Gipertenziyani davolashda enalaprilning barqaror natijalari. Enalapril tabletkalari - ular nimaga yordam beradi va ulardan foydalanish Enalaprilning ta'sir qilish mexanizmi farmakologiya

Faol modda: enalapril;
1 tabletkada 100% moddaga nisbatan enalapril maleat mavjud 10 mg yoki 20 mg;

Enalapril tabletkalari - qon bosimini pasaytiradi, qon tomirlarining lümenini kengaytiradi, kardioprotektiv va natriuretik ta'sirga ega.

Enalapril birinchi uzoq muddatli ACE inhibitori bo'lib, ko'plab tadqiqotlarda sinovdan o'tkazilgandan so'ng, bu dorilar gipertenziya va yurak etishmovchiligini davolash uchun birinchi darajali dorilar sifatida mustahkamlangan.

Enalapril, shuningdek, aldosteron sintezini o'rtacha darajada inhibe qilish bilan bog'liq ba'zi diuretik ta'sirga ega. Arterial kamayishi bilan birga qon bosimi preparat yurak etishmovchiligida miyokardga oldingi va keyingi yukni kamaytiradi, o'pka qon aylanishida va nafas olish funktsiyasida qon aylanishini yaxshilaydi, buyrak tomirlarida qarshilikni pasaytiradi, bu ulardagi qon almashinuvini normallashtirishga yordam beradi.

Bir oz diuretik ta'sirga ega. Og'iz orqali qabul qilinganda gipotenziv ta'sirning boshlanishi 1 soatni tashkil qiladi, 4-6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 24 soatgacha davom etadi.

Ba'zi bemorlarda qon bosimining optimal darajasiga erishish uchun bir necha hafta davomida terapiya talab etiladi.Yurak etishmovchiligida sezilarli klinik ta'sir kuzatiladi. uzoq muddatli foydalanish- 6 oy yoki undan ko'p.

Enalaprildan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Gipertonik kasallik;
Surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida);
Renovaskulyar gipertenziya;
Chap qorincha disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda koronar ishemiya va yurak etishmovchiligining oldini olish.

Enalapril qanday bosimda ishlatilishi kerak? Enalapril tabletkalarini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar aniq javob beradi - qachon yuqori qon bosimi shifokor buyurganidek. Kerakli terapevtik dozadan oshib ketish qon bosimining (BP) haddan tashqari pasayishiga olib kelishi mumkin.

Enalapril diuretikmi? Tabletkalar diuretik ta'sirga ega, bu preparatning dozasiga bog'liq. Doza qanchalik yuqori bo'lsa, diuretik ta'sir shunchalik aniq bo'ladi. Enalapril odatdagi ma'noda diuretik emas, balki qon bosimini pasaytirish va yurakka yordam beradigan dori (kardioprotektor).

Enalaprildan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari

Tabletkalar og'iz orqali, chaynashsiz, etarli miqdorda suv bilan olinadi. Planshetni chaynash yoki maydalash yuqori dozada faol moddaning so'rilishini tezlashtiradi, bu esa qon bosimining haddan tashqari pasayishiga olib kelishi mumkin.

Enalaprilni qo'llash bo'yicha standart ko'rsatmalar

Kattalar uchun boshlang'ich doza kuniga 1 marta 2,5-5 mg ni tashkil qiladi. O'rtacha doz 2 dozada kuniga 10-20 mg ni tashkil qiladi.
Maksimal sutkalik doza 80 mg / kun.

Monoterapiya bilan arterial gipertenziya boshlang'ich dozasi - kuniga 1 marta 5 mg. Agar terapevtik ta'sir etarli bo'lmasa, 1-2 hafta o'tgach, doz 5 mg ga oshiriladi. Dastlabki dozani qabul qilgandan so'ng, bemorlar qon bosimi barqarorlashguncha (1-3 soat) shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Arterial gipotenziyaning buyrak-qon tomir shakli uchun enalaprilning boshlang'ich dozasi 5 mg ni tashkil qiladi, keyinchalik kuniga 20 mg enalaprilgacha oshiriladi.

Konjestif yurak etishmovchiligi uchun terapiya kichik dozalarda - 2,5 mg dan boshlanadi, ta'sirga qarab, doz 20 mg ga oshiriladi (kuniga 1-2 doza).

Yurak etishmovchiligi uchun enalapril 2,5 mg (1/2 yoki 1/4 tabletka) dan boshlab buyuriladi, so'ngra dozani bir yoki ikki dozada asta-sekin 10-20 mg (1-2 tabletka) ga oshiradi.

Preparatni monoterapiya uchun va boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Renovaskulyar gipertenziya uchun preparat past dozalarda buyuriladi (angiotensinga aylantiruvchi fermentni inhibe qilishga yuqori sezuvchanlik tufayli). Enalaprilning standart boshlang'ich dozasi kuniga 5 mg ni tashkil qiladi. Keyin terapiya individual ravishda tanlanadi, ammo kunlik doza 20 mg dan oshmasligi kerak (kuniga bir marta). Barcha holatlarda, agar qon bosimining haddan tashqari pasayishi bo'lsa, dozasi kamayadi.

Miyokardning chap qorincha faoliyatida asemptomatik buzilishlar bo'lsa, davolash kuniga 2,5 x 2 marta 5 mg enalaprildan boshlanadi. Agar kerak bo'lsa, terapiya tuzatiladi.

Keksa odamlarda qon bosimini pasaytirishda enalaprilning yanada aniq ta'siri ko'pincha kuzatiladi, shuningdek preparatning ta'sir qilish muddati uzaytiriladi - bu tabletkaning faol moddasini yo'q qilish tezligining pasayishi bilan bog'liq. , shuning uchun keksa odamlar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza 1,25 mg ni tashkil qiladi.
LV funktsiyasining asemptomatik disfunktsiyasi uchun - kuniga 2 marta 2,5 mg. Doza 2 dozaga bo'lingan, kuniga 20 mg gacha bo'lgan tolerantlikni hisobga olgan holda tanlanadi.

Davolashning to'satdan to'xtatilishi olib tashlash sindromiga (qon bosimining keskin ko'tarilishi) olib kelmaydi, ammo dozani asta-sekin kamaytirish tavsiya etiladi.

Enalapril buyrak qon oqimini oshiradi, buyraklar faoliyatini yaxshilaydi va diabetik nefropatiya rivojlanishining oldini oladi. Glyukoza va lipoproteinlar almashinuviga ta'sir qilmaydi.

Enalaprilni muntazam ravishda ishlatish hayot sifatini yaxshilaydi va konjestif yurak etishmovchiligida o'limni kamaytiradi.

Agar buyrak funktsiyasi buzilganligi aniqlansa, preparatning dozasini kreatinin klirensiga qarab kamaytirish kerak. Gemodializ o'tkazilmagan davrda enalaprilning dozalari qon bosimi darajasini hisobga olgan holda tanlanishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Enalapril

Preparatning har qanday tarkibiy qismiga yoki faol moddaga yuqori sezuvchanlik. ACE inhibitörlerini yoki irsiy anjiyoödemni qo'llash bilan bog'liq bo'lgan anjiyoödem uchun.

Patologiyalar yoki sharoitlar:

Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi.
Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.
Homiladorlik, emizish davri.
18 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.

Enalapril bilan davolash paytida giperkalemiya rivojlanishi mumkinligi sababli (ayniqsa surunkali buyrak etishmovchiligi bilan), kaliyni saqlaydigan diuretiklarni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Bolalarda enalaprilning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan. Rossiya Federatsiyasida bolalar uchun foydalanish taqiqlanadi.

Spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qo'llanilganda arterial gipotenziya (bosimning haddan tashqari pasayishi) rivojlanish xavfi ortadi.

Dozani oshirib yuborish

Enalaprilning haddan tashqari dozasi bo'lsa, quyidagilar mumkin: yon effektlar- qon bosimining sezilarli darajada pasayishi, kollaps, miyokard infarkti rivojlanishigacha; o'tkir buzilish serebrovaskulyar avariya yoki tromboembolik asoratlar; konvulsiyalar va stupor.

Agar enalaprilning haddan tashqari dozasi shubha qilingan bo'lsa, bemor gorizontal holatga o'tkaziladi, boshi past. Engil holatlarda oshqozonni yuvish va sho'rlangan eritmani ichish ko'rsatiladi.

Og'ir holatlarda qon bosimini barqarorlashtirishga qaratilgan choralar: tomir ichiga yuborish fiziologik eritma, plazma kengaytirgichlari, kerak bo'lganda - angiotenzin II ni yuborish, gemodializ (enalaprilatning chiqarilish tezligi - 62 ml/min).

Enalapril preparatining yon ta'siri

Mumkin bo'lgan bosh aylanishi Bosh og'rig'i, charchoqning kuchayishi, ko'ngil aynishi, diareya, gipotenziya, ortostatik reaktsiyalar, mushaklarning spazmlari, quruq yo'tal, teri toshmasi, anjiyoödem, anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, o'zgarish ta'm sezgilari, ovoz tembrining o'zgarishi.

Kamdan kam - qon zardobida karbamid (podagra), kreatinin va transaminazalar darajasining oshishi, proteinuriya, xolestatik sariqlik.

ACE inhibitörleri bilan davolashdan oldin va davolash paytida qon bosimini, qon miqdorini va siydikda protein mavjudligini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak.

