Bachadonning tug'ruqdan keyingi subinvolyutsiyasi nima. Sezaryen keyin bachadonning subinvolyutsiyasi. Tug'ilgandan keyin bachadonning subinvolyutsiyasi: sabablari, belgilari, davolash va salomatlik oqibatlari. Yog'li involyutsion o'zgarishlar bormi?

Ko'pincha kelajakdagi onalar tug'ruqdan keyin har xil asoratlardan qo'rqishadi - shifokorlar, ota-onalar, ko'proq tajribali qiz do'stlari. Ha, tiklanish jarayoni har doim ham muammosiz o'tmaydi va ulardan biri yon effektlar tug'ruq paytida bachadonning subinvolyutsiyasi bo'lishi mumkin. Shifokor notanish tashxisni e'lon qilganda vahima qo'ymaslik uchun ushbu hodisa bilan nazariy jihatdan tanishishingizni tavsiya qilamiz.

Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlar tug'ilgandan keyingi birinchi oyni homiladorlikning o'ninchi oyi deb bejiz aytishmagan. Ushbu davrda ayolning tanasida teskari jarayonlar sodir bo'ladi - homiladorlik gormonlari yo'qoladi va organ funktsiyalari tiklanadi. Umuman olganda, bu involyutsiya deb ataladi, bu teskari rivojlanishni anglatadi. Qulay sharoitlarda bu muddat tug'ilgandan keyin uch oy davom etadi.

Biroq, yosh ona tug'ilgandan keyin bachadonning subinvolyutsiyasini boshdan kechirishi mumkin. Ko'pincha uni etkazib berishdan bir hafta o'tgach aniqlash mumkin. Ushbu kasallikning mavjudligida bachadon bo'yni membranalarning zarralari, yo'ldoshning qoldiqlari va qon quyqalari bilan bloklanishi mumkin. Bachadon ham zaiflashgan ligamentlar tufayli egilishi mumkin.

Kasallikning aniq ta'rifi: virusli yoki mexanik shikastlanish tufayli bachadonning teskari rivojlanish jarayonining sekinlashishi. Oddiy qilib aytganda, subinvolyutsiya bilan bachadon o'zining tabiiy hajmiga qisqara olmaydi.

Kasallikning belgilari

Subinvolyutsiyaning birinchi ogohlantiruvchi belgisi uzluksiz hisoblanadi og'ir qon ketish g'ayrioddiy jigarrang rang. Agar akusher e'tibordan chetda qolsa, sizning vazifangiz kuzatib borish va unga ishora qilishdir bu alomat. Tekshiruv vaqtida ginekolog xavotirga tushishi mumkin kengaytirilgan bo'shashgan bachadon .

Ba'zida ozgina narsa kasallikni ko'rsatishi mumkin ko'tarilgan harorat tanasi - 37-37,5 o ichida - uzoq vaqt davomida. Bu tanadagi sekin yallig'lanish jarayoni haqida signal beradi. Agar ushbu alomatlar paydo bo'lganda, siz allaqachon tug'ruqxonadan chiqarilgan bo'lsangiz, shifokorga borishni kechiktirmang.

Nima uchun subinvolyutsiya sodir bo'ladi?

Tug'ilgandan keyin bachadon subinvolyutsiyasining ikki turi mavjud - yuqumli tabiat va deb atalmish rost . Birinchisi, homilador ayollarda pielonefrit va kamqonlik kabi kasalliklar fonida tug'ilishdan keyin yallig'lanish jarayonlari sabab bo'ladi. Shuningdek, infektsiya tug'ruq paytida kiritilishi mumkin yoki yallig'lanish bachadon bo'shlig'ida platsenta va xomilalik membranalarning qoldiqlarini ushlab turishi tufayli yuzaga keladi.

Haqiqiy subinvolyutsiya homiladorlik paytida, agar siz katta chaqaloq yoki egizaklarni olib yurgan bo'lsangiz, tez yoki uzoq muddatli tug'ish paytida polihidramnioz tufayli bachadonning mexanik haddan tashqari kengayishi natijasida yuzaga keladigan kasallik deb hisoblanadi. Shuningdek, subinvolyutsiyaning bu shakli ba'zan keyin sodir bo'ladi sezaryen, va bachadon bo'yni miomasi yoki adenomiyoz kabi kasalliklar fonida.

Bachadon subinvolyutsiyasini aniq tashxislash uchun shifokor ultratovush tekshiruvini buyurishi kerak.

Subinvolyutsiyani davolash

Ushbu kasallikni davolash uning shakliga bog'liq klinik kurs. Agar tug'ruqdan keyin bachadonning subinvolyutsiyasi yallig'lanish jarayoni bilan kechsa, bu mustaqil kasallik bo'lib, davolanishni talab qiladi. antibiotiklar . Postpartum subinvolution faqat bo'lishi mumkin dastlabki bosqich endometrit kabi kasallik.

Agar shifokor ayolning tanasida infektsiyani aniqlasa, u holda, ehtimol, u buyuriladi antibakterial dorilar va qonni suyultiruvchi va bachadonda qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar. Odatda tiklanish 7-10 kun davom etadi, lekin, albatta, bularning barchasi ayolning immunitetiga bog'liq.

Haqiqiy subinvolyutsiya bilan, bu o'z-o'zidan bachadonning kengayishining alomati bo'lib, rag'batlantiruvchi dorilar buyuriladi. mushak tonusi . Bu to'qimalarning zichligini tiklash va tezroq normal holatga qaytish imkonini beradi.

Tanadagi zaharlanish bo'lmasa, bachadon bo'shlig'idan qon quyqalari maxsus vosita bilan chiqariladi. vakuum pompasi . Shuningdek, lochia - tug'ruqdan keyingi oqindi - sovuq sho'r eritma bilan vaginadan yuvilishi mumkin. Bundan tashqari umumiy davolash, mahalliy belgilanishi mumkin - rektal tomonidan muammoga mahalliy ta'sir massaj bachadon va tuxumdonlar.

Agar virus bo'lsa Katta ehtimol bilan, ergot, oksitotsin, sinestrol yoki og'iz sutini mushak ichiga yuborish usuli qo'llaniladi. Bachadon subinvolyutsiyasi uchun eng samarali davolash usullaridan biri novokain va autohemoterapiya hisoblanadi.

Neofur, histeroton, metromaks, eksuter yoki furazolidon tayoqchalari preparatlari intrauterin tarzda qo'llaniladi. Askorbin kislotasi bilan glyukoza eritmasi - tomir ichiga.

Antibiotiklarni davolashning nojo'ya ta'sirini kamaytirish uchun, kontakt o'simlik dori . O'simlik infuziyalari sezilarli natijalar beradi va sog'likka zarar etkazmaydi.

Quyidagi retsept juda foydali:

lagochilus o'ti va arnika gullarining har biri ikki qismdan, yarrow o'tining bir qismi bilan aralashtiriladi. Aralashmaning bir osh qoshiq ustiga 250 ml qaynoq suv quying, mahkam yoping va yarim soat davomida pishiring. Olingan infuzionni torting. Kuniga ikki marta ovqatdan oldin 50 ml oling. Minimal kurs - 14 kun, maksimal - bir oy.

Agar siz qiyin tug'ilgan bo'lsangiz, profilaktika maqsadida shifokor qichitqi o'ti, civanperçemi, cho'ponning sumkasi, ot dumi, qayin barglari va uch rangli binafsharangdan tayyorlangan o'simlik choylarini buyurishi mumkin. Effektni kuchaytirish uchun siz ro'yxatga olingan o'simliklar asosida vaginal dush qilishingiz mumkin.

Ayolni ogohlantirishi kerak bo'lgan birinchi narsa quyuq (jigarrang) rangning doimiy og'ir qon ketishi va ko'pincha tug'ilgandan keyin bir necha kundan keyin to'xtamaydigan yoqimsiz hid. Esda tutingki, odatda, vaginal oqindi 3-4 kundan boshlab rangi oqarib, asta-sekin ichor holatiga yaqinlashib, sezilarli darajada kamayishni boshlaydi.

Subinvolyutsiyaning yana bir alomati bo'lishi mumkin bir oz ko'tarilgan (37-37,5 daraja) tana harorati, yallig'lanish jarayonining mavjudligini va yurak tezligini davriy ravishda oshirishni bildiradi.

Siz ham e'tibor berishingiz kerak ovqatlanish vaqtida bachadon hududida kramp og'rig'ining yo'qligi yoki harakatlar, chunki bu og'riqlar ayolning bachadonining muvaffaqiyatli qisqarishi, uning to'qimalari va mushaklarning ohangini tiklashining dalilidir.

Agar sizda ro'yxatga olingan alomatlardan kamida bittasi va undan ham ko'proq bo'lsa, bir vaqtning o'zida bir nechtasi bo'lsa, bu kerak iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qiling. Tajribali ginekolog subinvolyutsiyani 2-3 kun ichida, hatto bilan ham aniqlay oladi dastlabki tekshiruv. Tekshiruvdan so'ng tashxisni aniqlashtirish uchun, qoida tariqasida, ultratovush buyuriladi, va agar jiddiy sabablar mavjud bo'lsa, histeroskopiya, bu nafaqat bachadonning holatini ob'ektiv baholash, balki uning mazmunini tahlil qilish imkonini beradi.

