Sanatoriy-kurortda davolanish bilan bog'liq muammolar. Bolalar balneologiyasi va bolalarni sanatoriy-kurort davolashning dolzarb muammolari. Sanatoriy-kurort davolanishining umumiy tavsifi

Kasalliklarning oldini olish, bemorlarni davolash va reabilitatsiya qilishda kurort industriyasining eng muhim roli haqida gapirganda, fuqarolarning sanatoriy-kurortda davolanishi bo'yicha davlat majburiyatlarining moliyaviy ta'minotining pastligi, sanatoriy-kurortda davolanishni sug'urta qoplamasi turlaridan chiqarib tashlash, aholining to'lov qobiliyatining zaifligi, davlat xizmatlariga talabning etarli emasligi kurort tashkilotlari mulkchilikning barcha shakllari. Va, natijada, ta'minlash bosqichlarining yo'qligi tibbiy yordam va aholi o'rtasida kasallanish va nogironlikning yuqori darajasi davom etmoqda.

Terapevtik va profilaktik rolning muhimligiga ishonch hosil qilishning hojati yo'q kurort sanoati, bu har doim mahalliy sog'liqni saqlashning eng samarali va keng tarqalgan bo'g'inlaridan biri bo'lib kelgan.

Shundan kelib chiqqan holda, Sog‘liqni saqlash vazirligi tomonidan sanatoriy-kurortda davolanishni rivojlantirish dasturi konsepsiyasi taklif etilgan bo‘lib, unda nafaqat sanatoriy-kurort sohasi muammolari yoritib berilgan, balki ularni hal etishning asosiy yo‘llari ham belgilab berilgan.

Aholi salomatligini mustahkamlash uchun kurortlar salohiyatidan yanada samarali foydalanishni hisobga olgan holda konsepsiyani konstruktiv takomillashtirish vazifasi qo‘yildi.

Aytish joizki, hozirgi vaqtda na sanatoriy-kurort muassasalarining, na davolanganlar sonining ishonchli hisobi mavjud emas.

Shunday qilib, Rosstatning ba'zi ma'lumotlariga ko'ra, 2011 yilda 499 ming o'rinli 2461 sanatoriy-kurort tashkilotlari mavjud bo'lib, ular 5 million 382 ming bemorni davolaydi, boshqalarga ko'ra - 345,6 ming o'rinli 1958 tashkilot, 4 million 951 ming kishini davolaydi. va Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, hozirda Rossiyada 2010 yilda 6 million 297 ming bemorni davolagan turli mulkchilik shaklidagi 1944 sanatoriy-kurort muassasalari mavjud (Rosstat ma'lumotlari).

Sanatoriy-kurort davolash tizimini modernizatsiya qilishning asosiy yo'nalishlari Rossiya Federatsiyasi Kurort fondining Davlat reestrini yuritishni nazarda tutsa-da, bizning fikrimizcha, bu federal ijroiya organining 4.1-moddasiga muvofiq asosiy vazifasi bo'lishi kerak. № 23-FZ.

Davlat reestriga kiritilgan sanatoriy-kurort tashkilotlari bemorlarni hech qanday tanlovlarsiz davlat buyurtmalari asosida davolashadi. Aholining kasallanishi uchun sanatoriyni qayta tiklash tabiiy shifobaxsh omillar mavjudligini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Va sanatoriy-kurortda davolanishni 2012 yildagi 6 foizdan 45 foizgacha oshirish esa 2020 yilga emas, yaqin 2-3 yil ichida oshirilishi mumkin.

Buning uchun quyidagi zaxiralardan foydalanish kerak:

To'shak 215-253 kun emas, balki yiliga 320-350 kun ishlashi kerak. Bundan tashqari, mulkchilik shaklidan qat’i nazar, Davlat reestriga kiritilgan barcha sog‘lomlashtirish muassasalari ham jalb etilishi shart. Davlat reestriga kiritilmagan muassasalar qisqa muddatga kelgan, sog‘lomlashtirish, sog‘lomlashtirish, SPA, boshqa sog‘lomlashtirish xizmatlarini, shuningdek, kurortda kursli davolanishni oladigan mijozlarni joylashtiradi.

Agar kurort fondining ishonchli hisobi mavjud bo'lmasa, uning holatiga ob'ektiv baho berish, vaucherlar bo'yicha va qisqartirilgan muddatda davolanganlar sonini, kurortlarning tibbiy profilini va moliyalashtirish manbalarini aniqlash mumkin emas. sanatoriylarda qolish uchun. Davolanganlarning ijtimoiy, kasbiy va yosh tuzilmalari va kurortlarda davolanish profillariga bo'lgan talab haqida gapirmasa ham bo'ladi.

Bundan tashqari, tabiiy shifobaxsh resurslar, alohida muhofaza etiladigan hududlar hisobga olinishi, ulardan maqsadli foydalanish, qidirish, o‘rganish ishlari olib borilishi kerak. Ularni kelajakdagi kurort qurish uchun zaxiralash. Bugungi kunda kurort sanoatining haqiqiy holatini aniqlamasdan turib, uni rivojlantirish dasturini tuzib bo‘lmaydi. Maʼlumot uchun: barcha davolash-rekreatsion hududlar va kurortlar yerlarining maydoni alohida muhofaza etiladigan hududlar va obʼyektlar yerlari maydonining atigi 0,09 foizini tashkil qiladi.

2011-yilda 431 ming bemor, jumladan, 99 ming bola kursovkadan foydalangan holda oromgohlarda sog‘lomlashtirilgani sanatoriy-kurortda davolanish samaradorligi va talabchanligidan dalolat beradi. Va bu, 2012 yilda federal byudjetdan Rossiya turizm mahsulotlarini targ'ib qilish uchun 136 million rubl va kurort mahsulotlarini targ'ib qilish uchun 0 million rubl ajratilganiga qaramay.

2011-yilda chiqish turizmi 11,8 foizga o‘sdi va 14 million kishini tashkil etdi, ular mamlakatdan 30 milliard AQSh dollaridan ortiq mablag‘ olib chiqdi.

Rossiyada kurort erlarini "o'rmalab" xususiylashtirish uzoq vaqtdan beri davom etayotganligi sababli, davolanish va rekreatsiya maqsadlarida erlarni sotishga vaqtincha moratoriy kiritish, ularni ro'yxatdan o'tkazish, qanday maqsadlarda ekanligini tushunish kerak. Ulardan kim tomonidan foydalaniladi, tabiiy shifobaxsh resurslarni rejalashtirilgan qayta tiklash, ayniqsa erlar kelajakda kurort qurish uchun ajratilganmi yoki bugungi kunda tibbiy va rekreatsion biznesga hech qanday aloqasi bo'lmagan ob'ektlar bilan noqonuniy ravishda qurilganmi. Biz buzilishlarni bartaraf etishimiz kerak. Bu eng muhim, dolzarb vazifadir.

Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasining byudjetida o'tgan yillar ishchilar va ularning oila a'zolari uchun sanatoriy-kurort yo'llanmalarini to'lash uchun mablag'lar berilmaydi. Imtiyozli toifalarga mansub fuqarolarga sanatoriy-kurort yordam dasturlari qisqartirilmoqda.

Imtiyozli toifadagi fuqarolarni sanatoriy-kurortda davolash uchun federal va mintaqaviy byudjetlardan ajratiladigan mablag'lar yildan-yilga kamayib bormoqda. Bundan tashqari, sanatoriyda bir kunlik yotoqning raqobatbardosh narxi haqiqiydan ancha past bo'ladi.

Ma'lumki, sanatoriylar xarajatlari moddiy-texnika bazasini, xona sig'imini, tibbiyot muassasalarini zarur darajada saqlash, malakali tibbiyot va xizmat ko'rsatuvchi xodimlarni saqlash, soliq imtiyozlari (xususan, mol-mulk solig'i va yer solig'i) xarajatlari bilan belgilanadi. ) va vaucher narxida muhim ulushni egallaydi.

uchun narxlar sezilarli o'sishi bilan birga kommunal xizmatlar Oziq-ovqat narxlari va uy-joy xarajatlari keskin oshib, bank kreditlari qimmatlashmoqda. Umuman olganda, kurortlarning narxi keskin oshib bormoqda. Xarajatlarning oshishi tufayli sayohat narxi ham oshadi.

Mavsumiy sihatgohlarga kelsak, ular yiliga 2-4 oy daromad oladi va yil davomida harajat qiladi, rentabelligi 3-7 foizdan oshmaydi.

2006 yilgacha mamlakat sanatoriy-kurort majmuasi uchun mol-mulk solig'i va yer solig'i bo'yicha imtiyozlar mavjud edi. Ular bekor qilingandan keyin soliq yukining oshishi vaucherlarning narxi va narxiga tushdi. Xususan, SanPiN 2.4.4.1204-03 ga binoan, hudud yer uchastkasi sanatoriylar uchun ular kurortlarda joylashtirish uchun 150 kv.m, kurortlardan tashqarida 200 kv.m. bitta to'shak uchun. Bu yer uchun sanatoriy pul to‘lamaydi, chunki... "Korort" so'zi tom ma'noda "shifolash joyi" degan ma'noni anglatadi. Ushbu yerdan maqsadli foydalanish amaldagi qonun hujjatlari bilan himoya qilinadi va tartibga solinadi.