Enalaprilning analoglari, dorilar ro'yxati

Faol moddaga asoslangan enalapril analoglaridan foydalanish mumkin. Bu dorilar (ro'yxat):

Bagopril
Berlipril
Vero-Enalapril
Invoril
Miopril
Renipril
Renitek
Ednit
Enalacor
Enalapril
Enarenal
Envipril

Belgilangan dori-darmonlarni analog bilan almashtirishdan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Muhim - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, enalapril va uning analoglari narxi va sharhlari bir xil bo'lmasligi mumkin. Ushbu varaqa va boshqa ma'lumotlar (sharhlar va boshqalar) shunga o'xshash dorilar uchun ishlatilmasligi kerak. Ular faol moddalar, yordamchi moddalar va boshqalar kontsentratsiyasida farq qilishi mumkin Enalaprilni nima bilan almashtirishni tanlashda siz shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak, bu holda siz preparatni analog bilan almashtira olmaysiz!

Dorixonalardan tarqatish shartlari
Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash shartlari va muddatlari
Ro'yxat B. Quruq, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 15 dan 25 ° C gacha haroratda saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

23.04.2014, Nika, 60 yoshda

Qabul qilingan dorilar: enalapril 5 mg

EKG, ultratovush, boshqa tadqiqotlarning xulosasi: Arslonning gipertrofiyasi. qorincha Revmatizm ?? - Menga hammasi tushunarli emas.

Enalaprilni doimiy va doimiy ravishda qabul qilishim kerakmi? Qon bosimi ertalab 140/90, kechqurun 160/105 gacha, ba'zan 170/115. Ba'zida men 130/85 ni olaman, keyin men engil zaiflik, uyquchanlik va bosh og'rig'ini his qilaman.

Ushbu mavzu bo'yicha ko'proq maqolalar:

Qon bosimi 102/64 gacha tushdi. Enalaprilni qabul qilsam bo'ladimi?
Enalaprilni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak?
Dori vositalari katalogi
Sizning dardingiz bormi? ko'krak qafasi samimiymi?
Men doimo qon bosimi uchun biror narsa olishim kerakmi?
Enapril Enap va Renitek preparatlarida
Men har doim kapoten ichishim kerakmi?

Bugungi kunda kasalliklar yurak-qon tomir tizimi o'limning asosiy sabablaridan biridir.

Noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish va chekish yurak va qon tomirlarining sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Bu sohada eng keng tarqalgan kasallik gipertoniya hisoblanadi.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, mamlakatning kattalar aholisining 40% gacha gipertoniya kasalligi mavjud. Maqolada ushbu muammo bilan kurashish uchun mo'ljallangan dori muhokama qilinadi. Enalapril, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, qanday bosim ostida qabul qilish kerak - bularning barchasi haqida quyidagi materialni o'qib chiqishingiz mumkin.

Mundarija [Show]

Qon bosimini oshiradimi yoki kamaytiradimi?

Ushbu dorivor mahsulot xuddi shu nomdagi faol moddani o'z ichiga oladi faol modda, bu qon bosimini oshirish uchun mas'ul bo'lgan fermentning inhibitori. Enalapril uning konsentratsiyasini muloyimlik bilan kamaytiradi, bu uning terapevtik ta'sirini tushuntiradi. Bundan tashqari, u arteriyalarni va kamroq darajada tomirlarni kengaytiradi, butun tanadagi qon oqimini yaxshilaydi.

Uni qanday bosim ostida olishim kerak?

Bemorlardan tez-tez eshitishingiz mumkin: "Enalapril qon bosimini oshiradimi yoki kamaytiradimi?" Kardiologlarning ta'kidlashicha, Enalapril qon bosimi tabletkalari tegishli fermentni faolsizlantirish qobiliyati tufayli gipotonik ta'sirga ega. Ular yaxshi pastga tushadilar arterial bosim o'zining ortib borayotgan ko'rsatkichlari bilan.

Bundan tashqari, Enalapril bosim tufayli qon tomirlarini kengaytiradi, bu yurakning chap qorinchasidagi yukni kamaytirishga yordam beradi. Shuning uchun bu preparat yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarga uning o'rnini qoplash uchun buyuriladi.

Enalapril yuqori qon bosimi tabletkalari ham ko'rsatilgan kompleks terapiya buyrak kasalliklari. Tabletkalarni qabul qilish tufayli ularning qon aylanishi yaxshilanadi va diabetes mellitusning ikkala turiga zarar etkazish xavfi kamayadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Enalapril, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, qon bosimi uchun olinadi va faol moddaning turli dozalari (5, 10 va 20 mg) bo'lgan planshetlar shaklida mavjud.

Terapiyaning turli maqsadlari uchun har xil miqdorda dori-darmonlar buyuriladi. Bundan tashqari, bemorning yoshi va tibbiy tarixiga bog'liq.

Diqqat! Siz mutaxassis bilan maslahatlashmasdan preparatni qabul qilishni boshlamasligingiz kerak. U bir qator kontrendikatsiyaga ega va ba'zi hollarda qo'llanilmaydi.

Tabletkalar oziq-ovqatdan qat'iy nazar, etarli miqdorda suyuqlik bilan olinadi.

Biz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, Enalapril preparatining xususiyatlarini, uni qanday bosimda qabul qilishni ko'rib chiqdik. Ammo bu dori, boshqa har qanday kabi, yon ta'sirga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

ko'krak qafasidagi yoki chap elka pichog'i orqasida o'tkir yoki to'lqinga o'xshash og'riq;
odamlarda qon bosimining sezilarli darajada pasayishi;
yurak ritmining buzilishi;
migren va bosh aylanishi.

Bundan tashqari, juda kamdan-kam hollarda, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda qayd etilganidek, yon ta'siri, masalan:

ichak disfunktsiyasi;
bemorning tashvishlarini kuchaytirish;
depressiv holatlar;
qondagi gemoglobin darajasining pasayishi;
mutlaq trombotsitlar sonining pasayishi;
buyraklar faoliyatining yomonlashishi;
siydik sinovlarida salbiy o'zgarishlar.

Enalaprilni qabul qilgan bemorlar ko'pincha quruq yo'taldan aziyat chekishadi. Davolashni talab qilmaydi va terapiya to'xtatilgandan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.

Preparat homilador ayollar va emizikli onalarga buyurilmaydi. Agar shoshilinch ravishda qabul qilish zarurati bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatishingiz kerak, agar:

siz tuzsiz dietaga rioya qilasiz;
siz parallel ravishda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilyapsiz;
sizga har qanday tizimli biriktiruvchi to'qima kasalligi tashxisi qo'yilgan;
qonda kaliy yuqori;
buyrak yoki jigar etishmovchiligi mavjud;
ishemik kasalliklar mavjud.

Bunday hodisalarning barchasi sizga ushbu dorini buyurgan shifokoringizga xabar qilinishi kerak.

Spirtli ichimliklar, diuretiklarni qabul qilish kabi, preparatning ta'sirini kuchaytiradi. Bu foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda qayd etilgan va agar sizga bunday terapiya buyurilgan bo'lsa, e'tiborga olish kerak.

Davolash paytida qon bosimi va qon miqdori, jigar va buyraklar holatini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Enalapril terapiyasining boshida siz mashinani boshqarishni va diqqatni jamlashni talab qiladigan faoliyatni to'xtatishingiz kerak. Tabletkalarni qabul qilish paytida bosh aylanishi va farovonlikning keskin yomonlashishi mumkin. Dori-darmonlarning oxirgi dozasini va kamida ikki hafta davomida yaxshi tolerantlikni tanlagandan so'ng, odatdagi turmush tarziga qaytishga ruxsat beriladi.

Gipertenziya belgilari

Dozalash

Diqqat! Barcha davolash rejimlari sizning tibbiy tarixingiz va tananing individual xususiyatlarini hisobga olgan holda qat'iy ravishda davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Quyidagi barcha diagrammalar umumiy o'rtacha xarakterga ega.

Odamlar odatda kuniga 5 mg dan yuqori qon bosimi uchun Enalaprilni qabul qilishni boshlaydilar. Agar preparat bemor tomonidan yaxshi muhosaba qilinsa, 10 kundan keyin Enalaprilning yuqori qon bosimi uchun dozasini ikki baravar oshirish mumkin.

Bemorlar ko'pincha savol berishadi: "Enalaprilni qanday qabul qilish kerak Yuqori bosim buyrak kasalligi uchunmi?

agar qon bosimining oshishi insonning siydik tizimidagi muammolardan kelib chiqqan bo'lsa, u holda standart sxema bo'yicha bemorga kuniga 2,5 mg preparat buyuriladi;
agar u yaxshi muhosaba qilinsa, sutkalik dozani 20 mg ga oshirish mumkin.

Keksa odamlarda preparatni kuniga 1,25 mg dan qabul qilishni boshlash odatiy holdir.

Agar kerak bo'lsa, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, Enalaprilni yuqori qon bosimi uchun kuniga 40 mg gacha olish mumkin. Agar siz tasodifan ko'rsatmalarda ko'rsatilganidan kattaroq dori dozasini qabul qilsangiz, darhol oshqozoningizni yuvishingiz kerak. Siz changni yutish vositasini olishingiz mumkin. Agar kerak bo'lsa, tez yordam chaqiring. Enalaprilning haddan tashqari dozasi bemorning konvulsiyalari, qon bosimining keskin pasayishi, kollaps, letargiya va qon pıhtılarının paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Enalaprilni qon bosimini pasaytirish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi?

Agar siz Enalaprilni qon bosimini pasaytirish uchun qancha vaqt ketishi kerakligi haqidagi savolga qiziqsangiz, unga aniq javob berishingiz mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, qabul qilinganidan bir soat o'tgach, faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi qon plazmasida bo'ladi. Keyingi 4-5 soat davomida shu tarzda qoladi, keyin asta-sekin kamayadi.

