Lityum preparatlarining salbiy ta'siri. Lityum tuzlari. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar

NORMOTIMIK DORILAR (litiy tuzi)

Litiy tuzlari manik holatni davolash uchun 1949 yilda qo'llanila boshlandi. Faqat 1970 yilga kelib ularning yuqori terapevtik samaradorligining ishonchli dalillari olindi va ko'plab nojo'ya ta'sirlarning oldini olish usullari ishlab chiqildi. Manik-depressiv psixoz uchun lityum tuzlariga alternativa neyroleptiklar va antiepileptik preparatlar - karbamazepin, klonazepam va valproat bo'lishi mumkin.

19-asrda litiy tuzlari podagra bilan og'rigan bemorlarga buyurilgan, chunki litiy urat suvda yaxshi eriydi. 20-asrning boshlarida litiy bromid tinchlantiruvchi vosita sifatida tanildi antikonvulsant. Uni qo'llash ko'rsatkichlari orasida mania bor edi. 1940-yillarda kardiologlar arterial gipertenziya va yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning ratsionida osh tuzining bir qismini litiy xlorid bilan almashtirishni taklif qilishdi. Bu ko'plab bemorlarda og'ir intoksikatsiyaga, hatto o'limga olib keldi.

Avstraliyalik olim Keyd ruhiy bemorlarning siydigidan zaharli nitrozo birikmalarini ajratib oldi. Gvineya cho'chqalari ustida o'tkazilgan tajribada ularning ta'sirini o'rgangan. Shu bilan birga, hayvonlar uratlarning eruvchanligini oshirish uchun litiy tuzlarini oldilar. Lityum karbonat gvineya cho'chqalarida letargiyaga olib keldi. 1949 yilda litiy karbonat maniya bilan og'rigan bir nechta bemorlarni davolash uchun muvaffaqiyatli ishlatilgan.

Litiy eng yengil ishqoriy metaldir (la guruhi). Uning kimyoviy xossalari natriy va kaliyniki bilan bir xil. Biologik suyuqliklarda litiy kontsentratsiyasi alangali fotometriya yoki atomik yutilish spektrofotometriyasi bilan aniqlanadi. Litiyning izlari sutemizuvchilar to'qimalarida topilgan, ammo uning fiziologik roli aniqlanmagan.

Terapevtik kontsentratsiyalarda litiy ioni sog'lom odamlarda psixotrop ta'sir ko'rsatmaydi (sedasyon, depressiya yoki eyforiyaga olib kelmaydi). Manik-depressiv psixoz bilan og'rigan bemorlarda lityum antimanik va normotimik xususiyatlarni ko'rsatadi (maniya va depressiya paytida kayfiyatni normallantiradi).

Tez natriy kanallari orqali neyronlarga kiradigan litiy ionlari bitta harakat potentsialini keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, litiy hujayralardan chiqarilmaydi Na/TO-ATPaza. Hujayradan tashqari muhit va hujayra sitoplazmasi orasidagi litiy gradienti tekislanadi. Hujayralarda lityumning uzoq muddatli saqlanishi natriy va kaliy ionlarining transmembran transportini o'zgartiradi. Bu membranadagi elektr jarayonlarini buzadi.

Markaziy asab tizimida lityum depolarizatsiya va kaltsiy ionlari natijasida kelib chiqqan dopamin va norepinefrinning chiqarilishini inhibe qiladi, bu neyrotransmitterlarning neyronlarning so'rilishini va presinaptik cho'kishini oshiradi va dopamin retseptorlari va adrenergik retseptorlarga ta'sir qilmaydi; hipokampusda serotoninning chiqarilishini oshiradi; atsetilxolin sintezini rag'batlantiradi. Ehtimol, litiy inozitol monofosfatazaning katalitik faolligini inhibe qiladi, bu fosfolipaz S substrati sifatida fosfatidilinositol difosfat shakllanishini kamaytiradi. Litiy ham adenilat siklaza va guanilat siklaza faolligini pasaytiradi. Ferment blokadasi ikkilamchi xabarchilar - diatsilgliserol, inositol trifosfat, cAMP va cGMP ishlab chiqarishni buzadi.

Litiy tez va to'liq so'riladi oshqozon-ichak trakti, qabul qilinganidan keyin 2-4 soatdan keyin qonda eng yuqori konsentratsiyani hosil qiladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Sekin-asta qon-miya to'sig'iga kiradi. Miyadagi lityum kontsentratsiyasi qondagi kontsentratsiyaning 40-50% ni tashkil qiladi. Striatum, gipotalamus va gipofiz bezida tanlab to'planadi.

