Физические упражнения при эмфиземе легких. Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких. Видео-инструкция с упражнениями для лечения. Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких Стрельниковой

Почему возникает эмфизема легких? Можно ли заболевание лечить с помощью специальной гимнастики. Какие упражнения помогут в лечении эмфиземы?

Что такое эмфизема?

Это расширение воздушных пузырьков. При этом во время выдоха легочные пузырьки не спадаются, а во время вдоха, соответственно, практически не увеличиваются: ведь они и так уже увеличены. Газообмен нарушается, организм получает меньше кислорода. Страдают не только легкие, но и другие органы и ткани. В первую очередь - сосуды и сердце. Нехватка кислорода способствует тому, что в легких и бронхах начинает усиленно развиваться соединительная ткань. При этом просвет бронхов сужается, строение легких нарушается. Кислорода в организм поступает еще меньше, развивается, как говорят врачи, «порочный круг».

Почему она возникает?

Причина эмфиземы - не вылеченные вовремя бронхиты, бронхиальная астма, пневмония. Все эти недуги проявляются кашлем, на который больные не всегда обращают внимание. К врачу приходят уже тогда, когда грудная клетка увеличивается, становится бочкообразной, а больному становится буквально нечем дышать: ведь все легочные пузырьки переполнены воздухом и не обеспечивают потребности организма в кислороде.

Как проявляется эмфизема?

Кроме изменения формы грудной клетки, эмфизема проявляется кашлем, одышкой, слабостью, утомляемостью. Из-за нехватки кислорода человеку становится трудно выполнить даже обычную физическую нагрузку. При дыхании больной нередко надувает щеки. Может отмечаться посинение губ, носа, кончиков пальцев.

Чем лечиться эмфизема?

При лечении важно влиять на факторы, вызвавшие это заболевание. Если это бронхит, астма, пневмония или силикоз, то нужно принять меры, чтобы от них избавиться или хотя бы уменьшить количество обострений. Если эмфизема легких - врожденное состояние, то нередко помогает хирургическая операция: пораженная часть легкого убирается, и человек вновь начинает чувствовать себя здоровым.

Но все меры окажутся бесполезными, если больной курит: ведь курение вызывает воспаление бронхиального дерева.

При обострении воспаления в бронхах и легких врач назначает антибиотики. Самостоятельно их применять не следует, можно себе навредить. Если человек мучается приступами астмы, то назначаются средства, снимающие их (атровент, беродуал, теофиллин и т. д.). Отхаркивающие лекарства (бромгексин, амбробене, лазолван) способствуют тому, что мокрота начинает отходить лучше, бронхи и легкие очищаются. Все эти меры помогут улучшить состояние, но и только. Эмфизема легких - заболевание, которое не вылечивается . По крайней мере в том случае, если поражены все легкие.

Упражнения для дыхания

Так как строение легочных пузырьков при эмфиземе нарушается, то у больных утомляются дыхательные мышцы. Ведь для того чтобы хоть как-то обеспечить организм кислородом, им приходится преодолевать повышенное сопротивление. Поэтому важно проводить тренировки, способствующие нормальной работе мышц.

В первую очередь нужно тренировать диафрагму, которая разделяет грудную и брюшную полости. Диафрагму тренируют в положении лежа и стоя.

Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.

Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.

Важно правильно поставить дыхание. Кроме больных, страдающих заболеваниями легких, этими упражнениями занимаются оперные певцы. Правильная постановка дыхания позволяет им долго тянуть ноты.

• Сделав медленно полный вдох , нужно ненадолго задержать воздух и короткими сильными толчками выдыхать его через губы, сложенные трубочкой, не надувая щек. Такое дыхание будет способствовать от-хождению мокроты.
• Сделав полный вдох , можно задержать его, а потом одним резким усилием «вытолкнуть» через открытый рот, сомкнув губы в конце выдоха. Повторить два-три раза.
• Сделать полный вдох , задержать воздух на несколько секунд. Тут же вытянуть расслабленные руки вперед, потом сжать пальцы в кулаки. Наращивая напряжение до предела, притянуть кулаки к плечам, затем медленно и с силой, будто отталкиваясь от стен, развести руки в стороны и быстро вернуть кисти к плечам. Повторить последние движения 2-3 раза, а затем, расслабляясь, с силой выдохнуть через рот. Затем проделать первое упражнение
• Справиться с нарушением дыхания помогут упражнения йогов : необходимо в течение 12 секунд совершать вдох, затем на 48 секунд задержать дыхание и выдохнуть воздух за 24 секунды. Лучше всего такое упражнение проделывать не один, а два-три раза подряд.
• Полезным также считается дыхание с помощью создания так называемого положительного давления в конце вдоха . Осуществить это не так уж сложно: для этого необходимы шланги различной длины (через которые будет дышать больной) и установка водяного затвора (банка, наполненная водой). После достаточно глубокого вдоха следует как можно медленнее выдыхать через шланг в наполненную водой банку. Все это позволяет тренировать дыхательные мышцы.

