Все про менструацию

Менструация (от лат. mensis - месяц), месячные или регулы - часть менструального цикла женского организма, отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов

Месячные обычно происходят каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки месячных. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует. сразу после родов называются лохии и продолжаются несколько недель. Иногда во время кормления грудью месячные могут отсутствовать какое-то время и на этом отсутствии месячных построен такой метод предохранения от беременности как метод лактационной аменореи.

Первое появление месячных (менархе) у женщины происходит в 12-14 лет (в норме; с разбросом от 9-11 до 19-20 лет). После первых месячных месячные следующие могут быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Месячные длятся примерно 3-8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Возраст наступления менопаузы (прекращения месячных): норма - 40-57 лет, наиболее вероятно - 50-52 года.

МЕХАНИЗМ ПРИХОДА МЕСЯЧНЫХ

В определенный момент (у каждой девушки это свое время) небольшая железа – гипофиз, расположенная глубоко в массе мозга, посылает свой первый гормональный сигнал. Кровь разносит гормоны гипофиза по всему организму, но наиболее чувствительными к их действию являются яичники, которые в свою очередь тоже начинают вырабатывать специальные гормоны.

В каждом из яичников еще с рождения у каждой девочки находятся около 100-150 тысяч незрелых яйцеклеток. Когда яичник получает гормональный сигнал, одна из яйцеклеток начинает созревать. Яйцеклетка находится внутри особого мешочка (фолликула), который, развиваясь, увеличивается в размерах и как бы выпячивается к поверхности яичника. Приблизительно с 8-ого по 15-ый день менструального цикла происходит овуляция: фолликул лопается, и созревшая яйцеклетка благополучно попадает в маточную трубу.

Время овуляции (т.е. полного созревания фолликула и выхода созревшей яйцеклетки) у каждой женщины индивидуально. Вычислить его можно только приблизительно, так как на этот процесс оказывают влияние различные факторы. К их числу относятся заболевания нервной и эндокринной систем, печени, почек и др. Стрессы и эмоциональные переживания тоже могут явиться причиной ускоренного или замедленного развития яйцеклетки.

Яйцеклетка – это самая большая клетка человеческого организма, хотя невооруженным глазом увидеть ее трудно. Диаметр ее составляет 0,2 мм. После овуляции созревшая яйцеклетка, благодаря движению бахромок, которыми покрыты внутренние стенки маточной трубы, движется к полости матки.

Пока созревает фолликул с яйцеклеткой, под воздействием уже упомянутых гормонов, параллельно начитается подготовка слизистой оболочки матки. Ее толщина увеличивается от 1 до 10 мм, в ней образуется большое количество новых кровеносных и лимфатических сосудов, она становится сочной, мягкой и представляет не что иное, как потенциальное ложе для зачатого существа.

Если в результате полового контакта созревшая яйцеклетка в маточной трубе встречается с мужской половой клеткой (сперматозоидом), яйцеклетка и сперматозоид соединяются, и происходит оплодотворение (зачатие). Дни после овуляции являются самыми благоприятными для зачатия. Если же оплодотворение не происходит, то приготовленное в полости матки ложе оказывается излишним, сочная, утолщенная слизистая оболочка отторгается и наступает менструальное кровотечение - месячные. Этот цикл повторяется у женщины, достигшей половой зрелости, каждый месяц. Вот откуда в народе появилось второе название этого процесса – месячные. Месячные - в народных представлениях состояние, в котором женщина считалась «нечистой» и опасной, подвергалась изоляции и вынуждена была ограничить свои социальные связи и хозяйственную деятельность.

Начало месячных у девушки свидетельствует о ее половой зрелости и о способности к воспроизведению новой жизни. Об этом не стоит забывать, т.к. в наши дни начало месячных иногда совпадает с началом половой жизни.

Месячные - это ритмически повторяющийся процесс, который происходит при участии эндокринной и центральной нервной систем.

Если бы мы помнили об этом, возможно, у нас возникало бы меньше недоуменных вопросов «почему?».

Почему перед месячными у меня портится настроение, почему перед месячными я становлюсь раздражительной, порой агрессивной, а иногда - глаза на мокром месте? Почему месячные у меня такие болезненные? Почему «скачет» менструальный цикл?

Эти и подобные вопросы мы часто задаем сами себе. И особенно трудно понять причину подобных явлений, если женщина знает, что у нее нет воспалительных заболеваний половых органов. Давайте попробуем постепенно разобраться в этих проблемах. А для начала вспомним, что такое месячные и какую роль играют кора головного мозга, гипоталамус и гипофиз.

Постараюсь не перегружать вас излишними подробностями и терминологией. Вы же попробуйте отнестись к месячным не как к чему-то привычному, а как к захватывающему приключению, которое каждый месяц происходит не где-то далеко, а в вашем собственном организме.

Месячные. Действие первое.

Оно начинается с гипоталамуса, который является частью головного мозга. Он выделяет особые вещества - нейрогормоны, стимулирующие деятельность главной эндокринной железы - гипофиза. Последний в свою очередь вырабатывает гормоны, активизирующие функцию яичников. Получается своеобразная цепочка, где значение имеет каждое звено.

Под влиянием гормонов гипофиза в яичнике растет и созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. В процессе роста фолликул выделяет специфические половые гормоны - эстрогены.

Месячные. Действие второе.

Оно развивается следующим образом: фолликул разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость - происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело, оно выделяет гормон прогестерон, и под его контролем проходит вторая половина менструального цикла.

Под влиянием эстрогенов и прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, становится рыхлой. Находящиеся там кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает, а желтое тело претерпевает обратное развитие; если произошло… Но это уже другое приключение.

Месячные. Кульминация.

Кровь из сосудов слизистой оболочки матки изливается в толщу разбухшей и рыхлой оболочки, которая затем отторгается, и это, естественно, сопровождается выделением крови из матки - менструацией. Затем все повторяется вновь.

Месячные. Эпилог.

Но это еще не все события. Дело в том, что под влиянием гормонов яичников происходят периодические изменения и в других органах. Меняется строение эпителия влагалища и клеточный состав его содержимого. По мере созревания фолликула количество слизи в канале шейки матки увеличивается и достигает максимума к моменту овуляции. Одновременно повышается и ее растяжимость. Изменяется базальная температура - мы можем это проследить, если измерим ее ректально, в прямой кишке.

На протяжении менструального цикла наблюдаются изменения в центральной и вегетативной нервной системах, молочных железах, которые перед месячными слегка нагрубают, а иногда становятся болезненными. Отмечается задержка жидкости в организме, именно поэтому некоторые женщины перед началом месячных немного набирают в весе.

Длительность цикла, то есть промежуток времени от начала месячных до первого дня последующих месячных, составляет 21-32 дня, у большинства - 28 дней. За время месячных может выходить до 150 миллилитров крови. Одни теряют 30 миллилитров после месячных через три дня кровь , другие - 100-150 миллилитров за неделю. Все это в пределах физиологической нормы. Первые месячные (менархе) начинаются в 12- 14 лет, более позднее наступление первых месячных может быть вызвано нарушением функции желез внутренней секреции - яичников, надпочечников, щитовидной железы или гипофиза. И прекращаются месячные в 45-55 лет, и, как правило, за год или два до этого месячные становятся более скудными и редкими. Кстати, в последнее время отмечена тенденция к более позднему началу климактерического периода. И еще одна особенность, замеченная некоторыми врачами: чем раньше приходят первые месячные, тем позднее наступает климакс - угасание функции половой системы.

Вот, пожалуй, и все, что можно - очень кратко, конечно, - сказать о таком привычном для всех женщин явлении, как месячные. Но это о норме. На самом же деле, сколько женщин - столько разных характеров… месячных.

месячные Рис. 1 Схема менструального цикла и его регуляции. а - головной мозг и гипофиз; б - яичник (рост и созревание фолликула, овуляция, развитие желтого тела); в - слизистая оболочка матки (изменение толщины и структуры); г - растяжимость слизи, образующейся в канале шейки матки (в сантиметрах); д - ректальная температура

А характер цикла во многом зависит от заболеваний, перенесенных в детстве и в период полового созревания. Нервно-психические расстройства, инфекционные заболевания, чрезмерная физическая и интеллектуальная нагрузка и даже неблагоприятные бытовые условия могут вызвать нарушения месячных. Но какое приключение без препятствий и отрицательных персонажей? Вот их звучные имена:

Аменорея - отсутствие месячных, не обусловленное беременностью;

Меноррагия - обильные и длительные месячные;

Альгоменорея - болезненные месячные;

Олигоменорея, или гипоменструальный синдром, - редкие и скудные месячные.

Кроме этого, женщин могут подстерегать и такие неприятности, как:

Частые месячные и и маточные кровотечения, не связанные с циклом;

Предменструальный синдром (ПМС).

Что такое месячный (менструальный) цикл?

Когда менструации появляются регулярно через одинаковые промежутки времени, это называется менструальным циклом. Нормальный месячный цикл является признаком того, что тело женщины работает нормально. Месячный цикл обеспечивается выработкой специальных химических веществ, которые называются гормонами. Гормоны подготавливают тело женщины регулярно каждый месяц к оплодотворению и беременности. Менструальный цикл считается от первого дня последних месячных до первого дня последующих месяцев. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Она может колебаться от 21 до 35 дней у взрослых женщин и от 21 до 45 дней у подростков. Продолжительность цикла регулируется повышением и опусканием уровня гормонов в течение цикла.

Какие процессы происходят во время менструального цикла

В первую половину цикла возрастает уровень эстрогенов. Эсторгены это женские половые гормоны, которые играют важную роль в здоровье женщины. Прежде всего под влиянием эстрогенов становятся крепче кости. Эстрогены обеспечивают крепость костей до старости. Эстрогены также вызывают рост и утолщение внутренней оболочки матки – эндометрия. Эндометрий это та часть матки, которая служит вначале средой для внедрения эмбриона и обеспечивет питание эмбриона во время беременности. В это же время, вместе с ростом эндометрия, в яичнике растет фолликул- пузырек, внутри которого содержится яйцеклетка. Приблизительно посередине цикла, на 14 день яйцеклетка покидает фолликул. Такой процесс называется овуляцией.После того, как яйцеклетка покинула яичник, она проходит по маточной трубе в полость матки. Высокий уровень гормонов в это время обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона. Наиболее высок шанс забеременеть начинается за 3 дня до овуляции и заканчивается в день овуляции. Если яйцеклетка в этот период встречается со сперматозоидом, наступает беременность. Если встречи со сперматозоидом не происходит, яйцеклетка погибает, уровень гормонов падает, начинает отторгаться внутренний слой матки. Так запускаются новые месячные.

