Ig mg analýza. Co to znamená, když je test IgG na cytomegalovirus pozitivní? Různé třídy protilátek IgG, IgM, IgA

Analýza IgG a IgM protilátek proti cytomegaloviru pomáhá včas porozumět příčině mnoha onemocnění způsobených virem. Cytomegalovirus je virus příbuzný herpesviru, který způsobuje infekční onemocnění cytomegalii. Toto onemocnění postihuje většinu světové populace a je převážně asymptomatické.

Je virus nebezpečný?

Navzdory skutečnosti, že virus související s lidským herpes virem typu 5 nezpůsobuje vážné problémy zdraví, CMV může zhoršit některá chronická onemocnění. CMV je zvláště nebezpečná pro ženy v těhotenství, protože může negativně ovlivnit vývoj plodu v prenatálním období a miminka po porodu. Pro včasnou detekci onemocnění a poskytnutí správné terapie se doporučuje provést krevní test na cytomegalovirus během plánování těhotenství a během něj, stejně jako u lidí, kteří mají problémy s imunitním systémem. Včasná diagnóza umožňuje účinně a rychle zastavit vývoj viru v těle a zabránit tomu, aby způsobil zvláštní poškození zdraví.

Krevní test na CMV - co to je?

Tak jako diagnostická metoda K detekci CMV v krvi lze použít několik typů testů, ale nejúčinnější a nejběžnější je enzymová imunoanalýza (ELISA). Tento typ diagnózy umožňuje vyhodnotit kvantitativní a charakteristické protilátky specifické pro cytomegalovirus (imunoglobuliny) a na základě získaných údajů lze vyvodit závěry o přítomnosti či nepřítomnosti imunity vůči patogennímu patogenu v organismu. Enzymová imunoanalýza je přesná, rychlá a veřejně dostupná.

Protilátky proti KVM

Když začíná aktivní restrukturalizace imunitního systému. Doba trvání inkubační doba je 15-90 dní v závislosti na počátečním stavu imunity člověka. Tato infekce neopouští tělo, to znamená, že v něm zůstává navždy. Virus činí imunitu organismu nestabilní, snižuje ji, a to může znamenat jediné – negativní dopad na celkové zdraví člověka a pravděpodobnost sekundární infekce viry nebo jinými typy infekcí. Jako výsledek obranná reakce Imunitní systém reaguje na účinky CMV produkcí specifických imunoglobulinů dvou tříd, IgG a IgM.

Protilátky v krvi proti cytomegaloviru jsou aktivní proteiny, které vážou a neutralizují virové částice.

Imunoglobuliny typu igg až cytomegalovirus v krvi pacienta mohou indikovat probíhající nebo prodělanou CMV infekci. IgM protilátky proti CMV jsou produkovány infikovaným organismem 4-7 týdnů po infekci a zůstávají v krvi dalších 4-5 měsíců. Pokud jsou tyto složky nalezeny v krvi (odpověď testu je „pozitivní“), znamená to, že v těle právě probíhá infekce nebo došlo k nedávné primární infekci. Jak se virus vyvíjí v těle, indikátory IgM klesají, což znamená, že stav je normální a onemocnění vstupuje do latentního období, ale současně se indikátory IgG imunoglobulinů s kladná hodnota vychází.

S dlouhodobým rozvojem virového poškození lidského těla imunoglobuliny třídy igg postupně ubývají, ale zcela nevymizí a protilátky proti CMV proteinům zůstávají aktivní po celý život. Při reaktivaci viru, ke které může dojít v důsledku výrazného snížení imunity, se hladiny IgG opět zvýší, ale nedosahují vysokých hodnot jako v případě primární infekce.

Jaký je rozdíl mezi testy IgG a IgM?

Při obdržení odpovědí jako výsledku testu ELISA na cytomegalovirus je nutné znát rozdíly mezi dvěma třídami protilátek IgG a IgM.

IgM je tedy rychlý imunoglobulin, který má značnou velikost a je produkován tělem, aby reagoval na vývoj viru v těle v co nejkratším čase. Zároveň však IgM není schopen vytvořit paměť imunitního systému na virus, což znamená, že po 4-5 měsících aktivní ochrana proti cytomegaloviru zmizí.

Protilátky třídy IgG se objeví, když se aktivita CMV sníží, a jsou klonovány tělem, aby zajistily celoživotní imunitu vůči viru. Jsou menší velikosti ve srovnání s imunoglobuliny třídy M a jsou produkovány později než ony, zpravidla po aktivní fázi suprese cytomegalie, jak dokládají samotné protilátky igg. To znamená, že pokud jsou v krvi imunoglobuliny specifického typu IgM, pak bylo tělo napadeno virem relativně nedávno a možná infekce právě probíhá v akutní forma. Pro objasnění odpovědi je nutné provést další studie CMV infekce pomocí jiných metod.

Cytomegalovirus IgG pozitivní

Pokud je výsledek igg na CMV pozitivní, můžeme s klidem říci, že tělo již infekci prodělalo a vytvořilo si proti ní speciální imunitu v podobě imunoglobulinů, které člověka doživotně chrání před opětovnou infekcí.

