Benzonal farmakologik guruh. Benzonal: INN, planshetlarni qanday qabul qilish kerak, analoglar, sharhlar. Keksa bemorlarda foydalaning

Murakkab

1 tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:
Faol modda:
Benzobarbital (benzonal), 100% modda sifatida hisoblangan - 100 mg.
Yordamchi moddalar: kartoshka nişastası, povidon (kollidon 90 F), natriy karboksimetil kraxmal, kaltsiy stearati.

Tavsif

Tabletkalar oq, dumaloq, tekis silindrsimon shakldagi paxsa va tirqishli.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Epilepsiyaning barcha shakllari (absens tutilishlardan tashqari).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, jigar etishmovchiligi, surunkali buyrak etishmovchiligi, II-III darajali surunkali yurak etishmovchiligi, porfiriya, anemiya, bronxial astma, nafas olish etishmovchiligi, qandli diabet tirotoksikoz, buyrak usti bezi etishmovchiligi, giperkinez, depressiv holatlar(o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan), homiladorlik (I va III trimestr), emizish davri, 7 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlikning birinchi va uchinchi trimestrlarida preparatni qo'llash kontrendikedir. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida preparatni qo'llash, agar ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, mumkin.
Davolash davrida emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Og'iz orqali, ovqatdan so'ng, kuniga 3 marta. Dozalash rejimi individualdir va shifokor tomonidan belgilanadi. Davolash bitta dozadan boshlanadi. 2-3 kundan so'ng, doza klinik ta'sirga erishilgunga qadar bosqichma-bosqich oshiriladi (chastotaning kamayishi yoki soqchilikning to'liq to'xtashi). Davolash kursi uzluksiz va uzoq muddatli, kamida 2 yil. Bir martalik doza - 100 - 150 - 200 mg; eng yuqori yagona doz - 300 mg, eng yuqori kunlik doza- 800 mg.
7-10 yoshli bolalar uchun bitta doz 50-100 mg, sutkalik doz 150-300 mg; 11-14 yoshda bitta doz - 100 mg, sutkalik doza - 300-400 mg; katta yoshdagi bolalar uchun eng yuqori yagona doz 150 mg; eng yuqori sutkalik doza 450 mg ni tashkil qiladi.

Yon ta'siri

Tomonidan asab tizimi: bosh aylanishi, zaiflik, hushidan ketish, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, qo'zg'alish, letargiya, asabiylashish, bosh og'rig'i, qo'llarning titrashi, uyquchanlik, paradoksal reaktsiya (ayniqsa bolalarda, keksa va zaiflashgan bemorlarda - g'ayrioddiy qo'zg'alish), gallyutsinatsiyalar, tushkunlik, "qobusli" tushlar, uyqu buzilishi.
Tayanch-harakat tizimidan: uzoq muddatli foydalanish bilan - osteogenezning buzilishi, raxit.
Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, uzoq muddat foydalanish bilan - jigar faoliyatining buzilishi.
Gematopoetik organlardan: agranulotsitoz, megaloblastik anemiya, trombotsitopeniya.
Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: kamaytirish qon bosimi. Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, ürtiker, ko'z qovoqlari, yuz va lablar shishishi, nafas olish qiyinlishuvi, kamdan-kam hollarda - eksfoliativ dermatit, malign ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi).
Boshqalar: ko'rishning buzilishi, uzoq muddatli foydalanish barbituratga qaramlikka olib kelishi mumkin; Benzonalni qabul qilishni to'satdan to'xtatish "tortishish sindromi" ning rivojlanishiga olib kelishi mumkin: kichik simptomlar (preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 8-12 soat ichida) - tashvish, motorli bezovtalik, mushaklarning siqilishi, qo'llarning titrashi, zaiflik, bosh aylanishi, ko'rishning xiralashishi, ko'ngil aynishi, qusish, uyqu buzilishi, kabuslar, ortostatik gipotenziya; asosiy simptomlar (16 soat ichida va 5 kungacha davom etadi) - konvulsiyalar, gallyutsinatsiyalar.

