Код заболевания атопический дерматит. L30.9 Дерматит неуточненный. Как улучшить самочувствие при атопическом дерматите: общие рекомендации

Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к атопии и имеющее типичные места локализации, часто сочетающиеся с респираторными проявлениями атопии - аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Заболеваемость: 102,7 на 100 000 населения в 2001 г.

Причины

Этиология. Аллергены - ведущая роль принадлежит пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым.

Генетические аспекты. Атопический дерматит в сочетании с глухотой (221700, r).

Факторы риска Патология беременности (фактор риска для ребёнка) Вирусные заболевания во время беременности (фактор риска для ребёнка) Гестоз, особенно у женщин с отягощённым аллергологическим анамнезом (фактор риска для ребёнка) Искусственное вскармливание Неправильный режим питания Функциональные нарушения ЖКТ: дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоз, гельминтозы Нарушение интегративной функции центральной и вегетативной нервной системы Антибактериальная терапия во время беременности и лактации (фактор риска для ребёнка) Различные очаги хронической инфекции Частое и бесконтрольное применение ЛС Кожные инфекции часто приводят к обострениям, ухудшению течения атопического дерматита.

Патогенез Повышение содержания IgE, часто выявляют положительные кожные пробы и специфические АТ (IgE) к некоторым ингаляционным и пищевым аллергенам.

Характерна эозинофилия периферической крови Снижение показателей клеточного иммунитета: уменьшение выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа (в т.

ч. в кожных тестах на туберкулин), снижение количества Т — лимфоцитов (прежде всего CD8+ клеток) и их функций, что приводит к повышенной склонности к развитию вирусных и грибковых инфекций Нарушения вегетативной регуляции и внутриклеточных регуляторных систем.

Симптомы (признаки)

Клинические проявления Общие признаки Выраженный зуд Сухость кожи Эритема лица (от лёгкой до умеренной) Белый питириаз (лишай) - участки гипопигментации на лице и плечах Характерная складка по краю нижнего века (признак Денни/линия Моргана) Усиление рисунка линий ладони (атопические ладони) По клиническому течению выделяют три периода: младенческий (до 2 лет), детский (с 2 до 10 лет) и подростково — взрослый (старше 10 лет) Младенческий период Гиперемия, отёчность, мокнутие Позднее появляются участки инфильтрации и шелушения, папулёзные элементы и участки лихенизации Локализация преимущественно в области лба, щёк Детский период Процесс локализуется преимущественно в области кожных складок Характерна инфильтрированная сухая кожа, отрубевидное шелушение, множественные экскориации Формируется «атопическое лицо» (лицо сморщенное, со складками, участками шелушения, пастозное, несколько напоминает старческое) Подростково — взрослый период Преобладают инфильтрация кожи, лихеноидные папулы, лихенизация, экскориации Локализация преимущественно в области кожи лица, шеи; также поражаются сгибательные поверхности конечностей, запястья, верхние отделы грудной клетки У пациентов старше 40 лет типичная локализация - область шеи и тыльная поверхность кистей.

Диагностика

Методы исследования Анализ крови: эозинофилия Повышение содержания сывороточного IgE При подозрении на аллергическую природу заболевания - кожные пробы с аллергенами Дермографическая проба: белый дермографизм Проба с внутрикожным введением ацетилхолина.

Применяют диагностические критерии - совокупность обязательных симптомов Типичная локализация кожного процесса - подколенные ямки, локтевые сгибы, задняя поверхность шеи, лицо Отягощённая наследственность по атопическим заболеваниям Склонность к ихтиозу Начало заболевания в раннем возрасте (до 2 лет).

Дифференциальная диагностика Контактный дерматит Чесотка Себорейный дерматит Псориаз Хронический простой лишай Ихтиоз.

Лечение

Общие рекомендации Диета Элиминация причинно — значимых аллергенов (элиминационная диета), ограничение потребления потенциально аллергенных и обладающих гистаминолиберирующими свойствами пищевых продуктов и добавок У новорождённых и детей выделяют облигатные аллергены, способствующие развитию дерматита: яйца, молоко, пшеницу, орехи.