Nima uchun bachadon subinvolyutsiyasi paydo bo'lishi mumkin?

Tug'ilgandan keyin bachadonning zaiflashgan (normalga nisbatan) qisqarishining sabablari ikkita asosiy guruhga bo'linadi.

Yuqumli sabablar yallig'lanish tufayli:

• ayolning mavjud surunkali kasalligi (pyelonefrit, anemiya, STD va boshqalar) fonida;
• bakterial va virusli patologiyalar mavjudligi fonida;
• tug'ruq paytida infektsiya fonida (abort, diagnostik kuretaj);
• platsenta yoki xomilalik membranalarning bo'laklari bachadon bo'shlig'ida qolishi mumkinligi fonida.

Haqiqat sabablari Bachadon subinvolyutsiyasi odatda quyidagilar bilan bog'liq:

• katta homila, ko'p yoki polihidramnioz homiladorlik tufayli bachadonning kuchli kengayishi bilan;
• tez yoki aksincha, uzoq muddatli mehnat bilan;
• sezaryen bilan tug'ilish bilan;
• adenomiyoz bilan (endometrium miyometriumga o'ralgan kasallik);
• allaqachon bachadon miomasi bo'lgan ayol bilan;
• tug'ruqdan keyin ozgina jismoniy faoliyat bilan;
• keyingi bosqichlarda toksikoz bilan;
• yoshga bog'liq tug'ilishlar bilan (bir yo'nalishda ham, ikkinchisida ham).

Tug'ilgandan keyin bachadon subinvolyutsiyasini davolash

Muayyan retseptlar berishdan oldin, shifokor subinvolyutsiyaning sababini aniqlaydi, chunki turli hollarda bu kasallikni davolash boshqacha tarzda amalga oshiriladi.

Yuqumli-yallig'lanish subinvolyutsiyasi bo'lsa Antibiotiklar kursi va antibakterial terapiya, bu infektsiya manbasini yo'q qiladi va yallig'lanish manbasini yo'q qiladi. Qoida tariqasida, bu bilan birgalikda, tos bo'shlig'ida tiqilib qolishni bartaraf etish uchun qonni suyultiruvchi va qon aylanishini yaxshilashga yordam beradigan dorilar ham buyuriladi.

Agar bachadon bo'shlig'ida bo'lsa Plasenta yoki amniotik qopning qoldiqlari aniqlanadi, ular ko'pincha changyutgich bilan tozalanishi kerak, bu tug'ruqdan keyingi eng yumshoq protseduradir. Va patogen flora va lochia qoldiqlari (tug'ruqdan keyingi oqindi) salqin tuzli eritma bilan yuvish yo'li bilan yo'q qilinadi. Bundan tashqari, ba'zida bachadon va tuxumdonlarning maxsus massaji buyuriladi.

Subinvolyutsiyaning sababi qachon paydo bo'ldi bachadon tonusining etarli emasligi, uning ko'payishiga yordam beradigan va organlarning qisqarish jarayonini tezlashtiradigan dori-darmonlarni buyuring. Ushbu dorilar (masalan, Oksitotsin yoki turli xil ergot preparatlari) mushaklarni tonlaydi va bachadon to'qimalarining elastikligini yaxshilaydi. Yana bir bor samarali texnika novokain va autohemoterapiya ko'rib chiqiladi.

Asosiy maqsadlarga qo'shimcha ravishda, o'simlik preparatlari ko'pincha ishlatiladi, masalan, maxsus choylardan dorivor o'simliklar: cho'ponning sumkasi, qichitqi o'ti, civanperçemi va boshqalar. Shuningdek, umumiy ohangni saqlab qolish uchun, asosiy davolashdan tashqari, umumiy restorativlar (vitamin-mineral komplekslar va tomir ichiga yuboriladigan glyukoza eritmasi) buyurilishi mumkin.

Muhim! Shuni esda tutish kerakki, bachadon qisqarishining intensivligi emizish jarayoni bilan sezilarli darajada osonlashadi, chunki bu jarayonda ishlab chiqarilgan prolaktin gormoni tabiiy ravishda mushaklarning qisqarishiga olib keladi.

Va albatta subinvolyutsiya holatida o'z-o'zidan dori-darmonlar yo'q Bu shunchaki bo'lmasligi kerak. Bu kelajakda sepsis, endometrit yoki tug'ilishning yo'qolishi kabi boshqa muammolarga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy kasallikdir.

Involyutsiya patologiya sifatida

45-50 yoshda tashxis qo'yilgan genital organlarning regressiyasining barcha belgilari ham ayollarga xosdir. yosh, Qachon bu hodisa patologik hisoblanadi. Qo'shimchalarning funksionalligining erta pasayishi menopauzaning erta boshlanishiga olib keladi. Bunday muammo bilan shifokorga murojaat qilgan bemorlar odatda homilador bo'la olmaslik haqida shikoyat qiladilar.

Tuxumdonlarning to'liq disfunktsiyasini oldini olish uchun estrogen va progesteronni o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. Agar ular samarasiz bo'lsa, ovulyatsiyani dori rag'batlantirish qo'llaniladi. Haddan tashqari holatlarda kontseptsiya sun'iy urug'lantirish orqali sodir bo'ladi.

Reproduktiv yoshda qo'shimchalarning involyutsiyasi kamdan-kam hollarda terlash, issiq chaqnashlar, o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi. qon bosimi va boshqa alomatlar. Ayollar odatda terining, soch va tirnoqlarning holatining yomonlashishini, kayfiyatning o'zgarishini va hayz ko'rish tabiatidagi o'zgarishlarni qayd etadilar.

Prognoz

Subinvolyutsiyani davolash uchun prognoz juda qulaydir. Agar siz shifokorning ko'rsatmalariga to'g'ri rioya qilsangiz va o'z vaqtida aniqlansangiz, ayol patologiyani engib o'tishga qodir bo'ladi va uning bachadoni normal hajmiga qaytadi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Subinvolyutsiya o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, uning rivojlanishi uchun sabablar kerak. Ular 2 guruhga bo'linadi, bu printsipga ko'ra, yuqumli tabiatning asorati haqiqiydan farqlanadi. Birinchi holda, tiklanish jarayonlarining rivojlanishidagi kechikish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• intrauterin bakterial va virusli patologiyalar;
• akusherlik jarayonida patogen mikroorganizmlarni ayolning jinsiy tizimiga o'tkazish;
• yosh onaning pyelonefrit, anemiya va boshqa patologiyalari tufayli bachadonda infektsiyaning paydo bo'lishi;
• organ bo'shlig'ida platsenta zarralarini ushlab turish;
• ayol jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyaga ega.

Barcha holatlarda patogenning faqat organning bo'ynida mavjudligi uning tiklanishi sekinlashishi uchun etarli. Agar u bachadonga kirsa, subinvolyutsiya yanada aniqroq bo'ladi.

Haqiqiy asoratlarning sabablari:

• ko'p homiladorlik yoki polihidramnioz tufayli homiladorlik paytida organning cho'zilishining kuchayishi, katta bolani ko'tarish;
• tez tug'ilish;
• bola tug'ishning uzoq jarayoni;
• homiladorlikdan oldin mavjud bo'lgan ginekologik kasalliklar (mioma, adenomiyoz);
• jismoniy faoliyatning etarli emasligi tug'ruqdan keyingi davr;
• kech homiladorlik davrida toksikoz;
• juda yosh tug'ilish yoki aksincha, endi yosh emas.

Alohida-alohida, sezaryen so'ng bachadonning subinvolyutsiyasi kabi hodisani ta'kidlash kerak. Amaliyot bajariladi va odatda biroz sekinlashadi tiklanish jarayonlari, chunki tikuvlar organ va qorin devorida qoladi. Ular shifo berishlari kerak, ammo bu bachadonning qisqarishiga to'sqinlik qiladigan chandiq to'qimasini hosil qiladi. Muammolar tikuvning davolanishi bilan boshlangan bo'lsa yoki ayol o'z harakatlarida juda ehtiyotkor bo'lsa, bachadonning oldingi parametrlari va funktsiyalariga qaytishi patologik ravishda inhibe qilinishi mumkin.

Xavf omillari

Homiladorlikdan oldin bachadonning tug'ruqdan keyingi subinvolyutsiyasi rivojlanishiga hissa qo'shadigan kasalliklardan aziyat chekkan onalar xavf ostida.

• 1 va 2-toifa diabet;
• Semirib ketish;
• Endokrin tizim kasalliklari;
• Vegetativ-qon tomir distoni;
• Varikoz tomirlari

Shuningdek, u ginekologik kasalliklarning patologiyasini rivojlanishiga ta'sir qiladi:

• Anemiya;
• kolpit;
• Herpes;
• Bachadon bo'yni, vaginaning yorilishi.

