Přeprava při poranění břicha. Algoritmus akcí pro penetraci břišních ran. Obecná ustanovení pro přepravu

Každý člověk může být svědkem nehody, při které byli zraněni lidé. V některých případech závisí na rychlosti poskytnutí první pomoci život postiženého, proto je vhodné vědět, jak zraněnému pomoci.

Při poranění v břiše mohou být téměř vždy poškozeny vnitřní orgány. To vytváří další nebezpečí pro život. Oběť musí být pečlivě vyšetřena. Pokud je v ráně cizí předmět - nůž nebo něco jiného, neměli byste jej odstraňovat. Je docela možné, že se nůž stane jakýmsi tamponem, zakryje poškozené cévy a zabrání silnému krvácení. Při poskytování první pomoci byste měli předmět zajistit v ráně tak, aby se během přepravy nepohyboval. Na samotnou ránu se aplikuje sterilní obvaz.

Nejprve na ránu přiložte ubrousek nebo několikrát složený obvaz a poté jej zafixujte několika otáčkami obvazu nebo improvizovanými prostředky. Pokud jsou poblíž řidiči aut, můžete je požádat o poskytnutí lékárničky, která je v každém autě. Rána do břicha je obvykle doprovázena silnou bolestí a šokem. Proto, pokud je to možné, musíte podat injekci anestetika. Oběť by měla být umístěna do nejpohodlnější polohy pro něj. V některých případech vypadnou z rány kličky střeva. Nemůžete se je pokusit zastrčit zpět, protože se můžete nakazit zbytky oblečení, půdy nebo trávy.

Při vyšetření můžete snadno zaznamenat příznaky poškození vnitřních dutých orgánů - žaludku, střev. Zároveň je žaludek velmi napjatý a je cítit nadýmání. Pokud je rána velká, jsou viditelné detaily střeva a omenta. Ale v některých případech je rána velmi malá, pokud je způsobena úzkým jehlou. Poranění žaludku je však docela možné. Vytékající krev může být smíchána se střevním obsahem. Je možné krvavé zvracení nebo krvavý výtok ve stolici. Takto ranění by měli být co nejrychleji převezeni do nemocnice, protože operace musí být provedena co nejrychleji. Dokonce se nedoporučuje je mýt, protože se počítá každá minuta.

Lékaři říkají, že pokud od úrazu do operace uplyne více než jeden den, výsledek může být katastrofální. Stává se, že při pádu z výšky jsou pozorována zranění v oblasti břicha, v takových případech je poskytována pomoc blízkými lidmi nebo zdravotnickým pracovníkem zdravotnického zařízení. Před příjezdem lékařů přiložte obvaz, aniž byste se pokoušeli ránu vyčistit. Je vhodné podat anestetikum. Nedávejte pacientovi nic pít, mohlo by to zhoršit jeho stav. Je bezpodmínečně nutné zavolat sanitku, která pacienta doručí na operační stůl a předá jej do rukou chirurgů, kteří provedou neodkladnou operaci.

Při silných úderech do břišní oblasti nemusí být pozorovány otevřené rány, ale oběť si může stěžovat silná bolest, zakalené vědomí. Možný nízký krevní tlak, bledost, slabost. Tyto znaky naznačují možné poškození vnitřní orgány. Pokud oběť zvrací krev, stěny žaludku mohou prasknout. Tvrdé, bolestivé břicho může být příznakem poškození jater. Časté nutkání na močení – problém s měchýř. Ale lékaři znají všechny tyto příznaky a obyčejní lidé ti, kteří jsou poblíž raněného, mohou jeho stav zmírnit, pokud na žaludek přiloží chlad a zavolají sanitku.

Při pronikavé ráně do břicha je třeba počítat s tím, že zraněný cítí sucho v ústech, má žízeň, ale nemělo by se mu dávat nic pít. Jako poslední možnost mu hostující lékaři vstříknou pod kůži fyziologický roztok. Stejné omezení platí i v případě, kdy nedošlo k poškození kůže, tedy k otevřené ráně. Pokud však člověk dostane silný úder do žaludku, stále existuje riziko poškození vnitřních orgánů a rozvoj zánětu pobřišnice. V každém případě jsou rány břicha velmi nebezpečné a život oběti často závisí na tom, jak rychle je převezen do nemocnice.

Když dojde k nehodě nebo katastrofě, musí být akce pro proniknutí břišních ran provedeny rychle a přesně. Závisí na tom život zraněného. Je umístěn tak, aby byl pohodlný, kůže kolem rány je mazána jódem nebo brilantní zelení. Ránu nesypte žádnými prášky, nemyjte a nelijte na ni tekutiny. Měl by být pokryt sterilním ubrouskem, pokud žádný není, pak se kus obvazu zahřeje na otevřeném ohni. Obvaz by neměl na břicho příliš tlačit. Střelná poranění, ke kterým někdy dochází při lovu, se vyznačují velkým povrchem rány a mohou být komplikována popáleninami a velkou ztrátou krve.

První první pomoc dopadá stejně jako u jiných pronikavých břišních ran. Pokud jsou rány velké, může dojít k prolapsu střeva. Jak již bylo řečeno, je přísně zakázáno jej zastrčit do břišní dutiny. Někdy se taková katastrofa stane v lese, daleko od civilizovaných míst. V takové situaci je nutné vyrobit nosítka z dostupných materiálů a raněného co nejrychleji dopravit na místo, kde si jej lze vyzvednout. záchranná služba. V nemocnici takové oběti podstoupí operaci, a pokud byl přivezen včas, pak s vysokou pravděpodobností zůstane naživu. Pooperační péči provádí zdravotnický personál dle doporučení ošetřujícího lékaře.

Stránka poskytuje informace o pozadí pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Rána v žaludku je vždy považováno za nebezpečné, protože zranění by mohlo poškodit vnitřní životně důležité orgány. Pokud je tedy zjištěna rána do žaludku první pomoc s člověkem je zacházeno stejně, bez ohledu na to, jak byla rána přijata (bodnutí, střela atd.). Algoritmus pro poskytování pomoci se mírně liší pouze v případech přítomnosti nebo nepřítomnosti v ráně. cizí těleso. Zvažme oba algoritmy první pomoci samostatně.

Důležité! Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost cizího předmětu v ráně je třeba mít na paměti, že člověk zraněný v žaludku by neměl dostat jídlo ani pití, i když o to požádá. Můžete si pouze namočit rty vodou a dát si doušek, abyste si vypláchli ústa. Také, pokud jste zraněni v žaludku, neměli byste oběti podávat žádné léky ústy, protože to může situaci zhoršit. A konečně, pokud jste zraněni v břiše, neměly by být podávány léky proti bolesti. Pomoc je poskytována stejným způsobem, ať je osoba při vědomí nebo v bezvědomí.

