Strabismus je charakterizován odchylkou zrakové osy jednoho oka od vzájemného fixačního bodu. Vizuálně to vypadá, jako by se oči dívaly různými směry. Strabismus je vada zraku, kterou lze určit, aniž byste se museli uchýlit k pomoci oftalmologů. Porucha se vyskytuje nejčastěji u dětí, ale může se objevit i u dospělých. Podle statistik má tuto vadu 5 % populace. Co by měli dělat dospělí? Jak léčit strabismus? Pojďme na to společně přijít.

co to je?

Oční bulva se pohybuje za účasti šesti svalů, které se na ni upínají vnější povrch. Současné pohyby očí jsou obtížně regulovatelné organizovaný systémem nervová zakončení umístěná v mozku. Tento mechanismus stabilizuje pohyb očí a zabraňuje jim dívat se různými směry.

Strabismus (strabismus) je porušení stejného směru obou očí. U lidí s touto vadou se mohou oči sbíhat ke kořeni nosu nebo jedno oko směřovat nahoru a druhé dolů atd. Pokud je u dospělých zjištěn strabismus, je nutné co nejrychleji zahájit léčbu.

Příčiny

Příznaky strabismu

Typy strabismu

Přečtěte si více o příznacích souběžného strabismu.

Hlavním projevem šilhání je vychýlení oka ke spánku nebo ke hřbetu nosu. Další příznaky vývoje patologie jsou také známy:

• dvojité vidění;
• mžourání očí;
• neustálé otáčení nebo záklon hlavy.

Zdá se, že se oči pohybují odděleně od sebe. Tento jev je pro dětství zcela normální a u dětí se může vytvořit skrytý strabismus. Ale u dospělého takový stav vyvolává vážné obavy. U dětí v důsledku zvýšené adaptace mozku na změny fyziologie může strabismus následně odeznít, ale v dospělosti bude strabismus časem jen intenzivnější.

V případě strabismu je nutné komplexní vyšetření zahrnující testy, biometrické studie, vyšetření očních struktur a refrakční studie.

U strabismu je schopnost normálního vidění zachována zpravidla pouze u oka, které není postiženo poruchou. Oko, nakloněné na stranu, vidí postupem času hůř a hůř, it zrakové funkce jsou potlačeny. Léčba proto musí být zahájena co nejdříve.

Diagnostika

Při odběru anamnézy oční lékař upřesňuje načasování vzniku šilhání a jeho souvislost s předchozími úrazy a onemocněními. Při zevní prohlídce se lékař věnuje vynucené poloze hlavy, hodnotí symetrii obličeje a palpebrální štěrbiny, postavení očních bulv. Oftalmolog pak zkontroluje pacientovu zrakovou ostrost bez korekce a se zkušebními čočkami.

Pro stanovení optimální korekce je vyšetřována klinická refrakce. Přední části oka, průhledná média a fundus oka se vyšetřují pomocí biomikroskopie a oftalmoskopie.

Pro kontrolu binokulární vidění Provádí se test se zakrytým okem (šilhající oko je vychýleno do strany). Pomocí synoptoforu se posuzuje schopnost fúze (schopnost spojovat obrazy). Měří se úhel strabismu (velikost odchylky šilhajícího oka), studuje se konvergence a určuje se objem akomodace.

Pokud je zjištěn paralytický strabismus, je indikována konzultace s neurologem a další neurologické vyšetření:

• elektromyografie;
• elektroneurografie;
• EEG atd.

Přečtěte si více o tom, jak se provádí vyšetření fundu.

Léčba

Při léčbě strabismu čelí oftalmologové následujícím úkolům:

• tvorba a obnova binokulárního vidění;
• „vyrovnání“ zrakové ostrosti.

K dosažení těchto úkolů, pečlivě vybrané komplexní léčba a výběr léčebné metody strabismu závisí na mnoha faktorech.

Tradiční léčba

Léčebné metody může být různé:

• okluze (tejpování);
• nošení;
• hardwarové ošetření;
• úkon.

Přečtěte si také podrobně o Je možné zlepšit zrak pomocí cvičení?

Často se uvedené metody používají v kombinaci.

Hlavním cílem hardwarové terapie je obnovit binokulární vidění, to znamená překonat rozvinutou dovednost potlačit práci jednoho z očí.

Okluze zahrnuje neustálé zavírání pacientova zdravého oka během léčby, aby nebyl zničen efekt dosažený hardwarovou léčbou. Chirurgická intervence zahrnuje použití různých technik:

• recese;
• resekce;
• TSP (tenoskleroplastika);
• operace vertikálních svalů atd.

Operace se zpravidla provádí za účelem kosmetické korekce, protože sama o sobě nepomůže obnovit binokulární vidění, to znamená spojit oba obrazy do jednoho společného obrázku.

Přečtěte si také podrobně o šilhání u dětí.