Shifokorlar ko'pincha subinvolyutsiya muammosini kam baholaydilar, shuning uchun ayollarda og'ir asoratlar mavjud. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, xavf ostida bo'lmagan ayollarning 2-10 foizi ushbu patologiyadan aziyat chekmoqda. Tug'ilish kanalida infektsiyaga chalingan ayollar 20% hollarda subinvolyutsiyadan aziyat chekishadi. Va sezaryen bilan tug'ilganlar deyarli 35% hollarda subinvolyutsiyadan aziyat chekmoqda.

Bachadondagi qon quyqalarini davolash

Agar tashxis tasdiqlansa, ayolga asoratning shakliga qarab davolanish buyuriladi.

Antibakterial terapiya

Asoratning yuqumli namoyon bo'lishi aniqlanganda, antibakterial preparatlar qo'llaniladi.

Shuni esda tutish kerakki, chaqaloqni ovqatlantirishda emizikli ayol foydalanishi mumkin bo'lgan dori-darmonlar ro'yxati sezilarli darajada kamayadi.

Odatda, shifokor kengaytirilgan ta'sir doirasiga ega yarim sintetik penitsillinlar guruhidan dori-darmonlarni buyuradi. Ba'zi hollarda metronidazol bilan sefalosporinlar guruhidan dori-darmonlar buyurilishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, ushbu dorilarni qo'llashda chaqaloqni emizish bir muddat to'xtatiladi.

huzurida virusli infektsiya shifokor mushak ichiga infektsiyalarni buyurishi mumkin dorilar sinestrol, ergot, oksitotsin. Jiddiy zaharlanishda kolloid qon o'rnini bosuvchi moddalar (natriy xlorid, magniy xlorid, kaltsiy xlorid) qo'llaniladi.

Subinvolyutsiyani davolash uchun preparatlar - jadval

Tug'ilgandan keyin bachadon qisqarishi uchun dorilar - galereya

Analgin-xinin og'riqni kamaytirishga yordam beradi, tug'ruqdan yoki abortdan keyin bachadon qisqarishiga yordam beradi
Ergometrin bachadonga bevosita ta'sir ko'rsatadigan va uning doimiy qisqarishiga olib keladigan asosiy ergot alkaloidlaridan biridir.
Oksitotsin tug'ruqdan keyingi qon ketishining oldini olish uchun bachadonni qisqartirish uchun buyuriladi

Antibakterial preparatlar bilan terapiya faqat shifokor tomonidan qat'iy belgilangan dozada buyurilganidek amalga oshiriladi.

Agar patologiya endometritning dastlabki belgilari (bachadonning ichki qatlamining yallig'lanishi) tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, ayolga qonni suyultiruvchi dorilar va qon aylanishini yaxshilaydigan vositalar buyuriladi.

Davolash paytida ultra-tovushli tadqiqot har uchinchi va oxirgi kunda.

Vakuumli cho'kma

Agar bachadon bo'shlig'ida platsenta va xomilalik membrananing qoldiqlari aniqlansa, antibakterial terapiya fonida vakuum aspiratsiyasi vakuum pompasi yordamida amalga oshiriladi va keyinchalik bachadonni dorivor eritmalar bilan yuviladi.

Jarayon davomida tashqi jinsiy a'zolar antiseptik preparatlar bilan davolanadi. Bachadon bo'shlig'iga maxsus trubka kiritiladi va u shprits yoki elektr aspirator yordamida ulanadi. Mutaxassis, kateterni aylantirib, bo'shliqni qon quyqalaridan tozalaydi.

Vakuum aspiratsiyasi tug'ruqdan keyin organ bo'yni va uning devorlariga zarar bermasdan qon quyqalarini va boshqa to'planishlarni olib tashlash uchun amalga oshiriladi.

Vakuum aspiratsiyasidan so'ng, ikki hafta o'tgach, ginekologga tashrif buyurishingiz kerak.

Agar subinvolyutsiya mexanik stressdan kelib chiqsa, shifokor fizioterapiyani buyurishi mumkin:

• magnit terapiya - maxsus qurilma yordamida magnit maydonlar qo'llaniladi muayyan hududlar jismlar;
• elektr stimulyatsiyasi - kuchsizlangan organlar yoki tizimlarni tiklash uchun joriy impulslarning tanaga ta'siri.

Odatda, tiklanish 7-10 kun ichida sodir bo'ladi, bu asoratning murakkabligi va ayol tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.

O'simlik preparatlari

Davolashning asosiy usulidan tashqari, o'simlik choylaridan foydalanishga ruxsat beriladi. Shuni esda tutish kerakki, dorivor o'tlardan foydalanish faqat yordamchi usuldir. O'simlik dori-darmonlarini mustaqil ravishda qabul qilish qat'iyan man etiladi, chunki bu salbiy ko'rinishlarga olib kelishi va kasallikning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Eng ko'p ishlatiladigan dorivor o'simliklar:

• qichitqi o'ti;
• civanperçemi;
• otquloq;
• cho'ponning sumkasi.

Subinvolyutsiyani davolash uchun dorivor o'simliklar - galereya

Qichitqi o'ti gormonal darajaga foydali ta'sir ko'rsatadi va gemostatik ta'sirga ega.
Yarrow analjezik va gemostatik ta'sirga ega
Horsetail gemostatik, yarani davolovchi, yallig'lanishga qarshi vosita sifatida olinadi.
Cho'ponning sumkasi hayz davrining buzilishi uchun, shuningdek, tug'ruqdan keyin, agar og'ir qon ketishi kuzatilsa, tavsiya etiladi.

Quruq xom ashyodan infuzion quyidagicha tayyorlanadi: 4 osh qoshiq. l. o'tlar 0,5 litr qaynoq suvga quyiladi va 15-20 daqiqaga qoldiriladi. Ikki hafta davomida kuniga 3 marta 100 ml dan oling.

O'z-o'zidan davolanish qat'iyan man etiladi. Dorivor o'tlardan foydalanish faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin mumkin.

Turlari

Bachadon subinvolyutsiyasining turlarga bo'linishi tug'ruqdan keyin paydo bo'ladigan endometriumning infektsiyasiga asoslanadi. Shuning uchun birlamchi va ikkilamchi turlar ajratiladi.

Birlamchi turi qachon rivojlanadi to'liq yo'qligi yallig'lanish o'zgarishlari. Bu juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi va quyidagi omillar ta'siri ostida yuzaga keladi:

• miyogenik, ya'ni keyin mushaklar kuchsizligi ko'p homiladorlik, polihidramnioz, tez yoki uzoq muddatli tug'ilish;
• mikrosirkulyatsiya, ya'ni to'qimalarning qon bilan ta'minlanishini buzish, suyuqlikni hujayralararo bo'shliqqa chiqarish va gestoz paytida shishish;
• endokrin, miyometriyal qisqarishning gormonal stimulyatsiyasining buzilishi bilan bog'liq; xususan, subinvolyutsiya vaqtida o'z oksitotsini etishmasligi tufayli ishlab chiqarilmasligi mumkin emizish.

Endometritga viruslar va bakteriyalar, shu jumladan jinsiy a'zolar yuzasida va ichaklarda (opportunistik) odatda mavjud bo'lganlar sabab bo'lishi mumkin. Buning ehtimoli, ayniqsa, platsenta saqlanib qolganda, infektsiya yuqori bo'ladi siydik yo'llari. Bunday bemorlarda tug'ilgandan keyin miyometriumning subinvolyutsiyasi tug'ruqdan keyingi endometritning rivojlanishiga shubha tug'dirishi kerak.

Diagnostika usullari

Homiladorlikni boshqarishda ginekolog maxsus xavf guruhini aniqlab, bachadon subinvolyutsiyasining keyingi rivojlanishini taxmin qilishi mumkin. U polihidramniozli, egizak yoki uch egizakni kutayotgan, yuqumli kasalliklarga chalingan va hokazolarni o'z ichiga oladi. Ularga tug'ruqdan keyin ayollar salomatligiga alohida e'tibor berish va mahalliy ginekologga muntazam tashrif buyurish tavsiya etiladi.

Tashxis qo'ying dastlabki bosqich kasallik tug'ilgandan bir hafta o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi shifokori bachadonning qisqarishi etarli emasligini sezishi kerak. Ba'zida mutaxassis tug'ruqdan 2-3 kun o'tgach, shifoxonadan chiqishdan oldin ham patologiyadan shubhalanishga qodir.

Shubhali subinvolyutsiya uchun asosiy diagnostika usullari:

• bemor bilan suhbatlashish, shikoyatlarni tahlil qilish;
• ginekologik kafedrada tekshirish (palpatsiyada bachadonning bo'shashgan tuzilishi va uning kattalashganligi aniqlanadi);
• Qorin devori yoki vagina orqali ultratovush;
• tos a'zolarining MRI (sizga patologiyaning mavjudligini aniq aniqlash imkonini beradi);
• histeroskopiya (bachadon bo'shlig'ini endoskopik tekshirish, keyinchalik tahlil qilish uchun material to'plash);
• laboratoriya sinovlari ( umumiy tahlil qon va siydik, vaginal mikroflora madaniyati).

