Ľudské črevo plní v tele jednu z dôležitých funkcií. Cez ňu vstupujú do krvi živiny, voda. Problémy spojené s narušením jeho funkcií na počiatočné štádiá choroby spravidla nepriťahujú našu pozornosť. Postupne sa choroba stáva chronickou a dáva o sebe vedieť prejavmi, ktoré je ťažké prehliadnuť. Aké by mohli byť dôvody, ktoré spôsobili funkčnú poruchu čreva a ako sa tieto ochorenia diagnostikujú a liečia, budeme ďalej zvažovať.

Čo znamená patológia?

Funkčná porucha čriev zahŕňa niekoľko typov črevných porúch. Všetky z nich spája hlavný príznak: zhoršená motorická funkcia čriev. Poruchy sa zvyčajne objavujú v strednej resp spodné časti tráviaci trakt. Nie sú výsledkom novotvarov alebo biochemických porúch.

Uveďme, aké patológie to zahŕňa:

• syndróm
• Rovnaká patológia so zápchou.
• Syndróm dráždivého čreva s hnačkou.
• Chronická funkčná bolesť.
• Fekálna inkontinencia.

Trieda „choroby tráviacich orgánov“ zahŕňa funkčnú poruchu čreva, v ICD-10 má patológia kód K59. Pozrime sa na najčastejšie typy funkčných porúch.

Toto ochorenie sa vzťahuje na funkčnú poruchu čreva (kód ICD-10 K58). S týmto syndrómom zápalové procesy chýbajú a pozorujú sa tieto príznaky:

• Porucha motility hrubého čreva.
• Dunenie v črevách.
• Plynatosť.
• Stolica sa mení - niekedy hnačka, niekedy zápcha.
• Pri vyšetrení je charakteristická bolesť v oblasti céka.
• Bolesť v hrudník.
• Bolesť hlavy.
• Kardiopalmus.

Môže existovať niekoľko typov bolesti:

• Prasknutie.
• Lisovanie.
• Nemý.
• Kŕče.
• Črevná kolika.
• Migračná bolesť.

Stojí za zmienku, že bolesť sa môže zintenzívniť v dôsledku pozitívnych alebo negatívnych emócií, v prípade stresu, ako aj počas fyzickej aktivity. Niekedy po jedle. Vylučovanie plynov a stolice môže zmierniť bolesť. Bolesť spravidla zmizne, keď v noci zaspíte, ale môže sa vrátiť ráno.

V tomto prípade sa pozoruje nasledujúci priebeh ochorenia:

• Po defekácii nastáva úľava.
• Hromadia sa plyny a objavuje sa pocit nafúknutia.
• Stolica mení svoju konzistenciu.
• Frekvencia a proces defekácie je narušený.
• Môže dôjsť k výtoku hlienu.

Ak niekoľko príznakov pretrváva určitý čas, lekár diagnostikuje syndróm dráždivého čreva. Funkčná porucha čreva (ICD-10 identifikuje takúto patológiu) zahŕňa aj zápchu. Pozrime sa ďalej na vlastnosti priebehu tejto poruchy.

Zápcha - dysfunkcia čriev

Takáto funkčná porucha čreva má podľa kódu ICD-10 číslo K59.0. Pri zápche sa tranzit spomaľuje a zvyšuje sa dehydratácia výkalov a vytvára sa koprostáza. Zápcha má nasledujúce príznaky:

• Pohyb čriev menej ako 3 krát týždenne.
• Nedostatok pocitu úplného pohybu čriev.
• Akt defekácie je ťažký.
• Stolica je tvrdá, suchá a roztrieštená.
• Kŕče v črevách.

Zápcha s kŕčmi spravidla nemá organické zmeny v črevách.

Zápchu možno rozdeliť podľa závažnosti:

• Jednoduché. Stolica raz za 7 dní.
• Priemerná. Stolica raz za 10 dní.
• Ťažký. Stolica menej ako raz za 10 dní.

Pri liečbe zápchy sa používajú nasledujúce pokyny:

• Integrálna terapia.
• Rehabilitačné opatrenia.
• Preventívne opatrenia.

Ochorenie je spôsobené nedostatočnou pohyblivosťou počas dňa, zlá výživa, poruchy v práci nervový systém.

Hnačka

ICD-10 klasifikuje toto ochorenie ako funkčnú poruchu hrubého čreva podľa dĺžky trvania a stupňa poškodenia črevnej sliznice. Infekčné ochorenie patrí do A00-A09, neinfekčné do K52.9.

Táto funkčná porucha je charakterizovaná vodnatou, skvapalnenou, neformovanou stolicou. Defekácia sa vyskytuje častejšie ako 3 krát denne. Neexistuje žiadny pocit pohybu čriev. Toto ochorenie je tiež spojené s poruchou motility čriev. Dá sa rozdeliť podľa závažnosti:

• Jednoduché. Stolica 5-6x denne.
• Priemerná. Stolica 6-8 krát denne.
• Ťažký. Stolica častejšie ako 8x denne.

Môže sa stať chronickým, ale v noci chýba. Vydrží 2-4 týždne. Choroba sa môže opakovať. Hnačka je často spojená s psycho-emocionálnym stavom pacienta. V závažných prípadoch telo stráca veľké množstvo voda, elektrolyty, bielkoviny, cenné látky. To môže viesť k smrti. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že hnačka môže byť príznakom ochorenia, ktoré nesúvisí s gastrointestinálnym traktom.

Časté príčiny funkčných porúch

Hlavné dôvody možno rozdeliť na:

• Vonkajšie. Psycho-emocionálne problémy.
• Interné. Problémy sú spojené so zlou motorickou funkciou čriev.

Je ich viacero bežné dôvody funkčné poruchy črevnej aktivity u dospelých:

• Dlhodobé užívanie antibiotík.
• Dysbakterióza.
• Chronická únava.
• Stres.
• Otrava.
• Infekčné choroby.
• Problémy genitourinárnych orgánov u žien.
• Hormonálna nerovnováha.
• Menštruácia, tehotenstvo.
• Nedostatočný príjem vody.

Príčiny a symptómy funkčných porúch u detí

V dôsledku nedostatočného rozvoja črevnej flóry sú funkčné črevné poruchy u detí bežné. Dôvody môžu byť nasledovné:

• Črevná neschopnosť vonkajších podmienok.
• Infekčné choroby.
• Infekcia tela rôznymi baktériami.
• Porucha psycho-emocionálneho stavu.
• Ťažké jedlo.
• Alergická reakcia.
• Nedostatočný prísun krvi do určitých oblastí čreva.
• Črevná obštrukcia.

Stojí za zmienku, že u starších detí sú príčiny funkčného poškodenia podobné ako u dospelých. Malé deti a dojčatá sú oveľa náchylnejšie na črevné ochorenia. V tomto prípade si nevystačíte so samotnou diétou, je to nevyhnutné medikamentózna liečba a konzultácie s lekárom. Ťažká hnačka môže viesť k smrti dieťaťa.

Môžu sa zaznamenať nasledujúce príznaky:

• Dieťa sa stáva letargickým.
• Sťažuje sa na bolesti brucha.
• Objavuje sa podráždenosť.
• Pozornosť klesá.
• Plynatosť.
• Zvýšená frekvencia pohybov čriev alebo absencia pohybov čriev.
• V stolici je hlien alebo krv.
• Dieťa sa sťažuje na bolesť pri pohybe čriev.
• Možné zvýšenie teploty.

U detí môžu byť funkčné črevné poruchy infekčné alebo neinfekčné. Dá sa len určiť pediater. Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste čo najskôr vziať svoje dieťa k lekárovi.

Podľa ICD-10 je funkčná porucha hrubého čreva u tínedžera najčastejšie spojená s porušením diéty, stresom, užívaním liekov a neznášanlivosťou množstva potravín. Tieto poruchy sú častejšie ako organické léziečrevá.

Všeobecné príznaky

Ak má osoba funkčnú poruchu čriev, príznaky môžu zahŕňať nasledujúce. Sú charakteristické pre mnohé z vyššie uvedených chorôb:

• Bolesť v oblasti brušná dutina.
• Nadúvanie. Nedobrovoľný prechod plynu.
• Nedostatok stolice na niekoľko dní.
• Hnačka.
• Časté grganie.
• Falošné nutkanie na defekáciu.
• Konzistencia stolice je tekutá alebo tvrdá a obsahuje hlien alebo krv.

Možné sú aj nasledujúce príznaky, ktoré potvrdzujú intoxikáciu tela:

• Bolesť hlavy.
• Slabosť.
• Kŕče v brušnej oblasti.
• Nevoľnosť.
• Silné potenie.

Čo je potrebné urobiť a na ktorého lekára sa mám obrátiť o pomoc?

Aká diagnostika je potrebná?

V prvom rade treba ísť na vyšetrenie k terapeutovi, ktorý určí, akého odborníka by ste mali navštíviť. To môže byť:

• Gastroenterológ.
• Odborník na výživu.
• Proktológ.
• Psychoterapeut.
• Neurológ.

Na stanovenie diagnózy môžu byť predpísané nasledujúce testy:

• Všeobecná analýza krvi, moču, výkalov.
• Chémia krvi.
• Vyšetrenie stolice na prítomnosť skrytá krv.
• Coprogram.
• Sigmoidoskopia.
• kolonofibroskopia.
• Irrigoskopia.
• Röntgenové vyšetrenie.
• Biopsia črevného tkaniva.
• Ultrasonografia.

Len potom úplné vyšetrenie lekár predpíše liečbu.

Stanovenie diagnózy

Upozorňujem, že pri nešpecifikovanej funkčnej poruche čreva sa diagnostika robí na základe toho, že pacient má ešte 3 mesiace nasledovné príznaky:

• Bolesť brucha alebo nepohodlie.
• Defekácia je buď príliš častá alebo náročná.
• Konzistencia stolice je buď vodnatá alebo zhutnená.
• Proces defekácie je narušený.
• Neexistuje pocit úplného pohybu čriev.
• V stolici je hlien alebo krv.
• Plynatosť.

Pri vyšetrovaní je dôležitá palpácia, mala by byť povrchová a hlboká. Mali by ste venovať pozornosť stavu pokožky a zvýšenej citlivosti určitých oblastí. Ak sa pozriete na krvný test, spravidla nemá žiadne patologické abnormality. O röntgenové vyšetrenie príznaky dyskinézy hrubého čreva budú viditeľné a zmeny v tenké črevo. Irrigoskopia ukáže bolestivé a nerovnomerné naplnenie hrubého čreva. Endoskopické vyšetrenie potvrdí opuch sliznice a zvýšenie sekrečnej aktivity žliaz. Je tiež potrebné vylúčiť peptický vredžalúdka a dvanástnika. Koprogram ukáže prítomnosť hlienu a nadmernú fragmentáciu stolice. Ultrazvuk odhaľuje patológiu žlčníka, pankreasu, panvových orgánov, osteochondrózu driekovej oblasti chrbtice a aterosklerotické lézie brušnej aorty. Po vyšetrení stolice pomocou bakteriologického rozboru je vylúčené infekčné ochorenie.

Ak existujú pooperačné stehy, je potrebné zvážiť adhezívne ochorenie a funkčnú patológiu čriev.

Aké metódy liečby existujú?

Aby bola liečba čo najefektívnejšia, v prípade diagnózy „funkčnej poruchy čriev“ je potrebné vykonať súbor opatrení:

1. Stanovte si rozvrh práce a odpočinku.
2. Použite metódy psychoterapie.
3. Dodržujte odporúčania odborníka na výživu.
4. súhlasiť lieky.
5. Aplikujte fyzioterapeutické postupy.

