Čo znamená pohyblivý zub? Mobilita zubov: príčiny vzhľadu, spôsoby liečby. Patologická pohyblivosť môže byť tri stupne

Jedným z hlavných príznakov paradentózy je nadmerná pohyblivosť zubov. Tento príznak sa prejavuje v druhom a treťom štádiu ochorenia.

V takom prípade fyziologický pohyb nie je vlastný žiadnemu normálnemu chrupu, ale je patologický. Je sprevádzané zápalom autoinfekčného pôvodu.

V tomto prípade je posunutie zubnej korunky dosť zreteľné. Proces prebieha v parodonte a prispieva k jeho rýchlej deštrukcii.

v prvý stupeň pohyblivosti zubov v bukálno-lingválnom alebo orálno-vestibulárnom smere vzhľadom na temeno susedného zuba nie je väčší ako 1 mm;
v druhý stupňa existuje mobilita v palatálno-distálnom smere, zatiaľ čo presahuje 1 mm;
v tretí stupňa, zub sa môže pohybovať vo všetkých vyššie uvedených smeroch, ako aj vertikálne;
v poslednej, štvrtý stupňa má zub schopnosť otáčať sa okolo svojej osi.

Prvý a druhý stupeň mobility nie sú mineralizované. Tak sa vytvorí mäkký povlak a povlak. Ďalšie dve etapy sa považujú za demineralizované. V týchto fázach sa zubný kameň tvorí pod a nad ďasnami.

Zubný povlak sa teda hromadí v kameni. Je to spôsobené mineralizáciou útvarov. V tomto prípade sú zdrojom minerálov sliny a guma. K tejto transformácii dochádza v dôsledku skutočnosti, že mikroorganizmy v plaku uvoľňujú toxíny. Potom sa susedné tkanivá zapália a poškodí sa vrecko ďasien.

V tomto prípade hovoríme o gramnegatívnych baktériách. Uvoľňovaný endotoxín je odolný voči teplotným zmenám a agresívny voči tkanivám. Endotoxíny prispievajú k narušeniu normálneho bunkového metabolizmu. To je sprevádzané hyperglykémiou a potom hypoglykémiou. A ako výsledok, dôjde k hemoragickej nekróze.

Príčiny ochorenia

Úroveň pohyblivosti je diagnostikovaná pri vyšetrení zubným lekárom, ktorý cestou zistí príčinu vzniknutej choroby. Za predpokladu zachovania otvoru a parodontu je možné po odstránení príčiny eliminovať pohyblivosť zubov.

Príčiny vzniku paradentózy môžu byť nasledujúce:

baktericídne sliny;
iatrogénny faktor;
preťaženie parodontu;
nedostatočné zaťaženie parodontu.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju paradentózy, paradentózy a iných chorôb:

avitaminóza;
vaskulárna ateroskleróza;
reaktivita tela;
choroby gastrointestinálneho traktu;
patologické krvné procesy;
psychosomatika.

Metódy liečby

Výskyt nadmernej pohyblivosti zubov naznačuje, že liečba nebola zahájená včas. Ak tieto príznaky ignorujete, potom je strata zuba nevyhnutná. Kontaktovanie špecialistu pred začiatkom straty zubov však môže deštruktívny proces zastaviť.

V modernej medicíne existujú dva spôsoby liečby paradentózy v posledných fázach:

ošetrenie špeciálnymi prístrojmi;
liečba chirurgickým zákrokom.

Liečba prístroja sa môže uskutočňovať v rôznych štádiách ochorenia. Spravidla ide o liečbu ozónom, laserom alebo ultrazvukom:

Ozón má schopnosť odstrániť zápal a dezinfikovať priestor. Liečba ozónom najlepšie v kombinácii s laserovým alebo ultrazvukovým ošetrením.
Laserové pomáha bezbolestne neutralizovať patogénne mikroorganizmy. A pri ich absencii dochádza k rýchlej regenerácii tkanív. Postup je dostatočne rýchly a efektívny.
Ultrazvukové vibrácie odstrániť zubný kameň, zubný kameň, endotoxíny, mikrobiálne filmy. Pomocou ultrazvuku je možné vyliečiť postihnuté ďasná, ktorých hĺbka vreciek dosahuje 11 mm. Procedúra netrvá dlhšie ako dve hodiny. Efektívna metóda, ktorý bráni ďalšiemu rozvoju choroby.

Mikrochirurgická metóda liečby - kyretáž, prebieha v lokálnej anestézii. Počas operácie sa postihnuté periodontálne kapsy očistia, potom sa do nich vstreknú látky schopné regenerácie tkanív. Chirurgický zákrok poškodzuje zdravé tkanivo, pretože zdravé a postihnuté oblasti sú v blízkosti.

Je dôležité si to uvedomiť včasná liečba pomôže vyhnúť sa chirurgickým a hardvérovým zásahom, obmedzí sa iba na lieky. Preto musíte sledovať svoje zdravie a v prípade potreby sa obrátiť na lekára a nie na samoliečbu, pretože to môže viesť k nežiaducim následkom.

Ako viete, mliečne zuby sú voľné, keď namiesto nich vyrastú trvalé. Tento jav nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Ale keď sa moláry začnú pohybovať, mali by ste sa poradiť s odborníkom, pretože táto patológia môže naznačovať prítomnosť chorôb. V zubnom lekárstve sa tento stav nazýva mobilita zubov. Vyvstáva tento problém veľa ľudí rôznych vekových skupín.

Druhy mobility

Táto patológia je rozdelená do nasledujúcich typov: fyziologické a patologické. V prvom prípade dôjde k miernemu uvoľneniu zubov iba pri žuvaní potravy. Keď sa pohybujú v dôsledku normálnej fyziológie, môže sa na ich povrchu vytvoriť mierne zbrúsenie.

Patologická pohyblivosť zubov sa zistí okamžite bez výskumu, pretože pri takomto navíjaní sa počas lisovania cíti bolesť.

