Surunkali pankreatit qancha davom etadi va uning kuchayishi: kasallikning rivojlanishining aniq vaqti. Kasalxonada pankreatitni davolash usullari Pankreatit bilan kasalxonada necha kun qolasiz?

Pankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanishi, uglevod almashinuvi va ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi bilan birga keladi. Fermentlarning chiqishi buziladi, buning natijasida organ to'qimalari o'z mahsuloti bilan parchalanadi. Bu spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, safro tizimining patologiyasi, oziq-ovqatdan oqsil va yog'larning etarli darajada iste'mol qilinmasligi, aminokislotalar almashinuvining buzilishi, toksik omillarga ta'sir qilish, infektsiyalar va shikastlanishlar fonida yuzaga keladi. Surunkali yoki o'tkir shaklda paydo bo'lishi mumkin.

Pankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanishi

Surunkali nav uchta klinik shaklga ega:

obstruktiv;
parenximal (yallig'lanish).

Ba'zi hududlarning fibroziga olib keladigan shish va koagulyatsion nekrozning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Glandular to'qimalarni yo'q qilish oshqozon osti bezining ekzokrin va endokrin funktsiyalarining zaiflashishi bilan birga keladi. Bu alevlenme va remissiya epizodlari bilan sodir bo'ladi.

Pankreatit remissiyada qancha davom etadi?

Remissiyani to'xtatishning asosiy sababi dietada xatolikdir

Matolar asl tuzilishini tiklamaydi. Shunung uchun funktsional buzilishlar umrbod saqlanadi. Agar bemor tavsiya etilgan parhezga rioya qilsa va shifokor tomonidan ko'rsatilgan dori-darmonlarni qabul qilsa, kasallik uzoq vaqt davomida, ko'p yillar davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Statsionar terapiya talab qilinmaydi.

Ta'minotni davolash - so'rilmaydigan antasidlar, o'rnini bosuvchi terapiya preparatlari, gastroduodenal motilite buzilishlarini bartaraf etadigan dorilar. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga va boshlanishini kechiktirishga imkon beradi qandli diabet, sezilarli ovqat hazm qilish buzilishlari.

Davolashning davomiyligi

O'rnini bosuvchi davolash bemorning hayoti davomida davom etadi. Agar oshqozon osti bezining dumi asosiy massani yo'q qilish bilan ta'sirlangan bo'lsa, insulinni har kuni iste'mol qilingan ovqatning glikemiya darajasiga va non birliklariga mos keladigan hajmda kiritish talab qilinadi. Agar ekzokrin etishmovchilik ustun bo'lsa, ovqatdan keyin oshqozon osti bezi fermentlari (Pankreatin, Creon) ko'rsatiladi.

Kasallikning kuchayishi bilan kasallangan bemorlar kasalxonaga yotqiziladi. Qoida tariqasida, bu tavsiya etilgan dietani iste'mol qilish orqali buzilganida sodir bo'ladi:

o'tkir;
sho'r;
haddan tashqari nordon;
tuzlangan mahsulotlar;
qovurilgan.

Ko'pincha remissiya hatto kichik dozalarda alkogol yoki alkogolsiz energetik ichimliklar (Red Bull, Adrenalin Rush) qabul qilingandan keyin ham to'xtatiladi.

Ma `lumot! Oshqozon osti bezi holatini tiklash uchun bir haftadan bir oygacha yoki undan ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Davomiyligi lezyonning og'irligiga va bemorning ishlatiladigan dorilarga bo'lgan munosabatiga bog'liq.

Vaziyatni tuzatish yordamida amalga oshiriladi katta miqdor sho'r va kolloid eritmalar (Trisol, Reopoliglucin), bemorning o'z fermentlarini inaktivatsiya qiluvchi vositalar (Gordox), gistamin H2 retseptorlari blokerlari (Famotidin), antispazmodiklar (Drotaverin). Gemorragik sindromning rivojlanishi bilan koagulyatsion omillar va yangi muzlatilgan plazma transfüzyonu amalga oshiriladi.

Analjeziklarni kiritishni talab qiladi. O'rtacha og'riqlar uchun NSAIDlarni (paratsetamol, analgin) buyurish mumkin. Ba'zi hollarda giyohvand moddalarni iste'mol qilish kerak.

Kasallikning kuchayishi boshlanganidan boshlab dastlabki 2-3 kun ichida bemor och qolishi kerak. Keyin ular dietani asta-sekin kengaytirib, uni suyuq ovqat bilan boqishni boshlaydilar.

Ruxsat etilgan mahsulotlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

tvorog;
bug'li omlet;
yog'siz baliq;
qaynatilgan sabzavotlar;
bug'li pudinglar;
shilliq bo'tqalarni o'rab olish;
pishirilgan olma.

Konserva, to'liq sut, yog'li yoki dudlangan baliq, qiyin hazm bo'ladigan go'sht, go'sht va qo'ziqorin bulonlari, yangi ovqatlardan voz kechishingiz kerak. javdar noni. Bundan tashqari, siz oshqozon va ichakni bezovta qiladigan boshqa ovqatlardan qochishingiz kerak.

Kuchlanish belgilari

Kuchlanish og'riq bilan birga keladi

Surunkali pankreatitning kuchayishining asosiy belgisi og'riqdir. U chap hipokondriyumda, epigastral zonada lokalizatsiya qilinishi yoki o'rab turgan tabiatga ega bo'lishi mumkin. Qoida tariqasida, dietani buzgandan keyin 40-60 minut o'tgach sodir bo'ladi. Orqa tarafingizda yotish - kuchayadi, oldinga egilib o'tirish - zaiflashadi. Sensatsiya o'tkir yoki zerikarli, bosib turadi.

Kasallikning kuchayishi paytida bemorning shikoyatlari:

Belching, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi.
Steatoreya, diareya.
Najaslar kuniga 6 martagacha, shilimshiq, yoqimsiz hidli.
Terida yorqin qizil dumaloq dog'lar paydo bo'lishi mumkin ().

