Syndrom kognitivní poruchy. Kognitivní porucha u lidí. Příčiny kognitivních poruch
Pod pojmem " mírné kognitivní poruchy» rozumět postižením jedné nebo více kognitivních funkcí, které přesahují věkovou normu, ale nedosahují závažnosti demence. „Pokud jste dosáhli vysokého věku a nepozorujete u sebe žádné známky stařecké demence, pak je první známka již patrná“ (T. Oizerman). Syndrom mírné kognitivní poruchy je ve většině případů patologický stav, v jehož důsledku se mění v v tomto stádiu nejsou omezeny na involutivní procesy související s věkem. Ve většině případů je spojena s počínajícím onemocněním mozku (opakuje se etiologie demence).
Podle řady výzkumníků je mírný syndrom kognitivní poruchy pozorován u 15–20 % lidí starších 65 let. Dlouhodobá pozorování naznačují, že do 5 let se demence vyvine u 60–80 % pacientů s touto patologií. Ve 20–40 % případů je mírná kognitivní porucha stabilní nebo pomalu progredující (tj. nepřechází v demenci).
V současné době existují tři hlavní klinické varianty onemocnění
(R. Peterson, 2001):
Hlavní příznaky mírné kognitivní poruchy jsou:
Níže jsou uvedeny upraveno diagnostická kritéria syndrom mírné kognitivní poruchy (S. Guateir et. al., 2004):
kognitivní poruchy, podle pacienta a/nebo jeho nejbližší rodiny;
Termín "mírná kognitivní porucha" je nyní zahrnut v poslední revize mezinárodní klasifikace nemoci (MKN-10) jako nezávislá diagnóza:
Prognóza přítomnosti mírného syndromu kognitivní poruchy je poměrně vážná. Riziko úmrtí je tedy 1,7krát vyšší a riziko Alzheimerovy choroby 3,1krát vyšší. Nepříznivé prognostické příznaky pro středně těžké kognitivní poruchy jsou:
Podle Y. Sterna a kol. (1992) pro rozvoj demence u osob s vysokoškolské vzdělání jsou zapotřebí výraznější organické změny (přísloví: „ Na učení není nikdy pozdě »).
Kognitivní poruchy jsou nejčastějším neurologickým příznakem, který signalizuje narušení normální činnosti mozku. To přímo ovlivňuje schopnost racionálně porozumět světu. Příčinou tohoto stavu může být mnoho různých onemocnění. Co je to za patologii?
Co je kognitivní porucha
Kognitivní funkce těla jsou funkcí našeho nervového systému, který je zodpovědný za porozumění, poznávání, studium, uvědomování si, vnímání a zpracování informací z vnější prostředí. Bez této funkce není člověk schopen porozumět světu kolem sebe. Podívejme se blíže na to, které mozkové funkce budou v této situaci ovlivněny:- Pozornost. Osoba již nemůže alokovat důležitá informace mimo obecný proud, není schopen se soustředit.
- Vnímání. Stává se nemožným vnímat informace z vnějšího prostředí.
- Paměť. Schopnost ukládat a reprodukovat přijaté informace je narušena.
- Psychomotorické funkce. Ztrácí se schopnost provádět jakékoli motorické dovednosti (kreslení, psaní, řízení).
- Inteligence. Je narušena analýza informací a schopnost vyvozovat závěry.
- Mluvený projev.
Organické poruchy budou vždy spojeny s poškozením mozku. Takové stavy jsou častěji pozorovány u starších lidí. Ale správná léčba v mnoha případech dosáhne významného zlepšení.
Nejčastější příčiny kognitivních poruch:
- Cévní onemocnění mozku. To může zahrnovat arteriální hypertenze ateroskleróza (vedoucí k okluzi velká plavidla), tahy.
- Zranění.
- Alkoholismus.
- Závislost.
- Selhání jater.
- Selhání ledvin.
- Zneužívání drog.
- Parkinsonova choroba.
- Alzheimerova choroba.
- Nádory mozku.
- Otrava (viz také -).
- Roztroušená skleróza.
Příznaky
Příznaky jsou různé. V mnoha ohledech bude určena závažností patologického procesu a lokalizací poruch v mozku. Často netrpí jedna funkce, ale několik najednou.- Paměť se zhoršuje. Nejprve se zapomíná na události, ke kterým došlo v poslední době, s progresí onemocnění pacient zapomíná i na to, co se stalo dávno. Přečtěte si více o poruchách paměti zde:.
- Snížená koncentrace. Člověk má potíže s řešením konkrétních problémů.
- Dezorientace na neznámém místě.
- Aktivita myšlení klesá. Nové informace nejsou vnímány, je těžké dělat závěry.
- Nedostatek kritiky vlastního chování.
Mírná postižení . Příznaky v tomto případě budou: snížená koncentrace, mírné zhoršení paměti, zvýšená únava, když různé typy intelektuální práce. Člověk může zapomenout jména známých, nedokáže se orientovat na neznámém místě a těžko hledá slova. Často může zapomenout, kam co dal.
Diagnostika těchto poruch se provádí pomocí psychologických a klinických vyšetření. Neuropsychologický test může odhalit poruchu sériového počítání. Vyznačuje se absencí rozsáhlých změn v chování a emoční sféra, žádná atrofie v mozku. Profesní a společenská aktivita je mírně narušena.
Mírná kognitivní porucha . Je způsobena zhoršením jednoho nebo více kognitivních procesů. Zhoršení instrumentálních činností každodenního života může vyžadovat vnější pomoc. Pacient si nepamatuje dobře některé životní události a nemůže se zorientovat.
