Otevřete rány do hlavy. Jak postupovat v případě zranění hlavy: pohotovostní péče a léčba. Ukázky popisu poškození

Nejběžnějším důvodem pro odkazování na pediatrického chirurga jsou akutní chirurgická onemocnění a trauma u dětí. Jakákoli nouzová situace, zejména pokud vyžaduje zásah chirurga, je pro rodiče legitimní záležitostí. Je velmi důležité, aby řada nemocí nebo zranění včasně konzultovala pediatrického chirurga, aby byla co nejrychleji poskytnuta kvalifikovaná chirurgická péče.

Jedním z nejčastějších takových zranění jsou pohmožděné a poraněné rány u dětí. Co je a jak by měli rodiče v takových případech jednat - říká lékař lékařských věd, vedoucí oddělení dětské chirurgie na EMC Viktor Rachkov.

Poškrábané rány

Děti ve věku 2 až 5 let aktivně chápou svět kolem sebe a limity svých těl. Koordinace pohybů dítěte bohužel neodpovídá vždy této aktivitě. Proto velmi často děti padají a jsou pohmožděny. Modřina na tvrdých předmětech může vést k poškození (pitvě) kůže a podkladových tkání a ke vzniku modřinných ran. Důvody pádu dítěte mohou být různé: schody, ledová skluzavka, kolo, koloběžka, kolečkové brusle, domácí potřeby atd. Nejběžnější oblastí pro modřiny je hlava: pokožka hlavy, čelo a brada. Poškozené rány mohou být doprovázeny těžkým krvácením. V závislosti na místě, kde byla rána přijata a jak byla získána, mohou být takové rány různého stupně kontaminace: více „čisté“ doma a „kontaminované“ venku. Rány se samozřejmě liší velikostí a hloubkou zranění, od povrchových po hluboké, jak je určeno silou nárazu. Je důležité pochopit, že síla nárazu může být taková, že poškodí základní kostní struktury a v případě nárazu na hlavu traumatické poškození mozku (například otřes mozku, pohmoždění mozku atd.). Proto je pro stanovení diagnózy velmi důležité, aby lékař posoudil stav dítěte ihned po poranění: ztratilo dítě vědomí, křičelo okamžitě nebo se zpožděním, pamatuje si okolnosti zranění, došlo k závratě, nevolnosti nebo zvracení? Rodiče by měli těmto údajům věnovat pozornost. Pokud máte některý z těchto příznaků při nárazu do hlavy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Řezané rány

Řezané rány jsou u dětí méně časté. Avšak vzhledem k odlišnému mechanismu poškození mohou být hlubší. U řezaných ran je častější poškození základní tkáně. Například uříznuté rány v ruce nebo noze mohou vykazovat poškození šlachy, které mohou vést k dysfunkci prstů. Pro děti je velmi vzácné mít pronikavé rány na hrudník a břicho, což může vést k poškození životně důležitých orgánů a vážnému vnitřnímu krvácení. Toto musí být zapamatováno pro řeznou ránu na hrudi nebo břišní stěně, přijaté s ostrým předmětem. Kromě toho mohou poraněné rány způsobovat poškození velkých krevních cév, tepen a žil při těžkém krvácení.

Léčba pohmožděných a poraněných ran u dětí

Co by měli rodiče dělat, když dítě utrpí podobné zranění? Samozřejmě okamžitě kontaktujte pohotovost nebo pediatrického chirurga. Pokud je krvácení těžké nebo je dítě v bezvědomí, zavolejte sanitku. Pokud je to možné, zakryjte ránu čistým obvazem, ale nikdy nepoužívejte vatu. Krvácení lze zastavit tlakovou bandáží. Těžké krvácení z velkých cév (u dětí je to velmi vzácné) vyžaduje turniket. Je však lepší nepoužívat turniket, pokud rodiče nevědí, jak na to.

Úkolem chirurga je posoudit stav dítěte a vyloučit přidružená zranění (například kosti lebky a mozku s pohmožděnou ranou na hlavě, vnitřní orgány, pokud jsou podezření na pronikající rány). To může vyžadovat další studie: rentgen, ultrazvuk, CT.

Potřebná chirurgická péče závisí na závažnosti poranění. Jakékoli rány se omyjí antiseptickými roztoky, aby se očistila případná kontaminace. Malé lineární rány lze uzavřít pomocí adhezivních stehů nebo speciálním lékařským lepidlem. Vážnější rány a rány s těžkým krvácením nebo kontaminací vyžadují chirurgický zákrok nebo tzv. Primární debridement rány (PWD). Obvykle rány PHO zahrnují mytí antiseptickými roztoky, zastavení krvácení, excizi poškozené tkáně a uzavření rány. Pro dokončení poslední fáze - uzavření rány má chirurg asi jeden den od okamžiku zranění. Pokud po aplikaci rány uplynulo více času, rána se považuje za podmíněně infikovanou a uložení primárních stehů je ve většině případů nemožné. Proto je pro rodiče lepší nezdržovat konzultaci s dítětem s podobnými ranami s chirurgem.

Rány PCO lze provádět jak v obecné (anestézii), tak v lokální anestézii. V mnoha ohledech je výběr anestezie určován objemem operace, umístěním rány a věkem a charakterem dítěte. Malé rány u dospělých dětí nebo klidné předškolní děti mohou být uzavřeny v lokální anestézii. Za tímto účelem se do okrajů rány injikují lokální anestetika, podobná anestetikům používaným při zubním ošetření. Zároveň dítě prakticky nic necítí. Ale samozřejmě samotné prostředí, vzhled chirurga a operační sál mohou u dítěte způsobit úzkost. Proto by malé děti, stejně jako v případě vážnějších zranění, měly být prováděny pod anestézií v plnohodnotném operačním sále. To obvykle vyžaduje hospitalizaci. Na dětské klinice EMC se taková hospitalizace pro nekomplikovanou ránu provádí jen několik hodin. Nekomplikovaná, nekontaminovaná modřina rána obvykle nevyžaduje pooperační období antibiotika.

Je důležité si uvědomit riziko rozvoje tetanu, zejména u kontaminovaných ran. Lékaři proto vždy diskutují s rodiči o tom, jaké očkování bylo provedeno dříve, a pokud nebylo provedeno včas, proveďte očkování proti tetanu (AC-toxoid). Při poranění hlavy je v mnoha případech vhodné poradit se s neurologem a vyloučit otřes mozku. V pooperačním období se v oblasti šití může objevit zánět - v tomto případě jsou navíc předepisována antibiotika. Hojení pohmožděné rány může být horší než u poraněné rány. To znamená, že kosmetický účinek může být horší. Je to kvůli mechanismu poškození - poškození měkkých tkání vede k poškození okrajů rány. Proto se vyplatí očekávat, že kosmetický výsledek bude po uzdravení vždy dokonalý (jako před zraněním).

Dětská klinika Evropského lékařského centra poskytuje dětem nepřetržitě chirurgickou péči.