Ma `lumot! Surunkali pankreatitning kuchayishi 1 haftadan 4 haftagacha davom etadi o'tkir namoyon bo'lishi 2-7 kun davomida saqlanadi. Keyinchalik terapiya paytida klinik rasm kamroq ifodalanadi.

O'tkir pankreatit

Dastlab, oshqozon osti bezi to'qimalarining aseptik yallig'lanishi, unda o'tkir buzilish uning funktsiyalari. Engil, o'rtacha yoki og'ir darajalarda paydo bo'lishi mumkin.

Engil kurs organning shishishi bilan tavsiflanadi va nekroz shakllanishiga olib kelmaydi. Hujumning davomiyligi hajmga bog'liq infuzion terapiya- taxminan 3-7 kun.

Davolashning etishmasligi nekrozning rivojlanishiga olib keladi, bu talab qiladi jarrohlik aralashuvi. Jarrohliksiz o'lim odatda sodir bo'ladi. Yurak to'xtashi zaharlanish va ovqat hazm qilish fermentlari tomonidan yaqin organlarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Bu odatda kasallikning 7-10 kunida sodir bo'ladi.

Agar bemor o'z vaqtida operatsiya qilingan bo'lsa, tiklanish taxminan 1 oy davom etadi. Kelajakda u mavjud qonunbuzarliklarga muvofiq tanlangan umrbod qamoq jazosiga muhtoj.

Reaktiv pankreatit

Reaktiv pankreatit kelib chiqishi mumkin toksik ta'sir dorilar

Bu aniq klinik ko'rinishlar bilan yuzaga keladi, ammo davolanishga yaxshi javob beradi. Odatda oshqozon osti bezi nekrozining shakllanishiga olib kelmaydi. Qo'zg'atuvchi omil ta'siriga reaktsiya sifatida paydo bo'ladi: zarba, intoksikatsiya, kuchayishi. oshqozon yarasi, zaharlanish, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish. Davolash boshqacha emas engil daraja o'tkir pankreatit. Agar terapiya erta boshlangan bo'lsa, tiklanish muddati 3-5 kun.

Pankreatitning qancha davom etishi quyidagilarga bog'liq:

patologiya shakllari;
shifokorning malaka darajasi;
ayniqsa, oshqozon osti bezining boshlang'ich holati va bemorning butun tanasi.

Yuqoridagilar o'rtacha atamalar bo'lib, ular yuqoriga va pastga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Davolash choralarini boshlash tezligi katta ahamiyatga ega. Shuning uchun patologiyaning dastlabki belgilarida siz darhol tekshiruv va kerakli terapiyani buyurish uchun klinikaga murojaat qilishingiz kerak.

Ko'pincha oshqozon osti bezining yallig'lanishi, pankreatitga e'tibor beriladi o'tkir bosqich kasalliklar. To'liq davolanmagan hollarda dastlabki bosqich kasallik sust, surunkali holga keladi.

Ixtisoslashgan bo'limlarda pankreatit (o'tkir, surunkali) qanday davolanadi, qanday dorilar? - oshqozon osti bezini davolashga shoshilinch muhtoj bo'lganlar uchun asosiy savollar. Biz dolzarb mavzularni muhokama qilishni ikki qismga ajratamiz:

Kasalxonada o'tkir pankreatitni shoshilinch davolash.
Surunkali pankreatitni rejalashtirilgan, statsionar davolash

Diqqatli bo'ling! Ta'rif umumiy, ta'lim kontekstidagi ma'lumotlarni ta'kidlaydi. Siz hech qachon dozani sinab ko'rmasligingiz yoki o'zingiz (uyda) ishlatishingiz kerak. dorilar, matn materialida ko'rsatilgan protseduralar! Bunday harakatlar to'la xavfli oqibatlar – individual kompozitsiyaga mos kelmasligi dorilar(giyohvand moddalar bilan zaharlanish), anafilaktik shok, oshqozon osti bezi funktsiyasining falaji.

"Shoshilinch qo'ng'iroq!": gipoxondriyadagi chidab bo'lmas og'riq

Asosiy qoidalarni darhol oshkor qilishga o'tishdan oldin, mavzuning muhim muqaddimasi - o'tkir pankreatit uchun tez yordam chaqirishga e'tibor berish kerak (juda zarur!). Shifokorlar kelishidan oldin nimani bilishingiz kerak?

Chap yoki o'ng qovurg'a ostida kuchli og'riqlar bo'lsa, siz qo'ng'iroq qilishingiz va favqulodda yordamni kutishingiz kerak tibbiy yordam. Shifokor kelishidan oldin siz quyidagilarni qilmasligingiz kerak:

og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qiling - "Analgin", "No-shpa", "Spazmalgon", boshqa analjeziklar, antispazmodiklar;
og'riqli joyga issiq isitish padini qo'llang;
yuqori hipokondriyum mintaqasini mahkam torting (ro'molcha, sochiq bilan);
og'riqni tinchlantirish uchun spirtli ichimliklarni (aroq, konyak, motherwort damlamasi) ichish;
Umuman olganda, suvni, ayniqsa gazlangan suvni iching.

O'tkir, krampga o'xshash alomatlar bo'lsa, nima mumkin va ruxsat etiladi qorin bo'shlig'i? Quyidagi harakatlarga murojaat qilish yaxshidir:

bemorni divanga (to'shakda) erga o'tirgan holatda qo'ying;
og'riqli joyga salqin suv (bir nechta peçete, kichik sochiq) bilan namlangan to'rtga o'ralgan matoni qo'llang;
Agar qusish, ko'ngil aynishi, yonish bo'lsa, qabul qilmang soda eritmasi, shuningdek, "Mezim", "Reni", "Maalox";
toza havoning katta oqimi uchun oynani oching (bemorni yopgandan keyin).

