Bilvosita yurak massaji: reanimatsiya xususiyatlari. Yurakning bilvosita massaji va sun'iy nafas olish - uni amalga oshirish qoidalari va usullari.Bilvosita yurak massajini bajarish texnikasini mashq qilish.

Yurak to'xtab qolganda, jabrlanuvchida qon aylanishini ta'minlash uchun sun'iy nafas olish bilan bir vaqtda yurakning tashqi (bilvosita) massajini bajarish kerak.

Yurakning tashqi massajini bajarish usuli:

1. Jabrlanuvchi orqa tomoniga qattiq asosga (erga, erga va hokazo) yotqiziladi. Yumshoq asosda massaj samarasiz va xavfli: siz jigarni yorishingiz mumkin! Jabrlanuvchining oyoqlarini ko'krak darajasidan yarim metrga ko'tarish ham foydalidir.

2. Massaj paytida jigarni shikastlamaslik uchun bel kamarini (yoki qorinning yuqori qismini tortadigan shunga o'xshash kiyim qismini) eching.

3. ko'krakdagi ustki kiyimning tugmalarini ochish.

4. Qutqaruvchi jabrlanuvchining chap yoki o'ng tomonida turadi, ko'krak qafasining uzunligini (old tomondan qovurg'alar biriktirilgan suyaklar) ko'z bilan baholaydi yoki tegadi va bu masofani yarmiga bo'ladi, bu nuqta ikkinchi yoki ko'ylak yoki bluzkadagi uchinchi tugma.

5. Qutqaruvchi kaftlaridan birini (bilak bo‘g‘imida o‘tkir cho‘zilganidan keyin) jabrlanuvchining sternumning pastki yarmiga qo‘yadi, shunda o‘qi bilak qo'shma sternumning uzun o'qiga to'g'ri keldi.

6. Ko'krak suyagiga bosimni oshirish uchun qutqaruvchi ikkinchi kaftni birinchisining orqa yuzasiga qo'yadi. Ikkala qo'lning barmoqlari tegmasligi uchun ko'tarilishi kerak ko'krak qafasi massaj paytida.

7. Qutqaruvchi, iloji bo'lsa, qo'llari jabrlanuvchining ko'krak qafasi yuzasiga perpendikulyar bo'lishi uchun o'zini qo'yadi, faqat qo'llarning shunday joylashishi bilan sternumning qat'iy vertikal surilishi ta'minlanishi mumkin, bu uning siqilishiga olib keladi. Qutqaruvchining qo'llarining boshqa har qanday pozitsiyasi mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas va xavflidir. Esingizda bo'lsin: siz yurak sohasiga emas, balki sternumga bosishingiz kerak!

8. Qutqaruvchi tezda oldinga egilib, tananing og'irligi qo'llarga o'tadi va shu bilan sternumni 4-5 sm ga egadi, bu faqat taxminan 50 kg bo'lgan o'rtacha bosim kuchi bilan mumkin. Shuning uchun yurak massajini nafaqat qo'llarning kuchi, balki torso massasi yordamida ham amalga oshirish kerak. Qutqaruvchi jabrlanuvchiga nisbatan shunday darajada bo'lishi kerakki, u qo'llarini tirsak bo'g'imlarida to'g'rilab, sternumni bosishi mumkin.

9. Ko'krak suyagiga qisqa bosimdan so'ng uni tezda bo'shatish kerak, shuning uchun yurakning sun'iy siqilishi uning bo'shashishi bilan almashtiriladi. Dam olish paytida jabrlanuvchining ko'kragiga qo'llaringiz bilan tegmang.

10. Kattalar uchun ko'krak qafasining optimal tezligi daqiqada 60-70 siqilishdir.

Yurak massaji paytida qovurg'a sinishi mumkin, bu

sternumning siqilishi paytida xarakterli siqilish bilan aniqlanadi. O'z-o'zidan juda yoqimsiz bo'lgan bu asorat massaj jarayonini to'xtatmasligi kerak.

Qutqaruvchi yolg'iz sun'iy nafas olish va yurak massajini amalga oshirsa, siz buni qilishingiz kerak

ushbu operatsiyalarni quyidagi tartibda almashtiring: og'iz yoki burunga ikkita chuqur zarbadan so'ng, qutqaruvchi ko'kragiga 15 marta bosadi, so'ngra ikkita chuqur zarba va 15 ta surish va hokazolarni takrorlaydi. Siz daqiqada taxminan 60-65 bosim qilishingiz kerak. Sun'iy nafas olish va massajni almashtirganda, pauza minimal bo'lishi kerak, ikkala manipulyatsiya bir tomondan amalga oshiriladi.

Agar qutqaruvchining ixtiyorida yordamchisi bo'lsa, ulardan biri sun'iy nafas olishni, ikkinchisi esa tashqi yurak massajini bajarishi kerak. Insuflatsiya paytida yurak massaji amalga oshirilmaydi, aks holda havo jabrlanuvchining o'pkasiga kirmaydi. Sun'iy nafas olish va yurak massaji barqaror spontan nafas olish va yurak faoliyati tiklanmaguncha yoki jabrlanuvchi shifokorlarga topshirilgunga qadar amalga oshirilishi kerak.

Xayrli kun, aziz o'quvchilar!

Bu may oyining so'nggi kuni va so'nggi bir necha kun ichida Rossiya va Ukrainani qamrab olgan kuchli yog'ingarchilikli kuchli shamolga qaramay, ko'pchiligimiz allaqachon aqliy va balki jismonan ta'tilda, ta'tilda, qayerdadir suv havzalarida. , yoki hatto dengizlar, okeanlar.

Albatta, siz yaxshi yashashni to'xtata olmaysiz va buning uchun Xudoga shukur, lekin afsuski, ko'p odamlar bir-ikki stakan pivo yoki boshqa kuchliroq narsani biroz "ho'plab" olib, "tizzaga qadar chuqur dengiz" haqida o'ylashadi. , hovuzga chiqing. Ko'p odamlar suvdan ajoyib his-tuyg'ular bilan chiqishadi, lekin shunday odamlar borki, ular suvda kramp yoki yurak muammolari bo'lgan yoki shunchaki qo'rqib ketgan va odam cho'kishni boshlagan. Tabiiyki, alkogol suvda yuqoridagi muammolarning yagona sababi emas, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'plab cho'kish holatlarida u hali ham ustunlik qiladi.

Kardiyak tutilishning boshqa mashhur sabablari quyidagilardan iborat:

Elektr toki urishi;
qorincha fibrilatsiyasi;
asistol;
Tana harorati 28 ° C dan pastga tushganda og'ir;
yoki gemorragik shok;
Kislorod etishmasligi, bo'g'ilish.

Yurak - asosiy funktsiyalari va uni to'xtatish oqibatlari

Yurak nafaqat tananing "motori", balki to'rt kameradan - 2 atrium va 2 qorinchadan iborat "nasos" turidir. Siqilish va dam olish qobiliyati tufayli butun tanada qon aylanishi sodir bo'ladi.

Qon oqimi bilan birgalikda tananing barcha a'zolari va to'qimalari kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlanadi, ularsiz o'ladi. Bundan tashqari, qon o'zining hayotiy faoliyatining chiqindilarini o'zlashtiradi, keyinchalik ular buyraklar, o'pka va teriga kiradi va tanadan chiqariladi.

Yurak to'xtaganda, qon aylanishi to'xtaydi va barcha organlarga hayotiy moddalar, shuningdek kislorod etkazib berish to'xtaydi, ularsiz hujayralar tez o'lishni boshlaydi. Bundan tashqari, karbonat angidrid va organlarning boshqa chiqindilari tanadan chiqarilishini to'xtatadi, bu esa tananing zaharlanishiga olib keladi.

Misol uchun, miya hujayralari yurak tutilishi boshlanganidan 3-4 minut ichida o'lishni boshlaydi. Albatta, istisnolar mavjud, ammo bu faqat alohida holatlar.

Umuman olganda, qaytarilmas oqibatlar paydo bo'lmasligi uchun yurakni ishga tushirish uchun ajratilgan maksimal vaqt faqat 7 minut.

Yurak tutilishining belgilari

Yurak tutilishining belgilari:

Puls yo'q- pulsni tekshirish uchun ikkita barmoqni (ko'rsatkich va o'rta) qo'yish kerak uyqu arteriyasi
Nafas olishni to'xtatish- aniqlash uchun, ko'krak qafasi nafas olish harakatida yoki yo'qligini ko'rish uchun ko'zguni burningga tuting, agar ter bo'lsa, nafas bor;
Kengaygan o'quvchilar chiroq va boshqa yorug'lik manbalarining porlashiga javob bermaydigan;
Ongni yo'qotish agar odam yuziga shapatilaganda yoki baland ovozda (qichqiriq va boshqalar) o'ziga kelmasa;
Teri rangini mavimsi rangga o'zgartiring.

Yurak massaji - bu nima uchun?

Yurak massaji yurakni ma'lum bir chastotada siqishni o'z ichiga oladi, bu birinchidan, qonning sun'iy pompalanishiga yordam beradi, ikkinchidan, o'zining elektr faolligini faollashtiradi, bu birgalikda yurak faoliyatini tiklashga yordam beradi.

Usulga qarab, to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita yurak massaji o'rtasida farqlanadi.

To'g'ridan-to'g'ri yurak massaji unga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatishga asoslanadi - yurakka to'g'ridan-to'g'ri kirish ta'minlanadi va qo'llar uni siqib, ochishni boshlaydi.

Bu yurak joylashgan hududda ko'krak qafasidagi bosimga asoslangan. Shunday qilib, aslida, yurakdagi bosim ko'krak qafasi tomonidan amalga oshiriladi.

Ko'pgina hollarda, yurak ushlangan taqdirda, jabrlanuvchiga bilvosita massaj beriladi, chunki faqat shifokor to'g'ridan-to'g'ri yurak massajini, keyin esa faqat maxsus jihozlar yordamida amalga oshirishi mumkin.
Bugun biz bilvosita yurak massajini, shuningdek, uning qoidalari va texnikasini ko'rib chiqamiz.

Yurakni bilvosita massaj qilish qoidalari va texnikasi

Avvalo, bunday vaziyatda o'zingizni nazorat qilishni yo'qotmaslikka harakat qiling va buni eslang to'g'ri harakatlar, va albatta, insonning kelajakdagi hayoti Xudoning rahmatiga bog'liq.

Agar yaqin atrofda boshqa odamlar bo'lsa, kimdir qo'ng'iroq qilishini so'rang tez yordam mashinasi, shu bilan birga, yurakni qayta ishga tushirish uchun reanimatsiya harakatlarini boshlang.

Bilvosita yurak massaji - texnika

1. Odamning ko'kragida joylashgan xiphoid jarayonining joylashishini aniqlang.

2. Siqilish (siqish), yurak massaji joyini aniqlang, u ikki ko'ndalang barmoq masofasida joylashgan xiphoid jarayonining oxiridan yuqori.

3. Kaftingizning tovonini massaj joyiga qo'ying va qo'llaringizni oldingizda to'g'rilab, bu joydan yuqorida qat'iy vertikal holatda turing.

4. Massaj joyidan tekis, qat'iy vertikal ravishda, ko'kragiga bosim o'tkazing, uni 3-5 sm ga suring, chastotasi (siqish) daqiqada 101-112 bosim bilan.

Kattalar uchun massaj kaftlarning asoslari bilan, yo'nalish bilan amalga oshiriladi bosh barmog'i bosh yoki oyoq tomon, barcha barmoqlar yuqoriga ko'tarilgan, ya'ni. tanaga tegilmaydi;
O'smirlar uchun bilvosita yurak massaji bir qo'lning kafti bilan amalga oshiriladi;
2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ko'rsatkich va o'rta barmoqlarning tutamlari (barmoqlarning kaft tomoni) bilan presslar tayyorlanadi.

5. Yurak reanimatsiyasining samaradorligini oshirish uchun presslashlar orasida sun'iy o'pka ventilyatsiyasini (ALV) bajarish kerak. Mexanik shamollatishning tsikli har 15 marta bosish uchun 2 ta nafasni tashkil qiladi, qurbonning burni yopiq bo'lishi kerak. Faqat bor yoki yo'qligini tekshirib ko'ring og'iz bo'shlig'i nafasni to'sib qo'yadigan turli xil massalar (shilliq, qon, qusish) va agar mavjud bo'lsa, ularni mato bilan olib tashlang.

Bilvosita massajni defibrilatsiya bilan birlashtirganda, presslar orasidagi tanaffus 5-10 soniyadan oshmasligi kerak.

Agar ko'krak qafasini siqish va mexanik shamollatish paytida jabrlanuvchining zarbasi sezila boshlasa va o'quvchilar yorug'lik manbasiga reaksiyaga kirishsa, unda sizning harakatlaringiz samarali bo'ldi.

Bilvosita (yopiq) yurak massaji - video

Ushbu maqoladan siz bilib olasiz: bilvosita yurak massaji nima, nima uchun, kimga va kim buni qila oladi. Ushbu protsedurani bajarish orqali odamga zarar etkazish mumkinmi va buni qanday qilish kerak?

Maqola nashr etilgan sana: 02/08/2017

Maqola yangilangan sana: 29.05.2019

Yurakning bilvosita massaji - bu to'xtatilgan yurak faoliyatini almashtirish va tiklashga qaratilgan shoshilinch reanimatsiya chorasi.

Ushbu protsedura yuragi to'xtab qolgan va klinik o'lim holatida bo'lgan odamning hayotini saqlab qolish uchun eng muhim hisoblanadi. Shuning uchun har bir inson yurak massajini qila olishi kerak. Agar siz mutaxassis bo'lmasangiz ham, lekin hech bo'lmaganda bu protsedura qanday amalga oshirilishi kerakligini bilsangiz ham, buni qilishdan qo'rqmang.

Agar siz noto'g'ri ish qilsangiz, bemorga zarar etkazmaysiz va agar hech narsa qilmasangiz, bu uning o'limiga olib keladi. Asosiysi, haqiqatan ham yurak urishi yo'qligiga ishonch hosil qilish. Aks holda, hatto mukammal bajarilgan massaj ham zarar keltiradi.