Что происходит во время месячных

Во время месячных происходит отторжение внутреннего слоя матки через канал шейки матки и влагалища. Это сопровождается кровотечением. При помощи тока крови остатки внутреннего слоя матки смываются и удаляются из организма. Количество кровянистых выделений из влагалища может быть разным от месячных к месячным. Продожительность вагинального кровотечения может меняться от цикла к циклу. В среднем она составляет от 3 до 5 дней, но нормой считается промежуток от 2 до 7 дней. В течение первых нескольких лет от начала месячных периоды бывают обычно более длинными, чем в среднем возрасте. Обычная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней.
Какие проблемы могут возникнуть во время месячных

Описано много нарушений развивающихся во время месячных. Наиболее часто встречаются:

Задержка месячных
ПМС
Боли при месячных
Вагинальное кровотечение
Маточное кровотечение

В каком возрасте должны наступать первые месячные

Средний возраст начала первых месячных – 12 лет. Это не означает, что месячные должны начаться именно в этот период. Первые месячные могут начаться в период от 8 до 15 лет.Прежде чем начинаются менструации, растет грудь. Как правило начало первой менструации происходит в течение 2 лет после начала развития молочных желез. Если после 15 лет не появляются месячные или они не происходят спустя 2-3 года после начала роста груди, следует показаться врачу.

Ранние месячные

Если месячные начинаются в срок раньше, чем через 21 от начала последних месячных, они называются ранними. Причина ранних месячных может быть в недостаточности второй фазы. Недостаточность второй фазы возникает при нарушении образования желтого тела или его преждевременного угасания. Во время второй фазы цикла желтое тело вырабатывает прогестерон. Прогестерон это женский половой гормон, под влиянием которого выросший в первую фазу эндометрий, вступает в стадию секреции –наиболее благоприятную для имплантации эмбриона. Если прогестерона мало, ег о падающий уровень запускает ранние месячные.

Если месячные у девочек появляются ранее, чем в 8 лет, это является признаком преждевременного полового созревания. Причины находятся в нарушении гормональной регуляции процессов полового созревания. Если возникает такая ситуация необходимо обратиться к детскому эндокринологу, который назначит комплекс необходимых анализов и подберет лечение, направленное на нормальное половое развитие. Месячные у девочек характеризуются неустойчивым циклом. Как правило этот цикл может достигать 45 дней,.что период установления месячных у девочек считается совершенно нормальным. Также месячные у девочек часто вызывают болевые ощущения.

Скудные месячные

Скудные месячные длятся менее двух дней. Кровянистые выделения имеют коричневый оттенок. Такие коричневые месячные появляются из-за того, что процесс отделения остатков эндометрия очень медленный и кровь успевает сворачиватья, что и обуславливает такой цвет. Скудные месячные также характеризуются незначительными выделениями. Такие месячные могут свидетельствовать о нарушении второй фазы цикла и о недостаточной толщине эндометрия. У женщин со скудными месячными наступление беременности проблематично, так как чаще всего имеющееся нарушение связано с дефицитом прогестерона, который способствует имплантации эмбриона.

Многие считают, что забеременеть во время месячных нельзя. Однако это не так. Дело в том, что для того, чтобы забеременеть необходима овуляция. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) происходит обычно посередине цикла, но может быть и на десятый день месячного цикла. Учитывая, что нормальная продолжительность месячных может быть до 7 дней, оплодотворение может произойти, если был половой контакт на седьмой (последний) день месячных. Время жизни сперматозоидов может достигать 72 часов, то есть 3 дней. То есть на 10 день яйцеклетка имеет шанс быть оплодотворенной. Обычно так долго живут сперматозоиды, несущие Х хромосомы, то есть в результате такого оплодотворения у ребенка будет женский пол.

Можно ли забеременеть сразу после месячных

Забеременеть сразу после месячных можно, если и к моменту окончания месячных в течение 72 часов происходит овуляция. Ранняя овуляция и затянувшиеся месячные периодически могут возникать у вполне здоровых женщин. Конечно, вероятность забеременеть сразу после месячных невелика, но ее следует учитывать тем парам, которые не планируют иметь детей и не соблюдают определенный образ жизни (употребляют алкоголь, курят, принимают лекарства).

Можно ли заниматься сексом во время месячных

Во время месячных происходит открытие канала шейки матки и в полости влагалища скапливаются отторгнутые фрагменты эндометрия, которые служат питательной средой для условно патогенных бактерий. Слизистая пробка канала шейки матки, которая служит барьером для проникновения инфекций в полость матки, во время месячных отсутствует. Если у женщины есть ЗППП, которые находятся в латентной, скрытой форме, во время месячных они могут активизироваться. Таким образом, с одной стороны секс во время месячных может поставить под угрозу здоровье мужчины, который рискует получить неспецифическую инфекцию или ЗППП. С другой стороны для женщины секс во время месячных опасен тем, что в это время естественные защитные силы снижены и более высок риска заражения болезнями передающимися половым путем.
Выделения после месячных

Выделения из влагалища после месячных могут быть кровянистого характера. Если происходит вагинальное кровотечение, значит в полости матки мог остаться участок ткани, который отделился не полностью. Такое неполное отделение может происходить небольшими порциями доволно длительный период. Как правило выделения после месячных встречаются при полипах эндометрия и других процессах, сопровождающихся нервномерным утолщением эндометрия. Иногда выделения после месячных могут быть из-за гормональных нарушений.
Выделения перед месячными

Как правило выделения перед месячными могут происходить, если у женщины присутствует воспалительное заболевание, которое обостряется перед наступлением месячных. Многие хронические заболевания мочеполовой системы, особенно такие как хламидиоз, трихомониах, микоплазмоз и уреаплазмоз, могут обостряться перед месячными. Одним из признаков обострения как раз и служит наличие выделений из влагалища.
Как вызвать месячные, если их нет долгое время или цикл нерегулярный?

Отсутствие месячных или их нерегулярность может возникнуть по многим причинам. Часто причиной отсутствия месячных может служить поликистоз яичников. Для того, чтобы вызвать месячные, необходимо вначале определиться с причиной их отсутствия. В некоторых случаях достаточно скорректировать диету и применить рациональные физические нагрузки, чтобы месячные возобновились. В других случаях необходимо корректировать гормональный фон или даже прибегать к оперативному лечению. Вопрос этот настолько сложен и учитывает так много индивидуальных особенностей, что обязательно подлежит консультации у хорошего специалиста.

Продолжительность менструального цикла

Некоторых женщин беспокоит нерегулярность менструального цикла. Для начала внесем ясность. Менструальный цикл – это время от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Только у 30% девушек менструации становятся регулярными очень быстро. Остальным же на это требуется год, а то и больше. Но это не значит, что через год менструация будет наступать ровно через 28 дней!

28-дневный (так называемый лунный) цикл считается идеальным. Сами понимаете, нашу жизнь трудно назвать идеальной. Нервные перегрузки, стрессы, болезни, плохая экология, ничто не проходит бесследно для нашего хрупкого здоровья. Все вышеперечисленные факторы могут стать причиной задержки менструации.

Нормальным считается менструальный цикл не меньше 21 дня и не больше 35 дней. В этих пределах допустима разница между циклами не более 10 дней. Остальные случаи являются отклонениями от нормы. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с гинекологом, так как возможны нарушения функции яичников.

Всем девушкам и женщинам я рекомендую вести специальный календарь контроля менструаций. Этот календарь даст возможность определить, какова продолжительность и регулярность менструального цикла, сколько длятся менструальные выделения. Такая информация будет полезна не только вам, но и вашему врачу гинекологу. Заглянув в этот календарик, вы сможете спланировать благоприятные для зачатия дни или, наоборот, вычислить «безопасные дни».

См. также:

Календарь контроля менструаций
Метод вычисления «безопасных дней»
Нарушения менструального цикла

Продолжительность менструации

Опять таки, нет точной цифры о продолжительности менструальных кровотечений для всех женщин. От 3 до 7 дней считается нормой. Первые два дня идут более обильные выделения, в остальное время, если так можно сказать, остатки. Если же на протяжении недели из Вас «хлещет, как из ведра», то необходимо обратиться к врачу.

Хочу напомнить, что использование такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, провоцирует к более обильным и болезненным менструациям. В подобной ситуации это нормальное явление. Однако, спираль никак не влияет на продолжительность кровотечения. Оно не должно длиться больше 7 дней.

Применение же оральных контрацептивов (гормональных противозачаточных таблеток), наоборот, делает менструальные кровотечения более скудными и менее продолжительными. Что в данной ситуации тоже является вариантом нормы.

Количество и качество теряемой крови

Во время менструации потеря крови незначительна. Организм возмещает ее очень быстро. В среднем женщина теряет от 20 до 50 грамм крови в день, в общей сложности в течение одной менструации не более 250 грамм. Менструальная кровь обычно ярко-алая, имеет специфический запах и, как правило, не свертывается.

Если в менструальных выделениях вы иногда обнаруживаете Сгустки крови при месячных – опасно ли это? , не стоит сразу паниковать. Подобное явление происходит из-за того, что ферменты не справляются с обилием выделений и пропускают так называемую «непереработанную» кровь, которая скапливается во влагалище и сворачивается там. Так же сгустки характерны для женщин, пользующихся внутриматочными спиралями. В этом случае сгустки – это кусочки оплодотворенной яйцеклетки, которая не нашла «пристанища» в матке и была смыта менструальной кровью.

Кровавая мазня, так называемая «пачкотня» в начале и в конце менструации – тоже явление вполне нормальное, но она не должна продолжаться более двух дней. Слишком длительное кровомазание после менструации может свидетельствовать о различных гинекологических заболеваниях (полипах, кастах и т.п.). В такой ситуации нужно обязательно обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование.