Stupeň mobility zubov

Na určenie pohyblivosti zubov existuje v medicíne niekoľko klasifikácií:

1 stupeň. Niektoré zuby sú nestabilné vo vzťahu k susedným špičákom alebo molárom. Amplitúda ich výkyvu v tomto štádiu nie je väčšia ako 1 mm.
2. stupeň. Pohyblivosť zubov je o niečo viac ako 1 mm, pohybujú sa dozadu a dopredu, doľava a doprava.
3 stupne. Zuby je možné povoliť v ľubovoľnom smere, dokonca aj vo vertikálnom smere.
4 stupne. V poslednej fáze sa pozoruje rotácia zuba okolo jeho osi.

Hlavné príčiny patológie

Zubní lekári opravujú prvé dva stupne tejto anomálie dlhým priebehom liečby. V tretej etape sa bohužiaľ zuby nedajú zachrániť, sú odstránené. Začnú sa potácať najviac z rôznych dôvodov, ktoré je potrebné vylúčiť, aby sa zabránilo odstráneniu molárov a očných zubov.

Mobilita zubov nastáva v dôsledku nasledujúcich problémov:

Nesprávny skus. Táto patológia vyvoláva uvoľnenie stoličiek, pretože poloha horného a spodná čeľusť.
Parodontitída. Pri tomto ochorení dochádza k deštrukcii a strate parodontálnych tkanív. Parodontitída dobre reaguje na liečbu, ale je to pomerne častá patológia.
Zápal ďasien, ktorý sa šíri do kostí a väzivového aparátu.
Vonkajší vplyv.
Nedodržiavanie ústnej hygieny, ktorá spôsobuje rozvoj mnohých chorôb.

Hlavným cieľom zubného lekára je zistiť príčinu, ktorá spustila pohyblivosť zubov, a potom predpísať účinnú terapiu. Ale paradentóza v pokročilom štádiu a úbytok kostnej hmoty túto úlohu často komplikujú.

Po extrakcii zuba nastávajú v kostnom tkanive nezvratné zmeny, kvôli ktorým dochádza k jeho čiastočnej alebo úplnej strate. Po odstránení pohyblivého zuba prestáva kosť zaťažovať, takže sa tkanivo pomaly vstrebáva. To všetko vedie k tomu, že sa začnú vlniť aj susedné stoličky.

Aby sa zabránilo takýmto následkom, odborníci odporúčajú inštalovať korunu a umelý koreň. Takýto dizajn bude trvať mnoho rokov, okrem toho má veľkú podobnosť s natívnym zubom.

Čo je zakázané robiť s takýmto ochorením?

Neuvoľňujte zub jazykom ani prstami. Nemalo by sa to vôbec dotýkať, inak by sa situácia mohla zhoršiť, čo povedie k negatívne dôsledky... Ústa by sa mali vypláchnuť teplou vodou, je lepšie si nejaký čas odmietnuť čistenie zubov kefkou a pastou. Ak napriek tomu dôjde k strate zuba, okamžite vyhľadajte zubného lekára o jeho núdzovú implantáciu. Ak sa tento proces oneskorí, nebude príležitosť kvalitatívne obnoviť zub.

Aj v takejto situácii by sa malo pamätať na to, že vo vnútri ďasna môžu zostať fragmenty vypadnutého psieho alebo molára. Ak sa nič neurobí, potom existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií.

Diagnostické opatrenia na uvoľnené zuby

Parodontitídu je možné úspešne liečiť už v počiatočných štádiách, ale väčšina ľudí s týmto problémom sa s lekárom neponáhľa. Iba pri silnom pohybe zubov a vystavení kostného tkaniva sa pacienti rozhodnú navštíviť zubná klinika... Ale zanedbávané ochorenie vedie k vážnemu poškodeniu parodontálneho tkaniva a spôsobuje uvoľnenie ďasien. Aby ste napravili situáciu, budete musieť podstúpiť dlhý priebeh terapie a prísne dodržiavať všetky odporúčania zubného lekára.

V príliš závažných prípadoch sa vykonáva obnova atrofovaného kostného tkaniva alebo dlahovanie zubov. Určenie pohyblivosti zubov vykonáva zubný lekár; za účelom presnej diagnózy pošle pacienta na röntgenové vyšetrenie na vyšetrenie kostného tkaniva, na identifikáciu hnisavých dutín, napríklad toku alebo cysty, ako aj nádorov. . V prípade potreby môže vykonať ďalšie vyšetrenie na rádiovisiografe.

Mobilita zubov: liečba

Výskyt takejto patológie naznačuje, že ošetrenie ústnej dutiny nebolo vykonané včas. Ignorovanie uvoľnených zubov nevyhnutne povedie k ich strate. Cesta k zubárovi však môže pomôcť tento patologický proces včas zastaviť.

Dnes je paradentóza v neskorom štádiu eliminovaná pomocou špeciálnych prístrojov alebo pomocou chirurgický zákrok... Prístrojová terapia sa vykonáva v rôznych štádiách vývoja ochorenia. Na zlepšenie stavu sa zvyčajne používajú nasledujúce postupy:

Liečba laserom. Táto metóda pomáha bezbolestne ničiť patogénne mikroorganizmy za účelom opravy poškodeného tkaniva.
Liečba ozónom. Ozón je schopný zmierniť zápal a vydezinfikovať ústnu dutinu. Na dosiahnutie najlepšieho možného výsledku je vhodné tento postup skombinovať s ultrazvukom alebo laserovou terapiou.
Ultrazvukové ošetrenie vibráciami pomáha účinne eliminovať zubný kameň, plak, mikrobiálne filmy a endotoxíny. Táto účinná metóda vám umožňuje obnoviť zničené ďasná s hĺbkou vrecka až 11 mm, čo zabráni ďalšiemu vývoju patológie.

