Možnosti röntgenového žiarenia. Čo je rádiografia? Kde sa dá urobiť röntgen a jeho priemerná cena?

Ďakujem

Stránka poskytuje informácie o pozadí len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Röntgenová diagnostická metóda. Typy röntgenového vyšetrenia kostí

Röntgen kostí je jednou z najbežnejších štúdií realizovaných v modernej lekárskej praxi. Väčšina ľudí tento postup pozná, pretože možnosti použitia tejto metódy sú veľmi rozsiahle. Zoznam indikácií pre röntgen kostná choroba zahŕňa veľké množstvo chorôb. Samotné poranenia a zlomeniny končatín vyžadujú opakované röntgenové snímky.

Röntgenové snímky kostí sa vykonávajú pomocou rôznych zariadení a na túto štúdiu existuje aj množstvo metód. Použitie typu röntgenového vyšetrenia závisí od konkrétnej klinickej situácie, veku pacienta, základného ochorenia a súvisiacich faktorov. Radiačné metódy diagnostika je nepostrádateľná pri diagnostike ochorení kostrového systému a zohráva veľkú úlohu pri stanovení diagnózy.

Existujú nasledujúce typy röntgenového vyšetrenia kostí:

• filmová rádiografia;
• digitálna rádiografia;
• Röntgenová denzitometria;
• röntgen kostí pomocou kontrastných látok a niektorých ďalších metód.

Čo je to röntgen?

Röntgenové žiarenie je druh elektromagnetického žiarenia. Tento typ elektromagnetickej energie bol objavený v roku 1895. K elektromagnetickému žiareniu patrí aj slnečné svetlo, ako aj svetlo z akéhokoľvek umelého osvetlenia. Röntgenové lúče sa využívajú nielen v medicíne, ale nachádzajú sa aj v bežnej prírode. Asi 1 % slnečného žiarenia dopadá na Zem vo forme röntgenových lúčov, ktoré tvoria prirodzené žiarenie pozadia.

Umelá výroba röntgenových lúčov bola možná vďaka Wilhelmovi Conradovi Roentgenovi, po ktorom sú pomenované. Bol tiež prvým, kto objavil možnosť ich využitia v medicíne na „sviečkovanie“ vnútorné orgány, v prvom rade - kosti. Následne sa táto technológia vyvinula, objavili sa nové aplikácie. röntgenového žiarenia, dávka žiarenia bola znížená.

Jednou z negatívnych vlastností röntgenového žiarenia je jeho schopnosť spôsobiť ionizáciu v látkach, ktorými prechádza. Z tohto dôvodu sa röntgenové žiarenie nazýva ionizujúce žiarenie. Vo veľkých dávkach môžu röntgenové lúče viesť k chorobe z ožiarenia. Prvé desaťročia po objavení röntgenových lúčov túto funkciu bol neznámy, čo viedlo k ochoreniu lekárov aj pacientov. Dnes je však dávka röntgenového žiarenia starostlivo kontrolovaná a môžeme s istotou povedať, že škody spôsobené röntgenovým žiarením možno zanedbať.

Princíp získania röntgenového žiarenia

Na vytvorenie röntgenového žiarenia sú potrebné tri komponenty. Prvým z nich je zdroj röntgenového žiarenia. Zdrojom röntgenového žiarenia je röntgenová trubica. V ňom pod vplyvom elektrického prúdu dochádza k interakcii určitých látok a uvoľňovaniu energie, z ktorých väčšina sa uvoľňuje vo forme tepla a malá časť vo forme röntgenového žiarenia. Röntgenové trubice sú súčasťou všetkých röntgenových prístrojov a vyžadujú značné chladenie.

Druhým komponentom na získanie obrazu je skúmaný objekt. V závislosti od jeho hustoty dochádza k čiastočnej absorpcii röntgenového žiarenia. Kvôli rozdielu v tkaninách Ľudské telo Röntgenové žiarenie rôznej sily preniká mimo tela, čo zanecháva na snímke rôzne škvrny. Tam, kde bolo röntgenové žiarenie absorbované vo väčšej miere, zostávajú tiene a tam, kde prešlo takmer nezmenené, sa tvoria čistiny.

Treťou zložkou na získanie röntgenového žiarenia je röntgenový prijímač. Môže byť filmový alebo digitálny ( Röntgenový senzor). Najbežnejšie používaným prijímačom je dnes röntgenový film. Ošetruje sa špeciálnou emulziou s obsahom striebra, ktoré sa pri dopade röntgenového žiarenia mení. Zvýraznené oblasti na obrázku majú tmavý odtieň a tiene majú biely odtieň. Zdravé kosti Majú vysokú hustotu a zanechávajú na obrázku jednotný tieň.

Digitálny a filmový röntgen kostí

Prvé techniky výskumu röntgenového žiarenia zahŕňali použitie fotocitlivej obrazovky alebo filmu ako prijímacieho prvku. Dnes je röntgenový film najčastejšie používaným röntgenovým detektorom. Digitálna rádiografia však v najbližších desaťročiach úplne nahradí filmovú rádiografiu, pretože má množstvo nepopierateľných výhod. IN digitálny röntgen Prijímacím prvkom grafu sú senzory citlivé na röntgenové žiarenie.

Digitálna rádiografia má oproti filmovej rádiografii tieto výhody:

• schopnosť znížiť dávku žiarenia vďaka vyššej citlivosti digitálnych senzorov;
• zvýšenie presnosti a rozlíšenia obrazu;
• jednoduchosť a rýchlosť snímania, nie je potrebné spracovávať fotosenzitívny film;
• jednoduchosť ukladania a spracovania informácií;
• schopnosť rýchlo prenášať informácie.

Jedinou nevýhodou digitálnej rádiografie sú o niečo vyššie náklady na vybavenie v porovnaní s konvenčnou rádiografiou. Z tohto dôvodu nie všetky zdravotnícke strediská toto zariadenie nájdete. Ak je to možné, pacientom sa odporúča podstúpiť digitálne röntgenové lúče, pretože poskytujú kompletnejšie diagnostické informácie a zároveň sú menej škodlivé.

Röntgen kostí s kontrastnou látkou

Röntgenové snímky kostí končatín je možné vykonať pomocou kontrastných látok. Na rozdiel od iných telesných tkanív majú kosti vysoký prirodzený kontrast. Preto sa kontrastné látky používajú na objasnenie útvarov susediacich s kosťami - mäkké tkanivá, kĺby, krvné cievy. Tieto RTG techniky sa nepoužívajú veľmi často, no v niektorých klinických situáciách sú nenahraditeľné.

Na vyšetrenie kostí existujú nasledujúce techniky nepriepustné pre žiarenie:

• Fistulografia. Táto technika zahŕňa vyplnenie fistuly kontrastnými látkami ( jódolipol, síran bárnatý). Fistuly sa tvoria v kostiach v dôsledku zápalových ochorení, ako je osteomyelitída. Po ukončení štúdie sa látka odstráni z fistuly pomocou injekčnej striekačky.
• Pneumografia. Táto štúdia zahŕňa zavedenie plynu ( vzduch, kyslík, oxid dusný) s objemom asi 300 kubických centimetrov do mäkkého tkaniva. Pneumografia sa spravidla vykonáva pri traumatických poraneniach v kombinácii s rozdrvením mäkkých tkanív a rozdrvenými zlomeninami.
• Artrografia. Táto metóda zahŕňa vyplnenie kĺbovej dutiny kvapalným rádiokontrastným činidlom. Objem kontrastnej látky závisí od objemu kĺbovej dutiny. Najčastejšie sa vykonáva artrografia kolenného kĺbu. Táto technika vám umožňuje posúdiť stav kĺbových povrchov kostí zahrnutých v kĺbe.
• Angiografia kostí. Tento typ štúdie zahŕňa zavedenie kontrastnej látky do cievne lôžko. Štúdium kostných ciev sa používa na nádorové formácie, na objasnenie charakteristík jeho rastu a krvného zásobovania. Pri malígnych nádoroch je priemer a usporiadanie krvných ciev nerovnomerné a počet ciev je zvyčajne väčší ako v zdravých tkanivách.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie kostí. Vo väčšine prípadov vám použitie kontrastnej látky umožňuje získať presnejšie informácie a poskytnúť pacientovi lepšiu starostlivosť. Je však potrebné vziať do úvahy, že použitie kontrastných látok má určité kontraindikácie a obmedzenia. Technika používania kontrastných látok si vyžaduje čas a skúsenosti rádiológa.

Röntgen a počítačová tomografia ( CT) kosti

Počítačová tomografia je röntgenová metóda, ktorá má zvýšenú presnosť a informačný obsah. Dnes je počítačová tomografia najlepšou metódou na štúdium kostrového systému. Pomocou CT môžete získať trojrozmerný obraz akejkoľvek kosti v tele alebo rezov cez ktorúkoľvek kosť vo všetkých možných projekciách. Metóda je presná, no zároveň vytvára vysokú dávku žiarenia.

Výhody CT oproti štandardnej rádiografii sú:

• vysoké rozlíšenie a presnosť metódy;
• schopnosť získať akúkoľvek projekciu, zatiaľ čo röntgenové lúče sa zvyčajne vykonávajú nie viac ako 2 - 3 projekcie;
• možnosť trojrozmernej rekonštrukcie študovanej časti tela;
• absencia skreslenia, zhoda lineárnych rozmerov;
• možnosť súčasného vyšetrenia kostí, mäkkých tkanív a krvných ciev;
• schopnosť vykonávať prieskumy v reálnom čase.

Počítačová tomografia sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné diagnostikovať zložité ochorenia, ako je osteochondróza, intervertebrálne hernie a nádorové ochorenia. V prípadoch, keď diagnóza nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, sa vykonáva konvenčná rádiografia. Pri tejto metóde je potrebné počítať s vysokou radiačnou záťažou, preto sa CT neodporúča vykonávať častejšie ako raz ročne.

Röntgen kostí a magnetická rezonancia ( MRI)

Magnetická rezonancia ( MRI) – porovnateľne nová metóda diagnostika MRI umožňuje získať presný obraz vnútorných štruktúr tela vo všetkých možných rovinách. Pomocou nástrojov počítačového modelovania MRI umožňuje vykonávať trojrozmernú rekonštrukciu ľudských orgánov a tkanív. Hlavnou výhodou MRI je úplná absencia radiačnej záťaži.

Princíp činnosti skenera magnetickej rezonancie spočíva v prenose magnetického impulzu do atómov, ktoré tvoria ľudské telo. Potom sa odčíta energia uvoľnená atómami pri návrate do pôvodného stavu. Jedným z obmedzení tejto metódy je nemožnosť použitia, ak sú v tele kovové implantáty alebo kardiostimulátory.

Pri vykonávaní MRI sa zvyčajne meria energia atómov vodíka. Vodík sa v ľudskom tele najčastejšie nachádza v zlúčeninách vody. Kosti obsahujú oveľa menej vody ako iné tkanivá tela, takže pri vyšetrovaní kostí poskytuje MRI menej presné výsledky ako pri vyšetrovaní iných oblastí tela. V tomto ohľade je MRI nižšia ako CT, ale stále presahuje konvenčnú rádiografiu v presnosti.

MRI je najlepšou metódou na diagnostiku kostných nádorov, ako aj metastáz kostných nádorov vo vzdialených oblastiach. Jednou z vážnych nevýhod tejto metódy je vysoká cena a časová náročnosť výskumu ( 30 minút alebo viac). Po celú túto dobu musí pacient zostať nehybný v skeneri magnetickej rezonancie. Toto zariadenie vyzerá ako tunel uzavretej konštrukcie, a preto niektorí ľudia pociťujú nepohodlie.

Röntgenová a kostná denzitometria

Štúdium štruktúry kostného tkaniva sa uskutočňuje pri mnohých ochoreniach, ako aj počas starnutia tela. Štúdia štruktúry kostí sa najčastejšie uskutočňuje pri chorobe, ako je osteoporóza. Zníženie obsahu minerálov v kostiach vedie k ich krehkosti, riziku zlomenín, deformácií a poškodeniu susedných štruktúr.

Röntgenové vyšetrenie umožňuje zhodnotiť štruktúru kostí len subjektívne. Denzitometria sa používa na stanovenie kvantitatívnych parametrov hustoty kostí a obsahu minerálov. Zákrok je rýchly a bezbolestný. Kým pacient leží nehybne na gauči, lekár pomocou špeciálneho senzora skúma určité oblasti kostry. Najdôležitejším údajom je denzitometria hlavy stehenná kosť a stavcov.

