Каптоприл пранафарм инструкция по применению. Условия отпуска из аптек

Принимают внутрь по 2.5 мг 1 раз/сут (утром). При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта после 2 недель лечения дозу увеличивают до 5-7.5 мг/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг, разделенная на 2 приема (в первой половине дня).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, чувство дискомфорта или боли в эпигастрии.

Со стороны ЦНС: слабость, утомляемость, головокружение, нервозность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия.

Аллергические реакции: кожные проявления.

Фармакологическое действие

Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, уменьшение ОПСС, обладает также умеренной салуретической активностью, обусловленной нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли Генле и проксимальном извитом канальце нефрона. Уменьшение ОПСС обусловлено несколькими механизмами: снижением чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; повышением синтеза простагландинов, обладающих вазодилатирующей активностью; угнетением притока ионов кальция в гладкомышечные элементы сосудистой стенки. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен.

Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД, развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 месяца систематического приема.

Показания

Артериальная гипертензия; задержка натрия и воды при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

Острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелые формы сахарного диабета и подагры, повышенная чувствительность к индапамиду.

Взаимодействия

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа "пируэт".

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа "пируэт").

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно "петлевых").

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 12,5 мг, 25 мг или 50 мг каптоприла в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный или кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон низкомолекулярный, магния стеарат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Уменьшает образование ангиотензина IIиз ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина IIведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагландина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальном и даже сниженном уровне гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин - ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у больных с сердечной недостаточностью.

В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование при диабетической нефроангиопатии. Снижение артериального давления, в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления. Максимальное снижение артериального давления после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависимо и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Фармакокинетика . Абсорбция - быстрая, достигает 75% (прием пищи снижает на 30-40%), биодоступность - 35-40% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) - 25-30%; максимальная концентрация в плазме крови (114 нг/мл) при пероральном приеме - 30-90 мин. Через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1%).

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения составляет 3 ч. Выводится почками 95% (40-50% в неизменном виде), остальная часть в виде метаболитов. Секретируется с материнским молоком. Через 4 часа после однократного приема внутрь в моче содержится 38 %неизмененного каптоприла и 28% в виде метаболитов, через 6 часов - только в виде метаболитов; в суточной моче - 38% неизмененного каптоприла и 62% в виде метаболитов.

Период полувыведения при нарушенной почечной функции - 3,5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная; (в составе комплексной терапии); нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; на фоне I типа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Каптоприл назначают внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12,5 мг 2 раза в день (редко 6,25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии). При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

У пожилых больных начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки.

При сердечной недостаточности назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки (во избежание начального чрезмерного снижения АД, перед назначением каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы - 150 мг/сут.

При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы. Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости больными Каптоприла.

При диабетической нефропатии назначают в суточной дозе 75-100 мг/сут за 2-3 приема. При инсулинзависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.

При умеренной степени нарушения функции почек (КК - не менее 30 мл/мин/1,73 кв.м) каптоприл можно назначать в дозе 75 -100 мг/сут. При более выраженной степени нарушения функции почек (КК - менее 30 мл/мин/1,73 кв.м) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу каптоприла постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Особенности применения:

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Каптоприлом, следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается стабильное увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20%, по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатина.

У пациентов с артериальной гипертензией, при применении Каптоприла, выраженная наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при дефиците потери жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут). При терапии в амбулаторных условиях предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико - лабораторного обследования.

В первые 3 мес. терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее - 1 раз в 3 мес.; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес. - через каждые 2 нед., затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл - прием препарата прекращают. При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развернутый анализ крови.

Необходимо исключить самостоятельное прекращение приема препарата и самостоятельное значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. В некоторых случаях, на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. каптоприла, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При проведении у пациентов, получающих Каптоприл, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию.

При приеме Каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно , особенно после приема начальной дозы.

С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии) и гиперкалиемии.

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, периферические .

Со стороны нервной системы: головокружение, чувство усталости, астения, .

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном приеме диуретиков), повышенное содержание азота мочевины в крови, креатинина, ацидоз.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, «приливы» крови к коже лица, жар, (макуло-папулезного, реже - везикулярного или буллезного характера), зуд, фоточувствительность, бронхоспазм, в редких случаях - появление антиядерных антител в крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, диспепсические явления, абдоминальные боли, или , повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит) и (в редких случаях); (в единичных случаях).

