Левый яичник у ребра матки. Яичники прижаты к ребру матки. Допустимо ли использование противозачаточного средства

Этот парный женский орган, входящий в состав половой системы, выполняет репродуктивную и секреторную функции. Расположение яичников у женщин одинаковое - по бокам от матки. Внешней стороной железы крепятся нервно-сосудистой связкой к поверхности таза, в области яичниковой ямки. От яичников отходят фаллопиевы трубы, которые собственно и сообщают между собой матку и железы. Совокупность яичников и маточных труб в гинекологии принято называть придатками.

Особенности топологии женских половых желез

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо отметить, что в норме они располагаются не на одном уровне, и один из них больше другого (обычно правый).

Если же говорить точно, где расположены яичники, то в анатомической литературе можно встретить следующую формулировку: глубоко в полости малого таза, кзади и по обеим сторонам от матки. При этом железы с помощью своей брыжейки сочленены с широкой маточной связкой, которая снабжена большим количеством сосудистых и нервных окончаний. Именно благодаря связкам сам яичник имеет некоторую подвижность, что позволяет изменять его расположение, к примеру, во время беременности. Исключительно такое расположение левого и правого яичника считается нормальным.

Однако не только гестация может приводить к изменению локализации желез.

Какие существуют изменения расположения яичников и о чем они говорят?

Если спроецировать яичники на переднюю брюшную стенку, то это будет низ живота, непосредственно над паховыми складками. Именно в данной области женщины отмечают появление болезненности при наличии заболеваний желез.

Такое явление, когда яичники расположены близко к матке, нельзя назвать нарушением. Чаще всего подобное отмечается ввиду наличия беременности, когда в результате увеличения объема матки сокращается расстояние между двумя данными органами. При этом преимущественно левый яичник расположен близко к матке, из-за того, что он изначально находится ниже, чем правый.

Когда левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, врачи стараются исключить такое нарушение, как спайки малого таза. Именно их присутствие может приводить к изменению локализации желез. В таких случаях соединительнотканные тяжи как бы подтягивают яичник к матке, и порой он расположен высоко или за ней. УЗИ при этом может указывать на наличие мультифолликулярного яичника, - созревание за один цикл более 8 фолликулов.

Какие симптомы могут указывать на нарушение расположения яичников?

Наиболее частой причиной данного нарушения является воспалительный процесс, который может локализоваться как в репродуктивной системе, так и в малом тазу, в частности.

Такой процесс сопровождается отеком, увеличением железы, что легко определить с помощью УЗИ, а в некоторых случаях даже путем пальпации. При этом женщина сталкивается с такими симптомами, как:

болевые ощущения в надлобковой области, отдающие в поясницу, область ягодиц, а также пах;
чаще всего боль появляется лишь с одной стороны;
боль отличается своим непостоянством.

Именно последний факт и обуславливает позднее обращение женщины к врачу, которая зачастую думает, что это временное явление, которое самостоятельно пройдет.

Также стоить отметить, что зачастую, особенно неопытные медики, принимают такую симптоматику за острый живот - который характерен для аппендицита. Однако главной отличительной особенностью является тот факт, что сама пациентка при не пребывает в состоянии возбужденности, которое сопровождается обычно постоянными сменами положения тела, поиском удобной позы.

Таким образом, стоит сказать, что появление болезненности в нижней части живота всегда должно быть поводом для обращения к врачу, задачей которого является установление причины и назначение лечения.

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

Яичники у женщин

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Нарушения расположения яичников

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.
Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Одной из подобных разновидностей является субсерозная миоматозная опухоль.

Что такое субсерозная миома матки?

Обычно такие образования имеют достаточно широкое основание, соединяющееся с маточными тканями посредством тонкой ножки. Эта ножка является своеобразным каналом, по которому проходит питание для опухоли. Узелок может носить единичный характер, хотя встречаются и множественные образования небольшого размера.

Причины возникновения

Основным фактором, способствующим развитию у дам доброкачественных субсерозных опухолей, являются изменения гормонального статуса у женщин.

По мнению врачей, опухоль не способна сформироваться в здоровом теле, поэтому для ее развития нужны специфические предпосылки вроде:

Оперативных манипуляций в женских мочеполовых органах. В ту категорию можно отнести различные диагностические выскабливания, аборты, лапароскопические исследования и пр. Эти вмешательства травмируют маточные мышечные ткани, чем провоцируют возникновение опухоли;
Генетически обусловленной склонности к данной патологии;
Наличие в анамнезе операций по удалению миомы;
Разного рода воспаления или инфекции в мочеполовой сфере;
Длительная контрацепция гормональными противозачаточными препаратами;
Опухоли в придатках или молочножелезистых тканях;
Функциональные проблемы в щитовидных и надпочечниковых структурах.

Обычно причины заболевания представляют собой группу факторов, в разной степени влияющих на формирование миоматозного процесса в маточном теле.

Клиническая картина

Внешне субсерозная опухоль имеет вид узла. Подобная разновидность миоматозных образований считается наиболее безопасной, поскольку отличается внешне маточной локализацией и произрастает по направлению к забрюшинному пространству. Такая опухоль не провоцирует увеличения маточного тела и не способно повлиять на менструальный цикл.

Не вредит подобное образование и беременности, которая при подобном заболевании возникает без сложностей, родоразрешению также субсерозное образование повредить не может, однако, оно вполне способно вызвать самопроизвольный выкидыш.

Иногда возникают репродуктивные трудности, если образование располагается в непосредственной близости от труб и пережимает их.

Поскольку образование растет в брюшное пространство, то оно развивается преимущественно без симптомов, по крайней мере, в тот период, пока узел будет иметь незначительные размеры. Когда же образование вырастает, то оно начинает компрессионное воздействие на окружающие ткани и органические системы, что приводит к их функциональным нарушениям.

В целом субсерозное миоматозное образование можно охарактеризовать следующими симптомами:

Частые запоры;
Геморроидальные воспаления;
Затрудненные и частые мочеиспускания, вызывающие болезненность;
Гипертермия
Гиперпотливость, головокружение;
Дискомфортные ощущения в животе и пояснице в сидячем либо стоячем положении;
Болевая симптоматика ноющего характера, локализующаяся в области над лобком, в пояснице, нижней половине брюшной стенки.

Болевая симптоматика имеет склонность к возникновению на фоне длительного пребывания «на ногах», долгой ходьбе либо тяжелых физических нагрузках. Нередко боли приобретают схваткообразный характер, что говорит о развитии обострения или активном росте опухоли.

Выраженность болевой симптоматики обычно обуславливается параметрами, расположением и развитием миоматозного узла. Если опухоль срастется с брюшной стенкой, то пациентка постоянно будет мучиться от болей.

Разновидности

Субсерозные миоматозные узлы бывают множественными либо единичными.

Единичные отличаются наличием оболочки вроде капсулы.

Множественные образования обнаруживаются несколько реже, но они сопровождаются более выраженной болезненной симптоматикой.

Если множественный миоматоз приобретает крупные размеры, то происходит сдавление соседних структур, что нарушает их деятельность. Кроме того, они подразделяются на интерстициальную или интрамуральную маточную миому.

Интрамуральная

Интрамуральные субсерозные миомы локализуются на наружном маточном слое. Такое образование считается самым «безопасным», поскольку не влияет на размеры маточного тела и менструальный цикл, не нарушает репродуктивные способности.

Образуется такая опухоль из гладкомышечных волокон, а также соединительнотканных структур. Считается, что подобная миома протекает в своего рода облегченном варианте.

Интерстициально субсерозная

Субсерозно-интерстициальный миоматозный узел формируется в толще стенки маточного тела, но растет в сторону малотазовой полости. Подобное образование относится к категории смешанных опухолей и несколько отличается от традиционной субсерозной опухоли.

