Beler burchagi normal. Kaltsaneus tanasining sinishi. Tashxis va davolash. "A" nuqtasi o'z ichiga oladi

Deyarli har qanday odam, bu kasallikka tug'ma moyilligidan qat'i nazar, tekis oyoqlari rivojlanishi mumkin. Davolashni boshlash uchun shifokor birinchi navbatda bemorda muammolar bor-yo'qligini aniqlashi kerak. Buning uchun ko'pincha Böhler burchagi ishlatiladi - kaltsenus tuberkulyozining artikulyar qismining burchagi. Aynan uning ko'rsatkichlari davolovchi shifokorga muammoning qanchalik jiddiyligini ko'rsatadi.

Kaltsaneal yoriqlar

Ba'zida bu tovon suyagining sinishi kabi zarar bo'lib, kelajakda tekis oyoqlarning sababi bo'ladi.

Sabablari

Tabiiyki, bu suyak jismoniy shikastlangan. Ko'pincha bu odamning o'zi aybi bilan sodir bo'ladi, lekin odam o'zini bunday zarardan himoya qila olmaydigan holatlar ham mavjud.

Bolaligimizda ko'pchiligimiz balandlikdan sakrab chiqmaslikni buyurgan. Ammo bunday vaqtda har bir kishi asosan oyoqlarida emas, balki tananing boshqa qismlarida muvaffaqiyatsiz qo'nish, keyinchalik ularga zarar etkazish haqida o'ylaydi. Darhaqiqat, tovonga muvaffaqiyatsiz yiqilish bolalarda tovon suyagiga zarar etkazishi mumkin, aytmoqchi, kattalarda balandlikdan tovonga tushish ham xuddi shunday muammolarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, siz o'zingizni nafaqat tovon sohasida jarohatlashingiz, balki umurtqa pog'onasiga ham zarar etkazishingiz mumkin, bunday hollarda ko'pincha umurtqali jismlarning siqish yoriqlari paydo bo'ladi.

Xo'sh, bu tovon tushishi paytida nima sodir bo'ladi? To'piqlarga o'tkir bosim talusning to'g'ridan-to'g'ri tovon suyagi tanasining maydoniga kirib borishiga olib keladi. Vizual ravishda, bu pichoqni yuzaga haydashga o'xshaydi, bu esa suyakning tekislanishi va sinishiga olib keladi.

Kattalar ham, bolalar ham olishi mumkin bo'lgan bir necha turdagi yoriqlar mavjud. Uzunlamasına, gorizontal, ko'ndalang bo'g'im ichidagi va bo'g'imdan tashqari yoriqlar mavjud. Bu o'z navbatida siqilish, maydalangan bo'lishi mumkin, shuningdek, kalcaneal tuberkulyarning izolyatsiya qilingan sinishi holatlari ham mavjud.

Ushbu kasallik to'g'ridan-to'g'ri tekis oyoqlarga bog'liq. Bunday jarohatlar tufayli tovon suyagi beixtiyor yuqoriga ko'tariladi, shuning uchun bemor aksariyati tovonga emas, oyoq kamariga qadam bosadi. Shunga ko'ra, oyoqning yoyi qalinlashadi, bu esa uzunlamasına tekis oyoqlarga olib keladi.

Suyakga o'z-o'zidan zarar etkazish variantiga qo'shimcha ravishda, pastdan tovonga o'tkir zarba tushganda kamdan-kam holatlar mavjud, bunga pastdan portlash misol bo'lishi mumkin.

Ba'zi statistika

Agar tovon oyog'iga zarar etkazishning barcha holatlari foizga aylantirilsa, statistik ma'lumotlarga ko'ra, 83% hollarda shikastlanish balandlikdan tekislangan oyoqlarga tushish natijasida yuzaga keladi. Qolgan 17% da tovon urilganligi yoki oyoqning bu sohasi kuchli siqilganligi sababli shikastlangan.

81% hollarda bir tomonlama shikastlanish yuzaga keladi va taxminan 13,5% hollarda politrauma sodir bo'ladi. Shuning uchun, tovon suyagiga qo'shimcha ravishda, to'piqlar shikastlanishi mumkin va o'murtqa shikastlanishlar tez-tez uchraydi, ularning murakkabligi zarba yoki yiqilish kuchiga bog'liq.

Bunday jarohatlar ko'pincha ishga chaqirilganlar va sport bilan professional bo'lmagan, shuning uchun zaruriy himoyasiz o'ynaydigan odamlar tomonidan azoblanadi.

Eng keng tarqalgan kasalliklar. Tovon suyagi shikastlangandan keyin paydo bo'ladiganlar:

travmatik tekis oyoq;
deformatsiya qiluvchi artrozning rivojlanishi;
travmatik tekis oyoq;
trofik buzilishlar;
osteoporoz;
oyoqning yumshoq to'qimalarida tolali o'zgarishlar.

Alomatlar

Oyoq Bilagi zo'r bo'g'im ostida diffuz shish paydo bo'ladi va oyoqning uzunlamasına yoyi maydoni tekislana boshlaydi. Bunday o'zgarishlar tufayli oyoqning balandligi sezilarli darajada pasayganligi, tovon tendonining konturlari vizual ravishda tekislanganligi va tovonning diametri odatdagidan kengroq bo'lganligi seziladi. Zarar bemorning his-tuyg'ulari bilan ham aniqlanishi mumkin. Agar siz oyoq sohasidagi to'qimalarni engil siqib qo'ysangiz, og'riq seziladi, agar siz tovonga ko'ndalang siqishni qo'llasangiz, og'riq ayniqsa aniq bo'ladi. Ko'zga tashlanadigan alomatlarga qo'shimcha ravishda, davolovchi shifokor uchta proektsiyada amalga oshiriladigan tovon suyagining rentgenogrammasini olishi kerak.

Tovon suyagining rentgenogrammasi quyidagi proektsiyalarda amalga oshiriladi:

oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning bevosita proektsiyasi;
eksenel proyeksiya;
lateral proyeksiya.

Yanal proyeksiya Beler burchagi qanchalik o'zgarganligini ko'rsatadi. Va shuningdek, bunday zarar uchun qanday davolash kerak bo'ladi. Bu burchak kesishgan ikkita chiziq chizish orqali aniqlanadi.

Birinchi chiziq orqa artikulyar yuzaning eng yuqori nuqtasini va bo'g'imning oldingi burchagining eng yuqori nuqtasini bog'laydi. Ikkinchi chiziq tovon suyagi tuberkulyozining yuzasi bo'ylab o'tadi. Ushbu ikkita chiziq bir nuqtada kesishadi va 10 daraja yuqoriga yoki pastga og'ish bilan 150 graduslik burchak hosil qiladi, bu normal hisoblanadi. qo'shni burchak uni to'ldiradi va 20 darajadan 40 gacha bo'ladi.

Oyoq suyaklarining rentgenogrammasi bu burchakning o'zgargan yoki o'zgarmaganligini aniqlashga yordam beradi. Agar shikastlangan bo'lsa, u kamayadi, bitta chiziq vizual ravishda bir-biriga mos kelishi mumkin, keyin esa butunlay yo'qoladi. Burchak ham salbiy bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, 20 graduslik burchak dastlab 40 ga yaqin bo'lsa, zarar deb hisoblanishi mumkin.

Oyoqning rentgenogrammasi har doim ham davolovchi shifokorga kerak bo'lgan sinish haqidagi barcha ma'lumotlarni ko'rsatmasligi mumkin. Shu munosabat bilan bemor kompyuter tomografiyasini o'tkazishi kerak bo'ladi.

Davolash

Davolash usullari qanday zarar ko'rganiga bog'liq bo'ladi.

Agar sizda toshbaqasimon tuberkulyarning marginal yoriqlari bo'lsa, birinchi navbatda, og'riq qoldiruvchi vosita tanangizga kiritilgandan so'ng, gips qo'llaniladi. Uning o'lchamidan xavotirlanmang, chunki rentgenogrammada tovon sohasidagi zararni ko'rsatishiga qaramay, gipsli gips tizza bo'g'imigacha qo'llaniladi. Ushbu davolash to'g'ridan-to'g'ri suyak sinishi uchun ishlatiladi, bu esa parchalarni almashtirmasdan amalga oshiriladi.

Bemorga faqat bandaj berilmaydi, balki oyoqning kamarini modellashtiradi. Tabiiyki, birinchi haftada oyoqni stressdan faol himoya qilish kerak bo'ladi, 1-1,5 haftadan so'ng shikastlangan oyog'iga ozgina tayanch qo'yish mumkin bo'ladi. Immobilizatsiya 2,5 oygacha davom etadi va to'liq ish qobiliyatini 3 oydan keyin tiklash mumkin, ba'zan bu vaqt 5 oygacha yetishi mumkin.

Agar suyak bo'laklari siljigan bo'lsa, bu kasallikni davolash qiyinroq, bu variant siqilish va maydalangan sinishlarga xosdir. Barcha kerakli harakatlar behushlik ostida amalga oshiriladi.

Oyoq tizzada egilib, 90 graduslik burchak hosil qiladi. Oyoq 120 graduslik burchakka keltiriladi, ehtimol biroz kamroq, barchasi muayyan holatga bog'liq. Traktsiya tovon suyagining o'qi bo'ylab amalga oshiriladi, bu sinish natijasida yuzaga kelgan tovon suyagi bo'laklarining uzunasiga siljishini olib tashlash uchun kerak. Keyin shifokorlar oyoqning uzunlamasına kamarini tiklaydilar. Yakuniy bosqich - oyoqning oldingi shaklini berish, bu maqsadda maxsus apparat ishlatiladi, ba'zan qo'llar bilan oyoq ikki tomondan siqiladi.