Teraz trochu viac o každom z nich.

Niekoľko pravidiel pre terapiu črevné ochorenia:

• Chodievajte pravidelne vonku.
• Cvičiť. Najmä ak je práca sedavá.
• Vyhnite sa stresovým situáciám.
• Naučte sa relaxovať a meditovať.
• Doprajte si pravidelne teplý kúpeľ.
• Vyhnite sa občerstveniu nezdravým jedlom.
• Konzumujte probiotické potraviny a tie, ktoré obsahujú baktérie mliečneho kvasenia.
• Ak máte hnačku, obmedzte príjem čerstvého ovocia a zeleniny.
• Vykonajte masáž brucha.

Metódy psychoterapie pomáhajú vyliečiť funkčné črevné poruchy, ktoré sú spojené so stresovými stavmi. V liečbe sa teda môžu použiť tieto typy psychoterapie:

• Hypnóza.
• Metódy behaviorálnej psychoterapie.
• Autogénny tréning brucha.

Malo by sa pamätať na to, že pri zápche je v prvom rade potrebné uvoľniť psychiku a nie črevá.

• Jedlo by malo byť pestré.
• Pitie by malo byť dostatočné, najmenej 1,5-2 litre denne.
• Nejedzte potraviny, ktoré sú zle tolerované.
• Nejedzte studené alebo veľmi horúce jedlá.
• Zeleninu a ovocie by ste nemali jesť surové alebo vo veľkom množstve.
• Nezneužívajte produkty s esenciálne oleje, výrobky vyrobené z plnotučného mlieka a obsahujúce žiaruvzdorné tuky.

Liečba funkčných črevných porúch zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• Spazmolytiká: „Buscopan“, „Spasmomen“, „Dicetep“, „No-shpa“.
• Serotonergné lieky: Ondansetron, Buspiron.
• Karminatíva: Simethicone, Espumisan.
• Sorbenty: „Mukofalk“, „ Aktívne uhlie».
• Lieky proti hnačke: Linex, Smecta, Loperamid.
• Prebiotiká: Lactobacterin, Bifidumbacterin.
• Antidepresíva: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
• Neuroleptiká: Eglonil.
• Antibiotiká: Cefix, Rifaximin.
• Laxatíva na zápchu: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.

Ošetrujúci lekár by mal predpisovať lieky, berúc do úvahy vlastnosti tela a priebeh ochorenia.

Fyzioterapeutické postupy

Každému pacientovi je predpísaná fyzioterapia individuálne v závislosti od funkčných porúch čriev. Tieto môžu zahŕňať:

• Kúpele s oxidom uhličitým bischofite.
• Liečba interferenčnými prúdmi.
• Aplikácia diadynamických prúdov.
• Reflexná terapia a akupunktúra.
• Lekársky a telovýchovný komplex.
• Elektroforéza so síranom horečnatým.
• Črevná masáž.
• Kryomasáž.
• Ozónová terapia.
• Plávanie.
• joga.
• Laserová terapia.
• Autogénne cvičenia.
• Hrejivé obklady.

Dobré výsledky boli pozorované pri použití minerálnych vôd v liečbe gastro- črevný trakt. Stojí za zmienku, že po absolvovaní fyzioterapeutických postupov sa liečba liekom niekedy nevyžaduje. Funkcia čriev sa zlepšuje. Ale všetky postupy sú možné až po úplnom vyšetrení a pod dohľadom lekára.

Prevencia funkčných črevných porúch

Je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako ju liečiť. Existujú pravidlá prevencie črevných ochorení, ktoré by mal poznať každý. Poďme si ich vymenovať:

1. Jedlo by malo byť pestré.
2. Je lepšie jesť po častiach, v malých porciách 5-6 krát denne.
3. Jedálniček by mal obsahovať celozrnné pečivo, obilniny, banány, cibuľa, otruby, obsahujúce veľké množstvo vlákniny.
4. Ak máte sklony k plynatosti, vylúčte zo stravy potraviny, ktoré tvoria plyn.
5. Používajte prírodné laxatívne produkty: slivky, produkty kyseliny mliečnej, otruby.
6. Žiť aktívny životný štýl.
7. Ovládanie vedie k chorobám zažívacie ústrojenstvo.
8. Odmietnuť zlé návyky.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa môžete vyhnúť chorobám, ako sú funkčné črevné poruchy.

Časté poruchy tráviaceho systému môžu byť spojené s funkčnou črevnou poruchou.

Tento pojem však nie je diagnózou, ale je názvom skupiny chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky.

Aby sme sa zbavili prejavov funkčnej črevnej poruchy, je potrebné presne určiť, čo presne spôsobuje poruchy v jej činnosti a či sú tieto príznaky dôsledkom iných ochorení.

Pod pojmom funkčná črevná porucha lekári myslia zmeny v jeho činnosti sprevádzané bolesťou.

Takéto klinické stavy sú zriedkavo sprevádzané poruchami systémových a metabolických procesov alebo štrukturálnymi zmenami, pretože nemajú organický základ.

Symptómy, ktoré poruchu sprevádzajú, však môžu výrazne znížiť mieru pohodlia pacienta v živote.

Podľa medzinárodná klasifikácia patológie gastrointestinálneho traktu funkčného typu, za hlavné choroby tejto kategórie sa považujú:

• syndróm dráždivého čreva. Prejavuje sa nepohodou v bruchu v kombinácii s narušením procesu defekácie a pohybom výkalov cez črevá. Je možné stanoviť presnú diagnózu, ak sa opísané príznaky opakujú do roka;
• funkčné nadúvanie. Sprevádzaný opakujúcim sa pocitom vnútorného roztiahnutia brucha, avšak bez jeho zväčšenia. Neexistujú žiadne iné typy funkčných odchýlok;
• funkčná zápcha. Prejavuje sa zriedkavými, ale náročnými defekáciami neznámej etiológie. Môže byť sprevádzaný pocitom zvyškových výkalov v hrubom čreve a konečníku. Príčinou dysfunkcie je nedostatočne aktívny črevný tranzit;
• funkčné hnačky. Periodicky sa opakujúci syndróm riedkej stolice bez bolesti alebo nepohodlia v bruchu. Môže sa považovať za samostatné ochorenie alebo za syndrómové podráždenie črevného traktu;
• nešpecifická funkčná porucha. Je sprevádzaná plynatosťou, škvŕkaním v žalúdku, pocitom plnosti na pozadí neúplného vyprázdňovania črevného traktu, nadmerným plynom a nutkaním na defekáciu.

Symptómy väčšiny funkčných abnormalít v črevnom trakte sú podobné, čo sťažuje ich diagnostiku.

Užitočný článok? Zdieľajte odkaz

V kontakte s

Spolužiaci

Okrem analýzy klinických prejavov je potrebné vykonať diagnostické štúdie, pomocou ktorých je možné vylúčiť organickú povahu zmien v čreve.

Charakteristiky syndrómu dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva (IBS) hrá kľúčovú úlohu medzi ostatnými gastrointestinálnymi ochoreniami funkčného charakteru.

IBS je ochorenie, pri ktorom sa mení nielen pravidelnosť stolice, ale aj charakter stolice v kombinácii s bolesťou brucha. Navyše po akte defekácie zmiznú nepríjemné príznaky.

Povaha stolice môže naznačovať typ IBS, ale za predpokladu, že pacient neužíval laxatíva alebo regeneračné lieky.

Pocit bolesti a nepohodlia v čase exacerbácie funkčnej črevnej poruchy sa môže vyskytnúť v rôznych oblastiach brucho.

Kŕče alebo kolika sa objavujú pravidelne a po chvíli zmiznú. Frekvencia a intenzita recidívy sú individuálne.

Exacerbácia syndrómu dráždivého čreva je charakterizovaná zmenami stolice. U rôznych pacientov sa tento príznak prejavuje rôznymi spôsobmi - vo forme zápchy, vo forme hnačky alebo v podobe ich striedania.

V tomto prípade môže byť stolica vodnatá alebo stužkovitá a môže obsahovať hlien. Môže sa objaviť časté nutkanie na stolicu, najmä ráno.

Ďalšie príznaky charakteristické pre funkčnú poruchu čriev sú nevoľnosť, grganie, pocit únavy, nedostatok chuti do jedla, bolesť svalov a hlavy, veľké množstvo plynu, pálenie záhy, bolesť chrbta a podráždenie močového mechúra.

Príčiny funkčných gastrointestinálnych porúch

Gastrointestinálna porucha je komplexný jav tvorený mnohými faktormi. Patrí medzi ne zvýšená aktivita v určitých častiach tráviaceho traktu, tenkého a hrubého čreva. Abnormálna kontrakcia gastrointestinálnych svalov spôsobuje bolesť a vedie k hnačke alebo zápche.

Etiológia abnormálnej svalovej aktivity tráviaceho traktu nie je úplne jasná.

V súčasnosti známe nasledujúce dôvody zvýšenie aktivity gastrointestinálneho traktu:

• vysoká aktivita mozgových impulzov stimulujúcich činnosť tráviaceho traktu. Môže to byť spôsobené stresom alebo úzkosťou;
• gastrointestinálne infekcie. Vírus alebo baktéria môžu vyvolať záchvat gastroenteritídy sprevádzaný vracaním a hnačkou;
• užívanie antibiotík. Po liečbe antibiotikami môže byť narušená rovnováha medzi prospešnými a škodlivými črevnými baktériami, čo spôsobí zhoršenie symptómov IBS;
• menej často intestinálna dysfunkcia spôsobuje neznášanlivosť určitých potravín. Tieto produkty zahŕňajú laktózu, mastné kyseliny, alergické látky obsiahnuté v potravinách.

Vo väčšine prípadov sa na pozadí psycho-emocionálnych abnormalít pozoruje diskoordinácia funkcie čriev.

Depresívne a hypochondrické stavy zaujímajú hlavné miesto medzi odchýlkami, ktoré prispievajú k vzniku funkčných porúch.

Lekári sú presvedčení, že stresové poruchy sú spúšťačom funkčného podráždenia čriev.

Rovnako ako strava, aj zdravý životný štýl, bez stresu a emocionálneho nepokoja, prispieva k normalizácii črevných funkcií.

Syndróm dráždivého čreva postihuje 20 % pracujúcej svetovej populácie.

Je ťažké určiť príčiny poruchy, pretože tento problém je zložitý.

Ale s nepríjemnými príznakmi IBS sa dokáže vyrovnať každý, ak nezabudnete na preventívne protistresové opatrenia a dôležitosť zdravý imidžživota.

Podľa štatistík približne pätina dospelej populácie planéty trpí rôznymi prejavmi črevnej dysfunkcie. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku určitých črevných problémov a často sa nazýva črevná porucha alebo „syndróm dráždivého čreva“.

Prejavuje sa vo forme bolesti brucha a porúch stolice, pre ktoré neexistujú žiadne špecifické dôvody. Toto ochorenie je funkčné az tohto dôvodu je zriedkavo potvrdené rôznymi laboratórnymi testami.

Príčiny a príznaky črevnej dysfunkcie

Vnútorné orgány človeka: črevá

Črevná dysfunkcia sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín: od detí až po dospelých. Väčšina spoločná príčina Pre rozvoj ochorenia je neustály stres pacienta. Tiež dôvody pre rozvoj črevnej dysfunkcie môžu byť:

Okrem rôznych infekčné choroby, príčinou črevnej dysfunkcie môže byť individuálna intolerancia niektorých potravín zo stravy. Preto v niektorých prípadoch dochádza k ochoreniu po nadmernej konzumácii tučných jedál alebo potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny.

