Yurak xurujidan keyin yurakning ejeksiyon fraktsiyasini qanday oshirish mumkin. Yurakning chap qorincha ejeksiyon fraktsiyasi: me'yorlar, past va yuqori sabablar, qanday ko'tariladi Indikator qiymatining pasayishi sabablari va belgilari

Ejeksiyon fraktsiyasi nima va nima uchun uni baholash kerak?

Yurakning ejeksiyon fraktsiyasi (EF) - bu aortaning lümenine qisqarishi (sistola) vaqtida chap qorincha (LV) tomonidan chiqarilgan qon hajmini aks ettiruvchi ko'rsatkich. EF aortaga chiqarilgan qon hajmining uning bo'shashishi (diastol) paytida chap qorinchada mavjud bo'lgan qon hajmiga nisbati asosida hisoblanadi. Ya'ni, qorincha bo'shashganda, u chap atriumdan qonni (oxirgi diastolik hajm - EDV) o'z ichiga oladi va keyin qisqarib, qonning bir qismini aorta lümenine itaradi. Qonning bu qismi foiz sifatida ifodalangan ejeksiyon fraktsiyasidir.

Qonning ejeksiyon fraktsiyasi texnik jihatdan oson hisoblab chiqiladigan va miyokard qisqarishi haqida juda yuqori ma'lumotga ega bo'lgan qiymatdir. Kardiyak dori-darmonlarni buyurish zarurati ko'p jihatdan ushbu qiymatga bog'liq, shuningdek, yurak-qon tomir etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun prognozni aniqlaydi.

Bemorning LV ejeksiyon fraktsiyasi normal qiymatlarga qanchalik yaqin bo'lsa, uning yuragi qisqaradi va hayot va sog'liq uchun prognoz shunchalik qulay bo'ladi. Agar ejeksiyon fraktsiyasi odatdagidan ancha past bo'lsa, bu yurakning normal qisqarishi va butun tanani qon bilan ta'minlay olmasligini anglatadi; va bu holda yurak mushagini dori vositalari yordamida qo'llab-quvvatlash kerak.

Ejeksiyon fraktsiyasi qanday hisoblanadi?

Ushbu ko'rsatkichni Teicholtz yoki Simpson formulasi yordamida hisoblash mumkin. Hisoblash chap qorincha yakuniy sistolik va diastolik hajmiga, shuningdek uning hajmiga qarab natijani avtomatik ravishda hisoblab chiqadigan dastur yordamida amalga oshiriladi.

Simpson usulidan foydalangan holda hisoblash yanada muvaffaqiyatli hisoblanadi, chunki Teicholzning fikriga ko'ra, mahalliy kontraktilligi buzilgan miokardning kichik joylari ikki o'lchovli echo-CG bilan tadqiqot bo'limiga kiritilmasligi mumkin, Simpson usuli bilan esa, miokardning kattaroq joylari doira tilimga kiritilgan.

Teicholz usuli eskirgan uskunalarda qo'llanilishiga qaramay, zamonaviy ultratovush diagnostika xonalari Simpson usuli yordamida ejeksiyon fraktsiyasini baholashni afzal ko'radi. Olingan natijalar, aytmoqchi, farq qilishi mumkin - usulga qarab, 10% ichida qiymatlar.

Oddiy EF qiymatlari

Ejeksiyon fraktsiyasining normal qiymati odamdan odamga farq qiladi va shuningdek, tadqiqot uchun ishlatiladigan asbob-uskunalar va fraktsiyani hisoblash usuliga bog'liq.

O'rtacha qiymatlar taxminan 50-60% , Simpson formulasi bo'yicha normaning pastki chegarasi kamida 45%, Teicholz formulasiga ko'ra - kamida 55%. Bu foiz qonning aynan shu miqdorini bildiradi yurak urishi kislorodni ichki organlarga etarli darajada etkazib berishni ta'minlash uchun yurakni aortaning lümenine surish kerak.

Ular rivojlangan yurak etishmovchiligi haqida gapirishadi 35-40% , hatto pastroq qiymatlar tez o'tadigan oqibatlarga olib keladi.

Bolalarda yangi tug'ilgan davrda EF kamida 60% ni, asosan 60-80% ni tashkil qiladi, ular o'sishi bilan asta-sekin odatdagi normal darajaga etadi.

Normadan og'ishlar, ko'paygan ejeksiyon fraktsiyasiga qaraganda, turli kasalliklar tufayli uning qiymatining pasayishi kuzatiladi.

Agar indikator kamaygan bo'lsa, bu yurak mushagi etarli darajada qisqara olmasligini anglatadi, natijada chiqarilgan qonning hajmi kamayadi va ichki organlar, va, birinchi navbatda, miya, kamroq kislorod oladi.

Ba'zida ekokardiyoskopiya xulosasida siz EF qiymatining o'rtacha qiymatdan (60% yoki undan ortiq) yuqori ekanligini ko'rishingiz mumkin. Qoidaga ko'ra, bunday hollarda bu ko'rsatkich 80% dan oshmaydi, chunki chap qorinchadagi qon miqdori kattaroqdir. fiziologik xususiyatlar aortaga chiqara olmaydi.

Qoida tariqasida, boshqa yurak patologiyalari bo'lmaganda, sog'lom odamlarda yuqori EF kuzatiladi, shuningdek, yurak mushaklari o'rgatilgan sportchilarda, yurak har bir urishda ko'proq kuch bilan qisqarganda oddiy odam, va undagi qonning katta qismini aortaga chiqaradi.

Bundan tashqari, agar bemorda LV namoyon bo'lsa gipertrofik kardiyomiyopatiya yoki arterial gipertenziya, ortib EF bilan ko'rsatishi mumkin yurak mushagi hali boshlangan yurak etishmovchiligini qoplashi mumkin va aortaga imkon qadar ko'proq qon chiqarishga intiladi. Yurak etishmovchiligining rivojlanishi bilan EF asta-sekin kamayadi, shuning uchun klinik ko'rinishdagi CHF bilan og'rigan bemorlar uchun EFning pasayishini o'tkazib yubormaslik uchun vaqt o'tishi bilan ekokardiyoskopiya qilish juda muhimdir.

Yurakning ejeksiyon fraktsiyasining kamayishi sabablari

Miyokardning sistolik (kontraktil) funktsiyasi buzilishining asosiy sababi (CHF) rivojlanishidir. O'z navbatida, CHF quyidagi kasalliklar tufayli yuzaga keladi va rivojlanadi:

Ko'pchilik umumiy sabab kamaytirish yurak chiqishi o'tkir yoki oldingi miyokard infarkti bo'lib, chap qorincha miokardning global yoki mahalliy kontraktilligining pasayishi bilan birga keladi.

