Saraton kasalligini davosi qachon topiladi? Saraton kasalligini davolashning siri. Dorini qayerda va kim yashirmoqda? Hindistonda saraton kasalligini davolash

Nega tibbiyotda yahudiylar ko'p?
- Shunday qilib, shifo Xudo tomonidan berilgan narsa sifatida qabul qilinadi, degan an'ana paydo bo'ldi. Yahudiylar orasida shifolash qobiliyati dinga xosdir va bu mahorat hammaga emas, balki yuqoridan berilgan. Qo'shniga yordam berish yahudiy xalqining butun tarixi davomida yaxshi amaliyot bo'lib kelgan. Ehtimol, shuning uchun tibbiyotda yahudiylar juda ko'p. Doktorlik jamiyatda yaxshi mavqega ega bo'lish imkonini beradigan hurmatli kasb ekanligini aytmasa ham bo'ladi.

Ayting-chi, onkolog sifatida, saraton kasalligini davosi qachon ixtiro qilinadi?
- Bu, ehtimol, falsafiy savol, chunki bitta ism bor, lekin ko'plab kasalliklar mavjud. Bundan tashqari, bir xil joydagi o'smaning biologiyasi vaqt o'tishi bilan o'zgaradi. Keling, saratonning eng keng tarqalgan turlaridan biri bo'lgan ko'krak saratonini olaylik. Markaziy federal okrugdagi saraton kasalligi Uzoq Sharqdagi saratondan biologik jihatdan farq qilishi mumkin. Yoki, masalan, prostata saratoni 30 yil oldin va hozir, asosan, ikki xil kasallik.

Saraton tabiatining o'zgaruvchanligini tushunishda yutuq molekulyar biologiya va genetikaning rivojlanishi tufayli yuzaga keladi, buning natijasida o'smalardagi o'zgarishlarning xususiyatlarini aniqlash mumkin bo'ldi. Hozircha saraton ustidan g'alaba haqida gapirish qiyin. Ehtimol, bir kun u qandaydir tarzda mag'lub bo'ladi yoki ehtimol uning o'zi shu darajada o'zgaradiki, urush qaytadan boshlanishiga to'g'ri keladi.

Hozirda saratonning qaysi turlari davolanmoqda?
- Ilgari "saraton" so'zi jumlaga o'xshardi. Hozirgi vaqtda o'smalarning eng keng tarqalgan turlarini davolashda sezilarli yutuqlarga erishildi. Prostata saratoni bilan og'rigan ko'plab bemorlar 10-15 yildan ortiq umr ko'rishadi va bu davolashda sezilarli muvaffaqiyatdir. Ko'krak kasalliklari bilan og'rigan bemorlar ham ko'p hollarda davolanishi mumkin. Va biz ilgari davolashni o'z zimmamizga olmagan kasalliklar uchun, endi kasallik uning sifatiga ta'sir qilmasa, umr ko'rish davomiyligining barqaror besh yillik natijalari haqida gapirishimiz mumkin. Yangi dorilar paydo bo'ldi va eng muhimi, o'smaning biologiyasi va klinik xususiyatlari bilan qanday yashashi haqida yangi tushuncha paydo bo'ldi.

U qanday yashaydi?
- Har doim mutatsiya tufayli bemorning o'z hujayralaridan keladi. Biologik jarayon sifatida bu, umuman olganda, organizm rivojlanishining bir qismidir. Bu jarayonlar mavjud bo'lishi kerak, lekin ba'zida ular halokatli oqibatlarga olib keladi. Ushbu mutatsiyalarning paydo bo'lish jarayoni multifaktorialdir. Ko'pincha mutatsiya hech narsa uchun javobgar bo'lmagan sohada sodir bo'ladi.

Bunday zonalar bormi?
- Inson genomida dasturlashtirilgan ma'lumotlarning faqat hozirda ishtirok etgan qismi samarali. Darhaqiqat, rivojlanish jarayonida organizm turli bosqichlarni bosib o'tgan va turli sharoitlarda yashagan va har bir davrda genomning turli qismlaridan olingan ma'lumotlar dolzarb bo'lgan. Genomning ko'p qismi organizmning hayoti davomida jim bo'lib qoladi. Nima, nima uchun va qaysi vaqtda yonadi - bu zamonaviy tadqiqotlar mavzusi. Va bunday "qo'shimchalar" har doim makroorganizmning atrof-muhit va mikroorganizmlar bilan o'zaro ta'siri, shuningdek sodir bo'ladigan jarayonlar natijasidir. turli darajalar bu organizmning o'zi. Shuni tushunish kerakki, bir xil kanserogen omil turli odamlarda turli xil mutatsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Nima uchun bu farq paydo bo'ladi?
– O'simtada uning paydo bo'lishi, mavjudligi va rivojlanishi uchun ba'zi ogohlantiruvchi omillar mavjud. Ular signalizatsiya yo'llari deb ham ataladi. O'simta paydo bo'lganda, uning mavjudligi va rivojlanishiga imkon beradigan ma'lum bir vosita mavjud. Xuddi shunday topilmalar bo'lgan ikkita bemorda bu omillar boshqacha bo'lishi mumkin.

Nima uchun chekuvchilarning ko'p qismi hech qachon o'pka saratoni bilan kasallanmaydi, ko'p chekmaydiganlar esa bu kasallikdan vafot etadilar? Har holda kim xavf ostida?
- Uzoq Shimol mamlakatlarida va shimoliy hududlarda saraton kasalligi sezilarli darajada yuqori ekanligini ko'rsatadigan tadqiqot bor edi. Yoritish, kayfiyat va depressiv omillar kasallikka ta'sir qiladi. Chekish 100% xavfli hududdir, lekin yana immuniteti yaxshi odamlar tamakidan o'lmaydi. Kundalik spirtli ichimliklarni iste'mol qilish ham xavf omilidir. Ammo biz hammamiz tarixiy misolni bilamiz: Uinston Cherchill har kuni sigaret chekdi, kamida bir shisha konyak ichdi va 90 yildan keyin vafot etdi. Yaxshi genetika - omadli!