Yurak massajining mohiyati va ma'nosi

Yurak massajining maqsadi, agar u to'xtab qolsa, yurak faoliyatini sun'iy ravishda qayta tiklash va almashtirishdir. Bunga yurak faoliyatining birinchi bosqichiga - qisqarishga (sistola) taqlid qiluvchi yurak bo'shliqlarini tashqaridan siqib chiqarish orqali erishish mumkin, bu esa ikkinchi faza - gevşeme (diastol) ni taqlid qiluvchi miyokardga bosimning yanada zaiflashishi bilan.

Ushbu massaj ikki usulda amalga oshirilishi mumkin: to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita. Birinchisi faqat agar mumkin bo'lsa jarrohlik aralashuvi yurakka to'g'ridan-to'g'ri kirish imkoniyati mavjud bo'lganda. Jarroh uni qo'liga oladi va siqilish va bo'shashishning ritmik almashinuvini amalga oshiradi.

Bilvosita yurak massaji bilvosita deyiladi, chunki organ bilan bevosita aloqa yo'q. Siqish ko'krak devori orqali qo'llaniladi, chunki yurak umurtqa pog'onasi va sternum o'rtasida joylashgan. Bu sohada samarali bosim o'z-o'zidan qisqargan miyokard bilan solishtirganda qon hajmining taxminan 60% ni tomirlarga chiqarishi mumkin. Shunday qilib, qon eng katta arteriyalar va muhim organlar (miya, yurak, o'pka) orqali aylana oladi.

Ko'rsatkichlar: bu protsedura kimga kerak

Yurak massajida eng muhimi, insonga kerak yoki yo'qligini aniqlashdir. Faqat bitta ko'rsatkich bor - to'liq. Bu shuni anglatadiki, hushidan ketgan bemorda ritmning og'ir buzilishi bo'lsa ham, lekin hech bo'lmaganda yurak faoliyatining bir qismi saqlanib qolsa, protseduradan voz kechish yaxshiroqdir. Qisqarayotgan yurakni siqish uning to'xtab qolishiga olib kelishi mumkin.

Istisno - og'ir qorincha fibrilatsiyasi, ular titrayotganga o'xshaydi (daqiqada taxminan 200 marta), lekin bitta to'liq qisqarishni amalga oshirmaydi, shuningdek, sinus tugunining zaifligi va yurak urishi 25 dan kam bo'lgan holatlar bundan mustasno. daqiqada urish. Agar bunday bemorlarga yordam berilmasa, vaziyat muqarrar ravishda yomonlashadi va yurak to'xtab qoladi. Shuning uchun, agar yordam berishning boshqa usuli bo'lmasa, ularga bilvosita massaj ham berilishi mumkin.

Ushbu protseduraning maqsadga muvofiqligi uchun asoslar jadvalda tasvirlangan:

Klinik o'lim - 3-4 daqiqa davom etadigan yurak faoliyati to'xtatilgandan keyin o'lim bosqichi. Bu vaqtdan keyin organlarda (birinchi navbatda miyada) qaytarilmas jarayonlar sodir bo'ladi - biologik o'lim sodir bo'ladi. Shuning uchun, yurak massajini qilish kerak bo'lgan yagona vaqt - bu klinik o'lim davri. Yuragingiz qachon to'xtaganini bilmasangiz ham va yurak urishi bor-yo'qligiga ishonchingiz komil bo'lmasa ham, yurak tutilishining boshqa belgilarini qidiring.

Yurakni bilvosita massaj qilish texnikasini tashkil etuvchi harakatlar ketma-ketligi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Bemorda yurak urishi va yurak urishi bor yoki yo'qligini aniqlang:

Karotid arteriyalarning joylashuvi proektsiyasida barmoqlaringiz bilan bo'yinning anterolateral yuzalarini his qiling. Pulsatsiyaning yo'qligi yurak to'xtashini ko'rsatadi.
Qulog'ingiz yoki fonendoskop bilan ko'krakning chap yarmini tinglang.

2. Agar yurak urishi yo'qligiga shubha qilsangiz, ko'krak qafasini siqishdan oldin, klinik o'limning boshqa belgilarini aniqlang:

3. Agar ushbu belgilar paydo bo'lsa, texnikaga rioya qilgan holda ko'krak qafasini siqishni boshlang:

Bemorni orqa tomoniga qo'ying, lekin faqat qattiq yuzaga.
Bemorning og'zini oching, agar unda shilliq, qusish, qon yoki begona jismlar bo'lsa, og'iz bo'shlig'ini barmoqlaringiz bilan tozalang.
Jabrlanuvchining boshini orqaga yaxshilab egib oling. Bu tilning orqaga tortilishining oldini oladi. Har qanday yostiqni bo'yin ostiga qo'yib, uni bu holatda tuzatish tavsiya etiladi.
Bemorning o'ng tomonida ko'krak darajasida turing.
Ikkala qo'lning qo'llarini sternumning pastki uchidan ikki barmoq ustida joylashgan nuqtaga qo'ying (o'rta va pastki uchdan bir qismi orasidagi chegara).
Qo'llar shu tarzda yotqizilishi kerak: bir qo'lning tayanch nuqtasi - kaftning yumshoq qismi, bosh barmog'i va kichik barmoqning bilak ostidagi qismidir. Ikkinchi qo'lni ko'kragiga qo'ying va barmoqlarini qulfga bog'lang. Barmoqlar qovurg'alar ustida turmasligi kerak, chunki ular massaj paytida yoriqlarga olib kelishi mumkin.
Jabrlanuvchining ustiga egilib, to'g'ri joylashtirilgan qo'llaringiz bilan siz sternumga suyanganga o'xshaysiz. Qo'llar tekis bo'lishi kerak (tirsaklar egilgan).

Ko'krak qafasini kompressiya qilish texnikasi quyidagicha bo'lishi kerak:

Daqiqada kamida 100 marta.
Shunday qilib, u 3-5 sm ichida bosiladi.
Siqishni qo'llaringizni tirsaklarda bukish va tekislash orqali emas, balki butun tanangiz bo'ylab bosim o'tkazish orqali qo'llang. Sizning qo'llaringiz qandaydir uzatish dastagi bo'lishi kerak. Shunday qilib, siz charchamaysiz va kerakli darajada massaj qilishingiz mumkin bo'ladi. Ushbu protsedura juda ko'p kuch va energiya talab qiladi.

Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing

Bilvosita yurak massaji taxminan 20 daqiqa davom etishi mumkin. Har bir daqiqadan so'ng, karotid arteriyalarda puls paydo bo'ladimi-yo'qligini baholang. Agar bu vaqtdan keyin yurak urishi tiklangan bo'lsa, qo'shimcha massaj qilish tavsiya etilmaydi.

Yurak massaji bilan bir vaqtda sun'iy nafas olishni amalga oshirish shart emas, lekin bu mumkin. To'g'ri texnika bu holatda bajarilishi: 30 ta bosimdan so'ng, 2 ta nafas oling.

Prognoz

Ko'krak qafasini siqish samaradorligini oldindan aytib bo'lmaydi - 5 dan 65% gacha yurak faoliyatini tiklashga va inson hayotini saqlab qolishga olib keladi. Yordamchi kasalliklar va jarohatlarsiz yoshlarda o'tkazilsa, prognoz yaxshiroqdir. Ammo bilvosita massajsiz yurak ushlash 100% o'lim bilan tugaydi.

Yurakni tashqi massaj qilish usuli sternumni bosib, ko'krakning old devori va umurtqa pog'onasi o'rtasida yurakning ritmik siqilishidan iborat. Yurak sternum va umurtqa pog'onasi orasiga siqilganida, qon yurakning chap va o'ng qorinchalaridan siqib chiqariladi. Chap qorinchadan qon arterial tomirlar orqali organlarga (miya, jigar, buyraklar), o'ng qorinchadan esa o'pka tomirlari orqali o'pkaga oqib o'tadi. O'pkada qon kislorod bilan to'yingan. Shuning uchun tashqi yurak massaji faqat sun'iy nafas olishni amalga oshirishda samarali bo'lishi mumkin. Ko'krak suyagidagi bosim to'xtaganda, ko'krak kengayadi va yurak bo'shliqlari qon bilan to'ldiriladi. Yurakni sternum va umurtqa pog'onasi o'rtasida siqib, sun'iy qon aylanish hosil bo'ladi. Bu vaqtda qon oqimi normaning 20-40% ni tashkil qiladi, bu sizga hayotni saqlab qolish imkonini beradi.

Yurakning tashqi massajini bajarish usuli. Yurakning tashqi massajini amalga oshirish uchun jabrlanuvchini yoki bemorni orqa tomoniga qattiq yuzaga yotqizish kerak. Bu massaj samaradorligi uchun ajralmas shartdir. Agar bemor stolda yoki boshqa qattiq, baland ob'ektda yotgan bo'lsa, massaj tik turgan holda amalga oshiriladi, agar erda bo'lsa, u holda tizza cho'kib ketgan holda amalga oshiriladi. Birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi jabrlanuvchining o'ng yoki chap tomonida joylashgan bo'lib, sternumning pastki uchini tezda his qiladi (ksifoid jarayon) va bir qo'lning qo'lini 2 barmog'i ustida, sternumga perpendikulyar qo'yadi. Ikkinchi qo'lning qo'li sternumga parallel ravishda tepaga joylashtiriladi, barmoqlar esa ko'kragiga tegishi kerak.

Qo'llar elkama-kamarning to'liq og'irligi bilan bosim o'tkazish uchun uzaytirilishi kerak. Bu massajni samaraliroq qilishga yordam beradi, shuningdek, uzoq massaj uchun kuchni tejashga yordam beradi. Yordam berayotgan odam sternumni umurtqa pog'onasi tomon siltanib itaradi, shunda to'sh suyagi 4-5 sm egiladi.Har bir surish kabi harakatdan keyin qo'llarni sternumdan ko'tarmasdan tezda bo'shashtiring. Tashqi massaj paytida massaj harakatlarining soni daqiqada kamida 60 ta bo'lishi kerak.

Bir vaqtning o'zida sun'iy nafas olish amalga oshirilmasa, yurak massaji foydasiz bo'ladi.

Agar tiklanish bir kishi tomonidan amalga oshirilsa, o'pkaning ikki marta shishishidan keyin u 15 ta massaj harakatini bajarishi kerak. Ushbu harakatlar ketma-ketligi bilan bu ikki harakat orasidagi pauza minimal bo'lishi kerak. Bir kishi tomonidan barcha harakatlarni bajarish undan katta kuch talab qiladi. Iloji bo'lsa, jabrlanuvchining yelkasi ostiga biror narsa qo'ying: bu boshni orqaga egib turishga yordam beradi va havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklashga yordam beradi.

Qoidaga ko'ra, tiklanishda ikki kishi ishtirok etishi kerak: biri sun'iy nafas olishni amalga oshiradi, ikkinchisi tashqi yurak massajini amalga oshiradi va o'pkaning bir marta shishishidan keyin beshta massaj harakati amalga oshiriladi (sternumga beshta bosim). Agar bunday manipulyatsiyalar qiyin bo'lsa, ya'ni o'pka etarli darajada shishirilmagan bo'lsa, u holda almashtirish quyidagicha amalga oshirilishi mumkin: o'pkaga ikki marta havo yuborish va o'nta massaj harakati yoki havoni uchta in'ektsiya qilish va 15 massaj harakati (2:10, 3:15). ). O'pkaga havo puflanganda, massaj to'xtatiladi, aks holda havo kirmaydi Havo yo'llari. Vaqti-vaqti bilan reanimatsiya bilan shug'ullanadigan odamlar joylarni o'zgartirishi va navbat bilan massaj va sun'iy nafas olishni amalga oshirishi mumkin.

Sun'iy nafas olishni amalga oshiruvchi feldsher massaj samaradorligini nazorat qiladi. U karotid arteriyalarda pulsatsiyani aniqlashi va samarali reanimatsiya vaqtida shartnoma tuzishi kerak bo'lgan o'quvchilarning hajmini kuzatishi kerak. Vaqti-vaqti bilan, har 2-3 daqiqada, massajni bir necha soniya to'xtatib turing va mustaqil qon aylanishi tiklanganligini aniqlang. Agar yurak faoliyati tiklangan bo'lsa, uyqu arteriyalarida pulsatsiya paydo bo'lgan bo'lsa, o'quvchilar toraygan bo'lsa, lablar terisi va shilliq pardalari pushti rangga aylangan bo'lsa, u holda massaj to'xtatiladi va etarli spontan nafas paydo bo'lguncha sun'iy shamollatish davom ettiriladi. Asfiksiya holatida yurak urishi massaj va sun'iy nafas olish boshlanishi bilan tiklanadi.

Yurakning tashqi massaji paytida eng ko'p uchraydigan asoratlar xaftaga tushadigan sohada (ayniqsa, keksa odamlarda) qovurg'a sinishi hisoblanadi. Ko'krak suyagining yuqori qismiga kuchli bosim sternumning sinishiga olib kelishi mumkin, agar bosim juda past bo'lsa, jigar yorilishi mumkin.

Spontan qon aylanishini tiklash uchun ishlatiladi dorilar. Massaj boshlangandan so'ng, adrenalin 1 ml (1 mg) iloji boricha tezroq tomir ichiga yuboriladi, agar kerak bo'lsa, bu doz bir necha marta takrorlanadi.

Yurakni ushlab turish va qon aylanishining etarli emasligi atsidoz bilan birga keladi. Tananing kislota-ishqor holatini tiklash uchun reanimatsiya paytida natriy bikarbonat (500 ml 4% eritma) yoki Tris buferini (300 ml) tomir ichiga yuborish kerak.

Katta qon yo'qotish bilan, agar qon hajmi almashtirilsa, yurak faoliyatini tiklash mumkin. Shuning uchun poliglyukin, jelatinol va glyukoza kabi eritmalarni tomir ichiga yuborish kerak.

Agar iloji bo'lsa, massaj boshlangandan so'ng, elektrokardiografik tadqiqot o'tkaziladi: qorincha fibrilatsiyasi, asistol yoki agonal komplekslarning mavjudligi aniqlanadi. Qorincha fibrilatsiyasi bo'lsa, defibrilatsiya ko'rsatiladi.