Jednoduše řečeno, pro lidi, kteří netrpí imunodeficiencí, jsou takové výsledky nejpřijatelnější ze všech možných, protože negativní odpověď v tomto případě znamená, že osoba nemá imunitu vůči CMV a může se touto chorobou kdykoli nakazit. čas. To ukazuje, že pozitivní odpověď ELISA na igg na cytomegalovirus ukazuje na úspěšnou infekci alespoň před měsícem.

Pozitivní výsledek lze v nepřítomnosti považovat za příznivý zvláštní podmínky pacienta a abnormality v imunitním systému. Například u žen plánujících těhotenství nebo těhotných žen, lidí plánujících podstoupit transplantaci orgánů nebo podstoupit chemoterapii může pozitivní hladina cytomegalovirového igg v krvi vyvolat opětovný rozvoj cytomegalie v těle a vést k řadě nežádoucích důsledků. pro zdraví pacienta.

Výsledky analýzy dekódování cytomegaloviru

Pro dešifrování enzymového imunotestu se berou v úvahu referenční hodnoty přijaté pro stanovení množství protilátek v každé jednotlivé laboratoři. Zpravidla musí být uvedeny na odpovědních formulářích všech studií, aby ošetřující lékař mohl dešifrovat konečné údaje.

Specifické imunoglobuliny typu IgM identifikované jako výsledek diagnózy indikují probíhající infekci v akutním období primární infekce nebo její nedávné ukončení.

Při absenci doprovodných příznaků můžeme předpokládat, že tělo snadno tolerovalo cytomegalii a CMV již nepředstavuje pro tělo nebezpečí.

Titry (ukazatele množství protilátek v krvi) igg s vysoký výkon, například výsledky igg na CMV jsou více než 250 nebo igg jsou detekovány nad 140, to znamená, že neexistuje žádný nebezpečný stav pro tělo. Pokud jsou během diagnózy stanoveny výhradně imunoglobuliny třídy igg, naznačuje to pravděpodobnost kontaktu těla s CMV v minulosti a nepřítomnost akutního průběhu v současné době. Z toho můžeme soudit, že jednotlivé indikátory igg naznačují, že osoba je nosičem cytomegaloviru.

Aby bylo možné přesně určit stadium CMV, je nutné posoudit úroveň avidity imunoglobulinů třídy igg. Pokud indikátory dávají indikátory nízké avidity, znamená to primární infekci, zatímco indikátory vysoké avidity jsou v krvi nosiče po celý jeho život. Během reaktivace chronického cytomegaloviru v těle mají imunoglobuliny G také vysokou hladinu avidity.

Avidita protilátek proti cytomegaloviru

Avidita protilátek je indikátorem schopnosti imunoglobulinů vázat se na volné proteiny viru a dále jej potlačovat, to znamená, že je to síla jejich vzájemného spojení.

V počáteční fáze cytomegalie, IgG protilátky mají nízkou aviditu, tedy malou souvislost s virovými proteiny. S rozvojem CMV a reakce imunitního systému se hladiny avidity igg zvyšují a indikátor se stává pozitivním.

Spojení proteinu s protilátkami během studie se posuzuje pomocí vypočtených ukazatelů - indexu avidity, což je poměr výsledků koncentrace imunoglobulinu G s ošetřením speciálními aktivními roztoky k výsledku koncentrace stejného imunoglobulinu igg. bez léčby.

Cytomegalovirus IgG pozitivní během těhotenství

Oddělené pokrytí vyžaduje výsledky s „pozitivním“ indikátorem enzymového imunotestu na přítomnost protilátek. Zároveň je zvláště důležité načasování těhotenství, během kterého byly tyto studie provedeny.

Pokud v období delším než 4 týdny těhotenství analýza ženy ukazuje pozitivní výsledek s ukazateli vysoké avidity, pak lze takovou odpověď interpretovat nejednoznačně a vyžadovat další, konkrétnější výzkum. Ostatně k nákaze mohlo dojít buď před rokem, nebo před pár týdny, což je v druhém případě plné vážných následků pro plod. negativní důsledky. Ale zároveň, pokud je titr vysoký s pozitivní reakcí na CMV, pak tento výsledek může naznačovat potlačenou infekci v těle a absenci nebezpečí pro plod a nenarozené dítě.

Pacienti se ptají, zda jsou protilátky detekovány cytomegalovirem igg, co to znamená? V dnešní době existuje řada nemocí, které se nijak neprojevují a jejich přítomnost v těle se zjišťuje pouze pomocí laboratorní metody, někdy úplně náhodou. Jednou z takových infekcí je cytomegalovirus. Co to znamená, pokud jsou detekovány protilátky proti cytomegaloviru iG?

Co jsou protilátky proti cytomegaloviru?

Testování na IgG protilátky proti cytomegaloviru umožňuje detekovat přítomnost této infekce.