Psixosomatik tabiat bo'yicha tadqiqotlarga ishonasizmi? onkologik kasalliklar?
- Ko'p tibbiyot markazlari stressning ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazdi va surunkali stress tanadagi ma'lum signal yo'llarining faollashishiga olib kelishini aniqladi, bu esa ba'zi holatlarda xavfli o'smalarning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Har qanday stress stressdir va saraton kasalligi paytida u haqiqatan ham katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu allaqachon ma'lum fakt. Va hatto xafagarchilik ham surunkali stressning bir varianti ekanligini tushunishimiz kerak.

Saraton kasalligidan o'z-o'zini davolash mumkinmi, ularning ko'p holatlari tabloidlarda e'lon qilinadi?
- Jahon onkologik amaliyotida kamida 1400 ta o'z-o'zini davolash holatlari tasdiqlangan! Darhaqiqat, tana qandaydir tarzda o'simtadan xalos bo'ldi. Saraton orqaga qaytdi, ammo nima tufayli - savol hali ham fan uchun ochiq va bu yo'nalishda tadqiqotlar olib borilmoqda.

Yahudiylarning saraton kasalligiga moyilligi bormi?
- Qadimgi xalqlarning, masalan, yahudiy yoki ossuriyaliklarning genetikasi kuchli sog'likni anglatmaydi. Jahon amaliyotida Ashkenazi yahudiy ayollari ko'krak va tuxumdon saratonidan aziyat chekadi, deb ishoniladi.

Xususan, Ashkenazi?
– Umuman yahudiylar, lekin birinchi navbatda Ashkenazi yahudiylari.

Profilaktik jarrohlik amaliyotiga qanday qaraysiz? Misol uchun, onaning saraton kasalligiga chalinganligi sababli ko'krakni olib tashlash, shuningdek, mol va papillomalarni olib tashlash uchunmi?
- Oilada kasalliklarning mavjudligi uning a'zolari orasida kasallik xavfini oshiradi va hatto bu xavflarni hisoblash mumkin bo'lgan maxsus jadval mavjud. Ammo ba'zi hollarda biz degeneratsiya xavfi juda yuqori ekanligini bilamiz va boshqa hollarda biz degeneratsiya ekanligini tushunamiz. yaxshi ta'lim u hech qachon yomon xulqlilikka o'tmaydi.

Bilasizmi, mening Facebook’da “Onkologiya” nomli hamjamiyatim bor, u tor mutaxassislar guruhi doirasida axborot almashish platformasi sifatida yaratilgan, ammo olti yarim ming obunachiga ega tadqiqot jamoasiga aylangan. Yaqinda bir xonim u erda kulgili voqeani nashr etdi. Bemorga profilaktika maqsadida ikkala ko'krak ham olib tashlandi. Keyin ginekolog jarroh qo'llarini mashq qilishga qaror qildi va tuxumdonlarni ham olib tashladi. Ammo saraton oshqozonga tushdi! Qiziq, darvoqe, sug‘urta mavjud bo‘lmagan kasalliklarning ushbu profilaktik muolajalarini qoplaganmi yoki bemor, buning ustiga, operatsiyalar uchun ham o‘z cho‘ntagidan to‘lashi kerakmidi?

Agar odam saraton kasalligiga chalingan bo'lsa va taklif qilinsa, nima qilish kerak turli usullar davolash? Kimga ishonish kerak?
- Shifokorlar bemor uchun mutlaqo noqulay bo'lgan davolash usulini taklif qilishlari mumkinligini darhol tushunishingiz kerak. Shuning uchun kamida ikkita mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Agar fikrlar bir-biriga mos keladigan bo'lsa, unda qaysi davolash usulini tanlash kerakligi aniq. Va siz muloqot qilish uchun qulay bo'lgan shifokor tomonidan davolanishingiz kerak. Agar tasodif yoki qulaylik bo'lmasa, siz uchinchi mutaxassisni qidirishni boshlashingiz kerak. Va har doim mustaqil fikrga ega bo'lishingiz kerak. Oxir oqibat, bemor eng ilg'or bo'lmagan onkologiya markazidan va eng sub'ektiv sabablarga ko'ra shifokorni tanlashi va shu bilan birga o'zi uchun to'g'ri qaror qabul qilishi mumkin!

Bemor bunday dahshatli tashxis bilan qanday kelisha oladi?
- Bilasizmi, onkologiya hamma narsa stereotiplardan iborat. Ammo, aslida, davolanishga yordam beradigan onkologiyaga alohida munosabat yo'q. Asosiysi, bemor o'zi bilan muloqot qiladigan shifokordan boshlab, qulaylik zonasida. Tashxisni bilib olgandan so'ng, bemor o'z kasalligi haqida maksimal ma'lumotni tezda o'zlashtirishi kerak. Siz hamma narsani o'qishingiz kerak. Va buni o'zingiz qiling, chunki shifokor va ko'plab maslahatchilar tomonidan qo'yilgan yondashuv noto'g'ri bo'lib chiqishi mumkin. Sizning kasalligingiz haqida uch o'lchovli tushunchaga ega bo'lish, unga turli tomonlardan qarash muhimdir. Va shuningdek, normal faoliyatni davom ettirish juda muhim, agar sizning jismoniy holatingiz, albatta, bunga imkon bersa. Bu bilvosita ijobiy ta'sir ko'rsatadi, chunki u tuziladi depressiv holat, har qanday saraton kasali doimo tushadi.