Ko'krak involyutsiyasining yana bir turi

Ayolning ko'kragidagi to'qimalarning bunday o'zgarishi yuqorida tavsiflanganidan ko'ra kamroq tarqalgan.

Ammo bu hali ham sodir bo'ladi, shuning uchun bu boradagi ta'limingiz zarar qilmaydi. Tolali involyutsiya - sut bezidagi bez lobulalari biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilishi. Shu bilan birga, yog 'birikmalarining paydo bo'lishi deyarli aniqlanmagan. Bunday holda, ko'krak qafasida zich biriktiruvchi to'qimalarning katta joylari qolishi mumkin. Juda qo'pol tolali kordonlar ham uchraydi.

Sarkma, xiralashgan ko'kraklarda paydo bo'ladigan teri burmalarini tolali ko'rinishlar bilan aralashtirib yubormaslik uchun shifokor uzoq vaqt davomida sut bezlarini tekshiradi. Odatda ular tashvish tug'dirmasligi kerak. Sut bezlarining tolali involyutsiyasi yoshi menopauzaga yaqinlashayotgan ayollar uchun tabiiy jarayondir. Aks holda, tug'ish davri davom etganda, shifokorga tashrif buyurish uchun jiddiy sabab bor.

Klinik ko'rinishlar

Bachadon subinvolyutsiyasining asosiy belgilari:

• tug'ilgandan keyin organ hajmining sekin qisqarishi;
• 3 haftadan ortiq davom etadigan lochia;
• oqimning yoqimsiz hidi (infektsiya belgisi);
• emizish yoki nipelni stimulyatsiya qilishda qorinning pastki qismida spazmodik hislarning yo'qligi;
• qorinning pastki qismida tashqi sabablar bilan bog'liq bo'lmagan nagging og'rig'i.

Bachadon bo'shlig'ida tug'ruqdan keyingi oqindi uzoq muddatli saqlanishi yoki loxiometr ko'pincha og'ir endometritning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ushbu o'tkir yallig'lanish jarayoni xarakterli alomatlarga ega:

• titroq, terlash, zaiflik bilan kuchli isitma;
• lochia oqishi jigarrang emas, balki sarg'ish-yashil, yiringli tabiatga ega yoqimsiz hid;
• umumiy salomatlikning yomonlashishi;
• zaiflik, bosh og'rig'i;
• Qorindagi og'riq.

Menopauzadagi ayollarda eng ko'p uchraydigan o'zgarish sifatida tolali yog'li involyutsiya

Ayollar balog'at yoshida bu holat haqida gapirganda, jarayon asta-sekin, ko'krak qafasining chuqur va pastki qismlaridan boshlanib, uning yuqori kvadratiga qadar davom etsa, bu uning tanasining qarishining mutlaq normasidir. Bunday o'zgarishlar to'liq ultratovush tekshiruvi va malakali mammolog tomonidan tekshirilganda, ular aytganidek, hayotning eng go'zal davrida, farzand ko'rishga qodir va ularni emizish kerak bo'lgan yosh ayollarda aniqlansa, bu boshqa masala.

Bu tabiatdagi shakllanishlar fokusli bo'lsa, yanada achinarli. Tabiiyki, ma'lum bir patologiya haqida gapirish allaqachon mantiqiy, gormonal nomutanosiblik va bemorning endokrin tizimining buzilishi. Voyaga etgan ayol uchun menopauza davrida fibrofatty involution tashxisi qo'yilganda muntazam ravishda shifokor bilan maslahatlashish mantiqan. Benign va shakllanishini istisno qilish uchun yiliga ikkita tekshiruv etarli bo'ladi malign o'smalar ko'krak qafasida, nima uchun bu yosh yaqinda butun ayol aholisi uchun juda xavflidir.

Tug'ilgandan keyin asoratlar xavfini kamaytirish uchun homiladorlikni rejalashtirish bosqichida vaginal mushaklarni tayyorlash kerak.

Tos bo'shlig'ini mustahkamlash uchun Kegel mashqlari subinvolyutsiyaning oldini olishning samarali usuli hisoblanadi. Ularning yordami bilan siz organlarning prolapsasini oldini olishingiz, shuningdek, bachadonning normal holatini tezda tiklashingiz mumkin.

Gimnastikaning mohiyati tos bo'shlig'i mushaklarini navbat bilan siqish va bo'shatishdir. Mashqlarni istalgan qulay joyda bajarishingiz mumkin. Optimal chastota - kuniga 3-4 marta 5 dan 10 soniyagacha.

Video: Kegel mashqlari

Tug'ilgandan yoki sezaryen so'ng, imkon qadar tezroq harakat qilishni boshlashingiz kerak. Gap shundaki, hatto kichik jismoniy mashqlar stressi tos a'zolarini qon bilan ta'minlashni yaxshilashga yordam beradi, shuningdek, bachadonning tez qisqarishini rag'batlantiradi.

Involyutsiyaning butun organizm salomatligiga ta'siri

Ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir gormonal muvozanat tufayli yuzaga keladi. Endokrin tizimning qayta tuzilishi quyidagi kasalliklar va patologiyalarni keltirib chiqaradi:

• genitouriya tizimining kasalliklari;
• immunitetning pasayishi;
• terining, sochlarning va tirnoqlarning yomonlashishi;
• osteoporoz - suyak zichligi yo'qolishi;
• artrit va artroz;
• yurak-qon tomir tizimining kasalliklari.

Shuningdek o'qing: Hayz ko'rish kechikganda tuxumdonlar nega og'riydi?

Menopauzaning boshlanishi belgilari va genital organlarning involyutsiyasi kursi hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligiga qarab o'zgaradi. Bu vaqtda ayolda menopauzaning quyidagi belgilari paydo bo'lishi mumkin:

• zaiflik, zaiflik;
• qon bosimining o'zgarishi;
• issiq chaqnashlar;
• terlash;
• og'riyotgan bo'g'inlar;
• kayfiyat o'zgarishi;
• bosh og'rig'i;
• oyoqlarning shishishi;
• vaginal quruqlik;
• uyqusizlik;
• libidoning pasayishi.

Ushbu alomatlar tuxumdonlar va bachadondagi involutiv o'zgarishlar to'liq tugamaguncha - 1 yildan 5 yilgacha bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda menopauza uzoq davom etishi mumkin. Bemorning ish faoliyatini kamaytiradigan kuchli, doimiy alomatlar davolanishni talab qiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bachadonning subinvolyutsiyasi tug'ruqdan keyingi xavfli holatdir. To'g'ri davolanmasa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• bepushtlikning rivojlanishi;
• bachadonda shish paydo bo'lishi (mioma);
• endometrioz (organ to'qimalarining patologik o'sishi uning chegaralaridan tashqarida);
• giperplaziya (bachadon shilliq qavatining ko'payishi);
• qon zaharlanishi;
• peritonit (yallig'lanish qorin bo'shlig'iga tarqaladi).

Bu davolanmagan bachadon subinvolyutsiyasining hayot uchun xavfli oqibatlarining to'liq ro'yxati emas. Agar kasallikning boshida yallig'lanish bo'lmasa, u keyinroq paydo bo'ladi.

Menopauzadan keyin ichki genital organlardagi o'zgarishlar

O'zgarish fonida gormonal darajalar involutiv o'zgarishlar tuxumdonlarda ham, bachadonda ham sodir bo'ladi. Bu jarayon menopauzaning birinchi yillarida eng faoldir. Vaqt o'tishi bilan genital organlarning funktsiyalarida pasayish tezligi pasayadi. O'zgarishlarni to'xtatish menstrüel sikl to'liq to'xtaganda sodir bo'ladi.

Bachadondagi o'zgarishlar

Bachadondagi involyutsiya jarayoni ultratovushda aniq ko'rinadi. Menopauzaning boshida normadan og'ishlar ahamiyatsiz. Bunday holda, organ hajmi va uning endometrium qalinligida pasayish kuzatiladi. Keyinchalik, bachadon disfunktsiyasining quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

• miyometriyal fibrozning mahalliy paydo bo'lishi;
• organ hajmini me'yordan 40% ga kamaytirish;
• mahalliy qon ta'minoti yomonlashishi;
• organning ekojenikligini oshirish;
• endometriyal atrofiya;
• bachadon bo'yni kanalining torayishi;
• bachadon bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi - serozometr.

Shuningdek o'qing: Multifollikulyar tuxumdonlarning asosiy belgilari va ularni davolash usullari

Bu jarayonlarning barchasi organ kasalliklarining rivojlanishi bilan to'la. Qon ta'minotining pasayishi va gormonal nomutanosiblik tufayli miomalar, poliplar, benign patologiyalar va intermenstrüel ko'rinishlarning paydo bo'lishi ehtimoli yuqori. bachadondan qon ketishi. Ikkinchisi bachadon o'smalari, shu jumladan malign o'smalarning oqibati bo'lishi mumkin.

Barcha atrofik o'zgarishlar ultratovush va Doppler o'lchovlari paytida aniqlanadi. Yangi paydo bo'lgan o'sishlar qo'shimcha tekshiruv turlarini talab qiladi - bachadonning KT yoki MRI, o'sma belgilari, gormonal darajalar, diagnostik laparoskopiya yoki ponksiyon uchun testlar.