При некоторых заболеваниях занятия на дыхательном тренажере и дыхательная гимнастика – лишь рекомендация, которая может помочь в лечении, но не будет его основным компонентом.

Но есть и такие болезни, в лечении которых дыхательные упражнения просто необходимы. В основном они связаны с работой органов дыхания и одно из таких заболеваний – эмфизема легких .

О самом недуге и его особенностях мы уже рассказывали в нашем блоге. Сегодня же поговорим о его лечении.

Почему дыхательная гимнастика полезна при эмфиземе?

При эмфиземе легочные ткани изменяются – клетки объединяются и образуют полости, которые занимают «полезный» объем легкого. Полезный он потому что именно в этом объеме проходит процесс газообмена. В новообразовавшихся же полостях газообмен низкий. Из-за этого у человека, страдающего эмфиземой, развиваются одышка и дыхательная недостаточность.

Дыхательная гимнастика учит человека подстраиваться под ограниченные возможности легких и правильно и равномерно дышать, несмотря на их низкую активность.

Во время дыхательных упражнений человек:

1. учиться сосредоточенному вдоху и выдоху;
2. тренирует удлиненный вдох;
3. развивает здоровые части дыхательной системы и увеличивает их работоспособность;
4. укрепляет и развивает мышцы органов дыхания;
5. учит контролировать дыхание во время физических нагрузок;
6. улучшает свое психоэмоциональное состояние.

Правила дыхательной гимнастики при эмфиземе легких

Дыхательная гимнастика при эмфиземе проводится с обязательным учетом особенностей заболевания и возможностей пациента. Поэтому существуют не только определенные упражнения, но и правила их выполнения.

1. Упражняться нужно 4 раза в день по 15 минут. При желании можно проводить занятия чаще, но не реже.
2. Во время упражнений нужно сосредотачиваться на ритмичности дыхания.
3. Продолжительность выдоха нужно постепенно удлинять, так как больные эмфиземой часто сталкиваются с проблемой остаточного воздуха при выдохе.
4. Дыхание нельзя задерживать. Спешить также нельзя, темп должен быть средним.
5. Начинайте занятия с простых упражнений, не требующих движений (статичных).

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

Статические упражнения:

1. Произношение согласных на выдохе (2-3 минуты)

Сядьте и в течение двух-трех минут произносите согласные звуки. При этом выдох будет автоматически удлиняться, грудная клетка начнет слегка вибрировать, что приведет к откашливанию и выведению мокроты из легких.

Это упражнение научит вас контролировать вдох и выдох.

1. Дыхание с углубленным выдохом (6 повторов)

Сядьте, вдохните и сделайте как можно более глубокий выдох. На выдохе считайте и старайтесь все больше и больше увеличивать это число. Во время упражнения можно помогать себе руками: надавливать на грудную клетку во время выдоха.

1. Произношение гласных звуков на выдохе (2-3 минуты)

Встаньте и в течение двух-трех минут громко произносите согласные звуки. Старайтесь при этом удлинять длину выдоха.

1. Диафрагмальное дыхание (6 повторов)

Стойте и на счет 1-2-3 сделайте глубокий вдох (грудная клетка расширена, живот втянут), на счет 4 сделайте выдох (грудная клетка спадает, выпячивается живот).

Динамические упражнения

В динамических упражнениях задействованы не только органы дыхания, но и все тело человека. Такие упражнения тренируют вас перед повседневными физическими нагрузками. Выполняя их, вы научитесь контролировать свое дыхание во время движения и перестанете бояться одышки и других последствий нагрузки.

