3 oylik bolada gematokrit past. Agar bolaning qonida gematokrit past bo'lsa, bu nimani anglatadi? Xavf ostidagi bolalar

Gematokrit nima?

Gematokrit - qon plazmasi va qon hujayralari nisbatini aks ettiruvchi qon ko'rsatkichi. Qonimizning ko'pchiligi qizil qon hujayralarini o'z ichiga olganligini hisobga olsak, ba'zida gematokrit plazma va qizil qon hujayralari o'rtasidagi nisbat deb ishoniladi.

Qon testlarida gematokrit HCT deb ataladi.

Ko'rsatkich qanday hisoblanadi?

Ko'rsatkich bir necha usul bilan hisoblanadi.

Birinchisi, santrifugadan foydalanish. Qon maxsus moddalar kiritilishi tufayli qon ivib qolmaydigan sinov naychasiga quyiladi.

Qonni to'g'ridan-to'g'ri santrifüj naychasiga to'plash usullari mavjud.

Qonli naycha bir soat davomida santrifüj qilinadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, probirkada hosil bo'lgan elementlar va qon plazmasi hajmini ko'rsatadigan darajali shkala mavjud.

Gematokritni aniqlashning ikkinchi usuli - gematologik analizatordan foydalanish. Hisoblash ma'lum bir formula bo'yicha amalga oshiriladi, buning uchun qondagi qizil qon hujayralari kontsentratsiyasini, ularning o'rtacha hajm.

HCT = qizil qon tanachalari soni * qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi / 10.

Natija foiz sifatida ifodalanadi.

Gematologiya analizatorida o'rtacha eritrotsitlar hajmi yoki MCV kabi ko'rsatkich ham hisoblanadi.

Qanday tahlil og'ishlarni aniqlay oladi?

Ko'pincha laboratoriyalarda tadqiqot vaqtini qisqartirish uchun ular qon parametrlari darajasini birgalikda o'rganadilar. Asosan, ularning barchasi umumiy kiritilgan klinik tahlil qon. Shuning uchun, agar siz tanadagi patologik jarayonning mavjudligini aniqlamoqchi bo'lsangiz, KLA testini o'tkazishingiz kerak.

Tahlil qilishga tayyorgarlik

Umumiy klinik qon tekshiruvi uchun material qondir: venoz yoki kapillyar. Natijalarning aniqligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan juda ko'p turli omillar mavjud. Noto'g'ri natijalarga yo'l qo'ymaslik uchun tahlilga tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi.

Qon och qoringa topshirilishi kerak. Gemoliz, qonda quyqalar yoki yog 'borligi turli ko'rsatkichlarni aniqlay olmaslikning sabablari hisoblanadi. Chaqaloqlarga ovqatlantirishdan yarim soat oldin, 4 yoshgacha bo'lgan bolalarga 4 soatlik tanaffusdan keyin, kattaroq bolalarga - tungi ro'za tutishdan keyin (10 soat) qon topshirish tavsiya etiladi.
Stressdan qochish tavsiya etiladi Iloji bo'lsa, bolani shifoxonaga tashrif buyurishga tayyorlash va protseduradan keyin qandaydir tarzda rag'batlantirish kerak.
Og'ir jismoniy faoliyatdan saqlaning tahlildan bir kun oldin.

Agar tushunmagan narsangiz bo'lsa, shifokoringizdan testga tayyorgarlik ko'rish haqida so'rashingiz mumkin. Bu, ayniqsa, bemor tomonidan qabul qilingan dorilar uchun to'g'ri keladi.

Laboratoriya tekshiruvi qanday amalga oshiriladi?

IN zamonaviy laboratoriyalar gematokrit avtomatik gematologiya analizatorida aniqlanadi, bu erda natijaning aniqligi inson omiliga ta'sir qilmaydi.

Bolani tahlilga kim va qachon yuboradi?

Faqat gematokritni maqsadli aniqlash endi kamdan-kam qo'llaniladi. Shuning uchun gematopoetik jarayonlarni aniqroq va to'liq baholash uchun dastlab umumiy klinik qon testi buyuriladi.

Har qanday shifokor sizni OAKga yuborishi mumkin; ko'pincha bu terapevt, pediatr yoki shifokor tomonidan amalga oshiriladi umumiy amaliyot, shuningdek, boshqa mutaxassislar. Bularning barchasi sizni tibbiy muassasadan yordam so'rashga nima undaganiga bog'liq.

Bolalarda gematokritni aniqlash uchun ko'rsatmalar

Gematokrit darajasiga e'tibor bering:

anemiya, politsitemiya mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish;
yuqoridagi holatlar uchun qo'llaniladigan terapiya samaradorligini nazorat qilish;
suvsizlanishni aniqlash;
qon quyish zarurligini aniqlash;
qon quyishning to'g'riligini baholash.