Existujú nasledujúce typy kostnej denzitometrie:

• kvantitatívna ultrazvuková denzitometria;
• röntgenová absorpciometria;
• kvantitatívne zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• kvantitatívna počítačová tomografia.

Röntgenová denzitometria je založená na meraní absorpcie röntgenového lúča kosťou. Ak je kosť hustá, potom sa oneskorí najviac Röntgenové žiarenie. Táto metóda je veľmi presná, ale má ionizačný účinok. Alternatívne metódy denzitometria ( ultrazvuková denzitometria) sú bezpečnejšie, ale aj menej presné.

Denzitometria je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• osteoporóza;
• zrelý vek ( nad 40-50 rokov);
• menopauza u žien;
• časté zlomeniny kostí;
• ochorenia chrbtice ( osteochondróza, skolióza);
• akékoľvek poškodenie kostí;
• sedavý spôsob života ( fyzická nečinnosť).

Indikácie a kontraindikácie pre röntgenové snímky kostí kostry

Röntgen kostí kostry má rozsiahly zoznam indikácií. Charakteristické môžu byť rôzne choroby rôzneho veku poranenia kostí alebo nádory sa však môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Na diagnostiku ochorení kostrového systému je najviac röntgen informatívna metóda. Röntgenová metóda má aj niektoré kontraindikácie, ktoré sú však relatívne. Uvedomte si však, že röntgen kostí môže byť nebezpečný a škodlivý, ak sa používa príliš často.

Indikácie pre röntgen kostí

Röntgenové vyšetrenie je mimoriadne bežné a informatívne vyšetrenie kostí kostry. Kosti nie sú k dispozícii na priame vyšetrenie, ale röntgenové snímky môžu poskytnúť takmer všetky potrebné informácie o stave kostí, ich tvare, veľkosti a štruktúre. Z dôvodu uvoľňovania ionizujúceho žiarenia však nie je možné vykonávať röntgenové snímky kostí príliš často a z akéhokoľvek dôvodu. Indikácie pre röntgenové vyšetrenie kostí sú určené pomerne presne a sú založené na sťažnostiach a symptómoch chorôb pacientov.

Röntgenové vyšetrenie kostí je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• traumatické poranenia kostí s výraznými syndróm bolesti, deformácia mäkkých tkanív a kostí;
• dislokácie a iné poranenia kĺbov;
• abnormality vývoja kostí u detí;
• retardácia rastu detí;
• obmedzená pohyblivosť v kĺboch;
• bolesť v pokoji alebo pri pohybe ktorejkoľvek časti tela;
• zvýšenie objemu kostí, ak je podozrenie na nádor;
• príprava na chirurgickú liečbu;
• posúdenie kvality poskytovanej liečby ( zlomeniny, transplantácie atď.).

Zoznam chorôb skeletu, ktoré sa zisťujú pomocou röntgenových lúčov, je veľmi rozsiahly. Je to spôsobené tým, že ochorenia kostrového systému sú zvyčajne asymptomatické a sú zistené až po röntgenovom vyšetrení. Niektoré choroby, ako je osteoporóza, súvisia s vekom a sú takmer nevyhnutné, keď telo starne.

Röntgen kostí vo väčšine prípadov umožňuje rozlíšiť medzi uvedenými chorobami, pretože každá z nich má spoľahlivé rádiologické príznaky. IN ťažké prípady, najmä predtým chirurgické operácie, je indikované použitie počítačovej tomografie. Lekári radšej používajú táto štúdia, pretože je najinformatívnejšia a má najmenšie skreslenie v porovnaní s anatomickými rozmermi kostí.

Kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie

Kontraindikácie röntgenového vyšetrenia sú spojené s prítomnosťou ionizujúceho účinku röntgenového žiarenia. Všetky kontraindikácie štúdie sú však relatívne, pretože ich možno v núdzových prípadoch, ako sú zlomeniny kostrových kostí, zanedbať. Ak je to možné, mali by ste však obmedziť počet röntgenových vyšetrení a nerobiť ich zbytočne.

Relatívne kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie zahŕňajú:

• prítomnosť kovových implantátov v tele;
• akútne alebo chronické duševné ochorenie;
• závažný stav pacienta ( masívna strata krvi, bezvedomie, pneumotorax);
• prvý trimester tehotenstva;
• detstvo ( do 18 rokov).

Röntgenové lúče s použitím kontrastných látok sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• alergické reakcie na zložky kontrastných látok;
• endokrinné poruchy ( ochorenia štítnej žľazy);
• závažné ochorenia pečene a obličiek;

Vzhľadom na to, že dávka žiarenia v moderných röntgenových zariadeniach klesá, je röntgenová metóda čoraz bezpečnejšia a umožňuje odstrániť obmedzenia jej používania. V prípade komplexných zranení sa röntgenové snímky robia takmer okamžite, aby sa liečba začala čo najskôr.

Dávky žiarenia pre rôzne röntgenové vyšetrovacie metódy

Moderná radiačná diagnostika dodržiava prísne bezpečnostné normy. Röntgenové žiarenie sa meria pomocou špeciálnych dozimetrov a röntgenové zariadenia prechádzajú špeciálnou certifikáciou na zhodu s normami pre rádiologické žiarenie. Dávky žiarenia nie sú rovnaké pre rôzne metódy výskumu, ako aj pre rôzne anatomické oblasti. Jednotkou merania dávky žiarenia je miliSievert ( mSv).

Dávky žiarenia pri rôzne metódy Röntgen kostí

Ako je možné vidieť z vyššie uvedených údajov, počítačová tomografia nesie najväčšiu röntgenovú záťaž. Súčasne je počítačová tomografia dnes najinformatívnejšou metódou na štúdium kostí. Môžeme tiež konštatovať, že digitálna rádiografia má veľkú výhodu oproti filmovej rádiografii, pretože röntgenové zaťaženie sa zníži 5 až 10-krát.

Ako často sa môže robiť röntgen?

Röntgenové žiarenie predstavuje určité nebezpečenstvo pre ľudský organizmus. Z tohto dôvodu sa musí odrážať všetko žiarenie prijaté na lekárske účely zdravotný preukaz chorý. Takéto záznamy sa musia uchovávať, aby sa splnili ročné normy obmedzujúce možný počet röntgenových vyšetrení. Vďaka použitiu digitálnej rádiografie je ich množstvo dostatočné na vyriešenie takmer akéhokoľvek medicínskeho problému.

Ročné ionizujúce žiarenie, ktoré ľudské telo prijíma životné prostredie (prirodzené pozadie), sa pohybuje od 1 do 2 mSv. Maximálna prípustná dávka röntgenového žiarenia je 5 mSv za rok alebo 1 mSv na každých 5 rokov. Vo väčšine prípadov nie sú tieto hodnoty prekročené, pretože dávka žiarenia na jedno vyšetrenie je niekoľkonásobne nižšia.

Počet RTG vyšetrení, ktoré je možné vykonať za rok, závisí od typu vyšetrenia a anatomická oblasť. V priemere je povolené 1 skenovanie počítačovou tomografiou alebo 10 až 20 digitálnych röntgenových lúčov. Neexistujú však spoľahlivé údaje o vplyve dávok žiarenia 10–20 mSv ročne. S určitosťou môžeme povedať len to, že do určitej miery zvyšujú riziko určitých mutácií a bunkových porúch.

Ktoré orgány a tkanivá trpia ionizujúcim žiarením z röntgenových prístrojov?

Schopnosť spôsobiť ionizáciu je jednou z vlastností röntgenového žiarenia. Ionizujúce žiarenie môže viesť k spontánnemu rozpadu atómov, bunkovým mutáciám a zlyhaniu reprodukcie buniek. Röntgenové vyšetrenie, ktoré je zdrojom ionizujúceho žiarenia, si preto vyžaduje normalizáciu a stanovenie prahových hodnôt dávok žiarenia.

Ionizujúce žiarenie má najväčší vplyv na tieto orgány a tkanivá:

• kostná dreň, hematopoetické orgány;
• šošovka oka;
• Endokrinné žľazy;
• pohlavné orgány;
• koža a sliznice;
• plod tehotnej ženy;
• všetky orgány tela dieťaťa.

Ionizujúce žiarenie v dávke 1000 mSv spôsobuje fenomén akútnej choroby z ožiarenia. Táto dávka sa dostane do tela iba v prípade katastrof ( výbuch atómovej bomby). V menších dávkach môže ionizujúce žiarenie viesť k predčasnému starnutiu, zhubné nádory, katarakta. Napriek tomu, že dávka röntgenového žiarenia dnes výrazne klesla, v okolitom svete existuje veľké množstvo karcinogénnych a mutagénnych faktorov, ktoré spolu môžu spôsobiť takéto negatívne dôsledky.

Je možné urobiť röntgen kostí tehotným a dojčiacim matkám?

akýkoľvek Röntgenové vyšetrenie neodporúča sa tehotným ženám. Podľa údajov Svetová organizácia Dávka pre verejné zdravie 100 mSv takmer nevyhnutne spôsobuje poruchy vývoja plodu alebo mutácie vedúce k rakovine. Najväčšia hodnota má prvý trimester tehotenstva, pretože počas tohto obdobia dochádza k najaktívnejšiemu vývoju fetálneho tkaniva a tvorby orgánov. V prípade potreby sa všetky röntgenové vyšetrenia prenesú do druhého a tretieho trimestra tehotenstva. Štúdie uskutočnené na ľuďoch ukázali, že röntgenové snímky urobené po 25. týždni tehotenstva nevedú k abnormalitám u dieťaťa.

Pre dojčiace matky neexistujú žiadne obmedzenia pri snímaní röntgenových lúčov, pretože ionizačný účinok neovplyvňuje zloženie materského mlieka. Kompletný výskum v tejto oblasti sa neuskutočnil, preto v každom prípade lekári odporúčajú dojčiacim matkám odsať prvú porciu mlieka počas dojčenia. Pomôže vám to byť v bezpečí a udržať si dôveru v zdravie vášho dieťaťa.

Röntgenové vyšetrenie kostí pre deti

Röntgenové vyšetrenie pre deti sa považuje za nežiaduce, keďže je v detstva telo je najviac náchylné na negatívne účinky ionizujúceho žiarenia. Treba si uvedomiť, že práve v detskom veku dochádza k najväčšiemu počtu úrazov, ktoré vedú k potrebe röntgenového vyšetrenia. To je dôvod, prečo deti dostávajú röntgenové lúče, ale na ochranu vyvíjajúcich sa orgánov pred žiarením sa používajú rôzne ochranné prostriedky.

Röntgenové vyšetrenie je potrebné aj v prípade retardácie rastu u detí. V tomto prípade sa röntgenové snímky robia toľkokrát, koľkokrát je to potrebné, pretože plán liečby zahŕňa röntgenové vyšetrenia po určitom čase ( zvyčajne 6 mesiacov). Rachitída, vrodené anomálie kostry, nádory a nádorom podobné choroby – všetky tieto choroby si vyžadujú rádiologická diagnostika a nemožno ich nahradiť inými metódami.

Príprava na röntgen kostí

Príprava výskumu je základom každého úspešného výskumu. Od toho závisí kvalita diagnózy aj výsledok liečby. Príprava na röntgenové vyšetrenie je pomerne jednoduchá záležitosť a zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti. Len v niektorých prípadoch, ako je röntgen panvy alebo chrbtice, si röntgen vyžaduje špeciálnu prípravu.

Existuje niekoľko funkcií prípravy na röntgenové lúče detí. Rodičia by mali lekárom pomáhať a svoje deti na štúdium riadne psychicky pripraviť. Pre deti je ťažké zostať dlho nehybné, často sa boja aj lekárov, ľudí „v bielych plášťoch“. Vďaka spolupráci rodičov a lekárov možno dosiahnuť dobrú diagnostiku a kvalitnú liečbu detských chorôb.

Ako získať odporúčanie na röntgen kostí? Kde sa vykonáva röntgenové vyšetrenie?

Röntgen kostí je dnes možné vykonať takmer v každom centre, ktoré to poskytuje zdravotná starostlivosť. Hoci je dnes röntgenové zariadenie široko dostupné, röntgenové vyšetrenia sa vykonávajú iba na pokyn lekára. Je to spôsobené tým, že röntgenové lúče sú do určitej miery škodlivé pre ľudské zdravie a majú určité kontraindikácie.