Niekedy môžu alergické reakcie na určité potraviny spôsobiť črevnú dysfunkciu. Vyskytuje sa tiež pri konzumácii nekompatibilných produktov alebo zlých, nekvalitných potravín. Je dôležité si uvedomiť, že ako sa patológia vyvíja v črevách, začínajú sa v nej objavovať toxíny, ktoré majú zlý vplyv na celé telo pacienta.

Črevná dysfunkcia u žien sa môže vyskytnúť zo špeciálnych dôvodov. Vyskytuje sa počas menštruačný cyklus, v dôsledku rôznych hormonálnych porúch, ktoré sa niekedy môžu objaviť. Črevná porucha je charakterizovaná rôznymi negatívnymi príznakmi. Tie obsahujú:

1. nadúvanie
2. bolesť v črevnej oblasti
3. hnačka
4. zápcha

Ak teda žiadne vyšetrenie neodhalí objektívnu príčinu výskytu niektorého z vyššie uvedených príznakov, potom môžu byť spôsobené práve črevnou dysfunkciou. Bolesť v oblasti brucha sa najčastejšie objavuje ráno, po spánku. Vyznačujú sa rôznou intenzitou a môžu byť buď tolerovateľné, alebo dosť silné.

Tiež ráno môže pacient trpieť plynatosťou a neustálou hnačkou. Sprevádza ho neustály pocit plnosti v črevách, ktorý niekedy nezmizne ani po defekácii. K tomu všetkému pacient pociťuje škvŕkanie v žalúdku a v stolici sa často môže nachádzať hlien.

Bolesť a hnačka s črevnou dysfunkciou môžu byť často obzvlášť výrazné po jedle alebo počas stresu. U niektorých ľudí sa môže objaviť tenesmus, falošné nutkanie na stolicu, pri ktorom sa dostavujú bolesti resp nepohodlie v konečníku.

Tieto príznaky črevnej dysfunkcie sa môžu u rôznych pacientov prejavovať rôzne: u niektorých sú výrazné, u iných je to naopak. Ak sa však objavia nejaké príznaky, potom je to úplne objektívny dôvod na konzultáciu s odborníkom.

Črevná porucha je ochorenie, ktoré má množstvo príčin. Je sprevádzaná rôznymi príznakmi, ktorých prejav sa u rôznych ľudí prejavuje odlišne. Najčastejšie z nich sú: zápcha, hnačka, bolesť v oblasti brucha. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je vhodné vyhľadať radu odborníka.

Liečba dysfunkcie čriev

Lekár musí určiť príčinu črevnej dysfunkcie

Pred liečbou črevnej dysfunkcie musí lekár určiť príčinu ochorenia. Ak bol dôvodom jeho rozvoja dlhodobý stresový stav, potom môže ošetrujúci lekár odporučiť pacientovi rôzne relaxačné aktivity: jogu, beh, jogging, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Pomáhajú uvoľniť telo a stabilizovať nervový systém. Ak stresový stav neprechádza a sprevádza pacienta veľmi dlho, potom rôzne sedatíva a antidepresíva.

Ak sú príčiny črevnej dysfunkcie niečo iné, potom v závislosti od nich môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

1. spazmolytiká - na boj proti bolesti
2. laxatíva - na boj proti zápche
3. antidiaroiká – na boj proti hnačke

Na zmiernenie bolesti v dôsledku črevnej dysfunkcie sa často používa Sparex, Niaspam, Duspatalin atď. Majú relaxačný účinok na črevá a podporujú normálnu kontrakciu. V niektorých prípadoch je však ich používanie zakázané, pretože obsahujú mätový olej, ktorý by ženy počas tehotenstva nemali užívať.

Ďalším názvom pre dysfunkciu čriev je syndróm dráždivého čreva.

Laxatíva zmäkčujú stolicu a pomáhajú normalizovať proces vyprázdňovania. Počas užívania týchto liekov by mal pacient piť veľa tekutín, aby sa telo ochránilo pred dehydratáciou. Dysfunkcia čriev sprevádzaná hnačkou si bude vyžadovať použitie rôznych väzobných činidiel, ako je imodium a loperamid.

Spomaľujú črevnú motilitu a predlžujú dobu zotrvania stolice v nej. V dôsledku toho má tekutá stolica viac času na zahustenie a stolica sa normalizuje.

Pri črevných poruchách sa odporúča dodržiavať rôzne diéty, ktorých liečebné účinky sú podobné ako pri liekoch. Pacienti, ktorí trpia zápchou, musia prijímať viac tekutín, jesť chlieb s otrubami, rôzne oleje, ryby, mäso a obilniny. Zároveň je pre nich krajne nežiaduce konzumovať kávu, želé, čokoládu a pečivo z maslového cesta.

V prípade hnačky je potrebné zo stravy pacienta vylúčiť potraviny, ktoré urýchľujú črevnú motilitu a proces vyprázdňovania. Diéta môže zahŕňať kávu, čaj a suché sušienky. Odporúča sa konzumovať kefír a tvaroh, zatiaľ čo vajcia a mäso sú na chvíľu vylúčené.

Do potravín sa môžu pridávať špeciálne prísady obsahujúce prospešné baktérie, ktoré pomáhajú normalizovať činnosť čriev.

Liečba črevnej dysfunkcie sa uskutočňuje v závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili ochorenie. Ak je príčinou ochorenia stres, potom sa odporúčajú aktivity a lieky, ktoré majú upokojujúci účinok na nervový systém. Pri zápche a hnačke sa odporúča užívať špeciálne lieky a rôzne diéty, ktoré pomáhajú normalizovať funkcie čriev.

Dysfunkcia čriev u dieťaťa

Črevná dysfunkcia sa u pacientov s gastrointestinálnym traktom vyskytuje pomerne často

Črevné poruchy u detí - celkom časté ochorenie, takže rodičia musia vedieť, čo to môže spôsobiť. U malých detí môžu byť črevné poruchy spôsobené nedostatočným vývojom tráviaceho systému, ktorý nie je prispôsobený normálnemu vstrebávaniu niektorých potravín. Staršie deti môžu trpieť dysfunkciou čriev z rovnakých dôvodov ako dospelí.

Rozdiely sú v tom, že u detí a dospelých choroba postupuje s určitými rozdielmi. Deti horšie znášajú hnačku a symptómy, ktoré ju sprevádzajú. Črevná dysfunkcia u detí trvá dlhšie ako u dospelých a nezmizne sama. Telo dieťaťa potrebuje pomoc v boji proti chorobe. Rodičia by mali starostlivo dodržiavať pokyny pediatra, pretože existuje nebezpečenstvo, že sa obyčajná hnačka rozvinie do dysbiózy, čo je oveľa závažnejšia choroba.

Odchýlky od normálne fungovanie tráviaci systém vedie k narušeniu rôznych metabolických procesov, čo vedie k všeobecnému zhoršeniu stavu všetkých systémov tela. Spomedzi nich môžeme vyzdvihnúť:

• znížená imunita
• Znížená pozornosť a pamäť dieťaťa
• letargia
• zvýšená podráždenosť

U detí môže mať táto choroba infekčnú alebo neinfekčnú povahu. Prvé sa dajú ľahšie diagnostikovať a liečiť, ale tie druhé si budú vyžadovať serióznejšiu analýzu symptómov a rôzne testy. Pri neinfekčnej hnačke môže lekár predpísať lieky určené na boj proti mikróbom: najpravdepodobnejším vinníkom poruchy. Nedostatočná liečba hnačky u dieťaťa môže viesť k akútna forma choroba, ktorá zvyčajne ustúpi do týždňa.

Črevná dysfunkcia má mnoho ďalších príznakov

V prípadoch, keď hnačka a sprievodné symptómy trvajú dlhšie ako zvyčajne, môže byť prítomná chronická porucha čriev. Táto forma ochorenia sa vyznačuje tým, že aj po zastavení hnačky sú možné ojedinelé prípady nevoľnosti a zvracania a náhle zvýšenie teploty dieťaťa.

Hnačka u starších detí môže byť spôsobená nesprávnou stravou, nedostatkom rôznych vitamínov, otravou zlým jedlom, infekciami a alergické reakcie. Ak hnačka trvá viac ako jeden deň, potom je veľmi vhodné vyhľadať pomoc odborného lekára.

Tieto príznaky môžu byť spôsobené určitými chorobami detí (šarlach, osýpky), ktoré sa neodporúčajú liečiť samostatne, pretože je to pre dieťa nebezpečné. Povedie ošetrujúci lekár potrebná diagnostika a bude menovať správna liečba. Poruchy čriev u detí sa líšia v závislosti od ich veku. Takže u detí mladších ako jeden rok to môže byť spôsobené nedostatočným rozvojom tráviaceho systému a u starších detí môžu byť dôvody črevnej dysfunkcie podobné dôvodom tohto ochorenia u dospelých.

Ak sa u dieťaťa vyskytnú rôzne príznaky patológie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože samoliečba môže byť v tomto prípade nebezpečná pre zdravie dieťaťa.

Črevná dysfunkcia je ochorenie, ktoré postihuje až 20 % dospelej populácie planéty. Môže byť charakterizovaný rôznymi príznakmi: bolesť brucha, zápcha, hnačka. Pri liečbe choroby je potrebné správne určiť jej príčinu a následne naordinovať adekvátny priebeh liečby podporený špeciálnou diétou.

Črevná dysfunkcia u detí je o niečo nebezpečnejšia ako u dospelých, najmä ak má dieťa menej ako jeden rok. Liečba choroby sa v tomto prípade musí vykonávať iba v závislosti od odporúčaní odborného lekára.

Syndróm dráždivého čreva - téma videa:

Ako sa prejavuje tráviace ťažkosti u detí? Príznaky tohto patologického stavu budú uvedené nižšie. Dozviete sa tiež, prečo sa toto ochorenie vyvíja a ako by sa malo liečiť.

Základné informácie

Žalúdočné ťažkosti u detí sú celkom bežné. Ako viete, spomínaný orgán je jedným z hlavných prvkov, ktoré tvoria tráviaci systém človeka. Prerušenia jeho práce negatívne ovplyvňujú nielen pohodu pacienta, ale aj jeho zdravie vo všeobecnosti.

Funkčná porucha žalúdka u detí je zvláštny stav, pri ktorom je narušená jedna z funkcií príslušného orgánu (napríklad motorická alebo sekrečná). V tomto prípade malý pacient cíti výraznú bolesť v epigastriu a zažíva výrazný pocit nepohodlia.

Charakteristickým znakom tohto stavu je absencia akýchkoľvek štrukturálnych zmien v sliznici žalúdka. Diagnóza sa teda robí na základe prieskumu pacienta, existujúcich symptómov, výsledkov testov a iných štúdií.

Druhy chorôb, ich príčiny

Tráviace ťažkosti u detí, respektíve ich typ, je determinovaný viacerými faktormi, ktoré spôsobujú nerovnováhu v jeho fungovaní. Primárne poruchy sú nezávislé choroby. Hlavnými dôvodmi ich vývoja sú:

Prečo sa u detí vyskytuje žalúdočná nevoľnosť? Sekundárne príčiny tejto patológie sú sprievodné faktory alebo dôsledky iných ochorení. vnútorné orgány. Patria sem nasledujúce položky:

• vaskulárne a srdcové choroby;
• poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu;
• poruchy fungovania endokrinného systému;
• chronické infekcie;
• organické alebo funkčné ochorenia centrálneho nervového systému.