Shoshilinch tibbiy yordam, ed. B. D. Komarova, 1985 yil

Yurakning bilvosita massaji - bu to'xtatilgan yurak faoliyatini almashtirish va tiklashga qaratilgan shoshilinch reanimatsiya chorasi.

Yurak massajining mohiyati va ma'nosi

Ushbu massaj ikki usulda amalga oshirilishi mumkin: to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita. Birinchisi, yurakka to'g'ridan-to'g'ri kirish imkoni bo'lganda, faqat jarrohlik bilan mumkin. Jarroh uni qo'liga oladi va siqilish va bo'shashishning ritmik almashinuvini amalga oshiradi.

Ko'rsatkichlar: bu protsedura kimga kerak

Yurak massajida eng muhimi, insonga kerak yoki yo'qligini aniqlashdir. Faqat bitta ko'rsatkich bor - to'liq yurak tutilishi. Bu shuni anglatadiki, hushidan ketgan bemorda ritmning og'ir buzilishi bo'lsa ham, lekin hech bo'lmaganda yurak faoliyatining bir qismi saqlanib qolsa, protseduradan voz kechish yaxshiroqdir. Qisqarayotgan yurakni siqish uning to'xtab qolishiga olib kelishi mumkin.

Istisno - og'ir qorincha fibrilatsiyasi, ular titrayotgandek (daqiqada taxminan 200 marta), lekin bitta to'liq qisqarishni amalga oshirmaydi, shuningdek, yurak urishi kamroq bo'lgan sinus tugunining zaifligi va atrioventrikulyar blokadadir. daqiqada 25 zarbadan ko'proq. Agar bunday bemorlarga yordam berilmasa, vaziyat muqarrar ravishda yomonlashadi va yurak to'xtab qoladi. Shuning uchun, agar yordam berishning boshqa usuli bo'lmasa, ularga bilvosita massaj ham berilishi mumkin.

Ushbu protseduraning maqsadga muvofiqligi uchun asoslar jadvalda tasvirlangan:

ong yo'qligi;
puls yoki yurak urishi yo'q;
nafas olmaslik;
Ko'z qorachig'i keng va yorug'likka ta'sir qilmaydi.

binafsha dog'lar bilan sovuq teri;
ko'zning quruq shox pardasi;
mushaklarning qattiqligi.

Yurakni bilvosita massaj qilish texnikasini tashkil etuvchi harakatlar ketma-ketligi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Bemorda yurak urishi va yurak urishi bor yoki yo'qligini aniqlang:

Karotid arteriyalarning joylashuvi proektsiyasida barmoqlaringiz bilan bo'yinning anterolateral yuzalarini his qiling. Pulsatsiyaning yo'qligi yurak to'xtashini ko'rsatadi.
Qulog'ingiz yoki fonendoskop bilan ko'krakning chap yarmini tinglang.

2. Agar yurak urishi yo'qligiga shubha qilsangiz, ko'krak qafasini siqishdan oldin, klinik o'limning boshqa belgilarini aniqlang:

ongning to'liq etishmasligi va harakatlaringizga har qanday reaktsiyalar;
yorug'likka javob bermaydigan keng o'quvchilar;
nafas yo'q. Klinik o'lim belgilari

3. Agar ushbu belgilar paydo bo'lsa, texnikaga rioya qilgan holda ko'krak qafasini siqishni boshlang:

Bemorni orqa tomoniga qo'ying, lekin faqat qattiq yuzaga.
Bemorning og'zini oching, agar unda shilliq, qusish, qon yoki begona jismlar bo'lsa, og'iz bo'shlig'ini barmoqlaringiz bilan tozalang.
Jabrlanuvchining boshini orqaga yaxshilab egib oling. Bu tilning orqaga tortilishining oldini oladi. Har qanday yostiqni bo'yin ostiga qo'yib, uni bu holatda tuzatish tavsiya etiladi.
Bemorning o'ng tomonida ko'krak darajasida turing.
Ikkala qo'lning qo'llarini sternumning pastki uchidan ikki barmoq ustida joylashgan nuqtaga qo'ying (o'rta va pastki uchdan bir qismi orasidagi chegara).
Qo'llar shu tarzda yotqizilishi kerak: bir qo'lning tayanch nuqtasi - kaftning yumshoq qismi, bosh barmog'i va kichik barmoqning bilak ostidagi qismidir. Ikkinchi qo'lni ko'kragiga qo'ying va barmoqlarini qulfga bog'lang. Barmoqlar qovurg'alar ustida turmasligi kerak, chunki ular massaj paytida yoriqlarga olib kelishi mumkin.
Jabrlanuvchining ustiga egilib, to'g'ri joylashtirilgan qo'llaringiz bilan siz sternumga suyanganga o'xshaysiz. Qo'llar tekis bo'lishi kerak (tirsaklar egilgan).

Kattalashtirish uchun rasm ustiga bosing

Ko'krak qafasini kompressiya qilish texnikasi quyidagicha bo'lishi kerak:

Daqiqada kamida 100 marta.
Shunday qilib, u 3-5 sm ichida bosiladi.
Siqishni qo'llaringizni tirsaklarda bukish va tekislash orqali emas, balki butun tanangiz bo'ylab bosim o'tkazish orqali qo'llang. Sizning qo'llaringiz qandaydir uzatish dastagi bo'lishi kerak. Shunday qilib, siz charchamaysiz va kerakli darajada massaj qilishingiz mumkin bo'ladi. Ushbu protsedura juda ko'p kuch va energiya talab qiladi.

Yurak massaji bilan bir vaqtda sun'iy nafas olishni amalga oshirish shart emas, lekin bu mumkin. Bu holatda to'g'ri texnika: 30 ta bosimdan so'ng, 2 ta nafas oling.

Prognoz

Yurakni tashqi (bilvosita) massaj qilish qoidalari.

Agar jabrlanuvchida yurak urishi bo'lmasa, quyidagi yurak disfunktsiyalari mumkin:

Jabrlanuvchining uzoq vaqt davomida oqim ta'sirida bo'lishi natijasida yuzaga keladigan yurak qisqarishining keskin zaiflashishi yoki hatto to'liq to'xtashi, shuningdek, nafas olishning birlamchi shikastlanishida o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasligi;
Elektr toki ta'sirida yurak mushaklari tolalarining alohida guruhlarining izolyatsiyalangan va ko'p vaqtli (fibrillyar) qisqarishlarining paydo bo'lishi, bu yurakning qonni tomirlarga majburlaydigan nasos sifatida ishlashini ta'minlay olmaydi, bu yuqori qon tomirlari ta'sirida yuzaga keladi. -jabrlanuvchi qisqa vaqt davomida kuchlanish ostida bo'lsa ham, quvvat o'zgaruvchan tok; bu holda, jabrlanuvchi oqim ta'siridan ozod bo'lganidan keyin ham nafas olish bir muncha vaqt davom etishi mumkin, ammo yurakning ishi samarali emas va hayotni qo'llab-quvvatlashga qodir emas.

Shuning uchun, agar jabrlanuvchida yurak urishi bo'lmasa, tananing hayotiy funktsiyalarini saqlab turish uchun (qon aylanishini tiklash uchun), yurak faoliyatini to'xtatishga sabab bo'lgan sababdan qat'i nazar, yurakning tashqi massajini o'tkazish kerak. sun'iy nafas olish (havo in'ektsiyasi) bilan bir vaqtda. Shuni yodda tutish kerakki, shifokor kelishidan oldin jabrlanuvchiga to'g'ri va o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, tibbiy yordam kechiktirilishi va samarasiz bo'lishi mumkin.

Tashqi (bilvosita) massaj yurakning orqasida joylashgan sternumning nisbatan harakatchan pastki qismini bosib, ko'krakning old devori orqali yurakni ritmik tarzda siqish orqali amalga oshiriladi. Bunday holda, yurak umurtqa pog'onasiga bosiladi va qon uning bo'shliqlaridan qon tomirlariga siqib chiqariladi. Bir daqiqada bir marta bosimni takrorlash orqali siz yurak faoliyati yo'qligida tanadagi etarli qon aylanishini ta'minlashingiz mumkin.

Yurak ishiga bunday taqlid qilish imkoniyati o'layotgan odamda mushak tonusining (tarangligi) chuqur yo'qolishi natijasida yuzaga keladi, buning natijasida uning ko'krak qafasi sog'lom odamnikiga qaraganda ko'proq harakatchan va egiluvchan bo'ladi.

Yurakning tashqi massajini o'tkazish uchun jabrlanuvchini orqa tomonini qattiq yuzaga (past stol, skameyka yoki polga) yotqizish, ko'kragini ochiq qoldirish, kamarini, askılarini va nafas olishni cheklaydigan boshqa kiyimlarni olib tashlash kerak. . Yordam ko'rsatuvchi shaxs jabrlanuvchining o'ng yoki chap tomonida turishi va jabrlanuvchiga nisbatan ko'proq yoki kamroq egilishi mumkin bo'lgan pozitsiyani egallashi kerak. Jabrlanuvchi stol ustiga yotqizilgan bo'lsa, yordam ko'rsatuvchi past stulda turishi kerak, agar jabrlanuvchi polda bo'lsa, yordam ko'rsatuvchi jabrlanuvchining yonida tiz cho'kishi kerak.

Ko'krak suyagining pastki uchdan bir qismining holatini aniqlagandan so'ng (6-rasm, a) yordam ko'rsatuvchi odam cho'zilgan qo'lning kaftining yuqori chetini qo'yishi kerak, so'ngra ikkinchi qo'lini qo'lning ustiga qo'yishi kerak (rasm). 6, b) va jabrlanuvchining ko'kragiga bosing, shu bilan birga tanangizni egishda yordam bering. Bosish sternumning pastki qismini umurtqa pog'onasi tomon 3 - 4 sm, semiz odamlarda esa 5 - 6 sm pastga siljitish uchun tez surish bilan amalga oshirilishi kerak.Bosish paytida kuch pastki qismga to'planishi kerak. sternumning, bu xaftaga birikishi tufayli, Pastki qovurg'alarning yonoq uchlari harakatchan. Sternumning yuqori qismi suyak qovurg'alariga mahkam bog'langan va unga bosim o'tkazilsa, sinishi mumkin. Bundan tashqari, pastki qovurg'alarning uchini bosishdan qochishingiz kerak, chunki bu ularning sinishiga olib kelishi mumkin. Hech qanday holatda siz ko'krak qafasining chetidan pastga bosim o'tkazmasligingiz kerak yumshoq matolar), chunki bu erda joylashgan organlarga, birinchi navbatda, jigarga zarar etkazish mumkin.

Ko'krak suyagini bosish taxminan soniyada bir marta takrorlanishi kerak.

Tez surilgandan so'ng, qo'llar taxminan uchdan bir soniya davomida erishilgan holatda qoladi. Shundan so'ng, to'g'rilanishiga imkon berish uchun ko'krak qafasini bosimdan ozod qilib, qo'llarni olib tashlash kerak. Bu qonning katta tomirlardan yurakka so'rilishini va uning qon bilan to'ldirilishini osonlashtiradi.

Agar yordamchi bo'lsa, yordam ko'rsatayotganlardan biri bu masalada kamroq tajribaga ega, unchalik murakkab bo'lmagan protsedura sifatida havoni to'ldirish orqali sun'iy nafas olishni amalga oshirishi kerak, ikkinchisi, tajribalisi bilvosita yurak massajini bajarishi kerak. Yurak funktsiyasi bo'lmaganda tanani etarli miqdorda kislorod bilan ta'minlash uchun jabrlanuvchining o'pkasiga havo puflash orqali yurak massaji bilan bir vaqtda sun'iy nafas olish amalga oshirilishi kerak.

Ko'krak qafasini bosish nafas olish paytida kengayishni qiyinlashtirganligi sababli, inflyatsiya kompresslar orasidagi intervallarda yoki ko'krak qafasidagi har 4-6 siqilishda taqdim etilgan maxsus pauza vaqtida amalga oshirilishi kerak.

Agar yordam ko'rsatuvchi shaxsning yordamchisi bo'lmasa va yolg'iz sun'iy nafas olish va yurakning tashqi massajini bajarishga majbur bo'lsa, yuqoridagi operatsiyalar quyidagi tartibda almashtirilishi kerak: jabrlanuvchining og'ziga yoki burniga 2-3 marta chuqur zarba berilgandan so'ng, 15 tani bajaring. – ko‘krak qafasiga 20 marta bosim o‘tkazing, so‘ngra yana 2-3 marta chuqur zarba va yurak massaji uchun yana 15-20 marta bosim o‘tkazing va hokazo. ko'krak qafasi yoki yurak massajini puflash davomida to'xtatib turish (taxminan 1 soniya).

Agar yordam ko'rsatuvchi shaxslar bir xil malakaga ega bo'lsa, ularning har biri har 5-10 daqiqada bir-birini almashtirib, sun'iy nafas olish va yurakning tashqi massajini bajarishi tavsiya etiladi. Bunday almashinish bir xil protsedurani, ayniqsa yurak massajini doimiy ravishda bajarishdan ko'ra kamroq charchagan bo'ladi.

Yurakning tashqi massajining samaradorligi, birinchi navbatda, sternumdagi har bir bosim jabrlanuvchida arteriya devorlarining pulsatsiyalanuvchi tebranishining paydo bo'lishiga olib kelishida namoyon bo'ladi (boshqa shaxs tomonidan tekshiriladi).

Sun'iy nafas olish va yurak massaji to'g'ri bajarilganda, jabrlanuvchi quyidagi tiklanish belgilarini ko'rsatadi:

Terining yaxshilanishi, jabrlanuvchi yordam olishdan oldin bo'lgan mavimsi tusli kulrang-so'q rang o'rniga pushti rangga ega bo'lishi;
Yordam (reanimatsiya) choralari davom etar ekan, tobora bir xil bo'ladigan mustaqil nafas olish harakatlarining paydo bo'lishi;
O'quvchilarning qisqarishi.