Litiyning bir martalik dozasining taxminan 95% siydik bilan chiqariladi (1/3-2/3 6-12 soatda, qolganlari 10-14 kun ichida); 80% proksimal burmalangan tubulada qayta so'riladi. Yarim yemirilish davri 20-24 soatni tashkil qiladi. Takroriy qabul qilinganda, litiyning chiqarilishi dastlabki 5-6 kun ichida tezlashadi, so'ngra qabul qilish eliminatsiyaga teng bo'lganda muvozanatli holat yuzaga keladi. Keksa odamlarda lityumning chiqarilishi sekinlashadi.

Litiyning 1% ga yaqini najas bilan, 4-5%i ter bilan chiqariladi. Terlashning kuchayishi bilan litiy ionlarini olib tashlash natriy ionlarini olib tashlashdan ustun turadi. Tuprikdagi litiy kontsentratsiyasi qon plazmasiga qaraganda ikki baravar yuqori, ko'z yoshlarida esa qondagi kabi. Litiy ona sutiga o'tadi.

Litiyning tarqalish hajmi va klirensi hiponatremi bilan o'zgaradi (birgalikda kasalliklar, tanadagi suv va elektrolitlar miqdorining kamayishi). Litiyni ushlab turish butadion, indometazin va tiazid guruhining diuretiklari tufayli yuzaga keladi. Litiyning buyraklar orqali chiqarilishi aminofilin va diakarb tomonidan tezlashadi. osmotik diuretiklar, triamteren.

Litiy tuzlarini qo'llash uchun ko'rsatmalar o'tkir maniyani bartaraf etish va manik-depressiv psixozning qaytalanishining oldini olishdir. Terapiya faqat natriy ionining etarli miqdori va normal funktsiya mavjud bo'lganda amalga oshiriladi yurak-qon tomir tizimi va buyraklar. Maniyaning o'tkir hujumi paytida lityum tuzlari ekspansiv-eyforik kayfiyat buzilishlarini va ortiqcha impulslarni kamaytiradi. Terapevtik ta'sir asta-sekin sodir bo'ladi - 8-10 kundan keyin. Profilaktik chora manik-depressiv psixoz fazalari orasidagi intervallarni uzaytirishga, manik va depressiv fazalarni bostirishga qaratilgan. Bemorlarning faqat 60-80% litiy tuzlari bilan terapiyaga sezgir.

Lityum terapevtik ta'sirning kichik kengligiga ega, shuning uchun uning qondagi kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak (tahlil qabul qilinganidan keyin 8-10 soat o'tgach amalga oshiriladi). O'tkir maniyani samarali va xavfsiz davolash uchun litiy konsentratsiyasini 0,9-1,1 milliekvivalent / l, manik-depressiv psixozning qaytalanishining oldini olish uchun - 0,6-1 mEq / l ni yaratish kerak. Terapevtik kontsentratsiya 2-3 marta oshib ketganda intoksikatsiya paydo bo'lishi mumkin.

Birinchi marta lityum kontsentratsiyasi davolash boshlanganidan keyin 5-kuni aniqlanadi, chunki bu davrda u barqaror bo'ladi. Litiy dozasini oshirganda, konsentratsiyani o'rganish yana 5 kundan keyin takrorlanadi. Optimal terapevtik doza o'rnatilgandan so'ng, testlar kamroq amalga oshiriladi.

Lityum bilan davolashni to'xtatish o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan maniyaning qaytalanishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Lityum tuzlari endogen depressiya, shizoning takroriy kuchayishi uchun ishlatiladi affektiv buzilishlar ah, surunkali alkogolizm,

Lityum preparatlari tabletkalar va kapsulalarda og'iz orqali olinadi. Eng katta mashhurlikka erishdi LITiy KARBONAT(sekin chiqariladigan planshetlarda - CONTEMNOL). Bu tuz past gigroskopiklik va ichaklarga zaif tirnash xususiyati beruvchi ta'siri bilan ajralib turadi.

litiy oksibutirat mushaklar ichiga yuboriladi. GHB anioni preparatga anti-agressiv xususiyatlarni beradi. nootrop va antihipoksik xususiyatlar.

