Herpes u dětí, kde to může být. Příznaky, příznaky a možnosti léčby herpetické infekce u dítěte. Jaké jsou příznaky CMVI

Data 21. srpna ● Komentáře 0 ● Zobrazení

Doktor Dmitrij Sedykh

Herpesviry jsou rozsáhlou skupinou infekčních patogenů, včetně více než 80 odrůd. Z nich je 8 typů pro člověka nebezpečné. Snadno se přenášejí z jedné osoby na druhou - z tohoto důvodu se během dětství často vyskytuje infekce. Jakýkoli herpes virus u oslabeného dítěte může poškodit křehké tělo, proto je v tomto věku obzvláště důležitá správná diagnóza a adekvátní léčba.

Podle údajů z výzkumu se nejvyšší výskyt herpes virů vyskytuje ve věku 2-3 let. V prvních měsících života dítěte chrání protilátky přijaté od matky, ale již u jednoletého dítěte se může herpes projevit tak či onak. Správná strategie pro léčbu herpes infekce u dětí do značné míry závisí na přesnosti diagnózy, proto by stanovení patogenu mělo být svěřeno odborníkovi. Ale rodiče také potřebují vědět, co hledat, pokud je dítě nemocné.

Do 15 let je 90% dětí nakaženo virem herpes simplex

Virus herpes simplex typu 1

Toto je jedna z prvních infekcí, kterým děti čelí na počátku života. Často je diagnostikována iu dětí mladších než jeden rok. Důvodem je neustálý úzký kontakt s dopravci, kteří jsou většinou dospělých (včetně rodičů). Infekční cesty:

kontakt, kontakt-domácnost;
ve vzduchu;
vertikální (od matky k dítěti - in utero nebo během porodu).

Inkubační doba trvá od 1 dne do 3 týdnů, poté se objeví viditelné příznaky.

Herpes typu 1 často ovlivňuje obličej a horní část těla. Nemoc se může projevit iu nejmenších dětí. Hlavním příznakem herpes simplex je puchýřovité vyrážky na rtech, v ústech, na kůži. Někdy se může rozšířit do krku, sliznic očí a nosu. Postižená místa se trápí silným svěděním a bolestí. V některých případech je onemocnění doprovázeno horečkou, letargií, otoky lymfatických uzlin v krku.

Virus představuje určitou hrozbu - herpes simplex u dítěte může způsobit:

gingivitida, stomatitida;
herpetický bolest v krku;
generalizovaný opar kůže;
neurologická onemocnění;
encefalitida;
keratitida;
herpetická panaceria (forma kožních lézí).

Četnost opakování herpesu a závažnost jejich průběhu závisí na stavu imunitního systému.

Virus herpes simplex typu 2

U dětí je tato herpetická infekce méně častá, protože se přenáší primárně pohlavním stykem. Primární infekce herpesem může nastat při porodu, když prochází porodním kanálem matky. Nelze zcela vyloučit možnost kontaktní infekce při péči o dítě.

Herpes typu 2 ovlivňuje sliznice genitálií a přilehlé oblasti kůže. Charakteristické vyrážky se mohou rozšířit do močové trubice a konečníku. Virus představuje pro dítě velké nebezpečí:

vede ke snížení obecné imunity;
způsobuje onemocnění reprodukčního a močového systému (cystitida, pyelonefritida, endocervicitida);
může v budoucnu způsobit neplodnost;
zvyšuje pravděpodobnost nákazy HIV.

Proto, pokud je diagnostikována tato choroba u člena rodiny, měla by být věnována zvýšená pozornost hygieně.

Herpes typu 1 a 2 jsou sloučeny do jedné skupiny a klasifikovány jako viry HSV - herpes simplex.

Genitální herpes u dětí a během těhotenství

Herpes 3 typy (Varicella-Zoster)

Způsobuje plané neštovice, jedna z nejznámějších infekcí u dětí. Toto onemocnění je způsobeno počáteční expozicí viru. K infekci nejčastěji dochází při návštěvě mateřské školy. Patogen se snadno přenáší z jednoho dítěte na druhé pomocí kontaktních, domácích a vzdušných kapiček. Dítě se stane infekčním 2 dny předtím, než se puchýře objeví na kůži, a zůstává zdrojem infekce asi týden poté.

Inkubační doba může trvat 1 až 3 týdny, poté se objeví příznaky:

tělesná teplota stoupá (až o 39-40 stupňů);
na kůži a sliznicích se objevují svědění vezikul naplněné tekutinou;
praskli během krátké doby, na jejich místě se vytvořily drobné krusty, které pak vyschly a odpadly.

Trvání akutní fáze onemocnění je 7-10 dní. Teplota s takovým oparem může klesnout po 2-3 dnech, nebo vás může v průběhu nemoci obtěžovat. Po skončení akutního období se vytvoří stabilní imunita vůči patogenu, ale pokud se sníží, je možný relaps infekce - nazývá se „pásový opar“. V tomto případě vyrážka zabírá omezenou oblast (spojenou s nervovými gangliemi, kde virus zůstává nečinný).

U oslabeného dítěte může virus Varicella-Zoster způsobit vážné choroby - zápal plic, encefalitidu a další léze vnitřních orgánů, proto by se plané neštovice neměly brát lehce.

Typ 4 - Virus Epstein-Barr

Přenáší se stejným způsobem jako jiné herpetické viry - kontaktem, domácími a vzdušnými kapičkami je velmi infekční. Inkubační doba může trvat až 1,5 měsíce. Infekce tímto virem je často bez povšimnutí, ale v některých případech způsobuje specifické onemocnění - infekční mononukleózu.

