Birlamchi ochiq burchakli glaukoma 1 a. Ochiq burchakli glaukoma - ko'rishning yo'qolishini qanday oldini olish mumkin? Ko'z tomchilaridan foydalanish

Ochiq burchakli glaukoma - ko'z ichi bosimining oshishi va asta-sekin atrofiya bilan kechadigan ko'rish organlarining surunkali patologiyasi. optik asab to'liq ko'rlikka tahdid soladi. Yoshlarda tobora ko'proq uchraydigan ushbu kasallikni qanday aniqlash mumkin, shuningdek, uni qanday davolash kerak, biz batafsilroq ko'rib chiqamiz.

Yopiq burchakli va ochiq burchakli glaukoma - farqlar

Patologiyaning ikkita ma'lum shakli mavjud - ochiq burchakli va yopiq burchakli glaukoma. Ikkala holatda ham ko'zning to'qimalarida patologik jarayonlarning natijasi optik asabning o'limi bo'lib, ko'rlikka olib keladi. Bizning ko'zimizda suvli suyuqlik doimiy ravishda hosil bo'ladi, uning chiqishi shox parda va iris (filtrlash burchagi) o'rtasida joylashgan teshik orqali sodir bo'ladi.

Namlikning kirib kelishi va chiqishi muvozanati tufayli ko'zlar ichida maxsus doimiy bosim saqlanadi. Agar tufayli turli sabablar Ko'z ichi suyuqligining chiqishi qiyinlashadi, u to'plana boshlaydi, bu esa bosimning oshishiga olib keladi. Natijada, optik asab va boshqa yaqin to'qimalar doimiy stressni boshdan kechira boshlaydi, qon ta'minoti buziladi, gipoksiya paydo bo'ladi va odam ko'rish qobiliyatini yo'qotadi.

Ochiq burchakli glaukoma bilan filtrlash burchagi kerakli darajada keng va ochiq bo'lib qoladi va ko'zning chuqur qatlamlarida namlikning chiqishi uchun to'siq paydo bo'ladi. Kasallikning bu shakli asta-sekin, asta-sekin rivojlanadi. Yopiladigan burchakli glaukoma bilan chiqish kanalining keskin tiqilib qolishi sodir bo'ladi, ya'ni. old kamera burchagi yopiq bo'ladi. Bunday holda, ko'z ichi bosimi tez o'sib boradi va darhol yordam talab qiladigan o'tkir hujum paydo bo'lishi mumkin.

Ochiq burchakli glaukoma - sabablari

Patologiyaning rivojlanish mexanizmiga ko'ra, birlamchi ochiq burchakli glaukoma va ikkilamchi farqlanadi. Birinchi tur mustaqil ravishda rivojlanadi va genetik omillar bilan bog'liq. Patologiyani rivojlanish tendentsiyasi ko'zning old kamerasi burchagining strukturaviy xususiyatlari bilan belgilanadi. Shu bilan birga, drenaj tizimidagi o'zgarishlar ma'lum darajada endokrin tizimdagi buzilishlarga bog'liq, asab tizimi, idishlarda. Shuning uchun kasallik quyidagi patologiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

gipertonik kasallik;
qandli diabet;
ekstremal daraja va boshqalar.

Ikkilamchi glaukoma ko'zning boshqa halokatli yoki yuqumli-yallig'lanish kasalliklari, shikastlanishlar, kuyishlar, o'sma jarayonlari va intoksikatsiyalar oqibatlari fonida rivojlanadi. So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, kasallikning rivojlanishiga harakatsiz turmush tarzi, muntazam jismoniy faoliyatning etishmasligi, zararli odatlar, ortiqcha tana vazni.

Ochiq burchakli glaukoma - darajalar

Sekin-astalikni hisobga olgan holda patologik o'zgarishlar Ko'zning to'qimalarida, ko'pincha ketma-ket rivojlanayotgan jarayonlar, ochiq burchakli glaukoma bir necha darajalarga (bosqichlarga) bo'linadi. Bunday holda, ko'z ichi bosimi darajasi normal (27 mm Hg dan kam), o'rtacha (28 dan 32 mm Hg gacha) yoki yuqori (33 mm Hg dan ortiq) bo'lishi mumkin. Keling, ochiq burchakli glaukomaning barcha bosqichlarini tavsiflaymiz.

Ochiq burchakli glaukoma 1 daraja

Dastlabki bosqich bo'lgan ushbu bosqichda aniq patologik o'zgarishlar kuzatilmaydi. Ko'z ichi bosimi ortishi va ko'rish sohasida engil o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Maxsus oftalmologik tekshiruv fundusdagi o'zgarishlarni aniqlaydi - optik asab boshining markazida depressiya paydo bo'lishi (qazish). Agar ushbu bosqichda ochiq burchakli glaukoma aniqlansa, patologiyaning prognozi bemorlarning ish qobiliyati va hayoti uchun qulaydir.

Ochiq burchakli glaukoma 2 daraja

Patologiyaning ikkinchi bosqichi rivojlangan deb ataladi. Kengaytirilgan ochiq burchakli glaukoma tashxisi qo'yilgan bemorlarda o'ziga xos shikoyatlar mavjud va ular periferik ko'rish maydonining burun tomonida 10 darajadan ko'proq torayishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, ushbu bosqichda 15 darajaga etmasdan, ko'rish maydoni chegaralarining konsentrik torayishi allaqachon qayd etilishi mumkin. Tekshiruvdan so'ng, optik asab boshining qazish qismi uning chetiga etib borishi aniqlanadi.

Ochiq burchakli glaukoma 3-darajali

Ushbu bosqichdagi patologik jarayonlar ancha rivojlangan deb hisoblanadi. Ushbu bosqichda aniqlangan ikkilamchi ochiq burchakli glaukoma juda xavfli hisoblanadi. Vizual nuqson tobora kuchayib bormoqda. Bir yoki bir nechta segmentlarda 15 darajadan oshib ketadigan ko'rish sohasida konsentrik pasayish mavjud. Disk qazish optik asab yomonlashmoqda. Ko'pincha uchinchi darajali glaukoma bilan og'rigan bemorlarda naycha ko'rinishi qoladi, ular go'yo tor quvur orqali ko'rinadi.

Ochiq burchakli glaukoma 4 daraja

Tashxis qo'yilgan 4-darajali glaukoma kasallikning terminal bosqichidir. Ko'pgina hollarda, odam allaqachon bir yoki ikkala ko'zda ko'rish qobiliyatini butunlay yo'qotgan. Ba'zi bemorlar ko'rish maydonining kichik "oroli" tufayli hali ham yomon ko'rishadi. Bundan tashqari, yorug'lik nurlarining proektsiyasi noto'g'ri aniqlangan bo'lsa, yorug'likni idrok etishni saqlab qolish mumkin. Agar fundusni tekshirish mumkin bo'lsa, optik asab atrofiyasi aniqlanadi.

