Fenazepam: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Fenazepam. Ta'sir mexanizmi, ko'rsatmalari, kontrendikatsiyasi, yon ta'siri. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, narxi, sharhlari va samaradorligi, homiladorlik paytida foydalanish Fenazepamning dozasi 1 mg tabletkalarda.

KARVONSAROY: Br(Fenazepam)

Ishlab chiqaruvchi:"Valenta Pharmaceuticals" OAJ

Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifi: Benzodiazepin hosilalari

Qozog'iston Respublikasida ro'yxatga olish raqami: No RK-LS-5 No 013291

Ro'yxatdan o'tish muddati: 07.06.2018 - 07.06.2023

Ko'rsatmalar

Savdo nomi

Fenazepam®

Xalqaro mulkiy nom

Dozalash shakli

Tabletkalar 0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg

Murakkab

Bitta planshet mavjud

faol modda - br(fenazepam) 0,5 mg, 1 mg va 2,5 mg

Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, kartoshka kraxmal, kroskarmelloza natriy (primelloza), kaltsiy stearati

Tavsif

Tabletkalar oq yassi silindrsimon qirrali (0,5 mg va 2,5 mg dozalari uchun), qirrali va tirqishli (1 mg doza uchun).

Farmakoterapevtik guruh

Psixotrop dorilar. Anksiyolitiklar. Benzodiazepin hosilalari.

ATX kodi N05BA

Farmakologik xossalari

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganda, preparat yaxshi so'riladi oshqozon-ichak trakti, qon plazmasidagi fenazepamning maksimal konsentratsiyasiga (TCmax) erishish vaqti 1 dan 2 soatgacha. Jigarda metabollanadi, organizmdan yarim yemirilish davri (T1/2) 6 dan 18 soatgacha bo‘ladi va asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.

Farmakodinamikasi

Anksiyolitik, gipnoz, sedativ, shuningdek antikonvulsant va markaziy mushak gevşetici ta'sirga ega.

U asosan talamus, gipotalamus va limbik tizimda yuzaga keladigan markaziy asab tizimiga (CNS) depressant ta'sir ko'rsatadi. Gamma-aminobutirik kislotaning (GABA) transmissiyaga inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi nerv impulslari. Miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishining postsinaptik GABA retseptorlarining allosterik markazida joylashgan benzodiazepin retseptorlarini va orqa miya lateral shoxlarining interneyronlarini rag'batlantiradi; miyaning subkortikal tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaptik orqa miya reflekslarini inhibe qiladi.

Anksiyolitik ta'sir limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri bilan bog'liq va hissiy stressning pasayishi, tashvish, qo'rquv va bezovtalikni engillashtirishda namoyon bo'ladi.

Tinchlantiruvchi ta'sir miya sopi va talamusning o'ziga xos bo'lmagan yadrolarining retikulyar shakllanishiga ta'sir qilish bilan bog'liq va nevrotik kelib chiqish belgilarining (tashvish, qo'rquv) pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

Psixotik kelib chiqish belgilari uchun (o'tkir delusion, gallyutsinatsiya, affektiv buzilishlar) deyarli hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, affektiv kuchlanishning pasayishi va delusional buzilishlar kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Gipnotik ta'sir miya sopi retikulyar shakllanishi hujayralarini inhibe qilish bilan bog'liq. Uxlab qolish mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motorli stimullarning ta'sirini kamaytiradi.

Antikonvulsant ta'sir presinaptik inhibisyonni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, konvulsiv impulsning tarqalishini bostiradi, ammo diqqat markazining hayajonlangan holatini engillashtirmaydi.

Markaziy mushak gevşetici ta'siri o'murtqa polisinaptik afferent inhibitiv yo'llarni (kamroq darajada, monosinaptik) inhibe qilish bilan bog'liq. Harakat nervlari va mushaklarning ishini bevosita inhibe qilish ham mumkin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Nevrotik, nevrozga o'xshash psixopatik, psixopatga o'xshash va tashvish, qo'rquv, asabiylashish, zo'riqish, hissiy labillik bilan birga keladigan boshqa holatlar

Reaktiv psixozlar, gipoxondriak-senestopatik sindrom (shu jumladan, boshqa trankvilizatorlarga chidamli), avtonom disfunktsiya va uyqu buzilishi

Antikonvulsant sifatida preparat temporal lob va miyoklonik epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi.

Nevrologik amaliyotda fenazepam giperkinez va tiklarni, mushaklarning qattiqligini va avtonom labillikni davolash uchun ishlatiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat og'iz orqali buyuriladi.

Uyqu buzilishi uchun, yotishdan 20-30 daqiqa oldin 0,5 mg.

Nevrotik, psixopatik, nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash holatlarni davolash uchun boshlang'ich doza kuniga 2-3 marta 0,5-1 mg ni tashkil qiladi. 2-4 kundan keyin preparatning samaradorligi va bardoshliligini hisobga olgan holda, dozani kuniga 4-6 mg gacha oshirish mumkin.

Qo'rquv va tashvish bilan kechadigan aniq hissiy qo'zg'alish bo'lsa, davolash kuniga 3 mg dozadan boshlanadi, terapevtik ta'sir olinmaguncha dozani tezda oshiradi.

Epilepsiyani davolashda doz kuniga 2-10 mg ni tashkil qiladi.

Spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash uchun fenazepam kuniga 2-5 mg dozada buyuriladi.

O'rtacha kunlik doza 1,5-5 mg ni tashkil qiladi, u 2-3 dozaga bo'linadi, odatda ertalab va tushdan keyin 0,5-1 mg va kechasi 2,5 mg gacha. Nevrologik amaliyotda mushaklarning gipertonikligi bo'lgan kasalliklar uchun preparat kuniga 1-2 marta 2-3 mg dan buyuriladi.

Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.

Giyohvand moddalarga qaramlikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, davolash kursi davomida, boshqa benzodiazepinlar kabi, fenazepamni qo'llash muddati 2 hafta (ba'zi hollarda davolanish muddati 2 oygacha oshirilishi mumkin). Preparatni qo'llash to'xtatilganda, doz asta-sekin kamayadi.

Pyon effektlar

Kamdan kam:

Bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, xotirani yo'qotish, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi (ayniqsa yuqori dozalar), kayfiyatning pasayishi, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz harakatlar, shu jumladan ko'zlar), asteniya, mushaklar kuchsizligi, dizartriya, ko'rishning buzilishi (diplopiya), vazn yo'qotish, taxikardiya, epileptik tutilishlar(epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda)

Kamdan kam:

Paradoksal reaktsiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, mushaklarning spazmlari, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik).

Chastotasi noma'lum:

Davolashning boshida (ayniqsa, keksa bemorlarda) - uyquchanlik, charchoq, bosh aylanishi, konsentratsiyaning buzilishi, ataksiya, disorientatsiya, yurishning beqarorligi, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi, tartibsizlik.

Og'izning qurishi yoki oqishi, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo'qolishi, ich qotishi yoki diareya, jigar funktsiyasining buzilishi, jigar transaminazalarining faolligi va ishqoriy fosfataza, sariqlik

Siydikni ushlab turmaslik, siydikni ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi, libidoning pasayishi yoki ortishi, dismenoreya

Leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (titroq, pireksiya, tomoq og'rig'i, g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya

Teri toshmasi, qichishish

Homilaga ta'siri: onalari preparatni qo'llagan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda teratogenlik (ayniqsa, birinchi trimestr), markaziy asab tizimining depressiyasi, nafas olish etishmovchiligi, mushaklarning tonusining pasayishi, gipotenziya, hipotermiya va zaif emish ("floppi chaqaloq" sindromi).