Bilasizmi, ba'zi bemorlarda shunday munosabat bor: "Men shifokorga keldim, u qaror qilsin". Boshqalar o'zlarini o'rganishni boshlaydilar. Boshqalar esa, bu jarayonni biznes-loyiha sifatida ko'rib, mutlaqo samarali sinov va davolanishdan o'tadilar va bu, ehtimol, eng maqbul yondashuvdir. Misol uchun, menda 80 yoshli, bir ko'zli juda qiziq bir bemor bor edi, u menga 4-bosqich rektum saratoni bilan keldi. Shunday qilib, u kimyoterapiya kurslari o'rtasida ishlashga haydashni davom ettirdi! Bunday bemorlar deyarli har doim uzoq umr ko'rishadi!

Deyarli har bir inson hayotining u yoki bu bosqichida biz odatda saraton deb ataladigan dahshatli kasallikka duch keldi. Kimdir halokatli kasallik qarindoshlari yoki do'stlari kasal, ba'zilari bu muammo bilan o'zlari kurashmoqda, bunday kasallikka duch kelmaganlar ham bor, lekin bu haqda ommaviy axborot vositalarida eshitmasdan o'zini tuta olmadi.

Epidemiyami yoki media hujummi?

Tasdiqlangan fakt: oxirgi paytlarda biz saraton haqida tez-tez eshityapmiz. Undan hamma o'ladi mashhur odamlar, shifokorlar shish paydo bo'lishining yangi sabablarini topishmoqda va olimlar universal davolashni ixtiro qilishga va'da berishmoqda.

Buning ajablanarli joyi yo'q, chunki yillar davomida saraton kasalligiga chalinganlar soni kamaymagan va saratonning o'zi yurak-qon tomir kasalliklari bilan bir qatorda dunyodagi eng keng tarqalgan kasalliklardan biriga aylangan.

Onkolog tibbiyot fanlari doktori Aleksandr Bratik Ridusga saraton haqida tobora ko'proq ma'lumotlar televizor va Internetda paydo bo'layotganini aytdi. Ammo bu, uning fikricha, odamlar tez-tez kasal bo'la boshlaganlari uchun emas, balki o'z sog'lig'iga ko'proq e'tibor berishni boshlaganlari uchun sodir bo'lmoqda.

Endi biz quyidagi tendentsiyani ko'rmoqdamiz: saraton kasalligini aniqlash ko'paymoqda, chunki texnologiya doimiy ravishda rivojlanmoqda va o'lim darajasi, aksincha, pasaymoqda, chunki shifokorlar saratonni eng erta bosqichda, uni tuzatish mumkin bo'lgan paytda aniqlashga qodir. Albatta, 18-19-asrlarda saraton kasalligi hozirgiga qaraganda bir oz past edi, ammo o'shandan beri ko'p narsa o'zgardi, shish paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi yangi omillar paydo bo'ldi, dedi onkolog.

Va bunday omillar juda ko'p: yomon ekologiya, zararli odatlar, harakatsiz turmush tarzi, surunkali kasalliklar. Kelajakda bu ro'yxatga saraton kasalligining yangi sabablari qo'shilishi mumkin, ular haqida hozir biz bilmaymiz.

Achinarli prognozga qaramay, ko'plab olimlar tibbiyot va texnologiyaning hozirgi darajasi bilan yana 100 yil ichida biz nafaqat tezda aniqlay olishimizga ishonishadi. turli kasalliklar, balki keyingi bosqichlarda ham ularni butunlay davolash uchun.

Tabletkani qayerdan olish kerak

Ammo agar tibbiyotda hamma narsa juda tez rivojlanayotgan bo'lsa, unda nega olimlar vaktsina yoki saraton kasalligiga qarshi universal davo ixtiro qila olmaydi? Har yili ilmiy nashrlarda mutaxassislarning yuzlab maqolalari chop etiladi turli mamlakatlar Ular o'zlarining ishlanmalari haqida gapirishadi, lekin, qoida tariqasida, bu dorilar hech qachon laboratoriyalardan tashqariga chiqmaydi.

Olimlar saraton hujayralariga yuborilgan nurlanish yordamida saratonga qarshi kurashishga harakat qilmoqdalar qimmat dorilar, lekin bu har doim ham yordam bermaydi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda?

Insoniyat juda uzoq vaqt davomida saraton kasalligi bilan yashaydi: onkologiya haqida birinchi eslatma Misrdagi O'rta Qirollik davriga to'g'ri keladi (miloddan avvalgi 7-asr). Bu Edvin Smitning mashhur tibbiy papirusidir, unda misrliklarga ma'lum bo'lgan barcha kasalliklar, shu jumladan ko'krak saratoni ro'yxati keltirilgan.

Edvin Smit papirus parchasi

Va, ehtimol, o'shandan beri odamlar savol berishadi: bizni bu kasallikdan qutqaradigan dori qachon paydo bo'ladi? Ammo zamonaviy olimlarning aksariyati bunday universal dori hech qachon bo'lmasligiga ishonchlari komil. Keling, nima uchun ekanligini aniqlaylik.

Inson tanasi heterojendir: biz turli organlardan, organlar esa hujayralardan iborat. Bizning tanamizning har bir hujayrasi boshqalardan maxsus membrana bilan ajratilgan mustaqil hujayradir. Barcha hujayralar birgalikda ishlashiga qaramay, ularning har biri alohida mustaqil mavjudotdir. Bundan tashqari, har bir hujayra o'z joyida va shuning uchun tananing murakkab tizimini buzmaslik uchun doimiy ravishda bo'linib keta olmaydi.