Cytomegalovirus (zkráceně CMV) je členem rodiny herpesvirů, který způsobuje cytomegalii u lidí. Cytomegalie je virové onemocnění, který se přenáší z člověka na člověka. Vyznačuje se tím, že se virus uchytí na zdravých buňkách lidských tkání, změní jejich vnitřní strukturu a v důsledku toho se ve tkáních vytvoří obrovské buňky, tzv. cytomegaly.

Tento virus má velmi speciální vlastnost dlouhá létažít v Lidské tělo a nijak se neukazovat. Při narušení imunitní rovnováhy v těle se virus aktivuje a onemocnění začíná velmi rychle postupovat. Cytomegalovirus je zpravidla lokalizován v slinné žlázy, protože se strukturou blíží tomuto typu tkáně.

v lidském těle se vylučují nezávisle. Podle oficiálních údajů byly protilátky proti tomuto viru nalezeny u dětí dospívání v 10–15 % případů a u dospělých ve 40 %.

Cytomegalovirus se šíří:

vzdušnými kapkami, například prostřednictvím slin;
transplacentární, tj. od matky k plodu přes placentu, stejně jako při průchodu dítěte porodními cestami;
nutriční, tj. ústy při jídle nebo pití, stejně jako přes špinavé ruce;
sexuálně - v kontaktu, například se sliznicí pochvy, kontakt sliznic se spermiemi;
během krevní transfuze;
během laktace prostřednictvím mateřského mléka.

Inkubační doba CMV trvá od 20 do 60 dnů, akutní období Onemocnění odezní během 2–6 týdnů. V akutní fáze U lidí jsou pozorovány následující příznaky:

Po absolvování akutního stadia onemocnění se spustí imunitní systém a produkují se protilátky. Pokud je imunitní systém v důsledku předchozích onemocnění a špatné životosprávy oslabený, přechází onemocnění do chronického stadia a postihuje tkáně, často i vnitřní orgány člověka.

CMV například vyvolává rozvoj vlhké makulární degenerace, tj. onemocnění očních buněk odpovědných za přenos nervové vzruchy z orgánu zraku do mozku.

Nemoc se projevuje takto:

ARVI, v některých případech pneumonie;
generalizovaná forma, jmenovitě poškození vnitřních orgánů, například zánět jater, slinivky břišní a dalších žláz, jakož i tkání střevních stěn;
orgánové problémy genitourinární systém, projevující se ve formě periodicky se opakujících zánětů.

Zvláště musíte být znepokojeni, pokud se těhotná žena nakazí cytomegalovirem. V tomto případě se fetální patologie vyvine, když se do ní přenášejí viry v krvi matky přes placentu. Těhotenství končí potratem nebo je poškozen mozek dítěte, v důsledku čehož trpí nemocemi fyzického i psychického charakteru.

Je nutné věnovat velkou pozornost diagnostice onemocnění v utero formě. Zvláště důležité je zjistit, jak se těhotná žena nakazila. Pokud tělo trpělo nějakou chorobou již před početím a v těhotenství dojde k opětovné infekci, znamená tato skutečnost vyšší šanci na porod zdravé dítě. Cytomegalovirus vyvolává onemocnění, která mají vysoké riziko závažných komplikací po celý život.

Jak se nemoc diagnostikuje? Metody používané při diagnostice CMV jsou následující:

imunofluorescenční metoda, která umožňuje detekovat virus v biologických tekutinách těla;
metoda chemiluminiscenční imunoanalýzy (CHLA), založená na imunoanalýze;
polymerázová řetězová reakce (PCR) je metoda molekulární biologie, která umožňuje detekovat virovou DNA v lidských biologických tekutinách;
naočkování buněčné kultury;
enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), který určuje, zda jsou v krvi protilátky proti CMV.

Co to znamená, když je detekován Anti-CMV IgG?

Uvedené typy testů jsou zaměřeny na identifikaci specifických protilátek nazývaných imunoglobuliny. To zase umožňuje určit, v jaké fázi vývoje se nemoc nachází. Nejúčinnější a nejčastěji používané z nich jsou testy ELISA a CLLA.

Existují 2 třídy imunoglobulinů, které se objevují u CMV. Analýza odhalí jejich kvantitativní ukazatel, který přesahuje referenční hodnoty, tedy překračuje normu.

Imunoglobuliny M, které rychle reagují na virové infekce. Tyto protilátky mají mezinárodní zkratku ANTI-CMV IgM, což znamená protilátky vytvořené proti cytomegaloviru třídy M.

Tyto protilátky netvoří imunitní paměť a během šesti měsíců jsou v těle zničeny.

Se zvýšeným množstvím cytomegaloviru IgM Je diagnostikováno akutní stadium onemocnění.