Shunday qilib, gematokrit darajasi qon ketishida, organizm tomonidan suv yo'qotilishining ko'payishi va anemiyani davolashda aniqlanadi.

Qaerda sinovdan o'tishim mumkin?

Bu erda qon testini o'tkazish mumkin tibbiyot muassasasi, unda gematologik analizator bilan jihozlangan klinik diagnostika laboratoriyasi mavjud. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ushbu qurilma qonni o'rganish va boshqalar bilan shug'ullanadigan deyarli barcha laboratoriyalarda mavjud.

Tahlilning o'rtacha qiymati

UAC ko'ra bepul belgilanadigan bir qator ko'rsatkichlarga kiritilgan majburiy tibbiy sug'urta polisi. Tahlil ham pul evaziga olinishi mumkin. O'rtacha, UAC narxi 150 dan 350 rublgacha o'zgaradi. Bunga qo'shimcha ravishda, qon namunalarini olish narxi olinadi - 150 - 200 rubl.

Tahlil arzon va ko'plab patologik sharoitlar mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Tahlil transkripti

Oddiy ko'rsatkichlar

Yoshga xos gematokrit me'yorlari 1-jadvalda keltirilgan.

Jadval 1. Bolalardagi gematokrit normalari

Bolada gematokritning kamayishi holatlari

Nima uchun gematokrit past, bu nimani anglatadi? Keling, buni tushunishga harakat qilaylik. Agar gematokrit past bo'lsa, bu quyidagi shartlarni ko'rsatadi:

shakllangan hujayralar hajmining kamayishi, masalan, anemiya bilan;
qon plazmasi hajmining ortishi - masalan, plazma quyish yoki haddan tashqari hidratsiya tufayli.

Gematokritning noto'g'ri pasayishi mumkin bo'lgan holatlar ham mavjud:

qizil qon hujayralari bir-biriga yopishadi;
Qizil qon hujayralari soni normal, lekin ular juda kichik hajmga ega (mikrositlar).

Gematokritning oshishi

Bolada gematokrit ko'tarilgan holatlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

bilan qon plazmasi hajmining pasayishi turli kasalliklar, masalan, kuyish kasalligi;
qizil qon hujayralari sonining ko'payishi - eritrotsitoz.

Agar CBC qizil qon hujayralari soni normal ekanligini va ular normal hajmga ega ekanligini ko'rsatsa, gematokritning oshishi suvsizlanishni ko'rsatadi.

Natijani nima buzishi mumkin?

Gematokritning noto'g'ri o'sishi quyidagi hollarda yuzaga keladi:

yuqori daraja leykotsitlar;
yirik trombotsitlar;
yuqori qon shakar;
qon pH ning pasayishi - atsidoz.

Past gematokritni tuzatish usullari

Har qanday holatni tuzatish uchun uning sababini aniqlash kerak. Agar gematokrit qizil qon hujayralarining kamligi tufayli past bo'lsa, unda ularning darajasini qon quyish va qizil qon hujayralari shakllanishini rag'batlantiradigan dori-darmonlarni qabul qilish bilan to'ldirish kerak.

Agar plazma hajmining oshishi tufayli gematokrit kamaygan bo'lsa, iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini kuzatish kerak.

Xulosa

Gematokrit - bu umumiy klinik qon testiga kiritilgan ko'rsatkich. Ushbu tadqiqot salomatlik holatini har tomonlama baholash imkonini beradi.

Biri muhim ko'rsatkichlar klinik qon testiga kiritilgan - gematokrit soni (Ht). Ushbu parametr bolaning qonidagi qizil qon tanachalari hajmini baholashga imkon beradi. Qizil qon hujayralari tanadagi muhim vazifani bajaradi - ular to'qimalarni kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi. Bu qizil qon tanachalarida joylashgan gemoglobinning o'pkadagi kislorod molekulalari bilan bog'lanish, ularni organlarga tashish va hujayralarga berish, keyin esa karbonat angidridni o'pkaga o'tkazish qobiliyati tufayli mumkin. Agar gematokrit past yoki yuqori bo'lsa, organizmda patologiya rivojlanishi mumkin. Ushbu parametrdan foydalanib, shifokor nafaqat kasallikdan shubhalanish, balki uning zo'ravonlik darajasini aniqlash imkoniyatiga ega bo'ladi.

Tahlil qanday amalga oshiriladi?

Gematokrit soni davomida hisoblanadi umumiy tahlil qon. Buning uchun qon gematokrit deb ataladigan maxsus naychaga joylashtiriladi va bir yarim soat davomida santrifüj qilinadi. Natijada, og'irroq shakldagi elementlar, eng qizil qon hujayralarini tashkil etuvchi, probirkaning pastki qismida joylashadi va plazma yuqori qismida qoladi.