Algoritmus první pomoci pro přítomnost cizího tělesa v ráně na břiše

4. Pokud je v ráně na břiše kulka nebo jakýkoli jiný cizí předmět (například nůž, sekera, vidle, šíp, hřebík, kování atd.), nemůžete jej vyjmout, dotknout se ho, zkuste jej uvolnit nebo s ním proveďte jiné akce! V žádném případě z břišní rány nic neodstraňujte, protože to může zvýšit rozsah poškození a vést ke smrti oběti. Pokud je to možné, jednoduše odřízněte předmět vyčnívající z rány tak, aby nad kůží zůstalo pouze 10–15 cm. Pokud není možné předmět v ráně odříznout, ponechte jej ve formě, ve které bylo nalezeno;

5. Jakýkoli předmět v ráně, který vyčnívá, by měl být znehybněn pomocí jakéhokoli dlouhého obvazového materiálu (obvazy nebo kusy látky) - ne kratší než 2 metry. Pokud takový dlouhý obvazový materiál neexistuje, mělo by být několik krátkých svázáno do jednoho. Chcete-li předmět v ráně znehybnit, umístěte na něj přesně doprostřed pruh obvazového materiálu tak, aby vznikly dva dlouhé volné konce. Tyto konce dresinku pevně obtočte kolem předmětu a svažte je k sobě. Takto zabalený předmět několika vrstvami obvazového materiálu bude dobře fixován;

6. Po fixaci cizího předmětu je osoba uvedena do polosedu s pokrčenými koleny, zabalena do přikrývek a v této poloze transportována nebo čeká na příjezd sanitky;

7. Pokud je v ráně kulka, úlomek granátu nebo jiné malé cizí předměty, není třeba se je pokoušet odstranit. Taková rána v břiše vyžaduje pomoc jako jednoduchá otevřená, aniž by byla věnována pozornost existujícím cizím tělesům.

Algoritmus první pomoci pro vyhřezlé vnitřní orgány z rány na břiše

1. Pokud se objeví rána do břicha, měli byste posoudit, jak rychle může přijet sanitka. Pokud sanitka může dorazit do půl hodiny, měli byste ji nejprve zavolat a poté začít poskytovat první pomoc oběti. Pokud sanitka nemůže dorazit do 30 minut, měli byste okamžitě začít poskytovat pomoc oběti a poté ji dopravit do nejbližší nemocnice sami (autem, průjezdem atd.);

2. Za prvé, pokud je člověk v bezvědomí, měli byste mu zaklonit hlavu dozadu a otočit ho na stranu, protože v této poloze může vzduch volně procházet do plic a zvratky budou odstraněny, aniž by hrozilo ucpání. Dýchací cesty;

3. Pokud vám z rány na břiše vypadly nějaké orgány, neměli byste se je pokoušet vrátit zpět! Vyhřezlé vnitřní orgány by se v žádném případě neměly vkládat zpět do dutiny břišní;

4. Vyhřezlé orgány stačí opatrně přesunout co nejblíže k sobě, aby zabíraly minimální plochu. Poté se všechny vyhřezlé orgány pečlivě shromáždí do čistého sáčku nebo látky. Konce sáčku nebo látky se přilepí ke kůži páskou nebo lepicí páskou tak, aby se vyhřezlé orgány nasbírané v nich izolovaly od životní prostředí. Pokud není možné použít podobnou metodu izolace vyhřezlých vnitřních orgánů od okolí, pak se to dělá jinak. Kolem vyhřezlých orgánů je umístěno několik rolí obvazů nebo svinutých kusů látky. Poté se orgány překryjí přes válečky čistým kusem látky nebo sterilní gázy, načež se celá výsledná struktura omotá volným obvazem (viz obrázek 1). Je důležité si uvědomit, že při aplikaci obvazů by vnitřní orgány neměly být stlačovány nebo stlačovány;

Obrázek 1 – Metoda izolace prolabovaných vnitřních orgánů od okolí

5. Po přiložení obvazu nebo fixaci vyhřezlých orgánů je nutné dát postiženému do sedu s pokrčenýma nohama, přiložit na ránu chlad a zabalit postiženého do přikrývek nebo oděvů. Doprava do sezení;

6. Vyhřezlé vnitřní orgány byste měli neustále zvlhčovat vodou, aby zůstaly vlhké. Pokud jsou orgány ve vaku, přidejte vodu injekční stříkačkou propíchnutím malého otvoru. Pokud jsou orgány v látce nebo pod izolačním obvazem, pak by měl být pravidelně zaléván vodou, aby byl neustále vlhký. K jejich uchování je nutné zvlhčení vyhřezlých vnitřních orgánů. Pokud orgány vyschnou, jednoduše podstoupí nekrózu, což znamená, že je lékaři budou muset odstranit, protože budou fakticky mrtvé.

Algoritmus pro první pomoc u břišních ran bez vyhřezlých vnitřních orgánů

2. Za prvé, pokud je člověk v bezvědomí, jeho hlava by měla být zakloněna dozadu a otočena na stranu, protože v této poloze může vzduch volně procházet do plic a zvratky budou odstraněny, aniž by hrozilo zablokování dýchacích cest;

3. Neměli byste se snažit opatrně nahmatat ránu na břiše nebo zkontrolovat její hloubku prstem;

4. Pokud je v ráně kulka, úlomek granátu nebo jiné malé cizí předměty, není třeba se je pokoušet odstranit. První pomoc v takové situaci je poskytována bez věnování pozornosti cizímu předmětu v tkáních;

5. Pokud je na břiše člověka viditelné střelné zranění, mělo by být vyšetřeno na přítomnost výstupního zranění. Pokud je výstupní otvor, je také ošetřen a je aplikován obvaz. Pokud je na břiše několik ran, jsou ošetřeny všechny;

6. Nejprve je třeba ránu očistit od krve a nečistot. Chcete-li to provést, musíte si vzít několik kusů čisté látky, gázy, vaty nebo obvazu. Tkanina je hojně navlhčena vodou nebo jakýmkoli dostupným antiseptickým roztokem, například alkoholem, furacilinem, chlorhexidinem, peroxidem vodíku, manganistanem draselným, vodkou, koňakem, vínem, šampaňským atd. Poté pomocí vlhkého kusu látky opatrně odstraňte krev a nečistoty, pohybujte se od okraje rány na stranu. Procházejí kolem celého obvodu rány v kruhu a odstraňují kontaminaci. Pokud jeden kruh k odstranění nečistot nestačil, pak použitou látku vyhoďte, vezměte další kus, znovu navlhčete v antiseptickém roztoku nebo vodě a postup opakujte. Tkanina by měla být hojně navlhčena;

7. Po odstranění krve a nečistot, pokud je to možné, byste měli namazat kůži kolem rány jódem nebo brilantně zelenou;
Důležité! Do rány by se nemělo nic nalévat - žádná antiseptika, žádný jód, žádná zářivě zelená, žádná voda atd. Veškeré ošetření ran spočívá v odstranění nečistot a krve zvenčí, z kůže přilehlé k otvoru rány.