Najčastejšie sa žalúdočná nevoľnosť u detí vyskytuje nie kvôli jednému, ale kvôli niekoľkým faktorom, ktoré boli uvedené vyššie.

Príznaky ochorenia

Teraz viete, čo je patologický stav, ako je porucha trávenia. Príznaky u detí, rovnako ako u dospelých, však môžu byť odlišné. IN moderná medicína Existuje niekoľko klinických obrazov tohto ochorenia:

• dyspeptické;
• bolestivé;
• zmiešané.

Funkčné poruchy trávenia u detí sú zvyčajne sprevádzané takými nepríjemnými príznakmi, ako je bolesť v epigastrickej oblasti. Deti aj dospelí zároveň hovoria o paroxyzmálnej bolesti, ktorá sa zvyčajne sústreďuje v oblasti pupka a je prerušovaná.

Deti s touto patológiou môžu vyvinúť miernu bolesť, najmä pri stlačení na bruchu.

Známky choroby

Ak má vaše dieťa horúčku a žalúdočnú nevoľnosť, určite by ste sa mali obrátiť na svojho detského lekára. Lekára je potrebné navštíviť aj vtedy, ak má malý pacient slabú chuť do jedla, pocit ťažoby v bruchu, grganie so zápachom zhnitého alebo kyslého jedla a nevoľnosť vedúcu k zvracaniu.

Podľa odborníkov silný zvracajúci reflex dieťa môže naznačovať prítomnosť pylorospazmu. Treba tiež poznamenať, že ťažkosti s prehĺtaním jedla u dieťaťa môžu naznačovať rozvoj kardiospazmu.

Ďalšie príznaky choroby

Ako sa prejavuje tráviace ťažkosti u detí (takéto ochorenie by mal liečiť iba gastroenterológ)? Uvažovaná choroba u detí je často sprevádzaná nadmerné potenie, emočná nestabilita, nestabilita srdca a ciev, ako aj iných vnútorných orgánov.

Treba tiež poznamenať, že takáto porucha hlavného tráviaceho orgánu má špeciálne formuláre pri ktorých sa pozorujú príznaky ako aerofágia (to znamená silné grganie vzduchu), akútna dilatáciažalúdka a obvyklé vracanie (vrátane náhlych záchvatov zvracania).

Všetky vyššie uvedené príznaky vyžadujú osobitnú pozornosť od lekárov. Aby sa však urobila správna diagnóza, mali by ste sa spoliehať nielen na zistené príznaky poruchy, ale aj na výsledky testov. Iba v tomto prípade bude odborník schopný predpísať potrebnú liečbu, ako aj upraviť stravu svojho pacienta.

Podľa štatistík deti a dospievajúci trpia poruchami žalúdka oveľa častejšie ako dospelí. Túto skutočnosť vysvetľuje skutočnosť, že práve mladí ľudia, ktorí sú neoddeliteľne spätí s počítačmi a inými elektronickými zariadeniami, pravidelne zažívajú psycho-emocionálne preťaženie. Mimochodom, na pozadí toho veľa detí a dospievajúcich zabúda na pravidelné a výživné jedlá, maškrty na hamburgeroch a zapíjajú ich sýtenými nápojmi. Výsledky takéhoto správania na seba zvyčajne nenechajú dlho čakať.

Dieťa má podráždený žalúdok: čo robiť?

Moderné potravinárske výrobky nie vždy spĺňajú všetky požiadavky na kvalitu a bezpečnosť. Preto choroby gastrointestinálneho traktu zaujali prvé miesto medzi všetkými ostatnými.

Veľmi často sa tento problém vyskytuje u malých detí a dospievajúcich, najmä ak ich rodičia zvlášť nesledujú stravu. Ako teda liečiť podráždený žalúdok u dieťaťa? Na odstránenie príčiny tohto ochorenia lekári odporúčajú používať nedrogové metódy. Odborníci navrhujú nasledovné:

• Normalizácia stravy. To zahŕňa výber kvalitných a bezpečných produktov, prítomnosť rôznych teplých jedál na jedálnom lístku, pravidelnosť jedál, absenciu kávy, horúcej čokolády a perlivej vody medzi konzumovanými nápojmi, ako aj úplné vylúčenie vyprážaných, korenené, mastné a slané jedlá.
• Ak je žalúdočná nevoľnosť u dospelého spojená so škodlivými pracovnými podmienkami, musia sa odstrániť. Ak to chcete urobiť, mali by ste odmietnuť pracovať v noci a tiež zrušiť časté služobné cesty.
• Zdravý životný štýl. Táto metóda odstraňovania príčin žalúdočných ťažkostí zahŕňa pravidelné cvičenie a fyzické cvičenie, striedanie práce a odpočinku a vzdanie sa zlých návykov (napríklad fajčenie alebo pitie alkoholu).

Vo väčšine prípadov poruchy trávenia môžu takéto opatrenia nielen výrazne zlepšiť stav pacienta, ale aj odstrániť poruchy v iných vnútorných orgánoch.

Horúčku a žalúdočnú nevoľnosť u dieťaťa možno pozorovať nielen na začiatku, ale aj v dospievania. Mimochodom, u takýchto detí sú príznaky príslušnej patológie veľmi podobné gastritíde. Na presnejšiu diagnózu je potrebné morfologické potvrdenie.

Lieky na žalúdočnú nevoľnosť u detí sa používajú na závažnejšie poruchy, ako aj na prítomnosť obrovského množstva príznakov tejto choroby. Okrem toho je v tomto stave pacientovi predpísaná špeciálna diéta.

Medikamentózna liečba

Aký liek na žalúdočnú nevoľnosť by som mal použiť pre deti? Odborníci tvrdia, že na odstránenie motorických porúch možno deťom predpísať lieky z nasledujúcich skupín: spazmolytiká, anticholinergiká, selektívne cholinomimetiká a prokinetiká. Ak je potrebné upraviť poruchy sekrécie, lekári odporúčajú použitie antacíd alebo anticholinergík.

Pri autonómnych poruchách je povolené používať lieky a rôzne bylinky, ktoré majú sedatívny účinok. Tiež s touto patológiou, akupunktúrou, antidepresívami, elektrospánkom, masážou, gymnastikou, vodné procedúry. Ak vzniknú žalúdočné poruchy v dôsledku psycho-emocionálneho preťaženia, potom je indikovaná konzultácia s psychiatrom.

Liečba malých detí

Kým dospievajúcim a dospelým pri tráviacich ťažkostiach možno predpísať rôzne lieky a iné procedúry, pre malé deti takéto liečebné metódy nie sú vhodné. Čo by ste teda mali robiť, ak sa podobné ochorenie rozvinie aj u dieťaťa?

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby tráviacich ťažkostí v malé dieťa je piť dostatok tekutín, aby sa zabránilo dehydratácii.

Ak pri žalúdočných patológiách dieťa dobrovoľne a častejšie berie prsník, ako aj fľašu s umelým mliekom, nemalo by sa v tom obmedzovať. Bábätku je tiež potrebné podať dodatočný elektrolytický roztok. Liek "Regidron" môže pôsobiť ako to. Tento liek pomôže obnoviť vodná bilancia v detskom tele.

Ak máte problémy so žalúdkom, podľa odborníkov by ste dieťaťu nemali podávať ovocné šťavy s obsahom glukózy. Deťom je tiež zakázané piť sýtené nápoje. Ak ignorujete túto radu, uvedené produkty zvýšia hnačku a výrazne zhoršia stav dieťaťa. Mimochodom, neodporúča sa podávať posilňujúce lieky deťom, pretože sú kontraindikované pre deti mladšie ako 12 rokov.

Ak má choré dieťa už 6 mesiacov, tak s vývinom ťažká hnačka Môžete mu dať roztlačený zrelý banán alebo ryžovú vodu. Pre staršie deti sú ideálne jedlá obsahujúce škrob a kuracie mäso.

Ak sa riedka stolica v dôsledku podráždeného žalúdka pozoruje u dieťaťa dva dni alebo dlhšie a diétne obmedzenia nijako neovplyvňujú jeho stav, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Neodporúča sa samostatne kupovať lieky určené na liečbu tohto stavu v lekárňach.

Sekvenovanie

O vhodnosti používania určitých liekov, ich dávkach, ako aj o dĺžke liečby žalúdočných porúch rozhoduje iba lekár.

Ak má príslušná choroba sekundárne príčiny vývoja, potom by liečba mala byť zameraná na odstránenie hlavných symptómov a tých patológií, ktoré spôsobili samotnú poruchu. Na tento účel choré dieťa alebo dospelý so sťažnosťami na silná bolesť v žalúdku musí byť registrovaná u terapeuta alebo gastroenterológa po dobu 12 mesiacov. V tomto prípade by sa vyšetrenia pacienta mali vykonávať každých šesť mesiacov.

Strava pre dieťa s podráždeným žalúdkom je veľmi dôležitá pre proces hojenia. Správnu stravu pre dieťa alebo dospelého predpisuje lekár. V tomto prípade musí lekár dať pacientovi brožúru s uvedením zakázaných a povolených produktov.

V obzvlášť závažných prípadoch je pacientovi predpísané stretnutie sedatíva, ako aj mierne zaťaženie.

Ak sa po určitom čase hlavné príznaky porúch žalúdka už neopakujú, potom viac intenzívna terapia nevyžaduje sa. V tomto prípade je pacient vyradený z evidencie.

Ak pre žalúdočnú nevoľnosť neprídete k lekárovi včas, môžu sa u dieťaťa objaviť vážne poruchy tráviaceho traktu, ktoré sa môžu rozvinúť až do peptického vredu resp. chronická gastritída. V tomto prípade sa príznaky a liečba výrazne líšia.

Správna výživa dieťaťa s podráždeným žalúdkom má veľmi dôležité. Zvyčajne sa počas exacerbácie ochorenia používa špeciálna strava. Zároveň strava dieťaťa zahŕňa kyselina nikotínová a ďalšie vitamíny C a B.

Všetky jedlá určené pre choré dieťa by sa mali variť výlučne na pare. Výrobky sa môžu konzumovať aj varené.

Ak máte podráždený žalúdok, mali by ste jesť v malých porciách, teda až 6-krát denne. Keďže sú hlavné príznaky ochorenia odstránené, pacient sa prenesie na vyváženú stravu. Odporúča sa mu aj šetrná strava.

Ktoré preventívne opatrenia Aké kroky môžete podniknúť, aby ste predišli žalúdočným ťažkostiam pre vás aj vaše dieťa? Primárnou prevenciou predmetného ochorenia je zavedenie zdravého životného štýlu. To bude znamenať nielen odstránenie mnohých príčin, ktoré spôsobujú poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, ale tiež jednoducho zlepší stav pacienta.

Podľa odborníkov správne dodržiavanie denného režimu, nedostatok fyzického preťaženia, vyvážená výživa, ako aj eliminácia nervové napätie pomôže výrazne znížiť počet pacientov, vrátane detí, so spomínanou diagnózou.

Ak má dieťa choroby brušných orgánov alebo má helmintické zamorenia, ktoré prispievajú k rozvoju žalúdočnej nevoľnosti, potom preventívne akcie sa musí vykonávať súčasne s liečbou, ktorá sa práve vykonáva. Na rehabilitáciu malého pacienta sa odporúča podstúpiť terapiu sanatórium-rezort.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Spomedzi všetkých infekčných chorôb známych vede, infekčná mononukleóza má špeciálne miesto...