Ochiq burchakli glaukoma - alomatlar

Birlamchi ochiq burchakli glaukomaning dastlabki bosqichlarida semptomlar juda yumshoq bo'lib, kam sonli bemorlar tashvishlanib, oftalmologga murojaat qilishadi. Muntazam yoki vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan quyidagi belgilarga ehtiyot bo'lishingiz kerak:

ko'zlardagi noqulaylik hissi, kuchlanish, siqilish;
ko'z bo'shlig'ida engil og'riq;
ko'zlarning qizarishi;
qorong'ulik va qorong'ulik paytida ko'rishning xiralashishi;
yorug'lik manbasiga qarashda kamalak halolarining paydo bo'lishi;
loyqa ko'rish, ko'zlar oldida "to'r" paydo bo'lishi.

Ochiq burchakli glaukoma - tashxis

Ko'pincha, "ochiq burchakli glaukoma" diagnostikasi muntazam professional tekshiruvlar yoki optika idorasida tekshiruv vaqtida tasodifan aniqlanadi. Ochiq burchakli glaukomaga shubha qilinganida diagnostika choralari kompleksi quyidagi tadqiqotlarni o'z ichiga oladi:

(kundalik diagnostika ayniqsa informatsion bo'lib, unda ko'rsatkichlarning sezilarli tebranishlari aniqlanishi mumkin);
ko'z linzalari va old kameraning o'lchamini aniqlash;
biomikroskopiya yordamida fundus strukturasini patologik o'zgarishlar uchun tekshirish;
perimetriya - ko'rish maydonlarining torayishini aniqlash;
sinishni baholash (optik tizimning yorug'lik nurlarini sindirish qobiliyati);
gonioskopiya - ko'zning old kamerasining ochiq burchagini vizualizatsiya qilish, pigmentatsiyaning ko'payishini aniqlash, shox parda-skleral trabekula sohasida zichlik va skleroziv o'zgarishlar va boshqalar.

Ochiq burchakli glaukomani qanday davolash mumkin?

Ochiq burchakli glaukoma aniqlangan paytdan boshlab davolanish doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak. Ko'rish organlarini to'liq davolash hali mumkin emas, ammo kasallikni nazorat qilish va uning rivojlanishini to'xtatish mumkin. Ochiq burchakli glaukomani davolash patologiyaning xususiyatlariga qarab konservativ va jarrohlik usullariga asoslangan. Bu holatda asosiy tibbiy vazifa optik asabning shikastlanishini oldini olish yoki kamaytirishdir. Bu talab qiladi:

ko'z ichi bosimini pasaytirish;
ko'z to'qimalarining gipoksiyasini kamaytirish yoki yo'q qilish (ayniqsa, optik asab boshi);
ko'z olmasida buzilgan metabolizmni tiklash;
birga keladigan patologiyalarni to'g'rilash.

Dastlabki bosqichlarda konservativ terapiya ko'pincha samarali bo'ladi, shu jumladan turli dorilar mahalliy va tizimli ochiq burchakli glaukoma uchun. Ularga qo'shimcha ravishda, ba'zida fizioterapevtik usullar qo'llaniladi, shu jumladan optik asab boshining elektr stimulyatsiyasi. Agar bunday davolanish yaxshi natijalarga erishsa, bemor uni davriy ravishda, yiliga kamida ikki marta, oftalmolog tomonidan tekshiriladi. Optik asabning yomonlashuvi aniqlansa, davolanishni sozlash kerak bo'lishi mumkin.

Ochiq burchakli glaukomani davolash uchun preparatlar

Mahalliy terapiya sifatida ishlatiladi ko'z tomchilari muntazam ravishda, qat'iy o'z vaqtida ishlatilishi kerak bo'lgan ochiq burchakli glaukoma uchun. Ushbu dorilar turli xil ta'sir yo'nalishlariga ega. Keling, ochiq burchakli glaukoma uchun qanday tomchilarni buyurish mumkinligini ko'rib chiqaylik (ro'yxat):

ko'z ichi suyuqligi ishlab chiqarishni kamaytirish:
proxodolol;
Timolol maleat;
Arutimol;
dorzolamid gidroxloridi;
Betaksolol;
Azopt;
Trusopt;
Brinzolamid;
namlikning chiqishini yaxshilash uchun:
Pilokarpin;
Xalatan;
Travatan;
Armin;
Tosmilen;
fosfakol;
latanoprost;
karbaxolin;
kombinatsiyalangan harakat tomchilari:
Kosopt;
fotil;
proksofelin;
Azarga;
Xalacom;
Fotil forte.

Agar ko'z tomchilari unli olma ichidagi bosimni etarlicha nazorat qilmasa, qo'shimcha tizimli dorilar buyuriladi:

klonidin;
Anaprilin;
prozerin;
Gipotiazid.

Kasallik surunkali progressiv kursga ega va odatda ko'z ichi bosimining individual toqat qilinadigan chegaradan oshishi bilan birga keladi. Glaukoma optik asabga zarar etkazadi, bu esa odamning ko'rish keskinligining pasayishiga va ko'rish sohasining torayishiga olib keladi. Tegishli davolanish bo'lmasa, optik asab tolalarining atrofiyasi rivojlanishi mumkin, keyin esa ko'rlik.

Sabablari

Birlamchi ochiq burchakli glaukoma poligenik irsiy mexanizmga ega bo'lgan kasallikdir. Ma'lumki, kasallikning rivojlanish tendentsiyasi ba'zi odamlarda old kamera burchagi tuzilishining individual xususiyatlari bilan belgilanadi. Bugungi kunga qadar kasallikning rivojlanishiga qanday omillar sabab bo'lishi haqida ishonchli ma'lumot yo'q.

Ko'pincha, qarindoshlari ham ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlar kasal bo'lishadi. bilan odamlar qandli diabet, gipertoniya ba'zi metabolik kasalliklar, arterial gipotenziya, pigment dispersiyasi sindromi. Kasallikning rivojlanishi refraktiv xatolar (va erta bo'lganlar) va kortikosteroidlarni uzoq muddat qo'llash bilan osonlashadi.

Ochiq burchakli glaukomada ko'zning old kamerasining burchagi ta'sir qiladi, bu orqali ko'z ichi suyuqligining chiqishi odatda sodir bo'ladi. Suvli hazilning aylanishi buzilganligi sababli ko'z ichi bosimi oshadi. GİBning uzoq muddatli o'sishi trabekulyar apparatlarning yanada shikastlanishiga va kasallikning barqaror rivojlanishiga olib keladi.

IOP ortishi tufayli ko'zning barcha tuzilmalarida qon aylanishi buziladi. Optik asab ishemiyadan aziyat chekadi va Yuqori bosim, buning natijasida u asta-sekin shikastlana boshlaydi. Bemorda glaukomatoz optik neyropatiya rivojlanadi. Bunday bemorlarning fundusida optik diskning qazishini ko'rish mumkin.

