Test na syfilis 2. Přesné testy na syfilis. Typy výzkumu a biomateriály pro analýzu

Nemoc se šíří nejen pohlavním stykem, ale také používáním zubního kartáčku, kuchyňského náčiní, ručníků a dalších domácích potřeb s nemocnou osobou. Někdy může být onemocnění asymptomatické (pasivní), ale zůstává zde riziko nakažení ostatních. Na syfilis se můžete anonymně nechat vyšetřit na obvodní klinice nebo v ordinaci soukromého lékaře. Jak se test nazývá a kde jej lze podstoupit.

Materiál pro výzkum

K vyšetření na syfilis se nejčastěji používá krev pacienta. Někdy krev obsahuje protilátky, které způsobují falešně pozitivní reakci.

V takových případech možná diagnóza lze potvrdit studiem jiného biologického materiálu:

Šíří po celém těle a působí mícha. Speciální analýza krev na syfilis Wassermanova reakce, může potvrdit přítomnost onemocnění
Tekutina odebraná z vředu (chancre). Studie látky je vysoce spolehlivá a může být předepsána podle klinických indikací
Lymfatické uzliny v oblasti třísel se s progresí onemocnění zanítí a zvětší. Vyšetření zanícených oblastí může pomoci při diagnostice
Venózní nebo arteriální krev. Krev na syfilis by se měla darovat nalačno ze žíly nebo prstu, v závislosti na typu analýzy

Chcete-li zjistit, kde získat všechny testy na syfilis, musíte při prvních příznacích onemocnění navštívit lékaře. Laboratorní výzkum se provádí v mnoha soukromých i veřejných laboratořích. Darování krve na syfilis lze provést ve zdravotnickém zařízení nebo si můžete zavolat laboranta k sobě domů. Správný typ testu určí lékař. Laboratoř provede test na syfilis a studie prokáže přítomnost a nepřítomnost onemocnění.

Přímé testy

Jaké testy se provádějí na syfilis?Tuto otázku lze často slyšet od pacientů. Dnes existuje několik typů testů, které mohou prokázat přítomnost infekce v krvi. Krevní test na syfilis, známý jako mikroskopie v tmavém poli, je moderní metoda diagnostika s poměrně vysokou spolehlivostí výsledků. Zkoumaný materiál je studován při velkém zvětšení a speciálním osvětlení vzorku.

Studie odhaluje přítomnost světlého treponému (původce syfilis) na tmavším pozadí.

Při jednoduchém vyšetření vzorku pod mikroskopem je spolehlivost metody 97% a dokáže odhalit onemocnění u 8 z 10 nakažených. Pokud krevní test na syfilis ukazuje negativní výsledek, ale pacient se vyjádřil klinické příznaky syfilis, je předepsán další výzkum.

Nejpřesnější studie jsou tzv PCR testy pro syfilis nebo polymerázu řetězová reakce. K provedení studie je zapotřebí moderní lékařské vybavení a kvalifikovaní odborníci. Kde se můžete touto metodou nechat vyšetřit na syfilis? Bohužel PCR analýzu mohou nabízet pouze soukromé laboratoře. Vzhledem ke složitosti a vysoké ceně analýzy nabízí testování polymerázové řetězové reakce jen málo laboratoří.

Poskytnutý vzorek krve určuje přítomnost nebo nepřítomnost molekul DNA patogenu. Spolehlivost PCR u syfilis se blíží 100 % a je základem pro potvrzení či vyvrácení diagnózy ošetřujícím lékařem. Moderní molekulární testování dokáže detekovat přítomnost pouze dvou molekul onemocnění v testovaném vzorku. Nejpřesnější výsledek PCR pro syfilis můžete získat pouze tehdy, pokud dodržíte všechna pravidla a předpisy laboratorních testů. Test na syfilis může být připraven do 5 hodin po odběru krve. Stojí za zmínku, že kompletní krevní obraz tuto infekci neodhalí.

Netreponemální studie

Sérologická diagnostika syfilis zahrnuje krevní test na přítomnost protilátek. Existuje několik typů testů, pro které lze darovat krev v laboratoři. Při provádění lékařských vyšetření a vyšetření velkého počtu pacientů je obvykle předepsán některý z netreponemových (nespecifických) testů. Pokud jsou v krvi zjištěny protilátky proti syfilis, je výsledek testu považován za pozitivní. Jaké testy na syfilis by měl pacient podstoupit, závisí na klinickém obrazu. Test na syfilis musí nařídit kvalifikovaný lékař.

Wassermanova reakce je široce používaný test, který může ukázat infekci v 6 týdnech nemoci. Jiný název pro studii je „RW test“ nebo „RW“. Chcete-li provést analýzu, musíte darovat krev z žíly nebo prstu na prázdný žaludek. Laboratoře obvykle odebírají krev ráno a doporučují pacientům, aby se přes noc (8–12 hodin) zdrželi jídla a nápojů jiných než minerální voda. Wassermanova reakce určuje infekci podle počtu titrů protilátek. Negativní výsledek je označen matematickým znaménkem mínus (-).

Slabě pozitivní výsledek je označen jedním nebo dvěma plusy (+, ++), pozitivní výsledek třemi plusy (+++) a čtyřmi plusy (++++) znamená silně pozitivní reakci.

K netreponemálním výzkumným metodám patří také RPR test. Tato studie je považována za modernější a přesnější než analýza RW. RPR se provádí na žilní krve pacienta a detekuje přítomnost protilátek proti fosfolipidům cytoplazmatické membrány. Test RPR lze provést na soukromé klinice.

Podobnou metodou je mikroprecipitační reakce, která se používá v moderních laboratořích.

Mikroprecipitační reakce (MRP nebo MRI test) se provádí 4-5 týdnů po podezření na infekci. Ke studii se používá kapilární krev. Mikroreakce na syfilis není přesná diagnostická metoda. Pozitivní sérologické reakce na syfilis metodou MRA musí být potvrzena jedním ze specifických testů. Negativní výsledek testu znamená rané stadium nebo nepřítomnost onemocnění.

Treponemální studie

Proč musíte být znovu testováni na syfilis? Treponemální testy se často používají jako kontrolní test k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy po netreponemálním testu. Pochybný výsledek z prvního testu znamená, že budete muset být znovu testováni na syfilis.

Pasivní aglutinační reakce (RPGA, RNGA). RPGA test na syfilis je rychlá výzkumná metoda, výsledek lze zjistit do hodiny. Pro kontrolu krve na přítomnost syfilis pomocí RPGA testu se analýza provádí měsíc po kontaktu s pacientem. Hemaglutinace může poskytnout falešně pozitivní výsledek u mononukleózy a řady dalších onemocnění.

Diagnostikovat nemoc na raná stadia Používá se imunofluorescenční reakce (RIF test). Krevní test z prstu nebo žíly pomocí RIF dokáže odhalit onemocnění 1,5–2 měsíce po kontaktu s pacientem.

Během testu RIF jsou protilátky jasně viditelné zářící pod ultrafialovým světlem.

Pokud jste těhotná nebo máte systémové onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida atd.) Test RIF může být falešně pozitivní. Proto je velmi důležité poskytnout lékaři spolehlivé informace o sobě a zdravotní průkaz. Pozitivní reakce je označena znaménkem „+“ od jedné do čtyř.

Velmi oblíbený je imobilizační test Treponema pallidum, známý také jako RIBT test. Sérodiagnostika metodou RIBT je spolehlivá v 99 % případů. Krevní testy však lze objednat až po 12 týdnech od vystavení nositeli onemocnění.

Studie RIBT se provádí 3,5–4 měsíce po možné infekci. Onemocnění je detekováno s pravděpodobností 99 %.

Imunoblotting je schopen poskytnout 100% výsledky a reaguje i na velmi nízké hladiny protilátek v krvi pacienta.

Enzymově vázaný imunosorbentní test nebo ELISA dokáže detekovat onemocnění 3 týdny po možné infekci. Spolehlivost pozitivního výsledku je 98 %. Tato analýza je označována za jednu z nejpřesnějších. Jak vyčistit krev od syfilis? Kvalifikovaný lékař vám řekne, jak se syfilis léčí a jaká opakovaná vyšetření jsou potřeba. Nepodávejte samoléčbu!

Expresní test

V závislosti na výrobci může mít jiný název a vzhled, například „Syphilis-AgKL-RMP“ nebo „Profitest“. Autodiagnostický test neposkytne podrobný rozbor, ale pomůže určit přítomnost či nepřítomnost onemocnění s pravděpodobností vyšší než 98 % (za předpokladu správného provedení testu).

RMP kit na syfilis se skládá z plastové formy s testovacím proužkem, ostrého nástroje k propíchnutí kůže prstu, jednorázové plastové pipety, lahvičky s roztokem na ředění krve a podrobné pokyny v Rusku. Před provedením analýzy musíte dodržovat stejná pravidla jako ve zdravotnickém zařízení, před prací si vyčistit ruce a povrch stolu.

Pomocí ostrého zařízení ze sady se píchněte do prstu, odeberte 1 kapku krve jednorázovou pipetou a umístěte ji na určené místo na testovacím proužku. Poté přidejte 2 kapky roztoku a nechte testovací proužek 10 minut působit. Po uplynutí stanovené doby bude výsledek připraven. Jaké jsou možnosti? Existují pouze dva výsledky: jeden proužek znamená žádné onemocnění, dva proužky znamenají pozitivní reakci a jsou důvodem ke konzultaci s lékařem.

Sérodiagnostika může potvrdit nebo vyvrátit výsledky domácího testu.