Buni qo'shimcha qurilmalarsiz qilish har doim ham mumkin emas, og'irroq holatlarda tortish uchun begona narsa - naqshli igna ishlatiladi. Ko'proq samarali usul Ikki naqshli igna yordamida tortish hisobga olinadi.

Singan yangi bo'lsa va bir vaqtning o'zida amalga oshirilsa, joyni o'zgartirish osonroq bo'ladi, bu esa bemorni xursand qila olmaydi. Agar siz shifokorga tashrifingizni bir muddat kechiktirishga qaror qilsangiz, protsedura bir haftadan ikki haftagacha davom etadi. Buning sababi shundaki, faqat paydo bo'lgan sinish kerakli o'zgarishlar va tortishishlarga mukammal darajada yordam beradi. Qadimgi yoriqlar nafaqat shifo topishga, balki ma'lum bir holatda biroz o'rnatishga muvaffaq bo'ldi. Shuning uchun shifokorlar birinchi navbatda shikastlangan joyni cho'zishlari kerak, keyin esa tortish uchun zarur bo'lgan harakatlarni boshlashlari kerak. Tabiiyki, keyin davolash jarayonida Beler burchagi tiklanadi va butun oyoq tiklanadi.

Bunday jarohatlar bilan immobilizatsiya vaqti va ish qobiliyati ortadi. Immobilizatsiya 3 yoki hatto 4 oygacha davom etadi, ammo ish qobiliyatini to'liq tiklash faqat olti oydan keyin sodir bo'ladi.

Avulsion sinishi davolanishdan keyin ham sezilarli asoratlarga ega bo'ladi. Shuningdek, shifokorlar qo'lda bajaradigan oyoq ko'rinishini tiklashning odatiy jarayoniga qo'shimcha ravishda, suyak bo'lagini plastinka bilan mahkamlash kerak bo'lishi mumkin, bu davolash usulida metall vintlardek ishlatiladi. Osteosintez - bu metall plitalar yoki vintlar bo'lishi mumkin bo'lgan begona narsalar yordamida suyak qismlarini jarrohlik yo'li bilan qayta joylashtirish.

Bunday sinishdan keyin tiklanish jismoniy terapiya, massaj va fizioterapevtik muolajalar yordamida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, tekis oyoqlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlar ortopedik taglik kiyishni tavsiya qiladilar.

Operatsiyadan keyingi tiklanish

Oyoqning normal ishlashini tiklashdan tashqari, asoratlar paydo bo'lishi ehtimoli mavjud. Jarrohlikdan so'ng paydo bo'lgan yaraning qirralarining nekrozi paydo bo'lishi mumkin. Nekroz haqiqiydir mumkin bo'lgan asoratlar va undan hech kim himoyalanmaydi. Ammo nekrozning ko'rinishini qo'zg'atadigan omillar mavjud.

Birinchidan, nekroz shifokorlarning beparvoligi, noto'g'ri kesilganligi, teshilgan arteriyalarning shikastlanishi va boshqa sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Ikkinchidan, operatsiya uchun vaqtni noto'g'ri tanlash bo'lishi mumkin. Ammo, bundan tashqari, hech kim bemorning aybi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nekroz chekish tufayli yuzaga kelishi mumkinligini istisno qilmaydi.

Davolash paytida va tiklanish jarayonida shikastlangan suyaklar uchun rentgen nurlari kerak. Ammo ko'p odamlar rentgen nurlarini qanchalik tez-tez olish mumkinligi haqida savol berishadi. Bularning barchasi mutlaqo individualdir, siz davolanish uchun zarur bo'lgan va davolovchi shifokor tomonidan ko'rsatilgandek ko'p marta qilishingiz kerak.

Jarrohlikdan keyin tiklanish jarayonida shifokorning tavsiyalariga amal qilish kerak, bu shikastlangan oyoqning funksionalligini imkon qadar tezroq tiklashga yordam beradi va sizni asoratlardan himoya qiladi.

Ko'plab kalcaneal yoriqlarni davolash ambulatoriya yoki poliklinikada o'tkazilishi mumkin. Bular, birinchi navbatda, siljishsiz yoki yirtilgan bo'lakning ozgina siljishi bilan izolyatsiyalangan sinishlarni o'z ichiga oladi.

Ko'chirilmagan sinishlar uchun Tizza bo'g'imini biroz egilgan holatda mahkamlab, dumaloq gipsni qo'llang. Birinchi kunlardan boshlab bemorga oyoq-qo'liga yuklamasdan tayoqchalar yordamida harakatlanishiga ruxsat beriladi. Shikastlangandan keyin 10-12 kun o'tgach, siz oyog'ingizni gipsga qo'yishingiz mumkin, avval tovon yoki uzengi taglikka gips qo'ygan. Bandaj singandan 3-6 hafta o'tgach yoki nazorat rentgenogrammasidan so'ng chiqariladi, oyoq bo'g'imlarida harakatchanlikni tiklash uchun fizioterapevtik muolajalar buyuriladi. Ko'chirilmagan yoriqlar odatda hech qanday oqibatlarsiz tugaydi va ish qobiliyati jarohatdan 4-8 hafta o'tgach tiklanadi.

Izolyatsiya qilingan kalcaneal yoriqlar o'rdak tumshug'ining turiga va siljish bilan kalcaneal tuberning ichki jarayoniga ko'ra, ambulatoriya sharoitida ham davolanishi mumkin. Yirtilgan bo'lakning siljishi aniqlanganda, bemor yotoqqa yotqiziladi va sinish joyiga 10 ml 1-2% novokain eritmasini yuborish orqali lokal behushlik amalga oshiriladi. Bir necha daqiqa kutgandan so'ng, ular suyakning yirtilgan qismini solishtirishni boshlaydilar. Tovon suyagining lateral qismi yirtilganda, kaftlar tovon suyagini siqib, ajratilgan bo'lakni joyiga qo'yadi. Gips to'qimasi siljishsiz to'ng'iz suyagining sinishi bilan bir xil tarzda qo'llaniladi.

Fragmanni taqqoslash o'rdak tumshug'ining sinishi bo'lsa, lokal behushlik har doim ham mumkin emas, chunki novokain eritmasi og'riqni yo'qotib, qisqargan buzoq mushaklariga ta'sir qilmaydi. Buzoq mushagining va shu bilan tosh suyagi tendonining bo'shashishi yirtilgan suyak bo'lagini qayta joylashtirishning ajralmas shartidir. Fragmanni kamaytirish uchun bemor oshqozoni pastga qarab stolga qo'yiladi. Yordamchi boldir suyagini egadi tizza bo'g'imi o'tkir burchak ostida va shifokor oyoqni o'tkir plantar fleksiyon holatiga qo'yadi. Pastki oyoq va oyoqning bu pozitsiyasi bilan tovon tendoni bo'shashadi. Shifokor bir qo'li bilan oyog'ini berilgan holatda ushlab turadi, ikkinchisi bilan yuqoriga siljigan bo'lakni bosadi va uni tovon suyagi bilan aloqa qiladi. Taqqoslashdan so'ng, nazorat rentgenogrammasi olinadi va agar parcha yaxshi qisqartirilgan bo'lsa, ikkita yopishqoq gips bilan mustahkamlangan kalcaneal tendonning biriktirilgan joyida yuqoridan va orqadan paxta-doka yostig'i qo'llaniladi.

Dumaloq gipsli gips sonning o'rtasidan barmoqlargacha qo'llaniladi, bu parchani taqqoslash vaqtida unga berilgan oyoq-qo'lning holatini saqlab qoladi. Bandaj oldingi yuza bo'ylab barmoqlardan shinning o'rta qismigacha kesilishi kerak. Agar oyoqda shish va qon aylanishining buzilishi belgilari bo'lmasa, u holda kesilgan bandaj dumaloq gipsli bandajlar bilan mustahkamlanadi. Bemorga tayoqchalar yordamida harakatlanishiga ruxsat beriladi. 5-6 hafta o'tgach, bandaj olib tashlanadi, terapevtik mashqlar va fizioterapevtik muolajalar buyuriladi. Tiz bo'g'imida faol harakatlar oyoq Bilagi zo'r bo'g'imga qaraganda tezroq tiklanadi. Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning to'liq harakat doirasini tiklash pastki oyoq mushaklarini, ayniqsa, boldirni massaj qilish orqali osonlashadi. termal protseduralar! Bandajni echib bo'lgandan keyingi dastlabki kunlarda bemor ekinus holati tufayli oyoqqa og'irlik qila olmaydi. Oyoq normal holatni egallashi bilanoq, oyoq-qo'liga to'liq yuk ko'tarishga ruxsat beriladi. Odatda tovon suyagining sinishi iz qoldirmasdan o'tib ketadi. Bajarilgan ishning xususiyatiga qarab, mehnat qobiliyati 8 dan 10 haftagacha tiklanadi. O'rdak-tumshug'i tipidagi sinishda, yirtilgan bo'lakni almashtirish mumkin bo'lmagan hollarda, bemorni jarrohlik davolash uchun travma bo'limiga yuborish kerak.