Albatta, bizda hujayralari bo'linishi kerak bo'lgan to'qimalar mavjud, masalan, teri. Ko'paytirish orqali ular terining shikastlanish yoki o'limdan tezroq tiklanishiga yordam beradi. Ya'ni, hujayra bo'linish yoki bo'linmaslikni buyuradigan signallarni qabul qilish va ularga javob berish qobiliyatiga ega.

Ammo agar hujayra to'satdan saratonga aylansa, unda bunday signallar unga etib bormasligi mumkin. Natijada, mutatsiyaga uchragan hujayra doimiy ravishda ko'payib, o'simta hosil qila boshlaydi.

Agar olimlar bu jarayonni kuzata olsalar, nega uni to'xtatib bo'lmaydi?

Gap shundaki, o'sib borayotgan o'smaga - saraton hujayralarining butun armiyasiga ta'sir qilish kerak turli yo'llar bilan. Sovuq kabi keng tarqalgan kasallik haqida gapirganda, biz tananing ayrim alohida hujayralari noto'g'ri ishlay boshlaganini tushunamiz. Ularni yana tartibga solish uchun siz shunchaki tabletka olishingiz kerak.

Saraton holatida hujayralar bilan mulohaza yuritish mumkin bo'lmaydi, chunki ularda mutatsiyalar allaqachon to'plangan va ular abadiy o'zgaradi. Bunday hujayralarni davolash kerak emas, balki darhol yo'q qilinadi. Saratonga qarshi kurashning eng keng tarqalgan usullaridan biri - kimyoterapiya - hujayralarni davolamaydi, balki ularni o'ldiradi.

Biroq, ular hujayrani o'ldirmoqchi bo'lganlarida, u o'zini himoya qila boshlaydi. Tibbiyotda bunga qarshilik deyiladi. Saraton hujayralarini yo'q qilishga harakat qilganda, inson tanasiga nima bo'ladi:

Birinchidan, mutatsiyaga uchraganlar bilan bir qatorda yaqin atrofdagi sog'lom hujayralar ham o'ladi. Saratonga qarshi kurashning hozirgi usullari kimyoterapiyadan foydalanadi keng, bu ham sog'lom hududlarga ta'sir qiladi.
Ikkinchidan, har bir saraton hujayrasi o'ziga xosdir. Mutatsiya paytida unda buzilishlar sodir bo'ldi, buning natijasida saraton hujayralarining har bir keyingi avlodi avvalgilaridan farq qiladi. Agar olimlar ba'zi saraton hujayralarini o'ldiradigan dori topsalar, ular o'lganda, bu doriga chidamli yangilari hosil bo'ladi. Va hokazo doira ichida.

Sinov va xato orqali mutaxassislar turli darajadagi muvaffaqiyat bilan saratonning ayrim turlariga qarshi kurasha oladigan butun tizimni yaratdilar.

Agar olim hujayradan oqsilni ajratib olishga muvaffaq bo'lsa, u katta ehtimollik bilan uni tanlashi mumkin. to'g'ri dori. Ammo tez-tez shunday bo'ladiki, buni amalga oshirish mumkin emas.

Saraton kasalligiga qarshi kurashning yana bir omili boshqariladigan dorilarning dozasini oshirishdir. Barcha hujayralarni butunlay yo'q qilish uchun siz zararlangan hududga bir necha marta kuchli moddalarni qo'llashingiz kerak.

Biroq, vaqt o'tishi bilan organizmda toksinlar to'plana boshlaydi, bu ham uning salomatligi uchun juda zararli. Shuning uchun, doimiy ravishda kiring yuqori dozalar dori yo'q.

Biz allaqachon bilamizki, saraton hujayralari noyobdir, shuning uchun ularni bitta dori bilan yo'q qilib bo'lmaydi. Shuning uchun onkologlar saraton hujayralarining maksimal sonini urish uchun turli moddalar aralashmasidan foydalanadilar.

Ushbu shartlarning barchasini bajarib, odam tiklanishi mumkin. Ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi, chunki tavsiflangan bosqichlarning har biri nafaqat amalga oshirish nuqtai nazaridan, balki bemorning keyingi tiklanishi nuqtai nazaridan ham juda qiyin.

Saraton noyob hodisa bo'lib, deyarli har bir bemorga boshqa yondashuv va usul kerak. Ya'ni, universal "saraton tabletkasini" yaratish haqiqiy emas, chunki onkologiyani davolash ko'p bosqichlardan iborat jarayondir.

Hozir olimlar ularning har birini takomillashtirish ustida ishlamoqda.

Muqobil tibbiyot

Bunday davolanish jarayoni nafaqat uzoq va yoqimsiz, balki juda qimmatga tushadi, shuning uchun onkologiyaga duch kelgan ko'plab odamlar bu muammoni hal qilishning muqobil usullarini topishga harakat qilmoqdalar.

Har kuni yuzlab bemorlar shifokorlardan dahshatli xulosani olishadi - "malign neoplazma". Ayni paytda vahima boshlanadi: nima qilish kerak, qaerga borish kerak, nima qilish kerak. Ko'pincha odamlar yordam uchun do'stlariga murojaat qilishadi yoki Internetda ma'lumot topishga harakat qilishadi.

Va u erda ular juda ko'p "foydali" maqolalar va retseptlar bilan bombardimon qilinmoqda, ularda taniqli shaxslarni yoki xavfsiz dorilarni davolashda ishlatilgan "samarali" tabletkalarni sinab ko'rishlari so'raladi. an'anaviy usullar bu saratonni yo'q qiladi.

Va keyin, bilmaslik yoki qimmat davolanish uchun mablag' etishmasligi tufayli, odam muqobil tibbiyot yo'lini tanlaydi, bu har doim ham yaxshi tugamaydi.