Shunday qilib, Enalapril qon bosimini qanchalik tez pasaytiradi degan savolga, tabletkani qabul qilgandan keyin ta'sir bir soat ichida sezilishi kerakligiga aniq javob berishimiz mumkin.

Agar bemorga preparat birinchi marta buyurilgan bo'lsa, salbiy ta'sirlardan qochish uchun uni qabul qilganidan keyin dastlabki uch soat davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Enalapril to'plangan ta'sir bilan tavsiflanadi, ya'ni uni qabul qilishdan ikki hafta o'tgach, u birinchi kunlarga qaraganda yaxshiroq harakat qiladi.

Agar dori yordam bermasa nima qilish kerak?

Ba'zi hollarda preparat samarasiz bo'lishi mumkin. Buning sababi, bemorda simptomatik gipertenziya bo'lishi mumkin. Bu boshqa kasallikning alomatidir. Agar uning asosiy sababi bartaraf etilsa, qon bosimining pasayishiga erishiladi.

Agar Enalapril qon bosimini pasaytirmasa, u holda shifokor yuzma-yuz maslahatlashuv paytida bu holatda nima qilish kerakligini aytadi. Qoidaga ko'ra, bu holda kombinatsiyalangan terapiya boshqa turdagi dorilar yoki murakkab dorilar yordamida belgilanadi.

Tabletkalarni qancha vaqt ichish mumkin?

"Enalaprilni qon bosimi uchun qancha vaqt ichish mumkin?" Degan savol, asosan, ma'nosizdir, chunki preparat doimiy ravishda gipertenziya uchun ishlatiladi. Enalapril, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilganidek, vazoprotektiv va kardioprotektiv ta'sirga ega. Bu miyokard infarkti rivojlanish xavfini kamaytiradi. Shuning uchun Enalaprilni umrbod qabul qilish kerak.

Preparat uzoq muddatli xususiyatga ega bo'lganligi sababli, uzoq muddatli foydalanish bilan uning ta'siri yo'qolmaydi. Agar shunga qaramay, faol moddaga qaramlik yuzaga kelsa, siz preparatning dozasini oshirishingiz yoki uni analoglardan biriga o'zgartirishingiz kerak.

Past qon bosimi bilan ichish mumkinmi?

Ko'pincha bemorlarda "past qon bosimi bilan enalaprilni qabul qilsam bo'ladimi?" Degan savol bor. Agar sizda doimiy gipotenziya bo'lsa, enalaprilni qabul qilish kontrendikedir, chunki bu sizning darajangizni yanada pasaytiradi.

Agar Enalaprilni qabul qilish paytida qon bosimi pasaygan bo'lsa va siz uni qabul qilishni davom ettirishni bilmasangiz, tabletkalarni qabul qilishni biroz vaqtga to'xtatish va terapiyaning ushbu ta'siri haqida shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. U qabul qilayotgan dozani kamaytirish zarur deb topishi mumkin.

Agar sizni tashvishga soladigan dori-darmonlarni qabul qilishdan boshqa nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, shifokoringizga ham murojaat qiling.

Foydali video

ACE inhibitörleri haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu videoni tomosha qiling:

Xulosa

Biz enalapril preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni ko'rib chiqdik, u qanday bosim uchun qo'llanilishi mumkin.
Preparat doimiy asosiy va ikkilamchi gipertenziya va yurak etishmovchiligini davolashda o'zini yaxshi isbotladi.
Enalapril, boshqa ACE inhibitörleri kabi, doimiy ravishda olinadi.

Agar qon bosimi o'zgarsa, dori terapiyasi zarur. Har xil sintetik va tabiiy preparatlar. Enalapril - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, bu dori qanday bosimda yordam beradi? Qanday kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak?

Enalapril planshetlari - asosiy ma'lumotlar

Enalapril samarali va vaqt sinovidan o'tgan dori, ACE inhibitori bo'lib, sistolik va diastolik qon bosimini tuzatish uchun ishlatiladi. U qanday bosim ostida qo'llaniladi? Preparat yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladi, u yolg'iz yoki gipertoniya va gipertenziya uchun boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Dori faol moddaning dozasi 5, 10, 20 mg bo'lgan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Tarkibi faol moddasi enalapril va hech qanday terapevtik ta'sirga ega bo'lmagan yordamchi komponentlarni o'z ichiga oladi.

Preparatning ta'sir qilish mexanizmi enalaprilning angiotensin ishlab chiqarishni sekinlashtirish va aldosteron miqdorini kamaytirish qobiliyatiga asoslangan. Buning yordamida qon tomirlarining devorlari bo'shashadi, yurak va buyrak tomirlarida qon oqimi normallashadi, yurak etishmovchiligi va tromboz rivojlanishining oldini oladi.

Enalapril qon bosimini oshiradimi yoki kamaytiradimi? Preparat sistolik va diastolik qon bosimini yurak urish tezligi ko'rsatkichlarida sakrashga olib kelmasdan samarali ravishda kamaytiradi.

Dori nima yordam beradi? Muntazam foydalanish bilan stressga qarshi turish qobiliyati ortadi va namoyon bo'ladi patologik o'zgarishlar chap qorinchada, yurak mushagidagi yukni engillashtiradi, diabet kasalligida nefropatiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Preparatning analoglari:

Enam;
Invoril;
miopril;
Renitex;
Enamp.

Enapharm N - kombinatsiyalangan dori, bu nafaqat enalapril, balki diuretik komponentlarni o'z ichiga oladi - bu preparatning hipotenziv xususiyatini oshiradi.

Enalapril - bu byudjet dori, uning narxi 30-100 rubl. Narxga ishlab chiqarilgan mamlakat ta'sir qiladi - rus dori-darmonlari eng arzon, Serbiya dori-darmonlari esa eng yuqori narxga ega.

Muhim! Enalapril - kuchli dori, bu juda ko'p kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega, shuning uchun uni dorixonada faqat shifokorning retsepti bilan sotib olishingiz mumkin.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Davolashni boshlashdan oldin siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak - ular barcha ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, salbiy reaktsiyalar va dozani oshirib yuborish belgilarini ko'rsatadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

har qanday turdagi gipertenziya va gipertenziya;
surunkali yurak etishmovchiligi;
insulin diabetida nefropatiya;
chap qorincha to'qimalarida patologik o'zgarishlar.

Angina pektorisi va miyokard infarkti uchun preparat kompleks va reabilitatsiya terapiyasiga kiritilgan.

Muhim! Enalapril sekin ta'sir qiladi, shuning uchun uni gipertenziv inqiroz paytida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Preparat homiladorlik davrida, emizikli ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan shaxslar va qariyalar uchun buyurilmaydi. Preparat individual intolerans, porfiriya holatlarida kontrendikedir. Agar sizda buyrakning jiddiy patologiyalari, chap qorinchadan qon ketishini buzadigan kasalliklar bo'lsa, preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak.

Yon effektlar

Enalapril zamonaviy dori emas, u uzoq vaqt oldin ixtiro qilingan, shuning uchun qabul qilinganda ko'pincha turli xil salbiy reaktsiyalar paydo bo'ladi. Ammo agar doz kuzatilsa, preparat yaxshi muhosaba qilinadi, Salbiy oqibatlar kam uchraydi.

Umumiy salbiy reaktsiyalar:

balg'amsiz yo'tal, ba'zida nafas olish qiyinlishuvi, faringit;
preparat diareya, ichak tutilishiga olib kelishi mumkin;
ko'ngil aynish, ovqatdan nafratlanish, oshqozon yarasi;
yurakdagi og'riq, bradikardiya;
ko'rish ravshanligining yomonlashishi;
migren, bosh aylanishi, charchoqning kuchayishi.

Ba'zida uzoq muddatli foydalanish fonida depressiv holatlar rivojlanadi, toshma paydo bo'ladi va tana harorati ko'tariladi. Barcha nojo'ya reaktsiyalar qaytariladi va preparat to'xtatilganda tezda yo'qoladi.

Dozani oshirib yuborishda bosimning keskin pasayishi, yurak xuruji, miyada ishemik buzilishlar, stupor va konvulsiyalar fonida kollaps paydo bo'lishi mumkin. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, shoshilinch ravishda oshqozonni yuvish, odamni yotqizish, oyoqlarini ko'tarish va tez yordam chaqirish kerak.

Muhim! Enalapril va spirtli ichimliklarni birlashtirish qat'iyan man etiladi. Spirtli ichimliklar dori ta'sirini kuchaytiradi, bu qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin, qon bosimining ruxsat etilgan me'yordan keskin pasayishi.

Qanday ishlatish

Preparat 60% ga so'riladi, terapevtik ta'sir muntazam foydalanishdan 2-4 hafta o'tgach paydo bo'ladi. Maksimal natija administratsiyadan 7 soat o'tgach hosil bo'ladi va kun davomida davom etadi.

Muhim! Dastlabki bosqichda kuchli bosh aylanishi mumkin, qon bosimi ba'zan keskin pasayadi. Shuning uchun, dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, uyda qolish va diqqatni jamlashni talab qiladigan ishlar bilan shug'ullanmaslik tavsiya etiladi.

Preparatning dozasi kasallikka, bemorning yoshiga va surunkali kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.

Dori-darmonlarni kuniga bir marta ovqatdan qat'iy nazar qabul qilishingiz mumkin. Dori-darmonlarni kunning birinchi yarmida qabul qilish yaxshiroqdir, chunki u engil diuretik ta'sirga ega. Monoterapiya uchun boshlang'ich doza 5 mg ni tashkil qiladi, agar ahvol yaxshilanmasa, 7-14 kundan keyin u ikki baravar oshiriladi. O'rtacha gipertenziya uchun kuniga 10 mg dori-darmonlarni qabul qilish kifoya. Maksimal sutkalik doza 40 mg dan oshmasligi kerak va preparatni 2 dozaga bo'lish kerak.