8. Pokud ránu není čím ošetřit, pak to nedělají, ale přiloží obvaz přímo na špinavou a krvavou kůži;

9. Po ošetření rány přiložte obvaz. K tomu je optimální použít sterilní obvazy, ale pokud žádné nejsou, můžete jednoduše vzít čisté kusy látky, například je odtrhnout od neposkvrněného oblečení. Nejprve se rána překryje malým kouskem látky nebo gázy složené v 8 až 10 vrstvách. Tato látka nebo gáza se pak těsně omotá kolem těla oběti. Pokud není k tělu nic přilepit gázu nebo látku, můžete ji jednoduše přilepit ke kůži páskou, lepicí páskou nebo lepidlem;

10. Pokud je to možné, přikládejte na obvaz chlad v podobě ledu v sáčku nebo vody v nahřívací podložce. Bez sáčku byste na ránu neměli přikládat led, protože při jeho tání se uvolňují patogenní mikroby, které mohou do rány rychle proniknout. Po přiložení obvazu by měl být postižený uložen do sedu s nohama pokrčenými v kolenou a přikryt dekami nebo oblečením. Oběť by měla být přepravována vsedě.

Důležité! Dokud není člověk s pronikající ranou do dutiny břišní převezen do nemocnice, je přísně zakázáno mu podávat jídlo, vodu nebo léky proti bolesti.

Na jak dlouho lze v zimě přiložit hemostatický turniket na bérce?
Ne více než 1 hodinu.

Jakým typem přepravy mám přepravovat oběť se středně těžkým traumatickým poraněním mozku?
Pouze sanitkou.

Jak provádět přímou srdeční masáž a umělé dýchání, pokud resuscitaci provádějí 2 osoby současně?
Jednou vyfoukněte vzduch a poté 5krát zatlačte na oblast srdce.

Jak poskytnout první pomoc při traumatickém šoku?
Úplný klid. Sklopte hlavu, zvedněte nohy, zahřejte tělo. Dejte horký nápoj. Neodstraňujte ani neuvolňujte aplikovaný turniket bez lékaře.

Jaké jsou příznaky otravy benzínovými výpary?
Vzrušení podobné intoxikaci, závratě, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, snížené dýchání.

Jak aplikovat transportní dlahu při zlomenině kosti v dolní části kyčle?
Přiložte dvě dlahy, na vnitřní a vnější stranu nohy. Jeden od konce chodidla k žaludeční jamce, druhý od konce chodidla k tříslům.

Kde začnou obvazovat hrudník, když je rozsáhle zraněn?
Ze spodních sekcí hruď.

Jak transportovat zraněnou oběť hrudní páteř
Vleže na zádech na tvrdé desce.

Jak poskytnout první pomoc při pohmožděné měkké tkáni stehna?
Přiložte na místo poranění pevný obvaz a ledový obklad na 15–20 minut. Končetiny dostanou zvýšenou polohu a klid.

Jak správně obléci košili nebo bundu oběti, pokud má zraněnou ruku?
Oblečení se navléká nejprve na bolavou paži a poté na zdravou paži.

Kde byste měli mít lékárničku v autě?
V pevném stavu v místech instalovaných výrobcem.

Jak vybrat správné místo pro aplikaci hemostatického turniketu na končetinu?
10-15 cm nad ránou.

Jak by měla být transportována oběť s penetrujícím poraněním hrudníku?
Vleže na zraněném boku nebo v polosedě.

V případě penetrujícího poranění hrudníku byste měli:
Okraje rány ošetřete jodovou tinkturou, přiložte sterilní termický obvaz.

Co byste měli dělat, když máte zlomenou končetinu?
Zajistěte končetinu pomocí dlahy nebo náhradního předmětu.

Když aplikujete turniket k zastavení krvácení, musíte pod něj umístit poznámku, která uvádí:
čas přiložení turniketu.

V případě život ohrožujícího arteriálního krvácení může dojít ke ztrátě krve
za 10-15 minut.

Který benzín je nejjedovatější?
olovnatý

Jak byste měli ošetřovat kožní oblasti postižené kyselinou sírovou?
Opláchněte velkým množstvím vody.

Jak umístit oběť, pokud ztratí vědomí v důsledku traumatického poranění mozku
Ležící na boku.

Na jak dlouho lze použít hemostatický turniket?
Ne více než 2 hodiny v létě a 1 hodinu v zimě.

K čemu slouží 10% roztok amoniaku (amoniak) obsažený v lékárničce?
K vdechnutí při mdlobách, modřinách.

Jaký obvaz se používá při poranění kotníku?
osmičkový.

Jak transportovat oběť s poraněním páteře.
Vleže na zádech, na tvrdé desce.

Jak poskytnout první pomoc oběti při poškození kůže a svalové tkáně?
Kůži kolem rány ošetřete jódovou tinkturou. Zakryjte ránu sterilním materiálem a přiložte obvaz.

Jak poskytnout první pomoc při vykloubeném ramenním kloubu?
Zajistěte úplnou nehybnost kloubu.

V jakém pořadí je nutné poskytnout první pomoc postiženému, když se zastaví jeho srdeční činnost a dech?
Uvolněte dýchací cesty, proveďte umělé dýchání a zevní srdeční masáž.

Jaké jsou hlavní vnější znaky nástup únavy?
Bolest v očích, bledá kůže, ospalost.

Jak přiložit dlahu nebo předmět, který ji nahrazuje u zlomeniny kostí střední bérce
Přiložte dvě dlahy na vnitřní a vnější stranu nohy od konce chodidla do středu stehna. Imobilizujte místo zlomeniny kolenního kotníku.

Jak transportovat postiženého s uzavřeným břišním poraněním?
V poloze na zádech s chladem v místě modřiny (led, pleťová voda).

Co dělat, když má oběť zlomeninu klíční kosti?
Umístěte smotek vaty nebo obvaz do oblasti podpaží a obvazte paži ohnutou v lokti k tělu.

Jak poskytnout první pomoc při zlomenině pánevní kosti?
Položte oběť na tvrdý, rovný, tvrdý povrch a pod nakloněním a od sebe kolenních kloubů umístěte váleček.

Jaký materiál je nejvhodnější pro použití jako imobilizační dlaha při zlomeninách kostí?
Kousek desky.