Qo'llaniladigan bo'linmalardan foydalanib, qizil qon tanachalari plazmaga nisbatan qanday hajmni egallashini aniqlashingiz mumkin. Zamonaviy laboratoriyalarda gematokrit soni gematologik analizatorlar yordamida hisoblab chiqiladi, bu esa aniqroq natijalar beradi. Ht ko'rsatkichi qizil qon tanachalarining miqdoriy, ammo sifatsiz bahosini berishiga qaramay, bu tahlil juda ma'lumotli deb hisoblanadi. Ko'pincha foiz sifatida ifodalanadi, ba'zan kasr sifatida yoziladi - litr/litr.

Bolalar uchun normalar

Gematokrit normasi bolaning yoshiga qarab o'zgaradi:

yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uning darajasi 44 dan 62% gacha bo'lishi kerak;
3 oygacha - 32 dan 44% gacha;
3 oydan bir yilgacha - 36 dan 44% gacha;
bir yildan 10 yilgacha - 37 dan 44% gacha.

Normadan chetga chiqish

Yuqoriga va pastga qarab og'ish patologiyani ko'rsatishi mumkin, ammo bu ham bo'lishi mumkin fiziologik sabablar.

Agar bolalarda Ht ko'paytirilsa, unda suyuqlik qismining hajmiga nisbatan hosil bo'lgan elementlar sonining ko'payishi tufayli qon qalinroq va yopishqoqroq bo'ladi. Bu holat xavfli, chunki qon pıhtılaşma xavfi mavjud. Agar bir yoshgacha bo'lgan bolada me'yor 10-12% dan oshsa, qoida tariqasida, bu fiziologiyaga bog'liq va tashvish tug'dirmasligi kerak. Agar bir yoshdan oshgan bolada yuqori daraja kuzatilsa, bu boshqa masala.

Bolalarda gematokritning kamayishi bilan qizil qon miqdori qon hujayralari, kislorod yetkazib berish va ozuqa moddalari organlarga, normaga etib bormaydi. Shu munosabat bilan bolaning tanasida kislota-baz muvozanati buziladi va hujayralar kislorod ochligini boshdan kechiradi. Natijada, salomatlik yomonlashadi, ya'ni zaiflik, tez charchash, tez yurak urishi, nafas qisilishi, terining rangi oqargan.

Qondagi gematokrit shu tarzda aniqlanadi

Yuqori Ht sabablari

Agar bola qon topshirishdan oldin ichmagan bo'lsa, shuningdek, qusish yoki tana haroratining ko'tarilishi tufayli suvsizlanish holatlarida gematokritni tahlil qilishda ko'payishi mumkin. Ko'tarilgan Ht patologik jarayonlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bunda bolaning qonida qizil hujayralar kontsentratsiyasi oshadi. Ular orasida:

tug'ma va orttirilgan buyrak kasalliklari: neoplazmalar, polikistik kasallik, gidronefroz;
nafas olish tizimining patologiyalari;
jarohatlar va kuyishlar;
yurak kasalligi;
leykemiya;
peritonit;
eritremiya;
ichak tutilishi;
alomatlarsiz kislorod ochligi;
uzoq vaqt davomida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish (asosan glyukokortikosteroidlar).

Past Ht sabablari

Gematokrit 25% ga tushgan bo'lsa, pasaygan deb hisoblanadi. Bolalardagi qon testida bu ko'rsatkichning past darajasi sababni aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruv uchun sababdir. Ko'pgina hollarda pasayish quyidagi patologiyalarga bog'liq:

suyak iligida qizil qon hujayralarining sekin shakllanishi;
qizil qon hujayralarining parchalanish tezligining oshishi;
giperproteinemiya yoki darajasi oshdi qondagi protein;
haddan tashqari hidratsiya yoki ingichka qon;
anemiya;
katta miqdordagi qon;
o'tkir qon ketish.

Ko'pincha, bolalarda anemiya tufayli gematokrit kamayadi. Bunday holatda siz chizishingizga yordam beradigan shifokorni ko'rishingiz kerak to'g'ri ovqatlanish ovqatlanish va agar kerak bo'lsa, Ht darajasini oshirish uchun dori-darmonlarni buyuradi. Oziq-ovqatlaringizda temirga boy oziq-ovqatlarni ko'proq kiritishingiz kerak: olma, go'sht, jigar, tuxum, yong'oq. Shifokorlar gematogendan foydalanishni tavsiya etadilar, uni har qanday dorixonada sotib olish mumkin.

