Alveolalarning o'pka pufakchalarining taxminan umumiy yuzasi qancha. O'pka alveoliti nima? Stomatologiyada alveolalar

Chastotasi. Idiopatik fibrozli alveolitning tarqalishi 100 000 aholiga 2 dan 20 tagacha. Xavfli guruhlarda (fermerlar, parrandachilar, ma'lum sohalarda ishchilar, kimyoterapiya olgan odamlar) allergik va toksik alveolitning chastotasi 10% ga etadi.

Tasniflash. An'anaviy ravishda idiopatik fibroz, ekzogen allergik va toksik fibroz alveolit farqlanadi.

O'pka alveolitining sabablari

Idiopatik fibroz alveolitning rivojlanishiga olib keladigan sabablar noma'lum.

Ekzogen allergik alveolitning etiologik omillari termofil aktinomitsetlarning sporalari, mog'or, o'simlik va hayvonlarning changlari ("fermer o'pkasi"); patlar va qush axlatlarining oqsil antijenlari ("parrandachining o'pkasi"); oziq-ovqat allergenlari (qo'ziqorinlar, un, pishloq, solod va boshqalar - "don ombori ishchilarining kasalligi", "solodni qayta ishlaydigan ishchining o'pkasi", "pishloq ishlab chiqaruvchisining o'pkasi" va boshqalar). Alveolit farmatsevtika, kimyo, yog'ochni qayta ishlash va to'qimachilik sanoatida ishlaydigan ishchilarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Toksik fibrozlovchi alveolitga sitostatiklar, antibiotiklar, sulfanilamidlar, nitrofuranlar, xlorpropamid, benzogeksonium, kordaron, anaprilin, apressin, kislorod (uzoq muddatli inhalatsiya bilan) va boshqalar sabab bo'lishi mumkin. dorilar. Kimyoviy moddalardan tirnash xususiyati beruvchi gazlar (ammiak, xlor, vodorod sulfidi), bug'lar, bug'lar, oksidlar va tuzlar (marganets, berilliy, kadmiy, simob, rux) holidagi metallar, plastmassalar, gerbitsidlar muhim ahamiyatga ega.

Patogenez. Idiopatik fibrozli alveolitning rivojlanish mexanizmi to'liq tushunilmagan. Qoidabuzarliklar natijasida hujayra immuniteti va sitokinlarning ishlab chiqarilishi, o'pka to'qimalarining interstitsial yallig'lanishi, shish va fibroz rivojlanadi. Ekzogen allergik alveolit bilan antijenik stimulyatsiya va immun komplekslarning shakllanishi sodir bo'ladi, so'ngra komplement tizimining faollashishi, immun fagotsitoz va o'pka to'qimalariga zarar etkazadigan lizosomal fermentlarning chiqishi kuzatiladi. Toksik alveolit bilan, qo'zg'atuvchi omillar ta'siriga javoban, o'pka kapillyarlari va I tip alveolotsitlar endoteliyasining nekrozi, interstitsial shish va alveolalarning qulashi (sirt faol moddalarni ishlab chiqaradigan II turdagi alveolotsitlarning metaplaziyasi natijasida) rivojlanadi.

Patomorfologiya. Idiopatik fibroz alveolitning desquamativ va devorli (interstitsial o'zgarishlar ustunligi bilan) variantlari mavjud. Ekzogen allergik alveolit bilan o'pkaning interstitsial to'qimalarining shishishi, alveolalar va interalveolyar septalarning hujayrali infiltratsiyasi, granulomalarning shakllanishi, so'ngra granulomalarsiz interstitsial fibroz qayd etiladi. Toksik fibrozlovchi alveolit o'pka kapillyarlari va I tip alveolotsitlar endoteliysining nekrozi, alveolalar va interalveolyar septalarning shishishi bilan kechadi.

O'pka alveolitining belgilari va sabablari

O'tkir boshlanishi isitma, ba'zida titroq, nafas qisilishi va quruq yo'tal bilan tavsiflanadi. Surunkali kursda nafas qisilishi, quruq yo'tal, charchoq asta-sekin kuchayadi va subfibrillik qayd etiladi.

Alveolit o'sib borishi bilan, tekshiruvda diffuz siyanoz, barmoqlar "shaklida" aniqlanadi. barabanlar”, va tirnoqlar - “soat ko'zoynaklari”. O'pkaning pastki qismlari ustida palpatsiyada ovoz tremorining kuchayishi, perkussiyada esa perkussiya tovushining xiralashganligi qayd etiladi. Auskultatsiya paytida vezikulyar nafas zaiflashadi va keyingi bosqichlarda, asosan, o'pkaning pastki qismlarida, avvaliga yumshoq krepitatsiya, so'ngra "selofanning xirillashi" ni eslatuvchi qattiq krepitus eshitiladi. Qattiq vezikulyar nafas olish, tarqoq quruq yoki nam rallar, o'pka arteriyasi ustida ikkinchi tonning urg'usi bo'lishi mumkin.

Alveolit kursining o'tkir variantlari kuchayishiga o'xshash bo'lishi mumkin surunkali bronxit yoki ikki tomonlama pnevmoniya.