Mobilita zubov spôsobuje človeku veľké nepohodlie, ktoré narúša estetický vzhľad. Preto je nevyhnutné neustále monitorovať stav ďasien a kostného tkaniva, než aby ste neskôr liečili veľa peňazí a času. Nezabudnite, že je dosť ťažké vylúčiť takúto patológiu ako voľné zuby.

ZUBNÁ Zubná knižka
Ochorenie ďasien
Parodontitída

Stupeň mobility zubov pri paradentóze

Mobilita zubov je jedným z hlavných príznakov ochorenia pri stredne ťažkej až ťažkej parodontitíde. Všetky zuby majú spravidla určitú fyziologickú pohyblivosť, to znamená takú, ktorá nie je sprevádzaná viditeľným posunom jej koruny. Patologická pohyblivosť zubov je známkou ochorenia parodontu.

Klinicky určte patologickú pohyblivosť zuba v nasledujúcich smeroch: stredný, distálny, palatínový, bukálny a vertikálny.

Existujú štyri stupne patologickej pohyblivosti zubov (podľa D.A. Entina):

I. stupeň - pohyblivosť vo vzťahu k temeni susedného zuba v buklingválnom (palatálnom) alebo vestibulo-orálnom smere nie viac ako 1 mm;
II stupeň - pohyblivosť viac ako 1 mm v rovnakých smeroch; existuje mobilita v palatálno-distálnom smere;
III stupeň - zub je pohyblivý vo všetkých smeroch, vrátane zvislého, pri absencii susedných zubov sa dá nakloniť.
IV stupeň - pridanie rotačných pohybov zuba okolo jeho osi.

Pri určovaní stupňa pohyblivosti zubov lekár robí kývavé pohyby palpáciou alebo pinzetou. Ak sa zub pohybuje v predozadnom (vestibulo-orálnom) smere - I. stupeň pohyblivosti, ak - v predozadnom a bočnom (vestibulo-orálnom a mediálne-distálnom) smere - II. Stupeň pohyblivosti a ak je pohyblivosť pozdĺž osi k týmto pohybom sa pridáva zub (v smere hornom-dolnom) -III stupeň pohyblivosti zuba.

Mobilitu zubov je možné vylúčiť, ak zostane zachovaný parodont a zubná jamka.

Na dosiahnutie stability zuba je najskôr potrebné zistiť príčinu patologickej pohyblivosti. Ak je príčina spojená so zápalovým procesom, potom sa po jej odstránení obnoví rezistencia. Ak je príčinou preťaženie príčinného zuba, bude mobilita vylúčená po vypnutí zuba od preťaženia.

Klasifikácia paradentózy
Hnisavá paradentóza
Generalizovaná parodontitída
Stupeň mobility zubov pri paradentóze
Akútna parodontitída
Ohnisková parodontitída
Juvenilná parodontitída
Žiaruvzdorná parodontitída
Chronická parodontitída
Chronická generalizovaná parodontitída
Progresívna paradentóza
Absentujúca paradentóza
Prepubertálna paradentóza
Agresívna paradentóza

Kuriózna skutočnosť

Mobilita zubov je často príznakom patológie. Stupne anomálií majú rôznu intenzitu a spôsoby liečby sú dnes také rozmanité, že umožňujú zachovať zdravé jednotky v kompletnom súbore.

Zlá hygiena, zanedbávanie zdravia zubov a ďasien, predčasné liečenie chorôb vedie k aktívnej infekcii ústnej dutiny, patológiám a predčasnej strate zubných súprav. Čo robiť a ako posilniť koreňovú časť, aby si čo najdlhšie udržal krásny úsmev?

Príčiny výskytu

Čo je to uvoľnenie zubov? Lekári sa domnievajú, že nejde o nezávislé ochorenie, ale skôr o dôsledok rôznych patológií. Na začiatok je vhodné určiť, prečo sa to stane, a až potom môžete rozhodnúť, akou metódou zabránite predčasnej strate zubov.

Medzi najčastejšie problémy s uvoľňovaním v jednotlivých jednotkách patria:

Paradentóza a periodontálne ochorenie sa tvoria v dôsledku akútneho zápalového procesu periodontálnych tkanív. Zvyčajne je to spôsobené zápalom ďasien, ktorý sa neliečil a prejavuje sa vo forme krvácajúcich ďasien. Z neustále sa hromadiacich baktérií sa vytvára periodontálne vrecko, ktoré tlačí sliznicu od krku zuba, čo vedie k vážnejším komplikáciám.
Bruxizmus - škrípanie čeľustí počas nočného spánku. Takéto nepredvídané a nekontrolované preťaženie môže viesť k oderu a mobilite všetkých jednotiek v rade.
Nesprávny skus - veľa závisí od jeho tvaru a polohy zubov. Niekedy majú niektoré z nich spoľahlivejšiu fixáciu a hlboké korene, čo umožňuje vytlačiť slabých „susedov“.
Po zložených zátvorkách - keď sa zmeny polohy jednotlivých jednotiek ešte neujali a snažia sa vrátiť do pôvodnej polohy.
Zranenia a rôzne zranenia - výsledkom jednoduchého úderu môže byť úplná strata zuba aj jeho silné uvoľnenie.
Odstránenie alebo strata jednej z jednotiek v rade - zvyčajne absencia obvyklého zaťaženia kostného tkaniva vedie k jeho rýchlej atrofii. A keď sa na jednom mieste stane tenšou, postupne klesá v susedných oblastiach, čo hrozí neistotou a stratou zdravých zubov.

Môžu existovať ďalšie dôvody pre oslabenie väziva alebo oddelenie ďasien od tvrdých tkanív. Takže nedostatok vitamínov, dlhodobé ochorenia všeobecnej povahy, ateroskleróza ciev, problémy s obehovým systémom a dokonca aj psychosomatika môžu viesť k podobnej patológii.

Zuby sa uvoľňujú vo zdanlivo zdravom ďasne a na zapálených miestach, pod korunkami alebo zubnými náhradami, v oblasti zuba múdrosti atď. Pred zahájením liečby je potrebné v každom prípade zistiť príčinu.