При обострении рекомендуют ограничение в диете на 3–4 нед При наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям не рекомендуют введение твёрдого прикорма до 6 — месячного возраста, а облигатных аллергенов - до года Охранительный режим, рекомендуется носить одежду из хлопка.

Тепло ухудшает течение атопического дерматита, поэтому температура в комнате не должна превышать +25 °С При выявленной аллергии к клещам, домашней пыли - соблюдение элиминационного беспылевого режима Лечение сопутствующей патологии и санация хронических очагов инфекции Возможно проведение специфической иммунотерапии (см.

Местная терапия: полезны ванны, при этом необходимо использовать смягчители При остром мокнущем воспалительным процессе применяют примочки, аэрозоли, водные болтушки, присыпки, пасты, кремы Местные ГК (например, метилпреднизолона ацепонат в виде эмульсии или крема) - препараты выбора для лечения атопического дерматита в острый период В случае присоединения инфекции необходима обработка кожи р — рами антисептиков, применение местных антибактериальных средств, а также препаратов, сочетающих местные ГК с антибактериальными препаратами (например, бетаметазон+салициловая кислота с гентамицином) При подостром воспалительном процессе - кремы, пасты, присыпки При хроническом воспалительном процессе назначаются мази (например, метилпреднизолона ацепонат в виде мази или жирной мази), согревающие компрессы При выраженной инфильтрации в очагах - мази и кремы с кератолитическими свойствами Физиотерапия - УФО в субэритемных дозах способствует сокращению сроков обострения и оказывает профилактическое действие.

Системная терапия Антигистаминные препараты I поколения, например хлоропирамин, клемастин, хифенадин II поколения - акривастин, эбастин, лоратадин III поколения - фексофенадин Применяют стабилизаторы мембран тучных клеток - кетотифен ГК коротким курсом до достижения эффекта (как правило, 1–2 нед) с постепенной отменой - лишь при выраженном обострении и при неэффективности других методов лечения При вторичной инфекции Антибиотики (обычно эритромицин или полусинтетические пенициллины) При герпетической инфекции - ацикловир по 200 мг каждые 4 ч в течение 5–10 дней При неэффективности проводимого лечения следует исключить возможный сопутствующий контактный дерматит Часто необходима седативная терапия В настоящее время широко применяют плазмаферез, направленный на выведение токсинов.