Imunoglobuliny G, které se tvoří po celý život a aktivují se po potlačení infekce. ANTI-CMV IgG je zkrácený název pro tyto protilátky, podle mezinárodní klasifikace, což znamená protilátky třídy G. Protilátky IgG proti cytomegaloviru naznačují, že se virus v těle vyvíjí. Laboratorní výzkum jsou schopni určit přibližný čas infekce. To je indikováno indikátorem zvaným titr. Například titr cytomegaloviru igg 250 ukazuje, že infekce vstoupila do těla během několika měsíců. Čím nižší je indikátor, tím delší je trvání infekce.

Při hodnocení pravděpodobnosti infekce se využívá rozboru poměru protilátek třídy IgG a třídy IgM. Interpretace vztahu je:

Zvláště důležité je provádět tyto studie u žen v reprodukčním věku. Pokud je před koncepcí získán pozitivní výsledek pro cytomegalovirový IgG s negativním IgM, znamená to, že během těhotenství nedojde k primární infekci (nejnebezpečnější pro plod).

Na pozitivní IgM Těhotenství je třeba odložit a poradit se s lékařem. A pokud je výsledek pro cytomegalovirové IgG a IgM negativní, pak v těle není žádný virus a existuje možnost primární infekce.

Co mám dělat, když mám pozitivní test na IgG protilátky?

Léčba CMV je obvykle zaměřena na posílení imunitního systému, aby se cytomegalovirus dostal do latentní formy, kterou může lidský imunitní systém ovládat.

Terapie je také založena na recepci antivirotika antiherpes působení. Souběžná onemocnění, která se vyvinou spolu s CMV, se léčí antibiotiky.

K prevenci CMV byla vyvinuta speciální vakcína zaměřená především na ochranu těhotných žen. Podle studií má vakcína v současnosti účinnost přibližně 50 %.

Výsledky odhalující pozitivní cytomegalovirový iGG by neměly být brány jako rozsudek smrti. Virus CMV je přítomen v těle naprosté většiny lidí. Včasná analýza, prevence a adekvátní léčba mohou minimalizovat rizika onemocnění vyvolaného touto infekcí.

Imunoglobuliny jsou proteiny, které fungují jako specifické protilátky v reakci na stimulaci antigenem a jsou zodpovědné za humorální imunitu. Změny v hladině imunoglobulinů jsou pozorovány u mnoha onemocnění imunitního systému, včetně rakoviny, onemocnění jater, revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes. Pomocí imunoelektroforézy lze v séru identifikovat IgG, IgA a IgM. Hladina imunoglobulinů každé z těchto tříd se stanoví pomocí radiální imunodifuze a nefelometrie. V některých laboratořích se imunoglobuliny vyšetřují pomocí nepřímé imunofluorescence a radioimunoanalýzy.

Imunoglobulin G (IgG) proteiny, představuje protilátky třídy G. Tvoří asi 80 % všech imunoglobulinů. IgG protilátky poskytují dlouhodobou humorální imunitu, když infekční choroby, tj. představují protilátky sekundární imunitní odpovědi na cizorodé látky. Protilátky proti virům, bakteriím a toxinům jsou klasifikovány jako IgG. Obsah této třídy imunoglobulinů se zvyšuje během chronických a opakujících se infekcí. Stanovení se provádí u různých typů infekčních procesů, akutních a chronická onemocnění játra, autoimunitní onemocnění, chronická pyelonefritida, revmatismus, kolagenóza, mnohočetný myelom, onemocnění vedoucí k vyčerpání imunitního systému.

Imunoglobulin E (IgE)- protein, představuje třídu protilátek E, zodpovědných za rozvoj alergických reakcí. IgE se nachází především na kožních buňkách, sliznicích ( Dýchací cesty, gastrointestinální trakt), žírné buňky, bazofily. Při kontaktu s alergenem tvoří imunoglobulin E na povrchu buněk komplex, který podporuje uvolňování histaminu, serotoninu a dalších účinných látek, což vede k rozvoji klinické projevy anafylaxe, zánětlivá reakce, ve formě astmatu, rýmy, bronchitidy. Stanovením specifických IgE v krevním séru je možné identifikovat alergeny, na které alergická reakce. Předepsáno pro atopika bronchiální astma, atopická dermatitida, kopřivka, podezření na helminty.

Cytomegalovirus je mikroorganismus herpetického typu, který je oportunní a latentně žije v tělech 90 % lidí. Když je imunitní systém oslabený, začne se aktivně množit a vede k rozvoji infekce. K diagnostice onemocnění se převážně používá enzymatická imunoanalýza cytomegaloviru IgM – stanovení přítomnosti protilátek proti infekčnímu agens v krvi.

Indikace ke studiu

Cytomegalovirus zpravidla nepředstavuje nebezpečí pro osobu s normální imunitou a je asymptomatický; Někdy se objevují mírné příznaky obecné intoxikace těla, které nevedou k rozvoji komplikací. Nicméně pro těhotné ženy a osoby s oslabenou imunitou akutní infekce může představovat nebezpečí.

Enzymový imunotest na protilátky proti CMV se provádí, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

zvýšená tělesná teplota;
rýma;
bolavý krk;
zvětšené lymfatické uzliny;
zánět a otok slinných žláz, ve kterých je virus koncentrován;
zánět pohlavních orgánů.