"Muqobil tibbiyot" atamasi turli xil ma'nolarni anglatishi mumkin, ammo rasmiy ravishda alternativ - bu tegishli vakolatga ega bo'lgan tartibga soluvchi davlat organlari yoki sanoatning o'zini o'zi boshqarish organlari tomonidan tasdiqlanmagan davolash usullari.

Ya'ni, barcha parhezlar, xun takviyeleri, jismoniy mashqlar yoki nazorat qiluvchi organlar tomonidan sinovdan o'tkazilmagan ruhiy o'qishlar kasalliklarni, shu jumladan saratonni davolashda xavfsiz va samarali deb hisoblanishi mumkin emas.

Bugungi kunga qadar saraton kasalligini muqobil davolash muvaffaqiyatli bo'lmagan klinik sinovlar yoki ushbu testlarning natijalari rasmiy ilmiy nashrlarda e'lon qilinmagan.

Saratonni muqobil tibbiyot bilan davolash muammosi mashhur nemis professori, MD Edzard Ernst tomonidan yaxshi muhokama qilingan:

Saratonni davolashning har qanday muqobilligi ta'rifi bo'yicha yolg'ondir. Hech qachon muqobil usullar saratonni davolash. Nega? Chunki qandaydir muqobil usul istiqbolli ko‘rinsa, u juda tez va puxtalik bilan ilmiy sinovdan o‘tadi, samaradorligi isbotlansa, u avtomatik ravishda muqobillikdan to‘xtab, tibbiyotga aylanadi. Barcha mavjud " muqobil usullar Saratonni davolash usullari" yolg'on da'volarga asoslangan, soxta va hatto jinoiydir.

Shuning uchun hech qanday o'zini hurmat qiladigan onkolog saraton kasalligini davolashni taklif qilmaydi. xalq davolari yoki boshqa norasmiy usullar.

Ilgari Ridus xavfli dori-darmonlar va tibbiy asbob-uskunalar sotadigan firibgarlarning hiyla-nayranglari haqida allaqachon gapirgan edi.

Kim yashirmagan bo'lsa, saraton aybdor emas

Saratonga qarshi universal tabletka yoki vaktsina mavjud emasligiga qaramay, olimlar va shifokorlar nafaqat onkologiyani davolash, balki uni erta tashxislash uchun ham ko'plab samarali usullarni ixtiro qildilar.

Zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar saratonni erta bosqichda ham aniqlashga qodir, shuning uchun bemorlar o'z muammolari haqida 10-15 yil oldingiga qaraganda ancha oldinroq bilib olishadi. Lekin hatto o'z vaqtida tashxis qo'yish har doim ham yordam bera olmaydi.

O'rtacha umr ko'rishning hozirgi darajasida odamlarning 40 foizi ertami-kechmi saraton kasalligiga chalinadi, ammo bu saraton o'limga sabab bo'ladi degani emas. O'zingizni saraton kasalligidan himoya qilish uchun sizga kerak sog'lom tasvir hayot, o'zingizga va alomatlaringizga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'ling, ammo saratonofobiyasiz va keraksiz keraksiz testlar, yaxshi yaxshi shifokorlar foydalanish mumkin, - dedi Mixail Laskov, onkolog, tibbiyot fanlari nomzodi, ambulator onkologiya va gematologiya klinikasi rahbari.

Istiqbol juda quvnoq emas: saraton paydo bo'lishi ko'plab shartlarga bog'liq va agar siz qo'lingizdan kelganini qilsangiz ham, o'simta sizni "topmasligiga" to'liq amin bo'lolmaysiz. Lekin, rozi bo'lasiz, qo'l qovushtirib o'tirish ahmoqlik. Shifokorlar bilan suhbatdan so'ng, har bir kishi asosan e'tibordan chetda qolmasligi kerak bo'lgan ikkita qoidani ta'kidladi.

Albatta, bu omillar saraton kasalligidan 100% himoyani kafolatlay olmaydi, lekin bular aslida eng ko'p samarali usullar saratonga qarshi kurash. Agar siz sog'lom turmush tarzini olib boradigan bo'lsangiz, tanangizni saraton shakllanishiga ta'sir qiluvchi omillarga kamroq ta'sir qilasiz. Siz o'tayapsiz tibbiy ko'riklar- saraton kasalligini erta bosqichda aniqlash imkoniyati mavjud bo'lib, uni deyarli hech qanday oqibatlarsiz davolash mumkin. Va aynan ikkinchisi bilan qiyinchiliklar paydo bo'ladi, chunki odamlar shifokorga borishni so'nggi daqiqagacha kechiktiradilar va buni o'z-o'zidan o'zgartirish kerak, o'z sog'lig'iga ko'proq e'tibor berish kerak ", dedi onkolog Evgeniy Cheremushkin o'quvchilariga. Ridus.

Qanday qilib ular onkologiyani engishadi va ular qancha turadi?

Har yili dunyoda 10 millionga yaqin odam saraton kasalligiga chalinadi. Rossiyada har yili 27 ming bemorda saraton kasalligi aniqlanadi. Undan o'lim ikkinchi o'rinda, ikkinchi o'rinda yurak-qon tomir kasalliklari. Hozir butun dunyo olimlari kasallikni engishga harakat qilmoqdalar. Va ular asta-sekin muvaffaqiyatga erishmoqda. 2018 yil oktyabr oyida Nobel mukofoti tibbiyot bo'yicha AQShdan Jeyms Ellison va Yaponiyadan Tasuku Xonjoga berilgan yangi usul saratonni davolash.

Rossiyada har yili 27 ming bemor saraton kasalligiga chalinadi. Foto: is-med.com

Milliy Onkologiya Tibbiyot Ilmiy Markazi Onkoimmunologiya ilmiy bo'limi mudiri. N. N. Petrova Irina BALDUEVA yangi davolash qanday ishlashi va saraton kasalligini qachon davolashimiz mumkinligini aytdi.