Chirurgický zákrok u dospělých je nutný v situaci, kdy z nějakého důvodu nedostal řádnou léčbu dětství nebo získali nemoc po úrazu.

Chirurgická intervence umožňuje napravit kosmetickou vadu, která je traumatickým faktorem pro pacienty jakéhokoli věku. K obnovení zrakových funkcí po operaci je však nutné:

• pleoptická terapie (zaměřená na léčbu stavů doprovázejících strabismus);
• ortoptodiploptická terapie (obnovení hloubkového vidění a binokulárních funkcí).

Operace se provádí v celkové nebo lokální anestezii . V případě úspěchu může pacient opustit nemocnici ještě tentýž den.

Rehabilitace trvá asi 1-2 týdny. Během tohoto období musí pacient provést kurz cvičení speciálně vybraných pro něj, aby pomohl trénovat oční svaly. Současně se realizuje kurz hardwarových technik a pravidelné pozorování lékařem.

Tradiční medicína v léčbě strabismu

Ihned je třeba poznamenat, že korekce strabismu pomocí receptů tradiční medicína bude pouze efektivní počáteční fáze jeho vývoj. Procedury je nutné kombinovat s posilováním očních svalů.

Nabízíme několik receptů na fytodropy:

1. Připravte si 10 g prášku ze semínek kopru (rozdrťte je v mlýnku na kávu), zalijte sklenicí vroucí vody a po zabalení nechte 1 hodinu louhovat. Poté sceďte hojivou tekutinu a kápněte 2 kapky do obou očí třikrát denně.
2. Druhá možnost pro fytodropy: smíchejte čerstvou jablečnou šťávu, kvalitní med a šťáva z cibule v poměru 3:3:1. Tyto kapky se doporučuje vkapávat do očí před spaním, dokud se vidění trvale nezlepší.
3. Vařte 10 g suchých kořenů kalamusu ve sklenici vroucí vody po dobu 1-2 minut, přikryjte víkem a nechte 1 hodinu. Poté sceďte a vypijte půl sklenice 3-4x denně 20 minut před každým jídlem.
4. 100 g jehličí namočte do půl litru vroucí vody ve vodní lázni na 30-40 minut. Vezměte 100 g přípravku 4-5krát denně.

Cvičení k odstranění strabismu

Korekční cvičení jsou skvělým způsobem, jak bojovat se šilháním sami. Zdravé oko musí být zakryto rukou a nemocné oko zatíženo. Zde je několik jednoduchých cvičení:

1. Narovnejte paži dopředu a upřete svůj pohled na ukazováček.
2. Zvedněte prst 10 centimetrů od nosu.
3. Pohybujte očima střídavě doleva a doprava tak daleko, jak je to možné.
4. Pomalu zvedněte oči nahoru na maximum a také je sklopte dolů.
5. Pokud oko mžourá dovnitř, pak ve stoje musíte posunout nohu dopředu, naklonit se k ní, dosáhnout na prsty, zvednout ruku a sledovat ji okem. Cvičení se opakuje 10-12krát. Pokud je postiženo pravé oko, působí levá noha-paže a naopak.
Komplikace

Při šilhání v šilhavém oku postupně dochází ke snížení zrakové ostrosti – tupozrakosti.

Tato komplikace je způsobena tím, že zrakový systém automaticky blokuje přenos obrazu předmětu, který šilhající oko vnímá, do mozku. Tento stav vede k ještě větší odchylce tohoto oka od normy, tzn. ke zvýšenému strabismu.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

• Pravidelné konzultace s oftalmologem.
• Dobře se starejte o své oči.
• Ochrana těla před infekčními nemocemi a zraněními.
• Správný režim práce před počítačem.
• Odmítání čtení při jízdě v MHD.

Pokud se strabismus u dětí vyskytuje poměrně často a může být fyziologický, pak u dospělých jde vždy o patologii. Ale v některých případech je léčba strabismu u dospělých docela možná, hlavní věcí je provést včasnou diagnózu a zahájit terapeutická opatření. K nápravě této kosmetické vady navíc není vždy nutná operace.

Mechanismus vzniku a příčiny strabismu

Strabismus nebo strabismus je vada zraku, která se vyvíjí v důsledku porušení normální fungování oční svaly. To vede k desynchronizaci pohybů prováděných očima při nasměrování a zaostření pohledu.

Normální motorickou funkci očních bulv zajišťuje mnoho svalů spojených s mozkem prostřednictvím nervových zakončení. Pokud je některá z těchto vazeb narušena, může se u dospělých objevit strabismus.

Strabismus má za následek, že se do mozku posílají různé obrazy z různých očí, ale mozek je nedokáže zpracovat, takže vnímá pouze jeden z obrázků a druhý prostě nezpracuje. Postupem času oko, jehož obraz není vnímán mozkem, začíná ztrácet zrakovou ostrost, protože to nyní prostě není potřeba. Pokud se strabismus neléčí, vznikne v budoucnu tupozrakost – degradace jednoho z očí.