Она развивается в мышечном слое, поэтому приводит к некоторому увеличению тела матки. Интерстициально субсерозный миоматозный узел способен негативно воздействовать на окружающие ткани, но его размеры редко когда превышают 10 см.

Стадии

Специалисты стадируют развитие подобных миоматозных образований на несколько этапов:

Первый этап – наблюдается активный рост, опухоль отличается полноценным протеканием процессов обмена и повышенной проницаемостью сосудов;
Второй этап характеризуется быстрым прогрессированием, но обнаружить образование без микроскопических исследований пока невозможно;
На третьем этапе миоматозное образование без труда обнаруживается в процессе врачебного осмотра.

Обычно такие опухоли отличаются множественной природой, когда одновременно развивается несколько образований.

Чем опасно данное заболевание?

Опасность субсерозной миомы заключается в высокой вероятности перекрута ножки, через которую образование получает необходимое питание. Подобное осложнение обычно обуславливается атрофическими изменениями тканей.

Отмирание тканей обычно сопровождается гипертермической симптоматикой, интенсивными болями, выраженной тахикардической симптоматикой, повышенной потливостью, головокружениями и прочей интоксикационной симптоматикой.

Диагностика и лечение

При диагностировании субсерозных миоматозных образований чаще других применяются такие диагностические мероприятия, как:

Эхография;
Магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойное изображение опухоли;
Диагностическое выскабливание в данном случае проводится для определения изменений в слизистых маточных тканях;
Гидросонографическая диагностика – позволяет обнаружить даже мельчайшие опухоли и определить степень их развития;
Лапароскопическое исследование используется, если невозможно провести дифференцировку патологии.

Чаще всего лечение субсерозной формы миомы матки носит оперативный характер, особенно при наличии крупных образований, обильной потери крови, перекруте ножки, быстром росте и прогрессировании опухоли.

На фото удаленная субсерозная миома матки

Для осуществления хирургических манипуляций используется несколько распространенных методик вроде лапароскопической миомэктомии, представляющей собой удаление опухоли через несколько проколов посредством вылущивания.

Кроме того, применяется и гистероскопическая миомэктомия, когда удаление узла осуществляется через влагалище. В сложных случаях образование удаляется вместе с придатками и маткой, т. е. проводится тотальная гистерэктомия.

В последние годы широкое применение получила ФУЗ-абляция, предполагающая удаление опухоли посредством ультразвукового воздействия.

Лечение народными средствами

Среди народных методов лечения субсерозной миомы матки, особой популярностью у пациенток пользуются целебные мази, вытяжки, лекарственные настойки или вагинальные свечи. Обычно для приготовления подобных лекарств применяется сырье в виде ядовитых растений, которые обладают противоопухолевой активностью.

Поэтому принимать такие лекарства следует с максимальной осторожностью. Специалисты не исключают наличие терапевтического эффекта от подобных целебных средств народной медицины, однако, рекомендуют их использовать в качестве дополнительной терапии и при отсутствии противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Субсерозные формы миоматозных образований отличаются высоким показателем доброкачественности, поэтому не имеют склонности к малигнизации. Прогнозы в целом положительные, однако, при наличии быстрого роста и прогрессирования патологии может понадобиться оперативное вмешательство.

Даже доброкачественные опухоли могут существенно испортить женскую жизнь и лишить возможностей материнства. Поэтому необходимо обращаться к специалисту при появлении первых подозрений на патологию.

Кроме того, для профилактики миоматозных образований необходимо избегать абортов, рожать и кормить ребенка грудью до 30-летнего возраста, своевременно лечить гинекологические проблемы, контролировать гормональный статус, избегать длительной гормональной контрацепции.

Только так можно обезопасить себя от возникновения серозных маточных миоматозных образований, а, значит, и избежать вероятных осложнений вроде бесплодия, гнойно-воспалительных процессов в матке и тотальной гистерэктомии, лишающей пациентку шансов на благополучное материнство.

На видео показана лапароскопическая операция субсерозной миомы матки:

1 комментарий

Спасибо, очень всё понятно и как раз по моей теме. нашла нужную мне информацию очень подробно.)))

Субсерозная миома матки: степень опасности опухоли, симптоматика, диагностика и методы лечения

В матке, как и в других органах человеческого тела, может развиваться доброкачественные опухоли. Формирующееся из мышечной ткани узловатое новообразование называют миомой. Она может оставаться в толще миометрия (мышечного слоя), занимать положение ближе к полости матки или же смещаться в сторону брюшной полости. Если миома располагается под наружной серозной оболочкой матки, она считается субсерозной или подбрюшинной.

Причины возникновения

Очаговое разрастание ткани миометрия является гормонально зависимым процессом. Дисбаланс женских половых гормонов в некоторых случаях запускает избыточную пролиферацию гладкомышечных клеток, то есть их усиленное размножение. Чаще всего причиной являются возрастные изменения, поэтому миомы обнаруживаются в зрелом возрасте и пременопаузе.

Развитию опухоли также способствуют заболевания яичников с нарушением их гормонопродуцирующей функции, стрессы, хронические инфекционные заболевания разной локализации. Выработка половых гормонов может нарушаться вторично, на фоне эндокринной патологии с поражением надпочечников, щитовидной железы или гипофиза.

Хотя гормональные нарушения возникают у многих женщин, миомы развиваются не у всех. К их появлению особенно предрасположены женщины, ни разу не беременевшие к 30 годам и имеющие наследственную отягощенность. К факторам риска относят также искусственное прерывание беременности и повторные диагностические выскабливания, хронические воспаления в органах репродуктивной системы, длительные стрессовые состояния.

Как выглядит субсерозная миома

Субсерозная миома матки представляет собой узел, прилегающий к наружной серозной оболочке матки. Он может иметь широкое основание или же достаточно тонкую ножку, выступая за границы органа. Мышечная ткань, образующая тело опухоли, остается дифференцированной и не обладает способностью к прорастанию. Поэтому миома относится к доброкачественным зрелым новообразованиям.

При гистологическом исследовании обычно обнаруживаются разнонаправленные беспорядочно растущие деформированные гладкомышечные клетки и неизмененная соединительная ткань. Соотношение этих компонентов может быть различным.

Разновидности субсерозной миомы:

лейомиома, состоящая из одинаковых гладкомышечных клеток;
фибромиома (или фиброид) – опухоль, в которой много соединительной ткани;
причудливая лейомиома, в которой наряду с округлыми мышечными клетками обнаруживаются гигантские клетки с несколькими крупными ядрами, в отличие от злокачественной опухоли не обладает неконтролируемым ростом;
эпителиоидноклеточная лейомиома (лейомиобластома) с недостаточно четкими границами, ее округлые клетки имеют светлую эозинофильную цитоплазму, образующую полосы;
лейомиолипома, в которой вследствие дегенерации появляются зрелые жировые клетки.

Образующие опухоль ткани из-за недостаточности питания нередко подвергаются изменениям. При этом будут появляться участки гиалиноза, некроза, миксоматозной или мукоидной дистрофии, кальцификаты и кровоизлияния разной давности и размера.

Локализация миоматозных узлов

Субсерозный миоматозный узел I типа

Клиническая картина

Наличие миомы матки нарушает сократительную способность миометрия, что предрасполагает к обильным и болезненным менструальным кровотечениям (меноррагиям). Нередко в результате у женщины развивается хроническая железодефицитная анемия.

Боли могут возникать не только в период менструации. Неприятные ощущения появляются после физической нагрузки, упражнений для укрепления пресса, длительной ходьбы, при резкой перемене положения тела и прыжках. Половой акт также сопровождается дискомфортом. Боль внизу живота обычно ноющая, иногда отдающая в нижнюю часть спины.

Если миоматозные узлы выступают в направлении прямой кишки, появляется дискомфорт при дефекации и склонность к запорам. Располагающийся над шейкой матки большой субсерозный узел может сдавливать прилегающий мочевой пузырь. При этом возникает дизурия (нарушение мочеиспускания) с частыми болезненными позывами, неполным опорожнением мочевого пузыря и затруднением при мочеиспускании.