Nihoyat

Bolalardagi testlarda gematokritdagi me'yordan og'ish har doim ham patologiyani ko'rsatmaydi va tashxis qo'yish uchun asos bo'lmaydi. Bu ko'rsatkich faqat kasalliklarning mumkin bo'lgan rivojlanishini ko'rsatishi mumkin va har doim gemoglobin kabi parametr bilan birgalikda hisobga olinishi kerak. Agar gematokrit past yoki yuqori bo'lsa, bu bolani tekshirish, kasallikni aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlash uchun sababdir.

Bolada gematokrit past; agar uning qiymati ko'tarilgan yoki normal chegarada bo'lsa, oddiy qon tekshiruvi buni ko'rsatishi mumkin. Agar me'yordan ozgina og'ish bo'lsa, uyda davolanish tartib-qoidalari amalga oshiriladi. Agar rasm jiddiyroq bo'lsa, pediatr shifokor tayinlaydi dori bilan davolash.

Leykotsitlar, qizil qon tanachalari va trombotsitlar qonning asosiy tarkibiy qismidir. Qon bazasining foizi - qizil qon tanachalari gematokrit indeksi deb ataladi. Gematokritning yuqoriga yoki pastga qarab biroz farqlanishi ma'lum atrof-muhit ta'sirining ta'siriga bog'liq. Agar transkriptda sezilarli og'ish bo'lsa, bu holatning sababini tekshirish kerak. Bolalardagi gematokritdagi jiddiy nomuvofiqlik tanadagi patologiyaning shakllanishi yoki rivojlanishini ko'rsatadi.

Gematokrit testini o'tkazish juda oddiy. Venadan qon olish, qonni belgilangan kolbaga joylashtirish va kompyuterga ulangan sentrifugaga joylashtirish kerak. Santrifuga to'xtagandan so'ng, qon tabaqalanishi kerak: qizil qon tanachalari cho'kadi va plazma tepada qoladi. Monitor qondagi qizil qon tanachalari foizini taqsimlashni ko'rsatadi.

Ushbu jarayonni kompyuterlashtirishdan oldin, laboratoriya yordamchisi qon tarkibini vizual tarzda baholadi, shuning uchun tahlil ko'pincha noto'g'ri aniqlandi.

Bilish muhim! Gematokrit darajasi umumiy qon testining asosiy ko'rsatkichi emas, lekin uning normadan chetga chiqishi tanadagi og'riqli harakatlarning belgisidir.

Noto'g'ri qon namunasi olingan taqdirda apokrif koeffitsientini olish imkoniyati mavjud. Agar laboratoriya mutaxassisi uzoq vaqt davomida bolaning qo'lida tomirni topa olmasa va kapillyarni turniket bilan qayta-qayta siqib qo'ysa yoki qon olishdan oldin tomir ichiga infuzion yuborilgan bo'lsa. Ota-onalar bunday xatolik haqida tashvishlanishlari shart emas: bola darhol xayoliy kasallik bilan davolanmaydi. Chunki qon tekshiruvi inson tanasining holatini baholaydigan diagnostika majmuasining faqat bir qismidir. Dinamik ko'rsatkichlarda tahlil ko'rsatkichlarining o'zgarishi hisobga olinadi va uning bir marta buzilishi ma'lum omillar ta'sirida yuzaga kelishi mumkin. tashqi omillar. Qon testida hct ni dekodlash, bolalarda uning normasi yoshga qarab o'zgaradi.

Bolalardagi gematokrit normasi jadvalda keltirilgan:

Gematokritning oshishi

Boladagi gematokritning ko'payishi ikkita asosiy mexanizm bilan qo'zg'atiladi - plazmaga nisbatan qizil qon hujayralarining ko'payishi va qizil qon tanachalariga nisbatan plazma tarkibining pasayishi. Tashqi tomondan, bu og'ishlar butunlay boshqa ko'rinishlarda ifodalanishi mumkin. Tahlil shuni ko'rsatadiki, gematokrit bolada ko'paygan, bu bir nechta patologik kasalliklar bo'lishi mumkin: gipoksiya, suvsizlanish, qon ivishining buzilishi. O'sishni qo'zg'atgan kasallikni yo'q qilish va gematokritni kamaytiradigan dorilar yordamida uni kamaytirish mumkin.

Gematokrit darajasining pasayishi

Boladagi gematokritning kamayishi teskari muvozanatga ega: hosil bo'lgan elementlarning hajmi plazmaning normal hajmiga nisbatan kamayadi yoki plazma hajmi hosil bo'lgan elementlar soniga nisbatan ortadi.

Gematokritning pasayishi uchun bir necha sabablar ham bo'lishi mumkin.