Stojí za zmínku, že test může vykázat pozitivní výsledek i po úspěšné léčbě syfilis. Jde o to, že tělo si infekci pamatuje ještě několik let a pokračuje ve výrobě protilátek proti syfilis. Počet těchto protilátek však postupně klesá a při absenci reinfekce přestávají být produkovány v průměru do 2-3 let po úspěšné léčbě. Některé faktory však mohou tento proces zpomalit. Patří mezi ně užívání alkoholu a drog. Proto při přemýšlení o tom, jak vyčistit krev po syfilis, se nejprve vzdejte špatných návyků.

Léčba

Jak se zbavit syfilis a jakou léčbu byste měli podstoupit? Okamžitě stojí za zmínku, že léčbu by měl předepisovat pouze zkušený lékař. Léčba syfilis se provádí antibiotiky po dlouhou dobu. Trvá nejméně 2 roky, než se krev zbaví protilátek. Krev se čistí pomalu a postupně. To znamená, že po absolvování léčby jsou protilátky produkovány méně a méně a nakonec přestanou být detekovány v krvi. Pro kontrolu tohoto procesu musí pacienti podstupovat testy po dobu 3 let.

Krevní test na syfilis je povinný pro lidi v mnoha profesích (lékaři, vojáci, kuchaři atd.), aby získali povolení k práci. V tomto případě bude při každé lékařské prohlídce předepsána sérologie nebo jiný typ analýzy. V těhotenství je nutný i test na syfilis, testy předepisuje lékař. Některé typy testů, jako je RIF, jsou často falešně pozitivní. Váš lékař vám řekne, jaké jsou dnes nejpřesnější testy na syfilis.

Trvanlivost výsledků není delší než 30 dní, pokud osoba nemá žádné známky infekce. Tento typ diagnózy se používá již více než století od doby, kdy jej slavný německý imunolog navrhl k detekci syfilis.

U mnoha pacientů lékaři předepisují dárcovství krve pro RW. Rozbor je povinný, proto je předepisován zdravým pacientům, kteří přijdou do léčebný ústav s příznaky infekčního onemocnění vstupující do nemocnice k léčbě.

Trvanlivost výsledků není delší než 30 dní, pokud osoba nemá žádné známky infekce. Tento typ diagnózy se používá již více než století od doby, kdy jej slavný německý imunolog navrhl k detekci syfilis.

Moderní lékaři odebírají krev pro RW, aby identifikovali infekci u člověka, a to nezávisí na důvodu návštěvy pacienta v nemocnici. Jaká je Wassermanova reakce? Jedná se o rychlý krevní test, při kterém se materiál odebraný pacientovi testuje speciálním antigenem.

RW test dává pozitivní výsledek, když nespecifické protilátky vstoupí do mikroreakce s lipidy.

Za počátek existence Wassermanovy reakce se považuje rok 1906. V tomto období byl tento výzkum aplikován poprvé a dříve dnes, neustále zlepšovat.

Tento koncept se vztahuje k oblasti venerologie a právě tito odborníci jej využívají ve svém lékařském výzkumu. Wassermanova reakce je seznam laboratorních procesů, které rychle a efektivně diagnostikují syfilis a identifikují patogen tohoto onemocnění– Treponema pallidum.

Podívejme se na hlavní faktory, které způsobily pozitivní hodnocení krevního testu na syfilis:

Krevní test na rw umožňuje plně potvrdit přítomnost onemocnění, jako je syfilis, u pacienta;
Specifická výsledná opatření nejen potvrzují přítomnost onemocnění, ale také účinnost jeho léčby;
Pozitivní analýza dává lékařům příležitost jasně stanovit nejen skutečnost infekce, ale také její přesný čas.

Krevní test na syfilis (RPR, Wassermanova reakce (RW)) je laboratorní test, který zjišťuje protilátky proti Treponema pallidum, původce infekce.

Krevní test na syfilis obvykle podstupují nejen sexuálně aktivní osoby, ale také nastávající matky a pacienti, kteří se připravují na chirurgický zákrok nebo takoví pacienti, u kterých je pro upřesnění diagnózy nutné vyloučit podezření na všechny známé infekce.

Ne každý ví, jak se nazývá krevní test na syfilis. K diagnostice tohoto onemocnění se nejčastěji používá imunologická Wassermanova reakce neboli RW.

Tato výzkumná metoda patří do skupiny reakcí fixace komplementu. Navzdory skutečnosti, že v moderní medicíně se objevilo mnoho dalších metod studia krve pacienta, všechny metody se tradičně nazývají Wassermanova reakce.

Patogen, Treponema pallidum, který obsahuje kardiolipin, se dostává do krve osoby infikované syfilis. Potom imunitní systém pacient začne produkovat speciální protilátky proti tomuto antigenu.

Pokud jsou v krvi člověka detekovány protilátky, Wassermanova reakce dává pozitivní výsledek, lze tedy konstatovat, že pacient má onemocnění.

Někdy může test na syfilis ukázat falešně pozitivní výsledek. V tomto případě lékař doporučí pacienta, aby podstoupil opakovanou analýzu a další studie nutné k diagnostice jiného onemocnění. Falešně pozitivní výsledek může nastat:

u pacientů s infekčními infekcemi (pneumonie, virová hepatitida tuberkulóza atd.);
u pacientů s rakovinou a autoimunitními onemocněními;
u žen bezprostředně po porodu nebo během menstruace;
u pacientů bezprostředně po očkování;
během těhotenství;
u lidí, kteří berou drogy a alkohol.

Důležité! Negativní výsledek RW znamená, že pacient je zdravý. Nicméně 3-5% zdravých lidí reakce může být falešně pozitivní.

Příčiny falešně pozitivních výsledků

Wassermanova reakce může určit „akutní“ a „chronické“ falešně pozitivní výsledky. Jeho závažnost závisí na povaze změn ve stavu člověka. RW může indikovat stadium exacerbace v následujících případech:

infekční onemocnění v akutním stadiu;
traumatická zranění;
infarkt myokardu;
podání jakékoli vakcíny několik dní před testem;
otrava jídlem.

Klasifikace metod laboratorní diagnostiky onemocnění

V počáteční fáze Můžete použít bakterioskopickou metodu, založenou na identifikaci patogenu - Treponema pallidum - pod mikroskopem. V budoucnu jsou široce využívány sérologické testy založené na stanovení mikrobiálních antigenů a protilátek produkovaných tělem v biologickém materiálu.

Bakteriologické studie se neprovádějí, protože původce syfilis roste na živných půdách za umělých podmínek velmi špatně.

Všechny metody pro detekci treponému, to znamená typy testů na syfilis, jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Přímé, které přímo detekují samotného mikroba:

mikroskopie v tmavém poli (detekce treponémů na tmavém pozadí);
RIT test – infekce králíků testovaným materiálem;
polymerázová řetězová reakce (PCR), která detekuje úseky genetického materiálu mikroorganismu.

2. Nepřímá (sérologická), založená na detekci protilátek proti mikrobu, které tělo produkuje v reakci na infekci.

Sérologické testy se dělí do dvou skupin

Netreponemální:

reakce fixace komplementu s kardiolipinovým antigenem (CCk);
mikroprecipitační reakce (MPR);
test rychlé reaginace plazmy (RPR);
test s toluidinovou červení.

Treponemal:

reakce fixace komplementu s treponemálním antigenem (RSCT);
imobilizační reakce treponema (RTI nebo RIBT);
imunofluorescenční reakce (RIF);
pasivní hemaglutinační reakce (RPHA);
spojený imunosorbentní test(ELISA);
imunoblotování.

Metody těchto analýz jsou poměrně složité, proto se zaměříme především na to, kdy se provádějí a jak přesné informace poskytují.

Řekněme hned, že základem pro diagnostiku syfilis jsou sérologické metody. Jak se nazývá test na syfilis: v každém případě může vyšetření zahrnovat různé techniky. Níže o nich budeme hovořit podrobněji.

Metody klinické testy se každým rokem rychle zlepšují. S rozvojem nových diagnostických metod je falešně pozitivní reakce na syfilis stále méně častá.

V případě potřeby může diagnostika zahrnovat několik různých metod - to vám umožní získat nejspolehlivější výsledek.

Netreponemální metody výzkumu

Tyto techniky jsou zaměřeny na identifikaci proteinů, které se tvoří jako výsledek aktivity pallidum spirochete. Jsou zaměřeny na identifikaci „stop“ patogenu.

Takové metody mají relativně vysoké procento chyb (až 10 %). Takové techniky jsou nespecifické, ale umožňují stanovení stupně infekce titrem protilátky.

Wassermanova reakce RW

Nejběžnějším testem prováděným k identifikaci Treponema pallidum je sérologický krevní test. Wassermanova reakce umožňuje určit přítomnost onemocnění během několika minut.

Proto se tato technika nejčastěji používá v laboratořích - nevyžaduje mnoho času a má relativně nízké náklady.

K provedení analýzy se používá mozkomíšního moku nebo krev. Testovaný materiál lze odebrat z prstu (pokud existuje pouze jedna analýza) nebo ze žíly (pokud je vyžadováno několik studií).

Výsledek analýzy může být nejen falešně pozitivní, ale také falešně negativní. Je to možné za následujících okolností:.

rané stadium infekce, kdy je počet treponémů v těle stále nízký;
chronické onemocnění v doznívajícím stadiu, kdy se snižuje počet protilátek.

Algoritmus pro diagnostiku syfilitické infekce v různých fázích

V primárním séronegativním období (do 2 měsíců po infekci) se vyhledávání treponemu provádí v tmavém poli nebo pomocí fluorescenčních protilátek.