Dozani oshirib yuborish

Preparat bilan zaharlanish markaziy asab tizimining funktsiyalarini (uyquchanlik, loyqa ko'rish, ataksiya, dizartriya, nistagmus) komagacha bo'lgan tushkunlik bilan namoyon bo'ladi. Nafas olish markazining tushkunligi bor, qon bosimi pasayadi, buyraklar faoliyati buziladi.
Alomatlar: bosh og'rig'i, letargiya, kuchli zaiflik, tana haroratining ko'tarilishi yoki pasayishi, nafas olishning sekinlashishi va qiyinlashishi, nafas qisilishi, qo'zg'alish, ko'z qorachig'ining siqilishi, taxi- yoki bradikardiya, siyanoz, bosim nuqtalarida qon ketish, tartibsizlik, o'pka shishi, koma . Da surunkali intoksikatsiya- asabiylashish, tanqidiy baholash qobiliyatining zaiflashishi, uyqu buzilishi, tartibsizlik. Davolash: nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari, jigar, buyraklar va markaziy asab tizimining faoliyatini tiklash va saqlashga qaratilgan simptomatik va reanimatsiya terapiyasi. Ushbu chora-tadbirlar koma holatida traxeyani intubatsiya qilish, markaziy gipoventilatsiya uchun sun'iy shamollatish, faol antibiotik terapiyasi va glyukoza va elektrolitlar eritmalari bilan tomir ichiga terapiya, yurak-qon tomir preparatlari va gormonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Agar siz boshqa dori-darmonlarni qabul qilayotgan bo'lsangiz, albatta shifokoringizga xabar bering!
Boshqa dorilarning Benzonalga ta'siri
. Spirtli ichimliklar - alkogol bilan bir vaqtda qabul qilish markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sirning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Xuddi shu ta'sir markaziy asab tizimining boshqa depressantlari bilan birgalikda qabul qilinganda kuzatiladi.
Antidepressantlar, shu jumladan MAO inhibitörleri, SSRI va TCA lar tutqanoq chegarasini pasaytirish orqali Benzonalning antiepileptik faolligini kamaytirishi mumkin.
Antiepileptik preparatlar - plazmadagi benzonal kontsentratsiyasi ortib boradi bir vaqtning o'zida boshqarish okskarbazekin, fenitoin va natriy valproat bilan.
Vigabatrin - plazmadagi benzonal kontsentratsiyasining pasayishi haqida dalillar mavjud.
Neyroleptiklar - aminazin yoki tioridazinni Benzonal bilan bir vaqtda qo'llash plazma kontsentratsiyasining o'zaro pasayishiga olib kelishi mumkin.
Folik kislota - dorilarni buyurish foliy kislotasi Benzonalni qo'llash bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan foliy kislotasi etishmovchiligini davolash uchun plazma benzonal darajasining pasayishiga olib keladi, bu esa etarli darajada nazorat qilinmasligiga olib keladi. tutilishlar ba'zi bemorlarda.
Memantin - Benzonalning samaradorligi pasayishi mumkin.
Metilfenidat - benzonalning plazma kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.
Seynt Jonning ziravoriga asoslangan dorilar - bir vaqtning o'zida foydalanilganda Benzonalning samaradorligi kamayishi mumkin.
Benzonalning boshqa dorilarga ta'siri
Benzonal quyidagi dorilarning metabolizm tezligini oshiradi, bu plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi:
antiaritmik dorilar - disopiramid va quinidin - antiaritmik ta'sirni qo'llab-quvvatlovchi kontsentratsiyalarning pasayishi mumkin. Benzonalni buyurish yoki to'xtatish paytida antiaritmik dorilarning plazma kontsentratsiyasini kuzatish kerak. Ularning dozalash rejimini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.
antibakterial dorilar- xloramfenikol, doksisiklin, metronidazol va rifampitsin. Benzonalni qabul qilish paytida va undan keyin 2 hafta davomida telitromitsinni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.
antikoagulyantlar.
antidepressantlar - paroksetin, mianserin va trisiklik antidepressantlar.
antiepileptik preparatlar - karbamazepin, lamotrigin, tiagabin, zonisamid, primidon va ehtimol etosuxamid.
antifungal dorilar - griseofulvinning antifungal ta'siri Benzonal bilan bir vaqtda qabul qilinganda kamayishi yoki yo'q bo'lishi mumkin. Benzonal itrakonazol va posakonazolning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Vorikonazol bilan bir vaqtda foydalanish tavsiya etilmaydi.
neyroleptiklar - benzonal aripiprazolning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
antiviral preparatlar- Benzonal abakavir, amprenavir, darunavir, lopinavir, indinavir, nelfinavir, saquinavirning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
anksiyolitiklar va uyqu tabletkalari - klonazepam.
aprepitant - Benzonal aprepitantning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
beta-blokerlar - metoprolol, timolol va ehtimol propranolol.
kaltsiy kanal blokerlari - Benzonal felodipin, isradipin, diltiazem, verapamil, nimodipin va nifedipin darajasining pasayishiga olib keladi, bu ularning dozalarini oshirishni talab qilishi mumkin.
yurak glikozidlari - Benzonal bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qondagi digitoksin kontsentratsiyasi ikki baravar kamayishi mumkin.
piklosporin va takrolimus. kortikosteroidlar.
sitostatiklar - benzonal etoposid va irinotekanning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.
diuretiklar - Benzonalni eplerenon bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.
haloperidol - plazma kontsentratsiyasi Benzonal bilan bir vaqtda qo'llanilganda taxminan yarmiga kamayadi.
Gormon antagonistlari - gestrinon va ehtimol toremifen.
metadon - Benzonal bilan bir vaqtda qo'llanilganda, plazma kontsentratsiyasining pasayishi va olib tashlash belgilari paydo bo'lishi mumkin, bu metadon dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.
estrogenlar - kontratseptiv ta'sirning pasayishi.
progestogenlar - kontratseptiv ta'sirning pasayishi.
teofillin - teofillin dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.
gormonlar qalqonsimon bez- Hipotiroidizmda qalqonsimon bez gormonlarining dozasini oshirish kerak bo'lishi mumkin.
Barbiturat vitaminlari D vitaminiga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.
natriy gidroksibutiratning ta'sirini kuchaytiradi. Birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi.