Tuxumdon kasalliklari

Qo'shimchalarning involyutsiyasi odatda bachadondagi o'xshash o'zgarishlardan oldin sodir bo'ladi. Bunday holda, ularning tuzilishi va funksionalligida quyidagi og'ishlar qayd etilgan:

• hajmining qisqarishi;
• endokrin funktsiyaning pasayishi - estrogen va progesteronning past darajasi bilan namoyon bo'ladi;
• ekojeniklikning o'zgarishi;
• qo'shimchalarning aniq chegaralari;
• hayz davrining birinchi bosqichida kam sonli follikullar;
• ovulyatsiya yo'qligi;
• funktsional kistalar.

Vaqt o'tishi bilan tuxumdonlar tomonidan gormonlar ishlab chiqarish kamroq va kamroq intensiv bo'ladi. Bu tobora ko'proq buzilishlarga olib keladi hayz davri. Hayz ko'rish kechikish bilan birga keladi, keyin bir necha oyda bir marta. Ovulyatsiya yo'qligi va bachadon endometriumining qalinligining pasayishi tufayli qon ketishining o'zi kam bo'ladi.

Estrogen va progesteronning past darajalari gipofiz bezi va gipotalamusning androgenlari va gormonlarining o'sishiga olib keladi. Shunday qilib, tana endokrin tizimning muvozanatini saqlashga harakat qiladi. Gipotalamus ayol gormonlarini ishlab chiqarishga qodir, ammo tuxumdonlarga qaraganda ancha past darajada.

Involyutsiya jarayonida qo'shimchalarning kasalliklarini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Eng muhimi, bu vaqtda organlar o'simtaga o'xshash shakllanishlar bilan shikastlanishga moyil bo'lib, ular yomon xulqli bo'lganlarga aylanishi mumkin. Bunday patologiyalarning asosiy xavfi ularning uzoq muddatli asemptomatik kursidir. Adnexal saraton ko'pincha 3-bosqichda aniqlanadi, bunda metastazlar butun tanaga tarqalish ehtimoli yuqori.

Menopozda tuxumdonlarning instrumental diagnostikasi tos bo'shlig'ida bitishmalar, bachadon prolapsasi, semizlik va boshqa patologiyalar tufayli qiyin bo'lishi mumkin.

Qanday hollarda shifokor bilan maslahatlashish kerak?

Agar biron bir noxush alomatlar paydo bo'lsa, ayol darhol ginekologga murojaat qilishi kerak.

Tekshiruv vaqtida shifokor kengaygan bachadonni kuzatishi mumkin, bu esa bo'shashgan yuzaga ega. Palpatsiya paytida ayol og'riqni his qiladi. Tashxisni aniqlashtirish uchun ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Usul sizga patologik qo'shimchalar mavjudligini, asoratning tabiatini va bachadonning hajmini aniqlash imkonini beradi.

Agar tug'ruqdan keyin bachadonning kechiktirilgan tiklanishiga shubha bo'lsa, ultratovush tekshiruvi, shuningdek histeroskopiya va MRI o'tkaziladi.

Agar kerak bo'lsa, quyidagilar buyuriladi:

• MRI - bir vaqtning o'zida bachadonni har tomondan tekshirish, organning devorlarini va endometriyal qatlamni o'rganish imkonini beradi;
• histeroskopiya - bachadonning ichki qatlamining patologiyasini o'rganish imkonini beradi.

Ultratovush apparatidagi uch o'lchamli tasvir sizga tug'ilgandan keyin 4-kuni bachadonning subinvolyutsiyasini ko'rish imkonini beradi.

Patogenez

Postpartum bachadon subinvolyutsiyasining rivojlanishida va endometritning qo'shilishida uchta patogenez omili asosiy ahamiyatga ega:

1. Bachadon mushak tolalarining gormonal va asabiy stimulyatsiyasi etarli emas

Ularning haddan tashqari cho'zilishi va qisqarish qobiliyatining buzilishiga olib keladi (shartlanish qobiliyati). Cho'zilgan mushak tolalari orasidagi hujayralararo bo'shliqlarning ko'payishi patogenlarning kirib borish maydoni va chuqurligini oshiradi, bu esa infektsiyaning rivojlanishiga yordam beradi.

1. Tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda bachadon tomirlarining spazmi etarli emas

To'qimalarning shishishi, yallig'lanishi va normal organ qisqarishining yo'qligi sabab bo'ladi. Buning sababi begona jismlar bachadon bo'shlig'ida (endometrium qoldiqlari). Misol uchun, abortdan keyin bachadonning subinvolyutsiyasi shunday rivojlanadi. Shuning uchun, ushbu protseduradan keyin ehtiyotkorlik bilan ultratovush tekshiruvi bilan malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi tavsiya etiladi.

1. To'qimalarning shishishi

Qon ta'minotining buzilishiga yordam beradi, bu tolalarning fiziologik parchalanishini sekinlashtiradi biriktiruvchi to'qima mushak hujayralari orasida joylashgan va ularning normal hajmiga qaytishiga to'sqinlik qiladi.

Yog 'involyutsiyasida o'zgarishlar bormi?

Ha albatta. Umuman olganda, involyutsiya ikki jarayonning birikmasidir: yog'li va tolali. Sog'lom ayol tanasida ular bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi. Ammo yog'li involyutsiya ustunlik qiladigan holatlar mavjud. Keyin vakillarning ko'kragida ayol Glandular komponentlar o'rtasida yog 'to'qimasi faol ravishda o'sib boradi, bu oxir-oqibat bu joylarni almashtiradi. Shuning uchun, ular 40 yildan keyin büstü sarkma bo'lishi mumkinligini aytishadi, chunki to'qimalar ingichka bo'ladi. Siz o'zingizdagi bunday o'zgarishlarni sezishingiz dargumon. Ular faqat maxsus tibbiy asbob-uskunalar yordamida, bu masalada tajribali shifokorning bir vaqtning o'zida maslahatlashuvi bilan ko'rinadi.

Ko'krak qafasidagi allaqachon o'zgarishlarga uchragan joylar bo'ladi rentgen nurlari etarlicha yorug'lik. Yog 'involyutsiyasi butunlay tabiiy jarayon yoki jiddiy muammo bo'lishi mumkin. Bu erda bir nechta asosiy fikrlarni tahlil qilish kerak: ayol tug'ilganmi, uning yoshi qancha, gormonal muammolar va endokrin tizim kasalliklari bormi. Ushbu savollarga ishonchli javoblar shifokorga to'g'ri xulosalar chiqarishga yordam beradi va agar kerak bo'lsa, vakolatli davolanishni tayinlaydi. Ayolning yoshi odatda uch bosqichga bo'linadi:

- balog'at yoshidan 45 yoshgacha - faol bosqich qachon sog'lom ayollar reproduktiv funktsiya ishlaydi;

- 45 yoshdan 50 yoshgacha - sezilarli o'zgarishlar davri menopauza;

- 50 yoshdan keyin - rivojlanishning qarilik bosqichi.

Bularning barchasi shuni ko'rsatadiki, faol faza ustunlik qilgan paytda, ayol tug'adi va emizadi, u shunchaki involyutsion o'zgarishlarga duch kelmasligi kerak. Keyinchalik bu norma hisoblanadi. Shuning uchun shifokorlar o'zlarining sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishga odatlangan ayollar vakillariga yiliga ikki marta o'z tanasining ushbu sohasini tekshirishni tavsiya qiladilar. Yog 'involyutsiyasi uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlansa, unchalik xavfli emas, chunki to'g'ri buyurilgan dorilar gormonal darajasini tartibga solishi va bu jarayonni to'xtatishi mumkin.

Bachadonda sodir bo'ladigan jarayon sifatida involyutsiya kasallikmi?

Yo'q, bu tabiiy bosqich bu tana, bu ona tabiatning o'zi tomonidan yaratilgan. Uni ikki turga bo'lish mumkin: tug'ruqdan keyingi va menopauza. Birinchi holda, ayol tanasidagi o'zgarishlar ma'lum bir jadvalga muvofiq sodir bo'ladi, ya'ni bola tug'ilgandan so'ng, bachadon avvalgi hajmini tiklashi kerak. Bu taxminan 2 oy davom etadi va ayolning tanasida ma'lum gormonlar miqdori kamayishi tufayli yuzaga keladi: progesteron, estrogen va oksitotsin (emizish davrida ishlab chiqariladi). Tug'ilgandan keyin bachadon involyutsiyasi bir necha sabablarga ko'ra kechikishi yoki buzilishi mumkin:

– tug‘ilganlar soni – qancha ko‘p bo‘lsa, jarayon shunchalik uzoq davom etadi;

- egizak yoki undan ortiq homila tug'ishi;

- 30 yoshdan keyin tug'ilgan ayolda bachadon sekinroq qisqaradi;

- yuzaga kelgan asoratlar: yallig'lanish, qon ketish va boshqalar;

- tabiiy emizishning etishmasligi.