  1. Batysheva T.T., Lilin E.T., Bykova O.V. Zamonaviy reabilitatsiya muammolari. Bolalar va o'smirlarni reabilitatsiya qilish. 2014;1:8-12.
  2. Ivanova G.E. Rossiyada tibbiy reabilitatsiya, rivojlanish istiqbollari. Qayta tiklovchi tibbiyot byulleteni. 2013;5:3-8.
  3. Razumov A.N., Kalashnikov S.V., Shpakov K.G. Sanatoriy-kurort bosqichini qonunchilik bilan ta'minlash tibbiy reabilitatsiya. “Zdravnitsa-2014” xalqaro ilmiy kongressi materiallari. I bo'lim. Dastur maqolalari. 2014 yil.
  4. Ivanova G.E., Staxovskaya L.V., Repev A.P. Tibbiy reabilitatsiya yordamini ko'rsatishning huquqiy asoslari. Qayta tiklovchi tibbiyot byulleteni. 2014;1:2-5.
  5. “Aholining sanatoriy-kurort muolajalariga bo‘lgan ehtiyojini hisoblash metodikasi” uslubiy tavsiyalar (541-PD/608). Yangi tibbiy texnologiyalar. 2008;9:71-75.
  6. Korchajkina N.B. kurort xizmatlarining hozirgi holati Rossiya Federatsiyasi Va mumkin bo'lgan usullar uning rivojlanishi. Qayta tiklovchi tibbiyot byulleteni. 2013;5:14-21.
  7. Batysheva T.T., Bykova O.V., Platonova A.N., Amcheslavskaya E.V. Bolalikdagi nevrologik nogironlikning perinatal xavf omillari va ularni tuzatish usullari. Pharmateka. 2014: 1:81-86.
  8. Batysheva T.T., Bykova O.V., Klimov Yu.A., Smetankina E.V., Shioshvili V.A., Vinogradov A.V. Rol jismoniy omillar bo'lgan bolalarni reabilitatsiya qilishda miya yarim falaj. Bolalar va o'smirlarni reabilitatsiya qilish. 2014;2:5-14.
  9. Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Sokolskaya E.A. Bolalar va o'smirlarda sil kasalligini aniqlashning yangi imkoniyatlari. Rossiya perinatologiya va pediatriya byulleteni. 2011;4:1-6.
  10. Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Sevastyanova T.A., Klevno N.I. Rossiyadagi bolalarda sil kasalligi va kasallikning oldini olish va erta aniqlash bo'yicha ftiziatriya va umumiy pediatriya xizmatlarining vazifalari. Sil va o'pka kasalliklari. 2014;19(3):40-46.
  11. Mehnat vazirligining tahliliy ma'lumotlari va ijtimoiy himoya RSC MRiK federal davlat byudjet muassasasining iltimosiga binoan.
  12. Bobrovnitskiy I.P. Tananing funktsional zaxiralarini baholash va keng tarqalgan kasalliklar xavfi ostida bo'lgan shaxslarni aniqlash. Balneologiya, fizioterapiya va terapevtik masalalar jismoniy madaniyat. 2011;6:40-43.
  13. Xon M.A. Pediatriyadagi sog'liqni saqlash texnologiyalari. Balneologiya, fizioterapiya va terapevtik jismoniy madaniyat masalalari. 2012;4:53-56.
  14. Xan M.A., Liang N.A., Mikitchenko N.A. Yuqori chastotali tebranish ko'krak qafasi V kompleks davolash kistik fibrozli bolalar. Balneologiya, fizioterapiya va terapevtik jismoniy madaniyat masalalari. 2014;3:23-27.
  15. Xan M.A., Chervinskaya A.V., Mikitchenko N.A., Vaxova E.L., Podgornaya O.V., Kuyantseva L.V. Galoterapiya - zamonaviy texnologiyalar tez-tez kasal bo'lgan bolalarni tibbiy reabilitatsiya qilish. Doktor ru "Gastroenterologiya". 2013;3(81):30-33.
  16. Xan M.A., Podgornaya O.V., Bitokova L.L., Tarasov N.I., Vaxova E.L. III-IV darajali skolioz uchun operatsiya qilingan bolalarni reabilitatsiya qilishda pulsli magnit stimulyatsiya. Balneologiya, fizioterapiya va terapevtik jismoniy madaniyat masalalari. 2013;2:33-37.
  17. Xon M.A., Popova O.F., Popova E.S. Miya falajli bolalarni tibbiy reabilitatsiya qilishning zamonaviy texnologiyalari. Qayta tiklovchi tibbiyot byulleteni. 2012;2(48):41-44.
  18. Razumov A.N., Golovin V.F., Arkhipov M.V., Juravlev V.V. Reabilitatsiya tibbiyotida robototexnika holatini ko'rib chiqish. Qayta tiklovchi tibbiyot byulleteni. 2011;4:31-38.

Huquqiy davlatda sog'liqni saqlash sohasidagi davlat siyosatini amalga oshirish faqat federal darajada ham, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida ham qonun hujjatlarini ishlab chiqish va qabul qilish orqali mumkin.

Mamlakatimiz aholisi salomatligini muhofaza qilish milliy tizimida sanatoriy-kurort davolashga muhim o‘rin berilgan bo‘lsa-da, bu sohani moliyalashtirish va huquqiy ta’minlash masalalari to‘liq ishlab chiqilmagan.

Cheklangan moliyaviy resurslarni hisobga olgan holda, samaradorlik va ratsionallik omili muhim rol o'ynaydi. Yuqoridagi tamoyillarni hayotga tatbiq etish sog‘liqni saqlash tizimida davlat xarajatlarini boshqarish mexanizmlarini takomillashtirish va moliyalashtirishning xarajatlarga asoslangan usulidan funksional byudjetga samarali o‘tishga asoslangan. Rossiya sanatoriy-kurort tizimining o'ziga xos xususiyati shundaki, fuqarolarning sanatoriy-kurortda davolanishi uchun xarajatlarning katta qismi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi tomonidan to'langan. 2002 yilda sanatoriylar bilan band bo'lishning yanada qisqarishi kuzatildi, bu ishlayotgan fuqarolarni sanatoriy-kurortda davolash uchun Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi byudjetida ajratilgan mablag'larning kamayishi bilan bog'liq.

Tibbiy yordam tarkibida uning eng muhim qismini - birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali profilaktikani qisqartirish tendentsiyasi mavjud. Muhim xususiyat kurort davolash - bu barcha profilaktika turlarini birlashtiradi.

Biroq “poliklinika-shifoxona-sanatoriya” tarmog‘ida uzluksizlikning buzilishi tibbiy-sog‘lomlashtirish tadbirlarini izchil amalga oshirish bo‘yicha bir qator muammolarni hal qilishni qiyinlashtiradi.

Ta'kidlash joizki, sanatoriy-kurortda davolanish va sog'lomlashtirish imkoniyatlarining kamayishi, chunki oila uchun vaucher sotib olish ancha qimmat (3 kishilik oila uchun kurortda 14 kun qolish o'rtacha 50 dan 120 minggacha turadi) , va hukumat tizimi Bugungi kunda sog'liqni saqlash tizimi asosan aholining ijtimoiy himoyaga muhtoj toifalari - bolalar, sil kasalligiga chalinganlar, Chernobil AESdagi avariya natijasida jabrlangan fuqarolar, urush nogironlari uchun sanatoriy-kurort davolash bilan shug'ullanadi. Bundan tashqari, 2004 yil 22 avgustdagi 122-FZ-sonli Federal qonunni amalga oshirish jarayonida fuqarolarning imtiyozli toifasini sanatoriy-kurortda davolash muammolari murakkab va qarama-qarshi bo'lib chiqdi, chunki ushbu toifadagi fuqarolar bilan ishlash rejalashtirilgan. har qanday yotoq sig'imi sanatoriysi uchun foydasiz bo'lishi.

Shu bilan birga, mamlakatimizda mavjud sanatoriy-kurort fondidan ayrim hollarda yetarlicha samarali foydalanilmayotganini ham ta’kidlash lozim. Davlat tomonidan muntazam subsidiyalar olish davrida paydo bo'lgan ko'plab sanatoriy-kurort tashkilotlari yangi iqtisodiy sharoitlarga moslashmagan va shuning uchun qattiq raqobat sharoitida foydasiz bo'lib chiqdi. Qulaylik bo‘yicha jahon standartlariga nomuvofiqligi, aksariyat sanatoriylarning faqat kasallar kontingentiga e’tibor qaratilishi mahalliy kurortlarda dam olishdan chet el sayyohlik majmualariga oqib kelayotgan deyarli sog‘lom odamlar, ayniqsa, yoshlar oqimini sezilarli darajada to‘xtatdi.

Xalqaro standartlarga javob bermaydigan xizmatlar ko‘rsatilishining muhim sabablaridan biri ham tibbiyot, ayniqsa, xizmat ko‘rsatuvchi xodimlarning kasbiy tayyorgarligidagi kamchiliklardir. EI/TACIS EDRUS 95101 loyihasi ekspertlari tomonidan o'tkazilgan Shimoliy Kavkaz mintaqasida mamlakatning eng yirik federal kurorti Sochi bo'ylab o'tkazilgan so'rov (mintaqaviy hisobot Sochi, 1996 yil aprel) mehmondo'stlik bo'yicha ko'nikmalar va shuning uchun bilimlarning etishmasligini aniqladi. .

Sanatoriy-kurort fondi toʻgʻrisida yagona axborot maydonining yoʻqligi butun sanatoriy-kurort industriyasining holati toʻgʻrisida umumiy tushunchaning yoʻqligiga olib keladi, bu esa tizimli boshqaruv yondashuvini qoʻllashni qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, Rossiya hududlarida kurort sanoatining miqdoriy va sifat tarkibi to'g'risidagi ma'lumotlarni to'plash, saqlash va tahlil qilishning yagona metodologiyasi ishlab chiqilmagan. Rosstat, Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi va boshqa organlar va tashkilotlarning tahlil qilingan ma'lumotlari SKO'larni hisobga olgan holda juda farq qiladi va bir-biriga qarama-qarshidir. davolash va sanatoriylar 30% ga qisqartirildi yoki nomi, mulkchilik shakli o'zgartirildi, qisqartirildi. to'shaklar soni va boshqalar. va boshqalar.

Biroq, 90-yillarning oxiriga kelib, Shimoliy Kavkaz mamlakatlari bozor iqtisodiyotiga moslasha boshladi. Hozirgi kunda ko'pgina SKOlar yuqori darajada foydalanishda ishlaydi, bu 1999 yilda mamlakat bo'yicha o'rtacha 67% ni tashkil etdi. Markaziy Rossiya, Ural va Volga bo'yining bir qator hududlarida Shimoliy-Sharqiy mintaqaning ish yuki 90-100% ga yetdi, Boshqirdiston, Chelyabinsk viloyati va Oltoyda talab taklifdan oshdi.