Ejeksiyon fraktsiyasining kamayishi belgilari

Shubhali bo'lishi mumkin bo'lgan barcha alomatlar CHF bilan bog'liq. Shuning uchun bu kasallikning belgilari birinchi o'rinda turadi.

Biroq, ultratovush diagnostikasi bilan shug'ullanadigan shifokorlarning kuzatishlariga ko'ra, ko'pincha quyidagilar kuzatiladi: CHF ning og'ir belgilari bo'lgan bemorlarda ejeksiyon fraktsiyasi normal chegaralarda qoladi, aniq alomatlari bo'lmagan odamlarda esa ejeksiyon fraktsiyasi sezilarli darajada kamayadi. Shuning uchun, alomatlar yo'qligiga qaramay, Yurak patologiyasi bo'lgan bemorlar yiliga kamida bir marta ekokardiyoskopiyadan o'tishlari kerak.

Shunday qilib, miyokard kontraktiliyasining buzilishini ko'rsatadigan alomatlarga quyidagilar kiradi:

Dam olish paytida yoki dam olish paytida nafas qisilishi hujumlari jismoniy faoliyat, shuningdek, yolg'on holatida, ayniqsa kechasi,
Hodisani keltirib chiqaradigan yuk har xil bo'lishi mumkin - masalan, uzoq masofalarga (500-1000 m dan ortiq) yurishdan tortib, bemorga eng oddiy manipulyatsiyalarni bajarish qiyin bo'lgan minimal uy ishlariga qadar - ovqat pishirish, poyabzal bog'lash, keyingi xonaga yurish va hokazo. .d,
Zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, ba'zida ongni yo'qotish - bularning barchasi skelet mushaklari va miyaga ozgina qon ketishidan dalolat beradi,

Yuz, oyoq va oyoqlarda shish va og'ir holatlarda - tananing ichki bo'shliqlarida va butun tanada (anasarka) teri osti yog 'tomirlari orqali qon aylanishining buzilishi tufayli suyuqlikni ushlab turish,

Qorin bo'shlig'ining o'ng yarmida og'riq, qorin bo'shlig'ida suyuqlikni ushlab turish tufayli qorin hajmining oshishi qorin bo'shlig'i(astsit) - jigar tomirlarida venoz turg'unlik tufayli yuzaga keladi va uzoq muddatli turg'unlik jigarning yurak sirroziga olib kelishi mumkin.

Sistolik miyokard disfunktsiyasini to'g'ri davolash bo'lmasa, bunday alomatlar rivojlanadi, kuchayadi va bemorga toqat qilish tobora qiyinlashadi, shuning uchun agar ulardan bittasi paydo bo'lsa, siz umumiy amaliyot shifokori yoki kardiologga murojaat qilishingiz kerak.

Ejeksiyon fraktsiyasining kamayishi uchun qachon davolash kerak?

Albatta, hech qanday shifokor yurak ultratovush tekshiruvidan olingan past ko'rsatkichni davolashni taklif qilmaydi. Birinchidan, shifokor EF pasayishining sababini aniqlashi kerak, va keyin sababchi kasallikni davolashni buyuradi. Bunga qarab, davolash o'zgarishi mumkin, masalan, nitrogliserin preparatlarini qabul qilish koroner kasallik, yurak nuqsonlarini jarrohlik yo'li bilan tuzatish, gipertenziya uchun antihipertenziv dorilar va boshqalar. Bemorga ejeksiyon fraktsiyasining pasayishi kuzatilsa, bu yurak etishmovchiligi haqiqatan ham rivojlanayotganligini anglatishi va shifokorning tavsiyalariga amal qilish kerakligini tushunish muhimdir. uzoq vaqt va ehtiyotkorlik bilan.

Kamaytirilgan ejeksiyon fraktsiyasini qanday oshirish mumkin?

Qo'zg'atuvchi kasallikka ta'sir qiluvchi dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, bemorga miyokard kontraktiliyasini yaxshilaydigan dorilar buyuriladi. Bularga kiradi (digoksin, strofantin, korglikon). Biroq, ular qat'iy ravishda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va ularning mustaqil nazoratsiz ishlatilishi qabul qilinishi mumkin emas, chunki zaharlanish paydo bo'lishi mumkin - glikozid intoksikatsiyasi.

Yurak hajmining ortiqcha yuklanishini oldini olish uchun, ya'ni ortiqcha suyuqlik, kuniga 1,5 grammgacha osh tuzini cheklovchi va suyuqlik iste'molini kuniga 1,5 litrgacha cheklaydigan dietaga rioya qilish tavsiya etiladi. Shuningdek, diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid va boshqalar muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Yurak va qon tomirlarini ichkaridan himoya qilish uchun organoprotektiv xususiyatlarga ega dorilar - ACE inhibitörleri ishlatiladi. Bularga enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lisinopril, kaptopril (Kapoten) kiradi. Shuningdek, shunga o'xshash xususiyatlarga ega dorilar orasida ARA II inhibitörleri keng qo'llaniladi - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) va boshqalar.

Davolash rejimi har doim individual ravishda tanlanadi, ammo bemor ejeksiyon fraktsiyasi darhol normal holatga qaytmasligi va terapiya boshlanganidan keyin semptomlar bir muncha vaqt davom etishi mumkinligiga tayyor bo'lishi kerak.

Ammo ejeksiyon fraktsiyasi juda past bo'lgan og'ir yurak etishmovchiligi (III-IV funktsional sinf) holatlarida jarrohlik kontrendikedir. Masalan, kontrendikatsiya protezlash uchun mitral qopqoq EFning 20% dan kam pasayishi va yurak stimulyatori implantatsiyasi - 35% dan kam. Biroq, operatsiyalarga qarshi ko'rsatmalar kardiojarroh tomonidan shaxsan tekshiruv vaqtida aniqlanadi.

Oldini olish

Kam ejeksiyon fraktsiyasiga olib keladigan kasalliklarga profilaktika e'tibor, ayniqsa, zamonaviy ekologik jihatdan noqulay muhitda, kompyuterlar oldida harakatsiz turmush tarzi va kam sog'lom oziq-ovqatlarni iste'mol qilish davrida dolzarb bo'lib qolmoqda.

Hatto bunga asoslanib ham shuni aytishimiz mumkin shahar tashqarisida toza havoda tez-tez dam olish, sog'lom ovqatlanish, etarli jismoniy faoliyat(yurish, engil yugurish, mashqlar, gimnastika), rad etish yomon odatlar- bularning barchasi yurak-qon tomir tizimining normal kontraktilligi va yurak mushaklarining sog'lig'i bilan uzoq muddatli va to'g'ri ishlashining kalitidir.