Боль.. .

Еще один не менее важный вопрос. Должна ли менструация быть болезненной? Этот естественный процесс сопровождается различными, вполне объяснимыми явлениями. Гормональные изменения, происходящие в период менструации, оказывают влияние на весь организм женщины. Поэтому грудь набухает, тяжелеет, возникает ощущение некоторого напряжения. Одни женщины чувствуют усталость, раздражительность, слабость; у других учащается пульс и дыхание, их знобит или лихорадит; у третьих появляется тяжесть в ногах; у четвертых ноет поясница или тянет низ живота… Все это признаки предменструального синдрома, которые каждая из вас испытала на себе. С физиологической точки зрения не стоит обращать на них серьезного внимания. Однако, если эти симптомы приводят к потере трудоспособности, то необходимо обратиться к врачу.

Интимная жизнь во время менструации

Мои пациентки все часто задают мне вопрос: можно ли жить половой жизнью во время месячных? Они полагают, что если их половых партнеров с эстетической точки зрения это устраивает, то можно не ограничивать себя в сексе в эти дни. Бытует еще и мнение о том, что в эти дни не может наступить беременность. Хочу разочаровать таких любителей «острых ощущений». Во-первых, во время месячных шейка матки приоткрыта. Значит, если половой акт происходит без презерватива, то есть вероятность попадания в матку инфекции. Во-вторых, здоровая женщина может зачать в любой день менструального цикла! Поверьте моему опыту и не рискуйте так! Даже если вам и хочется близости в период менструации, обязательно следите за гигиеной перед половым актом, и пользуйтесь презервативом.

Когда ваши месячные свидетельствуют о проблемах

Тяжёлые и болезненные месячные, задержки, пропущенные периоды, кровянистые выделения, апериодические кровотечения - следует знать, в каком случае следует обращаться к врачу.

Как вам уже известно ещё со средней школы, менструации представляют собой ежемесячную потерю маткой своего покрова, слизистой оболочки, сопровождающуюся незначительным кровотечением. Хотя месячные и бывают, сопряжены с некоторыми неудобствами, они сигнализируют о том, что ваша половая система работает нормально.

Подобно тому, как каждая женщина уникальна, месячные каждой женщины также имеют свою собственную индивидуальность. У некоторых месячные могут быть короче, у других продолжительнее, у одних - протекают легко, у других же болезненны и сопровождаются плохим самочувствием.

После нескольких лет установившихся менструальных кровотечений большинство женщин начинают чувствовать их приближение и способны предсказать их тяжесть и продолжительность. Когда же происходит что-то необычное, например, кровянистые выделения между менструациями или исключительно тяжёлое кровотечение, - вполне естественно задаться вопросом - а что же происходит?
А существует ли вообще такое понятие как «нормальные месячные»?

По правде говоря, определение «нормальные месячные» не совсем соответствует истине, речь может идти только о некоторой средней продолжительности. В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, а месячные в среднем длятся от трёх до пяти дней. Впрочем, не должно быть серьёзной разницы продолжительности месячных как от цикла к циклу, так и у каждой отдельной женщины.

«Три дня является нормой для некоторых женщин, но для других семь дней - также норма», как говорит Franklin Loffer, MD, исполнительный вице-президент и медицинский директор AAGL (ранее известной как Американская Ассоциация Гинекологических Лапароскопистов). Аналогичным образом, у некоторых женщин месячные протекают тяжелее, более продолжительны, но в их случае и это будет нормой.

Вместо того, чтобы беспокоиться о продолжительности или частоте ваших месячных, необходимо задаться вопросом - а ничего не изменилось?

«Женщина должна отслеживать свой менструальный цикл, поскольку это может предоставить много информации, особенно если речь идет о каких-либо нарушениях», как утверждает Frances Ginsburg, MD, директор отделения репродуктивной эндокринологии Стэмфордской больницы, Стэмфорд, штат Коннектикут, и доцент кафедры клинической акушерства и гинекологии в Колледжа Врачей и Хирургов Колумбийского Университета.

Ниже указаны некоторые наиболее часто встречающиеся нарушения менструального периода, и то, что они могут означать.
Месячные стали редкими, скудными или совсем прекратились.

Если вдруг у вас происходит задержка, первый и главный вопрос - сколько вам лет?

Причина отсутствия менструации (аменорея) варьируется в зависимости от возраста. Причина прекращения месячных в 25 лет, как говорит Loffer, существенно отличается от таковой в возрасте 50 лет.

Для женщины двадцати-тридцати лет, ведущей активную половую жизнь, всегда возможна беременность. Даже если женщина уверена, что защищена, это не является абсолютной гарантией.

С другой стороны, женщина в возрасте 40 - 50 лет может находится в перименопаузе - в периоде, предшествующем менопаузе. По мере того, как яичники сокращают выделение эстрогенов, реже становятся и месячные. Продолжительность месячных и количество кровопотери в перименопаузе также может значительно сократится. Моментом наступления менопаузы считается прекращение месячных в течение полных 12 месяцев, средний возраст наступления менопаузы - 51 год.

Другой возможной причиной задержки месячных могут быть излишние физические упражнения. От 5 до 25% женщин-спортсменок на тренировках вырабатываются так сильно, что у них полностью прекращаются месячные. Интенсивные упражнения влияют на образование и баланс половых гормонов, участвующих в регулировании менструального цикла. Явление называется «индуцированной аменореей», и наиболее распространено среди артисток балета и бегуний.

По тем же причинам у женщин с расстройствами пищевого поведения, например, при анорексии, также могут прекратиться месячные. Строгое ограничение количества потребляемых калорий подавляет выработку гормонов, в которых организм нуждается в процессе подготовки к овуляции.

Другие возможные причины задержек месячных и аменореи включают в себя:

Нарушения функции щитовидной железы и гипофиза;
Нарушения функции гипоталамуса (область мозга, участвующая в регулировании выработки половых гормонов);
Грудное вскармливание;
Ожирение;
Приём оральных противозачаточных средств (хотя и противозачаточные таблетки, как правило, не прекращают месячные совсем, просто делают их менее выраженными и продолжительными);
Стресс;
Синдром поликистозных яичников и другие гормональные дисбалансы;
Угасание функции яичников (потеря нормальной функции яичников в возрасте до 40 лет);
Заболевания матки;

Месячные тяжелее, чем обычно.

Большинство женщин теряют только около 2 - 3 столовых ложек крови ежемесячно. Те же, у кого тяжёлые месячные (меноррагия), могут потерять 5 или более столовых ложек крови в месяц.

Когда женщина истекает кровью чрезмерно, это приводит к потере организмом железа, необходимого для производства гемоглобина, составляющего эритроцитов, обеспечивающих доставку кислорода ко всем органам и тканям. Без достаточного количества железа падает и содержание в крови эритроцитов, что выражается анемией (малокровием). Признаки анемии: одышка, необычно бледная кожа и упадок сил.

Если для вас обильные месячные - нормальное явление, обратитесь к врачу для прохождения анализа крови, чтобы убедиться, что у вас нет железодефицитной анемии, советует Ginsburg. Вам, возможно, потребуется пропить биодобавки или специальные препараты железа.

К изменению характера менструального кровотечения может привести смена средства гормональной контрацепции.

Кроме того, излишней кровоточивостью могут сопровождаться ряд патологических состояний, в том числе:

Фибромиомы матки или полипы (доброкачественное новообразование слизистой оболочки матки);
Выкидыш или внематочная беременность;
Использование некоторых лекарственных препаратов (в том числе средств для разжижения крови или стероидов);
Нарушения свёртывания крови, такие, как болезнь фон Виллебранда (ангиогемофилия);
Рак матки;

Вы можете оценить масштаб кровотечения по количеству используемых тампонов или прокладок. Замена одного или нескольких тампонов или прокладок в течение часа на протяжении нескольких часов уже свидетельствует об аномальном кровотечении.

Приём оральных контрацептивов может помочь отрегулировать ваш менструальный цикл и уменьшить кровотечение. При использовании внутриматочной спирали как средства контрацепции, врач может выбрать для постановки спираль определённого типа - гормон-рилизинговую ВМС «Мирена», которая, помимо основной задачи, позволяет бороться и с кровотечением. Другим вариантом является таблетированный препарат Lysteda, позволяющий остановить кровотечение путём повышения свёртываемости крови.

Если кровотечение продолжается, ваш акушер или гинеколог может рекомендовать прохождение УЗИ или других исследований для определения источника проблемы.
Кровотечения или мазания между менструациями.

Даже однократно возникшую такую проблему не стоит игнорировать. «Если у вас появились кровотечения между менструациями, это должно быть тщательно исследовано», настаивает Loffer.

Причины могут варьироваться от вполне благоприятных, например, наличия ранки или раздражения влагалища, или вы просто забыли принять противозачаточные таблетки, так и до очень серьёзных: внематочная беременность или рак. Обязательно обратитесь за осмотром к врачу.

Болезненные месячные.

Вообще-то месячные - далеко не самое лучшее время. У большинства женщин наблюдаются болезненные спазмы, поскольку матка сокращается, стараясь скорее избавиться от старой слизистой. Обычно дискомфорт незначительный и через пару дней стихает. Но у некоторых женщин боль настолько интенсивна, что те не могут подниматься из постели.

Болезненные месячные называются дисменореей, и могут сопровождаться другими симптомами, в том числе диареей, тошнотой, рвотой, головными болями или неприятными ощущениями в нижней части спины.

Иногда болезненность обусловлена самими месячными, но также может быть вызвана и другими состояниями, такими, как эндометриоз и фибромиома. Чтобы найти источник проблемы, ваш врач может провести общее гинекологическое исследование органов малого таза и Пап -тест, а также другие диагностические исследования, включая УЗИ или лапароскопию.

Могут оказаться полезными нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), поскольку те не только облегчают боль, но также препятствуют выработке организмом простагландинов - веществ, стимулирующих матку во время менструации. Ваш врач может порекомендовать приём оральных противозачаточных средств или поставить ВМС, что также часто облегчает болезненные месячные. Фибромиомы и эндометриоз иногда могут потребовать и хирургического вмешательства.
Когда обращаться к врачу.