Těžká forma - Tento . Tato forma je charakteristická přítomností závažných problémů ve společenském a profesním životě a i v základní péči o sebe je neustále potřeba vnější pomoci. Pacient je dezorientovaný v čase a většinu životních událostí si nepamatuje. Tato forma může být komplikována úzkostí, posedlostí, halucinacemi a bludy. Nejtěžším projevem je nedostatek řeči, úplná ztráta psychomotoriky.
Podívejme se na kognitivní poruchu na příkladu mrtvice.
- Monofunkční poruchy. Postižena je jedna kognitivní funkce (vnímání, paměť, řeč).
- Střední stupeň poškození. Přítomnost více kognitivních poruch. V tomto případě nejde o demenci.
- Demence po mrtvici. Mnohočetné kognitivní poruchy vedou k maladjustaci pacienta.
Příznaky kognitivních poruch (video)
V tomto videu si můžete poslechnout, jak často kognitivní poruchy vznikají, kdo je k nim náchylnější, jak tento problém včas rozpoznat a začít ho řešit.
Kognitivní poruchy u dětí, příznaky, léčba
Tento problém je poměrně častý u dětí a dospívajících. Důvodem může být nedostatek vitamínů a minerálů důležitých pro tělo, předchozí onemocnění, porodní poranění, nitroděložní infekce, hypoxie mozku.Důležité! Nejčastější příčinou dětských kognitivních poruch je hypovitaminóza. Vědci provedli řadu studií, ve kterých identifikovali jasný vzorec zhoršování kognitivních funkcí u dětí v důsledku nedostatečného poskytování mikroživin.
Charakteristickými příznaky jsou syndrom hyperaktivity s nedostatkem pozornosti, zhoršené reakce chování, labilní psychika, potíže se zvládnutím psaní a čtení.
Léčba dětí by měla být komplexní, včetně léčebných a neléčivých metod terapie. Z léky se obvykle používají nootropní léky. Zlepšují metabolismus a interneuronální přenos v centrálním nervovém systému, což má pozitivní vliv na duševní aktivitu, pozornost, paměť, řeč a schopnost učení. Mezi takové léky patří Piracetam, Instenon, Encephabol.
Dobrý účinek budou mít psychoterapeutická sezení. Také je potřeba trénovat paměť např. memorováním básniček a písniček.
Diagnostika
Abyste mohli identifikovat přítomnost a stupeň kognitivní dysfunkce, musíte pacienta a jeho příbuzné pečlivě vyzpovídat. Je třeba vzít v úvahu dědičnost, anamnézu traumatu, špatné návyky, psycho-emocionální stav pacienta a užívání léků.Neurologové vyšetřují pacienta, aby odhalili základní onemocnění, které může způsobit neurologické příznaky.
Psychiatr může pomoci určit váš duševní stav pomocí neuropsychologických testů. Tyto testy jsou speciální cvičení pro reprodukci obrázků a slov, řešení problémů, provádění některých motorických programů a podobně.
Je velmi vhodné používat škálu MMSE - je to seznam otázek, které pomohou posoudit stav řeči, paměti, vnímání, čtení, skicování, orientaci v čase a podobně. Tato stupnice se také používá k posouzení přiměřenosti a účinnosti terapie.
U pacientů se získanými kognitivními deficity by měla být provedena další laboratorní vyšetření. Pro lékaře budou důležité klinické a klinické údaje. biochemická analýza krev, lipidový profil, hladina hormony stimulující štítnou žlázu a některé další ukazatele.
Používají se následující hardwarové techniky: počítačová a magnetická rezonance, elektroencefalografie, dopplerografie velkých cév.
Pacient potřebuje vyloučit možná somatická onemocnění.
Pokud máte podezření na Alzheimerovu chorobu, musíte diferenciální diagnostika tohoto onemocnění s vaskulární demencí.
Pokud zaznamenáte i ty nejmírnější příznaky kognitivních poruch, můžete začít užívat vitamínové a minerální komplexy a aminokyselinu Glycin. Samoléčba je samozřejmě nebezpečná, proto se před zahájením jakékoli terapie nejprve poraďte se svým lékařem.
Terapie bude samozřejmě do značné míry určována příčinou kognitivní poruchy. Jeho hlavním cílem je ale náprava patologické změny vyskytující se v mozku. Kromě léčby základního onemocnění lékaři předepisují léky s neuroprotektivními vlastnostmi ke zlepšení kognitivních funkcí. Patří mezi ně: Mildronate, Cavinton, Piracetam, Nootropil, Ceraxon, Cerebrolysin. To je vynikající prevence dalšího rozvoje této patologie.
Pokud má pacient těžkou demenci, zobrazí se mu tyto léky: Donepezil, Rivastigmin, Memantin, Galantamin, Nicergolin. Dávkování a trvání kurzu se volí přísně individuálně.
Dále jsou indikovány léky, které pomáhají v boji s hypercholesterolemií (Torvacard, Simvastatin, Atorvastatin). Kromě toho je vhodné dodržovat bezcholesterolovou dietu. Do jídelníčku byste měli zařadit tvaroh, nízkotučné mléko, zeleninu, ovoce a mořské plody. Je velmi důležité se zbavit špatné návyky, Pokud nějaké jsou.
Psychoterapie pomůže.
Prevence
Naprostá většina případů kognitivní poruchy, pokud již existuje, bude mít tendenci k progresi. Cílem prevence je proto přestat další kurz patologický proces, který snižuje škodlivé účinky na mozek. Chcete-li to provést, musíte dodržovat určitá pravidla:- Recepce léky předepsaný lékařem.