Agar biror kishi uzoq vaqt davomida oshqozon osti bezi kasalligi bilan og'rigan bo'lsa, u yashash joyida ro'yxatga olinadi. tuman kasalxonasi tashxis bilan - surunkali pankreatit, bu uning kasalligi yanada murakkablashganini anglatadi. Chaqiruv bo'yicha kelgan shifokor bemorning ahvoliga qarab kerakli terapiyani oladi.

Ko'pgina hollarda, bemorni og'riqli zarbasiz tashish uchun u qiladi mushak ichiga in'ektsiya bilakda: "Papaverin", (2 ml, fiziologik eritma / eritma 5 ml), "Platifillin" (xuddi shu sxemada).

Muhim! Oilada, ishda va hokazolarda har qanday qiyinchilik va vaziyatga qaramay, siz kasalxonaga yotqizishni rad eta olmaysiz. Agar oshqozon osti bezi o'zining disfunktsiyasini shunday kuchli, og'riqli rasm bilan e'lon qilgan bo'lsa, bu unda jiddiy patologik o'zgarishlar boshlanganligini ko'rsatadi.

Faqat puxta laboratoriya tadqiqotlari, intensiv terapiya (muntazam vena ichiga tomchilar, mushak in'ektsiyalari, dori-darmonlarni nazorat qilish va belgilangan parhez) bez to'qimalarining o'zi nekrozini (o'limini) oldini oladi.

O'tkir pankreatit uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish: tekshirish, davolash

Tez yordam xonasida qabul qilingan bemor birlamchi tekshiruvdan o'tadi:

Qon bosimini tekshiring ( arterial bosim);
haroratni o'lchash;
qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish (qo'llar bilan engil bosing, og'riqli joylarni paypaslang);
ekspres oling klinik tahlil barmoqdan, ulnar venadan qon;
aniq sarg'ishlik uchun ko'zning oq qismiga (sklera) qarang;
qo'llarning, barmoqlarning shishishi va oyoqlarning shishishi qayd etiladi.

Holatda o'rtacha zo'ravonlik bemor bo'limga yuboriladi intensiv terapiya. Aksincha, og'ir: glisemik koma, keng intoksikatsiya, ongni yo'qotish xavfi bilan. og'riq sindromi– zudlik bilan (gurneyda) reanimatsiya bo'limiga yotqizilgan.

Reanimatologlar birinchi navbatda klinik inqirozdan chiqish choralarini ko'radilar:

Subklavian (bo'yinbog') venaga maxsus uzoq muddatli kateter ("kelebek") joylashtiriladi. Tomchilatib yuborish tizimiga ulangan holda glikokortikoidlar spektri analjeziklar bilan birgalikda reaktiv oqimda qo'llaniladi - "Prednizolon" (65-120 mg), "Gidrokortizon" (120-500 mg), "Deksametazon" (15-25 mg) , "Analgin" + "Difengidramin" (50% eritma, 200 ml sho'r suv / eritma uchun 2-3 ml). Keyinchalik, bemor barqarorlashganda, antigistaminlar - "Diprazin", "Suprastin" (taxminan 5 - 1 mg / kg) nazorat "instillatsiyasi" o'tkaziladi.

Bunga parallel ravishda endovisseral assimilyatsiya usuli qo'llaniladi (qizilo'ngachga ichi bo'sh prob kiritilib, uni oshqozon sferasiga olib keladi). U orqali oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishi paytida agressiv kislotalilikda bo'lgan oshqozon sekretsiyasi tanlanadi. Bu tananing fermentativ intoksikatsiyasini engillashtiradi va oshqozon va oshqozon osti bezi parenximasidagi silliq mushak qatlamlarining kuchlanishini oldini oladi. Ushbu kateter orqali sorbsiya (toksinlarni singdirish, chirigan bakteriyalarning parchalanish mahsulotlari) uchun sorbent - "Kremniy dioksidi" (kuniga 12 g, 200 mg distillangan suvda eritilgan kukun) kiritiladi.

Qoidaga ko'ra, reanimatsiyada 1-2 kun bo'lgandan so'ng va hayot uchun xavfli epikrizning yo'qligi qayd etilgandan so'ng, bemor reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi.

Keyingi davolash rejimi quyidagilarni o'z ichiga oladi: ro'za tutish (2-3 kun, og'izni suv bilan namlash va tupurish paytida). 4-kuni suyuq bulon (yog'li emas!), toza buloq (qaynatilgan) suv, kuniga 500 ml dan oshmasligi kerak. Pankreatik parhez turi No 16. Davolashning dorivor tomonida tomir ichiga infuziyalar davom ettiriladi - "Gistak", "Losek" (40 dan 50 mg gacha, sutkalik dozada 3 tomchiga taqsimlanadi). Antibiotiklar - "Kontrikal", dozasi kuniga 3-4 marta 20 000 (birlik) dan 60 000 (birlik), "Gabexat mesilat" (800 dan 1000 donagacha, kuniga bir martalik infuzion), "Gordox", shuningdek, "Kontrikal", 100 000 donadan boshlanadi. 200 000 dona hajmgacha, lekin kuniga 2 martadan ko'p bo'lmagan.

O'tkir pankreatitni to'liq davolash kursi tibbiyot muassasasi 24-25 kunga mo'ljallangan. Kasalxonada davolangandan so'ng, olti oydan oldin emas, balki 8 oydan kechiktirmay, oshqozon osti bezi remissiyasi uchun zaxira tsiklidan o'tish tavsiya etiladi.