Pro primární séropozitivní, sekundární a latentní syfilis se používají RMP a ELISA a jako konfirmační test se používá RPGA.

U pacientů s relapsy sekundární syfilis se vyšetřují prvky vyrážky a snaží se z nich izolovat treponémy pro mikroskopické vyšetření.

V terciárním období je karcinom močového měchýře negativní u třetiny pacientů. ELISA a RPGA jsou pozitivní, ale nemusí indikovat terciární syfilis, ale o předchozí nemoci. Slabý pozitivní test hovoří více o uzdravení než o terciární syfilis.

Při stanovení diagnózy „kongenitální syfilis“ se bere v úvahu přítomnost onemocnění u matky, rozdíl ve výskytu rakoviny prsu u matky a dítěte, pozitivní ELISA a RPGA u novorozence a imunoblotting.

Těhotné ženy musí být vyšetřeny na syfilis, zejména ty, které již prodělaly mrtvé narození, nevyvinuté těhotenství, rané potraty. Provádějí RMP, ELISA, RPGA. Před ukončením těhotenství jsou vyšetřeni na přítomnost onemocnění.

Příprava na analýzu

Týden předtím přestanete brát léky.
Den před odběrem krve nejezte tučná jídla.
V den testu nepijte alkohol, kávu ani čaj.
Darujte krev striktně na lačný žaludek.

Vyšetření je předepsáno v následujících situacích:

Pokud existuje podezření nebo jistota, že partner má syfilis.
Pokud vaše příznaky odpovídají popisu příznaků syfilis: vředy, eroze, vyrážky atd.
Plánování těhotenství, protože existuje nebezpečí přenosu nemoci na plod.
Drogová závislost.
Zvětšené regionální lymfatické uzliny, které zůstávají bezbolestné na dotek.
Přijetí do nemocnice, psychiatrické a neurologické léčebny k léčbě.
Darování fyziologických tělesných tekutin: krve, spermatu, tkáňového moku a tak dále.
Hledání zaměstnání ve zdravotnickém, sociálním, vzdělávacím a obchodním sektoru.
Po absolvování léčby tohoto onemocnění

Pokud jste byli naplánováni na testování, dalším krokem je připravit se na darování krve na syfilis.

Návod: jak se správně nechat vyšetřit na syfilis

Nejprve byste si měli pamatovat, že krevní test na syfilis se provádí na prázdný žaludek. Poslední jídlo by se mělo sníst nejméně šest hodin před testem a doporučuje se nejíst tučná jídla.

Rozhodně stojí za to vzdát se alkoholických nápojů jeden den předem a také se doporučuje zdržet se kouření.

Je třeba vzít v úvahu, že metoda výzkumu RW vyžaduje dodržování pravidel, jinak test na syfilis poskytne falešný výsledek. Jak se připravit na proceduru:

Chcete-li získat doporučení do laboratoře, musíte navštívit místního lékaře. Pokud se chcete nechat otestovat rychleji, lze to provést v soukromé laboratoři bez doporučení (například laboratoře Invitro provádějí test na syfilis rychle a anonymně).

Jak se nechat vyšetřit na syfilis? Krev se daruje ráno, nalačno. Můžete pít pouze čistou vodu.

Příprava: dva dny před testem je potřeba ze stravy vyloučit tučná jídla a především alkohol.

Jak se provádí analýza? obvyklým způsobem z prstu nebo loketní žíly.

Jak dlouho trvá test na syfilis? Výsledek testu je obvykle připraven druhý den. Přepis lze převzít od lékaře nebo laboratoře.

Jak dlouho je analýza platná? Po dobu až tří měsíců.

V některých případech se k diagnostice neurosyfilis provádí vyšetření mozkomíšního moku.

Toto vyšetření je předepsáno všem pacientům s latentní syfilis, pokud mají známky patologie nervového systému, stejně jako s latentní a pozdní neurosyfilis.

Kromě toho se analýza provádí u všech pacientů po uzdravení, pokud si udrží pozitivní sérologické reakce. O tom, že k tomuto jevu dochází poměrně často, jsme již psali v našem článku.

Rozbor mozkomíšního moku na syfilis předepisuje a provádí pouze lékař.

Mozkomíšní mok se získává punkcí mezi dvěma obratli bederní oblast. Odebírá se po 4 ml do dvou zkumavek.

Poté se místo vpichu ošetří jódem a překryje sterilním obvazem. Po punkci by měl pacient ležet na břiše s nožním koncem lůžka zvednutým alespoň 3-4 hodiny, poté může ležet na boku.

Po punkci je indikován klid na lůžku po dobu dvou dnů.

Mozkomíšní mok z první zkumavky se vyšetřuje pomocí obecně uznávaných reakcí na obsah bílkovin, buněk a stanovení známek meningitidy (zánětu mozkových blan).

Mozkomíšní mok z druhé zkumavky je vyšetřen na obsah protilátek proti treponemu pomocí Wassermanovy reakce, RMP, RIF a RIBT, kterou jsme probrali výše.

Podle závažnosti poruch se rozlišují čtyři typy změn v mozkomíšním moku. Jejich analýzou může lékař dojít k závěru, že existuje různé formy léze nervového systému (vaskulární neurosyfilis, syfilitická meningitida, meningovaskulární syfilis, tabes dorsalis, pozdní mezenchymální neurosyfilis), stejně jako uzdravení pacienta s pozitivními sérologickými testy.

Aby byly výsledky studie přesné, odborníci doporučují darovat krev nalačno. Od posledního jídla musí uplynout alespoň 7 hodin, jinak nemůže být o přesnosti výsledků řeč. Existuje řada okolností, kdy je odběr krve na analýzu přísně zakázán, jmenovitě:

Když pacient zaznamená významné zvýšení tělesné teploty;
Přítomnost infekčního onemocnění nebo jeho následků;
Během kritické dny mezi ženami;
V konečné fázi těhotenství, konkrétně dva týdny před a po porodu;
Pokud pacient den před odběrem krve na rozbor požil alkoholické nápoje nebo jiná psychofarmaka a omamné látky;
U kojenců v prvních týdnech jejich života.

To stojí za zmínku laboratorní výzkum může potvrdit přítomnost onemocnění a vykázat negativní výsledky. Závažnost onemocnění se v medicíně obvykle označuje znaménkem „+“.

V medicíně je také takový typ reakce sporný, v praxi je označen znaménkem „+/-“.

S takovými výsledky by měl být test zopakován, aby se potvrdila nebo zjednodušila přítomnost syfilis. Po celou dobu Wassermanovy reakce byli odborníci přesvědčeni, že infekce Treponema pallidum v prvních 18 dnech může vykazovat nespolehlivé výsledky.

Například u 6 % zcela zdravých lidí může reakce vykazovat falešně pozitivní výsledek, protože 20 % infikovaných pacientů má falešně negativní výsledek. A pouze časem lze určit přesnou diagnózu.

V průběhu 3-4 týdnů onemocnění progreduje a falešně negativní reakce se rychle vyvine v pozitivní.

Již výše bylo zmíněno, že kvalitu analýzy ovlivňuje příprava na ni. Podle odhadů WHO tvoří laboratorní testy až 80 procent informací o pacientovi.

Při srovnání s klinický obraz a řada dalších studií může stanovit správnou diagnózu výběrem vhodné léčby. Laboratorní testy jsou v medicíně jakýmsi vodítkem pro hledání skutečný důvod necítím se dobře.

Neustálý preventivní výzkum přitom umožňuje identifikovat patogeny v raném stadiu, kdy je lze ještě vyhubit.

K provedení sérologického testu, což je test na syfilis, potřebujete alespoň osmihodinovou hladovku. To znamená, že krev se daruje nalačno. Je vhodné prodloužit dobu půstu na 12 hodin. Zároveň je zakázáno pít cokoli jiného než vodu, a to i z nápojů.

Je vhodné během jednoho nebo dvou dnů vyloučit ze stravy všechny druhy škodlivých látek. Vyhněte se tučným, smaženým a uzeným jídlům.

Úplně se vyvarujte pití alkoholu. Pokud jste se nedávno zúčastnili hostiny, je lepší test o den nebo dva odložit.

U kuřáků musí od poslední cigarety uplynout alespoň hodina.

Pokud mluvíme o darování žilní krve, doporučuje se zcela vyloučit faktory, které mohou konečný výsledek ovlivnit. Zejména mluvíme o fyzickém stresu a emočním vzrušení.

Pokud jste vystoupali po schodech do laboratoře, posaďte se na 10-15 minut, odpočiňte si a až se uklidníte, pokračujte k odevzdání.

Pokud pacient nemá možnost navštívit zařízení přímo za účelem provedení testu, můžete se obrátit na zdravotnické středisko, které poskytuje služby odběru domácích testů.

Pokud projdete antibakteriální terapie, pak je analýza možná až dva týdny po ukončení kurzu. V takovém případě nezapomeňte svého lékaře informovat o lécích, které užíváte. Po všech fyzioterapeutických a radiografických zákrocích byste měli odmítnout darování krve.

Nezapomeňte, že různé laboratoře používají různé metody pro výzkum, stejně jako jednotky měření. K získání správných výsledků a důvěře ve výsledky je nutné provést dva nebo tři testy ve stejné laboratoři současně.

Jejich porovnáním bude možné pochopit, jak správná je studie.

příležitostný sex;
předoperační příprava;
plánování těhotenství;
výskyt vředů na genitáliích, hojný výtok z genitálního traktu;
zvětšené lymfatické uzliny, výskyt vyrážky na kůži a sliznicích;
bolest kostí;
preventivní prohlídka.

Negativní výsledek:

nepřítomnost infekce;
Časnou primární a pozdní terciární syfilis nelze vyloučit.