- Musíte také dělat cvičení na trénování kognitivních funkcí (zapamatování básniček, luštění křížovek, kreslení a tak dále).
- Je nesmírně důležité udržovat stabilní psycho-emocionální stav, vyhýbat se negativním emocím a pokud možno.
- Souvislost mezi kognitivními funkcemi a fyzická aktivita. Proto musíte určitě dělat nějaký druh sportu (chůze, plavání, gymnastika, pilates, jóga).
- Důležitost nelze podceňovat sociální aktivita. U sociálně izolovaných lidí se riziko těchto poruch několikanásobně zvyšuje.
- Je třeba věnovat velkou pozornost výživě. Musí to být racionální. Velmi dobrý efekt se stane, pokud budete dodržovat středomořskou dietu. Můžete užívat doplňky výživy a vitamíny: zinek, měď, vitamín E, vitamíny skupiny B, ginkgo biloba, omega-3 polynenasycené mastné kyseliny.
Další článek.
Doba čtení: 2 min
Kognitivní poruchy osobnosti jsou specifické poruchy, které se vyskytují v kognitivní sféře jedince a zahrnují následující příznaky: snížení paměti, intelektuální výkonnosti a snížení ostatních kognitivních procesů mozku ve srovnání s osobní normou (základní linií) každého jedince. Kognitivní nebo kognitivní funkce jsou nejsložitější procesy probíhající v mozku. Pomocí těchto procesů se uskutečňuje racionální chápání okolního světa, vzájemný vztah a interakce s ním, vyznačující se účelností.
Mezi kognitivní funkce patří: vnímání (příjem) informací, zpracování a analýza dat, jejich zapamatování a následné uložení, výměna dat, vypracování a realizace akčního plánu. Příčinou kognitivních poruch může být mnoho neduhů, které se liší mechanismy a podmínkami vzniku a průběhu onemocnění.
Příčiny kognitivních poruch
Kognitivní poruchy jsou funkční a organické povahy. Funkční poruchy v kognitivní sféře se tvoří při absenci přímého poškození mozku. Přepracování, stres a neustálé přemáhání, negativní emoce – to vše může být příčinou funkčních kognitivních poruch. Funkční kognitivní poruchy se mohou vyvinout v jakémkoli věku. Takové poruchy nejsou považovány za nebezpečné a vždy po odstranění příčiny poruch zmizí nebo se jejich projevy výrazně sníží. V některých případech však může být nutná medikamentózní terapie.
Organické stavy v kognitivní doméně vznikají z poškození mozku v důsledku onemocnění. Častěji jsou pozorovány u starších lidí a obvykle mají stabilnější rysy. Správná terapie však i v těchto případech pomáhá dosáhnout zlepšení stavu a předchází nárůstu poruch v budoucnu.
Většina běžné důvody organické patologie v kognitivní sféře jsou považovány za: nedostatečné prokrvení mozku a věkem podmíněný pokles mozkové hmoty nebo atrofie.
Nedostatečný přívod krve do mozku může nastat v důsledku hypertenze, kardiovaskulární patologie a mrtvice. Proto je velmi důležitá včasná diagnostika těchto onemocnění a jejich správná léčba. Jinak mohou nastat vážné komplikace. Měl by být podán krevní tlak, udržování normální hladiny krevního cukru a cholesterolu Speciální pozornost. Existují také vaskulární kognitivní poruchy, které se vyvíjejí v důsledku chronické mozkové ischemie, opakovaných mozkových příhod nebo jejich kombinací. Takové patologie jsou rozděleny do dvou možností: poruchy vzniklé v důsledku patologie malých cév a poruchy způsobené patologií velké nádoby. Neuropsychologické rysy zjištěných stavů, odrážející jejich vztah k pracovnímu oslabení čelní laloky mozku, bude indikovat vaskulární etiologii kognitivních poruch.
Cévní kognitivní poruchy osobnosti jsou dnes v praxi neurologických patologií zcela běžné.
Při atrofii mozku se v důsledku změn souvisejících s věkem tvoří výraznější patologie kognitivních funkcí. Tento patologický stav se nazývá a je považován za progresivní onemocnění. Rychlost růstu patologií v kognitivní sféře se však může výrazně lišit. Příznaky se většinou vyznačují pomalým nárůstem, v důsledku čehož si pacienti mohou udržet nezávislost a nezávislost po mnoho let. Pro takové pacienty je velmi důležitá adekvátní terapie. Moderní metody Terapie pomáhá dosáhnout zlepšení stavu pacienta a dlouhodobé stabilizaci symptomů.
Příčiny patologií v kognitivní sféře mohou být také jiné mozkové nemoci, kardiovaskulární nedostatečnost, nemoci vnitřní orgány, metabolické poruchy, týrání alkoholické nápoje nebo jiné otravy.
Příznaky kognitivních poruch
Kognitivní dysfunkce je charakterizována specifickými příznaky, které závisí na závažnosti patologického procesu a na tom, které části mozku postihuje. Poškození jednotlivých oblastí způsobuje narušení jednotlivých kognitivních funkcí, ale stále častější jsou poruchy několika nebo všech funkcí najednou.
Porucha kognitivních funkcí způsobuje snížení duševní výkonnosti, zhoršení paměti, potíže s vyjadřováním vlastních myšlenek nebo porozumění řeči někoho jiného a zhoršení koncentrace. U těžkých poruch si pacienti nemusí na nic stěžovat kvůli ztrátě kritickosti vůči svému vlastnímu stavu.