Obsah článku: classList.toggle () "\u003e rozbalte

Poranění hlavy u dětí jsou diagnostikována často. Během aktivní hry může dítě spadnout a oříznout rty nebo obočí a další část hlavy. Poranění hlavy se mohou lišit v závažnosti a vyžadují první pomoc a v případě potřeby následné ošetření.

První pomoc při poranění hlavy u dítěte

Pokud dítě utrpí poranění hlavy, měli by rodiče přistupovat k první pomoci zodpovědně. Co když dítě praštilo (rozbilo) hlavu, dokud nezačalo krvácet?

Algoritmus první pomoci pro různá zranění hlavy u dítěte:

Posaďte se nebo se polopněte.Posoudit stav dítěte. Je třeba prozkoumat hlavu a identifikovat otěry, řezy, modřiny a rány. Je třeba zkontrolovat s dítětem (pokud je to možné) jeho stížnosti (kde a co bolí, zda existují nějaké nemoci atd.);
Pokud má dítě otevřenou ránu nebo všeobecné nemoci s uzavřeným zraněním, pak by měla být zavolána sanitka;
Pokud dojde k řezu je nutné ošetřit ránu antiseptiky (například peroxidem vodíku, chlorhexidinem);
Zastavte krvácení. Když jsou měkké tkáně hlavy rozříznuty, rána obvykle hodně krvácí. To se děje proto, že hlava je dobře zásobena krevními cévami. V tomto případě je nutné použít těsný obvaz. Také ošetření peroxidem vodíku pomáhá zastavit krvácení;
Naneste na místo poranění chlad... Pomůže to snížit bolest, otoky, hematomy a zastavit krvácení;
Pokud dítě zemřelo, položte ho na bok nebo otočte hlavu na stranu. Whisky otřete čpavkem;
Pokud má dítě záchvaty, je nutné ho omezit a zabránit novému poranění hlavy.

Jak zacházet s poranění hlavy při pitvě

K léčbě otevřených ran se používají různá antiseptická činidla. Je třeba poznamenat, že antiseptika mohou být použita jak přímo v ráně, tak v okolních oblastech. Rozlišuje se alkohol a nealkoholická antiseptika.

Alkoholická antiseptika by neměla být aplikována na ránu, protože bude hořet. Používají se k čištění okrajů rány. Alkoholická antiseptika zahrnují: brilantní zelenou (brilantní zelenou), alkoholový roztok jodu, lékařský alkohol.

K léčbě vnitřku rány se používají nealkoholická antiseptika. Mezi nealkoholická antiseptika patří:

Peroxid vodíku. Kromě antiseptických vlastností má také hemostatický účinek. Toto antiseptikum vytváří hojnou pěnu, přičemž škodí anaerobním bakteriím;
Miramistin. Tento produkt má antiseptické a antibakteriální vlastnosti. Používá se v různých oborech medicíny (stomatologie, laryngologie, chirurgie a traumatologie, gynekologie a další);
Furacilin. V lékárně si můžete zakoupit hotový roztok i tablety pro vlastní výrobu vodného roztoku;
Chlorhexidin. Zvládne bakterie a houby;
Slabý roztok manganistanu draselného (manganistan draselný). Pokud nejsou k dispozici žádná další antiseptika, můžete ránu ošetřit nebo omýt světle růžovým vodným roztokem manganistanu draselného.

to
ochotný
znát!

Nejčastější zranění u dětí

Kolem dětí je mnoho předmětů, které jim mohou ublížit (nábytek, hračky, stromy, ploty, houpačky a mnoho dalšího). Proto musíte být opatrní. Nejčastěji děti zraní, pitvají různé části obličeje. Existuje také vysoké riziko poranění nosu (modřina, zlomenina, pitva měkkých tkání) a očí. Každá z nich má své vlastní vlastnosti a podobné patologické příznaky. Pro jakékoli zranění hlavy potřebuje dítě první pomoc.

Dítě si prořízlo čelo a obočí

Když dítě spadne ze své vlastní výšky, může mu snížit obočí nebo čelo. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

Mezery na ráně;
Bruising;
Silná bolest.
Intenzivní krvácení z rány;
Otok okolních měkkých tkání;

Pokud je rána velká, je nutné sešít. Chcete-li to provést, měli byste vyhledat lékařskou pomoc od chirurga.

Co když dítě obřízlo obočí nebo čelo? Pokud je rána malá, můžete se s ní vypořádat doma. První pomoc při pitvě obočí nebo čela u dítěte zahrnuje:

Ránu ošetřte nealkoholickým antiseptikem;
Zastavte krvácení;
Hrany rány ošetřte pomocí antiseptika alkoholu;
Naneste aseptickou bandáž nebo baktericidní náplast;
V případě potřeby vezměte dítě do traumatologického střediska.

Disekce brady u dítěte

Při nárazu, pádu nebo při hraní s nebezpečnými řeznými předměty se může objevit brada. Pokud je brada poškozená, je nutné ji zkontrolovat, pokud ne. To je zvláště důležité, když dítě spadlo a tvrdě zasáhlo bradu.

Abyste vyloučili zlomeninu, musíte pečlivě cítit bradu a dolní čelist. Při zlomenině bude pozorována patologická mobilita a kostní křup.

Rovněž je nutné zkontrolovat integritu zubů. Není neobvyklé, že se zuby zlomí poraněním brady.

Když je brada pitvaná,:

Bolest v dolní čelisti;
Otok a modřiny;
Krvácení z rány
Porucha pohybu čelistí.

Co dělat, když má dítě bradou? Pokud existuje podezření na zlomeninu čelisti, je třeba kromě ošetření rány a aplikace chladu použít obvaz (jako by zavěsil dolní čelist) a vyhledat lékařskou pomoc.

Zlomená ret

K disekci rtů dochází v boji (zejména u dospívajících) nebo při pádu. Toto zranění lze kombinovat se zlomeninou čelisti a zubů. Příznaky v tomto případě, dítě má krvácení a silný otok. Těžký otok a bolest narušují pohyb čelistí a dítě má potíže s mluvením.

V případě těžkého krvácení, otoku a podezření na zlomeninu je nutné vzít dítě do traumatologického střediska.

K dispozici bude úplná diagnóza a stehy. U menší rány je v rámci první pomoci nutné ošetřit antiseptikem a nalepit antibakteriální náplast, na zranění aplikovat chlad.

Poranění nosu

Při poranění nosu dochází ke zakřivení septa, zlomenině části kosti. Příznaky poranění nosu jsou:

Těžká bolest v nose;
Krvácení z nosu;
Rozsáhlé modřiny v nose;
Těžký otok, který ztěžuje nebo znemožňuje dýchání nosem.

Pokud dítě zranilo nos, musí mu být poskytnuta první pomoc:

Je nutné udělat tamponádu. Gázové tampóny jsou zvlhčeny peroxidem vodíku a zasunuty hluboko do nosního průchodu;
Naneste ledovou obklad, studený obklad nebo jakýkoli produkt z chladničky na oblast nosu.

V případě poranění nosu je nutné vyhledat pomoc lékaře, aby se vyloučila fraktura a deformace chrupavkové části.