Kasalxonada pankreatitni davolash: surunkali kurs

Pankreatitning surunkali xususiyatlari bilan bemorlarga yiliga 2 marta kasalxonaga yotqizish buyuriladi, kurs 20-25 kunga rejalashtirilgan. Birinchi haftada organizm desensitizatsiyalanadi (toksinlardan tozalanadi). Bemorga qabul qilinganda ho'qna qilinadi, oshqozoni yuviladi va profilaktik ro'zaga o'tkaziladi. 3-4 kun davomida ular minimal suvli dietada saqlanadi. Patogen mikrofloraning faol sorbsiyasi uchun sorbentlar (changlar) buyuriladi - "Sorbex", "Smecta", "Almagel Forte". "Reosorbilact" preparati kuniga 200 ml tomir ichiga yuboriladi. Keyin ular parhez stollariga o'tkaziladi (No 14, 15, 16).

Yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga quyidagilar kiradi: "Kontrikal", "Gordox" (50 000 dona, kuniga 3 marta tomir ichiga infuzion), "Hemodez" (fizika terapiyasi uchun 300-500 mg). Ularga qo'shimcha ravishda, "Mannitol" (125-135 ml) samarali eritmasi haqida unutmang. Gidrolizni olib tashlaydigan diuretik sifatida mushak to'qimasi Furosemidning 1 tabletkasi (Asparkam bilan, 1 tabletka) har uch kunda bir marta og'iz orqali buyuriladi.

Xulosa qilib aytganda, xulosa qilish uchun asosiy g'oyani ta'kidlash kerak, bu ma'lumotlarning ahamiyati o'tkir / surunkali pankreatitni shifoxona sharoitida davolashning o'z vaqtida bajarilishidir. Maqsad, bu orqali odamda oshqozon osti bezini to'liq davolash uchun haqiqiy imkoniyat mavjud.

Inson tanasi oqilona va etarlicha muvozanatli mexanizmdir.

Ilm-fanga ma'lum bo'lganlar orasida yuqumli kasalliklar, yuqumli mononuklyoz alohida o'rni bor...

Bu kasallik haqida rasmiy tibbiyot"Angina pektoris" deb ataladi, dunyo uzoq vaqtdan beri ma'lum.

Parotit (ilmiy nomi: parotit) yuqumli kasallik deyiladi ...

Jigar kolikasi xolelitiyozning odatiy ko'rinishidir.

Miya shishi - oqibatlari ortiqcha yuklar tanasi.

Dunyoda hech qachon ARVI (o'tkir respirator virusli kasalliklar) bilan kasallanmagan odamlar yo'q...

Sog'lom inson tanasi suv va oziq-ovqatdan olingan juda ko'p tuzlarni o'zlashtira oladi ...

Bursit tizza bo'g'imi sportchilar orasida keng tarqalgan kasallik...

Pankreatit bilan kasalxonada qancha vaqt qolishadi?

Pankreatit qancha vaqt davomida davolanadi - davolanish muddati (muddatlari), qancha vaqt davolash kerak?

Nashr etilgan: 2014 yil 15 oktyabr, soat 10:28

Tibbiyotda bemorga kasallikdan to'liq davolanishi va'da qilinadigan har qanday aniq vaqt oralig'i haqida gapirish odatiy hol emas. Bu har bir organizmning individual xususiyatlari va bir xil davolanishga turlicha munosabati bilan bog'liq. Bundan tashqari, davolanishning biron bir vaqtini oldindan aytib bo'lmaydigan kasalliklar mavjud, chunki kasallikdan butunlay xalos bo'lish deyarli mumkin emas.

Pankreatitni qancha vaqt davolash kerakligi haqidagi savolga eng aniq javob faqat ibora bo'lishi mumkin - butun hayotingiz. To'g'rirog'i, jarayonning o'zi tibbiy aralashuv uzoq davom etmaydi - odatda o'tkir holat bir necha kun ichida yo'qoladi. Biroq, hayotida kamida bir marta pankreatit tashxisi qo'yilgan har bir kishi, bunday noxush kasallikni eslab qolishdan qancha vaqt qochishi faqat ularning turmush tarziga bog'liqligini tushunishi kerak.

Pankreatitning qancha davom etishini aniqlaydigan yana bir omil - bu uning shakli. Odatda, kasallikning dastlabki aniqlanishi (o'tkir hujum) 7-10 kun davomida statsionar davolanish, so'ngra olti oygacha parvarishlash terapiyasi, shu jumladan xoleretik, ferment, gepatoprotektiv preparatlar va vitaminlar bilan belgilanadi. Albatta, qat'iy dietani saqlab qolish zaruriy shartdir. Agar kasallik eng boshida aniqlangan bo'lsa va barcha qoidalar va tavsiyalarga rioya qilingan bo'lsa, bemor pankreatitni boshqa hech qachon eslamasligi mumkin.

Ammo sog'lig'ingizga ahamiyat bermasangiz va yallig'lanishning o'tkir shakli surunkali shaklga o'tishiga yo'l qo'ysangiz, qancha vaqt davolanishingiz kerak - faqat taxmin qilish mumkin. Oshqozon osti bezi kasalligi uchun terapiya qanchalik kech boshlansa, undagi to'qimalar shunchalik ko'p ta'sir qiladi, shuning uchun organning funktsiyalari sezilarli darajada yomonlashadi va aniq sanalar haqida gapirish juda qiyin bo'ladi.

Shuning uchun bemor uchun eng muhimi, shifokordan pankreatit qancha davom etishini bilish emas, balki uning barcha tavsiyalariga amal qilish, spirtli ichimliklar va chekishni tashlash, muvozanatli dietaga o'tish va unutishga imkon beradigan boshqa omillardir. pankreatit haqida, agar abadiy bo'lmasa, hech bo'lmaganda bir muncha vaqt. Esingizda bo'lsin, terapiyaning muvaffaqiyati kasalxonada qancha vaqt o'tkazishingizga emas, balki asosan rejimga qanchalik ehtiyotkorlik bilan rioya qilishingizga bog'liq.

Pankreatit uchun qancha vaqt kasalxonada qolish kerak?