В любом случае, необычное или непривычное для вас протекание месячных - уже повод обратиться к врачу, особенно, если сопровождается дискомфортом и мешает выполнению обычных ежедневных обязанностей. «Если женщина чувствует, что месячные вмешиваются в её жизнь, ей нужно обратить на это внимание», так утверждает Loffer.

Вам определённо следует позвонить своему врачу, если:

Ваши месячные, прежде регулярные, вдруг стали нерегулярными;
Ваши месячные в течение нескольких циклов чаще, чем через 21 день или реже, чем через 35 дней;
Вы кровоточите более, чем 7 дней подряд;
У вас месячные прекратились 12 месяцев назад (период менопаузы), а в настоящее время кровотечения начались снова;
Вы меняете одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд;
У вас наблюдаются кровотечения между месячными (апериодические кровотечения);
Ваши месячные протекают очень тяжело, с нарушением самочувствия.

Красный день календаря

Если учесть, что у современных представительниц прекрасного пола менструальная функция включается после 11 лет и прекращается на шестом десятке, в среднем за всю жизнь «набегает» около 8 лет сплошных критических дней. Давайте попробуем прожить их с максимальным комфортом!

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Не считаете месячные поводом для отмены занятий в фитнес-клубе или интимной встречи?

Напрасно. Современные средства женской гигиены придуманы не для того, чтобы продолжать вести суперактивную жизнь, плавая в бассейне и даже занимаясь сексом с тампоном во влагалище, хотя некоторые инаходят это очень удобным.

Позвольте себе расслабиться и «поболеть» хотя бы ради профилактики такого неприятного и очень распространенного заболевания, как эндометриоз.

Его связь с менструацией доказана.

Оказывается, во время критических дней менструальная кровь попадает через маточные трубы в брюшную полость. Вместе с ней туда же могут попасть и кусочки эндометрия, прижиться и продолжить вести тот же «образ жизни», что и в матке, проходя все стадии месячного цикла, вплоть до предполагаемой менструации.

Когда приходит время выделять кровь, она скапливается в замкнутом пространстве, начинается реакция тканей, формирование узелков. Поражены могут быть и матка, и трубы, и яичники, и даже другие органы. Хотя последнее бывает редко - чем дальше орган от матки, тем маловероятнее «выстрел» эндометрия.

Правда, происходит это далеко не у всех, но кто из нас никогда ничем не болел, не застужал придатки или не подвергался какой-нибудь внутриматочной процедуре?

Это все факторы риска. Более чем у половины дам, увы, есть эндометриоз в той или иной стадии.

Его развитие провоцирует любая сверхнагрузка во время месячных. Постарайтесь поменьше двигаться в это время. Исключите занятия спортом, поручите домашнюю работу вроде мытья полов кому-нибудь из родственников, не бегайте за троллейбусом и не задирайте ноги без крайней необходимости.

Пусть даже в критические дни вы чувствуете себя на пять баллов - организм все равно продолжает трудиться, избавляясь от «отработавшего материала». По тем же причинам старайтесь не пользоваться тампонами хотя бы в дни наибольшего кровотечения.
МЫЛО ДЛЯ НЕЖНЫХ МЕСТ

С этим у нас тоже большие проблемы. Конечно, большинство прекрасных дам умеют содержать укромные части тела в чистоте, но нередко делают это при помощи мыла, водопроводной воды и спринцовки.

Использование специальных средств для интимной гигиены у нас как-то не принято. А ведь мыло и хлорированная вода разрушают естественную микрофлору влагалища и напрочь лишают защиты от бактерий. Доказано, что у женщины со здоровой слизистой влагалища даже риск заразиться СПИДом меньше: один на 150 контактов!

Самая частая причина нарушения кислотно-щелочного баланса во влагалище - попадание в него во время подмывания мыльной пены. Не страшно, если такое случается однажды. Но постоянные щелочные «удары» приводят к серьезным нарушениям микрофлоры и, соответственно, к дисбактериозу.

Примерно в половине случаев первый симптом дисбактериоза - неприятный «рыбный» запах, не устраняемый никакими домашними средствами. Но дисбактериоз до поры до времени может и не пахнуть, разве что чуть обильнее станут обычные ежедневные выделения.

Гинекологи утверждают, что несложная процедура подмывания всегда, а особенно во время месячных, должна выполняться по определенным правилам:

Подмывайтесь теплой водой чисто вымытыми руками не реже 2 раз в день в направлении от лобка назад используйте для этой цели только интимные гели с растительными экстрактами, которые не вызывают сухости и раздражения, освежают и устраняют запах. Поищите гель с маслом горького миндаля. Еще в древности женщины знали, что его аромат нейтрализует неприятные интимные запахи. Мылом можно мыть только кожу вокруг
не направляйте сильную струю воды во влагалище. Она не только вымывает защитную смазку, но и способствует попаданию вредоносных бактерий в матку, увеличивая риск воспалений
губки и мочалки вам совершенно не нужны. Они могут нанести микроскопические царапины на нежную и чувствительную кожу. По той же причине влагу после мытья не вытирайте, а промокайте мягким полотенцем

КАК ОСТАНОВИТЬ ЛИВЕНЬ

Если менструация слишком обильна, и вы уверены, что это не аномальное маточное кровотечение, попробуйте уменьшить потерю крови с помощью таких средств:

Принимайте 2 таблетки глюконата кальция до еды и таблетку аскорутина (комплексного препарата, содержащего витамины С и Р) после еды 3 раза в день заварите как чай траву пастушьей сумки, горца перечного или крапивы либо смесь листьев малины и мяты перечной (1:1). Начинайте принимать эти настои за 3 дня до предполагаемого начала месячных и на протяжении всей менструации: напиток из трав - по 1/2 стакана 2-3 раза в день, а чай из малины и мяты - сколько душе угодно. Усилят целебный эффект травяного чая 1-2 столовые ложки «живой» калины, протертой с равным количеством сахара
хорошим кровоостанавливающим свойством обладают кукурузные рыльца. Приготовьте из них настой (столовая ложка на стакан кипятка) и принимайте по столовой ложке 6 раз в день через каждые 3 часа
накануне и во время месячных 60 раз в день в течение 2-3 секунд интенсивно надавливайте кончиком указательного пальца на точку, расположенную посередине ложбинки, соединяющей основание носа с верхней губой.

ОПЯТЬ ЗАДЕРЖКА?

Ничто не досаждает женщине больше, чем нестабильный менструальный цикл. Каково дрожать всякий раз, когда месячные снова опаздывают?

Да и «внеурочные дела» приятного сулят мало: только запланируешь поход на пляж или свидание - как бац! - привет от родного естества. Нужно ли с этим смиряться?

Едва ли. Под видом таких капризов могут скрываться первые симптомы женских недугов, о которых неплохо было бы знать пораньше. Да и чисто психологические причины тоже имеют значение.

Попробуйте сами отрегулировать свой часовой механизм.

В последние 10 дней накануне начала предполагаемой менструации принимайте спустя час после завтрака 0,4 г витамина Е (токоферола), стимулирующего функцию яичников. Если сможете, постойте на голове: это активизирует кровообращение в органах малого таза и стимулирует маточное кровотечение за счет постурального (вызванного положением тела) дренажа. Аналогичный эффект дают упражнения типа «березки»

В ожидании месячных активно предавайтесь утехам любви и как можно чаще достигайте оргазма: он вызывает рефлекторное сокращение матки и вполне может спровоцировать начало очередной менструации. Это в любом случае полезно: насыщенная сексуальная жизнь избавляет от предменструального напряжения и неприятных ощущений во время месячных

Специалисты по биоритмам - хронотерапевты советуют призвать на помощь Луну. Всегда спите в абсолютной темноте и только в последние 3 дня своего менструального цикла искусственно создавайте эффект полнолуния. Включайте слабый (15 Вт) ночник рядом с кроватью или тусклый (40 Вт) свет в холле, оставив дверь спальни открытой.

В период больших умственных нагрузок, когда приходится недосыпать и более 6 часов в день сидеть за компьютером, усильте питание для мозга (он наряду с яичниками и маткой тоже отвечает за менструальную функцию). Принимайте биодобавки, в которые входят витамины группы В, лецитин, глутаминовая кислота, экстракт гинкгобилоба, экстракт готу кола, коэнзим Q10, микроэлементы - магний, медь, цинк, хром.

Сидите на низкожировой диете и любыми способами стараетесь похудеть? Ждите задержки. Ведь половые гормоны, регулирующие менструальный цикл, вырабатываются из холестерина, которого просто нет в обезжиренных продуктах. А 15% эстрогенов (основных женских гормонов) образуется в подкожной жировой клетчатке. Стремление резко уменьшить жировые запасы организма снижает их количество и делает месячные более редкими, скудными и болезненными. При жестких диетах и интенсивных занятиях спортом необходимо принимать дополнительно рыбий жир, витамин Е, льняное масло, фитоэстрогены, пивные дрожжи, микроэлементы - железо, кальций, селен, йод

Проверьте свою аптечку: некоторые лекарства тоже способны нарушать менструальный цикл. Это антидепрессанты, противоязвенные препараты, тайские таблетки и все прочие «похудательные» средства, а также гормоны.

7 сигналов тревоги…

Обильные месячные со сгустками.
величение их продолжительности до 6-7 дней и больше.
омежуток между ними менее 3 недель (от первого дня предыдущей менструации до начала нынешней).
оявление крови в промежутке между месячными.
меренная и сильная боль во время менструации, особенно если раньше ее не было.
Возобновление кровотечений после годового перерыва у вступивших в климакс.
юбые другие изменения характера выделений.

…и 6 ее источников

Патологический процесс в матке - миома, полипы, эндометриоз, онкологические заболевания.
Нарушение функций печени, желез внутренней секреции, свертывающей системы крови (неполадки в механизме, останавливающем кровотечение).
Диета с преобладанием кисломолочных продуктов (йогурта, кефира, творога), которые заставляют печень вырабатывать ферменты, препятствующие свертыванию крови.
Прием некоторых лекарств (аспирин и другие вещества, растворяющие тромбы).
Дефицит витаминов С, Р, К, кальция и других биологически активных веществ и минералов, регулирующих процесс тромбообразования.
Самопроизвольно прервавшаяся беременность или состояние после аборта.