Latentní herpetický virus jednoho nebo druhého typu je v těle každé osoby zpravidla přítomen od dětství. Četnost projevu viru závisí na mnoha faktorech, ale především na stavu lidského imunitního systému. Herpes se může u některých lidí aktivovat několikrát do roka a během života se v žádném případě neprojevuje. Tento virus je považován za bezpečný pro zdravé tělo předškolních dětí a dospívajících, ale může způsobit impozantní komplikace u kojenců nebo nenarozených dětí s intrauterinní infekcí.

Co je to opar u dětí

Herpetická infekce u dětí i dospělých je virové onemocnění, které postihuje kůži a sliznice, včetně úst, rtů a obličeje a genitálií. Představuje příznaky, které obvykle zahrnují vředy, které se vyvinou v charakteristickou svědění a bolestivé shluky vesikul. Virus se šíří z člověka na člověka přímým kontaktem s kůží nebo sliznicemi, jakož i z domácích potřeb. Nemoc může být přenesena z matky na dítě během porodu. Infekce vzdušnými kapičkami není vyloučena.

Herpes virus napadá DNA nervových buněk, kde zůstává v latentním stavu po celý život člověka

U dětí infekce obvykle napadá sliznicí ústní dutiny, orgány horních cest dýchacích a méně často pohlavními orgány. Po průniku tkáňovými bariérami se virus objevuje v krvi a lymfě. Následně cirkuluje tělem a vstupuje do různých orgánů.

Herpes virus u dětí se často projevuje na rtech a kolem nich, na postranních plochách nosu, v ústní dutině; méně často - na trupu a končetinách, velmi zřídka - na genitáliích.

Virová infekce je uložena v DNA nervových buněk, odkud ji již nelze vyloučit. Herpes zůstává v lidském těle až do konce života, ale zůstává v neaktivní formě. Zdravý imunitní systém působí proti rozvoji nemoci vytvářením specifických protilátek, které neutralizují virové částice cirkulující v krevním řečišti. Avšak pod vlivem negativních faktorů, jako je nachlazení, mrznutí nebo nedostatek vitamínů, může imunita selhat, což umožňuje aktivaci viru. Patogen se začíná množit v epiteliálních buňkách kůže a sliznic, což vede k narušení jejich výživy a smrti.

Druhy a příznaky virové infekce

Herpesvirová rodina je rozdělena do 3 podrodin (alfaherpesviry, betaherpesviry, gammaherpesviry), které zahrnují více než 100 typů virů, ale pouze 8 z nich je pro člověka, včetně dětí, nebezpečné:

Diagnostika virů

Pokud máte podezření, že dítě bylo infikováno virem, musíte nejprve kontaktovat pediatra, který v případě potřeby a v závislosti na lokalizaci vyrážky a dalších příznaků odkáže pacienta na užšího specialistu: dermatologa, urologa, imunologa.

Diagnostika virů se skládá ze dvou fází:

lékařské vyšetření za účelem zjištění vnějších příznaků choroby;
laboratorní testy, které detekují přítomnost viru v krvi a dalších biologických tekutinách.

Lékař může snadno identifikovat herpes simplex vizuálně, ale jiné typy viru se nemusí projevit navenek nebo se maskovat jako nemoci s podobnými příznaky. V těchto případech je vyžadováno potvrzení diagnózy pomocí laboratorních metod. Umožňují identifikovat i neaktivní formy viru, určit jeho typ a koncentraci.

Herpetická vyrážka na rtech a kolem úst je nejčastějším projevem viru u dětí.

Hlavní typy analýz, které zahrnují laboratorní diagnostiku:

Polymerázová řetězová reakce (PCR). Nová high-tech metoda pro testování krve (nebo jiných biologických tekutin), která detekuje i ty nejmenší koncentrace viru. Je založeno na vícenásobném kopírování fragmentů DNA a RNA patogenu a následném porovnání s dostupnou databází, aby se přesně určil typ patogenu.
Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA). Metoda krevního testu založená na reakci "antigen-protilátka". Antigen je cizí molekula proteinového původu a protilátkou jsou imunoglobuliny, které jsou produkovány tak, že vážou antigeny a poté je ničí imunitními buňkami. Identifikace odpovídajících sloučenin v krevním séru umožňuje stanovit přítomnost viru a jeho koncentraci v krvi.
Imunofluorescenční analýza (Koonsova metoda). Metoda expresní diagnostiky je založena na zpracování biologického materiálu speciální látkou (fluorochrom), která zdůrazňuje antigeny v UV paprscích fluorescenčního mikroskopu, což usnadňuje jejich detekci, i když pouze ve významné koncentraci.

Pro diagnostiku se nejčastěji používá metoda PCR, což je dost. Vhodnost předepsat jednu z dalších dvou výzkumných metod určuje ošetřující lékař. Podle uvážení lékaře mohou být předepsány další diagnostické metody, například imunogram, který prokazuje celkový stav imunitního systému (počet určitých imunoglobulinů). Tato analýza je nezbytná pro správný výběr terapie ke stimulaci obranyschopnosti těla.

Léčebná taktika

Má smysl léčit herpetickou infekci u dětí během prvních 3 dnů po vzniku vyrážky. Zahájení terapie později nebude účinné a nebude mít významný vliv na zotavení. Příznaky obvykle zmizí samy o sobě a bez ohledu na léčbu. Antivirová terapie je předepisována bez selhání s častými relapsy, prodlouženými nebo rozsáhlými vyrážkami. Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků nemoci ve formě vředů a vesikul, jakož i na omezení dalšího šíření viru a progresi lokalizované formy do generalizované formy. Antivirová terapie zahrnuje následující skupiny léků:

Nemocné dítě musí být izolováno od komunity, aby se zabránilo infekci dalších dětí. Když je virus aktivní, mělo by být dítěti přiděleno vlastní nádobí a další osobní věci, protože herpes se přenáší v každodenním životě.