O'quvchilarning siqilish darajasi ko'rsatilayotgan yordam samaradorligining eng ishonchli ko'rsatkichi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Tiklanayotgan odamning tor ko'z qorachig'i miyaga kislorod yetarli darajada ta'minlanganligidan dalolat beradi va aksincha, ko'z qorachig'ining kengayishining boshlanishi miyaning qon bilan ta'minlanishi yomonlashganidan va jabrlanuvchini jonlantirish uchun yanada samaraliroq choralar ko'rish zarurligini ko'rsatadi. Bunga jabrlanuvchining oyoqlarini poldan taxminan 0,5 m balandlikda ko'tarish va yurakning tashqi massaji davomida baland holatda qoldirish orqali yordam berish mumkin. Jabrlanuvchining oyoqlarining bu pozitsiyasi pastki tananing tomirlaridan yurakka yaxshi qon oqishiga yordam beradi. Oyoqlaringizni baland holatda qo'llab-quvvatlash uchun siz ularning ostiga biror narsa qo'yishingiz kerak.

Sun'iy nafas olish va yurakning tashqi massaji o'z-o'zidan nafas olish va yurak funktsiyasi paydo bo'lguncha amalga oshirilishi kerak, ammo zaif nafaslarning paydo bo'lishi (puls borligida) sun'iy nafas olishni to'xtatish uchun asos bo'lmaydi.

Bunday holda, yuqorida aytib o'tilganidek, havo in'ektsiyasi jabrlanuvchi nafas olishni boshlagan vaqtga to'g'ri kelishi kerak. Jabrlanuvchining yurak faoliyatining tiklanishi uning muntazam yurak urishi paydo bo'lishi bilan baholanadi, bu massaj bilan qo'llab-quvvatlanmaydi. Pulsni tekshirish uchun massajni 2-3 soniya davomida to'xtatib turing va puls davom etsa, bu yurakning mustaqil ishlayotganligini ko'rsatadi. Agar tanaffus paytida puls bo'lmasa, massajni darhol davom ettirish kerak.

O'z-o'zidan nafas olish va tor ko'z qorachig'i bilan yurak urishi va yurak ritmining uzoq vaqt yo'qligi yurak fibrilatsiyasini ko'rsatadi. Bunday hollarda jabrlanuvchini jonlantirish choralarini shifokor kelguniga qadar yoki jabrlanuvchiga yetkazilgunga qadar davom ettirish kerak. tibbiyot muassasasi avtomobilda jonlantirish tadbirlarining uzluksiz davom etishi bilan.

Shuni esda tutish kerakki, hatto jonlantiruvchi faoliyatni qisqa muddatli to'xtatish (1 daqiqa yoki undan kam) tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Tiklanishning dastlabki belgilari paydo bo'lgandan so'ng, yurakning tashqi massaji va sun'iy nafas olish 5-10 daqiqa davomida davom ettirilishi kerak, bunda insuflatsiya vaqti o'z nafas olish vaqtiga to'g'ri keladi.

Shoshilinch tibbiy yordam

Yurakni tashqi massaj qilish usuli yurakning oldingi ko'krak devori va umurtqa pog'onasi o'rtasida sternumni bosib, ritmik tarzda siqishni o'z ichiga oladi. Yurak sternum va umurtqa pog'onasi orasiga siqilganida, qon yurakning chap va o'ng qorinchalaridan siqib chiqariladi. Chap qorinchadan qon arterial tomirlar orqali organlarga (miya, jigar, buyraklar), o'ng qorinchadan esa o'pka tomirlari orqali o'pkaga oqib o'tadi. O'pkada qon kislorod bilan to'yingan. Shuning uchun tashqi yurak massaji faqat sun'iy nafas olishni amalga oshirishda samarali bo'lishi mumkin. Ko'krak suyagidagi bosim to'xtaganda, ko'krak kengayadi va yurak bo'shliqlari qon bilan to'ldiriladi. Yurakni sternum va umurtqa pog'onasi o'rtasida siqib, sun'iy qon aylanish hosil bo'ladi. Bu vaqtda qon oqimi normaning 20-40% ni tashkil qiladi, bu sizga hayotni saqlab qolish imkonini beradi.

Yurakning tashqi massajini bajarish usuli. Yurakning tashqi massajini amalga oshirish uchun jabrlanuvchini yoki bemorni orqa tomoniga qattiq yuzaga yotqizish kerak. Bu massaj samaradorligi uchun ajralmas shartdir. Agar bemor stolda yoki boshqa qattiq, baland ob'ektda yotgan bo'lsa, massaj tik turgan holda amalga oshiriladi, agar erda bo'lsa, u holda tizza cho'kib ketgan holda amalga oshiriladi. Birinchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi jabrlanuvchining o'ng yoki chap tomonida joylashgan bo'lib, sternumning pastki uchini tezda his qiladi (ksifoid jarayon) va bir qo'lning qo'lini 2 barmog'i ustida, sternumga perpendikulyar qo'yadi. Ikkinchi qo'lning qo'li sternumga parallel ravishda tepaga joylashtiriladi, barmoqlar esa ko'kragiga tegishi kerak.

Bir vaqtning o'zida sun'iy nafas olish amalga oshirilmasa, yurak massaji foydasiz bo'ladi.

Qoidaga ko'ra, tiklanishda ikki kishi ishtirok etishi kerak: biri sun'iy nafas olishni amalga oshiradi, ikkinchisi tashqi yurak massajini amalga oshiradi va o'pkaning bir marta shishishidan keyin beshta massaj harakati amalga oshiriladi (sternumga beshta bosim). Agar bunday manipulyatsiyalar qiyin bo'lsa, ya'ni o'pka etarli darajada shishirilmagan bo'lsa, u holda almashtirish quyidagicha amalga oshirilishi mumkin: o'pkaga ikki marta havo yuborish va o'nta massaj harakati yoki havoni uchta in'ektsiya qilish va 15 massaj harakati (2:10, 3:15). ). O'pkaga havo puflanganda, massaj to'xtatiladi, aks holda havo nafas olish yo'llariga kirmaydi. Vaqti-vaqti bilan reanimatsiya bilan shug'ullanadigan odamlar joylarni o'zgartirishi va navbat bilan massaj va sun'iy nafas olishni amalga oshirishi mumkin.

Spontan qon aylanishini tiklash uchun dorilar qo'llaniladi. Massaj boshlangandan so'ng, adrenalin 1 ml (1 mg) iloji boricha tezroq tomir ichiga yuboriladi, agar kerak bo'lsa, bu doz bir necha marta takrorlanadi.

Katta qon yo'qotish bilan, agar qon hajmi almashtirilsa, yurak faoliyatini tiklash mumkin. Shuning uchun poliglyukin, jelatinol va glyukoza kabi eritmalarni tomir ichiga yuborish kerak.

Shoshilinch tibbiy yordam, ed. B. D. Komarova, 1985 yil

Asosiy menyu

TADQIQOT

Yaxshi emas!

Sayt materiallari shoshilinch tibbiy yordam, jarrohlik, travmatologiya va shoshilinch tibbiy yordam haqida bilim olish uchun taqdim etiladi.

Agar kasal bo'lsangiz, bog'laning tibbiyot muassasalari va shifokorlar bilan maslahatlashing

Yurak massaji: turlari, ko'rsatmalari, mexanik shamollatish bilan yopiq (bilvosita), qoidalar

Ko'pincha ko'chada tasodifiy o'tkinchining hayoti bog'liq bo'lgan yordamga muhtoj bo'lishi mumkin. Shu munosabat bilan, har qanday odam, hatto u yo'q bo'lsa ham tibbiy ta'lim, to'g'ri va malakali bilishi va bilishi kerak, eng muhimi - har qanday jabrlanuvchiga darhol yordam ko'rsatish.

Shuning uchun yurakni bilvosita massaj qilish va sun'iy nafas olish kabi mashg'ulotlar usullariga o'rgatish hayot xavfsizligi darslarida maktabda boshlanadi.

Yurak massaji - bu qon oqimini ushlab turish uchun yurak mushaklariga mexanik ta'sir katta kemalar tana hozirgi vaqtda u yoki bu kasallik tufayli yurak urishi to'xtaydi.

Yurak massaji to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita bo'lishi mumkin:

To'g'ridan-to'g'ri massaj faqat operatsiya xonasida, ochiq yurak jarrohligi paytida amalga oshiriladi ko'krak bo'shlig'i, va jarroh qo'lining siqish harakatlari orqali amalga oshiriladi.
Bilvosita (yopiq, tashqi) yurak massajini bajarish texnikasini har kim o'zlashtira oladi va u sun'iy nafas olish bilan birgalikda amalga oshiriladi. (Tn.s. kardiopulmoner reanimatsiya).

Biroq, Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligiga ko'ra, ta'minlash favqulodda yordam(keyingi o'rinlarda reanimatolog deb yuritiladi), sog'lig'iga bevosita yoki yashirin tahdid mavjud bo'lgan hollarda "og'izdan og'izga" yoki "og'izdan burunga" usulida sun'iy nafas olishni amalga oshirmaslik huquqiga ega. Masalan, jabrlanuvchining yuzi va lablarida qon bo'lsa, reanimatolog unga lablari bilan tegmasligi mumkin, chunki bemor OIV yoki infektsiyani yuqtirgan bo'lishi mumkin. virusli gepatit. Masalan, antisosial bemor sil bilan kasallangan bemorga aylanishi mumkin. mavjudligini bashorat qilish tufayli xavfli infektsiyalar tez yordam kelgunga qadar ma'lum bir bemorning hushidan ketishi mumkin emas tibbiy yordam sun'iy nafas olish amalga oshirilmasligi mumkin, yurak to'xtab qolgan bemorga yordam ko'krak qafasini siqish orqali amalga oshiriladi. Ba'zan ixtisoslashtirilgan kurslarda ular reanimatologda plastik to'rva yoki peçete bo'lsa, siz ulardan foydalanishingiz mumkinligini o'rgatadi. Ammo amalda aytishimiz mumkinki, na sumka (jabrlanuvchining og'zi uchun teshikli), na salfetka, na dorixonada sotib olingan bir martalik tibbiy niqob himoya qilmaydi. haqiqiy tahdid infektsiyani yuqtirish, chunki shilliq qavatlarning sumka yoki ho'l (reanimatologning nafasidan) niqob orqali aloqasi hali ham sodir bo'ladi. Shilliq pardalar bilan aloqa qilish virusni yuqtirishning bevosita yo'lidir. Shuning uchun reanimatolog qanchalik ko'p boshqa odamning hayotini saqlab qolishni xohlamasin, hozirgi vaqtda o'z xavfsizligini unutmaslik kerak.

Shifokorlar voqea joyiga etib kelganidan so'ng, sun'iy o'pka ventilyatsiyasi (ALV) boshlanadi, ammo endotrakeal naycha va Ambu sumkasi yordamida.

Yurakni tashqi massaj qilish algoritmi

Xo'sh, tez yordam kelguncha nima qilish kerak, agar siz hushidan ketgan odamni ko'rsangiz?

Birinchidan, vahima qo'ymang va vaziyatni to'g'ri baholashga harakat qiling. Agar biror kishi sizning ko'zingiz oldida yiqilib tushgan bo'lsa yoki jarohat olgan bo'lsa yoki suvdan chiqarib yuborilgan bo'lsa va hokazo bo'lsa, siz aralashuv zarurligini baholashingiz kerak, chunki ko'krak qafasidagi siqilish dastlabki 3-10 daqiqada samarali bo'ladi. yurak tutilishi va nafas olishning boshlanishi. Agar odam uzoq vaqt davomida (daqiqadan ko'proq) nafas olmasa, yaqin atrofdagi odamlarga ko'ra, reanimatsiya qilish mumkin, ammo u samarasiz bo'ladi. Bundan tashqari, shaxsan siz uchun tahdidli vaziyat mavjudligini baholash kerak. Masalan, siz gavjum trassada, yiqilgan nurlar ostida, yong'in paytida ochiq olov yonida va hokazolarda yordam bera olmaysiz. Bu erda siz bemorni xavfsizroq joyga ko'chirishingiz yoki tez yordam chaqirishingiz va kutishingiz kerak. Albatta, birinchi variant afzalroqdir, chunki daqiqalar boshqa birovning hayoti uchun hisoblanadi. Istisno, umurtqa pog'onasi jarohati (g'avvosning shikastlanishi, avtohalokat, balandlikdan yiqilish) borligida gumon qilingan jabrlanuvchilar uchun, ularni maxsus zambilsiz olib yurish qat'iyan man etiladi, ammo hayotni saqlab qolish xavf ostida bo'lganda, bu qoida mumkin. e'tibordan chetda qolish. Barcha vaziyatlarni tasvirlab bo'lmaydi, shuning uchun amalda har safar boshqacha harakat qilish kerak.

Biror kishini hushidan ketayotganini ko'rganingizdan so'ng, unga baland ovoz bilan baqirishingiz, yonoqqa engil urishingiz, umuman olganda, uning e'tiborini jalb qilishingiz kerak. Agar reaktsiya bo'lmasa, bemorni orqa tomoniga tekis, qattiq yuzaga qo'yamiz (erga, polga, shifoxonada biz yotgan gurneyni erga tushiramiz yoki bemorni erga o'tkazamiz).

NB! Sun'iy nafas olish va yurak massaji hech qachon yotoqda bajarilmaydi, uning samaradorligi nolga yaqin bo'lishi aniq.

Keyinchalik, biz chalqancha yotgan bemorda nafas borligini tekshirib, uchta "Ps" qoidasiga e'tibor qaratamiz - "qarash-tinglash-his qilish". Buning uchun bir qo'li bilan bemorning peshonasiga bosing va boshqa qo'lning barmoqlari bilan "ko'taring". pastki jag yuqoriga ko'taring va quloqni bemorning og'ziga yaqinlashtiring. Biz ko'krak qafasiga qaraymiz, nafas olishni tinglaymiz va chiqarilgan havoni terimiz bilan his qilamiz. Agar bunday bo'lmasa, biz kardiopulmoner reanimatsiyani (CPR) boshlaymiz.