Strabismus u dospělých může být vrozený nebo získaný. V závislosti na tom se mohou příčiny patologie lišit. U vrozeného strabismu jsou hlavními příčinami poruchy nitroděložního vývoje plodu, problematický porod, genetická onemocnění, hydrocefalus, vrozená katarakta nebo dětská mozková obrna.

Získaný strabismus může mít více příčin:

• šedý zákal,
• trn,
• dezinzerce sítnice,
• dalekozrakost nebo krátkozrakost mající vysoký stupeň rozvoj,
• roztroušená skleróza,
• atrofie zrakového nervu,
• degenerace manuly,
• novotvary,
• cukrovka,
• poranění vedoucí k obrně hlavových nervů,
• mrtvice,
• myasthenia gravis nebo svalová slabost,
• ochrnutí obličeje,
• neuroinfekce virové nebo bakteriologické povahy, jako je meningitida, encefalitida a podobně,
• zlomenina dna nebo stěny očnice,
• komplikace po onemocněních ORL.

Pokud se strabismus objeví z vrozených příčin, nelze jej vyléčit. V některých případech bude možné kosmetickou vadu opravit, ale ne vždy. Obecně, kdy vrozené příčiny strabismus lékaři usilují o zmírnění stavu pacienta a zlepšení kvality jeho života.

Pokud se strabismus získá, pak je téměř vždy docela snadné léčit. U některých příčin vzhledu však bude terapie obtížná, protože nejprve bude nutné vyléčit samotnou příčinu strabismu.

Klasifikace

Existuje poměrně málo typů strabismu, proto byla vyvinuta klasifikace, která má usnadnit diagnostiku onemocnění a zjednodušit následnou léčbu strabismu, který se objevuje u dospělých.

O vrozeném a získaném šilhání již bylo napsáno. Za zmínku stojí pouze to, že vrozená je mnohem méně častá. Strabismus se také dělí na přátelský a nepřátelský.

U přátelského oka se úhel odchylky od osy nemocného oka shoduje s úhlem osy zdravého oka, přičemž obě oční bulvy jsou vždy pohyblivé.Mozek téměř vždy vnímá obraz z obou očí a hlavní problém je pouze estetika. Takový strabismus může být konvergentní nebo divergentní.

Důvody pro vzhled těchto odrůd jsou stejné, jediný rozdíl je v povaze poškození svalů.

U konvergentního strabismu směřuje osa poškozeného oka ke hřbetu nosu a u strabismu divergentního. Je také možné, aby se osa odchýlila směrem dolů nebo nahoru od normy.

V nepřátelské variantě, které se také říká paralytická, se osa deviace nemocného oka může vyskytovat v různých úhlech a téměř vždy je přítomna obrna nebo paréza extraokulárních svalů. V důsledku toho je pohyblivost v postiženém oku výrazně omezena nebo chybí. Tento typ se také dělí na konvergentní, divergentní, horní a dolní.

Za adekvátní a účinná léčba Nestačí určit příčinu strabismu u dospělých, je také nutné diagnostikovat odrůdu. Koneckonců, pro různé typy se léčba bude lišit.

Bez ohledu na to, zda je strabismus konkomitantní nebo paralytický, konvergentní nebo divergentní, je také rozdělen podle směru oční bulva. Rozlišují se: esotropie s vnitřní rotací, exotropie s inverzí, hypotrofie s rotací dolů a hypertrofie, která se projevuje sklonem postiženého oka nahoru.

Příznaky

Kromě odchylky oční osy od bodu fixace, která je hlavním příznakem strabismu, existují další znaky.

• Nesouběžný pohyb očních bulv.
• Závrať.
• Snížená zraková ostrost.
• Bolest hlavy.
• Dvojité vidění.
• Časté šilhání.

V závislosti na tom, jaké onemocnění způsobilo vývoj strabismu u dospělých, mohou být pozorovány další příznaky, které nesouvisejí s očima. Například poruchy řeči, nevolnost, problémy s vestibulárním aparátem a další.

Diagnostika

Léčba strabismu u dospělých by měla nastat až po komplexním vyšetření, které určuje příčinu patologie, její závažnost, typ a další parametry. Pro očního lékaře jsou důležité všechny doprovodné příznaky, které velmi pomáhají při diagnostice. Je také důležité vědět, zda někdo z příbuzných pacienta měl strabismus. Obvykle se používají následující diagnostická opatření.

1. Vyšetřuje se zraková ostrost.
2. Pomocí zařízení se vyšetřuje sítnice, rohovka a další struktury oční bulvy.
3. Fundus se vyšetřuje pomocí oftalmoskopu.
4. Provádění speciálních testů k určení pohyblivosti okulomotorických očí.

Na těžké případy onemocnění mohou být předepsány další typy diagnostiky, jako je zobrazování magnetickou rezonancí, elektroencefalografie a elektrografie.