Anemiya

Anemiyani quyidagi turlarga bo'lish mumkin turli shakllar va kasallikning turlari:

Aplastik - bolalar uchun anemiyaning ayniqsa tipik shakli. Umumiy tahlil uchun qon qabul qilishda pediatr tomonidan tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Ish rad etilganda ilik qonda hosil bo'lgan elementlarning ko'rinishi pasayadi, plazma esa nisbatan doimiy hajmda qoladi.

Postgemorragik - qon ketishida paydo bo'ladi. Anemiyaning bu turi bolalar uchun xos emas, lekin u bolada ham tana holatining yomonlashishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. jarrohlik aralashuvi. U faqat shifoxonada shifokorning doimiy qattiq nazorati ostida davolanadi.

Kamchilik - qondagi muhim mikroelementlarning etishmasligi bilan bog'liq, masalan, temir, foliy kislotasi, vitamin B 12. Qonda bunday etishmovchilik natijasida hosil bo'lgan elementlarning darajasi pasayadi. Ushbu turdagi kamqonlik tanadagi mikroelementlar va vitaminlarni muvozanatlash orqali davolanadi.

Haddan tashqari hidratsiya

IN bolalik Ushbu turdagi anemiyaning omili buyraklarning noto'g'ri ishlashi bo'lishi mumkin. Ushbu buzuqlik tufayli tanada ortiqcha suyuqlik to'plana boshlaydi. Haddan tashqari hidratsiyaning eng keng tarqalgan ko'rinishi shishishdir. Ham yuz, ham oyoq-qo'llar shishishi mumkin, shish ham ochiq, ham yashirin bo'lishi mumkin. Bunday holda, gematokrit darajasining pasayishi qizil qon hujayralarining normal darajasi bilan qondagi plazma hajmining oshishi bilan bog'liq. Agar shishish juda aniq bo'lmasa, demak, diuretik o'tlardan foydalangan holda uyda o'simlik dori-darmonlari ushbu buzuqlikni davolash uchun etarli bo'ladi.

Giperproteinemiya

Gematokrit va qon zichligining pasayishi plazmadagi oqsil darajasi oshganda yuzaga keladi, bu esa hujayralararo suyuqlikni qon oqimiga tortadi. Qoida tariqasida, chaqaloqdagi protein miqdori sigir yoki echki suti bilan oziqlanganda ko'payadi, chunki bunday sutda ona sutiga qaraganda ko'proq protein mavjud. Shuning uchun, giperproteinemiya bo'lsa, emizish yoki oqsil miqdori kam bo'lgan formulalar bilan oziqlantirish buyuriladi.

Gematokritni normalizatsiya qilish

Bilish muhim! Past gematokrit darajasi bolalarda kamroq tashxis qilinadi va yuqoriga qaraganda kamroq xavflidir. Xavf guruhiga kislorod yetishmaydigan chaqaloqlar kiradi.

Agar bolaning gematokrit darajasi kamqonlik tufayli og'ishsa, ovqatlanishni normallashtirish va muvozanatlash kerak. Olma, jigar, tuxum, go'sht, yong'oq va temir moddasi yuqori bo'lgan boshqa mahsulotlarni o'z ichiga olganingizga ishonch hosil qiling.

Bundan tashqari, past gematokrit va gemoglobin darajasi bo'lgan bolalar uchun shirin Gematogenni iste'mol qilish foydalidir. Biroq, uni ishlatishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish yaxshi bo'ladi. Chunki, "Gematogen" bola tomonidan konfet sifatida qabul qilingan bo'lsa-da, u hali ham shunday tasniflanadi dorivor mahsulot va uning ortiqcha iste'moli bolaning tanasiga zarar etkazishi mumkin.

Yonib turgan bolalarda emizish, qizil qon hujayralari darajasi emizikli onaning ratsioniga bog'liq. Shuning uchun o'z vaqtida va to'g'ri qo'shimcha oziqlantirish chaqaloqning tanasi uchun ham katta ahamiyatga ega. Bola 1,5-2 yoshga to'lganda, uning dietasida sut va go'shtdan tayyorlangan idishlar bo'lishi kerak. Va, albatta, chaqaloq har qanday yoshda ko'p kislorod olishini va iloji boricha tez-tez toza havoda bo'lishini ta'minlash kerak.

Ba'zi hollarda bolaning gematokrit darajasi muvozanatsiz oziqlanish va kislorod etishmasligi tufayli emas, balki patologik holat va kasallikning sababi hisoblanadi. Patologiyani yo'q qilish qiyinroq, shuning uchun imkon qadar tezroq tegishli davolanishni tayinlash uchun uni imkon qadar erta va to'g'ri tashxislash muhimdir.