O'pka alveolitining diagnostikasi

So'roq qilinganda Maxsus e'tibor professional va allergologik tarixga e'tibor bering. Tashxisga rentgenologik tekshiruv ma'lumotlari yordam beradi (tarqoq, nosimmetrik bir hil yoki kichik fokusli o'zgarishlar asosan pastki bo'limlar o'pka va keyingi bosqichlarda - "asal o'pkasi" rasmi), kompyuter tomografiyasi, FVD tadqiqotlari (kamaytirilgan volumetrik parametrlar va biroz o'zgargan tezlik parametrlari bilan cheklovchi buzilishlar) va o'pka biopsiyasi. Laboratoriyadagi o'zgarishlar o'ziga xos emas, leykotsitoz va ESR ortishi bilan tavsiflanadi. Ekzogen allergik alveolit bilan eozinofiliya kuzatilishi mumkin.

Differentsial diagnostika o'tkir va surunkali kasalliklarning keng doirasi bilan amalga oshiriladi: pnevmoniya, bronxiolit, BSTS va sarkoidoz tufayli o'pkaning shikastlanishi, alveolyar proteinoz, KOAH, amiloidoz va boshqa o'pka kasalliklari.

Prognoz. Toksik va allergik alveolit bo'lsa, sababchi omilni o'z vaqtida bartaraf etish tiklanishga olib kelishi mumkin. Davolanmagan hollarda va idiopatik fibrozli alveolit bilan o'rtacha umr ko'rish 4-6 yilni tashkil qiladi.

O'pka alveolitini davolash va oldini olish

Ekzogen allergik va toksik alveolitda qo'zg'atuvchi omilni aniqlash va yo'q qilish kerak (etiologiyaga qarang).

Giyohvand moddalarni davolash glyukokortikosteroidlarni qo'llashni o'z ichiga oladi (remissiyaga erishilgunga qadar prednizolon kuniga 60-80 mg dozada). Agar ta'sir bo'lmasa, sitostatiklar qo'llaniladi (siklofosfamid, azotioprin, xlorambussil). Dori terapiyasi faqat og'ir o'pka fibrozi bo'lmasa samarali bo'ladi.

Oldini olish. Idiopatik fibroz alveolitning oldini olish ishlab chiqilmagan. Ekzogen allergik va toksik fibrozlovchi alveolitda etiologik omilni bartaraf etish kerak (ratsional bandlik, dori terapiyasini tuzatish va boshqalar). Doirasida ikkilamchi profilaktika Pulmonologning doimiy monitoringi, allergist va kasbiy patologning maslahati zarur.

Ushbu ishda muhokama qilingan anatomik shakllanishlar inson tanasining ikkita tizimining bir qismidir: nafas olish va ovqat hazm qilish. Tashqi tomondan teshiklar yoki hujayralarga o'xshash, ular butunlay boshqacha gistologik tuzilishi va turli funktsiyalarni bajaradi. Embriogenez jarayonida ular ikkita germ qatlamidan - endoderma va mezodermadan rivojlanadi. Bular inson alveolalari. Ular o'pkaning havo o'tkazuvchi to'qimasida va yuqori va suyaklaridagi oluklarda joylashgan. pastki jag. Keling, ushbu tuzilmalarni batafsil ko'rib chiqaylik.

O'pka to'qimalarining strukturaviy birliklarining tashqi tuzilishi

Inson o'pkalari - bu deyarli butun ko'krak bo'shlig'ini egallagan va tana hujayralarini kislorod bilan ta'minlash va ortiqcha karbonat angidrid va suvni olib tashlashni ta'minlaydigan juftlashgan organlar. O'pka to'qimalarining o'ziga xos tuzilishi tufayli doimiy gaz almashinuvi mumkin, bu juda ko'p miqdordagi mikroskopik qopga o'xshash shakllanishlardan iborat. Nafas olish a'zolari parenximasi devorlarining asal chuqurchasini eslatuvchi chiqib ketishi - bu alveoladir. U qo'shni tuzilmalar bilan tekis shaklli hujayralarni o'z ichiga olgan ikkita epiteliya qatlamidan iborat interalveolyar septum bilan bog'langan. Ularning orasida kollagen tolalari va hujayralararo modda va kapillyarlar mavjud. Yuqoridagi barcha tuzilmalar interstitsium deb ataladi. Shuni ta'kidlash kerakki, o'pkada qon tomirlari tarmog'i eng katta va eng tarmoqlangan. inson tanasi. Bu ularning yordami bilan o'pka alveolalaridan karbonat angidridni tashish ta'minlanganligi bilan izohlanadi. venoz qon alveolyar bo'shliqqa va undan kislorodning qonga o'tishi.

Aero-qon to'sig'i

Nafas olish paytida olingan havo qismi o'pkaning alveolalariga kiradi, ular uzum dastalari kabi eng nozik naychalarda - bronxiolalarda to'planadi. Ular qon oqimidan qalinligi 0,1-1,5 mikron bo'lgan uch komponentli struktura bilan ajralib turadi, ular havo-gematik to'siq deb ataladi. U alveolyar elementlarning membranalari va sitoplazmasini, endoteliyning qismlarini va uning suyuqlik tarkibini o'z ichiga oladi. Alveolalar va uning funktsiyalarini yaxshiroq tushunish uchun o'pkada gazlarning tarqalishi interalveolyar septa, havo-qon to'sig'i, shuningdek, fibroblastlar, makrofaglar va boshqalarni o'z ichiga olgan interstitium kabi tuzilmalarsiz mumkin emasligini yodda tutishimiz kerak. leykotsitlar. Muhim vazifani alveolyar septa ichida va kapillyarlar yaqinida joylashgan alveolyar makrofaglar bajaradi. Bu erda ular nafas olish paytida o'pkaga kiradigan zararli moddalar va zarralarni parchalaydi. Makrofaglar, shuningdek, alveolyar pufakchalarda tutilgan qizil qon hujayralarini fagotsitozlashi mumkin, agar odamga yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, o'pkada qonning turg'unligi belgilari bilan kuchaygan.