Kardiopulmoner reanimatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilganingizdan so'ng, atrof-muhitdan bir yoki ikki kishini sizga chaqirishingiz kerak. Hech qanday holatda biz tez yordamni o'zimiz chaqirmaymiz - biz qimmatli soniyalarni behuda sarflamaymiz. Biz odamlardan biriga shifokorlarni chaqirish uchun buyruq beramiz.

prekordial insult

Vizual ravishda (yoki barmoqlaringiz bilan tegib) sternumning taxminan uchdan uchga bo'linishidan so'ng, biz o'rta va pastki orasidagi chegarani topamiz. Murakkab kardiopulmoner reanimatsiya bo'yicha tavsiyalarga ko'ra, bu joyni musht bilan tebranish (prekordial zarba) bilan urish kerak. Bu birinchi bosqichda tibbiyot mutaxassislari tomonidan qo'llaniladigan texnikadir. Shunga qaramasdan, oddiy odam ilgari bunday zarba bermagan bemorga zarar etkazishi mumkin. Keyinchalik, qovurg'a singanligi bo'yicha keyingi ish yuritilgan taqdirda, shifokor EMASning harakatlari vakolatni suiiste'mol qilish sifatida baholanishi mumkin. Ammo muvaffaqiyatli reanimatsiya va qovurg'alar singan taqdirda yoki reanimatolog o'z vakolatlaridan oshmasa, sud ishining natijasi (agar biri qo'zg'atilgan bo'lsa) har doim uning foydasiga bo'ladi.

yurak massajining boshlanishi

Keyin, yopiq yurak massajini boshlash uchun reanimatolog qo'llarini mahkam bog'lab, sekundiga 2 marta bosish chastotasi bilan sternumning pastki uchdan bir qismida tebranish, bosish harakatlarini (siqishni) boshlaydi (bu juda tez sur'at).

Biz qo'llarimizni qulfga bog'laymiz, etakchi qo'l (o'ng qo'llar uchun o'ng, chap qo'llar uchun) barmoqlarini boshqa qo'l bilan o'rab oladi. Ilgari reanimatsiya shunchaki qo'llarni bir-birining ustiga qo'yish orqali, ushlamasdan amalga oshirildi. Bunday reanimatsiya samaradorligi ancha past, endi bu usul qo'llanilmaydi. Faqat qo'llar bir-biriga bog'langan.

yurak massaji paytida qo'lning holati

30 ta siqilishdan so'ng, reanimatolog (yoki ikkinchi shaxs) jabrlanuvchining og'ziga ikki marta nafas chiqaradi, burun teshiklarini barmoqlari bilan yopadi. Nafas olish paytida reanimatolog to'liq nafas olish uchun to'g'rilanishi kerak va nafas olish paytida jabrlanuvchiga yana egilishi kerak. Reanimatsiya jabrlanuvchining yonida tiz cho'kkan holatda amalga oshiriladi. Bilvosita yurak massaji va sun'iy nafas olishni yurak faoliyati va nafas olish tiklanmaguncha yoki ular yo'q bo'lganda, mexanik ventilyatsiyani samaraliroq ta'minlaydigan qutqaruvchilar kelguniga qadar yoki bir necha daqiqa ichida bajarish kerak. Bu vaqtdan keyin miya yarim korteksining tiklanishiga umid yo'q, chunki biologik o'lim odatda sodir bo'ladi.

Ko'krak qafasini siqishning haqiqiy samaradorligi quyidagi faktlardan iborat:

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, jabrlanganlarning 95 foizida muvaffaqiyatli reanimatsiya va hayotiy funktsiyalarni to'liq tiklash, agar yurak dastlabki uch-to'rt daqiqada "boshlash" mumkin bo'lsa, kuzatiladi. Agar odam taxminan 10 daqiqa davomida nafas va yurak urishi bo'lmasa, lekin reanimatsiya hali ham muvaffaqiyatli bo'lsa va odam o'z-o'zidan nafas ola boshlagan bo'lsa, u keyinchalik reanimatsiya kasalligidan omon qoladi va, ehtimol, deyarli butunlay falaj bilan chuqur nogiron bo'lib qoladi. tana va yuqori asabiy faoliyatning buzilishi. Albatta, reanimatsiya samaradorligi nafaqat ta'riflangan manipulyatsiyalarni bajarish tezligiga, balki yurakni to'xtatishga olib kelgan shikastlanish yoki kasallikning turiga ham bog'liq. Biroq, agar ko'krak qafasini siqish kerak bo'lsa, birinchi yordamni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Video: ko'krak qafasini siqish va mexanik ventilyatsiya qilish

To'g'ri algoritm haqida yana bir bor

Hushsiz odam → “O'zingizni yomon his qilyapsizmi? Meni eshityapsanmi? Sizga yordam kerakmi? → Javob yo'q → Orqa tomonga buriling, erga yoting → Pastki jagni torting, qarang, tinglang, his qiling → Nafas olmaysiz → Vaqtga e'tibor bering, reanimatsiyani boshlang, ikkinchi odamga tez yordam chaqirishni buyuring → Prekordial zarba → 30 sternumning pastki uchdan bir qismidagi siqilishlar/2 jabrlanuvchining og'ziga nafas chiqarish → Ikki-uch daqiqadan so'ng, nafas olish harakatlarining mavjudligini baholang → Nafas olinmaydi → Shifokorlar kelguniga qadar yoki o'ttiz daqiqa ichida reanimatsiyani davom ettiring.

Agar reanimatsiya zarur bo'lsa, nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emas?

O'zingizning hayotingizga xavf tug'dirsa, shu jumladan bemorda ochiq, qonli yaralar bo'lsa va sizda qo'lqop bo'lmasa, odamga yordam berish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Bunday hollarda har kim o'zi uchun nima muhimroq ekanini o'zi hal qiladi - o'zini himoya qilish yoki boshqasining hayotini saqlab qolishga harakat qilish.

Agar odam behush yoki og'ir ahvolda bo'lganini ko'rsangiz, baxtsiz hodisa joyini tark eta olmaysiz - bu xavf ostida ketish sifatida tasniflanadi. Shuning uchun, siz uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan odamga tegishdan qo'rqsangiz, hech bo'lmaganda tez yordam chaqirishingiz kerak.

Elektr tokidan jabrlanuvchiga yurakning tashqi massajini o'tkazish

Yurak to'xtab qolganda, jabrlanuvchida qon aylanishini ta'minlash uchun sun'iy nafas olish bilan bir vaqtda yurakning tashqi (bilvosita) massajini bajarish kerak.

Yurakning tashqi massajini bajarish usuli:

2. Massaj paytida jigarni shikastlamaslik uchun bel kamarini (yoki qorinning yuqori qismini tortadigan shunga o'xshash kiyim qismini) eching.

3. ko'krakdagi ustki kiyimning tugmalarini ochish.

5. Qutqaruvchi o'zining kaftlaridan birini (bilak bo'g'imida o'tkir cho'zilganidan keyin) jabrlanuvchining sternumning pastki yarmiga qo'yadi, shunda bilak bo'g'imining o'qi sternumning uzun o'qi bilan mos keladi.

6. Ko'krak suyagiga bosimni oshirish uchun qutqaruvchi ikkinchi kaftni birinchisining orqa yuzasiga qo'yadi. Ikkala qo'lning barmoqlari massaj paytida ko'kragiga tegmasligi uchun ko'tarilishi kerak.

10. Kattalar uchun ko'krak qafasidagi bosimning optimal tezligi daqiqada bosimdir.

Yurak massaji paytida qovurg'a sinishi mumkin, bu

sternumning siqilishi paytida xarakterli siqilish bilan aniqlanadi. O'z-o'zidan juda yoqimsiz bo'lgan bu asorat massaj jarayonini to'xtatmasligi kerak.

Qutqaruvchi yolg'iz sun'iy nafas olish va yurak massajini amalga oshirsa, siz buni qilishingiz kerak

ushbu operatsiyalarni quyidagi tartibda almashtiring: og'iz yoki burunga ikkita chuqur zarbadan so'ng, qutqaruvchi ko'kragiga 15 marta bosadi, so'ngra ikkita chuqur zarba va 15 ta surish va hokazolarni takrorlaydi. Taxminan bosim daqiqada qo'llanilishi kerak. Sun'iy nafas olish va massajni almashtirganda, pauza minimal bo'lishi kerak, ikkala manipulyatsiya bir tomondan amalga oshiriladi.

16.Yurakning bilvosita massajini bajarish usuli

Bemorni qattiq, tekis yuzaga yotqizish, tanani toraytiruvchi kiyim, kamar yoki kamarni yechish yoki echib olish. Siqilish joyini aniqlang - sternumning pastki va yuqori uchlari orasidagi masofaning o'rtasi palpatsiya bilan aniqlanadi (ikki qo'l bilan).

Bemorning yon tomonida bo'lganda, bir qo'lning kaftining proksimal qismini bosim nuqtasiga qo'ying. Ikkinchi qo'lning kaftining proksimal qismini birinchisining ustiga qo'ying. Qo'llar tekis va vertikal holatda joylashgan.

Ko'krak suyagini umurtqa pog'onasi tomon taxminan 4-5 sm pastga suring (kattalar uchun). Tana vazningiz bilan massajga yordam bering.

Qonni yurakdan (sun'iy sistol) tashqariga chiqarish uchun sternumni yarim tsikl davomida bu holatda mahkamlang. Keyin uni tezda qo'yib yuboring va yurakni qon bilan to'ldirish uchun tsiklning yarmini kuting (sun'iy diastol).

Bosimni bir daqiqa chastotada takrorlang (sekundiga 2 dan biroz sekinroq).

Bitta reanimator 15 ta ko'krak qafasi bilan 2 ta inflyatsiyani almashtiradi. Agar ikkita reanimator bo'lsa, siqilish chastotasining sun'iy shamollatish tezligiga nisbati 4: 1 ni tashkil qiladi.

17.O'pkani sun'iy ventilyatsiya qilish metodologiyasi

Nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklang (bemorni orqasiga qo'ying, boshini orqaga egib, bir qo'lini bo'yin ostiga, ikkinchisini peshonaga qo'ying - bu holatda tilning ildizi farenksning orqa devoridan cho'ziladi va erkin kirishni ta'minlaydi. halqum va traxeyaga havo).

Og'izdan og'izga sun'iy shamollatish (niqob, yuz uchun himoya plyonka), Ambu sumkasi paytida kasallikning yuqish xavfini kamaytiradigan himoya vositalaridan foydalaning.

Bemorning burnini barmoqlaringiz bilan chimchilab, chuqur nafas oling va bemorning og'zini lablaringiz bilan mahkam yoping, unga 1,5-2 soniya davomida havo puflang. Ekshalatsiya passiv tarzda sodir bo'ladi. In'ektsiyalarning chastotasi passiv ekshalasyon tezligiga bog'liq - kattalar uchun, bir daqiqa (har 5 soniyada bitta in'ektsiya). Puflangan havo hajmi 0,5-1,0 litrni tashkil qiladi.

Sun'iy shamollatish bilan shug'ullanadigan odam uyqu arteriyasining pulsatsiyasini tekshiradi va nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini nazorat qiladi. Agar siz o'pkani puflay olmasangiz, boshning orqaga to'g'ri egilganligini tekshirishingiz kerak, bemorning iyagini o'zingizga torting va o'pkani yana shishirishga harakat qiling.

O'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi RPA kabi qo'lda ko'chma qurilma, tez tibbiy yordam xizmati uchun sun'iy o'pka shamollatish moslamalari va intensiv terapiya bo'limlarida o'pkani sun'iy shamollatish moslamalari yordamida amalga oshirilishi mumkin.

18. O'tkir oshqozon-ichakdan qon ketishida shoshilinch yordam

O'tkir sabablar oshqozon-ichakdan qon ketishi: oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak, shish oshqozon-ichak trakti, oshqozon eroziyasi, varikoz tomirlari qizilo'ngachning venalari, o'ziga xos bo'lmagan yarali kolit, gemorroy, gemorragik diatez.

Qon ketishining klinik belgilari o'z ichiga oladi umumiy simptomlar o'tkir anemiya va oshqozon-ichakdan qon ketish belgilari.

Qon yo'qotishning umumiy belgilari uning hajmiga bog'liq va minimal bo'lishi mumkin (ozgina qon ketishi bilan) yoki gemorragik shokga (700 ml dan ortiq qon ketishi bilan) mos keladi. Qon yo'qotishning taxminiy miqdori Algover "shok" indeksi bilan belgilanadi: yurak urish tezligini sistolik qiymatga bo'lish koeffitsienti qon bosimi. Aylanma qon hajmining (CBV) 20-30% yo'qolishi bilan Algover indeksi 1,0 ga to'g'ri keladi; yo'qotish% bilan - 1,5; 50% dan ortiq yo'qotish bilan - 2,0.

O'tkir postgemorragik anemiya belgilari: tashnalik, bosh aylanishi, tinnitus, zaiflik, esnash, titroq. Ob'ektiv ravishda shilliq pardalar va terining rangsizligi, taxikardiya, qon bosimining vaqtinchalik pasayishi, yurak tovushlari balandligining saqlanishi, cho'qqisida funktsional sistolik shovqin aniqlanadi. IN umumiy tahlil qon gemoglobini 100 g/l gacha, gematokrit 0,35 ga kamaydi.

Ajitasyondan komagacha bo'lgan ruhiy holatning buzilishi,

90 va undan yuqori taxikardiya,

Qon bosimining pasayishi

Shilliq pardalar va teri oqargan, siyanoz bo'lishi mumkin,

Zaif to'lg'azish pulsi va ipsimon kuchlanish,

Yurak tovushlarining karligi.

Umumiy qon testida gemoglobinning pasayishi 100 g / l dan past, gematokrit 0,35 dan past.

Oshqozon-ichakdan qon ketishining belgilari:

O'zgarmagan qonning qonli qusishi (gematemez) yoki " qahva maydonlari» yuqori bo'limlardan qon ketishi bilan,

Qora, qatronli najaslar (melena). uzoq turish yuqori ichaklarda qon,

Ichaklar orqali tez o'tishi yoki uning pastki qismlaridan qon ketishi bilan axlatning quyuq gilos rangi,

Distal ichakdan najasda o'zgarmagan qizil qon (gematoxeziya),

Nonspesifik yarali kolitda "malinali jele" turidagi najas massalari.

1) qattiq yotoq (nosilka) dam olish. Trendelenburg pozitsiyasida jarrohlik shifoxonasiga tashish.

2) epigastral hududdagi muz to'plami.

4) Plazma o'rnini bosuvchi eritmalar: dekstran/natriy xlorid, 10% gidrosetil kraxmal eritmasi, 7,5% natriy xlorid eritmasi 1 kg tana vazniga 5-7 ml - avval tomir ichiga, keyin (qon bosimi 80 mm Hg dan yuqori) - tomchilatib yuboriladi. . Infuzion miqdori qon yo'qotish hajmidan 3-4 marta oshib ketishi kerak.