Poranění očí

Pokud je oko zraněno, může být narušena integrita oční bulvy. V těžkých případech dítě ztrácí zrak. K poškození očí dochází při nárazu, cizí předměty padají do očí, padají atd.

Poranění očí je charakterizováno následujícími patologickými příznaky:

Otok v oční oblasti způsobuje uzavření oka;
Hematom;
Zčervenání oční bulvy;
Intenzivní bolest, která se zvyšuje s blikáním a pohybem oční bulvy;
Zrakové poškození nebo jeho úplná absence.

Je-li oko poškozeno, je dítě hospitalizováno v oftalmologickém oddělení.

Možné důsledky

Důsledky poranění hlavy se nemusí objevit okamžitě a mohou být docela závažné. Je nutné pečlivě sledovat stav dítěte a, pokud je detekováno následující příznaky naléhavě vyhledejte lékařskou pomoc:

Závrať;
Nevolnost a zvracení;
Ztráta vědomí;
Zhoršená koordinace pohybů;
Zrakové a sluchové postižení;
Náhlé změny nálady.

Výše uvedené patologické příznaky mohou naznačovat komplikace, jako je:

Mozkové otřesy;
Hemoragie v mozkové tkáni;
Zlomenina a dislokace čelisti;
Mozkový edém;
Zlomenina kostí klenby a základny lebky.

Pokud včas nevyhledáte pomoc, stav dítěte se výrazně zhorší. Může upadnout do kómatu nebo zemřít.

Druhy poranění hlavy

Všechna zranění hlavy jsou rozdělena do 2 velkých skupin: zavřená, otevřená. Uzavřená poranění jsou charakterizována poškozením osteoartikulárního systému a měkkých tkání, přičemž není narušena integrita kůže. Zahrnují:

Mozkové otřesy;
Uzavřené zlomeniny kostí lebky (části mozku a obličeje);
Dislokace čelisti;
Pohmoždění mozku;
Pohmoždění měkkých tkání hlavy.

Otevřená poranění hlavy se vyznačují narušením integrity kůže a měkkých tkání, tyto zahrnují:

Disekce měkkých tkání;
Bodněte a porante rány;
Střelné rány do hlavy;
Otevřená zlomenina kostí lebky.

Také zranění se vyznačují závažností:

Mezi drobná poranění patří modřiny měkkých tkání a drobné řezy;
Mezi poranění střední závažnosti patří otřes mozku, pitva, dislokace čelisti, zlomenina kostí lebky obličeje;
Mezi těžká poranění hlavy patří pohmoždění mozku, zlomenina základny a kalvarium.

Pomáháme dospělému

První pomoc pro dospělé s poraněním hlavy, je následující:

Posoudit stav pacienta a závažnost zranění, které dostal;
Sedněte si nebo položte oběť v závislosti na jejím stavu;
V případě potřeby zavolejte sanitku;
Při poskytování první pomoci je nutná poranění;
Léčte rány, pokud existují;
Pro jakékoli zranění hlavy je nutné použít chlad. Pomůže předcházet výskytu rozsáhlého hematomu, mozkového edému, zmírnění bolesti;
Během poskytování pomoci v nepřítomnosti vědomí určete přítomnost pulsu a dýchání a také reakci žáků na světlo;
Při absenci životních funkcí by měla být provedena resuscitace ().

Pacient s poraněním hlavy by neměl být ponechán sám, první den by měl být sledován, protože komplikace mohou být zpožděny.

Trauma bez výstřelu na měkké tkáně obličeje je 40-50%.

Klasifikace poranění měkkých tkání v oblasti maxilofaciální oblasti.

Skupina I. Izolovaná poranění měkkých tkání obličeje:
- aniž by došlo k narušení integrity kůže nebo OAS (modřiny);
- v rozporu s integritou kůže obličeje nebo sliznice (otěry, rány).
Skupina II. Kombinované poškození měkkých tkání obličeje a kostí lebky obličeje (s narušením integrity kůže obličeje a sliznice nebo bez ní).
Povaha poškození měkkých tkání závisí na síle nárazu, typu traumatického činitele a umístění poškození.
Modřiny
Vyskytují se slabým úderem do tváře tupým předmětem, zatímco podkožní tuk, svaly a vazy jsou poškozeny bez poškození kůže. Výsledkem je hematom (krvácení) a posttraumatický edém. Hematom trvá 12–14 dní a postupně mění barvu z fialové na zelenou a žlutou.
Opotřebení
Vyskytuje se, když je narušena integrita povrchových vrstev kůže, což nevyžaduje šití. Častěji pozorována v bradě, zygomatické kosti, nose a čele.
Rána
Tvoří se, když je kůže poškozena nárazem s ostrým nebo tupým předmětem s dostatečnou silou, ve které je narušena integrita kůže.
Rána může být:
- povrchové (poškozená kůže a podkožní tkáň);
- hluboký (s poškozením svalů, krevních cév a nervů);
- pronikání do dutiny (nos, ústa, paranazální dutiny);
- s vadou tkáně nebo bez ní;
- s poškozenou (nebo bez) kostní tkání;
- řezané, sekané, sekané, roztrhané, roztrhané, pokousané, v závislosti na druhu a tvaru poškozeného předmětu a povaze poškození tkáně.
Klinické vlastnosti

Rysy anatomické struktury maxilofaciální oblasti a rány měkkých tkání obličeje.

Bohatá vaskularizace (dobré uzdravení a nebezpečí těžkého krvácení).
- Bohatá inervace (možný bolestivý šok, ztráta citlivosti, ochrnutí obličejových svalů).
- Přítomnost slinných žláz, jazyka, velkých cév a nervů (dysfunkce polykání, stravování - žvýkání, potíže s mluvením. Když je poškozena příušní-žvýkací oblast, vytvářejí se slinné fistuly, když je poškozen obličejový nerv, paréza obličejových svalů).
- Přítomnost falešné vady (zející rána v důsledku kontrakce obličejových nebo žvýkacích svalů).
- Porušení hermeticity ústní mezery, v důsledku čehož dochází ke stálému slinění (ztráta tekutin a živin) a neschopnosti brát běžné jídlo.
- Roztržení OOPR v důsledku poškození zubů.
- Znetvoření s výrazným rozevřením rány (nekonzistentnost typu zraněného se stupněm poškození).
- Je možné, že existuje skutečný defekt v tkáních nosu, rtů, uší atd., Což vede ke znetvoření a funkčnímu poškození.
- Vývoj čelistních kontraktur v dlouhodobém horizontu.