Tashqi nafas olish mexanizmi

Tananing hujayralari kislorod bilan ta'minlanadi va alveolalarning kapillyar tarmog'idan o'tgan qon tufayli karbonat angidriddan ozod qilinadi. Karbonat kislota va uning tuzlaridan karbonat angidraz fermenti ta'sirida ajralib chiqadigan kislorod va karbonat angidrid aerogematik to'siq orqali doimiy ravishda qarama-qarshi yo'nalishda harakat qiladi. U qizil qon hujayralarida uchraydi. Diffuziya ko'lamini quyidagi ko'rsatkichlar asosida baholash mumkin: o'pka to'qimasini tashkil etuvchi 300 millionga yaqin alveolalar taxminan 140 m2 gaz almashinuvi yuzasini tashkil qiladi va tashqi nafas olish jarayonini ta'minlaydi. Yuqoridagi faktlar alveolalar nima ekanligini va u bizning tanamizdagi metabolizmda qanday rol o'ynashini tushuntiradi. Aslida, bu nafas olish jarayonini ta'minlaydigan asosiy elementdir.

Alveolalarning gistologik tuzilishi

O'pka to'qimasi hujayralarining anatomiyasini o'rganib chiqib, endi ularning turlarining xilma-xilligiga to'xtalib o'tamiz. Alveolalar ikki turdagi elementlardan iborat bo'lib, ular I va II turdagi hujayralar deb ataladi. Birinchisi tekis shaklga ega bo'lib, nafas olayotgan havoda chang, tutun va axloqsizlik zarralarini o'zlashtirishga qodir. Ularda muhim vazifani oqsil substrati bilan to'ldirilgan pinotsitoz pufakchalari bajaradi. Ular alveolalarning sirt tarangligini pasaytiradi va ekshalasyon paytida ularning yiqilishiga yo'l qo'ymaydi. I turdagi hujayralarning yana bir elementi bufer bo'lib xizmat qiladigan va hujayralararo suyuqlikning havo bilan to'ldirilgan alveolalar bo'shlig'iga kirib borishiga yo'l qo'ymaydigan yopuvchi tuzilmalardir. II tipdagi oval hujayralar guruhlari ko'piksimon sitoplazmaga ega. Ular alveolyar devorlarda joylashgan bo'lib, o'pka to'qimalari elementlarining yangilanishi va o'sishini belgilaydigan faol mitozga qodir.

Stomatologiyada alveolalar

Tish ildizi joylashgan jag'dagi chuqurchaga alveolalar kiradi. Uning devori plastinkaga o'xshash ixcham moddadan hosil bo'ladi. Uning tarkibida osteotsitlar, shuningdek, kaltsiy, fosfor, rux va ftor tuzlari mavjud, shuning uchun u juda qattiq va bardoshlidir. Plastinka jag'ning suyak to'sinlariga birikadi va shakldagi periodontal kordonlarga ega.Shuningdek, u qon bilan ko'p ta'minlangan va nerv uchlari bilan o'ralgan. Tish chiqarishdan keyin rozetkaning tashqi qismi va suyak septumining kuchli chiqib ketadigan devori qoladi. Tishlarning alveolalari 3-5 oy ichida dastlab granulyatsiya to'qimasini hosil qilib, uning o'rnini osteoid to'qimalari, so'ngra jag'ning etuk suyak to'qimalari egallaydi.

Alveolit o'pka kasalligi bo'lib, terminal bo'limlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Yallig'lanish jarayoni fibrozning shakllanishiga olib keladi biriktiruvchi to'qima. Ushbu buzuqlik to'g'ri nafas olishga xalaqit beradi va ko'pincha kislorod tanqisligiga olib keladi. O'pka alveoliti mustaqil kasallik yoki boshqa patologiyalarning namoyon bo'lishi mumkin: surunkali gepatit, otoimmun tiroidit, sarkoidoz, Sjogren sindromi, birlamchi biliar siroz va boshqalar.

Etiologik omillarga ko'ra kasallik quyidagi turlarga bo'linadi:

Fibrozan idiopatik - eng ko'p sabab bo'lgan turli sabablarga ko'ra, ularning asosiysi genetik moyillik;
Ekzogen allergik - nafas olish organlari orqali antijenlarning kirib borishi natijasida;
Toksik alveolit kimyoviy tarkibiy qismlar bilan aloqa qilishning natijasidir.

Kasallik ham uning kechishiga qarab tasniflanadi.

O'tkir shakl

Kasallikning birinchi belgilari 4-12 soat ichida aniqlanadi. Xarakterli xususiyatlar isitma, quruq yo'tal, titroq. Ekzogen allergik alveolitning shakli tananing reaktivligi, yutilgan tirnash xususiyati beruvchi dozasi va ushbu mahsulot bilan aloqa qilish chastotasi bilan belgilanadi. Bemorning qon tekshiruvi oq qon hujayralarining ko'payishini ko'rsatadi, ESR ortdi. O'pkalarni tinglashda krepitus (chirillagan tovush yoki xirillash) aniqlanadi.