Nejčastěji je cytomegalovirus obtížné odlišit od běžného akutního respirační onemocnění. Stojí za zmínku, že výrazný projev příznaků naznačuje oslabený imunitní systém, takže v tomto případě byste měli navíc zkontrolovat imunodeficienci.

Nejjednodušší způsob, jak odlišit cytomegalovirus od nachlazení, je načasování onemocnění. Příznaky akutních respiračních infekcí vymizí do týdne, herpetická infekce může zůstat v akutní formě 1–1,5 měsíce.

Indikace pro předepsání analýzy jsou tedy následující:

Těhotenství.
Imunodeficience (způsobená infekcí HIV, užíváním imunosupresiv nebo vrozená).
Přítomnost výše uvedených příznaků u osoby s normální imunitou (nemoc je nejprve nutné odlišit od viru Epstein-Barrové).
Podezření na CMV u novorozence.

Vzhledem k možnému asymptomatickému průběhu onemocnění by během těhotenství měl být test prováděn nejen za přítomnosti symptomů, ale také pro screening.

Imunitní systém nejprve reaguje na vstup jakýchkoli cizích mikroorganismů do krve tvorbou protilátek. Protilátky jsou imunoglobuliny, velké proteinové molekuly se složitou strukturou, které jsou schopny se vázat na proteiny tvořící obal virů a bakterií (nazývají se antigeny). Všechny imunoglobuliny jsou rozděleny do několika tříd (IgA, IgM, IgG atd.), z nichž každá plní svou vlastní funkci v přirozeném obranném systému těla.

Imunoglobuliny třídy IgM jsou protilátky, které jsou první ochrannou bariérou proti jakékoli infekci. Jsou produkovány naléhavě, když virus CMV vstoupí do těla, nemají specifikaci a mají krátkou životnost - až 4–5 měsíců (ačkoli reziduální proteiny, které mají nízký koeficient vazby na antigeny, mohou zůstat 1–2 roky po infekci ).

Analýza imunoglobulinů IgM vám tedy umožňuje určit:

primární infekce cytomegalovirem (v tomto případě je koncentrace protilátek v krvi maximální);
exacerbace onemocnění - koncentrace IgM se zvyšuje v reakci na prudké zvýšení počtu virových mikroorganismů;
reinfekce – infekce novým kmenem viru.

Na základě zbytků molekul IgM se v průběhu času tvoří imunoglobuliny IgG, které mají specifikaci – „pamatují“ si strukturu konkrétního viru, přetrvávají po celý život a nedovolí infekci rozvinout, pokud nedojde k celkové síle imunitního systému. systém je redukován. Na rozdíl od IgM mají protilátky IgG proti různým virům jasné rozdíly, takže jejich analýza poskytuje přesnější výsledek - lze je použít k určení, který virus infikoval tělo, zatímco analýza na IgM poskytuje pouze potvrzení přítomnosti infekce obecně. smysl.

IgG protilátky jsou velmi důležité v boji proti cytomegaloviru, protože je nemožné je zcela zničit pomocí léků. Po ukončení exacerbace infekce zůstává malé množství mikroorganismů ve slinných žlázách, na sliznicích, vnitřní orgány, díky čemuž je lze detekovat ve vzorcích biologických tekutin pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). Populace viru je kontrolována přesně imunoglobuliny IgG, které zabraňují akutní cytomegalii.

Dekódování výsledků

Enzymová imunoanalýza tedy umožňuje přesně určit nejen přítomnost cytomegaloviru, ale také dobu, která uplynula od infekce. Je důležité vyhodnotit přítomnost obou hlavních typů imunoglobulinů, proto se protilátky IgM a IgG posuzují společně.

Výsledky studie jsou interpretovány takto:

IgM	IgG	Význam
–	–	Člověk se s cytomegalovirem nikdy nesetkal, takže s ním imunitní systém „nezná“. Vzhledem k tomu, že jsou jí nakaženi téměř všichni lidé, je situace velmi vzácná.
–	+	Pro většinu lidí normální. To znamená, že v minulosti došlo ke kontaktu s virem a tělo si proti němu vytvořilo trvalou obranu.
+	–	Akutní primární infekce - k infekci došlo nedávno, byly aktivovány „rychlé“ imunoglobuliny, ale trvalá ochrana proti CMV zatím neexistuje.
+	+	Exacerbace chronické infekce. Oba typy protilátek se aktivují, když se tělo již dříve setkalo s virem a vytvořilo si trvalou ochranu, ale nezvládá svůj úkol. Takové indikátory naznačují vážné oslabení imunitního systému.

Zvláštní pozornost by měla být věnována pozitivnímu výsledku IgM protilátek u těhotných žen. Pokud jsou přítomny imunoglobuliny IgG, není se čeho obávat; akutní infekce představuje nebezpečí pro vývoj plodu. Komplikace se v tomto případě vyskytují v 75 % případů.