5) Mezaton (fenilefrin) 1% -1 ml 800 ml 5% glyukoza eritmasida (qon bosimi mm Hg dan past bo'lganda).

6) Disinon (natriy etamsilat) 2-4 ml 12,5% eritma tomir ichiga har 6 soatda yuboriladi.

7) infuzion terapiya samarasi yetarli bo‘lmasa (qon bosimi mmHg dan past), norepinefrin 1-2 ml 0,2% eritma yoki dofamin 5 ml 0,5% eritma 400 ml plazma o‘rnini bosuvchi eritma tomir ichiga, prednizolon 30 mg/kg gacha. vena ichiga sekin.

8) Kislorodli terapiya - namlangan kislorodni niqob yoki burun kateterlari orqali inhalatsiyalash.

9) Qizilo'ngachdan qon ketish uchun Blekmor probi.

Yuklab olishni davom ettirish uchun siz rasmni to'plashingiz kerak:

Bilvosita yurak massaji va sun'iy nafas olish - uni amalga oshirish qoidalari va usullari

Har bir inson yaqin atrofda yurgan odam hushini yo'qotadigan vaziyatga tushib qolishi mumkin. Biz darhol vahima qo'zg'ashni boshlaymiz, buni chetga surib qo'yish kerak, chunki bu odam yordamga muhtoj.

Agar yurak urishi yoki nafas olish bo'lmasa, shoshilinch choralar ko'rish, havo kirishini ta'minlash va bemorni dam olish, shuningdek tez yordam chaqirish kerak. Bilvosita yurak massaji va sun'iy nafas olishni qanday va qachon qilish kerakligini sizga aytamiz.

Qon aylanishining fiziologik asoslari

Inson yuragi to'rt kameradan iborat: 2 atrium va 2 qorincha. Atriy qon tomirlaridan qorinchalarga qon oqishini ta'minlaydi. Ikkinchisi, o'z navbatida, qonni kichik (o'ng qorinchadan o'pka tomirlariga) va katta (chapdan - aortaga va undan keyin boshqa organlar va to'qimalarga) qon aylanish doiralariga chiqaradi.

O'pka qon aylanishida gaz almashinuvi sodir bo'ladi: karbonat angidrid qonni o'pkaga, kislorod esa unga qoldiradi. Aniqroq aytganda, qizil qon hujayralarining gemoglobiniga bog'lanadi.

Tizimli qon aylanishida teskari jarayon sodir bo'ladi. Ammo bundan tashqari, ular qondan to'qimalarga kiradi. ozuqa moddalari. Va to'qimalar buyraklar, teri va o'pka tomonidan chiqariladigan metabolizm mahsulotlarini "qaytarib beradi".

Yurak tutilishining asosiy belgilari

Yurakning to'xtashi yurak faoliyatining to'satdan va to'liq to'xtashi deb hisoblanadi, bu ma'lum hollarda miyokardning bioelektrik faolligi bilan bir vaqtda sodir bo'lishi mumkin. To'xtatishning asosiy sabablari quyidagilardir:

Ventrikulyar asistoliya.
Paroksismal taxikardiya.
Qorincha fibrilatsiyasi va boshqalar.

Predispozitsiya qiluvchi omillar orasida:

Chekish.
Yosh.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Genetika.
Yurak mushaklariga haddan tashqari stress (masalan, sport o'ynash).

To'satdan yurak to'xtashi ba'zan shikastlanish yoki cho'kish, ehtimol elektr toki urishi natijasida nafas olish yo'lining to'sqinlik qilishi tufayli sodir bo'ladi.

Ikkinchi holda, klinik o'lim muqarrar ravishda sodir bo'ladi. Shuni esda tutish kerakki, quyidagi belgilar to'satdan yurak tutilishini ko'rsatishi mumkin:

Ong yo'qoladi.
Kamdan-kam konvulsiv xo'rsinishlar paydo bo'ladi.
Yuzda o'tkir rangparlik bor.
Karotid arteriyalar sohasida puls yo'qoladi.
Nafas olish to'xtaydi.
O'quvchilar kengayadi.

Yurakning bilvosita massaji mustaqil yurak faoliyati tiklanmaguncha amalga oshiriladi, ularning belgilari orasida quyidagilar mavjud:

Erkak hushiga keladi.
Puls paydo bo'ladi.
Pallor va siyanozning pasayishi.
Nafas olish tiklanadi.
O'quvchilar torayadi.

Shunday qilib, jabrlanuvchining hayotini saqlab qolish uchun barcha mavjud vaziyatlarni hisobga olgan holda reanimatsiya tadbirlarini o'tkazish va ayni paytda tez yordam chaqirish kerak.

Qon aylanishini to'xtatish oqibatlari

Qon aylanishi to'xtatilganda to'qimalar almashinuvi va gaz almashinuvi to'xtaydi. Metabolik mahsulotlar hujayralarda, karbonat angidrid esa qonda to'planadi. Bu metabolik mahsulotlar va kislorod etishmasligi bilan "zaharlanish" natijasida metabolizmning to'xtashiga va hujayra o'limiga olib keladi.

Bundan tashqari, hujayradagi dastlabki metabolizm qanchalik yuqori bo'lsa, qon aylanishining to'xtashi tufayli uning o'limiga kamroq vaqt kerak bo'ladi. Masalan, miya hujayralari uchun bu 3-4 minut. 15 daqiqadan so'ng jonlanish holatlari, yurak tutilishidan oldin odam sovutish holatida bo'lgan holatlarga ishora qiladi.

Qon aylanishini tiklash

Bilvosita yurak massaji ko'krak qafasining siqilishini o'z ichiga oladi, bu yurak kameralarini siqish uchun bajarilishi kerak. Bu vaqtda qon atriyadan klapanlar orqali qorinchalarga chiqadi, so'ngra tomirlarga yo'naltiriladi. Ko'krak qafasidagi ritmik bosim tufayli qonning tomirlar orqali harakatlanishi to'xtamaydi.

Ushbu reanimatsiya usuli yurakning o'z elektr faoliyatini faollashtirish uchun amalga oshirilishi kerak va bu organning mustaqil faoliyatini tiklashga yordam beradi. Birinchi yordam ko'rsatish klinik o'lim boshlanganidan keyin birinchi 30 daqiqada natijalarni keltirishi mumkin. Asosiysi, harakatlar algoritmini to'g'ri bajarish va tasdiqlangan birinchi yordam texnikasiga rioya qilish.

Yurak sohasidagi massaj mexanik shamollatish bilan birlashtirilishi kerak. Jabrlanuvchining ko'kragini 3-5 sm ga bosish taxminan 300-500 ml havo chiqishiga olib keladi. Siqish to'xtagandan so'ng, havoning bir xil qismi o'pkaga so'riladi. Ko'krak qafasini siqish / bo'shatish orqali faol inhalatsiya, so'ngra passiv ekshalasyon amalga oshiriladi.

To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita yurak massaji nima?

Yurak massaji yurak urishi va yurak urishi uchun ko'rsatiladi. Buni amalga oshirish mumkin:

To'g'ridan-to'g'ri yurak massaji ochiq ko'krak qafasi yoki operatsiya vaqtida amalga oshiriladi qorin bo'shlig'i, shuningdek, ko'krak qafasini ko'pincha behushliksiz va aseptika qoidalariga rioya qilgan holda maxsus ochish. Yurakni ochgandan so'ng, daqiqada bir marta ritm bilan qo'llaringiz bilan ehtiyotkorlik bilan va muloyimlik bilan siqiladi. To'g'ridan-to'g'ri yurak massaji faqat operatsiya xonasida amalga oshiriladi.

Bilvosita yurak massaji har qanday sharoitda ancha sodda va qulayroqdir. Bu sun'iy nafas olish bilan bir vaqtda ko'krak qafasini ochmasdan amalga oshiriladi. Ko'krak suyagini bosib, siz uni umurtqa pog'onasi tomon 3-6 sm siljitishingiz, yurakni siqib, qonni uning bo'shliqlaridan tomirlarga majburlashingiz mumkin.

Ko'krak suyagiga bosim to'xtaganda, yurak bo'shliqlari to'g'rilanadi va tomirlardan qon ularga so'riladi. Bilvosita yurak massaji tizimli qon aylanish tizimidagi bosimni simob darajasida ushlab turishi mumkin. Art.

Yurakni bilvosita massaj qilish texnikasi quyidagicha: yordam ko'rsatuvchi kishi bosimni oshirish uchun bir qo'lining kaftini sternumning pastki uchdan bir qismiga, ikkinchisini esa ilgari qo'llanilgan qo'lning orqa yuzasiga qo'yadi. Tez surish shaklida daqiqada sternumga bosim qo'llaniladi.

Har bir bosimdan keyin qo'llar tezda ko'krakdan chiqariladi. Bosim davri ko'krak qafasining kengayishi davridan qisqaroq bo'lishi kerak. Bolalar uchun massaj bir qo'l bilan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun esa barmoq uchlari bilan amalga oshiriladi.

Yurak massajining samaradorligi karotid, femoral va radial arteriyalarda pulsatsiya paydo bo'lishi va qon bosimining oshishi (domm Hg) bilan baholanadi. Art., o'quvchilarning siqilishi, ularning yorug'likka reaktsiyasining ko'rinishi, nafasni tiklash.

Yurak massaji qachon va nima uchun amalga oshiriladi?

Yurak to'xtagan hollarda bilvosita yurak massaji kerak. Inson o'lmasligi uchun u tashqaridan yordamga muhtoj, ya'ni yurakni yana "boshlash" ga harakat qilishi kerak.

Yurak tutilishi mumkin bo'lgan holatlar:

Cho'kish,
Transport halokati,
Elektr toki urishi,
Yong'in natijasida etkazilgan zarar,
Turli kasalliklarning natijasi,
Nihoyat, hech kim noma'lum sabablarga ko'ra yurak tutilishidan immunitetga ega emas.

Yurak tutilishining belgilari:

Ongni yo'qotish.
Pulsning yo'qligi (odatda u radial yoki karotid arteriyada, ya'ni bilak va bo'yinda sezilishi mumkin).
Nafas olishning etishmasligi. Buni aniqlashning eng ishonchli usuli - jabrlanuvchining burniga oynani ushlab turish. Agar tuman tushmasa, nafas olish yo'q.
Yorug'likka javob bermaydigan kengaygan o'quvchilar. Agar siz ko'zingizni biroz ochib, chiroqni yoritsangiz, ular yorug'likka ta'sir qiladimi yoki yo'qmi, darhol tushunasiz. Agar odamning yuragi urayotgan bo'lsa, o'quvchilar darhol siqiladi.
Kulrang yoki Moviy rang yuzlar.

Bilvosita yurak massajini bajarishning mohiyati va algoritmi

Yurakni siqish (CCM) butun dunyo bo'ylab har kuni ko'plab odamlarning hayotini saqlab qoladigan reanimatsiya jarayonidir. Jabrlanuvchiga NMS berishni qanchalik tez boshlasangiz, uning omon qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

NMS ikki bosqichni o'z ichiga oladi:

og'izdan og'izga sun'iy nafas olish, jabrlanuvchida nafas olishni tiklash;
ko'krak qafasining siqilishi, bu sun'iy nafas olish bilan birga qonni jabrlanuvchining yuragi uni yana butun tanaga pompalamaguncha harakatga majbur qiladi.

Agar odam pulsga ega bo'lsa, lekin nafas olmasa, u sun'iy nafas olishni talab qiladi, lekin ko'krak qafasini siqish kerak emas (pulsning mavjudligi yurak urishini anglatadi). Agar yurak urishi yoki nafas olish bo'lmasa, o'pkaga havo kiritish va qon aylanishini ta'minlash uchun sun'iy nafas olish va ko'krak qafasini siqish kerak.

Yopiq yurak massaji jabrlanuvchining o'quvchilarining yorug'lik, nafas olish, yurak faoliyati yoki ongiga reaktsiyasi bo'lmaganda amalga oshirilishi kerak. Yurakning tashqi massaji eng ko'p hisoblanadi oddiy usul, yurak faoliyatini tiklash uchun ishlatiladi. Uni amalga oshirish uchun hech qanday tibbiy asbob-uskunalar talab qilinmaydi.

Yurakning tashqi massaji sternum va umurtqa pog'onasi o'rtasida amalga oshiriladigan siqish orqali yurakni ritmik siqish bilan ifodalanadi. Klinik o'lim holatida bo'lgan jabrlanganlar uchun ko'krak qafasini siqish qiyin emas. Buning sababi shundaki, bu holatda mushak tonusi yo'qoladi va ko'krak yanada moslashuvchan bo'ladi.

Jabrlanuvchi klinik o'lim holatida bo'lganida, yordam ko'rsatuvchi shaxs texnikaga rioya qilib, jabrlanuvchining ko'kragini 3-5 sm ga osongina siljitadi.Yurakning har bir siqilishi uning hajmining pasayishiga va yurak ichidagi bosimning oshishiga olib keladi.

Ko'krak qafasi hududida ritmik bosim o'tkazish orqali yurak bo'shliqlari ichida bosimdagi farq paydo bo'ladi, qon tomirlari yurak mushagidan cho'ziladi. Chap qorinchadan qon aorta orqali miyaga, o'ng qorinchadan esa o'pkaga oqib o'tadi va u erda kislorod bilan to'yingan.

Ko'krak qafasidagi bosim to'xtagandan so'ng, yurak mushagi to'g'rilanadi, intrakardiyak bosim pasayadi va yurak kameralari qon bilan to'ldiriladi. Yurakning tashqi massaji sun'iy qon aylanishini tiklashga yordam beradi.

Yopiq yurak massaji faqat qattiq sirtda amalga oshiriladi, yumshoq to'shaklar mos kelmaydi. Reanimatsiyani amalga oshirishda siz ushbu harakatlar algoritmiga amal qilishingiz kerak. Jabrlanuvchini erga qo'ygandan so'ng, prekordial zarbani bajarish kerak.