Idiopatik fibroz alveolitning dastlabki bosqichi o'tkir respiratorga o'xshaydi virusli kasallik. Birinchi alomatlar quyidagicha namoyon bo'ladi:

isitma;
tez ortib borayotgan nafas qisilishi;
nam yo'tal

Isitma boshlang'ich bakterial pnevmoniyani ko'rsatadi yoki alveolitning asoratlari belgisiga aylanadi. Boshqa hollarda simptomlarning rivojlanishi sekin kechadi: kam balg'amli yo'tal, nafas qisilishi va ko'krak qafasidagi siqilish hissi qayd etiladi.

Toksik alveolitning boshida quyidagi belgilar mavjud:

quruq yo'tal;
tana haroratining oshishi.

Ushbu turdagi kasallikni yo'q qilish oson. Siz aloqani to'xtatishingiz kerak kimyoviy moddalar- provakatorlar.

Surunkali shakl

Fibrozli alveolitning keyingi rivojlanishi nafas etishmovchiligiga olib keladi, yuqori qon bosimi o'pka qon aylanishida, siyanozning shakllanishi. Tez-tez klinik ko'rinish Bemorlarda kasallik barmoqlarning qalinlashishi hisoblanadi. Tirnoqlar soat oynasiga o'xshaydi.

Agar o'z vaqtida davolanmasa, nafas qisilishi odatda yomonlashadi. Charchoq, to'satdan vazn yo'qotish, terlashning ko'payishi va ehtimol hemoptizi qayd etiladi. Alveolit rivojlanish bilan to'la pulmoner yurak, o'pka shishi. Patologiyaning rivojlangan shakli ko'pincha umidsizlikka olib keladigan prognozga, shu jumladan o'limga olib keladi.

Alveolitning sabablari

Kasallikning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan omillar to'liq tushunilmagan. Kasallikning boshlanishi virusning tanaga kirishi bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. Allergik reaktsiyalar yoki zaharli zaharlanish kimyoviy moddalardan kelib chiqadi. Patologik mexanizm ko'pincha quyidagi sabablarga ko'ra qo'zg'atiladi:

dorilar yoki boshqa kimyoviy moddalar bilan zaharlanish;
chekish va boshqa zararli odatlar;
gepatit kabi kasallikning mavjudligi;
virusli patologiyalar;
immunitet tizimining ishlashida buzilishlar;
qizilo'ngachning yallig'lanishi;
qo'ziqorin infektsiyasi.

Kasallikning sabablarini aniqlash oson ish emas. Biroq, o'pka alveoliti uchun bu juda muhim, chunki davolashning samaradorligi mexanizmni va kasallikning aniq boshlanishini aniqlashga bog'liq. Qanchalik tez tashxis qo'yilsa, kasallikning ijobiy natijasi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Diagnostika usullari

Ko'pincha bemorlar alveolit belgilariga e'tibor bermaydilar yoki ularni boshqa kasalliklar belgilari bilan xato qilishadi. Shuning uchun, raqam diagnostika choralari eng turli yo'llar bilan Patologiyani aniqlash:

bemorlarning shikoyatlarini tahlil qilish, mehnat va yashash sharoitlarini o'rganish;
birinchi alomatlar paydo bo'lish vaqtini belgilash;
tahlil klinik tarix bemor;
kasallikning haqiqiy sabablarini aniqlash.

Diagnostika jarayonida shifokor odamning terisini tekshiradi va shovqinlar uchun nafas olishini tinglaydi. Qonning umumiy, biokimyoviy va gaz tarkibini o'rganish, shuningdek, yo'tal paytida chiqarilgan balg'amni laboratoriya tekshiruvi talab qilinadi.

Uskuna tadqiqotlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

nafas olish muammolarini aniqlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
HRCT - o'pkadagi anormalliklarni, alveolalar hajmining o'zgarishini aniqroq aniqlash uchun amalga oshiriladi;
bemorning nafas olish funktsiyalarini baholaydigan spirometriya;
bronkoskopiya - bu ichki organlarning tuzilishini o'rganish imkonini beruvchi usul;
biopsiya - mikroskopik tahlil qilish uchun ta'sirlangan moddaning bir qismini olib tashlash.

Bundan tashqari, bemor terapevt bilan maslahatlashishi kerak. Diagnostika natijalari shifokorga individual davolanishni buyurishga va zarur bo'lganlarni ishlab chiqishga imkon beradi ko'rsatmalar uyda kasallik bilan kurashish uchun.

Davolash

Pulmoner alveolit uchun terapiya butunlay uning turiga bog'liq. Shifokor bemorning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borishi uchun tibbiy muolajalarni shifoxona sharoitida o'tkazish tavsiya etiladi. Patologiyani davolash to'g'ri ovqatlanishni o'z ichiga olgan holda, har tomonlama amalga oshirilishi kerak.