Kromě skutečné přítomnosti protilátek při enzymový imunotest Posuzuje se koeficient avidity proteinů – jejich schopnost vázat se na antigeny, která se s jejich ničením snižuje.

Výsledky studie avidity jsou dešifrovány takto:

>60% - je vyvinuta imunita vůči cytomegaloviru, v těle jsou přítomni infekční agens, to znamená, že onemocnění probíhá v chronické formě;
30–60 % - relaps onemocnění, imunitní odpověď na aktivaci viru, který byl dříve v latentní formě;
<30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
0% - žádná imunita, nebyla CMV infekce, v těle nejsou žádné patogeny.

Je třeba mít na paměti, že osoba se silným imunitním systémem se nemusí obávat pozitivních výsledků testů - cytomegalovirus nevyžaduje léčbu drogami, tělo je docela schopné se s infekcí vyrovnat samo. Pokud však výsledky ukazují na akutní fázi onemocnění, měli byste omezit kontakt se zdravými lidmi, zejména těhotnými ženami, protože existuje vysoká pravděpodobnost šíření viru.

Pozitivní výsledek IgM během těhotenství

Pro ženy, které plánují těhotenství nebo již nosí dítě, je velmi důležité vědět o prodělané infekci cytomegalovirem, protože to může ovlivnit vývoj plodu. S tím přichází na pomoc enzymový imunotest na protilátky.

Výsledky testů během těhotenství jsou hodnoceny odlišně. Nejbezpečnější možností je pozitivní IgG a negativní IgM - není se čeho obávat, protože žena má imunitu proti viru, který se přenese na dítě, a nenastanou žádné komplikace. Riziko je také malé, pokud se zjistí pozitivní IgM – to svědčí o sekundární infekci, se kterou je tělo schopno bojovat, a pro plod nenastanou žádné vážné komplikace.

Pokud nejsou zjištěny žádné protilátky ani jedné třídy, měla by být těhotná žena velmi opatrná. Je důležité dodržovat opatření k prevenci infekce cytomegalovirem:

vyhnout se pohlavnímu styku bez použití antikoncepce;
vyvarujte se sdílení slin s ostatními lidmi – nelíbejte se, nesdílejte nádobí, zubní kartáčky atd.;
dodržovat hygienu, zejména při hraní s dětmi, které, pokud jsou infikovány cytomegalovirem, jsou téměř vždy nosiči viru, protože jejich imunita ještě není plně vytvořena;
Navštivte lékaře a nechte se vyšetřit na IgM na jakékoli projevy cytomegaloviru.

Je důležité si uvědomit, že je mnohem snazší nakazit se virem během těhotenství, protože imunita ženy během těhotenství přirozeně oslabuje. Jedná se o mechanismus ochrany před odmítnutím embrya tělem. Stejně jako jiné latentní viry se starý cytomegalovirus může stát aktivním během těhotenství; to však pouze ve 2 % případů vede k infekci plodu.

Pokud je výsledek na protilátky IgM pozitivní a na protilátky IgG negativní, je situace nejnebezpečnější v těhotenství. Virus může proniknout do plodu a infikovat ho, po kterém se vývoj infekce může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách dítěte. Někdy je onemocnění asymptomatické a po narození se vyvine trvalá imunita proti CMV; v 10 % případů jsou komplikací různé patologie vývoje nervového nebo vylučovacího systému.

Obzvláště nebezpečná je infekce cytomegalovirem v těhotenství kratším než 12 týdnů – nedostatečně vyvinutý plod neodolá onemocnění, což vede v 15 % případů k potratu.

Test na protilátky IgM pouze pomáhá určit přítomnost onemocnění; Riziko pro dítě se posuzuje pomocí dalších testů. Na základě řady faktorů jsou vyvinuty vhodné taktiky řízení těhotenství, které pomohou minimalizovat pravděpodobnost komplikací a vrozených vad u dítěte.

Pozitivní výsledek u dítěte

Embryo se může infikovat cytomegalovirem několika způsoby:

prostřednictvím spermií během oplodnění vajíčka;
přes placentu;
přes amniotickou membránu;
při porodu.

Pokud má matka IgG protilátky, tak je bude mít i dítě cca do 1 roku - zpočátku tam jsou, jelikož v těhotenství sdílí plod s matkou společný oběhový systém, pak je zásobován mateřským mlékem. Jakmile se kojení zastaví, imunitní systém slábne a dítě se stává náchylným k infekci od dospělých.

Pozitivní IgM u novorozence naznačuje, že dítě bylo infikováno po narození, ale matka nemá protilátky proti infekci. Při podezření na CVM se provádí nejen enzymatická imunoanalýza, ale také PCR.

Pokud vlastní obrana těla dítěte nestačí k boji s infekcí, mohou se vyvinout komplikace:

zpomalení fyzického vývoje;
žloutenka;
hypertrofie vnitřních orgánů;
různé záněty (pneumonie, hepatitida);
léze centrálního nervového systému - mentální retardace, hydrocefalus, encefalitida, problémy se sluchem a zrakem.