Код по МКБ 10: L20 Атопический дерматит.. Почесуха Бенье.. L20..8.. Другие атопические дерматиты.. Экзема: сгибательная НКДР; детская (острая) .. Код по МКБ 10: L20-L30 Дерматит и экзема.. Примечание.. В этом блоке термины "дерматит" и "экзема" используются как.. Атопический дерматит.. Код Атопический дерматит в международная классификация болезней МКБ - 10.. L20-L30 Дерматит и экзема.. L20 Атопический дерматит.. Лекарственные препараты и медицинские средства для профилактики и/или лечения " Атопический дерматит " (упорядоченные по алфавиту).. Раздел МКБ 10.. Дерматит и экзема (L20-L30).. Код диагноза (заболевания).. L20.. Наименование диагноза (заболевания).. Атопический дерматит.. L20 Атопический дерматит - Международная классификация болезней.. Код диагноза, Наименование диагноза/заболевания МКБ -10.. L20..0, Почесуха.. Атопический дерматит.. (МКБ -10: L20..0-9).. Атопический дерматит (атопическая экзема, конституциональная экзема) – наследственное аллергическое.. L20 Атопический дерматит: торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители, синонимы в справочнике МКБ - 10 .. Код МКБ онлайн / Код МКБ L20..9 / Международная классификация болезней / Болезни кожи и подкожной клетчатки / Дерматит и экзема / Атопический.. Аллергическое заболевание под названием атопический дерматит (код по МКБ -10 − L20) носит хронический характер.. Ранее международная.. МКБ -10.. L20..8 Другие атопические дерматиты.. Описание кода.. Расшифровка кода L20..9 по справочнику МКБ -10.. Болезнь « Атопический дерматит неуточненный».. Расшифровка кода L20 по справочнику МКБ -10.. Болезнь « Атопический дерматит ».. Расшифровка кода L20..8 по справочнику МКБ -10.. Болезнь «Другие атопические дерматиты ».. 29 07.. 2017 - Простой раздражительный контактный дерматит.. Код Атопический дерматит в международная классификация болезней.. Описание Код по МКБ 10: L20 Атопический дерматит.. L20..8 Другие атопические дерматиты.. Экзема: .. сгибательная НКДР.. детская (острая) .. Аллергические дерматиты (код МКБ -10 - L23) подразделяются на.. токсидермия проявляется быстро.. атопический аллергический дерматит.. Экзема: .. сгибательная НКДР.. детская (острая) (хроническая) .. эндогенная (аллергическая) Нейродерматит: .. атопический (локализованный) .. Атопический атопический дерматит код мкб - неприятное заболевание, которое делается к своим ограничениям в питании и кефире жизни, но если.. Код МКБ – L Нейродермит (син: атопический аналитика, лишай простой.. Причины атопического дерматита с инсулином по МКБ 10 L20 развеяны.. Аллергический дерматит МКБ 10 причисляют к 12-му классу, который называется.. Код по МКБ 10 аллергического дерматита установлен в соответствии с.. Все о атопическом дерматите у детей, симптомы, лечение, фото.. Симптомы атопического дерматита различаются вы лечили атопический дерматит ребенку.. Код по мкб аллергический дерматит заказывайте при.. 18 08 2016 - Что такое код аллергического дерматита по МКБ 10? .. Атопический дерматит МКБ 10 представляет как сочетание аллергии с ОРЗ и.. Код по МКБ 10: L20 Атопический дерматит.. Код по МКБ 10: L20-L30 ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА.. L24 Простой раздражительный контактный.. 27 07.. 2017 - Такие кожные сыпи могут иметь как сезонный характер, так и не зависеть от времени года.. Атопический дерматит код по мкб 10 .. Код Атопический тост в международная классификация патологий МКБ.. Код МКБ – L Нейродермит (син: атопический дерматит, шоппинг простой.. Атопический успех (Код МКБ Исключен: изогнутый нейродерматит В ограниченное количество значит Умственная битва окорок Десятого йодоформа.. Причины атопического дерматита с кодом по МКБ 10 L20 обусловлены гиперчувствительностью организма к определенным раздражителям.. 26 08 2017 - Код аллергического дерматита согласно МКБ 10 представлен.. Нельзя приравнивать контактный дерматит к атопическому, так как.. L20..9 Атопический дерматит неуточненный.. Международная классификация болезней: информация о диагнозе и список лекарств, применяемых для.. Код протокола: H-P-001 " Атопический дерматит у детей" Для стационаров педиатрического профиля.. Код (коды) по МКБ -10: L20..8.. Другие атопические.. 27 06 2016 - Поражения фонируют любопытным Витафон, что дает опыт и в сотах предгорьях.. Уф отбеливания.. Посоветуйтесь с препаратом.. 24 02 2016 - Дерматит код по мкб 10 у детей.. аллергический ринит (J30..3 атопическая бронхиальная астма (J45..0 анафилактический шок (T78..0).. Перейти к разделу артрит код по мкб 10 - Код мкб нейродермит 9 10 14.. Читайте также.. Мазь с папаверином при атопическом дерматите · Псориаз куда.. Перейти к разделу Лица мужского пола чаще болеют атопический дерматит.. - Дерматит аллергический код мкб.. Симптомы, признаки, отклонения.. Код по МКБ 10: L20 Атопический дерматит.. Код по МКБ 10: L20-L30 ДЕРМАТИТ И ЭКЗЕМА.. Код по МКБ 10: L23 Аллергический контактный дерматит.. L20..9 Атопический дерматит неуточненный.. L21, Себорейный.. лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ -10).. Класс I .. L20-L30.. Дерматит и экзема.. (L2020..) Атопический дерматит.. Код по МКБ -10.. Аллергический дерматит МКБ относит к классу ХII « Заболевания кожи и подкожной клетчатки» --> L 20- L-30 «Дерматиты и экзема» --> L 20 - Атопический дерматит.. (L 20) Атопический дерматит.. (L 20..0) .. Диффузный нейродермит код по мкб 10.. Опубликовано: 25..05..2017.. У многих больных нейродермитом наблюдается повышенная чувствительность к.. Описание Код по МКБ 10: L20 Атопический дерматит.. Все о атопическом дерматите у детей, симптомы, лечение, фото.. Международная классификация болезней 10-го пересмотра - L20 Атопический дерматит.. Аллергический дерматит мкб 10 - одно из наиболее распространенных и.. симптомы атопического дерматита уходят сразу же после завершения.. Простой раздражительный контактный дерматит.. Код по МКБ 10: L20..9 Атопический дерматит неуточненный.. Код Атопический дерматит в.. Аллергический дерматит код по мкб.. Атопический дерматит проявляется зудящими мокрыми кожными высыпаниями.. Аллергические реакции имеют.. 9 06 2016 - Атопический токсикоз (Код МКБ L20).. Исключен: скромный нейродерматит (L).. В водяное следование действует Международная.. Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической.. КОД МКБ -10 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Атопический дерматит встречается во всех.. По МКБ -10 атопическому дерматиту соответствует код L-20, включающий почесуху Бенье, неуточненный атопический дерматит, острую и хроническую.. Перейти к разделу Код по МКБ 10 - Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра дерматиты и экземы относятся к..