Giyohvand moddalar

Dori-darmonlar har bir bemor uchun mutaxassis tomonidan alohida tanlanadi. Glyukokortikoidlar idiopatik fibroz alveolitni davolash uchun ko'rsatiladi. Bunday dorilar bilan o'z vaqtida terapiya biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishini oldini oladi, aks holda o'lim muqarrar. Agar ushbu dorilarni ishlatsangiz ijobiy natija erishilmasa, ular immunosupressantlar yoki penitsilamin bilan almashtiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, antibiotiklar va dori vositalaridan foydalanish an'anaviy tibbiyot Bunday holda, bu mutlaqo samarasiz. Qanday bo'lmasin, fibroz alveolitni davolashga maksimal darajada e'tibor berish kerak, chunki kasallik hiyla-nayrang va uzoq muddatli terapiyani talab qiladi. Ammo, agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, kasallikni engish mumkin.

Ular xuddi shunday tarzda - glyukokortikosteroidlarni qo'llash bilan allergik va toksik alveolit bilan kurashadilar. Shuni esda tutish kerakki, bunday dorilar faqat kasallikning sababi bemorning hayotidan chiqarib tashlanganidan keyin qo'llaniladi. Bundan tashqari, yallig'lanishga qarshi va antigistamin"Deksametazon." Nafas olish jarayonini engillashtirish uchun bemorga Aminofilin beriladi. Davolash paytida tananing barcha tizimlarini saqlab qolish uchun B6 vitaminlarini olish tavsiya etiladi.

An'anaviy usullar

Kasallikni davolashda, o'z ichiga olgan retseptlar asosida tayyorlangan preparatlar foydali o'tlar va o'simliklar. Mashhur misol xalq davolari, alveolitni davolash uchun mo'ljallangan, quyidagilar ko'rib chiqiladi:

Qovoq sharbati nafaqat mazali, balki mazali ham sog'lom ichimlik, o'pka shishining oldini olish. Siz kuniga yarim litr ichishingiz kerak. Sharbat tanani immunitet tizimini mustahkamlovchi zarur miqdorda vitaminlar va mikroelementlar bilan ta'minlaydi.
Qayin kurtaklari yoki daraxt barglari. 40 g xom ashyo yarim litr qaynoq suv bilan quyiladi. Ichimlik bir soat davomida infuz qilinadi, keyin ovqatdan oldin teng dozalarda ichiladi.
Lingonberry barglari antiseptik sifatida ishlatiladi va yallig'lanish jarayonini to'xtatadi. 20 g quruq mahsulotni maydalash kerak, 300 ml qaynoq suv quying. Taxminan 30 daqiqaga qoldiring, torting. Olingan infuzionni kun davomida kichik qismlarda iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Alveolitni uyda davolash ustuvor ahamiyatga ega bo'lmasligi kerak, chunki statsionar sharoitlari farq qiladi yuqori daraja tibbiy nazorat, shuningdek, ahvoli kutilmaganda yomonlashishi mumkin bo'lgan bemorlar uchun xavfsizdir.

Hayot davomiyligi

O'pka alveoliti hayot uchun xavfli kasallikdir. Bemorning birinchi alomatlari paydo bo'lishi bilanoq, professional tibbiy yordamga murojaat qilgan taqdirdagina davolanishi mumkin. Agar kasallik rivojlanishning oxirgi bosqichida bo'lsa, prognoz tasalli bo'lolmaydi. Bu, ayniqsa, idyopatik fibroz shaklga kelganda to'g'ri keladi. Etarli davolanish bilan odamlar ushbu patologiya bilan taxminan 4-6 yil yashaydilar.

Alveolit o'pkada rivojlanadigan jiddiy kasallikdir. Alveolalarning yallig'lanish jarayoni mustaqil ravishda yoki ba'zi kasallikning asoratlari sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Muammoning sabablari viruslar (gerpes, adenovirus, gepatit C), ifloslangan atrof-muhit, allergiya manbalari va chekish bilan tez-tez aloqa qilishdir.

Kasallik alveolyar to'qimalarning doimiy tirnash xususiyati bilan rivojlanadi. Yallig'lanish surunkali holga keladi, shundan so'ng alveolalar nafas olish jarayonlarida ishtirok eta olmaydi.

Ushbu kasallik 100 000 aholiga 2-20 holatda uchraydi. 10% chastota bilan alveolit fermerlar, parrandachilar, sanoat ishchilari va kimyoterapiya olgan odamlarda uchraydi.

Umumiy simptomlar orasida nafas qisilishi, yo'tal, nafas olish qiyinlishuvi, o'pkada siyanoz va yiringli birikmalar mavjud. Ko'rinadi kuchli og'riq o'pkada va ichida ko'krak sohasi, aniqrog'i elkama pichoqlari ostida (ko'pincha ikki tomonlama).

Bemorda qo'shma og'riqlar va tirnoq sohasidagi oyoq-qo'llarning kattalashishi bor. IN dastlabki bosqich nafas qisilishi zo'riqishdan keyin, qadam tashlash va ovqatlanish paytida paydo bo'ladi. Kelajakda bu hatto tinch holatda ham sodir bo'ladi.

Alveolit bilan isitma, titroq, bosh va mushaklarda kuchli og'riq, isitma, nafas olish yo'llarining obstruktsiyasi kuzatilishi mumkin. Yo'tal doimo mavjud bo'lib, ko'pincha quruqdir. Ter ishlab chiqarish darajasi oshadi.

Faqat qachon alveolitning allergik turi, yo'tal hech qachon quruq bo'lmaydi.

Odamning nafas olishi qiyinlashadi, qon bosimi ko'tariladi, ichkarida kuchli xirillash eshitiladi. ga ishora qiladi toksik alveolit: Nafas olish va chiqarishda bemorlar og'riqni his qilishadi.