Litiyning nojo'ya ta'sirlari orasida ko'ngil aynishi, qusish, diareya, uyquchanlik, periferik shish, akne kabi toshmalar, allergik reaktsiyalar(dermatit, vaskulyit). IN kamdan-kam hollarda yaxshi xulqli diffuz giperplaziya rivojlanadi qalqonsimon bez gormonal funktsiyani sezilarli darajada buzmasdan. Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon sekretsiyasining oshishi, so'rilishi Y 131 qalqonsimon bez, qondagi yod bog'lovchi oqsil va tiroksin miqdori o'rtacha darajada kamayadi. Litiy tirozinning yodlanishiga xalaqit beradi, deb ishoniladi. Litiy paratiroid bezlarining giperfunktsiyasi va nefrojenik diabet insipidusining alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin (buyrak adenilatsiklazasining vazopressin ta'siriga sezgirligi pasayadi, tashnalik va poliuriya paydo bo'ladi).

Uzoq muddatli lityum terapiyasi surunkali interstitsial nefritni keltirib chiqaradi ( buyrak etishmovchiligi, qoida tariqasida, rivojlanmaydi), insulinga o'xshash ta'sirlar, tishlarni tekislash T EKGda? leykotsitoz, erkaklarda jinsiy disfunktsiya rivojlanishi mumkin.

Qondagi terapevtik kontsentratsiyaning eng yuqori cho'qqisida yuzaga keladigan engil darajadagi litiy zaharlanishi sedasyon, tremor, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i va diareya bilan namoyon bo'ladi. Og'ir zaharlanish chalkashlik, giperrefleksiya, kuchli tremor, dizartriya, ataksiya, konvulsiyalar, o'choqli nevrologik belgilar, aritmiya, arterial gipotenziya, albuminuriya, nazoratsiz qusish, kuchli diareya bilan tavsiflanadi. Koma halokatli natija bilan rivojlanadi. Litiy intoksikatsiyasini davolashning eng samarali usuli bu gemodializdir.

Homiladorlik paytida lityum tuzlarini qabul qilish ona va homila uchun xavflidir, ayniqsa diuretiklar va diuretiklar bilan birgalikda davolash. tuzsiz dieta. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga qaytariladigan buzilishlar tashxisi qo'yiladi - markaziy asab tizimining tushkunligi, mushaklarning gipotenziyasi, yurak shovqini. Erta homiladorlik davrida ayollarni lityum bilan davolash yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak-qon tomir Ebstein anomaliyasi (triküspit qopqog'ining deformatsiyasi) bilan birga keladi. Aholi orasida ushbu anomaliyaning chastotasi 20 000 jonli yangi tug'ilgan chaqaloqqa 1 ta holat, litiy tuzi bilan davolash - 5000 ga 1 ta tashxis ultratovush yordamida perinatal tarzda amalga oshirilishi mumkin. Anomaliyani jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin. Karbamazepin va valproat litiy tuzlariga qaraganda ko'proq fetotoksik ta'sirga ega.

Lityum tuzlari yurak-qon tomir tizimi, buyraklar, jigar, oshqozon yarasi, xoletsistit, qalqonsimon bez disfunktsiyasi, katarakt, yuqori sezuvchanlik va homiladorlik kasalliklari uchun kontrendikedir. Davolash paytida emizishni to'xtating

Oldin zamonaviy tibbiyot Inson psixikasining affektiv buzilishlarini davolash kabi juda ko'p qiyin vazifalar mavjud.

Litiy preparatlari 1949 yilda kashf etilgan va hozirgi kungacha affektiv kayfiyat buzilishlarini, shuningdek, depressiv-manik kasalliklarni bostirish, oldini olish va oldini olishda keng qo'llaniladi.

Litiy preparatlari qaysi guruhga kiradi?

Shakllanish tarixi

Qadim zamonlarda ham tabiblar ma'lum mineral buloqlardan gidroksidi suvlarning tinchlantiruvchi ta'sirini payqashgan. Ilmiy tibbiyot 1859 yilda litiy tuzlarini podagra uchun davo sifatida topdi. Litiyni qabul qilishda siydik kislotasi kristallarining eruvchanligi oshishi aniqlandi, ammo ulardan foydalanish toksik oqibatlarga olib keladi.

Avstraliyalik olim Jon Keyd 1949 yilda taqdim etilgan gvineya cho'chqalari V qorin bo'shlig'i litiy tuzlari bilan psixotiklarning siydigi va kutilmaganda toksik ta'sirning keskin pasayishi aniqlandi. U ushbu tajribani ba'zi bemorlarida kengaytirdi ruhiy kasalliklar va qabul qilindi yaxshi ta'sir. Bu tajriba unga lityum tanqisligi manik holatlarning sababi deb hisoblashiga asos berdi.