Shakllar

Birlamchi ochiq burchakli glaukoma oddiy, pigmentli yoki eksfoliativ bo'lishi mumkin. Oddiy bosimli glaukoma ham ajralib turadi, bunda GİB statistik me'yorda bo'ladi. Bunday holatda kasallikning barcha belgilari mavjud, ammo haqiqiy ko'z ichi bosimi 21 mmHg dan oshmaydi. Glaukomaning eksfoliativ shakli eksfoliatsiya sindromi bo'lgan bemorlarda oldingi kameraning burchagida eksfoliatsiyaning cho'kishi tufayli rivojlanadi.

Birlamchi glaukomani glaukomatoz bo'lmagan ko'z gipertenziyasidan farqlash kerak. Ikkinchisi bilan statistik standartlardan yuqori GİB o'sishi kuzatiladi, ammo optik nervlarning o'ziga xos lezyonlari yoki ko'rish maydonlarining torayishi yo'q. Ko'z ichi bosimi ikkala ko'zda bir xil, glaukomada esa aniq assimetriya mavjud.

Pigmentlangan

Pigment dispersiyasi sindromi bo'lgan odamlarda rivojlanadi. Bu irisning doljin ligamentlariga nisbatan uzoq vaqt ishqalanishi bilan tavsiflanadi. Bu uning depigmentatsiyasiga va oldingi kameraning burchagida pigment zarralarini cho'ktirishga olib keladi. Tabiiyki, tiqilib qolgan burchak suvli hazilni to'g'ri o'tkaza olmaydi, bu uning to'planishiga va IOPning oshishiga olib keladi.

Bunday bemorlar yorqin yorug'lik manbalariga qarashda ko'p rangli doiralarning ko'rinishini qayd etadilar. Pigmentar glaukoma kam uchraydi. O'rtacha, uning paydo bo'lish chastotasi 1-1,5% ni tashkil qiladi.

Oddiy POAG

Oddiy birlamchi ochiq burchakli glaukoma kasallikning eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Qoida tariqasida, u uzoq vaqt Bu asemptomatikdir, shuning uchun bemorlar shifokorga faqat keyingi bosqichlarda (rivojlangan yoki rivojlangan) murojaat qilishadi. Ikkala ko'z ham o'z navbatida ta'sir qiladi. Ko'pgina bemorlarda irisda distrofik o'zgarishlar mavjud.

Birlashtirilgan zarar bilan

Aralash glaukoma ochiq va yopiq burchakli glaukoma o'rtasida oraliq pozitsiyani egallaydi. Ko'z ichi bosimi nafaqat old kameraning burchagidagi degenerativ o'zgarishlar, balki ko'z ichi tuzilmalari (asosan ìrísí, kamroq - linzalar va shishasimon tana) tomonidan blokadasi tufayli ham ortadi.

Ochiq burchakli va yopiq burchakli glaukoma o'rtasidagi farq nima?

Birlamchi ochiq burchakli glaukoma sust, uzoq davom etadigan kursga ega, ko'pincha u o'tkir yoki subakut hujum sifatida namoyon bo'ladi. Ushbu patologiya bilan old kamera burchagining blokadasi tufayli ko'z ichi bosimining keskin o'sishi kuzatiladi. Burchak odatda chiqadigan ìrísí yoki ìrísí burmasi bilan bloklanadi.

Bemor ertalab uyg'onganidan so'ng darhol sog'lig'ining keskin yomonlashuvidan shikoyat qiladi. U paydo bo'ladi qattiq og'riq ko'zda, bosh og'rig'i, ko'z oldida kamalak doiralari va sezilarli loyqa ko'rish. Tekshiruvdan so'ng siz ko'z qorachig'ining kengayishi va deformatsiyasini, uning yashil rangini va shox pardaning shishishini sezishingiz mumkin.

Agar ochiq burchakli glaukoma bilan og'rigan bemorni davolash juda shoshilmasdan amalga oshirilishi mumkin bo'lsa, o'tkir hujum darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Agar yopiq burchakli glaukoma o'z vaqtida davolanmasa yoki noto'g'ri davolansa, bemor bir necha kun ichida ko'r bo'lib qolishi mumkin.

Alomatlar

Birlamchi ochiq burchakli glaukoma uzoq asemptomatik davr bilan tavsiflanadi. Ba'zi hollarda bemorlarning ko'zlari oldida kamalak doiralari paydo bo'ladi va ob'ektlarning tasviri biroz xiralashgan ko'rinadi. Odamlar, shuningdek, tez vizual charchoq va yaqin masofalarda ishlashda qiyinchilik haqida shikoyat qiladilar.

Glaukomaning tipik belgilariga quyidagilar kiradi:

Ko'z ichi bosimining oshishi. Ko'pincha u profilaktik tekshiruvlar paytida yoki kasallikning keyingi bosqichlarida, odam to'satdan ko'rishning sezilarli darajada yomonlashishini sezganda aniqlanadi.
Ko'r nuqta hajmining oshishi, markaziy va parasentral skotomalarning shakllanishi. Bu alomatlarning barchasi optik asabning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Bemorlar ularni sezmasligi yoki qorong'u, xira yoki rangli dog'lar sifatida tasvirlashi mumkin.
Vizual maydonlarning konsentrik torayishi. Ushbu hodisa ko'pincha tunnel ko'rish deb ataladi. Uning o'ziga xosligi shundaki, odam faqat nigohni mahkamlash nuqtasiga yaqin joyda yaxshi ko'radi.
Fundusdagi xarakterli o'zgarishlar. Oftalmoskopiya vaqtida shifokor optik asab boshining qazishini aniqlaydi. Tashqi tomondan, u optik diskning markazidagi tirqishga o'xshaydi. Diskning o'zi atrofiya tufayli oqarib ketadi.

Rivojlanish tezligiga qarab stabillashgan va barqaror bo'lmagan glaukoma ajralib turadi. Ikkinchisi ko'rishning barqaror va tez yomonlashishi va optik diskning holati bilan tavsiflanadi. Birinchi variant, tabiiyki, qulayroqdir.

Glaukomaning darajalari va bosqichlari

Optik asabning shikastlanishi va ko'rish maydonlarining torayishi og'irligiga qarab, glaukomaning 4 bosqichi ajratiladi. Kasallik ham bir necha darajalarga bo'linadi - GİB darajasi ushbu tasnif uchun asos sifatida olinadi.

Kasallikning bosqichlari:

Birinchi (boshlang'ich). 1-bosqich ochiq burchakli glaukoma chetga etib bormaydigan kengaytirilgan optik disk qazish bilan tavsiflanadi. Periferik ko'rish o'zgarmaydi, ammo ko'r nuqta hajmining oshishi kuzatiladi.
Ikkinchi (uzoqqa ketgan). Optik asab boshini bir joyda yoki boshqa joyda qazish uning chetiga etib boradi. Bundan tashqari, burun tomonidagi ko'rish maydonlarining 10 ° yoki undan ko'proq torayishi mavjud.
Uchinchi (ishlab chiqilgan). Fiksatsiya nuqtasidan 15 ° gacha ko'rish maydonining sezilarli konsentrik torayishi bilan tavsiflanadi. Oftalmoskopiya optik diskning marginal subtotal qazishini aniqlaydi.
To'rtinchi (terminal). Qoida tariqasida, bemor butunlay ko'rish qobiliyatini yo'qotadi. Yorug'lik idroki saqlanib qolishi mumkin, lekin odam odatda yorug'likning proektsiyasini noto'g'ri aniqlaydi.