Qo'llash xususiyatlari

Ta'sir qilish dori mashina haydash yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyati haqida
Benzobarbitalni qabul qilishda diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatdan bosh tortish kerak.

Ehtiyot choralari

Qon zardobida bilirubin kontsentratsiyasini pasaytiradi. Zaif bemorlarda (paradoksal qo'zg'alish, depressiya va tartibsizlikning yuqori xavfi normal dozalarda ham), o'tkir va/yoki surunkali og'riq sindromi bo'lgan bemorlarda (paradoksal qo'zg'alish mumkin yoki muhim simptomlar maskalanishi mumkin) ehtiyot bo'lish kerak. Chiqib ketish sindromining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun davolanishni bosqichma-bosqich to'xtatish kerak. Davolash paytida jigar, buyraklar faoliyati, umumiy tahlil qon.
Ehtiyotkorlik bilan anemiya, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, bronxospazm (shu jumladan anamnez), astma holati, nafas qisilishi, diabetes mellitus, giyohvand moddalarga qaramlik, jigar etishmovchiligi(shu jumladan tarix), jigar komasi, giperkinez, tirotoksikoz, buyrak usti bezining gipofunktsiyasi (shu jumladan chegaradagi holatlar), depressiya, o'z joniga qasd qilish, o'tkir va/yoki surunkali og'riq sindromi, shuningdek zaiflashgan bemorlarda.
Antiepileptik dorilar bilan davolangan bemorlarda kayfiyat o'zgarishi va o'z joniga qasd qilish fikri paydo bo'ladi. Ushbu o'zgarishlarning mexanizmi noma'lum va mavjud ma'lumotlar Benzonalni qabul qilganda o'z joniga qasd qilish xavfini istisno etmaydi. Benzonalni qabul qilgan bemorlar depressiya belgilari, o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlari uchun diqqat bilan kuzatilishi kerak. Agar o'z joniga qasd qilish fikri yoki xatti-harakati belgilari paydo bo'lsa, bemorlarga darhol tibbiy yordamga murojaat qilish tavsiya qilinishi kerak. tibbiy yordam shifokorga.
Benzonalni qo'llashda hayot uchun xavfli sharoitlar haqida xabar berilgan: Stivens-Jonson sindromi (SJS) va toksik epidermal nekroliz (TEN). Bemorlarni ushbu holatlarning belgilari va alomatlari haqida ogohlantirish va teri reaktsiyalarini diqqat bilan kuzatib borish kerak. SJS yoki TEN uchun eng yuqori xavf davolashning birinchi haftasida sodir bo'ladi. Agar SJS yoki TEN belgilari yoki belgilari paydo bo'lsa (masalan, progressiv teri toshmasi, ko'pincha pufakchalar yoki shilliq qavatning shikastlanishi), Benzonal bilan davolanishni to'xtatish kerak. Agar bemorda Benzonalni qo'llash paytida SJS rivojlanish tarixi bo'lsa, Benzonal bunday bemorga buyurilmasligi kerak.

Benzobarbital

Preparatning tarkibi va chiqarilish shakli

10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Antiepileptik dori. Bu deyarli hech qanday gipnoz ta'siriga ega emas.

Markaziy asab tizimiga, ayniqsa talamusda, interneyronlar darajasida miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishiga inhibitiv GABA-ergik ta'sirini kuchaytiradi. Membrananing o'tkazuvchanligini kamaytirish nerv tolalari natriy ionlari uchun, manbadan impulslarning tarqalishini kamaytiradi epileptik faollik. Ta'sir 20-60 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi og'iz orqali yuborish.

Farmakokinetika

Antiepileptik ta'sirga ega bo'lgan shakllanish uchun metabollanadi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish zaif. Yuqori konsentratsiyalar miya, jigar va buyraklarda topiladi. Gistohematik to'siqlar orqali o'tadi va ona suti bilan chiqariladi. T 1/2 3-4 kun. U buyraklar orqali ham o'zgarmagan holda, ham metabolitlar shaklida chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

Turli xil kelib chiqadigan epilepsiya, umumiy va qisman tutilishlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

benzobarbitalga yuqori sezuvchanlik, buyrak va/yoki jigar faoliyatining og‘ir buzilishi, surunkali qobiliyatsizlik II-III bosqichlar, porfiriya, anemiya, bronxial astma, nafas olish etishmovchiligi, diabetes mellitus, buyrak usti bezlari etishmovchiligi, giperkinez, depressiv holatlar (o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan); homiladorlik, emizish davri; bolalik 6 yoshgacha.

Dozalash

Alohida o'rnatiladi. Og'iz orqali - kuniga 3 marta 100 mg. Maksimal dozalar: bitta doz - 300 mg, sutkalik doza - 800 mg. Davolash bitta dozadan boshlanadi. 2-3 kundan so'ng, doza klinik ta'sirga erishilgunga qadar bosqichma-bosqich oshiriladi (chastotaning kamayishi yoki soqchilikning to'liq to'xtashi). Davolash uzoq muddatli.