Mezi kognitivními patologiemi je nejčastějším příznakem zhoršení paměti. Zpočátku se objevují progresivní poruchy při zapamatování nedávných událostí a postupně vzdálených událostí. Spolu s tím se může snížit mentální aktivita, může být narušeno myšlení, v důsledku čehož člověk nemůže správně vyhodnotit informace, zhoršuje se schopnost zobecňovat data a vyvozovat závěry. Dalším neméně častým projevem kognitivní poruchy je zhoršení koncentrace. Jedinci s takovými projevy obtížně udržují energickou duševní aktivitu a koncentrují se na konkrétní úkoly.
Pod pojmem středně závažná kognitivní porucha osobnosti se obvykle rozumí narušení fungování jednoho nebo více kognitivních procesů, které přesahuje hranice věkové normy, ale nedosahuje úrovně závažnosti. Středně těžká kognitivní porucha je považována především za patologický stav, jehož důsledkem přeměny v této fázi nejsou pouze involutivní procesy související s věkem.
Podle řady studií je mírný syndrom kognitivní poruchy pozorován u 20 % jedinců starších 65 let. Výzkum také ukazuje, že demence se rozvíjí u 60 % jedinců s touto patologií do pěti let.
Střední kognitivní porucha je ve 20–30 % případů stabilní nebo pomalu progredující, jinými slovy nepřechází v demenci. Takové poruchy mohou zůstat bez povšimnutí jednotlivců po poměrně dlouhou dobu. Pokud je však v krátké době zjištěno několik příznaků, stojí za to kontaktovat specialisty s žádostí o radu.
Přítomnost kognitivní poruchy je indikována následujícími příznaky: potíže s prováděním běžných operací počítání, potíže s opakováním právě přijatých informací, dezorientace v neznámé oblasti, potíže se zapamatováním jmen lidí nových v prostředí, zjevné potíže při hledání slov při běžné konverzaci.
Středně těžké kognitivní poruchy, zjištěné v raných fázích jejich vývoje, lze poměrně úspěšně korigovat pomocí léků a různých psychologických technik.
K posouzení závažnosti kognitivní poruchy se používá speciální neuropsychologické testování, které spočívá v zodpovězení řady otázek a provádění určitých úkonů pacientem. V souladu s výsledky testů je možné určit přítomnost odchylek v určitých kognitivních funkcích a také jejich závažnost. Testovací úlohy mohou mít formu jednoduchých matematických operací, jako je sčítání nebo odčítání, psaní něčeho na papír, opakování několika slov, identifikace zobrazených předmětů atd.
Mírná kognitivní porucha
Stav predemence je mírná kognitivní porucha. Jinými slovy, mírné poruchy kognitivních funkcí jsou patologické stavy vyšších mozkových funkcí, které jsou charakterizovány především vaskulární demencí, která prochází řadou fází svého vývoje, determinovaných trvalým nárůstem symptomů – počínaje mírnými poruchami funkcí kognitivní sféry, hlavně paměti, a konče těžkým postižením - demencí.
Podle doporučení mezinárodní klasifikace nemocí je diagnóza mírné kognitivní poruchy možná za přítomnosti následujících příznaků: zhoršení funkce paměti, pozornosti nebo snížená schopnost učení,
Při provádění duševní práce je pozorována vysoká únava. Porucha funkce paměti a narušení ostatních mozkových funkcí přitom nevede k atrofické demenci a není s ní spojeno. Uvedené poruchy jsou cerebrovaskulárního původu.
Klinické projevy Tato porucha odpovídá stabilnímu cerebrasthenickému syndromu, který v podstatě označuje psychopatologické stavy odrážející poruchy různých oblastí psychiky, včetně kognitivních funkcí. Navzdory tomu je však cerebrastenický syndrom charakterizován vnější bezpečností pacientů, nepřítomností závažných poruch mentálních, kritických a prognostických procesů, iluzí nestability, průchodností astenických poruch.
Diagnostika této poruchy se opírá o výsledky klinických vyšetření a poznatky experimentálního psychologického výzkumu.
Mírná kognitivní porucha se od organických poruch odlišuje tím, že k poruchám fungování kognitivní sféry nedochází ve spojení s emočními (afektivní nestabilita), produktivními (! paranoia) a poruchami chování (nedostatečnost).
Kognitivní porucha u dětí
Rozvoj kognitivních funkcí většinou závisí na bohatství Lidské tělo vitamíny a další užitečné látky.
Dnes je bohužel problém hypovitaminózy u dětí poměrně akutní. Konzumace rafinovaných potravinářských produktů, produktů stabilních při skladování a zboží, které bylo vystaveno dlouhodobému teplotnímu ošetření, znemožňuje doplnit požadované množství základních mikroživin pouze prostřednictvím stravy.
Podle minulé roky Studie vitamino-minerálního stavu dětského organismu mohou dospět k závěru, že nedostatek kyseliny askorbové (vitamin C) v dětské populaci země dosahuje téměř 95 %, přibližně 80 % dětí má nedostatek thiaminu (vitamin B1), riboflavinu (vitamin B2), pyridoxin (vitamin B6), niacin (vitamin B4 nebo PP) a kyselina listová(vitamín B9). Kognitivní funkce jsou komplexní fenomén, který dnes není zcela pochopen. Byla však provedena celá řada studií hodnotících jednotlivé kognitivní procesy, například reprodukci, paměť, jasnost mentálního vnímání, intenzitu myšlenkové pochody, schopnost koncentrace, učení, řešení problémů, mobilizace nám umožnily vysledovat jasný vztah mezi kognitivními funkcemi dětí a jejich poskytováním určitých mikroživin.