Pokud je příčinou strabismu u dospělých patologie štítná žláza, pak je naplánována další konzultace s endokrinologem a pokud existuje podezření na novotvary, pak s onkologem.

Léčba

Na raná stadia Rozvoj strabismu u dospělých lze téměř vždy vyléčit. Jak napravit strabismus u dospělých, pokud pacient vyhledá pomoc včas? Pro korekci zraku se vybírají speciální cvičení, brýle a léky. Někdy je pro léčbu nezbytný chirurgický zákrok, nejčastěji se to stane, když je příčinou strabismu novotvar. Pak se musíte nejprve zbavit nádoru a teprve poté opravit zrak.

Konzervativní léčebné metody

Samotná oční cvičení nemohou léčit strabismus u dospělých. To je jediný způsob, jak zastavit progresi patologie. Ale s komplexním účinkem jsou oftalmologové schopni opravit problémy se zrakem. Existuje několik cviků, mezi kterými musí lékař vybrat ty vhodné k léčbě. U konvergentních a divergentních typů strabismu by skutečně měly nastat mírně odlišné účinky na svaly. Před zahájením tréninku se zdravé oko zavře rukou, aby svaly poškozeného oka lépe fungovaly.

1. S rukou narovnanou dopředu jsou všechny prsty sevřené v pěst kromě ukazováčku. Zrak je zaměřen na špičku tohoto prstu a samotný prst se pak pomalu přibližuje ke špičce nosu a poté se od ní vzdaluje. Prst byste neměli přibližovat příliš blízko, zvláště u konvergentního šilhání, postačí vzdálenost 10 cm od špičky nosu.
2. Pohled směřuje nejprve doprava a poté doleva do maximální vzdálenosti.
3. Pohled směřuje nahoru a dolů tak daleko, jak je to jen možné.

Existují i ​​složitější cviky na procvičování očních svalů. Nejdůležitější na takovém tréninku ale není složitost, ale správné provedení a systematičnost. Bez těchto dvou faktorů nedojde ke korekci zraku.

K prevenci komplikací a léčbě asymetrie jsou předepsány léky:

• Piracetam,
• semax,
• kortexin,
• Tanakan,
• botulotoxin.

Také ke korekci vidění je pacientovi předepsáno nošení speciálních brýlí popř kontaktní čočky. Podporují normální fungování poškozeného oka, a tím pomáhají korigovat abnormality. Lze použít i tejpování zdravého oka, které nutí pacienta více pracovat. A mozek začne vnímat obraz z poškozeného oka.

Konzervativní korekce zraku je téměř nemožná bez hardwarové léčby. K tomuto účelu se používají laserové paprsky, elektřina a podobné techniky. Zlepšují fungování nemocného oka a normalizují vnímání obrazů mozkem.

Chirurgická operace

Operace je předepsána nejen u novotvarů, ale také v případě, že příčinou strabismu je odchlípení sítnice, katarakta nebo šedý zákal. Taky chirurgická operace je předepsáno, pokud nebylo možné korigovat zrak konzervativní terapií a v případě potřeby korigovat estetické vady.

Operace ke korekci zraku se provádějí v několika fázích v celkové nebo lokální anestezii.

Nejčastěji chirurg při operaci posiluje nebo oslabuje práci extraokulárních svalů. Pro posílení funkce se sval zkrátí a pro oslabení se prodlouží pomocí transplantace. Lze provádět i jiné typy operací, ale toto je nejoblíbenější. Rehabilitace obvykle trvá asi dva týdny pod dohledem lékaře. Při těžkém strabismu se provádí druhá a v případě potřeby další fáze operace.

Moderní vybavení instalované na mnoha klinikách umožňuje minimálně invazivní operace ke korekci strabismu u dospělých. Přístup k extraokulárním svalům probíhá malými vpichy, takže tento zásah je málo traumatický. Po jakémkoli zásahu jsou předepsány oční kapky s antibakteriálními vlastnostmi a léky, které jsou určeny k prevenci výskytu zánětlivých procesů.

Prevence

Aby se předešlo nutnosti korigovat zrak, je nutné provést preventivní akce. K tomu je důležité včas léčit všechna onemocnění ORL a ucha, aby nedošlo ke komplikacím. S neustálým nebo častým zvyšováním krevní tlak musíte to mít pod kontrolou a nezapomínat na předepsané léky.

Ti, kteří jsou ohroženi, například pokud se v rodinné anamnéze vyskytuje strabismus nebo cukrovka, by se měli poradit s očním lékařem. Možná budete muset užívat léky, které budou působit jako preventivní opatření k prevenci strabismu.

Je nutné pochopit, že pokud problémy začnou s viděním, samo se nenapraví. Proto byste měli okamžitě kontaktovat oftalmologa, protože v počátečních stádiích je mnohem snazší vyléčit jakoukoli nemoc, včetně strabismu.