Zarba ko'krak qafasining o'rta uchdan bir qismiga yo'naltirilishi kerak, zarba uchun zarur bo'lgan balandlik 30 sm.Yopiq yurak massajini o'tkazish uchun feldsher birinchi navbatda bir qo'lning kaftini ikkinchi qo'liga qo'yadi. Shundan so'ng, mutaxassis qon aylanishini tiklash belgilari paydo bo'lguncha bir xil surishlarni amalga oshirishni boshlaydi.

Reanimatsiya chorasi kerakli samarani berishi uchun siz quyidagi harakatlar algoritmidan iborat bo'lgan asosiy qoidalarni bilishingiz va ularga rioya qilishingiz kerak:

Yordam beradigan shaxs xiphoid jarayonining joylashishini aniqlashi kerak.
Ksifoid jarayonidan 2 barmoq yuqorida joylashgan eksa markazida joylashgan siqilish nuqtasini aniqlang.
Kaftingizning tovonini hisoblangan siqilish nuqtasiga qo'ying.
Siqishni vertikal o'q bo'ylab, keskin harakatlarsiz bajaring. Ko'krak qafasini siqish 3-4 sm chuqurlikda bajarilishi kerak, ko'krak qafasidagi siqilishlar soni 100 / min.
Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun reanimatsiya ikki barmoq bilan (ikkinchi, uchinchi) amalga oshiriladi.
Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda reanimatsiya o'tkazilayotganda sternumdagi siqilish chastotasi daqiqada 80-100 bo'lishi kerak.
Bolalar uchun Yoshlik yordam bir qo'lning kafti bilan ko'rsatiladi.
Kattalar uchun reanimatsiya barmoqlar ko'tarilib, ko'krak qafasiga tegmaydigan tarzda amalga oshiriladi.
Mexanik shamollatishning ikki nafasi va ko'krak qafasidagi 15 ta siqilish o'rtasida almashish kerak.
Reanimatsiya vaqtida karotis arteriyadagi pulsni kuzatish kerak.

Reanimatsiya choralarining samaradorligining belgilari o'quvchilarning reaktsiyasi va karotid arteriya hududida pulsning paydo bo'lishidir. Bilvosita yurak massajini o'tkazish usuli:

jabrlanuvchini qattiq yuzaga qo'ying, reanimatolog jabrlanuvchining yon tomonida joylashgan;
bir yoki ikkala tekis qo'lning kaftlarini (barmoqlarni emas) sternumning pastki uchdan bir qismiga qo'ying;
o'z tana vazningiz va ikkala qo'lingizning harakatlaridan foydalanib, kaftlaringizni ritmik tarzda, surish bilan bosing;
agar ko'krak qafasini siqish paytida qovurg'a sinishi sodir bo'lsa, kaftlar asosini sternumga qo'yib, massajni davom ettirish kerak;
Massaj tezligi daqiqada surishdir, kattalarda ko'krak tebranishlarining amplitudasi 4-5 sm bo'lishi kerak.

Yurak massaji (sekundiga 1 marta surish) bilan bir vaqtda sun'iy nafas olish amalga oshiriladi. Ko'krak qafasidagi 3-4 ta siqilish uchun, agar 2 ta reanimatolog bo'lsa, jabrlanuvchining og'ziga yoki burniga 1 ta chuqur ekshalasyon mavjud. Agar faqat bitta reanimator bo'lsa, u holda sternumdagi har 15 ta siqilish 1 soniya oralig'ida, 2 ta sun'iy nafas olish kerak. Nafas olish tezligi har 1 daqiqada bir marta.

Bolalar uchun massaj ehtiyotkorlik bilan, bir qo'l bilan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun esa faqat barmoq uchlari bilan amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'krak qafasining siqilish chastotasi daqiqada, qo'llash nuqtasi esa sternumning pastki uchi hisoblanadi.

Bilvosita yurak massajini qariyalarda ham ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak, chunki qo'pol harakatlar ko'krak qafasidagi yoriqlarga olib kelishi mumkin.

Voyaga etgan odamda yurak massajini qanday qilish kerak

Tayyor bo'l. Jabrlanuvchining yelkalarini sekin silkitib, "Hammasi joyidami?" Deb so'rang. Shunday qilib, siz ongli odamda NMSni amalga oshirmasligingizga ishonch hosil qilasiz.
Uning jiddiy jarohatlari bor-yo'qligini tezda tekshiring. E'tiboringizni bosh va bo'yinga qarating, ularni manipulyatsiya qiling.
Iloji bo'lsa tez yordam chaqiring.
Jabrlanuvchini qattiq, tekis yuzaga orqa tomoniga qo'ying. Ammo agar siz bosh yoki bo'yinning shikastlanishiga shubha qilsangiz, uni harakatlantirmang. Bu falaj xavfini oshirishi mumkin.
Havo kirishini ta'minlang. Bosh va ko'kragiga oson kirish uchun jabrlanuvchining yelkasiga yaqin tiz cho'kib turing. Ehtimol, tilni boshqaradigan mushaklar bo'shashib, havo yo'lini to'sib qo'ygan. Nafas olishni tiklash uchun ularni bo'shatish kerak.
Agar bo'yin jarohati bo'lmasa. Jabrlanuvchining havo yo'lini oching.

Bir qo'lning barmoqlarini peshonasiga, ikkinchisini esa iyagining yonidagi pastki jag'iga qo'ying. Peshonangizni sekin orqaga suring va jag'ingizni yuqoriga torting. Tishlaringiz deyarli tegishi uchun og'zingizni bir oz ochiq tuting. Barmoqlaringizni iyagingiz ostidagi yumshoq to'qimalarga qo'ymang - siz tozalashga harakat qilayotgan havo yo'llarini beixtiyor to'sib qo'yishingiz mumkin.

Agar bo'yin jarohati bo'lsa. Bunday holda, bo'yinning harakatlanishi falaj yoki o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun siz nafas yo'llarini boshqa yo'l bilan tozalashingiz kerak bo'ladi. Tirsaklaringizni erga qo'yib, qurbonning boshi orqasida tiz cho'kib turing.

Ko'rsatkich barmoqlaringizni quloqlaringiz yaqinida jag'ingizga burang. Kuchli harakat bilan jag'ingizni yuqoriga va tashqariga ko'taring. Bu bo'yin harakatlanmasdan havo yo'lini ochadi.

Jabrlanuvchining havo yo'li ochiq ekanligiga ishonch hosil qiling.

Oyoqlariga qarab, og'iz va burun tomon egilib turing. Havo harakatidan tovushni tinglang yoki uni yonoq bilan ushlashga harakat qiling, ko'kragingiz harakat qiladimi yoki yo'qligini tekshiring.

Sun'iy nafas olishni boshlang.

Nafas olish yo'llarini ochgandan keyin ushlanmasa, og'izdan og'izga usulini qo'llang. Jabrlanuvchining peshonasiga ko'rsatkich va qo'lning bosh barmog'i bilan burun teshiklarini chimchilab qo'ying. Chuqur nafas oling va jabrlanuvchining og'zini lablaringiz bilan mahkam yoping.

Ikki marta to'liq nafas oling. Har bir ekshalatsiyadan so'ng, jabrlanuvchining ko'kragi yiqilguncha chuqur nafas oling. Bu qorin bo'shlig'ining shishishini ham oldini oladi. Har bir nafas bir yarim soniyadan ikki soniyagacha davom etishi kerak.

Jabrlanuvchining reaktsiyasini tekshiring.

Natija borligiga ishonch hosil qilish uchun jabrlanuvchining ko'kragi ko'tariladimi yoki yo'qmi, qarang. Agar yo'q bo'lsa, boshini silkitib, qayta urinib ko'ring. Agar bundan keyin ko'krak hali ham harakatsiz bo'lsa, u bo'lishi mumkin begona jism(masalan, protezlar) havo yo'llarini to'sib qo'yadi.

Ularni bo'shatish uchun siz oshqozonni surishingiz kerak. Bir qo'lni kaftning tovoni bilan qorinning o'rtasiga, kindik va ko'krak orasiga qo'ying. Ikkinchi qo'lingizni tepaga qo'ying va barmoqlaringizni bog'lang. Oldinga egilib, qisqa, keskin suring. Besh martagacha takrorlang.

Nafas olishingizni tekshiring. Agar u hali ham nafas olmasa, begona jism havo yo'lidan chiqarilmaguncha yoki yordam kelguncha takrorlang. Agar begona jism og'izdan chiqarib yuborilsa, lekin odam nafas olmasa, bosh va bo'yin g'ayritabiiy holatda bo'lishi mumkin, bu esa tilning havo yo'lini to'sib qo'yishiga olib keladi.

Bunday holda, qo'lingizni peshonasiga qo'yib, uni orqaga egib, jabrlanuvchining boshini harakatlantiring. Agar siz homilador bo'lsangiz va ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, qorin bo'shlig'i o'rniga ko'krak qafasidagi zarbalardan foydalaning.

Nafas olish yo'li ochiq bo'lishi uchun bir qo'lini jabrlanuvchining peshonasiga qo'ying. Boshqa qo'lingiz bilan karotid arteriyani his qilib, bo'yningizdagi pulsni tekshiring. Buning uchun ko'rsatkich va o'rta barmoqlaringizni halqum va uning yonidagi mushak orasidagi teshikka qo'ying. Pulsni his qilish uchun 5-10 soniya kuting.

Agar puls bo'lsa, ko'kragingizni siqmang. Sun'iy nafas olishni daqiqada nafas chiqarish tezligida davom eting (5 soniyada bitta). Har 2-3 daqiqada yurak urishingizni tekshiring.

Agar puls bo'lmasa va yordam hali kelmagan bo'lsa, ko'krak qafasini siqishni boshlang.

Xavfsiz uyqu uchun tizzalaringizni yoying. Keyin, jabrlanuvchining oyoqlariga eng yaqin qo'l bilan, qovurg'alarning pastki chetini his qiling. Qovurg'alar sternum bilan uchrashadigan joyni his qilish uchun barmoqlaringizni chekka bo'ylab harakatlantiring. O'rta barmog'ingizni bu joyga, uning yonida ko'rsatkich barmog'ingizni qo'ying.

U sternumning eng past nuqtasidan yuqorida joylashgan bo'lishi kerak. Boshqa kaftingizning tovonini ko'rsatkich barmog'ingiz yonidagi sternum ustiga qo'ying. Barmoqlaringizni olib tashlang va bu qo'lni ikkinchisining ustiga qo'ying. Barmoqlar ko'kragiga turmasligi kerak. Agar qo'llar to'g'ri joylashtirilgan bo'lsa, barcha harakatlar sternumga qaratilishi kerak.

Bu qovurg'a sinishi, o'pkaning teshilishi yoki jigar yorilishi xavfini kamaytiradi. Tirsaklar qattiq, qo'llar to'g'ri, elkalar to'g'ridan-to'g'ri qo'llaringiz ustida - siz tayyorsiz. Tana vazningizdan foydalanib, jabrlanuvchining sternumiga 4-5 santimetr bosing. Siz kaftlaringizning tovonlari bilan bosishingiz kerak.

Har bir siqilishdan so'ng, ko'krak qafasi qaytib kelishi uchun bosimni bo'shating normal holat. Bu yurakni qon bilan to'ldirish imkoniyatini beradi. Shikastlanmaslik uchun bosganingizda qo'llaringizning holatini o'zgartirmang. Bir daqiqada presslar asosida 15 marta bosishni bajaring. "Bir-ikki-uch..." ni 15 ga qadar hisoblang. Hisobni bosing, tanaffusga qo'yib yuboring.

Muqobil siqish va sun'iy nafas olish. Endi ikkita nafas harakatini bajaring. Keyin yana toping to'g'ri pozitsiya qo'llar uchun va yana 15 marta bosing. 15 ta siqish va ikkita nafas olishdan iborat to'rtta to'liq tsikldan so'ng, karotid pulsni yana tekshiring. Agar u hali ham bo'lmasa, NMSni inhalatsiyadan boshlab 15 marta bosish va ikkita nafas olish harakati bilan davom eting.

Reaktsiyani kuzating. Har 5 daqiqada yurak urishi va nafasingizni tekshiring. Agar yurak urishi paypaslansa, lekin nafas olish eshitilmasa, daqiqada nafas olish harakatlarini bajaring va pulsni yana tekshiring. Agar yurak urishi va nafas olish bo'lsa, ularni diqqat bilan tekshiring. Quyidagi holatlar yuzaga kelguncha NMSni davom ettiring:

jabrlanuvchining yurak urishi va nafas olishi tiklanadi;
shifokorlar keladi;
Siz charchab qolasiz.

Bolalarda reanimatsiyaning xususiyatlari

Bolalarda reanimatsiya usullari kattalarnikidan farq qiladi. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarning ko'kragi juda nozik va mo'rt, yurak maydoni kattalar kaftining tagidan kichikroq, shuning uchun bilvosita yurak massaji paytida bosim kaftlar bilan emas, balki ikki barmoq bilan amalga oshiriladi.

Ko'krak qafasining harakati 1,5-2 sm dan oshmasligi kerak Siqish chastotasi daqiqada kamida 100 ta. 1 yoshdan 8 yoshgacha massaj bir palma bilan amalga oshiriladi. Ko'krak qafasi 2,5-3,5 sm harakatlanishi kerak.Masajni daqiqada taxminan 100 bosim chastotasida bajarish kerak.

8 yoshgacha bo'lgan bolalarda inhalatsiyaning ko'krak qafasidagi siqilish nisbati 2/15, 8 yoshdan oshgan bolalarda - 1/15 bo'lishi kerak. Bolaga sun'iy nafas olishni qanday qilish kerak? Bolalar uchun sun'iy nafas olish og'izdan og'izga usuli yordamida amalga oshirilishi mumkin. Chaqaloqlarning yuzlari kichik bo'lganligi sababli, kattalar bolaning og'zini va burnini darhol yopish orqali sun'iy nafas olishni amalga oshirishi mumkin. Keyinchalik usul "og'izdan og'izga va burun" deb ataladi.

Bolalarga sun'iy nafas olish daqiqasiga 18-24 chastotada beriladi. Chaqaloqlarda bilvosita yurak massaji faqat ikkita barmoq bilan amalga oshiriladi: o'rta va halqa barmoqlari. Chaqaloqlarda massaj bosimining chastotasi daqiqada 120 ga oshirilishi kerak.