Ko'z ichi bosimi darajasiga qarab, quyidagi darajalar ajratiladi::

normal - 27 mmHg dan kam;
o'rtacha yuqori - 28-32 mmHg ichida;
yuqori GİB - 33 mmHg dan yuqori.

Oddiy kuchlanishli glaukoma optik asabning ko'z ichi bosimiga sezgirligi oshishi bilan tavsiflanadi. Shu sababli, IOP o'rtacha statistik me'yordan oshmasa, glaukomatoz optik neyropatiya rivojlanadi.

Diagnostika

Glaukomaga shubha qilingan bemorni tekshirish ko'rish keskinligi va sinishi aniqlashdan boshlanadi. Bunday bemorga faqat ba'zi hollarda GİB o'lchanganidan keyin midriatikani tomizish mumkin. Shuni esda tutish kerakki, o'quvchilarning kengayishi glaukomaning o'tkir hujumini qo'zg'atishi mumkin.

Kasallikni aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

Perimetriya va kampimetriya. Markaziy va parasentral skotomalarni va ko'rish sohalarini toraytirishni aniqlash uchun zarur.
Ko'z ichi bosimini o'lchash. Kundalik tonometriya ayniqsa informatsiondir. Glaukoma kun davomida GİBning sezilarli o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi.
To'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita oftalmoskopiya, yuqori dioptri linzalari yordamida biomikroskopiya. Fundusdagi o'zgarishlarni ko'rish imkonini beradi.
Ultratovush tekshiruvi, gonioskopiya, elektrofizyologik va boshqa ba'zi tadqiqotlar.

Davolash faqat ochiq burchakli glaukoma tashxisi tasdiqlangandan keyin belgilanadi. Giyohvand moddalar ko'z ichi suyuqligining chiqishi qulayligini, kontrendikatsiyalar mavjudligini va ayrim dori-darmonlarga nisbatan murosasizlikni hisobga olgan holda individual asosda tanlanadi.

Ochiq burchakli glaukomani davolash

Dastlabki bosqichlarda birlamchi ochiq burchakli glaukoma konservativ tarzda davolanadi. Bemorga ko'z ichi bosimi darajasini normallashtiradigan dorilar buyuriladi. Terapiyaning maqsadi GİBni optik asab va boshqa tuzilmalarga halokatli ta'sir ko'rsatmaydigan darajaga tushirishdir. ko'z olmasi.

Barcha antiglaukomatoz dorilar ikkita katta guruhga bo'linadi. Birinchisi ko'z ichi suyuqligining sintezini inhibe qiladi, ikkinchisi uning chiqishini yaxshilaydi. Ga qaramasdan turli mexanizm harakatlar, ikkala dori guruhi ham ko'z ichi bosimini pasaytiradi. Dori vositalarini tanlash tonografiya natijalari asosida amalga oshiriladi.

Ochiq burchakli glaukomani davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

Pilokarpin;
fotil;
Azarga;
Timolol;
latanoprost;
Travoprost.

Agar dori terapiyasi samarasiz bo'lsa, u ko'rsatiladi. Odatda lazerli trabekuloplastika, iridotsiklorektraksiya, sinustrabekulektomiya, sinusotomiya yoki siklokoagulyatsiya amalga oshiriladi.

Oldini olish

Ochiq burchakli glaukomaning oldini olish uning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash va davolashni o'z ichiga oladi. Xavf ostida bo'lgan shaxslar va 40 yoshdan oshgan barcha odamlar ko'z ichi bosimini muntazam ravishda o'lchashlari kerak.

Glaukoma bilan og'rigan bemorlar muntazam ravishda shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Ular, shuningdek, bir vaqtning o'zida foydalanishdan qochishlari kerak katta miqdor suyuqliklar va uzoq turish egilgan holatda. Og'ir narsalarni ko'tarish yoki mahkam bog'lash yoki yoqalar taqish tavsiya etilmaydi. Agar tegishli davolanish kerak bo'lsa.

Glaukomaning ochiq burchakli shakli belgilar triadasi bilan tavsiflanadi: GİBning individual toqat qilinadigan darajadan oshishi, markaziy va periferik ko'rishning torayishi, optik diskning qazilishi va optik asab atrofiyasi. Kasallik surunkali, asta-sekin progressiv kursga ega.

POAGni davolash ko'z ichi bosimini maqsadli darajaga tushirishni o'z ichiga oladi. Bu optik asab vayron bo'lmagan GİB ning individual toqat qilinadigan darajasini bildiradi.

Ochiq burchakli glaukoma haqida foydali video

lardan biri sifatida ishlaydi joriy muammolar oftalmologiya. Glaukoma bilan og'rigan bemorlarning taxminan 1% ko'rish qobiliyatini butunlay yo'qotish xavfi ostida, ammo o'z vaqtida davolash va oldini olish buning oldini olishga yordam beradi. Birlamchi ochiq burchakli glaukoma polietiologik kasallik bo'lib, uning rivojlanishining bir nechta avtonom sabablari borligini anglatadi. Birlamchi ochiq burchakli glaukoma- bu shunday surunkali kasallik, bu ko'z ichi bosimini oshiradi. Buning oqibati optik asab boshining shikastlanishi bo'lib, bu o'z navbatida ko'rish maydoni chegaralarining buzilishiga olib keladi.

Uch shakldan biri asosiy glaukoma ochiq burchakli. Glaukomaning bu shakli bilan ko'zning old kamerasi ochiq burchakka ega, ya'ni ko'z ichi suyuqligi drenaj zonasiga oqib o'tadi. Birlamchi ochiq burchakli glaukoma- glaukoma multifaktorial bo'lib, u genetik yo'l bilan uzatiladi.

Kasallik rivojlanishining 3 ta nazariyasi mavjud:

Mexanik, unga ko'ra ko'tarilgan bosim optik asabning atrofiyasiga olib keladi.
Qon tomir: optik asab nipelining atrofiyasi jarayoni qon aylanish patologiyasining natijasidir.
Birinchi va ikkinchi sabablarni birlashtirgan aralash.

Ochiq burchakli glaukoma rivojlanishning 4 bosqichini o'z ichiga oladi. Dastlabki ko'rish sohasida ular hali ham normal chegaralarga ega, ammo yaqin markazda skotomalar mavjud. Glaukomaning ilg'or bosqichi perisentral mintaqada ko'rish sohasida aniq buzilishlar bilan tavsiflanadi. Rivojlangan bosqich ko'rish maydonlarining konsentrik tarzda torayishi bilan tavsiflanadi. Ikkinchisi (terminal) markaziy ko'rishning mutlaq yo'qolishi bilan tavsiflanadi, faqat yorug'lik hissi saqlanib qoladi.