Video: "Ejeksiyon fraktsiyasi saqlanib qolgan yurak etishmovchiligi - klinik dilemma" ma'ruzasi

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorga tashxis qo'yishdan oldin, shifokor ejeksiyon fraktsiyasi kabi ko'rsatkichni majburiy aniqlash bilan diagnostika o'tkazadi. Chap qorincha qisqarishi vaqtida aortaning lümenine itarib yuboradigan qon miqdorini aks ettiradi. Ya'ni, bunday tadqiqot orqali yurak o'z ishi bilan samarali kurashadimi yoki yurak dori-darmonlarini buyurish zarurati bor-yo'qligini aniqlash mumkin.

PV indikatorining normasi

Yurakning, ya'ni chap qorinchaning ishini baholash uchun Teicholtz yoki Simpson formulalari qo'llaniladi. Aytish kerakki, aynan shu bo'limdan qon umumiy qon aylanish tizimiga kiradi va chap qorincha etishmovchiligi bilan ko'pincha rivojlanadi. klinik rasm yurak etishmovchiligi.

Bu ko'rsatkich me'yorga qanchalik yaqin bo'lsa, tananing asosiy "motori" shunchalik yaxshi shartnoma tuzadi va hayot va sog'liq uchun bashorat shunchalik qulay bo'ladi. Olingan qiymat me'yordan ancha past bo'lsa, ichki organlar kerakli miqdordagi kislorod va kislorodni olmaydilar degan xulosaga kelishimiz mumkin. ozuqa moddalari qon bilan, ya'ni yurak mushaklari qandaydir tarzda qo'llab-quvvatlanishi kerak.

Hisoblash bevosita bemor tekshiriladigan uskunada amalga oshiriladi. Zamonaviy ultratovush diagnostika xonalarida Teicholz formulasi kamroq qo'llanilsa ham, aniqroq deb hisoblangan Simpson usuliga ustunlik beriladi. Ikkala usulning natijalari 10% gacha farq qilishi mumkin.

Ideal holda, ejeksiyon fraktsiyasi 50-60% bo'lishi kerak. Simpsonga ko'ra, pastki chegara 45%, Teicholz bo'yicha esa - 55%. Ikkala usul ham bir-biridan ancha farq qiladi yuqori daraja miyokardning qisqarish qobiliyatiga oid ma'lumotlar tarkibi. Olingan qiymat 35-40% gacha o'zgarib tursa, ular rivojlangan yurak etishmovchiligi haqida gapirishadi. Va undan ham pastroq stavkalar halokatli oqibatlarga olib keladi.

EFning pasayishi sabablari

Past qiymatlar quyidagi patologiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

Yurak ishemiyasi. Shu bilan birga, qon oqimi o'tadi koronar arteriyalar kamayadi.
Miokard infarkti tarixi. Bu oddiy yurak mushaklarini qisqarish uchun zaruriy qobiliyatga ega bo'lmagan chandiqlar bilan almashtirishga olib keladi.
Tananing asosiy "motori" va o'tkazuvchanligi ritmini buzadigan aritmiya, taxikardiya va boshqa kasalliklar.
Kardiyomiyopatiya. Bu yurak mushaklarining kattalashishi yoki cho'zilishidan iborat bo'lib, u sabab bo'ladi gormonal nomutanosiblik, uzoq muddatli gipertoniya, yurak nuqsonlari.

Kasallikning belgilari

"Kamaytirilgan ejeksiyon fraktsiyasi" tashxisi xarakterli alomatlar asosida amalga oshirilishi mumkin ushbu kasallikdan. Bunday bemorlar ko'pincha jismoniy zo'riqish paytida ham, dam olish paytida ham nafas qisilishi xurujlaridan shikoyat qiladilar. Nafas qisilishi xurujlari uzoq yurish, shuningdek, oddiy uy ishlarini bajarish orqali qo'zg'atilishi mumkin: pollarni yuvish, ovqat pishirish.

Ko'pincha hujumlar tunda yolg'on holatida sodir bo'ladi. Ongni yo'qotish, zaiflik, charchoq va bosh aylanishi miya va skelet mushaklari qon etishmasligini anglatishi mumkin.

Qon aylanishini buzish jarayonida suyuqlikni ushlab turish paydo bo'ladi, bu shish paydo bo'lishiga olib keladi va og'ir holatlarda ichki organlar va to'qimalarga ta'sir qiladi. Biror kishi o'ng tomonda qorin og'rig'idan azob chekishni boshlaydi va jigar tomirlarida venoz qonning turg'unligi siroz bilan to'la bo'lishi mumkin.

Ushbu alomatlar tananing asosiy "motori" ning kontraktil funktsiyasining pasayishiga xosdir, lekin ko'pincha ejeksiyon fraktsiyasi darajasi normal bo'lib qoladi, shuning uchun kamida bir marta tekshiruvdan o'tish va ekokardiyoskopiya qilish juda muhimdir. yil, ayniqsa yurak xastaligi bo'lgan odamlar uchun.

EF ning 70-80% gacha ko'tarilishi ham tashvishga solishi kerak, chunki bu yurak mushaklari yurak etishmovchiligining kuchayishini bartaraf eta olmasligi va aortaga imkon qadar ko'proq qon kontsentratsiyasini tashlashga intilishining belgisi bo'lishi mumkin.

Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, LV ishlash ko'rsatkichi pasayadi va bu dinamikada ekokardiyoskopiya bu momentni ushlashga imkon beradi. Yuqori ejeksiyon fraktsiyasi uchun odatiy hisoblanadi sog'lom odamlar, xususan, yurak mushaklari etarlicha o'qitilgan va oddiy odamnikidan ko'ra ko'proq kuch bilan shartnoma tuzishga qodir bo'lgan sportchilar.

Davolash

Kamaytirilgan EFni oshirish mumkin. Bunga erishish uchun shifokorlar nafaqat foydalanadilar dori terapiyasi, lekin boshqa usullar:

Miyokard kontraktiliyasini yaxshilash uchun preparatlar buyuriladi. Bularga yurak glikozidlari kiradi, shundan so'ng sezilarli yaxshilanish sodir bo'ladi.
Yurakning ortiqcha suyuqlik bilan haddan tashqari yuklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kuniga 1,5 g osh tuzini va kuniga 1,5 litr suyuqlikni iste'mol qilishni cheklaydigan dietaga rioya qilish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, diuretiklar buyuriladi.
Yurak va qon tomirlarini himoya qilishga yordam beradigan organoprotektiv vositalar buyuriladi.
Qaror qabul qiling jarrohlik. Masalan, ular klapanlarni almashtirishni amalga oshiradilar, koronar tomirlarga shuntlar o'rnatadilar va hokazo. Biroq, juda past ejeksiyon fraktsiyasi jarrohlik uchun kontrendikatsiya bo'lishi mumkin.