Pankreatit uchun kasalxonada qolish muddati to'g'ridan-to'g'ri kasallikning shakliga va asoratlarning mavjudligi va og'irligiga bog'liq. Kuchlanish holatida surunkali shakl oshqozon osti bezining yallig'lanishi, kasalxonada qolish muddati atigi 2-3 kun davom etishi mumkin va bemorga uyda keyingi terapiya uchun maxsus davolash rejimi belgilanadi. Agar pankreatitning o'tkir shakli bo'lsa, bemor kamida bir hafta, 5-6 haftagacha shifokorlarning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. Bu oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishini keltirib chiqaradigan turli organlardagi asoratlarning ko'pligi bilan bog'liq. Bunday holda o'pka, buyraklar va qon tizimi ta'sir qilishi mumkin. Ba'zida bemor butun oy davomida parenteral ovqatlanishni talab qiladi. Pankreatit bilan kasalxonada qancha vaqt qolish kerakligini faqat shifokor hal qilishi mumkin, chunki bemorning sub'ektiv ijobiy his-tuyg'ulari har doim ham ahvol yaxshilanganligini ko'rsatmaydi.

Kasallikning o'tkir va surunkali shakllari uzoq vaqt davomida qat'iy ko'rsatmalarga rioya qilishni talab qiladi. Va agar oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishidan so'ng, pankreatitni davolash muddati taxminan olti oy davom etishi mumkin bo'lsa, bir necha yil davomida qayta tiklanishga qarshi terapiya davom etsa, afsuski, surunkali shakldan xalos bo'lish hayot tarziga aylanadi.

zhkt.guru

Kasalxonada pankreatitni davolash: qancha vaqt qolish, uni qanday davolash, ambulatoriya

Kasalxonada pankreatitni davolash, agar kasallik og'ir bosqichga o'tgan bo'lsa, kasallikning alomatlarini yo'q qilish uchun amalga oshiriladi. Kasalxonada o'tkir pankreatitni davolash kasallikning hozirgi hujumining bemorning tanasiga ta'sirini to'xtatish, shuningdek kasallikning yanada rivojlanishiga olib keladigan omillarni bartaraf etish uchun zarurdir.

Kasallikning surunkali turlari odatda uyda davolanishi mumkin, ammo ba'zi hollarda ular poliklinikada ambulatoriya sharoitida davolanadi. Ba'zida, agar bemorda oshqozon osti bezi to'qimalarining nekrozi rivojlangan bo'lsa, bemorda jarrohlik.

Kasalxonada o'tkir pankreatit qanday davolanadi?

O'tkir pankreatitning og'ir xuruji uchun kasalxonaga yotqizish kerak, bu uyda og'riq qoldiruvchi vositalar bilan nazorat qilinishi mumkin emas. Bemor tug'ilgandan so'ng, u klinikaning tez yordam bo'limidan intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi. Davolash anesteziolog va reanimatologning majburiy ishtiroki bilan amalga oshiriladi.

O'tkir pankreatit quyidagi tarzda davolanadi:

Birinchidan, shifokorlar analjeziklar yordamida bemorning og'rig'ini va turli asabiy va refleksli kasalliklarni bartaraf etishadi. Buning uchun Baralgin, Promedol, Analgin va boshqalar preparatlari qo'llaniladi.Novokain blokadasidan foydalanish mumkin.
Safro yo'llarida gipertenziya bilan kurashish uchun shifokorlar No-shpu, Nitroglycerin va boshqa preparatlarni qo'llashadi.
Oshqozon osti bezini tushirish kerak, shuning uchun bemorga ro'za tutish buyuriladi. U gidroksidi ichimliklar, masalan, Borjomi ichishi kerak.
Yuqoridagi chora-tadbirlar bilan birgalikda turli organlarning (oshqozon osti bezi, jigar va boshqalar) tomirlarida qon pıhtılarının oldini olish va davolash amalga oshiriladi.

Intoksikatsiya tufayli pankreatit bilan og'rigan bemorning ahvoli yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun yurak va o'pkaning ishlashi tekshiriladi, so'ngra drenajlash va oshqozonni yuvish amalga oshiriladi. Ushbu protsedura soda eritmasi bilan amalga oshiriladi, Pyrroxan yoki Obzidan ishlatiladi.

Vena ichiga yuborish insulinning glyukoza va kaliy eritmalari bilan amalga oshiriladi.

O'tkir pankreatitda kasalxonada davolanish paytida bemor uning tanasida sodir bo'layotgan metabolik jarayonlarni doimiy ravishda kuzatib boradi. Elektrolitlar almashinuvi (masalan, natriy yoki kaliy) tekshiriladi, qondagi qand miqdori, undagi oqsillar mavjudligi va boshqalar tekshiriladi.

Odatda o'tkir pankreatitni statsionar davolashda to'liq tekshiruv bemor amalga oshirilmaydi, chunki bu odamning ahvolining og'irligi tufayli mumkin emas va kasallikning tez va keskin yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ekspertiza 2 bosqichda o'tkaziladi. Dastlab, tashxis faqat simptomlar asosida tasdiqlanadi, keyin esa yuqoridagi choralar ko'riladi va bemorning ahvoli yaxshilangandan so'ng, laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi.

Surunkali pankreatitni davolash

Odatda, davolanish jarayonini boshlashdan oldin, bemorni to'liq tekshirish amalga oshiriladi. Ushbu kasallikni aniqlashning ko'plab usullari mavjud, ammo ular amalda foydasiz erta bosqichlar ko'p sonli turli xil alomatlar va kasallikning keyingi rivojlanish bosqichlari mavjudligi sababli kasalliklar, remissiya davrlari bilan kesishadi.