Co dělat, když má oběť zlomené žebro?
Přiložte na hrudník pevný obvaz.

Co dělat, když oběť nedýchá?
Proveďte umělé dýchání.

Oběť se zlomeninou klíční kosti musí být transportována v poloze
sedící

Co dělat, když je kůže poškozena v důsledku těžkého popálení?
Přiložte suchý sterilní obvaz.

Jak poskytnout první pomoc při břišní modřině?
Poskytněte postiženému úplný odpočinek a ochlaďte pohmožděnou oblast.

K čemu je 5% roztok jódu obsažen v lékárničce vybavené vozidly?
K ošetření kůže kolem rány.

Jak správně svléknout košili nebo bundu oběti, pokud má zraněnou pravou ruku
Začněte sundávat oblečení ze zdravé paže a poté uvolněte postiženou paži.

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Pochopit principy a mechanismy správného poskytování první pomoc, musíte vědět, co proniká zranění. V lidském těle jsou uzavřeny a izolovány od vnější prostředí a další tělesné tkáně – břišní, hrudní, kloubní a kraniální. Uvnitř dutin jsou životně důležité orgány, které ke správnému fungování vyžadují neustálé fyzické podmínky a izolaci od okolního prostředí. Proto jsou tyto orgány umístěny v izolovaných a uzavřených dutinách, ve kterých je udržováno potřebné prostředí a podmínky pro jejich fungování.

Definice a klasifikace penetrujícího poranění

Každé poranění, při kterém dojde k porušení těsnění některé ze čtyř tělních dutin v důsledku vstupu cizího tělesa do ní, se nazývá penetrující. Vzhledem k tomu, že existují čtyři tělesné dutiny, penetrující rány mohou být v závislosti na místě následující:
1. Pronikající rána na hlavě;
2. Pronikající rána hrudní dutina;
3. Pronikající břišní rána;
4. Penetrující poranění kloubu.

Pronikavé rány jsou vždy hluboké a může je způsobit jakýkoli relativně ostrý a dlouhý předmět, například nůž, sekera, šíp, harpuna, šroubovák, hřebík, dláto atd. Kromě toho se vytvoří penetrující rána, když kulka, úlomky granátu, mina, kámen nebo jakýkoli jiný těžký předmět vniknou do jakékoli dutiny těla.

Normy a pravidla pro poskytování první pomoci u penetrujících ran se určují podle toho, která tělesná dutina (břišní, hrudní, lebeční nebo kloubní) byla poškozena a nezávisí na tom, čím přesně bylo způsobeno. Proto budeme zvažovat pravidla první pomoci při poraněních všech čtyř tělesných dutin samostatně.

První pomoc v kritické situaci začíná tím, že je třeba rozpoznat pronikající ránu. K tomu byste měli vědět, jaký typ a umístění může mít penetrující rána.

Jaká rána je považována za penetrující?

Jakákoli rána na břiše, hrudníku, hlavě nebo kloubu, která je hluboká více než 4 cm, by měla být považována za penetrující. To znamená, že pokud roztažením okrajů rány do stran jasně nevidíte její dno, pak by měla být považovat za pronikavé. Neměli byste strkat prst do rány a snažit se najít její dno, protože bez zkušeností tímto způsobem můžete pouze prohloubit a rozšířit kanál rány. Pronikající rány zvenčí mohou vypadat jako velmi malý otvor, a proto vypadají neškodně a bezpečně. Když vidíte takovou ránu umístěnou na žaludku, hrudníku, hlavě nebo kloubu, neměli byste být oklamáni, protože je to velmi nebezpečné.

Pronikající rána do hrudní dutiny. Pamatujte, že pronikající rána do hrudní dutiny může být umístěna nejen na předním povrchu hrudníku, ale také na boku a na zádech a na ramenou v oblasti klíčních kostí. Jakýkoli otvor na těle, který se nachází v žebrech nebo na ramenou v blízkosti klíčních kostí, by měl být považován za pronikající ránu do hrudní dutiny a první pomoc by měla být poskytnuta podle příslušných pravidel.

Penetrující poranění do břišní dutiny lze aplikovat na jakýkoli povrch břicha - boční, přední nebo zadní. To znamená, že jakákoli rána umístěná na přední nebo boční stěně břicha, stejně jako v oblasti zad mezi žebry a křížovou kostí, je považována za penetrující ránu do břišní dutiny. Za penetrující ránu do dutiny břišní se rovněž považuje rána způsobená v perineální oblasti nebo v horní části hýždí. Je třeba pamatovat na možnou lokalizaci penetrující rány na hýždi a hrázi a při identifikaci kanálu rány s podobnou lokalizací vždy poskytnout první pomoc jako u penetrující rány břišní dutina.

Pronikající rána do hlavy lze aplikovat na jakoukoli část lebky. Proto je třeba vstup rány nacházející se na kterékoli části lebky (pod vlasy, na obličeji, v nose, v ústech, v oku, na bradě atd.) považovat za penetrující ránu na hlavě.

Penetrující poranění kloubu lze aplikovat pouze v oblasti velkých kloubů, například kolena, kyčle, lokte atd. Rána v oblasti kloubu v kombinaci s bolestí při ohybových a extenzních pohybech se považuje za penetrující.

Algoritmus první pomoci pro pronikání ran do hrudní dutiny

1. Když vidíte osobu s pronikavou ranou do hrudní dutiny, musíte zavolat sanitku a poté začít poskytovat první pomoc. Pokud z nějakého důvodu není možné zavolat sanitku nebo se její příjezd očekává za více než 30 minut, měli byste začít poskytovat první pomoc a poté sami odvézt oběť do nejbližší nemocnice;
2. Při zahájení první pomoci by měl mít člověk s pronikajícím poraněním hrudníku zakázáno zhluboka dýchat a mluvit, dokud nebude v rukou lékařů;
3. Pokud je člověk v bezvědomí, jeho hlava by měla být nakloněna dozadu a otočena na stranu, protože v této poloze může vzduch volně procházet do plic a zvratky budou odstraněny ven, aniž by hrozilo ucpání dýchacích cest;
4. Pokud je v ráně nějaký předmět (nůž, sekera, harpuna, šíp, dláto, hřebík, výztuha atd.), v žádném případě jej nevytahujte, protože by mohlo dojít k dalšímu poškození vnitřních orgánů a v důsledku toho ke smrti postiženého během krátké doby (5 - 20 minut). Pokud je předmět vyčnívající z rány dlouhý, zkuste jej opatrně odříznout a ponechat pouze malou část (asi 10 cm nad kůží). Pokud předmět vyčnívající z rány nelze odříznout nebo zkrátit jiným způsobem, měl by být ponechán tak, jak je;
5. Snažte se předmět v ráně fixovat a stabilizovat, aby se nehýbal a nehýbal. Upevnění předmětu v ráně je nezbytné, protože jakýkoli jeho pohyb může vyvolat další trauma do orgánů, což výrazně zhorší stav a prognózu zraněné osoby. Chcete-li to provést, můžete cizí předmět vyčnívající v ráně zakrýt válečky obvazů nebo jakoukoli látkou na obou stranách a poté zajistit celou konstrukci obvazem, lepicí náplastí nebo páskou (viz obrázek 1). Cizí předmět můžete v ráně fixovat i jiným způsobem. Chcete-li to provést, měli byste nejprve na předmět položit smyčku z jakéhokoli obvazového materiálu (obvaz, gáza, tkanina). Poté předmět pevně zabalte obvazovým materiálem a zavažte jeho konce. Předmět zabalený do několika vrstev obvazového materiálu bude dobře fixován. Navíc, čím je předmět těžší nebo delší, tím více vrstev obvazového materiálu by se mělo kolem něj ovinout, aby se zafixoval;