Režim a strava

Odpočinek na lůžku je indikován v případech, kdy má dítě vysokou teplotu (s planými neštovicemi, infekční mononukleózou, růží). Je důležité poskytnout pacientovi dostatek teplého nápoje (voda, čaj, kompot) a často ventilovat místnost, udržovat v ní příjemnou teplotu a vlhkost.

Když je herpes virus v těle aktivován, doporučuje se zdržet se potravin s vysokým obsahem argininu a s nízkým obsahem lysinu, což je dvě z osmi přirozeně se vyskytujících aminokyselin. Virus potřebuje k růstu arginin. Potraviny bohaté na arginin mohou zhoršovat vaše opary. Tyto zahrnují:

arašíd;
čokoláda;
rohovník;
pšenice;
oves;
sójové výrobky;
některé druhy ořechů;
sezamová semínka.

Čokoláda může nemoc zhoršit

Je lepší dočasně odmítnout uvedené produkty, když je virus aktivní, a nezneužívat je po zotavení.

Nadměrná konzumace rafinovaných uhlohydrátů (pečivo, nudle, sycené nápoje) potlačuje imunitní systém. Cukr zabraňuje buňkám těla absorbovat dostatek vitamínu C, což snižuje schopnost odolávat infekci.

Základem stravy nemocného dítěte by měly být potraviny jako:

pták;
ryba;
hovězí;
vejce;
fazole;
ovoce a zelenina různobarevné.

Tyto produkty mají vysoký poměr lysin / arginin. Kromě toho bylo zjištěno, že zelí, květák a brokolice (kelímková zelenina) jsou užitečné v boji proti herpes viru. Snižují množství bolesti a nepohodlí, které doprovází infekci.

Lidové recepty

Pro rychlé zotavení z herpes viru je užitečné vzít rybí olej v dávce předepsané lékařem. K léčbě vezikul můžete použít:

Jablečný ocet. Je známý svými dezinfekčními, protizánětlivými a svíravými vlastnostmi. Stačí ponořit vatový tampón do malé nádoby s přírodním octem a aplikovat na postiženou oblast po dobu 10-15 minut. Kyselina octová může způsobit mírný pocit mravenčení, který by neměl být problémem.
Peroxid vodíku je dezinfekční prostředek a jeden z nejúčinnějších domácích léků na opary. Může být aplikován na vatový tampón a umístěn na postižené místo nebo smíchán s vodou a použit jako ústní voda pro orální vředy. Pro děti ve věku 3 až 10 let se kloktadlo připravuje takto: 1 čajová lžička peroxidu (3%) na 120 ml vody. Pro děti od 10 do 16 let: 1 dezertní lžíce na stejné množství vody. Do hojení se doporučuje několikrát denně opláchnout. Tento postup se nesmí používat u dětí mladších 3 let.
Česnek. Obsahuje antivirový allicin. Česnek má navíc protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti, které jsou velmi užitečné při snižování zánětu způsobeného herpesem. Nakrájejte stroužky česneku a na 10 až 15 minut zakryjte vyrážku výslednou kaší. Doporučuje se provádět tento postup po dobu 3-5 dnů.
Máta peprná. Mátový čaj uklidňuje zánět a zmírňuje bolest způsobenou oparem. Peppermintový olej také obsahuje specifickou sloučeninu, která pomáhá bojovat proti herpes viru. Je užitečné konzumovat čaj z rostliny dvakrát nebo třikrát denně při aplikaci pepermintového oleje na postižené oblasti. Můžete tak pacientovi poskytnout dvojitou ochranu: zevnitř i zvenčí.
Olej z čajovníku. Díky svým analgetickým, antibakteriálním a antiherpetickým vlastnostem může být čajovníkový olej vysoce účinný při léčbě zánětů způsobených herpesem. Terpeny a fenylpropanoidy, které obsahuje, působí jako přírodní antivirový prostředek. Doporučuje se smíchat stejná množství čajovníku, máty peprné, pelargónie a myrhy éterických olejů a aplikovat směs bavlněnou podložkou na oblast postiženou herpesem.

Pokud po použití popsaných domácích prostředků, intenzita příznaků a velikost vředů neklesla, měla by být naplánována pohotovostní návštěva u lékaře. Obvykle oslabený imunitní systém nebo jakákoli jiná doprovodná komplikace komplikují proces hojení, takže v takových případech je velmi důležité konzultovat lékaře.

Herpes lidová léčiva - galerie

Jablečný ocet má dezinfekční a protizánětlivé vlastnosti
Česnek obsahuje allicin, organickou sloučeninu s antivirovými účinky Máta peprná se používá pro herpes ve formě čaje (uvnitř) a ve formě oleje (venku) Čajový olej obsahuje terpeny a fenylpropanoidy, které působí jako přírodní antivirový prostředek

Možné komplikace herpetického viru

U některých dětí se může systematicky vyskytovat reaktivace latentního viru, u jiných dochází k příznakům pouze jednou po infekci, poté se herpes dostane do neaktivní fáze. Virus může být reaktivován takovými vyvolávajícími faktory, jako jsou:

stres;
menstruace (u dívek);
imunita oslabena v důsledku jiného onemocnění;
úžeh.

V průběhu času imunitní systém začne produkovat protilátky a reaktivace viru se v průběhu let stává stále méně. U zdravého dítěte herpes obvykle nezpůsobuje komplikace.

Herpes virus u kojenců může způsobit nebezpečné komplikace

Virus se může stát nebezpečným pro kojence, i když je vzácný u kojenců mladších než jeden rok, protože jsou chráněni protilátkami matky přítomnými v mateřském mléce. Pod vlivem viru se u malých dětí mohou vyvinout léze zrakového nebo sluchového aparátu, nervového a genitourinárního systému. Herpetická infekce je příznivým pozadím pro časté stomatitidy - léze ústní sliznice. V závažných případech generalizované infekce mohou některé typy herpes vést k rozvoji ekzému, hepatitidy, herpetické encefalitidy.