Oldini olish

Yurak kasalliklari rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika, ayniqsa bolalarda katta ahamiyatga ega. Yuqori texnologiyalar asrida, qachon eng ish mashinalar tomonidan amalga oshiriladi, shuningdek, doimo yomonlashib borayotgan ekologik yashash sharoitlari va yomon ovqatlanish Yurak kasalliklarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Shuning uchun, to'g'ri ovqatlanish, mashq qilish va tez-tez ochiq havoda bo'lish juda muhimdir. Aynan shu turmush tarzi yurakning normal qisqarishini va mushaklarning jismoniy holatini ta'minlaydi.

Muhim diagnostika usuli

Yurak-qon tomir tizimining ekokardiyografik tekshiruvi juda muhim va ayni paytda juda muhimdir kirish usuli diagnostika Ba'zi hollarda usul "oltin standart" bo'lib, u yoki bu tashxisni tekshirishga imkon beradi. Bundan tashqari, usul kuchli jismoniy faoliyat davomida o'zini namoyon qilmaydigan yashirin yurak etishmovchiligini aniqlashga imkon beradi. Ekokardiyografiya ma'lumotlari ( normal ko'rsatkichlar) manbaga qarab biroz farq qilishi mumkin. Biz 2015 yilda Amerika ekokardiyografiya assotsiatsiyasi va Evropa yurak-qon tomir tasvirlari assotsiatsiyasi tomonidan taklif qilingan ko'rsatmalarni taqdim etamiz.

2 Ejeksiyon fraktsiyasi

Ejeksiyon fraktsiyasi (EF) muhim ahamiyatga ega diagnostik qiymat, shuning uchun LV va o'ng qorinchalarning sistolik funktsiyasini baholashga imkon beradi. Ejeksiyon fraktsiyasi - sistol paytida o'ng va chap qorinchalardan tomirlarga chiqariladigan qon hajmining foizi. Agar, masalan, 100 ml qondan 65 ml qon tomirlarga kirsa, foiz sifatida bu 65% ni tashkil qiladi.

Chap qorincha. Erkaklar uchun normal chap qorincha ejeksiyon fraktsiyasi ≥ 52%, ayollar uchun - ≥ 54%. LV ejeksiyon fraktsiyasiga qo'shimcha ravishda, LV qisqarish fraktsiyasi ham aniqlanadi, bu uning nasos (kontraktil) funktsiyasi holatini aks ettiradi. Chap qorinchaning qisqarish fraktsiyasi (SF) normasi ≥ 25% ni tashkil qiladi.

Past chap qorincha ejeksiyon fraktsiyasi revmatik yurak kasalligi, kengaygan kardiyomiyopatiya, miyokardit, miyokard infarkti va yurak etishmovchiligiga olib keladigan boshqa holatlar (yurak mushaklarining zaifligi) bilan yuzaga kelishi mumkin. Chap qorincha EF ning pasayishi LV yurak etishmovchiligi belgisidir. Yurak etishmovchiligiga olib keladigan yurak kasalliklarida - miyokard infarkti, yurak nuqsonlari, miokardit va boshqalarda chap qorincha FU kamayadi.

O'ng qorincha. O'ng qorincha (RV) uchun normal ejeksiyon fraktsiyasi ≥ 45% ni tashkil qiladi.

3 Yurak kameralarining o'lchamlari

Yurak kameralarining o'lchamlari atriya yoki qorinchalarning ortiqcha yuklanishini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun belgilanadigan parametrdir.

Chap atrium. Oddiy chap atrium (LA) diametri erkaklar uchun mm ≤ 40, ayollar uchun ≤ 38. Chap atriumning diametrining oshishi bemorda yurak etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin. LA diametridan tashqari uning hajmi ham o'lchanadi. Erkaklar uchun mm3 dagi normal LA hajmi ≤ 58, ayollar uchun ≤ 52. LA hajmi kardiomiopatiyalar, mitral qopqoq nuqsonlari, aritmiya (yurak ritmining buzilishi), tug'ma nuqsonlar yuraklar.

O'ng atrium. O'ng atrium (RA) uchun, chap atrium uchun bo'lgani kabi, ekokardiyografiya usuli o'lchamlari (diametri va hajmi) aniqlanadi. Odatda, PP ning diametri ≤ 44 mm. O'ng atrium hajmi tananing sirt maydoniga (BSA) bo'linadi. Erkaklar uchun PP / PPT hajmining normal nisbati ≤ 39 ml / m2, ayollar uchun - ≤33 ml / m2. O'ng yurak etishmovchiligi bilan o'ng atriumning kattaligi oshishi mumkin. O'pka gipertenziyasi, o'pka emboliyasi, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi va boshqa kasalliklar o'ng atriyal etishmovchilikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Chap qorincha. Qorinchalarning o'lchamlari bo'yicha o'z parametrlari mavjud. Amaliyotchi shifokor uchun qiziq bo'lgani uchun funktsional holat sistola va diastoladagi qorinchalar, tegishli ko'rsatkichlar mavjud. Chap qorincha uchun asosiy o'lcham ko'rsatkichlari:

O'ng qorincha. Bazal diametri - ≤ 41 mm;
Oxirgi diastolik hajm (EDV) RV/APT (erkaklar) ≤ 87 ml/m2, ayollar ≤ 74 ml/m2;
RV/PPT ning oxirgi sistolik hajmi (ESV) (erkaklar) - ≤ 44 ml/m2, ayollar - 36 ml/m2;
Oshqozon osti bezi devorining qalinligi ≤ 5 mm.

Interventrikulyar septum. Erkaklarda IVS qalinligi mm dan ≤ 10, ayollarda - ≤ 9;

4 valflar

Ekokardiyografiyada klapanlarning holatini baholash uchun vana maydoni va o'rtacha bosim gradienti kabi parametrlar qo'llaniladi.

Aorta qopqog'i. Maydoni - 2,5-4,5 sm2; o'rtacha bosim gradienti
Mitral qopqoq (MV). Maydoni - 4-6 sm2, o'rtacha bosim gradienti

5 ta kemalar

O'pka arteriyasi. O'pka arteriyasining diametri (PA) ≤ 21 mm, PA tezlashuv vaqti ≥110 ms. Tomirning lümeninin pasayishi stenoz yoki patologik torayishni ko'rsatadi. Sistolik bosim ≤ 30 mm Hg, o'rtacha bosim ≤ 20-25 mm Hg; Qabul qilinadigan chegaralardan oshib ketadigan o'pka arteriyasidagi bosimning oshishi pulmoner gipertenziya mavjudligini ko'rsatadi.

Pastroq vena kava. Pastki vena kava (IVC) diametri ≤ 21 mm; O'ng atrium (RA) hajmining sezilarli darajada oshishi va uning kontraktil funktsiyasining zaiflashishi bilan pastki kava vena diametrining oshishi kuzatilishi mumkin. Bu holat o'ng atriyoventrikulyar teshikning torayishi va triküspid qopqog'i (TC) etishmovchiligi bilan yuzaga kelishi mumkin.