Shu bilan birga, sanatoriy-kurort biznesini tashkil etishda muammolar kuchaydi, davlat tomonidan ilgari yechim topa olmagan muammolar paydo bo'ldi. Bu, birinchi navbatda, sanatoriy-kurortda davolanish uchun mablag'larni maqsadli yo'naltirishga taalluqlidir. Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi va uning hududiy bo'linmalarining ish uslublari sanatoriy-kurort muassasalari manfaatlarini hisobga olmadi va bir-biridan farq qildi. yuqori daraja sub'ektivlik, ko'pincha - tarafkashlik.

Spa mahsulotining sifatini baholash o'rniga, asosiy tanlov mezoni raqobatchilarga nisbatan eng past narx edi. Aytish kerakki, xizmat ko'rsatish sifati va moddiy resurslar darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, sayohat narxi shunchalik yuqori bo'ladi. Shuning uchun byudjetni moliyalashtirish yuqori sifat bilan past narxni ko'rsatganlarga borishi kerak. Важным аспектом данной проблемы является и то, что льготные санаторно-курортные путевки не являлись формой установления социальной справедливости, так как они выделялись без учета уровня доходов отдельных граждан, то есть фактически льготировалось все трудоспособное население, что государство (и не только наше) себе позволить bo'lishi mumkin emas . Shu sababli, MKMni byudjetdan tashqari mablag'lar hisobidan moliyalashtirishni qayta tashkil etish muddati o'tgan.

Hozirgi vaqtda mablag'larni taqsimlashda asosiy e'tibor sanatoriy-kurort davolashdan sanatoriyda kasalxonaga yotqizilganidan keyin davolanishga o'tkazildi (Rossiya Federatsiyasi Federal ijtimoiy sug'urta jamg'armasining № 190 buyrug'i, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining N 355 buyrug'i). 2001 yil 14 sentyabrdagi Sanatoriyda bemorlarni davolash to'g'risida).

Kuchga kirdi Federal qonun 1998 yil 24 iyuldagi 125-FZ-sonli "Ishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklaridan majburiy ijtimoiy sug'urta to'g'risida" gi, bu Shimoliy Qozog'iston sharoitida profilaktika va tibbiy reabilitatsiyani ham nazarda tutadi.

Tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyatini ta'minlash vazifalarini amalga oshirishda shuni hisobga olish kerakki, tibbiy yordam olish imkoniyati uni kafolatlamaydi. tegishli sifatga ega. Bundan tashqari, tibbiy yordam sifatini boshqarish tizimini yaratmasdan sog'liqni saqlashni moliyalashtirish hajmini oshirish uning ahvolini yaxshilashga olib kelmasligi mumkin.

Vaziyat ruslarning kasallanish tarkibiga va Ikkinchi Jahon urushi qatnashchilari, nogironlar, bolalar, ekologik jihatdan noqulay hududlar aholisi va boshqalar kabi aholi guruhlari uchun sanatoriy-kurort davolanishiga ehtiyoj hali aniqlanmaganligi bilan yanada og'irlashadi. Ularning sanatoriy-kurortda davolanishi davlat mablag'lari va Rossiya Federal ijtimoiy sug'urta jamg'armasi mablag'lari hisobidan amalga oshiriladi. Maqsadli ehtiyojning noaniqligi moliyaviy resurslardan noratsional foydalanishga olib keladi va davolash samaradorligini pasaytiradi.

Ijtimoiy himoyaga muhtoj fuqarolarning ayrim toifalari uchun vaucherlarni to‘lash uchun davlat byudjetidan katta mablag‘lar ajratilmoqda. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 4 oktyabrdagi 1129n-sonli buyrug'i bilan "To'plam shaklida davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarning sanatoriy-kurort muassasalarida bir kunlik bo'lish narxi to'g'risida" ijtimoiy xizmatlar, 2012 yilda" (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligida 2011 yil 17 oktyabrda N 22065-son bilan ro'yxatga olingan) shunday deyilgan: 2012 yil 1 yanvardan boshlab sanatoriy-kurort muassasalarida bo'lishning bir kunining narxini belgilash: huquqiga ega bo'lgan fuqarolar uchun. ijtimoiy xizmatlar to'plami shaklida davlat ijtimoiy yordamini olish (ushbu bandning uchinchi qismida ko'rsatilgan fuqarolar bundan mustasno), shuningdek I guruh nogironlari va nogiron bolalari bo'lgan fuqarolarga hamroh bo'lgan shaxslarga 879,3 rubldan ortiq bo'lmagan miqdorda ; nogironlar, shu jumladan nogiron bolalar, kasalliklar va jarohatlar uchun orqa miya 1375,5 rubldan ortiq bo'lmagan miqdorda. Ushbu mablag'lar aholi salomatligiga maksimal foyda keltirishi uchun ishlatilishi muhimdir.

Dam olish maskanlarining rivojlanishi davlat iqtisodiyoti, fan va madaniyatining rivojlanishi bilan chambarchas bog'liq bo'lganligi sababli, u davlat homiyligida zarur me'yoriy-huquqiy baza bilan ta'minlanishi kerak.

IN zamonaviy sharoitlar Sog'liqni saqlash muassasalari va sanatoriy-kurort sanoati faoliyatining nafaqat tibbiy, balki iqtisodiy tomoni ham amaldagi me'yoriy-huquqiy baza bilan belgilanadi. Bugungi kunda sog'liqni saqlashning me'yoriy asosi Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining qoidalari, 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni, Rossiya Federatsiyasining o'ndan ortiq qonunlari. Rossiya Federatsiyasi tibbiyotning turli sohalarida huquqiy munosabatlar ishtirokchilari uchun xulq-atvor qoidalarini o'rnatadi va mubolag'asiz, xususiy sog'liqni saqlash muammolarini tartibga solish masalalarini batafsil o'z ichiga olgan ko'plab qonunosti hujjatlarini belgilaydi. .

Kurort sanoati quyidagi asosiy me'yoriy-huquqiy hujjatlarni o'z ichiga olgan Rossiya Federatsiyasining amaldagi qonunchiligi bilan muvofiqlashtiriladi: Rossiya Federatsiyasining 1995 yil 23 fevraldagi "Tabiiy shifobaxsh resurslar, kurortlar va kurortlar to'g'risida" gi qonuni; Rossiya Federatsiyasining 1995 yil 14 martdagi "Alohida muhofaza etiladigan tabiiy hududlar to'g'risida" gi qonuni; Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1996 yil 2 fevraldagi 101-son qarori (2000 yil 30 dekabrdagi tahrirda) «Federal maqsadli dastur“Dam olish maskanlarini rivojlantirish federal ahamiyatga ega"", Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1996 yil 7 dekabrdagi 1425-sonli qarori (2006 yil 19 iyuldagi tahrirda) "Federal ahamiyatga ega bo'lgan tibbiy va rekreatsion hududlar va kurortlarning sanitariya va tog'-sanitariya muhofazasi tumanlari to'g'risidagi nizom"; Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1996 yil 7 dekabrdagi 1426-sonli qarori (2002 yil 20 dekabrdagi tahrirda) "Hududlarni tibbiy-rekreatsion zonalar va federal ahamiyatga ega kurortlar deb e'tirof etish to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida".

Afsuski, tibbiy yordam tizimini huquqiy ta’minlash, sanatoriy-kurort sohasini me’yoriy-huquqiy jihatdan ta’minlash yetarli darajada emas.

Tibbiy, shu jumladan sanatoriy-kurort faoliyatini ta'minlashning asosiy tashkiliy-huquqiy muammolari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

  • sog'liqni saqlashni huquqiy tartibga solishni rivojlantirish bo'yicha puxta o'ylangan, ilmiy asoslangan konsepsiyaning yo'qligi;
  • tibbiyot bo'yicha mavjud qonunlarning nomukammalligi (ularning ko'pchiligi Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi, Rossiya Federatsiyasi Jinoyat va Fuqarolik Kodekslari qabul qilinishidan oldin paydo bo'lgan);
  • sog'liqni saqlashning ayrim sohalarini, xususan, kurort biznesini qonun osti hujjatlari asosida tartibga solish;
  • tibbiyot qonunchiligining ba'zi eng muhim qoidalarining deklarativ xarakteri (ko'pincha moliyalashtirish mexanizmlari bilan qo'llab-quvvatlanmaydi);
  • qonunchilik ziddiyatlarining mavjudligi, huquqiy tartibga solishning nomuvofiqligi;
  • fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish masalalari bo'yicha federal va mintaqaviy qonun hujjatlaridagi ayrim qarama-qarshiliklar. .

O'zaro hisob-kitoblarga hamroh bo'lgan va sanatoriy-kurort sanoatida qonun bilan mustahkamlangan hujjat aylanishi vaucherga - fuqarolarning bir qator sanatoriy-kurort xizmatlarini olish huquqini tasdiqlovchi hujjatga qaratilgan. Aholiga xizmat ko'rsatishning Butunrossiya tasnifida (OK 002-93) sanatoriy-kurortda davolanish tibbiy xizmatlarning bir turi sifatida tasniflanadi va aslida keng qamrovli xizmat turi hisoblanadi. tibbiy xizmatlar vaucher bilan ta'minlangan. Ammo sug'urta tibbiy tashkilotlar vaucher asosida sanatoriy-kurort xizmatlarini sotib olish qonunchilik huquqiga ega emas. Sug'urtalovchi sug'urta mahsulotiga faqat tiklash yoki reabilitatsiya davolash xizmatlarini kiritishi va tegishli hisob-fakturani berishi mumkin. Shunga qaramasdan katta qism Sanatoriy-kurort tashkilotlari ixtiyoriy tibbiy sug‘urta dasturlari bo‘yicha faoliyat yuritayotganligi sababli sug‘urta bozorida sanatoriy-kurort xizmatlarini ko‘rsatishning qonuniy mexanizmlarini shakllantirish zarur.

Qonunchilik sohasi kurort bozori infratuzilmasining boshqa tarkibiy qismlariga qaraganda odamlar tomonidan ancha oson ta'sirlanadi va shuning uchun ushbu soha orqali sub'ektiv omilning saqlanishiga eng kuchli va eng tez ta'sirini ta'minlash mumkin. progressiv rivojlanish sanatoriy-kurort sanoati, sanatoriy-kurort-sog'lomlashtirish xizmatlarining sivilizatsiyalashgan bozorini shakllantirish jarayonini jadallashtirish. Shu sababli, sog'liqni saqlash va sog'lomlashtirish sohasi ishini tartibga soluvchi qonun hujjatlarini qo'llashdan bosh tortish maqsadga muvofiq emas, lekin ba'zi qonun hujjatlari, aksincha, restavratsiya tibbiyoti tizimining ishini murakkablashtiradi va mutaxassislarni qayta tayyorlashda muammolarni keltirib chiqaradi.