Siqilishsiz yoki ozgina siljishli siqish yoriqlari uchun aylana gipsli gips bir xil holatda va siljishsiz chekka yoriqlar bilan bir xil vaqt davomida qo'llaniladi. Siqilgan siqilish yoriqlari bo'lsa, aralashuvning tabiatini hal qilishning juda muhim mezoni kalcaneal-talar burchakning holatidir. Beler bo'yicha kalcaneal-talar burchagi quyidagicha aniqlanadi. Tovon suyagining old va orqa qismlarining eng yuqori nuqtalari orqali bitta chiziqni, ikkinchisini esa bo'g'im yuzasi bo'ylab talus bilan tutashuvda o'tkazing. Bu chiziqlar kesishganda, odatda 140-160 ° bo'lgan kalcaneal-talar burchak hosil bo'ladi. Qo'shimcha burchak, ya'ni tuberkulyozning artikulyar qismining burchagi mos ravishda 40-20 ° ni tashkil qiladi.

Zararning og'irligiga qarab, bu burchak kamayishi, yo'qolishi, ya'ni 0 ° ga teng bo'lishi yoki salbiy bo'lishi mumkin (91-rasm).

Guruch. 91. Beler bo'yicha kalcaneal-talar burchak.

Qo'shimcha burchak 5-7 ° ga qisqargan hollarda, davolash barmoqlardan tizza bo'g'imiga dumaloq gipsni qo'llashdan iborat. Kaltsaneal-talar burchagining sezilarli darajada pasayishi bilan bir vaqtning o'zida kamaytirish faqat oldingi to'ng'iz suyagining qiya sinishi bilan amalga oshirilishi mumkin. Siqilish sinishi bo'lsa, buni qilmaslik kerak, chunki bo'laklarning takroriy siljishi ko'pincha sodir bo'ladi. Bir bosqichli qayta joylashtirish quyidagi tarzda amalga oshiriladi. Anesteziya ostida pastki oyoq tizza bo'g'imida egilib, oyoq keskin fleksiyon holatiga joylashtiriladi. Keyin plantar tomoni bilan oyoq yog'och xanjar ustiga joylashtiriladi, shunda uning cho'qqisi oldingi bo'lakning oldingi-pastki qismiga to'g'ri keladi. Old oyoqni egib, uni pastga egib, bu vaqtda pastki oyoqni mahkamlang. Nazorat rentgenogrammasida oyoq kamarining tekislanishi bartaraf etilgani va kalcaneal-talar burchagi tiklanganligi aniqlansa, u holda dumaloq gips qo'llaniladi.

Ko'pgina hollarda, kaltsenusning siqish yoriqlari ikki yoki uch yo'nalishda skelet tortishish yordamida statsionar sharoitda davolanadi. To'piq suyagi bo'laklarini skelet tortish yordamida solishtirgandan so'ng, dumaloq gips qo'llaniladi, shundan so'ng bemor keyingi ambulator davolanish uchun chiqarilishi mumkin. Shikastlanganidan keyin 5-6 haftadan kechiktirmay, gips bilan oyoq-qo'llarga og'irlik ko'tarishga ruxsat beriladi. Shu vaqtgacha bemor tayoqchalar yordamida harakatlanishi kerak. Gips bilan mahkamlash 12 haftadan kamroq davom etishi kerak. Agar nazorat rentgenogrammasi bo'laklarning yaxshi konsolidatsiyasini ko'rsatsa, u holda gipsli gips endi qo'llanilmaydi. Shu bilan birga, siz shikastlangan oyoq-qo'lni yuklamasdan, faqat qo'ltiq tayoqchalari bilan yurishingiz mumkin, chunki yuklanganda, bo'laklarning ikkilamchi siljishi va oyoq kamarining tushishi mumkin. Oyoq-qo'liga to'liq yuk ko'tarishga 5-6 oydan keyin ruxsat beriladi. Mehnatga layoqatsizlikning davomiyligi bajarilgan ishning xususiyatiga bog'liq. Kasbi uzoq vaqt tik turish bilan bog'liq bo'lgan odamlar uchun ularning mehnat qobiliyati 5-6 oydan keyin tiklanadi. Agar ish talab qilmasa uzoq turish oyoqlaringizda, keyin nogironlik davri qisqartirilishi mumkin. Uzoq vaqt davomida (kamida bir yil) bemor oyoqning uzunlamasına kamarini qo'llab-quvvatlaydigan kamar tayanchlaridan foydalanishi kerak.

Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, pastki oyoq va oyoqning massaji, shuningdek, fizioterapevtik muolajalar oyoq Bilagi zo'r bo'g'imdagi harakatchanlikni tiklashda juda samarali.

Dubrov Ya.G. Ambulator travmatologiya, 1986 yil

Tosh suyagining sinishi kamdan-kam uchraydigan jarohat bo'lib, barcha mumkin bo'lgan yoriqlarning taxminan 3% da uchraydi. Buning sababi tovon suyagining mustahkamligi va sinishi qiyin. Bu kuchli travmatik ta'sirni talab qiladi.

Biroq, ba'zida lokalizatsiya qilingan yoriqlar paydo bo'ladi, masalan, kalcaneal tuberosity yoki kalcaneus tanasining yoriqlari.

Tasniflash

Singan va uning joylashgan joyiga qarab, shikastlanishning turi va xarakteriga ko'ra jarohatlarni tasniflash odatiy holdir. Bunday holda ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishlari mumkin:

Ko'chirilmagan tovoq suyagi yoriqlari.
Ko'chirilgan tovon sinishi.
To'pig'ining sinishi.
To'piqning siljishi yoki siljishisiz siqish yoriqlari.
Fragmanlarning siljishi bilan yoki bo'lmagan marginal yoriqlar.
Tosh suyagining maydalangan sinishi.
Ochiq sinish.
Yopiq sinish.
Kaltsaneal tuberozning sinishi.
Tosh suyagi tanasining sinishi.
Ekstra-artikulyar yoki bo'g'im ichidagi shikastlanish.
Suyaklarning noto'g'ri birikmasidan keyin konsolidatsiya sinishi.

Ba'zida ikki yoki undan ortiq suyak bo'laklarining, shuningdek, subtalar suyaklarning maydalangan sinishi paydo bo'lishi mumkin. Zararni tiklash Beler burchagi yordamida amalga oshiriladi.

ICD 10 ga muvofiq travma kodi

ICD 10 ga muvofiq kalcaneal sinish kodi

, bundan mustasno (S92).

Sabablari

To'piq suyagi sohasida sinish quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

balandlikdan oyoqlaringizga muvaffaqiyatsiz qo'nish;
baxtsiz hodisa paytida tovonning siqilishi;
tovon bilan kuchli zarba yoki oyoq-qo'liga og'ir narsa bilan zarba berish;
oyoq-qo'lning charchoq nuqsoni natijasida.

Odatda, tovonning sinishi noto'g'ri qo'nish yoki balandlikdan tushish bilan bog'liq. Shikastlanish mexanizmi quyidagicha: yiqilish va qo'nish paytida tortishish kuchi pastki oyoq va to'piq orqali talusga proektsiyalanadi.

Talus suyagi tovonga singib ketadi va uni bo'laklarga bo'linadi. Suyak bo'laklarining joy almashish turi va tabiatiga kelsak, ular jabrlanuvchining og'irligi, u yiqilgan balandligi, shuningdek, oyoqning sirt bilan aloqa qilish paytidagi holati bilan belgilanadi.

Alomatlar

Kalcaneal yoriqlar belgilari paydo bo'ladi qattiq og'riq, shikastlanish joyida shish va gematoma. Bemor tovonda doimiy og'riqni boshdan kechiradi, bu esa tekshirish paytida unga qadam bosishga urinishlar yoki palpatsiya bilan kuchayadi.

Bundan tashqari, kalcaneal sinishning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

oyoq hududida oyoq shishishi;
tovon kengaytirilgan;
oyoq tagida gematoma hosil bo'ladi, shish paydo bo'ladi, teri ko'k rangga ega;
Oyoq kamarining tekislanishi bor, suyakni ko'rish qiyin.

Qoida tariqasida, tovonning sinishi belgilari har doim boshqalar bilan birgalikda tashxis qilinadi klinik ko'rinishlari skeletning sinishi yoki To'piq suyagi shikastlanishining belgilari va davosi dastlabki tekshiruv vaqtida mutaxassis tomonidan belgilanadi.

Birinchi yordam

Tosh suyagining sinishi shoshilinch tibbiy yordamdir. Qoidaga ko'ra, agar birinchi yordam darhol ko'rsatilsa, tez tiklanish ehtimoli yuqori bo'ladi. Tez yordam kelishidan oldin jabrlanuvchiga imkon qadar ko'proq yordam berish uchun, odamning ahvolini engillashtirishga yordam beradigan va mutaxassislarning kelishini kutishga yordam beradigan bir qator choralarni ko'rish kerak.

Bemorni oyoq-qo'llarining harakatsizligini ta'minlang. Agar topilsa ochiq yara- dezinfektsiyalovchi bilan davolang, keyin steril bandajni qo'llang. Agar qo'lingizda muz bo'lsa, uni shikastlangan joyga sovuq holda qo'llang. Zarur bo'lganda, analjezik yordamida jarohatni uyushtiring. Oyoqni mahkamlang va oyoqning transport immobilizatsiyasini bajaring.

Kaltsaneal tuberozning yoriqlari bilan shikastlanish deyarli har doim izolyatsiya qilinadi, shuning uchun tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin. Biror kishi aniq nima bo'lganini darhol tushunmasligi mumkin, ammo jarohatning joyini (oyoq yoki qo'lni) aniq ko'rsatishi mumkin. Bunga asoslanib, birinchi navbatda ta'minlash kerak tibbiy yordam tomonidan umumiy xususiyatlar. Keyin jabrlanuvchi bilan tez yordam xonasiga boring va tez yordam kelishidan oldin nima qilinganligini ko'rsatib, voqea haqida mutaxassisga xabar bering.

