Kdy bude objeven lék na rakovinu? Záhada léku na rakovinu. Kde a kdo lék ukrývá? Indický lék na rakovinu

Proč je v medicíně tolik Židů?
– Takto se vyvinula tradice, že léčení je vnímáno jako něco, co dal Bůh. Schopnost léčit mezi Židy je náboženství vlastní a tato dovednost je dána shora a ne každému. Pomoc bližnímu byla v dějinách židovského národa dobrou praxí. Možná proto je v medicíně tolik Židů. Nemluvě o tom, že být lékařem je vážená profese, která umožňuje zaujmout dobré postavení ve společnosti.

Řekněte mi, jako onkologovi, kdy bude vynalezen lék na rakovinu?
– To je asi filozofická otázka, protože existuje jedno jméno, ale nemocí je mnoho. Navíc se biologie nádoru stejného umístění v průběhu času mění. Vezměme si rakovinu prsu, jeden z nejčastějších typů rakoviny. Rakovina v centrálním federálním okruhu se může biologicky lišit od rakoviny na Dálném východě. Nebo například rakovina prostaty před 30 lety a nyní jsou v zásadě dvě různé nemoci.

K průlomu v chápání proměnlivosti povahy rakoviny dojde díky rozvoji molekulární biologie a genetiky, díky kterému bylo možné identifikovat rysy změn v nádorech. Zatím je těžké mluvit o vítězství nad rakovinou. Možná jednou bude nějakým způsobem poražen, nebo se možná sám změní natolik, že válka bude muset začít znovu.

Jaké typy rakoviny se v současnosti léčí?
– Dříve slovo „rakovina“ znělo jako věta. V léčbě nejčastějších typů nádorů bylo nyní dosaženo významného pokroku. Mnoho pacientů s karcinomem prostaty žije déle než 10–15 let, což představuje významný pokrok v léčbě. Pacientky s onemocněním prsu lze ve většině případů také léčit. A u těch nemocí, k jejichž léčbě jsme se dříve nepustili, lze nyní hovořit o stabilních pětiletých výsledcích v očekávané délce života, kdy nemoc neovlivňuje jeho kvalitu. Objevily se nové léky a hlavně se objevilo nové chápání toho, jak žije nádor s jeho biologií a klinickými rysy.

Jak žije?
– Vždy pochází z pacientových vlastních buněk kvůli mutaci. Jako biologický proces je to obecně součástí vývoje organismu. Tyto procesy musí existovat, ale někdy mají fatální následky. Proces výskytu těchto mutací je multifaktoriální. Nejčastěji se mutace vyskytuje v oblasti, která za nic nemůže.

Existují takové zóny?
– Z informací, které jsou naprogramovány v lidském genomu, je účinná pouze ta část, která je v daném okamžiku zapojena. V procesu vývoje totiž organismus procházel různými fázemi a žil v různých podmínkách a v každém období byly relevantní informace z různých částí genomu. Většina genomu zůstává tichá po celý život organismu. Co, proč a v jakém okamžiku se zapne, je předmětem moderního výzkumu. A takové „inkluze“ jsou vždy výsledkem interakce makroorganismu s prostředím a s mikroorganismy, stejně jako procesů probíhajících v různé úrovně tento organismus samotný. Je třeba si uvědomit, že stejný karcinogenní faktor může způsobit různé mutace u různých lidí.

Proč k tomuto rozdílu dochází?
– Nádor má některé stimulační faktory pro svůj výskyt, existenci a progresi. Říká se jim také signální dráhy. Existuje určitý motor, který když se objeví nádor, umožní mu existovat a postupovat. Tyto faktory se mohou lišit u dvou pacientů s podobnými nálezy.