Stupne mobility

Existujú rôzne klasifikácie uvoľňovania zubov, ale vo všeobecnom vzorci sa redukujú na rôzne stupne jeho intenzity:

Fyziologická je prirodzená pohyblivosť jednotky, ktorú poskytuje príroda pre normálne fungovanie počet, kvalitné spracovanie potravín atď. Nie je to patologická forma a nevyžaduje ošetrenie ani nápravu.
Prvý stupeň mobility - naznačuje, že zápalové procesy už začali alebo s ktorými sa vyskytujú iné problémy mäkkých tkanív... V takom prípade je povolené iba mierne uvoľnenie vpravo a vľavo, s amplitúdou nie väčšou ako 1 mm.
Pre druhý stupeň je charakteristický pohyb zuba nielen do strán, ale aj tam a späť, pričom intenzita sa zvyšuje o viac ako 1 mm.
Tretí stupeň sa prejavuje pohyblivosťou jednotky takmer vo všetkých smeroch a dokonca aj so sklonom do voľného priestoru v ľubovoľnom smere.
Štvrtý stupeň nerozlišujú všetci vedci, ale líši sa od predchádzajúceho v tom, že sa zub môže trochu otáčať okolo svojej osi, čo naznačuje krátkodobé obdobie jeho nezávislej straty.

Metódy liečby

Nie je potrebné si myslieť, že ak máte jeden alebo viac zubov uvoľnených, potom nemá zmysel ísť k lekárovi, vraj vypadne. Možno je vo vašom prípade stále možné zachovať chrup a jednoducho ho nejako prístupne opraviť. Moderná medicína navyše ponúka množstvo terapeutických metód, ktoré sa vyberajú v závislosti od dôvodov, ktoré viedli k uvoľneniu.

Vyzdvihnime hlavné spôsoby nápravy patologického procesu:

Čistia zubný kameň a zubný kameň tak, aby sa ďalšie spôsoby expozície uskutočňovali na čistom povrchu.
V prípade zápalu mäkkých tkanív sú predpísané antibiotiká.
Pri upevňovaní radu je niekedy dobrým riešením štiepanie pohyblivých zubov, čo je ich upevnenie na neviditeľnej strane pomocou háčikov alebo dokonca plnohodnotných čiapok.
V prípade ochorenia parodontu najlepsie liecenie vykonáva kyretáž, čo je vysoko kvalitné hĺbkové čistenie parodontálnych vreciek.
Chirurgia s chlopňami je použiteľná, keď je intenzita lézie ďasien príliš veľká a vyžaduje sa úplná disekcia tkanív a ich obnovenie chirurgickou metódou.
Ak sa problém bruxizmu stal príčinou uvoľnenia zubov, je lepšie liečiť ho psychoterapeuticky a v noci si nasadiť špeciálne chrániče úst.
Prípadné chyby v uhryznutí koriguje čeľustný ortopéd, preto sa najčastejšie používajú rovnátka. A aby ste výsledok napravili, musíte navyše nosiť držiaky.
V prípade straty zubov sa odporúča okamžite vymeniť za vysoko kvalitný implantát alebo aspoň odnímateľnú protézu, aby sa zabránilo atrofii kostného tkaniva a mobilite susedných jednotiek.
Metódy ako ozón, laserová terapia alebo ultrazvuk sú tiež užitočné na ošetrenie periodontálnych tkanív a obnovenie ich polohy okolo krku zuba. Podporujú hĺbkové čistenie vreciek a rýchlu regeneráciu tkanív, čo sa stáva účinnou metódou počiatočné fázy chorôb.

Video: mobilita zubov, dlahovanie.

Cena každej z týchto metód je samozrejme iná a vo veľkej miere závisí od úrovne kliniky. Úspora na zdraví sa však neoplatí, pretože výmena zubov za umelé bude stále nákladnejšia.

Ľudské zuby majú vždy malú fyziologickú pohyblivosť, čo pomáha pri žuvaní rovnomerne rozložiť záťaž medzi ne. Existujú však aj prípady, keď dôjde k nadmernej mobilite: zuby sa budú pohybovať všetkými štyrmi smermi. V najvážnejších prípadoch môže dôjsť aj k pohybu hore a dole a otáčaniu sa okolo jeho osi.

Táto zubná patológia je znakom výskytu určitých zubných problémov, ktoré sú v posledných fázach. Takýto problém vedie nielen k zhoršeniu žuvania a vzhľadu úsmevu, ale aj k úplnej strate zubov.

Možné príčiny mobility

V závislosti od problému, ktorý viedol k nástupu patológie, rozlišujem dva hlavné typy:

Patologické;
Fyziologické.

Fyziologický typ mobility

Prítomnosť fyziologickej pohyblivosti zubov vzniká v dôsledku potreby rovnomerného rozloženia zaťaženia čeľuste pri žuvaní.

Ale v tomto prípade je pohyb zubov taký nevýznamný, že je nemožné si ho sami všimnúť - iba vykonaním špeciálnych štúdií.

Dôkazom prítomnosti fyziologickej pohyblivosti je prítomnosť mierneho škrípania na kontaktných plochách zubov.

Patologická mobilita

Pri patologickej mobilite si môžete všimnúť zmenu polohy zubov aj bez akýchkoľvek výskumov. Dôvody tejto mobility sú:

Klasifikácia problémov

V modernej medicíne na určenie pohyblivosti zubov existuje niekoľko klasifikácií, ktoré umožňujú posúdiť jej stupeň. Najčastejšie sa ale používajú nasledujúce:

Ja stupeň... Nestabilná poloha jednotlivých zubov vo vzťahu k susedným. V tomto prípade amplitúda pohybu nepresahuje 1 mm.
II stupňa... Amplitúda pohybu zuba je o niečo viac ako 1 mm. V tomto prípade existuje mobilita zubov doprava-doľava a tam a späť.
III stupeň... Zuby sa pohybujú ľubovoľným smerom, vrátane zvislého.
Stupeň IV... Okrem znakov tretieho stupňa pohyblivosti sa pridáva aj rotácia zubov okolo ich osí.