Giyohvandlik, giyohvandlik

Rad etish qon bosimi(JAHON)

Dozani keskin kamaytirish yoki foydalanishni to'xtatish bilan - tortib olish sindromi (ajablanish, asabiylashish, uyqu buzilishi, disforik reaktsiyalar, silliq mushaklarning spazmi). ichki organlar va skelet mushaklari, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, idrok etish buzilishi, shu jumladan. giperakuziya, paresteziya, fotofobi; taxikardiya, konvulsiyalar, kamdan-kam hollarda - psixotik reaktsiyalar)

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Koma, shok, miyasteniya gravis

Yopiladigan burchakli glaukoma (o'tkir hujum yoki moyillik)

Spirtli ichimliklar bilan o'tkir zaharlanish (hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan), narkotik analjeziklar va gipnozlar

Og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (nafas etishmovchiligining kuchayishi mumkin), o'tkir nafas etishmovchiligi, astma

Og'ir depressiya (o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin)

Yuqori sezuvchanlik, shu jumladan boshqa benzodiazepinlarga va preparatning yordamchi komponentlariga

Homiladorlik (ayniqsa, birinchi trimestr) va laktatsiya davri

Asteniya, kaxeksiya

Jigar va buyraklarning jiddiy disfunktsiyasi

Davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish

Bolalar va Yoshlik 18 yoshgacha.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan Fenazepam® parkinsonizmi bo'lgan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi. Zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.

Antipsikotik, antiepileptik yoki gipnozlarni, shuningdek markaziy mushak gevşeticilarni, giyohvand analjeziklarini, etanolni bir vaqtda qo'llash bilan ta'sirning o'zaro kuchayishi mavjud.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri toksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi.

Qon zardobida imipramin kontsentratsiyasini oshiradi.

Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, antihipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin.

Fonda bir vaqtning o'zida tayinlash klozapin nafas olish depressiyasini kuchaytirishi mumkin.

Benzodiazepinlarning metabolizmi og'iz kontratseptivlari bilan sekinlashadi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparat tarkibida laktoza monohidrat mavjud, shuning uchun irsiy laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lsa, uni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan jigar va/yoki uchun murojaat qiling buyrak etishmovchiligi, miya va orqa miya ataksiyasi, giyohvandlik tarixi, psixoaktiv moddalarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi dorilar giperkinez, organik kasalliklar miya, psixoz (paradoksal reaktsiyalar mumkin), gipoproteinemiya, uyqu apnesi (belgilangan yoki shubhali), keksa bemorlar.

Buyrak uchun/ jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolash periferik qon rasmini va jigar fermentlarini kuzatishni talab qiladi.

Ilgari psixofaol dorilarni qabul qilmagan bemorlar antidepressantlar, anksiyolitiklar yoki alkogolizmni qabul qilgan bemorlarga nisbatan fenazepamni past dozalarda qo'llashga terapevtik javob beradi.

Boshqa benzodiazepinlar singari, u uzoq muddat katta dozalarda (kuniga 4 mg dan ortiq) qabul qilinganda giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega.

Agar siz uni qabul qilishni to'satdan to'xtatsangiz, ayniqsa uzoq muddatli foydalanishda (8-12 haftadan ortiq) olib tashlash sindromi (depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, terlashning ko'payishi) paydo bo'lishi mumkin.

Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, o'tkir qo'zg'alish holatlari, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish fikrlari, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplarining kuchayishi, uxlab qolish qiyinligi kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, engil uyqu, davolanishni to'xtatish kerak.

Davolash paytida bemorlarga etanolni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.

Homiladorlik davrida u faqat "hayotiy" ko'rsatkichlar uchun qo'llaniladi. Renderlar toksik ta'sir homila ustida va rivojlanish xavfini oshiradi tug'ma nuqsonlar homiladorlikning birinchi trimestrida foydalanilganda. Homiladorlikning kech davrida terapevtik dozalarni qabul qilish yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining depressiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida surunkali foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqni tortib olish sindromining rivojlanishi bilan jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin.

Tug'ilishdan oldin darhol foydalaning yoki tug'ish paytida u yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish depressiyasiga, mushak tonusining pasayishiga, gipotenziyaga, hipotermiyaga va zaif so'rishga ("floppi chaqaloq" sindromi) olib kelishi mumkin.

Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari.

Fenazepam transport haydovchilari va tezkor reaktsiyalar va aniq harakatlarni talab qiladigan ishlarni bajaradigan boshqa shaxslar uchun ish paytida kontrendikedir.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ongning og'ir depressiyasi, yurak va nafas olish faoliyati, og'ir uyquchanlik, uzoq vaqt chalkashlik, reflekslarning pasayishi, uzoq muddatli dizartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi, koma.

Davolash: oshqozonni yuvish, qabul qilish faollashtirilgan uglerod, gemodializ samarasiz, organizmning hayotiy funktsiyalarini nazorat qilish, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini saqlab qolish.

Flumazenil (Anexat) o'ziga xos antagonist sifatida (kasalxona sharoitida) - tomir ichiga (5% glyukoza eritmasida (dekstroza) yoki 0,9% natriy xlorid eritmasida) 0,2 mg boshlang'ich dozada (kerak bo'lsa, bir martagacha) ishlatilishi mumkin. dozasi 1 mg).

Chiqarish shakli va qadoqlash

Tabletkalar 0,5 mg, 1 mg va 2,5 mg.

10 tabletkadan polivinilxlorid plyonkadan va bosilgan laklangan alyuminiy folgadan tayyorlangan blister o‘ramda.

Tibbiyotda qo‘llanilishi bo‘yicha davlat va rus tillaridagi yo‘riqnomasi bilan 5 ta blister o‘ram karton qutiga joylanadi.

Saqlash shartlari

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

farmakologik ta'sir

Fenazepam yuqori faol trankvilizator bo'lib, anksiyolitik, antikonvulsant, markaziy mushak gevşetici va sedativ ta'sirga ega. Tinchlantiruvchi va bezovtalikka qarshi ta'siri Phenazepam analoglaridan kuchliroqdir. Preparat shuningdek antikonvulsant va gipnoz ta'siriga ega. Preparatning anksiyolitik ta'siri hissiy stressni kamaytirish, qo'rquv, tashvish va bezovtalikni engillashtirishda ifodalanadi.

Qabul qilingan sharhlarga ko'ra, Fenazepam affektiv, gallyutsinatsiya va o'tkir delusional kasalliklarga deyarli ta'sir qilmaydi.

Phenazepam dozalari va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Mushak ichiga va tomir ichiga: psixomotor qo'zg'alish, tashvish, qo'rquvni tezda bartaraf etish uchun, shuningdek, psixotik holatlar va vegetativ paroksizmlarda - boshlang'ich doza 1 mg gacha, o'rtacha sutkalik doza - 3-5 mg, maksimal - 7-9 mg.

Og'iz orqali yuborish: uyqu buzilishi uchun, 250 dan 500 mkg gacha, yotishdan 20-30 daqiqa oldin. Psixopatik, nevrotik, psixo-o'xshash va nevrozga o'xshash kasalliklarni davolashda birinchi doz 1 mg gacha, kuniga 2-3 marta. Dozani 2-4 kundan keyin, agar ijobiy ta'sir bo'lsa, kuniga 4-6 mg gacha oshirish mumkin. Jiddiy qo'rquv, qo'zg'alish va tashvish uchun birinchi doz kuniga 3 mg ni tashkil qiladi, terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar tez ko'tariladi. Epilepsiyani davolash uchun kuniga 2-10 mg.Mushaklarning gipertonikligi bo'lgan kasalliklarni davolash uchun kuniga 1-2 marta 2-3 mg preparatni qabul qiling. Maksimal doza- kuniga 10 mg.

Phenazepamga qaram bo'lib qolmaslik uchun ko'rsatmalar terapiya kursi ikki haftadan ortiq davom etmasligini tavsiya qiladi. Istisno hollarda kurs davomiyligini 2 oygacha oshirish mumkin. Dozani kamaytirish asta-sekin amalga oshirilishi kerak.