7-10 yoshli bolalar - har bir dozada 50-100 mg (150-300 mg / kun), 11-14 yoshda - har bir dozada 100 mg (kuniga 300-400 mg). Maksimal dozalar bolalar uchun (katta): bir martalik doza - 150 mg, sutkalik doza - 450 mg.

Yon effektlar

Markaziy asab tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - uyquchanlik, letargiya, letargiya, ataksiya, nistagmus, nutqda qiyinchiliklar (bu hollarda dozani to'g'irlash yoki kofeinni yuborish talab qilinadi).

Gematopoetik tizimdan: trombotsitopeniya, anemiya.

Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining pasayishi, tromboflebit.

Boshqalar: ishtahaning yo'qolishi, allergik reaktsiyalar, bronxospazm.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Opioidlar, anesteziklar, antipsikotiklar, anksiyolitiklar, trisiklik antidepressantlar, etanol, gipnozlar ta'sirini kuchaytirish.

Bir vaqtning o'zida qo'llash bilan paratsetamol, antikoagulyantlar, tetratsiklinlar, griseofulvin, kortikosteroidlar, mineralokortikoidlar, yurak glikozidlari, xinidin, D, ksantinlar samaradorligi pasayadi.

Miyelosupressiv ta'sirga ega bo'lgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda gematotoksiklikning kuchayishi kuzatiladi.

maxsus ko'rsatmalar

Ilgari barbituratlarni qabul qilgan bemorlarda benzobarbital bilan davolashga o'tishda uyqu buzilishi mumkin. Bunday hollarda kechalari fenobarbital (50-100 mg) yoki boshqa uyqu tabletkalari buyuriladi.

Homiladorlik paytida taqiqlangan

Qachon taqiqlangan emizish

Bolalar uchun cheklovlar mavjud

Keksa odamlar uchun cheklovlar mavjud

Jigar muammolari uchun taqiqlangan

Buyrak muammolari uchun taqiqlangan

Konvulsiv holatlar har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin va bolalarda og'irroqdir. Ularni engillashtirish uchun, shuningdek, epileptik hujumlarni to'xtatish uchun ular buyuriladi maxsus vositalar. Ulardan biri Benzonal. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, mahsulotni pediatriyada qo'llash mumkin, ammo Benzonal kuchli agressiv preparatdir, shuning uchun uni qo'llash mutaxassis tomonidan nazoratni kuchaytirishni talab qiladi.

Umumiy ma'lumot

Benzonal - mashhur antiepileptik dori. U kuchli dorilar ro'yxatiga kiradi, shuning uchun u faqat tegishli ko'rsatmalar mavjud bo'lganda buyuriladi. Mahalliy tibbiyot ishlab chiqariladi farmatsevtika kompaniyasi"Asfarma" MChJ.

Dori guruhi, INN, ariza

Preparat maxsus deb tasniflanadi dori guruhi barbituratlar va ularning hosilalari. Bunday dorilar antiepileptik va antikonvulsant ta'sirga ega.

Dori vositalarining xalqaro patentlanmagan nomi undagi faol moddaning tarkibiga bog'liq bo'lib, bu uning organizmga ta'sirini belgilaydi. Benzonalning INN - benzobarbital.

Preparat tibbiyotning turli sohalarida qo'llaniladi. Bu engillashtirish va oldini olish uchun mo'ljallangan konvulsiv holatlar Va epileptik tutilishlar kattalarda ham, turli yoshdagi bolalarda ham.

Chiqarish shakli, narxi

Dorixonalarda preparatni har birida 50 yoki 100 mg ni o'z ichiga olgan planshetlar shaklida sotib olish mumkin. faol komponent. Bunday planshetlar tekis silindrsimon shaklga ega va oq rangga ega. Ular 10 donadan iborat hujayra blisterlariga qadoqlangan.

Benzonalni dorixonada shifokorning maxsus retsepti bilan sotib olish mumkin. Uning narxi tarkibga bog'liq faol modda 1 tabletkada va ularning paketdagi miqdori. Bundan tashqari, narx turli dorixonalarda farq qilishi mumkin.

Bugungi kunda Moskva va boshqa Rossiya shaharlaridagi dorixonalarda preparatni topish juda qiyin. U deyarli hech qanday joyda mavjud emas, chunki u kuchli va zaharli dorilar ro'yxatiga kiritilgan. Qoida tariqasida, uni olish uchun sizda retsept bo'lishi kerak va uni telefon orqali yoki dorixona veb-saytida oldindan buyurtma qilishingiz kerak. Biz dorini Moskvadagi 2 ta dorixonada - Avitsenna Pharma va Terravitada topishga muvaffaq bo'ldik. Har biri 100 mg dan 50 tabletkadan iborat paketning narxi 99 dan 110 rublgacha.

Tarkibi va farmakologik xususiyatlari

Preparat tarkibida benzobarbital faol moddasi mavjud. 1 tabletkada 50 yoki 100 mg mavjud. Bundan tashqari, yordamchi komponentlar mavjud - kartoshka kraxmal, metiltsellyuloza va stearin kislotasi.