Alveolitni davolash

Davolashni davom ettirish uchun birinchi navbatda sabablarni aniqlash kerak. Agar siz darhol davolanishni boshlasangiz, undan xalos bo'lishingiz mumkin.

Olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida uni sudrab olib tashlasangiz, fibrotik jarayonlarni to'xtata olmaysiz. O'pka to'qimasini normal holatga qaytarish imkoniyati deyarli yo'q. Agar shifokorlar o'pka transplantatsiyasini tavsiya etmasa.

O'tkir alveolit bilan odam 2 yildan 6 yilgacha yashashi mumkin.

Alveolit tez-tez uchramaydi surunkali kasallik. Siz uni davolaganingizdan so'ng, alomatlar va yo'tal taxminan 3 yil davom etadi.

Bunday kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun profilaktika choralarini ko'ring.

1) allergenlar bilan aloqa qilishdan saqlaning va zaharli moddalar ishda.
2) Pnevmatik dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qo'llang va ulardan foydalanganda o'pkangizning holatini kuzatib boring.
3) Muntazam nafas olish mashqlari.
4) Alveolit bilan kasallanganlar umri davomida pulmonolog va revmatolog tomonidan kuzatilishi kerak.
5) "Nosog'lom" odatlarni yo'q qilish tavsiya etiladi, shundan keyin qisman teshik yaxshilanadi. Natijada o'pka funktsiyasi tezlashadi.
6) Hujayralarning tuzilishini normallashtirish uchun ertalab sayrga boring va mashq qiling.
7) Ratsioningizga tabiiy oqsillar, hayvon yog'lari va glyukozani o'z ichiga olgan ovqatlarni kiriting. Mavsumiy mevalar o'pka tuzilishi hajmini normallashtirishga ta'sir qiladi.

Agar siz darhol davolanishni boshlamasangiz, kor pulmonale, o'pka shishi, yurak etishmovchiligi va amfizem kabi xavfli asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud.

Davolash uchun shifokor foydalanishni buyurishi mumkin gormonal dorilar, simptomatik moddalar, analjeziklar va kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar.

100% tiklanish uchun har kuni mashqlarni bajaring. Ular balg'amning chiqishiga yordam beradi, metabolizmni optimallashtiradi, parenxima va barcha organlarni mustahkamlaydi. Kislorodni qabul qilish miqdori ham normallashadi.

Ko'krak qafasining rivojlanishi uchun jismoniy mashqlar faol va silliq talab qilinadi. Suzish juda tavsiya etiladi. Muammoli tuynukni oldini olish uchun uyda mashqlar pulmonologning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Tibbiy aralashuvsiz davolanish shifobaxsh komponentlarni qabul qilish bilan birlashtirilishi kerak. Bu tiklanish, hayotiy funktsiyalarni yaxshilash va o'pkaning tuzilishini yangilashga yordam beradi.

O'pka alveolitini davolash uchun xalq usullari

Davolash mumkin xalq yo'llari, lekin faqat alveolitning dastlabki bosqichida.

1. Quyidagi o'tlarni teng qismlarga aralashtiramiz: koltsfoot, kalendula, qora mürver, chinor, qichitqi o'ti, qayin barglari, terak va qarag'ay kurtaklari, qizilmiya va koriander, qizilmiya ildizi, zanjabil, marshmallow va asal chigirtka po'choqlari.

Butun aralashmadan faqat qoshiqni oling va suyuqlikni to'kib tashlang va qaynatilgandan keyin yana 10 daqiqa qaynatib oling. Olingan infuzion termosga to'g'ri kelishi kerak.

8 soat davomida cho'kib ketgandan so'ng, u filtrlanadi, keyin kalendula, qizilmiya va elecampane (har biri 20 g) qo'shishingiz kerak. Olingan preparatni yotishdan va tushlikdan oldin (30 daqiqa oldin) 100 g oling.

2. 10-15 g lingonberry barglarini maydalang, bir stakan suyuqlik quying va qaynatib oling. 15 daqiqa kutgandan so'ng, uni ichishingiz mumkin, lekin avval uni filtrlang.

3. Qayin barglari va kurtaklari infuzioni. Buning uchun siz bir litr qaynoq suv bilan 40 gramm ko'katlarni quyishingiz kerak. U bir soat o'tiradi, keyin filtrlanadi. Preparatni 4 ta porsiyaga bo'linib, ovqatdan oldin, 20 daqiqa oldin ovqatlanmasdan oling.

4. Moychechak, qizil do'lana, botqoq o'ti va onaxonning qaynatmasi. Astma xurujlari bo'lsa, preparat foydali ta'sir ko'rsatadi ichki organlar kasal.

20 g kollektsiyani 250 ml suyuqlikka to'kib tashlang va bir necha daqiqa qaynatib oling. 15 daqiqaga qoldiring va keyin filtrlang. Ovqatdan keyin 75 g oling.

5. O'pkangizni suvdan ozod qilish uchun quyidagi dori tayyorlang: 1000 ml suyuqlikka 2 osh qoshiq zig'ir urug'ini quying. Qaynatib oling va taxminan bir soatga qoldiring. Bulyonni filtrlagandan so'ng, har 3 soatda 125 g iliq ichish mumkin, lekin kuniga 6 martadan ko'p bo'lmagan.