Svet vie o chorobe, ktorú oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov: parotitída) sa nazýva infekčné ochorenie...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Edém mozgu - dôsledky nadmerné zaťaženie telo.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia)...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Burzitída kolenného kĺbu je rozšírená choroba medzi športovcami...

Funkčná porucha čriev

Funkčné poruchy čriev: definícia a liečebné prístupy

V medicíne sa pod pojmom funkčné choroby hrubého čreva (alebo funkčné poruchy čriev) rozumie skupina črevných porúch, ktoré sa vyskytujú v strednom alebo dolnom gastrointestinálnom trakte. Funkčné poruchy nie sú spôsobené anatomickými abnormalitami (nádory alebo útvary) alebo biochemickými abnormalitami, ktoré by mohli vysvetliť tieto symptómy.

Štandardné lekárske testy, ako sú röntgenové snímky, CT snímky, krvné testy a endoskopické vyšetrenia, ktoré sa používajú na diagnostiku PRK, zvyčajne neodhalia patológie a vykazujú výsledky, ktoré nepresahujú normálny rozsah.

Symptómy zahŕňajú:

• bolesť brucha;
• pocit rýchlej sýtosti;
• nevoľnosť;
• nadúvanie;
• rôzne príznaky neusporiadané pohyby čriev;

Funkčné poruchy čriev zahŕňajú:

• Syndróm dráždivého čreva.
• Funkčná zápcha.
• Funkčná dyspepsia.
• Funkčná hnačka.
• Funkčná bolesť konečníka.
• Chronická funkčná bolesť čriev.
• Fekálna inkontinencia.

Prvé tri choroby na zozname sú najčastejšie.

Je charakterizovaná chronickými alebo opakujúcimi sa bolestivými príznakmi v podbrušku spojenými s vyprázdňovaním, zmenami vo vyprázdňovaní (hnačka, zápcha alebo striedanie oboch), pocitom neúplného vyprázdňovania pri vyprázdňovaní, hlienom v stolici a nadúvaním.

Zriedkavé, bolestivé, tvrdé alebo hrubé pohyby čriev.

Zápcha je diagnostikovaná a vnímaná pacientmi veľmi rôznymi spôsobmi. Je zrejmé, že definovanie frekvencie defekácie nie je dostatočné, hoci frekvencia menšia ako 1 každé 3 dni sa vo všeobecnosti považuje za mimo normálneho rozsahu. Väčšina pacientov sa však domnieva, že majú zápchu, keď sa nadmerne namáhajú počas vyprázdňovania, majú ťažkosti s vyprázdňovaním alebo nemajú pocit, že by sa úplne vyprázdnili. Pri takejto rozmanitosti definícií je ťažké určiť prevalenciu ochorenia, pričom rôzne odhady sa pohybujú od 3 do 20 %. Pribúdajú dôkazy o tom, že značný počet pacientov so zápchou (možno viac ako 50 %) má poruchu evakuácie konečníka. Normálna defekácia vyžaduje koordináciu kontrakcií hrubého čreva, vôľové zvýšenie vnútrobrušného tlaku a uvoľnenie panvového dna a svalov análneho zvierača.

Častým problémom je aj dyspepsia (prevalencia sa odhaduje na 20 %). Porucha je charakterizovaná chronickými alebo opakujúcimi sa symptómami horná oblasť bolesť brucha alebo nepríjemný pocit, skorá sýtosť, pocit plnosti, nevoľnosť, nadúvanie a vracanie.

Skupina funkčných črevných porúch, kedy prevládajú pocity plnosti alebo nafukovania.

Neustále alebo opakujúce sa, nebolestivé vyprázdňovanie trikrát denne a viac, neformované resp riedka stolica.

Nepretržitá alebo často sa opakujúca gastrointestinálna bolesť nesúvisiaca alebo zriedkavo súvisiaca s funkciou čriev a charakterizovaná určitou stratou denných aktivít.

Opakujúce sa nekontrolované uvoľňovanie výkalov bez štrukturálnych abnormalít alebo neurologických príčin.

Levatorov syndróm je tupá bolesť v konečníku, ktorá trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Spastická proktológia je zriedkavá, náhla, silná bolesť v análnej oblasti krátkeho trvania.

Dysynergická defekácia alebo paradoxná defekácia.

Je dôležité pochopiť, že nejde o psychiatrické poruchy, aj keď emocionálny stres a psychické ťažkosti môžu zvýšiť symptómy funkčných porúch.

Existujú tri hlavné znaky PRK – abnormálna motilita, precitlivenosť a dysfunkcia spojenia mozog-črevo.

Motilita je svalová aktivita gastrointestinálneho traktu, ktorý je v podstate dutou svalovou trubicou. Normálna motorická aktivita (tzv. peristaltika) je usporiadaná sekvencia svalových kontrakcií zhora nadol. Pri funkčných poruchách je črevná motilita abnormálna. Môžu to byť svalové kŕče, ktoré spôsobujú bolesť; a kontrakcie, ktoré sú príliš rýchle, príliš pomalé alebo neorganizované.

Citlivosť alebo ako nervy gastrointestinálneho traktu reagujú na stimuláciu (napríklad trávenie jedla). Pri funkčných gastrointestinálnych poruchách sú nervy niekedy také citlivé, že aj normálne kontrakcie čriev môžu spôsobiť bolesť alebo nepohodlie.

Dysfunkcia komunikácie medzi mozgom a črevom je narušenie alebo disharmónia v normálnej komunikácii medzi mozgom a gastrointestinálnym traktom.

Diagnostika

Našťastie, pozornosť a pochopenie funkčných porúch čriev rastie, ako je zrejmé z rastúceho počtu výskumov v tejto oblasti za posledné dve desaťročia.

Pretože konvenčné lekárske testy, ako sú röntgenové lúče, CT vyšetrenia a iné používané na diagnostiku organických porúch, zvyčajne nevykazujú žiadne abnormality u ľudí s PRK, lekári na celom svete analyzujú a študujú symptómy a ďalšie charakteristiky funkčných porúch čriev.

Ich spolupráca viedla k rozvoju takzvaného Rímskeho konsenzu, kritérií na diagnostikovanie PRK založených na symptómoch. Diagnózu funkčnej gastrointestinálnej poruchy možno teda stanoviť na základe kombinácie symptómov a iných faktorov, ktoré spĺňajú kritériá Rímskeho konsenzu pre špecifickú funkčnú poruchu.

Je to podobné ako pri diagnostike iných chorôb, ako je migréna, ktorú tiež nemožno rozpoznať röntgen atď., ale môžu byť diagnostikované na základe symptómov, ktoré pacient pociťuje.

Psychologické aspekty

Výskum psychosociálnych aspektov týchto porúch priniesol zaujímavé pozorovanie:

po prvé, psychický stres môže zhoršiť príznaky funkčných porúch. Medzi mozgom a gastrointestinálnym traktom existuje recipročné spojenie, ktoré sa niekedy nazýva brušný mozog. Vonkajšie faktory stres, emócie alebo myšlienky môžu ovplyvniť citlivosť, motilitu a gastrointestinálne sekréty. Inými slovami, mozog ovplyvňuje črevá.

Nemenej nápadne však črevná aktivita ovplyvňuje mozog, narúša vnímanie bolesti, ovplyvňuje náladu a správanie pacienta.

Liečebné metódy

Liečba závisí od špecifických symptómov, ktoré pacient pociťuje. Predpisujú sa lieky, ktoré ovplyvnia rôzne symptómy, ako sú abnormálne motorické zručnosti alebo pocity.

Antispazmodiká, ako je Bentyl alebo Levsin, môžu byť užitočné na zmiernenie kŕčov v gastrointestinálnom trakte. Sú obzvlášť účinné, keď sa užívajú pred udalosťou, ktorá môže viesť ku kŕčom. Napríklad, užívané pred jedlom, otupí prehnanú reakciu, ktorá je charakteristická pre funkčné poruchy, čo vedie ku kŕčom a bolestiam.

Lieky na črevnú motilitu, ako je Tegaserod, urýchľujú gastrointestinálnu motilitu, čo je obzvlášť užitočné pri liečbe chronickej zápchy. Bohužiaľ, dnes sa vyrába len veľmi málo iných liekov, ktoré upravujú črevnú motilitu.

Lieky na zápchu alebo laxatíva je možné zakúpiť v lekárňach; a mnohé z nich môžu byť užitočné pri miernych príznakoch. Lieky na predpis, ako je Lomotil alebo Forlax, sa môžu použiť, keď sú príznaky závažnejšie.

Antidepresíva sa často predpisujú nie na liečbu depresie, ale na zníženie chronickej bolesti v gastrointestinálnom trakte. Tieto lieky sú zamerané na úpravu spojenia mozog-črevo spôsobom, ktorý znižuje intenzitu bolesti. Niektoré z nich sú tiež účinné pri znižovaní bolesti, pôsobia priamo na gastrointestinálny trakt, zatiaľ čo iné sú účinné pri normalizácii motility.

Medzi ďalšie lieky, ktoré sú užitočné pri funkčných poruchách čriev, patrí Buspiron – pomôže uvoľniť steny gastrointestinálneho traktu; a Phenergan – používa sa pri nevoľnosti a zvracaní.

Existujú tiež psychologické metódy liečby, ako je relaxačná terapia, hypnóza alebo kognitívno-behaviorálna terapia, ktoré pacientom pomôžu naučiť sa zvládať symptómy a reakcie na ne.

Perspektívy

Vedci z celého sveta pokračujú v štúdiu funkčných ochorení hrubého čreva a zverejňujú sa nové informácie. Ukazuje sa, že príčinou funkčných porúch u niektorých pacientov môže byť infekcia a následné chronické gastrointestinálne problémy (pre infekčné poruchy). Výskum tiež zistil chronický zápal na nízkej úrovni v gastrointestinálnom trakte u niektorých ľudí s PRK.

Vyvíjajú sa nové diagnostické metódy, testujú sa nové lieky, ktoré sa zdajú perspektívne. Pokračuje základný výskum podstaty a príčin rôznych funkčných gastrointestinálnych porúch; Klinické hľadanie nových liečebných metód pokračuje.

Okrem toho:

fiziatriya.ru

5.4. Funkčné poruchy čriev

Funkčné črevné poruchy podľa III Rímskeho konsenzu sa delia na: syndróm dráždivého čreva (syndróm dráždivého čreva s hnačkou, syndróm dráždivého čreva bez hnačky, zápcha), funkčné nafukovanie, funkčná zápcha, funkčná hnačka, nešpecifická funkčná črevná porucha.

79SYNDRÓM DRÁŽDIVÉHO ČREVNA

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je komplex funkčných (nespojených s organickou patológiou) črevných porúch, trvajúcich najmenej 12 týždňov, prejavujúcich sa bolesťou a/alebo abdominálnym diskomfortom, klesajúcim po defekácii a sprevádzaný zmenami vo frekvencii, tvare a/alebo alebo konzistencia stolice. Podľa kritérií Rím II, 1999 sú pacientom diagnostikované poruchy stolice, bolesť, ktorá sa po stolici znižuje, nepohodlie a plynatosť počas dostatočne dlhého času (najmenej 3 mesiace). IBS sa považuje za jedno z najčastejších ochorení vnútorných orgánov, zároveň na stanovenie diagnózy je potrebné vylúčiť všetky ostatné črevné ochorenia, takže diagnóza IBS je diagnózou vylúčenia.

Relevantnosť. IN európske krajiny výskyt ochorenia je 9-14%. Vrchol výskytu nastáva vo veku 0 rokov, ženy trpia 2,5-krát častejšie ako muži.