Прочие: общая слабость, отеки голеней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15-20%. Увеличивает биодоступность пропранолола.

Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию каптоприла в плазме крови.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и снижение синтеза простагландина), особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержка Na+).

Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), верапамилом, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливает гипотензивный эффект.

Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, циклоспорином, молоком с низким содержанием солей (может содержать К+ до 60 ммоль/л), калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества К+), увеличивает риск развития гиперкалиемии.
Замедляет выведение препаратов лития.

Клонидин снижает выраженность гипотензивного эффекта.

При назначении каптоприла на фоне приема аллопуринола или прокаинамида, повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и иммунодепрессивного действия. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату и другим ингибаторам АПФ, ангионевротический отек (на фоне применения ингибаторов АПФ, в том числе в анамнезе), выраженные нарушения функции почек или печени, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови, беременность, период лактации, возраст до 18 лет. коллапса , инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление артериального давления (увеличение объема циркулирующей крови, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия.

Возможно применение гемодиализа; - не эффективен.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С . Хранить в местах, недоступных для детей. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Таблетки по 12,5 мг, 25 мг или 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку по 10, 20, 30 или 40 таблеток в полимерную банку. Каждую банку, или 1, или 2, или 3, или 4 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав
1 таблетка содержит: лозартан калия

Фармакотерапевтическая группа

Ангиотензина II рецепторов антагонист

Фармакологическое действие

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1) для приема внутрь. Не подавляет кининазу II - фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II избирательно связывается с АТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный метаболит (Е 3174) как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути синтеза. Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) - кининазу II, и, соответственно, не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко. При применении лозартана, отсутствие влияния отрицательной обратной связи на секрецию ренина приводит к повышению активности ренина плазмы крови. Повышение активности ренина приводит к повышению ангиотензина II в плазме крови. Однако антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови сохраняются, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. Лозартан и его активный метаболит обладают большим сродством к рецепторам ангиотензина I, чем к рецепторам ангиотензина II. Активный метаболит в 10-40 раз активнее лозартана. После однократного приема внутрь антигипертензивное действие (снижается систолическое и диастолическое артериальное давление (АД)) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 часов постепенно снижается. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата. У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулина G. Стабилизирует концентрацию мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы, и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе 150 мг в сутки не влияет на концентрацию триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Показания к применению

Артериальная гипертензия. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента). Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Диабетическая нефропатия или гиперкреатининемия и протеинурия (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/сутки) у пациентов сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность и период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. При артериальной гипертензии стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг 1 раз/сут. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до максимальной суточной дозы 100 мг 1 раз в сутки. Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка - начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в один или два приема с учетом снижения артериального давления (АД). Защита почек у пациентов сахарным диабетом 2 типа и протеинурией - препарат Лозартан назначают в начальной дозе - 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема. У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз/сут. Нет необходимости в подборе начальной дозы у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе.

Нет необходимости в подборе дозы у пожилых пациентов, хотя рекомендуется начинать лечение с дозой 25 мг у пациентов старше 75 лет. Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется назначать препарат в более низких дозах.

Применение Лозартана противопоказано у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, так как не существует клинического опыта применения у данной группы пациентов (см. раздел «Противопоказания»). Безопасность и эффективность препарата у детей до 18 лет не
установлена.

Форма выпуска

Таблетки по 12.5 мг, 50 мг и 100 мг по 30 таблеток в контурной упаковке

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Инструкция по применению

Каптоприл инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки плоскоцилиндрические белого или белого с кремоватым оттентом цвета со специфическим запахом. Допускается легкая мраморность.

Состав

активного вещества каптоприла 50 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный, поливинилпирролидон, магний стериновокислый.

Фармакодинамика

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Уменьшает образование ангиотензина IIиз ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина IIведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, пост– и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагландина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальном и даже сниженном уровне гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин - ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности при диабетической нефроангиопатии. Снижение артериального давления, в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления. Максимальное снижение артериального давления после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависимо и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Фармакокинетика

Абсорбция – быстрая, достигает 75% (прием пищи снижает на 30-40%), биодоступность - 35-40% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) - 25-30%; максимальная концентрация в плазме крови (114 нг/мл) при пероральном приеме – 30-90 мин. Через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1 %).