Prevence herpetické infekce

Pokud je v domě dítě a dospělý s aktivní formou herpes infekce, musí být přísně dodržována následující preventivní doporučení:

používat obvaz s lékařskou gázou;
dočasně se zdržte těsného kontaktu s dítětem (líbání);
nedotýkejte se vyrážky, myjte si ruce častěji mýdlem;
používat jednotlivé předměty pro domácnost a výrobky osobní hygieny.

Léčba herpes infekce u dětí - video

Herpes virus nelze vyléčit v klasickém smyslu. Jakmile je v těle dítěte, zůstává tam navždy. Je však možné a nutné ovlivnit frekvenci jeho aktivace, posílení imunity dítěte nebo adolescenta pomocí vhodné výživy a řádně organizované denní rutiny.

Herpes je kolektivní název pro virová onemocnění způsobená různými typy herpetických virů. Herpes virus je polytropen, tj. Může infikovat téměř jakýkoli orgán v lidském těle. K dnešnímu dni existuje 8 typů herpesu, které ovlivňují člověka.

Děti jsou náchylné k oparu stejně jako dospělí. Infekce se nejčastěji vyskytuje od rodičů v rodině nebo již nemocných dětí.

Toto onemocnění je několika typů, pro děti je však charakteristický primární herpes. Děti z prvních let života s nimi zřídka onemocní, protože jsou imunní vůči své matce. Stávají se náchylnější k viru za 3–4 roky, ale asi o 5 let již 60% až 80% z jejich počtu již proti němu má protilátky.

Druhy oparu u dětí

Je třeba rozlišovat mezi viry herpes simplex typu 1. Jde o nejznámější typ viru herpes simplex, který se projevuje na rtu dítěte, je charakterizován všeobecnou nevolností, někdy mírnou horečkou. Orální vředy se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku 1–2 let, ale mohou se objevit u lidí jakýkoli věk a kdykoli v roce.

Druhým typem herpesu je genitál, který se projevuje podobným způsobem. V případě porodu, pokud matka trpí genitálním herpesem, může být dítě infikováno průchodem porodním kanálem. Projevy tohoto typu oparu u dětí jsou obtížnější než u dospělých. Děti mohou trpět herpetickým bolestí v krku a stomatitidou.

Virus herpes simplex typu 3 (virus varicella-zoster) u dětí s primární infekcí způsobuje plané neštovice se sekundárním projevem viru, onemocnění přechází jako herpes zoster (versicolor).

Herpes 6. typu u dětí způsobuje dětskou růži - růžovou makulopapulární vyrážku. V zásadě postihuje děti ve věku do 2 let. Nejprve se objeví horečka, poté teplota klesá o 3 až 6 dní. Po snížení teploty se na kůži objeví exantém - růžová makulopapulární vyrážka o 1-3 mm, bledá s tlakem (to je jeden z charakteristických rysů, se stejnou rubeolou po tlaku, vyrážka nezmizí). Mohou zmizet během několika hodin nebo mohou přetrvávat až několik dní. Vyrážka je lokalizována hlavně na těle, šíří se do krku, obličeje a končetin

Herpetické viry typu 4, 5, 6 mohou způsobovat infekční mononukleózu - akutní infekční onemocnění charakterizované horečnatým stavem, bolestmi v krku, zvětšenými lymfatickými uzlinami, játry a slezinou, lymfocytózou, výskytem atypických mononukleárních buněk v periferní krvi.

Cytomegalovirus, člen herpesvirové rodiny typu 6, je jedním z nejčastějších virů. Děti se infikují cytomegalovirovou infekcí obvykle v raném dětství - například ve školce nebo ve školce. Přenos Cytomegaloviru může nastat pouze přímým kontaktem s infikovanou osobou a kojenci mohou být nakaženi virem během vývoje plodu. Infikovaným médiem je krev, moč, sliny a další biologické substráty. Cytomegalovirus u zdravých dětí je obvykle asymptomatický nebo doprovázen menšími příznaky podobnými mononukleóze a mizí po několika dnech nebo týdnech.

Lidský herpesvirus typu 6 a typu 7, když je původně infikován, způsobuje exantém novorozenců u kojenců. Pouze odborník může přesně diagnostikovat zdraví dítěte.

Herpes u kojenců

Herpes může být obtížnější u dětí než u dospělých. Herpes je zákeřná infekce, herpes u kojenců může způsobit vážné poškození nervového systému a vnitřních orgánů. Při poškození zrakových orgánů dochází k keratitidě, flebothrombóze, chorioretinitidě, iridocyclitidě. S porážkou orgánů ORL může dojít k náhlé hluchotě, herpetickému bolesti v krku a poškození vnitřního ucha. Poškození kardiovaskulárního systému se projevuje ve formě myokarditidy, aterosklerózy, myokardiopatie. Pokud se herpes virus dostane do centrálního nervového systému, pak existuje riziko encefalopatie, meningitidy a nervových plexů. Herpes může také vést ke schizofrenii, depresivním poruchám. Na straně reprodukčního systému jsou možné poruchy plodnosti, uretritida, prostatitida (u mužů), kolpitida, endometritida a chorionitida (u žen).