Místní stížnosti

Závisí na typu poškození.
Modřiny - Stížnosti na bolest, otoky, přítomnost cyanotické modřiny. Vznikají v důsledku poškození podkožní tukové tkáně a svalů bez prasknutí kůže, které je doprovázeno drcením cév malého kalibru, vstřebávání tkání krví.
Oděvy - máte obavy z poškození kůže nebo OCD. Bolest způsobená narušením integrity povrchových vrstev kůže (epidermis) nebo sliznice.
Řezané rány - pacient si stěžuje na trauma na kůži, doprovázené krvácením a bolestí. Dochází k poškození celé tloušťky kůže nebo sliznice v ústech, pitvě krevních cév, fascie, svalů, volné tkáně, nervových kmenů.
Proražení rány - Stížnosti na drobné poškození měkkých tkání, středně těžké nebo těžké krvácení, bolest v místě poranění. Při poranění velkých cév existuje přívodní a ránový kanál, silné krvácení.
Nasekanou ránu - pacient zaznamenal rozsáhlé poškození měkkých tkání, doprovázené hojným krvácením (možná poškození kostí obličejové kostry).
Záření - přítomnost rány s nerovnými okraji (pravděpodobně s výskytem chlopní a defektů měkkých tkání), silné krvácení, střední nebo těžké krvácení, bolest.
Pohmožděná rána - je rozdrcena přítomnost rány, hematom, krvácení, přítomnost chlopní, poškození tkáně, okolní tkáně.
Pokousaná rána - přítomnost rány s nerovnými okraji, tvorba chlopní s otiskem zubů na poškozené nebo neporušené kůži, může dojít k poškození tkáně, krvácení, bolest.

Obecné stížnosti

Modřiny, odřeniny, pohmožděné rány, kousavé rány, tržné rány - obvykle chybí obecné stížnosti.
Řezaná rána, bodná rána, sekaná rána - stížnosti budou záviset na závažnosti zranění: bledost kůže, závratě, slabost. Vyskytuje se v důsledku ztráty krve.
Historie traumat... Zranění může být průmyslové, domácnosti, doprava, sport, ulice, ve stavu alkoholické intoxikace. Je nutné zjistit čas zranění a čas navštívit lékaře. S pozdní návštěvou odborníka nebo nesprávnou pomocí se zvyšuje výskyt komplikací.
Anamnéza života... Je důležité znát doprovodné nebo minulé nemoci, špatné návyky, pracovní a životní podmínky, které mohou vést ke snížení celkové a místní obrany těla a k narušení regenerace tkání.
Obecný stav. Může být uspokojivý, umírněný, vážný. Je to určeno závažností poškození, které může být kombinováno nebo rozsáhlé.

Lokální změny v případě poškození měkkých tkání obličeje

Nové poškození

Modřiny - přítomnost cyanoticky červených modřin a otoků tkání s rozšířením do okolních měkkých tkání, bolestivá palpace.

Oděvy - přítomnost poškození povrchové vrstvy kůže nebo sliznice rtů a úst, krvácení z punktátu, hyperémie. Častěji jsou pozorovány na vystupujících částech obličeje: nos, čelo, zygomatické oblasti a brady.
Řezané rány má řezané hladké hrany, obvykle mezery, několik centimetrů dlouhé. Délka rány je několikrát větší než její hloubka a šířka, hojně krvácí; palpace okrajů rány je bolestivá.

Proražení rány má malou velikost vstupního otvoru, hluboký, úzký kanál rány, středně nebo silně krvácí, hmat v oblasti rány je bolestivý, krvácení z nosu je možné. Hloubka průniku závisí na délce zbraně, použité síle a nepřítomnosti překážek v cestě průniku zbraní (kostí). Při poranění velkých cév může dojít k velkému krvácení a také k zničení tenké stěny maxilárního sinusu.
Nasekanou ránu - široká a hluboká rána, má hladké vyvýšené hrany, je-li rána způsobena těžkým ostrým předmětem. Na okrajích široké rány se vyskytuje sedace, modřiny, další trhliny (praskliny) na konci rány při zranění tupým předmětem. V hloubce rány se mohou vyskytnout fragmenty kosti a fragmenty v případě poškození kostry obličeje. Může dojít k těžkému krvácení z rány (nosu, úst) s pronikajícími ranami do dutiny ústní, nosu, maxilárního sinusu.
Záření má nepravidelné okraje, mírné nebo rozsáhlé mezery, jsou možné chlopně, když je jedna kůže nebo celá vrstva odtržena; krvácení do okolních tkání a jejich odloučení, palpace v oblasti rány je bolestivá. Tato rána je způsobena tupým předmětem a vyskytuje se, když je překročena fyziologická kapacita tkání pro napínání, a může simulovat vznik defektu.
Pohmožděná rána má nepravidelný tvar s nepravidelnými okraji. Další trhliny (praskliny) mohou vyzařovat z centrální rány ve formě paprsků; silné krvácení podél periferie a otoky.
Pokousaná rána má zubaté okraje a podobá se rázové ráně v přírodě, často s tvorbou chlopní nebo skutečným defektem tkáně s přítomností zubního potisku. Mírné krvácení, bolestivá palpace v oblasti rány. Častěji pozorované v oblasti nosu, rtů, ucha, tváře. Může dojít k traumatické amputaci tkáně, části nebo celého orgánu

Další výzkumné metody

Studium kanálu rány pomocí sondy zavedené do něj. Provádí se k určení délky kanálu rány a jeho umístění ve vztahu k životně důležitým orgánům.
rentgen.
- Proražení rány - může dojít k poškození kosti ve formě díry v důsledku perforace zlomeniny kosti nebo přítomnosti cizího tělesa (část odlomeného zraněného předmětu).
- Vulnerografie punkční rány - pokud není možné studovat ránu pomocí sondy, do rány se vstříkne radioaktivní látka a odeberou se rentgenové paprsky.
- Nasekanou ránu - přítomnost poškození kosti a fragmentů kosti v případě poškození kostí kostry obličeje.
- Pohmožděná rána - přítomnost zlomeniny v oblasti poškození jedné nebo druhé části kostry obličeje (horní nebo dolní čelist, zygomatická kostní klenba, nosní kosti).
Obecné klinické krevní testy. Provádí se s rozsáhlou ztrátou krve v případě poranění, bodnutí a sekaných ran, aby se stanovila krevní skupina a faktor Rh pro krevní transfúzi.

Diferenciální diagnostika poranění měkkých tkání obličeje

Modřiny: odlišuje se od hematomu u onemocnění krve.
- Podobné příznaky: přítomnost modro-červené modřiny.
- Výrazné příznaky: žádná anamnéza traumatu, bolest.
Oděvy: rozlišeno od nuly.
- Podobné příznaky: narušení integrity povrchových vrstev kůže, mírná bolest.
- Výrazné příznaky: tenké lineární poškození povrchových vrstev kůže.
Řezané rány: liší se od nasekané rány.
- Podobné příznaky: poškození kůže nebo sliznice a podkladových tkání, krvácení, bolest.
- Výrazné příznaky: rozsáhlé poškození měkkých tkání, krvácení do okolních tkání, hluboká rána, často doprovázená poškozením kostry obličeje.
Záření: liší se od kousnutí rány.
- Podobné příznaky: může se vyskytovat nepravidelná rána, uvolněná, nerovná, sevřená hrana, chlopně nebo defekty měkké tkáně, krvácení, bolest.
- Výrazné příznaky: zuby zvířete a osoby jsou zraněnou zbraní, jejich otisky mohou zůstat na kůži ve formě modřin.
Řezané rány: liší se od rán vpíchnutí.
- Podobné příznaky: poškození integrity kůže nebo sliznice, krvácení, bolest.
- Výrazné příznaky: přítomnost malého, někdy propíchnutého vstupu a dlouhého hlubokého rány.