Fenazepamdan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Fenazepam nevrotik, nevrozga o'xshash, psixopatik va psixo-o'xshash holatlar uchun ko'rsatiladi. Reaktiv psixozlar, senesto-gipoxondriakal kasalliklar, uyqusizlik, alkogolizm, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish, epileptik holat, epileptik tutilishlar uchun.

Mushaklarning qattiqligi, giperkinez, atetoz, tiklar, vegetativ labillikni davolash uchun.

Fenazepamdan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

koma;
miyasteniya gravis;
depressiyaning og'ir shakli;
yopiq burchakli glaukoma;
analjezik zaharlanish yoki o'tkir spirtli zaharlanish;
o'tkir nafas etishmovchiligi;
Homiladorlikning I trimestri;
18 yoshgacha bo'lgan bolalar;
laktatsiya davrida;
benzodiazepinlarga nisbatan murosasizlik.

maxsus ko'rsatmalar

Fenazepamni jigar yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishga moyil bo'lgan odamlarda, miyaning organik shikastlanishi va keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Analoglar singari, Phenazepam katta dozalarda uzoq muddatli terapiya bilan giyohvandlikka bog'liq bo'lishi mumkin. Fenazepam bilan davolashda etanoldan foydalanish qat'iyan man etiladi. 18 yoshgacha bo'lgan odamlarni Fenazepam bilan davolash bo'yicha sharhlar yo'q, preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Fenazepam konsentratsiyaga ta'sir qiladi, shuning uchun Fenazepam bilan davolanayotgan odamlarni haydashda alohida e'tibor talab etiladi.

Fenazepamning haddan tashqari dozasi

Fenazepamning haddan tashqari dozasi belgilari: reflekslarning pasayishi, uyquchanlik, tremor, nistagmus, uzoq muddatli dizartriya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, bradikardiya, koma, qon bosimining pasayishi.

Fenazepamning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Sharhlarga ko'ra, Fenazepam Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi. Fenazepam zidovudinning toksikligini oshiradi.

Antipsikotik, antiepileptik va gipnozlar, shuningdek markaziy mushak gevşetici, giyohvand analjeziklari va etanol bilan birgalikda ta'sirning o'zaro kuchayishi qayd etilgan.

Antihipertenziv dorilar bilan birlashganda, ularning ta'siri kuchayishi mumkin. Da bir vaqtning o'zida boshqarish klozapin nafas olish depressiyasiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollar tomonidan "Fenazepam" dan foydalanish faqat hayotiy belgilarga ko'ra joizdir. Preparat homilaga toksik ta'sir ko'rsatadi, homiladorlikning 1 trimestrida qo'llanilganda tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi. Fenazepamni keyingi bosqichda qo'llash yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining depressiyasini keltirib chiqaradi. asab tizimi. Homiladorlik davrida muntazam foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqda qaramlik va olib tashlash belgilari rivojlanishi mumkin.

Fenazepamni tug'ruq paytida yoki undan oldin qo'llash yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olishning buzilishi, hipotermiya va gipotenziya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Fenazepamning yon ta'siri

Markaziy va periferik asab tizimidan: davolashning birinchi kunlarida (ayniqsa keksa bemorlarda) - charchoq hissi, tartibsizlik, uyquchanlik, bosh aylanishi, ataksiya, konsentratsiyaning pasayishi, disorientatsiya, sekin reaktsiyalar; kamdan-kam hollarda - depressiya, eyforiya, Bosh og'rig'i, tremor, buzilgan muvofiqlashtirish, xotira buzilishi, nazoratsiz harakatlar, asteniya, dizartriya, miyasteniya gravis, epilepsiya tutqanoqlari (epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda); juda kamdan-kam hollarda - tajovuzkor portlashlar, qo'rquv, psixomotor qo'zg'alish, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, mushaklarning spazmlari, gallyutsinatsiyalar, asabiylashish, qo'zg'alish, uyqusizlik, tashvish.

Qon aylanish tizimidan: leykopeniya, agranulotsitoz, neytropeniya, trombotsitopeniya, anemiya.

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, qusish, diareya yoki ich qotishi.

Mumkin allergik reaktsiyalar qichishish yoki teri toshmasi shaklida.

Boshqalar mumkin bo'lgan reaktsiyalar: uning analoglari kabi, Phenazepam giyohvandlikka va qon bosimining pasayishiga olib keladi; kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi, taxikardiya. To'satdan olib tashlash yoki dozani kamaytirish bilan olib tashlash sindromi paydo bo'ladi.

Lotin nomi

Faol modda

Chiqarish shakli

tabletkalar

Egasi/Registrator

"VALENTA PHARMACEUTIKA" YoAJ

Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10)

F10.3 Chiqib ketish holati F11.3 Chiqib ketish holati F20 Shizofreniya F21 Shizotipal buzilish F22 Surunkali delusional kasalliklar F23 O'tkir va vaqtinchalik psixotik buzilishlar F25 Shizoaffektiv buzilishlar F29 Noorganik psixoz, aniqlanmagan F40 Fobik anksiyete kasalliklari F41.0 Vahima buzilishi [epizodik paroksismal bezovtalik] F41.1 Umumiylashtirilgan tashvish buzilishi F41.2 Aralash tashvish va depressiv buzilish F43 Jiddiy stress va moslashish buzilishlariga reaktsiya F45.3 Avtonom nerv tizimining somatoform disfunktsiyasi F48.0 Nevrasteniya F50.2 Bulimiya nervoza F51.2 Noorganik etiologiyaning uyqu-uyg'onish buzilishi G40 Epilepsiya G41 Epilepsiya holati Z51. Tayyorgarlik jarayonlari keyingi davolash uchun, boshqa joyda tasniflanmagan

Farmakologik guruh

Trankvilizator (anksiyolitik)

farmakologik ta'sir

Benzodiazepin seriyasining anksiyolitik preparati (trankvilizator). Anksiyolitik, sedativ-hipnotik, antikonvulsant va markaziy mushak gevşetici ta'sirga ega.

Nerv impulslarini uzatishda GABA ning inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishining postsinaptik GABA retseptorlarining allosterik markazida joylashgan benzodiazepin retseptorlarini va orqa miya lateral shoxlarining interneyronlarini rag'batlantiradi; miyaning subkortikal tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaptik orqa miya reflekslarini inhibe qiladi.

Anksiyolitik ta'sir limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri bilan bog'liq va hissiy stressning pasayishi, tashvish, qo'rquv va bezovtalikni engillashtirishda namoyon bo'ladi.

Psixotik kelib chiqishining samarali belgilari (o'tkir delusional, gallyutsinatsiya, affektiv buzilishlar) deyarli ta'sirlanmaydi, affektiv kuchlanishning pasayishi va delusional buzilishlar kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

Gipnotik ta'sir miya sopi retikulyar shakllanishi hujayralarini inhibe qilish bilan bog'liq. Uxlab qolish mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motorli stimullarning ta'sirini kamaytiradi.

Antikonvulsant ta'sir presinaptik inhibisyonni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, konvulsiv impulsning tarqalishini bostiradi, ammo diqqat markazining hayajonlangan holatini engillashtirmaydi. Markaziy mushak gevşetici ta'siri o'murtqa polisinaptik afferent inhibitiv yo'llarni (kamroq darajada, monosinaptik) inhibe qilish bilan bog'liq. Harakat nervlari va mushaklarning ishini bevosita inhibe qilish ham mumkin.

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, u oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, T max - 1-2 soat.Jigarda metabollanadi. T 1/2 - 6-10-18 soat.Asosan buyraklar tomonidan metabolitlar shaklida chiqariladi.

Nevrotik, nevrozga o'xshash, psixopatik va psixopatga o'xshash va boshqa holatlar (ajablanish, tashvish, asabiy taranglik, hissiy labillik), reaktiv psixozlar va senesto-gipoxondriakal kasalliklar (shu jumladan, boshqa anksiyolitik dorilar (trankvilizatorlar) ta'siriga chidamli), obsesyon, uyqusizlik, olib tashlash sindromi (alkogolizm, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish), epileptik holat, epileptik tutilishlar ( turli xil etiologiyalar), temporal va miyoklonik epilepsiya.