Benzobarbitalning ta'siri markaziy asab tizimidagi maxsus retseptorlarga qaratilgan bo'lib, ularning antagonisti gamma-aminobutirik kislota (GABA). Ushbu modda natriy nerv tolalari membranalarining o'tkazuvchanligini pasaytiradi, bu epileptik faollik o'choqlaridan impulslarning tarqalishini kamaytirishga yordam beradi.

Bu antiepileptik va antikonvulsant ta'sirni ta'minlaydi. Shu bilan birga, preparat jigarning monooksigenaza fermenti tizimini oshirishga yordam beradi, bilirubin va boshqa jigar fermentlarining o'zgarishini tezlashtiradi. Gipnoz ta'siriga ega emas.

Faol modda, organizmda metabollanganda, antiepileptik ta'sir ko'rsatadigan fenobarbitalni chiqaradi. Qon oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi, uning eng yuqori kontsentratsiyasi asosan to'qimalarda va miya, buyraklar va jigarning hujayradan tashqari suyuqligida kuzatiladi. Benzobarbital platsenta to'sig'iga va ichiga kirishga qodir ona suti. U metabolitlar shaklida va siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Yarimparchalanish davri 3-4 kun ichida sodir bo'ladi.

Ko'rsatkichlar va cheklovlar

Agar bemorda tegishli ko'rsatkichlar bo'lsa, preparat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. U quyidagilar uchun olinadi:

  • turli xil kelib chiqadigan epilepsiyaning konvulsiv shakllari. Ushbu vosita yordamida umumiy va fokal epilepsiya, qisman tutqanoqlar va epileptik sindrom davolanadi;
  • konvulsiyalar bilan birga bo'lmagan soqchilik (kichik);
  • polimorfik tutilishlar.

Ba'zi hollarda preparat kolestaz va gemolitik sariqlik bilan kechadigan funktsional yoki yaxshi giperbilirubinemiya (shu jumladan postgepatit) uchun qo'llaniladi.

Benzonalni buyurishdan oldin e'tiborga olish kerak bo'lgan ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Ushbu preparatni qabul qilmaslik kerak, agar:

Preparat pediatriyada qo'llanilishi mumkin va 3 yoshdan oshgan bolalarda soqchilikni davolash uchun buyuriladi. Bu yoshdan oldin dori berilmasligi kerak, chunki u yordam beradi toksik zarar bolaning jigari.

Homilador ayollarga ham ushbu preparatni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Benzobarbital platsentadan o'tishi va homilaning og'ir malformatsiyasiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun Benzonalni qabul qiladigan reproduktiv yoshdagi ayollar ishonchli kontratseptsiya haqida g'amxo'rlik qilishlari kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatning dozasi davolovchi shifokor tomonidan har bir bemor uchun uning yoshiga va tutilishlarning tabiatiga qarab individual ravishda tanlanadi. Benzonalni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi:


Preparat uzoq vaqt davomida - bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida olinadi. Shu bilan birga, uni muntazam ravishda iste'mol qilish kerak, kuniga 1 marta, hatto hujumlar bo'lmasa ham. Agar tutilishlar qaytsa, avvalgi dozani tiklash kerak.

Shuni esda tutish kerakki, preparatni ba'zi dorilar bilan birgalikda qabul qilish kontrendikedir. Bunday dorilarning ta'sirini kuchaytiradi:

  • narkotik og'riq qoldiruvchi vositalar;
  • trisiklik antidepressantlar;
  • umumiy behushlik uchun vositalar;
  • trankvilizatorlar va neyroleptiklar;
  • uyqu tabletkalari.

Yon ta'siri, dozani oshirib yuborish belgilari

Benzonal kuchli va zaharli doridir. Shuning uchun uni qabul qilishda ko'pincha quyidagi salbiy hodisalar kuzatiladi:

  • letargiya, letargiya, uyquchanlik;
  • qon bosimining sezilarli darajada pasayishi;
  • bosh og'rig'ining ko'rinishi;
  • ishtahaning yo'qolishi;
  • gematopoezni inhibe qilish (anemiya, trombotsitopeniya, tromboflebit);
  • bronxospazm;
  • allergik namoyishlar;
  • aqliy reaktsiyalarning sekinlashishi;
  • harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan;
  • nistagmus (ko'z qovog'ining burishishi);
  • nutq muammolari.

Dori-darmonlarga qaramlikni rivojlantirish ham mumkin. Davolashni to'xtatgandan so'ng (ayniqsa, uzoq muddatli) olib tashlash sindromi tez-tez kuzatiladi.

Dozani oshirib yuborish juda jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Bunday holda, intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi:

  • markaziy asab tizimining disfunktsiyasi, bu uyquchanlik, ko'rish muammolari, ataksiya va nistagmus bilan namoyon bo'ladi;
  • koma rivojlanishi;
  • nafas olish depressiyasi;
  • qon bosimining keskin pasayishi;
  • Bosh og'rig'i;
  • yuqori yoki past harorat jismlar;
  • o'quvchilarning torayishi;
  • yurak faoliyatining buzilishi (uning qisqarishini sekinlashtirish yoki tezlashtirish);
  • qon ketishi;
  • terining ko'k rangi o'zgarishi.