Главное - не затягивать с визитом к врачу, именно ранняя диагностика различных нарушений менструального цикла, позволит своевременно устранить причину развития различных осложнений женской половой системы.

Месячные могут быть:

Болезненными.

Зачастую боли в низу живота и сильные спазмы провоцируются простагландинами, - такими биологически активными веществами, которые заставляют мышцу матки сокращаться для вывода крови. Считается, что после родов боли становятся слабее.

Что может помочь: болеутоляющие средства или спазмалитики - парацетамол, Но-шпа и т.д. Не принимайте аспирин - он усиливает кровотечение.

Ходьба, велосипед, плаванье уменьшают схватки матки. Если это не помогает, то покажитесь врачу, он вам пропишет антипростагландин на период критических 2-3 дней.Это здорово помогает!

Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то следует насторожиться, так как эти боли могут иметь органическую причину: эндометриоз, полипы или фибромы матки. Покажитесь гинекологу, он точнее определит причину.

Обильными, когда вы меняете прокладки или тампоны каждые два часа, кровь выходит в виде больших сгустков или ваши месячные длятся больше недели.

Как у молодых девушек, так и у женщин, приближающихся к менопаузе, такие месячные - следствие гормонального нарушения и легко поправимы, если вы обратиться к врачу.

Если месячные становятся слишком обильными, то это может указывать на гинекологическое воспаление.

Спираль также может быть причиной чрезмерного кровотечения. В таком случае, нужно сказать об этом своему гинекологу. Сейчас существуют спирали, применении которых устраняет эти проблемы.

Скудные, когда кровотечение совсем слабое и длится всего два дня. В принципе это не страшно. Такое случается при приеме противозачаточных средств, в начале менопаузы или же вследствие резкого изменения веса (который и провоцирует небольшое гормональное растройство).

Но если ваши месячные стали проходить со слабым кровотечением после аборта, чистки матки или чистки матки после родов, то нужно показаться врачу. Иногда это следствие склеивания стенок матки, и в этом случае может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

NB! У вас может быть слабое кровотечение при беременности!

Нерегулярные.

«Стандартные» месячные приходят через каждые 28 дней, с разницей 24-48 часов. Более короткий цикл (25 дней) или более длинный (30-32 дня) не являются аномальным явлением.

Только если цикл становится то коротким, то длинным или же длится менее 25 дней или более 35 дней можно говорить о нерегулярных месячных.

У молодых девушек регулярность цикла чаще всего устанавливается через один после первой менструации. Так что не стоит беспокоиться.

В предменопаузном периоде, перед тем как яичники полностью прекратят свою работу, месячные также могут стать очень капризными. Врачом может быть назначено прогестативное лечение.

В других случаях нерегулярные месячные чаще всего указывают на отсутствие овуляции или на её нарушение (что может привести к гинекологическим воспалениям). Если вы хотите ребенка - это повод показаться гинекологу. Врачом может быть назначено гормональное лечение.

Отсутствие месячных.

Беременность, ранняя менопауза, проблемы гормонального или психологического характера. Отсутствие месячных ни в коем случае не является нормальным явлением. Обязательно покажитесь врачу, который и установит причину.

Что лучше: тампоны или прокладки?

Это вопрос привычки. Прокладки не являются более«здоровыми», чем тампоны. Главное, менять «защиту» каждые 4-5 часов. Так как в начале месячных вы меняете защиту чаще, то лучше использовать два варианта - и прокладки и тампоны. Частая замена тампонов может испортить вагинальную флору! И поэтому рекомендуется использовать тампоны в зависимости от обильности кровотечения. Например, не стоит использовать тампоны «супер» в конце месячных.

Медицинские термины патологий менструального цикла.

Первичная аменорея: отсутствие первых месячных у девушки 16-17 лет.
Вторичная аменорея: отсутствие месячных у женщины более 3 месяцев.

Аномалии менструального ритма:

Спаниоменорея: длиный цикл (больше 35 дней).
Полименорея (поллакименорея): короткий цикл (меньше 21 дня).
Анисоменорея: не регулярный цикл.

Проблемы менструального кровотечения:

Гипоменорея: малообильные месячные (меньше 3 дней).
Гиперменорея: очень обильные месячные (больше 80мл).
Менорагия: месячные очень обильные (больше 80мл) и длятся больше 7 дней.
Дизменорея: боли в низу живота во время месячных.
Метрорагия: кровотечение, которое появилось не в период месячных.

Боли в области низа живота во время цикла:

Интроменструальный синдром: появляется во время овуляции и проявляется болями в низу живота, небольшим кровотечением и вздутием живота.
Предменструальный синдром: ансамбль психологических и/или физических признаков появляющихся перед месячными и исчезающие вместе с месячными. Чтобы начать говорить о предменструальном синдроме нужно чтобы эти признаки проявлялись регулярно и являлись значительным неудством для вас.

Проблемы дизовуляции:

Цикл ановуляторный: отсутствие овуляции.
Короткая фолликулярная фаза: меньше 12 дней.
Удлинённая фолликулярная фаза: больше 16 дней.
Синдром не разорвавшегося фолликула (подробнее чуть ниже): лютенизация не разорванного фолликула.
Синдром невышедшей яйцеклетки: яйцеклетка не вышла из разорвавщегося фолликула.
Короткая лютеиновая фаза: меньше 10 дней.
Недостаточная лютеиновая фаза: недостаточная секреция прогестерона.
Удлинённая лютеиновая фаза: больше 15 дней.

Почему задержались месячные, если нет беременности.

Любая задержка менструации может указывать на начало беременности (даже если женщина предполагает, что это невозможно - не было половой связи, принимались надёжные контрацептивы).

В некоторых случаях задержка менструации может быть спровоцирована и другими факторами. Менструальный цикл может удлиняться из-за овуляторной аномалии. Причиной этому может быть:
острое воспаление,
сильный эмоциональный шок,
отсутствие овуляции в этом цикле
или же поздняя овуляция. Последнее, как правило, является следствием гормональной терапии (прием эстрогенов в пердовуляционный период: овуляция может отдвинуться на 10-15 дней!), принятие контрацептива - таблетки «следущего дня» или же внезапное прекращение приёма противозачаточных средств в течение цикла.

Нарушение цикла может быть вызвано функциональной кистой яичника - фолликулярной кистой, неовулировавшего фолликула (синдром ЛЮФ) или кистой желтого тела (которое иногда может «жить» дольше обычного, задерживая тем самым наступление менструации).

Синдром ЛЮФ- характеризуется нормальным созреванием доминантного фолликула на протяжении всего цикла, но без его разрыва. Что случется в 5-10% нормальных циклов. Но если этот синдром повторяется часто, то ведёт как правило к невозможности забеременеть. Диагностика базируется на данных гормональных анализах и ультрозвуковом мониторинге: фолликул не исчезает, быстро увеличиваясь в размере. Может достигнуть 4-5см в диаметре. Отсутствие разлива в “cul de sac de douglas”, появление симптомов лютенизации (ну это скорее всего для медиков, чем для нас).

Как же оперделиться в таких случаях?

Достаточно простого графика базальной температуры, чтобы определить нарушение цикла. Если женщина не наблюдается у врача, то очень редко можно заполучить данные температуры в нужный период цикла. Тем не менее, первым шагом должно быть обнаружение наличия хорионического гормона в крови, который может свидетельствовать началу беременности.

Беременность и месячные

Как часто можно услышать: «У меня / моей мамы / подруги (нужное подчеркнуть) были месячные в начале беременности и несмотря на это, беременность протекала нормально.» Гинекологи же утверждают обратное: месячные во время беременности невозможны, в противном случае беременность протекает ненормально и находится под угрозой.

Беременность и месячныеЧтобы раз и навсегда развеять миф о наступившей беременности и «нормальных» месячных, нужно понимать физиологию женского организма. Что такое месячные? Это - полное отторжение внутреннего слоя матки (эндометрия, см. рисунок). Этот слой матки нарастает в каждом женском цикле и служит «почвой» для имплантации эмбриона в стенку матки. Если беременность не наступила, то в конце цикла эндометрий выходит из матки в виде менструальной крови. Если же беременность наступила и эндометрий начинает отторгаться, то вместе с ним отторгается и эмбрион. Уже по этому простому объяснению становится понятно, что беременность и «нормальные» месячные понятия физиологически несовместимые.

«Месячные» во время беременности

Итак, нормальные месячные во время беременности исключены. Если заменить понятие «месячные» на «кровотечение» на ранних сроках беременности – то все сразу же встает на свои места. Возможно, что такое кровотечение по случайному совпадению пересекается со временем нормальной менструации. Но чаще всего, если женщина внимательно наблюдает за своим циклом, то она заметит, что кровотечение на ранних сроках беременности и по характеру и по продолжительности и по другим симптомам отличается от нормальных месячных. Нередко использование тампонов затрудняет оценку количества выделений и правильное сравнение с нормальной менструацией.

Такие кровотечения бывают только в первые три месяца беременности (т. е. только в первом триместре беременности) и встречаются примерно у 20% женщин. Самое простое объяснение такому кровотечению – это ошибка в расчетах. Т. е. женщина ошибочно посчитала «небеременный» цикл за начало беременности, а на самом деле беременность наступила в следующем за этим циклом. Такое объяснение самое логичное для более старшего поколения, когда еще не было УЗИ на ранних сроках и наши мамы или бабушки догадывались о беременности по другим совокупным признакам. В то же время назвать точные сроки беременности ни они, ни врачи тогда назвать не могли.

Сегодня, когда беременность подтверждается на УЗИ уже на самом раннем сроке, «месячные» в начале беременности могут быть имплантационным кровотечением или отторжением части эндометрия (угроза выкидыша) или быть вызваны механическим повреждением шейки матки во время полового акта, а также инфекциями половых путей.

Подведем выводы:

Кровотечение, сравнимое с месячными, при беременности не может считаться нормой. Это – один из самых распространенных современных мифов, основанный на незнании и непонимании основ женской физиологии.
Любое кровотечение в первом триместре указывает на проблемы с беременностью и требует обследования врача.
Кровотечение, по количеству и продолжительности соответствующее месячным означает, к сожалению, потерю беременности, если она наступила.