Shuningdek, involyutsion o'zgarishlar ayolning bachadoniga ta'sir qilishi mumkin, tug'ish yoshi tugatilgan (menopauza involyutsiyasi).

Xavf involyutsion jarayonlarda yotadi

Bunday vaziyatda shifokor har doim unga tekshiruv uchun kelgan ayolning yoshiga e'tibor beradi. Bemor, agar u yosh bo'lsa, involyutsiya patologiya ekanligini aniq tushunishi kerak. Va reproduktiv funktsiyasi tugallangan etuk ayollar uchun bu tanani menopauzaga tayyorlaydigan mutlaqo tabiiy jarayon. Mammologning asosiy vazifasi har qanday yallig'lanish kasalliklarini, shuningdek, turli xil shakllanishlarni istisno qilishdir. Shuning uchun adolatli jinsiy aloqa vakillari ushbu mutaxassisga tashrif buyurish sxemasiga e'tibor berishlari kerak:

1. 36 yoshdan boshlab - yiliga bir marta.
2. 50 yildan keyin - har 1,5-2 yilda 1 marta.

Patologik holatning sabablari

Tug'ilgandan keyin bachadonning subinvolyutsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• C-bo'limi;
• mushak tolalarining haddan tashqari cho'zilishi bilan birga keladigan ko'p homiladorlik;
• bola tug'ilgandan keyin bachadon bo'shlig'ida platsenta qismlarini ushlab turish, bu bo'laklar ham infektsiya va tug'ruqdan keyingi endometritning shakllanishi joyiga aylanishi mumkin;
• uzoq muddatli yoki tez tug'ilish, miyometriyal kontraktillikni yo'qotish;
• ikkilamchi infektsiya - endometrit.

Ko'pincha boshqalarga qaraganda, buzilish myomali tug'ruqdan keyingi ayollarda, 18 yoshgacha yoki 40 yoshdan oshgan ayollarda, laktatsiya bo'lmaganda, ayniqsa tug'ruqdan keyingi birinchi kunlarda sodir bo'ladi. Kasalliklar, shuningdek, tananing zaiflashishiga va natijada tiklanishning sekinlashishiga yordam beradi, masalan, postgemorragik anemiya, biriktiruvchi to'qima kasalliklari, bachadonning anormal rivojlanishi, malabsorbtsiya sindromi bilan ovqat hazm qilish disfunktsiyasi, charchoq, og'ir surunkali kasalliklar, shu jumladan sil. .

Sezaryen keyin bachadonning subinvolyutsiyasi patologik emas, balki fiziologik jarayondir. Bachadon devorining kesilgan mushaklarining kechiktirilgan qisqarishi va davolanishi bilan bog'liq. Bunday holda, Oksitotsinni qo'llash tavsiya etilmaydi, shuning uchun yuqumli asoratlarni oldini olish uchun antibiotiklar majburiydir.

Ba'zida qovuq to'liq bo'shatilmaganda organ o'lchanadigan bo'lsa, noto'g'ri subinvolyutsiya paydo bo'ladi. Shuning uchun, oldin tug'ruqdan keyingi davrda tibbiy ko'rik siydik chiqarishi kerak.

Hozirgi vaqtda bachadon subinvolyutsiyasining rivojlanishining asosiy nazariyasi yuqumli hisoblanadi. Odatda, u noqulay omillar mavjud bo'lganda ham o'z-o'zidan qisqarishi kerak. Subinvolyutsiya xavf omili yoki endometritning birinchi ko'rinishi sifatida qabul qilinadi.

Sabablari

Subinvolyutsiyaning rivojlanish sabablari ikki guruhga bo'linadi. Birinchi guruh patologiyaning rivojlanishida infektsion omil hisoblanadi. U quyidagi ko'rinishlarni o'z ichiga oladi:

• Bachadon ichidagi yallig'lanish jarayonlari;
• Tug'ilish jarayonida bachadon bo'shlig'ida infektsiya;
• Pielonefrit, anemiya, qo'shimchalarning yallig'lanishi kabi surunkali kasalliklar fonida infektsiyani rivojlanishi;
• Platsentaning tos a'zolarida mavjudligining qoldiq ta'siri;
• Ayolning tanasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning mavjudligi.

Agar infektsiya servikste bo'lsa, unda bu subinvolyutsiyaning rivojlanishi uchun allaqachon etarli. Ammo, agar xuddi shu infektsiya organning o'ziga kirsa, subinvolyutsiya juda o'tkir shaklda rivojlanadi.

Sabablarning ikkinchi guruhi rost deb ataladi. U bir yoki boshqa hodisa tufayli bachadonga mexanik shikastlanishni o'z ichiga oladi. Masalan:

• Katta homila bilan organning cho'zilishi rivojlanishi mumkin (ko'p homiladorlik va polihidramnioz bilan);
• Agar tug'ilish tez sodir bo'lgan bo'lsa;
• Agar aksincha, tug'ilish juda uzoq bo'lsa;
• Homiladorlikdan oldin bachadonda shish paydo bo'lsa;
• Tug'ilgandan keyin jismoniy passivlik;
• Agar homiladorlikning so'nggi oylarida ayol toksikoz bilan og'rigan bo'lsa;
• Xavfli yoshda tug'ilish: juda erta yoki kech tug'ilish.

Subinvolyutsiyaning rivojlanishining alohida sababi sezaryen oqibatidir. Operatsiya tufayli tikuvlar bachadonda qoladi. Shuning uchun, agar tug'ruq paytida ayol tikuvlarni davolashda muammoga duch kelsa, u bachadon subinvolyutsiyasidan qochib qutula olmaydi. Chandiq shunchaki mushakning joyiga tushishiga yo'l qo'ymaydi.

Tug'ilgandan keyin tiklanish davri ayolning salomatligi uchun juda muhimdir. Tug'ruqdagi ayollar ko'pincha asoratlarni boshdan kechiradilar. Xavflilardan biri ginekologik kasalliklar- bachadonning subinvolyutsiyasi. Bu ayolni juda ko'p tashvishga soladi va talab qiladi shoshilinch davolash. Subinvolyutsiya nima va unga nima sabab bo'ladi? Uning belgilari qanday? Agar sizga bu tashxis qo'yilgan bo'lsa, nima qilish kerak?

Patologiyaning o'ziga xos xususiyatlari

Akusherlikda u odatda deyiladi tiklanish davri homiladorlikning o'ninchi oyida tug'ilgandan keyin. Onaning tanasi gormonal darajasini tiklash uchun barcha kuchlarini sarflaydi, barcha organlar va tizimlar normal faoliyatga qaytadi.

Bachadon oldida muhim vazifa turibdi - oldingi shakliga, hajmiga qaytish va tos bo'shlig'idagi odatiy joyni olish. Reproduktiv organning shilliq qavati asta-sekin yangilanadi. Shifokorlar bu jarayonni bachadon involyutsiyasi deb atashadi. Odatda, bu 1,5-2 oydan oshmaydi.

Agar biron sababga ko'ra tiklanish davri sekinlashsa, ular bachadon subinvolyutsiyasi haqida gapirishadi. Ushbu patologiya juda keng tarqalgan bo'lib, tug'ruqdagi ayollarning 1-2 foiziga ta'sir qiladi. Bu tabiiy ravishda tug'ilganlarda ham, sezaryen o'tkazganlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Sabablari

Nima uchun bu hodisa yuzaga keladi:

• ko'p homiladorlik, polihidramnioz yoki katta homila tufayli organning haddan tashqari cho'zilishi;
• sezaryen yoki boshqa operatsiyadan keyin bachadonda chandiq;
• bachadon bo'shlig'ida yaxshi xulqli o'sma;
• endometriumning proliferatsiyasi (adenomiyoz);
• organ anomaliyalari (noto'g'ri joylashish, ligamentlarning buzilishi);
• tez yoki qiyin mehnat;
• tug'ruq paytida infektsiya tufayli yallig'lanish jarayoni;
• platsenta yoki homila membranalarining zarralarini bachadonda qoldirish;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar;
• surunkali yallig'lanish (pyelonefrit, sistit);
• tug'ilgandan keyin onaning motor faolligining etarli emasligi;
• kech bosqichlarda toksikoz;
• tug'ruqdagi ayolning yoshi (18 yoshgacha va 40 yoshdan katta);
• tug'ilgandan keyingi birinchi haftada emizishning etishmasligi.

Tasnifi va belgilari

Tug'ilgandan keyin bachadonning subinvolyutsiyasi ikki turga bo'linadi:

• To'g'ri. Yallig'lanish jarayonining belgilari bo'lmaganda tashxis qo'yiladi. Mushaklar va ligamentlarning zaifligi yoki haddan tashqari cho'zilishi tufayli yuzaga keladi. Ba'zida sabab emizish yoki metabolik kasalliklarning etishmasligi.
• Yuqumli. Patogen mikroorganizmlar yoki surunkali infektsiyalar sabab bo'ladi. Bachadon bo'shlig'ini platsentadan etarli darajada tozalash ham ushbu turdagi subinvolyutsiyani keltirib chiqaradi.