Boshqa manbalarda ko'proq topishingiz mumkin batafsil ma'lumot boshqa klapanlar haqida, katta kemalar, shuningdek ko'rsatkichlarni hisoblash. Mana, ulardan ba'zilari yuqorida etishmayotgan edi:

Simpson bo'yicha ejeksiyon fraktsiyasi norma ≥ 45%, Teicholz bo'yicha - ≥ 55%. Simpson usuli ko'proq qo'llaniladi, chunki u aniqroq. Ushbu usulga ko'ra, butun LV bo'shlig'i shartli ravishda bo'linadi ma'lum miqdorda yupqa disklar. EchoCG operatori sistola va diastola oxirida o'lchovlarni amalga oshiradi. Ejeksiyon fraktsiyasini aniqlash uchun Teicholtz usuli oddiyroq, ammo LVda asinergetik zonalar mavjud bo'lganda, ejeksiyon fraktsiyasi bo'yicha olingan ma'lumotlar noto'g'ri.
Normokinez, giperkinez va gipokinez haqida tushuncha. Bunday ko'rsatkichlar amplituda bilan baholanadi interventrikulyar septum va LV orqa devori. Odatda, interventrikulyar septumning (IVS) dalgalanmalari 0,5-0,8 sm oralig'ida, LVning orqa devori uchun - 0,9 - 1,4 sm.Agar harakatlarning amplitudasi ko'rsatilgan raqamlardan kamroq bo'lsa, ular hipokineziya haqida gapirishadi. Harakat bo'lmasa - akinesis. Diskineziya tushunchasi ham mavjud - salbiy belgi bilan devor harakati. Giperkinez bilan ko'rsatkichlar oshadi normal qiymatlar. LV devorlarining asenkron harakati ham bo'lishi mumkin, bu ko'pincha intraventrikulyar o'tkazuvchanlik buzilganida paydo bo'ladi, atriyal fibrilatsiya(MA), sun'iy yurak stimulyatori.

0oKeWSu89FM?rel=0 YouTube identifikatori yaroqsiz.

Doimiy ishlaydigan inson "dvigatel" ning ishlashini baholash uchun ko'plab miqdoriy ko'rsatkichlar hisobga olinadi. Ular orasida yurak chiqishi (CO) va yurakning ejeksiyon fraktsiyasi (CEF) mavjud.

Ushbu qiymatlarning normasi va ma'lum bir bemorda o'lchangan qiymatlarni ular bilan taqqoslash shifokorga miyokardning "nasos" funktsiyasining funktsional zaxiralari va uning mavjud patologiyalari haqida ob'ektiv tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi. yurak-qon tomir tizimi.

Ushbu maqoladagi ma'lumotlar, fotosuratlar va videolar oddiy odamga ushbu parametrlarning mohiyatini, ular qanday o'lchanganini, BC va FVS ko'rsatkichlariga nima ta'sir qilishini tushunishga yordam beradi. zamonaviy tibbiyot bu qiymatlarni normallashtirish uchun tanaga ta'sir qilish.

Yurak chiqishi - yurakdan yurakka o'tadigan qonning umumiy hajmi buyuk kemalar ma'lum bir vaqt yoki volumetrik qon oqimi tezligi uchun. Odatda, vaqt birligi 1 daqiqaga teng, shuning uchun shifokorlar orasida "Qon aylanishining daqiqali hajmi" atamasi yoki uning qisqartmasi "MOC" ko'proq qo'llaniladi.

Yurak chiqishi qiymatiga ta'sir qiluvchi omillar

Yurak chiqishi quyidagilarga bog'liq:

yosh va antropometrik ko'rsatkichlar;
inson holati - dam olish (oldindan yuklash), jismoniy faoliyatdan keyin, psixo-emotsional fon;
miyokard qisqarishlarining chastotasi va uning sifat ko'rsatkichlari - chap qorinchadan aortaga va o'ng qorinchadan oqib chiqadigan qon tomir yoki sistolik qon hajmi (SVV) o'pka arteriyasi, ularning qisqarishi paytida;
"venoz qaytish" qiymati - butun tanadan qon to'planadigan yuqori va pastki vena kavadan o'ng atriumga oqadigan qon hajmi;
mushak devorining qalinligi va yurak kameralarining hajmining o'lchamlari (yuqoridagi rasmga qarang).

Ma'lumotingiz uchun. BC parametriga, shuningdek, yurak apparatining nasos (qisqarish) qobiliyatining o'ziga xos ko'rsatkichlari va umumiy qon aylanishining periferik qon tomirlari tizimining qon oqimiga umumiy qarshiligining hozirgi holati ta'sir qiladi.

Malumot qiymatlari va standart baholash parametrlari

Bugungi kunda yurak gemodinamikasining aniq ko'rsatkichlarini aniqlash juda oson. Ularning aksariyati invaziv bo'lmagan ekokardiyografik ultratovush tekshiruvi vaqtida kompyuter dasturi tomonidan hisoblanadi.

Jarayon davlat klinikasida bepul yoki xususiy ravishda amalga oshirilishi mumkin tibbiyot muassasasi yoki laboratoriya, va hatto uyingizga portativ qurilma bilan mutaxassisni chaqiring. Tekshiruvning narxi 700 dan 6500 rublgacha o'zgarib turadi va jihozlar sinfiga bog'liq.

VS va SWSni aniqlashning boshqa usullari mavjud - Fick, termodilyatsion, chap qorincha, Starr formulasiga ko'ra. Ularning amalga oshirilishi invazivdir, shuning uchun ular yurak jarrohligida qo'llaniladi. Ularning mohiyatini tavsifi faqat mutaxassislar uchun tushunarli bo'ladi, ammo oddiy odam uchun ular operatsiyalar paytida yurak-qon tomir tizimining holatini kuzatish, reanimatsiyadagi bemorning holatini kuzatish uchun mo'ljallanganligini aniqlaymiz, ammo ba'zilari ba'zida amalga oshiriladi. aniq tashxis qo'yish uchun.

VSni o'lchashning qanday usullari qo'llanilishidan qat'i nazar, jismoniy dam olish va psixo-emotsional muvozanatda bo'lgan sog'lom kattalarda uning mos yozuvlar qiymatlari 4 dan 6 l / min oralig'ida, chap qorinchadan yurakka bir qisqarishda aniqlanadi. aorta 60 dan 100 ml gacha qon quyiladi. Bunday ko'rsatkichlar, agar yurak 60-90 urish / min tezlikda, yuqori bosim 105 dan 155 gacha, pastki bosim esa 55 dan 95 mm Hg gacha bo'lsa, optimal hisoblanadi. Art.