Agar odam surunkali benzobarbital zaharlanishini rivojlantirsa, u asabiylashadi, yomon uxlaydi va vaziyatni tanqidiy baholay olmaydi. Dozani oshirib yuborishni davolash zararli moddalarni tanadan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu oshqozonni yuvish va sorbentlarni talab qiladi. Og'ir holatlarda bemorga diuretiklar va gemodializ buyuriladi. Keyin simptomatik terapiya qo'llaniladi.

Eng yaxshi analoglar

Zamonaviy tibbiyot amaliyotida benzobarbital asosidagi mahsulotlar kamdan-kam qo'llaniladi. Bu modda talaffuz qilingan yon effektlar va organizmga toksik ta'sir ko'rsatadi. Shuning uchun ko'p hollarda shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan, ammo xavfsizroq bo'lgan Benzonal analoglari qo'llaniladi. Ular orasida:


Har qanday antiepileptik preparat faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Dorixonalarda uni faqat maxsus retsept bo'yicha sotib olish mumkin.

Benzonal

Xalqaro mulkiy nom

Benzobarbital

Dozalash shakli

Tabletkalar, 100 mg

Murakkab

Bitta planshet mavjud

faol modda- benzonal (benzobarbital) 100,0 mg,

Yordamchi moddalar: kartoshka kraxmal, talk, stearin kislotasi, polisorbat 80.

Tavsif

Oq, tekis silindrsimon tabletkalar. Planshetning bir tomonida paxsa, ikkinchi tomonida xoch ko'rinishidagi xoch va korporativ logotip mavjud.

Farmakoterapevtik guruh

Antiepileptik dorilar. Barbituratlar va ularning hosilalari.

ATX kodi N03AA

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Benzobarbital dan tez so'riladi oshqozon-ichak trakti qabul qilinganidan keyin. Jigarda metabollanadi va keyin mikrosomal sitoxrom P450 tizimi tomonidan oksidlanadi. Plazma oqsillari bilan zaif bog'lanadi. Miya, jigar va buyraklarda yuqori konsentratsiyalarni hosil qiladi. Gistohematik to'siqlar orqali va ona sutiga kiradi. Ta'sir og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 20-60 daqiqadan so'ng rivojlanadi. Yarim yemirilish davri 3-4 kun. U buyraklar orqali ham o'zgarmagan holda, ham metabolitlar shaklida chiqariladi.

Farmakodinamikasi

Deyarli hech qanday gipnoz ta'siriga ega bo'lmagan antiepileptik preparat. Markaziy asab tizimida, ayniqsa talamusda, interneyronlar darajasida miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishida inhibitiv GABAergik ta'sirini kuchaytiradi. Nerv tolasi membranalarining Na+ ga o'tkazuvchanligini pasaytirib, epileptik faollik markazidan impulslarning tarqalishini kamaytiradi. Ta'sir og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 20-60 minut o'tgach sodir bo'ladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Umumiy va qisman tutilishlar bilan epilepsiya

tutilishlar (klonik-tonik, tonik, klonik)

Konvulsiv bo'lmagan va polimorfik tutilishlar (kompleks terapiyaning bir qismi sifatida)

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi.

Doza ko'rsatmalarga, bemorning yoshiga va klinik holatga qarab individual ravishda belgilanadi.

Kattalar uchun: 100-200 mg (1-2 tabletka) kuniga 3 marta.

Maksimal sutkalik doza 800 mg ni tashkil qiladi.

6-10 yoshli bolalar uchun: Bir dozada 50-100 mg (1/2-1 tabletka), sutkalik dozasi 150-300 mg.

11-14 yoshli bolalar uchun: Har bir dozada 100 mg (1 tabletka), sutkalik dozasi 300-400 mg.

14-18 yoshdagi bolalar uchun: Har bir dozada 150 mg (1,5 tabletka), sutkalik dozasi 450 mg.

Davolash bitta dozadan boshlanadi.

2-3 kundan so'ng, doza klinik ta'sirga erishilgunga qadar bosqichma-bosqich oshiriladi (chastotaning kamayishi yoki soqchilikning to'liq to'xtashi).

Davolash uzoq vaqt davom etadi, kamida 1-2 yil (hatto tutilishlar bo'lmasa ham), kuniga bir martalik dozani buyuradi.

Agar tutilishlar takrorlansa, avvalgi kunlik dozaga qaytishingiz kerak.

Agar bemor ilgari boshqasini olgan bo'lsa antikonvulsanlar, Benzonal bilan davolanishga o'tish bosqichma-bosqich amalga oshirilishi kerak:

Benzonal birinchi navbatda bir doza bilan almashtiriladi, keyin esa (3-5 kundan keyin) oldingi preparatning ikkinchi va uchinchi dozalari. Oldingi preparatni to'liq almashtirgandan so'ng, benzonalning dozasi tutilishlar to'liq to'xtaguncha yoki ularning chastotasi va intensivligi kamayguncha asta-sekin oshiriladi.