У молодых женщин большая субсерозная миома на широком основании или серозно-интерстициальная миома матки может быть причиной бесплодия. Это происходит потому, что опухоль приводит к деформации органа и вызывает дисгормональные нерегулярные кровотечения. Располагающаяся в углах матки миома может также приводить к сужению фаллопиевой трубы с нарушением ее проходимости. Это затруднит миграцию яйцеклетки после овуляции в полость матки.

Острые осложнения субсерозной миомы

Острая интенсивная боль – признак развития осложнений. Это может быть центральный некроз миоматозного узла или обширное кровоизлияние в его ткань. А субсерозный узел на ножке может перекрутиться, что потребует срочного оперативного вмешательства.

При перекруте ножки миомы развивается клиническая картина острого живота. Определяется напряжение передней брюшной стенки, болезненность при пальпации внизу живота, гипертермия. Выраженная схваткообразная боль может привести к развитию болевого шока с изменением работы жизненно важных органов, падением артериального давления, иногда с потерей сознания.

Острая ишемия и некроз миоматозного узла приводят к появлению ноющей боли, которая имеет тенденцию к нарастанию. При гематогенном заносе бактерий в ишемический очаг состояние женщины ухудшается, повышается температура тела, возникает интоксикация.

Диагностика

Наличие субсерозной миомы можно заподозрить при гинекологическом осмотре. При пальпации врач определяет неоднородность матки, неровность ее контуров, наличие опухолевидного образования в нижней части брюшной полости. Живот может быть увеличен при отсутствии общего прироста массы тела. Миома не ограничивает подвижность матки. У женщин астенического телосложения иногда удается пальпаторно определить, что опухоль гладкая, не спаяна с окружающими органами.

УЗИ помогает выявить наличие миомы, ее размер, положение и структуру, состояние прилегающих к ней органов. При этом могут быть использованы вагинальный и чрезабдоминальный датчики. УЗИ-диагностика является основным методом для динамического наблюдения, во время которого оценивают скорость роста опухоли и признаки ее озлокачествления (малигнизации). При острых осложнениях определяется нечеткость контуров матки и прилегающих тканей, что свидетельствует о наличии отека в этой области.

Для определения степени деформации полости матки иногда используют гистеросальпингографию или метрографию. Так называют рентгенографическое исследование на фоне внутриматочного введения контрастного вещества. Субсерозные миомы редко приводят к сужению просвета матки, исключение составляют очень большие субсерозно-интерстициальные и множественные узлы.

Уточнить характер опухоли и наличие прорастания в окружающие ткани помогает МРТ или КТ органов малого таза. Это помогает отдифференцировать миому от злокачественных новообразований. При необходимости проводят лапароскопию, во время которой врач может взять биопсию из миоматозного узла для дальнейшего гистологического исследования.

Дополнительно делают общий анализ крови, который необходим для выявления степени сопутствующей железодефицитной постгеморрагической анемии и оценки воспалительной реакции.

При назначении лечения учитывают характер имеющихся нарушений и скорость роста новообразования. Развитие острых осложнений является прямым показанием для экстренной операции. Объем хирургического вмешательства окончательно определяется после непосредственного осмотра матки. Врач может ограничиться удалением выступающей над поверхностью органа миомы или же принять решение об удалении всей матки (гистерэктомии).

При стабильном состоянии женщины и медленном росте субсерозного узла назначается лечение, основой которого является прием гормональных препаратов и симптоматическая терапия. Используются КОК, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов и антигонадотропины. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные и антианемические препараты. Гормональная терапия помогает сдерживать рост опухоли и в ряде случаев приводит к постепенному уменьшению размеров миомы. Такая тактика показана для лечения женщин детородного возраста, планирующих беременность.

Показания для хирургического лечения субсерозной миомы матки:

быстрый темп роста опухоли;
появление признаков малигнизации;
увеличение матки, превышающее размер органа при 12 неделях беременности;
обильные частые маточные кровотечения;
стойкий болевой синдром.

В зависимости от размера и положения опухоли проводят миомэктомию (удаление узла с сохранением окружающих его тканей) лапароскопическим или лапаротомическим методом, гистерэктомию (удаление всей матки). Возможно также проведение эмболизации маточной артерии (ЭМА), что приведет к отмиранию опухоли из-за отсутствия питания. После такого вмешательства миоматозный узел замещается плотной соединительной тканью.

Если женщина не планирует в будущем беременность, но желает сохранить матку, ей может быть проведена ФУЗ-абляция миомы. При этом под контролем МРТ проводят локальное дистанционное воздействие фокусированных ультразвуковых волн определенной частоты. Миоматозные ткани нагреваются и некротизируются. Осложнения ФУЗ-абляции связаны с воздействием волн на саму матку и соседние органы, с развитием невралгии седалищного нерва и некрозов кишечника, кожи, подкожной клетчатки, стенки матки.

Хотя субсерозная миома матки относится к доброкачественным новообразованиям, она требует регулярного динамического наблюдения и лечения у специалиста.

Субсерозная миома матки: всегда ли нужна операция

Большинство женщин пугает «страшный» диагноз – субсерозная миома матки. Операция по удалению матки кажется им неизбежной, а значит и неизбежно бесплодие. Так ли это на самом деле и стоит ли впадать в панику? Для того, чтобы разобраться в этом вопросе необходимо иметь понятие о том, что представляет из себя миома, почему она возникает и какие методы лечения существуют в настоящее время.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Общие сведения о миоме матки

Развитие миомы матки обусловлено нарушенной регуляцией роста клеток миометрия. Образование миоматозных узлов чаще всего связано с гормональными отклонениями в организме женщины и повреждениями ткани матки.

Гормональные нарушения, провоцирующие развитие опухоли, могут касаться как репродуктивной системы, так эндокринной сферы. Так, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и ожирение приводят к повышению уровня эстрогенов, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором в возникновении миомы.

Регуляция роста клеток может быть нарушена вследствие повреждения гладкомышечных клеток, что нередко случается при проведении выскабливания полости матки, абортов, при воспалительных процессах в матке и длительном использовании внутриматочных контрацептивов. Кроме того, развитие опухоли может быть обусловлено наследственной предрасположенностью, неблагоприятной экологической ситуацией, частыми стрессами и снижением иммунитета, повышающего восприимчивость организма к повреждающим агентам.

Узлы миомы могут быть единичными и множественными, их размеры могут составлять несколько миллиметров и десятки сантиметров. Миоматозные образования локализуются преимущественно в теле матки, в некоторых случаях заболевание поражает шейку органа и его связочный аппарат.

Распространенность заболевания

Миома матки – наиболее часто встречающееся доброкачественное образование женской половой сферы. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 48 лет.

Известны также случаи, когда миоматозные узлы обнаруживались у более молодых женщин, в возрасте до 20 лет.

Локализации миом матки

Миома может поражать различные части матки. Наиболее распространенными считаются следующие локализации:

субсерозная – начинает развитие из внешней части матки и продолжает свой рост наружу в полость таза. Данный вид патологии, как правило, не приводит к нарушению менструального цикла, однако может стать причиной определенного дискомфорта, связанного с её размерами и сдавливанием узлом окружающих тканей.
интрамуральная – растет в среднем мышечном слое матки и приводит к значительному увеличению её размеров, появлению болевого синдрома и ощущения давления в тазу, а также нарушает менструальный цикл. Данный вид опухоли встречается наиболее часто;
субмукозная (подслизистая) миома матки – возникает глубоко в матке, под тонким слоем эндометрия, выстилающего её полость. Этот вид заболевания проявляется выраженными симптомами и встречается реже остальных.