Diagnostika

Agar kalcaneus singan bo'lsa, rentgenogramma talab qilinadi. Odatda ikkita proektsiyada amalga oshiriladi. Rentgen nurlanishi travmatologiyada diagnostikaning "oltin" standarti ekanligiga ishoniladi. Tashxis qo'yishda talus, medial va lateral suyaklarni tekshiradigan rasm olinadi.

Agar zarar darajasini to'liq aniqlash mumkin bo'lmasa, KT yoki MRI buyuriladi. Ushbu ikkita diagnostika usuli tufayli tovondagi yoriq qanday ko'rinishini va davolanishni talab qiladigan qo'shimcha patologiyalar mavjudligini ko'rish mumkin.

Oyoq lateral va eksenel proektsiyalarda fotosuratlar yordamida tekshiriladi, shifokorlar Böhler burchagiga alohida e'tibor berishadi, chunki bu terapiyaning barcha keyingi natijalarini baholash uchun boshlang'ich nuqtadir. Böhler burchagini olish uchun ikkita chiziq kesishishi kerak. Odatda, burchak 20-40 daraja.

Davolash

Tosh suyagining sinishi talab qilinadi kompleks davolash. Bunday holda, nafaqat ko'chirilgan bo'laklarni solishtirish bo'yicha bir qator tadbirlarni amalga oshirish, balki oyoq-qo'llarining mumkin bo'lgan sinishining to'liq reabilitatsiyasi va oldini olishni ta'minlash kerak. Shuni esda tutish kerakki, tovon suyagining sinishi uchun qattiq bandajlar qo'llanilmaydi. Davolash zararni tasniflash asosida amalga oshiriladi.

Singan bo'laklarning siljishisiz bo'lgan hollarda, konservativ davo oyoq-qo'llarning immobilizatsiyasi bilan. Ushbu foydalanish uchun:

tovon sinishi uchun ortez (gips o'rniga uni qo'llash tavsiya etiladi);
bu tabiatning shikastlanishi uchun asosiy fiksator sifatida gips quyish;
tovon bandajlari.

Gips 3-8 hafta davomida kiyiladi.

Jarohatlangan a'zoni, hatto jiddiy zarar ko'rmagan bo'lsa ham, dastlab jarohat tuzalmaguncha bosish taqiqlanadi. Bu qoldiqlarning siljishi va patologiyaning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Gips chiqarilgandan so'ng, kalcaneal singan davolash tiklanish bosqichiga o'tadi. Bunday holda, davolovchi shifokor tomonidan tanlangan massaj va mashqlar terapiyasini bajarish muhimdir. Shuningdek, ular jarohat tuzalgan paytdan boshlab 6 oy davomida ortopedik oyoq tayanchini kiyishadi.

Singan konsolidatsiyasining o'rtacha vaqti 2-6 hafta.

Ko'chirilgan kalcaneal yoriqlar anestezik yordamida qo'lda qisqartirishni talab qiladi. Jarrohlik ham ko'rsatilishi mumkin, bu esa tiklanish vaqtini uzaytiradi.

Gipsda bo'lganida, jabrlanuvchiga davolanishning butun davri uchun kasallik ta'tillari beriladi.

Jarrohlik davolash

To'piqning sinishi uchun davolash konservativ terapiya yoki jarrohlik yordamida amalga oshiriladi. Ammo, qoida tariqasida, agar joy almashinuvi sodir bo'lsa va qo'lda qayta joylashtirish kerakli natijalarni bermasa, shifokorlar osteosintez operatsiyasini bajarishlari kerak. Eng muvaffaqiyatli fiksatsiya - bu Ilizarov apparati. Uning yordami bilan suyak qismlarini anatomik jihatdan to'g'ri holatda tuzatish mumkin.

Operatsiya davomida ular foydalanadilar lokal behushlik. Agar sinish murakkab, maydalangan bo'lsa, ular foydalanishlari mumkin. Shu bilan birga, terining yuzasi kesiladi va joyidan ko'chirilgan kichik bo'laklar chiqariladi. Keyinchalik, bo'laklarning to'liq birlashishini ta'minlash uchun mumkin bo'lgan suyak bo'laklari taqqoslanadi. Yig'ilgan qismlar spikerlar, murvatlar va boshqalar yordamida o'rnatiladi. Agar zarurat tug'ilsa, shikastlangan to'qimalar va qon tomirlari bir-biriga tikiladi. Keyinchalik, ular oyoq-qo'llarini harakatsizlantirishni boshlaydilar.

Tovon sinishi operatsiyasidan so'ng bemorlar oyog'iga qachon qadam bosishlari mumkinligini so'rashadi. Bu savol individualdir, chunki barchasi operatsiyaning murakkabligiga va jarohatdan keyin amalga oshirilgan vaqtga bog'liq. O'rtacha, agar rasmda yangi patologiyalar aniqlanmasa, jarohatdan keyin bir yoki ikki oydan oldin oyoqqa qadam qo'yish mumkin bo'ladi.

Bundan tashqari, operatsiyadan keyin tikuv joyida engil shish paydo bo'lishi mumkin. Bu qo'rqinchli emas, chunki shishish o'tib ketadi. Asosiysi, oyog'ingizga qadam qo'ymaslik yoki avvaliga hech qanday zo'riqish keltirmaslikdir.

Jarrohlik aralashuvining quyidagi turlari ajratiladi:

Jarrohlik Tosh suyagining "yangi" sinishida - jarroh oyoq va bo'g'imlarni ochadi pastki oyoq-qo'llar, keyin barcha suyak bo'laklarining joy almashish darajasini baholaydi. Keyinchalik, u qo'shimchani qoplaydigan xaftaga rezektsiyasini amalga oshiradi, so'ngra parchalarni metall naqshli ignalar bilan mahkamlaydi. Barcha bo'laklar o'rnatilgandan so'ng, shifokor bo'sh joyni suyak grefti bilan to'ldiradi va tendonlarni chiqaradi.

Tosh suyagining eski sinishi sohasida jarrohlik aralashuvi - operatsiya davomida oyoqning uch bo'g'imli rezektsiyasi amalga oshiriladi, oyoq yoyining normal balandligi o'rnatiladi va suyakning valgus deformatsiyasi yo'q qilinadi. . Tovon suyagini olib tashlash bo'yicha operatsiya tovonning ikkita bo'lagidan iborat bo'lgan suyak plitalarining uchta bo'g'imli rezektsiyasi va rezektsiyasi bilan jarrohlik jarayonida amalga oshiriladi. Shundan so'ng osteosintez ko'rsatiladi.

Jarohatdan keyin nima qilish kerak

Odatda, bemorlar tovon singanidan keyin nima qilish kerakligini bilishmaydi. Qanday qilib tezroq tiklanish mumkin? Ammo tovonning sinishi tezda davolanmaydi, chunki suyaklarning birlashishi jarayoni uzoq vaqt talab etadi. Gipsda bo'lganingizda, bir muncha vaqt o'tgach, shifokor sizga tayoqchalar bilan yurishingizga ruxsat berishi mumkin.

Muayyan holatlarda mutaxassislar belgilangan mashqlar terapiyasi va oyoq hammomlari bilan uyda reabilitatsiya qilish imkonini beradi. Yordamida an'anaviy tibbiyot shikastlangan a'zoda shish va og'riqni kamaytirish mumkin.

Reabilitatsiyani qanday o'tkazish kerak

To'piqning sinishidan keyin reabilitatsiya oyoq-qo'llarining barcha funktsiyalarini tiklashga qaratilgan. Singandan keyin tiklanish davrida quyidagilar ko'rsatiladi:

Gipsga o'rnatilganda oyoqda paydo bo'lgan tiqilishi bilan kurashish. Mushak atrofiyasiga qarshi kurash. Shishishni kamaytirish. Ekstremitalarda qon aylanishini yaxshilash. Oyoqning motor faolligini oshirish. Yaxshilangan oyoq harakatchanligi.

To'piq suyagining sinishidan tiklanayotganda, gipsni olib tashlashdan keyingi birinchi kunlarda massaj va terapevtik mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.

Fizioterapiya

To'piqning sinishidan keyin tiklanish jarayonida shifokorlar to'g'ridan-to'g'ri oyog'ingizga qadam qo'yishni tavsiya etmaydi. Hamma narsa asta-sekin bajarilishi kerak. Jismoniy mashqlar terapiyasi, massaj, kerosin vannalari, jismoniy tarbiya - samarali vosita jarohatlardan keyin ta'sirlangan a'zoni tiklash.

Iloji bo'lsa, dastlab mashqlar velosipedida mashq qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, birinchi kunlarda - oyoq barmog'iga, keyin esa tovonga urg'u beriladi. Jismoniy mashqlar velosipedi tufayli oyoq-qo'llarning harakatchanligini tezda tiklash mumkin. Shundan so'ng, shifokorlar o'zgaruvchan yuklar bilan mashqlarni bajarishni tavsiya qiladilar - avval oyoq barmoqlariga, keyin oyoqqa urg'u berib yurish. Bunday yurishning davomiyligi mutaxassis tomonidan tartibga solinadi.

Singandan keyin reabilitatsiya jarayoni iloji boricha to'g'ri, asta-sekin amalga oshirilishi kerakligini bilishingiz kerak. Siz darhol oyog'ingizga og'irlik qila olmaysiz, chunki bu jarohatni murakkablashtiradi.

Fizioterapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Elektroforez.
Lazer terapiyasi.
Fonoforez.
Magnetoterapiya.
Isitish.