Shunisi e'tiborga loyiqki, agar bolaning qonida gematokritning kamayishi yoki ko'payishi aniqlansa, ota-onalar darhol vahima qo'ymasliklari kerak, ular mutaxassislarning tavsiyalariga iloji boricha ehtiyotkorlik bilan amal qilishlari kerak. Boladagi gematokritning pasayishini davolash ko'rsatkichlarni normallashtirish uchun uning darajasining pasayishi sabablariga muvofiq belgilanadi. Va uchun o'z vaqtida davolash va bartaraf etish mumkin bo'lgan og'ishlar Siz muntazam ravishda umumiy qon testini o'tkazishingiz kerak.

Materiallar faqat ma'lumot olish uchun nashr etilgan va davolanish uchun retsept emas! Sizning tibbiy muassasangizda gematologga murojaat qilishingizni tavsiya qilamiz!

Hech shubha yo'qki, bolaning xavfsizligi va salomatligi barcha ota-onalar uchun ustuvor vazifadir. Ammo hamma ham gematokrit haqida eshitmagan va bu qon ko'rsatkichi nimani anglatishini bilmaydi. Ayni paytda, 20-asrning boshlarida buyuk tabib Metropolitan Serafim Chichagov barcha kasalliklar qon aylanishining yomonligi va qon sifatining yomonligidan kelib chiqadi, deb aytdi.

Gematokrit - bu qondagi qizil qon tanachalari (qizil tanachalar) sonini aniqlaydigan ko'rsatkich. Ushbu standart umumiy tahlil paytida olingan qon hajmining foizi sifatida o'lchanadi. Qonning kislorodni tashishga yaroqliligi GM parametrlari yordamida tashxis qilinadi.

Oddiy gematokrit ko'rsatkichlari

Zamonaviy texnologiyalar bilan jihozlangan laboratoriyalarda gematokritning foizi avtomatik tarzda aniqlanadi. Taxminan 20 yil oldin, ushbu tahlilni o'tkazish uchun gradusli shkalaga ega santrifüjlar va shisha naychalar kerak edi (GM darajasi uning yordamida hisoblab chiqilgan).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gematokritdagi og'ishlarning sabablaridan biri gipoksiya hisoblanadi

1997 yilda tibbiyot fanlari doktori, professor, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi Aleksandr Moiseevich Vein sog'lom bolalarda GM ko'rsatkichlari standartlarini aniqladi. Ushbu norma to'g'ridan-to'g'ri bolaning yoshiga bog'liq:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 51±9%;
1 oy - 43±12%;
6 oy - 35±6%;
1 yil - 36±3%;
2 yoshdan 6 yoshgacha - 37±3%;
6 yoshdan 12 yoshgacha - 40±5%;
12 yoshdan 18 yoshgacha - 42±6%.

Pediatrik gematokritning ko'tarilishi

Ikkita asosiy mexanizm mavjud bo'lib, buning natijasida GMning ortishi kuzatiladi. Birinchisi, hosil bo'lgan elementlarning soni plazmaga nisbatan ortib borishi bilan bog'liq. Va ikkinchisi, hosil bo'lgan elementlarga nisbatan plazma sonining kamayishi. Bundan tashqari, ushbu mexanizmlarning belgilari boshqacha bo'ladi.

Gipoksiya (kislorod etishmasligi) - bu tashxis birinchi mexanizmning ta'siri natijasida amalga oshiriladi. Uning tashxisi uchun zaruriy shartlar quyidagilardir: kasalliklar nafas olish yo'llari, stressli sharoitlar, tug'ruq paytida suv yoki kislorod etishmasligi. Bunday noqulay sharoitlarda organizm gemoglobinni oshirish uchun qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni oshiradi.

Terining qizarishi gipoksiya alomatidir. Bu odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. Chaqaloqlarda bu holat intrauterin davrdan keyin moslashish bilan o'tib ketadi. Agar bolaning gematokriti gipoksiya tufayli ko'paygan bo'lsa, unda buni patologiya deb hisoblash mumkin emas va bunday bolalar davolanishga muhtoj emas.

qon kasalliklari ( koagulyatsion anomaliya) - bu tashxis qonning qalinligi va ivishining oshishi bilan bog'liq. Bunday holda, gipoksiyada bo'lgani kabi, GMni oshirishning birinchi mexanizmi ishlaydi.

Tashxis: suvsizlanish ( tananing suvsizlanishi) - ikkinchi mexanizmning harakati tufayli joylashtirilgan. Suvsizlanishning asosiy sabablari har xil yuqumli kasalliklar(asosan bilan bog'liq oshqozon-ichak trakti) va turli darajadagi og'irlikdagi kuyishlar.

Semptomlarning namoyon bo'lishi

Kasallikning asosiy belgilari:

rangpar teri;
quruq teri;
doimiy chanqoqlik hissi.

Muhim! Agar tana vaznining pasayishi (3% dan ortiq) qayd etilsa, darhol shifokorga borish kerak, chunki bu allaqachon bolaning hayotiga tahdid soladigan sababdir.