Симптомы миомы матки

Более трети случаев миомы матки протекает без характерных симптомов и заболевание обнаруживается только при плановом посещении гинеколога. Особенно это касается интрамуральных и субсерозных узлов маленьких размеров.

Интенсивность проявлений миомы зависит от таких факторов, как размеры и количество узлов, их локализация и морфологические особенности.

Женщины могут жаловаться на наличие следующих симптомов:

обильных, длительных менструаций с выраженным болевым синдромом;
межменструальных кровянистых выделений и кровотечений;
сгустков в менструальных выделениях;
болей в области живота, поясницы и над лобком;
ощущения давления и тяжести внизу живота.

Наиболее выраженные проявления отмечаются у женщин с множественной или большой миомой матки.

Кроме того, при миоме нарушается функции близлежащих органов, возникает проблема с вынашиванием беременности, развивается бесплодие.

Болевой синдром, сопровождающий патологию, имеет различное происхождение.

Интерстициальная миома матки небольших размеров проявляется длительными, обильными и болезненными менструациями.

При активном росте узлов у женщины отмечаются постоянные боли ноющего характера. Некроз узла сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма. Подобная экстренная ситуация возникает при субсерозной миоме матки с узлами на ножке. Если ножка тонкая, может произойти перекрут узла, в результате чего нарушается его питание. В таких ситуациях возникает острое состояние - выраженный болевой синдром. В некоторых случаях у женщины может развиться перитонит, требующий срочного хирургического лечения.

При миоме большого размера нарушается функция близлежащих органов, что приводит к запорам и учащению мочеиспускания. Иногда миоматозный узел сдавливает мочеточник, вследствие чего нарушается отток мочи из почки.

Субмукозная миома с подслизистой локализацией узла проявляется обильными менструациями. При больших размерах субмукозного узла, занимающего большую площадь полости матки, отмечается нарушение цикличности менструальных выделений, а порой и полное их прекращение.

Клиническим проявлением субсерозной (подбрюшинной) миомы является болевой синдром. Боли ощущаются в области низа живота или поясницы. Они возникают вследствие натяжения связочного аппарата матки и давления растущего миоматозного узла на нервные сплетения малого таза. При нарушенном кровообращении в опухоли боли возрастают и становятся острыми.

Миома матки может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности, что объясняется изменением растущим узлом размера полости матки, механическим сдавливанием трубного угла и ухудшением локального кровотока в эндометрии.

Таким образом, миома матки может иметь разнообразную клиническую картину, однако чаще всего проявляется триадой: кровотечениями, болевым синдромом и нарушением функции смежных органов.

Что такое субсерозная миома матки

Субсерозная миома матки является доброкачественной опухолью, поражающей внешнюю сторону матки, её рост направлен в полость таза.

Субсерозная миома выглядит, как правило, в виде узла с широким основанием либо тонкой ножкой, через которую осуществляется питание опухоли. Узлы могут быть единичными либо множественными. Единичный узел при субсерозной миоме матки покрывает капсула, отделяющая его от окружающих тканей. Миоматозный узел может быть маленьким и крупным, но обычно не более 10 см.

Благодаря своей локализации на внешней стороне матки и росту в брюшную полость субсерозная миома матки считается одной из наиболее безобидных опухолей. У женщин с миомой данного вида не увеличиваются размеры матки и не нарушается менструальная функция. Не возникает проблем и с наступлением беременности. Трудности с зачатием могут возникать только в тех случаях, когда субсерозный узел располагается возле одной из маточных труб и сдавливает её. Однако наличие данной опухоли может стать причиной невынашивания беременности.

Типы субсерозной миомы матки

В современной гинекологии существует следующая классификация субсерозной миомы:

нулевой тип – субсерозный узел на ножке, не содержащий интрамуральный компонент;
первый тип – величина интрамурального компонента составляет меньше 50% от объема миоматозного образования, большая его часть - субсерозная;
второй тип – миоматозный узел с интрамуральным компонентом более 50%, с маловыраженным субсерозным компонентом.

Причины развития субсерозной миомы матки

Развитие данного доброкачественного образования может быть обусловлено следующими предрасполагающими факторами:

эндокринными нарушениями: по статистике субсерозная миома чаще всего развивается у женщин перед наступлением климакса или во время него, когда нарушается привычное соотношение женских гормонов – прогестерона и эстрогенов;
наследственной предрасположенностью: если близкие родственницы женщины страдали данным заболеванием;
травматизацией мышечного слоя стенки матки в процессе родов, при беременности или обильных маточных кровотечениях.

Симптомы субсерозной миомы матки

Пациентки с субсерозными узлами, как правило, жалуются на наличие болевых ощущений. Чаще всего боли имеют тянущий, ноющий характер, локализуются над лобком и могут иррадиировать в область поясницы.

Болевой синдром усиливается в случае переохлаждения, переутомления, долгого нахождения в неудобной позе и после интенсивных физических нагрузок.

Диагностика субсерозной миомы

После сбора анамнеза: выяснения жалоб пациентки, генетической предрасположенности, анамнеза жизни и болезни, гинеколог назначает проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований:

анализа крови (как минимум, трехкратного): общего – для исключения воспалительных процессов, биохимического и гормонального;
гинекологического осмотра;
ультразвукового исследования: считается основным диагностическим методом;
компьютерной и магнитно-резонансной томографии: для определения размеров, расположения опухоли в полости матки и по отношению к смежным органам.

Лечение субсерозной миомы матки

Тактика лечения субсерозной миомы избирается в соответствии с размерами опухоли. К примеру, наиболее эффективным методом лечения большой миомы считается операция по удалению узлов. При миоматозных узлах небольших размеров может оказаться достаточным применения консервативной терапии, эмболизации маточных артерий либо проведения регулярного мониторинга за ростом новообразования с помощью ультразвукового исследования (не реже четырех раз в год). Таким образом, операция – не единственный метод лечения данной патологии.

Консервативное лечение субсерозной миомы матки предполагает прием таких препаратов, как:

комбинированные оральные контрацептивы (прогестеронсодержащие и эстрогенсодержащие);
гестагены;
антиэстрогены (не применяются для лечения миом у пациенток моложе 45 лет);
антигонадотропины и гонадолиберины.

Длительность консервативной терапии составляет три месяца. В этот период женщина обязательно должна соблюдать специальную диету. После окончания приема препаратов женщине необходимо оставаться под регулярным наблюдением специалиста для отслеживания состояния миоматозного узла.

К сожалению, гормональная терапия редко приводит к стойкому результату, нередко возникают рецидивы: рост и увеличение узлов. В данной ситуации необходимо проведение хирургического вмешательства.

Субсерозная миома матки: размеры для операции

Операция при субсерозной миоме матки может быть методом лечения при больших размерах узла и в случаях, когда узел растет на тонкой ножке. Операция может также проводиться при бесплодии и наличии выраженных болей, маточных кровотечений, не поддающихся лечению консервативными методами.

Полостная операция. Одним из видов хирургического лечения является полостная операция, направленная на удаление миоматозного узла. Показаниями к её проведению являются большие размеры узла, а также малигнизация процесса – перерождение доброкачественной формы в злокачественную. Разрез выполняют в области над лобком. Затем все слои (кожу, подкожную жировую клетчатку, брюшину и др.) рассекаются послойно, после чего иссекается миома.

Гистерэктомия. При миоме очень больших размеров, сдавливающей смежные органы и невозможности в силу тех или иных причин удалить миоматозный узел женщине назначается проведение гистерэктомии. В ходе подобных операций вместе с узлом удаляется матка. Гистерэктомия является радикальным методом лечения миомы. Эта операция применяется только в тех случаях, когда заболевание угрожает жизни женщины.