1. Наклоны вперед из положения лежа

Лягте на спину, поднимите верхнюю часть корпуса вверх и наклонитесь вперед, делая выдох. Во время наклона руки заведите назад. Повторите упражнение 6 раз.

1. Выжимание лежа на спине

Лежа на спине согните ноги и обхватите колени руками, глубоко вдохните. Затем выпрямите ноги и сделайте выдох с помощью диафрагмы (выпятить живот). Повторите 6 раз.

1. Повороты на стуле

Сядьте на стул, колени разведите в стороны. Руки поднимите на уровень груди, локти разведите, кисти – под подбородком. На вдохе сделайте поворот влево. На выдохе вернитесь в исходное положение. Далее на вдохе – поворот вправо. Выдох – исходное положение. Повторите 6 раз.

1. Вытягивание

Встаньте, руки поднимите вверх и сильно потянитесь, стараясь завести руки немного назад. Посмотрите на вытянутые руки. В момент вытягивания сделайте вдох. На выдохе опустите руки, а одну из ног согните в колене, захватите обеими руками и как можно выше поднимите к груди.

1. Ходьба (2-3 мин.)

Во время ходьбы важно не просто выполнять упражнение, а следить за дыханием: его глубиной и ритмом. На выдох должно приходиться в два раза больше шагов, чем на вдох.

Ходьбу можно усложнять. Для начала поднимать руки на вдохе и опускать на выдохе. Если и такое упражнение будет даваться легко, то можно ходить по лестнице: на вдохе проходить две ступени, на выдохе – четыре.

Дыхательный тренажер и эмфизема легких

Дыхательная гимнастика – средство действенное, но непростое. Так человеку в возрасте, страдающему от эмфиземы легких, будет непросто сделать упражнение «Вытягивание» или «Выжимание на спине».

Да и не все молодые люди справятся с такой нагрузкой четыре раза в день. Ведь это требует не только сил, но и времени. А его хватает не всегда.

Грамотно распределить время и силы может дыхательный тренажер «Самоздрав». Этот тренажер для легких не требует выполнения сложных физических упражнений. Достаточно заниматься в удобном для вас положении, например, за столом или сидя на кресле, от 3 до 30 минут в день.

При этом эффект от занятий на «Самоздраве» ничуть не уступает эффекту от дыхательной гимнастики. Тренажер также тренирует дыхательную систему, активизирует здоровые клетки органов дыхания, повышает выносливость и помогает избавиться от одышки и дыхательной недостаточности.

Система занятий на дыхательном тренажере поэтапная и предполагает постепенное повышение нагрузки. Но почувствовать эффект от занятий вы сможете еще до завершения курса – уже через 3-4 месяца вы увидите как положительно изменилось ваше самочувствие.

Приобрести дыхательный тренажер или заниматься дыхательной гимнастикой дома – какой путь к выздоровлению выбрать, решаете только вы. Главное, чтобы он привел к желаемому результату и скорейшему улучшению самочувствия.

Следите за своим здоровьем и подписывайтесь на наш блог, чтобы получать интересные статьи на почту каждый вторник.

Эмфизема легких - хроническое заболевание, при котором происходит расширение альвеол легких, сопровождающееся атрофией альвеолярных перегородок и понижением эластичности легочной ткани. Эмфизема легких - необратимый процесс, приводящий вначале к легочной недостаточности, а затем и к сердечной. При этом заболевании грудная клетка расширяется, экскурсия ее уменьшается, выдох затруднен, постоянная напряженная работа дыхательных мышц вызывает их утомление, развивает поверхностное дыхание и уменьшается жизненная емкость легких (ЖЕЛ); минутный объем дыхания обеспечивается только за счет частоты дыхания, а не глубины.

Эмфизема легких чаще всего бывает следствием бронхита, пневмосклероза (разрастания соединительной ткани в легких). Она может развиваться также в результате профессионального заболевания, если работа связана с сопротивлением при выдохе (у музыкантов, стеклодувов).

Развитие патологического процесса при эмфиземе легких можно разделить на три стадии: 1) стадию компенсации (бронхитическую), 2) стадию с явлениями легочной недостаточности, 3) стадию сердечно-легочной недостаточности.