Příznaky herpesu

Příznaky oparu u dětí jsou tradiční: může se vyskytnout horečka, únava, bolest svalů, podrážděnost. V místě budoucích vyrážek infekce se objeví bolest, pálení, mravenčení a svědění. Po vyrážce následuje ulcerace a tvorba rány. Děti mají tendenci škrábat rány, dokud nevykrvácí, nepřetržitě se jich nedotýkají, odlupují se vytvořené krusty, což komplikuje hojení a prodlužuje jeho dobu. Herpes simplex na dětském rtu se uzdraví nanejvýš během několika dnů. Vředy se mohou vyskytnout také v ústech: na dásních, na přední straně jazyka, uvnitř tváří, krku a patra. Žvýkačky mohou být mírně oteklé, červené a krvácející. Mohou také roztáhnout bradu a krk. Lymfatické uzliny v krku často bobtnají a jsou bolestivé. U dětí může herpes virus ovlivnit sliznici krku vytvářením malých vředů a šedivým povlakem na mandlích. Protože vředy jsou bolestivé, může být obtížné jíst nebo pít. Nemocné dítě by nemělo jíst pevné nebo horké jídlo během nástupu oparu v ústech. Při trvalém zranění může hojení ran trvat dva nebo více týdnů. Rodiče musí tento proces ovládat.

Léčba oparu u dětí

K léčbě herpes infekce se používají antivirotika, imunostimulanty, interferony. Léčba infekce by měla být zahájena při prvním podezření na nemoc, zotavení závisí na tom, zanedbaná infekce se stává chronickou nebo recidivující a zvyšuje se pravděpodobnost komplikací. Léčba oparu u dětí je zaměřena na minimalizaci projevů symptomů a potlačení aktivity viru. K tomu se používají antivirová léčiva - masti a tablety, které zmírňují svědění a bolestivé pocity. Je-li tělesná teplota vyšší, je třeba brát velké množství tekutiny a také antipyretika.

Antivirový lék používaný pro infekci herpes je acyklovir. Tento lék může být použit buď jako intravenózní injekce nebo jako tableta. Cesta podání léčiva závisí na závažnosti onemocnění a jeho formě. Lék se podává intravenózně v dávce 30-60 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte, ústy - 90 mg / kg. Užívání léku musí být rozděleno na 3-4 části. Také tento lék může být použit externě ve formě masti. Musí být aplikován na postiženou kůži a sliznice 4-5 krát denně.

Imunostimulační léky přispívají k tomu, že tělo dítěte bojuje proti viru účinněji a nedovoluje viru infikovat nové oblasti sliznic a vnitřních orgánů. K léčbě můžete použít takové imunostimulační léky, jako jsou imunitní, groprinosin, arpetol.

Interferony pomáhají zabíjet viry a zabránit jim v nekontrolovatelném množení. Mohou být použity jak ve formě tablet, tak ve formě svíček. Čípky jsou injikovány do konečníku dítěte 2krát denně po dobu 5 dnů, opakujte průběh 2-3 krát s intervalem 5 dnů.

Při poměrně častém opakování onemocnění je třeba kontaktovat imunologa, který vám poskytne kvalifikovanou radu, která může výrazně zvýšit imunitu oslabeného dítěte. Léčba oparu u dětí by měla být mimo jiné sledována lékařem, protože pouze odborník může vypočítat správnou dávku, která je bezpečná pro tělo dítěte.

Herpes virus, jakmile je v těle dítěte, v něm zůstává po celý život, pravidelně se stupňuje a způsobuje dočasné nepohodlí. Hlavním úkolem rodičů je pomáhat dítěti přísně podle pokynů pediatra. Při řešení stávajícího problému je zvláštní pozornost věnována udržování hygieny, opatřování dítěte individuálními prostředky, jako je ručník, mýdlo a žínka. Dítě by si mělo umývat ruce častěji. Pokud je v ústech opar, nemělo by mu být dovoleno poranit opary.

Prevence oparu u dětí

Aby se zabránilo oparu, je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny a nepoužívat osobní věci jiných lidí, aby nedošlo k těsnému kontaktu s lidmi s herpesem. Pro posílení imunitního systému dítěte, správné výživy, vitamínové terapie v období podzim-jaro, je nutné používat imunostimulační drogy v profylaktických dávkách v zimě. Profylaktické použití antivirových mastí během epidemie chřipky vložením nosu 1-2krát denně.

Herpes u dětí je časté recidivující onemocnění virového původu. Až 90% lidí všech věkových skupin jsou nosiči patogenu. U lidí existuje 8 typů herpesvirové infekce. Rodiče zajímají, jaký druh oparu má dítě, a také to, zda může být vyléčeno. Virus se přenáší vzdušnými kapičkami, transplacentálním kontaktem a kontaktem v domácnosti. Je velmi obtížné chránit děti před infekcí, proto by měla být zvláštní pozornost věnována posílení imunitní obrany.

Příčiny infekce herpes u dítěte

V 84% případů se herpes u dítěte vyskytuje po kontaktu s infikovanými dospělými nebo dětmi v dětském týmu. K infekci dochází také u relapsů nemoci u rodičů. Velmi často je u jednoletého dítěte diagnostikována nachlazení na rtech nebo herpes simplex typu 1. Je to kvůli neschopnosti zastavit kontakt matky s novorozencem během období exacerbace její nemoci.

Přenosové trasy

Zdrojem infekce se může stát každý dospělý s aktivní infekcí. Herpes virus se přenáší několika způsoby:

Domácnost. K infekci dochází, když nejsou dodržována hygienická a hygienická pravidla. Používání stejných pokrmů a hygienických předmětů rodinnými příslušníky zvyšuje riziko infekce dětí herpesem.
Vzdušné kapičky. Při mluvení nebo kýchání se virus šíří vzduchem. Dýcháním snadno vstoupí do těla.
Perinatal. S exacerbací onemocnění u matky v době intrauterinního vývoje plodu se zvyšuje riziko přenosu infekce na dítě. K infekci dochází před nebo během porodu a krátce po porodu.
Hemokontakt. Herpes virus u novorozenců se často vyskytuje během lékařských zákroků. Krevní transfuze a další fyzioterapeutické léčby zvyšují pravděpodobnost infekce.