6. Adaçayı, oregano, archa, jo'ka gullari, tugun va koltsfootning infuziyalari juda mashhur.

Bemorning ovqatlanishi yuqori sifatli va samarali bo'lishi kerak. Agar odam juda nozik bo'lsa, uni ovqat eyishga majburlamang. Agar harorat ko'tarilsa, ko'p iching, ayniqsa limon yoki atirgul infuzioni bilan suyuqlik.

Immunitet darajasini oshirishi mumkin bo'lgan ovqatlarga e'tibor bering. Qovurilgan ovqatni iste'mol qilish taqiqlanadi, lekin agar siz mazali narsalarni xohlasangiz, qaynatilgan ovqatni iste'mol qilganingiz ma'qul. Sut mahsulotlari kam yog'li bo'lishi kerak.

Sutli bo'tqalarni, ayniqsa irmikni iste'mol qilish foydali bo'ladi. Yangi uzilgan mevalar dietada bo'lishi kerak. Zaiflashgan odam ovqatni chaynashda kuchini yo'qotmasligi uchun ularni maydalangan shaklda iste'mol qilish kerak.

Bemorga har kuni sabzi, lavlagi, kızılcık, olma yoki apelsin sharbatlari berilishi kerak. Asal, olxo‘ri va o‘rik kabi quritilgan mevalar, qorag‘at va dengiz itshumurtidan tayyorlangan kompotlar salomatligingizni mustahkamlaydi.

Alveolalarda gaz almashinuvi o'pka kapillyarlarining qoni va o'pka ichidagi havo o'rtasida sodir bo'ladi. Alveolalarning umumiy soni taxminan 300 millionni tashkil qiladi va ularning umumiy yuzasi taxminan 80 m2 ni tashkil qiladi. Alveolalarning diametri 0,2-0,3 mm. Har bir alveola kapillyarlarning zich tarmog'i bilan o'ralgan, shuning uchun kapillyarlar orqali oqayotgan qonning alveolalar bilan aloqa qilish maydoni juda katta.

Alveolyar havo va qon o'rtasidagi gaz almashinuvi orqali sodir bo'ladi diffuziya. Bunday gaz almashinuvining etarli darajada samarali bo'lishi uchun nafaqat katta almashinuv yuzasi, balki eng kichik diffuziya masofasi ham talab qilinadi. O'pkadagi diffuziya to'sig'i bu ikkala shartga to'liq javob beradi. O'pka kapillyarlarining qoni alveolyar bo'shliqdan faqat yupqa to'qima qatlami bilan ajralib turadi - alveolyar epiteliy, tor oraliq bo'shliq va kapillyarning endoteliysi tomonidan hosil qilingan alveolyar-kapillyar membrana. Ushbu membrananing umumiy qalinligi 1 mikrondan oshmaydi.

Alveolalardagi sirt tarangligi. Alveolalarning ichki yuzasi nozik suyuqlik plyonkasi bilan qoplangan. Shu munosabat bilan alveolalarda sirt taranglik kuchlari ta'sir qiladi, har doim gazlar va suyuqliklar orasidagi interfeysda paydo bo'ladigan va bu sirt hajmini kamaytirishga intiladi. Bunday kuchlar ko'p alveolalarning har birida harakat qilganligi sababli, o'pka qochishga intiladi. Aniq hisob-kitoblar shuni ko'rsatadiki, agar alveolalar sof suv plyonkasi bilan qoplangan bo'lsa, ularda juda kuchli sirt taranglik kuchlari ta'sir qiladi va ular nihoyatda beqaror bo'lar edi. Aslida, alveolalarning sirt tarangligi mos keladigan suv yuzasi uchun hisoblangan nazariy qiymatdan 10 baravar kam. Bu alveolyar suyuqlikda sirt tarangligini kamaytiradigan moddalar mavjudligi bilan bog'liq. Ular sirt faol moddalar yoki sirt faol moddalar deb ataladi. Sirt tarangligining pasayishi, bu molekulalarning gidrofil boshlari suv molekulalari bilan qattiq bog'langanligi va ularning hidrofobik uchlari bir-biriga va eritmadagi boshqa molekulalarga juda zaif tortilganligi sababli yuzaga keladi, shuning uchun sirt faol modda molekulalari yuzasida nozik hidrofobik qatlam hosil qiladi. suyuqlik yuzasi. Sirt faol moddalarni o'pka to'qimasidan olish va ularning kimyoviy tarkibini tahlil qilish mumkin. Alveolyar suyuqlik tarkibida oqsillar va lipidlar aralashmasi borligi isbotlangan. Alveolyar epiteliyda hosil bo'lgan lesitin hosilalari ushbu aralashmaning barcha tarkibiy qismlarining eng katta sirt faolligiga ega.

Sirt faol moddalar boshqa funktsiyani bajaradi - ular kichik alveolalarning yiqilishiga va havoning kattaroq alveolalarga chiqishiga to'sqinlik qiladi. Laplas qonuniga ko'ra, alveolalar devoridagi ma'lum kuchlanishda, radiusning kamayishi bilan uning lümenidagi bosim ortadi, bu havoning kichik alveolalardan kattalarga o'tishiga olib kelishi kerak. Biroq, bu beqarorlashtiruvchi ta'sirga alveolalar radiusi kamayishi bilan ulardagi sirt tarangligi ham kamayadi. Kengaygan, yuqori cho‘zilgan alveolalarda u 0,05 N/m ga yaqin, cho‘zilmagan alveolalarda esa 10 marta kam bo‘ladi. Buning sababi shundaki, sirt faol moddalarning ta'siri yuqoriroq bo'lsa, ularning molekulalari qanchalik zich joylashgan bo'lsa va alveolalarning diametri kamayishi bilan bu molekulalar bir-biriga yaqinlashadi.