Dnes je kognitivní porucha jedním z nejdůležitějších problémů v psychiatrii a neurologii. Takové patologie jsou bohužel pozorovány u přibližně 20 % subjektů v dětství a dospívání.
Prevalence poruch řeči a jazyka, mezi které patří poruchy psaní a čtení, se pohybuje od 5 % do 20 %. Poruchy autistického spektra dosahují téměř 17 %. Nedostatek pozornosti spojený se zvýšenou aktivitou je pozorován přibližně u 7 % jedinců v dětství a dospívání. Rozšířené jsou také poruchy psychického vývoje, emoční poruchy a syndromy. mentální retardace a poruch chování. Nejčastěji však lze zaznamenat výskyt poruchy ve vývoji dovedností učení, motorických procesů a smíšených specifických vývojových poruch.
Kognitivní poruchy u dětí se nejčastěji vyskytují v důsledku onemocnění charakterizovaných dysgenezí mozkové kůry, vrozenými metabolickými poruchami postihujícími nervový systém, degenerativními chorobami a poškozením nervového systému v období tvorby plodu.
Mezi poškození nervového systému v perinatálním období patří: mozková hypoxie, trauma získaná během porodu, intrauterinní infekce. Proto dodnes zůstává významným problémem diagnostika počátečních fází poruch kognitivních funkcí u dětí. Její brzké výsledky přispějí ke včasnějšímu předepisování vhodné terapie a prevenci časného postižení dětí. Dnes je diagnostika dětských patologií v kognitivní sféře možná pouze prostřednictvím komplexního klinické vyšetření, klinicko-psychopatologické vyšetření, psychometrické, neuropsychologické metody výzkumu.
Léčba kognitivních poruch
Poruchy kognitivní sféry v naší době jsou možná jedním z nejčastějších neurologických příznaků, protože významná část mozkové kůry je přímo spojena s poskytováním kognitivních procesů, takže téměř každá nemoc, která postihuje mozek, bude doprovázena kognitivní poruchou. .
Kognitivní poruchy osobnosti kombinují poruchy pěti hlavních mozkových procesů: gnóze, paměti, řeči, myšlení a praxe. Často se k těmto pěti procesům přidává ještě šestý – pozornost. Dnes zůstává otevřená otázka o tom, zda má pozornost svůj vlastní obsah nebo je stále odvozená. Problém kognitivních poruch je především problémem stárnoucí populace.
Existují kognitivní poruchy mírný stupeň závažnost, střední až závažná.
Lehké poruchy kognitivních procesů jsou zjištěny pouze jako výsledek důkladného neuropsychologického vyšetření a zpravidla neovlivňují každodenní život, i když někdy mohou vyvolávat subjektivní úzkost jedince.
Středně těžké kognitivní poruchy přesahují věkovou normu, ale ještě nevedou k omezení v každodenních činnostech a postihují pouze její komplexní formy. Jedinci se středně těžkými patologiemi kognitivní sféry si zpravidla zachovávají nezávislost a autonomii.
Těžká kognitivní porucha má významný negativní dopad na každodenní život. Pacienti pociťují značné potíže v každodenních činnostech, profesi, činnostech, sociální sféře a v pozdějších fázích i v sebeobsluze. Demence je závažná kognitivní patologie.
Volba terapeutické strategie závisí na příčině kognitivní poruchy a závažnosti takové poruchy. Pokud je to možné, měla by být provedena léčba, která bude zaměřena na nápravu patologických procesů vyskytujících se v těle. K přímé léčbě poruch kognitivních procesů se používají centrálně působící inhibitory acetylcholinesterázy.
Metody psychoterapie se využívají i k léčbě poruch osobnosti. Například ve své knize A. Beck a A. Freeman „Kognitivní psychoterapie poruch osobnosti“ upozornili na problémy diagnostiky a individuálního přístupu při léčbě poruch osobnosti pomocí technik kognitivní psychoterapie, odhalili vliv kognitivních struktur na utváření poruch osobnosti, názorů a postojů, které každý z těchto poruch charakterizují, rekonstrukce, transformace a reinterpretace struktur.
Na raná stadia rozvoje poruch je kognitivní psychoterapie u poruch osobnosti v mnoha ohledech považována za „terapii náhledu“, která má ve svém arzenálu introspektivní metody určené k osobním proměnám pacienta.
Kognitivní terapie si klade za cíl pomoci pacientům dozvědět se o jejich kognitivních strukturách a jejich schopnosti modifikovat své vlastní chování nebo myšlenky. Zkoumání struktur a vzorců kognitivních procesů a učení adaptivních reakcí na negativní myšlenky a sebepodceňující postoje jsou nakonec klíčovými cíli psychoterapie. Měli byste usilovat o konzistentní transformace, ne o okamžité výsledky. Stanovení postupně složitějších úkolů, postupné malé kroky, hodnocení reakcí a reakcí z pohledu žádoucích transformací, postupná adaptace na stresové faktory a úzkost a psychoterapeutická podpora umožňují pacientovi pokus s cílem vlastní změny.
Jakmile dojde k poruše kognitivních funkcí, většina z nich bude neúprosně postupovat. Proto je hlavním úkolem v preventivní opatření kognitivní poruchy je zpomalit a zastavit další průběh destruktivního procesu.