Léčba poranění měkkých tkání obličeje

Naléhavá péče: provádí se v prehospitálním stadiu, aby se zabránilo infekci ran a krvácení z malých cév. Kůže kolem rány je ošetřena roztokem jodu, krvácení je zastaveno použitím obvazu.
V případě otěru může být primární obvaz proveden pomocí ochranného filmu vyrobeného z filmotvorných činidel nanesených na ránu. Při současném poškození kosti se aplikuje transportní imobilizace.
Léčba pacienta v poliklinice
Indikace: modřiny, otěry, odříznuté, bodnuté, trhané, otlačené a pokousané rány malé velikosti, vyžadující malé vyříznutí jeho okrajů a následné současné šití.
Léčba bruise: zima během prvních dvou dnů, pak - teplo pro vstřebávání hematomu.
Otěrování: antiseptické ošetření, léčí se pod kůrou.
Ošetření řezných, bodavých, rozdrcených, pohmožděných, pokousaných ran. Provádí se PHO rány.
PHO je soubor opatření zaměřených na rychlé a bez komplikací hojení ran. Politický a bezpečnostní výbor musí být radikální, okamžitý a konečný.

Fáze PHO.

Čištění rány a pokožky kolem ní teplou vodou a mýdlem nebo roztoky peroxidu vodíku, alkoholem nebo benzínem. Vlasy kolem rány jsou oholeny.
- Provedení lokální nebo celkové anestézie.
- Revize rány, odstranění cizích těles.
- Ekonomická excize okrajů rány (drcená nebo zjevně neživá tkáň).
- Mobilizace okrajů rány. V případě potřeby vystřihněte protilehlé trojúhelníkové klapky.
- Uzavření rány po vrstvách. V případě proniknutí ran do ústní dutiny se nejprve sešívá sliznice, poté svaly a kůže. Když jsou rty poraněny, sval se nejprve zašije, potom se porovná hranice a první sešíva se aplikuje na hranici s kůží, potom se sešívá sliznice a kůže.
Do rány se aplikuje slepý steh do 48 hodin, a pokud oběť užívá antibiotika od okamžiku zranění, pak až 72 hodin. Později nelze ránu pevně sešit. V oblasti přírodních otvorů je rána vedena na gumové trubici, aby se po uzdravení zabránilo zužování jizvami.
V případě velkých defektů se kůže dočasně sešívá sliznicí.
Když je poškozena příušní žláza, jsou parenchyma, fazule, tkáň a kůže žvýkající se na parotidách šity ve vrstvách.
Rány PHO by měly být provedeny před výskytem klinických příznaků infekce rány.
PHO produkovaná před uplynutím 24 hodin po zranění se nazývá brzy, mezi 24 a 48 hodin po zranění - primární zpoždění (provádí se s cílem zabránit infekci rány a vytvořit nejvýhodnější podmínky pro hojení ran) a provádí se po 48 hodinách - primární zpoždění (provádí se při pozdní léčba pacienta).
Sekundární (opakované) chirurgické ošetření ran se provádí za účelem odstranění infekce rány. Lze provést v jakékoli fázi procesu rány. To je zvláště vhodné ve fázi zánětu, protože poskytuje nejrychlejší odstranění odumřelých tkání, přenos procesu do fáze regenerace.
Během sekundárního chirurgického ošetření jsou vyříznuty stěny purulentní rány (kompletní chirurgické ošetření purulentní rány). Pokud není možné otevřít kapsy a poranit ránu, provede se selektivní excize neživotaschopných tkání (částečné chirurgické ošetření purulentní rány).
Pracovní odbornost. Pacient musí být propuštěn z práce po celou dobu léčby a hojení ran po zranění.
Léčba pacienta v nemocnici
Indikace: nasekané, pohmožděné, trhané a kousnuté rány, kombinované s poškozením kostí, vyžadující plastickou chirurgii s pohybem chlopní.
Hospitalizace pacientů se provádí na základě neodkladné péče. Oddělení provádí klinické, rentgenové a laboratorní vyšetření pacienta. Při přípravě pacienta na chirurgický zákrok je také nutné konzultovat anesteziologa.
Léčení sekaných, trhaných, pomačkaných ran, doprovodných a vícenásobných ran.
Při lokální nebo celkové anestézii se vytvářejí rány PHO (výše popsané stádia) a používají se operační metody pro uzavření vady rány: uložení časných, primárních zpožděných a pozdních švů a plastická chirurgie. PHO rány zajišťuje jednostupňovou primární restorativní operaci, široké použití primárního a časně zpožděného štěpu kůže, restorativní operace na cévách a nervech.
Pokud je možné provést radikální PHO, lze ránu pevně sešit.
Včasná primární chirurgická chirurgie se používá jako konečné stadium v \u200b\u200bPHO, aby se obnovila anatomická kontinuita tkání, zabránilo sekundární mikrobiální kontaminaci rány a vytvořily podmínky pro její uzdravení primárním záměrem.
U rozsáhlých drcených, kontaminovaných a infikovaných ran není vždy možné vyrobit radikální PCO rány, a proto je racionální provádět všeobecnou antimikrobiální terapii po několik dní, lokální ošetření ran zavedením tamponů gázy s Vishnevského mastí. Pokud se 3 až 5 dnů po PCO akutní zánětlivé jevy významně zmizí, může se na ránu aplikovat opožděné primární šití. K zajištění úplného vyříznutí nekrotických tkání je nezbytná taktika, o čemž svědčí zmizení akutního zánětu a absence nových ohnisek nekrotických tkání. Šití snižuje riziko infekce rány a urychluje hojení ran.
Pokud zánět pomalu odezní, uzavření rány se odloží o několik dní, dokud se neobjeví první granulace, nekrotické tkáně se odmítnou a tvorba hnisu se zastaví. V tomto okamžiku se rána provádí pod gázovým polštářkem zvlhčeným hypertonickým roztokem nebo Vishnevského mastí.
Švy aplikované na ránu po 6 až 7 dnech po PHO se nazývají pozdní primární stehy. Šití rány, která není zcela zbavena nekrotické tkáně, nevyhnutelně povede k jejímu hnisání, které je zaměřeno na sanaci rány. Použití hypertonického roztoku a Vishnevského masti podporuje odtok exsudátu ze stěn rány, zmírňuje akutní zánět a aktivuje regeneraci pojivové tkáně, růst granulí a odmítnutí nekrotických tkání.
V případech, kdy ránu nelze sešívat 7 dní po PST v důsledku přítomnosti zánětu, pokračujte v její léčbě výše uvedeným způsobem, dokud není naplněna granulemi. V tomto případě je pozorován fenomén kontrakce rány - spontánní konvergence okrajů rány v důsledku kontrakce myofibril v myofibroblastech granulační tkáně. V tomto případě se stehy aplikují na ránu bez vyříznutí granulace. Tyto stehy, zavedené do 8-14 dnů po PST, se nazývají časné sekundární stehy.
Pozdní sekundární stehy se aplikují 3-4 týdny po poraněné PCO. Pokud se v ráně vytvoří tkáň jizvy, která brání jejímu přiblížení se k jejímu okraji, je nutné mobilizovat tkáně obklopující ránu a vyříznout pruh kůže podél okrajů rány širokých 1-2 mm.
Při sešívání ran na bočním povrchu obličeje, v subandibulární oblasti, pronikajících ran, aby se zajistil odtok exsudátu, by měla být zavedena drenáž ve formě gumového pásku. Ujistěte se, že jste vytvořili vnější vrstvy po vrstvě, aby se vytvořil kontakt mezi stěnami rány po celé délce a zavedly odtoky pro odtok rány.
Aby se zabránilo rozvoji tetanu, musí být pacientům injikováno tetanové sérum.
Rehabilitační a dispenzární pozorování
V pooperačním období je léčba zaměřena na prevenci a boj proti infekci, zvýšení imunitních sil těla, antibakteriální terapie (lokálně i intravenózně, intramuskulárně a ve formě mastí). K tomu se používají antibiotika, sulfonamidy a další léky s přihlédnutím k povaze mikroflóry.
Fyzioterapie se používá ve všech fázích procesu rány k boji proti infekci a ke stimulaci reparativních procesů.
Pro další stimulaci reparativních procesů se terapie provádí v poliklinice.