Singandan keyin oyoqni yana qanday rivojlantirish mumkin

Buning uchun ruxsat etiladi:

Jismoniy terapiya bilan shug'ullaning.
Ishqalanish.
O'tlar bilan iliq vannalar.
Ortopedik poyabzal kiyish, ortez.
Balansli ovqatlanish.

Jismoniy terapiyaning asosiy mashqlari:

Oyoq-qo'lning aylana bo'ylab harakatlanishi.
Oyoqning kengayishi va egilishi.
Oyoqqa o'rtacha bosim.
Yurish sekin.
Sekin yugurish.

Butun reabilitatsiya jarayoni uch bosqichda amalga oshiriladi, buning natijasida barcha yuklar va murakkab chora-tadbirlar bir-biriga teng taqsimlanadi va oyoq-qo'lni yanada samarali rivojlantirish mumkin.

Birinchidan, birinchi bosqichlarda, uyda siz oyoqning tiqilishi va shishishini bartaraf etishingiz, zararlangan hududda qon aylanishini yaxshilash, qon tomirlarining ohangini va mushaklarning faolligini oshirishingiz kerak.

Nima qilish kerak:

Massaj va ishqalanishni bajaring - buning uchun archa yoki sadr yog'idan foydalanish tavsiya etiladi. Mahalliylashtirilgan ta'sirlangan hududga muloyimlik bilan surtiladi. Massaj asta-sekin amalga oshiriladi, birinchi navbatda oyog'ini silaydi. Kurs oxirida siz oyoq-qo'lingizni yoğurishingiz va ishqalashingiz mumkin (agar kurs 10-15 protsedura davom etsa, qolgan 5 protsedura davomida siz oyog'ingizni ishqalashni boshlashingiz mumkin).
Dengiz tuzi va o'simlik ekstraktlari qo'shilgan vannalarni olib boring - bu protsedura massajdan keyin bajarilishi kerak. Kechasi 3-5 daqiqa davomida vannalar qilish yaxshiroqdir, shu bilan birga siz bosimni nazorat qilishingiz kerak. Siz qo'pol dengiz tuzidan foydalanishingiz kerak, keyin uni idishga quying, oyoqlaringizni pastga tushiring va bir necha daqiqa davomida "yurish" kerak. Bu tiklanishga juda foydali ta'sir ko'rsatadi, chunki hozirgi vaqtda 70 ta energiya zonalari faollashadi, bu og'riqni engillashtiradi va tovonning qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi.

Ikkinchi bosqichda kompresslar qo'llaniladi:

Asal va dengiz tuzi bilan (2 osh qoshiq asal: 1 choy qoshiq tuz).
Loy va asal bilan (1 osh qoshiq gil: 1 osh qoshiq asal va bir necha tomchi suv).
Co spirtli damlamasi(0,5 l = 300 g ot kashtan yoki lilakning 2/3 qutisi).

Ushbu bosqichda magnit terapiya, tosh terapiyasi va litoterapiya ham ko'rsatiladi.

Uchinchi bosqichda siz termal protseduralar va mashqlar to'plamidan foydalangan holda oyoqning barcha funktsiyalarini tiklashingiz kerak.

Buning uchun quyidagilar ko'rsatiladi:

Yurish tovon suyagini to'liq qo'llab-quvvatlash bilan amalga oshirilishi kerak.
Bemor o'tirgan yoki tik turganida, oyoqni yon tomonlarga aylantirish kerak.
Biror kishi stulning orqa tomonida tayanch bilan turgan holatda, oyog'ini silkitib, havoda ushlab turing, oyoq barmog'ini o'zingizga torting. Ushbu mashqni sog'lom oyoqni o'z ichiga olgan holda 10 marta bajarish kerak. Yon tomonga tebranishlar "yuqoriga va to'g'ri" tebranishlari bilan almashtiriladi.

Agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, 20-30 kundan so'ng, tibbiy rozilik bilan, 10 daqiqa davomida velosiped trenajyorida mashq qiling.

Massaj

To'piq suyagi singanidan so'ng, shifokorlar mashqlar terapiyasi va massajni imkon qadar tezroq boshlashni tavsiya qiladilar. Bunday holda, massaj nafaqat reabilitatsiya jarayonida, balki tovon suyagi singanini davolashda ham buyuriladi.

Ushbu usul tufayli zararlangan hududlarda qon aylanishini tiklash mumkin. Natijada, og'riq susayadi va qon hujayralarni kislorod bilan to'ydiradi, tananing regenerativ funktsiyalarini rag'batlantiradi. Massaj har kuni ikki hafta davomida amalga oshiriladi, keyin bir muddat to'xtatiladi. Bu davrda mushaklar dam oladi va tiklanadi.

Singandan keyin poyabzal

To'g'ri qaror tovon singanidan keyin maxsus poyabzal sotib olish bo'ladi. Chunki oddiy poyabzal mos kelmasligi va yangi jarohatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar ortopedik poyabzallarni o'zingiz uchun alohida buyurtma qilishni tavsiya qiladi, bu esa oyog'ingizni siqib chiqmasdan harakatni osonlashtiradi. Bunday poyabzal yukni butun oyoqqa teng ravishda taqsimlashga yordam beradi, buning natijasida harakatlar cheklanmaydi.

Oziqlanish

- bemor va shifokor darhol ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan reabilitatsiyaning alohida sohasi. Bundan tashqari, olimlar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, to'g'ri va muvozanatli ovqatlanish nafaqat tezroq tiklanishga, balki mumkin bo'lgan jarohatlarning oldini olishga ham yordam beradi. Asosiysi, hamma narsa me'yorda va muvozanatli.

Avvalo, sinish paytida oqsilning katta qismi yo'qoladi, bu esa zararlangan hududlarni tiklash uchun zarurdir. Shuning uchun tanadagi oqsilni chaqmoq tezligida to'ldirish kerak. Shu maqsadda fosfor, sink va magniy ham ishlatiladi. Agar siz noto'g'ri ovqatlansangiz, gipoproteinemiya paydo bo'ladi. Ushbu hodisa natijasida oqsil miqdori kamayadi, keyin bemorning ahvoli juda yomonlashadi, suyaklar tezroq qariydi va yangi suyak to'qimasi amalda ishlab chiqarilmaydi.

Parhezshunoslarning ta'kidlashicha, singandan keyin odam kuniga 150 g protein iste'mol qilishi kerak.

Kalcaneal singandan so'ng, ovqatlanish davolash jarayonida ham, shikastlangan oyoq-qo'lni tiklash jarayonida ham muhim rol o'ynaydi. Tezroq tiklanish uchun quyidagilardan foydalaning:

Go'sht mahsulotlari. Baliq. Sutli mahsulotlar. Yong'oq. A, B, C vitaminlariga boy vitaminlar va ovqatlar.

Bundan tashqari, esda tutish kerakki, suyakning normal o'sishi uchun kaltsiy kerak bo'ladi, u faqat D vitamini ishtirokida yaxshiroq so'riladi.

Kaltsiy quyidagi ovqatlarda mavjud:

Dengiz mahsulotlari.
Sutli mahsulotlar.
Dukkaklilar.
Sabzavotlar, o'tlar va rezavorlar.

Murakkabliklar va oqibatlari

Tosh suyagining sinishidan keyingi oqibatlar, ayniqsa tovon suyagining intra-artikulyar sinishidan so'ng, juda yoqimsiz va og'ir. Eng keng tarqalgan asoratlar turlari orasida:

Yassi oyoqlar.
Tovondagi artroz.
Oyoqning valnus egriligi.
To'piq osteoporozi.
Osteomielit.
Nogironlik va oyoqning to'liq immobilizatsiyasi (agar patologiya o'z vaqtida aniqlanmasa yoki davolanish bir yoki ikki oydan keyin boshlangan bo'lsa).

Murakkabliklar odatda qo'lda qisqartirish noto'g'ri bajarilganda, malakasiz shifokor tomonidan yoki uyda o'z-o'zidan davolanganda yuzaga keladi.

Oldini olish

To'piq suyagining sinishi xavfli va murakkab hodisadir. To'piq suyaklarining bunday sinishi bilan reabilitatsiya davri juda uzoq. Ba'zida bemorlar imonning etishmasligi tufayli zararlangan hududlarni to'liq tiklay olmaydi. Oyoqlaringizni sindirmaslik uchun nizolardan qochish, o'zingizga yaxshiroq g'amxo'rlik qilish, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish va hayotingiz yoki sog'lig'ingizga tahdid soladigan vaziyatlardan tezda qochish tavsiya etiladi.

Hurmatli 1MedHelp veb-saytining o'quvchilari, agar sizda ushbu mavzu bo'yicha savollaringiz bo'lsa, biz ularga javob berishdan mamnun bo'lamiz. Sharhlaringizni, sharhlaringizni qoldiring, xuddi shunday jarohatni qanday boshdan kechirganingiz va oqibatlarini muvaffaqiyatli hal qilganingiz haqidagi hikoyalaringizni baham ko'ring! Sizning hayot tajribangiz boshqa o'quvchilar uchun foydali bo'lishi mumkin.

Oyoq pastki oyoqlarning oxirgi qismidir. Bu o'ttizdan ortiq suyak va ikkita bo'g'imdan iborat murakkab birikma.

Tosh suyagi sinishining mohiyati, ICD-10 ga muvofiq shikastlanish kodi

Tosh suyagi kamdan-kam shikastlanadi, bu erda sinish barcha jarohatlarning 4 foizida sodir bo'ladi. Odatda oyoq Bilagi zo'r jarohatlar bilan bog'liq, ko'krak qafasi. Shikastlanish talusning tovonga yopishishi tufayli yuzaga keladi, ikkinchisi bo'linadi.