Ako sa lieči?

Odstránenie problému mobility zubov je celý komplex opatrení, ktoré sú nevyhnutne zamerané najskôr na liečbu príčin, ktoré sú dôsledkom nástupu tejto patológie.

Samotná liečba musí byť zvolená individuálne pre každý prípad. Jednou zo zložiek liečby je dlaha. Je to spôsob zväzovania zubov. Táto metóda je odnímateľného a neodstrániteľného typu.

V prípade použitia odnímateľného dlahovania je na zuboch nainštalovaný špeciálny dizajn, ktorý je možné v prípade potreby pre čistenie odstrániť a opäť nasadiť.

Neodstrániteľný typ dlahy zahŕňa inštaláciu špeciálneho materiálu na čeľusť, ktorý sa nedá odstrániť vlastnými silami.

Pre každý konkrétny prípad je možné na zuby nainštalovať jeden z niekoľkých typov dlahov:

Krúžkové pneumatiky - kovové krúžky, vzájomne prepojené. Schopný poskytnúť spoľahlivú fixáciu zubov ich spojením;
Polkruhové pneumatiky - líšia sa od predchádzajúceho typu tým, že sú inštalované iba na vnútornej strane zuba, v dôsledku čoho nie sú viditeľné zvonka. To zaisťuje estetický úsmev;
Pneumatiky s krytom - niekoľko spájkovaných čiapočiek. Nasadzujú sa na rezný vnútorný povrch a vnútornú stranu zubov;
Vložte dlahy - od predchádzajúceho typu sa odlišujú prítomnosťou špeciálnych výčnelkov pre priehlbiny zubov. Vďaka tomu je fixácia dlahy spoľahlivejšia;
Korunované pneumatiky - inštalujú sa, iba ak sú ďasná normálne. Tento typ dlahy poskytuje najviac estetický vzhľad zubov v porovnaní s inými typmi;
Intradentálne dlahy - moderný typ dlahy, ktorá zaisťuje vzájomné spojenie zubov pomocou špeciálneho typu implantovateľných vložiek.

Pohyblivosť zubov je teda vážnou patológiou, ktorú je však možné napraviť. Ale iba zubár to môže robiť vysoko kvalitne, berúc do úvahy špecifiká choroby.

U dospelého človeka sa môže pohyblivosť zubov vyskytnúť z rôznych dôvodov, avšak v každom prípade to nie je príliš príjemné a väčšina z tých, ktorí majú takúto anomáliu, ju chce odstrániť. Dosť často sa dá periodontálna choroba považovať za dôvod, prečo sa zuby začnú vlniť.

Ak je to tak, potom musí byť ošetrenie pohyblivosti zubov vykonané bez problémov. Ale pred začatím liečby mobility zubov musíte presne pochopiť, čo to spôsobilo a aký stupeň ochorenia. To vám umožní zvoliť optimálnu taktiku riešenia problému a dosiahnuť dobré výsledky.

Fyziologická a patologická pohyblivosť zubov

Existuje fyziologická a patologická pohyblivosť zubov. Vznik fyziologickej formy mobility je spojený s potrebou rovnomerného rozloženia záťaže na dentoalveolárny prístroj. Ale patologická pohyblivosť zubov je abnormálny jav a vyžaduje si povinné vylúčenie.

Stupne pohyblivosti zubov: 1, 2, 3, 4 stupne

Zubní lekári rozlišujú rôzne stupne pohyblivosti zubov:

Mobilita 1. stupňa sa prejavuje pohybom zubov jedným smerom a amplitúda pohybu je menšia ako 1 milimetr.
Pohyblivosťou zubov 2. stupňa je pohyb zubov do strán a tam a späť s amplitúdou viac ako 1 mm.
Pohyblivosť zubov 3. stupňa je tiež pohybom vo vertikálnom smere.
Mobilita 4. stupňa - zub sa môže nielen potácať, ale aj rotovať.

Rôzne stupne pohyblivosti zubov v kombinácii s krvácaním a opuchom ďasien naznačujú aktivitu a zanedbávanie patologického procesu. Takže ak máte pohyblivosť zubov 2. stupňa, musíte určite navštíviť lekára a anomáliu vylúčiť. Ak vám bola diagnostikovaná pohyblivosť zubov 3. stupňa, liečba by mala byť urgentná. V opačnom prípade riskujete stratu uvoľnených zubov a zapojenie ďalších zubov do patologického procesu.

Periodontálne ochorenie a mobilita zubov

Mnoho ľudí verí, že periodontálne ochorenie môže viesť k uvoľneniu zubov. Mobilita zubov sa však pri tomto ochorení môže vyskytnúť iba v najextrémnejších štádiách. Najčastejšie možno paradentózu považovať za príčinu patologickej nestability zubov!

Parodontitída aj periodontálne ochorenie sú charakterizované skutočnosťou, že je ovplyvnené parodontálne ochorenie, ale ochorením charakterizovaným rozvojom zápalového procesu je paradentóza a poškodenie periodontálneho tkaniva bez zápalu je periodontálne ochorenie. Mobilita zubov s periodontálnym ochorením nastáva v dôsledku skutočnosti, že sú poškodené väzy, ktoré zakotvujú zub v otvore.

Jedným zo znakov paradentózy je krvácanie. Mobilita zubov v prítomnosti krvi z ďasien je dvojitým signálom, že máte paradentózu. Ale ochorenie parodontu je veľmi zriedka sprevádzané krvácaním ďasien.

Ak sa nezaoberáte liečením paradentózy, potom je do 2 rokov možná strata zubov. Preto ak v nich zistíte krvácanie, pohyblivosť zubov, opuch ďasien a pocit nepohodlia, mali by ste okamžite kontaktovať parodontológa a problém vyriešiť.