Pozitivní výsledek:

primární, sekundární, terciární séropozitivní syfilis;
první rok po léčbě syfilis.

Jedním z nejvíce neočekávaných výsledků může být pozitivní výsledek testu na syfilis u těhotných žen, zvláště pokud žena nezměnila partnera. Tato situace často děsí nastávající matky, protože treponema může negativně ovlivnit intrauterinní vývoj dítěte.

Screeningový test během těhotenství se provádí několikrát:

při registraci ve 12 týdnech;
začátek 3. trimestru ve 30. týdnu;
před porodem.

Toto je množství výzkumu, které je považováno za minimální. Falešně pozitivní test na syfilis se může objevit v důsledku změn v těle, ke kterým dochází během těhotenství.

Když je žena těhotná, její imunitní systém produkuje velký počet protilátky jsou evoluční adaptací na ochranu dítěte v prvním roce života.

Během těhotenství je předepsána další objasňující analýza, která se vyznačuje větší přesností. Pokud kontrolní studie prokáže přítomnost patogenu v těle, je nutná léčba.

Efekt terapie na rostoucí organismus je výrazně menší možná újma od treponému.

Jedním ze způsobů, jak předejít nesprávnému výsledku, je připravit se na testování. V důsledku nesprávné přípravy může dojít k reakcím, které jsou doprovázeny tvorbou nespecifických protilátek, což vede k nesprávnému výsledku.

Test musí být proveden nalačno. Můžete pít pouze čistou vodu.
Den před odběrem krve byste měli zcela vyloučit alkohol - vytváří další stres na játra, což může vést k pozitivnímu výsledku.
Den předem se doporučuje vyvarovat se konzumace tučných a smažených jídel, kořeněných jídel a velkého množství koření.
Doporučuje se zdržet se kouření alespoň 60 minut před testem.
Před odběrem krve z žíly musíte odpočívat 10-15 minut na pohotovosti.
Ženám se nedoporučuje darovat krev během menstruace.
Poté již nelze provést analýzu rentgenové vyšetření, fyzioterapeutické procedury.
Je zakázáno darovat krev na syfilis v období exacerbace infekčních onemocnění.

Poznámka! Pokud pacient užívá nějaké léky, měl by se před testem poradit s lékařem, mezi užitím léků a testem může být nutná několikadenní pauza.

Pokud byla Wassermanova reakce pozitivní, musí pacient podstoupit další studie. Pacient podstoupí krevní test na imobilizační reakci Treponema pallidum (RIBT), imunofluorescenční reakci (RIF), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), pasivní aglutinační reakci (RPGA) a imunoblotování.

Během a po léčbě syfilis musí pacienti pravidelně podstupovat krevní testy a být sledováni venereologem.

Pokud je nemoc odhalena včas, je syfilis snadno léčitelná. Ale abyste se vyhnuli infekci a následným léčebným opatřením, měli byste zdravý obrazživot a vyhýbat se příležitostnému sexu.

Léčba

Trvá nejméně 2 roky, než se krev zbaví protilátek. Krev se čistí pomalu a postupně.

To znamená, že po absolvování léčby jsou protilátky produkovány méně a méně a nakonec přestanou být detekovány v krvi. Pro kontrolu tohoto procesu musí pacienti podstupovat testy po dobu 3 let.

Krevní test na syfilis je povinný pro lidi v mnoha profesích (lékaři, vojáci, kuchaři atd.), aby získali povolení k práci.

V tomto případě bude při každé lékařské prohlídce předepsána sérologie nebo jiný typ analýzy. V těhotenství je nutný i test na syfilis, testy předepisuje lékař.

Některé typy testů, jako je RIF, jsou často falešně pozitivní. Váš lékař vám řekne, jaké jsou dnes nejpřesnější testy na syfilis.

Postup výzkumu

Test na syfilis by měl být proveden ráno po 8-12 hodinách hladovění nebo jinými slovy nalačno. Na vyšetření je nutné se připravit.

Den před testem musíte ze stravy vyloučit džusy, kávu, čaj a alkohol. Neměli byste jíst tučná jídla.

Je povoleno pít pouze neperlivou vodu.

Syfilis je považována za pohlavně přenosnou nemoc, jejímž hlavním viníkem je Treponema pallidum. Tato bakterie se může dostat do těla po sexuálním kontaktu nebo prostřednictvím kontaktu v domácnosti.

Diagnostická opatření zaměřená na identifikaci tohoto onemocnění jsou komplexní. Výsledky testů mohou být ovlivněny různými antibiotiky, těhotenstvím a dalšími faktory, které budou popsány v článku.

Kdy je předepsán test na syfilis - indikace pro diagnózu

Některé pacientky při příchodu na vyšetření ke gynekologovi či andrologovi nepodávají objektivní informace o kvalitě svého sexuálního života.

Možná je důvodem prosté rozpaky, nebo možná nedostatek informací v oblasti sexuálně přenosných nemocí.

Lékař vás může poslat na vyšetření i v případě, že se syfilis nijak neprojevuje a pacient má 100% jistotu, že se touto nemocí nemohl nakazit. Faktem je, že patologie v otázce lze přenášet prostřednictvím kontaktu v domácnosti nebo být asymptomatické.

Testování na syfilis je předepsáno, pokud:

Pokud jste těhotná, musíte se zaregistrovat.
Pacient si přeje darovat krev jako dárce.
Existuje vyhlídka na obsazení určité pozice (vojenský, zdravotnický pracovník, kuchař atd.), což vyžaduje složení zvláštní lékařské komise.
Osoba je ve vězení.
Došlo k pohlavnímu styku s pacientem se syfilidou.
Matka novorozeného miminka trpí syfilidou.
Pacient vykazoval známky tohoto onemocnění. Často se jedná o vyrážky v oblasti genitálií.
První analýza potvrdila přítomnost dotyčného onemocnění.

Pokud je přítomna syfilis, provádí se pravidelné krevní testy. To je nezbytné pro kontrolu kvality léčebných opatření.

Po terapii je pacientovi také odebrána krev na výzkum.

Jak se správně nechat otestovat na syfilis -

Pro výzkumné manipulace, které často používají krev z žíly. V určitých situacích může laboratorní technik odebrat požadovaný vzorek pro diagnostiku z prstu nebo z míchy.

Doba od odeslání do obdržení výsledků se může lišit: od jednoho dne do dvou týdnů. Vše bude určeno typem testování.

Při přípravě na krevní test k identifikaci příslušné nemoci byste měli dodržovat následující doporučení:

Den před testem by měla být ze stravy vyloučena tučná jídla. Vyvolá opalescenci krevního séra, což zkreslí získané výsledky.
Měli byste se zdržet jídla po dobu nejméně 8 hodin před testováním na syfilis.
Alkohol a nikotin mohou ovlivnit hodnocení reakce. Odborníci doporučují nepít 24 hodin před testem nápoje s obsahem alkoholu a cigarety byste měli odložit alespoň hodinu před testem.
Pokud pacient užívá antibiotika Tato analýza by měla být provedena nejméně týden po ukončení léčby.

Metody předkládání materiálu pro výzkum a dešifrování indikátorů

V dnešní době žádná z metod diagnostiky tohoto onemocnění nemůže zaručit správnost získaných informací. V každém případě existují chyby a mohou dosáhnout 10%.

V tomto ohledu využívají komplex výzkumných metod.

Sérologická analýza - nespecifické a specifické testy

Tento typ diagnózy je indikován pro omezené příznaky onemocnění nebo jeho úplnou absenci.

Existují dva typy sérodiagnostiky:

1.Nespecifické testy

Jsou relevantní, když potřebujete otestovat velkou skupinu lidí na syfilis, ale tato technika není vhodná, když potřebujete potvrdit diagnózu.

Testování není těžké, ale konečné posouzení musí provést lékař.

Tyto typy diagnostiky zahrnují následující testy:

A) Precipitační mikroreakce (MR)

Taková studie je indikativní po jednom měsíci po infekci. Vyšetření vyžaduje krev píchnutou z prstu, ale někdy lze použít mozkomíšní mok.

Pozitivní výsledek testu ( Titr protilátek se pohybuje od 1:2 do 1:320 ) neznamená, že pacient má syfilis: diagnózu lze definitivně potvrdit provedením dalších testů.

Negativní reakce může nastat ze dvou možností:

Pacient nemá syfilis.
Existuje syfilis, ale v počáteční fázi vývoje.

B) Wassermanova reakce ( P.B. RW)

Zde použitý testovací materiál je stejný jako ve výše popsané analýze.

Tato vyšetřovací metoda může poskytnout objektivní informace minimálně 6 týdnů po infekci. O přítomnosti této pohlavní patologie můžeme mluvit, pokud jsou titry protilátek 1:2 - 1:800.

Výsledky analýz pro RV jsou hodnoceny následujícími matematickými znaky:

« — „Syfilis neexistuje.
« + „nebo“ ++“ - je uvedena slabě pozitivní reakce.
« +++ “ – pozitivní reakce.
« ++++ „Pacient má ostře pozitivní reakci na syfilis.

2. Specifické testy

Existuje mnoho různých testů pro tento typ screeningu, které se zaměřují na specifické protilátky. V krvi se neobjeví okamžitě, ale asi měsíc po infekci a mohou tam zůstat několik let (pokud se neléčí).

Lékař musí rozumně zvolit ten či onen typ analýzy, o každé z nich podrobně vědět, orientovat se v získaných výsledcích a po obdržení odpovědi umět rozlišit diagnózu.