ICD-10da patologiya qancha va qaysi suyaklar singanligiga qarab turli xil kodlarga ega. Ushbu soha bilan bog'liq bo'lgan barcha anomaliyalar (to'piq jarohatidan tashqari) S92 kodiga ega.

Singanlarning belgilari va turlari

To'piqning sinishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

shikastlangan hududda og'riq;
shish;
gematomalar;
metatarsusning tekislanishi va kengayishi;
to'piqlarda va umurtqa pog'onasida og'riq.

Yoriqlar ajralib turadi:

bo'g'im ichidagi;
ekstra-artikulyar (tananing sinishi va suyak tuberkullari; ikkinchisi vertikal va gorizontalga bo'linadi).

To'piq jarohatlari quyidagilardir:

siqish;
izolyatsiya qilingan;
mintaqaviy

Parchalarning joylashishiga qarab, siljishli yoki siljishsiz tovonning sinishi aniqlanadi.

Teri va yumshoq to'qimalarning yaxlitligining mavjud buzilishlariga ko'ra, ochiq va yopiq yoriqlar ajralib turadi; suyaklarning parchalanishiga asoslangan - parchalangan va tekis.

Sabablari

Tovon suyagining shikastlanishi balandlikdan oyoqqa to'g'ridan-to'g'ri tushish, kuchli oyoq zarbalari, charchoq nuqsonlari va yo'l-transport hodisasi paytida tovonlarning siqilishi natijasida yuzaga keladi.

Diagnostika

Kalcaneal singan mavjudligini tekshirish uchun bir qator instrumental diagnostika jarayonlari. Tayinlangan:

Radiografiya. Tadqiqot ikki proektsiyada amalga oshiriladi. Talus, medial va lateral suyaklar tekshiriladi.
MRI yoki KT. Ular yoriqning aniq joyini o'rnatadilar, bu sizga yaqin hududning, yumshoq to'qimalarning va qon tomirlarining holatini ko'rish imkonini beradi.

Birinchi yordam

Oyoq jarohati bo'lsa, bemorni ta'minlash kerak favqulodda yordam. U quyidagilardan iborat:

oyoq-qo'lning immobilizatsiyasi;
uni antiseptik eritma bilan davolash;
sinish joyiga steril bandaj qo'llash;
bintga sovuq kompres qo'llash (bu og'riqni kamaytiradi va shishishni kamaytirishga yordam beradi).

Agar og'riq kuchli bo'lsa, bemorning ma'lum dori-darmonlarga alerjisi borligini tekshirgandan so'ng, jabrlanuvchiga og'riq qoldiruvchi vositani berishingiz mumkin.

Favqulodda choralar ko'rilgandan so'ng, bemorni tez yordam xonasiga olib borish kerak.

Davolash

Singan birinchi navbatda konservativ usullar bilan davolanadi. Agar kuchli siljish bo'lsa (odatda Böhler burchagi yoki fiziologik to'g'ri joylashuv suyaklar, 20 dan 40 darajagacha, aniq patologiya bilan - kamroq), turli sohalarda joylashgan bir nechta bo'laklarga ega bo'lgan suyaklarning parchalanishi, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.

Konservativ terapiya

Ochiq sinish bo'lmaganda an'anaviy usullarga quyidagilar kiradi:

Dumaloq gipsni qo'llash: maydon oyoq barmoqlaridan sonning o'rtasiga bog'langan, natijada bo'ylama kamarni modellashtirish. Metall qo'shimchalar-step tayanchlaridan foydalanish mumkin. Ular gipsni bir yarim oydan ikki oygacha kiyishadi, singan oyoqqa o'rtacha yuk faqat 12 haftadan keyin ruxsat etiladi.
Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish (Ketanov, Diklofenak, Analgin va boshqalar).

Operatsion usul

Ko'chirilgan sinish, tovon suyagining jiddiy parchalanishi, uning siljishi (Böhler burchagi sezilarli darajada kamayadi) va sinish hududida bir nechta bo'laklarni aniqlash uchun ko'rsatiladi. Operatsiya paytida tashqi osteosintez amalga oshiriladi: suyak qismlarining bir-biriga anatomik jihatdan to'g'ri joylashishi tiklanadi, ular orqali metall simlar o'tkaziladi, bu suyakning to'liq va to'liq sintezini ta'minlaydi.

Jabrlanuvchi 6 hafta davomida begona implantlarni kiyadi, ular olib tashlanganidan keyin 8 haftagacha gips qo'llaniladi.

Qadimgi sinish kuzatilgan holatda, oyoqning rezektsiyasi buyuriladi (valgus deformatsiyasi yo'q qilinadi, to'g'ri kamar hosil bo'ladi va normal kenglik tiklanadi).

To'piq singanidan keyin reabilitatsiya

Qayta tiklash choralari gipsni olib tashlangandan so'ng darhol boshlanadi va juda uzoq vaqt talab etadi. Reabilitatsiya davri shikastlanishning og'irligiga, joyidan chiqarilgan suyakning mavjudligiga qarab 8 dan 12 haftagacha davom etadi va jismoniy terapiya, fizioterapiya, parhez va yukni kamaytirish uchun ortezlar kiyishni o'z ichiga oladi.

Fizioterapevtik muolajalar

Davolashning quyidagi turlari buyuriladi:

kerosin ilovalari - isinish ta'siriga ega, qon aylanishini yaxshilaydi;
elektroforez - to'qimalarning oziqlanishini rag'batlantiradi, preparatning so'rilishini yaxshilaydi;
lazer terapiyasi - regenerativ jarayonlarni rag'batlantiradi;
magnitoterapiya - ta'sir magnit maydon jarohatlarni davolashga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Fizioterapiya muolajalari suyuqlikning turg'unligi paydo bo'lishining oldini oladi, mushaklar atrofiyasini oldini oladi va qon aylanishini normallantiradi.

Gipsni olib tashlashdan oldin va keyin mashqlar terapiyasi

Jismoniy tarbiya muhim rol o'ynaydi tiklash jarayoni. Immobilizatsiyadan ikki hafta o'tgach, barmoqlaringizni harakatlantirish tavsiya etiladi, bir oydan keyin siz oyog'ingizga qadam qo'yishingiz mumkin va gipsni olib tashlamasdan, qo'ltiq tayoqchalari bilan yurishni boshlashingiz mumkin.

tizza bo'g'imida oyoqni egib, tekislang;
to'pni bir va boshqa oyoq bilan navbat bilan erga aylantiring;
oyog'ingiz bilan dumaloq harakatlar qiling;
tekis yuzada sekin yurish va sekin yugurishni mashq qiling.

Og'riqli oyoqni asta-sekin mashq qilishni boshlashingiz kerak, barcha mashqlar ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak, xavfsizlik choralariga rioya qilish va doimiy ravishda yukni oshirish kerak.

Gimnastika ham qo'llaniladi, oyoq-qo'llarning zaiflashgan mushaklarini rivojlantirish va mustahkamlashga qaratilgan.

etnosologiya

Kasallikdan qutulishning noan'anaviy usullari faqat asosiy davolanishga qo'shimcha sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Xalq retseptlari jarohatlardan keyingi shish va og'riqlarga qarshi kurashda, jarohatni davolash jarayonlarini tezlashtirishda qo'llaniladi.

Shifolash uchun dorilar quyidagi shakllarda qo'llaniladi:

infuziyalar;
losonlar;
kompresslar.

To'piqning sinishi uchun an'anaviy tabiblar quyidagilardan foydalanishni maslahat berishadi:

Larkspur. O't suv bilan quyiladi, qaynatiladi va 1 osh qoshiq iste'mol qilinadi. kuniga uch marta qoshiq.
Laminariya: 1 choy qoshiq bir stakan qaynoq suv bilan qaynatiladi, ovqatdan oldin sovutiladi.
Oltin mo'ylov: barglar eziladi va qo'shiladi zaytun moyi. Aralash suv hammomiga joylashtiriladi, isitiladi va bir soat davomida infuz qilinadi. Singan joyini ishqalang, og'riq sizni bezovta qilmaguncha va jarohat tuzala boshlaguncha protsedurani har kuni bir oy davomida takrorlang.
Xom kartoshka. Sabzavot maydalanadi va hosil bo'lgan pulpa og'riqni yo'qotish va shishishni oldini olish uchun shikastlangan joyga tarqaladi.
Archa yog'i. Shikastlangan joyga teriga surtiladi.
Sabzi, bodring, seldereydan olingan sharbat. Ular teng nisbatda suv bilan aralashtiriladi, ovqatdan oldin kuniga ikki marta bir stakan ichiladi.
Asal: 2 osh qoshiq 1 choy qoshiq dengiz tuzi bilan aralashtiriladi. Kompress uchun asos sifatida foydalaning.
Ot kestanasi: 300 gramm o'simlik yarim litr spirt bilan quyiladi va infuz qilinadi. Damlamaga mato botirib, og'riqli joyni bog'lab qo'ying.

Analjezik va yallig'lanishga qarshi vosita sifatida dorilar suyak suyagining sinishi uchun piyoz, mumiyo, atirgul, anor po'stlog'i va gulchanglar hisobga olinadi.

Ortez

Bu quyidagilar uchun mo'ljallangan qurilma:

og'riqli oyog'idagi yukni kamaytirish;
tovon mushaklari atrofiyasini oldini olish;
yo'qolgan funktsiyalarni tiklash, funksionallikni tiklash.