Röntgenové vyšetrenie kostí sa vykonáva podľa pokynov lekárov rôznych špecialít. Najčastejšie sa urgentne vykonáva pri poskytovaní prvej pomoci na úrazových oddeleniach a urgentných nemocniciach. V tomto prípade odporúčanie vydáva službukonajúci traumatológ, ortopéd alebo chirurg. Röntgenové vyšetrenie kostí sa môže vykonávať aj podľa pokynov rodinných lekárov, zubných lekárov, endokrinológov, onkológov a iných lekárov.

Röntgenové snímky kostí sa vykonávajú v rôznych lekárskych centrách, klinikách a nemocniciach. Na tento účel sú vybavené špeciálnymi röntgenovými miestnosťami, ktoré majú všetko potrebné pre tento typ výskumu. Röntgenovú diagnostiku vykonávajú rádiológovia so špeciálnymi znalosťami v tejto oblasti.

Ako vyzerá röntgenová miestnosť? Čo je v tom?

Röntgenová miestnosť je miesto, kde sa snímajú röntgenové snímky rôznych častí ľudského tela. Röntgenová miestnosť musí spĺňať vysoké štandardy radiačnej ochrany. Pri dekorácii stien, okien a dverí sa používajú špeciálne materiály, ktoré majú ekvivalent olova, ktorý charakterizuje ich schopnosť blokovať ionizujúce žiarenie. Okrem toho obsahuje dozimetre-rádiometre a osobné ochranné prostriedky proti žiareniu, ako sú zástery, obojky, rukavice, sukne a ďalšie prvky.

Röntgenová miestnosť musí mať dobré osvetlenie, predovšetkým umelé, pretože okná sú malé a prirodzené svetlo na kvalitnú prácu nestačí. Hlavným vybavením kancelárie je RTG prístroj. Röntgenové prístroje prichádzajú v rôznych formách, pretože sú navrhnuté na rôzne účely. Veľké zdravotnícke strediská majú všetky typy röntgenových prístrojov, ale súčasná prevádzka viacerých z nich je zakázaná.

Moderná röntgenová miestnosť obsahuje nasledujúce typy röntgenových jednotiek:

• stacionárny röntgenový prístroj ( umožňuje vykonávať rádiografiu, fluoroskopiu, lineárnu tomografiu);
• mobilná röntgenová jednotka oddelenia;
• ortopantomograf ( inštalácia na vykonávanie röntgenových snímok čeľustí a zubov);
• digitálny rádioviziograf.

Okrem röntgenových jednotiek sa v kancelárii nachádza veľké množstvo pomocných prístrojov a zariadení. Súčasťou je aj vybavenie pracoviska rádiológa a laboranta, nástroje na získavanie a spracovanie RTG snímok.

TO dodatočné vybavenie Röntgenové miestnosti zahŕňajú:

• Počítač na spracovanie a ukladanie digitálnych obrazov;
• zariadenia na vyvolávanie filmových fotografií;
• skrine na sušenie fólií;
• Spotrebný materiál ( film, fotoreagencie);
• negatoskopy ( jasné obrazovky na prezeranie obrázkov);
• stoly a stoličky;
• skrinky na ukladanie dokumentácie;
• baktericídne lampy ( kremeň) na dezinfekciu priestorov.

Príprava na röntgen kostí

Tkanivá ľudského tela, ktoré sa líšia rôznymi hustotami a chemickým zložením, absorbujú röntgenové žiarenie odlišne a v dôsledku toho majú charakteristický röntgenový obraz. Kosti majú vysokú hustotu a veľmi dobrý prirodzený kontrast, takže röntgenové snímky väčšiny kostí možno vykonať bez špeciálnej prípravy.

Ak človek potrebuje röntgenové vyšetrenie väčšiny kostí, potom stačí prísť na röntgen včas. Pred röntgenovým vyšetrením neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa príjmu potravy, tekutín alebo fajčenia. Odporúča sa nebrať so sebou žiadne kovové predmety, najmä šperky, pretože pred vykonaním testu ich bude potrebné odstrániť. Akékoľvek kovové predmety rušia röntgenový obraz.

Proces získania röntgenového žiarenia netrvá veľa času. Aby však bola snímka kvalitná, je veľmi dôležité, aby pacient počas jej snímania zostal nehybný. To platí najmä pre malé deti, ktoré môžu byť nepokojné. Röntgenové lúče sa deťom robia v prítomnosti rodičov. U detí mladších ako 2 roky sa RTG robí v ľahu, je možné použiť špeciálnu fixáciu, ktorá zaisťuje polohu dieťaťa na RTG stolíku.

Jednou z vážnych výhod röntgenových lúčov je možnosť ich použitia v núdzových prípadoch ( zranenia, pády, dopravné nehody) bez akejkoľvek prípravy. Nedochádza k strate kvality obrazu. Ak nie je pacient transportovateľný alebo je vo vážnom stave, potom je možné vykonať röntgen priamo v miestnosti, kde sa pacient nachádza.

Príprava na RTG snímky panvových kostí, driekovej a krížovej chrbtice

Röntgen panvových kostí, driekovej a krížovej chrbtice je jedným z mála typov röntgenu, ktorý si vyžaduje špeciálnu prípravu. Vysvetľuje to jeho anatomická blízkosť k črevám. Črevné plyny znižujú ostrosť a kontrast röntgenového obrazu, preto sa pred týmto zákrokom vykonáva špeciálna príprava na čistenie čriev.

Príprava na röntgenové snímky panvových kostí a driekovej oblasti Chrbtica obsahuje tieto hlavné prvky:

• čistenie čriev laxatívami a klystírom;
• dodržiavanie diéty, ktorá znižuje tvorbu plynov v črevách;
• vykonávanie štúdie na prázdny žalúdok.

Diéta by mala začať 2-3 dni pred testom. Vylučujú sa z nej múčne výrobky, kapusta, cibuľa, strukoviny, tučné mäso a mliečne výrobky. Okrem toho sa odporúča užívať enzýmové prípravky (pankreatínu) a aktívne uhlie po jedle. Deň pred testom sa robí klystír alebo sa užívajú lieky ako Fortrans, ktoré pomáhajú prirodzene čistiť črevá. Posledné jedlo by malo byť 12 hodín pred vyšetrením, aby do času vyšetrenia zostali črevá prázdne.

Röntgenové techniky kostí

Röntgenové vyšetrenie je určené na vyšetrenie všetkých kostí kostry. Prirodzene, na štúdium väčšiny kostí existujú špeciálne metódy na získanie röntgenových lúčov. Princíp získavania obrázkov zostáva vo všetkých prípadoch rovnaký. Zahŕňa umiestnenie vyšetrovanej časti tela medzi röntgenovú trubicu a prijímač žiarenia tak, aby röntgenové lúče prechádzali v pravom uhle k vyšetrovanej kosti a ku kazete röntgenového filmu alebo senzorov.

Polohy, ktoré komponenty röntgenovej inštalácie zaujímajú vzhľadom na ľudské telo, sa nazývajú umiestnenia. V priebehu rokov praxe sa vyvinulo veľké množstvo röntgenových zariadení. Kvalita röntgenových snímok závisí od presnosti ich dodržiavania. Niekedy musí pacient zaujať nútenú polohu, aby vykonal tieto pokyny, ale röntgenové vyšetrenie sa vykonáva veľmi rýchlo.

Styling zvyčajne zahŕňa fotenie v dvoch vzájomne kolmých projekciách – čelnej a bočnej. Niekedy je štúdia doplnená o šikmú projekciu, ktorá pomáha zbaviť sa prekrývania niektorých častí kostry navzájom. V prípade vážneho zranenia môže byť určitý styling nemožný. V tomto prípade sa röntgenové vyšetrenie vykonáva v polohe, ktorá pacientovi spôsobuje najmenšie nepohodlie a ktorá nepovedie k posunutiu fragmentov a zhoršeniu poranenia.

Metodika štúdia kostí končatín ( ruky a nohy)

Röntgenové vyšetrenie tubulárnych kostí skeletu je najbežnejším röntgenovým vyšetrením. Tieto kosti tvoria väčšinu kostí; kostra rúk a nôh je vyrobená výlučne z rúrkových kostí. Röntgenovú techniku ​​by mal poznať každý, kto aspoň raz v živote utrpel poranenie rúk alebo nôh. Vyšetrenie netrvá dlhšie ako 10 minút a nespôsobuje bolesť ani nepohodlie.

Rúrkové kosti možno vyšetrovať v dvoch kolmých projekciách. Hlavným princípom každého röntgenového obrazu je umiestnenie skúmaného objektu medzi žiaričom a filmom citlivým na röntgenové žiarenie. Jedinou podmienkou pre kvalitný obraz je, aby pacient počas vyšetrenia zostal nehybný.

Pred vyšetrením sa exponuje časť končatiny, odstránia sa z nej všetky kovové predmety a vyšetrovacia oblasť sa umiestni v strede kazety s röntgenovým filmom. Končatina by mala voľne „ležať“ na kazete s filmom. Röntgenový lúč smeruje do stredu kazety kolmo na jej rovinu. Snímka je nasnímaná tak, že do nej sú zahrnuté aj susedné spoje röntgen. V opačnom prípade je ťažké rozlíšiť medzi horným a dolným koncom tubulárnej kosti. Okrem toho veľká plocha pokrytia pomáha predchádzať poškodeniu kĺbov alebo susedných kostí.

Typicky sa každá kosť vyšetruje v čelných a bočných projekciách. Niekedy sa snímky robia v spojení s funkčnými testami. Zahŕňajú flexiu a extenziu kĺbu alebo zaťaženie končatiny. Niekedy kvôli zraneniu alebo neschopnosti zmeniť polohu končatiny sa musia použiť špeciálne projekcie. Hlavnou podmienkou je dodržanie kolmosti kazety a röntgenového žiariča.

Technika röntgenového vyšetrenia kostí lebky

Röntgenové vyšetrenie lebky sa zvyčajne vykonáva v dvoch na seba kolmých projekciách - laterálnych ( v profile) a rovno ( pri čelnom pohľade). Röntgenové snímky kostí lebky sú predpísané pre poranenia hlavy, endokrinné poruchy a diagnostiku odchýlok od ukazovateľov vývoja kostí súvisiacich s vekom u detí.

Röntgenové vyšetrenie kostí lebky v priamej prednej projekcii poskytuje všeobecné informácie o stave kostí a spojeniach medzi nimi. Môže sa vykonávať v stojacej alebo ležiacej polohe. Pacient zvyčajne leží na röntgenovom stole na bruchu s vankúšom umiestneným pod čelo. Pacient zostane niekoľko minút nehybný, kým sa röntgenová trubica nasmeruje na zadnú časť hlavy a urobí sa snímka.

Röntgenové vyšetrenie kostí lebky v bočnej projekcii sa používa na štúdium kostí základne lebky, kostí nosa, ale je menej informatívne pre ostatné kosti kostry tváre. Na vykonanie röntgenového žiarenia v bočnej projekcii sa pacient položí na röntgenový stôl na chrbát, kazeta s filmom sa umiestni na ľavú alebo pravú stranu hlavy pacienta rovnobežne s osou tela. Röntgenová trubica je nasmerovaná kolmo na kazetu na opačnej strane, 1 cm nad ušno-pupilárnou líniou.

Niekedy lekári používajú röntgenové snímky kostí lebky v takzvanej axiálnej projekcii. Zodpovedá vertikálnej osi ľudského tela. Toto umiestnenie má parietálny smer a smer brady v závislosti od toho, na ktorej strane je röntgenová trubica umiestnená. Je informatívny na štúdium spodnej časti lebky, ako aj niektorých kostí kostry tváre. Jeho výhodou je, že nedochádza k veľkému vzájomnému prekrývaniu kostí, ktoré je charakteristické pre priamu projekciu.

Röntgenové vyšetrenie lebky v axiálnej projekcii pozostáva z nasledujúcich krokov:

• pacient si vyzlečie kovové predmety a vrchný odev;
• pacient zaujme vodorovnú polohu na röntgenovom stole, leží na bruchu;
• hlava je umiestnená tak, aby brada čo najviac vyčnievala dopredu a iba brada a predná plocha krku sa dotýkali stola;
• Pod bradou je kazeta s röntgenovým filmom;
• röntgenová trubica je nasmerovaná kolmo na rovinu stola smerom k oblasti koruny, vzdialenosť medzi kazetou a trubicou by mala byť 100 cm;
• potom sa urobí snímka so smerom brady röntgenovej trubice v stojacej polohe;
• pacient hodí hlavu dozadu tak, aby sa temeno hlavy dotklo podpery, ( zvýšený röntgenový stôl), a brada bola čo najvyššie;
• Röntgenová trubica smeruje kolmo na prednú plochu krku, vzdialenosť medzi kazetou a röntgenovou trubicou je tiež 1 meter.