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны. Период полувыведения составляет 3 ч. Выводится почками 95% (40-50% в неизменном виде), остальная часть в виде метаболитов. Секретируется с материнским молоком. Через 4 часа после однократного приема внутрь в моче содержится 38 %неизмененного каптоприла и 28% в виде метаболитов, через 6 часов – только в виде метаболитов; в суточной моче - 38% неизмененного каптоприла и 62% в виде метаболитов.

Период полувыведения при нарушенной почечной функции – 3,5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:тахикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, периферические отеки, со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии; со стороны дыхательной системы: сухой кашель, отек легких, бронхоспазм. со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови), со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном приеме диуретиков), протеинурия, повышенное содержание азота мочевины в крови, креатинина, ацидоз,со стороны органов кроветворения: неитропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, «приливы» крови к коже лица, жар, кожная сыпь (макуло-папулезного, реже – везикулярного или буллезного характера), зуд, фоточувствительность, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях – появление антиядерных антител в крови. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, стоматит, диспепсические явления, тошнота, абдоминальные боли, запор или диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит) и холестаз (в редких случаях); панкреатит (в единичных случаях).

Прочие: общая слабость, отеки голеней.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

У пациентов с артериальной гипертензией, при применении Каптоприла, выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при дефиците потери жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе. Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/сут). При терапии в амбулаторных условиях предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико - лабораторного обследования. В первые 3 мес. терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее - 1 раз в 3 мес.; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес. – через каждые 2 нед., затем – каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл – прием препарата прекращают. При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развернутый анализ крови.

Необходимо исключить самостоятельное прекращение приема препарата и самостоятельное значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. В некоторых случаях, на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. каптоприла, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Каптоприл, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию.

При приеме Каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Показания

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная; хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии); нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии; диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета Iтипа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).

Противопоказания

С осторожностью применять: тяжелые аутоимунные заболевания (особенно СКВ или склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), коронарная недостаточность, ишемия мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), пожилой возраст.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15-20%. Увеличивает биодоступность пропранолола.

Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию каптоприла в плазме крови.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и снижение синтеза простагландина), особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержка Na+)

Замедляет выведение препаратов лития.

Клонидин снижает выраженность гипотензивного эффекта.

Цены на Каптоприл в других городах

Купить Каптоприл , Каптоприл в Санкт-Петербурге , Каптоприл в Новосибирске , Каптоприл в Екатеринбурге , Каптоприл в Нижнем Новгороде , Каптоприл в Казани , Каптоприл в Челябинске , Каптоприл в Омске , Каптоприл в Самаре , Каптоприл в Ростове-на-Дону , Каптоприл в Уфе , Каптоприл в Красноярске , Каптоприл в Перми , Каптоприл в Волгограде , Каптоприл в Воронеже , Каптоприл в Краснодаре , Каптоприл в Саратове , Каптоприл в Тюмени

Способ применения

Дозировка

Каптоприл назначают внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12,5 мг 2 раза в день (редко 6,25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии). При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза – 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза – 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 150 мг.

У пожилых больных начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза в сутки.

При умеренной степени нарушения функции почек (КК – не менее 30 мл/мин/1,73 кв.м) каптоприл можно назначать в дозе 75 –100 мг/сут. При более выраженной степени нарушения функции почек (КК – менее 30 мл/мин/1,73 кв.м) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу каптоприла постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначаютпетлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ – не эффективен

В ряду часто назначаемых гипотензивных препаратов одно из лидирующих мест занимает «Каптопрес»: инструкция по применению от давления предписывает принимать его для нормализации АД и для купирования особенно острых симптомов во время гипертонического криза.

Ниже мы приведем краткий анализ препарата, подробно проанализировав рекомендации специалистов по его применению.

«Каптопрес»: основные характеристики медикамента

Действующие вещества и форма выпуска

Препарат «Каптопрес» выпускается в виде таблеток. Комплексное действие обеспечивается присутствием двух основных веществ:

каптоприла – ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
гидрохлортиазида – мочегонного средства.