Ekstremal sharoitlarda - qo'rquv va hissiy stressni engish uchun vosita sifatida.

Sifatda antipsikotik- antipsikotik dorilarga yuqori sezuvchanlik bilan shizofreniya (shu jumladan febril shakl).

Nevrologik amaliyotda - mushaklarning qattiqligi, atetoz, giperkinez, tik, vegetativ labillik (simpatoadrenal va aralash tabiatning paroksizmlari).

Anesteziologiyada - premedikatsiya (induksion behushlikning tarkibiy qismi sifatida).

Koma, shok, miyasteniya gravis, yopiq burchakli glaukoma (o'tkir hujum yoki moyillik), alkogol bilan o'tkir zaharlanish (hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan), narkotik analjeziklar va gipnozlar, og'ir KOAH (nafas etishmovchiligining kuchayishi mumkin), o'tkir nafas etishmovchiligi, og'ir depressiya. (o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin); Homiladorlikning I trimestri, laktatsiya davri, 18 yoshgacha bo'lgan bolalik va o'smirlik (xavfsizlik va samaradorlik aniqlanmagan), yuqori sezuvchanlik (shu jumladan boshqa benzodiazepinlarga).

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimidan: davolashning boshida (ayniqsa keksa bemorlarda) - uyquchanlik, charchoq, bosh aylanishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ataksiya, disorientatsiya, yurishning beqarorligi, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi, tartibsizlik; kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, xotirani yo'qotish, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi (ayniqsa, yuqori dozalarda), tushkun kayfiyat, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz harakatlar, shu jumladan ko'z), asteniya, miyasteniya gravis, dizartriya, epileptik tutilish epilepsiya bilan og'rigan bemorlar); juda kamdan-kam hollarda - paradoksal reaktsiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, mushaklarning spazmlari, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik).

Gematopoetik organlardan: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (titroq, pireksiya, tomoq og'rig'i, ortiqcha charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz yoki drooling, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, ich qotishi yoki diareya; jigar disfunktsiyasi, jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, sariqlik.

Genitouriya tizimidan: siydik o'g'irlab ketish, siydikni ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi, libidoning pasayishi yoki ortishi, dismenoreya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.

Mahalliy reaktsiyalar: flebit yoki venoz tromboz(in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki og'riq).

Boshqalar: giyohvandlik, giyohvandlik; qon bosimining pasayishi; kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi (diplopiya), vazn yo'qotish, taxikardiya.

Agar dozani keskin kamaytirsa yoki qabul qilish to'xtatilsa, olib tashlash sindromi paydo bo'ladi (tirnash xususiyati, asabiylashish, uyqu buzilishi, disforiya, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, idrok etishning buzilishi). , shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobiya; taxikardiya, konvulsiyalar, kamdan-kam hollarda - o'tkir psixoz).

maxsus ko'rsatmalar

Jigar va/yoki buyrak etishmovchiligi, miya va o'murtqa ataksiya, giyohvandlik tarixi, psixoaktiv dorilarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi, giperkinez, miyaning organik kasalliklari, psixoz (paradoksal reaktsiyalar mumkin), gipoproteinemiya, uyqu apneasi (belgilangan yoki aniqlangan yoki) uchun ehtiyotkorlik bilan foydalaning. shubhali ), keksa bemorlarda.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarining faolligini kuzatish kerak.

Ilgari psixofaol dorilarni qabul qilmagan bemorlar antidepressantlar, anksiyolitiklar yoki alkogolizmni qabul qilgan bemorlarga nisbatan fenazepamni past dozalarda qo'llashga terapevtik javob beradi.

Boshqa benzodiazepinlar singari, u uzoq muddat katta dozalarda (kuniga 4 mg dan ortiq) qabul qilinganda giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega. Agar siz to'satdan uni qabul qilishni to'xtatsangiz, olib tashlash belgilari (shu jumladan depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, terlashning ko'payishi), ayniqsa uzoq muddatli foydalanish bilan (8-12 haftadan ortiq) paydo bo'lishi mumkin. Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, o'tkir qo'zg'alish holatlari, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplari, uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Davolash paytida bemorlarga etanolni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Dozani oshirib yuborishda kuchli uyquchanlik, uzoq vaqt chalkashlik, reflekslarning pasayishi, uzoq muddatli dizartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi va koma mumkin. Oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko'mir tavsiya etiladi; simptomatik terapiya(nafas olish va qon bosimini ushlab turish), flumazenilni yuborish (kasalxona sharoitida); gemodializ samarasiz.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Buyrak etishmovchiligi uchun

Buyrak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda

Jigar etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik davrida faqat sog'liq uchun foydalanish mumkin. U homilaga toksik ta'sir ko'rsatadi va homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilganda tug'ma nuqsonlarning rivojlanishini oshiradi. Qabul qilish terapevtik dozalar homiladorlikning keyingi bosqichlarida yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining depressiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida surunkali foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqni tortib olish sindromining rivojlanishi bilan jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin. Bolalar, ayniqsa yoshroq yosh, benzodiazepinlarning CNS depressant ta'siriga juda sezgir.

Tug'ruqdan oldin yoki tug'ruq vaqtida darhol foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish depressiyasiga, mushak tonusining pasayishiga, gipotenziyaga, hipotermiyaga va zaif so'rilishga ("floppi chaqaloq" sindromi) olib kelishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, fenazepam parkinsonizmi bo'lgan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi.

Fenazepam zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.

Antipsikotik, antiepileptik yoki gipnozlarni, shuningdek markaziy mushak gevşeticilarni, giyohvand analjeziklarini, etanolni bir vaqtda qo'llash bilan ta'sirning o'zaro kuchayishi mavjud.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri toksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi.

Qon zardobida imipramin kontsentratsiyasini oshiradi.

Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, antihipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin. Klozapinni bir vaqtda qo'llashda nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin.

IM yoki IV (oqim yoki tomchi): qo'rquv, tashvish, psixomotor qo'zg'alish, shuningdek, vegetativ paroksizmlar va psixotik holatlarda, boshlang'ich doza - 0,5-1 mg, o'rtacha sutkalik doza - 3-5 mg, og'ir holatlarda tezda bartaraf etish uchun. - 7-9 mg gacha.

Og'iz orqali: uyqu buzilishi uchun - yotishdan 20-30 daqiqa oldin 250-500 mkg. Nevrotik, psixopatik, nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash holatlarni davolash uchun boshlang'ich doza kuniga 2-3 marta 0,5-1 mg ni tashkil qiladi. 2-4 kundan so'ng, samaradorlik va bardoshlilikni hisobga olgan holda, dozani kuniga 4-6 mg gacha oshirish mumkin. Kuchli qo'zg'alish, qo'rquv va tashvish holatlarida davolash kuniga 3 mg dozadan boshlanadi, terapevtik ta'sir olinmaguncha dozani tezda oshiradi. Epilepsiyani davolash uchun - kuniga 2-10 mg.

Spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash uchun - og'iz orqali, kuniga 2-5 mg yoki mushak ichiga, 500 mkg dan kuniga 1-2 marta, vegetativ paroksizmlar uchun - mushak ichiga, 0,5-1 mg. O'rtacha sutkalik doza 1,5-5 mg ni tashkil qiladi, 2-3 dozaga bo'linadi, odatda ertalab va tushdan keyin 0,5-1 mg va kechasi 2,5 mg gacha. Nevrologik amaliyotda mushaklarning gipertonikligi bo'lgan kasalliklar uchun kuniga 1-2 marta 2-3 mg buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.