Agar Enalapril Hexal yurak etishmovchiligini davolash uchun kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ishlatilsa, sinov dozasi 2,5 mg ni tashkil qiladi. Terapevtik ta'sir sezilarli bo'lgunga qadar 3-4 kundan keyin 2 marta oshiriladi.

Enalapril FPO va Acri har qanday vaqtda, har 24 soatda bir marta 2,5-5 mg dan olinadi. Ta'minot dozasi 20 mg dan oshmaydi, xavfsiz maksimal dozasi 40 mg.

Enalaprilni qancha vaqt qabul qilish mumkin? Preparat bilan davolash uzoq muddatli, yo'q bo'lganda salbiy reaktsiyalar Siz uni butun umringiz davomida olishingiz mumkin.

Muhim! Hech kimdan oldin jarrohlik aralashuvi, hatto stomatologik, shifokor ACE inhibitörleri bilan davolash haqida ogohlantirilishi kerak.

Enalaprilni boshqa analoglar va almashtirgichlar bilan solishtirish

Ko'pgina farmatsevtika kompaniyalari Enalaprilning turli xil analoglarini ishlab chiqaradilar. Ular narxi va tarkibida farqlanadi, ammo terapevtik ta'sir hamma uchun deyarli bir xil. Yuqori narx har doim ham salbiy reaktsiyalarning yo'qligini kafolatlamaydi.

Lisinopril yoki Enalapril - qaysi biri samaraliroq? Lisinopril erkaklarning potentsialiga salbiy ta'sir qiladi, terapevtik ta'sir ko'rsatish uchun katta dozani talab qiladi. Enalapril ishemik kasallik uchun samarali bo'lib, jigar va buyraklar tomonidan chiqariladi. Lisinopril - faqat buyraklar tomonidan.

Enalapril Hexal va Enalapril, farq bormi? Enalapril Hexal nemis tomonidan ishlab chiqariladi farmatsevtika kompaniyasi, Enalapril - rus. Nemis analogi biroz qimmatroq, ammo samaradorlik nuqtai nazaridan u mahalliy dori-darmonlardan yaxshiroq emas.

Enap va Enalapril - farq nima? Enap - bu Sloveniyadan tabletkalar va in'ektsiya eritmalari shaklida ishlab chiqarilgan dori. Bu bir necha baravar qimmat turadi, ammo samaraliroq va salbiy reaktsiyalar juda kam uchraydi.

Enalapril FPO va Enalapril - farq nima? Ikkala dori ham mahalliy farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi va bir xil ta'sir va yon ta'sirga ega. Ular narx jihatidan bir oz farq qiladi, Enalapril FPO ning maksimal ruxsat etilgan dozasi Enalaprildan farqli o'laroq 80 mg ni tashkil qiladi.

Kaptopril yoki Enalapril - qaysi biri samaraliroq? Ushbu dorilar bir xil guruhga tegishli va o'xshash xususiyatlarga ega terapevtik ta'sir- yurak mushaklari faoliyatini yaxshilash, yuqori qon bosimini normallashtirish. Ammo ba'zi farqlar mavjud.

Engil gipertenziya bilan ham kaptoprilni kuniga 2-3 marta olish kerak, chunki uning ta'siri qisqaroq. Enalapril optimal qon bosimi darajasini uzoqroq ushlab turadi.

Kaptopril gipertenziv inqirozda samarali; Enalapril sifatida ishlatilmaydi favqulodda yordam. Kaptopril yurak etishmovchiligini davolashda samaraliroq, chidamlilikni oshiradi va jiddiy yurak patologiyalaridan o'limni oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.

Lorista yoki Enalapril - qaysi biri yaxshiroq? Lorista - zamonaviy dori gipertoniya, surunkali yurak etishmovchiligini davolash uchun. U samarali ishlaydi, minimal miqdordagi yon ta'sirga ega - quruq yo'tal yo'q, uzoq muddatli foydalanish bilan erkakning kuchi yomonlashmaydi. Lorista 60 yoshdan oshgan odamlarni va buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda dozani o'zgartirmasdan foydalanish mumkin.

Enalapril yoki Lozap - farq nima? Dori-darmonlar bir xil ta'sirga ega, ularni kuniga bir marta, yaxshisi bir vaqtning o'zida olish kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlarda alohida farqlar yo'q.

Enalapril va uning analoglari sistolik va diastolik qon bosimini pasaytirish uchun samarali dori hisoblanadi. Salbiy reaktsiyalar bo'lmasa, ular uzoq vaqt davomida olinishi mumkin, ammo faqat shifokor dozani va davolanish muddatini belgilashi mumkin. Har qanday o'z-o'zini davolash jiddiy, qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ro'yxatdan o'chirilish rasmiy ma'lumotlar dori haqida Enalapril, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar o'z ichiga oladi umumiy ma'lumot va davolash rejasi. Matn faqat ma'lumot uchun taqdim etilgan va tibbiy maslahat o'rnini bosa olmaydi.

Enalapril - ACE inhibitörleri guruhidan antihipertenziv dori. U "proEnalaprilm" deb hisoblanadi: uning gidrolizi ACE ni inhibe qiluvchi enalaprilat hosil qiladi. Preparatning ta'sir qilish printsipi angiotensin I dan angiotensin II hosil bo'lishining pasayishi bilan bog'liq bo'lib, uning tarkibidagi pasayish aldosteronning chiqarilishining bevosita pasayishiga olib keladi. Bunday holda, umumiy periferik qon tomirlarining qarshiligi, sistolik va diastolik qon bosimi, miyokardga post- va oldindan yuklanishning pasayishi kuzatiladi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Polimer bankalarda yoki plastik qutilarda 10, 20, 30 yoki 50 tabletka. 10 tabletkadan alyuminiy folga va polivinilxlorid plyonkadan tayyorlangan blister o‘ramda. Bitta quti, qalam qutisi yoki 1, 2, 3, 5 yoki 50 ta chiziqli paketlar va ikkilamchi qadoqdagi qo'shimchalar.

Mahsulot tarkibi

Faol modda: 10 mg enalapril maleat.
Yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, jelatin, metilparaben, ikki asosli kaltsiy fosfat, magniy stearat, talk, eritrozin yuqori.

Enalapril - turli dozalash shakllarida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Enalapril kattalar uchun ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, og'iz orqali qabul qilish uchun buyuriladi.

Enalapril: planshet shaklida qo'llang

Enalaprilning boshlang'ich dozasi gipertenziya darajasiga bog'liq va odatda kuniga bir marta 2,5-5,0 mg ni tashkil qiladi. Zarur bo'lganda bitta doza preparat kuniga 1-2 marta 20 mg gacha oshiriladi. Oddiy qon bosimini ushlab turish uchun kuniga 10-20 mg enalapril buyuriladi. Enalaprilning maksimal sutkalik dozasi, agar preparat yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, bir yoki ikki dozada kuniga 40 mg dan oshmaydi. Enalaprilning dozasi, foydalanish chastotasi va davomiyligi bemorning patologiyasi va holatiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi.

Surunkali uchun Enalapril foydalanish buyrak etishmovchiligi

Surunkali buyrak etishmovchiligida filtratsiya minutiga 10 ml dan kamayganda to'planish boshlanadi. Kreatinin klirensi (CC) 80-30 ml / min bo'lganida, Enalaprilning dozasi odatda kuniga 5-10 mg ni tashkil qiladi. , CC bilan 30-10 ml / min gacha - 2,5-5 mg / kun. , CC 10 ml / min dan kam - 1,25-2,5 mg / kun. faqat dializ kunlarida.

Davolashning davomiyligi terapiya samaradorligiga bog'liq. Qon bosimining kuchli pasayishi bilan preparatning dozasi asta-sekin kamayadi. Preparat monoterapiyada ham, boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Enalaprilni saqlash shartlari

Yo'riqnomada Enalapril quruq, qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, xona haroratida 3 yildan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanadi.

Enalaprilning ko'rsatmalari, kontrendikatsiyasi, yon ta'siri

Enalaprilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Enalapril preparati quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha buyuriladi: har qanday zo'ravonlikdagi arterial gipertenziya, shu jumladan renovaskulyar; surunkali yurak etishmovchiligi, chap qorincha disfunktsiyasi; diabetik nefropatiya.

Enalaprildan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Angiotensinga aylantiruvchi fermentni inhibe qiluvchi dorilarga individual sezgirlik bo'lsa,
Homiladorlik va emizish davrida,
IN bolalik,
Irsiy shish yoki anjiyoödem tarixi bilan,
Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda, ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrakning buyrak arteriyasi stenozi,
Aorta og'zining stenozi bilan,
Giperkalemiya, azotemiya, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat uchun.

Enalapril AN69 dializ membranalari yordamida gemodializdan o'tayotgan bemorlarga anafilaktoid reaktsiyalarni rivojlanish xavfi tufayli buyurilmaydi.

Enalapril: yon ta'siri

periferik va markaziy asab tizimi bosh aylanishi va bosh og'rig'i, charchoq hissi, og'ir charchoq bilan namoyon bo'ladi; kamdan-kam hollarda, sezilarli dozalarda qo'llanilganda, uyqu buzilishi, asabiylashish, depressiya, muvozanat, paresteziya va tinnitus paydo bo'ladi.

Yon effektlar yurak-qon tomir tizimi ortostatik gipotenziya, hushidan ketish, yurak urishi, yurak sohasidagi og'riqlar shaklida o'zini namoyon qiladi; Kamdan-kam hollarda, sezilarli dozalarda qo'llanilganda, issiq chaqnashlar paydo bo'ladi.