Röntgenové techniky spánkovej kosti podľa Stenversa, podľa Schullera, podľa Mayera

Spánková kosť je jednou z hlavných kostí, ktoré tvoria lebku. Spánková kosť obsahuje veľké množstvo útvarov, ku ktorým sú pripojené svaly, ako aj otvory a kanály, cez ktoré prechádzajú nervy. Vzhľadom na množstvo kostných útvarov v oblasti tváre je röntgenové vyšetrenie spánkovej kosti ťažké. Preto boli navrhnuté rôzne polohy na získanie špeciálnych röntgenových snímok spánkovej kosti.

V súčasnosti sa používajú tri projekcie röntgenového vyšetrenia spánkovej kosti:

• Mayerova technika ( axiálna projekcia). Používa sa na štúdium stavu stredného ucha, pyramídy spánkovej kosti a mastoidný proces. Mayerov röntgen sa vykonáva v polohe na chrbte. Hlava sa otočí pod uhlom 45 stupňov k horizontálnej rovine a pod vyšetrované ucho sa vloží kazeta s röntgenovým filmom. Röntgenová trubica smeruje cez prednú kosť opačnej strany, mala by smerovať presne do stredu vonkajšieho sluchového otvoru vyšetrovanej strany.
• Metóda podľa Schullera ( šikmá projekcia). Touto projekciou sa hodnotí stav temporomandibulárneho kĺbu, mastoidálneho výbežku a pyramídy spánkovej kosti. Röntgenové lúče sa vykonávajú v ľahu na boku. Hlava pacienta sa otočí nabok a medzi ucho vyšetrovanej strany a gauč sa vloží kazeta s röntgenovým filmom. Röntgenová trubica je umiestnená pod miernym uhlom k vertikále a smeruje k nohe stola. Röntgenová trubica je vycentrovaná ušnica skúmaná strana.
• Stenversova metóda ( priečna projekcia). Priečny pohľad umožňuje posúdiť stav vnútorné ucho, ako aj pyramídy spánkovej kosti. Pacient leží na bruchu, hlavu má otočenú pod uhlom 45 stupňov k línii symetrie tela. Kazeta je umiestnená v priečnej polohe, röntgenová trubica je skosená pod uhlom k prednému koncu stola a lúč je nasmerovaný do stredu kazety. Všetky tri techniky využívajú röntgenovú trubicu v úzkej trubici.

Na vyšetrenie špecifických útvarov spánkovej kosti sa používajú rôzne röntgenové techniky. Na určenie potreby konkrétneho typu stylingu sa lekári riadia sťažnosťami pacienta a objektívnymi údajmi o vyšetrení. V súčasnosti je alternatívou k rôznym typom röntgenového zobrazovania počítačová tomografia spánkovej kosti.

Röntgenové umiestnenie zygomatických kostí v tangenciálnej projekcii

Na vyšetrenie záprstnej kosti sa používa takzvaná tangenciálna projekcia. Vyznačuje sa tým, že röntgenové lúče sa šíria tangenciálne ( tangenciálne) vo vzťahu k okraju jarmovej kosti. Toto umiestnenie sa používa na identifikáciu zlomenín zygomatickej kosti, vonkajšieho okraja očnice a maxilárneho sínusu.

Röntgenová technika zygomatickej kosti zahŕňa nasledujúce kroky:

• pacient si vyzlečie vrchný odev, šperky, kovové protézy;
• pacient zaujme vodorovnú polohu na bruchu na röntgenovom stole;
• hlava pacienta sa otočí pod uhlom 60 stupňov a umiestni sa na kazetu obsahujúcu röntgenový film s rozmermi 13 x 18 cm;
• strana skúmanej tváre je navrchu, röntgenová trubica je umiestnená striktne vertikálne, avšak v dôsledku sklonu hlavy prechádzajú röntgenové lúče tangenciálne k povrchu zygomatickej kosti;
• Počas štúdie sa urobia 2–3 fotografie s miernym otočením hlavy.

V závislosti od výskumnej úlohy sa uhol natočenia hlavy môže meniť v rozmedzí 20 stupňov. Ohnisková vzdialenosť medzi tubusom a kazetou je 60 centimetrov. Röntgen zygomatickej kosti môže byť doplnený o prieskumný obraz kostí lebky, pretože sú na ňom celkom jasne viditeľné všetky útvary skúmané v tangenciálnej projekcii.

Technika röntgenového vyšetrenia panvových kostí. Projekcie, v ktorých sa vykonávajú röntgenové snímky panvových kostí

Röntgen panvy je hlavným vyšetrením poranení, nádorov a iných ochorení kostí v tejto oblasti. Röntgenové vyšetrenie panvových kostí netrvá dlhšie ako 10 minút, ale na túto štúdiu existuje široká škála metód. Najčastejšie sa röntgenový prieskum panvových kostí vykonáva v zadnej projekcii.

Postupnosť vykonávania röntgenového prieskumu panvových kostí v zadnej projekcii zahŕňa nasledujúce kroky:

• pacient vstúpi do röntgenovej miestnosti, odstráni kovové šperky a oblečenie, s výnimkou spodnej bielizne;
• pacient leží na röntgenovom stole na chrbte a udržiava túto polohu počas celého postupu;
• ruky by mali byť prekrížené na hrudi a pod kolená by mal byť položený vankúš;
• nohy by mali byť mierne roztiahnuté, nohy by mali byť upevnené v stanovenej polohe pomocou pásky alebo vriec s pieskom;
• priečne je umiestnená kazeta s filmom s rozmermi 35 x 43 cm;
• röntgenový žiarič je nasmerovaný kolmo na kazetu medzi horný predný hrebeň bedrovej kosti a symfýzu pubis;
• Minimálna vzdialenosť medzi žiaričom a filmom je jeden meter.

Ak sú končatiny pacienta poškodené, nohy nedostanú špeciálnu polohu, pretože to môže viesť k posunutiu fragmentov. Niekedy sa röntgenové lúče vykonávajú na vyšetrenie iba jednej časti panvy, napríklad v prípade poranenia. V tomto prípade pacient zaujme polohu na chrbte, ale v panve dochádza k miernemu otáčaniu, takže zdravá polovica je o 3–5 cm vyššia. Nezranená noha je pokrčená a zdvihnutá, stehno je umiestnené vertikálne a presahuje rámec štúdie. Röntgenové lúče smerujú kolmo na krčok stehennej kosti a kazetu. Táto projekcia poskytuje bočný pohľad na bedrový kĺb.

Zadný šikmý pohľad sa používa na vyšetrenie sakroiliakálneho kĺbu. Vykonáva sa zdvihnutím skúmanej strany o 25 - 30 stupňov. V tomto prípade musí byť kazeta umiestnená striktne horizontálne. Röntgenový lúč smeruje kolmo na kazetu, vzdialenosť od lúča k prednej bedrovej chrbtici je asi 3 centimetre. Keď je pacient takto umiestnený, röntgenový obraz jasne ukazuje spojenie medzi krížovou kosťou a iliakálnymi kosťami.

Určenie veku kostry pomocou röntgenových snímok ruky u detí

Kostný vek presne udáva biologickú zrelosť organizmu. Ukazovateľmi kostného veku sú body osifikácie a splynutia jednotlivých častí kostí ( synostózy). Na základe kostného veku je možné presne určiť konečnú výšku detí a určiť, či sú vo vývoji pozadu alebo popredu. Kostný vek je určený röntgenovými snímkami. Po vykonaní röntgenových snímok sa získané výsledky porovnajú s normami pomocou špeciálnych tabuliek.

Najviac odhaľujúci spôsob, ako určiť vek kostry, je röntgenová snímka ruky. Pohodlie tejto anatomickej oblasti sa vysvetľuje skutočnosťou, že body osifikácie sa objavujú v ruke s celkom vysoká frekvencia, ktorá vám umožňuje pravidelne vykonávať prieskum a sledovať tempo rastu. Stanovenie kostného veku sa používa hlavne na diagnostiku endokrinných porúch, ako je nedostatok rastového hormónu ( somatotropín).

Porovnanie veku dieťaťa a vzhľadu osifikačných bodov na röntgenovom snímku ruky

Osifikačné body

Rádiografia alebo fluoroskopia srdca je špecializovaná neinvazívna (bez disekcie tkaniva) radiačná diagnostická technika, vynájdená pred viac ako 100 rokmi, zameraná na zisťovanie patológií myokardu a porúch kardiovaskulárnej aktivity.

Čo je rádiografia srdca

Koncepcia metódy

Rádiografia alebo fluoroskopia srdca je špecializovaná neinvazívna (bez disekcie tkaniva) radiačná diagnostická technika, vynájdená pred viac ako 100 rokmi, zameraná na zisťovanie patológií myokardu a porúch kardiovaskulárnej aktivity. Ionizujúce žiarenie v závislosti od hustoty orgánových tkanív môže cez ne prenikať alebo sa zadržiavať.

Táto vlastnosť röntgenového žiarenia vám umožňuje získať fotografiu alebo obrázok na obrazovke. Špecialista skúma a analyzuje kontrastný čierno-šedo-biely obrazec - röntgen, kde je dobre viditeľná konfigurácia orgánu, veľkosť jednotlivých oblastí, prípadne skúma obraz na obrazovke.

• Rádiografia je snímka získaná počas rádiografie.
• Fluoroskopia - zobrazenie obrazu na obrazovke počítača bez fotografovania.

Metóda sa používa samostatne na diagnostiku srdcového svalu alebo na spoločné vyšetrenie srdca a iných orgánov hrudnej dutiny.

Na röntgenových snímkach možno s vysokou spoľahlivosťou určiť:

• – infekčná zápalová lézia osrdcovníka – perikardiálnej membrány (pri detekcii exsudátu – tekutiny hromadiacej sa medzi vrstvami osrdcovníka);
• hypertrofia myokardu (abnormálne zvýšenie veľkosti srdca), ktorá sa vyskytuje s pretrvávajúcou;
• (vo forme výčnelku);
• (poškodenie srdcového svalu s natiahnutím jeho komôr);
• výrazné defekty v anatómii myokardu (zvyčajne -);
• zmena pľúcneho vzoru - zakalenie, rozšírenie koreňov pľúc, čo tiež naznačuje vývoj srdcovej patológie;
• kalcifikácie koronárnej artérie(usadzovanie vápnika na stenách nádoby), zhutnenia a pod.

Nevýhody a výhody

1. Metóda nie je vysoko informatívna;
2. Nie je možné posúdiť stav pohyblivých orgánov (v dôsledku kontrakcií srdca je obraz rozmazaný);
3. Nízka, ale súčasná pravdepodobnosť vystavenia žiareniu v dôsledku častého röntgenového žiarenia;
4. Dlhodobé spracovanie filmu.

1. Maximálna dostupnosť pre pacientov z hľadiska nákladov na výkon a počtu miestností lekárskej rádiológie. Dnes sú rádiografické zariadenia dostupné vo všetkých klinikách a nemocniciach.
2. Vynikajúce rozlíšenie filmu, ktoré vytvára detailné a detailné obrázky. To nám umožňuje identifikovať stupeň vývoja patológie, reakciu susedných orgánov a okolitých tkanív.
3. Röntgenový snímok je dokument, ktorý možno ľahko porovnať s predchádzajúcimi a nasledujúcimi snímkami a posúdiť dynamiku ochorenia;
4. Použitie metódy pri pravidelných preventívnych prehliadkach umožňuje včas odhaliť zmeny kontúr a veľkostí myokardu.

Náhodné zisťovanie odchýlok počas ročná skúška srdcia pomocou röntgenových lúčov sa často stávajú základom pre následnú diagnostiku možnej patológie a včasnú predpísanú terapiu.

Komu je predpísaný?