Patologiyani quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:

• mo'l-ko'l qonli masalalar tug'ilgandan keyin (lochia);
• bir oy davomida oqimning davom etishi, yoqimsiz hid paydo bo'lishi;
• tabiiy oziqlantirish paytida bachadonda zaif qisqarish hissi yo'q;
• qorinning pastki qismida chaqaloqni ko'kragiga qo'yish bilan bog'liq bo'lmagan og'riqlar;
• tana haroratining ko'tarilishi, ba'zan kritik darajalarga (39-40 S);
• oqindi yiringli rang va hidni oladi;
• yurak ritmining buzilishi;
• bosh og'rig'i, letargiya, uyquchanlik va tananing boshqa intoksikatsiyasi belgilari.

Ultratovush tekshiruvi paytida mutaxassis bachadonning kattaligi mos kelmasligini aniq ko'radi normal o'lchamlar, va uning to'qimalari ko'proq bo'shashgan.

Bachadonning subinvolyutsiyasi uchun og'riqli hislar xos emas, oqindi rangi va ko'pligiga e'tibor berish kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Bachadonning subinvolyutsiyasi tug'ruqdan keyingi xavfli holatdir. To'g'ri davolanmasa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• bepushtlikning rivojlanishi;
• bachadonda shish paydo bo'lishi (mioma);
• endometrioz (organ to'qimalarining patologik o'sishi uning chegaralaridan tashqarida);
• giperplaziya (bachadon shilliq qavatining ko'payishi);
• qon zaharlanishi;
• peritonit (yallig'lanish qorin bo'shlig'iga tarqaladi).

Bu davolanmagan bachadon subinvolyutsiyasining hayot uchun xavfli oqibatlarining to'liq ro'yxati emas. Agar kasallikning boshida yallig'lanish bo'lmasa, u keyinroq paydo bo'ladi.

Diagnostika usullari

Homiladorlikni boshqarishda ginekolog maxsus xavf guruhini aniqlab, bachadon subinvolyutsiyasining keyingi rivojlanishini taxmin qilishi mumkin. U polihidramniozli, egizak yoki uch egizakni kutayotgan, yuqumli kasalliklarga chalingan va hokazolarni o'z ichiga oladi. Ularga tug'ruqdan keyin ayollar salomatligiga alohida e'tibor berish va mahalliy ginekologga muntazam tashrif buyurish tavsiya etiladi.

Kasallikning dastlabki bosqichi tug'ilgandan keyin bir hafta ichida aniqlanishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi shifokori bachadonning qisqarishi etarli emasligini sezishi kerak. Ba'zida mutaxassis tug'ruqdan 2-3 kun o'tgach, shifoxonadan chiqishdan oldin ham patologiyadan shubhalanishga qodir.

Shubhali subinvolyutsiya uchun asosiy diagnostika usullari:

• bemor bilan suhbatlashish, shikoyatlarni tahlil qilish;
• ginekologik kafedrada tekshirish (palpatsiyada bachadonning bo'shashgan tuzilishi va uning kattalashganligi aniqlanadi);
• Qorin devori yoki vagina orqali ultratovush;
• tos a'zolarining MRI (sizga patologiyaning mavjudligini aniq aniqlash imkonini beradi);
• histeroskopiya (bachadon bo'shlig'ini endoskopik tekshirish, keyinchalik tahlil qilish uchun material to'plash);
• laboratoriya testlari (qon va siydikning umumiy tahlili, vaginal mikroflora madaniyati).

Bachadon subinvolyutsiyasini davolash usullari

Bachadon subinvolyutsiyasini davolash uchun shifokorlar buyuradilar:

• yotoqda dam olish;
• yaxshi ovqatlanish;
• jismoniy va hissiy stressning etishmasligi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqni muntazam ravishda emizish (agar buning iloji bo'lmasa, ko'krakni massaj qiling va sutni sog'ing);
• ayol jinsiy gormoni (Oksitotsin) analogini o'z ichiga olgan gormonal preparatlar;
• antibiotiklar keng yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda (Ampitsillin, Eritromitsin) ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki ular ona sutiga o'tadi;
• platsenta qoldiqlarini va bachadondan qon quyqalarini olib tashlash;
• ginekologik massaj (bachadon kontraktiliyasini yaxshilaydi).

Bundan tashqari, ginekolog o'simlik dori-darmonlarini tavsiya qilishi mumkin. Yaxshi ta'sir qichitqi o't, civanperçemi, otquloq va boshqalar asosida o'simlik choy damlab berish Shuni yodda tutish kerak tabiiy dorilar ona va bolada allergiyani qo'zg'atishi mumkin, ba'zilari esa laktatsiyani kamaytiradi. O't qanday xususiyatlarga ega ekanligini va uni ishlatishga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini aniqlab olish kerak.

Prognoz va profilaktika

Kasallikdan tiklanish prognozi, agar ayol o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsa, qulaydir. To'liq tiklanish bir necha haftalik davolanishni talab qiladi. Bemor ginekologning barcha retseptlarini qat'iy bajarishi kerak, o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasligi va dori-darmonlarni o'tkazib yubormasligi kerak.

Kasallikni aniqlash juda muhimdir erta bosqich yallig'lanish hali rivojlanmagan yoki hali ham ahamiyatsiz bo'lsa. Ba'zida tug'ruqxonadagi shifokorlar bachadon subinvolyutsiyasi ehtimoli juda yuqori bo'lsa, profilaktik dori terapiyasini o'tkazadilar. Bu tug'ruqdagi ko'plab ayollarga bepushtlik va infektsiya kabi asoratlardan qochish imkonini beradi.

Homiladorlik davrida boshlangan bachadon subinvolyutsiyasining oldini olish muhim ahamiyatga ega. Ayolga kerak:

• homiladorlikdan oldin ham yallig'lanish kasalliklaridan qutulish;
• Kegel mashqlarini muntazam ravishda bajaring;
• faol hayot tarzini olib borish;
• Ginekologingizga o'z vaqtida tashrif buyuring va uning ko'rsatmalariga amal qiling.

Tarkib

Tug'ilgandan keyin ayol nafaqat hissiy zarbalarni, balki jismoniy zarbalarni ham boshdan kechiradi. Axir, yangi onaning tanasi kuch va oldingi funktsiyalarni tiklashga harakat qilmoqda va bachadon normal hajmiga qaytishga harakat qilmoqda. Ammo bu jarayon har doim ham ramka ichida amalga oshirilmaydi qabul qilinadigan standartlar. Organning qisqarishi buzilgan hollarda, bachadonning subinvolyutsiyasi tug'ruqdan keyin tashxis qilinadi.

Murakkablikning o'ziga xos xususiyatlari

Tug'ilgandan keyin bachadonning sog'lom ishlashi uning teskari rivojlanishida yotadi. Organ tanasi quyidagi jarayonlardan o'tadi:

• parametrlarning sezilarli darajada kamayishi;
• tos bo'shlig'idagi joyni o'zgartirish;
• organning ichki yuzasini qoplaydigan shilliq qavatni tiklash;
• shakli o'zgaradi, u nok shaklida bo'ladi.

Bachadon tubining joylashuvi ham muhimdir. Tug'ilgandan va yo'ldosh bo'shatilgandan so'ng, bachadon tubi kindik sohasida o'rnatiladi, bir kundan keyin u pastga tushadi va to'rt kundan keyin - bachadon va kindik o'rtasidagi hududda.

Ta'riflangan jarayonlar involyutsiyani anglatadi - tug'ruqdan keyin bachadonning tabiiy teskari rivojlanishi. Ushbu fiziologik jarayon odatda ikki oy davom etadi.

Afsuski, tug'ruqdagi barcha ayollar involyutsiyani boshdan kechirmaydilar. Bunday hollarda bachadon subinvolyutsiyasi tashxis qilinadi. Bu nima?

organning patologik holati bo'lib, uning teskari rivojlanishining sekinlashishi yoki susayishi kuzatiladi.

Ushbu tug'ruqdan keyingi asorat quyidagicha ifodalanadi:

• bachadonning tanasini kamaytirish jarayoni inhibe qilinadi;
• organ amalda qisqarmaydi;
• qon ketish to'xtamaydi.

Qayta tiklash jarayonlari o'z vaqtida sodir bo'lmaydi, bu esa hayot uchun xavfli qon ketish shaklida jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Subinvolyutsiyani nafaqat tug'ilgandan keyin, balki sezaryen so'ng, kuretajdan keyin ham aniqlash mumkin. Abortdan keyin bachadonning subinvolyutsiyasi ham mavjud.

Patologiyaning namoyon bo'lishi va diagnostikasi

Mavjudligiga ko'ra o'ziga xos belgilar ayol tug'ruqdan keyingi asoratni mustaqil ravishda aniqlashi mumkin. Bachadonning subinvolyutsiyasi aniq alomatlar bilan namoyon bo'ladi.