В первой стадии основными задачами лечебной физической культуры являются: 1) общее укрепление и закаливание организма; 2) увеличение подвижности грудной клетки; 3) обучение диафрагмальному дыханию; 4) укрепление дыхательных мышц для улучшения выдоха с помощью специальных дыхательных упражнений; 5) укрепление сердечной мышцы. Применяются следующие формы лечебной физической культуры: лечебная гимнастика, дозированные гребля, плавание, ходьба на лыжах.

Во второй стадии болезни, когда наблюдаются выраженные явления эмфиземы легких и нарастающая легочная недостаточность, средства лечебной физической культуры используются с учетом нарушений функций дыхательного аппарата и кровообращения.

Задачами лечебной физической культуры являются: 1) борьба с легочной недостаточностью; 2) укрепление дыхательных мышц; 3) улучшение кровообращения; 4) укрепление миокарда; 5) повышение функциональной приспособляемости больных к умеренным трудовым и бытовым физическим нагрузкам. Для решения этих задач применяются занятия лечебной гимнастикой, дозированные ходьба и прогулки.

Третья стадия болезни характеризуется явлениями не только легочной, но и сердечно-сосудистой недостаточности. Основные задачи лечебной физической культуры: 1) поднятие эмоционального тонуса; 2) улучшение деятельности дыхательного аппарата; 3) борьба с легочной недостаточностью; 4) устранение венозного застоя; 5) улучшение кровоснабжения миокарда; 6) повышение приспособляемости организма больных к умеренным физическим нагрузкам.

Применяются следующие формы лечебной физической культуры: занятия лечебной гимнастикой, дозированные прогулки в медленном темпе. При возникновении во время прогулки значительной одышки необходимо сделать остановку и для урегулирования дыхания и кровообращения выполнить дыхательные упражнения.

В занятиях лечебной гимнастикой рекомендуется чередовать гимнастические упражнения со специальными дыхательными упражнениями и паузами отдыха. Учитывая пониженную функциональную приспособляемость организма больных к физическим нагрузкам, не рекомендуется проводить упражнения в большой дозировке. Упражнения с вовлечением в работу мелких и средних мышечных групп следует повторять 4-6 раз, с вовлечением крупных мышечных групп - 2-4 раза; специальные дыхательные упражнения - 3-4 раза. Темп выполнения упражнений - медленный.

Лечение такого заболевания, как эмфизема легких осуществляется комплексно. Это необходимо для того, что бы достичь положительного результата и остановить развитие необратимых последствий.

Для снятия симптомов болезни используют:

• дыхательную гимнастику;
• кислородотерапию;
• массаж;
• ингаляции;
• специальные диеты.

Методы народной медицины можно использовать в терапии эмфиземы легких, но как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение эмфиземы

Основной задачей терапии является устранение дыхательной недостаточности и восстановление функции легких. Лечение эмфиземы легких происходит в несколько этапов:

• Улучшение вентиляции легких. На данном этапе назначаются препараты группы бронходилататоров. При установлении тяжелого состоянии пациента, внутривенно вводят Эуфиллин. В остальных случаях принимают препараты в таблетках, например, Таофиллин, Неофиллин или Теопек.

• Разжижение мокроты. Второй этап лечения подразумевает прием отхаркивающих средств. К ним относятся:

  
  
• В тех случаях, когда причиной развития эмфиземы стал бронхит и в бронхах присутствует вирус, терапия включает в себя прием антимикробных препаратов . В зависимости от возбудителя инфекции подбирается лекарственное средство. Зачастую назначаются препараты, основой которых является пенициллин или азитромицил.
• Купирование основных признаков легочной недостаточности. Используют ингаляции, оксигенотерапию. При тяжелом течении заболевания делают искусственную вентиляцию легких.
• Если у пациента установлена очаговая форма заболевания, рекомендовано оперативное вмешательство в целях удаления пораженных тканей.
• Для восстановления процессов в коре головногомозга и в ткани, выстилающей легкие, а так же уменьшения спазма и укрепления организма проводят дыхательную гимнастику .




Курс медикаментозной терапии проводится на протяжении трех-четырех недель, в зависимости от тяжести заболевания и выраженности основных признаков.

Лечение эмфиземы в домашних условиях

Лечить эмфизему можно не только медикаментами. Народной медицине известны несколько методов лечения заболевания. В комплексе с другими способами лечения они дают положительный результат и значительно облегчают отхождение мокроты, улучшая самочувствие пациента.