Obrázek 1 - Fixace a imobilizace cizího předmětu vyčnívajícího z rány.

6. Pokud v ráně není žádný cizí předmět, měli byste její otvor pevně zakrýt dlaní, abyste zablokovali přístup vzduchu. Pokud jsou na těle dva otvory - vstupní a výstupní (plocha může být 10x větší než vstupní), pak by měly být zakryty oba. Poté, pokud je to možné, musíte na ránu přiložit těsnící obvaz. Pokud není možné použít obvaz, budete muset stisknout otvory rány dlaněmi do příjezdu sanitky nebo po celou dobu vlastní přepravy oběti do nejbližší nemocnice;
7. Chcete-li aplikovat vzduchotěsný obvaz, překryjte ránu čistým kouskem gázy (alespoň 8 vrstev) a navrch položte vatu. Pokud tam není vata nebo gáza, pak jednoduše položte na ránu kus čisté látky. Gáza nebo hadřík by měly být předem namazány jakoukoli mastí nebo olejem tak, aby těsně přiléhaly k pokožce. Ale pokud tam není žádný olej nebo mast, nemusíte látku mazat. Na tkaninu nebo vatový tampon, který je ze všech stran pevně připevněn ke kůži páskou, lepicí páskou nebo obvazem (viz obrázek 2);

Obrázek 2 - Postup přikládání zataveného obvazu na penetrující ránu hrudní dutiny.

8. Pokud se oběti dostane pomoci po více než 40 minutách od okamžiku poranění, je obvaz aplikován ve formě kapsy ve tvaru U. Chcete-li to provést, jednoduše položte na ránu kus polyethylenu a připevněte jej páskou nebo lepicí páskou na třech stranách, čtvrtou nechte volnou. Takovým ventilem sice unikne vzduch nahromaděný v hrudní dutině, ale nové porce nebudou moci vstoupit dovnitř, což zabrání těžkému pneumotoraxu. Před aplikací polyethylenu na kůži, pokud je to možné, se doporučuje namazat její okraje jakoukoli antibakteriální mastí (například Levomekol, Baneocin, Sintomycin atd.);
9. Pokud není čas poranění znám, pak se vždy aplikuje kapsa ve tvaru U;
10. Po přiložení obvazu musí být oběť uvedena do polosedu, položit si pod záda určitou oporu, pokrčit kolena a pod ně umístit polštář (viz obrázek 3);

Obrázek 3 – Správná poloha osoba s pronikající ranou do hrudní dutiny.

11. Pokud je to možné, dejte na obvaz chlad (led v sáčku popř studená voda v topné podložce);
12. Vyčkejte na sanitku na místě, pokud se její příjezd očekává do půl hodiny od zavolání. Pokud sanitka nedorazí do 30 minut, měli byste postiženého dopravit do nemocnice sami. Přeprava se provádí v polosedě.

Algoritmus první pomoci pro pronikání ran do dutiny břišní

1. Po objevení člověka s pronikajícím poraněním břicha by se mělo posoudit, zda do půl hodiny přijede sanitka. Pokud sanitka dorazí do 30 minut, měli byste ji zavolat a poté začít poskytovat první pomoc. Pokud sanitka nedorazí během příští půl hodiny, měli byste začít poskytovat první pomoc a poté nezávisle přepravit oběť do nejbližší nemocnice jakýmkoli způsobem;
2. Při zahájení poskytování první pomoci by se člověku s pronikající ranou do dutiny břišní nemělo dávat nic pít ani jíst, i když o to naléhavě žádá. Chcete-li uhasit žízeň, můžete si pouze namočit rty vodou nebo nechat postiženého opláchnout ústa;
3.
4. V procesu poskytování pomoci by neměly být podávány léky proti bolesti osobě s pronikajícím břišním poraněním;
5. Pokud je v ráně nějaký předmět (nůž, sekera, harpuna, vidle, dláto, hřebík, výztuha atd.), v žádném případě jej nevytahujte, protože by mohlo dojít k dalšímu poškození vnitřních orgánů a následně ke smrti postiženého během krátké doby (5 - 20 minut). Můžete se pouze pokusit předmět opatrně oříznout a nechat z rány trčet malou část - 10 cm nad kůží. Pokud není možné žádným jiným způsobem oříznout nebo zkrátit předmět v ráně, měli byste jej nechat v této podobě;
6. Předmět v ráně by měl být fixován tak, aby se nehýbal nebo neposouval během přepravy nebo změn polohy těla oběti. Chcete-li zafixovat cizí předmět v ráně, musíte si vzít dlouhý kus obvazového materiálu, například obvazy, gázu nebo jakoukoli látku (roztrhané oblečení, prostěradla atd.). Pokud je obvaz krátký, měli byste svázat několik kusů do jednoho, abyste získali pruh dlouhý alespoň 2 metry. Poté na předmět vyčnívající z rány přesně doprostřed položte proužek obvazového materiálu tak, aby vznikly dva dlouhé volné konce. Tyto konce dresinku pevně obtočte kolem předmětu a svažte je k sobě. Takto zabalený předmět několika vrstvami obvazového materiálu bude dobře fixován;