Davolash kursi davomida giyohvand moddalarga qaramlikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun fenazepamni qo'llash muddati 2 hafta (ba'zi hollarda davolanish muddati 2 oygacha oshirilishi mumkin). Fenazepamni qabul qilishni to'xtatganda, doz asta-sekin kamayadi.

Phenazepam: foydalanish bo'yicha qisqacha ko'rsatmalar

Mahsulot spazmli tomir devorlari tufayli ma'badlarda og'riqni yo'q qiladi.
Preparat hujum (konvulsiyalar) sodir bo'lganda qo'llaniladi.
Preparat aqliy qobiliyati past bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan.
Preparat sintez paytida mahsulotlarni evakuatsiya qilishga yordam beradi - karbonat angidrid.
Preparat patologik neyrofiziologik reaktsiyalar uchun mo'ljallangan.
Dori stress yuzaga kelganda yangi vaziyatlarni qabul qilish qobiliyatini yaxshilash uchun iste'mol qilinadi.
Preparat mo'rtlikning kuchayishini oldini olishga yordam beradi biriktiruvchi to'qima kema.
Preparat ortopediyada qo'llaniladi (skelet va oyoq-qo'l mushaklarining disfunktsiyasi, pastki ekstremitalarning muvofiqlashtirilmagan ishi).
Preparat bilan terapevtik choralar yakuniy tashxis qo'yilgandan so'ng shifokor ko'rsatmasi bo'yicha belgilanadi.
Preparat bilan davolash kapillyar tarmoqda qonli qalinlashuvni boshdan kechirgan bemorlarga buyuriladi.
Preparat bemorlarga jarrohlik davolashdan so'ng buyuriladi.

Phenazepamning haddan tashqari dozasi va yon ta'siri

Hissiy reaktsiyalarni o'zgartirish
Ikki tomonlama ob'ektlar (ikki tomonlama ko'rish)
Ruhiy muvozanatning buzilishi
Terining rangi (qizarish, ba'zi hollarda ikterik)

Onlayn dorixona veb-saytidan Phenazepamni iqtisodiy narxda sotib olish.

Tibbiy mahsulotlar narxlari sizni kutilmaganda xursand qiladi.

Telefon orqali dorixona farmatsevtlaridan maslahat olish imkoniyati.

Dori-darmonning narxi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar yoki boshqa zarur ko'rsatkichlar to'g'risidagi ma'lumotlarni aniqlang.

Anksiyolitik (trankvilizator)

Faol modda

Br(fenazepam)

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

Yordamchi moddalar: betadeks (beta-siklodekstrin), perlitol flaş (va makkajo'xori kraxmal), magniy stearati.

Ichkarida tarqaladigan planshetlar og'iz bo'shlig'i, oq yoki deyarli oq, yumaloq, tekis silindrsimon, har ikki tomoni qirrali.

7 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
7 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
7 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
7 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.
10 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
10 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.
14 dona. - konturli uyali qadoqlash (1) - karton paketlar.
14 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (2) - karton paketlar.
14 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (3) - karton paketlar.
14 dona. - konturli hujayrali qadoqlash (5) - karton paketlar.

Og'iz orqali tarqatiladigan planshetlar oq yoki deyarli oq, yumaloq, yassi silindrsimon, ikkala tomonida qirrali va bir tomonida ochilgan.

Yordamchi moddalar: betadeks (beta-siklodekstrin), perlitol flaş (mannitol va makkajo'xori kraxmal), magniy stearati.

farmakologik ta'sir

Benzodiazepin seriyasining anksiyolitik preparati (trankvilizator). Anksiyolitik, sedativ-hipnotik, antikonvulsant va markaziy mushak gevşetici ta'sirga ega.

Gamma-aminobutirik kislotaning (GABA) nerv impulslarining uzatilishiga inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Miya poyasining ko'tarilgan faollashtiruvchi retikulyar shakllanishining postsinaptik GABA retseptorlarining allosterik markazida joylashgan benzodiazepin retseptorlarini va orqa miya lateral shoxlarining interneyronlarini rag'batlantiradi; miyaning subkortikal tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi (limbik tizim, talamus, gipotalamus), polisinaptik orqa miya reflekslarini inhibe qiladi. Anksiyolitik ta'sir limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri bilan bog'liq va hissiy stressning pasayishi, tashvish, qo'rquv va bezovtalikni engillashtirishda namoyon bo'ladi.

Gipnotik ta'sir miya sopi retikulyar shakllanishi hujayralarini inhibe qilish bilan bog'liq. Uxlab qolish mexanizmini buzadigan hissiy, vegetativ va motorli stimullarning ta'sirini kamaytiradi.

Antikonvulsant ta'sir presinaptik inhibisyonni kuchaytirish orqali amalga oshiriladi, konvulsiv impulsning tarqalishini bostiradi, ammo diqqat markazining hayajonlangan holatini engillashtirmaydi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, broshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, qondagi maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) 1-2 soatni tashkil qiladi.Jigarda metabollanadi. Yarim chiqarilish davri (T 1/2) 6-18 soat.Asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

- tashvish, qo'zg'alish, qo'rquv xurujlarini (shu jumladan vahima hujumlari va asabiylashish, zo'riqish, hissiy labillikning kuchayishi bilan kechadigan boshqa holatlar) bartaraf etish;

- nevrotik, nevrozga o'xshash, psixopatik va psixopatga o'xshash holatlar, reaktiv psixozlar, avtonom disfunktsiyalar, gipoxondriak-senestopatik sindrom (shu jumladan boshqa trankvilizatorlarning ta'siriga chidamli);

- uyqu buzilishi;

- qo'rquv va hissiy stress holatlarining oldini olish;

— temporal lob va miyoklonik epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun yordamchi vosita sifatida;

- mushak tonusining oshishi, giperkinez va tiklar, markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan mushaklarning qattiqligi;

- kiritilgan kompleks terapiya spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- faol moddaga (shu jumladan boshqa benzodiazepinlarga) yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik;

- miyasteniya;

- yopiq burchakli glaukoma (o'tkir hujum yoki moyillik);

- spirtli ichimliklar bilan o'tkir zaharlanish (hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan), giyohvand moddalar va uyqu tabletkalari;

- og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (nafas olish etishmovchiligining kuchayishi mumkin);

- o'tkir nafas etishmovchiligi;

- og'ir depressiya (o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin);

- homiladorlik (ayniqsa, birinchi trimestr);

- davr emizish;

- 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (preparatning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan Preparatni jigar etishmovchiligi va/yoki buyrak etishmovchiligi, miya va o'murtqa ataksiya, giyohvandlikka qaramlik tarixi, psixoaktiv dorilarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi, giperkinez, miyaning organik kasalliklari, psixoz (paradoksal reaktsiyalar mumkin), depressiya, gipoproteinemiya, Keksa bemorlarda uyqu apnesi (belgilangan yoki shubhali).

Dozalash

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilinadi. Planshet paketdan chiqarilgandan so'ng darhol olinadi. Planshet to'liq eriguncha tilda saqlanishi kerak va keyin suyuqliksiz yutiladi.

Da turdagi qattiq qo'zg'alish, qo'rquv, tashvish hujumlari vahima hujumi(yurak urishi, qo'rquv, terlashning ko'payishi va boshqalar) Preparat 1-2 mg dozadan boshlanadi, agar kerak bo'lsa, simptomlar to'liq bartaraf etilgunga qadar har 1,5 soatda 1 mg dan takrorlanadi.

Uchun nevrotik, psixopatik, nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash sharoitlarni davolash boshlang'ich dozasi - kuniga 2-3 marta 0,5-1 mg. 2-4 kundan so'ng, samaradorlik va bardoshlilikni hisobga olgan holda, dozani kuniga 4-6 mg gacha oshirish mumkin.

Da uyqu buzilishlari- yotishdan 20-30 daqiqa oldin 0,25-0,5 mg.

Da epilepsiyani davolash- kuniga 2-10 mg.