• Tug'ilgandan bir necha kun o'tgach, ko'p miqdorda yangi qonli yoki jigarrang oqindi, ko'pincha yoqimsiz hid. Odatda, ajratilgan miqdori kamayishi, engillashishi va ichorga o'xshash bo'lishi kerak.
• Yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadigan tana haroratining ko'tarilishi. Yurak urishi tezlashishi ham mumkin. Sut bezlari shishib, sut kirib kelganda harorat ko'tarilishi mumkin.
• Uch haftadan keyin ham qonli lochia (tug'ruqdan keyingi oqindi).
• Ayol qorin bo'shlig'ida kramp og'rig'ini sezmaydi. Spazmlarning yo'qligi bachadonning zaif qisqarishini ko'rsatadi.

Tajribali shifokor tug'ruqdan keyingi ikkinchi kunida bachadonning g'ayritabiiy qisqarishini aniqlay oladi. Bu bachadon subinvolyutsiyasi ekanligini aniq aniqlash uchun quyidagi diagnostika usullari qo'llaniladi.

1. Bachadon tubini palpatsiya qilish. Palpatsiya paytida ginekolog bachadon tubining yuqori holatini va organning bo'shashmasligini qayd etadi.
2. Kresloda tekshirish. Bachadon bo'yni kattalashgan va yallig'langan. Servikal farenks ochiq, u o'z ichiga oladi qon quyqalari. Bundan tashqari, bachadon tubi yuqoriroq joylashadi. Bachadonning mumkin bo'lgan egilishi.
3. Ultratovush tekshiruvi. Bu usul qolgan platsenta to'qimasini, loxiyadagi quyqalarni aniqlaydi. Bachadon parametrlarining uzunligi va kengligi bo'yicha qiymatlari ayniqsa muhimdir. Axir, subinvolyutsiya bilan organning to'g'ri qisqarishi bo'lmaydi.
4. Histeroskopiya. Jiddiy vaziyatlarda qo'llaniladigan radikal usul. Optik qurilma yordamida bachadon bo'shlig'i ichkaridan baholanadi va organ tarkibini tahlil qilish ham amalga oshiriladi.

Jadvalda keltirilgan ma'lumotlar reproduktiv organning barcha parametrlarining bosqichma-bosqich pasayishini ko'rsatadi. Bu faqat sog'lom bachadon involyutsiyasi bilan sodir bo'ladi.

Bachadon disfunktsiyasining sabablari va davolash

Kasallikni aniqlagandan so'ng, ginekolog uning paydo bo'lish sababini aniqlashi kerak. Axir, tanlangan davolash usuli bunga bog'liq.

Bachadon subinvolyutsiyasining paydo bo'lishiga tabiiy va yuqumli omillar ta'sir qiladi. TO tabiiy sabablar Bachadonning zaif qisqarishiga quyidagilar kiradi:

• ko'p homiladorlik, polihidramnioz, katta homila natijasida organning cho'zilishi;
• tez yoki uzoq muddatli tug'ilish;
• mioma, adenomiyoz;
• sezaryen tufayli kesma;
• yoshga bog'liq homiladorlik;
• tug'ilgandan keyin jismoniy faoliyatning etishmasligi.

Ta'riflangan sabablar bachadon mushaklarining normal qisqarishini qiyinlashtiradi.

Yuqumli omillar:

• tug'ish, kuretaj, abort tufayli infektsiya;
• amniotik membrananing, platsentaning qoldiqlaridan kelib chiqqan yallig'lanish;
• birga keladigan kasalliklar (pyelonefrit, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar).

Patologik jarayonni qo'zg'atgan sababni aniqlagandan so'ng, kerakli terapiya boshlanadi.

Qachon yuqumli kasallik Yallig'lanishni bartaraf etadigan, infektsiyaning manbai bilan samarali kurashadigan antibakterial preparatlar buyuriladi.

Bachadon subinvolyutsiyasini oldini olish uchun shifokorlar, hatto tug'ruq xonasida ham, tug'ruqdan keyin bachadon qisqarishiga qaratilgan turli tadbirlarni amalga oshiradilar:

• bachadonning engil tashqi massaji;
• qorinning pastki qismiga muz to'plamini qo'llash;
• siydik pufagini kateterizatsiya qilish va siydik chiqarish (to'liq siydik pufagi bachadonning normal qisqarishiga to'sqinlik qiladi);
• yangi tug'ilgan chaqaloqni ko'kragiga biriktirish.

Agar bo'shliqda xomilalik qovuqning zarralari yoki platsenta qoldiqlari topilsa, vakuumni tozalash usuli qo'llaniladi. Ushbu protsedura yordamida patologik tarkib olib tashlanadi va patogen flora yo'q qilinadi.

Emizish yordam beradi bachadon mushaklarining sog'lom qisqarishi. Chunki ovqatlanish vaqtida oksitotsin ishlab chiqariladi, bu mushaklarning tez qisqarishiga yordam beradi.

Bachadon subinvolyutsiyasining haqiqiy shakli organning qisqarishini tezlashtiradigan dorilar bilan tuzatiladi. Ushbu dorilar ham qon ketishini sekinlashtiradi va bachadonni to'liq faoliyatga qaytaradi.

Bachadon subinvolyutsiyasini davolash quyidagi dorilar bilan amalga oshiriladi:

• tug'ilgandan keyingi birinchi kunida oksitotsin;
• keyingi kunlarda prostaglandinlar.

Giyohvand moddalar ko'pincha mushak ichiga kiritiladi.

Bundan tashqari, bachadonning musht ustidagi massaji ba'zan qo'llaniladi, ammo bu usul og'ir qon ketishi bilan gipotenziya uchun qo'llaniladi.

Agar terapiya o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, subinvolyutsiya osongina davolanadi. Bu ayolga qon ketish kabi asoratlardan qochish imkonini beradi.

Tug'ilgandan keyin faol hayot tarzi bachadon subinvolyutsiyasiga qarshi kurashning asosiy profilaktik usuli hisoblanadi. Yosh onalar uzoq vaqt davomida yotoqda yotmasliklari kerak, chunki har qanday jismoniy faoliyat barcha organlar va to'qimalarda qon aylanishini faollashtiradi. Kasalxonadan chiqqandan keyin ikki hafta o'tgach, tug'ilgandan keyin ultratovush tekshiruvini o'tkazish kichik ahamiyatga ega emas.

Muvaffaqiyatli tug'ilgandan keyin ham ayol ba'zi asoratlarni boshdan kechirishi mumkin. Ushbu davrda yuzaga keladigan patologiyalardan biri tug'ruqdan keyin bachadonning subinvolyutsiyasidir. Tibbiyotdan uzoq odamlar uchun tushunarsiz bo'lgan bu ibora bachadon mushaklarining zaif qisqarishini anglatadi. Bu xavfli, chunki u bir qator sabablarga olib kelishi mumkin jiddiy kasalliklar. Keling, hal qilaylik mumkin bo'lgan sabablar ushbu patologiyaning paydo bo'lishi, uni davolashning asosiy belgilari va usullari.

Sabablari

Bola tug'ilgandan so'ng, bachadon mushaklari intensiv ravishda qisqaradi, asl holatiga qaytishga harakat qiladi. Bu odatda bola tug'ilgandan keyin 1,5-2 oy ichida sodir bo'ladi. Biroq, ba'zi hollarda bu pasayish kerak bo'lganidan ancha zaifdir. Bir qator sabablarga ko'ra, bachadon o'zining tabiiy shaklini ololmaydi va ligamentlarning zaifligi hatto uning egilishiga olib kelishi mumkin.

Mushak qisqarishining etarli emasligi tug'ilishdan taxminan 5-7 kun o'tgach aniqlanishi mumkin.

Katta amaliy tajribaga ega bo'lgan shifokorlar tug'ilgandan keyingi ikkinchi yoki uchinchi kunlarda to'qimalar qisqarishining etarli darajada intensivligini sezishlari mumkin. Shuning uchun, bunday shifokor tomonidan ko'rilgan tug'ruqdagi ayolga, hatto tug'ruqxonadan chiqarilishidan oldin ham davolanish buyuriladi.

Shifokorlar bachadonning odatdagidan kamroq qisqarishining sabablarini ikkita asosiy guruhga ajratadilar:

• Tabiiy. Bachadonning yomon qisqarishi polihidramnioz, ko'p homiladorlik yoki homila kattaligi tufayli bachadonning haddan tashqari kengayishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Mavjud mioma, sezaryen chandig'i yoki adenomiyoz ham mushaklarning qisqarishini oldini oladi. Haddan tashqari zo'riqish yoki mushaklarning ko'z yoshlari juda tez yoki aksincha, uzoq muddat tug'ilish natijasida ham kelajakda mushaklarning normal qisqarishiga to'sqinlik qiladi.
• Yuqumli. Bachadon bo'shlig'idagi infektsiya tug'ruq paytida, jinsiy aloqada yoki kuretaj paytida kiritilishi mumkin. Yallig'lanish jarayoni shuningdek, bo'shliqda qolgan platsenta yoki amniotik membrananing zarralari, shuningdek, hamroh bo'lishi mumkin. surunkali kasalliklar, masalan, pielonefrit yoki anemiya.