Eslatmada. Afsuski, ekokardiyografiya har doim ham yurak tashxisini aniqlashtirish uchun etarli emas. Bunga qo'shimcha ravishda, shifokor KT tomografiyasi, PhonoCG, EPI, KT koronar angiografiya va radionuklid diagnostikasini buyurishi mumkin.

Kardiyak chiqish sindromlari

Samolyot kuchining pasayishi tezlik va hajmning pasayishi tufayli yuzaga keladi " venoz chiqishi", shuningdek, miyokard kontraktiliyasining buzilishi.

Past yurak chiqishi sindromining sabablari quyidagilardan iborat:

Yurakning kelib chiqishi yoki kardiojarrohlikdan keyingi asoratlardan kelib chiqqan kasalliklar yoki holatlar:
1. bradiaritmiya, taxiaritmiya;
2. yurak qopqog'i nuqsonlari;
3. konjestif yurak etishmovchiligining oxirgi bosqichi;
4. miyokarddagi metabolik kasalliklar;
5. shunt yoki asosiy tomirning tiqilib qolishi;
6. qon hajmining pasayishi;
7. plevra bo'shlig'ida havo to'planishi va o'pka loblarining siqilishi;
8. perikard qatlamlari orasidagi suyuqlikning to'planishi;
9. miyokardning kislorod ochligi;
10. organizmning kislota-baz muvozanatining kislotalilikni oshirishga (pH ni kamaytirishga) o'zgarishi;
11. sepsis;
12. kardiogen shok.
Yurakdan tashqari jarayonlar:
1. katta qon yo'qotish;
2. keng yonish;
3. yurakning asabiy stimulyatsiyasining pasayishi;
4. tomirlarning keskin kengayishi;
5. katta tomirlarning obstruktsiyasi;
6. anemiya;
7. karbonat angidrid bilan zaharlanish.

Eslatmada. Tananing qarishi, uzoq vaqt jismoniy harakatsizlik, ro'za tutish, skelet mushaklari hajmining pasayishiga olib keladigan parhezlar sabab bo'ladi. doimiy sindrom past yurak chiqishi.

Yuqori BC - jismoniy yoki psixo-emotsional stressga javoban yurakning adekvat reaktsiyasi. Marafon sportchisining yuragi maksimal chegarada ishlashga qodir - venoz qaytish va yurak chiqishi 2,5 baravar ko'payib, daqiqada 40 litrgacha pompalanadi.

Agar BC indikatori tinch holatda ko'tarilsa, bu quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

yurak devorlarining gipertrofiyasining dastlabki bosqichi - "sportchi yuragi";
tirotoksikoz;
arteriovenoz oqmalar;
surunkali mitral va aorta etishmovchiligi chap qorincha ortiqcha yuklanishi bilan;
past gemoglobin;
beriberi kasalliklari (vitaminoz B1);
Paget patologiyasi (deformatsiya qiluvchi osteodistrofiya).

Ma'lumotingiz uchun. Ko'tarilgan yuk yurak-qon tomir tizimi homiladorlik davrida tug'ruqdan keyin o'z-o'zidan normal holatga qaytadi BC o'sishiga sabab bo'ladi.

Yurakning ejeksiyon fraktsiyasi nima

Yurak gemodinamikasini tavsiflovchi mezonlar orasida ko'proq "murakkab" parametrlarni ham topish mumkin. Ular orasida yurakning bo'shashishi davrining oxiriga kelib, yurakning siqilishi paytida chap qorinchadan siqib chiqarilgan qonning insult sistolik hajmining unda to'plangan qon hajmiga foiz nisbati bo'lgan yurak ejeksiyon fraktsiyasi (CEF) mavjud. mushak (diastol).

Ushbu ko'rsatkich har qanday yurak-qon tomir patologiyasi uchun prognoz qilish uchun ishlatiladi.

Malumot qiymatlari

Dam olishda chap qorinchaning normal ejeksiyon fraktsiyasi 47-75% ni tashkil qiladi va psixo-emotsional va jismoniy stress paytida uning qiymati 85% ga yetishi mumkin. Keksalikda bu ko'rsatkich biroz pasayadi. Bolalarda dam olishda mos yozuvlar ko'rsatkichlari yuqori - 60-80%.

FVS qiymati Simpson yoki Teicholz formulalari yordamida radionuklid angiografiyasi paytida aniqlanadi. So'rov shakli qaysi formula qo'llanilganligini ko'rsatadi, chunki 10% gacha tafovutlar bo'lishi mumkin.

Kardiologlar FVS ga 45% yoki undan pastga tushgan hollarda e'tibor berishadi. Bunday qadriyatlar klinik alomat kontraktil etishmovchilikning buzilishi va yurak mushaklarining ishlashining pasayishi. 35% dan past ko'rsatkichlar miyokarddagi qaytarilmas jarayonlarni ko'rsatadi.

Ma'lumotingiz uchun. Yoniq dastlabki bosqich har qanday yurak kasalligida yurak fraktsiyasining ejeksiyon tezligi adaptiv jarayonlar tufayli o'zgarmaydi - qalinlashuv mushak to'qimasi, kichik diametrli tomirlar va alveolalarni qayta qurish, kuch va / yoki qisqarish sonini oshirish. FVS qiymatining o'zgarishi kompensatsiyalar tugashi bilan sodir bo'ladi.

Pastga tushish sabablari

Yurakning past ejeksiyon fraktsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

kasalliklar, yuqumli va yallig'lanish jarayonlari va miyokard nuqsonlari;
pulmoner gipertenziya tufayli yurakka katta yuk;
koronar va o'pka tomirlarining patologiyalari;
qalqonsimon bez, oshqozon osti bezi va buyrak usti bezlarining o'sma shakllanishi va kasalliklari;
qandli diabet, semizlik;
alkogol, tamaki, giyohvand moddalar bilan zaharlanish, .

Diqqat! Energetik ichimliklarni suiiste'mol qiladigan yosh va etuk odamlarda miyokard qisqarishining pasayishi holatlari tobora ko'payib bormoqda.

Alomatlar

Kardiyak ejeksiyon fraktsiyasining pastligi o'z-o'zidan klinik alomat bo'lsa-da, uning o'ziga xos xususiyati bor xarakterli xususiyatlar ko'rinishlari:

nafas olish tezligining oshishi, bo'g'ilishning mumkin bo'lgan hujumlari;
presenkop va hushidan ketish;
ko'zlarda "suzuvchi" yoki "qora";
yurak tezligini taxikardiya darajasiga oshirish;
shishish pastki oyoq-qo'llar(oyoqlar, oyoqlar);
qo'llar va oyoqlarning uyquchanligi;
jigar hajmini bosqichma-bosqich oshirish;
og'riq sindromi ( har xil tabiatga ega va kuch) yurak va qorin sohasida.