90-yillarning oxirida restorativ tibbiyotning yangi yo'nalishi paydo bo'ldi. Qonuniy ravishda 1997 yilda ilmiy xodimlar mutaxassisliklari nomenklaturasiga 14.00.51 “Regenerativ tibbiyot” ixtisosligi kiritildi. Ilm sifatida restorativ tibbiyot (RM) profilaktikaning barcha bosqichlarida odamning moslashish qobiliyatini maqsadli dinamik baholash va tuzatish orqali insonning funktsional zaxiralarini saqlash va tiklash jarayonlarining qonuniyatlarini o'rganadi. 06.09.2003 yildagi 241-son buyrug'i bilan Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash muassasalarida mutaxassisliklar nomenklaturasiga yangi asosiy mutaxassislik "regenerativ tibbiyot" kiritildi - kod 01/04/32.

Sog'liqni saqlash vazirining 2003 yil 1 iyuldagi 297-son buyrug'i bilan "Reabilitatsiya tibbiyoti shifokori faoliyatini tashkil etish to'g'risida" gi Nizom ishlab chiqilgan bo'lib, unda sog'liqni saqlashni muhofaza qilish bo'yicha vazifalar belgilab berilgan. sog'lom odam, shu jumladan sanatoriy-kurort tashkilotlari sharoitida.

Biroq, Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan va ijtimoiy rivojlanish Rossiya Federatsiyasining 2011 yil 9 fevraldagi 94n-sonli qarori bilan "Regenerativ tibbiyot" ixtisosligi Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash sohasidagi oliy va oliy o'quv yurtidan keyingi tibbiy va farmatsevtika ma'lumotiga ega bo'lgan mutaxassislarning mutaxassisliklari nomenklaturasi mutaxassisliklari ro'yxatidan chiqarib tashlandi. (ushbu qismda buyruq 2012-yil 1-yanvardan kuchga kiradi). Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2011 yil 13 iyuldagi ilova xatida 2012 yil 1 yanvarga qadar "Reabilitatsiya tibbiyoti" ixtisosligi bo'yicha tibbiy mutaxassislarni tayyorlashni tashkil etish taklif qilingan, ularning keyingi faoliyatini ta'minlash. fizioterapevt, refleksolog va terapevt shifokori, jismoniy tarbiya, shifokor lavozimlari sport tibbiyoti, tegishli o'quv dasturlari bo'yicha qo'lda terapiya shifokori.

Keling, kurort biznesini tartibga soluvchi asosiy qonun hujjatlarini tahlil qilaylik: "Tabiiy shifobaxsh resurslar, tibbiy va sog'lomlashtirish hududlari va kurortlar to'g'risida" Federal qonuni 26-FZ (1995 yil 23 mayda qabul qilingan), bu asoslarni belgilaydi va tartibga soladi. kurortlar faoliyatini, ularning chegaralarini, turli darajadagi boshqaruv organlarining vakolatlarini, tabiiy shifobaxsh resurslardan foydalanish va ularni muhofaza qilish, kurort va davolash-rekreatsion zonalar hududlarini va nihoyat, kurort sohasidagi tartibga solishning iqtisodiy asoslarini belgilaydi. davolash va dam olish.

Keyingi yillarda mazkur qonunda o‘z aksini topgan ta’riflar, atama va tushunchalar ishlab chiqildi. Shunday qilib, "kurort" toifasi terapevtik va profilaktik maqsadlarda ishlab chiqilgan va foydalanilgan va tabiiy shifobaxsh resurslarga ega bo'lgan hudud sifatida belgilanadi. O'z navbatida, "kurort biznesi - bu tabiiy shifobaxsh resurslardan foydalanishga asoslangan kasalliklarni davolash va profilaktikasini tashkil etish va amalga oshirish bo'yicha barcha turdagi ilmiy va amaliy faoliyatning kombinatsiyasi" va boshqalar.

Xuddi shu qonunda, Art. 7 ta davlat: Rossiya Federatsiyasi kurort fondining davlat reestrini yuritish Rossiya Federatsiyasi hukumati tomonidan maxsus vakolat berilgan federal organ tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, Federal qonun kurort biznesidagi bir qator muammolarni hal qilmaydi. Unda soliqqa tortish va litsenziyalash masalalari aks ettirilmagan; sertifikatlashtirish organlarini sertifikatlashtirish va akkreditatsiya qilish, kurort qurilishi va kurort infratuzilmasi masalalari belgilanmagan; kurort faoliyatini boshqarish va muvofiqlashtirish, shuningdek kurort fanini rivojlantirish masalalari.

Boshqalar yo'qligida normativ hujjatlar, sanatoriy-kurort tizimi va sanatoriy-sog'lomlashtirish xizmatlari bozoriga bevosita bag'ishlangan, ko'rib chiqilayotgan faoliyatni tartibga solishning deyarli barcha asosiy yo'nalishlari aniqlanmagan, sanatoriy-kurort biznesining kontseptual apparati esa rivojlanmagan.

Bozor iqtisodiyoti rivojlangan mamlakatlar tajribasi shuni ko‘rsatadiki, sanatoriy-kurort zonasida o‘nlab va yuzlab yillar davomida to‘plangan katta amaliy tajribaga qaramay, qonun hujjatlarini ishlab chiqish, muhokama qilish va qabul qilishning samarali mexanizmi, mutaxassislarning katta intellektual sa’y-harakatlari mavjud. darhol samarali tashkil etish har doim ham mumkin emas huquqiy tartibga solish salomatlik va salomatlik xizmatlari sanoati bilan bog'liq munosabatlarning ayrim sohalari. Qabul qilingan qonun hujjatlari ko'pincha tushuntirishlarni yoki qonun osti tartibga solishning ishlab chiqilgan tizimini qo'llashni talab qiladi.

Sanatoriy-kurort industriyasini samarali rivojlantirishning asosiy omillaridan biri sanatoriy-kurort-sog‘lomlashtirish xizmatlari bozorida vujudga keladigan munosabatlarni tartibga soluvchi ilg‘or me’yoriy-huquqiy bazani shakllantirishdir. Davlat sanatoriy-kurort industriyasiga nisbatan o'z siyosatini shakllantirishi va uni tegishli hujjatlar shaklida nashr etishi kerak: "Rossiya Federatsiyasida sanatoriy-kurort xizmatini rivojlantirish bo'yicha davlat siyosati kontseptsiyalari", federal qonunlar: "Davlat kurortlari to'g'risida" federal ahamiyatga ega" va "Rossiya Federatsiyasida kurort biznesining asoslari to'g'risida". Federatsiya". Qonunda sohaning kontseptual apparati, maqsad va vazifalari, moliyalashtirishning mumkin bo'lgan manbalari, xizmatlarni litsenziyalash va sertifikatlash masalalari, sertifikatlashtirish organlarini akkreditatsiya qilish, shuningdek, muhtoj fuqarolarning sog'lig'ini yaxshilashga davlat tomonidan huquqiy yordam ko'rsatilishi kerak. ijtimoiy qo'llab-quvvatlash.

Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasida sanatoriy-kurort sanoatini rivojlantirish muammolari quyidagilardan iborat: sanatoriy-kurort sanoatini moliyaviy va me'yoriy qo'llab-quvvatlash sohasida yagona davlat siyosatining yo'qligi, bu ularning mavjudligini pasayishiga olib keladi. aholini sanatoriy-kurortda davolash va sog'lomlashtirish.

Dam olish maskani- terapevtik-profilaktika maqsadlarida rivojlantiriladigan va foydalaniladigan, tabiiy shifobaxsh resurslari hamda ulardan foydalanish uchun zarur bo'lgan bino va inshootlar, shu jumladan infratuzilma ob'ektlariga ega bo'lgan alohida muhofaza etiladigan tabiiy hudud.

Sanatoriy-kurort tashkilotlari- korxonalar, muassasalar, tashkilotlar turli shakllar kurortlar, davolash va dam olish maskanlari hududida ham, ulardan tashqarida joylashgan, tabiiy shifobaxsh omillardan foydalangan holda davolash va rekreatsion faoliyatni amalga oshiruvchi mulkiy va idoraviy mansublik.

Bugungi kunda Rossiya kurort majmuasida 371,2 ming o'rinli 2,3 mingdan ortiq sanatoriy-kurort va sog'lomlashtirish muassasalari mavjud. U yerda har yili 5 milliondan ortiq kishi davolanadi va sog‘lomlashtiriladi. So'nggi yillarda pasayish tendentsiyasi kuzatildi umumiy soni sog'lomlashtirish kurortlari ulardagi joylar sonining ko'payishi bilan, ya'ni. sanatoriy-kurort tashkilotlarini birlashtirishga.

Rossiya kurortlari butun mamlakat bo'ylab teng taqsimlanmagan: ko'pchilik (taxminan 50%) Janubiy va Volga federal okruglarida joylashgan.

"Resort Vedomosti" jurnalining ma'lumotlariga ko'ra, 2008 yilda eng ko'p sanatoriy-kurort tashkilotlari Janubiy Federal okrugida joylashgan (Rossiya sanatoriylarining umumiy sonining 28,8%). Aholi soni bo'yicha ikkinchi o'rinni Volga okrugi (22%) egalladi. Uchinchisi - Rossiya sanatoriylarining 16 foizi to'plangan Markaziy federal okrug. Eng kam sanatoriy-kurort tashkilotlari Shimoliy-G'arbiy (7,8%) va Uzoq Sharq (3,6%) tumanlarida joylashgan. Ushbu tashkilotlarning atigi 9 foizi Urals federal okrugida joylashgan. Ushbu taqsimot Rossiyadagi tabiiy va iqlim sharoitlari bilan taqqoslanadi.