IMMUNITET UCHUN "KO'ZALAR"

Odatda, bizning immunitetimiz saraton hujayralarini o'z vaqtida kuzatib boradi, ushlaydi va yo'q qiladi. Ammo shunday bo'ladiki, immunitet tizimi ularni ko'rishni, tan olishni va shunga mos ravishda ular bilan kurashishni to'xtatadi. Natijada kasallik rivojlanadi. Davolash usullaridan biri, kimyoterapiya, barcha o'simta hujayralarini o'ldirmasligi mumkin. Ba'zilar omon qoladi va yangi o'simta o'sadi. Immuno-onkologik preparatlar (Bu yil ular ixtirosi uchun Nobel mukofotiga sazovor bo'lishdi. - Ed.) organizmning immunitet hujayralarini o'simtani ko'rishga va uni o'ldirishga majbur qilishlari mumkin. Ushbu dorilar maxsus oqsillarni bog'laydi (CTLA-4 va PD-1. - Ed.) hujayralar yuzasida immun tizimi (T-limfotsitlar. - Ed.) , saraton xujayrasi ustida va antitumor immun javob disinhibe. U qo'zg'atiladi, limfotsitlar saraton hujayralarini sezadi va ularni yo'q qiladi.

Bu onkologiya va immunologiyada haqiqiy yutuq, bu kelajak. Yangi terapiya yordamida saratonning qanday turlarini davolash mumkin? Agar o'simtada ma'lum belgilar mavjud bo'lsa, unda bu dorilar saratonning joylashgan joyidan qat'i nazar, buyurilishi mumkin. Ammo agar bu belgilar etishmayotgan bo'lsa, unda immunoterapiya yordam bermaydi. Saraton kasalligini Rubik kubigi deb tasavvur qiling. Shunday qilib, yangi dorilar, masalan, faqat ko'k kvadratlarni to'sib qo'yishi mumkin. Agar ular Rubik kubida bo'lsa, unda o'simtani mag'lub qilish mumkin. Ammo endi boshqa kvadratlarga - qizil, sariq, yashil rangga qaratilgan dorilar ishlab chiqilmoqda. Biz xayoliy Rubik kubining barcha qismlarini to'sib qo'yishni o'rganganimizdan so'ng, biz saratonning barcha turlarini davolashni o'rganamiz.

TASOSODIY KASHFIYAT

Ushbu kashfiyot 20 yildan ko'proq vaqt oldin qilingan. Bu tibbiyotda yoki biologiyada sodir bo'lmaydi: bugun men buni kashf qildim va ertaga Nobel mukofotini oldim. Barcha laureatlar ko'p yillar davomida ishlamoqda, bu uzoq yo'l.

Ushbu kashfiyotga kelsak, u juda qiziqarli tarzda qilingan. [Olimlar] davolash uchun dori o'rganish edi otoimmün kasalliklar- ya'ni immunitet tizimining o'z tanasining to'qimalari va hujayralariga tajovuzkorligi. Barcha yangi dori-darmonlar autogenlik uchun sinovdan o'tkazilishi kerak; ular o'simta o'sishiga olib kelmasligini isbotlash kerak. Shunday qilib, men sizga aytayotgan dori xuddi shu sinovdan o'tgan. bilan laboratoriya hayvonlariga berildi har xil turlari shishlar. Va ma'lum bo'lishicha, dori ularni yo'q qiladi! Bu aql bovar qilmaydigan ajoyib yon ta'sir edi! Qanday qilib dori sekinlashtirishga qaratilganligi sodir bo'ldi otoimmün reaktsiyalar, o'simtani o'ldirganmi? Olimlar buni aniqlay boshladilar va bu jarayonda CTLA-4 va PD-1 oqsillarini kashf qilishdi. Buning asosida immuno-onkologik preparatlar paydo bo'ldi.

MO'JIZA TABLO YO'Q

Endi onkologlar dori-darmonlarning butun arsenaliga ega. Ular o'simta o'sishini nazorat qilish va yaqin vaqtgacha umidsiz deb hisoblangan bemorlarni davolash imkonini beradi. Shu bilan birga, har qanday saraton kasalligini bir marta va umuman yengadigan hech qanday mo''jizaviy tabletka yo'qligini tushunishingiz kerak. Axir, o'simtaning ko'p yuzlari bor, uning hujayralari tsiklning turli bosqichlarida: ba'zilari dam oladi, boshqalari bo'linadi, boshqalari esa ba'zi mutatsiyalarga uchraydi.

Shuning uchun har bir bemorga individual yondashuvni shakllantirish kerak. Agar o'simta tez o'ssa, uni yo'q qilish uchun kimyoterapiya kerak. Maqsadli terapiya o'simta o'sishi va tarqalishiga ta'sir qiluvchi o'ziga xos oqsillarga qaratilgan.

uchun nazorat qilish saraton hujayralari kimyoterapiyadan keyin qoladigan narsa, albatta, immunoterapiya.

Hozirda gen terapiyasi sohasida tadqiqotlar olib borilmoqda. Uning mohiyati bemorning o'z T-hujayralari undan olinganligidadir. (ular immunitet tizimining bir qismini tashkil qiladi. - Ed.) , ular ichiga xabis hujayralarni taniy oladigan va ularni yo'q qilishga qodir bo'lgan genlarni joylashtiradilar va ularni bemorga qaytarib yuboradilar. Ushbu davolash transplantatsiyaga sezgir bo'lmagan leykemiya bemorlariga yordam berishi mumkin ilik, kimyoterapiya va immunoterapiya uchun. Bunday dorilar xorijda allaqachon mavjud va qo'llaniladi (AQShda gen terapiyasi kursi taxminan 300 ming dollarga tushadi, deb taxmin qilinmoqda. Bu taxminan 19,7 million rubl. - Ed.) . Biz ham rivojlanyapmiz shunga o'xshash dori. Bitta in'ektsiya bemorni davolay oladi! Men bunga aminman (saratonni davolash uchun gen terapiyasi sohasidagi tadqiqotlar. - Ed.) Nobel mukofoti ham albatta beriladi.