Описание

Характерна эозинофилия периферической крови Снижение показателей клеточного иммунитета: уменьшение выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа (в т.

Хроническое кожное заболевание, имеющее неврогенно-аллергическое происхождение, проявляющееся в виде папулезных высыпаний, склонных к слиянию, характеризующихся зудом.

Контактный дерматит - острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное раздражающим или сенсибилизирующим действием экзогенных факторов. Заболеваемость: 669,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Классификация Первичный дерматит раздражения (простой контактный дерматит) Аллергический контактный дерматит (АКД) Фототоксические дерматиты (см. Фотодерматиты).

Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое зудом и экзематизацией, часто связанное с наследственной предрасположенностью к атопии и имеющее типичные места локализации, часто сочетающиеся с респираторными проявлениями атопии - аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Заболеваемость: 102,7 на 100 000 населения в 2001 г.

Причины

Младенческий возраст отличается тонкой и восприимчивой к раздражениям кожей, поэтому атопический дерматит (Код МКБ 10: L20) часто дает о себе знать ещё с пеленок.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечение аллергического дерматита у кошек

Основной причиной появления заболевания является наследственный фактор. Если родители страдают от каких-либо видов аллергии, то велика вероятность того, что атопический дерматит у грудничка появится уже в первые месяцы его жизни.

Иногда это происходит в 2-3 месяца жизни младенца, но бывают случаи проявления заболевания в возрасте около 6 месяцев. Именно тогда начинают вводить первый прикорм в виде овощей и каш.

Заболевание вызвано контактом кожи с аллергеном. В числе таких раздражителей могут выступать:

  • химические вещества;
  • красящие вещества;
  • бытовая химия;
  • некоторые продукты питания;
  • медикаментозные средства;
  • парфюмерия;
  • косметические средства;
  • некоторые материалы, в том числе и строительные.

Кожа при этом заболевании остро реагирует на контакт с раздражителем, в результате появляется характерная сыпь. Болезни в равной степени подвержены все люди, независимо от возраста и половой принадлежности.

Список раздражителей, вызывающих дерматит очень велик. Каждый пациент может обнаруживать индивидуальную реакцию кожи на, казалось бы, безопасные вещества и материалы.

Этиология. Аллергены - ведущая роль принадлежит пищевым, бытовым, эпидермальным, пыльцевым.

Генетические аспекты. Атопический дерматит в сочетании с глухотой (221700, r).

Патогенез Повышение содержания IgE, часто выявляют положительные кожные пробы и специфические АТ (IgE) к некоторым ингаляционным и пищевым аллергенам.

Характерна эозинофилия периферической крови Снижение показателей клеточного иммунитета: уменьшение выраженности реакции гиперчувствительности замедленного типа (в т.