Butunrossiya Jamoatchilik fikrini o'rganish markazi (VTsIOM) ma'lumotlariga ko'ra, rossiyaliklarning yarmidan ko'pi (68%) o'tgan yozda ta'tilga chiqmagan (2007 yilda bu 60%), ulardan har beshinchi (21%) Pul yo'qligi sababli uyda qoldi, har soniyada (47%) "o'z biznesi bilan shug'ullanadi". 2008 yilning yozida rossiyaliklarning kamroq qismi hech qayerda ta'tilga chiqmadi - 60%, ularning 24% buning uchun pul yo'qligini ko'rsatdi.

Ruslar uchun eng ko'p afzal qilingan dam olish turlari plyaj (30%), sanatoriylarda davolanish (28%), o'quv dam olish (21%) yoki sport (19%). Pansionatlarda (16%), uyda 14%, dacha va bog'da (12%) dam olish kamroq qayd etilgan. Shunisi e'tiborga loyiqki, 1999 yilda o'tkazilgan tadqiqotda rossiyaliklarning 27 foizi ham sanatoriylarni afzal ko'rgan.

1-jadval - VTsIOM so'rovi natijalari

Qaysi dam olishni afzal ko'rasiz? (istalgan miqdordagi javoblar)

Jami respondentlar

Yoshi, yillari

60 va undan katta

Plyaj bayrami

Sanatoriylarda davolanish

Dam olish uylarida, pansionatlarda

Yurish (piyoda, velosipedda, baydarkada va hokazo), baliq ovlash, ov qilish

O'quv dam olish - ekskursiyalar, tarixiy va unutilmas joylarga sayohatlar

Qishloq uyida, bog'da dam oling

Uyda dam oling

Men hali qaror qilmadim, javob berish qiyin

Turizm va kurort-rekreatsion kompleksni rivojlantirish muammolari deyarli har bir inson uchun muhim, chunki mohiyatan gap salomatlik haqida ketmoqda. Ushbu muammolarda ijtimoiy, ekologik va iqtisodiy omillar bir-biri bilan chambarchas bog'liq.

Rossiya prezidenti Vladimir Putinning so‘zlariga ko‘ra, umuman olganda, Rossiyada kurort biznesi hali ham samarasiz: “Biz bu yerda sezilarli muvaffaqiyatga erishmadik: kurort hududlari infratuzilmasi eskirgan va asta-sekin rekonstruksiya qilinmoqda; Bu yerda yaratishga shoshilmayapti zarur sharoitlar sanatoriy va sog'lomlashtirish xizmatlari bozorini rivojlantirish uchun; monopoliya va boshqaruvning eskirgan usullari ustunlik qiladi; natijada - sayohat paketlari uchun yuqori narxlar va juda yomon xizmat. Ma'lum bo'lishicha, odamlarning o'z mamlakatida dam olish uchun hech qanday joyi yo'q." 1990-yillarning boshidan beri Rossiyadagi sanatoriy-kurort majmuasi tajribaga ega yaxshiroq vaqtlar. Agar 1990 yilda Rossiya Federatsiyasi hududida 3,6 ming sanatoriy va kurort faoliyat ko'rsatgan bo'lsa, 2000 yilga kelib ularning soni 1,5 baravar kamaydi. O'z sog'lig'ini tiklaganlar soni qariyb 2,7 baravar kamaydi: 12,562 ming kishidan 4,682 ming kishigacha.1990-yillarning o'rtalaridan boshlab Rossiya kurort sanoatida ijobiy rivojlanish tendentsiyalari paydo bo'ldi. Omon qolganlar o'tish davri sanatoriylar, pansionatlar va dam olish uylari zamonaviy asbob-uskunalar xarid qilib, yangi xizmat turlarini rivojlantira boshladi.

Yoshlar plyaj va piyoda sayr qilishni afzal ko'radilar; o'rta avlod - plyaj va o'quv ekskursiyalari, katta avlod - sanatoriyda davolanish va uyda dam olish. Ma'lumotli ruslar:

* o'rtachadan past, qoida tariqasida, sanatoriy-kurortda davolanish va uyda dam olishni jalb qiladi;

* o'rtacha va o'rtacha maxsus ta'lim- plyaj va sanatoriylarda davolanish;

* oliy va tugallanmagan oliy ma'lumotli - plyaj va ta'lim bayramlari.

Ta'tildan "saqlanish" ning asosiy sababi bu mablag' etishmasligi - yozda u yoki bu sababga ko'ra uyda qolganlarning ulushi jon boshiga 1500 rubldan oshmaydigan guruhdagi 86% dan kamaydi. oylik daromadi 5000 rubldan ortiq bo'lgan guruhda 46% gacha.

Deyarli har ikkinchi rossiyalik (46%) o'tgan yili yozgi ta'tilga pul sarflash niyatida emas edi. Bir dam oluvchi oila a'zosi uchun eng odatiy rejalashtirilgan summa 5000 rubldan kam bo'lgan, respondentlarning 15 foizi ko'rsatgan, 12 foizi 5000 dan 10 000 rublgacha sarflashni rejalashtirgan. Bir kishi uchun 25 000 rublgacha bo'lgan miqdor respondentlarning 7 foizi, undan yuqori - 3 foizi tomonidan ko'rsatilgan. Har oltinchi respondent mumkin bo'lgan xarajatlarni nomlashda qiynalgan.

Jamg'arma ma'lumotlariga ko'ra " Jamoatchilik fikri", so'ralgan rossiyaliklarning aksariyati faqat boy odamlar kurortga yoki ekskursiyaga borish imkoniyatiga ega deb hisoblashadi. Shunga o'xshash nuqtai nazar quyidagilarga tegishli:

* Respondentlarning 84 foizi xorijda dam olishga qiziqadi;

ẑ Rossiyadagi bayramlarga nisbatan - 77%.

So'rov ishtirokchilarining aksariyati dam olishning ushbu shaklini shaxsan o'zlari uchun imkonsiz deb hisoblashgan: so'rovning atigi 13 foizi o'z doirasi va ijtimoiy mavqeidagi odamlar chet elga ta'tilga chiqish imkoniyatiga ega ekanligini va chorak qismi (24 foiz) rossiya kurortida yoki Rossiya bo'ylab ekskursiya safarida dam olishga imkon bering.

Shunisi e'tiborga loyiqki, o'z mamlakatlarida uzoq sayohat bilan bog'liq bo'lgan ta'tillar ruslar uchun chet eldagi ta'tillarga qaraganda biroz arzonroq ko'rinadi. Shu bilan birga, ko'plab so'rov ishtirokchilari har qanday holatda ham o'z uylaridan uzoqda dam olishni xohlamasliklari ma'lum bo'ldi - hatto ularning moliyaviy ahvoli ularga ruxsat bergan bo'lsa ham va respondentlar tez-tez chet elda dam olish uchun taxminiy imkoniyatdan voz kechishgan (31%) ) kurortga yoki Rossiya bo'ylab ekskursiya safariga borish uchun faraziy imkoniyatdan (20%). Bu pozitsiyani nafaqat keksa odamlar egalladi, ular boshqa narsalar qatorida sog'lig'i nuqtai nazaridan to'xtatilishi mumkin, balki yosh respondentlar ham. Ko'rinib turibdiki, ta'tilga chiqish imkoniyati (ayniqsa, chet elga) nafaqat moliyaviy sharoitlar, balki ruslarning madaniy munosabati va odatlari bilan ham to'sib qo'yilgan.

So‘rovda qatnashganlarning yarmi (52 foizi) xorijda dam olish vaqtida o‘zini ishonchsiz yoki noqulay his qilishiga ishongan, uchinchisi (30 foiz) esa bunday tuyg‘uni boshdan kechirmasligini aytgan.

Ehtimol, so'rovning eng diqqatga sazovor natijalaridan biri shundaki, ruslarning idrokida Rossiyadagi ta'tillar ko'proq kurortlarda qolish bilan, chet eldagi ta'tillar esa ko'proq ekskursiya sayohatlari bilan bog'liq. Shunday qilib, agar respondentlar Rossiya bo'ylab ekskursiya yoki boshqa turni tanlash imkoniyatiga ega bo'lsalar xorijiy davlat, 44% chet elga sayohat qilishni, 31% esa Rossiya boʻylab sayohat qilishni maʼqul koʻradi. Agar respondentlar rus yoki xorijiy kurort o'rtasida tanlov qilishlari kerak bo'lsa, 40% rossiyalikni, 30% esa chet elni tanlashadi. Yana bir ko'rsatkich: agar Rossiyada dam olishni rad etmaydigan so'rov ishtirokchilarining 45 foizi kurortni, 27 foizi esa ekskursiyani tanlaydi.

Ko'rinishidan, ommaviy ongda chet elga chiqish "dunyoni ko'rish" imkoniyatidir (va siz chet elda shunday dam olishingiz kerak) va siz quyoshda bo'lishingiz, suzishingiz va Rossiya kurortlarida davolanishingiz mumkin, degan fikr bor. ko'pchilikning fikriga ko'ra, chet elda qolish bilan birga keladigan psixologik noqulaylik. Bundan tashqari, olingan ma'lumotlarga qaraganda, ba'zi ruslar bizning mamlakatimizda ekskursiya va ta'lim sayohatlari uchun sharoit xorijga qaraganda yomonroq deb hisoblashadi.

Chet elda dam olish arzonroq va sharoitlar yaxshiroq degan fikr bor. Endilikda, turoperatorlarning fikricha, Turkiya, Misr, BAA, Bolgariya, Gretsiya va Xorvatiyaga turlar eng katta talabga ega.

Rossiya kurortlarini rivojlantirish davlat yordamisiz amalga oshirilmaydi. Endilikda sanatoriy-kurort majmuasini mustahkamlashga qaratilgan bir qator bevosita va bilvosita chora-tadbirlar amalga oshirilmoqda. Birinchidan, ta'minlash hisobiga dam oluvchilar oqimi sezilarli darajada oshdi chegirmali vaucherlar. Ikkinchidan, hudud olishi mumkin bo'lgan soliq imtiyozlari sanatoriy-kurort tashkilotlarini rivojlantirishga yordam beradi.

Davlat sa'y-harakatlari va moliyaviy resurslarni muayyan muammolarni hal qilishga jamlashga qodir bo'lgan milliy loyihalar g'oyasi birinchi marta 2005 yil sentyabr oyida Rossiya Prezidenti Vladimir Putin tomonidan ilgari surilgan edi.