При эмфиземе легких, лечение народными средствами дает положительный результат только в том случае, когда все процедуры выполняются правильно и только в комплексе с медикаментозной терапией.

Перед использованием народных методов лечения необходимо проконсультироваться у пульмонолога.

Реабилитация

Когда человек болен эмфиземой легких, мышцы его дыхательной системы постоянно находятся в тонусе, из-за чего наступает их быстрое утомление. Что бы предотвратить перенапряжение мышечной ткани назначается дыхательная гимнастика.

В комплекс входят упражнения:

1. Для тренировки диафрагмального дыхания.
2. С искусственным созданием положительного давления в процессе вдоха.
3. Для восстановления дыхательного ритма.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких во многих случаях помогает улучшить самочувствие пациента и восстановить работу дыхательной системы. Назначается в комплексе с традиционной терапией.

Реабилитационный период при эмфиземе легких предполагает проведение ЛФК. Лечебную физкультуру назначают с такими целями:

1. Вырабатывание подвижности грудной клетки.
2. Сохранение эластичности ткани, выстилающей легкие и бронхи.
3. Тренировка дыхания с помощью диафрагмы.
4. Обучение дыханию с длительным вдохом.
5. Укрепление мышечной ткани, которая участвует в процессе дыхания.

В процессе занятий используют упражнения с небольшой и умеренной интенсивностью. Чаще всего используют комплекс упражнений, сконцентрированных на восстановление подвижности грудной клетки. Так же выполняются повороты и наклоны туловища. Для определенных групп мышц могут использоваться силовые или скоростные упражнения. Но задержки вдохов или выдохов, а так же натуживания категорически запрещены.

Если у пациента в тканях легких возникают необратимые процессы – начинает развиваться пневмосклероз, назначаются упражнения, сосредоточенные на улучшение вентиляции легких и повышение газообмена. Что бы снизить количество остаточного воздуха, упражнения заканчиваются сдавливанием легких, которое контролирует инструктор.

В обязательном порядке должны даваться перерывы, что важно для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Все упражнения должны выполняться неторопливо, строго под руководством инструктора, который так же контролирует уровень нагрузки и число заходов.

Кроме занятий в спортивном зале, больным рекомендована медленная ходьба. Ее можно сочетать с удлиненными выдохами. По мере выздоровления увеличиваются расстояние и темп. Показаны прогулки, малоподвижные игры на улице и ходьба на лыжах.

Реабилитация при эмфиземе легких является важным этапом в лечении заболевания. Пациентам нужно помнить, что полностью излечить заболевание невозможно. Но при выполнении всех рекомендаций можно предотвратить дальнейшее развитие патологии. Чтобы избежать развития эмфиземы, нужно своевременно лечить бронхит, бронхиальную астму и другие заболевания дыхательной системы.

При хронических заболеваниях легких, сопровождающихся эмфиземой, полезен самомассаж и лечебная гимнастика. Они улучшают функцию дыхания. Использовать эти методы следует по разрешению врача в тот период, когда нет обострения заболевания органов дыхания. Если усилилась одышка, появились отеки на ногах, общая слабость - лечебную гимнастику и самомассаж следует прекратить и обязательно обратиться к врачу.