Da mushak tonusining kuchayishi, giperkinez va tics, markaziy asab tizimining shikastlanishi bilan mushaklarning qattiqligi preparat kuniga 1-2 marta 2-3 mg dan buyuriladi.

Uchun spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash- og'iz orqali, kuniga 2-5 mg.

Bir martalik doz odatda 0,5-1 mg ni tashkil qiladi. O'rtacha sutkalik doza 1,5-5 mg ni tashkil qiladi, 2-3 dozaga bo'linadi, odatda ertalab va tushdan keyin 0,5-1 mg va kechasi 2,5 mg gacha. Maksimal sutkalik doza 10 mg ni tashkil qiladi.

Davolash kursi davomida giyohvandlikka qaramlikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun Phenazepam preparatini qo'llash muddati 2 hafta (ba'zi hollarda davolanish muddati 2 oygacha oshirilishi mumkin). Fenazepamni qabul qilishni to'xtatganda, dozani asta-sekin kamaytiradi.

Yon effektlar

Gematopoetik tizimdan: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz (titroq, gipertermiya, haddan tashqari charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.

Asab tizimidan: davolashning boshida (ayniqsa keksa bemorlarda) - uyquchanlik, charchoq, bosh aylanishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ataksiya, disorientatsiya, yurishning beqarorligi, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi, tartibsizlik, bosh og'rig'i, tremor, xotirani yo'qotish, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi ( ayniqsa yuqori dozalarda qo'llanganda), distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz harakatlar, shu jumladan ko'zlar), asteniya, miyasteniya gravis, dizartriya, epileptik tutilishlar (epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda), paradoksal reaktsiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish). mushaklarning spazmi, gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, asabiylashish, tashvish, uyqusizlik).

Ruhiy buzilishlar: eyforiya, depressiya, tushkun kayfiyat, giyohvandlik, giyohvandlik.

Ko'rish organi tomonidan: ko'rishning buzilishi (diplopiya).

Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining pasayishi, taxikardiya.

Oshqozon-ichak traktidan: quruq og'iz yoki drooling, yurak yonishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, ich qotishi yoki diareya.

Jigar va o't yo'llari tomonidan: jigar disfunktsiyasi, ALT, AST va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, sariqlik.

Siydik chiqarish tizimidan: siydik o'g'irlab ketish, siydikni ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi.

Jinsiy organlar va ko'krakdan: libidoning pasayishi yoki ortishi, dismenoreya.

Teri va teri osti to'qimalari uchun: teri toshmasi, qichishish.

Umumiy buzilishlar: Ozish.

Dozani keskin kamaytirish yoki foydalanishni to'xtatish bilan - tortib olish sindromi (tirnash xususiyati, asabiylashish, uyqu buzilishi, disforiya, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, depressiya, ko'ngil aynishi, qusish, tremor, idrok etish buzilishi, shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobiya, taxikardiya, konvulsiyalar, o'tkir psixoz).

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ongning og'ir depressiyasi, yurak-qon tomir va nafas olish faoliyati, og'ir uyquchanlik, uzoq vaqt chalkashlik, reflekslarning pasayishi, uzoq muddatli dizartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi, koma.

Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirni qabul qilish, tananing hayotiy funktsiyalarini kuzatish, nafas olish va yurak-qon tomir faoliyatini saqlash, simptomatik davolash. Gemodializ samarasiz. Maxsus antagonist: flumazenil (kasalxona sharoitida) - 0,2 mg tomir ichiga (kerak bo'lsa, 1 mg gacha) 5% glyukoza eritmasida yoki 0,9% eritmada.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir vaqtning o'zida ishlatilsa, fenazepam parkinsonizm bilan og'rigan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi.

Fenazepam zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.

Antipsikotik, antiepileptik yoki gipnotik dorilarni, shuningdek markaziy, giyohvand analjeziklari, etanolni bir vaqtda qo'llash bilan ta'sirning o'zaro kuchayishi mavjud.

Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri toksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi.

Fenazepam qon zardobida imipramin kontsentratsiyasini oshiradi.

Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, gipotenziv ta'sir kuchayishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida qo'llash fonida nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Foydalanishda dispers tabletkalarni faqat quruq qo'llar bilan ishlatish kerak.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarining faolligini kuzatish kerak.

Ilgari psixoaktiv dorilarni qabul qilmagan bemorlar antidepressantlar, anksiyolitiklar yoki alkogolizmdan aziyat chekadigan bemorlarga nisbatan Fenazepamni past dozalarda qo'llashga terapevtik javob beradi.

Boshqa benzodiazepinlar singari, u uzoq vaqt (2 haftadan ortiq) yuqori dozalarda (kuniga 4 mg dan ortiq) qabul qilinganda giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarish qobiliyatiga ega.

Agar siz to'satdan uni qabul qilishni to'xtatsangiz, olib tashlash belgilari (shu jumladan depressiya, asabiylashish, uyqusizlik, terlashning ko'payishi), ayniqsa uzoq muddatli foydalanish bilan (8-12 haftadan ortiq) paydo bo'lishi mumkin.

Depressiya uchun preparatni buyurishda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, chunki dori o'z joniga qasd qilish niyatlarini amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin.

Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, o'tkir qo'zg'alish holatlari, qo'rquv hissi, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplari, uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Davolash paytida bemorlarga etanolni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

Pediatriyada foydalaning

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida mashina haydash taqiqlanadi transport vositalari diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida Phenazepamni qo'llash kontrendikedir. Brhomilaga toksik ta'sir ko'rsatadi va homiladorlikning birinchi trimestrida qo'llanilganda tug'ma nuqsonlar xavfini oshiradi. Homiladorlikning keyingi davrida terapevtik dozalarda qabul qilinganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining depressiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida surunkali foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqni tortib olish sindromining rivojlanishi bilan jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin. Bolalar, ayniqsa yosh bolalar, benzodiazepinlarning CNS depressant ta'siriga juda sezgir. Tug'ruqdan oldin yoki tug'ruq vaqtida darhol foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish depressiyasiga, mushak tonusining pasayishiga, gipotenziyaga, hipotermiyaga va zaif so'rilishga ("floppi chaqaloq" sindromi) olib kelishi mumkin.

Keksalikda foydalaning

Preparatni keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash shartlari va muddatlari

Preparat asl o'ramida, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - 3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Fenazepam - bu trankvilizator bo'lib, u aniq tashvishga qarshi, antikonvulsant, mushak gevşetici ta'sirga ega va markaziy asab tizimini tinchlantiradi. U turli nevrotik va psixopatik holatlar uchun, qo'rquv, xavotirlik tuyg'ularini bostirish uchun ishlatiladi va olib tashlash belgilari uchun buyurilishi mumkin.

Preparat juda o'ziga qaram bo'lishi mumkin va uzoq vaqt davomida doimiy foydalanishdan keyin odamda kuchli qaramlik paydo bo'ladi, bu esa asab tizimining jiddiy buzilishlariga olib keladi. Agar yoqilgan bo'lsa dastlabki bosqichlar Preparatni qo'llashda odam uyquchanlik va ijobiy rangli his-tuyg'ularni boshdan kechiradi, keyin Fenazepamni doimiy ishlatish bilan ijobiy his-tuyg'ular salbiy bilan almashtiriladi.

Fenazepam bilan o'z-o'zini davolash, shifokor tomonidan belgilangan dozadan oshib ketish yoki davolash kursining davomiyligini oshirish oldindan aytib bo'lmaydigan, og'ir va qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi.

Klinik va farmakologik guruh

Trankvilizator.

Dorixonalardan sotish shartlari

Sotuvda shifokorning retsepti bo'yicha.

Narxi

Phenazepam dorixonalarda qancha turadi? O'rtacha narx - 110 rubl.

Retseptsiz sotib olsam bo'ladimi?