Мы советуем Вам предельно внимательно наблюдать за Вашим организмом, пытаться оценивать количество выделений при нормальной менструации, чтобы было с чем сравнивать, а также изучать основы женской физиологии. Удачи Вам!

Как вызвать месячные?

Самым «мягким» вариантом быстрого вызова месячных является ситуация, когда женщина регулярно использует оральные контрацептивы. Достаточно прекратить пить таблетки за несколько дней до того момента, когда бы вы хотели вызвать месячные. Но не стоит думать, что подобные эксперименты стоит проводить с завидной периодичностью. Предварительно нужно проконсультироваться с гинекологом, не забывая про регулярные обследования. Помните, что гормональная терапия – не лучший ответ на вопрос о том, как вызвать месячные. Ведь прием препаратов – это жесткое вмешательство в работу женского организма. Даже если ваш гинеколог назначил вам гормональную контрацепцию, то принимать таблетки нужно строго по предписаниям врача, не изменяя правила приема по своей прихоти. Изменив правила приема, вы можете снизить контрацептивный эффект, что может не только привести к нежелательной беременности, но и навредить вашему организму.

Вызываем месячные в домашних условиях

Как вызвать месячные знает не только официальная фармакология, но и народная медицина. Стоит отметить, что народные методы также зачастую не безопасны для женского здоровья. К тому же, если официальные методы работают гарантировано, то народные методы будут работать в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма. К примеру, многие женщины пользуются проверенным методом – однократным приемом аскорбиновой кислоты в большой дозировке, достигающей нескольких пакетиков. Если к этому способу добавить паренье ног, то наступление месячных будет ускорено. Но помните, что аскорбиновая кислота в больших количествах может навредить слизистой желудка, поэтому мы не рекомендуем использовать этот способ. Как вариант, можно попробовать пропить курс сборов лекарственных трав. Но, опять же, использовать этот народный метод можно только в том случае, если вы наверняка знаете о том, что у вас нет аллергической предрасположенности, и вы не относитесь к группе людей, на которых распространяется медицинский запрет на прием травяных сборов. Заранее прочитайте о том, какие побочные эффекты и противопоказания у выбранного сбора. Данную информацию можно найти в справочнике лекарственных растений.
Взять, к примеру, такой известный метод быстрого вызова месячных, как прием крапивы. Этот метод при регулярном использовании может привести к сгущению крови, поэтому если вы используете крапиву в указанных целях, делайте это как можно реже. Если вы спросите у деревенских жителей о том, как вызвать месячные, они могут указать вам на такую известную траву, как душица. Из этой травы делается крепкий настой. В аптеках душица продается в специальный пакетиках, из которых и заваривается соответствующий «чай». Не менее распространенным способом вызвать месячные является использование сбора из корня валерианы, листьев мяты и аптечной ромашки. Этот метод известен с давних времен. Чтобы приготовить «месячный» настой, необходимо в четыре части цветков ромашки и листьев пяты добавить три части валерианы, после чего залить смесь кипятком из расчета стакан кипятка на столовую ложку сбора. Необходимо пить этот настой горячим, два раза в день по половине стакана.

Безобиднейшим народным методом быстрого вызова месячных является употребление в пищу обычной петрушки в больших количествах. Для пущего эффекта необходимо есть не только петрушку, но и укроп. Чем больше съедите этих трав, тем быстрее пойдут месячные. Как правило, месячные начинаются уже на следующий день после того, как вы съедите петрушку. Если хотите, можете не есть петрушку, а пить из нее отвар, предварительно нарезав ее и залив кипятком. Отвар пьется за три-четыре дня до необходимого срока наступления месячных, два раза в сутки по полстакана. Еще одним безопасным методом является прогревание ног. Лучше всего полностью погрузиться в теплую ванну, добавив в нее отвар из ромашки. Это позволит расслабиться всему вашему телу. Прием семян моркови также имеет популярность в народной медицине, хотя официально эффективность этого средства не подтверждена.
Если вы хотите вызвать месячные не по собственной прихоти, а по причине большой задержки, мы рекомендуем предварительно сходить к врачу. Если беременность обнаружена не была, то задержку могла вызвать дисфункция яичника, эндокринные или инфекционные заболевания, аднексит или прочие проблемы со здоровьем. Преградой для наступления месячных могут служить постоянные стрессы, витаминная недостаточность, нарушение обмена веществ. Если вы регулярно получаете чрезмерные физические нагрузки или пытаетесь похудеть, используя какие-либо жесткие диеты, то будьте готовы к сбоям месячного цикла. Не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Лучше обратитесь к профессиональному гинекологу, который обследует вас и даст грамотные рекомендации. Ведь, вполне возможно, что причиной задержки месячных является серьезная проблема, которая требует экстренного медицинского вмешательства. Даже если это не так, удостовериться в собственном здоровье не помешает.

Календарь месячных

Рассчитываем свой цикл при помощи календаря месячных

Календарь месячныхКалендарь месячных - это вещь, которую непременно должна вести каждая девушка, независимо от того, живет она половой жизнью или нет. В зависимости от того, насколько регулярно приходят менструации, можно судить об общем состоянии здоровья, не только репродуктивной системы. Скажем, нерегулярные месячные могут быть связаны с неполадками в эндокринной системе или слишком низкой массой тела. Точную причину данного явления может определить только врач.

Календарь месячных рассчитать сможет любая девушка. В идеале, цикл длится не менее 25 и не более 35 дней, чаще - 28-30. Остальные варианты требуют медицинского обследования. Важный момент - менструальный цикл считается с самого первого дня менструации и до первого дня следующей. Так что, когда ваш врач задает вопрос: «Когда были последние месячные?», нужно назвать первый день последней менструации. У здоровой женщины критические дни приходят точно через определенный промежуток времени. Не позабыть о сроке наступления следующих критических дней поможет наш календарь месячных онлайн. Вам потребуется лишь правильно указать первый день последнего менструального кровотечения и продолжительность цикла.

Для большинства же женщин основная роль календарика заключается в том, чтобы не проследить возможное наступление беременности (вовремя заметив у себя задержку). Позволяет календарь месячных рассчитать и дни овуляции - когда наступление беременности при незащищенных половых актах наиболее вероятно. Эти дни наступают в середине менструального цикла. Начало же цикла и его конец считаются «бесплодными». Однако, известно немало случаев, когда женщины беременели и в «безопасное» время, а потому использовать в качестве контрацепции только календарный метод не стоит. Лучше вести учет опасных и безопасных суток для планирования беременности, а не для защиты от нее.

Еще один интересный вариант использования календаря месячных онлайн - это планирование пола ребенка. Известно, что произошедшее зачатие точно в середину цикла обычно дарит мальчика, а за 1-2 дня до овуляции - девочку. Считается, что данная статистика обусловлена лучшей подвижностью сперматозоидов - носителей мужской хромосомы. Будущие же девочки не такие шустрые, но более выносливые и терпеливые, могут сохранять жизнеспособность в женских половых путях до нескольких суток.

Будущим мамам календарь месячных онлайн поможет высчитать дату родов. Длительность беременности у женщин, в среднем, составляет 280 лунных суток. Можно прибавить 280 к вероятной дате зачатия (дню овуляции, как правило) и таким образом узнать предполагаемую дату родов. Более простой способ - воспользоваться формулой Негеле - от первого дня последних месячных отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Однако, данная формула может давать ошибочные результаты дамам с нерегулярным, а также слишком длинным или наоборот коротким менструальным циклом. При длинном цикле овуляция происходит позже, а значит и беременность длится дольше, если так можно выразиться. А при коротком наоборот женщина может родить немного раньше установленного срока. На дату рождения ребенка влияют очень многие факторы. Даже в подтвержденный несколькими методами срок не рождается и половина малышей.

Одним словом, календарь месячных - это вещь универсальная. И намного удобнее следить за своим циклом онлайн, чем ставить галочки в бумажном варианте, который может в любое время потеряться, порваться, намокнуть, в общем - стать негодным, и все занесенные в него данные потеряются. Здесь же за вас все посчитает программа и отразит результаты на мониторе. Что может быть проще?

24.10.2018

Менструальный цикл – это репродуктивный механизм, запущенный в организме каждой здоровой женщины фертильного (детородного возраста), обеспечивающий возможность женщины зачать и выносить ребенка.

Стабильность и регулярность этого цикла влияет на общее самочувствие женщины, ее состояние, активность и настроение.

Как это происходит

Функционирование менструального цикла зависит от ЦНС и гормонального фона – баланса половых гормонов – прогестерона с эстрогеном, за выработку которых отвечают яичники. В зависимости от выработанных гормонов яичниками, появляются гормоны главной железы – гипофиза, но если женских половых гормонов мало, то гипофиз стимулирует их большую выработку, так происходит и в противоположном случае.

Гипофиз в рамках стимулирования нормального менструального цикла (МЦ) действует в трех направлениях:

• стимулирует выход фолликула, созревание яйцеклетки в первой половине МЦ;
• стимулирует выход яйцеклетки и производство прогестерона в дальнейшем, если произошло зачатие;
• способствует выработке пролактина – для обеспечения младенца грудным молоком после родов.

На гипофиз действует ЦНС (нервная система) и ее отдел, корректирующий работу эндокринной системы – гипоталамус. Именно в не находятся и постоянно производятся гормоны, тормозящие или тормозящие, в зависимости от необходимости, выработку гонадотропных гипофизных гормонов. Во главе всей иерархии стоит кора мозга.

Киста яичников

Часто, в связи с нарушением созревания фолликулярной составляющей, накоплением в полости жидкости, появляется доброкачественное образование – киста.

Ее часто можно диагностировать у фертильных женщин. Киста может пропадать и появляться сама по себе. Заболевание встречается у 70 процентов женщин. Кисты яичников классифицируются по зоне возникновения:

• фолликулярная;
• киста желтого тела;
• параовариальная.

Если киста не проходит в течение 1-2 циклов или не пропадает после родов у беременных женщин, ее необходимо удалять оперативным путем.