Xavfli guruhlar

Odatda ochiq glaukoma 35 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Lezyon o'ng va chap ko'zlarga tarqaladi, ammo assimetriya xarakterlidir. Erkaklar tez-tez kasal bo'lishadi. Ochiq burchakli glaukoma belgilari mavjud, ular paydo bo'lmaguncha paydo bo'lmaydi katta o'zgarishlar ko'rish maydonlarining chegaralari. Biror kishi minimal maydon buzilishlarini seza olmaydi. Vaqti-vaqti bilan bemorlar bilan ochiq burchakli glaukoma belgilari mavjud ichida tortishish vizual analizator, to'liqlik hissi, ko'z yoshlari.

Ochiq burchakli glaukoma 35 yoshdan oshgan erkaklarda ko'proq uchraydi

Kasallikning etiologiyasi

POAG rivojlanishining sabablari har xil bo'lib, ulardan biri bemorning yoshi, chunki 35-40 yoshdan oshgan odamlarda IOPning doimiy o'sishi kuzatiladi. Irsiyat sabab deb hisoblanadi, shuning uchun genetik moyilligi yuqori bo'lgan odamlarda profilaktik tekshiruvlar o'tkazilishi kerak. Poyga ham muhim.

Pigmentar glaukoma deb ataladigan glaukoma turi mavjud va oq teriga ega odamlar unga eng sezgir. Jins sabablar tuzilishidagi eng muhim omil emas. Ayollarda optik disk ko'proq oftalmotonusga sezgir. Bundan tashqari, ochiq glaukomaning tibbiy tarixi miyopikdir, chunki miyopik odamlarda ko'z ichi bosimi ko'tariladi. Gipotenziyaga moyil bo'lgan bemorlarda glaukoma rivojlanish xavfi mavjud, ayniqsa kechasi bosimning sezilarli darajada pasayishi. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, sabab uyqu apnesi (kechasi nafas olishning vaqtincha to'xtashi) bo'lib, u qisqa muddatli gipoksiyani keltirib chiqaradi, bu esa optik asab nipelining holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Kasallikning diagnostikasi

Muhim o'z vaqtida tashxis qo'yish optik asab nipelining atrofiyasining birinchi belgisi paydo bo'lgunga qadar patologik jarayon. Tibbiy tarix va ma'lumotlar instrumental tadqiqotlar yakuniy tashxis qo'yish uchun asosdir. Shu maqsadda kundalik tonometriya maxsus oftalmik tonometrlar (Maklakov, Goldman) yordamida amalga oshiriladi. Olingan ma'lumotlarni tahlil qilishda faqat GİBning mutlaq ko'rsatkichlari, kunlik tebranishlar va ikki ko'zning oftalmotonusidagi farq hisobga olinadi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun faqat oftalmolog yordam berishi mumkin.

U sog'lom odam GİBdagi sutkalik dalgalanmalar va o'ng va chap ko'zlardagi bosim assimetriyasi odatda 1 dan 3 mm Hg oralig'ida o'zgaradi. Art. Agar shifokor bemorda glaukoma borligiga shubha qilsa, tonometriya glaukomaga qarshi preparatlarni qo'llamasdan amalga oshiriladi. Hammasi bo'lib, kun davomida 1 ta ertalab va 3 ta kechqurun o'lchovlar olinadi. Samaradorlikni kuzatishda dori terapiyasi tasdiqlangan glaukoma bilan og'rigan bemorlarda tonometriya ertalab va kechqurun dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin va ta'sir oxirida amalga oshiriladi. ko'z tomchilari.

Suv va ichimlik namunalari

Ko'z ichi suyuqligining chiqib ketish qulayligini baholash uchun suv va ichimlik testlari qo'llaniladi. Bemor 1 daqiqa ichida taxminan 0,5 litr suyuqlik ichishi kerak, so'ngra yarim soat davomida ko'zlari yopiq holda oshqozonida yotishi kerak, keyin birinchi soat davomida oftalmotonus vaqt o'tishi bilan o'lchanadi. Agar ko'z ichi bosimi 1 birlik yoki undan ko'p oshsa, test ijobiy hisoblanadi. Maqsadli bosim individual bemorning xavf omillarini hisobga olgan holda aniqlanadi. Bosimni aniqlashning maqsadi ko'rish funktsiyalari buzilmaydigan ko'z ichi bosimiga erishishdir. O'rtacha maqsadli bosim qiymati boshlang'ich darajadagi 30% yoki undan ko'proq pasayish deb hisoblanadi.

Suv ichish testlari paytida bemor 1 daqiqa ichida taxminan 0,5 litr suyuqlik ichadi.

Patologiyani davolash

Ochiq burchakli glaukomani davolash 3 bosqichni o'z ichiga oladi: dori, lazer va jarrohlik. Terapiya har doim ko'z ichi bosimini kamaytiradigan konservativ usullardan foydalanish bilan boshlanadi. Davolash tamoyillari ko'z ichi bosimini pasaytirish, optik asabning qon aylanishini yaxshilash va yaxshi innervatsiyani ta'minlashdan iborat. Mahalliy antihipertenziv terapiyaning asosiy maqsadi normal oftalmotonusga erishishdir. Dori-darmonlarga qaramlik haqida unutmasligimiz kerak, davolanishni o'z vaqtida tuzatish kerak.

Ochiq burchakli glaukoma uchun tomchilar ko'z ichi suyuqligining chiqishini oshirish uchun ishlatiladi

Har qanday darajada ochiq burchakli glaukoma davolashga muhtoj bemorning hayoti davomida. 1 oy davomida yiliga bir necha marta o'zgartiring dorivor mahsulot giyohvandlik tufayli samaradorlik pasaymasligi uchun. Terapiya ß-adrenergik retseptorlari bloki yordamida ko'z ichi suyuqligining sintezini kamaytiradigan tomchilarni o'z ichiga oladi: Timoptik, Timolol, Betaksolol gidroxlorid eritmalari. Uveoskleral yo'l bo'ylab ko'z ichi suyuqligining chiqishini kuchaytirish uchun tomchilar qo'llaniladi: Xalatan, Travatan eritmalari. Karbonat angidrazani inhibe qiluvchi va ko'z ichi suyuqligining sekretsiyasini bostiradigan tomchilarni qo'llash tavsiya etiladi: Trusopt, Azopt eritmalari. TO kombinatsiyalangan dorilar Fotil, Fotil Forte, Xalacom, Duotrav, Azarga kiradi.