Reabilitatsiya davrida samarali tiklanish uchun ko'pincha ortopedik botinka ishlatiladi. U tovonni ishonchli tarzda mahkamlaydi, qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi va suyaklarning sintezini tezlashtiradi.

Massaj

Ushbu protsedura jarohatlardan so'ng darhol buyuriladi. Birinchidan, gips ustida joylashgan to'qimalar ishlab chiqiladi. Bu atrofiyaning oldini olishga yordam beradi va mushaklardagi qon oqimini va ularning ovqatlanishini yaxshilaydi. Keyin butun oyoq-qo'l massaj qilinadi.

Massaj malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak, chunki tovon suyagining sinishi va uni davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Aks holda, bo'laklarning siljishi va patologiyaning yanada kuchayishi mumkin.

Vannalardan foydalanish

Ular shishishni kamaytirish, qon aylanishini normallashtirish, ohangni tiklash va shifo jarayonini tezlashtirish uchun o'simlik va o'simlik infuziyalariga asoslangan vannalardan foydalanadilar. Gips chiqarilgandan so'ng protseduralar amalga oshiriladi.

Oziqlanish

Davolashda muvaffaqiyatga erishish uchun, maqsad bilan tez tiklanish Jarohatdan keyin bemorlar oqsillarni, kaltsiyni, kremniyni va vitaminlarni ko'paytirishga asoslangan maxsus parhezni ishlab chiqishlari kerak.

Bemorning dietasi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

go'sht;
baliq;
yong'oqlar;
sut mahsulotlari;
mevalar;
smorodina

Singandan keyin poyabzal

To'piq jarohati kamar tayanchlari bilan jihozlangan maxsus poyabzal kiyishni talab qiladi. U olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida kiyiladi. Agar sinish natijasida tekis oyoqlar rivojlansa, unda bu holatda bemor uchun poyabzal va etiklar buyurtma qilinadi (oyoqning o'lchami va uning deformatsiyasi darajasini hisobga olgan holda). Shuningdek, ortopedik ichki tagliklardan foydalanish tavsiya etiladi, bu esa yukni kamaytirishga va oyoqlarda charchoqni yo'qotishga yordam beradi.

Murakkabliklar va oldini olish

Oyoq sinishi quyidagi sabablarga ko'ra murakkablashishi mumkin:

artrit;
tromboz;
infektsiya;
choklar va tendonlar sohasidagi tirnash xususiyati;
qo'shma deformatsiyalar;
yiringlash (shu bilan birga, yara og'riqni davom ettiradi va uzoq vaqt davolanmaydi);
suyakning qulashi.

Kasallikning oldini olish uchun profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

Iloji boricha jarohatlar, yiqilishlar, zarbalardan saqlaning;
yukni teng ravishda taqsimlang;
tekis, tekis sirtlarda harakatlaning;
ishda, sport mashg'ulotlari va musobaqalar paytida va uyda xavfsizlik qoidalariga rioya qilish;
kundalik hayotda qulay past poshnali poyabzal kiying.
tanani kunlik to'g'ri dam olish bilan ta'minlash.

Pastki ekstremitalardagi sinish butun tayanch-harakat tizimi kasalliklarining shakllanishi va rivojlanishini qo'zg'atadi. Shuning uchun anomaliyalarni o'z vaqtida aniqlash va davolash juda muhim, chunki hatto eski shikastlanish belgilari ham inson salomatligi bilan bog'liq jiddiy muammolarni ko'rsatishi mumkin. Agar oyog'ingizni ko'kargan bo'lsangiz, albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Tosh suyagining sinishi kam uchraydigan shikastlanishdir va barcha yoriqlarning 3% da kuzatiladi. Bu, bu suyakning juda kuchli ekanligi va uni sindirish uchun, hatto keksa odamda ham, juda kuchli travmatik ta'sir zarurligi bilan izohlanadi.

Ushbu maqolada sizni kalcaneal yoriqlarning sabablari, tasnifi, belgilari, diagnostika usullari, birinchi yordam va davolash usullari bilan tanishtiramiz.

Bunday jarohat og'ir shikastlanish deb tasniflanadi, chunki tovon suyagi sezilarli yukga tushadi - bu qo'llab-quvvatlovchi suyak bo'lib, yurish paytida asosiy yukni ko'taradi va harakat paytida zarbani yutuvchi funktsiyani bajaradi. Uni tiklash usulini tanlash uchun uning anatomik tuzilishi va funktsiyalarini to'liq tiklashni ta'minlash uchun individual yondashuv va uzoq muddatli reabilitatsiya talab etiladi.

Qoida tariqasida, kaltsenusning sinishi bilan bo'laklar joyidan siljiydi va shikastlanish og'irlashadi. Ko'proq kamdan-kam hollarda zarar joyidan siljish bilan birga kelmaydi, engil va tez shifo beradi. Bunday yoriqlar ko'pincha boshqa jarohatlar bilan birlashtiriladi: talus, oyoq Bilagi zo'r yoki o'murtqa ustunning sinishi. Qo'shma jarohatlarning mavjudligi har doim davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi va uzaytiradi va tiklanish davri.

Sabablari

Quyidagi omillar kalkaneal sindirishga olib kelishi mumkin:

muvaffaqiyatsiz qo'nish yoki balandlikdan oyoqqa tushish;
yo'l-transport hodisasi yoki ish jarohati tufayli tovonning siqilishi;
to'mtoq narsa bilan qattiq zarba;
"charchoq" suyak nuqsonlariga olib keladigan kuchli va uzoq muddatli stress (masalan, sportchilar, kursantlar, yaqinda chaqirilgan askarlar).

Ko'pchilik umumiy sabab Bunday shikastlanish balandlikdan tushishdir. Qo'nayotganda tananing butun og'irligi pastki oyoq va to'piqning suyaklari orqali talusga tushadi va u tovonga kirib, uni bir necha qismlarga bo'linadi. Bunday hollarda sinish turi va bo'laklarning siljishining tabiati aniqlanadi turli omillar: yiqilish balandligi, tana vazni va sirt bilan aloqa qilganda oyoqlarning holati.

Tasniflash

Barcha yoriqlar singari, kalcaneal sinishi ham ochiq yoki yopiq bo'lishi mumkin. Yaraning shakllanishi va bunday jarohatlardan bo'laklarning chiqishi kamroq kuzatiladi.

Tosh suyagining yoriqlari siljish bilan yoki siljishsiz bo'lishi mumkin. Parchalarning joy almashishi har doim shikastlanish jarayonini, uni davolashni va keyinchalik oyoq funktsiyasini tiklashni murakkablashtiradi.

Suyak shikastlanishining tabiatiga ko'ra, yoriqlar quyidagilarga bo'linadi:

siljishsiz siqish;
ofset bilan siqish;
cheti ofsetli va ofsetsiz.

Suyak sinishi joyiga qarab, sinishlar quyidagilarga bo'linadi.

kalcaneal tuberozning yoriqlari;
kalcaneus tanasining sinishi.

Yoriqlar joylashgan joyda yoriqlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

intraartikulyar (20% hollarda);
bo'g'imdan tashqari.

Alomatlar

Shikastlanish vaqtida jabrlanuvchi tovon hududida kuchli og'riqni boshdan kechiradi. Bu doimiy bo'lib, oyoq Bilagi zo'r harakatga yoki tana vaznini shikastlangan oyog'iga o'tkazishga urinish bilan sezilarli darajada kuchayadi.

Shundan so'ng quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

palpatsiya paytida og'riqning kuchayishi;
oyoqning Axilles tendoniga qadar shishishi;
tovonning kengayishi;
taglikda gematoma shakllanishi;
oyoq kamarining tekislanishi.

Orqa miya yoki oyoq to'piqlari bilan birga keladigan shikastlanishlar bo'lsa, biroz boshqacha klinik rasm, bu kalcaneal singanlikni aniqlashga xalaqit beradi. Bu boshqa yoriqlar belgilarining aniqroq bo'lishi bilan izohlanadi. To'piq suyagining yaxlitligini kech aniqlash yoki noto'g'ri davolash bilan quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

tovon va oyoqning boshqa suyaklari;
travmadan keyingi;
shikastlangan oyog'iga og'irlik qo'yganda kuchli og'riq;
hallux valgus;
subtalar bo'g'im.

Birinchi yordam

Agar siz tomoq suyagining singanligiga shubha qilsangiz, quyidagi choralarni ko'rishingiz kerak:

Ta'sirlangan a'zoning to'liq harakatsizligini ta'minlang.
Agar yara bo'lsa, uni antiseptik eritma bilan davolang va steril bandajni qo'llang.
Shikastlangan joyga sovuq qo'llang.
Jabrlanuvchiga og'riq qoldiruvchi vositani bering (Analgin, Ketorol, Ibufen va boshqalar).
Bemorni tibbiy muassasaga tezda olib borishni ta'minlash.

Qadimgi kalcaneal sinish belgilari

Qadimgi kalcaneal yoriqlar yanada murakkablikni talab qiladi jarrohlik davolash va ko'pincha nogironlikka olib keladi. Bunday rivojlangan jarohatlar bilan quyidagi klinik ko'rinish kuzatiladi:

oyoqning tekis yoki tekis-valgus deformatsiyasi aniqlanadi;
calcaneus vaqt o'tishi bilan ko'ndalang o'lchamda ortadi;
bosh barmog'ining harakati yo'q (har doim ham emas);
barcha barmoqlarning qattiqligi aniqlanadi (har doim ham emas);
trofik yaralar bosh barmog'i(Ba'zan).