Shuning uchun qon, siydik va najas testlarini o'z ichiga olgan keng qamrovli tekshiruvni o'tkazish kerak. Oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar, qorin bo'shlig'i organlarining rentgenografiyasi va boshqa tadqiqotlarni aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Surunkali pankreatit odatda uyda yoki ambulatoriya sharoitida davolanadi. Bemorni kasalxonaga yotqizish shart emas. Unga maxsus parhez va konservativ buyuriladi dori bilan davolash.

Agar bemor shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtata olmaydigan o'tkir hujumni boshdan kechirsa, u darhol qo'ng'iroq qilishi kerak. tez yordam mashinasi. Shundan so'ng, bemor o'tkir pankreatit belgilarini yo'q qilish uchun yuqoridagi usuldan foydalangan holda hujumga qarshi davolanadi.

Shifokorlar bilan mashina kelguniga qadar bemorni gorizontal holatga o'tkazish kerak (uni divan yoki karavotga qo'ying). U joylashgan xonani doimiy ravishda ventilyatsiya qilish tavsiya etiladi va bemor oshqozon maydoniga sovuq narsa, masalan, muz to'plamini qo'yishi kerak. Agar shifokorlar kechiksa, bemorni ovqatlantirishning hojati yo'q.

3 kun ro'za tutsa yaxshi bo'ladi.

Kasalxonada surunkali pankreatitni davolash odatda dori-darmonlar bilan amalga oshiriladi. Keyingi hujum bilan og'riqlar Papaverin, No-shpa, Atropin va boshqalar kabi preparatlar bilan yo'q qilinadi, Aspirin va boshqa NSAIDlarni qo'llash taqiqlanadi, chunki ular faqat qonni suyultiradi va shilliq qavatlarni bezovta qiladi.

Kasal organning ortiqcha sekretsiyasini bostirish uchun Omeprozol va shunga o'xshash preparatlar qo'llaniladi. Bez Mezim, Digestal va boshqalar kabi dorilar yordamida tushiriladi Bezdagi yuqumli lezyonni bartaraf etish uchun antibakterial terapiya Ampisillin kabi dorilar bilan belgilanadi. Suv va tuz balansi fiziologik eritmalar bilan tiklanadi.

Surunkali pankreatitni jarrohlik yo'li bilan davolash va kasallikning turli shakllarini davolash muddatlari

Operatsiya, agar bemorda uzoq muddatli davolanishga qaramay, dori-darmonlar bilan bartaraf etilmaydigan asoratlar, sariqlik belgilari, og'riqlar paydo bo'lsa, buyuriladi.

Bilvosita turlardan foydalanish mumkin jarrohlik aralashuvi safro yo'llarida yoki oshqozon va ichaklarda. Agar kerak bo'lsa, kistalarni drenajlash, toshlarni olib tashlash uchun operatsiya o'tkaziladi va ba'zida oshqozon osti bezi rezektsiyasi talab qilinishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar o'tkir pankreatitni davolash uchun qancha kun kerakligini bilishni xohlashadi. Odatda, shifoxonada davolanish 7 dan 10 kungacha davom etadi, keyin esa u bo'shatiladi, ammo odam yana 6 oy davomida parvarishlash terapiyasidan o'tadi.

Bemor turli dori-darmonlar, vitaminlar qabul qilish, qattiq dietaga rioya qilish orqali davolanadi.

Agar kasallik og'ir shakllarni olgan bo'lsa, unda 2-3 kundan keyin intensiv davolash bemor taxminan 1,5-2 oy davomida shifokorlar nazorati ostida qolishi kerak.

Da surunkali turlari pankreatit, bemor (agar u operatsiyaga muhtoj bo'lmasa yoki remissiyada bo'lsa) tekshirish uchun tibbiy muassasada 1 kun qoladi.

Jarrohlikdan so'ng bemorlar qancha kun yotoqda qolishi jarrohlik aralashuv turiga va bemorning tanasining tiklanish qobiliyatiga bog'liq. Odatda bu muddat 7 kundan oshmaydi. Shundan so'ng, shaxs o'tkaziladi uyda davolanish 1,5-2 oy davom etadi. Dori-darmonlarni qabul qiladi, parhezga rioya qiladi, mashqlar qiladi jismoniy mashqlar.

Medicalok.ru

Bu pankreatit bilan kasalxonaga birinchi marta tashrif buyurishim edi. oldi...:

Bu pankreatit bilan kasalxonaga birinchi marta tashrif buyurishim edi. Mezim, Alahol, Almagel, Omez oldim. Tashxislar: o'n ikki barmoqli ichakning tsikatrisli deformatsiyasi, surunkali. o'rtacha pankreatit - diffuz o'zgarishlar oshqozon osti bezida, o't pufagining diskinezi (o't pufagining o'rta qismining egilishi). Chiqarishdan keyin 1 oy Creon 10000. Sinab ko'ring 1 yangi bodring. Biroz vaqt o'tgach, darhol emas, epigastriumda og'riq paydo bo'ladi, axlat tez-tez bo'lib, diareyaga aylanadi va harorat 37,0-37,2 gacha ko'tariladi. Men Smecta ichaman, Omez ichaman, hamma narsa tinchlanadi. Gastroenterolog yana Omez, Gastal, 2 ml solkoseril in'ektsiyalari va xolenzim bilan bir xil bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish tartibini buyurdi. Lekin men allaqachon ular bilan davolanganman. Ammo yangi sabzavot va mevalar hali ham xuddi shunday relapsga sabab bo'ladi. Men dietadaman. Yarim yil ichida 16 kilogrammga. vazn yo'qotdi. Mening tashxisim nima? Umuman olganda, chap hipokondriyumda og'riq deyarli har doim kichik bo'lib, xuddi ichakka urilgandek bo'ladi, lekin u juda ko'p zarar qilmaydi. Va shuning uchun men epigastral og'riqlar hujumidan hujumga qadar yashayman. OMEZdan tashqari yana qanday dorilarni davolasa bo'ladi Aks holda men fevral oyidan beri vaqti-vaqti bilan ichaman va og'zimga biror narsa solishdan qo'rqaman. Kreslo yengil. Kreon 10 000 qabul qilgandagina qorong'i tushadi.Og'izda achchiqlik yo'q, ko'ngil aynishi juda kam uchraydi, fevral oyida bir marta qusganman. Ultratovush hali ham gipotozni ko'rsatdi. Yana qanday dorilarni qabul qilishim mumkin? Bu qanday tashxis?