Matky, které se poprvé nakazily během těhotenství, mají 50% šanci porodit nemocné děti. Podle statistik je více než 80% dětí mladších 7 let nositeli patogenu.

Kdo je náchylnější k viru

Pravděpodobnost proniknutí infekčních agens do dětského těla závisí na dopadu negativních vnějších a vnitřních faktorů.

Herpes infekce u dětí dochází v důsledku snížení imunitní obrany těla, což může být způsobeno následujícími důvody:

podchlazení nebo přehřátí;
zánět orgánů ORL;
špatná výživa;
psychoemocionální přetížení;
nedostatek vitamínů a minerálů.

Léčba antibiotiky, hormonálními léky a cytostatiky také vede k oslabení imunitního systému. To vytváří podmínky pro pronikání a reprodukci viru do těla dítěte.

Typické příznaky nemocí a jejich důsledky

Klinické projevy onemocnění závisí na typu herpesvirové infekce a lokalizaci lézí. Vědci identifikovali více než 200 druhů herpesviru, ale pouze 8 z nich se vyskytuje u lidí. Všechny typy oparu u dětí se liší povahou průběhu, příznaky a možnými důsledky.

Opary - typ 1

Virus Herpes simplex typu 1 (HSV-1) je nejběžnější formou onemocnění. Stejně jako jiné herpetické infekce vyvolává tvorbu shluků puchýřů na rtech nebo nosní sliznici. Mezi typické projevy orálního oparu patří:

zvýšení teploty;
slabost v těle;
pálení v rtech;
puchýřovité vyrážky;
eroze a vředy.

K první infekci dochází kontaktem s infikovanými dospělými nebo dokonce během nitroděložního vývoje plodu.

Nejčastěji dítě dostává svůj první opar typu 1 od mámy a otce, kteří měli podobné rashy na rtech alespoň jednou v životě.

První projevy onemocnění se někdy vyskytují u kojenců již v 7 měsících. V důsledku nedostatečně vyvinutého imunitního systému infekce postupuje rychle. Bez léčby může HSV-1 způsobit poškození očí (keratitida) nebo výstelky mozku (encefalitida).

Genitální herpes - typ 2

Toto onemocnění je způsobeno virem herpes simplex typu 2 (HSV-2). K infekci dochází nejčastěji perinatálně, tj. Při porodu. Abyste pochopili, jak herpes vypadá u dítěte, musíte zvážit jeho hlavní projevy:

puchýřky na genitáliích nebo konečníku;
pálení a brnění v postižených oblastech;
bolest vyzařující do hýždí a stehen;
horečnatá kondice.

Poté, co diagnostikuje nemoc, lékař vysvětlí, proč je genitální herpes nebezpečný, jak zastavit příznaky a urychlit zotavení.

Opožděná léčba vede k šíření infekce, výskytu herpetického bolestí v krku nebo stomatitidy. Takové komplikace u dítěte mladšího 3 let jsou spojeny s vážnými zdravotními důsledky, a pokud jsou tedy detekovány, je pacient hospitalizován.

Plané neštovice a pásový opar - typ 3

Toto onemocnění je způsobeno virem Varicella zoster (Varicella zoster). Jedná se o jeden z nejčastějších typů opary a způsobuje ovčími neštovicemi při první infekci. U pacientů, kteří měli toto onemocnění, patogen přechází do latentního stavu. Zůstává v nervových buňkách páteřních kořenů po mnoho let a je aktivován pouze za podmínek příznivých pro reprodukci.

U dětí mladších než jeden rok jsou plané neštovice mírné, ale při reaktivaci Varicella zoster se nejedná o neštovice, ale o herpes zoster. Patogen migruje na kůži podél nervových vláken, takže exacerbace způsobuje silnou bolest. Infekce postihuje hlavně trigeminální a intercostální nervy. V tomto ohledu se v žeberech, dolní části zad a někdy i na obličeji objevuje vyrážka.

Má se za to, že plané neštovice jsou jediným virovým onemocněním, které zůstává dodnes nejčastějším infekčním onemocněním dětského kontingentu.

Při včasné terapii zůstávají bubliny na kůži déle než 3 týdny. U dětí do 5 let s oslabenou imunitou je herpes zoster obtížný. S generalizací zánětu to způsobuje komplikace - postherpetická neuralgie, encefalitida, motorická paralýza.

Infekční mononukleóza - typ 4

Patologii vyvolává herpesvirus typu 4 (virus Epstein-Barr), který může způsobit další nebezpečná onemocnění - lymfom, karcinom nosohltanu. Nakažlivost (infekčnost) infekční mononukleózy je tak vysoká, že k infekci dochází u 48% dětí mladších 4 let. K aktivaci viru však dochází pouze ve 4-5% případů se sníženou imunitou.

Mononukleóza je vysoce nakažlivé onemocnění. Pokud bylo dítě v kontaktu s pacientem, měli by rodiče během 2-3 měsíců věnovat zvláštní pozornost jakékoli malátnosti dítěte. Pokud neexistují žádné zjevné příznaky, znamená to, že imunitní systém těla je dostatečně silný. Nemoc by mohla být mírná nebo se zabránilo infekci.

Infekce je možná jak vzduchem, tak perinatálně. Pravděpodobnost detekce infekce u kojence, jehož matka trpí touto chorobou, je proto velmi vysoká. Charakteristické projevy mononukleózy u dítěte zahrnují:

horečnatá kondice;
zvýšené pocení;
bolesti těla;
zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
zarudnutí hrdla;
otok hrtanové sliznice;
špičkové vyrážky po celém těle.