7. Po fixaci cizího předmětu v ráně by měla být oběť umístěna do sedu s nohama pokrčenými v kolenou. V této poloze je oběť zabalena do přikrývek a přepravována vsedě;
8. Pokud v ráně chybí nějaký předmět, ale vnitřní orgány vypadly, v žádném případě se je nepokoušejte založit! Vyhřezlé orgány nevkládejte do břišní dutiny, protože to může způsobit velmi rychlé úmrtí postiženého na šok. V takové situaci byste měli pečlivě shromáždit všechny vyhřezlé orgány do čistého hadříku nebo sáčku a přilepit jej páskou nebo lepicí páskou na kůži v bezprostřední blízkosti rány. V tomto případě by vnitřní orgány neměly být stlačeny nebo rozdrceny. Pokud na kůži není čím přilepit sáček nebo látku s orgány, pak byste je měli izolovat od vnějšího prostředí jiným způsobem. Kolem orgánů by měly být umístěny role obvazů nebo látky. Poté by měl být přes válečky vytvořen obvaz, aniž by se tlačily nebo mačkaly vyhřezlé orgány;
9. Po přiložení obvazu nebo fixaci vyhřezlých orgánů je nutné dát postiženému do sedu s pokrčenýma nohama, přiložit na ránu chlad a zabalit postiženého do přikrývek nebo oděvů. Přeprava v sedě;
10. Dokud není člověk převezen do nemocnice, měly by být vyhřezlé orgány navlhčeny vodou, aby byly neustále vlhké. Pokud se vyhřezlé orgány nechají vyschnout, budou muset být odstraněny, protože zemřou;
11. Pokud v ráně chybí nějaký předmět, pak přiložte čistý obvaz ze sterilního obvazu, gázy nebo jen látky. K tomu se na ránu přiloží 8–10 vrstev gázy nebo obvazu nebo kus látky ve dvou záhybech tak, aby ji zcela překryly. Poté se kolem těla omotá gáza nebo látka. Pokud není k tělu nic přilepit gázu nebo látku, můžete ji jednoduše přilepit ke kůži páskou, lepicí páskou nebo lepidlem;
12. Pokud je to možné, přikládejte na obvaz chlad v podobě ledu v sáčku nebo ledové vody v nahřívací podložce. Po přiložení obvazu by měla být oběť uložena do sedu s nohama pokrčenými v kolenou a přikryta přikrývkami nebo oblečením. Oběť by měla být přepravována vsedě.

Důležité! Dokud není člověk s pronikající ranou do dutiny břišní převezen do nemocnice, je přísně zakázáno mu podávat jídlo, vodu nebo léky proti bolesti.

Algoritmus první pomoci pro penetraci ran do lebeční dutiny

1. Po objevení osoby s pronikavou ranou na hlavě byste měli okamžitě zavolat sanitku a poté začít poskytovat první pomoc;
2. Pokud sanitka nemůže dorazit do 30 minut, měli byste začít poskytovat první pomoc a poté sami zorganizovat doručení oběti do nemocnice (vlastním autem, průjezdem, zavoláním přátel, známých atd.) ;
3. Pokud je člověk v bezvědomí, jeho hlava by měla být zakloněna dozadu a otočena na stranu, protože v této poloze může vzduch volně procházet do plic a zvratky budou odstraněny, aniž by hrozilo zablokování dýchacích cest;
4. Pokud vám z hlavy vyčnívá jakýkoli cizí předmět (nůž, výztuž, dláto, hřebík, sekera, srp atd.), v žádném případě se jej nedotýkejte a nehýbejte s ním, tím méně se jej nepokoušejte vytáhnout. Jakýkoli pohyb předmětu v ráně může způsobit okamžitou smrt;
5. V takové situaci můžete předmět pouze zafixovat v ráně tak, aby se při transportu oběti nemohl hýbat. Chcete-li to provést, vytvořte dlouhý pruh (alespoň 2 metry) obvazového materiálu, který se těsně omotá kolem vyčnívajícího předmětu. V tomto případě je páska přehozena přes předmět přesně uprostřed tak, aby vznikly dva dlouhé konce. Těmito konci je předmět pevně zabalen. Pokud neexistuje žádná dlouhá stuha, měla by být vyrobena vázáním několika krátkých obvazů nebo kusů látky;
6. Po fixaci cizího předmětu aplikujte chlad na oblast rány a zavolejte sanitku nebo samostatně doručte oběť do nejbližší nemocnice. Zraněný musí být transportován vsedě zabalený do přikrývek nebo oděvů;
7. Pokud v ráně není žádný cizí předmět, nepokoušejte se ji umýt, cítit nebo resetovat spadlou tkáň. V takové situaci byste měli ránu na hlavě pouze zakrýt čistým ubrouskem nebo kusem látky a přiložit volný obvaz. Poté je nutné uložit postiženého do lehu se zdviženýma nohama a zabalit ho do přikrývek. Poté byste měli počkat na sanitku nebo osobu dopravit do nemocnice sami. Přeprava se provádí v leže se zvednutým koncem nohy.

Algoritmus pro poskytování první pomoci při pronikání ran do kloubní dutiny

1. Při jakémkoli zranění kloubní dutiny byste měli nejprve zavolat sanitku a poté začít poskytovat první pomoc oběti;
2. Pokud sanitka nedorazí do 30 minut, měli byste oběti poskytnout první pomoc a poté ji dopravit do nejbližší nemocnice vlastními prostředky (autem, průjezdem atd.);
3. Pokud je člověk v bezvědomí, jeho hlava by měla být zakloněna dozadu a otočena na stranu, protože v této poloze může vzduch volně procházet do plic a zvratky budou odstraněny, aniž by hrozilo zablokování dýchacích cest;
4. Pokud je detekována penetrující rána do kloubní dutiny, je třeba nejprve, pokud je to možné, aplikovat lokální anestetika do tkání obklopujících ránu. K tomu můžete použít Novokain, Lidokain, Trikain, Morfin atd. Pro úlevu od bolesti použijte jednorázovou injekční stříkačku k injekci celého roztoku z ampule se stávajícím lékem do svalová tkáň kolem rány. Teprve po zmírnění bolesti lze pokračovat v první pomoci;
5. Pokud z rány vyčnívá jakýkoli cizí předmět, nechte jej a nepokoušejte se jej odstranit;
6. Pokud z rány vyčnívají úlomky kostí nebo kusy natržených svalů, šlach nebo vazů, měli byste je nechat být a nepokoušejte se je nastavovat ani ošetřovat;
7. Pokud z rány vytéká krev, nezastavujte ji;
8. Kůže kolem rány by měla být omyta čistou vodou nebo jakýmkoli antiseptickým roztokem (například alkohol, chlorhexidin, peroxid vodíku, furacilin, manganistan draselný, vodka, alkohol, koňak nebo jakákoli jiná kapalina obsahující alkohol). Chcete-li omýt kůži kolem rány, musíte štědře navlhčit kus obvazu, gázy nebo hadříku antiseptikem nebo vodou a jemně otřít ve směru od okraje rány k periferii. Tímto způsobem otřete veškerou kůži kolem rány;
9. Poté přiložte na ránu čistý obvaz z obvazu, gázy nebo kusu látky. Obvaz by měl být aplikován v poloze, ve které je kloub, aniž by se snažil narovnat;
10. Po přiložení obvazu na ránu by měl být kloub fixován (imobilizován). K tomu přiložte na kloub libovolnou hustou stacionární dlahu v poloze, ve které se nachází, například hůl, kovový kolík, dřevěnou desku atd. Poté je tato dlaha pevně přivázána k tělu nad a pod ranou, aniž by se změnila poloha kloubu (viz obrázek 4);

Obrázek 4 – Pravidlo pro znehybnění kloubu pomocí dlahy.