Самомассаж

Он подготавливает организм к выполнению комплекса лечебной гимнастики: активизируются обменные процессы в ослабленных болезнью дыхательных мышцах, улучшается их эластичность, увеличивается подвижность ребер. Рефлекторно самомассаж способствует усилению кровообращения в легочной ткани, что благоприятно сказывается на функции дыхания. Массируется сначала нижняя часть спины, затем затылок, шея и грудь, а если у пациента ослаблены мышцы брюшного пресса, то и живот.
Самомассаж спины. Встать, ноги на ширине плеч, без напряжения прогнуться назад, тыльной стороной кистей произвести энергичное растирание от позвоночника в стороны. Кисти, то левая, то правая, участвуют в растирании попеременно и в то же время смещаются снизу вверх от поясницы до лопаток и затем сверху вниз (рисунок 1).
Самомассаж затылка. Концами пальцев обеих рук произвести кругообразное растирание затылка. При этом пальцы совершают вращательные движения по направлению к мизинцу (рисунок 2).
Самомассаж шеи. Стул придвинуть к столу, сесть боком к нему. Согнуть руку под прямым утлом, положить ее на стол. Ладонью другой руки произвести поглаживание от затылка по направлению к плечевому суставу (рисунок 3). Затем скользящим движением пальцев растирают эту область. После чего делают разминание. Пальцы массирующей руки кладут на шею, ближе к затылку. Надавливая ими, производят вращательные движения, в то же время продвигая руку от затылка к плечевому суставу.
Так же массируется другая сторона шеи.
Самомассаж груди делают только мужчины. Сесть на стул, свободно согнув левую руку, положить ее на левое бедро. Ладонь правой руки плотно приложить к левой стороне груди. Выполняют энергичное поглаживание (рисунок 4). То же сделать на правой стороне груди. Затем проводят выжимание большой грудной мышцы, не трогая сосок. Основанием большого пальца и ладони, не сильно надавливая на мышцу, скользить от грудины к подмышечной впадине (рисунок 5).
После "этого делают разминание. Мышцу плотно захватывают кистью и, продвигая руку вперед, мягко разминают между большим и четырьмя остальными пальцами, одновременно слегка смещая ее в стороны (рисунок 6).
Растирание грудины. Основанием ладоней опереться о грудные мышцы. Кисти слегка согнуты и кончиками пальцев производят прямолинейное (сверху вниз и снизу вверх) растирание грудины (рисунок 7). Затем делают кругообразное растирание, при этом пальцы выполняют вращательные движения по направлению к мизинцу (рисунок 8).
После этого приступают к растиранию межреберных мышц. Его следует
выполнять особенно тщательно. Кончики согнутых пальцев правой кисти приложить к межреберным промежуткам левой стороны груди. Слегка надавливая, произвести прямолинейное растирание от грудины к подмышечной впадине (рисунок 9).
Этот же прием выполняется спиралевидно: рука при скольжении по межреберным промежуткам вибрирует.
Кругообразное растирание делают также кончиками пальцев, совершая ими вращательные движения по направлению к мизинцу.
При самомассаже межреберных мышц надо следить, чтобы пальцы не выходили из межреберных промежутков, а растирание проводилось по всем межреберным дугам.
Для растирания реберной дуги надо лечь на кровать или кушетку, под голову подложить небольшую подушку, а ноги согнуть в коленях. Пальцами обеих рук захватить нижний край ребер, зажать как бы в щипцы около грудины. Произвести прямолинейное растирание от грудины в стороны (рисунок 10).
Женщинам разрешается делать растирания грудины, а также межреберных промежутков нижней трети груди и реберной дуги.
Каждый прием самомассажа выполняют 3-5 раз.
Самомассаж груди заканчивается энергичным поглаживанием (см. рисунок 4).
При ослаблении мышц брюшного пресса желательно сделать самомассаж живота. Вначале самомассаж проводят без усилия в течение
5-6 минут, в дальнейшем - 7-10 минут.
Напоминаем: кожа должна быть чистой. Для лучшего скольжения применяется тальк. На расслабленных мышцах самомассаж можно делать энергично, на напряженных - более легко и поверхностно.

Лечебная гимнастика

Комплекс физических упражнений составлен так, чтобы содействовать выработке навыка наиболее экономного- полного - дыхания, в котором участвуют как диафрагма, так и грудная клетка. Под влиянием специальной физической тренировки удается повысить жизненную емкость легких, укрепить дыхательные мышцы, увеличить подвижность диафрагмы и ребер, улучшить кровообращение. Дыхательные упражнения способствуют расширению бронхов и бронхиол, лучшему выделению мокроты. Систематические занятия, несомненно, оказывают общеукрепляющее действие, повышают сопротивляемость организма к простудным факторам. А это, в свою очередь, препятствует обострению хронического бронхита, пневмосклероэа, бронхиальной астмы и других заболеваний органов дыхания.
Лечебную гимнастику следует делать в хорошо проветренном помещении, а летом в хорошую погоду и на воздухе. Выполняя упражнения, надо тщательно следить за дыханием, особенно выдохом. Он должен быть длиннее вдоха и сопровождаться подтягиванием живота. Удлинению выдоха помогает произношение звуков «у», «ж», «с». Выдох совершается более полно и тогда, когда грудная клетка сдавливается с боков руками.
В течение первых двух недель упражнения делают в положении лежа и сидя. Их рекомендуется повторять 2-4 раза в медленном темпе, без значительного мышечного напряжения, не задерживая дыхания. Через каждые 2-3 упражнения следует отдыхать по одной-две минуты. По мере освоения движений и привыкания к физической нагрузке количество повторений каждого из них увеличивается до 5-7 и включаются упражнения в положении стоя.
Физическая нагрузка не должна вызывать утомления, появления или усиления одышки, неприятных ощущений в груди и сердцебиения.
Закаливанию организма способствует проводимое после гимнастики обтирание тела водой комнатной температуры (25-30 градусов) с последующим энергичным растиранием сухим полотенцем.