Fenazepam - bu kichik trankvilizator deb ataladigan dori, markaziy asab tizimi darajasida ko'plab jarayonlarni inhibe qiladi. Unda bor keng harakatlar, lekin ko'p sonli sabablar ham keltirishi mumkin yon effektlar. Umuman olganda, preparatning ma'lum dozalariga reaktsiya barcha odamlar uchun ma'lum darajada individual ekanligini aytishimiz mumkin. Dozani oshirib yuborish holatlarida preparat hayot uchun xavfli bo'lganligi sababli, uni sotish qat'iy ravishda tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Davlat aholi xavfsizligini mana shu tarzda qisman ta'minlaydi.

Benzodiazepinlar (shu jumladan fenazepam) quyidagi sabablarga ko'ra qat'iy retsept bo'yicha sotiladi:

preparat juda ko'p kontrendikatsiyaga ega va bemorning o'zi ularni har doim ham taniy olmaydi;
agar noto'g'ri qabul qilingan bo'lsa, preparat haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi mumkin;
preparatning haddan tashqari dozasi nafas olish va yurak urishini to'xtatish bilan xavflidir;
fenazepam ba'zan giyohvandlik bilan og'rigan bemorlar tomonidan olib tashlash alomatlarini engillashtirish uchun ishlatiladi;
fenazepam uzoq muddatli foydalanish bilan qaram bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, aksariyat mamlakatlarda fenazepamni shifokor retseptisiz rasmiy ravishda sotib olish mumkin emas. Shuningdek, davlat chegarasi orqali tegishli guvohnomasiz olib o‘tish taqiqlanadi. Nazariy jihatdan, preparatni xususiy shaxslardan sotib olish mumkin, ammo bu holda uni qo'llash juda jiddiy xavf bilan bog'liq bo'ladi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Fenazepam quyidagi shakllarda mavjud:

0,5 mg, 1 mg yoki 2,5 mg tabletkalar: tekis silindrsimon, oq rangli, qirrali (0,5 va 2,5 mg) yoki qirrali va qirrali (1 mg) bilan jihozlangan. Preparat blisterlarga (har biri 10 yoki 25 tabletkadan) yoki polimer bankalarga (har biri 50 tabletkadan) va karton qutilarga (2 yoki 5 ta blister yoki 1 quti qutiga) qadoqlanadi;
mushak ichiga eritma va tomir ichiga yuborish: zaif rangli yoki rangsiz. Preparat 1 ml dan shisha ampulalarga va blisterlarga (har biri 5 ampuladan) qadoqlanadi. Ampulalar qadoqlangan karton qutilar(har biri 10 ta ampula) yoki karton qutilar (har biri 2 blister).

1 tabletka tarkibida:

faol modda: fenazepam - 0,5, 1 yoki 2,5 mg;
yordamchi moddalar: talk, kaltsiy stearati, povidon, laktoza, kartoshka kraxmal.

1 ml eritma tarkibiga quyidagilar kiradi:

faol modda: fenazepam - 1 mg;
yordamchi moddalar: natriy gidroksid eritmasi 0,1 M, tibbiy past molekulyar og'irlikdagi polivinilpirolidon, Tween-80, natriy pirosulfit, distillangan glitserin, in'ektsiya uchun suv.

Farmakologik ta'sir

Asosiy faol moddasi fenazepamdir. Bu benzodiazepin hosilasi bo'lib, tinchlantiruvchi, gipnoz va antikonvulsant ta'sir ko'rsatadi. U ancha yuqori faollikka ega va trankvilizator va anksiyolitik ta'sirining kuchi bo'yicha u ushbu guruhdagi boshqa dorilardan ustundir. Fenazepamni qabul qilishning ta'siri:

Antikonvulsant.
Mushaklarni bo'shashtiruvchi.
Gipnoz.
Anksiyetega qarshi (tinchlantiruvchi).
Sedativ.

Asosiy ta'sir tinchlantiruvchi, ya'ni bemorning tashvish, qo'rquv va tashvish hissiyotlarini yo'q qilishni anglatadi. Fenazepam hissiy taranglikni kamaytirishga yordam beradi. Davolash kursidan so'ng bemorlar obsesif fikrlarni yo'qotadilar, shubhalanish kuchayadi va sodir bo'layotgan narsalarga salbiy munosabatda bo'ladi. Fenazepam psixotik patologiyalar (gallyutsinatsiyalar, aldanishlar) tufayli kelib chiqadigan alomatlarga ijobiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Sedativ ta'sir asosan psixomotor qo'zg'aluvchanlikni kamaytirishda, gipnoz ta'siri esa uyquni engillashtirishda, uning davomiyligini oshirishda va sifatini yaxshilashda namoyon bo'ladi. Fenazepamning ta'sir qilish mexanizmi miyada joylashgan va ba'zi retseptorlarga ta'sir qilishdan iborat orqa miya, shuning uchun barcha ta'sirlar markaziy genezaga ega.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Bu nima bilan yordam beradi? Fenazepam quyidagi hollarda samarali bo'ladi:

reaktiv psixozlar bilan;
spirtli ichimliklarni olib tashlashni engillashtirganda;
gipoxondriak-senestopatik sindromni davolash uchun;
avtonom disfunktsiyalarni va uyqu buzilishlarini bartaraf etish;
hissiy stress, tashvish va qo'rquv holatlarining oldini olish uchun;
avtonom labillikni, mushaklarning qattiqligini, tiklarni va giperkinezni davolash uchun;
sifatda antikonvulsant miyoklonik va temporal epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun;
asabiylashish, tashvish, zo'riqish, qo'rquv va hissiy labillikning kuchayishi bilan kechadigan nevrotik, psixopatik va boshqa holatlar uchun.

Fenazepamning ishlashi uchun qancha vaqt kerak bo'ladi?

Fenazepamning ta'sir qilish muddati o'rtacha 3-6 soatni tashkil qiladi, ammo uning ba'zi ta'siri biroz uzoqroq davom etishi mumkin. Ta'sir qilish vaqti preparatni qo'llash usuliga bog'liq. Og'iz orqali qabul qilinganda ( planshetlarda) qabul qilish taxminan 15 - 20 daqiqa, bilan mushak ichiga in'ektsiya- tezroq va tomir ichiga yuborish bilan - tezroq.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni quyidagi sharoitlarda qabul qilmaslik kerak:

zaharlanish uyqu tabletkalari hayotiy funktsiyalarning zaiflashishi bilan;
o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarining namoyon bo'lishi bilan depressiya;
nafas olish disfunktsiyasi;
Mavjudligi yuqori sezuvchanlik preparatning tarkibiy qismlariga;
komatoz va shok holatlari;
yopiq burchakli glaukoma - moyillik yoki o'tkir davrda;
o'tkir giyohvand moddalar va spirtli ichimliklar bilan zaharlanish;
homiladorlik, emizish.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun Phenazepamdan foydalangan holda terapiyaning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmaganligi sababli, preparat davolanish uchun ishlatilmaydi.

Quyidagi sharoitlarda dozani o'zgartirib, qat'iy tibbiy nazorat ostida foydalaning:

apnea;
orqa miya yoki miya ataksiyasi;
giyohvandlik;
miyaning organik buzilishlari;
psixoz;
buyrak yoki jigar etishmovchiligi.

Keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Homiladorlik va laktatsiya davrida retsept

Fenazepam homilador ayollarga faqat sog'liq uchun buyurilishi mumkin. Faol modda homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadi, tug'ma nuqsonlarni rivojlanish ehtimolini oshiradi va tug'ilmagan bolaning markaziy asab tizimining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bu benzodiazepinlarning markaziy asab tizimining funktsiyalarini bostirish qobiliyatiga eng sezgir bo'lgan bolalardir.

Homilador ayolni Phenazepam bilan uzoq muddatli davolash bilan yangi tug'ilgan chaqaloq olib tashlash sindromiga duch kelishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ilishdan oldin darhol foydalanish xavflidir, chunki preparat nafas olish depressiyasiga, mushak tonusining pasayishiga, hipotermiyaga va emish harakatlarining zaiflashishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, Phenazepam tabletkalari og'iz orqali, chaynamasdan, etarli miqdorda suv bilan olinadi. Preparatning dozasi bemorning tanasining ko'rsatkichlari va xususiyatlariga qarab shifokor tomonidan belgilanadi.