Стандартная дозировка таблеток:

50 мг каптоприла;
25 мг гидрохлортиазида.

Кроме этих веществ, в состав препарата входят диоксид кремния, стеарат магния, крахмал и другие вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие препарата обусловлено совместной активностью гипотензивного препарата, ингибирующего АПФ, и диуретика:

Благодаря действию каптоприла снижается интенсивность воздействия ангиотензина-2 на стенки сосудов. Сопротивление кровотоку в сосудах уменьшается, что приводит к выраженному снижению АД.
Параллельно под воздействием каптоприла уменьшается концентрация в плазме других веществ, приводящих к уменьшению просвета сосудов (в первую очередь норадреналина). Соответственно, создаются условия для более интенсивного снижения давления. Понижается давление в правом предсердии и малом круге кровообращения,– тем самым создаются условия для общего понижения АД.
Диуретик, входящий в состав «Каптопреса», усиливает АПФ-ингибирующее действие. Синергетический эффект выгодно отличает «Каптопрес» от других лекарственных средств со сходной сферой применения, содержащих каптоприл без мочегонных компонентов.

Действующие вещества эффективно всасываются в ЖКТ (связывается до 30% препарата, пик концентрации фиксируется примерно через 60 минут после приема).

Период выведения – около 3 часов (у пациентов с нарушением основных функций печени – дольше).

Для лечения каких заболеваний используется?

Препарат назначают при артериальной гипертензии, зафиксированной в следующих формах:

эссенциальной;
симптоматической;
злокачественной;
осложненной приступами стенокардии;
реноваскулярной;
ренопаренхимной.

Кроме того, в список показаний к назначению «Каптопреса» входят: гипертония, диабетическая нефропатия диабетического характера, сердечная недостаточность (при слабом воздействии сердечных гликозидов) и т. д.

При гипертонических кризах «Каптопрес» используется для купирования наиболее острых симптомов в неотложном порядке.

Использование в терапии и профилактике

«Каптопрес»: инструкция по применению от давления

Прежде чем принимать препарат в терапевтических целях, нужно внимательно изучить инструкцию по применению таблеток «Каптопрес»: при каком давлении пить, в какой дозировке и т. д.

Действует препарат достаточно активно (за счет синергии ингибиторов АПФ и мочегонных компонентов), потому принимать «Каптопрес» нужно с осторожностью. Если давление поднялось незначительно, то можно обойтись обычным «Каптоприлом», «Каптопрес» же стоит использовать либо при подозрении на гипертонический криз, либо когда показатели давления превышают 180 на 100 мм рт. ст.

Оптимально, если дозировку препарата будет определять специалист. Обычно врач назначает «Каптопрес», принимая во внимание такие показатели:

тяжесть состояния пациента;
необходимость быстрого снижения АД;
эффективность работы почек и печени (если имеются патологии, используется минимальная дозировка);
наличие сопутствующих заболеваний и прием других препаратов.

«Каптопрес» при высоком давлении принимают по следующей схеме:

Таблетки пьют минимум за 1 час до приема пищи. Это позволяет избежать снижения интенсивности всасывания активных компонентов.
Начинают курс поддерживающей терапии обычно с половинной дозы: 1 раз в сутки половина таблетки со стандартной дозировкой.
При отсутствии терапевтического эффекта со временем дозировка повышается. При этом пациент пьет по 1 таблетке в день.
Принимать «Каптопрес» лучше всего в одно и то же время. Таблетки глотают не разжевывая. Запивать нужно достаточным объемом воды.

Препарат обычно назначается курсами, причем довольно длительными. По отзывам врачей и пациентов, принимавших «Каптопрес», максимальный терапевтический эффект отмечается через 1,5–2 месяца после начала курса.

При необходимости корректировка дозы препарата проводится с интервалами в 1,5 мес. Исключение составляют ситуации, когда «Каптопрес» отменяют по разным причинам или же его используют в повышенной дозировке для купирования гипертонического криза.

Возрастные группы

При использовании «Каптопреса» в лечении гипертензии необходимо обращать внимание на возрастные ограничения:

препарат не используют для снижения давления у пациентов в возрасте до 18 лет;
пациентам в возрасте 65 лет и более «Каптопрес» назначают предельно осторожно, основываясь на оценке тяжести состояния.