Muhim! Ko'pincha, yurakning past ejeksiyon fraktsiyasi bilan kechadigan kasalliklarga chalingan odamlar mast bo'lib ko'rinadi. Ularning harakatini muvofiqlashtirish buziladi, yurishlari beqaror bo'lib qoladi, tillari xiralashadi va boshqa nutq nuqsonlari paydo bo'ladi.

Yurakning ejeksiyon fraktsiyasini qanday oshirish mumkin

Yurakning past ejeksiyon fraksiyasini davolash patologik jarayonlarni barqarorlashtirishga qaratilgan bo'lib, miyokardning ishlashini pasayishiga va chap qorincha etishmovchiligini tuzatishga olib keladigan kasallik yoki holat uchun standart terapiyaning bir qismi sifatida amalga oshiriladi. Gipertenziv dorilarga qo'shimcha ravishda quyidagilar buyurilishi mumkin: antiplatelet agentlari, qonni suyultiruvchi vositalar, antikoagulyantlar, statinlar, periferik vazodilatatorlar, antiaritmik dorilar, aldosteron va angiotensin 2 retseptorlari antagonistlari.

Agar yurakning ejeksiyon fraktsiyasi 35% dan pastga tushsa, davolash choralari hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan. Agar kerak bo'lsa, resinxronizatsiya terapiyasi (sun'iy blokada) amalga oshiriladi. O'limga tahdid soladigan aritmiya holatlarida yurak stimulyatori yoki kardiovektorli defibrilator o'rnatiladi.

Va maqolaning oxirida videoni tomosha qiling batafsil ko'rsatmalar yurak-qon tomir tizimini energiya darajasida yaxshilashga yordam beradigan hamma uchun ochiq bo'lgan Xitoy sog'liqni saqlash gimnastikasi mashqlarini bajarish bo'yicha.

EchoCG yurak mushaklari to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarishlarni, distrofik jarayonlarni, ushbu organning malformatsiyasini va kasalliklarini aniqlash uchun ishlatiladi.

Xuddi shunday tadqiqot homilador ayollarda homila rivojlanishining patologiyasi, rivojlanish kechikish belgilari, epilepsiya, qandli diabet yoki ayolda endokrin kasalliklar mavjudligiga shubha bo'lsa, o'tkaziladi.

Ekokardiyografiya uchun ko'rsatmalar orasida yurak nuqsonlari belgilari, miyokard infarktiga shubha, aorta anevrizmasi, yallig'lanish kasalliklari, har qanday etiologiyaning neoplazmalari.

Quyidagi alomatlar kuzatilsa, yurakning ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak:

ko'krak og'rig'i;
jismoniy faoliyat davomida va undan qat'iy nazar zaiflik;
kardiopalmus:
yurak ritmidagi uzilishlar;
qo'l va oyoqlarning shishishi;
gripp, ARVI, tomoq og'rig'i, revmatizmdan keyingi asoratlar;
arterial gipertenziya.

Tekshiruv kardiologning ko'rsatmasi bo'yicha yoki o'zingizning iltimosingiz bo'yicha amalga oshirilishi mumkin. Uni amalga oshirishga qarshi ko'rsatmalar yo'q. Yurakning ultratovush tekshiruvi uchun maxsus tayyorgarlik yo'q, tinchlanish va muvozanatni saqlashga harakat qilish kifoya.

Tadqiqot davomida mutaxassis quyidagi parametrlarni baholaydi:

sistol va diastol bosqichida miyokardning holati (qisqarish va bo'shashish);
yurak kameralarining kattaligi, ularning tuzilishi va devor qalinligi;
perikardning holati va yurak qopchasida ekssudat mavjudligi;
arterial va venoz klapanlarning ishlashi va tuzilishi;
qon quyqalari, neoplazmalar mavjudligi;
oqibatlarning mavjudligi yuqumli kasalliklar, yallig'lanish jarayoni, yurak shovqinlari.

Natijalar ko'pincha kompyuter dasturi yordamida qayta ishlanadi.

Ushbu tadqiqot metodologiyasi haqida batafsil ma'lumot ushbu videoda tasvirlangan:

Kattalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda normal qiymatlar

Erkaklar va ayollar, kattalar va bolalar uchun yurak mushaklarining normal holati uchun yagona standartlarni aniqlash mumkin emas turli yoshdagi, yosh va keksa bemorlar uchun. Quyidagi raqamlar o'rtacha qiymatlardir va har bir holatda ozgina farqlar bo'lishi mumkin.

Kattalardagi aorta qopqog'i 1,5 santimetr yoki undan ko'p ochilishi kerak, kattalarda mitral qopqoqning ochilish maydoni 4 kvadrat sm. Yurak qopchasidagi ekssudat (suyuqlik) hajmi 30 kv ml dan oshmasligi kerak.

Natijalarni sharhlash normalari va tamoyillaridan chetga chiqish

Ekokardiyografiya natijasida yurak mushaklarining rivojlanishi va faoliyatining quyidagi patologiyalari va unga hamroh bo'lgan kasalliklar aniqlanishi mumkin:

yurak etishmovchiligi;
sekinlashuv, tezlashtirish yoki uzilish yurak urish tezligi(taxikardiya, bradikardiya);
infarktdan oldingi holat, infarktdan keyingi holat;
arterial gipertenziya;
vegetativ-qon tomir distoni;
yallig'lanish kasalliklari: yurak miyokarditi, endokardit, ekssudativ yoki konstriktiv perikardit;
kardiyomiyopatiya;
angina pektorisining belgilari;
yurak nuqsonlari.

Tekshiruv protokoli yurak ultratovush tekshiruvini o'tkazadigan mutaxassis tomonidan to'ldiriladi. Ushbu hujjatda yurak mushaklari faoliyatining parametrlari ikkita qiymatda ko'rsatilgan - norma va sub'ektning ko'rsatkichlari. Protokolda bemor uchun tushunarsiz bo'lgan qisqartmalar bo'lishi mumkin:

LVMM - chap qorincha massasi;
LVMI - massa indeksi;
EDD - oxirgi diastolik o'lcham;
DO - uzun o'q;
KO - qisqa o'q;
LA - chap atrium;
RA - o'ng atrium;
EF - ejeksiyon fraktsiyasi;
MK - mitral qopqoq;
AK - aorta qopqog'i;
DM - miyokard harakati;
DR - diastolik o'lcham;
SV - qon tomir hajmi (bir qisqarishda chap qorincha tomonidan chiqariladigan qon miqdori);
TMVPd - diastol bosqichida interventrikulyar septum miokardining qalinligi;
TMMVP - xuddi shunday, sistol bosqichida.