Uyqu buzilishi uchun og'iz orqali - yotishdan 20-30 daqiqa oldin 250-500 mkg. Nevrotik, psixopatik, nevrozga o'xshash va psixopatga o'xshash holatlarni davolash uchun boshlang'ich doza kuniga 2-3 marta 0,5-1 mg ni tashkil qiladi. 2-4 kundan so'ng, samaradorlik va bardoshlilikni hisobga olgan holda, dozani kuniga 4-6 mg gacha oshirish mumkin. Kuchli qo'zg'alish, qo'rquv va tashvish holatlarida davolash kuniga 3 mg dozadan boshlanadi, terapevtik ta'sir olinmaguncha dozani tezda oshiradi. Epilepsiyani davolash uchun - kuniga 2-10 mg.

Giyohvandlik rivojlanishining oldini olish uchun davolash kursi davomida fenazepamni qo'llash muddati 2 hafta (ba'zi hollarda davolanish muddati 2 oygacha oshirilishi mumkin). Fenazepamni qabul qilishni to'xtatganda, doz asta-sekin kamayadi.

Chiqib ketish sindromi

Fenazepam - giyohvandlikka olib kelishi mumkin bo'lgan dori. Fenazepamga qaramlik paydo bo'lgan bemorlar ushbu holatni boshdan kechirishlari mumkin xarakterli alomatlar. Ular odatda ikkita tushunchaga birlashtiriladi - rebound sindromi va olib tashlash sindromi. Ularning har biri o'z rivojlanish mexanizmiga ega. Shuni ta'kidlash kerakki, fenazepam to'g'ri qabul qilinganda, bemorlarning aksariyati ushbu sindromlarning hech birini rivojlantirmaydi.

Rebound sindromi bemorga fenazepam bilan davolangan asosiy patologiya belgilarining kuchayishi sifatida tushuniladi. Shunday qilib, ushbu sindromning namoyon bo'lishi ma'lum darajada preparatning ta'siriga qarama-qarshi bo'ladi. Bemorda uyqusizlik, asabiylashish, titroq (qo'l-oyoqlarda titroq) va hissiy qo'zg'alish bo'lishi mumkin. Bularning barchasi asab tizimini rag'batlantirish natijasidir, bu uzoq vaqt fenazepamni qabul qilish orqali bostirildi.

Chiqib ketish sindromi qaysidir ma'noda rebound sindromiga o'xshaydi va ko'pgina alomatlar bir xil. Biroq, olib tashlash belgilari bo'lsa, alomatlar yanada xilma-xil bo'lishi mumkin. Bu holat giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlarda "tortishish" ga biroz o'xshaydi, garchi fenazepamni olib tashlashda bunday og'ir sharoitlar deyarli yuzaga kelmaydi.

Chiqib ketish sindromi quyidagi alomatlar va ko'rinishlarni o'z ichiga olishi mumkin:

o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari;
qattiq depressiya;
yurak urish tezligining oshishi;
asabiy hayajon;
kuchli bosh og'rig'i;
konvulsiyalar;
beqaror qon bosimi;
axlat kasalliklari.

Ushbu alomatlarning barchasi, agar preparat keskin to'xtatilsa, ayniqsa katta dozalarda yoki uzoq vaqt davomida qabul qilingan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin. "Rebound" sindromi yoki olib tashlash sindromining davomiyligi o'zgarishi mumkin. Semptomlar odatda bir hafta yoki undan ko'proq vaqt ichida yo'qoladi. Biroq, ba'zi namoyishlar bir oydan ortiq davom etgan holatlar tasvirlangan.

Vaziyatning bunday yomonlashuvining oldini olish uchun fenazepam asta-sekin to'xtatiladi, har kuni dozani biroz pasaytiradi. Albatta, bir martalik foydalanish bilan (masalan, uyqusizlikka qarshi kurashish uchun oyiga bir marta) bunday uzoq muddatli olib tashlash talab qilinmaydi, chunki giyohvandlik rivojlanishiga vaqt yo'q.

Salbiy reaktsiyalar

Feazepam tabletkalarini qabul qilishda individual sezgirligi yuqori bo'lgan bemorlarda ba'zi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

Allergik reaktsiyalar - terining qichishi, toshma, ürtiker;
Gematopoetik tizimdan - leykotsitlar, neyrofillar, gemoglobin, trombotsitlar darajasining pasayishi;
Reproduktiv tizimdan - jinsiy istakning pasayishi;
Asab tizimidan - doimiy tuyg'u charchoq, uyquchanlik, letargiya, bosh aylanishi, konsentratsiyaning pasayishi, ataksiya, ongning tushkunligi, kosmosda disorientatsiya, tartibsizlik, bosh og'rig'i, oyoq-qo'llarning titrashi, xotiraning buzilishi, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, miyasteniya gravis, tajovuzkorlik hujumlari, o'z joniga qasd qilishdan qo'rqinchli fikrlar, va tashvish;
Ovqat hazm qilish tizimidan - quruq og'iz, oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning etishmasligi, jigar kasalligi, oshqozon osti bezining yallig'lanishi, jigar transminazalarining faolligi oshishi;
Yurak-qon tomir tizimidan - taxikardiya, nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi yoki tez ortishi, vahima hujumlari.

Agar bir yoki bir nechta nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak, preparat bilan davolanishni to'xtatish yoki dozani kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish chalkashlik, reflekslarning pasayishi, uyquchanlik va hatto komaga olib kelishi mumkin. Bemorlar nafas qisilishi, tremor va bradikardiyadan shikoyat qilishlari mumkin. Markaziy asab tizimiga depressant ta'siri bemorda o'z joniga qasd qilishga urinishiga olib kelishi mumkin. Birinchi belgilarda oshqozonni yuvish, sorbentlar va simptomatik terapiya, ayniqsa nafas olish funktsiyasini saqlashga qaratilgan.

maxsus ko'rsatmalar

Davolash paytida bemorlarga etanolni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Ilgari psixofaol dorilarni qabul qilmagan bemorlar antidepressantlar, anksiyolitiklar yoki alkogolizmni qabul qilgan bemorlarga nisbatan fenazepamni past dozalarda qo'llashga terapevtik javob beradi.

Buyrak va / yoki jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarining faolligini kuzatish kerak.

Dozani oshirib yuborishda kuchli uyquchanlik, uzoq vaqt chalkashlik, reflekslarning pasayishi, uzoq muddatli dizartriya, nistagmus, tremor, bradikardiya, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi, qon bosimining pasayishi va koma mumkin. Oshqozonni yuvish va faollashtirilgan ko'mir tavsiya etiladi; simptomatik davolash (nafas olish va qon bosimini ushlab turish), flumazenilni yuborish (kasalxona sharoitida); gemodializ samarasiz.

Boshqa dorilar bilan muvofiqligi

Preparatni qo'llashda boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak:

Qon zardobida imipramin kontsentratsiyasini oshiradi.
Fenazepam zidovudinning toksikligini oshirishi mumkin.
Bir vaqtning o'zida qo'llanilganda, fenazepam parkinsonizmi bo'lgan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi.
Mikrosomal oksidlanish inhibitörleri toksik ta'sir xavfini oshiradi. Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi.
Antipsikotik, antiepileptik yoki gipnozlarni, shuningdek markaziy mushak gevşeticilarni, giyohvand analjeziklarini, etanolni bir vaqtda qo'llash bilan ta'sirning o'zaro kuchayishi mavjud.
Antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, antihipertenziv ta'sir kuchayishi mumkin. Klozapinni bir vaqtda qo'llashda nafas olish depressiyasi kuchayishi mumkin.