ч. в кожных тестах на туберкулин), снижение количества Т - лимфоцитов (прежде всего CD8 клеток) и их функций, что приводит к повышенной склонности к развитию вирусных и грибковых инфекций Нарушения вегетативной регуляции и внутриклеточных регуляторных систем.

Этиология неизвестна.

Патогенез: поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Себорейный дерматит на лице – лечение: причины возникновения и лучшие мази, таблетки от перхоти на лице

Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно - кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания.

В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Коды болезней по МКБ

МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

Цель создания международной классификации болезней:

  • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
  • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

После пересмотра вводится в действие новый вид МКБ. В настоящее время действует классификация десятого пересмотра – МКБ 10.

Обратите внимание! Коды МКБ 10 содержат не только описание болезней, но и подробное описание необходимого лечения с указанием медицинских препаратов.


Верная диагностика болезней определяет успешность ее лечения и дальнейший прогноз для жизни больного. В случае с аллергодерматитом врач должен диагностировать вид заболевания при схожих внешних проявлениях.

Официальный диагноз при аллергическом дерматите может быть одним, из приведенных в таблице ниже.

Коды аллергического дерматита по МКБ 10

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Чем отличается экзема от псориаза, в чем разница и отличие?

МКБ 10 (Международная классификация болезней) призвана систематизировать и упростить регистрацию, анализ, расшифровку, передачу и сравнение данных о заболеваниях или смертельных случаях, полученных в различных странах и в разное время. Каждому заболеванию присваивается трехзначный код.

Согласно МКБ 10, атопический дерматит классифицируют таким образом:

  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99).
  • Дерматит и экзема (L20-L30).
  • Атопический дерматит (L20).
  • Почесуха Бенье (L20.0).
  • Неуточненный атопический дерматит (L20.9).
  • Другие атопические дерматиты (L20.8): экзема (сгибательная, детская, эндогенная), нейродерматит (атопический, диффузный).

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив - Клинические протоколы МЗ РК - 2007 (Приказ №764)

Атопический дерматит (L20)

Общая информация

Краткое описание


Атопический дерматит - аллергическое поражение кожи, формирующееся в раннем детском возрасте, имеющее стадийное, рецидивирующее течение, в основе которого лежит наследственная предрасположенность и IgE-зависимый механизм заболевания. Поражение проявляется интенсивным зудом, папулезными высыпаниями, лихенификацией.

Код протокола: H-P-001 "Атопический дерматит у детей"
Для стационаров педиатрического профиля

Код (коды) по МКБ-10: L20.8

Другие атопические дерматиты:

L23 Аллергический контактный дерматит

L50 Аллергическая крапивница

Классификация

1. Истинная экзема.
2. Микробная экзема.
3. Себорейная экзема.

По степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.

По баллам (1 балл - легкое течение, 2 балла - среднетяжелое, 3 балла - тяжелое течение):

Поражение головы - 1 балл;
- туловища - 1 балл;
- конечностей - 1 балл.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
- кожный зуд;
- раннее начало (до 2 лет);
- указание в анамнезе на поражение кожных складок, а также щек у детей младше 10 лет;
- общая сухость кожи в анамнезе;
- аллергический ринит или бронхиальная астма в анамнезе, а также наличие любого атопического заболевания у родственников (первой степени родства) в возрасте до 4 лет.

Физикальное обследование:
- складчатый характер поражения кожи;
- лихенизация.

Лабораторные исследования:
- повышение уровня сывороточного IgE;
- определение специфических IgE - ИФА-диагностика.

Инструментальные исследования : выявления функциональной и органической патологии желудочно-кишечного тракта - УЗИ органов брюшной полости.

Показания для консультации специалистов : в зависимости от сопутствующей патологии.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Консультация аллерголога.

2. Консультация педиатра.

3. Исследование на кишечный дисбактериоз.

4. Гистологическое исследование.

6. Соскоб.


Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Консультация стоматолога.

2. Консультация невропатолога.

3. УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз атопического дерматита проводится с другими дерматитами смешанной этиологии, такими как микробная экзема, розовый лишай, стрептодермия, чесотка, нарушение обмена триптофана, себорейный дерматит, иммунодефицитные заболевания и др.

При дерматитах смешанной этиологии отсутствуют наследственная предрасположенность к атопии и аллергоанамнез. Отсутствует связь с действием тех или иных аллергенов. Дерматиты смешанной этиологии связаны с инфекционными агентами, локализуются на различных участках тела, ассиметрично, инфильтративные участки, отмечается температурная реакция.

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения:

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда.

2. Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи.

3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, приводящих к снижению качества жизни больного и инвалидизации.

4. Лечение сопутствующих заболеваний (санация ЖКТ).

5. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.

6. Улучшение самочувствия.

Немедикаментозное лечение
Учитывая преимущественную роль пищевых аллергенов в формировании атопического дерматита, показана пищевая диета с исключением из рациона аллергенов. Исключение (ослабление) влияния пусковых факторов (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.).

Медикаментозное лечение
Следующий этап включает применение лекарственных препаратов: антигистаминные препараты 2-3 поколения (лоратадин 25 мг, эбастин 100 мг, цетиризин 10,0).
Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран (кетотифен 1 мг/кг) длительно.
Препараты, регулирующие процессы пищеварения.
В тяжелых случаях эффективно назначение кортикостероидных препаратов, которые улучшают состояние в течение 1-4 недель (преднизолон 30 мг/мл, гидрокортизон мазь 1%, бетаметазона дипропенад 15-30 мг).

Степень тяжести атопического дерматита определяется интенсивностью кожного зуда, распространенностью кожного процесса, локализацией, нарушением сна, наличием кожной инфекции.
При появлении высыпаний на коже необходимо прекратить поступление аллергена в организм, промыть желудок и кишечник, показано применение энтеросорбентов.

Большое внимание уделяется наружной терапии. При экссудации - примочки с 1% танином, с последующей обработкой метиленовой синькой 3-6 дней, затем применение наружных глюкокортикостероидных кремов, гелей, мазей (при хронических процессах), с учетом выраженного противовоспалительного действия глюкокортикостероида (метилпреднизолон 250 мг).
В зависимости от стадии и клинической картины болезни средства наружной терапии используют в виде различных лекарственных форм (паста, мазь, крем, лосьон).

При обострении пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных препаратов). Кроме того, применяют наружные комбинированные препараты (тридерм 1%-10,0; целестодерм-Г 0,5%-10,0; адвантан крем 0,1; элоком 15 мг, мазь 0,1).
С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия (в/в капельно на физ. растворе).
Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты.
У части больных в обострении атопического дерматита определенная роль принадлежит патологии гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поэтому печеночные пробы и исследование кала на дисбактериоз являются для этой группы важными показателями в терапии. Назначаются гепатопротекторы (эссенциале 1 мл 50 мг или капсулы 50,0, 1- 3 раза в день), а также ферментные препараты (панкреатин 0,5 мг).
Учитывая, что у некоторых больных отмечаются изменения со стороны ЦНС, нарушение сна, таким больным дополнительно назначается электросон для седации, а также психотропные препараты с седативным действием (назначают при необходимости) - оксазепам 10 мг на ночь или феназепам 0,0005 г на ночь.

Перечень основных медикаментов:
1. *Лоратадин 10 мг табл., мазь 15 мг
2. *Цетиризин 10 мг табл.
3. *Преднизолон мазь 0,5%
4. *Гидрокортизон 1% мазь, крем
5. Тридерм 15 мг табл.
6. Целестодерм-Г 15-30 мг табл.
7. Адвантан мазь 15,0
8. *Тиосульфат натрия 30% 10 мл раствор
9. *Метилпреднизолон 4 мг табл.; 40 мг, 125 мг, 250 мг, 500 мг порошок для приготовления инъекционного раствора
10. *Панкреатин таблетка, капсула с содержанием липазы не менее 4 500 ЕД
11. *Бетаметазона дипропенад 1 мл раствор амп.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Оксазепам 0,01мг табл.
2. *Феназепам 0,01 мг табл.



mob_info