Qo'shimcha tadqiqotlar va davolanish kerak bo'lganda xavfli tashxislar

Yurakning strukturaviy xususiyatlari, uning devorlarining qalinligi, ishlash xususiyatlari va yurak ultratovush protokolida aks ettirilgan klapanlarning holati to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi. EchoCG natijalariga ko'ra, kardiolog qo'shimcha laboratoriya va instrumental tekshiruvlarni taklif qilishi va davolanishni buyurishi mumkin.

Qo'shimcha diagnostika talab qiladigan yurak mushaklarining ultratovush natijalari:

Aniqroq tashxis qo'yish uchun kardiolog anamnezni to'playdi, har bir aniq holat uchun qo'shimcha tekshiruv va optimal davolashni belgilaydi.

Oddiy, past va ortib borayotgan yurak ejeksiyon fraktsiyasi nimani anglatadi?

PV indikatorining normasi
EFning pasayishi sabablari
Kasallikning belgilari
Davolash
Oldini olish

PV indikatorining normasi

Yurakning, ya'ni chap qorinchaning ishini baholash uchun Teicholtz yoki Simpson formulalari qo'llaniladi. Aytish kerakki, aynan shu bo'limdan qon umumiy qon aylanish tizimiga kiradi va chap qorincha etishmovchiligida yurak etishmovchiligining klinik ko'rinishi ko'pincha rivojlanadi.

Bu ko'rsatkich me'yorga qanchalik yaqin bo'lsa, tananing asosiy "motori" shunchalik yaxshi shartnoma tuzadi va hayot va sog'liq uchun bashorat shunchalik qulay bo'ladi. Olingan qiymat odatdagidan ancha past bo'lsa, ichki organlar qondan kerakli miqdordagi kislorod va ozuqa moddalarini olmaydilar, ya'ni yurak mushagini qandaydir tarzda qo'llab-quvvatlash kerak degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Ideal holda, ejeksiyon fraktsiyasi 50-60% bo'lishi kerak. Simpsonga ko'ra, pastki chegara 45%, Teicholz bo'yicha esa - 55%. Ikkala usul ham miyokardning qisqarish qobiliyatiga oid ma'lumotlarning yuqori darajasi bilan tavsiflanadi. Olingan qiymat 35-40% gacha o'zgarib tursa, ular rivojlangan yurak etishmovchiligi haqida gapirishadi. Va undan ham pastroq stavkalar halokatli oqibatlarga olib keladi.

EFning pasayishi sabablari

Past qiymatlar quyidagi patologiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

Yurak ishemiyasi. Shu bilan birga, koronar arteriyalar orqali qon oqimi kamayadi.
Miokard infarkti tarixi. Bu oddiy yurak mushaklarini qisqarish uchun zaruriy qobiliyatga ega bo'lmagan chandiqlar bilan almashtirishga olib keladi.
Tananing asosiy "motori" va o'tkazuvchanligi ritmini buzadigan aritmiya, taxikardiya va boshqa kasalliklar.
Kardiyomiyopatiya. Bu gormonal muvozanat, uzoq muddatli gipertenziya va yurak nuqsonlari tufayli yuzaga keladigan yurak mushaklarini kengaytirish yoki uzaytirishdan iborat.

Kasallikning belgilari

Ushbu kasallikka xos bo'lgan alomatlar asosida "kamaytirilgan ejeksiyon fraktsiyasi" tashxisi qo'yilishi mumkin. Bunday bemorlar ko'pincha jismoniy zo'riqish paytida ham, dam olish paytida ham nafas qisilishi xurujlaridan shikoyat qiladilar. Nafas qisilishi xurujlari uzoq yurish, shuningdek, oddiy uy ishlarini bajarish orqali qo'zg'atilishi mumkin: pollarni yuvish, ovqat pishirish.

Qon aylanishini buzish jarayonida suyuqlikni ushlab turish paydo bo'ladi, bu shish paydo bo'lishiga olib keladi va og'ir holatlarda ichki organlar va to'qimalarga ta'sir qiladi. Biror kishi o'ng tarafdagi qorin og'rig'idan va turg'unlikdan azob chekishni boshlaydi venoz qon jigar tomirlarida siroz bilan to'la bo'lishi mumkin.

Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, LV ishlash ko'rsatkichi pasayadi va bu dinamikada ekokardiyoskopiya bu momentni ushlashga imkon beradi. Ejeksiyonning yuqori fraktsiyasi sog'lom odamlarga, xususan, yurak mushaklari etarlicha o'qitilgan va oddiy odamnikiga qaraganda ko'proq kuch bilan qisqarishga qodir bo'lgan sportchilarga xosdir.

Davolash

Kamaytirilgan EFni oshirish mumkin. Bunga erishish uchun shifokorlar nafaqat dori terapiyasini, balki boshqa usullarni ham qo'llashadi:

Miyokard kontraktiliyasini yaxshilash uchun preparatlar buyuriladi. Bularga yurak glikozidlari kiradi, shundan so'ng sezilarli yaxshilanish sodir bo'ladi.
Yurakning ortiqcha suyuqlik bilan haddan tashqari yuklanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kuniga 1,5 g osh tuzini va kuniga 1,5 litr suyuqlikni iste'mol qilishni cheklaydigan dietaga rioya qilish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, diuretiklar buyuriladi.
Yurak va qon tomirlarini himoya qilishga yordam beradigan organoprotektiv vositalar buyuriladi.
Jarrohlik to'g'risida qaror qabul qilinadi. Masalan, ular valfni almashtirishni amalga oshiradilar, shuntlarni o'rnatadilar koronar tomirlar va hokazo. Biroq, juda kam ejeksiyon fraktsiyasi jarrohlik uchun kontrendikatsiya bo'lishi mumkin.

Oldini olish

Yurak kasalliklari rivojlanishining oldini olish uchun profilaktika, ayniqsa bolalarda katta ahamiyatga ega. Yuqori texnologiyalar davrida, ishlarning aksariyati mashinalar tomonidan bajarilganda, shuningdek, doimiy ravishda ekologik hayot sharoitlari va noto'g'ri ovqatlanish yomonlashadi, yurak kasalliklarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Shuning uchun, to'g'ri ovqatlanish, mashq qilish va tez-tez ochiq havoda bo'lish juda muhimdir. Aynan shu turmush tarzi yurakning normal qisqarishini va mushaklarning jismoniy holatini ta'minlaydi.

Fikr qoldirish orqali siz Foydalanuvchi shartnomasini qabul qilasiz

Aritmiya
Ateroskleroz
Varikoz tomirlari
Varikosel
Gemorroy
Gipertenziya
Gipotenziya
Diagnostika
Distoniya
Qon tomir
Yurak xuruji
Ishemiya
Qon
Operatsiyalar
Yurak
Kemalar
Angina pektoris
Taxikardiya
Tromboz va tromboflebit

Yurak choyi
Gipertenziya
Bosim bilaguzuk
Normalife
Allapinin
Asparkam
Detralex