Yon effektlar ovqat hazm qilish tizimi preparatni qo'llashdan keyin ko'ngil aynish paydo bo'ladi; kamdan-kam hollarda quruq og'iz, qorin og'rig'i, qusish, diareya, ich qotishi, jigar funktsiyasining buzilishi, jigar transaminazalarining faolligi oshishi, qonda bilirubin kontsentratsiyasining oshishi, gepatit, pankreatit; juda kamdan-kam hollarda muhim dozalarda qo'llanilganda - glossit.

Yon effektlar gematopoetik tizimlar kamdan-kam hollarda neytropeniya sifatida namoyon bo'ladi; bo'lgan bemorlarda otoimmün kasalliklar agranulotsitoz shaklida.

Yon effektlar siydik tizimi buyrak disfunktsiyasi va proteinuriya shaklida kam uchraydi.

Yon effektlar nafas olish tizimi Mahsulotdan foydalangandan so'ng quruq yo'tal paydo bo'ladi.

Yon effektlar reproduktiv tizim iktidarsizlik shaklida sezilarli dozalarda foydalanilganda kamdan-kam uchraydi.

Dermatologik reaktsiyalar preparatni qo'llashda kamdan-kam uchraydi yuqori dozalar, keyin soch to'kilishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi va Quincke shishi kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi.

Boshqa ko'rinishlar: giperkalemiya va mushaklarning kramplari.

Enalaprilni mashinalarda ishlatish

Enalaprilning ma'lum bir dozasini tanlash bosqichida transport vositalarini haydashdan va diqqatni jamlashni va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortish kerak, chunki bosh aylanishi mumkin, ayniqsa ACE inhibitörlerini qabul qilgan bemorlarda boshlang'ich dozalarini qo'llashdan keyin. diuretiklar.

Enalapril qancha vaqt ishlatilishi mumkin?

Shifokor tavsiyasiga ko'ra, preparat ovqatdan qat'i nazar, kuniga 1-2 marta qo'llaniladi. Diuretiklarni o'z ichiga olgan estrodiol Enalapril preparatlari eng yaxshi kunning birinchi yarmida qo'llaniladi. Preparat bilan davolash kursi uzoq va normal bardoshlik bilan u butun umr davom etishi mumkin.

Homiladorlik paytida Enalaprilni qo'llash

Ushbu preparat homiladorlik paytida foydalanish uchun ko'rsatilmagan, agar homiladorlik sodir bo'lsa, preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak. Enalapril ona sutiga o'tadi. Agar laktatsiya davrida uni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Enalapril: bolalar uchun foydalaning

Ko'rsatmalarga ko'ra, Enalapril preparati 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir, chunki uning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlar yoki chaqaloqlar bachadonda ACE inhibitörleri bilan ta'sirlangan bo'lsa, ular buyrak va miya qon oqimining pasayishi natijasida qon bosimi, oliguriya, giperkalemiya va nevrologik kasalliklarning aniq pasayishini o'z vaqtida aniqlash uchun diqqat bilan kuzatilishi kerak. ACE inhibitörleri tufayli qon bosimining pasayishi.

Enalaprilning terapevtik ta'siri

Arteriyalar tomirlarga qaraganda ko'proq kengayadi, ammo yurak urish tezligida refleksli o'sish kuzatilmaydi. Gipotenziv ta'sir plazma reninining sezilarli darajasi bilan uning normal yoki kamaygan darajasiga qaraganda ko'proq aniqlanadi. Terapevtik maqsadlarda qon bosimini pasaytirish ta'sir qilmaydi miya qon aylanishi, miya tomirlarining qon ta'minoti past qon bosimi fonida ham kerakli darajada saqlanadi. Koronar va buyraklardagi qon oqimini oshiradi.

Enalaprilni uzoq muddat qo'llash bilan miyokardning chap qorinchasi va rezistiv arteriyalar devorlarining miyositlari gipertrofiyasi pasayadi, yurak etishmovchiligining kuchayishini oldini oladi va chap qorincha kengayishining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ishemik miyokardning qon ta'minotini yaxshilashga yordam beradi. Enalapril trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi. Bir oz diuretik ta'sirga ega.

Enalaprilning gipotenziv ta'sirining boshlanish davri ichkarida qo'llanganda 1 soatni tashkil qiladi, maksimal natijaga 4-6 soatdan keyin erishiladi va 24 soatgacha davom etadi.Ba'zi bemorlarda optimal qon bosimini olish uchun bir necha hafta davolash kerak. qiymat. Yurak etishmovchiligida uzoq muddatli foydalanish bilan sezilarli klinik natija kuzatiladi - 6 oydan ortiq.

Enalaprilning asetilsalitsil kislotasi va insulin bilan muvofiqligi

Katta dozalarda atsetilsalitsil kislotasi Enalaprilning antihipertenziv xususiyatlarini pasaytiradi. Bu kamayadimi yoki yo'qmi, aniq aytish mumkin emas atsetilsalitsil kislotasi Koroner arter kasalligi va yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ACE inhibitörlerini qo'llashning terapevtik ta'siri. Ushbu o'zaro ta'sirning yo'nalishi kasallikning kechishiga bog'liq.

Atsetilsalitsil kislotasi COX va prostaglandin sintezini inhibe qilib, vazokonstriksiyani keltirib chiqarishi mumkin, bu yurak chiqishining pasayishiga va ACE inhibitörlerini qabul qiluvchi yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning ahvolini yomonlashishiga olib keladi. Ma'lumotlarga ko'ra, insulinni, shuningdek, boshqa gipoglikemik vositalarni va Enalaprilni bir vaqtda qo'llash gipokalemiyaga olib kelishi mumkin. Bu ko'pincha sodir bo'ladi dastlabki bosqichlar buyrak patologiyasi bo'lgan bemorlarda terapiya.

Enalaprilning alkogol bilan muvofiqligi

Ko'rsatmalarga muvofiq, Enalapril bilan spirtli ichimliklarni ichish tavsiya etilmaydi, chunki alkogol preparatning ta'sirini oshiradi.

Enalapril analoglari: mahalliy va xorijiy

Asosiy faol modda sifatida Enalaprilni o'z ichiga olgan preparatning analoglari (sinonimlari) quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:

Enap;
vazolapril;
Enalapril analogi - Enam;
miopril;
Enalapril analogi - Envas;
Enalacor va boshqalar.

Bundan tashqari, ular kombinatsiyalangan dori-darmonlarni ishlab chiqaradilar, masalan, sloveniyalik Enap H va Enap HL, Rossiyaning Enapharm H va boshqalar. Enalaprilga qo'shimcha ravishda, bu dorilar diuretik ta'sirga ega bo'lgan gidroxlorotiyazid moddasini o'z ichiga oladi, bu preparatning gipotenziv ta'sirini oshiradi. Shunga o'xshash ta'sirga ega, ammo farqli bo'lgan Enalapril analoglariga Kimyoviy tarkibi, Kaptopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fozinopril kabi preparatlarni o'z ichiga oladi.

Enalapril narxi

2017 yilda Enalapril narxini va arzon analoglarini ko'rib chiqing Turli dorixonalarda Enalapril narxi, hatto bir zanjirda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Lekin eng muhimi, xorijiy va o'rtasidagi narx farqi rus analoglari deyarli oʻzgarishsiz qolmoqda.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Enalapril. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Enalaprilni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida Enalaprilning analoglari. Kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida arterial gipertenziya va qon bosimini pasaytirishni davolash uchun foydalaning.

Enalapril- antihipertenziv dori, ACE inhibitori. Enalaprilning metaboliti enalaprilat farmakologik faollikka ega. Angiotensin 2 hosil bo'lishini bostiradi va uning vazokonstriktor ta'sirini yo'q qiladi. Shu bilan birga, periferik qarshilik, sistolik va diastolik qon bosimi, miyokardga post- va preload kamayadi.

Arteriyalarni tomirlarga qaraganda ko'proq kengaytiradi, shu bilan birga yurak tezligining refleksli ortishi kuzatilmaydi. Bundan tashqari, oldingi yukni kamaytiradi, o'pka qon aylanishida o'ng atriumdagi bosimni pasaytiradi va chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi. Buyrak glomerulining efferent arteriolalarining ohangini pasaytiradi, shu bilan intraglomerulyar gemodinamikani pasaytiradi va diabetik nefropatiya rivojlanishining oldini oladi.

Glyukoza, lipoproteinlar almashinuviga yoki jinsiy funktsiyaga ta'sir qilmaydi.

Maksimal ta'sir qabul qilinganidan keyin 6-8 soat o'tgach rivojlanadi va 24 soat davom etadi.Terapevtik ta'sirga bir necha haftalik davolanishdan keyin erishiladi.

Murakkab

Enalapril maleat + yordamchi moddalar.

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, enalaprilning taxminan 60% oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Ovqatlanish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. U aniq farmakologik faollikka ega bo'lgan enalaprilat hosil qilish uchun gidrolizga uchraydi. Asosan buyraklar orqali - 60% (20% - enalapril shaklida va 40% - enalaprilat shaklida), ichak orqali - 33% (6% - enalapril shaklida va 27% - shaklida) chiqariladi. enalaprilat).

Ko'rsatkichlar

arterial gipertenziya;
surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida);
chap qorincha disfunktsiyasi.

Chiqarish shakllari

Tabletkalar 5 mg, 10 mg va 20 mg (Acri, Hexal va boshqalar).

Foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar og'iz orqali buyuriladi.