Li tuzlari gipertenziv bemorlar uchun osh tuzi o'rnini bosuvchi sifatida ishlatila boshlandi. Metallning yon ta'siri inson tanasi hali ham to'rt bemorning o'limiga olib keldi. Qo'shma Shtatlar lityum mahsulotlarini darhol taqiqladi va faqat 1970 yilda ulardan foydalanishni boshladi.

Litiy tuzlari nima

Litiy tuzlari organik birikmalar psixotrop ta'sir spektri bilan ajralib turadigan (parchalanadigan) tabiat. Da Terapevtik foydalanish jarayonida lityum kationlari va anionlari qonda ma'lum bir konsentratsiyaga to'planadi. Ular oqsillar bilan bog'lanmaydi va organizmda fiziologik xususiyatlarini saqlab qoladi. Lityum ionlari darajasi shifokorning qattiq nazorati ostida kuzatilishi va saqlanishi kerak.

"Li" ishqoriy elementi tabiiy ravishda ba'zi mineral buloqlarda va dengiz tuzida mavjud. Litiy birikmalari, qoida tariqasida, suvda yomon eriydi, kristalli tuzilishga ega rangsiz moddalardir. Litiy tuzlari tanaga kirganda, ular miya va to'qimalarda to'planib, buyraklar orqali chiqariladi. Metall ionlari miya neyronlarining sezgirligini rag'batlantiradi va neyrokimyoviy jarayonlarning borishiga dinamik ta'sir qiladi.

Harakat mexanizmi

Litiy tuzlarining asosiy farmakologik ta'siri markaziy asab tizimidagi adrenergik tugunlar orqali erkin norepinefrin va serotoninni qaytarib olishni faollashtirishdan iborat bo'lib, ular affektiv holatlarning rivojlanishini tashkil qiladi. Terapevtik ta'sir b-adrenergik retseptorlari sonini kamaytiradi va noradrenergik faollikni bostiradi.

Litiy ionlari asab va mushak hujayralarida natriy ionlarini bostiradi va shu bilan monovalent kationlarning membranalar orqali o'tishiga xalaqit beradi va nerv impulslarini zaiflashtiradi.

"Li" neyronlarning sezgirligi va hujayrali nafas olishini tartibga soluvchi inositolni sintez qiluvchi neyronal dehidrogenaza fermentlarining faolligini bloklaydi.

"Li" dori terapiyasi bemorlarda manik sindrom bo'lgan aralash ta'sirni davolashda eng yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Bunday holda, tsiklning fazalari o'rtasida etarlicha katta aniq bo'shliq bo'lishi kerak, keyin lityum tuzlari bemorning psixikasiga barqarorlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Dori vositalarining tasnifi: nima ishlatiladi va nima emas

Farmakologiyada faqat ma'lum lityum preparatlari qo'llaniladi:

Rossiya Federatsiyasida quyidagi lityum tuzlari qo'llanilmaydi: sitrat, sulfat, xlorid, orotat. Ushbu dorilar karbonat bilan bir xil xususiyatlarga ega, ammo ulardan foydalanish taqiqlanadi. Ilgari sitrat (limon kislotasi bilan birikma) Seven Up ichimligi tarkibiga osilib qolishga qarshi komponent sifatida kiritilgan.

Qamrov va maqsadlar

Asosiy lityum preparatlarini qo'llash uchun ko'rsatmalar:

1. Lityum karbonat(Lithii carbonas) uzoq muddatli ta'sirga ega va psixiatriya sanoatida quyidagi tashxislar uchun keng qo'llaniladi: manik faza va alevlenmelerin oldini olish, shizoaffektiv kasalliklar, surunkali alkogolizm, giyohvandlikning ayrim shakllari, jinsiy og'ishlar,. Lityum karbonat bilan progressiv mushak distrofiyasini davolash amaliyoti ma'lum. Preparat turli xil (shu jumladan) davolash uchun ham qo'llaniladi - klinik rasm terapevtik kursdan so'ng mushaklarning kuchayishi va vosita faolligining ortishi kuzatildi.
2. Lityum oksibat(Lithii oxybutyras) karbonat buyurilganda bo'lgani kabi bir xil klinik sharoitlarda ham aniq ta'sir ko'rsatadi. Lityum va natriy gidroksibutirat xossalari bo'yicha o'xshash va takroriy davolashadi asab kasalliklari manik hujumlar bilan. Litiy gidroksibutirik kislotaning tuzi mushak ichiga yuboriladi va kamroq toksiklikka ega.
3. Lityum nikotinat(litiy nikotinat) spirtli ichimliklarga bo'lgan ishtiyoqni kamaytiradi va surunkali alkogolizmni davolash uchun buyuriladi, o'tkir intoksikatsiya, olib tashlash sindromi. Terapevtik ta'sir spirtli ichimliklar motivatsiyasining shakllanishi fonida ham, allaqachon mavjud bo'lgan alkogolga qaramlik fonida ham namoyon bo'ladi.
4. Lityum süksinat teri dermatiti, seboreya va qo'ziqorin kasalliklari uchun tashqi foydalanish uchun ishlatiladi.