Сбои в цикле, почему они происходят

Мы можем наблюдать у большинства женщин нерегулярный цикл. Немногие могут похвастаться, что месячные начинаются в один и тот же день месяца. Почему так происходит? Первая и очевидная причина: в идеале менструальный цикл длится 28 дней. Поэтому, если месячные начинались 6 января, то через 28 дней они наступят уже 3– 4 февраля, а затем 1– 2 марта и 31 марта– 1 апреля. Ведь в каждом месяце разное число дней, да и цикл в норме может запаздывать на 1– 2 суток. В среднем рассчитывают, что цикл может быть от 24 до 35 дней. У многих женщин цикл меняется каждый месяц.

Другая причина – нарушения в организме женщины. Сюда относят и нервные переживания, сбой в работе гипофиза, недуги гормональной системы, инфекции, воспаления, вредные привычки, чрезмерные физнагрузки, поднятие тяжестей, прием некоторых препаратов, болезни крови, обострения хронических заболеваний, онкология и т. п. На цикл могут влиять неудачные оперативные вмешательства по поводу гинекологических проблем, а также травмы и повреждения матки, заболевания придатков, переохлаждение.

Какие виды нарушений МЦ бывают

Поскольку механизм функционирования цикла запускают разные отделы в организме, то и классификацию нарушений МЦ базируют на том, где именно нарушена регуляция. Различают сбои цикла на уровнях:

• коры и гипоталамуса;
• гипофиза;
• яичников;
• матки;
• щитовидной железы;
• надпочечников.

Если в одном из перечисленных отделов происходят нарушения – сбоит и МЦ. После стрессовых ситуаций, сильного испуга или длительного нервного напряжения страдает гипофиз, не выделяя нужного количества гормона для циклического созревания яйцеклетки. Овуляция отсутствует – менструации тоже не происходит.

Если нарушена функция гипоталамуса, яичники могут уменьшить выработку эстрогена, поэтому созревание яйцеклетки не произойдет в рамках данного цикла. Возможно, сбой в МЦ связан с поражением яичников вплоть до их фиброза, в результате которого происходит снижение количества фолликул, готовых создать яйцеклетку в период менструального цикла. Фолликулы закладываются индивидуально еще в период внутриутробного развития плода.

Как определить, что в МЦ произошел сбой

Нарушения МЦ подразделяются на полное отсутствие менструаций – аменорея и наличие скудных выделений не менструального типа в неурочное время.

Еще один промежуточный сбой наблюдается, если изменились интервалы между регулярно проходившими ранее менструациями, усилилась и или снизилась интенсивность кровотечений, появились беспорядочные менструации.

Основные явные признаки сбоев:

• изменяется объем выделений – гипер- или гипоменорея;
• укоротился период выделений – если ранее месячные проходили в течение 7 дней, то теперь этот период сократился до 3– 4, например;
• период выделений увеличился;
• нарушился привычный ритм менструаций – месячные появляются то дважды в месяц, то наблюдается 90-дневный перерыв.

Гипоменорея – скудность выделений возникает из-за снижения активности гипофиза и склерозирования яичников. Меноррагия – длительные обильные менструации, сопровождающиеся болью и кровопотерей, продолжительностью до 2 недель. Такие явления бывают при становлении цикла в подростковом возрасте и при гормональном угасании в предклимактерическом периоде. В фертильном возрасте подобные сбои происходят от хронических заболеваний матки, миоме и наличии полипов.

Любые нарушения цикла требуют внимания и своевременной консультации у лечащего врача-гинеколога.

Нарушения являются наиболее распространенной причиной обращения женщин к врачу-гинекологу. Любая женщина сталкивалась с такими проблемами как нерегулярность цикла, изменение обильности и длительности менструации (месячных). Наша статья поможет разобраться в том, каким должен быть нормальный менструальный цикл, как распознать его нарушения, и что может послужить причиной таких изменений.

Каким должен быть нормальный менструальный цикл?

Те физиологические процессы, которые происходят в женском организме, подвержены сильным колебаниям. Так, наибольшее напряжение наступает в самом конце предменструального периода. Такие изменения цикличны, и они внешне проявляются в виде незначительного повышения , увеличения груди и ее болезненности, увеличения , и глубины дыхания. Изменения настроения свидетельствуют об активных процессах, происходящих в организме женщины. Падение критического напряжения совпадает с теми днями, когда уже идет менструация.

И все эти признаки – норма. Другое дело, что все эти признаки не должны доставлять существенного дискомфорта.

Итак, обозначим основные условия, которые определяют понятие нормального (физиологического) менструального цикла женщины:

1. Соблюдение цикличности (ввиду гормональных изменений в организме должна происходить последовательная смена 3-х фаз менструального цикла);
2. Нормальная продолжительность цикла (не менее 20-ти дней и не более 45-ти дней). Самый распространенный показатель длительности нормального цикла – 28 – 30 дней;
3. Непосредственно менструация у каждой женщины должна иметь определенную продолжительность (2 – 7 дней), и этот показатель не должен существенно отличаться из месяца в месяц;
4. Общая кровопотеря за одну менструацию не должна быть меньше 50-ти мл, и не больше 150-ти мл;
5. Месячные не должны доставлять женщине сильной и недомогания.

Продолжительность правильного менструального цикла

Напомним, что менструальный цикл – это период с начала предыдущих месячных до начала текущих. Как мы уже отметили, в норме менструальный цикл женщины может составлять от 20-ти до 45-ти дней. У разных женщин такая продолжительность может существенно отличаться. Обычно, полностью устанавливается цикл через год после начала первых месячных у девушек. Гораздо реже, полное его восстановление происходит после первой беременности и .

Если отклонения от нормы встречаются иногда (один раз в год) и ограничиваются рамками от нескольких дней до недели, это не считается патологией, и лечения не требуется. Таким образом, если месячные наступают раньше или позже на несколько дней, это не говорит о том, что у Вас нерегулярный менструальный цикл.

В случае перерыва между месячными более 40 – 60 дней или, напротив, ранее на 20 - 25 дней (2 раза в месяц), однозначно, имеет место нерегулярный менструальный цикл.

Чтобы определить, так называемые, безопасные дни, нужно от количества дней самого большого менструального цикла отнять 18 дней, и 10 дней вычесть из числа самого короткого цикла. Полученные числа будут означать следующее: первая цифра – это количество безопасных дней в начале месяца, а вторая – в конце. Эти дни и будут безопасными от нежелательной беременности. А вот непосредственно период между этими двумя числами и является наиболее благоприятным для .

Наиболее эффективным методом расчета менструального цикла считается регулярное измерение своей . Это температура тела во внутренних органах (измеряется во влагалище или во рту), способная к изменению под воздействием женских половых гормонов. Следует отметить, что измерять такую температуру нужно рано утром, сразу после пробуждения. Полученные показатели оформляются в виде простого графика, данные которого врачи по праву считают самыми точными показателями. Начав измерять температуру в течение одного календарного месяца (каждый день), Вы скоро заметите такие изменения.

Итак, получаемые данные расшифровываются следующим образом. С первого дня менструации и до момента овуляции базальная температура находится на отметке 36,6 - 36,8 градусов Цельсия. Если в определенный день температура снизилась до 36,4 градусов, - это и есть день начала овуляции. Весь период, пока температура держится на отметке ниже 37-ми градусов, - благоприятный период для зачатия. Затем наступает вторая фаза менструального цикла (температура 37 градусов), такая температура держится до начала следующих месячных. При этом важно знать, что у каждой женщины колебания температуры могут быть по-разному выражены. Поэтому, для правильных расчетов нужно максимально учитывать малейшие колебания температуры (если их постоянно фиксировать, то это будет сразу видно).

Месячными или менструацией называют период менструального цикла у девушек и женщин детородного возраста, в который происходит отторжение эндометрия (верхнего слоя слизистой оболочки) матки.

Что происходит в организме?

В последние дни менструального цикла (перед наступлением месячных) эндометрий отличается повышенной эластичностью, так как готовится принять в матку оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не происходит, в организме женщины изменяется гормональный фон, что приводит к ухудшению кровоснабжения верхнего слоя слизистой оболочки матки, он расслаивается и постепенно отторгается. Вместе с ним из влагалища выходит и кровь, скопившаяся вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов - наступает менструация.

Со второго дня месячных одновременно с отторжением верхнего слоя, эндометрий начинает восстанавливаться, происходит его обновление. Этот процесс завершается на 5-7 день цикла. Далее слизистый слой начинает утолщаться и вновь готовится к возможному зачатию ребенка.

В это же время, в первой половине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка. Примерно в середине цикла у женщины наступает овуляция: созревшая яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. Если в это время происходит зачатие - наступает беременность, если нет - эндометрий матки вновь отторгается и весь процесс начинается сначала.

Из чего состоят выделения?

Месячные состоят из крови, частиц слизистой оболочки и влагалищных выделений и обладают специфическим запахом. В норме их цвет может варьироваться от красного до темно-коричневого, иногда со сгустками. Объем потери крови во время менструации, в среднем, за весь период составляет около 250 мл (около стакана), и от 20 до 50 мл в сутки.

В течение жизни, объем выделений может изменяться. Так, например, у молодых девушек месячные могут быть более обильными, чем у взрослых женщин. Однако резкое изменение их цвета, объема или длительности должно насторожить в любом возрасте.

Если кровотечение из влагалища очень обильное, длительное (более 7 дней), в выделениях большое количество сгустков, или, наоборот, они внезапно стали очень скудными, а также, если кровь в течение всей менструации только алого цвета - это серьезный повод для внепланового визита к гинекологу.

Сколько они длятся?

Менструальный цикл - период, который считается с первого дня месячных до первого дня следующих. В среднем, у девушек и женщин он составляет 28 дней. Однако у некоторых количество дней цикла может отличаться: вариантом нормы считается, если он длится от 21 до 35 дней.

Как можно догадаться из названия, идут месячные только один раз в месяц. Но если менструальный цикл короткий, они могут приходить и по 2 раза, а если очень длинный (35 дней) - менструация может наступать не каждый месяц.

Периодическое менструальное кровотечение длится от 3 до 7 дней.

Отсутствие месячных у женщин детородного возраста может говорить о:

• серьезном заболевании,
• гормональных изменениях,
• но чаще всего - о наступившей беременности.

Если месячные вдруг прекратились - следует в срочном порядке отправиться к гинекологу для выяснения причины.