Лапароскопия. В настоящее время удаление миомы матки выполняют чаще всего лапароскопическим методом. Через разрез на передней брюшной стенке вводится лапароскоп, после чего миому иссекают и удаляют. Это малоинвазивный метод, после которого не остаются косметических дефектов – послеоперационных рубцов.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Эффективной и безопасной органосохраняющей альтернативой операции является инновационный метод эмболизации маточных артерий. В основе данной технологии лежит прекращение питания миоматозного узла путем введения специальных шариков – эмбол, перекрывающих кровоток в маточных артериях. С помощью ЭМА достигается стойкий пожизненный эффект, рецидивы заболевания исключены. Это наиболее предпочтительный метод лечения миомы, позволяющий избежать опреации.

ФУЗ-абляция. Метод, предполагающий воздействие на миому матки ультразвуковыми волнами. Эффективность процедуры высока только при лечении миомы с небольшими одиночными узлами.

Диета при субсерозной миоме матки

В процессе лечения женщине необходимо следовать следующим правилам питания:

отдавать предпочтение растительной пище с большим содержанием клетчатки, с помощью которой нормализуется обмен веществ;
снизить количество потребляемого мяса;
отказаться от жирной, жареной и острой пищи;
ежедневно есть овощи и фрукты;
ввести в рацион питания соевые продукты, отруби, очищающие организм от токсинов;
для нормализации уровня гормонов регулярно употреблять орехи, молочные продукты;
употреблять блюда из жирных сортов морской рыбы, обладающих противоопухолевым действием.

Неправильное питание бывает причиной серьезных сбоев в деятельности эндокринной системы и активного роста миоматозных образований.

Средства народной медицины

Народная медицина обладает большим количеством рецептов травяных настоев и отваров, с помощью которых можно значительно снизить выраженность симптомов субсерозной миомы, а также приостановить рост миоматозных узлов. Однако данные средства должны приниматься только в качестве дополнительного метода при комплексной терапии и исключительно после консультации лечащего врача.

Семена льна. Благодаря содержанию антиэстрогенов, семена льна оказывают положительный эффект при лечении данной гормонозависимой опухоли. Препараты из семян льна помогают восстановить гормональное равновесие, способствуют подавлению воспалительных процессов и оказывают противодействие канцерогенам, которые провоцирую развитие опухолей.

Картофельный сок. Данное средство обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, спазмолитическим, болеутоляющим, мочегонным, общеукрепляющим, иммуностимулирующим действием, а также нормализует обмен веществ и водно-солевой баланс организма. Кроме того, подобными целебными свойствами обладает и отвар из цветков картофеля. Однако прием картофельного сока противопоказан пациенткам, страдающим сахарным диабетом, дисфункцией кишечника, гастритом с пониженной кислотностью.

Боровая матка. Данное растение по праву называется «женской травой». С помощью настоя боровой матки решаются многие гинекологические проблемы, в том числе и миома матки.

Ядовитые растения. Благодаря своим противоопухолевым свойствам, настойки из болиголова, аконита, морозника и чистотела с успехом применяются при лечении субсерозной миомы матки. Важно понимать, что данные растения следует приобретать только в аптечных упаковках, на которых указана инструкция по применению, т.к. препараты из ядовитых трав необходимо принимать строго в указанных дозах.

Кровоостанавливающие травы. При осложнении миомы матки обильными маточными кровотечениями можно принимать настои и отвары из растений, обладающие кровоостанавливающим действием. Уменьшению объема выделяемой крови способствуют: барбарис, крапива, пастушья сумка, тысячелистник, кровохлебка, лопух, гвоздика.

Пиявки. В слюне пиявок содержатся ферменты и другие биологически активные вещества, способствующие восстановлению уровня гормонов в женском организме, благодаря чему лечение пиявками оказывает положительный эффект при такой гормонозависимой опухоли, как миома матки. Кроме того, гирудотерапия способствует разжижению крови, устранению застоев в кровеносных сосудах малого таза, укреплению иммунитета, и снижению воспалительных процессов.

Не нужно бояться лечиться, нужно бояться заболеть! С целью профилактики миомы женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать тяжелых физических нагрузок, абортов, заботливо относится к своему организму, а при обнаружении тех или иных настораживающих симптомов не медлить с обращением к доктору. Любое заболевание лечится легче и эффективнее на ранних стадиях, не является исключением и миома матки.

Мы поможем вам подобрать лучших специалистов, использующих в своей практике органосохраняющие методы лечения миомы, в т.ч. и эмболизацию маточных артерий, как наиболее предпочтительный способ избавления от миоматозных узлов без операции. Наши партнеры – ведущие клиники Москвы и других городов России. Свяжитесь с нами и мы запишем на прием к любому врачу клиники, с которой сотрудничаем. клиники лечения миомы. Мы обеспечим постоянную поддержку. На все ваши вопросы наш консультант ответит вам по e-mail.

Яичники – парный орган репродуктивной женской системы. Располагаются яичники в малом тазу. Структурный аппарат яичникасостоит из фолликулов и стромы яичника. В норме яичники не имеют оболочки, и созревшийфолликулбез затруднения способен лопнуть во время овуляции и выпустить яйцеклетку. Выход яйцеклетки из фолликула и называется овуляция. Происходит овуляция под воздействием высоких уровней (пиков) лютеинизирующего гормона, вырабатываемого в головном мозге. Этот гормон способем вовремы выброситься в кровоток только при нормальной работе самих яичников, посылающих гормональные сигналы в головной мозг. Строма яичников – это соединительная ткань, содержащая кровеносные сосуды, по которым происходит доставка всех необходимых веществ к фолликулам яичников для их полноценной работы.

УЗИ яичников позволяет безопастно и достоверно изучить яичники, в первую очередь, их структуру. УЗИ яичников можно проводить через живот абдоминальным датчиком и с помощью трансвагинального УЗИ. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный и точный метод УЗИ яичников.

УЗИ яичников норма

Нормальные размеры яичников при УЗИ яичников составляют до 12 мл 3 для каждого яичника. При нормальном УЗИ яичников в них можно насчитать до 12 фолликулов в каждом. Обнаружение при УЗИ яичников числа фолликулов менбше 5 в двух яичниках вместе – неблагоприятный признак, свидетельствующий чаще всего о преждевременном истощении яичников. При УЗИ яичников норма строма яинников содержит умеренное количество кровеносных сосудов, средней эхогенности, сравнимой по оттенку цвета с маткой. Повышение эхогенности стромы яичников, увеличение размеров, наличие в них множественных сосудов при УЗИ яичников может свидетельствовать о патологии (поликистоз яичников , воспаление яичников). При УЗИ яичников в норме яичники располагаются с двух сторон от матки, у правого и левого ребра матки. Яичники могут прилежать к матке или находится на небольшом расстоянии от матки – это норма УЗИ яичников. В подавляющем большинстве случаев, при УЗИ яичников, особенно трансвагинальном УЗИ, трудностей в обнаружении яичников нет.

На УЗИ не виден яичник в случае его удаления при операциях, врожденном отсутсвии одного или двух яичников, резком уменьшении яичника вследствие преждевременного истощения или нормального климактерического периода, особенно при выраженном вздутии петель кишечника, резком изменении места расположения яичников в сзязи с выраженной спаечной болезнью органов малого таза. Если на УЗИ не виден яичник, и нет причин полагать, что он отсутствует, проводится УЗИ яичников после подготовки. Подготовка состоит в очищении кишечника с снятии вздутия (фортранс, очистительная клизма, эспумизан перед УЗИ яичников). Нормальные фолликулы в яичнике, которые доступны визуализации при проведении УЗИ яичников имеют размеры от 1 мм до 30 мм. Размеры фолликула более 30 мм при УЗИ яичников свидетельствуют об образовании фолликулярной (функциональной) кисты яичника. Обнаружение кисты яичника при УЗИ не составляет трудностей. Киста яичника на УЗИ выглядит как шар разной степени окрашивания и структуры.