Pacient často vyvíjí bolesti hlavy, věkové skvrny na končetinách a svědění. Toto onemocnění může vyvolat vážné komplikace - meningoencefalitidu, ochrnutí obličeje, hemolytická anémie, perikarditida atd.

Cytomegaly - typ 5

Podle statistik se více než 1,5% dětí narodilo s cytomegalovirovou infekcí, která je způsobena virem herpes simplex typu 5. Nejčastěji je přenášena vzdušnými kapičkami nebo transplacentální.

Diagnóza cytomegaloviru u dítěte je obtížná, a proto je při podezření na infekci proveden krevní test na detekci protilátek proti CMVI.

Herpes u novorozence se projevuje následujícími příznaky:

vyrážky na trupu a končetinách;
kožní krvácení (krvavé puchýře);
hemolytická anémie;
krvavé nečistoty ve stolici.

Vrozená forma cytomegálie vede k poškození mozku. Takové dítě má křeče, třes a chronickou únavu. Při nakažení infekcí po narození se herpes projevuje jako nachlazení. Opožděná léčba je plná poškození jater, gastrointestinálního traktu a pneumonie.

Příznaky jiných typů herpesvirové infekce

Nemoci způsobené herpetickými viry typu 6, 7 a 8 jsou velmi vzácné, ale bez včasné léčby jsou spojeny s vážnými komplikacemi:

Pseudo-rubeola nebo šesté onemocnění je vyvoláno herpesvirem typu 6. U kojence se projevuje jako červené skvrny a abscesy na těle, akutní horečka, zánět nosohltanu. Komplikuje se syndromem chronické únavy a encefalitidou.
Herpes typ 7 - způsobený lymfotropními viriony, které jsou lokalizovány v krevních buňkách. Je přenášena hematogenními a vzdušnými kapičkami. Herpes u kojenců se projevuje horečkou, skvrnami na těle, křečemi a horečkou. Ve vážných případech vyvolává hepatitidu a meningencefalitidu.
Herpes typu 8 se přenáší kontaktními, transplacentálními a hematogenními cestami. Herpesvirus způsobuje u dítěte systémovou rakovinu (Kaposiho sarkom), jejíž příznaky jsou fialové uzliny na ústní sliznici a kůži, oválné plaky na končetinách a trupu, průjem a přetrvávající kašel. Dlouhou cestou vyvolává elefanciázu končetin a lymfhostázu (stagnaci lymfatické tekutiny).

Když jsou viriony infikovány, zůstávají navždy v těle dítěte, ale nejčastěji jsou v latentním stavu.

Neonatální herpes

K infekci virovou infekcí dochází během porodu nebo dokonce během nitroděložního vývoje, proto se tato forma onemocnění často nazývá vrozená. Závažnost klinických projevů je dána dobou infekce: čím dříve herpes virus vstupuje do těla, tím závažnější jsou jeho důsledky.

Je třeba si uvědomit, že je naprosto nemožné léčit opar, můžete zmírnit pouze symptomy, předcházet komplikacím a uvést původce nemoci do „spánkového režimu“ po zbytek života.

U 40% novorozenců se herpetická infekce vyskytuje v lokalizované formě. Puchýřková vyrážka se vyskytuje hlavně na ústní sliznici a kůži. Generalizovaný herpes je častější u dětí, které jsou infikovány brzy.

Co je potřeba pro diagnostiku

Dermatolog nebo specialista na infekční choroby stanoví diagnózu na základě symptomů, laboratorních údajů a instrumentálních studií. Abychom pochopili, co dělat dál a jak léčit opar, určete typ patogenu. Za tímto účelem jsou prováděny následující typy průzkumů:

klinický krevní test;
Diagnostika PCR;
mikroskopie nátěru sekrecí z vezikul;
Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.

Po stanovení diagnózy se herpetická infekce liší od rubeoly, alergické dermatitidy, ARVI. Po určení formy onemocnění pediatr sestaví vhodný léčebný režim pro dítě.

Jak léčit opar u dítěte

Léčba herpes infekce u dětí by měla být komplexní. Masti a gely se používají k úlevě od místních projevů a pilulky se používají ke zničení infekce v celém těle. Před léčbou herpesu u 2letého dítěte musíte konzultovat pediatra. Mnoho antivirových a imunostimulačních léků není předepisováno pacientům mladším 11-12 let kvůli riziku nežádoucích účinků.

Do klasického režimu léčby herpesu jsou zahrnuty následující léky:

antivirové pilulky (Valacyclovir, Famvir, Acyclovir) - inhibují reprodukci virionů a usnadňují průběh nemoci;
antivirové masti a krémy (Virolex, Panavir, Zovirax) - eliminují puchýřky a zabraňují jeho šíření do zdravých tkání;
imunostimulanty (Cycloferon, Arpetol, Amiksin) - zvyšují odolnost organismu vůči virovým infekcím;
antipyretika (Viburkol, Paracetamol) - odstraní příznaky horečky, odstraní bolesti těla;
antihistaminika (Clemastin, Diazolin, Erius) - zmírňuje otoky, svědění, zarudnutí a další alergické projevy.

V případě poškození sliznice očí jsou předepsány antivirové oční masti - Acyclovir, Oftalmoferon, Bonafton. Rovněž léčba oparu u dětí je doprovázena příjmem úlevy od bolesti (Efferalgan, Nimesulid, Naproxen). Kombinované léky nejen zmírňují bolest herpes zoster u dítěte, ale také snižují tělesnou teplotu.

Chcete-li léčit opar doma, musíte dodržovat hygienická pravidla. Časté střídání podestýlky a spodního prádla snižuje riziko šíření vyrážky v celém těle. Ohnisková místa zánětu se ošetřují lokálními přípravky nejméně 3-5krát denně.