Arterial gipertenziyaning monoterapiyasi uchun boshlang'ich doza kuniga 1 marta 5 mg ni tashkil qiladi. Yo'qligi bilan klinik ta'sir 1-2 haftadan so'ng doz 5 mg ga oshiriladi. Dastlabki dozani qabul qilgandan so'ng, bemorlar qon bosimi barqarorlashguncha 2 soat va qo'shimcha 1 soat davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Agar kerak bo'lsa va etarlicha yaxshi muhosaba qilinsa, dozani kuniga 40 mg ga 2 dozaga bo'lingan holda oshirish mumkin. 2-3 hafta o'tgach, parvarishlash dozasiga o'ting - kuniga 10-40 mg, 1-2 dozaga bo'lingan. O'rtacha arterial gipertenziya uchun o'rtacha sutkalik doza taxminan 10 mg ni tashkil qiladi.

Preparatning maksimal sutkalik dozasi kuniga 40 mg ni tashkil qiladi.

Agar diuretiklarni bir vaqtning o'zida qabul qiladigan bemorlarga buyurilgan bo'lsa, diuretik bilan davolash Enalaprilni buyurishdan 2-3 kun oldin to'xtatilishi kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, preparatning boshlang'ich dozasi kuniga 2,5 mg bo'lishi kerak.

Renovaskulyar gipertenziya uchun boshlang'ich doza kuniga 2,5-5 mg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 20 mg ni tashkil qiladi.

Surunkali yurak etishmovchiligi uchun boshlang'ich doza bir marta 2,5 mg ni tashkil qiladi, so'ngra qon bosimiga qarab maksimal toqat qilinadigan dozaga klinik javobga qarab, doza har 3-4 kunda 2,5-5 mg ga oshiriladi, lekin 40 mg dan oshmasligi kerak. kuniga bir marta yoki 2 dozadan. Sistolik qon bosimi past (110 mm Hg dan kam) bo'lgan bemorlarda terapiya kuniga 1,25 mg dozadan boshlanishi kerak. Dozani tanlash 2-4 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida amalga oshirilishi kerak. O'rtacha parvarishlash dozasi 1-2 dozada kuniga 5-20 mg ni tashkil qiladi.

Keksa odamlarda aniqroq gipotenziv ta'sir va preparatning ta'sir qilish muddatining uzayishi ko'pincha kuzatiladi, bu enalaprilni yo'q qilish tezligining pasayishi bilan bog'liq, shuning uchun keksa odamlar uchun tavsiya etilgan boshlang'ich doza 1,25 mg ni tashkil qiladi.

Surunkali buyrak etishmovchiligida filtratsiya minutiga 10 ml dan kamayganda to'planish paydo bo'ladi. CC 80-30 ml / min bo'lsa, doz odatda kuniga 5-10 mg, CC 30-10 ml / min gacha - kuniga 2,5-5 mg, CC 10 ml / min dan kam - 1,25-2,5 faqat dializ kunlarida kuniga mg.

Davolashning davomiyligi terapiya samaradorligiga bog'liq. Agar qon bosimining pasayishi juda aniq bo'lsa, preparatning dozasi asta-sekin kamayadi.

Preparat monoterapiyada ham, boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Yon ta'siri

qon bosimining haddan tashqari pasayishi;
ortostatik kollaps;
ko'krak og'rig'i;
angina pektorisi;
miyokard infarkti (odatda qon bosimining sezilarli pasayishi bilan bog'liq);
aritmiya (atriyal bradikardiya yoki taxikardiya, atriyal fibrilatsiya);
bosh aylanishi;
Bosh og'rig'i;
zaiflik;
uyqusizlik;
tashvish;
chalkashlik;
charchoqning kuchayishi;
uyquchanlik (2-3%);
depressiya;
vestibulyar apparatlarning buzilishi;
quloqlarda shovqin;
quruq og'iz;
anoreksiya;
dispeptik kasalliklar (ko'ngil aynishi, diareya yoki ich qotishi, qusish, qorin og'rig'i);
ichak tutilishi;
samarasiz quruq yo'tal;
interstitsial pnevmoniya;
bronxospazm;
nafas qisilishi;
teri toshmasi;
uyalar;
angioedema;
toksik epidermal nekroliz;
stomatit;
glossit;
buyrak funktsiyasining buzilishi;
alopesiya;
libidoning pasayishi;
suv toshqini.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

ACE inhibitörleri bilan davolash bilan bog'liq angioedema tarixi;
porfiriya;
homiladorlik;
laktatsiya davri;
18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
enalapril va boshqa ACE inhibitörlerine yuqori sezuvchanlik.

maxsus ko'rsatmalar

Enalaprilni qon hajmi kamaygan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak (diuretiklar bilan davolash, tuz iste'molini cheklash, gemodializ, diareya va qusish natijasida) - hatto preparatni qo'llaganidan keyin ham qon bosimining keskin va sezilarli pasayishi xavfi ortadi. ACE inhibitörünün boshlang'ich dozasi. O'tish davri arterial gipotenziya qon bosimi barqarorlashgandan keyin preparat bilan davolanishni davom ettirishga qarshi ko'rsatma emas. Qon bosimining bir necha marta sezilarli darajada pasayishi bo'lsa, dozani kamaytirish yoki preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Yuqori o'tkazuvchan dializ membranalaridan foydalanish rivojlanish xavfini oshiradi anafilaktik reaktsiya. Dializdan bo'sh kunlarda dozalash rejimini tuzatish qon bosimi darajasiga qarab amalga oshirilishi kerak.

ACE inhibitörleri bilan davolashdan oldin va davolash paytida qon bosimini, qon parametrlarini (gemoglobin, kaliy, kreatinin, karbamid, jigar fermenti faolligi) va siydikdagi oqsillarni vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak.

Og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak koroner kasallik yurak va serebrovaskulyar kasalliklar, bunda qon bosimining keskin pasayishi miyokard infarkti, insult yoki buyrak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Davolashning to'satdan to'xtatilishi olib tashlash sindromiga (qon bosimining keskin ko'tarilishi) olib kelmaydi.

Bachadonda ACE ingibitorlari ta'siriga uchragan yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar uchun buyrak va miya qonining pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan qon bosimi, oliguriya, giperkalemiya va nevrologik kasalliklarning sezilarli pasayishini o'z vaqtida aniqlash uchun ehtiyotkorlik bilan monitoring o'tkazish tavsiya etiladi. ACE inhibitörleri tufayli qon bosimining pasayishi bilan oqim. Oliguriyada tegishli suyuqliklar va vazokonstriktorlarni yuborish orqali qon bosimi va buyrak perfuziyasini ushlab turish kerak. Buyrak etishmovchiligi bo'lsa, faol metabolitning chiqarilishi kamayishi mumkin, bu uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Bunday bemorlarga preparatning kichikroq dozalarini buyurish kerak bo'lishi mumkin.

Arterial gipertenziya va buyrak arteriyasining bir yoki ikki tomonlama stenozi bo'lgan bemorlarda qon zardobida karbamid va kreatininning ko'payishi mumkin.

Bunday bemorlarda terapiyaning dastlabki bir necha haftasida buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak. Preparatning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Haddan tashqari arterial gipotenziya bilan ishemiyaning kuchayishi xavfi tufayli Enalaprilni koronar va serebrovaskulyar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurishda xavf va potentsial foyda muvozanatini hisobga olish kerak.

Preparat bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak qandli diabet giperkalemiya rivojlanish xavfi tufayli.

Anjiyoödem tarixi bo'lgan bemorlarda Enalapril bilan davolash paytida angioedema rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Tizimli qizil yuguruk yoki skleroderma kabi og'ir otoimmün kasalliklari bo'lgan bemorlarda Enalaprilni qabul qilish paytida neytropeniya yoki agranulotsitoz rivojlanish xavfi yuqori.

Paratiroid bezlarining funktsiyalarini o'rganishdan oldin preparatni to'xtatish kerak. Spirtli ichimliklar preparatning gipotenziv ta'sirini kuchaytiradi.

Operatsiyadan oldin (shu jumladan stomatologiya) jarroh/anesteziolog ACE inhibitörlerini qo'llash to'g'risida ogohlantirilishi kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolashning boshida, dozani tanlash davri tugagunga qadar, transport vositalarini boshqarishdan va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortish kerak, chunki bosh aylanishi mumkin, ayniqsa preparatning dastlabki dozasidan keyin. diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarda ACE inhibitori.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Da bir vaqtning o'zida boshqarish Enalapril steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan gipotenziv ta'sirni kamaytirishi mumkin; kaliyni saqlaydigan diuretiklar (spironolakton, triamteren, amilorid) bilan giperkalemiyaga olib kelishi mumkin; litiy tuzlari bilan - litiyning chiqarilishini sekinlashtirish uchun (qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasini kuzatish ko'rsatiladi).

Antipiretik va analjeziklar bilan bir vaqtda qo'llash enalaprilning samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Enalapril teofillin o'z ichiga olgan dorilarning ta'sirini susaytiradi.

Enalaprilning gipotenziv ta'siri diuretiklar, beta-blokerlar, metildopa, nitratlar, sekin kaltsiy kanallari blokerlari, hidralazin, prazosin bilan kuchayadi.

Immunosupressantlar, allopurinol, sitostatiklar gematotoksiklikni oshiradi.

Depressiyaga olib keladigan dorilar ilik, neytropeniya va/yoki agranulotsitoz rivojlanish xavfini oshiradi.