Nejběžnější typy specifických testů jsou:

A) Imunofluorescenční reakce (RIF)

Relevantní ve velmi časných stádiích syfilis, ale optimální období pro testování je 6-8 týdnů po infekci.

Studie vyžaduje kapilární/venózní krev.

Těhotenství a defekty pojivové tkáně mohou způsobit falešnou reakci, která je hodnocena znakem „ — «.
Pozitivní výsledky jsou vyjádřeny jako plusy (“ + ") od jedné do čtyř.

B) Pasivní aglutinační reakce (RPGA)

Během tohoto testu se z prstu/žily odebere malé množství krve, které se následně smíchá s červenými krvinkami ovce/kohouta. Pokud je původce tohoto onemocnění přítomen v krevním řečišti, mikrotěla se slepí a následuje jejich sedimentace.

Tento typ testování je vysoce citlivý: může potvrdit pozitivní reakci na syfilis dlouho po léčbě.

Mononukleóza a chyby ve struktuře pojivové tkáně mohou také způsobit falešně pozitivní reakci.

Získání odpovědi trvá maximálně 1 hodinu a pacienti se mohou otestovat 4 týdny po infekci: více raná stadia protilátky nebudou produkovány v dostatečném množství.

Jak dlouho zůstává infekce v krvi, můžete posoudit podle titrů:

Pokud jejich hodnota nepřesahuje 1:320, došlo k infekci nedávno.
Čím vyšší jsou titry, tím déle treponema zůstává v těle.

B) Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA)

Jedna z nejspolehlivějších metod diagnostiky tohoto onemocnění, která se začala používat koncem minulého století.

Je velmi indikativní již 21 dní po infekci a pozitivní výsledek 98-99% bude indikovat přítomnost syfilis.

ELISA se často používá po nespecifických testech nebo v kombinaci s některými specifickými testy.

ELISA test detekcí jedné nebo druhé skupiny protilátek v krvi ( IgA, IgM, IgG) umožňuje určit stadium onemocnění:

Pokud odebraný vzorek krve obsahujeIgA, ale chybíIgM,IgG: od vstupu Treponema pallidum do těla neuplynulo více než 14 dní.
Pokud je identifikovánIgA,IgM, ale neIgG: k infekci došlo asi před 28 dny.
Přítomnost všech výše uvedených protilátek v krvi naznačuje, že od infekce uplynul více než měsíc.
Je-li reakce krve na přítomnostIgA je negativní aIgM,IgG pozitivní: od okamžiku infekce nebo úspěšné léčby nemoci uplynula obrovská doba.

D) Imobilizační reakce Treponema pallidum (RIBT)

Jedna z nejpopulárnějších metod diagnostiky syfilis.

V časných stádiích infekce nemá smysl používat, nicméně po 12. týdnu jsou výsledky RIBT testu spolehlivé na 99 %.

Tato diagnostická metoda se používá pro podezření na neurosyfilis, syfilis vnitřní orgány nebo v kombinaci s nespecifickými testy.

Při užívání trvanlivých antibiotik musí pacient počkat minimálně 25 dní po ukončení terapie. Antibiotika rozpustná ve vodě vyžadují kratší dobu k vyloučení z těla: 7-8 dní.

Krev se odebírá z žíly nalačno a výsledky se interpretují jako procento imobilizace:

Pokud míra imobilizace nepřesáhne 20 %, je test na syfilis považován za negativní.
Pokud je překročeno 50%, reakce na tuto patologii je pozitivní.

V ostatních případech je předepsána opakovaná studie.

D) Imunoblotting

Jeden z nejnovější metody test, který se používá, když jiné testy dávají sporné výsledky.

Tímto diagnostickým postupem je možné detekovat i minimální množství protilátek v krvi: má téměř 100% přesnost.

Ne všechny kliniky takové testování provádějí: není to levné.

Laboratorní rozbor

Náklady na příslušnou analýzu jsou velmi nízké a výsledek můžete zjistit do 30 minut.

1. K provedení takové studie je pacientovi odebrán vzorek z ulcerózních/erozivních defektů , které se nacházejí v oblasti genitálií. Mikroskopické vyšetření vzorku se často provádí v laboratoři.

Postižená místa se nejprve otřou fyziologickým roztokem. To pomůže chránit poškozenou oblast před škodlivými mikroorganismy.

2. Dále pomocí speciální smyčky dráždí povrch několik minut, dokud se neobjeví bílá průhledná kapalina. Při této manipulaci byste měli být opatrnější: je nemožné, aby se do odebraného vzorku dostaly krevní nečistoty.

3. Extrahovaná kapalina se převede do průhledného skla. Někdy se míchá s fyziologickým roztokem.

O pozitivní reakci můžeme hovořit při identifikaci typických treponém, které budou mít minimálně 8 kadeří. Pokud je výsledek negativní, postup se opakuje (někdy i několikrát).

Syfilis je doprovázena četnými příznaky a má velké množství klinických forem. Jeho rozpoznání je založeno na komplexním klinickém a laboratorním vyšetření pacienta. Obecná analýza krev na syfilis nese málo informací, proto se nepoužívá k diagnostice onemocnění.

K analýze lze vzít následující materiály:

krev z prstu a žíly;
mozkomíšní mok - mozkomíšní mok;
výtok tvrdého chancre (vředy);
oblasti regionálních lymfatických uzlin.

Výběr materiálu a diagnostická metoda závisí na stadiu onemocnění. O tom, jaké testy se na syfilis dělají, si povíme v další části.

Klasifikace metod laboratorní diagnostiky onemocnění

V počáteční fázi můžete použít bakterioskopickou metodu, založenou na identifikaci patogenu - Treponema pallidum - pod mikroskopem. V budoucnu jsou široce využívány sérologické testy založené na stanovení mikrobiálních antigenů a protilátek produkovaných tělem v biologickém materiálu.

Bakteriologické studie se neprovádějí, protože původce syfilis roste na živných půdách za umělých podmínek velmi špatně.

Všechny metody pro detekci treponému, to znamená typy testů na syfilis, jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Přímé, které přímo detekují samotného mikroba:

mikroskopie v tmavém poli (detekce treponémů na tmavém pozadí);
RIT test – infekce králíků testovaným materiálem;
polymerázová řetězová reakce (PCR), která detekuje úseky genetického materiálu mikroorganismu.

2. Nepřímá (sérologická), založená na detekci protilátek proti mikrobu, které tělo produkuje v reakci na infekci.

Sérologické testy se dělí do dvou skupin

Netreponemální:

reakce fixace komplementu s kardiolipinovým antigenem (CCk);
mikroprecipitační reakce (MPR);
test rychlé reaginace plazmy (RPR);
test s toluidinovou červení.

Treponemal:

reakce fixace komplementu s treponemálním antigenem (RSCT);
imobilizační reakce treponema (RTI nebo RIBT);
imunofluorescenční reakce (RIF);
pasivní hemaglutinační reakce (RPHA);
enzymatická imunoanalýza (ELISA);
imunoblotování.

Metody těchto analýz jsou poměrně složité, proto se zaměříme především na to, kdy se provádějí a jak přesné informace poskytují.

Přímé testy

Jejich detekce pod mikroskopem přesvědčivě dokazuje přítomnost treponém. Pravděpodobnost syfilis dosahuje 97%. Nicméně mikroby lze detekovat pouze u 8 z 10 pacientů negativní test nemoc nevylučuje.

Diagnostika se provádí v obdobích, kdy je přítomen chancre resp vyrážka. Právě ve vypouštění těchto infekčních elementů hledají původce onemocnění.

Efektivnější, ale zároveň nákladnější a komplexnější analýzou je průkaz treponem po předléčení fluorescenčními protilátkami. Jsou to látky, které se „lepí“ na mikroby a vytvářejí „záři“ v mikroskopovém poli.

Citlivost metod klesá s dlouhým trváním onemocnění, léčbou vředů a vyrážek antiseptiky a také po léčbě.

Biologická metoda diagnostiky RIT je vysoce specifická, ale nákladná a výsledek je získán pouze prostřednictvím na dlouhou dobu když se u infikovaného zvířete rozvine nemoc. V současné době se metoda prakticky nepoužívá, i když je prakticky nejpřesnější ze všech. Výborným krevním testem na syfilis k detekci genetického materiálu treponém je PCR. Jeho jediným omezením je relativně vysoká cena diagnostiky.

Sérologické metody

Netreponemální testy

RSKk a RMP

Nejznámější z těchto testů je Wassermanova reakce. Toto je ta cesta rychlá diagnostika(expresní test na syfilis), založený na podobné reakci protilátek z krve nemocného na samotné treponémy a na kardiolipin získaný z hovězího srdce. V důsledku této interakce protilátek a kardiolipinu se tvoří vločky.

V Rusku tato analýza prakticky nepoužívaný. Byla nahrazena mikroprecipitační reakcí. Nevýhodou metody je její nízká specificita. Falešně pozitivní krevní test na syfilis se vyskytuje u tuberkulózy, krevních chorob, systémového lupus erythematodes, v těhotenství, po narození dítěte, při menstruačním krvácení a v mnoha dalších případech. Proto s kladným RW více přesné metody diagnostika

Po infekci se reakce stává pozitivní po dvou měsících. Se sekundární syfilis je pozitivní téměř u všech pacientů.

Mikroprecipitační reakce, která nahradila Wassermanovu reakci, má podobný mechanismus. Je levný, snadno se implementuje, rychle se vyhodnocuje, ale může také poskytnout falešně pozitivní výsledek. Tyto dva testy se používají jako screeningové testy.

RMP se stává pozitivní měsíc po objevení se chancre. K jeho provedení se používá krev z prstu.