Etiológia a patogenéza. IBS je založená na porušení interakcie psychosociálnych vplyvov, senzomotorickej dysfunkcii čreva a rodinnej anamnéze.

Dysfunkcia nervového systému vedie k poruche koordinácie impulzov prichádzajúcich zo sympatických a parasympatických častí autonómneho nervového systému do črevnej steny, čo vedie k poruche črevnej motility. IBS sa vyznačuje rozvojom viscerálnej precitlivenosti spôsobenej vplyvom senzibilizačného faktora, ktorým môže byť psycho-emocionálny stres, fyzická trauma, črevná infekcia, ktorá je sprevádzaná aktiváciou väčšieho počtu miechových neurónov, ako je normálne, a uvoľnenie väčšieho množstva neurotransmiterov. Vyskytuje sa motorická aktivita čreva sprevádzaná bolestivými impulzmi.

Klinický obraz. Pacienti majú ťažkosti spojené s poruchou pohybu čriev alebo rozvojom bolesti. Frekvencia stolice je narušená (viac ako 3-krát denne alebo menej ako 3-krát týždenne); zmeny konzistencie stolice (môže byť tuhá alebo tekutá), narušenie procesu defekácie (vznik nutkania, pocit neúplného vyprázdňovania po defekácii pri absencii tenezmy), pacientov môže trápiť plynatosť, a pocit plnosti, dunenie, nadmerné uvoľňovanie plynov; sekrécia hlienu s výkalmi. Bolesť brucha je často spojená s jedlom, ustúpi po defekácii, nie je lokalizovaná, je provokovaná poruchou stravovania, stresom a prepracovanosťou a neobťažuje vás ani v noci.

Pacienti majú spravidla veľa sťažností spojených s neurologickými a autonómnymi poruchami: bolesť hlavy, chlad končatín, nespokojnosť s dýchaním, poruchy spánku, dysmenorea, impotencia. Niektorí pacienti pociťujú depresiu, hystériu, fóbiu a záchvaty paniky.

Klasifikácia. V súlade s ICD-10 existujú:

IBS, vyskytujúce sa prevažne so zápchou;

IBS, vyskytujúce sa prevažne s obrazom hnačky;

IBS bez hnačky.

Diagnostika. Na diagnostiku IBS sa používajú rímske klinické kritériá pre toto ochorenie (1999). Kritériá zahŕňajú:

Nemotivované chudnutie; - Prítomnosť nočných symptómov;

Intenzívna konštantná bolesť v bruchu ako jediný a vedúci príznak poškodenia gastrointestinálneho traktu;

Nástup choroby v starobe;

Rodinná anamnéza (rakovina hrubého čreva u príbuzných);

Predĺžená horúčka;

Prítomnosť zmien vo vnútorných orgánoch (hepatomegália, splenomegália atď.);

Zmeny v laboratórnych údajoch: krv v stolici, leukocytóza, anémia, zvýšená ESR, zmeny biochemických parametrov krvi.

Medzi pacientov s IBS nepatria osoby, ktoré majú symptómy charakteristické pre zápalové, vaskulárne a nádorové ochorenia čreva a nazývajú sa „alarmové“ alebo „červené príznaky“.

Pre pacientov s IBS okrem povinného laboratórny výskum, počítajúc do toho všeobecná analýza krv, biochemická analýza krv, koprogram, bakteriologická analýza výkalov, je potrebné vykonať inštrumentálne štúdie vrátane FEGDS, sigmoidoskopie, kolonoskopie, ultrazvuku brušných a panvových orgánov. Okrem toho sa môže odporučiť sérologický test krvného séra, aby sa vylúčila súvislosť medzi IBS a predchádzajúcimi črevnými infekciami. Dodatočné inštrumentálne štúdie zaradiť intestinoskopiu s cielenou biopsiou sliznice distálnej DNA alebo jejuna pri podozrení na celiakiu. Podľa indikácií sa uskutočňujú konzultácie s urológom, gynekológom, endokrinológom, kardiológom a psychoterapeutom.

PREVENCIA SYNDRÓMU dráždivého čreva

Primárna prevencia. Primárna prevencia zahŕňa odstránenie príčin, ktoré vedú k rozvoju IBS. Program primárnej prevencie zahŕňa aktívnu identifikáciu rizikových faktorov a osôb predisponovaných k ich výskytu tohto ochorenia, dispenzárne pozorovanie nasledujú opatrenia na normalizáciu životného štýlu, práce a odpočinku a dodržiavanie diéty, ako aj regulácia systému mozog-črevo.

Rizikové faktory pre IBS zahŕňajú:

Emocionálny stres;

Dedičná záťaž;

Sedavý spôsob života; - Nepravidelná a iracionálna výživa, prejedanie sa a zlá výživa;

Hormonálne poruchy;

Chronické gastrointestinálne ochorenia;

Pooperačné stavy;

Odložené akútne črevné infekcie;

Črevná dysbióza;

Neodôvodnené užívanie drog;

Zlé návyky;

Zlá ekológia;

Časté laxatívne klystíry;

Porušenie režimu práce a odpočinku;

Chronické ložiská infekcie.

Pacienti s IBS si musia nezávisle zaviesť prísnu dennú rutinu, vrátane jedenia a práce fyzické cvičenie, práca, spoločenské aktivity, domáce práce a vyprázdňovanie.

Sekundárna prevencia. Aby sa zabránilo rozvoju IBS, je potrebné zvýšiť príjem vlákniny. Normalizuje črevnú motilitu a odstraňuje zápchu, nerafinované potraviny obsahujúce veľa rastlinnej vlákniny: celozrnný chlieb, ovocie, zelenina (najmä pečené zemiaky), čerstvé bylinky a morské riasy. Ak je v strave málo vlákniny, treba denne konzumovať diétny vlákninový prípravok Mu-kofalk, ktorý pôsobí prebioticky (1 vrecúško denne) a reguluje

slávi stoličku. Potravinoví provokatéri vyžadujú vylúčenie, každý má svoje, ani jedno (treba zistiť, proti akému jedlu sa črevá búria (kukurica, kapusta, špenát, šťavel, smažené zemiaky, čerstvý čierny chlieb, maliny, egreše, hrozienka, datle a jablká v kombinácii s iným ovocím a zeleninou, fazuľa, hrach, fazuľa, paradajky, citrusové plody, čokoláda a sladkosti, niektoré náhrady cukru (sorbitol a fruktóza), mlieko, smotana, kyslá smotana , kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt, pomarančový džús, káva, silný čaj, alkoholické a kyslé nápoje, ako aj výrobky pripravené s prídavkom mäty piepornej). Z kyslých uhoriek, údenín, marinád, čipsov, pukancov, koláčov

studfiles.net

Symptómy funkčných porúch čriev

Funkčné poruchy žalúdka a čriev - narušená motorická a sekrečnú funkciužalúdka a čriev. Príčiny ochorenia môžu byť psycho-emocionálny stres, stres a nedostatočne aktívny životný štýl. porušenie diéty, nedostatočný obsah rastlinnej vlákniny v strave, potravinové alergie, fajčenie a alkoholizmus, užívanie niektorých liekov, ochorenia ženských pohlavných orgánov, hypotyreóza, cukrovka. obezita, dysbakterióza.

Abstrakt a dizertačná práca z medicíny (14.00.09) na tému: Účinnosť terapie milimetrovými vlnami pri funkčných črevných poruchách u detí s následkami perinatálnych lézií centrálneho nervového systému

Obsah dizertačnej práce Abu, Mary Jaber Abdallah. 2006. Petrohrad

KAPITOLA 1. PREHĽAD LITERATÚRY.

1.1. Funkčné ochorenia gastrointestinálneho traktu u detí, sprevádzané črevnou dysfunkciou.

1.2. Perinatálne lézie centrálneho nervového systému ako jedna z možných patogenetické mechanizmy vývoj funkčných ochorení gastrointestinálneho traktu u detí.

1.3. Moderné princípy liečby funkčných črevných ochorení u detí.

1.4. Milimetrová vlna (EHF - extrémne vysoké frekvencie) terapia ako jeden z racionálnych prístupov k komplexná liečba funkčné ochorenia tráviaceho traktu u detí.

1.4.1. Mechanizmy terapeutický účinok EHF terapia milimetrovými vlnami, spôsoby jej vykonávania a indikácie.

1.4.2. Účinnosť EHF terapie milimetrovými vlnami pre rôzne patológie.

KAPITOLA 2. MATERIÁL A METÓDY.

KAPITOLA 3. VÝSLEDKY VLASTNÉHO VÝSKUMU.

3.1. Klinické charakteristiky vyšetrených pacientov.

3.1.1. Charakteristika vyšetrovaných pacientov podľa gastrointestinálnej patológie.

3.1.2. Charakteristiky vegetatívneho stavu u vyšetrovaných pacientov s črevnou FN.

3.1.3. Identifikácia príznakov perinatálneho poškodenia CNS u pacientov s črevnou FN.

3.1.3.1. Sťažnosti a klinické prejavy cerebrálnych a miechových lézií nervového systému.

3.1.3.2. Poruchy v kraniovertebrálnej oblasti a držania tela.

3.2. Porovnávacia účinnosť EHF terapie pre črevnú FN u detí s perinatálnymi léziami centrálneho nervového systému.

Ph.D. Petrunek E.A. Moskva, 2003

Črevná porucha sa považuje za funkčnú, ak je vylúčená organická črevná patológia, neexistujú žiadne morfologické zmeny v črevných bunkách a osoba má obavy z nasledujúceho komplexu symptómov:

• Bolestivý syndróm (zvyčajne v ľavej polovici brucha, hlavne po defekácii, bolesť ustúpi, v noci vás bolesť neobťažuje)
• Plynatosť
• Nestabilná stolica (môže byť zápcha, ktorá potom prechádza do hnačky)

Tento problém sa vyskytuje u každých 5-6 ľudí.

Predispozícia k rozvoju takýchto funkčných problémov je dedičná (autonómny nervový systém, ktorý riadi fungovanie vnútorných orgánov vrátane čriev, v stave dysfunkcie) + psychotraumatická situácia, ktorá spúšťa proces - somatické prejavy.

Funkčná porucha čriev (IBS) je založená na poruche motility!

Hlavné miesto v liečbe IBS zaujíma bylinná medicína a doplnky stravy, ktoré sa (na rozdiel od liekov) môžu užívať dlhodobo. A tento problém vyžaduje dlhodobú korekciu!

Napríklad pri dlhšej práci s počítačom sa časom objavujú sťažnosti na únavu, labilitu nálady a poruchy spánku.

Neuro Genik môžeme odporučiť na 1 mesiac, 1-2 kapsuly ráno (pôsobí podobne ako nootropné lieky, aktivuje duševnú činnosť, pôsobí mierne antidepresívne), a v 2. mesiaci Vitamín B-Forte 1 tbl. ráno (ALE! Pozor, efekt nebude okamžitý!) + Ve Relax 1 kapsula 2x denne, v. akútna situácia (psychotrauma) pridať Záchrana. Dajte si pauzu, potom si naordinujte Neuro Vera na 1 mesiac (znižuje bolesti žalúdka a dvanástnika) + Vitamín B-Forte 1 tabletu ráno (+ podľa potreby kvapky Ve Relax alebo Baka) a na 2-3 mesiace Stress Formula + Uvoľnite sa.