Proč obrovské množství kuřáků nikdy nedostane rakovinu plic, zatímco mnoho nekuřáků na tuto nemoc zemře? Kdo je vůbec v ohrožení?
– Proběhla studie, která ukázala, že v zemích Dálného severu a v severních oblastech je výskyt rakoviny výrazně vyšší. Osvětlení, nálada a depresivní faktory ovlivňují nemocnost. Kouření je 100% riziková oblast, ale zase lidé s dobrou imunitou na tabák neumírají. Rizikovým faktorem je také každodenní konzumace alkoholu. Všichni ale známe historický příklad: Winston Churchill kouřil každý den doutník, vypil alespoň láhev koňaku a po 90 letech zemřel. Dobrá genetika - štěstí!

Důvěřujete výzkumu psychosomatické povahy? onkologická onemocnění?
– Mnoho lékařská střediska provedli výzkum účinků stresu a zjistili, že chronický stres vede k aktivaci určitých signálních drah v těle, což může být v některých situacích spojeno se vznikem zhoubných nádorů. Každý stres je stres a v průběhu rakoviny může mít opravdu obrovský dopad. To je již známý fakt. A musíme pochopit, že i zášť je také variantou chronického stresu.

Je možné se samovyléčit z rakoviny, jejíž bulvár uvádí mnoho případů?
– Ve světové onkologické praxi je potvrzeno minimálně 1400 případů samovyléčení! Ve skutečnosti se tělo nějak samo zbavilo nádoru. Rakovina ustoupila, ale kvůli čemu - otázka je stále otevřená vědě a výzkum v tomto směru probíhá.

Mají Židé nějaké zvláštní predispozice k rakovině?
– Genetika starověkých národů, jako jsou Židé nebo Asyřané, neznamená pevné zdraví. Ve světové praxi se věří, že aškenázské židovské ženy trpí rakovinou prsu a vaječníků.

Konkrétně Ashkenazi?
– Židé obecně, ale především aškenázští Židé.

Jak vnímáte praxi preventivní chirurgie? Například k odstranění prsou s odůvodněním, že matka měla rakovinu, stejně jako k odstranění mateřských znamének a papilomů?
– Přítomnost nemocí v rodině zvyšuje riziko onemocnění u jejích členů a existuje dokonce speciální tabulka, podle které lze tato rizika vypočítat. Ale v některých situacích víme, že riziko degenerace je extrémně vysoké, a v jiných případech této degeneraci rozumíme benigní vzdělání nikdy neprogreduje do malignity.

Víte, na Facebooku mám komunitu s názvem „Onkologie“, která byla koncipována jako platforma pro výměnu informací v rámci úzké skupiny odborníků, ale rozrostla se ve výzkumnou komunitu s šesti a půl tisíci odběrateli. Jedna paní tam nedávno zveřejnila vtipnou příhodu. Pacientce byly preventivně odstraněny oba prsy. Pak se chirurg-gynekolog rozhodl procvičit ruce a také odstranil vaječníky. Rakovina ale skončila v žaludku! Zajímalo by mě mimochodem, zda pojišťovna kryla tyto preventivní léčby neexistujících nemocí, nebo si pacientka navíc musela operace hradit z vlastní kapsy?

Co má dělat člověk, když je mu diagnostikována rakovina a je mu nabídnuto různé metody léčba? Komu věřit?
– Musíte okamžitě pochopit, že lékaři mohou nabídnout léčebnou metodu, která je pro pacienta naprosto nepohodlná. Proto je třeba konzultovat alespoň dva specialisty. Pokud se názory shodují, pak je jasné, jakou léčebnou metodu zvolit. A měl by vás ošetřit lékař, se kterým vám nejvíce vyhovuje komunikace. Pokud není náhoda nebo pohodlí, je třeba začít hledat třetího odborníka. A vždy je potřeba získat nezávislý názor. V konečném důsledku si pacient může vybrat lékaře z ne nejmodernějšího onkologického centra az nejsubjektivnějších důvodů a přitom se sám správně rozhodnout!