Imunita proti oparu

Lidský imunitní systém není schopen úplně zničit původce virového onemocnění. Viriony jsou lokalizovány v nervových zakončeních, takže k nim nemají přístup granulocyty, T-lymfocyty a jiné ochranné buňky. K aktivaci HSV dochází, pouze pokud jsou v těle vytvořeny příznivé podmínky. Se sníženou imunitou virus vstupuje do kožních buněk a začíná se aktivně množit.

Vakcíny proti herpesu typu 1, 2 a 3 se stále zkoušejí. Nechrání se však před infekcí, ale pouze snižuje počet a trvání relapsů.

Pro prevenci oparu na kůži u dětí je nutné sledovat imunitní stav těla. Pro zvýšení ochranných sil pediatrové doporučují dětskému komplexu vitamínů a minerálů:

Vitrum Baby;
Supradine Kids;
Pikovit;
Abeceda;
Complivit.

Před použitím léků je vhodné poradit se s lékařem, který dokáže přesně určit dávkování a délku léčby vitamíny.

Prevence

HSV se přenáší různými způsoby, takže je velmi obtížné zabránit počáteční infekci dítěte během těhotenství a při porodu nebo kontaktu s dospělými. Avšak dodržování osobní hygieny, posílení imunitního systému snižuje riziko aktivace patogenních agens. Abyste se vyhnuli recidivě nemoci, měli byste:

jíst dobře;
vyhnout se stresu;
léčit ARVI včas;
dělat sport;
brát multivitaminy;
po procházce si umyjte ruce;
léčí léze na kůži antiseptiky.

Podle statistik je více než 90% dětí mladších 11 let nositeli HSV. Důvodem je nedostatečná imunitní ochrana a nedodržování hygienických a hygienických předpisů. Při dodržení doporučení pediatra můžete několikrát snížit riziko infekce a reaktivace oparu u dítěte.

Léčba herpetických infekcí u dětí zahrnuje použití několika skupin drog a dalších terapeutických metod jako pomocných.

Jsou navrženy tak, aby působily přímo na samotný herpes patogen, snižovaly symptomy a zvyšovaly odolnost těla. Existují dvě hlavní oblasti léčby herpetických infekcí: základní terapie a další léčba.

Samoléčení však nestojí za to. Léčba oparu u dětí by měla být sledována pediatrem, který předepisuje nezbytný léčebný režim.

Základní terapie

Hlavní ošetření se provádí léky s antivirovými a imunostimulačními účinky. Ve většině případů se používají lokální masti. S průměrnou závažností onemocnění jsou navíc předepsány tabletové lékové formy. Ve vážnějších a pokročilejších případech se léky podávají intravenózně.

Nejrozšířenější antivirová léčiva jsou:

Místní léčba

5% krém pro vnější použití nebo 5%. Jedná se o analogy účinné látky. Zovirax se však díky své speciální struktuře a složení vstřebává mnohem lépe, a proto působí rychleji. Měl by být aplikován v tenké vrstvě na oblast vyrážky asi 5krát denně. To by mělo být provedeno od 5 do 10 dnů. Oční masti 3% se aplikuje na spojivkový vak.
Viferone. Masť se používá pouze v kombinaci s jinými antivirovými léčivy.

Tablety

Acyclovir. Jejich použití v kombinaci s masti může zvýšit koncentraci léku v krvi malého pacienta. Analogy - Zovirax, Gerpevir, Verolex. Vezměte od 2 let do 1 tabulky. 5 krát.
Isoprinosin (Groprinosin), tab. 500 mg každý. Antivirové a imunostimulační činidlo. Je předepsán pro děti od 3 let. Denní dávka: na každý kilogram tělesné hmotnosti - 50 mg isoprinosinu. Celková částka se v pravidelných intervalech dělí na tři až čtyři dávky.
Arbidol (Arpetol). Antivirová a imunostimulační. Je schopen syntetizovat interferon.

Svíčky

Viferone. Odkazuje na řadu interferonů, které mají imunostimulační účinek a aktivují imunitní odpověď na účinky herpes viru.

Injekce

Acyclovir se podává intravenózně v dávce 45 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte denně. Doma je tento způsob léčby nepřijatelný, pokud lékař nemá opačný názor.

Imunitní léky:

Imunální. Bylinný lék založený na šťávě z byliny Echinacea.
Anaferon pro děti, tab. Homeopatický lék ke zvýšení odolnosti těla, který se také používá jako antivirotik.
Galavit. Svíčky pro děti od 6 let. Má imunomodulační a protizánětlivé účinky.
Imunoflazid. Používá se jako imunomodulátor pro chronické formy herpesu a dalších virových infekcí.
Bioaron S. Sirup na bázi bylinných ingrediencí, který má stimulační účinek na odolnost těla.
Složité vitamíny.

Doplňkové ošetření

Jedná se o použití různých léků, aby se zabránilo přidání dalších infekcí a snížila se závažnost symptomů.

Použitelný:

Masť zinku, streptocid. Mají protizánětlivé a schnoucí vlastnosti.
Dekorace třezalky tečkované, lékořice se aplikují lokálně, aby se urychlilo hojení vředů.
Šťáva z Aloe nebo Kalanchoe je protizánětlivá.
Rakytníkový a šípkový olej jako olej na hojení ran.
Antipyretika (Nurofen, Efferalgan) - symptomatická léčba.
Fenistil kapky omezují svědění a otoky.
Boro Plus. Masť se suchým a antiseptickým účinkem. Není to lék.

To jsou hlavní léky, které jsou nejčastěji předepisovány pro herpes u dětí. Jejich dávky mohou být upraveny ošetřujícím lékařem.