Nega yangi dori-darmonlarni qabul qilishni boshlash kerak? Diet N5p + omez 2 r. + Doimiy foydalanish bilan kuniga 6-8 marta ovqatlanish vaqtida Creon 10 000 hujumlarning oldini olmaydimi? Ratsionda juda yuqori kaloriya bor - 2500 kkal. Creon 10000 ni davolashning boshida, har bir asosiy ovqat paytida 1-2 kapsuladan va har bir engil atıştırmalık paytida 1 kapsuladan olish tavsiya etiladi. Samarali sutkalik doza 4 dan 15 kapsulagacha bo'lishi mumkin.

Mavzu bo'yicha boshqa savollar

Javob berdi Evgeniy Ivanovich Sas

Bir oydan beri pankreatit. Ikki haftalik og'riq.

Javob berdi Evgeniy Ivanovich Sas

Doktor.ru javob berdi

Hayrli kun! Savol quyidagicha - bilan ...

Doktor.ru javob berdi

Boladagi pankreatit, parhez

Tatyana Nikolaevna Sigorskix javob berdi

Ikkilamchi, reaktiv yoki surunkali pankreatit?

Tatyana Nikolaevna Sigorskix javob berdi

doktor.ru

❶ O'tkir pankreatitni qanday davolash mumkin

Ko'rsatmalar

O'tkir pankreatit to'satdan, ortiqcha ovlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyin, ko'pincha bayramlardan keyin rivojlanadi. Qorinning yuqori qismida og'riq paydo bo'ladi, yo'talish yoki chuqur nafas olish bilan kuchayadi. Og'riqning tabiati belbog'dir. Bemorda ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ladi, harorat 38 darajaga ko'tariladi. Agar og'ir pankreatit kuzatilsa, bemorning qon bosimi pasayadi, yurak urishi tezlashadi va bemorning boshi aylana boshlaydi. Agar sizda bunday belgilar mavjud bo'lsa, darhol shifokorni chaqirishingiz kerak. O'tkir pankreatit jiddiy oqibatlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu kasallik homiladorlik paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Kuchlanishning sababi bo'lishi mumkin xolelitiyoz yoki ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, furosemid. Alomatlar boshqa bemorlarda bo'lgani kabi. Tashxisni tasdiqlash uchun bemor biokimyo, ultratovush va boshqa tekshiruvlar uchun qon testini o'tkazadi. Ko'pincha davolash konservativ, ya'ni dori-darmonlarni qabul qilishdir. Bemor dietaga rioya qilishi kerak. Kasallikning birinchi haftasida oshqozon osti bezi to'liq dam olishni "tartibga solish" kerak. Bemor faqat suv ichadi. Bemor tomir ichiga ozuqaviy eritmalar bilan oziqlanadi.

Kasallikning oltinchi kunida oz miqdorda suyuq oziq-ovqat buyuriladi. Og'riqni yo'qotish giyohvand va giyohvand bo'lmagan dorilar yordamida amalga oshiriladi.

Kasalxonada o'tkir pankreatitni davolash uchun quyidagi asosiy chora-tadbirlar qo'llaniladi.

Oshqozon osti bezining funktsional faolligini kamaytirish bo'yicha chora-tadbirlar majmui

Ochlik. Kuchli og'riq va qusish davrida bemor og'iz orqali ovqat ham, suv ham olmaydi. Kasallikning engil va o'rtacha darajasi bo'lgan odamlarda ochlik 2-4 kun davom etadi. 3-5 kundan boshlab 3-6 kun davomida suyuq va yarim suyuq dieta (16-toifa pankreatik) buyuriladi.
Oshqozondagi burun yo'llari orqali kateter o'rnatiladi, u engil salbiy bosim hosil qiluvchi assimilyatsiya moslamasiga ulanadi. Odatda kateter 1-3 kun davomida oshqozonda bo'ladi. Ko'pincha, kateter o'rnatilgandan keyin bir necha soat ichida og'riq aniq kamayadi.
Kuchli og'riq va qusish bo'lmasa, antasidlar buyuriladi (masalan, Almagel 10-15 ml dan kuniga 4 marta); og'irroq holatlarda - parenteral yuborish H2-blokerlar (masalan, Histaq 50 mg tomir ichiga yoki mushak ichiga har 6-8 soatda) yoki blokerlar proton pompasi(masalan, Losek 40 mg dan kuniga 1 marta tomir ichiga).

Xuddi shu maqsadlar uchun somatostatin (stilamin 250 mg vena ichiga), glyukagon 1 mg teri ostiga, mushak ichiga, tomir ichiga, kalsitonin (kuniga miokaltsik 300 IU tomir ichiga tomchilatib yuborish) qo'llaniladi.

Bez va parapankreatik to'qimalarning shishishi bilan kurashish

Bez hududida sovuq.
Vena ichiga 150-300 ml miqdorida 15-20% mannitol eritmasini yuborish.
Hemodez 300 ml tomir ichiga yuboriladi.
Furosemid (1-2 ml 2% eritma) kasallikning dastlabki 12-24 soatida tomir ichiga yuboriladi.

Ferment intoksikatsiyasining oldini olish

Aprotinin.
Kontrikal (trasilol) 20 000-60 000 birlik dozada tomir ichiga, kasallikning birinchi kunlarida preparat kuniga 2-3 marta yuboriladi.
Gordox 100 000-200 000 birlik tomir ichiga, birinchi kunlarda 2-3 marta.
Gabeksat mesilat kuniga 800-1000 mg tomir ichiga yuboriladi.