Článek byl ověřen praktickým lékařem. Elizaveta Anatolyevna Krizhanovskaya, 5 let zkušeností.

Strabismus se může vyvinout u dospělých v jakémkoli věku, což je spojeno s různými patologickými faktory. Porucha binokulárního vidění nejen komplikuje vnímání a interpretaci zrakových informací, ale má i kosmetickou vadu, která negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Pokud dojde k porušení, jedno oko nebo obě jsou umístěny asymetricky, oční bulvy šilhají směrem ke spánku nebo mírně ke kořeni nosu. Muži a ženy často zažívají náhlý strabismus spojený s traumatickým poraněním mozku a jinými poruchami.

Strabismus se může objevit po utrpěl mrtvici nebo na pozadí diabetes mellitus.

Jaké typy existují?

V závislosti na příčině výskytu a dalších parametrech může být strabismus u dospělého pacienta různých typů. V tabulce jsou uvedeny typy strabismu:

Vrozené patologie se léčí obtížněji.

Klasifikace doprovodného (konvergentního) strabismu:

• Nevyhovující. Projevuje se na pozadí paralýzy okulomotorických svalů během intrauterinního vývoje. Nemoc je rozdělena do následujících typů:
  • horizontální;
  • smíšený;
  • vertikální.
• Akomodativní. Objevuje se s rozvojem dalekozrakosti nebo krátkozrakosti. Tento typ porušení lze napravit výběrem správných brýlí.

S čím to souvisí: důvody

Někdy v dospělosti se strabismus objeví náhle v důsledku traumatického poranění mozku. Nejčastěji je odchylka dědičná nebo vrozená a začíná se projevovat v dětství. Příčiny strabismu u dospělých jsou následující:

• cerebrální paralýza;
• Downův syndrom;
• hydrocefalus;
• roztroušená skleróza;
• diabetes;
• novotvary v mozku;
• mrtvice;
• pokročilá dalekozrakost;
• komplikovaný průběh patologií ORL;
• odchlípení sítnice a další oftalmologické poruchy;
• neurologická onemocnění;
• Gravesova nemoc.

Jak rozpoznat příznaky?

Při vizuálním stresu se oči rychle unaví.

Dokonce i mírná nesrovnalost v očích, která se vyskytuje u dospělého, může být zaznamenána nezávisle. Šikmý sval určuje klinický obraz strabismus Existují také další příznaky takového strabismu:

• výskyt náhlého závratě;
• dvojité vidění;
• zhoršené vnímání předmětů na dálku;
• potíže se čtením a psaním.

Pokud je pozorována paralytická forma onemocnění, pacient nemůže vychýlit oční bulvu směrem k paralyzovaným svalům. U pacientů se šilháním jsou pozorovány periodické otáčení a záklony hlavy ke zlepšení zrakových funkcí. Podobné akce jsou nutné k tomu, aby se obraz dostal na sítnici oka. Dospělý často narazí na cizí předměty, protože u strabismu je určení hloubky zkreslené.

Diagnostické postupy

Korekce strabismu u dospělých se provádí po komplexním vyšetření a určení typu a závažnosti poruchy. Je důležité, aby oftalmolog zjistil všechny příznaky, které pacienta znepokojují, a studoval rodinnou anamnézu patologií. Pro stanovení přesné diagnózy se používají následující diagnostické techniky:

• vyšetření zrakové ostrosti;
• fundoskopie, která vyšetřuje fundus oka;
• vyšetření rohovky, oční bulvy, sítnice a dalších struktur oka pomocí zařízení;
• kontrola mobility pomocí různých testů.

Hardwarová diagnostika vytvoří úplný obraz nemoci.

Pokud je v dospělosti podezření na paralytický nebo střídavý strabismus, měli byste naléhavě navštívit neurologa nebo neurochirurga. Navíc jsou přiřazeny následující diagnostické postupy: Pravidelné cvičení pomůže posílit oční svaly.

Na včasná diagnóza strabismus lze u dospělých pacientů zcela vyléčit. Metody léčby šilhání vybírá lékař po komplexním vyšetření a závisí na závažnosti oční poruchy. V raných fázích se používá optika a farmakologické přípravky. Pacientovi s podobným problémem jsou předepsána speciální cvičení, která musí být prováděna několikrát denně. Existují i ​​počítačové programy, které eliminují asymetrické postavení očí. Dospělému se šilháním jsou předepsány prizmatické brýle a čočky, které mu umožňují lépe vidět. Pokud má muž nebo žena asymetrii očí, mohou být k léčbě a prevenci komplikací předepsány následující léky:

• botulotoxin;
• "Piracetam";
• "Cortexin";
• "Semax";
• "Tanakan."

Obsah článku: classList.toggle()">přepnout

Strabismus je periodické nebo pravidelné vychylování oční osy od bodu fixace v důsledku dysfunkce extraokulárních svalů. Způsobuje poškození zraku.