YON EFFEKTLAR

Kimyoterapiya bor yon effektlar. Masalan, ko'ngil aynishi, qusish, ovqat hazm qilish muammolari va boshqalar. Ular taxminan 10 kun davom etishi mumkin, keyin esa yo'qoladi. Afsuski, immuno-onkologik preparatlarning yon ta'siri uzoqroq davom etadi. Biz esa ularni davolashni endigina o'rganyapmiz. Immunitet tizimi o'z hujayralariga hujum qila boshlaydi. Natijada juda jiddiy otoimmün kasalliklar. Masalan, yallig'lanish kasalliklari ichaklar, buyrak usti bezlari, yallig'lanish qalqonsimon bez. Ehtimol, bunday davolanish natijasida saraton yo'qolmaydi, lekin u, masalan, qo'shimcha qiladi. yarali kolit yoki Kron kasalligi. Bu shunday murakkab hikoya. Immunoterapiya bu sehrli tabletka emas va siz sog'lomsiz. Ammo onkologlar endi bu dorilarni qo'llash va nojo'ya ta'sirlarni engish usullarini o'rganishmoqda.

Kichik hujayrali o'pka saratoni shunday ko'rinadi

DAVOLASH UCHUN MILLIONLAR

Ko'pgina immuno-onkologik preparatlar allaqachon Rossiyada ro'yxatga olingan. Masalan, ipilimumab, nivolumab. Ikkinchisi saraton rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi. Misol uchun, bemor operatsiya qilingan, ammo kasallikning yanada tarqalishi xavfi yuqori.

Afsuski, bu dorilarning barchasi hali ham juda qimmat. Misol uchun, bir muncha vaqt oldin ipilimumabning narxi - davolanish uchun ushbu preparatning to'rtta in'ektsiyasini talab qiladi - to'rt million rublga etdi. Ammo endi ipilimumabning narxi ancha past. Bu erda oddiy qoida ishlaydi: bemorlar tomonidan dori qancha ko'p ishlatilsa, u shunchalik arzon bo'ladi. Bundan tashqari, Sog'liqni saqlash vazirligi Rossiya Federatsiyasi ba'zi dorilarni sotib oladi va bemorlar ularni oladi.

Saratonning birinchi va ikkinchi bosqichlarida siz arzonroq davolash usullari bilan o'tishingiz mumkin, ammo, masalan, uchinchi bosqichda. (o'simta yaqin atrofdagi to'qimalarda allaqachon paydo bo'lgan, ammo tananing boshqa qismlarida mavjud bo'lmagan bosqich. - Ed.) yoki to'rtinchi bosqich (o'sma birlamchi lezyon joyidan uzoqda joylashgan tana a'zolariga tarqaldi. - Ed.) - moliyaviy xarajatlar allaqachon juda jiddiy va kasallikni davolash juda ko'p kuch talab qiladi. Shu bois, biz asta-sekin muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish va kasallikni aniqlash zarurligiga qaytamiz erta bosqichlar. Afsuski, saraton hozir juda yosh, masalan, ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan 23 yoshli yosh qizlar bizga murojaat qilishadi... Lekin davolanish ham davom etmoqda. Saraton hozir surunkali kasallik bu doimiy monitoringni talab qiladi. Lekin siz buni jumla sifatida qabul qilmasligingiz kerak. Ishonchim komilki, biz allaqachon uni davolash yo'lidamiz.

Albatta, yangi yutuqlar bo'ladi, biz uzoq kutishimiz shart emas. Biz 20-30 yil haqida emas, balki ancha kamroq vaqt haqida gapiramiz.

MOSKVA, 25 avgust - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva.“Olimlar saratonni bir ukol bilan davolashga va’da berishmoqda”, “Saratonga qarshi yangi davo topildi”, “Xatarli o‘smalar uchun universal davo topildi” – bu kabi sarlavhalar deyarli har hafta ommaviy axborot vositalarida paydo bo‘ladi. Biroq, shifokorlar uzoq sinovdan o'tgan usullarga tayanadilar: o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi. Deyarli barcha saratonlarni davolab bo'lmaydi. RIA Novosti shov-shuvli oʻzgarishlar qayerda yoʻqolib ketishi va fan saraton kasalligini qachon yengishini aniqladi.

Sekin, qimmat

O‘tgan iyul oyida Science jurnali ilm-fan olamida katta shov-shuvga sabab bo‘lgan hisobotni e’lon qildi: saratonga qarshi yangi dorini sinovdan o‘tkazish natijasida yigirma kishi saraton kasalligidan butunlay sog‘aydi. Hamma hayratda qoldi turli organlar- bachadon, oshqozon, prostata, qalqonsimon bez.

Bemorlarning yagona umumiy tomoni shundaki, ularning o'smalari genomdagi kam uchraydigan mutatsiyalar tufayli standart davolanishga javob bermagan. Immunitet tizimining kasallikka qarshi hujumiga yordam beruvchi monoklonal antikor bo'lgan yangi preparatni qabul qilgandan so'ng, tadqiqotning 86 ishtirokchisidan 66 nafari o'zlarini yaxshi his qildilar. Ularning o'smalari hajmi sezilarli darajada kamaydi va barqarorlashdi, o'sishni to'xtatdi. O'n sakkiz bemor bundan ham omadliroq edi: saraton ularni abadiy tark etdi.