Yon effektlar

Uyquchanlik, letargiya, letargiya, bosh og'rig'i

Trombotsitopeniya, anemiya

Arterial gipotenziya, tromboflebit

Shaklda allergik reaktsiyalar teri toshmasi, qichishish, ürtiker

Bronxospazm

Ishtahaning pasayishi

Ataksiya, nistagmus, gapirish qiyinligi, aqliy reaktsiyalarning sekinlashishi

Giyohvandlik, giyohvandlik, olib tashlash sindromi

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Benzobarbital yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik

preparatning tarkibiy qismlari

Jigar va buyraklarning jiddiy etishmovchiligi

Surunkali yurak etishmovchiligi III-IV NYHA sinfi

Nafas olish etishmovchiligi, bronxial astma

Porfiriya

Giperkinez

Depressiv holatlar (o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan)

Qandli diabet, tirotoksikoz, adrenal etishmovchilik

Homiladorlik va laktatsiya

6 yoshgacha bo'lgan bolalar

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Benzobarbital analjeziklar, anesteziklar, anesteziklar, neyroleptiklar, trankvilizatorlar, trisiklik antidepressantlar, spirtli ichimliklar ta'sirini kuchaytiradi; paratsetamol, antikoagulyantlar, tetratsiklinlar, griseofulvin, glyukokortikoidlar, mineralokortikoidlar, yurak glikozidlari, xinidin, D vitamini, ksantinlarning ta'sirini kamaytiradi.

maxsus ko'rsatmalar

Hozirgi vaqtda epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni davolash boshqa antiepileptik preparatlardan (valpik kislota, karbamazepin va boshqalar) boshlanadi, ular kamroq aniq yon ta'sirga ega. Benzonal, agar ushbu dorilar samarali bo'lmasa, ko'pincha kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida buyuriladi.

Agar bemor ilgari boshqa antikonvulsanlarni qabul qilgan bo'lsa, u holda Benzonal bilan davolash asta-sekin o'zgartirilishi kerak: Benzonal birinchi navbatda bittaga, so'ngra (3-5 kundan keyin) oldingi antikonvulsant preparatning ikkinchi va uchinchi dozalari bilan almashtiriladi. Oldin qabul qilingan preparatni to'liq almashtirgandan so'ng, Benzonalning dozasi tutilishlar to'liq to'xtaguncha yoki ularning chastotasi va intensivligi kamayguncha asta-sekin oshiriladi.

Benzonal bilan davolanishga o'tayotganda, ilgari boshqa barbituratlarni qabul qilgan bemorlarda uyqu buzilishi kuzatilishi mumkin, ularni kechalari fenobarbital (50-100 mg) yoki boshqa gipnozlarni buyurish orqali yo'q qilish mumkin.To'xtatilganda Benzonalning dozasi asta-sekin kamayadi.

Davolash paytida foydalanish spirtli ichimliklar taqiqlangan.

Preparatning transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari transport vositasi yoki potentsial xavfli mexanizmlar

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishdan va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: daromad yon effektlar dori.

Davolash: preparatni bekor qilish, simptomatik davolash.

Chiqarish shakli va qadoqlash

10 tabletkadan polivinilxlorid plyonkadan va bosilgan laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan blister o‘ramda.

Konturli paketlar quti yoki gofrokartondan tayyorlangan qutiga joylashtiriladi. Har bir qutida davlat va rus tillarida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

Saqlash shartlari

dan oshmaydigan haroratda, quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!

Saqlash muddati

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha

Ishlab chiqaruvchi

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi,

Chimkent, st. Rashidova, 81 yosh

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi

"Ximfarm" OAJ, Qozog'iston Respublikasi

Qozog'iston Respublikasi hududida mahsulot (mahsulot) sifati bo'yicha iste'molchilarning da'volarini qabul qiluvchi tashkilotning manzili

“Ximfarm” OAJ, Qozog‘iston Respublikasi, Chimkent, 160019

st. Rashidova, 81 yosh

Telefon raqami 7252 (561342)

Faks raqami 7252 (561342)

E-mail manzili [elektron pochta himoyalangan]

Benzonal - epilepsiyani davolash uchun ishlatiladigan antikonvulsant tabletka. Terapevtik ta'sir 20-60 daqiqada sodir bo'ladi. Dori juda ko'p yon effektlar, shuning uchun ishlatishdan oldin siz asosiy kontrendikatsiyalar bilan tanishishingiz kerak. Aks holda, u yomonlashishi mumkin klinik rasm kasalliklar.

Tarkibi va xususiyatlari

Benzonalning INN - benzobarbital. Ushbu faol modda barbiturik kislotadan olingan. Uning asosida giyohvandlik, gipnoz va antikonvulsant ta'sirga ega bo'lgan ko'pgina dorilar ishlab chiqariladi. Qo'shimcha moddalar sifatida quyidagi moddalar ishlatiladi:

  • stearin kislotasi;
  • kartoshka kraxmal;
  • metiltsellyuloza suvda eriydi.