Jakékoli narušení integrity kůže a měkkých tkání se nazývá rána.

V závislosti na mechanismu pro příjem střely nebo předmětu zranění jsou rozděleny do různých typů.

Řezané jsou aplikovány ostrými řeznými nástroji - nůž, čepel, včetně chirurgických ran.
Rány vpichu jsou způsobeny tenkým ostrým předmětem a jdou hluboko do tkání - dlouhým nožem, bajonetem, šlichem.
Sekané rány se trochu podobají řezným ranám, jsou však způsobeny ostrým a těžkým předmětem s velkou námahou - například houpáním sekerou.
Pohryznutí mají velmi specifický charakter - aplikují se zuby zvířat nebo lidí - jedná se o kombinaci kombinace píchnutí a trhlin.
Střelné rány jsou také docela specifickým typem ran způsobených střelnými zbraněmi.
Otravy jsou zvláštním typem pokousaných ran, ale jejich zvláštností je přítomnost jedné nebo druhé jedovaté látky v ráně. Takové rány způsobují jedovatí hadi, škorpióni, jedovatí pavouci.
Kombinované typy ran - například kombinace bodných ran a řezných ran přijatých současně a způsobených stejným objektem.
Pohmožděné rány - o tomto druhu poranění si promluvíme hned níže.

Definice

Bruise s krvácením

Pohmožděná rána je poškození kůže a měkké tkáně způsobené tupým, tvrdým předmětem. S velkou silou nárazu se pohmožděná rána často nazývá pohmožděná rána.

Hlavní mechanismy pro získání takového zranění:

Náraz těžkým tupým předmětem.
Padající na tvrdý povrch.
Silná komprese a protažení tkání.

Pohmožděné rány jsou často přijímány během bojů a ublížení na zdraví a dokonce i.

Mezi typy pohmožděných ran patří:

a modřiny měkkých tkání, aniž by byla narušena integrita kůže.
Povrchové poruchy kůže - otěry a eroze.
Hluboká tupá poranění s narušením integrity pokožky: slzy, drcení tkání.

Symptomy mohou doprovázet rány při vpichu, takže bude nutné jasně určit, zda se jedná o modřinu nebo kombinovanou ránu.

Funkce:

Každé trauma má své vlastní vlastnosti, které určují zásady léčby a dalšího léčení. Vyjmenujme charakteristické rysy pohmožděné rány.

Hlavním specifickým znakem pohmožděné rány jsou její okraje. Okraje rány jsou nerovnoměrné, často drcené, roztrhané a nasáklé krví a pojivovou tkáňovou tekutinou. Díky těmto znakům se takové povrchy ran hojí špatně a vytvářejí hrubé jizvy.

Povrchové poškrábání

U pohmožděných ran není prakticky žádný takový jev, který je velmi charakteristický pro mnoho ran, jako ránový kanál. Rány s propíchnutím, rány se střílením, sekané rány mají jasně definované kanály rány, ale v opovrhovaných případech je obtížné je vysledovat.

Fragmenty z raněného předmětu často zůstávají v ráně - kousky kůry z dřevěného předmětu, písek a malé kameny při pádu na zem nebo asfalt a jiná cizí kontaminace. Proto musí být takové rány důkladně omyty a dezinfikovány antiseptickými roztoky, protože takové malé fragmenty významně narušují proces hojení.

Všechny pohmožděné rány jsou primárně infikovány. To znamená, že v každém případě se do rány dostaly různé mikroorganismy, protože zranění bylo způsobeno nesterilním předmětem, na rozdíl od například chirurgických ran.

Pokud k úrazu došlo daleko od zdravotnického zařízení, je důležité být schopen poskytnout oběti. Hlavním principem první pomoci je: „Neubližujte!“ To je nesmírně důležité, protože zbytečné a nečinné akce mohou způsobit více škody než samotný důvod pomoci.

Uvádíme základní principy první pomoci.

Prvním krokem je posoudit, zda došlo k vážnému krvácení z rány. Ve skutečnosti jsou pohmožděné rány jen zřídka doprovázeny hojným krvácením, s výjimkou případů hlubokého poškození měkkých tkání při zachycení velkých cévních kmenů.

Poškozené poranění hlavy

Pokud dojde k malému nebo žádnému krvácení, rána by se měla umýt. Je vhodné umýt ty rány, které jsou jasně kontaminovány cizími fragmenty. Relativně čisté povrchy se nemusí dotýkat. Peroxid vodíku je ideální pro oplachování. Tvoří kontakt s tělními tekutinami. Pěna tlačí malá cizí tělesa na povrch. K praní je vhodný také jakýkoli antiseptický roztok: Chlorhexidin. Miramistin, slabý roztok manganistanu draselného nebo převařená voda s mýdlem.

Okraje rány by měly být namazány alkoholovým roztokem: jód, methylenová modrá, brilantní zelená a další. Je přísně zakázáno "nalévat" alkoholové roztoky do rány. Mazat lze pouze okraje rány.

Sterilní ubrousek nebo gáza by měla být umístěna na povrch rány a ovázána. Pokud dochází ke žilnímu krvácení, je třeba tlakový obvaz. Je dobré se připojit k obvazu.

Pokud jsou z rány známky arteriálního krvácení, měl by se použít škrtidlo. Jako postroj lze použít jakýkoli pás, pás, pásku. Turniket se aplikuje na vrstvu tkáně nad ránou - přibližně 10 - 15 cm by mělo být ustoupeno.