В возрасте около 55 лет наступает менопауза - последняя менструация, после чего периодические кровотечения у женщины прекращаются. Менопауза может наступить в любом возрасте от 40 до 60 лет.

В каком возрасте наступают месячные у подростков?

Когда должны появиться первые месячные? Точный возраст назвать не получится, он зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно первая менструация начинается в возрасте от 11 до 14 лет, однако бывают случаи, когда она наступает очень рано - в 8, или, напротив, поздно - в 16 лет.

Чаще всего у девочки месячные первый раз приходят примерно в то же время, что и у ее мамы. Однако, слишком ранний или поздний приход месячных у подростков нередко говорит о гормональных нарушениях, поэтому в этом случае молодой девушке крайне желательно посетить врача гинеколога.

Симптомы менструации

Какие симптомы могут указывать на приближение месячных? У всех они разные. Кто-то вообще не ощущает никаких изменений в самочувствии, и узнает о начале менструации только тогда, когда она наступает. Однако большая часть представительниц прекрасного пола все же испытывает ряд характерных признаков.

Наиболее часто у девушек перед тем, как бывают месячные:

• набухают груди,
• начинает болеть нижняя часть живота,
• они становятся раздражительными и вспыльчивыми.

Это симптомы так называемого предменструального синдрома (ПМС), который дает о себе знать за несколько дней (от 2 до 14) до начала менструального кровотечения. По статистики его испытывает не менее 45% женщин.

Помимо перечисленных выше признаков, во время ПМС также может появляться:

• ощущение тревоги, тоски,
• раздражительность,
• агрессия или подавленность,
• боли в сердце,
• приступы паники,
• учащенное мочеиспускание,
• тяжесть в нижней части тела,
• у некоторых даже наблюдаются приступы рвоты и немного повышается температура тела.

Однако, если подобные проявления настолько сильные, что мешают сосредоточиться на работе, или же сопровождаются повышением температуры и сильной болью - рекомендуем обратить на них внимание своего врача.

Чего не стоит делать во время месячных?

Месячные - это не болезнь. Наоборот это признак того, что у девушки все в порядке со здоровьем и она при желании может родить и выносить ребенка. Однако это вовсе не означает, что в это время не нужно заботиться о своем здоровье.

В период менструации очень важно соблюдать ряд ограничений, чтобы не навредить своему организму и не усилить кровотечение.

Испытывать физические нагрузки

В критические дни крайне желательно ограничить физические нагрузки, и это касается даже самых отъявленных фанаток спорта. Не стоит поднимать тяжести, бегать, выполнять тяжелую физическую работу.

Почему? Потому что все эти действия усиливают приток крови к органам малого таза и усугубляют кровотечение из влагалища. Из-за этого может значительно упасть уровень гемоглобина, появится ощущение слабости, сонливости, усталости.

Кстати именно поэтому во многих школах разрешается не ходить на урок физкультуры, когда у девушек идут месячные.

Пить алкогольные напитки

Спиртное вредно само по себе, поэтому от него стоит отказаться и в другие дни. Но при менструации алкоголь под запретом еще и потому, что под его воздействием расширяются стенки сосудов, что опять же способно привести к более обильному кровотечению.

Вести сексуальную жизнь

Влюбленным стоит потерпеть несколько дней, чтобы защитить организм от патогенных организмов. В период месячных слизистая матки и влагалища становится очень уязвимой, и в несколько раз повышается риск подхватить инфекцию.

К тому же секс - это тоже физические нагрузки, которые противопоказаны в этот период. Да и удовольствия может не быть, так как женщине будет тяжело расслабиться из-за выделений и особого запаха.

Принимать горячую ванну, ходить в баню, купаться в открытом водоеме

Во время менструации девушкам нужно более тщательно следить за собой, регулярно подмываться теплой водой во избежание появления неприятного запаха. Не стоит принимать горячую ванну и тем более посещать баню. Есть случаи, когда после подобных посещений у женщин начинались такие сильные кровотечения, которые с трудом останавливались.

Также в период менструального кровотечения не стоит купаться в бассейнах и особенно, открытых водоемах, так как вырастает риск проникновения болезнетворных бактерии во влагалище и матку. К сожалению, обеспечить необходимую защиту не поможет даже использование тампонов.

Планировать операции

Врачи предупреждают, что на время месячных нельзя планировать проведение операций, даже таких казалось бы незначительных, как, например удаление зубов, так как в эти дни у женщин ухудшается свертываемость крови.

Игнорирование этого запрета может привести к осложнениям: масштабным трудноостанавливаемым кровотечениям и большим кровопотерям.

Принимать антикоагулянты

По этим же причинам в период, когда месячные идут, не стоит принимать аспирин, аскорбиновую кислоту и другие антикоагулянты. Они разжижают кровь и препятствуют ее свертыванию, поэтому могут спровоцировать обильное кровотечение.

Соблюдать строгую диету

В дни менструации не стоит придерживаться строгих пищевых ограничений, и тем более голодать или сидеть на жидких и моно-диетах. Девушка должна полноценно питаться, чтобы организм не истощился из-за одновременной потери крови и недоедания.

Результатом диеты во время месячных может стать серьезное ухудшение самочувствия и обмороки.

Если девушка будет беречь себя, правильно питаться и не переутомляться, тогда и критические дни будут проходить у нее без каких-либо негативных последствий.

Видео: что такое менструация и зачем она нужна?

Сколько дней между месячными должно быть в норме?

Менструальные кровотечения начинаются у представительниц прекрасного пола в ранней юности и сопровождают их почти до 50 лет (а у некоторых этот процесс длится и дольше). Месячный цикл (после первых 2-3 лет после появления) становится стабильным. Женщина высчитывает примерные сроки наступления следующей менструации, а когда случаются задержки или месячные приходят раньше, чем она их ожидала, начинает беспокоиться.

Норма промежутка между месячными у каждой из нас своя. Давайте посмотрим, когда не стоит переживать из-за небольших отклонений, а когда нужно обратиться к врачу.

1. Как считается цикл между месячными
2. Сколько дней между месячными – норма?
3. Сколько дней между овуляцией и началом следующей менструации?
4. Маленький цикл между месячными
5. Большой перерыв между менструациями
6. Кровит между циклами: что делать?

Как правильно считать цикл между месячными

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

• 24 дням;
• 28 дням;
• 31 дню.

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Какой должен быть цикл между месячными

Сколько дней должно пройти между месячными? На этот вопрос не существует четкого ответа. Причина: организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому цикл длится у всех по-разному.

В среднем считается, что продолжительность одного цикла – 28 дней. Именно таким делают «искусственный цикл» противозачаточные гормональные таблетки. Однако в жизни все далеко не столь идеально. Гинекологи принимают за норму циклы с интервалами от 21 (самый маленький) до 35 (самый длинный) дней. Эти промежутки позволяют репродуктивной системе произвести весь процесс подготовки к зачатию и имплантации зародыша без нарушений. За указанный период организм женщины успевает:

• «вырастить» доминантный фолликул;
• произвести его разрыв и освободить созревшую яйцеклетку;
• подготовить «пышный» слой эндометрия в матке;
• для поддержки беременности.

Если проходит значительно больше или меньше времени, и перерыв укорачивается либо удлиняется – значит, какие-то процессы идут неправильно. Цикл должен быть таким, чтобы соблюдались цифры от 21 до 35 дней. Конечно, возможны однократные сбои – врачи в таких случаях списывают нарушения на:

• ОРВИ;
• обострения хронических заболеваний;
• смену климатических условий;
• стрессы.

Но если сбой повторяется – обязательно идите в женскую консультацию. Необходимо обследоваться.

Когда происходит овуляция после месячных

Длина цикла зависит от того, (и происходит ли вообще). В норме чаще всего через 14 дней после того, как яйцеклетка выходит из доминантного фолликула в брюшную полость, начинается менструация. Между овуляцией и месячными 14 дней должно быть. В норме возможны незначительные отклонения в 1-2 дня.

Если у вас нормальный цикл в 28 дней, но по каким-то причинам раньше – на 11-12 день, месячные придут на 25-26 день цикла. Так бывает после успешного лечения заболеваний, когда организм хорошо и быстро восстанавливается. Еще причина – продолжительный отдых в теплом климате, на море или минеральных источниках. Менструация наступает чуть раньше привычного срока – не нужно этого пугаться, если только она не пришла раньше 21 дня.

Две недели длится вторая половина цикла, а вот первая может идти и дольше – например, в этом месяце вы перенесли серьезный стресс. Яйцеклетка созревает медленно, месячные «собираются» лишь на 31-31 день. Все это – варианты нормы.

Возможно, ваш цикл всегда 21 день. Короткий цикл характерен для молодых девушек. Главное – следить, чтобы он был регулярным. Месяц – тоже хорошо, если так происходит всегда. Цикл немного удлиняется у взрослых женщин с установившейся менструацией. Ближе к менопаузе цикл может удлиняться до 40-48 дней.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого , то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас . Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

Самый большой цикл между месячными

Если ваш цикл более 28, но менее 36 дней – не переживайте, все в порядке. Большой цикл между месячными говорит лишь о том, что первая половина цикла (фолликулярная) у вас длинная. Организму в условиях вашего гормонального фона нужно больше времени для созревания ооцита.

Нормальный промежуток между менструациями составляет до 35 дней. Если больше – это позволяет заподозрить нарушения: выработка гормонов происходит неправильно. Цикл удлиняется после 45 лет, так как процесс созревания яйцеклетки идет с изменениями.

У женщин среднего репродуктивного возраста может наблюдаться олигоменорея – состояние, когда период между месячными доходит до 40 дней и более. Это состояние требует лечения: функция яичников нарушена, возможно, они истощаются. Нередко олигоменорея сопровождается высыпаниями акне на лице, спине, повышением гормона тестостерона, под воздействием которого овуляция подавляется. Сами месячные при этом скудные.

Нарушения выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом, неправильная работа – все это может привести к удлинению цикла. Если вы – необходимо провести обследование, а при выявленных нарушениях – лечение.

Кровяные выделения между месячными

Иногда наблюдаются кровяные выделения между месячными, причины появления которых очень разные. Следует запомнить главное – кровянистые выделения, даже если они идут без боли и не являются обильными – это всегда повод для обращения к врачу.