Sog'liqni saqlashning asosiy muammolarini hal qilish bo'yicha chora-tadbirlar byudjet mablag'lari xarajatlarini optimallashtirish, tibbiy yordamning asosiy e'tiborini birlamchi tibbiy yordamga (shifoxonagacha bo'lgan bosqich) va sog'liqni saqlashga profilaktika e'tiborini qaratishni nazarda tutadi.

2-jadval - xorijiy va rus kurortlarining afzalliklari bo'yicha VTsIOM so'rovi natijalari

Rossiya kurortlari

Chet el kurortlari

Nima uchun siz rus/xorijiy kurortda dam olishni afzal ko'rasiz?

1. Dam olish maskanlarimiz xorijnikidan qolishmaydi (“Bizning kurortlarimiz bundan yomon emas”, “ yaxshi joylar bor, ular xorijnikidan qolishmaydi”, “xizmat a’lo, deyarli xorijdagidek”).

1. Chet elda xizmat ko‘rsatish yaxshiroq (“Ko‘proq madaniyatli xizmat”, “yuqori darajada xizmat ko‘rsatish”, “yuqori sifat”, “ko‘proq qulaylik”, “ular qulayroq”).

2. Men vatanparvarman (“Vatanimda yaxshiroq”, “Vatanimni afzal ko‘raman”, “o‘zimniki, ruhan yaqinroq”, “uyda yaxshiroq”, “Men vatanimning vatanparvariman”).

2. Chet elda qiziqarli, siz yangi taassurotlar olishingiz mumkin (“Qiziqlikdan”, “u yerda qiziqroq”, “dunyo bilan tanishing”, “ufqingizni kengaytiring”, “boshqa mamlakatlar bilan tanishing”).

3. Rossiyada dam olish xavfsizroq, tinchroq ("o'z mamlakatingizda xavfsizroq", "chet elga sayohat qilish xavfli", "Rossiyada xavfsizroq va ishonchli", "vataningizda tinchroq").

3. Chet elda yuqori daraja tibbiy yordam (davolanish uchun ko'proq mas'uliyat", "yaxshiroq davolanish", "u erda davolanish yaxshiroq").

4. Chet el uzoqda (“Yaqinroq”, “Mening yoshimda uzoqqa borolmaysan”, “U yerga borish uzoq”, “Uzoq yo‘lni yoqtirmayman”, “Uyga yaqinroq”).

4. Chet elda bo'lmagan ("shunday orzuim bor", "chet elda bo'lmaganman", "chet elga ketmoqchiman").

5. Rossiyada qulay iqlim, ekologiya (“Iqlim boshqacha”, “iqlim va tabiat qulayroq va boyroq”, “iqlim sharoiti yaqinroq”, “bizning tabiatimiz yaxshiroq”, “tanish iqlim”).

5. Men boshqa mamlakatlardagi odamlarning hayotini ko‘rishni xohlayman (“taqqoslash uchun”, “u yerda qanday yashashini ko‘rish qiziq”, “u yerda hamma narsa qanday ishlashini ko‘rish qiziq”, “boshqa hayotga qarash”) .

6. Rossiyada siz o'zingizni erkinroq, ishonchli his qilasiz ("bu erda siz o'zingizni yanada ishonchli his qilasiz", "bu oddiyroq", "o'zingizni erkinroq his qilasiz", "tanishroq").

6. Chet elda yaxshiroq, umuman tinchroq (“Rossiyada siz albatta biror narsaga duch kelasiz”, “u yerdagi jamiyat barqaror, xavfsizroq”).

7. Til to‘sig‘ining yo‘qligi (“Ular rus tilida gaplashadi”, “chet elda til bilishing kerak”, “til to‘sig‘i yo‘q, o‘z xalqing orasida oson”, “o‘z xalqing orasida”, “o‘zing bilan muloqot qilish o'z odamlari").

7. Chet elga sayohat arzonroq (“u yerda arzonroq”, “Rossiyada dam olishdan ko‘ra arzonroq”).

8. Rossiyada tibbiy yordam ko‘rsatish darajasi yuqori (“Men shifokorlarimga ko‘proq ishonaman”, “bizning shifokorlarimiz yaxshiroq”, “men shifokorlarimizga ishonaman”).

8. Rossiya bo'ylab sayohat qilish istagi yo'q ("Men ruslarnikida bo'lganman", "Men o'zimdan charchadim", "Sovet davrida allaqachon hamma joyda bo'lganman").

9. Rossiyada dam olish qulayroq, arzonroq ("ko'proq qulayroq", "arzonroq", "pulni tejashga yordam beradi", "bunday sayohat arzonroq").

9. Chet elda tabiat yaxshiroq (“tabiat boshqacha, o‘zimdan charchadim”, “u yerda dengiz toza”, “u yerda tabiat tozaroq”).

10. Men o‘z mamlakatim bilan tanishishni xohlayman (“biz hali Rossiyani ko‘rmaganmiz”, “yurtimni ko‘rish uchun”, “Rossiyaning ko‘p joylarida hali bo‘lmaganman”).

Milliy sog‘liqni saqlash loyihasining asosiy maqsadlari:

ẑ Rossiya aholisining salomatligini mustahkamlash, kasallanish, nogironlik va o'lim darajasini pasaytirish;

* tibbiy yordamning mavjudligi va sifatini oshirish;

* birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini kuchaytirish, samarali tibbiy yordam ko'rsatish uchun shart-sharoitlar yaratish kasalxonadan oldingi bosqich;

* profilaktik tibbiy yordamni rivojlantirish;

* aholining tibbiy yordamning yuqori texnologiyali turlariga bo'lgan ehtiyojini qondirish.

Davlat Dumasining Mehnat va ijtimoiy siyosat bo'yicha qo'mitasi raisi Andrey Isaev 2006 yildan boshlab "majburiy tibbiy sug'urta doirasida ishchilar uchun sanatoriy-kurortda davolanish tizimini tiklashni boshlash kerak" dedi.

Isaev imtiyozli toifadagi fuqarolarning sanatoriy-kurortda davolanishiga to‘xtalar ekan, 2005 yilda 1 million nafardan ortiq nafaqa oluvchilar yoki ijtimoiy paket olish huquqiga ega bo‘lganlarning 7,5 foizi sanatoriylarda dam olganini ta’kidladi. Taqqoslash uchun u 2004 yildagi raqamlarni keltirdi, o‘shanda atigi 234 ming kishi sanatoriylarda dam olgan.

5 iyun kuni Rossiya Prezidenti Vladimir Putin Davlat Dumasi tomonidan 19 mayda qabul qilingan va 2006 yil 26 mayda Federatsiya Kengashi tomonidan tasdiqlangan “Rossiya Federatsiyasidagi maxsus iqtisodiy zonalar to‘g‘risida”gi Federal qonunga o‘zgartirishlar kiritish to‘g‘risida”gi Federal qonunni imzoladi.

Qonun taqdim etadi yangi tur maxsus iqtisodiy zonalar (SEZ) - turistik va rekreatsion maxsus iqtisodiy zonalar, ularning maqsadi Rossiyada turizm resurslarini rivojlantirish va ulardan samarali foydalanish.

Turistik-rekreatsion turdagi maxsus iqtisodiy zona (bundan buyon matnda EIZ deb yuritiladi) - bu Rossiya Federatsiyasi hukumati qarori bilan Rossiya Federatsiyasi davlat va bojxona hududining bir qismiga (kurort, rekreatsion zona, tibbiy va rekreatsion zona) berilgan maqom. dam olish zonasi), uning hududida biznes yuritish uchun maxsus rejim mavjud va investitsiya faoliyati.

Kurort-rekreatsion turdagi maxsus iqtisodiy zonalar quyidagi maqsadlarda tashkil etiladi:

ẑ Rossiya Federatsiyasi hududida kurort va rekreatsion resurslarni saqlash, rivojlantirish va ulardan samarali foydalanishga qaratilgan investitsiya faoliyatini rag'batlantirish;

ẑ kurort-rekreatsion turdagi maxsus iqtisodiy zonalar hududida zamonaviy kurort, turizm, transport, uy-joy, kommunal va boshqa turdagi infratuzilmani yaratish;

ẑ Rossiya Federatsiyasining kurort-rekreatsion kompleksini rivojlantirish maqsadlariga erishish uchun resurslarni kontsentratsiyasi.

Ushbu turdagi zonalarni yaratish, ayniqsa, kichik va o'rta biznes uchun muhim ahamiyatga ega bo'ladi, chunki turistik va rekreatsion zonani rivojlantirish xizmat ko'rsatish sohasini kengaytirish, faoliyat ko'rsatishi bilan bog'liq. katta miqdor mehmonxonalar, korxonalar Ovqatlanish va hokazo.

Turistik va rekreatsion EIZlar Rossiya Federatsiyasi hududining bir yoki bir nechta hududlarida tashkil etiladi. Bundan tashqari, ular bir nechta munitsipalitetlar hududida joylashgan bo'lishi mumkin yoki har qanday ma'muriy-hududiy birlikning butun hududini o'z ichiga olishi mumkin. Turistik-rekreatsion EIZ hududida konlarni o'zlashtirishga ruxsat etiladi mineral suvlar, terapevtik loy va boshqa tabiiy shifobaxsh resurslar.

Rossiya Federatsiyasi hukumatiga maxsus iqtisodiy zonada amalga oshirilishiga yo'l qo'yilmaydigan faoliyat turlarini belgilash huquqi berilgan. Shuningdek, EIZ boshqaruv organining bir qator funktsiyalarini o'tkazish mumkin aktsiyadorlik jamiyati, 100% aktsiyalari Rossiya Federatsiyasiga tegishli.

Davlat Dumasi sayyohlik va rekreatsion maxsus iqtisodiy zonalarga (SEI) maxsus soliq rejimini berish to'g'risidagi qonunni qabul qildi.

Rossiya Federatsiyasining Soliq kodeksiga va "Rossiya Federatsiyasidagi xorijiy investitsiyalar to'g'risida" gi qonunga kiritilgan o'zgartishlar EIZ rezident tashkilotlari uchun maxsus soliqqa tortishni joriy qiladi. 5 yil davomida ular mol-mulk solig'i va yer solig'ini to'lashdan ozod qilingan. Bundan tashqari, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining qonunlarida Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining byudjetlariga hisobga olinadigan foyda bo'yicha soliqning pasaytirilgan stavkasini belgilash mumkin. Bundan tashqari, uning hajmi 13,5 foizdan kam bo'lishi mumkin emas.