По характеру структуры и оттенка цвета киста яичника при УЗИ может быть:

Фолликулярная киста яичника (функциональная киста яичника).
Киста желтого тела яичника.
Эндометриоидная киста яичника
Тератодермоидная киста яичника (тератома яичника, дермоидная киста яичника).
Цистаденома и т.д.

Проведение УЗИ яичников однократно не дает всех ответов на вопросы о функционировании яичников. В течении одного менструального цикла структура и внешний вид яичников при УЗИ меняется. Сразу после менструации при УЗИ яичников в норме видны фолликулы, размерами до 8 мм. Через 9-16 дней от первого дня менструации при УЗИ яичников наблюдается один крупный фолликул. Если его размер 10-17,9 мм – такой фолликул называется доминантным. В норме таких фолликулов при проведении УЗИ яичников может быть несколько или один. В предовуляторный период (день менструального цикла 11-18) обнаруживается при УЗИ яичников фолликул, размерами 18-30 мм. Такой фолликул называется преовулятрным. При нормальной гормональной регуляции в течении нескольких часов или суток происходит овуляция. Чаще всего, такой преовуляторный фолликул, обнаруживаемый при УЗИ яичников, один.

После овуляции при УЗИ яичников на месте овулировавшего фолликула можно увидетьжелтое тело. Суть его раборы – обеспечение прогестероном вторую фазу цикла. Прогестерон необходим для развития беременности на ранних сроках, пока нет полноценного формирования плаценты. Если не наступает беременность, желтое тело вырабатывает прогестерон для нормальной трансформации эндометрия и подготовки его к отторжению во время предстоящей менструации. При проведении Узи яичников после овуляции (с 12 до 28 дня цикла) можно оценить структуру желтого тела. При проведении анализа кровотока в желтом теле при УЗИ яичников с применением допплера, можно достоверно предполагать нормальность его функционирования. При неадекватной работе желтого тела при УЗИ яичников наблюдается отсутсвие выраженного низкорезистентного кровотока, желтое тело может быть кистозное, увядает раньше срока (приблизительно на 22 день цикла). Это называется недостаточностью желтого тела. У женщин с недостаточностью желтого тела может наблюдаться короткие менструальные циклы (менее 26 дней), бесплодие, кровотечения во время менструации (в связи с гиперплазией эндометрия), мажущие выделения перед менструацией. При Узи яичников после овуляции приблизительно на 18 и на 23 дни цикла можно в динамике оценить, нормально ли работает желтое тело. Для точного анализа дополнительно исследуется прогестерон в крови.

Естественно, УЗИ яичников не проводится изолированно. Вместе с УЗИ яичников проводится УЗИ матки,более информативно УЗИ вагинальным датчиком. Такое УЗИ называетс трансвагинальное УЗИ.

Подготовка к УЗИ яичников

Специальной подготовки к УЗИ яичников не требуется, за исключением случаев, описанных выше, когда на УЗИ не видно яичников.

Как делают УЗИ яичников

Узи яичников с наполнением мочевого пузыря через живот - переднюю брюшную стенку (абдоминальным датчиком).
Узи яичников трансвагинальным датчиком (трансвагинальное УЗИ).
Узи яичников ректальным датчиком (у девственниц, при неудовлетворительных результатах УЗИ через живот, при атрезии (заращении) или резком стенозе (сужении) входа во влагалище – чаще у пожилых пациенток после перенесенных операций на промежности).

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Женское УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)

Яичники у женщин

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина - 20-50 мм, ширина, толщина - 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Нарушения расположения яичников

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим. Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Расположение левого яичника может указывать на наличие спаек в малом тазу. Из-за них тяжи из соединительной ткани стягивают органы, поэтому они заходят за матку, располагаются близко друг к другу. Вследствие такого изменения у женщин часто выявляют мультифолликулярный синдром при проведении ультразвукового исследования. Явление означает, что за один цикл созревает сразу свыше 8 фолликулов.

Яичникам может навредить их неправильное расположение, возможно травмирование данных органов. Поэтому такая патология требует срочной терапии. Обычно женщинам назначают оперативное вмешательство.

Изменить свое расположение придатки могут из-за опущения матки. Она может быть расположена слишком низко после тяжелой длительной родовой деятельности. В процессе нее мышечные ткани перенапрягаются, теряя способность удерживать органы. Слабыми мышцы могут стать не только после этого. Редко, но случается так, что они резко перестают справляться со своими функциями.

Признаки, указывающие на нарушение расположения органов

Часто причины неправильного расположения придатков кроются в развитии воспаления. При этом неважно, находился патологический процесс непосредственно в маточных придатках или же других органах малого таза. Такое состояние вызывает отек, увеличение размера и загиб яичника за матку. Определяется это с помощью пальпации или ультразвукового исследования. Также у женщины наблюдается болезненность над лобком, отдающая в поясничную, ягодичную, паховую область тела. Болевой синдром при загибе проявляется только с одной стороны и беспокоит пациенток периодами. Если нашелся хоть один признак патологии, то следует немедленно показаться врачу.

Загиб похож своей клинической картиной с перитонитом, аппендицитом. Поэтому часто врачи, особенно недавно практикующие, путают эти патологии. Но имеется главная отличительная особенность болезненности в яичниках. Она заключается в том, что женщина постоянно старается найти позу, позволяющую быстро устранить неприятное ощущение. Если наблюдается такая симптоматика, то надо срочно посетить врача. Игнорировать загиб органов ни в коем случае нельзя. Он способен быть причиной некоторых заболеваний репродуктивной системы, которые следует немедленно устранять.

Каждой женщине полезно знать, какой размер яичников должен быть, как они располагаются в норме. Ведь некоторые патологии этих органов сопровождаются увеличением их параметров. В результате разрастания яичники могут менять свое местонахождение, образуя загиб.

Если девушка будет знать, какие признаки проявляются в таких случаях, то сможет быстро определить их источник и своевременно сообщить врачу. Это позволит снизить риск развития серьезных осложнений, вылечить которые бывает трудно.

tvoiyaichniki.ru

Строение матки. Где находится матка у женщины?

Где находится матка у женщины знает практически любой человек. Но особенно эти знания важны для представительниц прекрасного пола, так как от правильного месторасположения и состояния этого органа зависит женское здоровье. Поэтому девушкам с подросткового возраста полезно интересоваться его строением и расположением. Ведь вполне возможно, что подобные сведения в будущем позволят избежать серьезных проблем.

К оглавлению ^

Где находится матка у женщины

Полость таза – вот место, в котором расположение матки у женщин считается нормальным. Перед органом находиться мочевой пузырь, а сзади него прямая кишка. Матка очень легкая и весит не более 50 г, хотя, после того как женщина стала матерью происходит ее увеличение в размерах, что также не является патологией. В этом случае вес органа может достигать 100 г.

Важно не только расположение матки, но и ее размеры. У молодых девушек в длину она достигает 7 см, а в ширину 4 см. После родов орган сокращается, но исходных значений не достигает, становясь больше и шире в среднем на 2 см.

К оглавлению ^

Строение матки: основные моменты

Разобравшись в том, где находится матка, необходимо осведомиться о том, каково строение матки женщины. Этот орган крайне эластичный и может растягиваться и снова возвращаться в норму, что, как правило, происходит после того, как женщина становится матерью. Ее эластичные и прочные стенки состоят преимущественно из мышечных волокон. Мышцы расположены и вдоль, и поперек. Они представлены тремя слоями:

эндометрием;
миометрием;
периметрием.

Кроме того, принято разделять три части этого репродуктивного органа: шейку, тело и дно. Таково строение матки у женщины, не имеющей патологий развития.

К оглавлению ^

Строение шейки матки и ее месторасположение

После того, как были получены знания относительно того, каково расположение матки у женщин, можно более подробно изучить строение шейки матки. Она своим видом напоминает цилиндр, длина в среднем составляет 3 см, ширина на 0,5 см меньше. Чем старше становится женщина, чем больше у нее было беременностей, тем больше увеличивается в размере эта часть детородного органа.