Může být test na syfilis špatný? Samozřejmě ano, zvláště při použití netreponemových testů.

Příčiny akutních falešně pozitivních vzorků při použití RMP:

akutní infekční onemocnění;
zápal plic;
infarkt myokardu;
mrtvice;
zranění a otravy.

Chronické falešně pozitivní výsledky se často vyskytují u následujících onemocnění:

tuberkulóza;
brucelóza;
leptospiróza;
sarkoidóza;
revmatická onemocnění;
Infekční mononukleóza;
zhoubné nádory;
diabetes;
jaterní cirhóza a další.

Pokud se objeví kontroverzní testy, používají se k objasnění diagnózy treponemální sérologické testy.

RPR a test toluidinové červeně

Rychlý plazmatický reagin test (syfilis rpr test) je dalším typem reakce s kardiolipinovým antigenem. Používá se v následujících případech:

screening populace;
podezření na syfilis;
vyšetření dárce.

Zmiňme také test s toluidinem. Všechny tyto metody se používají k hodnocení účinnosti léčby. Jsou semikvantitativní, to znamená, že se snižují s zotavením a zvyšují se s relapsem infekce.

Negativní výsledky netreponemových testů s největší pravděpodobností naznačují, že subjekt nemá syfilis. Proto se k posouzení vyléčení používají netreponemální testy. První taková analýza by měla být provedena 3 měsíce po ukončení léčby.

Treponemální testy

Treponemální testy jsou založeny na použití treponemálních antigenů, což výrazně zvyšuje jejich diagnostickou hodnotu. Používají se v následujících situacích:

pozitivní screeningový test (mikroprecipitační reakce);
uznání falešně pozitivní výsledek promítání;
podezření na syfilis;
diagnostika latentních forem;
retrospektivní diagnóza, když pacient dříve trpěl onemocněním.

RIT a RIF

Nejkvalitnější (vysoce citlivé a vysoce specifické) jsou RIT a RIF. Nevýhodou těchto metod je složitost, časová náročnost a potřeba moderního vybavení a vyškoleného personálu. U většiny vyléčených pacientů zůstávají treponemální testy pozitivní po mnoho let, a proto je nelze použít jako kritérium vyléčení.

RIF je pozitivní dva měsíce po infekci. Pokud je negativní, je pacient zdravý, pokud je pozitivní, je pravděpodobnost onemocnění vysoká.

RIT se zvláště často používá v případě pozitivních výsledků rakoviny močového měchýře k vyloučení nebo potvrzení onemocnění. Je vysoce citlivý a umožňuje vám s velkou přesností říct, zda má pacient syfilis nebo ne. Test se však stane pozitivním až tři měsíce po infekci.

Imunoblotting

Imunoblotting je ještě citlivější než RIF, ale méně citlivý než RPHA. Používá se zřídka, hlavně pro diagnostiku syfilis u novorozenců.

Uvedené metody nejsou vhodné pro screening, tedy rychlou detekci onemocnění, protože se stávají pozitivními později než mikroprecipitační reakce.

ELISA a RPGA

Moderní vysoce informativní standardizované metody diagnostiky syfilis - ELISA a RPGA. Jsou levné, rychle se instalují a testují ve velkém množství. Tyto testy lze použít k potvrzení diagnózy.

Analýza RPGA se stává pozitivní s primární séropozitivní syfilis, tj. s výskytem chancre (měsíc po infekci). Je zvláště cenný při diagnostice pozdních a vrozené formy nemocí. Pro diagnostickou přesnost však musí být RPGA doplněn alespoň jedním netreponemálním a jedním treponemovým testem. Tento trojitý test je nejspolehlivějším testem na syfilis. Nevýhodou RPGA je dlouhodobé přetrvávání pozitivní reakce, což neumožňuje použít test jako kritérium pro vyléčení.

Test ELISA na syfilis je pozitivní tři týdny po onemocnění. Nevýhodou ELISA je, že může být falešná. Falešně pozitivní reakce se vyskytuje u systémových onemocnění, metabolických poruch a také u dětí narozených nemocným matkám.

Nedostatky sérologických metod vedly k vývoji nejpokročilejších metod, které neprodukují chyby, ale jsou stále drahé a zřídka používané - plynová chromatografie a hmotnostní spektrometrie.

Algoritmus pro diagnostiku syfilitické infekce v různých fázích

V primárním séronegativním období (do 2 měsíců po infekci) se vyhledávání treponemu provádí v tmavém poli nebo pomocí fluorescenčních protilátek.

Pro primární séropozitivní, sekundární a latentní syfilis se používají RMP a ELISA a jako konfirmační test se používá RPGA.

U pacientů s relapsy sekundární syfilis se vyšetřují prvky vyrážky a snaží se z nich izolovat treponémy pro mikroskopické vyšetření.

V terciárním období je karcinom močového měchýře negativní u třetiny pacientů. ELISA a RPGA jsou pozitivní, ale nemusí indikovat terciární syfilis, ale předchozí onemocnění. Slabě pozitivní test ukazuje spíše na uzdravení než na terciární syfilis.

Těhotné ženy musí být vyšetřeny na syfilis, zejména ty, které již prodělaly mrtvé narození, nevyvinuté těhotenství nebo předčasné potraty. Provádějí RMP, ELISA, RPGA. Před ukončením těhotenství jsou vyšetřeni na přítomnost onemocnění.

Pravidla pro získání testu na syfilis

Chcete-li získat doporučení do laboratoře, musíte navštívit místního lékaře. Pokud se chcete nechat otestovat rychleji, lze to provést v soukromé laboratoři bez doporučení (například laboratoře Invitro provádějí test na syfilis rychle a anonymně).

Jak se nechat vyšetřit na syfilis? Krev se daruje ráno, nalačno. Můžete pít pouze čistou vodu.

Příprava: Dva dny před testem je potřeba ze stravy vyloučit tučná jídla a především alkohol.

Jak se provádí analýza? obvyklým způsobem z prstu nebo loketní žíly.

Jak dlouho trvá test na syfilis? Výsledek testu je obvykle připraven druhý den. Přepis lze převzít od lékaře nebo laboratoře.

Jak dlouho je analýza platná? Po dobu až tří měsíců.

Analýza mozkomíšního moku

V některých případech se k diagnostice neurosyfilis provádí vyšetření mozkomíšního moku.

Toto vyšetření je předepsáno všem pacientům s latentní syfilis, pokud mají známky patologie nervového systému, stejně jako s latentní a pozdní neurosyfilis.

Rozbor mozkomíšního moku na syfilis předepisuje a provádí pouze lékař.

Mozkomíšní mok se získává punkcí mezi dvěma bederními obratli. Odebírá se po 4 ml do dvou zkumavek. Poté se místo vpichu ošetří jódem a překryje sterilním obvazem. Po punkci by měl pacient ležet na břiše s nožním koncem lůžka zvednutým alespoň 3-4 hodiny, poté může ležet na boku. Po punkci je indikován klid na lůžku po dobu dvou dnů.

Mozkomíšní mok z první zkumavky se vyšetřuje pomocí obecně uznávaných reakcí na obsah bílkovin, buněk a stanovení známek meningitidy (zánětu mozkových blan).

Mozkomíšní mok z druhé zkumavky je vyšetřen na obsah protilátek proti treponemu pomocí Wassermanovy reakce, RMP, RIF a RIBT, kterou jsme probrali výše.

Podle závažnosti poruch se rozlišují čtyři typy změn v mozkomíšním moku. Jejich rozborem může lékař učinit závěr o přítomnosti různých forem poškození nervového systému (vaskulární neurosyfilis, syfilitická meningitida, meningovaskulární syfilis, tabes dorsalis, pozdní mezenchymální neurosyfilis), jakož i o uzdravení pacienta s pozitivním sérologickým testy.

Obsah

Jednou z nejčastějších nemocí přenášených především pohlavním stykem je syfilis. Moderní medicína schopen se s tím vyrovnat, ale pokud pacient není léčen, bude čelit pomalému a bolestná smrt se spoustou příznaků. Z tohoto důvodu je velmi důležité provádět pravidelné krevní testy na syfilis. Tento přístup pomáhá vyhnout se vážné problémy se zdravím mezi mladými lidmi i dospělými. Prostřednictvím zvyšování povědomí o prevenci se výskyt této pohlavně přenosné choroby pomalu, ale neustále snižuje.

Co je syfilis

Bylo by hezké, aby se každý dozvěděl více o syfilis. Jedná se o chronickou systémovou veneriku infekční nemoc který postihuje kůži, sliznice, nervový systém, kosti a vnitřní orgány s postupnou změnou stádií onemocnění. Původcem je bakterie Treponema pallidum, která negativně působí na lidský organismus. Dříve infekce nazývaná „galská nemoc“.

Vědci prokázali, že treponema pallidum postihuje nejen osobu, u které byla diagnostikována syfilis, ale také dědice. Odborníci to vysvětlují tím, že bakterie ovlivňuje chromozomy. Onemocnění probíhá ve třech fázích:

Hlavní. Pozorována je tvorba syfilitických vředů (tvrdých chancre) a záněty uzlin lymfatického systému.
Sekundární. Na kůži se začne tvořit vyrážka. Existuje vysoké riziko nakažení dalších lidí.
Latentní. Neexistují žádné příznaky, ale pacient zůstává infekční. Pokud je onemocnění diagnostikováno v těhotenství, pak je vysoké riziko, že infekce bude vrozená, tzn. budou přenášeny z matky na plod.