При назначении препарата пациентам преклонного возраста обязательным является контроль АД и других функциональных показателей.

«Каптопресс» для беременных женщин и кормящих матерей

«Каптопрес» отличается высокой интенсивностью воздействия на организм. По этой причине:

средство не используют для лечения гипертензии у беременных женщин;
препарат также не прописывают материям, осуществляющим грудное вскармливание.

Противопоказания

Помимо грудного вскармливания, беременности и пожилого возраста в список противопоказаний к назначению «Каптопреса» входят:

повышенная чувствительность или непереносимость ингибиторов АПФ (в первую очередь каптоприлу);
чувствительность к мочегонным средствам;
тяжёлые патологии почек и печени (включая недостаточность);
стеноз почечных артерий (двусторонний);
обструктивные изменения аорты;
гиперкальциемия;
ангионевротический отек в анамнезе;
нарушение водно-электролитного баланса;
подагра;
нарушения иммунитета и др.

Пациентам, у которых зафиксирована склонность к развитию медикаментозных депрессий, «Каптопрес» также противопоказан.

Побочные действия

При приеме препарата существует вероятность возникновения множества побочных эффектов:

резкое снижение АД, сопровождающееся аритмией или тахикардией;

сухой кашель, насморк;
расстройства ЖКТ – тошнота, рвота, понос;
ощущение сухости в ротовой полости;
аллергические реакции.

К более редким побочным явлениям относятся:

риск развития инфаркта;
спазмы бронхов;
снижение эффективности работы выделительной системы (в первую очередь почек);
проблемы с мозговым кровообращением;
нарушения вкусового восприятия;
снижение концентрации внимания (может клонить в сон);
ухудшение свертываемости крови;
облысение;
анемия.

Передозировка и ее возможные последствия

Принимать «Каптопрес» нужно в дозировке, указанной специалистом. Даже незначительное превышение терапевтической дозы способно привести к отрицательным последствиям. Среди них:

резкое снижение артериального давления;
нарушения сердечного ритма;
головная боль;
рвота и т. д.

Если доза была превышено значительно, отмечаются симптомы отравления диуретиками, выражающиеся в нарушении солевого баланса. В ряде случаев есть риск впадения в кому.

Единственным эффективным действием при передозировке «Каптопресом» будет экстренное промывание желудка. Если симптомы передозировки выражены, требуется немедленная госпитализация пациента.

Взаимодействие с лекарственными средствами

«Каптопрес» взаимодействует с разными медицинскими препаратами. Характер и интенсивность этого взаимодействия нужно учитывать, планируя терапевтические процедуры.

Так, на действие «Каптопреса» оказывается такое влияние:

повышение гипотензивного эффекта – диуретики, ганглиоблокирующие и адреноблокирующие средства;
снижение эффективности – противовоспалительные препараты нестероидной природы;
ортостатическая гипотензия – этиловый спирт, наркотические средства, барбитураты;
гиперкалиемия – препараты калия.

Сам «Каптопрес» влияет на эффект от применения других препаратов:

анестетики – усиление действия;
антикоагулянты и средства для лечения диабета - снижение эффективности, требующее коррекции дозы;
сердечные гликозиды – усиление токсического воздействия.

Полный перечень возможных взаимодействий обширен и включает довольно специфические явления. Поэтому пред назначением «Каптопреса» врач обычно уточняет у пациента полный список других препаратов, которые тот принимает.

Аналоги «Каптопреса»

Препарат продается в аптеках по рецепту врача.

Аналогами препарата, содержащими те же действующие вещества (каптоприл и гидрохлортиазид), являются:

«Нормопрес»;
«Капозид»;
«Капотиазид» и др.

Заключение

При каком давлении принимать «Каптопрес», и в какой дозировке использовать препарат для лечения – лучше уточнить у врача. Комплексный состав обуславливает высокую эффективность препарата, но наличие серьезных отрицательных последствий при неправильном приеме или передозировке заставляет быть предельно осторожными. В целом же средство отлично подходит для быстрого и действенного понижения давления. Прежде всего, не занимайтесь самолечением и будьте здоровы.