Yengil suvsizlanish uchun uyda gematokritni barqarorlashtirish bo'yicha choralar ko'rish mumkin. Ularning mohiyati ma'lum qoidalarga muvofiq elektrolitlar eritmalarini olishdan iborat. Bemorga tez-tez ichimliklar berish kerak, lekin kichik hajmda: kun davomida har 15-20 daqiqada 2-3 qultum. Bundan tashqari, siz bolaning siyishini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Suyuqlik yo'qotilishi iste'mol qilinadigan 80% dan oshmasligi kerak. Klinik sharoitlarda suyuqlik muvozanatini tiklash uchun, infuzion terapiya(ular IV qo'yishadi).

Gematokrit darajasining pasayishi

Gematokritning pasayishini amalga oshirish mexanizmlari ortib borayotgan mexanizmlarga qutblidir. Birinchi holda, hosil bo'lgan elementlarning soni normal plazma miqdori fonida kamayadi. Va ikkinchisi - hosil bo'lgan elementlarning normal soni bilan plazma hajmini oshirish.

Haddan tashqari hidratsiya (birinchi mexanizm tomonidan qo'zg'atilgan) - bu organizmdagi ortiqcha suyuqlik bilan bog'liq bo'lgan suvsizlanishga teskari kasallik, odatda buyraklarning noto'g'ri ishlashiga bog'liq. Bolada giperhidratsiya bo'lsa, alomatlar shish shaklida namoyon bo'ladi. Ular chaqaloqning yuzida va oyoq-qo'llarida ingl.

Muhim. Shishish aniq ifodalanmagan hollarda, davolanish uyda o'tkazilishi mumkin: bolaga 7-14 kun davomida turli xil diuretik aralashmalar bering. Suvsizlanishda bo'lgani kabi, siyish hajmini ham nazorat qiling.

Anemiya ham birinchi mexanizmning ishi bilan bog'liq kasallikdir. Mavjud. Eng keng tarqalganlari:

Kam- tanadagi vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligi bilan bog'liq. Muvozanatni tiklash uchun multivitaminlar kursini va shifokor buyurganidek, B12 vitaminlari, temir va foliy kislotasi qo'shimchalarini olish tavsiya etiladi.
Postgemorragik- bolalar uchun xos emas, operatsiyadan keyingi davrda yuzaga keladigan asoratlar fonida qon ketishi tufayli yuzaga keladi. U faqat statsionar sharoitlarda davolanadi.
Aplastik- ayniqsa, bolalar uchun xos. Rivojlanish sabablari suyak iligining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq. Umumiy qon tekshiruvi natijalariga ko'ra pediatr tomonidan tekshiruvlar paytida tashxis qo'yiladi.
Giperproteinemiya- ikkinchi mexanizm tomonidan qo'zg'atilgan kasallik, bunda past GM bolalarni echki yoki echki bilan boqish natijasida yuzaga keladi. sigir suti. Bu sutdagi protein miqdori ona sutiga qaraganda sezilarli darajada ko'pdir. Bunday hollarda GMni barqarorlashtirish bo'yicha asosiy tavsiyalar bolani emizish yoki oqsil miqdori kamaytirilgan sut formulalariga o'tkazishdir.

Qon plazmasining foizini va uning hosil bo'lgan elementlarining suspenziyasini aniqlash orqali siz tekshiruv vaqtida tananing umumiy holati haqida etarlicha keng tushunchaga ega bo'lishingiz mumkin. Juda tez-tez gematokritning pasayishi laboratoriya testlarida rivojlanishni ko'rsatadi, shuning uchun bunday natijalarni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Shunday qilib, biz siz bilan nima uchun erkak, ayol va bolangiz uchun past gematokrit xavfli ekanligini, uning normasi insonning yoshi va jinsiga qarab nima ekanligini aniqlaymiz.

Norm

Gematokrit soni odatda foiz sifatida hisoblanadi. Biroq, ichida o'tgan yillar, laboratoriya amaliyotida maxsus asbob-uskunalar - gemoanalizatorlardan foydalanishning ko'payishi bilan boshqa o'lchov birliklaridan foydalanishga o'tish mavjud. Zamonaviy laboratoriya uskunalari gematokritni l/l da hisoblab chiqadi.

Gematokrit normasi jins va yosh toifasiga bog'liq bo'lgan qiymatdir.

birinchi olti yil ichida o'zgarish, pasayish tendentsiyasini ko'rsatadi:

faqat tug'ilgan bolalar - 33 - 65%;
1 yoshgacha bo'lgan bolalar - 33 - 44%;
1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar - 32 - 41%;
6 yoshdan oshgan bolalar - 33-44%.