Terapevtik va profilaktik dozalar

Psixiatriya amaliyotida manik holatni bartaraf etish uchun lityum tuzlari ma'lum bir sxema bo'yicha qo'llaniladi. Birinchi kuni sutkalik doza 0,6-0,9 g ni tashkil qiladi, ertasi kuni doz 0,3 g ga oshiriladi va agar yaxshi o'zlashtirilsa, har kuni yana ortadi (kunlik dozasi 0,9-2 g).

Ushbu jadval bilan qonda 1,2 mmol / l gacha bo'lgan lityum kontsentratsiyasiga erishiladi.

Ushbu darajadan oshib ketish zaharli hisoblanadi va sog'likka tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.

Ijobiy normotimik ta'sirga ega bo'lgandan so'ng, doz asta-sekin parvarishlash dozasiga kamayadi va kasallikning takroriy namoyon bo'lishi bilan u yana ko'tariladi.

Bemorning ahvoliga qarab, lityum tuzlari qo'llanilishi mumkin profilaktik davolash. Manikning somatik belgilari uchun yoki depressiv bosqich Bipolyar buzuqlik uchun 0,6-0,9 g profilaktik dozada buyuriladi.

Keksa bemorlarga pastroq dozalar tavsiya etiladi dorivor mahsulotlar yoshlarga qaraganda.

Litiy preparatlarini ovqatdan keyin qabul qilish kerak, so'rilishi birinchi navbatda sodir bo'ladi ingichka ichak 6-8 soat ichida. Yarim yemirilish davri va buyraklar orqali chiqarilishi bemorning yoshiga qarab 24 dan 36 soatgacha davom etadi. Agar qonda natriy va kaliy ionlari etarli bo'lmasa, litiy buyrak kanalchalari tomonidan qayta so'riladi.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar

Psixoterapiyada lityum preparatlarini qo'llashning nojo'ya ta'siri yurak aritmi, tashnalik, mushaklarning kuchsizligi, ko'ngil aynishi, siyishning ko'payishi va oshqozon-ichak kasalliklarining kuchayishi.

Davolash paytida buyrak etishmovchiligini o'z vaqtida oldini olish uchun tanadagi litiy darajasini aniqlash uchun testlarni kuzatish kerak.

Har qanday dori-darmonlarni buyurish va qo'llash shifokor tomonidan qat'iy belgilangan tarzda amalga oshirilishi kerak. Ba'zi dorilar bilan kombinatsiya xavfli yon ta'sirga va lityum kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Lityum preparatlarining haddan tashqari dozasi ko'pincha o'limga olib keladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va cheklovlar

Qalqonsimon bez va buyraklar faoliyatining buzilishi dorilarni qo'llashning asosiy kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Hipotiroidizm (kamdan-kam hollarda hipertiroidizm) rivojlanish xavfi mavjud.

Dori-darmonlarni qabul qilishda shifokorlar sizga mashina haydashni to'xtatishni maslahat berishadi. Siz ko'p miqdorda tuz va suyuqlik iste'mol qilishdan qochishingiz kerak, lekin ularni o'rtacha va muntazam ravishda iste'mol qiling. Shifokorlar zararli taomlarni suiiste'mol qilmaslikni tavsiya qiladilar (dudlangan go'sht, tuzlangan bodring va achchiq ovqatlar).

Emizikli onalarni dori-darmonlar bilan davolash ham tavsiya etilmaydi, chunki litiyning tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga ta'siri o'rganilmagan.

Lityum tuzlari haqiqatan ham o'tkir manik epizodlarni bartaraf etish va affektiv portlashlarning oldini olish funktsiyasi bilan samarali kurashadi.

Bemorning hissiy qo'zg'aluvchanligi asta-sekin yo'qoladi, uyqu tiklanadi, xatti-harakatlari tartibga solinadi. Ammo ijobiy psixotrop ta'sirga depressiv dinamikada emas, balki manik-depressiv psixozning tsiklida erishiladi.

Lityum tuzlari asosan maniyani davolash va oldini olish uchun ishlatiladi.