Dítě by tedy mělo být léčeno, pokud jsou protilátky IgM detekovány v nepřítomnosti imunoglobulinů IgG zděděných po matce. Jinak se tělo novorozence s normální imunitou vyrovná s infekcí samo. Výjimkou jsou děti se závažnými onkologickými nebo imunologickými onemocněními, jejichž průběh může ovlivnit fungování imunitního systému.

Co dělat, když je výsledek pozitivní?

Tělo člověka se zdravým imunitním systémem je schopno se s infekcí vyrovnat samo, takže pokud je detekována imunitní odpověď na cytomegalovirovou infekci, nelze nic dělat. Léčba viru, který se nijak neprojevuje, povede pouze k oslabení imunitního systému. Léky jsou předepsány pouze v případě, že se infekční agens začne aktivně rozvíjet kvůli nedostatečné reakci těla.

Léčba také není nutná v těhotenství, pokud jsou přítomny IgG protilátky. Pokud je pozitivní pouze IgM test, je nutná medikace, ale ta je určena k potlačení akutní infekce a převedení cytomegaloviru do latentní formy. Je třeba si uvědomit, že léky na CMV jsou také nebezpečné pro tělo, takže je lze použít pouze tehdy, pokud je předepíše lékař - samoléčba povede k různým nepříznivým následkům.

Pozitivní IgM tedy indikuje aktivní stadium CMV infekce. Mělo by být zvažováno ve spojení s dalšími výsledky testů. Zvláštní pozornost indikacím testu by měla být věnována těhotným ženám a osobám s oslabeným imunitním systémem.

Synonyma: imunoglobuliny třídy G, IgG.

Imunoglobuliny (IG) jsou proteinové sloučeniny v krevní plazmě – glykoproteiny, jejichž hlavní funkcí je ochrana organismu před infekcemi. IG jsou specifické protilátky produkované buňkami imunitního systému v reakci na invazi patogenních mikroorganismů - patogenů virových, bakteriálních, plísňových a jiných onemocnění.

Imunoglobuliny třídy G (IgG) jsou dominantní mezi všemi ostatními sérovými imunoglobuliny. Poskytují dlouhodobou a trvalou, v některých případech celoživotní, imunitu proti řadě závažných patologií, například spalničkám, zarděnkám a planým neštovicím.

IgG test se používá při diagnostice chronických, často recidivujících onemocnění, virových jaterních patologií, difuzního poškození pojiva, autoimunitních poruch, HIV infekce, onkologie atd.

Obecná informace

IgG tvoří až 80 % všech imunoglobulinů obsažených v séru a až 20 % jeho celkových bílkovin. Produkují IgG plazmatické buňky (zralé B lymfocyty).

Imunoglobuliny třídy G poskytují sekundární humorální odpověď těla na infekci. To znamená, že za prvé, imunoglobuliny třídy M („alarmové protilátky“) jsou produkovány jako odpověď na cizí buňky v těle a teprve po 5 dnech se objeví protilátky G (IgG). Jejich poločas rozpadu je 23-25 dní. To znamená, že po celou tuto dobu tělo aktivně „bojuje“ s nemocí, v důsledku čehož se zvyšuje jeho odolnost vůči nemoci.

Funkce imunoglobulinu IgG

Hlavní úlohou imunoglobulinu G je zvýšit odolnost organismu vůči různým patogenním mikroorganismům vytvářením stabilních vazeb antigen-protilátka. IgG také neutralizuje některé bakteriální toxiny, zpomaluje alergické reakce, účastní se fagocytózy (proces detekce škodlivých buněk protilátkami a jejich následná destrukce).

IgG během těhotenství

Charakteristickým rysem této třídy imunoglobulinů je schopnost proniknout placentární bariérou a endotelem (vnitřní povrch krevních a lymfatických cév, stejně jako srdeční komory). To je usnadněno nízkou molekulovou hmotností IgG. To znamená, že imunoglobulin G se volně přenáší z matky na embryo a poskytuje novorozenci pasivní humorální (primární) imunitu. Díky tomu se v těle dítěte tvoří protilátky proti některým nemocem, jako jsou spalničky. Postupem času se koncentrace „mateřského“ IgG v krvi novorozence postupně snižuje a po 9 měsících zcela zmizí. Avšak v tomto okamžiku již tělo dítěte začalo produkovat své vlastní imunoglobuliny, čímž si udržuje potřebnou úroveň imunitní ochrany.

Indikace pro testování IgG

Studium je předepsáno pro následující účely:

diagnostika imunodeficience a stanovení její závažnosti;
posouzení kvality lokální imunity a rychlosti imunitní reakce na antigen;
identifikace příčin častých recidiv chronických, zánětlivých a infekčních onemocnění;
posouzení stavu imunitního systému při diagnostice autoimunitních onemocnění (selhání imunity, kdy tělo začne ničit vlastní zdravé buňky);
stanovení složení krve při diagnostice hematologických onemocnění;
screening (povinné vyšetření) pro onkologii;
hodnocení účinnosti imunoglobulinové substituční terapie;
sledování průběhu myelomu (nádor systému B-lymfocytů) podle typu IgG během léčby.