Črevná pomoc

S IBS (aj s normálna analýza na dysbakteriózu), v dôsledku zhoršenej motility sa vždy pozoruje syndróm zvýšeného rastu baktérií. Preto sú nevyhnutné preventívne kurzy (Veradophilus). Po pôrode hrubého čreva visí ako handra. Na dezinfekciu čriev a zvýšenie jeho peristaltiky odporúčame Fiberific Drink 1 dezertnú lyžičku na 1 pohár tekutiny na noc a potom Veradophilus 2 kapsuly denne pred jedlom (obohacuje ho o saprofytickú flóru).

Takže pre pozitívny efekt je potrebné užívať dlhodobo a súčasne (.) doplnky stravy zo skupiny I a II. Pri používaní doplnkov stravy len z jednej z týchto skupín nie je možné dosiahnuť želaný efekt.

Funkčná porucha čriev, bližšie nešpecifikované príznaky, popis, liečba

Funkčná porucha čriev, bližšie neurčená

Nozologická skupina

Synonymá nozologická skupina:

Porucha funkcie čriev

Črevná dysfunkcia

Porucha čreva

Obštrukcia hrubého čreva

Dysfunkcia hrubého čreva

Copyright © 2015, Zelenka.SU, Všetky práva vyhradené. Pri používaní materiálov stránky je potrebný aktívny hypertextový odkaz na http://zelenka.su!

Lekárska učebnica vnútorných chorôb

Funkčné poruchy čriev

Funkčné poruchy čriev. Vďaka vyššie uvedenému fyziologické vlastnostičrevá (bohaté na nervový aparát, úzko závislé vo svojich funkciách od druhu potravy a mikroflóry), niektoré formy bolestivých porúch sú čisto funkčného charakteru a v niektorých prípadoch sú jediným prejavom ochorenia, v iných sú zahrnuté len ako príznakom komplexu klinický obraz.

Medzi tieto elementárne patologické javy čriev patria: zápcha, hnačka a črevná dyspepsia.

Zápcha. Charakteristické znaky zápchy sú:

1) zriedkavá evakuácia fekálií (raz za 2-4 dni, niekedy menej často, v rôznych hodinách dňa)

2) malé množstvo výkalov

3) vysoká hustota výkalov

4) žiadny pocit úľavy po defekácii.

Tieto momenty sa dajú kombinovať, ale aj izolovať.

Vzhľadom na zložitosť procesu tvorby výkalov a úkonu defekácie je mechanizmus zápchy veľmi odlišný. Z hľadiska pôvodu možno rozlíšiť tieto typy zápchy:

1) nutričné, v dôsledku dlhodobej konzumácie potravín chudobných na dráždivé látky pre črevá, najmä vlákninu

2) spôsobené lokálnymi zmenami v samotnom čreve, ktoré môžu narušiť jeho sekréciu a pohyblivosť

3) spôsobené vegetatívno-endokrinnými a psychonervovými zmenami (napríklad hypotyreóza, spazmofília v dôsledku nedostatočnosti prištítnych teliesok, dystónia autonómneho nervového systému, poruchy vo vývoji podmieneného reflexu na defekáciu, napríklad v dôsledku zlej toalety , hanblivosť),

4) spôsobené reflexnými vplyvmi z iných orgánov (napríklad z prostaty, príveskov a žlčníka).

Z pohľadu klinický priebeh môžeme rozlíšiť tri formy zápchy: atonickú, dyskinetickú, proktogénnu.

Zdroje: www.medn.ru, medical-diss.com, healthclub.ru, disease.zelenka.su, www.med1c.ru

gem-prokto.ru

Funkčné poruchy čriev a žlčových ciest. Terapeutické prístupy, výber spazmolytiká

Funkčné poruchy tráviaceho systému zahŕňajú rôzne stabilné kombinácie chronických alebo recidivujúcich gastrointestinálnych symptómov, ktoré v súčasnosti nie sú vysvetlené štrukturálnou, organickou alebo známou biochemickou patológiou.

I. Funkčné črevné poruchy:

• syndróm dráždivého čreva (IBS);
• funkčná zápcha;
• funkčná hnačka;
• funkčná plynatosť;
• funkčné bolesti brucha.

II. Dysfunkčné poruchy žlčových ciest:

• dysfunkcia žlčových ciest;
• zvierača Oddiho dysfunkcie.

Na základe charakteru motorických porúch žlčových ciest sa delia na hyperfunkčné a hypofunkčné.

generál klinické prejavy pri rôzne formy funkčné poruchy žlčového systému a čriev sú: bolesti brucha, plynatosť, zmeny frekvencie a charakteru stolice.

Parasympatikus a sympatické divízie autonómny nervový systém, ktorý ich poskytuje vyvážený vplyv s následným prenosom impulzov do intramurálnych plexusov.

Ku kontrakcii hladkého svalstva gastrointestinálneho traktu (GIT) dochádza, keď acetylcholín stimuluje muskarínové receptory na povrchu svalovej bunky. To vedie k otvoreniu sodíkových kanálov a vstupu Na+ do bunky. Výsledná depolarizácia bunky zase podporuje otvorenie vápnikových kanálov a vstup Ca2+ do bunky. Zvýšená intracelulárna hladina Ca2+ podporuje fosforyláciu myozínu a tým aj svalovú kontrakciu. V závislosti od intenzity signálu môže dôjsť k svalovému spazmu, ktorý spôsobuje bolesť.

Sympatické impulzy zase podporujú uvoľňovanie K+ z bunky a Ca2+ zo zásoby vápnika, uzatváranie vápnikových kanálov a svalovú relaxáciu.

Takže vzhľadom na skutočnosť, že tvorba bolesti pri dysfunkcii žlčníka a funkčných črevných poruchách je spôsobená nadmernou kontrakciou hladkých svalov, antispastické lieky by mali zaujať hlavné miesto v ich úľave.

V súčasnosti sa na zmiernenie bolesti používajú relaxanty hladkého svalstva, ktoré zahŕňajú nasledujúce skupiny:

1. Myotropické spazmolytiká:

• Blokátory iónových kanálov:
  • selektívne blokátory vápnikových kanálov (Dicetel);
  • blokátory sodíkových kanálov: mebeverín (mebeverín hydrochlorid, Duspatalin);
• inhibítory fosfodiesterázy typu IV (drotaverín (No-shpa), papaverín);
• dusičnany (donory oxidu dusnatého):
  • izosorbiddinitrát;
  • nitroglycerín;
  • nitroprusid sodný.

2. Neurotropné spazmolytiká (blokujú proces prenosu nervové impulzy v autonómnych gangliách a nervových zakončeniach stimulujúcich bunky hladkého svalstva):

• prírodné (atropín, hyoscínamín, prípravky belladonny, platifylín, skopolamín);
• syntetické a polosyntetické centrálne (adifenín, aprofén, Aprenal, cyklosil);
• semisyntetické periférne (hyoscín butylbromid – Buscopan).

3. Prokinetika - skupina liekov, ktoré normalizujú motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu; zvyšuje propulzívnu aktivitu horného gastrointestinálneho traktu v dôsledku antagonizmu s dopamínovými receptormi (metoklopromid, domperidón (Motilium) a itoprid (Ganaton), ktorý okrem blokovania dopamínových receptorov inhibuje aktivitu cholínesterázy, potláča deštrukciu acetylcholínu, rozširuje regulačná zóna).

4. Univerzálne modulátory gastrointestinálnej motility (blokátory µ-, δ-receptorov a aktivátory κ-receptorov) - trimebutín (Trimedat).

Funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu sú teda založené na poruchách motility a vyššie uvedená skupina liekov tak či onak ovplyvňuje tonicko-peristaltickú aktivitu a rozsah týchto účinkov je veľmi rôznorodý a často sa pri ich použití stretávame s s účinkami, ktoré sú v tejto konkrétnej situácii nežiaduce. Neurotropné spazmolytiká teda majú veľký rozsah„vedľajšie“ účinky, ktoré ich obmedzujú dlhodobé užívanie a u určitých kategórií pacientov je ich použitie vo všeobecnosti nevhodné. Hlavnou nevýhodou myotropných antispazmikík je nedostatočná selektivita a možnosť rozvoja hypomotorickej dyskinézy a hypotenzie celého zvieracieho aparátu gastrointestinálneho traktu.

Ak zhrnieme všetko vyššie uvedené, môžeme konštatovať, že dnes máme veľký arzenál liekov, ktoré pôsobia na rôzne patogenetické väzby kŕčov hladkého svalstva tvoriace bolesť. Našou úlohou je vybrať najvhodnejšie spazmolytikum, minimalizovať vedľajšie účinky, čo najrýchlejšie zmierniť bolesť, obmedziť ju a zabrániť jej návratu.

Prečo je bolesť hlavným prejavom, ktorý rozhoduje o výbere lieku? Pretože často ide o jediný príznak poukazujúci na funkčnú poruchu a ostatné prejavy vyžadujú vyšetrenie založené na dôkazoch.

Ako si vybrať najracionálnejší liek na liečbu? Ponúkame nasledujúci algoritmus výberu liekov:

I. V závislosti od závažnosti a oblasti distribúcie antispazmodického účinku (tabuľka 1).

II. V závislosti od kombinácie spazmových zón:

a) oblasť žalúdka + genitourinárna; b) pažerák, žalúdok + črevá; c) pažerák + močového mechúra; d) žlčovody + močovody (obličky); e) žlčové cesty; f) črevá (bez špecifického umiestnenia); g) črevá (pravé rezy); h) črevá + Oddiho zvierač; i) „spastická dyskinéza“ + patológia prostaty;

j) spastická dyskinéza + starší a Staroba.

III. V závislosti od intenzity bolesti (akútna - parenterálna verzia lieku).

IV. V závislosti od veku.

V. V závislosti od nákladov na použitie antispazmikík:

a) „vymazanie“ symptómov; b) rozdelenie oblastí pokrytia; c) negatívne účinky pri kombinácii s inými liečivami;

d) variant počiatočného stavu autonómneho nervového systému.

Navrhovaný algoritmus na výber lieku nie je dogma - ukazuje iba pokyny, ktoré pomáhajú pri výbere. Po výbere a začatí liečby hodnotíme účinnosť:

• ak je efekt dostatočný, pokračujeme v liečbe;
• ak je účinok, ale je nedostatočný, zmeníme dávku, po dosiahnutí účinku pokračujeme v liečbe;
• pri nedostatočnom účinku a maximálnych dávkach pristupujeme ku kombinovanej liečbe (iná skupina liekov, ich kombinácia, možnosť kombinovanej liečby).

Hlavnou vecou liečby je však diagnostika „klinickej situácie“, ktorá nám umožňuje hovoriť buď o organickej patológii a sekundárnej povahe funkčných porúch, alebo o funkčnej patológii (obr.).

Diagnóza funkčnej patológie je teda dnes diagnózou vylučujúcej organickú patológiu. Na základe toho posudzujeme povahu funkčných porúch a definujeme komplex porúch ako celok.

Rozhodli sme sa prezentovať výsledky liečby 60 pacientov liekom Dicetel: 30 z nich trpelo syndrómom dráždivého čreva (po 10 so zápchou, variant s hnačkou, bolesťami a nadúvaním). Vek pacientov je od 18 do 60 rokov; Ženy sa presadili - 2:1. Hnačkový syndróm bol charakterizovaný absenciou hnačky v noci; nutkanie na stolicu sa vyskytlo ráno, po raňajkách stolici predchádzala bolesť „spastického“ charakteru, ktorá po stolici vymizla. Zápcha bola konštantná (u 8 pacientov), ​​u 2 pacientov bola periodická. Variant IBS s bolesťou a nadúvaním u 7 pacientov mal konštantný charakter, u 3 - charakter paroxyzmálneho nadúvania.