Strabismus je také vnější vada, protože oko se může vychýlit doleva, doprava, nahoru nebo dolů. Při včasné léčbě je proces reverzibilní. V tomto článku se dozvíte, jak vyléčit strabismus u dospělých.

Příčiny onemocnění

Porucha může být vrozená nebo získaná. S ohledem na odchylky očí se může také pohybovat.

Mezi příčiny získaného strabismu u dospělých patří:

Vrozený strabismus může nastat v důsledku poruch embryonálního vývoje, genetická onemocnění, předčasný porod, dítě dětská mozková obrna, hydrocefalus nebo vrozená katarakta.

Je možné vyléčit strabismus u dospělých, pokud je vrozený?

Přidružené příznaky

Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

V závislosti na onemocnění, které způsobilo strabismus, mohou se objevit poruchy řeči a motorické aktivity, problémy s fungováním vestibulárního aparátu, nevolnost, zvracení, problémy s pamětí, časté ztráty vědomí.

Pokud máte příznaky strabismu, měli byste okamžitě vyhledat radu odborníka.

Léčba

Léčbu vrozeného a získaného strabismu v dětství se snažíme dokončit dříve, než se oko zcela vytvoří. Korekce strabismu u dospělých je velmi obtížná a nepravděpodobná.

Nejprve musí lékař určit příčinu šilhání a pokud možno ji odstranit. Pokud je onemocnění způsobeno novotvary, pak je to indikováno chirurgický zákrok. Korekce strabismu u dospělých se tradičně provádí pomocí brýlí, kontaktních čoček nebo laserové korekce.

Pokud je příčinou onemocnění šedý zákal, šedý zákal nebo odchlípení sítnice, je také indikována operace k nápravě tohoto problému.

Strabismus se léčí chirurgicky, pokud konzervativní metody nedávají požadovaný výsledek do jednoho roku.

V případě paralytického strabismu chirurgická intervence obnoví binokulární vidění pouze do určité míry ve vzácných případech. Jedná se spíše o metodu odstranění kosmetické vady.

Operace k odstranění strabismu u dospělých se provádí pod místním popř Celková anestezie . V závislosti na úhlu vychýlení očí se používají různé chirurgické techniky. Operace je zaměřena na nápravu funkce očních svalů. Prodlužují se nebo zkracují, aby se vytvořila rovnováha nezbytná pro normální rotaci oka v důlku.

Po operaci nejsou konzervativní metody léčby zrušeny. V případě bilaterálního porušení se chirurgická intervence provádí ve 2 fázích: nejprve je opraveno jedno oko a po 6 měsících - druhé.

Metody očního tréninku pomocí gymnastiky a různých zařízení jsou účinné, pokud je věk pacienta méně než 15 let. Následně je účinek slabě vyjádřen nebo prakticky chybí.

Protože strabismus u dospělých je důsledkem dysfunkce nervový systém, pak jako léčba drogami K obnovení jeho funkcí mohou být předepsány léky.

Cvičení na strabismus

Je možné napravit strabismus u dospělých gymnastikou? Pomocí cvičení na strabismus u dospělých není možné úplně zbavit onemocnění, ale je možné zastavit jeho progresi.

Před zahájením léčby, zdravé oko musí být překryto rukou nebo obvazem, to je nezbytné pro trénink svalů druhého oka:

• Narovnejte paži a natáhněte ukazováček. Zaměřte zrak na jeho špičku a pomalu pohybujte prstem směrem k nosu na vzdálenost až 10 cm Cvik opakujte alespoň 10x;
• Přesuňte oči co nejvíce doprava a poté doleva. Na obě strany můžete kreslit body, kam upřete svůj pohled;
• V další fázi musíte pomalu zvedat a spouštět oči a držet je co nejvíce nahoře a dole;
• Pokud oko mžourá dovnitř, musíte natáhnout nohu na stranu, kde se nachází šilhavé oko, a ohnout se, abyste dosáhli na prsty. Pak dejte ruku dopředu a sledujte to svým bolavým okem.

Cvičení musí být prováděno systematicky, pouze v tomto případě bude požadovaný efekt z jejich provádění.

Prevence u dospělých

Nyní víte, jak léčit strabismus u dospělých, ale je lepší předcházet onemocnění. Aby se předešlo porušení v dospělosti, je nutné dodržovat řadu pravidel:

• Při léčbě onemocnění nosu a uší se včas poraďte s lékařem;
• Lidé s vysokým krevním tlakem resp intrakraniálního tlaku je nutné jej pravidelně sledovat a užívat vhodné léky;
• Pacienti predisponovaní k očním patologiím, například lidé s diabetes mellitus, je nutné pravidelně užívat léky, aby nedošlo ke zhoršení zraku;
• Abyste se vyhnuli nemoci, měli byste se jí zbavit špatné návyky které často způsobují chronická onemocnění ovlivňující vidění.