Каптоприл инструкция по применению

При употреблении препарата «Каптоприл» его инструкция по применению говорит, что это средство относится к группе ингибиторов. Оно появилось в начале 70-х годов прошлого столетия и с тех пор используется для лечения гипертонии и сердечной недостаточности. Выпускается лекарство в виде таблеток, в составе которых есть основное действующее вещество и вспомогательные средства (кукурузный крахмал, тальк и т. д.). Применять таблетки «Каптоприл» необходимо строго в соответствии с инструкцией. Почему? Какие нюансы имеет их использование?

Общая информация

Каптоприл оказывает на организм сильное воздействие. Он расширяет сосуды, понижает артериальное давление, нормализует работу сердца и мочевыделительной системы.

Как работает препарат:

Снижает выработку гормонов, которые повышают давление.
Уменьшает нагрузку, которая оказывается на сердечную мышцу.
Способствует расширению артерий.
Улучшает кровообращение в почках и сердце.
Тормозит процесс склеивания (агрегации) тромбоцитов.

Если принимать Каптоприл в течение длительного промежутка времени, мышцы сердца и стенки сосудов становятся сильнее. Кроме того, улучшается кровоток ишемизированного миокарда.

Улучшение состояния наступает примерно через час после приема таблетки. Чтобы сохранить результат, лекарство необходимо пить по графику. Каждая доза будет усиливать эффект от лечения.

В аптеках можно найти несколько видов Каптоприла. Все они практически ничем не отличаются друг от друга. Единственное отличие - название. Приставка рядом с ним говорит о предприятии, которым эти таблетки были изготовлены.

Препарат выпускается в нескольких дозах:

6,25 мг;
12,5 мг;
25 мг;
50 мг;
100 мг.

Каждый может подобрать ту дозировку Каптоприла, которая обозначена в назначениях врача.

Согласно инструкции по применению, этот препарат эффективно снижает давление, приводит в норму работу сердца, а также расширяет сосуды и разжижает кровь.

Показания и противопоказания

Показаний к применению Каптоприла довольно много:

Артериальная гипертензия. Лекарство используется как часть комплексной терапии или самостоятельно. В большинстве случаев оно назначается вместе с диуретиками и тиазидными средствами.
Гипертонический криз.
Сердечная недостаточность в хронической форме.
Нарушения кровотока в головном мозге.
Нефропатия, которая развивается на фоне сахарного диабета первого типа.
Некоторые формы аутоиммунных нарушений, например, красной волчанки или склеродермии.
Бронхиальная астма. В этом случае Каптоприл является частью поддерживающей терапии.

Есть ситуации, когда использование препарата строго противопоказано:

Гипотензия или слишком низкое давление.
Проблемы в работе почек.
Печеночная недостаточность.
Азотемия. Это заболевание, для которого характерен рост количества продуктов азотного обмена в крови.
Сужение артерий в почках.
Период восстановления организма после пересадки почек.
Уменьшение просвета устья аорты.
Болезни, при которых нарушен процесс оттока крови из сердца.
Гиперальдостеронизм (повышение количества некоторых гормонов) в первичной стадии.
Слишком высокий уровень калия.
Кардиогенный шок.
Период вынашивания ребенка. Принимаемый во время беременности Каптоприл может привести к гибели плода или нарушениям в его развитии.
Кормление грудью. Действующее вещество способно проникать в молоко. Поэтому при острой необходимости в приеме лекарства нужно прекратить грудное вскармливание.
Возраст до 18 лет.
Непереносимость одного из компонентов, входящих в состав таблеток.

Все вышеперечисленные противопоказания называются абсолютными. Людям с этими заболеваниями принимать Каптоприл нельзя ни при каких обстоятельствах.

Существуют и относительные противопоказания.

Препарат принимать можно, но только под наблюдением врача, который еще до начала лечения оценил соотношение риска и пользы:

Пониженный уровень лейкоцитов в крови.
Снижение уровня тромбоцитов.
Нарушения в процессе образования кровяных клеток.
Ишемическая болезнь головного мозга.
Лечебная диета, при которой ограничено потребление натрия.
Гемодиализ.
Возраст более 65 лет.
Состояния организма, для которых характерно уменьшение количества крови. Это могут быть рвота, диарея, повышенное потоотделение.
Двухстороннее сужение почечных артерий.
Гипертрофическая кардиомиопатия.