1 Maniya - og'riqli kuchaygan qo'zg'alish holati; maniya bosqichlaridan biri -

depressiv psixoz (yunoncha mania - aqldan ozish).

2 Agitatsiya (fransuzcha agitatsiyadan) — kuchli hayajon, hayajonlangan holat.

Litiyning ta'sir qilish mexanizmi aniq emas. Imkoniyatlardan biri uning Na+ oqimlariga ta'siri bilan bog'liq.

Bir valentli kation bo'lgan Li+ tez natriy kanallari orqali ichkariga o'tadi

hujayralar, bu erda u qisman Na + o'rnini bosadi. Biroq, litiy ionlarining kinetikasi bundan farq qiladi

natriy ionlari. Li+ hujayralarni sekinroq tark etadi va tashqaridagi almashinuv tezligini buzadi - va

hujayra ichidagi natriy ionlari, shuningdek, ta'sir qilishi mumkin bo'lgan K + ning tarqalishi

depolarizatsiya jarayoni. Litiy ionlari monoaminlarning metabolizmiga ta'sir qilishi ham mumkin. Shunday qilib,

Lityum norepinefrin va dopaminning chiqarilishini kamaytiradigan dalillar mavjud.

Bundan tashqari, lityumning ikkilamchi transmitterlarga ta'sir qilishi ko'rsatilgan. Aniqlanishicha, u

fosfoinositol yo'lini bloklaydi va inositol trifosfat va

diatsilgliserin. Ikkinchisi ikkinchi darajali transmitterlar ekanligi ma'lum

tizimlari? -adrenoreseptorlar va m-xolinor retseptorlari. Bundan tashqari, litiy borligi haqida dalillar mavjud

boshqa ikkilamchi transmitter - cAMP tarkibini kamaytirishi mumkin (shubhasiz

adenilat siklazasini inhibe qilish).

Enteral yuborilganda, litiy tuzlari ingichka ichakdan yaxshi so'riladi.

Ular tanada teng ravishda taqsimlanadi. Qon-miya orqali kirib boring

asta-sekin bo'lsa-da, to'siq. IN miya omurilik suyuqligi litiy miqdori 2 baravar kam

qon plazmasida. Litiy buyraklar orqali filtratsiya orqali chiqariladi, uning 4/5 qismi qayta so'riladi.

dietadagi natriy miqdorini oshirish orqali bartaraf etishni biroz oshirish mumkin

xlorid Ma'muriyat kamaytirilganda yoki uning chiqarilishi ortiqcha bo'lsa, lityum

organizmda saqlanadi va bu (masalan, foydalanish paytida) olib kelishi mumkin

natriy ionlarining chiqarilishiga yordam beruvchi diuretiklar, shuningdek, tuzsiz

parhez). Shuni hisobga olish kerakki, ichida ma'lum miqdorlar laktatsiya davrida lityum ionlari

sut bezlari tomonidan chiqariladi, bu bolaning mast bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Tibbiyot amaliyotida turli xil litiy tuzlari qo'llaniladi (karbonat, xlorid, yodid, asetat,

sitrat). Eng keng tarqalgan dori lityum karbonat (Li 2CO3). Kirish

u faqat enteral tarzda beriladi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, biri eng muhim ko'rsatkichlar litiy tuzlaridan foydalanishga - davolash

maniya. Kimdan antipsikotiklar litiy tuzlari sekinroq rivojlanishga ega

ta'sir (2-3 hafta), maniasga qarshi ko'proq selektiv harakat, yo'qligi

aniq sedativ ta'sir (bemorlarda letargiya yoki apatiyaga olib kelmaydi).

Maniyaning oldini olish uchun lityum tuzlarining samaradorligi, shuningdek, katta ahamiyatga ega

depressiya (manik-depressiv psixoz bilan).

Litiy tuzlarining past terapevtik diapazoni hisobga olinishi kerak (terapevtik indeks)

2 -3 ga to'g'ri keladi). Shuning uchun, lityum tuzlarini ishlatganda, muntazam monitoring zarur.

Lityum tuzlaridan foydalanish turli xil yon ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin:

dispeptik va buzilishlar, mushaklar kuchsizligi, titroq, , tashnalik.

Ba'zida toksik bo'lmagan guatr rivojlanadi. Lityum tuzlari kontrendikedir, agar

buyraklarning ekskretor funktsiyasi, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi bilan. bilan kuzatib boradi

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi uchun lityum tuzlarini ehtiyotkorlik bilan ishlating

ichak, xoletsistit.