Enalapril preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Bagopril;
Berlipril 10;
Berlipril 20;
Berlipril 5;
vazolapril;
Vero-Enalapril;
Invoril;
korandil;
miopril;
Renipril;
Renitek;
O'zgartirish;
Enazil 10;
Enalacor;
Enalapril HEXAL;
Enalapril-Agio;
Enalapril-AKOS;
Enalapril-Akri;
Enalapril-UBF;
Enalapril-FPO;
Enalapril maleat;
Enam;
Enap;
Enarenal;
Enafarm;
Envas;
Envipril.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Enalapril angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri guruhiga mansub antihipertenziv doridir.

Ta'sir mexanizmi Enalapril tomonidan angiotensinga aylantiruvchi fermentni (ACE) inhibe qilishdan iborat bo'lib, buning natijasida angiotepsin II biosintezining pasayishi vazodilatatsiyaga, PGE2 va kuchli vazodilatatorlar bo'lgan bradikinin ishlab chiqarilishiga olib keladi.

Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, uzoq muddatli (6 oy yoki undan ko'proq) foydalanish bilan yurak tolerantligining ortishi kuzatiladi. jismoniy faoliyat, yurak hajmi kamayadi, o'lim soni kamayadi.

Enalapril ta'sirida o'pka qon aylanishi bo'shatiladi, o'pka kapillyarlarida bosim pasayadi, periferik qarshilik pasayadi va yurak chiqishi(Yurak tezligi oshmaydi.)

Bir oz diuretik ta'sirga ega. Intraglomerulyar gipertenziyani pasaytiradi, glomeruloskleroz rivojlanishini va surunkali buyrak etishmovchiligi xavfini kamaytiradi.

Faol modda: enalapril;

1 tabletkada enalapril maleat (100% modda sifatida hisoblangan) 5 mg, 10 mg yoki 20 mg mavjud;

Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, kartoshka kraxmal, makkajo'xori kraxmal, povidon, kaltsiy stearati.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Enalapril nimaga yordam beradi? Preparat quyidagi hollarda buyuriladi:

1 va 2 darajali gipertenziya;
buyrak parenximasi va qon tomirlarining sklerozi tufayli buyrak gipertenziyasi;
gipertenziyaning asosiy turlari;
surunkali yurak-qon tomir etishmovchiligi;
vazomotor arterial gipertenziya;
miyokard infarktining oqibatlari.

Qanday bosim ostida olinadi? Enalapril renovaskulyar arterial gipertenziya bilan yuqori qon bosimi uchun buyuriladi. Preparat surunkali yurak etishmovchiligini kompleks davolashda ham qo'llaniladi.

Enalaprildan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari

Tabletkalar og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Ular butunlay olinadi, chaynalmaydi va ko'p miqdorda suv bilan yuviladi.

Dastlabki standart dozasi kuniga 2 marta 2,5 mg ni tashkil qiladi.
O'rtacha terapevtik dozasi kuniga 10-20 mg ni tashkil qiladi, 2 dozaga bo'linadi.

Chap qorincha miokardining asemptomatik disfunktsiyasi uchun tavsiya etilgan doz - kuniga 5 mg Enalaprilning 1 tabletkasi, 2,5 mg dan ikkita teng dozaga bo'lingan.

Renovaskulyar gipertenziya uchun boshlang'ich doza kuniga 2,5-5 mg ni tashkil qiladi. Og'ir arterial gipertenziya holatlarida preparatni vena ichiga yuborish kasalxonada qabul qilinadi.

Maksimal doz - kuniga 40 mg.

Davolash kursi odatda uzoq muddatli, ba'zan esa umrbod davom etadi. Dozani sozlash va terapiya kursini aniqlash davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Enalapril Hexal foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatdan qat'iy nazar qo'llaniladi.

Arterial gipertenziya uchun ertalab Enalapril Hexal 5 mg ni qabul qilish kerak. Ta'minot dozasi 10 mg ni tashkil qiladi. Siz kuniga 40 mg dan ortiq preparatni qabul qilmasligingiz kerak.

Surunkali yurak etishmovchiligi uchun ertalab 2,5 mg preparatni oling. Ta'minot dozasi 5-10 mg ni tashkil qiladi. Siz kuniga 20 mg dan ortiq preparatni qabul qilmasligingiz kerak.

Chap qorincha disfunktsiyasi uchun Enalapril Hexal ni kuniga 2 marta 2,5 mg dan oling. Ta'minot dozasi kuniga ikki marta 10 mg ni tashkil qiladi.

Buyrak muammolari uchun kuniga 2,5 mg oling. Ta'minot dozasi: 5-10 mg. Maksimal doz: kuniga 20 mg.

Yon effektlar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Enalaprilni qo'llash quyidagi yon ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin:

Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining haddan tashqari pasayishi, ortostatik kollaps, kamdan-kam hollarda - ko'krak qafasidagi og'riqlar, angina pektorisi, miyokard infarkti (odatda qon bosimining sezilarli pasayishi bilan bog'liq), aritmiya (atriyal bradi- yoki taxikardiya, atriyal fibrilatsiya), yurak urishi, pulmoner arteriya shoxlarining tromboemboliyasi.
Asab tizimidan: bosh aylanishi, hushidan ketish, bosh og'rig'i, zaiflik, uyqusizlik, paresteziya, tashvish, depressiya, tartibsizlik, charchoq, uyquchanlik (2-3%), juda kamdan-kam hollarda yuqori dozalarda qo'llanganda - asabiylashish, depressiya, paresteziya .
Sezgilardan: vestibulyar apparatlarning buzilishi, eshitish va ko'rishning buzilishi, tinnitus.
Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz, ishtahani yo'qotish, dispeptik kasalliklar (ko'ngil aynishi, diareya yoki ich qotishi, qusish, qorin og'rig'i), ichak tutilishi, pankreatit, jigar faoliyati va o't sekretsiyasining buzilishi, gepatit, sariqlik.
Nafas olish tizimidan: samarasiz "quruq" yo'tal, interstitsial pnevmonit, bronxospazm, nafas qisilishi, rinoreya, faringit.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, yuz, oyoq-qo'llar, lablar, til, glottis va / yoki halqumning anjiyoödemi, disfoniya, eksfoliativ dermatit, ekssudativ eritema multiforme (shu jumladan Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyellepigus sindromi), ), qichiydigan teri, ürtiker, fotosensitivlik, serozit, vaskulit, miyozit, artralgiya, artrit, stomatit, glossit.
Laboratoriya parametrlari bo'yicha: giperkreatininemiya, karbamid kontsentratsiyasining oshishi, "jigar" transaminazalarining faolligi oshishi, giperbilirubinemiya, giperkalemiya, giponatremiya, Hb va gematokritning pasayishi, ESR ortishi, trombotsitopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (otoimmun kasalliklari bo'lgan bemorlarda), eozinofiliya.
Siydik chiqarish tizimidan: buyrak funktsiyasining buzilishi, proteinuriya.
Boshqalar: alopesiya, libidoning pasayishi, yuzning qizarishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Enalapril quyidagi hollarda kontrendikedir:

Quincke shishi;
buyrak arteriyasi stenozi; giperkalemiya;
homiladorlik;
preparatga va shunga o'xshash moddalarga yuqori sezuvchanlik.

Enalaprilning bolalar uchun samaradorligi aniqlanmagan, shuning uchun ba'zilari uni bolalikda buyurishni tavsiya etmaydi. Quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarni davolash uchun preparat juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi:

otoimmün kasalliklar;
qandli diabet;
jigar disfunktsiyasi;
aorta stenozi (og'ir);
subaortik mushaklarning stenozi;
gipertrofik kardiyomiyopatiya.

Dozani oshirib yuborish

Enalaprilning haddan tashqari dozasi odatda gipotenziya (qon bosimining keskin pasayishi) bilan namoyon bo'ladi.

Terapevtik choralar:

bemorni stul boshini pastga tushirgan holda gorizontal holatga o'tkazish;
prob bilan oshqozonni yuvish;
enterosorbentdan foydalanish;
bcc ni 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan almashtirish;
ko'rsatmalarga ko'ra - angiotensin II infuzioni, qondagi kreatinin, kaliy, karbamid darajasini aniqlash, hayotiy funktsiyalarni nazorat qilish / tuzatish, elektrolitlar muvozanati.

Agar kerak bo'lsa, gemodializ.

Enalapril analoglari, dorixonalardagi narx

Agar kerak bo'lsa, siz Enalaprilni ATC kodiga muvofiq analog bilan almashtirishingiz mumkin - bu dorilar:

Bagopril,
Berlipril,
Invoril,
Renitek,
Ednit,
Noliprel,
Lozap.

Analoglarni tanlashda, Enalaprilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarning narxi va sharhlari qo'llanilmasligini tushunish kerak. Shifokor bilan maslahatlashish va preparatni o'zingiz o'zgartirmaslik muhimdir.

Rossiya dorixonalaridagi narx: Enalapril tabletkalari 5 mg 20 dona. – 10 dan 12 rublgacha, 20 mg 20 dona. - 17 rubl.

Quruq, bolalar olaolmaydigan joyda, +15...+25°C haroratda saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil. Dorixonalarda retsept bo'yicha sotiladi.

IN o'tgan yillar Yurak-qon tomir kasalliklaridan aziyat chekayotganlar soni ortib bormoqda. Ularning ko'plari yosh. Shuning uchun to'g'ri davolanishni tanlash juda muhimdir.

Enalapril - bu qon bosimini pasaytirishga qaratilgan dori. Renin-angiotensin tizimiga ta'sir qiladi. Preparat aniq gipotenziv natriuretik va kardioprotektiv ta'sirga ega.

Enalapril gipertenziyani davolashda va profilaktika vositasi sifatida buyuriladi. Kamdan kam hollarda yon ta'sirga olib keladi. Ishlab chiqaruvchi: Serbiya farmatsevtika kompaniyasi Hemofarm.

magniy karbonat;
laktoza monohidrat;
magniy stearati;
jelatin.