Röntgenové vyšetrenie myokardu sa využíva v terapii, kardiológii a chirurgii srdca.
Pacienti sú odosielaní na vyšetrenie:

• mať znamenia - lisovanie bolesti za hrudnou kosťou, pocit pálenia, prerušenia srdcovej frekvencie;
• s pretrvávajúcimi príznakmi srdcovej dysfunkcie:
  • dýchavičnosť, zvýšená únava počas fyzickej námahy, slabosť v pokoji;
  • častá porucha srdcového rytmu – , ;
  • opuch nôh;
  • zväčšenie pečene;
  • výrazná bledosť slizníc a kože;
• s príznakmi zvýšeného srdcového objemu zisteného poklepaním alebo ultrazvukom;
• so šelestmi detekovanými počúvaním cez oblasť srdca.

Video nižšie ukazuje röntgen mitrálneho tvaru srdca:

Prečo podstúpiť takýto zákrok?

Röntgenové vyšetrenie myokardu sa vykonáva:

• identifikovať a prípadne zabrániť vzniku patologických stavov v myokarde a koronárnych cievach;
• detekcia získaných orgánových defektov, štrukturálnych defektov;
• na predbežnú diagnostiku problémov so srdcom a krvnými cievami.

Obmedzený počet röntgenových lúčov nie je škodlivý. Pri jednom sedení človek dostane minimálnu bezpečnú dávku – a jej vplyv na človeka je oveľa menší ako vplyv mnohohodinového slnenia na pláži.

• Pre prevenciu sa röntgen robí raz ročne (alebo napríklad každé 2 roky u pracovníkov v potravinárskom priemysle) a pri tak nízkej radiačnej záťaži nemá röntgen negatívny vplyv. Zvyčajne ide o fluorografiu - röntgenové vyšetrenie s fotografovaním obrazu na fluorescenčnej obrazovke - vykonávané pre skoré odhalenie pľúcne ochorenia a neposkytuje presné údaje pri vyšetrovaní srdca. S fluorografiou jednorazová dávka expozícia nie je väčšia ako 0,015 mSv a prekročenie radiačnej záťaže je možné len pri vykonávaní tisícok procedúr ročne, to znamená trikrát denne, každý deň.
• Pacienti so závažnými ochoreniami musia častejšie podstupovať röntgenové vyšetrenie, ak patológia ohrozuje zdravie a život viac ako röntgenové lúče. Zvyčajne to neplatí pre röntgenové vyšetrenie srdca. Väčšinou stačí jeden zákrok a ďalšie vyšetrenie myokardu pomocou pokročilejších diagnostických metód.

Typy takejto diagnostiky

Existujú dva typy vyšetrení:

1. Štandardná rádiografia srdca
2. Röntgen srdca pomocou kontrastnej zmesi, ktorá vyplní pažerák, aby boli lepšie viditeľné kontúry srdca. Pacientovi sa podáva lyžica (do 5 - 7 ml) suspenzie bária, pri ktorej je na snímke zreteľnejšie viditeľná hranica ľavej predsiene a pažeráka.

Indikácie na testovanie

Rádiografia sa používa pri mnohých ochoreniach srdca a ciev, ktoré ho zásobujú. Indikácie pre postup:

• plánovaná liečba chorých pacientov koronárne ochorenie(zhoršený prietok krvi v oblastiach myokardu);
• počiatočné príznaky angíny pectoris alebo zhoršenie stavu;
• nestabilná, asymptomatická angína;
• podozrenie na srdcové chyby;
• sledovanie stavu pľúcneho obehu v čase;
• veľmi často - na identifikáciu kalcifikácií aortálnych chlopní, mitrálnej chlopne perikard, oblasť myokardu po, v krvných zrazeninách vo vnútri srdcových komôr a odlíšenie takýchto lézií v srdci od kalcifikácií pľúc a mediastína;
• skryté choroby srdca, hľadanie lokalizácie tuku v epikarde s exsudatívnou perikarditídou.

Aortálna forma srdca je pomerne bežná a röntgenová metóda ju pomáha identifikovať, o čom vám povie video nižšie:

Kontraindikácie pre

Postup je zakázaný:

1. U žien, ktoré nesú dieťa (najmä v prvých troch mesiacoch), je postup kontraindikovaný, pretože účinok ionizujúceho žiarenia na embryo v štádiu tvorby orgánu sa považuje za mimoriadne negatívny. Môže sa vykonávať v špeciálnych prípadoch, keď sú panva a brucho úplne pokryté špeciálnou ochrannou zásterou z olova, ktorá neprepúšťa žiarenie. Po röntgene by mala tehotná žena podstúpiť ultrazvuk na vyšetrenie stavu plodu.
2. Pacienti vo vážnom stave, bez ohľadu na typ ochorenia.
3. Deti do 14 rokov.

Rádiosenzitivita rastúceho organizmu je trikrát vyššia ako u dospelého človeka. Vnútorné orgány maloletého sú k sebe bližšie a pravdepodobnosť ožiarenia zdravých a neožiarených orgánov je tým vyššia, čím je dieťa mladšie.

deti

Podmienky detí, keď je povolené röntgenové vyšetrenie:

• závažné zubné patológie a hrozba hnisania tkaniva čeľuste;
• ťažkosti s močením z rôznych dôvodov;
• časté a ťažké záchvaty bronchiálnej astmy.

• dajte dieťaťu röntgen, ak je test Mantoux negatívny;
• urobiť röntgenové snímky bedrových kĺbov– v detstve sa považuje za jeden z najnebezpečnejších typov diagnostiky.

Laktácia

Pri kŕmení dieťaťa materským mliekom sú povolené röntgenové snímky matky. Žiarenie nijako neovplyvňuje kompozíciu materské mlieko a neškodí bábätku.

Bezpečnosť metódy

Röntgenové lúče sú rádioaktívne a vysoká dávka žiarenia negatívne ovplyvňuje človeka, pretrváva v tkanivách, ničí DNA a spôsobuje poruchy vo fungovaní orgánov. Stupeň nebezpečenstva röntgenového žiarenia priamo súvisí s dávkou.

Počas röntgenového vyšetrenia srdca pacient dostáva veľmi málo žiarenia. ED - takzvaná efektívna dávka - je ukazovateľom miery rizika vzniku následkov po ožiarení jednotlivých orgánov alebo celého tela s prihliadnutím na ich citlivosť.

Ak sa vykoná rádiografia srdca, ED bude v jednom postupe:

1. O filmový rádiograf, keď je obraz uložený na filme, – 0,3 mSv - milliSievert (30 % prípustnej ročnej DE rovná 1 mSv).
2. O digitálny rádiograf, kedy sa naskenuje RTG snímka na platni a následne sa snímka prenesie do programu - 0,03 mSv (iba 3 %).

Pred röntgenom by si mal pacient zistiť dávku žiarenia a skontrolovať jej hodnotu v protokole, ktorý podpisuje rádiológ. Je lepšie uložiť informácie, ak musíte postup vykonať niekoľkokrát do roka. Vždy si viete vypočítať celkovú prijatú dávku, ktorá by nemala prekročiť lekármi povolenú celkovú ročnú dávku 1 mSv.

Na porovnanie údajov:

• V Rusku sa úroveň prirodzeného žiarenia pohybuje od 5 do 25 μR/hod.
• Ak sa prepočítajú na medzinárodné jednotky žiarenia - Sievert (Sv) - bude to 0,05 - 0,25 μSv/hod.
• A celková dávka žiarenia prijatá z prírodného žiarenia bude 0,4 – 2,2 mSv za rok.

Príprava pacienta

V prípade röntgenového vyšetrenia srdca nie je potrebná prakticky žiadna príprava. V porovnaní s fluoroskopiou iných orgánov sa vyšetrenie srdca často vykonáva v núdzovom režime.

• Pred vyšetrením si pacient vyzlečie oblečenie do pása a všetky kovové predmety a šperky (vrátane piercingu).
• Ženy bodajú dlhé vlasy. V opačnom prípade, keď sa objekty prekrývajú na študijnej ploche, utrpí to kvalita a informačný obsah obrázka.

Ako postup funguje?

Röntgenový postup trvá niekoľko minút. Ak si potrebujete vyzliecť odev, lekár vám poskytne ochrannú zásteru (plášť), ktorá zakryje orgány, ktoré nepodliehajú vyšetreniu.

Počas procedúry pacient stojí so zdvihnutými rukami a ohnutými lakťami. Streľba sa vykonáva okamžite. Postup nie je sprevádzaný nepríjemné pocity, jediná vec, ktorá môže byť trochu nepríjemná, je kriedová chuť roztoku bária počas kontrastnej rádiografie.

• Jasnosť obrazu je určená napätím, intenzitou prúdu v röntgenovom prístroji na rádiografiu a trvaním prevádzky. Tieto parametre sa nastavujú samostatne pre každý subjekt, čo závisí od typu röntgenu, hmotnosti a „veľkosti“ pacienta.
• Hoci existujú priemerné hodnoty pre rôzne tkanivá a orgány, lekár robí úpravy pre každé vyšetrenie. Od toho závisí výsledok a kvalita obrázkov.
• Okrem toho musí pacient počas röntgenu zostať nehybný, aby nedošlo k skresleniu.
• Keďže sa srdce sťahuje, je ťažké získať kvalitný obraz, ktorý nie je rozmazaný. Na minimalizáciu skreslenia sa používa krátka rýchlosť uzávierky alebo sa vykonáva fluoroskopia - štúdia srdca v pohybe na obrazovke.
• Prieskumné zobrazenie srdca sa vykonáva na vzdialenosť 1,5 – 2 metre. Spravidla - v dvoch projekciách. Ale pri objasňovaní zamýšľanej diagnózy sa vykonáva röntgen srdca - v troch alebo štyroch projekciách - predná, bočná ľavá, šikmá vľavo a vpravo, ale pod uhlom 45 stupňov.
• Šikmé fotografie umožňujú vidieť steny myokardu, oblúky a aortu, ktoré nie sú viditeľné pri bočnom snímkovaní. Napríklad správna šikmá projekcia umožňuje plne preskúmať všetky časti srdca.

Dekódovanie výsledkov

Po zhotovení röntgenu a vyvolaní filmu rádiológ vypracuje protokol. Udáva veľkosť srdca a hodnotí tvar srdca – obrys. Obrys srdca môže byť normálny, ako aj mitrálny a aortálny, čo naznačuje možnú srdcovú chybu.

• Srdce v tvare trojuholníka znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku perikarditídy.
• Na základe zisteného zhrubnutia stien aorty v dôsledku ukladania vápenatých solí sa robí záver o dlhodobej artériovej hypertenzii.

K zväčšeniu srdca často dochádza v dôsledku hypertrofie stien a dilatácie ľavej komory. Pri pozorovaní takýchto odchýlok sa predpokladajú tieto dôvody:

• kongestívne;
• hypertenzia;
• srdcové cievne ochorenia, defekty;
• vírusové patológie;
• systémová ateroskleróza;
• ischemická choroba, amyloidóza.

Výsledky röntgenu interpretuje odborník a záver robí lekár, ktorý pacienta poslal na vyšetrenie (kardiológ, terapeut alebo chirurg). Nižšie budeme diskutovať o cenách za srdcovú rádiografiu s kontrastom pažeráka a iných metód.

Video nižšie hovorí o dešifrovaní röntgenu srdca:

Náklady na postup

Ceny v súkromných klinikách pre srdcovú rádiografiu sú celkom rozumné. V Rusku sa pohybuje od 700 do 2000 rubľov. Váš lekár vám povie, kde možno urobiť röntgenové lúče.

Počas zákroku je možné zaznamenať obraz na film (filmová rádiografia) alebo naskenovať na digitálne médium (digitálne). Záznam röntgenových údajov v digitálnom formáte je oveľa drahší, preto sa dnes všade používajú vysoko citlivé röntgenové filmy.

Na diagnostiku rôzne choroby pľúc, kostí a iných orgánov a tkanív ľudského tela, rádiografia (alebo röntgen) sa v medicíne používa už 120 rokov - ide o jednoduchú a bezchybnú techniku, ktorá vďaka presnosti zachránila obrovské množstvo životov diagnózy a bezpečnosti postupu.

Röntgenové lúče, ktoré objavil nemecký fyzik Wilhelm Roentgen, prechádzajú takmer bez prekážok mäkkým tkanivom. Kostné štruktúry tela im neumožňujú prejsť, v dôsledku čoho sa na röntgenových fotografiách vytvárajú tiene rôznej intenzity, ktoré presne odrážajú stav kostí a vnútorných orgánov.