Lazer terapiyasi

Lazerlar yordamida operatsiyalar invaziv bo'lmagan holda amalga oshirilganligi sababli, bu usulni xavfli deb tavsiflash mumkin emas; operatsiyadan keyingi asoratlar jarrohlik aralashuvlardan keyin. Lazer operatsiyalarining muhim afzalligi ko'zning mahalliy kanallari orqali suyuqlikning chiqishini qaytarishdir. Biroq, bunday terapiyaning jiddiy kamchiliklari mavjud bo'lib, bu usulni eng yaxshi deb ajratib ko'rsatishga imkon bermaydi - gipotenziv ta'sir past. Glaukomatoz jarayonning darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, ta'sir shunchalik past bo'ladi lazerli tuzatish. Chiqib ketish yo'llarining distrofiyasi yomonlashganda, ko'z ichi bosimi yana oshadi. Glaukoma uchun lazer terapiyasi dori-darmonlarni davolashning analogidir. Konservativ terapiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, lazerdan foydalanish yaxshi.

Dori-darmonlarni davolashning analogi lazer terapiyasi

Jarrohlik

TO jarrohlik davolash dori va lazer terapiyasining ta'siri bo'lmasa, murojaat qilinadi. Operatsiyadan oldin bemorga operatsiya natijasida ko'rishning yaxshilanishiga erishilmasligini tushuntirish tavsiya etiladi, maqsad faqat oftalmotonus darajasini pasaytirish orqali vizual funktsiyalarni saqlab qolishdir. Manipulyatsiyani amalga oshirgandan so'ng, GİB qiymatlarini, optik asab nipelining mahalliy holatini va ko'rish maydonlarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Glaukoma uchun jarrohlik aralashuv asosan ko'z ichi suyuqligining chiqishini yaxshilash uchun sharoit yaratish uchun mo'ljallangan. Samarali operatsiyalardan biri trabekulektomiya hisoblanadi. Operatsiya paytida old kamera va Shlemm kanali orasidagi trabekulyar to'qima va anastomoz yorilib ketadi.

Agar na dori, na lazer terapiyasi murojaat qilish jarrohlik aralashuvi

Ammo ko'pincha kanalning uchlari almashtiriladi biriktiruvchi to'qima, bu suyuqlik oqimiga to'sqinlik qiladi. Trabekulektomiyaning ijobiy gipotenziv ta'siriga qaramasdan, bosimning pasayishi, xoroid va siliyer tanasining ajralishi, makulaning shikastlanishi, ko'zning old kamerasiga qon ketishi, katarakt va yopishqoqliklarning shakllanishi kabi ko'plab asoratlar paydo bo'ladi. Kamroq miqdorda operatsiya sifatida yon effektlar va yuqori hipotenziv samaradorlik, sinusotomiya ishlab chiqilgan. Bu suyuqlikning chiqishini kuchaytirish uchun Shlemm kanali devorining parchalanishi. Shuningdek, kiruvchi chuqur sklerektomiya ham taklif qilingan - yo'q qilish chuqur plastinka siliyer tanasi ustidagi sklera, bu esa, o'z navbatida, oftalmotonusning chiqishi va kamayishini ta'minlaydi.

2016 yil 14 dekabr Dok

Glaukoma eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir xavfli kasalliklar ko'z, to'liq ko'rlikka olib keladigan ko'z patologiyalari ro'yxatida ikkinchi o'rinda turadi. Kasallikning eng keng tarqalgan shakli ochiq burchakli glaukoma - bu ko'zning ishida shunday asemptomatik buzilishdir, ba'zida odam o'zining ko'rligini juda kech sezadi.

Ushbu kasallikni oldindan aytish yoki oldini olish mumkin emas, kasallik mustaqil ravishda, to'liq farovonlik fonida rivojlanadi. Xavf ostida, patologiya diagnostikasi chastotasi bo'yicha, birinchi navbatda, 45 yoshdan oshgan keksa bemorlar, lekin yoshlar ham sug'urta qilinmaydi. Hatto chaqaloqlar ham tug'ma ochiq burchakli glaukoma bilan og'riydilar.

ko'zning kameralarida suvli hazilning normal aylanishining buzilishi bo'lib, bu ko'z ichi bosimining (IOP) oshishiga va ko'rishning periferiyadan markazga bosqichma-bosqich yo'qolishiga olib keladi, tunnel ko'rish sindromi.

Ko'zning ikkita kamerasi bor: oldingi, ko'z ichi suyuqligining chiqishi sodir bo'ladi va orqada - suvli hazil qondan siliyer hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. Bu kameralar orasida iris va linzalar joylashgan. Ular kislorod yetkazib berish uchun o'z tomirlari yo'q va ozuqa moddalari, chunki ular ko'zning optik tizimining bir qismidir va iloji boricha shaffof bo'lishi kerak. Ular barcha kerakli mikroelementlar bilan suvli hazil orqali ta'minlanadi, ular odatda aylanib yuradi va tanada saqlanadi. ma'lum miqdor ko'zning hidratsiya tizimi.

Muammolar ko'z olmasining drenaj tizimi orqali yuzaga keladigan suyuqlikning chiqishi qiyinlashganda boshlanadi. Bu GİBning asta-sekin o'sishiga, linzalar va shox pardaning siljishiga, bosimga olib keladi shishasimon, uning orqasida qon tomir va retina joylashgan. Ko'z tomirlarining mexanik siqilishi mikrosirkulyatsiya va retinaga kislorod etkazib berishning buzilishiga olib keladi va kislorodsiz vizual hujayralar o'ladi, bu esa ko'rish maydonining bir qismini yo'qotishiga olib keladi.

Vaqt o'tishi bilan glaukomaning ochiq burchakli (yashirin) shakli, surunkali yashirin rejimda, optik asabning to'liq atrofiyasiga va ko'rlikka olib keladi. Afsuski, bu holat qaytarilmasdir, shuning uchun nogironlikdan qochish uchun erta tashxis qo'yish muhimdir.

Ochiq burchakli glaukoma nima ekanligini videodan ko'proq bilib olishingiz mumkin:

Tasniflash

Mexanik emas, balki distrofik xususiyatga ega bo'lgan drenaj tarmog'ida to'siqli chiqish bilan patologiya yuzaga keladi:

ochiq burchak;
tor burchak.

Tor burchakli glaukoma ko'pincha o'tkir burchakli yoki keng burchakli glaukoma deb ataladi.

Asosiy ochiq burchakli glaukoma - yangi tashxis qo'yilgan. Turlarga bo'linadi:

Oddiy glaukoma - yoshga bog'liq degenerativ va distrofik o'zgarishlar.
Pigmentar glaukoma - iris pigmentining eksfoliatsiyasi, bu zarrachalar tomonidan drenaj kanallarini blokirovka qilishga olib keladi.
Eksfoliativ glaukoma - bu noma'lum tabiatdagi oq oqsil moddasining kameralar bo'shlig'iga chiqishi, u chiqib ketishni mexanik ravishda bloklaydi.
Pseudoeksfoliativ glaukoma ko'z ichi suyuqligining ishlab chiqarilishining buzilishi va oqsil strukturasining atipik tolalarini chiqarishdir.