Eliminácia pohyblivosti zubov

Eliminácia pohyblivosti zubov môže vyžadovať rôzne liečebné prístupy. Ak je dôvodom prítomnosť paradentózy, potom sa prijmú opatrenia na liečbu tejto choroby. Masírujú sa ďasná, zuby sa štiepia, injekcie sa používajú na elimináciu krvácania a na zmiernenie zápalu a oveľa viac.

Vo veľmi zložitých situáciách, keď je eliminácia pohyblivosti zubov nemožná, sa môže odporučiť bazálna implantácia alebo snímateľná protéza.

V stomatologickom centre PerioCenter sa stretnete s vysoko kvalifikovanými odborníkmi, ktorí vyberú najefektívnejšie ošetrenie vášho ochorenia a pomôžu vylúčiť uvoľnenie chrupu.

Parodontálne ochorenie - ide o veľkú skupinu parodontálnych lézií, ktorá sa líši v etiológii a patogenéze, hlavne podľa princípu lokalizácie procesu a podobnosti symptómov alebo syndrómov.

Výskumné metódy:

Rádiológ

Pozorovanie ortopantomografie

Panoramatický röntgen

Diagnóza zápalu ďasien:

Schiller-Pisarev

Stanovenie trvanlivosti ďasnových kapilár

Termometria

Reoparodontografia

Polarografia

Kapilaroskopia

Stanovenie stupňa mobility:

3 stupne pohyblivosti

Stanovenie hĺbky parodontálneho vrecka:

So sondou

Röntgenový kontrastný klin

Ocluziogramy:

Normálne

Čelné

Zmiešané

Distálne

Stanovenie elektrickej excitability buničiny

Stanovenie elektrického potenciálu patologického vrecka ďasien.

Dôležitosť paradentózy ako všeobecného lekárskeho problému sa vysvetľuje:

1) významná prevalencia.

2) strata veľkého počtu zubov.

3) vznik ohniskov chronickej infekcie v súvislosti s tvorbou gingiválnych a periodontálnych vačkov a ich úloha pri znižovaní reaktivity tela.

Funkčné traumatické parodontálne preťaženie

V etiológii a patogenéze parodontálnych chorôb zaujíma medzi miestnymi príčinami osobitné miesto. Pri žuvaní a prehĺtaní vníma periodontium každého zuba v okamihu uzavretia chrupu silové zaťaženie, ktoré sa za normálnych podmienok amortizuje špeciálnymi parodontálnymi zariadeniami (cementovo-alveolárne, medzizubné vlákna atď.). Potom sa transformuje a prenáša na kostné štruktúry čeľustí, temporomandibulárny kĺb a lebku. Takéto fyziologické zaťaženie prispieva k normalizácii trofizmu a metabolizmu, stimuluje procesy rastu a vývoja.

S patologickými procesmi v parodonte spôsobenými spoločné dôvody (nedostatok vitamínov, cukrovka a iné poruchy endokrinnej regulácie, choroby gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a nervového systému atď.), rezistencia parodontálnych tkanív klesá.

V dôsledku oslabenia parodontu začína obvyklá okluzálna záťaž presahovať toleranciu jeho štruktúr a mení sa z faktora, ktorý stimuluje vývoj na traumatický, narušujúci trofizmus parodontu a ničiaci jeho tkanivá. Vyskytuje sa traumatická oklúzia, ktorá neskôr zohráva vedúcu úlohu v priebehu tohto ochorenia.

Pojem „traumatická oklúzia“ navrhol P. R. Stillman v roku 1919. Na charakterizáciu a definíciu periodontálneho preťaženia boli navrhnuté ďalšie termíny:

- "traumatická artikulácia"

- „funkčné zranenie“

- "patologická oklúzia"

- "funkčné traumatické preťaženie zubov" atď.

Podľa mechanizmu vývoja sa rozlišujú tri typy traumatickej oklúzie:

Primárny

Sekundárne

Kombinované

Primárna traumatická oklúzia sa vyvíja na pozadí neovplyvneného parodontu v dôsledku nadmerného rozsahu a / alebo smeru okluzálnej záťaže.

Primárne traumatické preťaženie zdravého parodontu teda môže nastať v dôsledku nadmernej veľkosti, abnormálneho smeru a trvania pôsobenia okluzívnej funkčnej záťaže a dvojice funkcií žuvačky, tvárových svalov a jazyka. Častejšie je preťaženie spôsobené simultánnym pôsobením z niekoľkých dôvodov.

Sekundárna traumatická oklúzia:

Jeho patogenéza je založená na patologické zmeny periodontálne tkanivá. V celom chrupe sa súčasne vyvíjajú degeneratívne a zápalové procesy v podporných tkanivách zubov, ktoré sú sprevádzané:

jeden). resorpcia kostného tkaniva alveolárneho procesu.

2). Zápal ďasien.

3). zničenie parodontu s vytvorením vrecka.

štyri). hnisanie z toho.

Resorpcia kostného tkaniva otvorov vedie k porušeniu normálnych biologických zákonitostí štruktúry a funkcie parodontu. Od tejto chvíle nastáva radikálna zmena v biomechanickom vzťahu medzi zubami a okolitými tkanivami.

Zmena pomeru vonkajšej a vnútornej časti alveolárnej časti zuba je teda jedným z patogenetických mechanizmov pri vývoji traumatickej oklúzie.

Klinický obraz sekundárnej traumatickej oklúzie je rôzny a závisí od veku pacienta, formy základného ochorenia (periodontálne ochorenie, paradentóza), jeho závažnosti a štádia vývoja, prítomnosti defektov chrupu, anomálií oklúzie. alebo poloha zubov, patologické obrusovanie a iné traumatické faktory

Ak pri primárnej traumatickej oklúzii postačuje ortopedická intervencia, potom je potrebná sekundárna, komplexná terapeutická (lokálna a všeobecná), chirurgická a ortopedická liečba. Aj prognóza je iná. V prípade primárnej traumatickej oklúzie po odstránení preťaženia zubov vo všetkých parodontálnych tkanivách dochádza k reparačným procesom.