Rádiografia je jednou z najviac skúmaných a testovaných v klinickej praxi diagnostická technika, ktorej účinok na ľudský organizmus je dobre študovaný už viac ako storočie používania v medicíne. V Rusku (v Petrohrade a Kyjeve) sa vďaka tejto technike už v roku 1896, rok po objavení röntgenového žiarenia, úspešne realizovali operácie využívajúce röntgenové snímky na fotografických platniach.

Napriek tomu, že moderné röntgenové zariadenia sa neustále zdokonaľujú a predstavujú vysoko presné medicínske prístroje, ktoré umožňujú detailnú diagnostiku, princíp získania obrazu zostal nezmenený. Tkanivá ľudského tela, ktoré majú rôznu hustotu, prenášajú neviditeľné röntgenové lúče s rôzneho stupňa intenzita: mäkké zdravé štruktúry ich prakticky nezadržia, ale kosti ich absorbujú. Finálne obrázky vyzerajú ako kolekcia tieňových obrázkov. Röntgenový obraz je negatív, na ktorom sú kostné štruktúry naznačené bielou, mäkké sivou a vzduchové medzery čiernou farbou. Prítomnosť patologických zmien vo vnútorných orgánoch, napríklad v pľúcach, sa prejavuje ako svetlejšia oblasť na pľúcnej pleure alebo v segmentoch samotných pľúc. Opis zhotoveného röntgenového žiarenia je základom, na základe ktorého môžu lekári posúdiť stav určitých predmetov štúdia.

Ak v 20. storočí zariadenia umožňovali vykonávať hlavne len výskum hrudník a končatín, potom sa moderná skiaskopia používa na vysoko presná diagnóza rôznych orgánov pomocou širokej škály röntgenových zariadení.

Typy a projekcie rádiografie

Používajú sa na vykonávanie preventívneho výskumu a hĺbkovej diagnostiky v medicíne rôzne druhy rádiografiu. Röntgenové techniky sú klasifikované:

• podla formy:
  • panoramatické, čo vám umožní úplne pokryť rôzne oblasti tela;
  • cielené, ktoré sa zvyčajne vykonáva počas hĺbkovej diagnostiky určitej oblasti orgánu pomocou špeciálneho nástavca na röntgenovom prístroji;
  • vrstva po vrstve, počas ktorej sa vykonávajú paralelné rezy študovanej oblasti.
• podľa typu použitého zariadenia:
  • tradičný film;
  • digitálny, ktorý poskytuje možnosť zaznamenať výsledný obrázok na vymeniteľné médium;
  • trojrozmerný. To zahŕňa počítačovú tomografiu, multislice a iné typy tomografie;
  • fluorografické, umožňujúce bezpečné preventívne vyšetrenie pľúc;
• špeciálne:
  • mamografia na vyšetrenie prsníkov u žien;
  • hysterosalpingografia, používa sa na vyšetrenie maternice a vajíčkovodov;
  • denzitometrické, na diagnostiku osteoporózy a iné.

Zoznam rôznych techník ukazuje, aká žiadaná a nenahraditeľná môže byť rádiológia v diagnostike. Moderní lekári môžu použiť rôznych tvarov výskum na identifikáciu patológií vo väčšine orgánov a životne dôležitých systémov ľudského tela.

Prečo sa robí röntgen?

Röntgenové lúče v moderná medicína sa používajú na preventívne prehliadky a riadená diagnostika. Bez takéhoto vyšetrenia sa nezaobídete, ak:

• zlomeniny kostí;
• poškodenie vnútorných orgánov v dôsledku vonkajšej traumy;
• diagnostika rakoviny prsníka a množstva iných onkologických ochorení;
• vyšetrenie pľúc a iných orgánov hrudníka;
• zubné ošetrenie a protetika;
• hlboké štúdium mozgových štruktúr;
• skenovanie oblastí ciev s podozrením na aneuryzmu atď.

Spôsob vykonania röntgenového vyšetrenia zvolí lekár v závislosti od indikácií a kontraindikácií pacienta. V porovnaní s niektorými modernými technikami získavania objemových snímok sú tradičné röntgenové lúče najbezpečnejšie. Nie je však indikovaný pre určité kategórie pacientov.

Kontraindikácie

Napriek bezpečnosti diagnostiky sú pacienti vystavení ionizujúcemu žiareniu, ktoré negatívne ovplyvňuje kostná dreň, červených krviniek, epitelu, reprodukčných orgánov a sietnice. Absolútne kontraindikácie pre röntgenové lúče sú:

• tehotenstvo;
• vek dieťaťa do 14 rokov;
• vážny stav pacienta;
• aktívna forma tuberkulózy;
• pneumotorax alebo krvácanie;
• ochorenie štítnej žľazy.

Pre deti a tehotné ženy je takéto vyšetrenie predpísané iba v extrémnych prípadoch, keď je ohrozenie života väčšie ako potenciálne poškodenie postupu. Vždy, keď je to možné, snažíme sa uchýliť k alternatívnym metódam. Takže ak lekár potrebuje diagnostikovať nádor u tehotnej ženy, potom sa namiesto röntgenového žiarenia používa ultrazvuk.

Čo potrebujete na röntgen ako prípravu?

Na vyšetrenie stavu chrbtice, žalúdka či čeľustných kostí nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pacient si musí pred takýmto vyšetrením vyzliecť oblečenie a kovové predmety. Neprítomnosť cudzích predmetov na tele zaisťuje presnosť röntgenového obrazu.

Príprava je potrebná len pri použití kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje na röntgenové snímky niektorých orgánov, aby sa zlepšila vizualizácia výsledkov. Injekcia kontrastnej látky sa robí nejaký čas pred zákrokom alebo priamo počas zákroku.

Ako urobiť röntgen

Všetky röntgenové lúče sa robia v špeciálne vybavených miestnostiach, kde sú ochranné clony, aby sa žiarenie nedostalo do nepriehľadných orgánov tela. Výskum nezaberie veľa času. V závislosti od metódy použitej na vykonanie postupu sa rádiografia vykonáva v rôznych polohách. Pacient môže stáť, ležať alebo sedieť.

Je možné ísť domov?

Vhodné podmienky na streľbu röntgenovým prístrojom tej či onej modifikácie sú vytvorené v špeciálne vybavených miestnostiach, kde je ochrana pred ionizačnými lúčmi. Takéto zariadenie má veľkú veľkosť a používa sa iba v stacionárnych podmienkach, čo umožňuje maximálnu bezpečnosť postupu.

Vykonávať preventívne vyšetrenia veľká kvantita Pre ľudí v priestoroch vzdialených od veľkých ambulancií možno využiť mobilné fluorografické miestnosti, ktoré úplne kopírujú prostredie lôžkových zdravotníckych priestorov.

Koľkokrát je možné urobiť röntgen?

Transiluminácia tkanív a orgánov sa vykonáva toľkokrát, koľkokrát to umožňuje jedna alebo druhá diagnostická technika. Fluorografia a röntgenové lúče sa považujú za najbezpečnejšie. Lekár môže pacienta viackrát poslať na takéto vyšetrenie v závislosti od predtým získaných výsledkov a stanovených cieľov. Trojrozmerné fotografie sú zhotovené podľa indikácií.

Pri objednávaní rádiografie je dôležité neprekročiť maximálnu povolenú celkovú dávku žiarenia za rok, rovnajúcu sa 150 mSv. Pre informáciu: radiačná záťaž pri vykonávaní RTG hrudníka v jednej projekcii je 0,15-0,4 mSv.

Kde sa dá urobiť röntgen a jeho priemerná cena?

Röntgen je možné vykonať takmer v každej lekárskej inštitúcii: vo verejných klinikách, nemocniciach, súkromných centrách. Cena takéhoto vyšetrenia závisí od vyšetrovanej oblasti a počtu zhotovených snímok. V rámci povinného zdravotného poistenia alebo v rámci pridelených kvót vo verejných nemocniciach je možné vykonať röntgenové vyšetrenie orgánov bezplatne na základe odporúčania lekára. Súkromne zdravotníckych zariadení Za takúto službu budete musieť zaplatiť. Cena začína od 1 500 rubľov a môže sa líšiť v rôznych súkromných lekárskych strediskách.

Čo ukazuje röntgen?

Čo ukazuje röntgen? Nasnímaný obrázok alebo obrazovka monitora zobrazuje stav určitého orgánu. Rozmanitosť tmavých a svetlých odtieňov na výslednom negatíve umožňuje lekárom posúdiť prítomnosť alebo absenciu určitých patologických zmien v určitej časti vyšetrovaného orgánu.

Dekódovanie výsledkov

Čítať röntgenové snímky môže iba kvalifikovaný lekár, ktorý má dlhodobú klinickú prax a rozumie charakteristike rôznych patologických zmien v rôznych orgánoch tela. Na základe toho, čo videl na obrázku, lekár popíše výsledný röntgenový snímok v tabuľke pacienta. Pri absencii atypických svetlých škvŕn alebo stmavnutia na mäkkých tkanív, praskliny a zlomeniny v kostiach, lekár zaznamená zdravý stav konkrétneho orgánu. Len skúsený lekár, ktorý dobre pozná röntgenovú anatómiu človeka a symptómy ochorenia orgánu, ktorého snímka sa sníma, dokáže presne rozlúštiť röntgenový obraz.

Čo naznačujú zápalové ohniská na obrázku?

Pri vyšetrovaní mäkkých tkanív, kĺbov alebo kostí v prítomnosti patologických zmien sa v nich objavujú symptómy charakteristické pre konkrétnu chorobu. Oblasť postihnutá zápalom absorbuje röntgenové lúče inak ako zdravé tkanivo. Takáto zóna spravidla obsahuje výrazné ohniská tmavnutia. Skúsený lekár z výsledného obrázku okamžite určí typ ochorenia.

Ako vyzerajú choroby na röntgene?

Keď sa obraz prenesie na film, na pozadí zdravého tkaniva vystupujú oblasti s patologickými zmenami. Pri skenovaní poškodených kostí sú jasne viditeľné miesta deformácie a posunutia, čo umožňuje traumatológovi urobiť presnú prognózu a predpísať správna liečba. Ak sa na pľúcach zistia tiene, môže to znamenať zápal pľúc, tuberkulózu alebo rakovinu. Kvalifikovaný špecialista musí rozlíšiť zistené odchýlky. Ale oblasti čistenia v tomto orgáne často naznačujú zápal pohrudnice. Pre každý typ patológie sú charakteristické špecifické symptómy. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné dokonale ovládať röntgenovú anatómiu ľudského tela.

Výhody techniky a aké sú negatívne účinky röntgenového žiarenia na telo

Röntgenové lúče získané ako výsledok röntgenového skenovania poskytujú presné pochopenie stavu vyšetrovaného orgánu a umožňujú lekárom stanoviť presnú diagnózu. Minimálne trvanie takéhoto vyšetrenia a moderné vybavenie výrazne znižujú možnosť prijatia dávky ionizujúceho žiarenia nebezpečného pre ľudské zdravie. Na detailnú vizualizáciu orgánu stačí pár minút. Počas tejto doby, pri absencii kontraindikácií pre pacienta, nie je možné spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela.

Ako minimalizovať účinky žiarenia

Všetky formy diagnostiky chorôb pomocou röntgenových lúčov sa vykonávajú iba zo zdravotných dôvodov. Fluorografia sa považuje za najbezpečnejšiu, ktorá sa odporúča vykonávať každoročne na účely včasnej detekcie a prevencie tuberkulózy a rakoviny pľúc. Všetky ostatné postupy sú predpísané s prihliadnutím na intenzitu röntgenového žiarenia a informácie o prijatej dávke sa zapíšu do tabuľky pacienta. Špecialista vždy berie do úvahy tento ukazovateľ pri výbere diagnostických techník, čo umožňuje neprekračovať normu.

Je možné urobiť röntgen pre deti?

V súlade s medzinárodnými a domácimi normami môžu akýkoľvek výskum na základe účinkov ionizujúceho žiarenia vykonávať osoby staršie ako 14 rokov. Výnimočne môže lekár predpísať dieťaťu röntgenové vyšetrenie iba v prípade podozrenia, že ho má nebezpečných chorôb pľúc so súhlasom rodičov. Takéto vyšetrenie je nevyhnutné v akútnych situáciách, ktoré si vyžadujú rýchlu a presnú diagnostiku. Predtým špecialista vždy zváži riziká postupu a ohrozenie života dieťaťa, ak sa neuskutoční.

Je možné urobiť röntgen počas tehotenstva?