Abyste zabránili progresi kognitivní poruchy, měli byste pravidelně užívat léky (inhibitory acetylcholinesterázy). Je také nutné snažit se udržovat rozbité procesy. Za tímto účelem byste měli provádět různá cvičení zaměřená na trénink určitých funkcí (například při zhoršení paměti je třeba se naučit básničky). Kromě toho je také nutné vyhnout se vlivu stresové situace, protože během úzkosti se poruchy kognitivních procesů stávají ještě výraznějšími.
Doktor Lékařského a psychologického centra "PsychoMed"
Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nejsou určeny k tomu, aby nahrazovaly odborné rady a kvalifikované rady. zdravotní péče. Pokud máte sebemenší podezření na kognitivní poruchu, určitě se poraďte se svým lékařem!
Vyšší mozkové nebo jinak kognitivní funkce jsou nejsložitější funkce mozku, pomocí kterých se uskutečňuje proces racionálního poznávání světa a zajišťuje se s ním cílená interakce.
Mezi tyto funkce patří:
- Paměť,
- praxe
- Gnóza - schopnost programovat a provádět složité akce,
- výkonné funkce.
Na jednoduchém příkladu se můžeme podívat na to, jak je aplikujeme v každodenním životě. Jakmile vezmeme jakýkoli předmět do zóny vnímání, náš mozek okamžitě zapne celý rozsah svých schopností, aby jej analyzoval a sestavil potřebný akční program.
Vidíme tedy například předmět vejce - věnujeme pozornost jeho vlastnostem, zejména tomu, že předmět je kulatý, tvrdý, bílý, vnímáme a identifikujeme ho jako vejce. Paměť vám říká, že je to jedlé, myšlení vám říká, že vejce lze rozbít. Díky praxi to dokážeme připravit a pomocí řeči to sdělit ostatním.
Vidíte, kolik různých funkcí náš mozek použil k provedení tak zdánlivě jednoduchého úkolu. Jedním slovem, i ty nejzákladnější okamžiky našeho života na první pohled vyžadují vyšší mozkovou aktivitu. Při ztrátě byť jedné z kognitivních funkcí hrozí výrazné snížení kvality života a schopnosti sebeobsluhy, nemluvě o ztrátě některých složitějších dovedností, např. odborných.
Úplná nebo částečná ztráta kognitivních funkcí se nazývá kognitivní deficit její stupeň se může lišit od lehkých, nepozorovatelných poruch až po hlubokou demenci s úplným kolapsem osobnosti.
Mezi spektrem kognitivních poruch nejvíce snadná možnost je mírný kognitivní deficit, vyzdvihuje v samostatné kategorii vědecká škola akademika Yakhna. Tyto poruchy jsou převážně neurodynamické povahy. Jsou ovlivněny následující vlastnosti:
- rychlost zpracování informací,
- schopnost rychle přecházet z jednoho typu činnosti na jiný,
- RAM,
- soustředění pozornosti.
Tento typ poruchy je nejbenignější a může se objevit jako mírný pokles kognice u starších osob jako součást přirozeného procesu stárnutí. U mladých lidí se tyto poruchy mohou vyskytovat také z řady důvodů, ale mírné kognitivní deficity nás zajímají méně, protože nepředstavují vážnou hrozbu a často mohou samy odeznít.
Je třeba poznamenat, že tento typ porušení je zdůrazňován především v ruské vědecké škole, v západní literatuře je mu věnována menší pozornost. Největší zájem je o mírný kognitivní deficit uznaný jako vážný problém a západní a ruští neurologové.
Syndrom mírné kognitivní poruchy nebo mírná kognitivní porucha - kognitivní porucha, která jasně přesahuje věkovou normu, ale nedosahuje měřítka demence. Je významným zájmem lékařů jako samostatný stav výrazně ovlivňující kvalitu života a jako nepříznivý prognostický faktor – až u 80 % pacientů, u kterých je MCI diagnostikována do 5 let, dochází k výrazné progresi stavu do demence. Jinými slovy, u většiny pacientů MCI nestojí na místě a přechází v demenci. Proto je důležité tento stav identifikovat a začít ho léčit. včasná léčba aby se tento proces zpomalil.
co je demence?
Demence je nejzávažnější kognitivní porucha, která vede k maladaptaci pacienta v profesní i společenské sféře.
Jinými slovy, s demencí ztrácíme schopnost normálně komunikovat s okolním světem, ať už jde o jednoduché každodenní úkoly nebo složité profesionální dovednosti.
Demence mají různé typy a původ:
- demence Alzheimerova typu,
- Cévní demence
- Demence s Lewyho tělísky,
- frontotemporální demence
- a tak dále.
Co je všechny spojuje společný rys- dramatický pokles kognitivní funkce a se liší charakteristikou poruch, věkem nástupu onemocnění a rychlostí progrese.
Alzheimerova choroba tedy může být senilního typu (senilní) a presenilní, tzn. s brzkým startem. Po klinickém debutu onemocnění však může být rychlost úpadku kognitivních funkcí poměrně vysoká, proto je velmi důležité identifikovat poruchy ve fázi, kdy ještě nedosáhly stadia demence a jejich lavinovité progrese může být zpožděn.
Je třeba poznamenat, že příčiny kognitivních poruch v v mládí se liší od těch u starších lidí.
U mladých lidí mohou být příčinami často patologie perinatálního období nebo období porodu. U starších lidí může být příčinou poklesu mírný pokles paměti a dalších funkcí v rámci běžného průběhu stárnutí, ale rozsah těchto změn je v tomto případě velmi malý.