Štúdia vylúčila organickú patológiu (irrigoskopia, kolonoskopia). Kontrola motoriky bola: elektromyografia, „karbolenový test“ v dynamike. Liečba Dicetelom sa uskutočňovala počas 4 týždňov denná dávka 150 mg. Ak bol účinok hodnotený ako nedostatočný, dávka sa mohla zvýšiť na 300 mg/deň; ak nebolo možné zvládnuť hnačku, potom bola liečba doplnená o Smectu; ak sa nedala zvládnuť zápcha, potom bol predpísaný Forlax. Účinnosť liečby bola hodnotená dynamikou klinické príznaky, pokiaľ ide o rýchlosť a úplnosť úľavy od bolesti.

Výsledky liečby

Počas liečby Dicetelom počas 2 týždňov bola celková účinnosť 63 % (bolesť úplne ustúpila u všetkých pacientov). Zápcha sa uvoľnila hlavne pri dávke 150 mg/deň – u 77 % pacientov, u 5 pacientov bolo potrebné zvýšenie dávky Dicetelu na 300 mg/deň a u jedného pacienta bol predpísaný Forlax. Pri variante s hnačkou bol efekt 74 %, u 5 pacientov (15 %) bola potrebná preskripcia Smecty, aj keď celkový počet relaxácií klesol na 1–2 krát denne; U 1 pacienta imperatívne nutkania zmizli, hoci ranná (voľná, poloformovaná) stolica zostala. Pri štúdiu „karbolénového testu“ bol zaznamenaný nárast času prechodu črevami zo 14,3 hodiny na 18,1 hodiny. V skupine pacientov s bolesťami a plynatosťou sa počas prvých dvoch týždňov liečby dosiahlo zníženie miery nafukovania a bolesti u 63 % pacientov a len zvýšenie dávky Dicetelu na 300 mg/deň viedlo k regresii symptómov u 83 % pacientov; 17 % pacientov vyžadovalo medikamentóznu korekciu dysbiózy a až potom sa plný účinok dosiahol u 87 % pacientov (4 pacienti si zachovali mierny stupeň nadúvania, konštantný alebo záchvatovitý).

Použitie Dicetelu na liečbu pacientov s IBS (rôzne varianty) v dávke 150 mg/deň sa teda ukázalo ako účinné u 63 % pacientov, zvýšenie dávky lieku na 300 mg/deň umožnilo dosiahnuť celkový účinok u 77 % pacientov; 17 % pacientov vyžadovalo kombinovanú možnosť liečby (Smecta u pacientov so slabosťou; Forlax u pacientov so zápchou a Baktisubtil u pacientov s nadúvaním a bolesťou).

U 2 pacientov (6 %) sa nedosiahol dostatočný efekt a vyšetrovali sme ich z hľadiska komplexnejšej genézy funkčných porúch, aj keď bolesť výrazne klesla.

Druhú skupinu tvorilo 30 pacientov vo veku od 20 do 74 rokov s rôznymi dyskinézami žlčových ciest. 10 pacientov malo hypokinetickú dyskinézu žlčníka (HGBD), 10 malo zvierač Oddiho dysfunkcie typu 3 (SDO), 10 malo hyperkinetickú dyskinézu žlčníka (HGD). Priemerný vek pacientov bol 54,6 roka. Boli 3 muži, 27 žien.

Všetci pacienti sa sťažovali na bolesti rôzneho typu, dyspeptické symptómy a črevné poruchy. Bolesť bola lokalizovaná prevažne v pravom hypochondriu, nevyžarovala, bola provokovaná jedlom, intenzita bola stredná.

Výsledky štúdie dyspeptického syndrómu a povahy stolice sú uvedené v tabuľke. 2.

Ako vidno z tabuľky, dyspeptické prejavy boli zaznamenané u 70 % pacientov (s rôznou frekvenciou v rôznych skupinách, maximálne u pacientov s hypokinézou žlčníka a DSO) a takmer u polovice pacientov boli zaznamenané určité poruchy stolice.

Pacienti randomizovaní do skupín dostávali monoterapiu Dicetelom v dennej dávke 50 mg × 3-krát. Celková dĺžka liečby bola 20 dní.

Výsledky liečby

• Pozitívna dynamika týkajúca sa syndróm bolesti zaznamenané u 83 % pacientov (u 17 % sa bolesť znížila, ale úplne nezmizla); súčasne u pacientov s GJP a GrDzhP - v priemere do 5. dňa a u pacientov s DSO - do 10. dňa.
• Dyspeptický syndróm:
  • nevoľnosť zastavená na 4. deň u pacientov s DSO; o 5–6 dní u pacientov s ADHD; – do 7. dňa u pacientov s HDJP;
  • flatulencia - úplne vymiznutá do 7–8 dní u 7 pacientov, u 4 pacientov pretrvávala v nízkej miere a až po jedle.

Vo všeobecnosti sa pozitívny účinok na dyspeptický syndróm dosiahol u 80 % pacientov.

Normalizácia črevných funkcií so zápchou (6 pacientov) aj s pruhmi (5 pacientov) sa vyskytla po 10–14 dňoch liečby u všetkých pacientov.

Medzi vedľajšie účinky- u 2 pacientov bola pozorovaná zvýšená bolesť v hornej časti brucha - v jednom prípade na začiatku liečby a v druhom na 6.–9. deň liečby, čo bolo dôvodom na vysadenie lieku.

Pozitívny účinok týkajúci sa syndrómu bolesti sa teda dosiahol v 83 % prípadov, dyspeptického syndrómu v 80 % prípadov a syndrómu črevnej dysfunkcie v 100 % prípadov.

Hodnotil sa aj účinok Dicetelu na stav žlčníka a u 80 % pacientov bol zaznamenaný prevažujúci účinok lieku na hypertonicitu žlčníka a obnovenie normokinézy, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené obnovením tlakového gradientu. a normalizácia vyprázdňovania žlčníka v tomto smere.

Pri hodnotení účinku Dicetelu na funkčnú črevnú patológiu (IBS) a biliárnu dyskinézu na základe štúdie je potrebné zaznamenať účinok u 80 % pacientov. Je to dobrý ukazovateľ, pričom je zaznamenaný malý počet „vedľajších“ účinkov, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené selektívnym účinkom jeho pôsobenia, ktorý sa realizuje iba na črevnej úrovni. Nedostatok účinku u určitej kategórie pacientov môže byť posilnený dávkou ( maximálne dávky neboli použité) alebo kombinovaná možnosť liečby jednotlivých symptómov črevnej dyspepsie.

Neúčinok u malej časti pacientov (6–10 %) je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený porušením iných regulačných systémov (opioid, autonómny nervový systém, hormonálny systém), ktoré je potrebné použiť v prípadoch zlyhania liečby.

Záver

Táto správa uvádza údaje o funkčných poruchách čriev a žlčových ciest, ako aj o liekoch, ktoré ovplyvňujú tonus a kontraktilitu gastrointestinálneho traktu. Na základe vlastných údajov sme navrhli algoritmus výberu lieku, ktorý ovplyvňuje dysfunkčné poruchy a výsledky liečby pacientov s rôznymi typmi IBS a dysfunkčnými poruchami žlčových ciest (celkovo 60 pacientov). V liečbe bol použitý zástupca myotropných spazmolyk, selektívny blokátor kalciových kanálov Dicetel. Ukázalo sa, že liek je vysoko účinný v liečbe (83% účinnosť pri liečbe IBS a 80% účinnosť pri liečbe funkčných porúch žlčových ciest).

Selektivita lieku zabezpečila malý počet nežiaducich účinkov (3,3 %). Vo vzťahu k črevnej dysfunkcii má liek priamy spazmolytický účinok, vo vzťahu k dysfunkcii žlčových ciest má prevažne nepriamy účinok spojený s poklesom intraluminálneho tlaku v čreve, obnovením tlakového gradientu a priechodom žlče. Liek sa môže odporučiť na liečbu týchto porúch.

Literatúra

1. Drossman D. A. Funkčné gastrointestinálne poruchy a proces Rím III // Gastroenterológia. 2006; 130 (5): 1377-1390.
2. McCallum R. W. Úloha vápnika a antagonizmu vápnika pri poruchách motility gastrointestinálneho traktu. In: Antagonizmus vápnika a gastrointestinálna motilita // Experta Medica. 1989, s. 28.–31.
3. Wesdorp I. C. E. Ústredná úloha Ca++ ako mediátora gastrointestinálnej motility. In: Antagonizmus vápnika a gastrointestinálna motilita // Experta Medica. 1989, s. 20-27.
4. Makhov V.M., Romasenko L.V., Turko T.V. Komorbidita dysfunkčných porúch tráviacich orgánov // Rakovina prsníka. 2007, ročník 9, číslo 2, s. 37–41.



Symptómy črevnej dysbiózy u detí mladších ako jeden rok

Funkčná porucha je ochorenie, pri ktorom jedna alebo viac telesných funkcií nie sú normálne, ale problém nemá zjavné organické príčiny a nevyplýva zo stresu alebo psychických problémov. Funkčné poruchy sa môžu ťažko diagnostikovať a liečiť a môžu vyžadovať diagnózu od viacerých lekárov, aby sa zabezpečilo, že pacient má základné ochorenie. Je dôležité vedieť, že aj keď príčiny môžu byť psychologické, tieto symptómy neboli dosiahnuté a pacient pociťuje skutočné fyziologické problémy, aj keď je ťažké určiť príčinu.
Bežným príkladom funkčnej poruchy je chronická bolesť bez známej príčiny. U niektorých ľudí sa vyvinie chronická bolesť v reakcii na zápal alebo zranenie a v ich prípadoch je pôvod tohto stavu ľahko pochopiteľný. Iní ľudia môžu pociťovať chronickú bolesť bez zrejmý dôvod. Nemajú základný zdravotný stav alebo anamnézu zranenia, ktoré by mohli vysvetliť bolesť, ale pocit bolesti je skutočný a pacient pociťuje úľavu od zvládania bolesti, stimulácie elektrických nervov a iných opatrení.

Niektoré duševné choroby môžu byť spojené s funkčnou poruchou. Pacienti s depresiou môžu pociťovať príznaky ako napr ostrá bolesť alebo bolesť kĺbov alebo únava, bez jasného fyziologický dôvod, ako je zranenie alebo nedostatok spánku. Ľudia môžu tiež pociťovať zmeny vo funkcii mozgu v kombinácii s psychologický problém, aj keď tento stav nemusí nevyhnutne spôsobiť abnormality mozgu.

V určitom lekárskych odborov, možno použiť termín „funkčná porucha“. rôznymi spôsobmi a to môže viesť k zámene. Pre ortopedických chirurgov takéto poruchy predstavujú vrodené chyby vývoj kostného tkaniva a nemajú pôvod vo forme vývojového problému. Keď používajú tento termín, neznamená to, že pacient získal zdravotný problém bez známeho dôvodu.

Liečba funkčných porúch môže byť možná bez akéhokoľvek zúženia príčiny a v niektorých prípadoch môžu lekári pripísať stavy s potenciálnymi organickými príčinami neznámym zdrojom, pretože dôraz je kladený na liečbu a nie na zistenie, prečo sa u pacienta tento stav vyvinul. . Pre pacientov, ktorí si nie sú istí, čo lekár hovorí, keď používa tento výraz, môže byť užitočné hľadať vysvetlenie. Pre pacientov môže byť tiež dôležité zabezpečiť, aby prijali vhodné opatrenia, aby sa vyhli budúcim epizódam ochorenia alebo poškodenia.