Chiqarish shakli: dumaloq tabletkalar. Ularning o'ziga xos aromati va bej rangi bor. Tabletkadagi faol moddaning miqdori 5, 10, 25 mg bo'lishi mumkin.

farmakologik ta'sir

ACE inhibitori. Tabletkalarni qabul qilishda diastolik va sistolik qon bosimi pasayadi. Shu bilan birga, keyingi yuk kamayadi, tomirlarning kengayishi sodir bo'ladi va buyrak usti bezlarida aldosteron kamayadi.

Da uzoq muddatli davolash miyokard infarkti rivojlanish xavfi kamayadi. Koronar va buyraklardagi qon oqimi yaxshilanadi.

Organlar ovqat hazm qilish trakti tez so‘riladi. Jigarda metabollanadi. Faol ta'sir planshetni qabul qilganidan keyin 1-2 soat o'tgach boshlanadi.

Chiqarilishi - siydik bilan o'zgarmagan. 45-50% qon oqsillari bilan bog'lanadi. Bioavailability taxminan 45% ni tashkil qiladi.

Ona sutiga o'tish qobiliyatiga ega.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

arterial gipertenziyani davolashda;
yurak xurujidan keyin;
yurak ishemiyasi;
surunkali yurak etishmovchiligi uchun (qo'shimcha davolash sifatida);
diabetik nefropatiya bilan;
chap qorincha disfunktsiyasi.

Preparat yuqori qon bosimining har qanday ko'rsatkichlari uchun buyuriladi. Agar indikator 120/80 dan oshsa, preparat davolashda buyuriladi dastlabki bosqich kasalliklar.

Enalapril tabletkalari oz miqdorda suv bilan olinadi. Siz uni ovqatdan oldin ham, keyin ham olishingiz mumkin. Dozalar kasallikning bosqichini va tananing o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi.

O'rtacha gipertenziya - kuniga bir marta 5 mg (yarim tabletka). Agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin oshiriladi, lekin kuniga 40 mg dan oshmasligi kerak.
Og'ir gipertenziya - dastlab kuniga bir marta 2,5 mg dan olinadi. Doza asta-sekin oshiriladi. Kasallikning og'ir holatlarida preparat tomir ichiga yuboriladi.
Surunkali yurak etishmovchiligini davolashda birinchi kunlarda siz 2,5 preparatni qabul qilishingiz kerak. Sekin-asta dozani 5-40 mg gacha oshiring.
Yurak xurujidan keyin preparat davolanishning uchinchi kunida buyuriladi. Kuniga uch marta olinadi, dozasi 1/2 tabletka (10 mg). Keyin doz maksimal darajaga oshiriladi.
Buyrak kasalligi bo'lgan bemorlar uchun preparat 40 ml dozada (uch dozaga bo'lingan) buyuriladi. O'pka kasalligi og'ir bo'lsa, sutkalik doza 12,5 mg dan oshmasligi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

tananing yuqori sezuvchanligi;
nafas qisilishi bilan kechadigan o'pka kasalliklari;
homiladorlik;
kuchli charchoq;
porfiriya;
oziqlantirish ona suti;
buyrak funktsiyasining buzilishi bilan;
aorta stenozi;
o'tkir bosqichda jigar kasalliklari;
18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
chap qorinchadan to'siq qon chiqishi bilan;
Quincke shishi;
giperkalemiya;
buyrak transplantatsiyasidan keyin;
laktoza intoleransi uchun.

Davolash surunkali aralashuvdan so'ng, najas buzilgan keksa odamlar uchun tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Kunlik doz 40 mg dan oshmasligi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Enalapril homiladorlikning har qanday bosqichida kontrendikedir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ACE inhibitörlerini qabul qilish homiladorlikni buzadi va homila rivojlanishida patologiyalarni keltirib chiqaradi. Agar homilador ayol preparatni qabul qilgan bo'lsa, uni to'liq bajarish kerak klinik sinov va ayol va bolaning tanasining holatini baholash uchun ultratovush.

Ko'krak suti bilan oziqlantirishda faol moddalar bolaning tanasiga kiradi. Natijada najasning buzilishi, ko'ngil aynishi, kolik, hushidan ketish, past qon bosimi va boshqa asoratlar.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar

taxikardiya;
gagging;
suv oqimi;
allergiya;
depressiya holati;
halqumning shishishi;
axlat buzilishi;
qorin og'riq;
terining qizarishi;
ko'rishning pasayishi;
ko'ngil aynishi;
charchoq;
hushidan ketish;
ko'krak qafasidagi og'riq;
kaltsiy kontsentratsiyasining oshishi;
angina pektorisi;
qon bosimining keskin oshishi;
toshma;
quyoshga sezgirlikning oshishi;
bosh og'rig'i;
uxlab qolish bilan bog'liq muammolar uchun;
bronxospazmlar;
quruq og'iz;
ta'm sezgilarining buzilishi;
oshqozon yarasi;
to'satdan vazn yo'qotish;
zotiljam;
miyada qon aylanishining buzilishi;
milklarning qon ketishi;
stomatit;
uyquchanlik.

Qachon yon effektlar dori to'xtatiladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida qon bosimining keskin pasayishi, to'satdan zaiflik va chalkashlik kuzatiladi. Oshqozonni yuvish amalga oshiriladi, antigistaminlar. Og'ir holatlarda kasalxonaga yotqizish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Diuretiklar va beta-blokerlarni qabul qilishda Enalaprilning so'rilishi oshadi.

Qon bosimini pasaytirishga qaratilgan boshqa dorilarni birgalikda qabul qilish taqiqlanadi.
NSAIDlarni bir vaqtda qabul qilganda Enalaprilning ta'siri kamayadi.

Gematologik kasalliklarga olib keladi bir vaqtning o'zida davolash immunosupressantlar.

Preparat kaliy o'z ichiga olgan dorilarning terapevtik ta'sirini oshiradi, bu esa salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Sitostatiklarni bir vaqtda qo'llash bilan gepatotoksisite kuchayadi.

Agar bemor boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, shifokorning maslahati zarur.

maxsus ko'rsatmalar

Tabletkalar muntazam ravishda yoki uzoq vaqt davomida buyurilsa, buyrakni o'rganish kerak bo'ladi.

Agar quruq yo'tal uni qabul qilgandan keyin boshlansa, uni qabul qilishni to'xtatish kerak. Aks holda, u pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.

Yuqori dozalarda preparat anafilaktik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Taqiqlangan bir vaqtning o'zida boshqarish alkogol bilan.

Preparat bosh aylanishi, chalkashlik va uxlab qolish tendentsiyasiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun hushyorlikni oshirishni talab qiladigan ishlar bilan shug'ullanish va avtomashinalarni haydash taqiqlanadi.

Saqlash

Mahsulot quruq joyda, +25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanadi. Yaroqlilik muddati - qadoqdagi ishlab chiqaruvchi tomonidan ko'rsatilgan kundan boshlab uch yil.

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Analoglar

Enarenal;
oltin;
Renitek;
Sandoz;
blokordil;
Kaptopres;
Envas;
vazolapril;
Norton;
korandil;
epistron;
Biosintez.

Gipertenziv bemorlar forumlarda nima yozadilar?

Mariya Semenovna
Enalapril yaxshi samarali vosita. Har qanday yuqori qon bosimi uchun olinishi mumkin. Asosiysi, ko'rsatmalarda tavsiya etilgan dozalarga rioya qilish. Tezda normal holatga qaytishga yordam beradi. Narxi arzon. Men bundan oldin yana bir nechtasini sinab ko'rdim. dorilar, faqat bu gipertoniya davolashda yordam berdi. Preparat yaxshi muhosaba qilinadi. Bu men ko'p yillar davomida ishlatib kelayotgan tasdiqlangan mahsulot.

Aleksandra
Men hech qachon qon bosimim ko'tariladi deb o'ylamagan edim. Men doimo gipotenziya bilan og'riganman. Va keyin birdan o'zimni yomon his qildim, boshim shunchalik og'ridiki, men bunga chiday olmayman, deb o'yladim, ko'zim qorayib ketdi. Men klinikaga bordim, qon bosimim 180 dan 120 dan oshdi. Shifokor darhol Enalaprilni buyurdi. Men uni minimal dozada qabul qila boshladim. Vaziyat darhol, tom ma'noda 10 daqiqada yaxshilandi. Men kursni oldim va qon bosimim endi meni bezovta qilmaydi. Ammo biror narsa yuz bersa, men hozir qaysi dori menga yordam berishini bilaman.

Odamlar, bu axlatni ichmanglar! Enalapril qabul qilinganidan keyin bir yarim oy ichida astma, yo'tal va bronxospazm xurujlariga olib keladi! O'zim uchun sinovdan o'tgan.

Aset Sarapalova

Ikki oy davomida 10 kunlik tanaffus bilan men Enalaprilni kuniga 1-2 marta, yarim tabletkadan oldim. Natijada tunda bo'g'ilish bo'ldi, shuning uchun men deyarli uxlamadim va to'liq nafas ololmadim - yo'tal boshlandi va eng qizig'i, yo'talish deyarli mumkin emas edi, darhol tomoqdagi quruqlik paydo bo'ldi, keyin bo'g'ilish boshlandi. Men olti oy davomida azob chekdim, shifokorlar yordam berishmadi, ular faqat inhalerni buyurishdi. Endi men qon bosimi uchun hamma narsani olaman, faqat tabletkalarni emas. Men inhalerdan foydalanmadim - ular yordam berishdi xalq davolari davolash.