Kromě uvedených důvodů může kognitivní pokles nastat v důsledku:
- traumatické poranění mozku,
- Cévní onemocnění,
- demyelinizační onemocnění,
- Infekční choroby,
- Poruchy metabolismu a hormonálního systému,
- Nádory
- Neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému.
Je třeba mít na paměti, že užívání různých psychoaktivních látek může ovlivnit kognitivní funkce. U seniorů je třeba počítat s užíváním léků, a to nejen neurologického profilu, u poměrně velkého množství léků je popisován vliv negativního ovlivnění koncentrace, paměti a dalších vyšších funkcí. mentální funkce. A konečně důležitým faktorem, který může zhoršit paměť a pozornost, je emoční pozadí a úroveň úzkosti, kterou lze správně posoudit pouze zvenčí pomocí klinického dotazování a použití speciálních škál.
Ke stanovení přítomnosti kognitivních poruch jsou hlavními metodami klinické rozhovory a použití testů. Pomocné techniky jsou elektrofyziologické metody, jako jsou „evokované kognitivní potenciály“.
Metody identifikace příčin existujících poruch jsou velmi rozmanité, včetně:
- metody laboratorní diagnostika, stanovení odchylek v krvi a jiných biologických materiálech.
- metody radiologická diagnostika a MRI, odhalující strukturální změny v orgánová struktura,
- funkční diagnostické metody, které nám umožňují posoudit funkci té či oné části našeho těla.
Osou, kolem které se shromažďují stížnosti, objektivní údaje a výsledky vyšetření, je však u takové rozmanitosti nástrojů kontakt mezi lékařem a pacientem, a proto je to lékař, kdo musí určit indikace pro potřebné typy vyšetření, provést diagnózu a poté předepsat léčbu.
Jak nepříjemné je zaznamenat u sebe nebo svých blízkých zhoršení schopnosti zapamatovat si informace, výskyt rychlé únavy a snížení inteligence. Takové poruchy ve fungování mozku se v medicíně nazývají „kognitivní poruchy“. Člověk by však neměl zoufat. Velká důležitost U lidí s tímto onemocněním hraje roli adekvátní terapie. Moderní medicína je schopen poskytnout správnou léčbu a dosáhnout stabilní remise.
Co je kognitivní porucha
Kognitivní funkce jsou vnímání, inteligence, schopnost seznamovat se s novými informacemi a pamatovat si je, pozornost, řeč, orientace v prostoru a čase, motorika. V průběhu času člověk začne pociťovat poruchy v každodenním chování v důsledku narušení kognitivních funkcí. Ojedinělé případy zapomnění nejsou důvodem k obavám, ale pokud člověk začne pravidelně zapomínat na události, jména nebo názvy předmětů, pak to může znamenat poruchy mozkové aktivity, pak pacient potřebuje pomoc neurologa.
Příznaky
Pokud je poškození kognitivních funkcí spojeno s levou hemisférou mozku, pak lze pozorovat takové vnější příznaky, jako je neschopnost pacienta psát, počítat, číst, začínají potíže s logikou a analýzou a matematické schopnosti mizí. Pravá hemisféra, postižený nemocí, způsobí prostorové poruchy, např. člověk se přestane pohybovat v prostoru, vytrácí se schopnost snít, skládat, fantazírovat, empatii, věnovat se kreslení a dalším tvůrčím činnostem.
Činnost čelních mozkových laloků je spojena s vnímáním pachů a zvuků, s emočním zabarvením okolního světa, odpovídá za prožívání a zapamatování. Pokud onemocnění postihuje parietální laloky mozku, pak pacient ztrácí schopnost cílevědomě provádět úkony, nerozlišuje pravou a levou, nemůže psát ani číst. Týlní laloky jsou zodpovědné za schopnost vidět barevné obrázky, analyzovat, rozpoznávat tváře a předměty. Změny v mozečku se vyznačují nevhodným chováním a narušením řeči.
Mírná kognitivní porucha
Dá se to zvážit počáteční fáze v řetězci selhání vyšší mozkové aktivity, které se z větší části týkají pacientovy paměti. Mírné typy poruch mohou být vyprovokovány nejen změny související s věkem. Častou příčinou je encefalitida nebo trauma hlavy. Co je to kognitivní porucha a jak se projevuje navenek? Patří mezi ně silná únava při duševní činnosti, neschopnost zapamatovat si nové informace, zmatenost, potíže se soustředěním a problémy s prováděním účelových činností.
Pro pacienta je často obtížné porozumět řeči někoho jiného nebo zvolit slova k vyjádření myšlenek. Zajímavým faktem je, že se jedná o vratný proces. Při silné psychické zátěži příznaky progredují a po dobrém odpočinku mizí. Je však potřeba navštívit neurologa a terapeuta, který potřebné provede instrumentální studie, naplánují testy.
Mírná kognitivní porucha
Když se fungování více procesů zhorší nad normální rozmezí věku pacienta, ale nedosáhne úrovně demence, můžeme mluvit o středně těžkém postižení. Podle lékařských statistik se takové příznaky mohou objevit u 20 % lidí starších 60 let. U většiny těchto pacientů se však během příštích pěti let rozvine demence. U 30 % lidí postupuje onemocnění pomalu, ale pokud se během krátké doby objeví porucha více kognitivních funkcí, je nutná urgentní konzultace s odborníkem.