Direktor o'rinbosarining so'zlariga ko'ra Federal agentlik SEZ Mixail Rychev boshqaruvi uchun Sibir federal okrugining bir nechta hududlari yangi tanlovda g'alaba qozonish imkoniyatiga ega. Xususan, Baykal ko‘li atrofida turistik-rekreatsion zona tashkil etishni rejalashtirgan Buryatiya Respublikasi va Irkutsk viloyati ma’muriyatlari tomonidan tanlov uchun tegishli hujjatlar tayyorlanmoqda. Oltoy respublikasi ham tanlovda ishtirok etishga tayyorligini ma’lum qildi. Oltoy mintaqasi, Kemerovo viloyati.

Turistik zonalar barcha EIZlar ichida eng liberal rejimga ega bo‘ladi, na hudud, na bir zonada ishtirok etishi mumkin bo‘lgan sub’ektlar soni bo‘yicha cheklovlar bo‘lmaydi. Shuningdek, unga ko‘ra, bunday zonalarda investitsiyalar hajmiga cheklovlar qo‘yilmaydi, zonaning amal qilish muddati 20 yilni tashkil etadi. Rossiya Federatsiyasining 40 dan ortiq ta'sis sub'ektlari turistik va rekreatsion EIZlarni yaratish uchun ariza berishlari mumkin.

Sayyohlik va rekreatsion zonalarni joriy etish doirasida ba'zi sog'lomlashtirish markazlariga beriladigan soliq imtiyozlaridan tashqari, byudjetda ruslarni sanatoriy-kurortda davolanish bilan ta'minlashga qaratilgan qator ham mavjud.

3-jadval - sanatoriy-kurortda davolanish uchun federal byudjet xarajatlari

Albatta, odamlar nafaqat davlat hisobidan ta'tilga chiqadilar. Hech bo'lmaganda federal byudjet va Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi ajratadigan o'z mablag'ingizdan, Rossiya fuqarolari sanatoriy-kurort ta'tillarida o'tkazish. Kurort sohasi chuqur islohotlar davrini boshidan kechirmoqda, uning asosiy belgilari – kurort davolashni davlat tomonidan moliyalashtirishdan voz kechish va bozor munosabatlarini chuqurlashtirishdir. Bu shuni anglatadiki, sanoatning moliyaviy farovonligi tobora ko'proq iste'molchining o'z ta'til safari uchun to'lashiga bog'liq. Ko'rinib turibdiki, yangi dam oluvchi avvalgisidan biroz farq qiladi.

Shunday qilib, bugungi kunda Rossiya kurort majmuasida 371,2 ming o'rinli 2,3 mingdan ortiq sanatoriy-kurort va sog'lomlashtirish muassasalari mavjud. U yerda har yili 5 milliondan ortiq kishi davolanadi va sog‘lomlashtiriladi.

Rossiyada sanatoriy-kurort kompleksining samarali rivojlanishi aholi salomatligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, kasallanish va nogironlik darajasini pasaytirishga yordam beradi, bemorlarni klinikalar va shifoxonalarda davolash xarajatlarini kamaytiradi. Bu kurortlar va sog'lomlashtirish hududlari infratuzilmasini yaxshilashga, butun sanatoriy-kurort majmuasining iqtisodiy barqarorligi va rentabelligini ta'minlashga olib keladi, Rossiyaning eng qimmatli tabiiy shifobaxsh resurslarini saqlash va ulardan oqilona foydalanish imkonini beradi. sanatoriy-kurort xizmatlarini ko'rsatish va mahalliy kurort majmuasining xalqaro bozorda raqobatbardoshligini oshirish.

nomidagi FMBC SSC Federal davlat byudjet muassasasi bosh direktorining o'rinbosari. A.I. Burnazyan, Rossiya FMBA, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining sanatoriy-kurort davolash bo'yicha bosh mustaqil mutaxassisi, professor Natalya Korchazhkina

Sanatoriy-kurort davolash - profilaktika, davolash va reabilitatsiya maqsadlarida tabiiy shifo resurslaridan birlamchi foydalanishga asoslangan tibbiy yordamning alohida turi. Bu Rossiya Federatsiyasida kasalliklarning oldini olish, o'z vaqtida aniqlash va zamonaviy yuqori texnologiyali usullardan foydalangan holda davolashga qaratilgan sog'liqni saqlashni tashkil etishning yangi uch bosqichli modeli shakllanishi munosabati bilan alohida ahamiyatga ega.

Masalan, 2010 yilda nafas olish organlari kasalliklari butun aholi orasida ham, 0 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida ham kasalliklar tarkibida birinchi o'rinni egalladi. Shu bilan birga, bunday kasalliklarni muntazam ravishda profilaktik sanatoriy-kurort davolash kasallikning barqaror remissiyasiga erishishga imkon beradi, bu esa Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining ko'p qismi uchun kasallanish, o'lim va o'rtacha umr ko'rishning sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Federatsiya.

2008 yildan beri dinamikada butun aholining malign neoplazmalari bilan kasallanishning o'sishi kuzatildi. Shu bilan birga, bunday bemorlarga nafaqat asosiy kasallik bilan bog'liq bo'lgan asoratlarni va maxsus davolanishning oqibatlarini (radioterapiya, kimyoterapiya), balki sanatoriyda birga keladigan kasalliklarni qo'shimcha tiklashni ham talab qiladi. Biroq, mamlakatda bunday bemorlarga yordam beradigan ixtisoslashtirilgan yotoqxonalar mavjud emas.

Bularning barchasi Sovet Ittifoqi davrida shakllangan va bir qator sabablarga ko'ra o'zini tugatgan Rossiya Federatsiyasi fuqarolari uchun sanatoriy-kurortda davolanish tizimini jiddiy qayta ko'rib chiqishni talab qiladi.

Birinchidan, sobiq Sovet respublikalari (Boltiqbo'yi, Karpat, Qrim, Qora dengiz, Azov qirg'oqlari va Zakavkazdagi asosiy kurort hududlari) yirik davolash va rekreatsion hududlar va kurortlarni ajratish bemorlarni taqsimlashning mavjud metodologiyasini yaratdi. , davolash uchun profilni, chidab bo'lmaydigan tabiiy omillarni hisobga olgan holda.

Ikkinchidan, tabiiy va oldindan tuzilgan jismoniy omillardan foydalanishga asoslangan tibbiy texnologiyalar sohasidagi sezilarli texnologik taraqqiyot davolashning bir qismi sifatida zarur bo'lgan deyarli har qanday ta'sirni ta'minlashga imkon berdi.

Uchinchidan, ko'rsatilayotgan sanatoriy-kurort xizmatlarining sifati tegishli profildagi tashkilotlarning texnologik bazasiga bog'liq bo'lishi mumkin emas. So'nggi yillarda sanatoriy-kurort muassasalarini modernizatsiya qilish bo'yicha ishlar olib borilganiga qaramay, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining yurisdiktsiyasi ostidagi ko'pgina sanatoriylarning zamonaviy balneotexnik uskunalar bilan jihozlangan etishmasligi hali ham mavjud.

Mamlakatimiz sog‘liqni saqlash tizimini 2025-yilgacha yanada rivojlantirish konsepsiyasiga muvofiq, sog‘liqni saqlash tizimini qayta tiklash muhim yo‘nalish hisoblanadi. tibbiy profilaktika, sanatoriy-kurort yordamini tiklash va yaxshilash. Ushbu muammolarni hal qilishda sanatoriy-kurort davolash alohida o'rin tutadi, bu esa bemorlarni ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamdan keyin davolash va tibbiy reabilitatsiya qilish imkonini beradigan noyob manba hisoblanadi.

Zamonaviy tizim Rossiya Federatsiyasida sanatoriy-kurort davolash 1958 yilda turli xil turdagi, tashkiliy-huquqiy shakldagi va idoraviy bo'ysunishdagi sanatoriy-kurort tashkilotlari tomonidan taqdim etilgan. Federal okrug bo'yicha Rossiya Federatsiyasidagi sanatoriy-kurort muassasalarining yotoq sig'imi 1-jadvalda ko'rsatilgan.

1-jadval

Rossiya Federatsiyasining sanatoriy-kurort muassasalarining yotoq sig'imi

Federal okrug

Dam olish maskanlari soni

Yotoq sig'imi

Davolanayotgan odamlar soni

Kurs ishi (ambulatoriya)

Kuponlar bo'yicha

1 196 141 (22,2%)

1 096 886 (22,2%)

1 038 150 (19,3%)

Shu bilan birga, sanatoriy-kurort muassasalari soni yildan-yilga qisqarishda davom etmoqda. Tabiiyki, so'nggi besh yil ichida Rossiya Federatsiyasining sanatoriy-kurort muassasalarida davolangan voyaga etgan fuqarolari soni 381,1 ming kishiga kamaydi, asosan Markaziy (-130,1 ming kishi), Privoljskiy (-114,9 ming kishi). kishi) ) va Ural (-48,6 ming kishi) federal okruglari.

Bundan tashqari, shifoxona yotoqlaridan noratsional foydalanish e'tiborga loyiqdir. Federal okruglarda va umuman Rossiya Federatsiyasida sanatoriy-kurort yotoqxonasining haqiqiy ishi standart 320-350 kundan farqli o'laroq 215-253 kunni tashkil qiladi.

Rossiya Federatsiyasida sanatoriy-kurort davolashni tashkil etishning zamonaviy tizimi turli xil mulkchilik shaklidagi, turli idoraviy mansublikdagi, turli manbalardan moliyalashtiriladigan, hududiy-ma'muriy printsipda ishlamaydigan, Rossiya Federatsiyasi hududida notekis joylashgan sanatoriy-kurort tashkilotlari tomonidan taqdim etilgan. kurort va tibbiyot markazlarida joylashganligi sababli Rossiya Federatsiyasi.bir xil turdagi tabiiy shifobaxsh resurslarga ega bo'lmagan, moddiy-texnikaviy jihozlar va kadrlar etishmovchiligi mavjud bo'lgan sog'lomlashtirish hududlari.