18 – 45 yoshdagi erkak aholi – 39 – 49%;
45 yoshdan oshgan erkaklar - 40-50%;
18 – 45 yoshdagi ayollar – 35 – 45%;
45 yoshdan oshgan ayollar - 35-47%.

Terapevtik nuqtai nazardan, qon bosimining pasayishini aniqlash mumkin, chunki bu shakllangan qon hujayralarining miqdoriy tarkibining o'zgarmasligi fonida ayolning tanasida aylanma qon hajmining oshishi bilan bog'liq.

Sabablari

Juda kamdan-kam hollarda, laboratoriya tekshiruvlarida gematokritning pasayishi fiziologik omillarga bog'liq.

Odatda, erkaklardagi pasayish tanadagi patologik kasalliklarning rivojlanishi bilan bog'liq:

turli jarohatlar, turli etiologiyalarning ichki qon ketishi natijasida katta qon yo'qotish;
dietolog bilan maslahatlashmasdan dietalarga fanatik rioya qilish;
vosita faoliyatining buzilishi, uzoq vaqt davomida yotoqda dam olishga majburan rioya qilish;
, unda yangi qizil qon hujayralari shakllanishida buzilish mavjud;
qon hujayralarining strukturaviy shikastlanishiga va ularning hayot davomiyligining buzilishiga olib keladigan genetik kasalliklar;
qon ivish tizimining xususiyatlarining pasayishi;
qon aylanish tizimining onkologik lezyonlari natijasida kelib chiqqan;
tanadagi kechikish katta miqdor suyuqliklar - infuzion terapiya paytida infektsion jarayonlarning rivojlanishi bilan siydik tizimining kasalliklarida kuzatiladigan giperhidratsiya;
biri sifatida mumkin bo'lgan asoratlar homiladorlikning ikkinchi yarmi.

Boshqa tekshiruvlarga asoslanib, shifokor gematokrit darajasi pasaygan bemorda quyidagi kasalliklar borligini taxmin qilish imkoniyati mavjud:

qizil qon tanachalari sonining kamayishi bilan kechadigan anemiya turlari;
malign shakllar onkologik kasalliklar gematopoetik tizim;
tanadagi surunkali yallig'lanish o'choqlarining mavjudligi;
turli xil etiologiyalar;
buyrak va jigar kasalliklari.

Ko'rsatkichning pasayishi bolalar uchun xavflimi?

Dastlab, bolalik davrida gematokrit sonining normasi kattalarnikidan yuqori, shuning uchun bolaning qonida gematokritning kamayishi darhol mutaxassislarni ogohlantiradi. Qon testining bunday natijalari bolaning tanasida patologik kasalliklar rivojlanishining dastlabki belgilari bo'lishi mumkin, masalan:

suyak iligida yangi qizil qon hujayralari shakllanishini sekinlashtirish;
tezlashtirilgan jarayonlar;
qondagi oqsillar kontsentratsiyasini oshirish;
qon hajmining oshishi;
anemiya holatining rivojlanishi.

Kichkintoyda gematokrit miqdorining pasayishini aniqlash ayniqsa xavflidir, chunki bu yoshda har qanday patologik buzilishni umumlashtirish tendentsiyasi juda og'ir asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Agar bolalarda qon testida bunday buzilishlar aniqlansa, past gematokritning aniq sababini farqlash uchun bolaning barcha tizimlari va organlarini to'liq tekshirish kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash choralarini boshlash bolalardagi kasalliklarning kechishi uchun ijobiy prognozning kalitidir.

Xulosa

Aholining ma'lum bir toifasi mavjud bo'lib, unda qon aylanish tizimining funktsional qobiliyatlari buzilishini taxmin qilish mumkin. Ular yuqori xavf guruhiga mansubligini bilib, bu odamlar ma'lum bir narsaga oldindan g'amxo'rlik qilishlari mumkin profilaktika choralari, bu qon testida gematokrit va boshqa parametrlarning pasayishi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Ushbu toifaga homilador ayollar, surunkali patologiyalari bo'lgan odamlar kiradi yurak-qon tomir tizimi, uzoq vaqt davomida yotoqda qolishga majbur bo'lgan, vosita faoliyati buzilgan odamlar. Shuningdek, organizmdagi gematokritning pasayishi tez o'sib borayotgan bolalarda, agar ularning dietasi muvozanatli bo'lmasa, paydo bo'lishi mumkin.

Faqat laboratoriya tekshiruvi ma'lumotlari va ulardagi gematokrit ko'rsatkichlarini aniqlash asosida tashxis qo'yish mumkin emas. Erkak, ayol va bolada gematokrit miqdorining pasayishi aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvni talab qiladi haqiqiy sabablar bu holatni qo'zg'atdi.