Yurak va nafas olishni to'xtatish sabablari nafaqat jarohatlar yoki baxtsiz hodisalar bo'lishi mumkin. Bolaning yuragi to'xtab qolishi mumkin tug'ma kasalliklar yoki to'satdan o'lim sindromi tufayli. Maktabgacha yoshdagi bolalarda yurak reanimatsiyasi jarayonida faqat bitta kaftning asosi ishtirok etadi.

Ko'krak qafasini siqish uchun kontrendikatsiyalar mavjud:

Yurak va o'pkani reanimatsiya qilish qoidalarini, shuningdek, mavjud kontrendikatsiyalarni bilmasdan, siz jabrlanuvchiga najot imkoniyatini qoldirib, vaziyatni yanada og'irlashtirishingiz mumkin.

Chaqaloq uchun tashqi massaj

Chaqaloqlar uchun bilvosita massajni o'tkazish quyidagicha:

Bolani sekin silkitib, baland ovozda gapiring.

Uning reaktsiyasi sizga ongli chaqaloqqa NMS bermasligingizga ishonch hosil qilish imkonini beradi. Jarohatlarni tezda tekshiring. Bosh va bo'yinga e'tiboringizni qarating, chunki siz tananing bu qismlarini boshqarasiz. Tez yordam chaqiring.

Iloji bo'lsa, buni boshqa birovga topshiring. Agar siz yolg'iz bo'lsangiz, NMSni bir daqiqaga bajaring va shundan keyingina mutaxassislarni chaqiring.

Havo yo'llaringizni tozalang. Agar chaqaloq bo'g'ilib qolsa yoki havo yo'liga biror narsa yopishib qolsa, ko'kragiga 5 marta zarba bering.

Buning uchun ikki barmog'ingizni ko'krak uchlari orasiga qo'ying va tezda yuqoriga qarab suring. Agar siz bosh yoki bo'yin jarohatidan xavotirda bo'lsangiz, falaj xavfini kamaytirish uchun chaqalog'ingizni iloji boricha kamroq harakatlantiring.

Nafas olishni tiklashga harakat qiling.

Agar chaqaloq hushidan ketayotgan bo'lsa, bir qo'lini peshonasiga qo'yib, ikkinchi qo'li bilan iyagini sekin ko'tarib, havo oqishini ta'minlash uchun chaqaloqning havo yo'lini oching. Jag' ostidagi yumshoq to'qimalarni bosmang, chunki bu havo yo'lini to'sib qo'yishi mumkin.

Og'iz biroz ochiq bo'lishi kerak. Og'izdan og'izga ikkita nafas olish harakatini bajaring. Buning uchun nafas oling va bolaning og'zini va burnini og'zingiz bilan mahkam yoping. Bir oz havo chiqaring (bolaning o'pkasi kattalarnikidan kichikroq). Agar ko'krak qafasi ko'tarilsa va tushsa, havo miqdori mos keladigan ko'rinadi.

Agar chaqaloq nafas olishni boshlamasa, boshini biroz harakatlantirib, yana urinib ko'ring. Hech narsa o'zgarmasa, nafas olish yo'lini ochish amaliyotini takrorlang. Nafas olish yo'lini to'sib qo'yadigan narsalarni olib tashlaganingizdan so'ng, nafas olish va pulsingizni tekshiring.

Agar kerak bo'lsa, NMSni davom ettiring. Agar chaqaloqda yurak urishi bo'lsa, har 3 soniyada bir marta (minutiga 20 ta nafas) sun'iy nafas olishni davom ettiring.

Brakiyal arteriyada pulsni tekshiring. Uni topish uchun his qiling ichki tomoni yuqori qo'l, tirsagidan yuqorida. Agar puls bo'lsa, sun'iy nafas olishni davom eting, lekin ko'krak qafasini siqmang.

Agar yurak urishi sezilmasa, ko'krak qafasini siqishni boshlang. Kichkintoyingizning yuragi o'rnini aniqlash uchun ko'krak uchlari orasiga xayoliy gorizontal chiziq torting.

Uch barmog'ingizni pastga va bu chiziqqa perpendikulyar joylashtiring. Ikki barmog'ingiz xayoliy chiziqdan bir barmog'ingiz ostida bo'lishi uchun ko'rsatkich barmog'ingizni ko'taring. Ularni sternum ustiga bosing, shunda u 1-2,5 sm tushadi.

Muqobil siqish va sun'iy nafas olish. Besh marta bosgandan so'ng, bitta nafas olish harakatini bajaring. Shu tarzda siz 100 ga yaqin bosim va 20 ta nafas harakatini bajarishingiz mumkin. Quyidagi holatlar ro'y bermaguncha NMSni to'xtatmang:

chaqaloq o'z-o'zidan nafas olishni boshlaydi;
u pulsga ega bo'ladi;
shifokorlar keladi;
Siz charchab qolasiz.

Sun'iy nafas olish

Bemorni orqa tomoniga yotqizib, boshini iloji boricha orqaga tashlab, rulonni burish va elkalari ostiga qo'yish kerak. Bu tananing holatini tuzatish uchun kerak. Siz o'zingiz kiyim yoki sochiqdan rulon yasashingiz mumkin.

Siz sun'iy nafas olishingiz mumkin:

Ikkinchi variant faqat spazmodik hujum tufayli jag'ni ochishning iloji bo'lmasa ishlatiladi. Bunday holda, siz pastki va bosishingiz kerak yuqori jag' havo og'iz orqali chiqmasligi uchun. Bundan tashqari, burunni mahkam yopishingiz va havoni keskin emas, balki baquvvat tarzda puflashingiz kerak.

Og'izdan og'izga usulini bajarayotganda, bir qo'l burunni yopishi kerak, ikkinchisi esa pastki jag'ni tuzatishi kerak. Og'iz kislorod oqmasligi uchun jabrlanuvchining og'ziga mahkam yopishishi kerak.

O'rtasi 2-3 sm o'lchamdagi teshikka ega bo'lgan ro'molcha, doka yoki peçete orqali havo chiqarish tavsiya etiladi.Ekshalatsiya o'tkir bo'lmasligi kerak, chunki kuchli oqim ta'sirida qizilo'ngach ochilishi mumkin. Bu degani, havo oshqozonga kiradi.

Dirijyor odam reanimatsiya choralari o'pka va yurak chuqur, uzoq nafas olishlari, ekshalatsiyani ushlab turishlari va jabrlanuvchiga egilishi kerak. Og'zingizni bemorning og'ziga mahkam qo'ying va nafas oling. Agar og'iz qattiq bosilmasa yoki burun yopilmasa, unda bu harakatlar hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Qutqaruvchining ekshalatsiyasi bilan havo etkazib berish taxminan 1 soniya davom etishi kerak, kislorodning taxminiy hajmi 1 dan 1,5 litrgacha. Faqatgina bu hajm bilan o'pka faoliyatini tiklash mumkin.

Shundan so'ng, jabrlanuvchining og'zini bo'shatish kerak. To'liq ekshalatsiyani amalga oshirish uchun siz boshingizni yon tomonga burishingiz va qarama-qarshi tomonning elkasini biroz ko'tarishingiz kerak. Bu taxminan 2 soniya davom etadi.

Agar o'pka choralari samarali amalga oshirilsa, nafas olayotganda jabrlanuvchining ko'kragi ko'tariladi. Oshqozonga ham e'tibor berish kerak, shishib ketmasligi kerak. Havo oshqozonga kirganda, oshqozon ostiga bosishingiz kerak, shunda u chiqadi, chunki bu butun tiklanish jarayonini murakkablashtiradi.

Perikard insult

Agar klinik o'lim yuzaga kelsa, perikardial insult qo'llanilishi mumkin. Bu yurakni boshlashi mumkin bo'lgan shunday zarba, chunki sternumda o'tkir va kuchli ta'sir bo'ladi.

Buning uchun qo'lingizni mushtga mahkam bog'lab, qo'lingizning cheti bilan yurak sohasiga urishingiz kerak. Siz xiphoid xaftaga e'tibor qaratishingiz mumkin, zarba undan 2-3 sm yuqoriga tushishi kerak. Uradigan qo'lning tirsagi tana bo'ylab yo'naltirilishi kerak.

Ko'pincha bu zarba qurbonlarni hayotga qaytaradi, agar u to'g'ri va o'z vaqtida yetkazilsa. Yurak urishi va ongni bir zumda tiklash mumkin. Ammo agar bu usul funktsiyani tiklamasa, darhol sun'iy shamollatish va ko'krak qafasini siqish kerak.

Reanimatsiya to'g'ri bajarilganligini qanday aniqlash mumkin

Sun'iy nafas olish qoidalariga rioya qilishda samaradorlik belgilari quyidagilar:

Sun'iy nafas olish to'g'ri bajarilganda, passiv nafas olish paytida ko'krak qafasining yuqoriga va pastga harakatlanishini sezishingiz mumkin.
Ko'krak qafasining harakati zaif yoki kechiktirilgan bo'lsa, sabablarni tushunishingiz kerak. Ehtimol, og'izning og'iz yoki burunga bo'shashmasligi, sayoz nafas olish, havoning o'pkaga etib borishiga to'sqinlik qiladigan begona jism.
Agar siz havoni nafas olayotganda, ko'krak qafasi emas, balki oshqozon ko'tarilgan bo'lsa, demak, bu havo havo yo'llari orqali emas, balki qizilo'ngach orqali o'tganligini anglatadi. Bunday holda, siz oshqozon ustiga bosib, bemorning boshini yon tomonga burishingiz kerak, chunki qusish mumkin.

Yurak massajining samaradorligi har daqiqada tekshirilishi kerak:

Agar bilvosita yurak massajini amalga oshirayotganda, karotid arteriyada pulsga o'xshash surish paydo bo'lsa, unda bosim kuchi qonning miyaga oqib chiqishi uchun etarli bo'ladi.
Agar reanimatsiya choralari to'g'ri bajarilsa, jabrlanuvchi tez orada yurak qisqarishini boshdan kechiradi, qon bosimi ko'tariladi, o'z-o'zidan nafas olish paydo bo'ladi, terining rangi oqarib ketadi, ko'z qorachig'i torayadi.

Tez yordam kelishidan oldin barcha harakatlar kamida 10 daqiqa yoki undan ham yaxshiroq bajarilishi kerak. Agar yurak urishi davom etsa, sun'iy nafas olish uzoq vaqt davomida, 1,5 soatgacha bajarilishi kerak.

Agar 25 daqiqa ichida reanimatsiya choralari samarasiz bo'lsa, jabrlanuvchida jasad dog'lari paydo bo'ladi, bu "mushuk" ko'z qorachig'ining alomati (bosilganda). ko'z olmasi o'quvchi mushuknikiga o'xshab vertikal holga keladi) yoki qattiqqo'llikning birinchi belgilari - barcha harakatlar to'xtatilishi mumkin, chunki biologik o'lim sodir bo'lgan.

Reanimatsiya qanchalik tezroq boshlansa ehtimoli ko'proq insonni hayotga qaytarish. Ularning to'g'ri bajarilishi nafaqat hayotni tiklashga, balki hayotiy organlarni kislorod bilan ta'minlashga, ularning o'limini va jabrlanuvchining nogironligini oldini olishga yordam beradi.

Yurakning tashqi massaji paytida qabul qilinishi mumkin bo'lmagan narsa

Qanday qilib massajni to'g'ri bajarish kerak Yurakning bilvosita massajining ajoyib samaradorligiga erishish, ya'ni normal qon aylanishi va havo almashinuvi jarayonini tiklash va ko'krak qafasi orqali yurakdagi taktil akupressura orqali odamni jonlantirish uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak. oddiy tavsiyalar:

Ishonchli va xotirjam harakat qiling, bezovta qilmang.
O'ziga ishonch yo'qligi sababli, jabrlanuvchini xavf ostida qoldirmang, lekin reanimatsiya choralarini ko'rishni unutmang.
Tez va puxta bajaring tayyorgarlik jarayonlari, xususan, og'iz bo'shlig'ini begona narsalardan ozod qilish, boshni sun'iy nafas olish uchun zarur bo'lgan holatga qaytarish, ko'krak qafasini kiyimdan ozod qilish va penetran yaralarni aniqlash uchun dastlabki tekshirish.
Jabrlanuvchining boshini haddan tashqari orqaga egmang, chunki bu havoning o'pkaga erkin kirishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Shifokorlar yoki qutqaruvchilar kelguniga qadar jabrlanuvchining yuragi va o'pkasini reanimatsiya qilishni davom eting.

Bilvosita yurak massajini o'tkazish qoidalariga va favqulodda vaziyatda xatti-harakatlarning o'ziga xos xususiyatlariga qo'shimcha ravishda, shaxsiy gigiena choralarini unutmang: sun'iy nafas olish paytida (agar mavjud bo'lsa) bir martalik salfetkalar yoki dokadan foydalanishingiz kerak.

Hayot va o'lim yoqasida bo'lgan jarohatlangan odamga darhol ko'krak qafasini siqish kerak bo'lgan hollarda "hayotni saqlab qolish o'z qo'limizda" iborasi bevosita ma'no kasb etadi.

Ushbu protsedurani amalga oshirishda hamma narsa muhim: jabrlanuvchining va ayniqsa uning tananing alohida qismlarining pozitsiyasi, ko'krak qafasini siqishni amalga oshiradigan odamning pozitsiyasi, aniqlik, o'lchovlilik, uning harakatlarining o'z vaqtidaligi va ijobiy natijaga mutlaq ishonch.

Reanimatsiyani qachon to'xtatish kerak?

Shuni ta'kidlash kerakki, o'pka-yurak reanimatsiyasi tibbiy brigada kelguniga qadar davom ettirilishi kerak. Ammo yurak urishi va o'pka funktsiyasi reanimatsiyadan keyin 15 daqiqa ichida tiklanmasa, ularni to'xtatish mumkin. Aynan:

bo'ynidagi karotid arteriya sohasida puls bo'lmaganda;
nafas olish amalga oshirilmaydi;
kengaygan o'quvchilar;
teri oqargan yoki mavimsi.

Va, albatta, agar odamda davolab bo'lmaydigan kasallik, masalan, onkologiya bo'lsa, kardiopulmoner reanimatsiya choralari amalga oshirilmaydi.