Přibližně u 30 procent pacientů diagnostikují specialisté terciární typ onemocnění. Infekce těžce postihuje kůži, důležité orgány, mozek a kosti. Podle údajů za rok 2014 trpělo v Rusku touto pohlavní chorobou 26 lidí ze 100 tisíc lidí. Chcete-li diagnostikovat syfilis, budete muset darovat krev na testy. Obecný krevní test na tuto pohlavně přenosnou chorobu obsahuje málo informací, a proto se pro diagnostiku nepoužívá.

Diagnóza syfilis

Aby byl člověk testován na Treponema pallidum, musí podstoupit vizuální kontrola A laboratorní diagnostika, stejně jako krevní test na syfilis. Analýza umožní lékařům detekovat specifické (IgG a IgM) i nespecifické protilátky nebo samotnou bakterii v krvi. Volba diagnostické metody závisí na stadiu onemocnění.

K průkazu specifických protilátek se používá původce syfilis, tzn. Treponema pallidum. Tento test se nazývá treponemální test. V materiálu uvolněném ze zničené treponemové buňky odborníci detekují nespecifické protilátky – jde o nespecifický antifosfolipidový, reaginový nebo RPR test (RPR). Popsané metody nejsou jediné, v krvi můžete zkontrolovat přítomnost patogenů syfilis pomocí testů na:

polymerázová řetězová reakce;
pasivní aglutinační reakce;
imunofluorescenční reakce;
Wassermanova reakce;
imunoblot na syfilis (imunoblotování).

Uvedené studie jsou široce používány pro diagnostiku a sledování postupu onemocnění. S předběžnou diagnózou se krevní test odebírá na prázdný žaludek. Existují případy, kdy je po léčbě pacientovi znovu odebrána krev na testování a výsledek je pozitivní. Mezi odborníky je znám jako pochybný test na syfilis. K čištění krve lékaři předepisují určité postupy.

Indikace pro diagnostiku

Existuje několik indikací, u kterých je nutné podstoupit příslušný výzkum. To platí zejména pro těhotnou ženu, která musí třikrát absolvovat podrobný test na přítomnost původce pohlavně přenosné choroby: první se provede při registraci, druhý - ve 31 týdnech, třetí - před rodit. Pokud těhotná žena dostane pozitivní test na syfilis, pak jsou dítěti předepsány i vyšetření po narození. Další indikace:

Pacient má podezření, že má syfilis. Mnoho pacientů se bojí vyrážky na genitáliích.
Odehrál se intimita s člověkem se syfilidou.
Pacient je ve vězení.
Člověk se chce stát dárcem a potřebuje darovat sperma a krev.
Potřeba absolvovat lékařskou prohlídku, aby byla přijata. To platí pro všechny, kteří se zaměstnávají ve škole popř mateřská školka, nemocnice, kavárna, sanatorium, obchod s potravinami atd.
Pokud se pacient zvětšil Lymfatické uzliny(lymfadenitida), nebo byla diagnostikována s nespecifikovanou horečkou.
Člověk bere drogy.

Příprava

Testování na přítomnost Treponema pallidum je zásadní moment, protože Na dosažených výsledcích přímo závisí život pacienta. Doba přípravy této akce se neměří na dny, ale na týdny. Je třeba dodržovat několik doporučení:

Vyhněte se tučným jídlům 24 hodin před testem. Tím se zabrání tomu, aby pacient obdržel falešně pozitivní výsledek v důsledku optických jevů spojených s tuky.
Testování na syfilis platí pouze nalačno, proto odborníci doporučují nejíst asi 7 hodin před absolvováním testu.
Den před návštěvou lékaře je přísně zakázáno kouřit a pít alkohol. To může odborníkům zabránit v posouzení reakce.
Týden před darováním krve byste neměli užívat antibiotika.

Jak testovat na syfilis

Obecný krevní test k určení této pohlavně přenosné choroby je považován za nesmyslný - aby bylo možné rozpoznat syfilis, musí pacienti podstoupit komplexní klinické a laboratorní vyšetření. Pro výzkum lze odebrat následující vzorky:

krev z žíly a prstu;
výtok tvrdého chancre (vředy);
oblasti regionálních lymfatických uzlin;
mozkomíšní mok (likvor).

K vyloučení nebo potvrzení diagnózy syfilis je analýza vybrána přímo odborníkem - jeho preference bude vycházet z období vývoje onemocnění. Výsledek lze získat během jednoho dne a v některých případech i po několika týdnech. Konkrétní časový rámec závisí na zvolené diagnostické metodě, vybavení zdravotnického zařízení a vytíženosti jeho laboratoře. Obecně je jedno, jak dlouho trvá zjištění výsledků studie, hlavní je, jaký výsledek ukazuje.

Typy analýz

V počáteční fázi se často používá bakterioskopická technika, která je založena na identifikaci patogenu (treponema pallidum) pod mikroskopem. Široce se používá sérologické vyšetření na syfilis – tento typ vyšetření je založen na stanovení protilátek a mikrobiálních antigenů produkovaných tělem v biologickém materiálu. Bakteriologický výzkum se neprovádí z důvodu, že patogen velmi špatně roste v umělých podmínkách na živném médiu. Všechny metody pro detekci Treponema pallidum jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Přímé, které přímo detekují samotného mikroba:

RIT test. Odborníci testovaným materiálem nakazí králíka.
Mikroskopie v temném poli. S jeho pomocí je treponema detekována na tmavém pozadí.
PCR (polymerázová řetězová reakce). Tato technika detekuje oblasti genetického materiálu z mikroorganismu. Tento typ výzkumu trvá déle než ostatní.

2. Nepřímé nebo sérologické. Jsou založeny na identifikaci protilátek proti mikrobu, které tělo produkuje jako odpověď na infekci. Mezi sérologickými studiemi se rozlišují dvě skupiny:

Treponemal:

imunoblotování;
ELISA nebo enzymatický imunosorbentní test;
RPHA nebo pasivní hemaglutinační reakce;
RIT/RIBT nebo treponemová imobilizační reakce;
RSCT nebo vazba komplementu na treponemální antigen;
RIF neboli imunofluorescenční reakce.

Netreponemální:

RMP nebo mikroprecipitační reakce;
RSKk nebo reakce fixace komplementu s kardiolipinovým antigenem;
RPR, neboli rychlý plazmatický reagin test;
odběr vzorku s toluidinovou červení.

Přímé testy

Použití přímých testů přesvědčivě prokazuje přítomnost patogenů při jejich detekci pomocí mikroskopu. Pravděpodobnost syfilis v tomto případě dosahuje 97 procent. Je pravda, že mikroby lze detekovat pouze u 8 z 10 pacientů, z tohoto důvodu negativní test zcela nevylučuje přítomnost onemocnění. Tento druh diagnostiky se provádí v primárním a sekundárním období, kdy se objeví kožní vyrážka nebo šrám. Ve vzorcích oddělených od těchto infekčních elementů specialista hledá původce onemocnění.

Efektivnější, ale zároveň složitější a nákladnější rozbor je detekce patogenů po jejich předléčení tzv. fluorescenční protilátky. Posledně jmenované jsou látky, které se „lepí“ na treponémy a způsobují jejich záři v zorném poli mikroskopu. Citlivost metody se začíná snižovat při léčbě vyrážek a vředů antiseptiky, dlouhé době onemocnění a po léčbě.

Biologické diagnostické techniky pro RIT jsou považovány za vysoce specifické, ale drahé. Na výsledek si musíte dlouho počkat, až se u nakaženého králíka objeví nemoc. V současné době se tato metoda výzkumu téměř nikdy nepraktikuje, i když je považována za nejpřesnější ze všech známých. Dobrý krevní test k detekci genetického materiálu patogenu pohlavní nemoc, je považován za PCR. Jeho jediným omezením jsou poměrně vysoké náklady na realizaci.

Sérologické metody

Při provádění sérologického testu se stanoví mikrobiální antigeny a protilátky. Ty jsou produkovány v biologických materiálech jako reakce těla na infekci. Na základě jejich identifikace nepřímá metoda výzkum, který se stane:

netreponemální;
treponém.

Netreponemální testy

Nejznámější z RSK testů je Wassermanova reakce (RW). Tato rychlá diagnostická metoda (rychlá analýza) je založena na podobné reakci protilátek z krve pacienta na kardiolipin, který se získává z hovězího srdce, a na samotné treponémy. Výsledkem této interakce je tvorba vloček. Tento typ výzkumu je široce používán v ruských lékařských institucích. Jeho nevýhodou je nízká specifičnost.

Falešně pozitivní test na přítomnost syfilis se může objevit u onemocnění krve, tuberkulózy, systémového lupus erythematodes, menstruačního krvácení, těhotenství, po narození dítěte a v některých dalších případech. Z tohoto důvodu se u pozitivního RW používají přesnější techniky výzkumu. Po infekci pohlavně přenosnou chorobou poskytuje reakce po několika měsících pozitivní výsledek. Se sekundární syfilis bude pozitivní téměř u všech pacientů.

Mikroprecipitační reakce má podobný mechanismus – tato metoda nahrazuje Wassermanův test v Rusku. Tato technika je levná, snadno implementovatelná a dobrá, protože poskytuje rychlé posouzení. Může také způsobit falešně pozitivní výsledky. Oba tyto testy používají specialisté jako screeningové testy. RMP se stane pozitivní měsíc po vytvoření chancroidu. K provedení této studie se odebere krev z prstu.

RPR je další typ antigenní (kardiolipinové) reakce. Tato technika se používá pro:

podezření na syfilis;
screening dárců;
populační screening.