Bunday holatlar aholining sanatoriy-kurortda davolanish imkoniyatining pastligiga, natijada tibbiy yordam ko'rsatish bosqichlarining yo'qligiga olib keladi.

Rossiya Federatsiyasi hududida sanatoriy-kurortda davolanishni moliyaviy qo'llab-quvvatlash 6 manbadan amalga oshiriladi: federal byudjet, mintaqaviy byudjetlar, majburiy ijtimoiy sug'urta jamg'armasi mablag'lari, tashkilotlarning mablag'lari, fuqarolarning shaxsiy mablag'lari, davlat korporatsiyalarining mablag'lari.

Rossiya Federatsiyasi fuqarolarini sanatoriy-kurortda davolash bo'yicha davlatning majburiyatlari quyidagilar orqali amalga oshiriladi:

Ijtimoiy xizmatlar to'plami shaklida davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarning ayrim toifalari uchun sanatoriy-kurortda davolanish uchun tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, federal byudjetdan byudjet mablag'lari va federal ijroiya organlari tomonidan davlat xizmatlarini ko'rsatish. fuqarolarning ayrim toifalarini ijtimoiy va kurort davolash;

· Rossiya Federatsiyasi Federal ijtimoiy sug'urta jamg'armasi byudjetida nazarda tutilgan mablag'lar: bu tibbiy reabilitatsiyani ta'minlaydigan tashkilotlarda tibbiy reabilitatsiyani amalga oshirish uchun xarajatlarni to'lashdir. kurort xizmatlari, ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklari natijasida sog'lig'iga zarar etkazilgan sug'urtalangan shaxslar, shu jumladan sug'urta hodisasi munosabati bilan vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik davrida statsionar yoki ambulator yordam ko'rsatilgandan so'ng, mehnat qobiliyatini yo'qotish yoki doimiy yo'qotish talab qilingunga qadar. ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklaridan majburiy ijtimoiy sug'urta qilish, zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlaydigan ishchilarni sanitariya-kurortda davolash uchun sug'urta badallari hisobidan mehnatga layoqatlilik darajasi belgilanadi va xarajatlar to'lanadi.

Ta’kidlash joizki, imtiyozli toifadagi fuqarolarning sanatoriy-kurortda davolanishiga bo‘lgan murojaatlarning qanoatlanish foizi 60 foizdan oshmaydi, bu esa, shubhasiz, salbiy ijtimoiy ahamiyatga ega.

Bularning barchasi Rossiya Federatsiyasida sanatoriy-kurort xizmatining tashkiliy tuzilmasini o'zgartirish zarurligini belgilaydi. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi va Federal Tibbiyot-biologiya agentligining yetakchi mutaxassislari bilan hamkorlikda ishlab chiqilgan Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlashni rivojlantirish davlat dasturi doirasida sanatoriy-kurort sanoatini rivojlantirish bo'yicha batafsil takliflar taqdim etildi. rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi.

Sog‘liqni saqlashni rivojlantirish davlat dasturining “Tibbiy reabilitatsiya va sanatoriy-kurort davolashni, shu jumladan bolalarni rivojlantirish” 2-kichik dasturi ikki bosqichni ko‘zda tutadi: I bosqich - 2013-2015 yillar, II bosqich - 2016-2020 yillar. 2013-2015 yillarda federal byudjetdan resurslar bilan ta'minlash - 32 423 852,9 ming rubl. Natijada maqsadli ko‘rsatkich (bemorlarni sanatoriy-kurort davolash bilan qamrab olish) 2020-yilga borib kamida 45 foizga (2011-yil – 3,5 foiz, 2012 yil – 6 foiz) oshadi.

Ishlab chiquvchilar: Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Tibbiy profilaktika, shoshilinch tibbiy yordam, birlamchi tibbiy yordam va sanatoriy-kurort ishlarini tashkil etish boshqarmasi, FSBI "FMBC SSC FMBC" nomidagi. A.I. Burnazyan, "Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Rossiya tibbiy reabilitatsiya va balneologiya ilmiy markazi" Federal davlat byudjet muassasasi, Rossiya FMBA "Pyatigorsk davlat kurortologiya ilmiy-tadqiqot instituti" Federal davlat muassasasi, "Tomsk kurortologiya ilmiy-tadqiqot instituti" Federal davlat muassasasi va Fizioterapiya" Rossiya FMBA.

Sanatoriy-kurort davolash tizimini modernizatsiya qilishning quyidagi asosiy yo‘nalishlarini ajratib ko‘rsatish mumkin:

· sanatoriy-kurortda davolanish imkoniyatlarini oshirish. Bu bosqich kattalar va bolalarni kurort davolash uchun zamonaviy ilmiy asoslangan ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni ishlab chiqishni o'z ichiga oladi; sanatoriy-kurort davolashni tashkil etish tartibi va standartlarini ishlab chiqish va amalga oshirish.

· Rossiya Federatsiyasida faoliyatni optimallashtirish, sanatoriy-kurort tashkilotlarini qayta qurish. Ushbu bosqichning bir qismi sifatida Rossiyaning kattalar va bolalar aholisining kasallanishiga qarab sanatoriy-kurortda davolanish zarurligini aniqlash kerak; sanatoriylarning profillarini ular joylashgan kurortlarning turiga (profiliga) muvofiq yangilash; tegishli tabiiy shifo resurslari mavjudligida ehtiyojga qarab to'shaklarni o'zgartirish.

· Davlat ijtimoiy yordamini ko‘rsatish doirasida fuqarolarning ayrim toifalarini sanatoriy-kurortda davolashni ta’minlash. Doirasida bu bosqich asosiy kasalliklarning oldini olish uchun ijtimoiy xizmatlar majmuini oladigan fuqarolar uchun tibbiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda sanatoriy-kurort davolanishini ta'minlash kerak. Fuqarolarning imtiyozli toifalarini sanatoriy-kurortda davolash xizmatlarini moliyalashtirish uchun ajratiladigan federal byudjet mablag'lari miqdorini belgilash metodologiyasini o'zgartirish zarur; berilgan vakolatlar doirasida Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi va Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlaridan mablag'larni ritmik moliyalashtirishni rejalashtirish; sanatoriy-kurort tashkilotini tanlash tartib-qoidalarining muddatini qisqartirish; sanatoriy-kurortda davolanishning aniq standartlarini ishlab chiqish.

· ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklari natijasida jarohatlangan, shuningdek zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlaydigan sug'urtalangan fuqarolarni sanatoriy-kurortda davolashni ta'minlash. Ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklari natijasida sog'lig'iga zarar etkazgan sug'urtalangan shaxslarga sanatoriy-kurort xizmatlarini ko'rsatadigan tashkilotlarda reabilitatsiya qilish, shu jumladan sug'urta hodisasi bilan bog'liq vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik davrida statsionar yoki ambulatoriya yordamini tiklash uchun zarurdir. mehnatga layoqatliligi yoki doimiy nogironlik belgilanishi; zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlaydigan ishchilarni sanatoriy-kurortda davolash.

· Ijtimoiy imkoniyati cheklangan bemorlarni sanatoriy-kurortda davolashni ta’minlash muhim kasalliklar(sil, onkogematologik kasalliklarga chalingan bolalar).

· sanatoriy-kurort davolashning reabilitatsiya bosqichini ishlab chiqish (Shimoliy Qozog‘iston viloyati uchun ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko‘rsatilgandan keyin bemorlarni tibbiy reabilitatsiya qilishning sanatoriy-kurort bosqichiga davlat buyurtmasini shakllantirish) turli shakllar mulk; ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordamdan so'ng Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining federal davolash muassasalarida sanatoriy-kurort davolanishini oshirish. Bu erda asosiy muammo - ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatilgandan keyin sanatoriy-kurort bosqichini ta'minlash uchun yotoq sig'imining sezilarli darajada etishmasligi.

· Statistik kuzatishning obyektivligi.

· Kadrlar siyosatini takomillashtirish. sanatoriy-kurort tashkilotlarining shtat jadvallarini fizioterapiya, fizioterapiya, tibbiy reabilitatsiya bo'yicha mutaxassislar sonini ko'paytirish, tibbiyot mutaxassislarining malakasini oshirishni hisobga olgan holda o'zgartirish zarur; motivatsion aloqani mustahkamlash. Shifokorlar va hamshiralar malakasini oshirishning tematik dasturini ishlab chiqish maqsadida sanatoriy-kurort davolash bo‘yicha ixtisoslashtirilgan komissiya a’zolari bilan uchrashuv o‘tkazishga qaror qilindi. eng yangi texnologiyalar reabilitatsiyaning 3-bosqichi uchun sanatoriy-kurort davolash. Dastur loyihasi tayyorlandi, hamshiralar uchun alohida dastur ishlab chiqildi.

· kurortlar va sog'lomlashtirish hududlarini, tabiiy shifobaxsh resurslarni saqlash. Shu bilan birga, kurortlar va sog‘lomlashtirish hududlari alohida muhofaza etiladigan tabiiy hududlar maqomini saqlab qolish zarur; kurortlarning maqomini tabiiy shifo resurslari, davolash-sog‘lomlashtirish zonalari hamda kurortlar to‘g‘risidagi amaldagi qonun hujjatlariga muvofiqlashtirish; kurortlarning sanitariya (tog' sanitariya) muhofazasi tumanlarini yangilash.

Sanatoriy-kurort xizmatini takomillashtirishning asosiy yo‘nalishlari hududlarda turistik-rekreatsion turdagi maxsus iqtisodiy zonalar faoliyati doirasida hududlarda sanatoriy-kurort sanoati sohasida davlat-xususiy sheriklikni rivojlantirish; hududlarda faoliyat ko‘rsatayotgan sanatoriy-kurort muassasalarining shakllari va turlarini kengaytirishga xizmat qiladigan dam olish va sanatoriy-kurort xizmatlari bilan birgalikda “yuqori sog‘lomlashtirish texnologiyalari”ni joriy etish; sanatoriy-kurort klasterlarini shakllantirish hisobiga viloyatda sanatoriy-kurort xizmatining tashkiliy tuzilmasini takomillashtirish.



mob_info