Tarkibi tufayli Benzonal gipnoz ta'siriga ega emas.

Faol komponent oshqozonda tez so'riladi, uning maksimal konsentratsiyasi administratsiyadan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi.

Benzobarbital plazmadagi oqsillar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Ushbu modda jigar, miya va buyraklarda to'planishga moyil. Yarim yemirilish davri 3-4 kun. Dori malham shaklida mavjud emas, bu preparat faqat planshetlar shaklida taqdim etiladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Dori optimal dozani tanlagan shifokor tomonidan belgilanadi. Foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

  • epilepsiya;
  • qisman va umumiy soqchilik;
  • funktsional giperbilirubinemiya.

Preparatni qo'llashdan oldin siz barcha kontrendikatsiyalarni o'rganishingiz kerak. Agar bemorda preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, Benzonalni rad etish kerak. Ushbu preparatni homiladorlik paytida, porfiriya, bronxial astma va laktatsiya.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dozaj har bir bemor uchun uning tashxisiga qarab individual ravishda tanlanadi. Eng ko'p buyurilgan dori - kuniga 3 marta 100 mg. Maksimal yagona doz taxminan 300 mg ni tashkil qiladi va kuniga 800 mg dan oshmaydi. Terapiya boshlanganidan bir necha kun o'tgach, doz asta-sekin oshiriladi. Davolanish oxirigacha amalga oshiriladi klinik ko'rinishlari kasalliklar yo'qolmaydi. Kramplardan butunlay xalos bo'lish uchun juda ko'p vaqt kerak bo'ladi.

3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bitta doz 25-50 mg ni tashkil qiladi. 7 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan davrda preparat bir vaqtning o'zida 50-100 mg, 11 yoshdan 14 yoshgacha - 100 mg dan olinadi. Kattaroq bola uchun maksimal sutkalik doza 450 mg ni tashkil qiladi.

Davolash rejasini mustaqil ravishda tuzatish taqiqlanadi, chunki bu terapevtik ta'sirni kamaytirishi yoki istalmagan ko'rinishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Agar noto'g'ri ishlatilsa, Benzonal tabletkalari bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ko'pgina bemorlar zaiflik, hushidan ketish, letargiya va shikoyat qiladilar bosh og'rig'i. Uzoq muddatli davolanish bilan raxit paydo bo'ladi. Ovqat hazm qilish tizimidan quyidagi og'ishlar kuzatiladi:

  • ko'ngil aynishi;
  • ich qotishi;
  • qusish.

Yurak-qon tomir tizimiga ham salbiy ta'sir ko'rsatadi. Qon bosimining keskin pasayishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Agar bemorda preparatning tarkibiy qismlariga allergiya bo'lsa, lablar, ko'z qovoqlari va yuzning shishishi, shuningdek, butun tanada toshma paydo bo'lishi mumkin. Ayniqsa rivojlangan holatlarda malign ekssudativ eritema paydo bo'ladi.

Tabletkalardan uzoq muddat foydalanish bilan barbituratga qaramlik rivojlanishi mumkin. Terapiyaning keskin to'xtatilishi bilan bemorlar olib tashlash sindromini boshdan kechiradilar. Bu ko'ngil aynish, uyqu buzilishi va gallyutsinatsiyalar bilan namoyon bo'ladi.

Benzonalning haddan tashqari dozasi asab tizimining shikastlanishiga olib keladi. Bunday holda, bemorlar quyidagi kasalliklardan shikoyat qiladilar:

  • loyqa ko'rish;
  • uyquchanlik;
  • buyrak muammolari;
  • qon bosimining pasayishi;
  • ataksiya.

Dozani oshirib yuborish komaga olib kelishi mumkin.

Surunkali intoksikatsiya bilan odam asabiylashadi, chalkashlik va uxlashda muammolarga duch keladi. Dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari paydo bo'lsa, simptomatik terapiyani buyurishi uchun darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Ba'zi hollarda reanimatsiya davolash yurak-qon tomir tizimi, buyraklar va jigar faoliyatini tiklashga, shuningdek nafas olish faoliyatini saqlashga qaratilgan. Trakeal entübasyon yoki sun'iy shamollatish amalga oshiriladi. Antibiotiklar buyuriladi va tomir ichiga yuborish glyukoza eritmasi.

Narxi va analoglari

Benzonal dorixonalarda faqat retsept bo'yicha sotiladi. O'rtacha 50 ta planshetdan iborat paket uchun Benzonalning narxi 105 dan 130 rublgacha o'zgaradi. Ta'sir mexanizmiga ko'ra bir qator analoglar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

  • primidon;
  • Fenobarbital;
  • Geksetidin.

Agar kerak bo'lsa, dori yangi avlodga tegishli bo'lgan boshqa antikonvulsanlar bilan almashtirilishi mumkin.

Bu Exalief, Pregabalin va Vimpat bo'lishi mumkin. Boshqa dori-darmonlarga o'tish faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Bunday holda, planshetlarning to'g'ri dozasini tanlash muhimdir: samaradorlik nuqtai nazaridan, u Benzonal dozasiga teng bo'lishi kerak.



mob_info