupavkové tkáně mezi povrchy kloubu a nevytvářejí pocit rolování a cvakání. Tento typ poškození je charakteristický pro silné klouby.

Léčba spočívá v oproštění se od sportů, při kterých se neobejdete bez náhlých trhnutí a pohybů, které nechávají nohu na místě, tyto činnosti stav zhoršují. U starších lidí tato léčba přináší lepší výsledky, protože artritida a degenerativní slzy jsou často příčinou jejich příznaků.

Drobné podélné natržení (méně než 1 cm), natržení horní nebo spodní plochy nepronikající celou tloušťkou chrupavky, příčná poranění do 2,5 mm se obvykle zhojí sama nebo je vůbec neobtěžují .

Existuje také další možnost léčby ruptury. Šití zevnitř ven. Pro tento způsob léčby se používají dlouhé jehly, které se zavádějí kolmo na linii ruptury z kloubní dutiny do vnější části silné kapsulární oblasti. Kromě toho jsou švy vyrobeny docela těsně, jeden po druhém. To je hlavní výhoda této možnosti léčby, i když zvyšuje riziko poškození nervů a cév při vytahování jehly z kloubní dutiny. Tato metoda je vynikající pro léčbu poškození hřbetního rohu a trhliny, která vede od samotné chrupavky k hřbetnímu rohu. Při poškození předního rohu mohou nastat potíže s průchodem jehly.

V případech, kdy dojde k prasknutí předního rohu, je nejlepší použít metodu šití zvenčí dovnitř. Tato možnost je bezpečnější pro cévy a nervy, v tomto případě se jehla prostrčí mezerou na vnější straně kolenního kloubu a následně do jeho dutiny.

S rozvojem technologie si postupně získává oblibu bezešvé zapínání uvnitř spoje. Samotný proces trvá trochu času a probíhá bez účasti tak složitých zařízení, jako je artroskop, ale v současné době ještě nemá 75% šanci na úspěšné zhojení menisku.

Hlavní indikací k operaci jsou bolest a výpotek, které nelze odstranit konzervativními metodami. Blokáda nebo tření kloubu při pohybu jsou také indikací k operaci. Resekce menisku (meniscektomie) byla kdysi považována za bezpečný výkon. Ale s pomocí nedávných studií se ukázalo, že menisektomie nejčastěji vede k rozvoji artritidy. Tato skutečnost ovlivnila hlavní metody léčby ruptury zadního rohu. Dnes je velmi oblíbené broušení poškozených částí a částečné odstranění menisku.

Úspěch zotavení ze zranění, jako jsou mediální a laterální trhliny menisku, bude záviset na mnoha faktorech. Pro rychlé obnovení důležité jsou faktory, jako je místo poškození a jeho trvání. Pravděpodobnost správné léčby se snižuje, pokud vazivového aparátu. Pokud věk pacienta není vyšší než 45 let, má větší šanci na uzdravení.

Pozor, pouze DNES! Odkaz na

Dobré odpoledne

je mi 42 let. Bydlím v Kurganu. Bolest v levém kolenním kloubu se periodicky objevovala přibližně 2 roky. V poslední době se bolest s náhlými pohyby stala každodenní. Nechte si poradit od zdravotní středisko Ilizarov. Udělali magnetickou rezonanci. Diagnóza: Ruptura zadního rohu mediálního menisku. Synovitida. DOA 1. stupeň, Chondromalacia patella 2. stupeň. Zvýšená tekutina v kloubní dutině. Mediální meniskus má heterogenní strukturu s přítomností lineárního horizontálního úseku hyperintenzivního signálu na úrovni zadního rohu s přechodem do dolní kloubní plochy. Laterální meniskus heterogenní struktury. Doktor hned řekl, že je mi doporučena pouze operace, jiné možnosti nejsou. Rád bych znal váš názor. Děkuji.

Odpověď na otázku:

Ahoj! Poškození menisku kolenního kloubu vede k bolestem, poruchám chůze a nestabilitě polohy těla. Další destrukce těchto chrupavčitých útvarů přispívá k progresi artrózy kolenního kloubu a vede k dlouhodobé invaliditě až invaliditě.

Při natržení části menisku je možná konzervativní léčba, která ale většinou pomůže jen při počáteční fáze nemocí. Pokud onemocnění trvá delší dobu, je indikován chirurgický zákrok. Natržený meniskus se sám o sobě „nezahojí“ a nemoc bude postupem času jen postupovat.

V ruském výzkumném centru "WTO" pojmenované po. akad. Oddělení Ilizarov, kde se provádí artroskopická léčba poranění kolenního menisku, existuje již řadu let. Jedná se o instituci na federální úrovni, je dobře vybavená a lékaři mají rozsáhlé zkušenosti s prováděním takových postupů. Operaci byste proto neměli odmítat kvůli možným pochybnostem o profesionalitě pracovníků centra.

Pokud je roh menisku během artroskopie poškozen, může být „přišit“ k neporušené části nebo odstraněn. To závisí na závažnosti poškození. V každém případě se jedná o málo traumatický zásah. Odstranění malé části menisku má za následek pouze minimální redukci kontaktní plochy kolenního kloubu, a proto je doba rekonvalescence po takové operaci krátká.

Operace je indikována pro bolesti v koleni, opakované blokády („zasekávání“) kloubu, omezenou pohyblivost v něm, neúčinnost kloubu léčba drogami a cvičební terapie. Předepisuje se i na natržení delší než 1,5 cm.

Po operaci se přiloží obvaz a koleno lze ihned ohnout. V prvních 2–3 dnech se doporučuje používat hůl nebo berle, do 10. dne je povoleno plné zatížení kloubu. Doba hospitalizace je 3–4 dny, pracovní schopnost je obnovena asi za měsíc.

U malých pacientů lékaři často volí ty nejšetrnější metody, to znamená, že utrženou část menisku neodstraňují, ale přišijí. Proto je v budoucnu funkce kloubu zcela obnovena.

Dalším důležitým argumentem ve prospěch operace ve vašem případě je ekonomická účinnost. V budoucnu nebudou nutné dlouhé kurzy chondroprotektorů a jiných drahých léků. Nebudete muset jít na nemocenskou, pokud se bolest v kloubu zhorší, a v budoucnu nebudete potřebovat endoprotetiku.

Užitečné články:

• Jaké jsou vyhlídky sportovce po podvrtnutí křížového vazu? Dobrý den, mám stejný problém. Při basketbalu mi křupal krk.
  
• Doporučení pro léčbu Bakerovy cysty Ahoj. Dostal jsem ultrazvukovou zprávu levého kolenního kloubu: Šlacha quadriceps femoris je homogenní, celistvost není...