11. Pokud je to možné, aplikujte chlad na kůži mírně nad poškozeným kloubem;
12. Oběť je zabalena do přikrývek a přepravována v poloze, která mu vyhovuje.

V případě neprůchozího poškození pobřišnice není vždy možné na první pohled určit závažnost poškození zdraví. U tohoto typu poranění nejsou žádné viditelné známky poškození. V tomto případě může v důsledku tupého traumatu břicha dojít k poškození životně důležitých orgánů. Když prasknou, existuje možnost následné infekce akutní zánět. Pokud jsou modřiny a poranění jiných částí těla poměrně snadno diagnostikovatelné, pak v případě poranění břicha není vždy možné určit rozsah porušení a riziko následků pro zdraví a život.

Klasifikace

V lékařské praxi se poranění břicha dělí na otevřené a uzavřené. Ty druhé tvoří 85 % veškerého poškození. Podrobnější klasifikace možných poranění břicha zahrnuje jejich rozdělení na radiační, tepelné a chemické. Kombinované zranění zahrnuje kombinaci několika faktorů.

Za nejnebezpečnější jsou považována otevřená poranění pánve a břicha s poškozením vnitřních orgánů. U těchto typů poruch je riziko nevratných změn vysoké. Poranění nožem a střelnou ranou vyvolávají poranění břišních orgánů a způsobují rozsáhlou a rychlou ztrátu krve.

Silné modřiny mohou také poškodit životně důležité orgány. Při vnější celistvosti měkkých tkání dochází ke skrytým poraněním, jako je ruptura jater, sleziny a střevní mezenterie. Uzavřené břišní trauma s poškozením parenchymálního orgánového systému je běžným jevem. Zároveň se ZTZ dělí na:

nekomplikovaný- je postižena pouze oblast přední břišní stěny. Modřina se podvoluje konzervativní léčba, riziko komplikací je minimální;
zahrnující orgány– při uzavřeném poranění břicha jsou postiženy duté orgány – žaludek a střeva – a samotná poranění jsou plná rychlého rozvoje zánětu, který je spojen s porušením sterility nitrobřišního prostoru;
s vnitřním krvácením– při uzavřených poraněních často trpí slezina, ledviny a slinivka a jejich trauma vyvolává ztrátu krve;
kombinovaný– znamená poškození pevných i dutých orgánů.

Během těhotenství každé poranění břicha ohrožuje zdraví matky a plodu. Poranění břicha vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Kód traumatu podle MKN 10

Kódovací systém pro MKN 10, mezinárodní klasifikaci nemocí, přiděluje poranění břicha kód S39. Podle klasifikace se dále rozlišují břišní šlachy (S39.0) a poranění nitrobřišních orgánů (S39.6). Mnohočetná poranění břicha jsou kódována S39.7.

Příčiny

Pronikající poranění břicha jsou obvykle výsledkem dopravních nehod, vojenských operací nebo kriminálních činů. Příčinou uzavřených poranění břicha jsou přírodní katastrofy, extrémní sporty a neopatrnost v každodenním životě. Při pádu z výšky se často kombinuje traumatické poškození břišních orgánů s popř. Kvůli nehodám a přírodním katastrofám se na patologickém procesu podílí několik systémů lidského těla.

Údery do hrudníku a břicha často vedou k poruchám neslučitelným se životem. U takových poranění nelze vyloučit retroperitoneální krvácení a možný rozvoj peritonitidy. Tupá poranění břicha u malých dětí jsou považována za méně nebezpečná. Většina z nich je výsledkem nedbalosti a nezahrnuje násilné činy. Udělejte si také modřinu břicha dětství možné, pokud spadnete z kola nebo hrazdy.

Příznaky

Povahu poškození lze určit pomocí klinické projevy. Při úderu se objevují modřiny, škrábance a bolesti, které mohou vyzařovat do jiných orgánů a tkání. Těžké zranění může vést ke ztrátě vědomí. Hlavní příznaky tupého břišního poranění jsou:

otok v postižené oblasti;
krevní tlak je snížen;
svaly břišní stěny jsou napjaté;
nevolnost a zvracení v důsledku prasknutí tenkého střeva;
nadýmání v důsledku přítomnosti volných plynů v břišní dutině - charakteristické pro trauma slinivky břišní;
puls a dýchání jsou zrychlené.

Oběť s tupým poraněním břicha si obvykle stěžuje na bolest v celém břiše. Při poranění jater bolest vyzařuje do nadklíčkové oblasti. Ruptura orgánů je spojena s rozvojem peritonitidy charakteristické příznaky to zahrnuje horečku, zvracení a zvyšující se bolest.

Poranění břicha se liší lokalizací, a proto příznaky mají své vlastní charakteristiky. Při prasknutí břišních svalů dochází k neprůchodnosti střev. Ruptura tlustého střeva provokuje. V případě poranění břicha dítěte jsou příznaky zesíleny. Při penetrujících ranách dochází k těžkému krvácení.

První pomoc

Pro poranění břicha urgentní péče hraje téměř primární roli a umožňuje zachránit život oběti. Zdravotní péče pro otevřené rány sestává z antiseptického ošetření. Pokud je tkáň silně kontaminována, dutina se promyje chlorhexidinem. Vyhřezlé orgány nejsou usazeny, ale jsou ovázány obvazem nebo gázovým obvazem, po předchozím namočení látky antiseptikem.

První pomoc u uzavřených poranění břicha spočívá v ochlazení poraněné oblasti. Na břicho si můžete položit sáček s ledem. To pomůže zastavit otoky, krvácení a modřiny. V případě tupého poranění břicha se doporučuje uložit postiženého do pohodlné polohy a poloha těla je dána povahou poranění. Pokud úder zasáhne oblast jater, je pohodlnější ležet s nohama pokrčenými na levém boku. Pokud zvracíte nebo je vám nevolno, neměli byste si lehnout.

Postiženého s uzavřeným poraněním břicha se doporučuje přepravovat vleže. Převoz je lepší svěřit lékařům. Pokud k nehodě došlo daleko od civilizace a lékaři se nemohou rychle dostat k oběti, můžete osobu přepravit sami a eliminovat tlak na břišní oblast. Poloha, ve které jsou osoby s poraněním břicha přepravovány, závisí na místě poranění. Obvykle člověk leží na zádech s pokrčenýma nohama a zvednutou hlavou.