Nisbatan tez-tez kuzatiladi allergik reaktsiyalar ushbu dorilar guruhini qo'llashda ba'zi hollarda anafilaktik shok rivojlanadi. Shuning uchun antienzim agentlarini qo'llashda ampulalarda prednizolon har doim tayyor bo'lishi kerak.

Antiferment terapiyasida aminokaproik kislota, 5-ftorouratsil va boshqalar ham qo'llaniladi.Shuningdek, 5-ftorouratsilni çölyak tanasiga yuborish taklif etiladi. Ushbu dorilarning samaradorligi juda ziddiyatli tarzda baholanadi.

Og'riqni davolash

Analgin (50% eritma) 2-3 ml tomir ichiga yoki mushak ichiga kuniga 2-3 marta, undan oshmasligi tavsiya etiladi. kunlik doza 3,0 g da.
Prokain (vena ichiga novokainning 0,5-0,25% eritmasi, jami kuniga 2 g dan oshmasligi kerak).
Promedol (1% eritma) 1-2 ml teri ostiga, mushak ichiga, tomir ichiga kuniga 1-3 marta.
Fentanil (0,005%) 1-3 ml mushak ichiga kuniga 1-3 marta.
Pentazosin (Fortral) 30-60 mg mushak ichiga har 3-4 soatda.
Buprenorfin (torgesik) 300 mg mushak ichiga yoki tomir ichiga har 6-8 soatda.
Tramadol (Tramal) 150-200 mg teri ostiga, mushak ichiga, tomir ichiga kuniga 3-4 marta, umumiy dozasi kuniga 400 mg dan oshmaydi.

Odatda, giyohvand bo'lmagan va giyohvand analjeziklar miyotrop antispazmodiklarni yuborish bilan birlashtiriladi, masalan, drotaverin (no-shpa 2% eritmasi 2 ml teri ostiga yoki mushak ichiga).

Antibakterial terapiya.

Yuqorida aytib o'tilganidek, o'tkir pankreatitning nekrotizan shakllari bo'lgan barcha bemorlarga kerak antibakterial terapiya. Bundan tashqari, boshqa xususiyatlar qatorida muhim bezda antibiotik to'planishi intensivligiga berilgan.

Tienam (imipenem + silastatin) 250 yoki 500 mg tomir ichiga sekin, kamida 20-30 daqiqa davomida, kuniga 3-4 marta.

Boshqa antibiotiklarni tayinlashda ular odatda ichakni tanlab zararsizlantirish maqsadida og'iz orqali qabul qilingan ikkita dori bilan birlashtiriladi: metronidazol 0,5 g dan kuniga 3 marta va ampitsillin kuniga 0,5-0,75 g.

"Asosiy" antibiotikning rolini quyidagilar o'ynaydi:

Ofloksatsin (Tarivid, Zanosin) 200 mg dan kuniga 2 marta sekin tomir ichiga.
Siprofloksatsin (siprobay) 200 mg tomir ichiga kuniga 2 marta.
Sefotaksim (klaforan) 1-2 g dan kuniga 2 marta mushak ichiga yoki tomir ichiga. Antibiotiklarni tanlash 36-bobda sanab o'tilgan dorilarni qo'shish uchun kengaytirilishi mumkin.

Qon tomir etishmovchiligiga qarshi kurash

Gormonlar va katexolaminlarning eritmalari: adrenalinning 0,2% eritmasi (epinefrin) 1-2 ml teri ostiga, tomir ichiga; 0,2% norepinefrin eritmasi 2-4 ml 5% glyukoza eritmasi yoki izotonik natriy xlorid eritmasi tomir ichiga sekin; dopamin 50-200 mg tomir ichiga sekin, kuniga 2-4 marta; gidrokortizon 250 mg IM yoki IV; prednizolon 30-60 mg IM yoki IV, mezaton (eritma) 1-2 ml teri ostiga yoki mushak ichiga.
Reopoliglyukin 400-500 ml tomir ichiga yuboriladi.

Suv va elektrolitlar balansini tuzatish

Suv va elektrolitlar balansini tuzatish izotonik natriy xlorid eritmasi va 5% glyukoza eritmasi (giperglikemiya bo'lmasa) yordamida amalga oshiriladi.

Kasalxonada o'tkir pankreatitni jarrohlik davolash

Keling, faqat jarrohlik yordamining ba'zi asosiy faktlariga to'xtalib o'tamiz. 1980 yilda ixtisoslashtirilgan jarrohlik bo'limlarida o'tkir pankreatitdan o'lim darajasi 20% ga yaqin edi, 90-yillarning oxiriga kelib esa 10% ga kamaydi. Taraqqiyotga, birinchi navbatda, o'tkir pankreatitning nekrotizan (destruktiv) shakllarini davolash samaradorligini oshirish orqali erishildi.

Birinchidan, diagnostika yaxshilandi va shu bilan o'tkir pankreatitning nekrotizan shakllarini erta aniqlash mumkin.

Ikkinchidan, intensiv terapiya bo‘limlarida o‘tkir pankreatitning nekrotizan shakllarini davolash, ayniqsa, a’zolar yetishmovchiligi kabi asoratlarga qarshi kurash takomillashtirildi.

Uchinchidan, drenaj manipulyatsiyasi va operatsiyalari tez-tez ishlatilgan; Antibiotiklarni qo'llash, shu jumladan, oshqozon osti bezida preparatning to'planishini hisobga olgan holda samaraliroq bo'ldi.

To'rtinchidan, "klassik jarrohlik" ning kamroq shikastli usullari, masalan, oshqozon osti bezi boshini o'n ikki barmoqli ichakni saqlaydigan rezektsiya kengroq joriy etildi.

A.I.Xazanov

"O'tkir pankreatitni shifoxonada davolash" va bo'limdagi boshqa maqolalar