Takéto vyšetrenie sa zvyčajne nepredpisuje počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Ak je to tak potrebné, aby neprítomnosť včasná diagnóza ohrozuje zdravie a život nastávajúcej mamičky, potom sa počas nej používa olovená zástera na ochranu vnútorných orgánov pred röntgenovým žiarením. V porovnaní s inými podobnými metódami sú röntgenové lúče najbezpečnejšie, ale vo väčšine prípadov ich lekári počas tehotenstva radšej nepoužívajú, čím chránia plod pred škodlivými ionizačnými účinkami.

Alternatíva k röntgenovému žiareniu

120-ročná prax používania röntgenových lúčov a podobných techník (fluorografia, počítačová, multišpirála, pozitrónová emisná tomografia a iné) ukázala, že dnes neexistuje presnejší spôsob diagnostiky množstva patológií. Pomocou röntgenového vyšetrenia môžete rýchlo identifikovať pľúcne ochorenia, poranenia kostí, identifikovať divertikuly u starších pacientov, vykonať kvalitnú retrográdnu uretrografiu, včas odhaliť onkológiu v r. počiatočná fáza vývoj a oveľa viac.

Alternatívu k takejto diagnostike vo forme ultrazvuku možno predpísať iba tehotným ženám alebo pacientom s kontraindikáciami na röntgenové lúče.

Röntgenové vyšetrenie je použitie röntgenového žiarenia v medicíne na štúdium štruktúry a funkcie rôznych orgánov a systémov a rozpoznávanie chorôb. Röntgenové vyšetrenie je založené na nerovnakej absorpcii röntgenového žiarenia rôzne orgány a tkanivách v závislosti od ich objemu a chemické zloženie. O to viac absorbuje toto telo Röntgenové žiarenie, tým intenzívnejší je tieň, ktorý vrhá na obrazovku alebo film. Na röntgenové vyšetrenie mnohých orgánov sa používajú techniky umelého kontrastu. Do dutiny orgánu, do jeho parenchýmu alebo do okolitých priestorov sa zavádza látka, ktorá absorbuje röntgenové žiarenie vo väčšej alebo menšej miere ako skúmaný orgán (pozri Tieňový kontrast).

Princíp röntgenového vyšetrenia možno znázorniť vo forme jednoduchej schémy:
zdroj RTG žiarenia → predmet štúdia → prijímač žiarenia → lekár.

Zdrojom žiarenia je röntgenová trubica (pozri). Predmetom štúdie je pacient poslaný na identifikáciu patologických zmien v jeho tele. Okrem toho skúmajú a zdravých ľudí na identifikáciu skrytých chorôb. Ako prijímač žiarenia sa používa fluoroskopická obrazovka alebo filmová kazeta. Pomocou obrazovky sa vykonáva fluoroskopia (pozri) a pomocou filmu sa vykonáva rádiografia (pozri).

Röntgenové vyšetrenie umožňuje študovať morfológiu a funkciu rôznych systémov a orgánov v celom organizme bez narušenia jeho životných funkcií. Umožňuje skúmať orgány a systémy v rôznych vekové obdobia, umožňuje identifikovať aj malé odchýlky od normálneho obrazu a tým včas a presne diagnostikovať množstvo chorôb.

Röntgenové vyšetrenie by sa malo vždy vykonávať podľa špecifického systému. Najprv sa oboznámia so sťažnosťami a anamnézou ochorenia subjektu, potom s údajmi iných klinických a laboratórny výskum. Je to nevyhnutné, pretože röntgenové vyšetrenie je napriek svojej dôležitosti iba článkom v reťazci iných Klinické štúdie. Ďalej sa vypracuje plán röntgenového vyšetrenia, t.j. určí sa postupnosť aplikácie určitých techník na získanie požadovaných údajov. Po ukončení röntgenového vyšetrenia začnú študovať získané materiály (röntgenová morfologická a röntgenová funkčná analýza a syntéza). Ďalšou fázou je porovnanie röntgenových údajov s výsledkami iných klinických štúdií (klinická a rádiologická analýza a syntéza). Ďalej sa získané údaje porovnajú s výsledkami predchádzajúcich röntgenových štúdií. Opakované röntgenové vyšetrenia zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike chorôb, ako aj pri štúdiu ich dynamiky a pri sledovaní účinnosti liečby.

Výsledkom röntgenového vyšetrenia je formulácia záveru, ktorý naznačuje diagnózu ochorenia alebo ak sú získané údaje nedostatočné, najpravdepodobnejšie diagnostické možnosti.

Predmetom správna technika a metód je röntgenové vyšetrenie bezpečné a nemôže subjektom ublížiť. Ale aj relatívne malé dávky röntgenového žiarenia sú potenciálne schopné spôsobiť zmeny v chromozomálnom aparáte zárodočných buniek, ktoré sa môžu v nasledujúcich generáciách prejaviť ako zmeny škodlivé pre potomstvo (vývojové abnormality, znížená celková odolnosť a pod.). Hoci každé röntgenové vyšetrenie je sprevádzané absorpciou určitého množstva röntgenového žiarenia v tele pacienta vrátane jeho pohlavných žliaz, pravdepodobnosť výskytu tohto druhu genetického poškodenia je v každom konkrétnom prípade zanedbateľná. Vzhľadom na veľmi vysokú prevalenciu röntgenových vyšetrení si však otázka bezpečnosti vo všeobecnosti zaslúži pozornosť. Osobitné predpisy preto ustanovujú systém opatrení na zaistenie bezpečnosti röntgenových vyšetrení.

Takéto opatrenia zahŕňajú: 1) vykonávanie röntgenových vyšetrení podľa prísnych klinických indikácií a osobitnú starostlivosť pri vyšetrovaní detí a tehotných žien; 2) používanie moderného röntgenového zariadenia, ktoré umožňuje znížiť dávku žiarenia pre pacienta na minimum (najmä použitie elektrooptických zosilňovačov a televíznych zariadení); 3) použitie rôznych prostriedkov na ochranu pacientov a personálu pred účinkami röntgenového žiarenia (zvýšená filtrácia žiarenia, použitie optimálnych Technické špecifikácie streľba, dodatočné ochranné clony a membrány, ochranný odev a chrániče pohlavných žliaz atď.); 4) skrátenie trvania röntgenového vyšetrenia a času stráveného personálom v oblasti vystavenia röntgenovému žiareniu; 5) systematické dozimetrické monitorovanie radiačnej záťaže pacientov a personálu RTG miestnosti. Dozimetrické údaje sa odporúča zapísať do špeciálneho stĺpca formulára, ktorý poskytuje písomný záver o vykonanom RTG vyšetrení.

Röntgenové vyšetrenie môže vykonávať iba lekár so špeciálnym školením. Vysokokvalifikovaný rádiológ zabezpečuje efektívnosť RTG diagnostiky a maximálnu bezpečnosť všetkých RTG výkonov. Pozri tiež röntgenovú diagnostiku.

Röntgenové vyšetrenie (röntgenová diagnostika) sa v medicíne používa na štúdium štruktúry a funkcie rôznych orgánov a systémov a rozpoznávanie chorôb.

Röntgenové vyšetrenie má široké uplatnenie nielen v klinickej praxi, ale aj v anatómii, kde sa využíva na účely normálnej, patologickej a porovnávacej anatómie, ako aj vo fyziológii, kde röntgenové vyšetrenie umožňuje pozorovať prirodzený priebeh fyziologických procesov, ako je sťahovanie srdcového svalu, dýchacie pohyby bránice, peristaltika žalúdka a čriev a pod.. Príkladom využitia RTG vyšetrenia na preventívne účely je (pozri) ako metóda tzv. masové vyšetrenie veľkých ľudských populácií.

Hlavné metódy röntgenového vyšetrenia sú (pozri) a (pozri). Fluoroskopia je najjednoduchšia, najlacnejšia a najľahšie vykonávaná metóda röntgenového vyšetrenia. Významnou výhodou skiaskopie je možnosť vykonávať výskum v rôznych ľubovoľných projekciách zmenou polohy tela subjektu voči priesvitnému plátnu. Takáto viacosová (polypozičná) štúdia umožňuje stanoviť pri presvecovaní najvýhodnejšiu polohu skúmaného orgánu, v ktorej sú s najväčšou jasnosťou a úplnosťou odhalené určité zmeny. V tomto prípade je možné v niektorých prípadoch nielen pozorovať, ale aj prehmatať skúmaný orgán, napríklad žalúdok, žlčník, črevné kľučky, takzvanou röntgenovou palpáciou, vykonanou v olovenej gume resp. pomocou špeciálneho prístroja, takzvaného distraktora. Takáto cielená (a kompresia) pod kontrolou priesvitného plátna poskytuje cenné informácie o posunutí (či neposunutí) skúmaného orgánu, jeho fyziologickom, resp. patologická pohyblivosť, citlivosť na bolesť atď.

Spolu s tým je skiaskopia výrazne horšia ako rádiografia, pokiaľ ide o takzvané rozlíšenie, t. j. detekciu detailov, pretože v porovnaní s obrazom na priesvitnej obrazovke úplnejšie a presnejšie reprodukuje štrukturálne znaky a detaily obrazu. skúmané orgány (pľúca, kosti, vnútorný reliéf žalúdka a čriev atď.). Okrem toho je fluoroskopia v porovnaní s rádiografiou sprevádzaná ďalšími vysoké dávky Röntgenové žiarenie, teda zvýšená radiačná záťaž pacientov a personálu, a to si vyžaduje, napriek rýchlo prechodnému charakteru javov pozorovaných na obrazovke, čo najviac obmedziť dobu expozície. Medzitým je dobre vykonaný röntgenový snímok, ktorý odráža štrukturálne a iné vlastnosti skúmaného orgánu, k dispozícii na opakované štúdium rôznymi osobami v rôznych časoch, a je teda objektívnym dokumentom, ktorý má nielen klinický alebo vedecký, ale aj odborný a niekedy aj forenznú hodnotu.

Rádiografia, vykonávaná opakovane, je objektívnou metódou dynamického sledovania priebehu rôznych fyziologických a patologických procesov v skúmanom orgáne. Séria röntgenových snímok určitej časti toho istého dieťaťa odobratých v rôznych časoch nám umožňuje podrobne sledovať proces vývoja osifikácie u tohto dieťaťa. Bola prevzatá séria röntgenových snímok dlhé obdobie priebeh celého radu chronicky prebiehajúcich ochorení (žalúdka a dvanástnik, a ďalšie chronické choroby kosti), umožňuje pozorovať všetky jemnosti vývoja patologického procesu. Opísaná vlastnosť sériovej rádiografie umožňuje použiť túto metódu röntgenového vyšetrenia aj ako metódu sledovania účinnosti liečebných opatrení.

Rádiografia je jednou z výskumných metód založených na získavaní niečoho fixovaného na konkrétnom médiu, najčastejšie túto úlohu zohráva röntgenový film.

Najnovšie digitálne zariadenia dokážu zachytiť takýto obraz aj na papier alebo na displej.

Rádiografia orgánov je založená na prechode lúčov cez anatomické štruktúry tela, v dôsledku čoho sa získa projekčný obraz. Najčastejšie sa ako diagnostická metóda používa röntgenové lúče. Pre väčší informačný obsah je lepšie robiť röntgenové snímky v dvoch projekciách. To vám umožní presnejšie určiť umiestnenie skúmaného orgánu a prítomnosť patológie, ak existuje.

Touto metódou sa najčastejšie vyšetruje hrudník, ale možno urobiť aj röntgenové snímky iných vnútorných orgánov. Takmer v každej ambulancii je röntgenová miestnosť, takže absolvovať takéto vyšetrenie nebude ťažké.

Aký je účel rádiografie?

Tento typ štúdie sa vykonáva s cieľom diagnostikovať špecifické lézie vnútorných orgánov pri infekčných ochoreniach:

• Zápal pľúc.
• Myokarditída.
• Artritída.

Pomocou röntgenového žiarenia je možné odhaliť aj ochorenia dýchacieho systému a srdca. V niektorých prípadoch, ak existujú individuálne indikácie, je potrebná rádiografia na vyšetrenie lebky, chrbtice, kĺbov a orgánov. tráviaci trakt.