Výsledky vyšetření interpretuje imunolog, onkolog, hepatolog, neurolog, infekční specialista a praktičtí lékaři (praktický lékař, dětský lékař atd.).

Normální hodnota pro imunoglobulin G

Pro IgG byly stanoveny následující referenční hodnoty:

Poznámka: Je třeba poznamenat, že každá laboratoř má právo stanovit si vlastní rozsah normálních hodnot. Je vhodné podstoupit testy a podstoupit léčbu ve stejné lékařské instituci.

Faktory vlivu

Existují faktory, které mohou zkreslit výsledky testu:

intenzivní sportovní aktivity;
nadměrný stres a obavy;
užívání alkoholu nebo drog, kouření;
dlouhodobé užívání léků na posílení imunity;
užívání určitých léků:
- karbamazepin;
- fenytoin;
- methylprednisolon;
- hormonální léky (estrogen, perorální antikoncepce);
- kyselina valproová;
- přípravky na zlato;
- cytostatika;
- imunosupresiva (léky na umělé potlačení imunity);
vystavení ionizujícímu záření;
onemocnění střev, jater a ledvin, která způsobují masivní ztráty bílkovin vč. imunoglobuliny;
rozsáhlé popáleniny kůže.

Po komplexní studii imunoglobulinů všech tříd je vhodné posoudit stav obecné imunity a diagnostikovat patologie.

IgG je vyšší než normální

Vysoká koncentrace IgG je pozorována v následujících případech:

akutní forma nebo relaps onemocnění;
remise po primární infekci;
onemocnění dýchacího systému, gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému v akutní, subakutní a chronické formě;
onemocnění jater:
- hepatitida (autoimunitní nebo virová);
- cirhóza, včetně alkoholické;
autoimunitní onemocnění:
- lupus erythematodes (poškození kůže a pojivové tkáně);
- kolagenózy (degenerativní poruchy pojivové tkáně);
- revmatoidní artritida (poškození malých kloubů);
- revmatismus (zánět pojivové tkáně);
- roztroušená skleróza (roztroušená poškození nervového systému) atd.;
sarkoidóza (poškození orgánů a tkání granulomy);
onkologické procesy:
- myelom typu IgG;
- chronická lymfocytární leukémie;
- lymfom;
- Waldenströmova choroba (nádor kostní dřeně) atd.;
cystická fibróza (poškození orgánů, které vylučují hlen);
monoklonální gamapatie (poškození plazmatických buněk) neznámého původu;
infekční mononukleóza (virové onemocnění, které postihuje játra, lymfatické uzliny, hltan, slezinu atd.);
neurosyfilis (poškození nervového systému v důsledku pronikání patogenu syfilis do nervové tkáně);
syndrom získané imunodeficience (AIDS).

Snížený IgG

Nedostatek této třídy protilátek je detekován v následujících případech:

virová onemocnění v chronické formě;
alergická onemocnění, včetně atopické dermatitidy;
nedostatek vitamínu B12 v těle;
chronické zánětlivé procesy v tlustém střevě (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
virus lidské imunodeficience (infekce HIV);
nefrotický syndrom (poškození glomerulů ledvin);
leukémie (rakovina krve);
chirurgický zákrok k odstranění sleziny (splenektomie);
obecná variabilní imunodeficience (onemocnění, při kterém dochází k narušení produkce imunoglobulinů);
Brutonova choroba (imunodeficience v důsledku genové mutace). V tomto případě existuje vrozený nedostatek imunoglobulinu G;
hypogamaglobulinémie (nedostatek B-lymfocytů);
hyper-IgM syndrom (nedostatek imunoglobulinu způsobený dědičnou poruchou imunitního systému);
Louis-Barův syndrom (nedostatek imunitních T-buněk);
Wiskott-Aldrichův syndrom (geneticky podmíněné recesivní onemocnění charakterizované přítomností ekzému);
vystavení pacienta ionizujícímu záření;
svalová dystrofie (genetická).

Příprava na studium

Pro analýzu je nutné sérum z žilní krve. Krev se odebírá ze žíly ráno (optimálně od 9.00 do 10.00) a přísně nalačno (doba celonočního hladovění je minimálně 10-12 hodin). Je povoleno pít pouze čistou pitnou vodu bez plynu. Pokud je odběr krve naplánován na den, může si pacient dát lehké občerstvení, nejpozději však 4 hodiny před výkonem.

V předvečer analýzy je nutné:

dodržovat dietu - vyloučit kořeněná, tučná, smažená jídla a nápoje, které zvyšují nebo snižují krevní tlak (silný černý čaj, káva, zelený čaj, energetické nápoje);
vyloučit alkohol, drogy, léky, například silné léky proti bolesti.

V den procedury nemůžete:

kouření a používání nikotinových náhražek (náplasti, žvýkačky, spreje atd.) – 3-4 hodiny předem;