Je velmi důležité připojit pod turniket viditelnou poznámku s přesnou dobou aplikace turniketu, protože v létě lze turniket udržovat po dobu 1 hodiny, v zimě 40 - 45 minut. Pokud ponecháte turniket déle, tkáně začnou. Turniket se proto používá pouze v případě, že existuje fontána s krvácením do tepen a nezastaví se v žádném případě. Jinak můžete poškodit jen oběť.

Oběť by měla být co nejdříve přepravena do jakéhokoli zdravotnického zařízení za účelem odborné lékařské pomoci.

Léčba

V medicíně existuje klasifikace ran (rány všech typů byly popsány výše). Vzhledem ke složité struktuře dna a okrajů rány, povinné přítomnosti patogenní flóry, kontaminaci povrchu rány cizími tělesy a vysokému riziku infekce je ošetření modřiny rány poměrně obtížným úkolem. Lékaři se zpravidla zabývají léčbou takových ran, ale vyjmenujeme základní principy léčby.

Primární chirurgické ošetření: mytí antiseptickými roztoky, odstranění cizích těl, odumřelá tkáň, potrhané kožní chlopně.

Chirurgické šití. Stehy jsou nutné k zastavení krvácení z velkých cév ak dosažení lepšího kosmetického účinku během hojení. Proto, pokud je možné snížit okraje rány, chirurgové se to snaží.

Předepisování antibakteriálních léků. Nejčastěji se s lehkými zraněními a dobrou chirurgickou léčbou můžete obejít bez antibiotik nebo se omezit na místní masti nebo krémy. Avšak s rozsáhlými povrchy rány, hlubokým traumatem a těžkou kontaminací rány se doporučuje předepsat antibakteriální léčiva pro orální podání.

Úvod. Jedná se o speciální imunologické léčivo určené k prevenci rozvoje tetanu, vážné bakteriální infekce. Skutečnost je taková, že spory tetanových bakterií se nacházejí ve velkém množství v zemi a předměty s ní kontaminované. Když je rána původně kontaminována, mohou spory proniknout do poškozené tkáně a způsobit poškození tetanu.

Kontaminované rány přímo závisí na rozsahu a hloubce rány, rychlosti a kvalitě počáteční chirurgické léčby rány, infekci rány a pooperační péči.

Hodně záleží na individuálních charakteristikách a regeneraci konkrétního pacienta. Léčebné procesy jsou pomalejší u starších pacientů, u pacientů s oslabenou imunitou au pacientů se zhoršenou imunitou.

Je třeba poznamenat, že rozsáhlé modřiny se hojí docela obtížně, s tvorbou hrubých jizev a kožních defektů. Proto je velmi důležité ránu během léčení pečlivě sledovat a pečlivě sledovat.

Ránu na hlavě ošetřujeme správně.

Obvykle se rány na hlavě rozdělují na řezané, bodnuté a roztrhané. Mohou se objevit v důsledku zranění při nárazu, pádu nebo zranění. Oběti musí být poskytnuta první pomoc a přivedena na traumatologické oddělení.

Jak správně léčit zranění hlavy

Rána je narušení integrity kůže nebo sliznic. Může být povrchní nebo hluboký, řezaný nebo roztržený. Bez ohledu na závažnost léze musí být rána pečlivě ošetřena.

Co potřebujete k léčbě rány

alkohol;
brilantní zelená nebo jód;
chlorhexidin;
peroxid vodíku;
manganistan draselný;
balík;
elektrická poduška;
sterilní gáza;
obvaz.

Příprava na postup

Před poskytnutím první pomoci si důkladně umyjte ruce a ošetřete je třecím alkoholem nebo jinou tekutinou na bázi alkoholu, aby se zabránilo vniknutí infekce do rány. Musíte vyčistit ránu hlavy sterilním gázovým tamponem. Neměli byste používat vatu, její částice mohou zůstat v ráně, což způsobí další komplikace. Pokud je vlasová pokožka poškozena, je třeba vlasy oříznout ve vzdálenosti dvou centimetrů, opláchnout poškozenou oblast chlorhexidinem, třemi procenty peroxidu vodíku nebo slabým roztokem manganistanu draselného.

Ošetření ran

Kolem rány musíte pokožku velkoryse namazat alkoholem, brilantně zelenou, jódem, nasyceným roztokem manganistanu draselného. Je důležité dávat pozor, aby se drogy nedostaly na poškozené místo, protože mohou spalovat tkáň, což vážně komplikuje proces dalšího léčení.

Když krvácení nepřestane

Pokud je krevní tok hojný, musíte na místo rány samostatně aplikovat sterilní gázový tampon. Poté aplikujte tlakovou bandáž. Ke snížení otoku, bolesti, zastavení krvácení je třeba na obvaz aplikovat ledový obal nebo topnou podložku naplněnou studenou vodou. Jakmile se voda zahřeje, vyměňte topnou podložku. To platí zejména pro teplé období, kdy cesta do traumatologického oddělení trvá dlouho.

Co dělat s cizími předměty v ráně

Takové předměty, které jsou hluboko v ráně, se nemusíte odstraňovat sami. To je velmi nebezpečné, protože krvácení se může zintenzivnit. Pouze kvalifikovaný traumatolog nebo chirurg dokáže manipulovat s léčbou cizích předmětů.

Nezanedbávejte sanitku

Bez ohledu na stupeň poranění hlavy okamžitě zavolejte sanitku nebo vezměte oběť do nejbližšího traumatologického oddělení. V případě hluboké rány existuje nebezpečí, že dojde k zánětu obložení mozku, což někdy vede k úmrtí, takže i malé zpoždění při poskytování specializované lékařské péče může pacienta stát životem. Viz také: Řezy: jak jednat tak, aby nedošlo k poškození

Tip 1: Jak léčit zranění hlavy.

Rány na hlavě se dělí na bodné, řezané a tržné rány. Mohou se objevit v důsledku zranění způsobeného pádem, nárazem nebo modřinami. Oběti musí být poskytnuta první pomoc a převezena na traumatologické oddělení.

Jak léčit zranění hlavy
Jak léčit ránu jódem
Jak zpracovat stehy po operaci

- alkohol;
- jod;
- brilantní zelená;
- peroxid vodíku;
- chlorhexidin;
- manganistan draselný;
- led;
- balíček;
- ohřívač;
- sterilní gáza;
- obvaz.

ošetření rány hlavy

Tip 2: Jak léčit tržné rány.

jak zacházet s rty

Tip 3: Jak léčit ránu kočky.

- sterilní obvaz nebo gáza;
- nůžky;
- bavlněný tampon;
- brilantní zelená;
- jod;
- vodka nebo alkohol;
- pinzeta;
- 3% roztok peroxidu vodíku;
- streptocidová tableta;
- vazelína;

Poranění koček. Jak léčit rány koček.
jak zacházet s kočkou

Tip 4: Jak zacházet s poraněnou ranou.

- mýdlo, tekutina obsahující alkohol;
- manganistan draselný nebo peroxid vodíku;
- alkohol, jód nebo brilantní zelená;
- antiseptická mast;
- chlorid sodný, furacilin nebo antibiotika;
- gázový tampon, obvaz, sterilní gáza.