Rentgen nurlarini tekshirishda quyidagi belgilar (bir yoki bir nechta) aniqlanadi:

anatomik jihatdan noto'g'ri suyak sintezi;
mavjudligi (soxta birikma);
suyakning ko'ndalang hajmining oshishi;
suyak uzunligining qisqarishi;
talus qo'shimchasida artikulyar yuzalarning noto'g'ri joylashishi;
talus bo'g'imining subluksatsiyasi;
Chopart qo'shimchasida artroz belgilari;
oyoq kamarining aniq tekislanishi.

Diagnostika

Rentgen tekshiruvi sinish mavjudligini tasdiqlaydi yoki aksincha, uni istisno qiladi.

Kaltsaneal singanlikni aniqlash uchun har doim rentgen nurlari olinadi. Ushbu tadqiqot usuli bunday jarohatlarni tashxislash uchun "oltin" standart hisoblanadi. Uni amalga oshirish uchun lateral va to'g'ridan-to'g'ri proektsiyalarda fotosuratlar olinadi va boshqa suyaklar ham tekshiriladi: talus, medial va lateral malleolus. Agar bemorning ba'zi alomatlari va shikoyatlari aniqlansa, qo'shimcha shikastlanishlar mavjudligini ko'rsatsa, orqa miya rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi buyuriladi.

Davolash

Tosh suyagi sinishi uchun davolash strategiyasi shikastlanish turi va suyaklarning tabiiy moslashuvini buzish darajasi bilan belgilanadi. Buning uchun shifokor maxsus tarzda ulanadi rentgen nurlari suyaklarning ma'lum nuqtalari va Beler burchagini oladi. Odatda u 20-40 ° bo'lib, shikastlanish bilan u kamayadi yoki salbiy bo'ladi.

Fiziologik eksa bo'ylab bo'laklarning siljishi yoki ozgina siljishi bo'lmasa, kalcaneal yoriqlarni konservativ davolash buyuriladi. Boshqa hollarda, suyak nuqsonlarini bartaraf etish uchun uni bajarish ko'rsatiladi jarrohlik. Ko'p sonli bo'laklarga ega bo'lgan yoriqlarni davolash ayniqsa qiyin.

Konservativ terapiya

Böhler burchagi me'yordan 5-7 ° dan ko'p bo'lmagan pasayganda, jarohatni davolash dumaloq gipsni qo'llash orqali amalga oshirilishi mumkin. Uni bajarayotganda oyoqning uzunlamasına kamarini kichik modellashtirish amalga oshiriladi. Bandaj barmoqlardan tizzagacha yoki sonning o'rtasiga qadar qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, uni qo'llashdan oldin parchalarni yopiq qisqartirish mumkin.

Gipsni qo'llashda moslashuvchan metall taglik tayanchlaridan foydalanish mumkin. Ular gips va taglik orasiga o'rnatiladi. Ulardan foydalanish terapiya samaradorligini oshirish va kallusning to'g'ri shakllanishini ta'minlash imkonini beradi.

Shikastlangan oyog'ini immobilizatsiya qilish muddati taxminan 6-8 hafta. Bu vaqt ichida bemor tayoqchalardan foydalanishi kerak. 4 oydan keyin shifokor shikastlangan oyoq-qo'llarga dozalangan yuklarni tavsiya qilishi mumkin.

Og'riqni yo'qotish va suyak qismlarini davolashni tezlashtirish uchun quyidagi dorilar buyuriladi:

og'riq qoldiruvchi vositalar: Analgin, Ketanov va boshqalar;
kaltsiy preparatlari;
multivitaminli komplekslar.

Gipsni olib tashlashdan oldin nazorat rentgenogrammasini o'tkazish kerak. Immobilizatsiya qiluvchi bandajni olib tashlaganingizdan so'ng, bemorga individual reabilitatsiya dasturi tuziladi.

Jarrohlik

Murakkab yoriqlar bilan tovon suyagi bo'laklari siljiydi va Böhler burchagi nafaqat sezilarli darajada pasayadi, balki salbiy ham bo'lishi mumkin. Bunday hollarda parchalarni to'g'ri joylashtirish uchun maxsus texnikalar qo'llaniladi.

Skeletning tortilishi

Ba'zi hollarda siljishni to'g'rilash uchun skeletning tortilishi qo'llaniladi. Tovon suyagidan jarrohlik yo'li bilan metall sim o'tkaziladi. Keyinchalik, bo'laklarni solishtirishni ta'minlash uchun uning chiqadigan uchiga og'irliklar biriktiriladi.

4-5 hafta o'tgach, naqshli igna chiqariladi va bo'laklarning to'g'ri davolanishini ta'minlash uchun oyoq-qo'liga gips qo'llaniladi. Immobilizatsiya davomiyligi odatda taxminan 12 haftani tashkil qiladi, ammo jarohatning og'irligiga qarab davomiyligi o'zgarishi mumkin.

Shundan so'ng, gipsni olib tashlash va oyoqqa og'irlik berishni boshlash imkoniyatini aniqlash uchun nazorat tasvirlari olinadi. Parchalarni birlashtirgandan so'ng, bemorga reabilitatsiya dasturi buyuriladi.

Jarrohlik operatsiyalari

Ko'p sonli bo'laklar va ularning aniq siljishi bilan ochiq va og'ir yoriqlar bo'lsa, jarrohlik operatsiyasi - tashqi osteosintez ko'rsatiladi. Buni amalga oshirish uchun siqish-chalg'itish moslamalari qo'llaniladi, ular shar va spikerlardan yasalgan qurilmalardir.

Aralashuv vaqtida jarroh ochib beradi yumshoq matolar va uchta bo'g'inni ochadi: talokalkaneal, talonavikulyar va to'ng'iz-kuboid. Keyinchalik, u suyak bo'laklarini taqqoslaydi va ular orqali suyakni to'g'ri sintez qilish uchun zarur bo'lgan holatda ushlab turishga imkon beruvchi simlarni o'tkazadi. Agar kerak bo'lsa, ba'zi joylar ilgari iliumdan olingan suyak grefti bilan to'ldiriladi. Plastmassaga bo'lgan ehtiyoj kichik bo'laklarni solishtirishning iloji bo'lmaganda paydo bo'lishi mumkin. Shundan so'ng, barmoqlarning ko'chirilgan tendonlari bo'shatiladi. Yarim sharlar spikerlarni mahkamlash uchun ishlatiladi. Ularning yordami bilan parchalarni to'g'ri sintezni ta'minlaydigan fiziologik holatga tortish mumkin.

Ba'zida kalcaneal suyak qismlarini solishtirish uchun metall plitalar, vintlar yoki avtogreftlar yordamida ochiq reduksiya operatsiyalari amalga oshiriladi. Bunday aralashuvlar kamroq samarali, kamroq tez-tez amalga oshiriladi va ko'pincha asoratlarni rivojlanishi bilan birga keladi.

Bemor taxminan 6 hafta davomida osteosintez uchun metall konstruktsiyalarni kiyadi. Ushbu davrda qattiq yotoqda dam olish belgilanadi. Shundan so'ng, oyoq-qo'l 2 oy davomida gips bilan immobilizatsiya qilinadi. Nazorat rentgenogrammasi o'tkazilgandan va gips chiqarilgandan so'ng, individual reabilitatsiya dasturi belgilanadi.

Kaltsaneusning eski yoriqlari uchun oyoqning uchta qo'shma rezektsiyasi uchun operatsiya ko'rsatiladi. Bunday aralashuv vaqtida jarroh hallux valgusni yo'q qiladi, oyoqning to'liq kamarini hosil qiladi va tovonning normal kengligini tiklaydi. Operatsiya paytida rezektsiya qilingan suyaklar maxsus vintlar bilan biriktiriladi. Shundan so'ng, yara tikiladi va "yangi" sinishlar uchun immobilizatsiya singari, oyoq-qo'lni immobilizatsiya qilish uchun dumaloq gips qo'llaniladi. Gipsni kiyish muddati nazorat fotosuratlari bilan belgilanadi. Shundan so'ng bemorga individual tiklanish dasturi tavsiya etiladi.

Reabilitatsiya

Davolash va reabilitatsiya davrida tomoq suyagi singan barcha bemorlarga dietaga rioya qilish tavsiya etiladi, shu jumladan: katta miqdor kaltsiyga boy ovqatlar: sut mahsulotlari, ko'katlar, sabzavotlar, rezavorlar va mevalar.

Konservativ usulda davolanadigan joy o'zgartirilmagan yoki ozgina siljigan yoriqlar uchun to'liq tiklanish muddati odatda taxminan 3 oyni tashkil qiladi. Gips olib tashlangandan so'ng, bemorga reabilitatsiya dasturi buyuriladi, u mashqlar to'plamini o'z ichiga oladi. terapevtik mashqlar, massaj va fizioterapiya.

Ko'chish yoki ko'p sonli bo'laklarga ega bo'lgan yoriqlar uzoqroq tiklanish davrini talab qiladi. Gipsli bandaj taxminan 3 oy davomida kiyiladi va og'ir jarohatlar bo'lsa, immobilizatsiya muddati 5 oygacha uzaytirilishi mumkin. Agar oyoq-qo'lning uzoq muddatli immobilizatsiyasi zarur bo'lsa, gipsni ortez bilan almashtirish mumkin. Ushbu qurilma engilroq va tiklanish davrini qisqartirishga imkon beradi, chunki uni kiyish tomirlarda qonning turg'unligini, mushaklar atrofiyasini oldini oladi va motor faolligini kengaytiradi.