Ikkilamchi(sotib olingan) turlarga bo'linadi:

1. Fakogen glaukoma kasalliklar yoki shikastlanishlar asoratlari oqibatidir, u quyidagicha sodir bo'ladi:

fakotopik glaukoma - linzalarning yaxlitligini buzish, siljish, dislokatsiya;
fakomorfik shakl - linzalar hajmining oshishi; dastlabki bosqichlar katarakta;
fakolitik shakl - haddan tashqari pishgan katarakt, chiqishi linzalardan oqsil birikmalari bilan tiqilib qoladi.

2. Uveal - yallig'lanish jarayonlaridan keyin.

3. Qon tomir - tromboz bilan bog'liq va yuqori qon bosimi ko'zda.

4. Travmatik - kimyoviy, termal va boshqa vositalar bilan ko'zlarga zarar etkazishga asoslangan.

5. Degenerativ - uveopatiya bilan og'rigan bemorlarda.

6. Neoplastik - malign va benign neoplazmalar paydo bo'lishidan oldin.

Bosqichlar bo'yicha birlamchi ochiq burchakli glaukoma:

1-darajali glaukoma asemptomatik davr bo'lib, ochiq burchakli glaukoma mavjudligini shifokor bilan uchrashuvda apparat yordamida aniqlash mumkin. Fundusda o'zgarishlar seziladi, optik asab boshining markazida tushkunlik paydo bo'ladi. Ko'z ichi bosimining oshishi ham tashxis qo'yilishi mumkin.
Patologiya 2-darajali - bu bosqichda optik asabning shikastlanishining aniq klinik belgilari allaqachon ko'rish maydonining torayishi va tunnel ko'rish sindromi ko'rinishida paydo bo'ladi.
Patologiya 3 daraja - deyarli butun ko'rish maydoni ta'sirlanadi, ehtimol ikkala ko'z o'rtasida asenkron, rivojlangan bosqich.
4-darajali patologiya ko'rlik bosqichidir, bu bosqichda hech bo'lmaganda bir oz ko'rishni tiklash mumkin emas, bu nogironlik bosqichidir.

Pigmentar glaukoma va psevdoeksfoliativ glaukoma to'liq o'rganilmagan va aniq sabab hali aniqlanmagan. To'g'ri, psevdoeksfoliativ shaklni tavsiflovchi protein konini ajratish tendentsiyasini aniqlash mumkin. erta bosqichlar kasallikning boshlanishidan oldin.

Yopiq burchakli va ochiq burchakli glaukoma o'rtasidagi farq

Yuqorida aytib o'tganimizdek, ko'z ichi suyuqligining chiqishini buzish mexanizmiga ko'ra, ochiq burchakli va glaukoma mavjud. Ushbu ikki shakl o'rtasidagi farq trabekulyar to'r orqali chiqishning buzilishi tabiatida yotadi. Gap shundaki, anatomik jihatdan drenaj tarmog'i ko'zning old kamerasining burchagida, shox parda va ìrísí o'rtasida joylashgan. Ochiq burchakli shakldagi bu burchak o'zgarmaydi (ochiq) va drenaj tarmog'ining o'zi tomirlarining torayishi tufayli chiqib ketish buziladi. Patologiyaning burchakni yopish shakli bo'lsa, burchak iris tomonidan bloklanadi va chiqib ketish mexanik ravishda oddiygina mumkin emas.

Bundan tashqari, bu ikki shakl alomatlarda farqlanadi. Ochiq burchakli shakl GİBning bosqichma-bosqich o'sishi, asemptomatik davr, birinchi ko'rish buzilishining namoyon bo'lish davri va suvli hazil bosimining kritik qiymatlarida kuchayishi bilan tavsiflanadi. Yopiq burchakli shaklda klinika o'tkir hujum bilan ifodalanadi, uning davomida, agar davolanish bo'lmasa. tibbiy yordam(ko'z ichi bosimining pasayishi) bemor 2-3 soat ichida butunlay ko'r bo'lib qoladi.

Kasallikning sabablari

Kasallikning o'ziga xos sababi yo'q. Biz yuqorida aytib o'tgan asosiy sabab, uning ishlab chiqarish tezligini saqlab, suvli hazilning chiqishi buzilganligi sababli ko'z ichi bosimining oshishi hisoblanadi.

Ochiq (ochiq burchakli) shakl eng keng tarqalgan. Kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun siz quyidagi omillarga e'tibor berishingiz kerak:

45 yoshdan boshlab - to'qimalar va hujayralar tuzilmalarida yoshga bog'liq, fiziologik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi;
metabolik kasalliklar - eksfoliatsiya sindromining sabablaridan biri;
jins - ayollarning anatomik jihatdan kichikroq ko'zlari bor;
jarohatlar, ko'karishlar, miya chayqalishi;
oldingi operatsiyalar va yuqumli kasalliklar;
irsiyat;
uzoqni ko'ra olmaslik va miyopiyaning asoratlari sifatida;
diabetes mellitus va qon tomir ateroskleroz.

Kasallikning belgilari

Patologiyaning ochiq burchak shaklining dastlabki belgilari amalda ko'rinmaydi. Bu shunchaki ko'zlardagi noqulaylik, charchoq, ko'z olmasining kuchlanishi, og'riq, ko'zning qizarishi, tungi ko'rishning pasayishi, yorqin nurga qaraganida kamalak halolari paydo bo'lishi bilan ifodalanishi mumkin.

Keyingi bosqichda aniq klinik rasm, bu ko'rish maydonlarining aniq torayishi bilan ifodalanadi. Bu allaqachon retinada degenerativ jarayonlarning boshlanishi va optik asab hujayralarining o'limidir. Ko'rish maydoni periferiyadan markazga, aylana shaklida, torayadigan tunnel shaklida o'zgaradi.

Oxirgi bosqichda tunnel barcha yorug'likni to'sib qo'yadi, bu to'liq ko'rlikning qaytarilmas bosqichidir.

Diagnostika

Qoida tariqasida, dastlabki bosqichlarda ochiq burchak shakli tasodifan, standart bilan tashxislanadi tibbiy ko'riklar oftalmologdan. Ushbu bosqichda shubha tug'diradigan asosiy simptom ko'z ichi bosimining oshishi hisoblanadi.

Optik kogerent tomografiya (OCT) - bu o'zgarishlar va shikastlanishlar uchun to'qimalarning tuzilishini o'rganish imkonini beruvchi informatsion tekshiruv. Aralashuv darajasi bo'yicha u oddiy ultratovushga o'xshaydi va axborot mazmuni bo'yicha u biopsiyaga o'xshaydi.
Perimetriya tekshiruvi - ko'rish maydonining o'lchamini aniqlash.
Tonometriya - IOPni o'lchash.
Oftalmoskopiya - ko'z tubini tekshirish, tomirlar tarmog'ini, optik asabning shakli va rangini tekshirish.
Paximetriya - qalinligini o'lchash va shox pardaning tuzilishini tekshirish.