Garchi sinov qisqartirilgan shaklda, bunday hollarda majburiy nazorat guruhi platsebo qabul qilmasdan o'tgan bo'lsa-da, bir yil o'tgach, AQShdagi asosiy dori regulyatori FDA uni bolalar va saraton kasalliklarining bir nechta turlarini davolash uchun tavsiya qildi. kattalar. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, tavsiyaning tezligi misli ko'rilmagan va agar rivojlanish haqiqatan ham yutuq bo'lsa, davlat bunday yon berishlari mumkin edi.

Aslida, bu hikoya deyarli 11 yoshda, chunki pembrolizumab (bu shunday deb nomlangan) yangi dori) Gregori Curven, Hans van Eenennaam va Jon Dulos 2007 yilda yaratilgan. Sinovlar faqat 2013 yilda boshlangan va 2018 yildan boshlab standart terapiyaga javob bermaydigan saratonning agressiv turlari bilan og'rigan bemorlar davolanishga ishonishlari mumkin edi. Albatta, bu badavlat odamlar: bir kurs taxminan 150 ming dollar turadi.

Laboratoriyadan bemorga uzoq yo'l

"Bu uzoq va qiyin yo'l: g'oyadan bemorga. Barcha istiqbolli molekulalar avval hayvonlarda sinovdan o'tkaziladi, so'ngra 10-20 bemor ishtirokida tadqiqotlar o'tkaziladi, so'ngra ularning soni minglab o'sib boradi. Dori har bir keyingi bosqichga faqat agar shunday bo'lsa, o'tadi. Bu avvalgisiga nisbatan samaradorlik va xavfsizlikni ko'rsatadi.Bu yillar davom etadi, lekin bemorlarni noxush oqibatlardan himoya qiladi ", deydi Marina Sekacheva, Shaxsiylashtirilgan onkologiya markazi rahbari, Birinchi Moskva Davlat Tibbiyot Universiteti Onkologiya kafedrasi professori. I. M. Sechenov.

Ushbu bosqichlarning har birida preparat nol samaradorlik yoki undan ham yomoni - bemorning tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli rad etilishi mumkin. Misol uchun, 2017 yilda CAR-T preparatining klinik sinovi paytida tadqiqot ishtirokchilaridan biri vafot etdi. Bir necha oy oldin isbotlangan ko'p miyelom va leykemiyani davolashda terapiya samaradorligiga qaramay, tajriba darhol to'xtatildi.

Shunga o'xshash voqea saraton kasalligini davolashning innovatsion ROCKET usuli bilan sodir bo'ldi. 2-bosqich klinik sinovlari takrorlanuvchi yoki davolashga chidamli B-hujayra o'tkir kasalligini davolash uchun biologik JCAR015 ning samaradorligi va xavfsizligini sinovdan o'tkazdi. limfoblastik leykemiya. 2016-yil iyul oyida uch nafar bemorning o‘limi sababli test sinovlari ikki oyga to‘xtatilgan edi. Bir yil o'tgach, preparatni o'rganish butunlay to'xtatildi, chunki tadqiqotning yana ikki ishtirokchisi xuddi shu sabab - miya shishi tufayli vafot etdi.

Immunitet tizimini qanday qilish kerak

CAR texnologiyasi bemorga o'zining genetik jihatdan o'zgartirilgan T-limfotsitlarini kiritishni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, bemorning immuniteti davolanishga bog'liq. Immun hujayralari o'simtani tanib, unga hujum qiladi. Birinchi salbiy natijalarga qaramay, ba'zi mamlakatlarda ushbu yo'nalishdagi tadqiqotlar tasdiqlangan.

"So'nggi besh yil onkologiyada o'simtani bemorning o'z immun tizimiga kirishi mumkin bo'lgan immuno-onkologik dorilarning g'alabasi bo'ldi. Va biz hali ham ushbu dorilarni faol o'rganish jarayonidamiz: optimal kombinatsiyani tanlash, qo'llash vaqtini tanlash. , ketma-ketlik; ular jarrohlik natijalariga qanday ta'sir qilishiga qarab. ", - deb tushuntiradi Marina Sekacheva.

Har oltidan biri saraton kasalligidan vafot etadi

Saraton kasalligining yillik iqtisodiy xarajatlari trillion dollarga yetishi taxmin qilinmoqda. Dori-darmonlarni ishlab chiqish uchun yildan-yilga milliardlab mablag' sarflanadi. Biroq, barcha sa'y-harakatlarga qaramay, yaqin kelajakda saraton kasalligini engishini aytish mumkin emas.

“Afsuski, insoniyat hali ko‘p ixtiro qilgani yo‘q dorilar, ma'lum bir kasallikni to'liq davolashga erishishga imkon beradi - bu asosan infektsiyalarga tegishli. Aksariyat hollarda biz kasallikni o'limga olib keladigan yoki og'riqli holatdan surunkali va aniq alomatlarsiz o'tkazishga muvaffaq bo'lamiz. Bu tendentsiyani onkologiyada ham ko'rish mumkin. IN eng kam hollarda O'smaga qarshi dori terapiyasi to'liq davolanishga olib keladi, ammo saratonni uzoq, sust jarayonga aylantirish mumkin bo'lgan ko'proq misollar mavjud. Masalan, surunkali limfotsitik leykemiya, ko'krak yoki prostata saratoni. Har kuni (mubolag'asiz) biz xavfli o'smalarning molekulyar xususiyatlarini aniqlaymiz va bu ularni davolashning yangi usullarini topishga imkon beradi, - deya xulosa qiladi onkolog.