Seznam pomůcek první pomoci zahrnuje léky proti bolesti. Tabletové léky jsou zakázány, úleva od bolesti se provádí injekcí. Při otevřeném poranění břicha je klinický obraz extrémně výrazný, postižený může být v posttraumatickém šoku. V tomto případě se Ketorolac podává intravenózně. Všechny manipulace nutně vyžadují posouzení celkového stavu oběti.

První pomoc při poškození břicha a vnitřních orgánů je zaměřena na udržení funkcí podpory života. Pokud se objeví problémy s dýcháním, noste kyslíkovou masku. V případě ztráty krve přiložte sterilní obvaz. Je možné dát napít oběti s poraněním břicha?? Protože člověk může mít skryté krvácení, pití je vyloučeno.

Diagnostika

Pokud dojde k poranění břicha, zpoždění diagnózy je plné nebezpečných komplikací. V tomto případě nezáleží na povaze samotného poranění, protože vizuálně nelze zjistit rupturu orgánu, vnitřní krvácení atd. Způsob vyšetření pacientů s poraněním břicha znamená:

radiografické vyšetření– není hlavní diagnostickou metodou, ale umožňuje určit integritu kostí v případě poškození žeber a pánve;
Ultrazvuk– zjišťuje stav vnitřních orgánů, odhaluje skryté krvácení, považuje se za informativní a spolehlivou metodu výzkumu;
ČT– podrobný diagnostický nástroj, který identifikuje drobná poranění a hemoragie, které je během nich obtížné odhalit ultrazvukové vyšetření. K diagnostice hemoperitonea (krvácení) se provádí tomografie břišního a retroperitoneálního prostoru.

Hrudník, pánev a břicho vyžadují podrobné vyšetření. Diagnostická opatření provádí s přihlédnutím klinický obraz. Při podezření na prasknutí Měchýř Doporučuje se diagnostická katetrizace. Laparoskopie umožňuje vyhodnotit funkčnost vnitřních orgánů břicha. Může být jak diagnostická, tak terapeutická. Ve druhém případě je možné nejen vyšetřit orgány, ale také odstranit přebytečnou krev z vnitřního krvácení.

Léčba

Terapie otevřenou a uzavřená zranění břicho se bude lišit. Pokud existují otevřené rány, provádí se jejich sanitace, provádí se antibiotická terapie. Konzervativní metody jsou vhodné pro léčbu tupého, nekomplikovaného poranění břicha. Je předepsán klid na lůžku. K prevenci rozsáhlých hematomů se používá chlad. V traumatologii se praktikují minimálně invazivní metody drenáže hematomu. Otevření dutiny je nutné, pokud není možné vyřešit hemoragickou oblast samostatně.

Další léčba poranění spočívá v kontrole nitrobřišního tlaku a normalizaci metabolických procesů na úrovni tkáně. K tomu stačí zajistit adekvátní výživu, v terapii je kladen důraz na fyzioterapii, užívání analgetik a anxiolytik.

V důsledku ruptury močového měchýře dochází k intraperitoneálním i extraperitoneálním komplikacím. Pokud se moč dostane do sterilního prostoru pobřišnice, vzniká zánět pobřišnice, vyžadující chirurgický zákrok. U lehkých poranění močového měchýře s akutní retencí moči se provádí katetrizace. Metoda se nepoužívá u zranění močová trubice a krvácení.

Chirurgická léčba

Komplikovaná poranění břicha s poškozením pevných a dutých orgánů se řeší chirurgicky. Při poškození močového měchýře a močovodů, střev, jater a ledvin je použití konzervativních metod nevhodné. Chirurg předepisuje urgentní operaci pro vnitřní krvácení a podezření na zánět pobřišnice.

Úrazy s prasknutím dutých orgánů - žaludku, střev - téměř vždy vyžadují chirurgický zákrok. Operace jsou předepsány pro poranění břicha nožem a střelnou zbraní, stejně jako v případě ruptury močového měchýře a peritoneálních orgánů. V Všeobecná chirurgie Poranění břicha se léčí středovou laparotomií.

Mezi revoluční způsoby léčby poranění břicha patří regenerativní medicína. Stimuluje regenerační procesy a vrací ztracené funkce orgánů. Jde o transplantaci zdravých buněk. V současné době není rozšířený, ale má velkou perspektivu.

Rehabilitace

Pokud bylo poranění břicha zjištěno a ošetřeno včas, nebudete muset po opuštění nemocnice držet speciální dietu. Těžce nemocným pacientům je předepisována enterální výživa, dokud se jejich stav nestabilizuje. Po chirurgická léčba dbát na prevenci střevní obstrukce. Obvykle se vyskytuje v důsledku traumatu střeva, ale může být výsledkem neúspěšné operace. V tomto případě lékař předepisuje léky, které stimulují peristaltiku a usnadňují proces trávení.

Omezit tělesné cvičení. Postupně se vracejí k běžnému životnímu stylu. Období zotavení může být zpožděn kvůli závažným vnitřním poruchám. vitaminová terapie, terapeutická cvičení, fyzioterapie.

Komplikace a důsledky

Při včasném odhalení poranění břicha je riziko komplikací minimální, s výjimkou penetrujících ran. Tupé trauma břicha s poškozením vnitřních orgánů může vést k rozvoji selhání některých z nich. Nejběžnější důsledky jsou:

zánět pobřišnice– Lékařsky známá jako peritonitida. Pod vlivem mikroorganismů vstupujících do břišní dutiny z poškozeného střeva nebo žaludku, akutní zánětlivý proces. Zpoždění v léčbě může být fatální;
sepse nebo septický šok – je důsledek akutní reakce na infekci, která se do těla dostala v důsledku prasknutí vnitřních orgánů. Při zobecnění vede proces ke smrti;
enterální insuficience– patologie tenké střevo, brání absorpci užitečné látky při zpracování potravin;
vnitřní krvácení– masivní ztráta krve způsobí smrt. Včasná detekce krvácející oblasti může zachránit život oběti.

Poškození pobřišnice je vždy obtížné tolerovat, zvláště pokud dojde k poškození vnitřních orgánů. Jejich insuficience následně vede ke zhoršení kvality života a vyžaduje udržovací terapii.

Vážení čtenáři webu 1MedHelp, pokud máte k tomuto tématu ještě dotazy, rádi je zodpovíme. Zanechte své recenze, komentáře, sdílejte příběhy, jak jste podobné trauma prožili a úspěšně se vypořádali s následky! Vaše životní zkušenost se může hodit dalším čtenářům.