Těžká forma
Prevalence demence je pozorována u starších pacientů a je obvykle vyvolána Alzheimerovou chorobou. AD je onemocnění mozku spojené se smrtí acetylcholinergních neuronů. Jeho prvními příznaky jsou ztráta paměti, neustálé zapomínání na životní události. V další fázi progrese patologických změn začíná dezorientace v prostoru, člověk ztrácí schopnost vyjadřovat své myšlenky, mluví nesmysly, stává se bezmocným v každodenním životě a může potřebovat pomoc blízkých.
Často je těžké poškození kognitivních funkcí vyprovokováno cerebrovaskulární nedostatečností, pak paměť na životní události může zůstat dobrá, ale inteligence trpí. Pacienti přestávají rozlišovat a vidět podobnosti mezi pojmy, jejich myšlení se zpomaluje a objevují se potíže se soustředěním. Kromě toho člověk zažívá zvýšení svalového tonusu a změnu chůze. Pokud se takové příznaky objeví, je předepsáno neuropsychologické vyšetření.
Příčiny
Porušení se dělí na dva typy: funkční a organické. Funkční poruchy vyvolané emočním přepětím, stresem, přetížením. Jsou typické pro jakýkoli věk a po odstranění příčin zpravidla samy odezní. Jsou však chvíle, kdy se lékař rozhodne použít medikamentózní terapii.
Organické poruchy jsou vyvolány změnami v mozku pod vlivem nemoci. Zpravidla jsou pozorovány ve stáří a jsou stabilní povahy. Moderní medicína nabízí produktivní způsobyřešení takového problému, která vám umožní získat dobrý výsledek. Lze zavolat následující důvody porušení:
- Nedostatečné prokrvení mozkových buněk. To zahrnuje onemocnění, jako je kardiovaskulární patologie, mrtvice, hypertenze. Člověk si to musí hlídat krevní tlak udržovat optimální hladinu cukru a cholesterolu.
- Atrofie mozku související s věkem nebo progresivní Alzheimerova choroba. V tomto případě se příznaky onemocnění zvyšují postupně po mnoho let. Adekvátní léčba pomůže zlepšit stav pacienta a dlouhodobě stabilizovat příznaky.
- Metabolické problémy.
- Alkoholismus a otravy.
- Kardiovaskulární selhání.
U dětí
Praxe dětské neuralgie ukazuje, že kognitivní deficity se objevují v důsledku onemocnění postihujících nervový systém malého pacienta. Může to být například porodní trauma nebo nitroděložní infekce, vrozené metabolické poruchy nervový systém dítě. Existuje problém rychlé a správné diagnózy, ale čím dříve specialisté identifikují onemocnění a začnou adekvátní terapie, tím lepší bude výsledek.
Kognitivní poruchy ve stáří a senilním věku
U starších pacientů dochází k mnoha změnám v mozku a jeho hmota výrazně klesá. Tento proces začíná brzy, ve věku 30–40 let, a ve věku 80 let může míra ztráty neuronů činit až 50 % celkové hmoty. Neurony, které přežívají, nezůstávají stejné, procházejí funkčními změnami. Na vnější rovině se to může projevit i v podobě narušených kognitivních funkcí.
Kognitivní dysfunkce u starších lidí se projevuje nadměrnou podrážděností, úzkostlivostí, omezeným myšlením, špatná paměť. Často se mění jejich nálada, objevují se vlastnosti jako pesimismus, strach, úzkost, nespokojenost s druhými lidmi, je možná sociální a každodenní disadaptace. Bez léčby bude výsledkem katastrofální kognitivní porucha.
Klasifikace
Moderní klasifikace kognitivních poruch vychází ze stupně jejich závažnosti a dělí se na lehkou, střední a těžkou formu. U lehkých poruch jsou ovlivněny procesy jako schopnost rychlého zpracování příchozích informací a přepínání z jednoho typu činnosti na jiný. U středně těžkých poruch převažuje porucha paměti, která se časem může rozvinout v Alzheimerovu chorobu. Mezi těžké poruchy patří dezorientace v čase, trpí řeč, je narušena schopnost reprodukce slov, trpí psychika.
Diagnostika kognitivní poruchy
Vychází ze subjektivních stížností samotného pacienta, z hodnocení jeho stavu blízkými a zjišťování jeho neurologického stavu. Kromě toho lékař provádí neuropsychologické testy a předepisuje testy, jako je počítačová tomografie a magnetická rezonance. K diagnostice přítomnosti deprese u pacienta (často způsobuje rozvoj kognitivních poruch) se používá Hamiltonova škála.
Léčba
Kognitivní porucha osobnosti se léčí třemi typy neurometabolických léků: klasickými léky (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), léky na léčbu Alzheimerovy choroby (Halina alfoscerate, Memantine, Ipidacrine), kombinované prostředky(Omaron, Cinnarizine). Velký výběr neurometabolických léků pro regulaci kognitivních procesů umožňuje individualizovat léčbu pacientů s poruchou kognitivních funkcí.
Prevence
Co byste měli udělat, abyste se vyhnuli kognitivním poruchám? Již od mládí je třeba dbát o své zdraví. Aby se tomuto problému předešlo, lékaři doporučují každý den aktivně sportovat, trénovat paměť a více komunikovat. Velkou roli hraje opuštění špatných návyků, dostatečný příjem vitamínů, správná výživa. Například středomořská strava může pomoci snížit riziko vzniku poruch. V poslední době se k prevenci používají bylinné přípravky z ginkgo biloby.
Video
Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčba. Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a dát doporučení k léčbě na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
Našli jste chybu v textu? Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!Diskutujte
Kognitivní poruchy mozku