Правила применения

Когда необходимо употреблять Каптоприл, то дозировка зависит от состояния больного и непосредственно заболевания:

При гипертонии обычно назначают по 2 таблетки в день. Если после нескольких дней лечения ситуация не улучшается, доза увеличивается. Делать это нужно постепенно.
Если гипертония находится в умеренной стадии, таблетки принимаются в той же дозировке, что и в предыдущей ситуации. Если есть необходимость, ее можно повысить до 50 мг.
Гипертония в тяжелой форме лечится самой большой из допустимых доз (150 мг) в сутки.
Доза препарата при хронической форме сердечной недостаточности будет небольшой (6,25 мг трижды в сутки). Если появится необходимость, ее можно повысить. Максимальная допустимая дозировка в этом случае - 150 мг на сутки.

Как правильно принимать таблетки? Их нужно класть под язык. Лекарство должно находиться там до тех пор, пока полностью не растворится. Давление снижается уже через четверть часа.

Чтобы ускорить улучшение состояния, таблетку можно растолочь в порошок и в таком виде высыпать под язык. Эффект появится уже через несколько минут.

А как быть, если после одной таблетки давление не снижается? Можно принять еще одну. Если и после этого состояние не нормализуется, нужно вызвать врача или скорую.

Прием препарата имеет побочные эффекты. К тому же передозировка может привести к трагическим последствиям. Смерть - одно из них.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов от использования таблеток «Каптоприл» довольно внушительный. Именно поэтому перед тем, как начать лечение, врач должен оценить соотношение риска и пользы.

Итак, к побочным действиям Каптоприла можно отнести:

сонливость;
постоянную усталость и сильную утомляемость;
головную боль;
депрессию;
нарушения зрения и обоняния;
обмороки;
слишком резкое понижение давления;
инфаркт;
учащенное сердцебиение;
низкий гемоглобин;
боль в области сердца;
изменение состава крови (агранулоцитоз, нейтропению и т. д.);
одышку;
насморк;
сухой кашель;
стоматит;
язвы во рту и на слизистой желудка;
проблемы с глотанием;
тошноту;
рвоту;
вздутие живота и ощущение тяжести в области желудка;
сбои в работе кишечника (диарея или запор);
панкреатит;
уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи;
появление белка в моче;
слишком частое мочеиспускание;
импотенцию;
покраснение кожных покровов и зуд;

крапивницу;
отек Квинке;
озноб;
боль в мышцах;
понижение количества сахара в крови.

При появлении одного или нескольких симптомов из списка необходимо сразу же обратиться к врачу.

Он или отменит препарат, или заменит его аналогичными и более подходящими средствами.

Передозировка

Когда пьешь Каптоприл, то передозировка наступает в том случае, если разовая доза превышает допустимые пределы.

Это состояние имеет свои симптомы:

Резкое понижение давления.
Шоковое состояние.
Ступор.
Замедление сердцебиения. Иногда оно снижается до 50 ударов за минуту.
Нарушение кровотока в головном мозге.
Инфаркт.
Тромбоэмболия или закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся и попавшим в систему кровообращения тромбом.
Ангионевротический отек. Это аллергическая реакция организма, которая выражается в отекании кожи и слизистой.
Почечная недостаточность.
Нарушение водно-электролитного баланса.

Избавиться от вышеперечисленных симптомов можно только с помощью врачей. Для начала они промывают желудок, чтобы освободить организм от Каптоприла. После, уложив пациента на ровную поверхность, восполняют объем крови. Для этого используют физраствор, вещества, заменяющие плазму и т. д. По врачебным показаниям иногда человеку вводят адреналин, который повышает артериальное давление, и дают антигистаминные препараты, помогающие снять отечность. В особо сложных ситуациях проводится гемодиализ - процедура очищения крови без помощи почек.

Каптоприл, согласно инструкции по применению, - быстродействующее лекарственное средство, которое помогает понижать артериальное давление. Благодаря составу, ощутимый эффект достигается уже через несколько минут после применения таблетки. Однако в процессе лечения следует быть осторожными. Препарат имеет побочные эффекты. Кроме того, превышение дозы, назначенной врачом, может сильно ухудшить общее самочувствие.