Syndróm patologickej pohyblivosti zubov

Patologická pohyblivosť zubov je jedným z príznakov paradentózy. Príznak mobility zubov niekedy prevláda nad inými znakmi (zápal ďasien, krvácanie, osteopatia, periodontálne kapsy, deštrukcia alebo atrofia kostného tkaniva alveolárnej kosti, cementopatia) (odvápnenie, pigmentácia, kaz v koreňoch) alebo sa tieto príznaky sčítajú, čo spôsobuje ešte väčšie ťažkosti pri dosahovaní pozitívneho účinku komplexnej liečby.

Stupeň pohyblivosti zubov je objektívnym ukazovateľom hĺbky poškodenia parodontálnych tkanív.

Existujú tri stupne patologickej pohyblivosti zubov:

I. stupeň - pohyblivosť zuba vo vestibulo-lingválnom smere;

II. Stupeň - pohyblivosť zubov vo vestibulo-lingválnom a mediálne-distálnom smere;

III. Stupeň - pohyblivosť zuba vo všetkých smeroch.

Klasifikácia pohyblivosti zubov podľaMiller

1. stupeň - mierna pohyblivosť

2. stupeň - horizontálna odchýlka do 1 mm

Stupeň 3 - mobilita zubov vo všetkých smeroch

Doteraz je v klinickej parodontológii dominantnou hodnotiacou schémou index mobility zubov. Podľa neho má normálny zub fyziologickú minimálnu odchýlku, ktorá sa označuje ako nulový stupeň pohyblivosti.

Patologická pohyblivosť môže byť tri stupne:

Odchýlka zuba do strán do 1mm.

Odchýlka zuba do strán v rozmedzí 1-2 mm.

Odchýlka zuba od strán je viac ako 2 mm a vertikálna pohyblivosť.

Ortopedické metódy pri komplexnej liečbe chorôb parodontu sú:

1) Obnova stratenej jednoty dentoalveolárneho systému a transformácia zubov zo samostatne pôsobiacich prvkov do jedného celku.

2) Prerozdelenie funkčného zaťaženia celého chrupu s vyprázdňovaním zubov s najslabším parodontom.

3) Ochrana zubov pred pôsobením najnebezpečnejších pre periodontálne horizontálne zaťaženie.

4) V prípade vád chrupu - ich náhrada vhodnou protézou.

Selektívny resurfacing zubov

Jedna z najbežnejších metód v systéme komplexná terapia ochorenia parodontu. Podľa niektorých údajov to potrebuje 95,8% pacientov s parodontálnou patológiou.

Selektívne brúsenie zubov:

1. Eliminácia predčasných oklúznych kontaktov

2. Eliminácia momentov, ktoré blokujú a interferujú s pohybmi dolnej čeľuste

3. Eliminácia deformácie okluzálneho povrchu chrupu.

Exist rôzne cesty škrípanie zubami, najobľúbenejšie metódy Jenkelsona a Schullera.

Technika navrhnutá Jankelsonom (1979) sa považuje za funkčnú metódu, predčasné kontakty sa však odstraňujú v centrálnej oklúzii.

Podľa Jenkelsonovej klasifikácie sú predčasné kontakty rozdelené do 3 tried:

1. kontakty na vestibulárnych svahoch bukálnych vrcholov molárov a premolárov a vestibulárny povrch dolných rezákov

2. kontakty na orálnych svahoch palatinových tuberkul horných molárov a premolárov;

3. kontakty na vestibulárnych svahoch palatinových tuberkul horných molárov a premolárov.

Indikácie pre selektívne mletie:

Prítomnosť predčasného kontaktu zubov antagonistov v centrálnej, prednej a bočnej oklúzii;

Absencia alebo nerovnomerné obrusovanie tvrdých zubných tkanív;

Deformácie okluzívnych povrchov;

Anomálie uhryznutia

Technika selektívneho brúsenia zubov:

Vykonáva sa pred alebo súčasne s terapeutickými a chirurgickými udalosťami.

Predbežné brúsenie zubov spočíva v skrátení vyčnievajúcich zubov a je navrhnuté tak, aby eliminovalo významné deformácie okluzných povrchov, ktoré sa vyskytujú pri chybách chrupu. Ak je potrebné výrazné skrátenie, je indikované jeho potupenie.
Konečné brúsenie sa vykonáva v konkrétnom poradí. Najskôr sú vylúčené predčasné kontakty pri rôznych druhoch oklúzie, potom - keď sa dolná čeľusť pohybuje z centrálnej do prednej a bočnej oklúzie.
Pred mletím sa získa okludogram, ktorý sa uloží na kontrolu výsledkov mletia. Po vykonaní tejto manipulácie je potrebné vyleštiť povrchy pôdy a pokryť ich fluórovým lakom.

Ortodontický prípravok na ortopedické ošetrenie chorôb parodontu

U pacientov s parodontálnou patológiou klinický obraz je často komplikovaná deformáciami chrupu, navyše oklúzne anomálie môžu v niektorých prípadoch samy viesť k parodontálnej patológii, preto má veľký význam ortodontická príprava pred ortopedickým ošetrením.

Štrukturálne majú ortodontické aparáty určité rozdiely od klasických, zahŕňajú:

Pôsobenie minimálnych síl na pohyb zubov.

Dlhšia aktívna liečba a retenčné obdobie.

Ako zadržovacie zariadenie je možné použiť dočasné dlahy.

Dlahovanie

Spojenie jednotlivých zubov do jedného bloku s cieľom obmedziť ich pohyblivosť a prerozdeliť funkčné zaťaženie. V akútnych prípadoch je vysoko kvalitná výroba dlahy zložitá a zároveň je potrebné zastaviť akútny zápalový proces.