Litiy tuzlari bilan o'tkir zaharlanish qusish, diareya, ataksiya, dizartriya bilan namoyon bo'ladi.

konvulsiyalar. Og'ir holatlarda koma rivojlanadi va o'limga olib kelishi mumkin.

O'tkir zaharlanishni davolash lityumni tanadan olib tashlashni tezlashtirishga qaratilgan. Bu bilan

maqsadi osmotik, natriy bikarbonat va kerak bo'lganda,

gemodializga murojaat qiling.

Bundan tashqari, manik-depressiv holatlarning rivojlanishining oldini olish uchun ham qo'llaniladi.

antiepileptik preparatlar karbamazepin, natriy valproat, gabapentin.

Bizning kasalliklarimizning aksariyati psixosomatik kelib chiqishiga ishonish keng tarqalgan. Jadval psixologik sabablar Amerikalik tadqiqotchi Luiza Xey tomonidan tuzilgan bizning kasalliklarimiz dunyo miqyosida shuhrat qozondi. Millionlab odamlar, shu jumladan shifokorlar ham faol foydalanadilar.

Va bu ajablanarli emas! Ko'pgina kasalliklar insonning ruhiy holatidan kelib chiqadi va agar u to'g'ri ta'sir qilsa, bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilash va uni davolashga yordam beradi.

Alkogolizm va giyohvandlik, semizlik, uyqusizlik, Bosh og'rig'i, depressiv holat, gipertoniya, oshqozon yarasi, neyrodermatit, psoriaz, bronxial astma va boshqa ko'plab kasalliklarning ildizlari bemorning psixologik holatiga bog'liq. Va agar bu holat yaxshilansa, kasallik, hech bo'lmaganda, remissiya holatiga kiradi va maksimal darajada bemorni abadiy tark etadi.

Kuchli lityum

Litiy mikroelementi yordamida ruhiy salomatlikni tez va samarali yaxshilash mumkinligi juda uzoq vaqtdan beri ma'lum.

Miloddan avvalgi II asrda manik-depressiv holatlarni davolash uchun mineral vannalar buyurilgan. e. qadimgi Rim shifokorlari Galen va Efeslik Soran. Keyinchalik bu tozalash amalga oshirilgan manbalarning suvlarida litiyning katta konsentratsiyasi topilgan.

20-asrning o'rtalarida avstraliyalik shifokor Jon Keyd lityum in'ektsiyasi kuchli tinchlantiruvchi ta'sirga ega ekanligini aniqladi. Shu paytdan boshlab lityumga tibbiy qiziqish ta'minlandi.

Litiyning samaradorligi uning ishlashi uchun javobgar bo'lgan eng muhim mikroelementlardan biri ekanligi bilan izohlanadi. asab tizimi. Uning talabi lityum retseptorlari markaziy asab tizimining ishlashi uchun mas'ul bo'lgan 49 genga ega ekanligidan dalolat beradi!

Biz litiyni oziq-ovqatdan olishimiz kerak. Uning ko'p qismi uzum, Bektoshi uzumlari, lavlagi, pomidor, kartoshka, baqlajon va atirgul barglarida mavjud. Biroq, u erda ham u mikroskopik dozalarda mavjud, shuning uchun lityum etishmovchiligi deyarli barchamizda mavjud.

Karbonat ko'rinishidagi lityum psixika bilan bog'liq turli kasalliklarni davolashda sezilarli foydalanishni topdi - shizofreniya va epilepsiyadan alkogolizm va neyrodermatitgacha. Lityum nafaqat kasalliklarni davolashda yordam beradi, balki tajovuzkorlik va impulsivlikni kamaytiradi.

Bitta misol keltirish kifoya - manik-depressiv psixozlarni litiy yordamida davolashda bemorlarda o'z joniga qasd qilish xavfi 5 barobar kamayadi! .

Litiy askorbat qanday inqilob qildi?

Biroq, lityum karbonat juda ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokor nazorati ostida ishlatilishi kerak, chunki dozadan oshib ketish og'ir zaharlanishga olib kelishi mumkin. Shunung uchun uzoq vaqt Lityum preparatlari faqat klinikalarda qat'iy nazorat ostida ishlatilgan.

Litiyning yanada samarali va mukammal xavfsiz shakli topilgandan so'ng vaziyat o'zgardi - askorbat, ya'ni bu shaklda litiy askorbin kislotasi (eng keng tarqalgan S vitamini) bilan bog'liq.

Litiy askorbat preparati Normotim nomini oldi - "normotimik" dan - so'zma-so'z lotin tilidan: "kayfiyatni normallashtirish".