Ošetření a ošetření řezných ran
jak léčit ránu po řezu

Tip 5: Jak léčit ránu po kastraci kočky.

Kočka musí být řádně připravena na kastraci. Během operace musí být močový měchýř a zažívací trakt zvířete prázdný, a proto by kočka neměla být krmena 12 hodin před kastrací, a dokonce ani hodinu na vodu.

Ošetření ran

Pokud lékař po operaci ošetřil ránu postřikem "Terramycin" nebo "Alumazol", zůstávají na kůži chvíli, v tomto případě není nutné ránu ošetřovat. Pokud nedošlo k takovému ošetření, rána se musí omýt 3% roztokem peroxidu vodíku nebo furacilinu a rozpustit jednu tabletu ve sklenici vody. Nedoporučuje se ošetřovat ránu brilantní zelenou nebo alkoholovým roztokem jodu, mohou pokožku vyschnout.

Aby kočce nepoškodil ránu tím, že ji olizuje, musí si kolem krku nasadit speciální límec, který mu nedovolí dosáhnout zadní části těla. Sundají límec pouze k jídlu. Je třeba dbát na to, aby kočka neotřela zadní část těla na podlahu.

Výplň zásobníku použitá v tomto okamžiku by měla být měkká, aby nenarušovala ránu. Je lepší, pokud je bílý nebo alespoň světlý odstín, v tomto případě si majitelé budou moci okamžitě všimnout krvácení, které začalo.

Možné komplikace

Majitelé by měli být upozorněni na zvýšení tělesné teploty zvířete. Normální teplota pro kočku je 38-39 ° C. V prvních třech dnech se to nevyhnutelně zvýší, ale pokud teplota neklesne ani ve čtvrtý den, je to důvod pro naléhavou žádost veterináře. Kromě toho musíte zvíře ukázat lékaři, pokud se rána začala hnisat. V tomto případě veterinární lékař předepíše antibiotikum.

První den po operaci lze pozorovat také pokles teploty (méně než 37 stupňů), zatímco zvíře spí. Kočku je třeba zahřát použitím topné podložky a třením tlapek. Pokud to nepomůže, kočka se stále nepohybuje a neprobudí, je nutné naléhavě zavolat veterináře nebo vzít kočku na kliniku.

Pokud šev začne krvácet, je nutné vzít kočku na kliniku.

Po kastraci může kočka trpět zácpou. Retence stolice je nevyhnutelná během prvních dvou až tří dnů po anestézii, ale pokud kočka nemá stolici déle než čtyři dny, dejte mu projímadlo. To samozřejmě nelze provést bez předchozí konzultace s veterinárním lékařem, pouze si může vybrat vhodný lék s ohledem na zdravotní stav a vlastnosti organismu konkrétního zvířete.

Poranění a poranění měkkých tkání hlavy, příznaky a léčba.

Poranění měkkého nitra lebky je zavřené a otevřené. Uzavřené zahrnují modřiny, otevřené rány (zranění). K pohmožděním dochází v důsledku zasažení hlavy tvrdými předměty, zasažení hlavy tvrdými předměty, pádu atd.

Náraz poškozuje kůži a podkožní tkáň. Z poškozených krevních cév je krev nalita do podkožní tkáně. Když je galea aponeurotica neporušená, odtoková krev tvoří omezený hematom ve formě vyčnívajícího otoku (hrudky).

Při rozsáhlejším poškození měkkých tkání, které je doprovázeno roztržením galea aponeurotica, krev vycházející z poškozených cév vytváří difuzní otok. Tyto velké krvácení (hematomy) uprostřed jsou měkké a někdy způsobují otok (kolísání). Tyto hematomy jsou charakterizovány hustou šachtou kolem krvácení. Když je po obvodu krvácení cítit hustá hřídel, může být omylem považována za zlomeninu lebky s tlakem. Důkladné vyšetření, stejně jako rentgen, umožňují správné rozpoznání poškození.

Poranění měkkých tkání hlavy je pozorováno v důsledku zranění ostrými i tupými nástroji (tupé násilí). Poranění měkkých celků lebky je nebezpečné, protože místní infekce se může rozšířit na obsah lebky a vést k meningitidě, encefalitidě a mozkovému abscesu, navzdory celistvosti kosti, v důsledku spojení mezi povrchovými žilami a žilami uvnitř lebky. Infekce se může rozšířit i lymfatickými cévami. Současně s poškozením měkkých tkání mohou být poškozeny kosti lebky a mozku.

Příznaky Příznaky závisí na povaze zranění. Řezané a sekané rány krvácely hojně a cévaly. Rány z vpichu krvácí málo. Při absenci komplikací infekce je průběh ran příznivý. Pokud byla rána ošetřena v prvních hodinách, může se uzdravit primárním záměrem.

Příznaky pohmožděných ran odpovídají povaze rány. Okraje pohmožděné rány jsou nerovnoměrné, se stopami pohmoždění (drcení), namočenými v krvi, v některých případech jsou odděleny od kosti nebo podkladových tkání. Krvácení je méně hojné kvůli trombóze drcených a prasklých cév. Poškozené rány mohou pronikat do kosti nebo mohou být omezeny na poškození měkkých tkání. Charakteristickým rysem tržné rány je výrazné oddělení od spodních kostí a tvorba chlopní.
Zvláštním druhem poškození vlasové pokožky je tzv. Skalpování, při kterém je více nebo méně část vlasové pokožky odtržena.

Léčba. Ve většině případů stačí po pečlivém předběžném ošetření samotné rány a přilehlých oblastí postačit na rány a pro malé rány tlakovou bandáž. Při těžkém krvácení by měly být krvácivé cévy obinuty. Lze sešít pouze čerstvá nekontaminovaná rána. Pokud je rána kontaminována, předměty uvězněné v ráně se odstraní pinzetou, okraje rány se potří roztokem jodové tinktury, okraje rány se obnoví (primární ošetření rány), roztok penicilinu (50 000 - 100 000 IU v 0,5% roztoku novokainu) se nalije do rány nebo se infiltruje roztokem penicilin okraje rány, po kterém je rána sešita zcela nebo zčásti. V druhém případě je absolvent injikován pod kůži. Po zánětlivém procesu může být na ránu aplikován sekundární šev. V některých případech je předepsána intramuskulární injekce roztoku penicilinu. Pokud je rána zcela zašitá a v následujících dnech se objeví známky zánětu, je třeba odstranit stehy a ránu otevřít.
Pro profylaxi se anti-tetanové sérum podává všem zraněným a anti-gangrenózní sérum pro těžká zranění, zejména ta, která jsou kontaminována půdou.

Péče. Vlasy na pokožce hlavy přispívají ke znečištění a ztěžují čištění pokožky a ran, a proto by se měly kolem rány co nejvíce oholit. Při holení je třeba dbát opatrnosti, aby nedošlo k zavlečení infekce do rány - měla by být zakryta sterilní tkání. Holení se provádí z rány, ne z rány.