Další metodou v této kategorii testů je test na toluidinovou červeň. Všechny tyto metody se používají k hodnocení účinnosti léčby. Jsou považovány za semikvantitativní, tzn. zvýšení během relapsu infekce a snížení, když se pacient zotaví. Negativní výsledky testů v této kategorii s největší pravděpodobností naznačují, že vyšetřovaná osoba není nemocná. Z tohoto důvodu se používají k posouzení vyléčení - první test se provádí 3 měsíce po ukončení léčby.

Treponemální

podezření na syfilis;
diagnostika latentních forem;
pozitivní screeningový test (mikroprecipitační reakce);
retrospektivní diagnostika, když pacient již onemocněním prodělal;
rozpoznání falešně pozitivního výsledku screeningu.

Mezi nejkvalitnější (vysoce specifické a vysoce citlivé) metody patří RIF a RIT. Nevýhodou těchto metod je složitost, doba trvání a potřeba vyškoleného personálu a moderního vybavení. U mnoha vyléčených lidí zůstávají treponemální testy pozitivní po mnoho let, takže se nepoužívají jako kritérium pro vyléčení:

RIF se stává pozitivní pouze 2 měsíce po infekci. Pokud je pozitivní, je vysoká pravděpodobnost onemocnění, pokud je negativní, je člověk zdravý.
RIT se často používá v případě pozitivních výsledků rakoviny močového měchýře k potvrzení nebo vyloučení onemocnění. Je vysoce citlivý. Díky tomu je možné nemoc potvrdit nebo vyvrátit s velkou přesností. Je pravda, že výsledek bude pozitivní pouze 3 měsíce po infekci.

Imunoblotting je citlivější než RIF, ale je horší než RPGA. Tato technika se používá zřídka a ve většině případů k diagnostice treponema pallidum u novorozenců. Uvedené metody nejsou vhodné pro screening (rychlé zjištění onemocnění), protože být pozitivní později než mikroprecipitační reakce. Modernější vysoce informativní výzkumné metody jsou RPGA a ELISA:

Test ELISA dává pozitivní výsledek 3 týdny po infekci. Nevýhodou techniky je nespolehlivý výsledek. Falešně pozitivní reakce se může objevit u metabolických poruch, systémových onemocnění a u dětí narozených nemocným matkám.
Metoda RPHA dává pozitivní výsledek, když se objeví chancre (primární séropozitivní syfilis) - asi měsíc po infekci. Je zvláště cenný při studiu vrozených, latentních a pozdních forem onemocnění. Pro přesnost diagnostické opatření RPGA musí být doplněno alespoň jedním treponemovým a jedním netreponemovým testem. Nevýhodou RPGA je, že pozitivní reakce zůstává zachována po dlouhou dobu, takže se nepoužívá jako kritérium pro vyléčení.

Obě Vámi popsané metody diagnostiky treponema pallidum jsou levné – provádějí se ve velkém množství a dávají rychlý výsledek. Tyto testy lze použít k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Nedostatky metod zařazených do sérologické kategorie vedly ke vzniku pokročilejších typů výzkumu. Neprodukují chyby, ale jsou drahé a málo používané - jedná se o hmotnostní spektrometrii a plynovou chromatografii.

Dekódování testu na syfilis

Žádná ze současně navrhovaných metod diagnostiky pohlavně přenosných chorob nezaručuje 100% výsledek. V každém případě je chyba, která dosahuje 10 %. Interpretace specifických a nespecifických sérodiagnostických testů:

Název techniky	Popis	Dekódování výsledků
Mikroreakce srážení	Tato studie je reprezentativní po 1 měsíci po infekci. Testuje se krev z píchání prstů, ale někdy se používá mozkomíšní mok.	Pozitivní výsledek (titr protilátek se pohybuje od 1:2 do 1:320) neznamená, že je pacient nemocný – konečný výsledek je potvrzen absolvováním dalších testů. Negativní reakce nastává v důsledku toho, že: subjekt není nemocný; pacient je nemocný, ale nemoc je v rané fázi vývoje.
Wassermanova reakce (PB, RW)	Pomocí této metody můžete získat objektivní informace nejméně 6 týdnů po infekci. O přítomnosti patologie můžeme mluvit, pokud titry protilátek kolísají mezi 1:2-1:800.	Výsledky RT se hodnotí pomocí matematických znaků: „-“ – žádná nemoc; „+“ nebo „++“ – slabě pozitivní reakce; „+++“ – pozitivní; „++++“ – silně pozitivní.
	Tato technika je relevantní ve velmi časných stádiích onemocnění, ale optimální období pro testování je 6-8 týdnů po infekci. Studie vyžaduje žilní nebo kapilární krev.	Pozitivní výsledek studie je vyjádřen plusy od jedné do čtyř („+“ - „++++“). Defekty pojivové tkáně a těhotenství často způsobují falešný výsledek, který je vyjádřen znaménkem „-“.
	Během této studie se subjektu odebere trochu krve ze žíly nebo prstu a poté se smísí s červenými krvinkami kohouta nebo berana. Tento typ testování má vyšší citlivost, protože je schopen potvrdit přítomnost patogenu po dlouhou dobu po léčbě. Obdržení odpovědi netrvá déle než 1 hodinu. Pacienti se mohou testovat pomocí RPHA 4 týdny po možné infekci: v dřívějších stádiích se protilátky neprodukují v požadovaném objemu.	Jak dlouho infekce zůstává v krvi, lze posoudit podle titrů: pokud jejich hodnota není větší než 1:320, pak k infekci došlo relativně nedávno; čím vyšší jsou titry, tím déle Treponema pallidum zůstává v těle pacienta.
	Je považována za jednu z nejspolehlivějších metod diagnostiky popsaného onemocnění. Použití ELISA začalo na konci minulého století. Bude to orientační již 21 dní po infekci. Pozitivní výsledek o 98-99% ukazuje na přítomnost venerologického onemocnění. Často se ELISA používá po nespecifickém testování nebo v kombinaci s některými specifickými testy.	Test ELISA poskytuje příležitost určit fázi onemocnění identifikací specifické skupiny protilátek v krvi subjektu: Pokud odebraný vzorek obsahuje IgA protilátky, ale nejsou tam IgG, IgM, pak neuplynulo více než 14 dní od vstupu treponemu do těla. Pokud jsou detekovány IgM a IgA, ale IgG chybí, došlo k infekci přibližně před 28 dny. Pokud vzorek obsahuje všechny uvedené protilátky, znamená to, že od infekce uplynul více než 1 měsíc. Pokud ve vzorku chybí IgA, ale jsou přítomny IgG a IgM, uplynula dlouhá doba od doby, kdy byla infekce nebo léčba onemocnění úspěšná.
	Je to jeden z populárních typů diagnostiky onemocnění. V časných stádiích infekce nemá smysl ho používat, ale po 12. týdnu budou výsledky RIBT testování spolehlivé na 99 %. Používá se při podezření na syfilis vnitřních orgánů, neurosyfilis nebo v kombinaci s nespecifickými technikami. Pokud pacient užíval trvanlivá (dlouhodobě působící) antibiotika, bude muset počkat minimálně 25 dní po ukončení léčby. Antibiotika z kategorie rozpustných ve vodě vyžadují kratší dobu k vyloučení z těla – cca 7-8 dní.	Krev pro výzkum se odebírá z žíly (na lačný žaludek) a výsledek se interpretuje jako procento imobilizace: Pokud úroveň imobilizace přesáhne 50 %, provedený test je považován za pozitivní. Pokud úroveň imobilizace není vyšší než 20 %, pak je test negativní. Ve všech ostatních případech se provádí opakované testování.
Imunoblotting	Tento způsob identifikace onemocnění je v současnosti jedním z nejnovějších. Používá se, pokud jiné metody poskytly pochybné výsledky. Ne všechny kliniky však takové testování provádějí, protože... je to drahé.	Při provádění imunoblottingu je specialista schopen detekovat i minimální hladiny protilátek v odebraném vzorku. Diagnóza bude mít nakonec přesnost téměř 100 %.
Laboratorní rozbor	Náklady na tento výzkum jsou nejnižší. Výsledek lze zjistit po půl hodině. K jeho provedení se subjektu odebere vzorek z erozivních a ulcerózních defektů lokalizovaných v oblasti genitálií. Postižená místa se nejprve otřou fyziologickým roztokem, aby se poškozené místo chránilo před škodlivými mikroorganismy. Poté se pomocí speciální smyčky povrch několik minut dráždí, dokud se nezíská bílá průhledná kapalina, která se poté přenese do průhledného skla - někdy smíchaného s fyziologickým roztokem.	O pozitivní výsledek se říká při identifikaci typických treponém s 8 nebo více kadeřemi. Pokud je výsledek negativní, postup se opakuje - někdy několikrát.

Falešně pozitivní test

Často vyvstává otázka: mohou být výsledky chybné? Ano, zvláště při použití netreponemových testů. Příčiny akutních falešně pozitivních vzorků při použití RMP jsou:

zranění, otravy;
mrtvice;
zápal plic;
infarkt myokardu;
akutní infekční onemocnění.

Pokud se objeví kontroverzní výsledky, specialisté se uchýlí k treponemálním sérologickým testům, aby objasnili diagnózu. Je třeba mít na paměti, že chronické falešně pozitivní testy se často vyskytují, když:

tuberkulóza;
leptospiróza;
brucelóza;
zhoubné nádory;
cirhóza jater;
diabetes mellitus;
sarkoidóza;
revmatická onemocnění;
infekční mononukleóza atd.

Klinika Cecile +

Zdravotní středisko VITA

Chirurgická klinika (rodinná)

Laboratoř "DiaLab"

1200 (expresní analýza)

Video

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčba. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a dát doporučení k léčbě na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Jak pochopit, že vám závidí: 10 známek závisti u milovaného člověka