Je třeba si uvědomit, že nemoc sama o sobě nezmizí a při nesprávné léčbě nebo jejím nedostatku se zrak může katastrofálně zhoršit.

Strabismus se může objevit v jakémkoli věku a u každého člověka. Je důležité rozpoznat toto onemocnění při prvních příznacích a vynaložit veškeré úsilí k plné obnově zraku. Léčba však vyžaduje velké úsilí a trpělivost a ne vždy je možné toto onemocnění zcela vyléčit.

Co je strabismus

Strabismus (šilhání) je onemocnění zrakového systému způsobené neustálým nebo periodickým vychylováním zrakové osy postiženého oka od hlavního bodu, na který je oko fixováno.

První známky šilhání lze zaznamenat okamžitě, stačí věnovat pozornost pohledu šilhajícího - vadné oko má odchylky do strany.

Diagnostika strabismu zahrnuje mnoho vyšetření a manipulací:

• biomikroskopie;
• perimetrie;
• hodnocení zrakové ostrosti;
• oftalmoskopie;
• refraktometrie;
• diagnostika centrálního nervového systému;
• skiaskopie atd.

Obnova zrakového systému léčbou strabismu je složitý a zdlouhavý proces, který vyžaduje speciální pozornost a okamžitě kontaktujte očního lékaře.

Formy a typy strabismu (šilhání)

Existují dva typy strabismu – paralytický strabismus a konkomitantní strabismus. V těchto případech se oko nápadně vychyluje do strany, a proto pacient špatně vidí. Podívejme se na typy strabismu podrobněji.

Paralytický strabismus

V tomto případě bude mžourat pouze jedno jediné oko. Důvodem je poškození očního svalu, v jehož směru nelze okem pohybovat. Na vině je porušení nervových zakončení očního svalu. Většinou se takové případy vyskytují z důvodu vážných infekční choroby(v dětství), nádory, dědičnost, úrazy hlavy nebo oka, cévní onemocnění.

Nástup paralytického strabismu se může objevit kdykoli, náhle nebo postupně, s následujícími příznaky:

• dualita vidění;
• oko se nemůže dívat ve směru, ve kterém je sval postižen;
• nakloní hlavu k oku na stranu.

Současný strabismus

V tomto případě mohou oči pacienta mžourat v libovolném směru jeden po druhém nebo současně. Převažuje-li dalekozrakost, pak je nejčastěji pozorován konvergentní strabismus, při zjištění myopie je pozorován divergentní strabismus. Zřejmý důvod Lékaři považují souběžný strabismus za ametropii, ale existují i ​​​​jiné možnosti:

• každé oko má jinou zrakovou ostrost;
• oční onemocnění;
• krátkozrakost;
• problémy s centrálním nervovým systémem;
• vrozená onemocnění spojená s očima;
• a další oční onemocnění.

Příznaky strabismu

Abyste mohli určit přítomnost strabismu, musíte znát hlavní příznaky a typy strabismu. Následující příznaky mohou naznačovat počáteční vývoj onemocnění nebo potvrdit jeho přítomnost, pokud:

• dochází ke střídavému vychýlení očí;
• při fixaci vidění na jakýkoli předmět se poškozené oko pohybuje na stranu nebo se nemůže zaostřit;
• šilhavé oko vidí hůř než normálně;
• je detekována ametropie.

Strabismus lze rozlišit podle doby jeho výskytu:

• dědičné (od rodiče k dítěti);
• získané (během života).

Příčiny strabismu

Důvody vrozený strabismus mohou být onemocnění, která matka dítěte prodělala během těhotenství, stejně jako Downův syndrom, dědičnost (pokud mají rodiče problémy se šilháním), dětská mozková obrna, nedonošenost (nevyvinutý zrakový systém dítěte).

Získaný strabismus se může objevit po šestém měsíci života dítěte nebo v průběhu života, kdykoli. Nezdá se to však jen tak, vše má své důvody. Tyto zahrnují:

• krátkozrakost;
• dalekozrakost;
• astigmatismus;
• Dostupnost oční choroby(glaukom);
• různá poranění oka;
• retinoblastom;
• svalová paralýza (komplikace encefalitidy, meningitidy, sklerózy nebo duševní choroby).

V mladém věku může být příčinou strabismu strach, přepětí nebo psychické trauma.

Diagnostika

Diagnostické testy se obvykle provádějí, když se objeví první příznaky strabismu:

• výskyt konvergentního strabismu, oči šilhají směrem ke středu hřbetu nosu;
• příznaky divergentního strabismu - oči se dívají různými směry (obvykle směrem ke spánkům);
• Stává se obtížné soustředit se na předměty, je nemožné zaměřit svůj pohled.

I v případě nepostřehnutelného, ​​mírného zkreslení pohledu je nutné naléhavě kontaktovat oftalmologa a provést úplnou diagnostiku. Diagnostika je v takových případech integrální procedurou.