Pridelte dočasné a trvalé dlahy. Dočasné aj trvalé pneumatiky musia spĺňať nasledujúce požiadavky:

Vytvorte zo skupiny zubov pevný blok, ktorý obmedzí ich pohyblivosť v troch kolmých smeroch;

Buďte tuhý a pevne zafixovaný na zuboch;

Nedráždite okrajové periodontium;

Nezasahujte do terapeutických a chirurgických postupov;

Nemajte retenčné body na zadržiavanie potravy;

Nezvyšujte výšku spodnej časti tváre a nevytvárajte predčasné kontakty na jej povrchu;

Nespôsobujte hrubé narušenie estetiky a reči pacienta;

Výroba dlahy, pokiaľ je to možné, by nemala byť spojená s prípravou zubov.

Indikácie pre dočasné splintovanie:

Konsolidácia výsledkov terapeutickej a chirurgickej liečby.

Ťažkosti s predpovedaním stavu jednotlivých zubov alebo ich skupín ihneď po konzervatívnych a chirurgických zákrokoch.

Extrakcia zubov (po dobu hojenia otvoru)

Trvalé dlahy:

Trvalé pneumatiky sú rozdelené na pevné a odnímateľné.

Pri výbere dizajnu pneumatiky zvážte:

jeden). forma lézie (generalizovaný alebo lokalizovaný proces).

2). stav parodontu a stupeň pohyblivosti dlahovaných zubov.

3). stav zubov antagonistu.

štyri). prítomnosť a topografia defektov chrupu.

päť). stupeň a rovnomernosť resorpcie alveolárneho procesu.

Porovnávacie vlastnosti odnímateľných a neodnímateľných pneumatík

Odnímateľné:

1. Obmedzte pohyblivosť iba v horizontálnej rovine

2. Neubližujte okrajovému parodontu

3. Neodrádzaj ter. A hir. Liečba

4. Porušujte ústnu hygienu

5. Minimálna potreba prípravy

Opravené

1. Obmedzte pohyblivosť v troch rovinách;

2. Môže spôsobiť poranenie parodontu;

3. Môže odradiť ter. A hir. Liečba;

4. Porušujte ústnu hygienu;

5. Často je potrebná výrazná príprava zubov

Odnímateľné pneumatiky sú zobrazené s:

a) Generalizované parodontálne lézie s rovnomernou resorpciou alveolárneho výbežku najviac do 1/2 dĺžky koreňa;

b) V počiatočných štádiách ochorenia vylúčiť alebo znížiť horizontálne preťaženie;

c) ako preventívne zariadenia;

d) Pri indikáciách na výrobu snímateľných náhrad.

Opravené pneumatiky sú zobrazené s:

a) nerovnomerná resorpcia alveolárneho procesu viac ako ½ dĺžky koreňa;

b) lokalizovaný proces;

c) prítomnosť zubov s rôznym stupňom pohyblivosti;

d) Eliminujte vertikálne preťaženie.

Moderné dlahové tvarovky sa z hľadiska vláknového zloženia delia na dve veľké skupiny:

1. materiály na báze anorganickej matrice - keramika a sklolaminát:

- „GlasSpan“ (Glasspan)

- „FiberSplint“ (Polydentia)

- „Fiberkore“ (dlaha, Jenerik / Pentron)

2. Materiály na báze organickej matrice - polyetylén:

- „Ribbond“ (stuha)

- „Connekt“ (Kerr)

- „DVA“ (Zubné podniky v Amerike).

Kotvy pozostávajú z množstva najjemnejších vlákien, priemeru 3 až 5 mikrónov, navzájom prepletených. Výstuž je obzvlášť odolná impregnáciou živicou a tekutými kompozitmi.

3. materiály na báze kovu:

SPLINTMATFINE (PULPODENT, USA)

SPLINTLOCK (COLTENE | WHALEDENT, Švajčiarsko)

Typy lepiacich pneumatík:

Podľa termínu prevádzky:

Dočasné (3-4 týždne);

Dlhodobo (do 10 rokov);

Metódou impregnácie vlákien:

Predplnené (impregnácia sa vykonáva v továrni) Fiber, Kor, Vektris

Plniteľné (pred použitím namočte) Glasspan, Connekt, Ribbond

O technike prípravy zubov piliera:

Neinvazívne (koronálne)

Invazívne (intrakoronálne)

Podľa výrobného postupu:

Priama metóda (intraorálna)

Nepriama metóda (laboratórna)

Požiadavky na dlahové konštrukcie:

Tuhosť a zabezpečenie spoľahlivej imobilizácie pohyblivých zubov.

Odstránenie parodontálneho preťaženia.

Odstránenie ďalšieho podráždenia pneumatikami okrajového parodontu.

Vytvorenie optimálnych podmienok pre terapeutickú a chirurgickú liečbu.

Estetika.

Neinvazívnosť vo výrobe (malé množstvo prípravy pilierových zubov.

Hygiena.

Biokompatibilita s okolitými tkanivami.

Dlahovú činnosť odnímateľných dlahov zaisťuje systém sponiek a okluzných vankúšikov, ktoré zadržiavajú oporu, spojené do jednej dlahy. Výroba takejto pneumatiky je možná iba odliatím na žiaruvzdorných modeloch.

Priama protetika

Protéza sa vyrába pred extrakciou zubov a aplikuje sa ihneď po operácii. Ako okamžité náhrady sa častejšie používajú platničky.

Okrem prevencie funkčného preťaženia hrajú okamžité náhrady úlohu ochranného obväzu a formovacieho aparátu.

Chyby a komplikácie pri ortopedickej parodontálnej liečbe

jeden). Chyby pri výbere konštrukcie pneumatiky;

2). Chyby vznikajúce vo fázach liečby.

Protokoly o zubnej starostlivosti (protetická stomatológia):

MKH-10 K 05.30 Periodontitída lokalizácie (kvapka)

MKH-10 K 05.30 Periodontitída lokalizácie (chronická)

MKH-10 K 05.30 Periodontitída lokalizácie (zagostrennya)