О том, где находиться шейка матки у здоровой женщины может визуально судить каждый гинеколог, так как при стандартном осмотре, с помощью зеркал, он может увидеть ее. Она располагается не дальше, чем на 12 см глубины влагалища, которое своей задней поверхностью соприкасается с шейкой. Ее тело находится непосредственно за мочевым пузырем.

Яичники всегда располагаются не строго симметрично друг относительно друга. Один из органов находится выше, а другой несколько ниже. То же самое можно сказать об их размере, как правило, правый несколько тяжелее левого яичника. Однако в норме, цвет и форма органов не должны различаться.

Расположение матки по неделям беременности изменяется по мере роста плода. До 12 недель она находится непосредственно в брюшной полости, после этого срока начинает подниматься выше. Поэтому ближе к 16 неделям она располагается в области пупка, находясь между ним и лобком. А уже к 20 недели ее дно достигает уровня пупка. По мере роста ребенка, растет и матка, перемещаясь все выше к груди. В конце беременности она находится так высоко, что нередко затрудняет дыхание женщины, при этом параллельно ущемляя мочевой пузырь и кишечник.

Расположение шейки матки при беременности, как и самой матки, также не остается неизменным. Ближе к родам она существенно уменьшается, и ее длина составляет всего лишь 15 мм максимум.

К оглавлению ^

Аномалии строения матки

Не всегда бывает анатомически верным строение женской матки, иногда встречаются определенные нарушения. Тело органа может опускаться, частично выпадать при определенных физических усилиях, в более запущенных случаях из половой щели бывает видна шейка матки, а иногда она выпадает полностью. Если расположение шейки матки нарушается, это требует незамедлительного обращения к доктору для прохождения терапевтического курса, либо операционного вмешательства.

Многие женщины начинают паниковать, узнав на гинекологическом осмотре, что у них расположение матки сзади или, иными словами, имеется загиб матки. Переживать по этому поводу не стоит, этот вариант расположения органа никак не влияет на общее самочувствие женщины и не требует медикаментозного или иного вида воздействия.

О том, где находиться матка и где находится шейка матки знать необходимо прежде всего, представительницам слабого пола. Эти знания пригодятся как молодой девушке, так и зрелой женщине, чтобы избежать проблем со здоровьем.

woman-ville.ru

Расположение матки у женщин: варианты расположения, нормальное и неправильное

Матка – это женский орган, который располагается в полости таза и служит для развития и рождения ребенка. Стоит помнить, что в разные дни цикла орган может менять расположение и вид. Также изменения подобного рода обязательны во время беременности: организм женщины перестраивается, в нем происходят изменения. Таким образом, расположение матки– величина не постоянная и зависит от многих факторов.

Как в норме располагается орган?

Нормальное положение матки женщины – в малом тазу,позади мочевого пузыря. По бокам от органа расположены трубы и яичники. При нормальном развитии орган находится в тазу приблизительно посередине. Как уже было сказано выше, в различные дни цикла или беременности она может менять свои формы, консистенцию, твердость и соответственно расположение.

Чаще всего расположение тела матки с придатками определяют в зависимости от расположения других органов, которые находятся вблизи. Нормальным является небольшой перегиб органа в сторону мочевого пузыря. Если задние или передние стенки матки спаяны с другими органами таза, такое расположение является патологией.

Чаще всего она является врожденной, но может быть вызвана и некоторыми внешними факторами (например, воспалительные процессы или последствия операции). Диагностика правильности расположения матки проводится только при пустом мочевом пузыре и прямой кишке.

Заметка! Матка совместно с придатками не является статичным органом, именно поэтому она может изменять свое положение из-за давления, которое оказывают другие органы.

Так, например, при переполненности мочевого пузыря она наклоняется в сторону прямой кишки. Частое удержание мочи может привести к проблемам с расположением матки. Незначительные отклонения никак не повлияют на продолжительность цикла, оплодотворение и вынашивание ребенка, более значительные патологии и спайки могут привести к более серьезным заболеваниям и трудностям с зачатием.

Кроме того, матка может наклоняться в правую или левую сторону, вперед или к задней стенке полости по другим причинам. Это может происходить из-за изменений в организме – воспалительных процессов, наличия новообразований и т.д., которые могут как значительно повлиять на расположение органа, таки, наоборот, не привести к ощутимым нежелательным последствиям.

Узнать подробней.. »

Обратите внимание! Неправильное положение матки может также быть причиной бесплодия или неудачных попыток забеременеть. Однако такое положение органа не всегда относится к патологии, а может быть вариантом нормы.

При наличии такой особенности женщина должна знать, какие дни цикла являются наиболее благоприятными для зачатия и как правильно вести себя во время полового акта, чтобы забеременеть. Например, при смещении матки вперед лучше всего во время полового акта лежать на спине, а таз приподнять при помощи подушки.

После попадания спермы в организм нужно перевернуться на живот и полежать несколько минут. Такая методика необходима для того, чтобы сперма попала в наклоненное вперед тело матки. Во время беременности наклонение органа выравнивается, и он становится в правильную позицию.

До начала следующего цикла (первого дня менструации) матка начинает немного подниматься. В этот период она начинает готовиться к новой попытке оплодотворения. Орган изменяется относительно плотности, происходит овуляция, матка немного опускается, готовится к оплодотворению и постепенно раскрывается. В норме орган сокращен, если после менструации он остается увеличенным и опущенным–это может свидетельствовать о возникновении какой-либо патологии.

Заметка! При патологическом расположении матки у женщин во время менструации могут возникать тянущие боли.

Если такие боли сохраняются в течение трех дней после окончания менструации, необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

вперед;
назад;
в сторону.

Что касается смещений этого органа по вертикали, то он может быть расположен низко (выпадение, смещение вниз), быть немного приподнятым или с опущением стенок.

Заметка! Отличие патологического и нормального изгиба матки состоит в том, какой угол возникает между телом и шейкой матки: в норме он тупой, а при отклонениях в развитии органов этот угол будет острым.

Часто при наличии загиба матки пациентки сталкиваются с такими неприятными ощущениями, как:

Болевые ощущения во время секса.
Болезненные месячные.
Нестабильность цикла (дни цикла то увеличиваются, то уменьшаются).

Стоит отметить, что загиб матки встречается у каждой 5 женщины. С этим диагнозом в большинстве случаев женщины могут забеременеть, выносить и родить ребенка, но при зачатии у них могут возникнуть некоторые трудности.

Что касается лечения, то его проводят с помощью массажных и физиотерапевтических процедур. К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда изгиб мешает оплодотворению или вызывает сильные боли. Как правило, после родов матка возвращается в нормальное положение.

Загиб может возникнуть, если присутствуют такие факторы:

частые запоры;
воспалительные процессы в прямой кишке или матке
киста или миома яичников;
тяжелые роды;
аборты.

Загиб также может быть обусловлен особенностью строения или врожденной патологией.

К оглавлению

Опущение или выпадение

Такая патология наблюдается у 50% женщин старше 50 лет. Существует несколько стадий развития этого заболевания. В зависимости от стадии опущения или выпадения матки, врачи прибегают к различным способам лечения этой патологии. На более ранних стадиях применяют консервативные методы лечения – лекарственные препараты и физиотерапию. К хирургическим методам лечения врачи прибегают только в крайних случаях, при отсутствии противопоказаний.

Заметка! При незначительном опущении матки применяют консервативное лечение. При этом стенки тела не выходят за пределы влагалища.

Если у женщины есть противопоказания к проведению операции, врачи рекомендуют использовать специальные влагалищные кольца, которые способствуют фиксации матки внутри организма.

Причины выпадения матки:

Стоит помнить, что расположение матки может зависеть также от индивидуальных особенностей организма женщины. Существует множество врожденных патологий матки, при которых ее расположение будет меняться.