Pokud ale máte podezření na strabismus, můžete udělat chybu. Někteří lidé mají prostě neobvyklý tvar očí, což vytváří efekt „křivého vidění“. Zde jde především o to včas odlišit skutečnou nemoc od smyšlené.

Často se stává, že rodiče kojenců u nich zaznamenají všechny tyto příznaky a okamžitě začnou bít na poplach. Ale všechny tyto známky strabismu jsou zcela přijatelné a nepřekračují normu pro vývoj zrakových orgánů dětí.

Postupem času zrak dítěte plně dozrává a sílí a blíže k šesti měsícům dítě začíná jasně soustředit svůj pohled. Pokud po šesti měsících dítě nadále obtěžuje příznaky strabismu, je třeba jej ukázat očnímu lékaři, i když při běžných vyšetřeních si odborníci pravděpodobně všimnou této neobvyklé vlastnosti.

Pokud se u pacienta potvrdí strabismus, lékař mu vybere brýle nebo čočky, předepíše léky a ve vážnějších případech ho odešle na operaci.

Léčba strabismu u dospělých

U souběžného šilhání je hlavním léčebným postupem obnovení binokulárního vidění. Odstraněním asymetrie v postavení oka lze normalizovat základní zrakové funkce postiženého oka. Zrak se výrazně zlepšuje a osa zkoseného oka se vrací na své místo. K tomu stačí provést několik činností, mezi které patří:

• optická korekce, která zlepšuje zrakovou ostrost;
• chirurgická korekce;
• ortoptodiploptická léčba;
• pleopto-ortoptická léčba.

Brýlený popř korekce kontaktu ametropii lze jednoduše korigovat odlišné typy strabismus. V případě tupozrakosti odborníci často předepisují pleoptickou léčbu.

Při ortoptické léčbě se obnoví binokulární aktivita ve všech očích. A pokud během roku a půl nedojde k zotavení, je předepsána chirurgická léčba strabismu. Po chirurgický zákrokÚspěšnost operace je 85-90%. Následkem může být zánět nebo úplná slepota.

Operace ke korekci šilhání (video)

Toto video představuje léčbu strabismu na příkladu operace. Metody pro obnovení zraku chirurgicky.

Příčiny, příznaky a léčba strabismu u dětí

U dětí v nízký věk strabismus se vyskytuje častěji než u dospělých, ale počet lidí trpících strabismem nepřesahuje tři procenta. V podstatě se strabismus u dětí projevuje ve dvou až třech letech věku, méně často od narození (v případech vrozeného strabismu).

Pokud je léčba dětského strabismu ignorována, existuje vysoké riziko vzniku amblyopie. Téměř 50 % dětí, které léčbu odmítají, trpí akutní ztrátou zraku. Strabismus navíc ovlivňuje psychický vývoj dítěte, stává se podrážděným a uzavřeným. V budoucnu toto onemocnění negativně ovlivní volbu povolání a sociální postavení.

Příčinou strabismu u dětí jsou vrozené patologie (dědičnost, genetické poruchy, teratogenní vlivy, nedonošenost) nebo získaný strabismus (následky dalekozrakosti, krátkozrakosti, katarakty, glaukomu nebo astigmatismu).

Příznaky strabismu u dětí jsou podobné jako u dospělých, avšak pro děti do jednoho roku je obtížné stanovit konečnou diagnózu, protože zrak dítěte není plně vyvinut.

Charakteristické příznaky dětského strabismu:

• Nakloňte hlavu k šilhavému oku. Stojí za to pochopit, že takový příznak lze připsat torticollis a otitis media.
• Při zaostřování je pro dítě obtížné najít předmět, jeho oči plují různými směry.
• Oči/oči se periodicky sbíhají nebo rozcházejí.

Oko, které šilhá, časem ztrácí zrakovou ostrost a může úplně oslepnout. Proto léčit dětský zrak potřeba okamžitě.

Prevence

Pro včasné odhalení dětského strabismu je nutné s dítětem pravidelně podstupovat oftalmologická vyšetření, včas provádět korekci zraku a dodržovat oční hygienu. I ve fázi těhotenství je nutné provést zdravý obrazživot a chránit se před negativními vnějšími faktory.

Pokud je zjištěn strabismus, je nutné okamžitě zahájit léčbu a podstoupit procedury školní věk dítě takové problémy netrápily.

Jak vrátit přímý pohled? (video)

V tomto videu Elena Malysheva podrobně hovoří o strabismu, jak s ním zacházet a zda je možné zcela obnovit vidění.

S přihlédnutím ke všem faktorům projevujícím se strabismus je nutné jej správně diagnostikovat, identifikovat příčiny jeho výskytu, neodkládat léčbu a dodržovat všechna doporučení lékaře. Díky včasné léčbě se výrazně zvyšuje šance na úplné obnovení zraku.