Lityum askorbat ancha yaxshi so'riladi, bu lityum dozasini keskin kamaytirishga imkon berdi va dozani oshirib yuborish xavfini yo'q qildi. Bu lityum preparatlarini qo'llashda haqiqiy inqilob edi! .

Bu tarixda birinchi marta litiyli preparatni retseptsiz sotib olish imkonini berdi! Endi lityum Normotim bilan preparatni oddiy dorixonada sotib olish mumkin! Va bu ruhiy kelib chiqishi bo'lgan kasalliklarga duch kelgan har bir kishi uchun katta imkoniyatlar ochadi.

Normotim qanday ishlaydi?

Masalan, sizning qarindoshingiz alkogol yoki giyohvandmi? Ushbu dahshatli muammoga duch kelganlar, bunday odamlar ko'pincha tajovuzkor va g'azab va g'azab portlashlariga moyil ekanligini bilishadi. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Ya'ni, tanamizdagi litiyning kichik zahiralari, birinchi navbatda, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishda isrof bo'lganligi sababli. G'azab va tajovuzkorlik portlashlari o'tkir litiy etishmovchiligining belgisidir. Shunday odamga Normo‘tim bersangiz, tinchiydi, bir necha kun bo‘lsa ham ichsa, ongi ravnaq topadi, tafakkuri uyg‘unlashadi, kayfiyati xotirjam bo‘ladi. Kurs davomida Normotimdan foydalanish sizga yordam beradi sevgan kishiga spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarga bo'lgan ishtiyoqni sezilarli darajada kamaytiradi, sizni muloyimlik bilan va ishonchli tarzda ichkilikbozlikdan xalos qiladi va uzoq muddatda bunday giyohvandlikdan butunlay xalos bo'ladi.

Yana bir yorqin misol keltirish mumkin: ortiqcha vazn. O'zgarmas statistika shuni ko'rsatadiki, ortiqcha vaznli odamlarning taxminan 70 foizi depressiyadan aziyat chekishadi. Ular ruhiy tushkunlikni tom ma'noda "eyish" orqali yangi kilogramm olishadi. Normotimdan foydalanish nevrotik simptomlarni va oziq-ovqatni quvonchning o'rnini bosuvchi vosita sifatida ishlatishning g'ayritabiiy ehtiyojini bartaraf etishga yordam beradi va depressiyadan butunlay xalos bo'ladi. Tuyadi tabiiy darajaga qaytadi, bu sizga tezda normal vaznga qaytish imkonini beradi.

Normotim preparatini qo'llash uchun boshqa ko'rsatmalar

• stressli vaziyatlar (imtihonlar, mojarolar, sayohatlar, musobaqalar),
• oshqozon yarasi oshqozon,
• gipertoniya,
• toshbaqa kasalligi,
• neyrodermatit,
• bronxial astma,
• affektiv va nevrotik kasalliklar,
• uyqusizlik,
• depressiya,
• surunkali charchoq,
• apatiya,
• va hokazo.

Normotim tarkibida lityumdan tashqari C, B1 va B6 vitaminlari ham mavjud bo'lib, ular asab tizimini normallashtirishda litiyga yordam beradi.

Normotim - samarali vosita depressiyadan, tashvishdan xalos bo'lish va markaziy asab tizimining faoliyatini normallashtirish, kasallikka terapevtik ta'sir darajasini xavfsizlik va foydalanish imkoniyati bilan birlashtirish. Normotim barcha nevrotiklar va kasalliklardan aziyat chekadigan odamlarga imkoniyat beradi aqliy kelib chiqishi, sog'lig'ingizni tiklang va tabiiy quvonchlarga to'la hayot kechiring!

Manbalar ro'yxati:

7. Klinik tadqiqot kayfiyat buzilishi, moslashish va depressiv epizodlar uchun Normotim xun takviyasidan foydalanish. Sibir davlat tibbiyot universiteti, Tomsk viloyat ruhiy kasalliklar shifoxonasi.

8. Normotim preparati yordamida Doktor Bormental Markazining vazn yo'qotish dasturining samaradorligini oshirish.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalar

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun - ertalab 2 tabletka va tushlikda 1 tabletka.

IN stressli vaziyatlar- ertalab 2 tabletka, tushlikda 2 tabletka.
Ta'sir qabul qilish boshlanganidan 14-18 kun o'tgach kuzatiladi. Preparatni qabul qilish kursi kamida 1-2 oy.

Tabletkalarni eritib yuborish tavsiya etiladi! Dori emas. Foydalanishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.