Для того, чтобы определить наличие патологии, связанной с размещением матки, необходимо следить за своим организмом, а также своевременно обращаться к врачу. Для того чтобы избежать приобретенных патологий, влияющих на расположение органа, необходимо правильно питаться, избегать нагрузок, выполнять элементарные физические упражнения и следить за общим состоянием всего организма.

ginekologii.ru

Женская матка: что это такое, как выглядит и где находится?

Далеко не каждая женщина понимает, где точно располагаются органы ее половой системы. Поэтому при возникновении болей представительницы прекрасного пола зачастую не могут понять, что их беспокоит. Многие из них не знают, где находится матка. А ведь это один из важнейших органов женщины, выполняющих множество функций. Рассмотрит этот вопрос подробнее.

Строение и физиологические изменения матки

Тазовая полость – вот место, где находится матка. Она расположена в нижней части брюшной области. Как выглядит матка? В норме она похожа на перевернутую грушу. Это полостной орган, стенка которого состоит преимущественно из мышечной ткани толщиной до 3 см. Спереди от нее располагается мочевой пузырь. Задняя часть контактирует с передней поверхностью прямой кишки.

Тазовая и маточная ось находятся в одной плоскости, что считается нормальным явлением. Кроме того, она может немного не совпадать. Это тоже не является патологией, и не требует принятия мер.

На местоположение матки влияют связки, находящиеся по бокам и выполняющие функцию ее удерживания в необходимом положении. Патологией считается сильное отклонение органа от оси таза. Он может опускаться, выпадать, располагаться за прямой кишкой, загибаться.

Вес матки у нерожавшей женщины не превышает 50 граммов. После рождения ребенка она увеличивается в полтора-два раза, достигая 100 г. Кроме того, значение имеет размер органа. Его длина у женщин, не имеющих детей, составляет примерно 7 см, а ширина 4 см. Во время вынашивания малыша матка растягивается. После родов происходит ее сокращение, но до предыдущего размера она уже не уменьшается. Продольный и поперечный размер увеличиваются на 2-3 см.

Матка состоит из дна, тела и шейки. Дно – это область, находящаяся над условной линией, проходящей через маточные трубы. Тело органа на разрезе треугольной формы, начинается от дна и продолжается до маточного сужения.

Шейка является продолжением предыдущей части и составляет всю остальную часть матки. Она открывается во влагалище и состоит их трех частей – передней, задней и отрезка, находящегося выше влагалища. Последний у женщин, не имеющих детей, напоминает срезанный конус, а у рожавших – он цилиндрической формы.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты - нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак...

Узнать подробней.. »

Внутри шейку покрывает слой эпителия. Ту часть, которую видно в полости влагалища покрывает многослойный плоский эпителий, не склонный к ороговению. Остальной отрезок выстелен железистыми эпителиальными клетками.

Место перехода одного вида в другой имеет важное клиническое значение. В этой области нередко возникает дисплазия, которая при отсутствии лечения может преобразоваться в раковую опухоль.

Фронтальный разрез органа похож на треугольник. Его острый угол направлен вниз. С каждой стороны в матку открывается маточная труба. Основа треугольника переходит в шеечный канал, предотвращая выход слизи, которую продуцирует железистый эпителий. Этот секрет имеет антисептическое свойство и убивает бактерии, направляющиеся в брюшную полость. Канал шейки имеет два отверстия. Одно выступает внутрь матки, второе – во влагалищную полость.

Шеечный канал округлый или напоминает поперечную щель. Место, где тело переходит в шейку, называется перешейком. Здесь матка женщины часто разрывается во время родильного процесса.

Маточная стенка имеет три слоя: наружный – серозная оболочка, средний – мышечные волокна, которые являются основой органа, внутренний – слизистый. Кроме того, выделяют параметрий – это жировая клетчатка, которая находится спереди и сбоку матки, в пространстве между листами наибольшей связки. Она содержит сосуды, обеспечивающие питание органа.

На сократительную способность влияют половые гормоны. Именно мышечный слой обеспечивает рождение ребенка. Также определенную роль в этом процессе играет внутренний зев и перешеек.

Слизистый слой (эндометрий) покрыт эпителиальными клетками. Он гладкий и разделен на два подслоя. Поверхностный подслой имеет непостоянную толщину. Перед менструацией происходит его отторжение, что сопровождается кровотечением.

Важен поверхностный слой и для вынашивания плода. На нем закрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Базальный подслой является как бы основанием слизистого слоя. Его функция заключается в обеспечении восстановления поверхностного эпителия. Он содержит трубчатые железы, доходящие до мышечных волокон.

Серозная оболочка представляет собой внешний покрывной слой матки женщины. Она выстилает мышцы дна и тела снаружи. По бокам переходит на другие органы.

Возле мочевого пузыря образует пузырно-маточное углубление. Соединение с ним осуществляется посредством клетчатки. Сзади брюшина переходит на влагалище и прямую кишку, образуя прямокишечно-маточное углубление. Оно закрыто серозными складками, которые состоят из соединительнотканных клеток. Также в них есть немного гладких мышечных волокон.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого - отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Функции матки и отклонения в ее строении

Главная функция матки женщины – способность выносить плод. Ее обеспечивают мышцы среднего слоя. В нем есть гладкомышечные волокна, которые переплетаются друг с другом. Такое строение позволяет мышцам растягиваться во время беременности, по мере роста плода. При этом не происходит нарушения тонуса.

Женская матка и связки, окружающие ее, кровоснабжаются маточной и яичниковой артериями. Отток осуществляется венозным маточным сплетением, которое располагается в широкой связке. Из него кровь идет в яичниковую, маточную и внутреннюю крестцовую вену.

В период вынашивания плода эти сосуды могут существенно расширяться, обеспечивая поглощение плацентарной крови. Лимфа оттекает в наружные подвздошные и паховые узлы. Иннервация осуществляется множеством нервов.

Кроме обеспечения имплантации и развития плода, здоровая матка выполняет следующие функции:

защищает другие органы тазовой полости от инфицирования через влагалище;
обеспечивает менструальную функцию;
участвует в половом акте, создавая условия для оплодотворения яйцеклетки;
укрепляет дно таза.

Наряду с маткой нормальной (грушевидной) формы встречаются и аномальные виды. К ним принадлежат:

Однорогая матка встречается у каждой десятой женщины, имеющей аномалию развития. Она образуется в результате замедления роста мюллеровых протоков с одной стороны. Половина пациенток с таким диагнозом не могут иметь детей. Также у них возникают боли во время интимной близости.

Двурогая матка развивается вследствие неполного слияния мюллеровых протоков. Зачастую она двуполостная. В редких случаях наблюдается две шейки. Влагалище иногда имеет перегородку. На вид такая матка напоминает сердце.

Седловидная форма встречается довольно часто. При этом в дне формируется седловидное углубление. Такое аномальное строение зачастую не дает никаких симптомов. Может проявиться во время беременности. Иногда пациентки с седловидной маткой беспроблемно вынашивают ребенка. Но бывают и выкидыши или преждевременные роды.

Двойная матка обычно не доставляет много хлопот. Одновременно может наблюдаться наличие двух влагалищ. Развитие плода возможно в обеих матках.

Маленькой считается матка, длина которой не превышает 8 см. При этом пропорции тела и шейки, а также все функции матки сохранены.

Инфантильная матка имеет длину 3-5 см. Соотношение тела и шейки неправильное, последняя удлиненная. Рудиментарная матка представляет собой остатки органа, который в большинстве случаев не выполняет свою функцию.

Матка является одним из главных органов женского организма. В ее полости происходит оплодотворение и развитие будущего ребенка. Благодаря этому она фактически обеспечивает продолжение рода.

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка...

ginekologii.ru

2018 Блог о женском здоровье.