Комплекс упражнений

Лежа на спине
1. Ноги согнуть, одна ладонь на груди, другая на животе (фото 1). Медленно вдохнуть через нос, выпячивая живот, а затем, продолжая вдыхать, расширить грудную клетку. Выдыхать через рот, сложив губы «трубочкой». Делать выдох медленнее, чем вдох,- сначала опуская грудную клетку, а затем втягивая живот.
Усилить выдох можно, если надавить руками на реберный край.
2. Ноги согнуть, руки вдоль туловища. Вдохнуть, выпячивая живот, а затем высоко поднимая грудь. Выдохнуть, подтягивая руками колено к груди. Затем сделать то же, подтягивая другое колено.
3. Ноги согнуть, руки в стороны. «Свалить» колени вправо, затем влево, не отрывая стопы от опоры. Дыхание произвольное.
Лежа на правом боку
4. Правую руку под голову, левую на бедро, ноги согнуть. Поднять левую руку, потянуться - вдох. Опустить руку аа реберный край и надавить на него, выдыхая (фото 2).
5. Правую руку под голову, левую вперед, ноги согнуть. Выпрямить левую ногу - вдох; подтянуть ее левой рукой к груди, втягивая живот,- выдох.
Те же упражнения сделать из положения лежа на левом боку.
Сидя на стуле
6. Кисти к плечам, согнутые в коленях ноги поставить на ширине плеч. Развести локти в стороны - вдох. Выдыхая воздух через губы «трубочкой», произносить звук «у-у-у», сводя локти впереди, наклоняясь и опуская голову (фото 3).
7. Согнутые в коленях ноги поставить на ширине плеч, руки на колени. Круговые движения туловищем поочередно вправо и влево. Вдох - туловище назад, выдох - туловище вперед.
8. Согнутые в коленях ноги поставьте на ширине плеч, руки на колени. Встать, руки на пояс - вдох; сесть, руки на колени, расслабляясь,- выдох.
9. Руки опустить, согнутые в коленях ноги поставить на ширине плеч. Наклониться влево, стараясь рукой коснуться пола, подтягивая правую руку к подмышечной впадине,- вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. То же в другую сторону.
10. Согнутые в коленях ноги поставить на ширине плеч, руки на колени. Руки скользят вверх по бедрам, боковым сторонам живота к груди, локти в стороны - вдох. Затем руки скользят в обратном направлении. На выдохе произносится звук «ж-ж-ж» (фото 4).
Стоя
11. Взяться за спинку стула, ноги вместе. Подняться на носки, прогибаясь,- вдох. Опуститься на пятки, поднимая носки и полунаклоняясь вперед,- выдох.
12. Ноги на ширине плеч, руки опущены. Поднять руки через стороны вверх - вдох; опустить руки, наклоняясь или полунаклоняясь вперед я расслабляясь,- выдох.
13. Ноги на ширине плеч, руки опущены. Махи руками в стороны. Дыхание произвольное (фото 5).
14. Охватить сложенным вдвое полотенцем нижний край грудной клетки. Удерживать полотенце правой рукой за левый конец и левой за правый (наперекрест). Не выпуская концы полотенца, вытянуть руки вперед - вдох. Развести согнутые в локтях руки в стороны, натягивая полотенце и сдавливая им грудную клетку,- выдох (фото 6).
15. Медленно походить 2-3 минуты. Вдох выполнять на 2-3 шага, выдох- на 3-5 шагов. На выдохе втягивать живот, расслабляя руки и плечи.