Ochiq burchakli glaukomani davolash

Ochiq burchakli glaukoma aniqlangandan so'ng, barcha davolash ko'rish darajasini saqlab qolish va patologiyaning rivojlanishini to'xtatishga qaratilgan. Ochiq burchakli glaukomani davolash ko'z ichi bosimini pasaytirishni o'z ichiga oladi va kasallikning og'irligiga bog'liq.

Dastlabki bosqichlarda dori-darmonlarni qo'llab-quvvatlashga va bemor uchun profilaktik tavsiyalarga urg'u berib, konservativ yondashuv qo'llaniladi. Murakkab bosqichlarda radikalga murojaat qilish kerak jarrohlik usullari, asosan ko'z ichi bosimining o'tkir o'sishi hujumlari paytida. Misol uchun, pigmentli glaukoma, chiqish melanin bilan tiqilib qolganda, mikrojarrohlik aralashuvi shaklida radikal davolanishni talab qiladi.

Xalq davolari

Buni quyidagi videodan bilib olishingiz mumkin:

Dori-darmonlarni davolash

Ochiq burchakli glaukoma, birinchi navbatda, antihipertenziv davolanishni talab qiladi; IOPni pasaytiradigan dorilar ham mahalliy, ham tizimli ravishda olinadi. Asosiy terapiya, shu jumladan. U quyidagilardan iborat:

suvli hazil ishlab chiqarishni kamaytirish uchun dorilar;
ko'z ichi suyuqligining chiqishini yaxshilash uchun preparatlar;
diuretiklar odatda tanadagi suyuqlik miqdorini kamaytirish uchun;
vitaminlar, xususan, qon tomir devorini mustahkamlash uchun askorbin kislotasi;
neyroprotektorlar;
davolash uchun adrenergik agonistlar faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

haqida ko'proq o'qing dori bilan davolash quyidagi videodan bilib oling:

Jarrohlik usullari

Kasallikning ochiq burchakli shaklida operatsiyalar ilg'or bosqichlarda yoki o'tkir hujum paytida amalga oshiriladi, chunki bu kasallik asosan surunkali kursga ega. Mikrojarrohlik aralashuvlari mikrojarrohlik aralashuvlariga (drenaj tizimini o'rnatish, trabekulektomiya, chiqish kanallarining plastik jarrohligi) va (iridektomiya, sikloablatsiya va boshqalar) bo'linadi.

Ochiq burchakli glaukomaning oldini olish

Yo'q, har qanday uchun standart profilaktika ko'z kasalliklari, asosiy e'tibor erta tashxis qo'yishga qaratilgan; ochiq burchakli glaukomaning oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir.

Eslab qoling:

Har holda, beparvo qilingan patologiya sizni ko'rlikka olib keladi.
Oftalmolog bilan bog'lanish vaqtida ko'rish sohasini yo'qotishni tiklash mumkin emas.
Patologiyaning ochiq burchakli shakli uchun mumkin bo'lgan davolash, u tayinlangan bosqichga nisbatan samarali bo'ladi.
45 yoshdan keyingi yosh xavf zonasi hisoblanadi.
Beparvo qilmang profilaktik tekshiruvlar yiliga kamida bir marta sog'lom bo'ling!

surunkali ko'z patologiyasi bo'lib, rivojlanish tendentsiyasiga ega bo'lib, ko'z ichi bosimining oshishi va optik asabning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Klinik alomatlar ko'rish keskinligi va akkomodatsiyaning pasayishi, og'riqli hislarni o'z ichiga oladi. Asosiy diagnostika choralari Tonometriya, gonioskopiya, optik kogerent tomografiya, perimetriya va oftalmoskopiya qo'llaniladi. Komponentlar kompleks davolash ochiq burchakli glaukoma - lazerli jarrohlik, jarrohlik aralashuvlar (sinusotrabekulektomiya, sklerektomiya) va konservativ terapiya usullari.

Umumiy ma'lumot

Ochiq burchakli glaukomani davolash

Ochiq burchakli glaukomani etiotropik davolashda birinchi qadam antihipertenziv terapiya hisoblanadi. Shu maqsadda prostaglandinlar guruhidan (latanoprost, travoprost) va M-xolinomimetikadan (pilokarpin gidroxloridi) ko'z ichi suyuqligining chiqishini yaxshilash uchun preparatlar buyuriladi. Ko'z ichi suyuqligi ishlab chiqarishni kamaytirish uchun adrenergik blokerlarni (timolol, proksodolol), karbonat angidraz inhibitörlerini (diakarb) va alfa-2 agonistlarini (brimonidin) qo'llash samarali bo'ladi. Osmotik diuretiklar (mannitol) GİBni kamaytirishga yordam beradi. Neyroprotektiv terapiya sifatida vitamin preparatlari va flavonoidlar (alfa-tokoferol, gamma-aminobutirik kislota), kaltsiy kanallari blokerlari (nifedipin) va fermentativ bo'lmagan antioksidantlar (etilmetilhidroksipiridin süksinat) qo'llaniladi.

Lazer bilan davolash usullari ochiq burchakli glaukoma uchun cheklangan ko'rsatkichlarga ega. Tor kornea-skleral burchak mavjudligida lazer iridektomiyasi ko'rsatiladi. Lazerli trabekuloplastika faqat konservativ terapiya samaradorligi past bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Ochiq burchakli glaukoma uchun jarrohlik aralashuv sinustrabekulektomiyani o'z ichiga oladi, bu penetratsion bo'lmagan filtrlash operatsiyasi hisoblanadi.

Keyingi 10 kun ichida jarrohlik aralashuvi Siz sho'r va tuzlangan ovqatlarni iste'mol qilishdan qochishingiz kerak, shuningdek spirtli ichimliklar. Bemorlar jarrohlik maydoniga suv tushmasligi va ko'zlarini ishqalamasliklari kerak. Bu davrda, nisbatan qarama-qarshi tomondan uxlash tavsiya etiladi jarrohlik yarasi yon va chegara jismoniy faoliyat. Oxirida reabilitatsiya davri Yiliga 2 marta oftalmolog tomonidan ko'rikdan o'tish kerak.

Ochiq burchakli glaukomani prognoz qilish va oldini olish

Zamonaviy oftalmologik usullar glaukoma bilan og'rigan bemorlarning to'liq tiklanishini ta'minlay olmaydi, ammo davolash kerak, chunki bu patologiya progressiv kurs bilan tavsiflanadi va terminal bosqichlari Kasallik ko'rishning qaytarilmas yo'qolishiga olib keladi. Dastlabki bosqichlarda glaukoma uchun prognoz hayot va ishlash uchun qulaydir. Nogironlik guruhini tashkil etish uchun asos ko'rish keskinligining keskin pasayishi hisoblanadi.

POAG ning oldini olish oftalmolog tomonidan 40 yoshdan oshgan bemorlarni, shuningdek, xavf ostida bo'lgan barcha odamlarni muntazam tekshirishga to'g'ri keladi. Glaukoma tashxisi qo'yilgan barcha bemorlar dispanserda ro'yxatga olinishi va har 2-3 oyda bir marta oftalmologga tashrif buyurishi kerak.