Inson nafas olish tizimining xususiyatlari :

1) "O'lik" bo'shliqning mavjudligi: ekshalatsiyadan keyin taxminan 150 sm 3 havo qoladi va yana nafas olganda, yana alveolalarga kiradi.

2) Nafas olish va nafas olish jarayonida havo harakatining yo'nalishi o'zgaradi, nafas olish siklining yarmida o'pka havodan kislorod olish uchun "ishlamaydi".

3) Insonning nafas olish tizimi tana hajmining taxminan 5% ni egallaydi.

Qushlarning nafas olish tizimining xususiyatlari :

1) Besh yoki undan ortiq juft havo qoplari mavjudligi, ular hatto suyaklarning bo'shliqlariga ham kiradi (shu bilan skeletni engillashtiradi). Masalan, nafas olish tizimi o'rdaklar tana hajmining 20% ni egallaydi, shundan 2% o'pka va 18% havo qoplari.

2) Qushlardagi o'pka hajmi doimiy, ya'ni. mushak ishini bajarish orqali uni shishirishga hojat yo'q, sirt faol moddada sirt faol moddalar mavjud emas.

3) Nafas olish va chiqarish paytida havo harakati o'pka orqali sodir bo'ladi, bu kislorodni olishning yuqori samaradorligini ta'minlaydi.

Nafas olish tizimini simulyatsiya qilish

Nafas olish tizimini modellashtirish sohasida ikki turdagi modellar mavjud.

1. Birlashtirilgan parametrlarga ega model - o'pkaning chiziqli bo'lmagan elastik jism sifatida xususiyatlari bo'yicha eksperimental ma'lumotlar asosida qurilgan va unga bog'liq bo'lgan elastik rezervuar g'oyasi. V o'pka = f(R da, R vn, S traxeya). Quyidagi miqdorlar hisobga olinadi: R A- tashqi Atmosfera bosimi; R 1 - o'pka ichidagi bosim; R 2 – plevra sohasidagi bosim; R 2 , R 3 , R 4 - havo oqimiga, mos ravishda, o'pka ichida, o'pka tashqarisida va yuqori nafas yo'llarida qarshilik.

Model bilan ishlash nafas sinovlari ma'lumotlari yordamida amalga oshiriladi.

2. Tarqalgan parametrlarga ega model - nafas olish tizimining ko'p fazali uzluksiz muhit sifatidagi g'oyasi. O'pkaning hajmi suyuq fazaga (qon), gazsimon fazaga (havo) va qattiq fazaga (nafas olish yo'llari devorlariga) bo'linadi. Keyin muhitning har bir elementar hajmi dV aniq faza chegaralarini ajratib bo'lmaydigan uch faza majmui sifatida qaraladi. Barcha fazalar uchun massa, impulslar va energiya muvozanati tenglamalari yoziladi, tajribalar natijasida olingan aniq parametrlardan foydalaniladi, havo va qonning harakati, issiqlik, massa va fazalar orasidagi energiya almashinuvi bilan bog'liq masalalar ko'rib chiqiladi.

Anatomik o'lik bo'shliq .Anatomik o'lik bo'shliq - havo yo'llarining hajmi, chunki ularda gaz almashinuvi sodir bo'lmaydi. Bu bo'shliq burun va o'z ichiga oladi og'iz bo'shlig'i, farenks, halqum, traxeya, bronxlar va bronxiolalar. O'lik bo'shliq miqdori tananing balandligi va holatiga bog'liq. Taxminan, o'tirgan odamda o'lik bo'shliq hajmi bor deb taxmin qilishimiz mumkin (mililitrda) tana vaznining ikki barobariga teng (kilogrammda). Shunday qilib, kattalarda u taxminan 150 ml ni tashkil qiladi. Chuqur nafas olish bilan u kuchayadi, chunki ko'krak qafasi kengayganida bronxlar va bronxiolalar kengayadi.

Funktsional o'lik bo'shliq .Funktsional (fiziologik) o'lik ostida bo'sh joy gaz almashinuvi sodir bo'lmagan nafas olish tizimining barcha qismlarini tushuning. Funktsional o'lik bo'shliq, anatomikdan farqli o'laroq, nafaqat havo yo'llarini, balki ventilyatsiya qilingan, ammo qon bilan to'yinmagan alveolalarni ham o'z ichiga oladi. Bunday alveolalarda gaz almashinuvi mumkin emas, garchi shamollatish sodir bo'lsa. Sog'lom o'pkada bunday alveolalar soni kam, shuning uchun anatomik va funktsional o'lik bo'shliqlar hajmi deyarli bir xil bo'ladi. Biroq, o'pka funktsiyasining ayrim buzilishlari bilan, o'pka ventilyatsiya qilinganda va qon bilan notekis ta'minlanganda, ikkinchisining hajmi birinchisining hajmidan sezilarli darajada katta bo'lishi mumkin.