Indikácie na použitie

Ak sa röntgenové lúče používajú na diagnostiku určitých chorôb dodatočná metóda výskum, potom je v niektorých prípadoch predpísaný ako povinný. Zvyčajne sa to stane, ak:

1. Je potvrdené poškodenie pľúc, srdca či iných vnútorných orgánov.
2. Je potrebné sledovať účinnosť terapie.
3. Je potrebné skontrolovať správnu inštaláciu katétra a

Rádiografia je výskumná metóda, ktorá sa používa všade, nie je zvlášť náročná pre zdravotnícky personál ani pre pacienta. Obrázok je rovnaký lekársky dokument ako iné zistenia výskumu, a preto ho možno predložiť rôznym odborníkom na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy.

Najčastejšie každý z nás absolvuje röntgen hrudníka. Hlavnými ukazovateľmi jeho implementácie sú:

• Dlhotrvajúci kašeľ sprevádzaný bolesťou na hrudníku.
• Detekcia tuberkulózy, pľúcnych nádorov, zápalu pľúc alebo pleurisy.
• Podozrenie na pľúcnu embóliu.
• Existujú príznaky srdcového zlyhania.
• Traumatické poškodenie pľúc, zlomeniny rebier.
• Hit cudzie telesá do pažeráka, žalúdka, priedušnice alebo priedušiek.
• Preventívna prehliadka.

Pomerne často, keď je potrebné úplné vyšetrenie, je okrem iných metód predpísaná rádiografia.

Výhody röntgenového žiarenia

Napriek tomu, že mnohí pacienti sa obávajú podstúpiť ďalšie röntgenové lúče, táto metóda má v porovnaní s inými štúdiami mnoho výhod:

• Je to nielen najdostupnejšie, ale aj celkom informatívne.
• Pomerne vysoké priestorové rozlíšenie.
• Na dokončenie tejto štúdie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.
• Je možné uložiť röntgenové snímky dlho sledovať dynamiku liečby a identifikovať komplikácie.
• Vyhodnotiť obraz môžu nielen rádiológovia, ale aj ďalší špecialisti.
• Rádiografiu je možné vykonať aj u ležiacich pacientov pomocou mobilného zariadenia.
• Táto metóda je tiež považovaná za jednu z najlacnejších.

Takže, ak podstúpite takúto štúdiu aspoň raz ročne, nespôsobíte ujmu na tele, ale identifikujete vážnych chorôb na počiatočná fáza vývoj je celkom možný.

Rádiografické metódy

V súčasnosti existujú dva spôsoby snímania röntgenových lúčov:

1. Analógové.
2. digitálny.

Prvý z nich je starší, overený časom, no vyžaduje si nejaký čas na to, aby sa fotografia vyvolala a videl sa na nej výsledok. Digitálna metóda sa považuje za novú av súčasnosti postupne nahrádza analógovú. Výsledok sa okamžite zobrazí na obrazovke a môžete si ho vytlačiť aj viackrát.

Digitálna rádiografia má svoje výhody:

• Výrazne sa zvyšuje kvalita obrázkov, a teda aj informačný obsah.
• Jednoduchosť výskumu.
• Možnosť okamžitých výsledkov.
• Počítač má schopnosť spracovať výsledok so zmenami jasu a kontrastu, čo umožňuje presnejšie kvantitatívne merania.
• Výsledky je možné dlhodobo uchovávať v elektronických archívoch a možno ich prenášať aj na diaľku cez internet.
• Ekonomická efektívnosť.

Nevýhody rádiografie

Napriek mnohým výhodám má metóda rádiografie aj svoje nevýhody:

1. Obraz na obrázku sa ukazuje ako statický, čo znemožňuje posúdiť funkčnosť orgánu.
2. Pri vyšetrovaní malých lézií je informačný obsah nedostatočný.
3. Zmeny v mäkkých tkanivách sú zle detekované.
4. A, samozrejme, nemožno nespomenúť negatívny vplyv ionizujúceho žiarenia na organizmus.

Ale nech je to akokoľvek, rádiografia je metóda, ktorá je naďalej najbežnejšou na identifikáciu patológií pľúc a srdca. To je to, čo umožňuje odhaliť tuberkulózu skoré štádium a zachrániť milióny životov.

Príprava na röntgen

Táto výskumná metóda sa vyznačuje tým, že nevyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Stačí prísť na röntgenovú miestnosť v určený čas a urobiť röntgen.

Ak je takáto štúdia predpísaná na účely vyšetrenia tráviaceho traktu, budú potrebné nasledujúce metódy prípravy:

• Ak nie sú žiadne odchýlky vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, nemali by sa prijať žiadne špeciálne opatrenia. Pri nadmernej plynatosti alebo zápche sa odporúča 2 hodiny pred testom podať čistiaci klystír.
• Ak je v žalúdku veľké množstvo potravy (tekutiny), treba urobiť výplach.
• Pred cholecystografiou sa používa rádiokontrastné činidlo, ktoré preniká do pečene a hromadí sa v nej žlčníka. Na stanovenie kontraktility žlčníka sa pacientovi podáva choleretikum.
• Aby bola cholografia informatívnejšia, pred vykonaním sa intravenózne podáva kontrastná látka, napríklad „Bilignost“, „Bilitrast“.
• Irigografii predchádza kontrastná klyzma so síranom bárnatým. Predtým by mal pacient vypiť 30 g ricínový olej, večer si urobte očistný klystír, nevečerajte.

Technika výskumu

V súčasnosti takmer každý vie, kde získať röntgen a čo je táto štúdia. Metodológia na jeho vykonanie je nasledovná:

1. Pacient je umiestnený vpredu, v prípade potreby sa vyšetrenie vykonáva v sede alebo v ľahu na špeciálnom stole.
2. Ak sú tam vložené rúrky alebo hadice, musíte zabezpečiť, aby sa počas prípravy neuvoľnili.
3. Až do konca štúdie má pacient zakázané vykonávať akékoľvek pohyby.
4. Zdravotnícky pracovník pred začatím RTG opustí miestnosť, v prípade potreby jeho prítomnosti si nasadí olovenú zásteru.
5. Obrázky sa pre väčší informačný obsah najčastejšie fotia vo viacerých projekciách.
6. Po vyvolaní snímok sa kontroluje ich kvalita, v prípade potreby môže byť potrebné opakované vyšetrenie.
7. Pre zníženie skreslenia projekcie je potrebné umiestniť časť tela čo najbližšie ku kazete.

Ak sa rádiografia vykonáva na digitálnom zariadení, obraz sa zobrazí na obrazovke a lekár okamžite vidí odchýlky od normy. Výsledky sú uložené v databáze a možno ich dlhodobo uchovávať, v prípade potreby ich možno vytlačiť na papier.

Ako sa interpretujú rádiografické výsledky?

Po vykonaní rádiografie je potrebné správne interpretovať jej výsledky. Na tento účel lekár hodnotí:

• Umiestnenie vnútorných orgánov.
• Integrita kostných štruktúr.
• Umiestnenie koreňov pľúc a ich kontrast.
• Ako sa líšia hlavné a malé priedušky?
• Transparentnosť pľúcneho tkaniva, prítomnosť tieňov.

Ak sa vykonáva, je potrebné identifikovať:

• Prítomnosť zlomenín.
• Vyslovuje sa so zväčšením mozgu.
• Patológia „sella turcica“, ktorá sa objavuje v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
• Prítomnosť mozgových nádorov.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné porovnať výsledky röntgenového vyšetrenia s inými testami a funkčnými testami.

Kontraindikácie pre rádiografiu

Každý vie, že radiačná záťaž, ktorú telo počas takéhoto výskumu zažíva, môže viesť k radiačným mutáciám, napriek tomu, že sú veľmi nevýznamné. Aby sa minimalizovalo riziko, je potrebné robiť röntgenové snímky iba prísne podľa predpisu lekára a pri dodržaní všetkých bezpečnostných pravidiel.

Je potrebné rozlišovať medzi diagnostickou a preventívnou rádiografiou. Prvý nemá prakticky žiadne absolútne kontraindikácie, ale treba mať na pamäti, že sa to tiež neodporúča každému. Takýto výskum by mal byť opodstatnený, nemali by ste si ho predpisovať.

Dokonca aj počas tehotenstva, ak iné metódy nedokážu stanoviť správnu diagnózu, nie je zakázané uchýliť sa k rádiografii. Riziko pre pacienta je vždy menšie ako škoda, ktorú môže priniesť neodhalená choroba.

Z preventívnych dôvodov by sa röntgenové lúče nemali robiť tehotným ženám a deťom do 14 rokov.

Röntgenové vyšetrenie chrbtice

Röntgenové lúče chrbtice sa vykonávajú pomerne často, indikácie na to sú:

1. Bolesť chrbta alebo končatín, pocit necitlivosti.
2. Detekcia degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek.
3. Potreba identifikovať poranenia chrbtice.
4. Diagnóza zápalové ochorenia chrbtica.
5. Detekcia zakrivenia chrbtice.
6. Ak je potrebné rozpoznať vrodené anomálie chrbtice.
7. Diagnostika zmien po operácii.

Röntgenová procedúra chrbtice sa vykonáva v ležiacej polohe, najprv je potrebné odstrániť všetky šperky a vyzliecť sa do pása.

Lekár zvyčajne varuje, že by ste sa počas vyšetrenia nemali hýbať, aby obrázky neboli rozmazané. Zákrok netrvá dlhšie ako 15 minút a nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti.

Existujú kontraindikácie pre rádiografiu chrbtice:

• Tehotenstvo.
• Ak bol röntgenový snímok s použitím zlúčeniny bária urobený v priebehu posledných 4 hodín. V tomto prípade nebudú obrázky vysokej kvality.
• Obezita tiež sťažuje získavanie informatívnych obrázkov.

Vo všetkých ostatných prípadoch táto metóda výskumu nemá žiadne kontraindikácie.

Röntgen kĺbov

Takáto diagnostika je jednou z hlavných metód štúdia osteoartikulárneho aparátu. Röntgenové snímky kĺbov môžu ukázať:

• Poruchy v štruktúre kĺbových povrchov.
• Prítomnosť kostných výrastkov pozdĺž okraja chrupavkového tkaniva.
• Oblasti ukladania vápnika.
• Vývoj plochých nôh.
• Artritída, artróza.
• Vrodené patológie kostných štruktúr.

Takáto štúdia pomáha nielen identifikovať poruchy a odchýlky, ale aj rozpoznať komplikácie, ako aj určiť taktiku liečby.

Indikácie pre rádiografiu kĺbov môžu zahŕňať:

• Bolesť kĺbov.
• Zmena jeho tvaru.
• Bolesť počas pohybov.
• Obmedzená pohyblivosť v kĺbe.
• Prijaté zranenie.

Ak je potrebné podstúpiť takúto štúdiu, je lepšie sa opýtať svojho lekára, kde získať röntgenové vyšetrenie kĺbov, aby ste dosiahli čo najspoľahlivejší výsledok.

Požiadavky na vykonávanie radiačného vyšetrenia

Aby röntgenové vyšetrenie poskytlo čo najefektívnejší výsledok, musí sa vykonať v súlade s určitými požiadavkami:

1. Oblasť záujmu by mala byť umiestnená v strede obrázka.
2. Ak dôjde k poškodeniu tubulárnych kostí, potom musí byť na obrázku viditeľný jeden zo susedných kĺbov.
3. Ak dôjde k zlomenine jednej z kostí nohy alebo predlaktia, musia byť na snímke zaznamenané oba kĺby.
4. Odporúča sa vykonať rádiografiu v rôznych rovinách.
5. Ak tu patologické zmeny v kĺboch ​​alebo kostiach je potrebné odfotiť symetricky umiestnenú zdravú oblasť, aby bolo možné zmeny porovnať a posúdiť.
6. Na stanovenie správnej diagnózy musí byť kvalita snímok vysoká, inak bude potrebný opakovaný postup.

Ako často môžete mať röntgenové lúče?

Účinok žiarenia na organizmus závisí nielen od trvania, ale aj od intenzity expozície. Dávka priamo závisí aj od zariadenia, na ktorom sa výskum vykonáva, čím je novšie a modernejšie, tým je nižšie.

Je tiež potrebné zvážiť, že rôzne oblasti tela majú svoju vlastnú mieru vystavenia žiareniu, pretože všetky orgány a tkanivá majú rôznu citlivosť.

Vykonávanie rádiografie na digitálnych zariadeniach niekoľkokrát znižuje dávku, takže sa môže vykonávať častejšie. Je jasné, že akákoľvek dávka je škodlivá pre telo, ale tiež stojí za to pochopiť, že rádiografia je štúdia, ktorá dokáže odhaliť nebezpečných chorôb, škoda spôsobená ľuďom je oveľa väčšia.