Jak se může pacient smířit s tak hroznou diagnózou?
– Víte, onkologie je o stereotypech. Ale ve skutečnosti neexistuje žádný zvláštní postoj k onkologii, který pomůže léčbě. Hlavní věc je, že pacient je v komfortní zóně, počínaje lékařem, se kterým se stýká. Poté, co se pacient dozvěděl o diagnóze, potřebuje rychle zvládnout maximum informací o své nemoci. Musíte číst vše, co můžete. A udělejte to sami, protože přístup předepsaný lékařem a mnoha poradci se může ukázat jako nesprávný. Je důležité získat trojrozměrné porozumění své nemoci a podívat se na ni z různých úhlů. A také je velmi důležité pokračovat v běžných aktivitách, pokud vám to fyzická kondice samozřejmě dovolí. To má nepřímý pozitivní účinek, protože strukturuje depresivní stav, do kterého bez výjimky spadá každý pacient s rakovinou.

Víte, někteří pacienti mají následující postoj: "Přišel jsem k lékaři, ať rozhodne." Ostatní se začnou ponořovat do sebe. A ještě další podstupují testy a léčbu naprosto efektivně, berou tento proces jako obchodní projekt, a to je pravděpodobně optimální přístup. Měl jsem například velmi zajímavého pacienta, 80 let, jednookého, který ke mně přišel s rakovinou konečníku ve 4. stádiu. A tak dál jezdil do práce mezi kurzy chemoterapie! Takoví pacienti žijí téměř vždy déle!

Téměř každý člověk se v té či oné fázi svého života setkal s hroznou nemocí, kterou obvykle nazýváme rakovina. Někdo smrtelná nemoc příbuzní nebo přátelé jsou nemocní, někteří s tímto problémem sami bojují, jsou i tací, kteří se s takovou nemocí nikdy nesetkali, ale nemohli o ní neslyšet v médiích.

Epidemie nebo mediální útok?

Prokázaný fakt: v poslední době slýcháme o rakovině stále častěji. Všichni na to umírají slavní lidé, lékaři nacházejí nové důvody pro vznik nádorů a vědci slibují vynalézt univerzální lék.

To není překvapivé, protože počet pacientů s rakovinou se v průběhu let nesnížil a rakovina samotná se stala spolu s kardiovaskulárními onemocněními jednou z nejčastějších nemocí na světě.

Onkolog doktor lékařských věd Alexander Bratik Reedusovi řekl, že v televizi a na internetu se ve skutečnosti objevuje stále více informací o rakovině. To se ale podle něj vůbec neděje proto, že by lidé začali častěji onemocnět, ale proto, že začali více dbát na své vlastní zdraví.

Nyní vidíme následující trend: detekce rakoviny se zvyšuje, protože technologie se neustále vyvíjí, a úmrtnost naopak klesá, protože lékaři jsou schopni odhalit rakovinu v nejranějším stadiu, kdy je ještě korigovatelná. Samozřejmě v 18. a 19. století byl výskyt rakoviny o něco nižší než nyní, ale od té doby se mnohé změnilo, objevily se nové faktory, které ovlivňují vznik nádoru, vysvětlil onkolog.

A takových faktorů je mnoho: špatná ekologie, špatné návyky, sedavý způsob života, chronická onemocnění. Je možné, že v budoucnu do tohoto seznamu přibudou nové příčiny rakoviny, o kterých nyní nevíme.

Navzdory smutným prognózám je mnoho vědců přesvědčeno, že se současnou úrovní medicíny a technologií budeme za dalších 100 let schopni nejen rychle identifikovat různé nemoci, ale také je zcela vyléčit i v pozdějších fázích.

Kde získat pilulku

Ale když se vše v medicíně vyvíjí tak rychle, proč by pak vědci nemohli vynalézt vakcínu nebo univerzální lék na rakovinu? Ve vědeckých publikacích jsou každoročně publikovány stovky článků, v nichž odborníci z rozdílné země Mluví o svém vývoji, ale tyto léky se zpravidla nikdy nedostanou z laboratoří.

Vědci se snaží bojovat proti rakovině pomocí záření vstřikovaného do rakovinných buněk drahé léky, ale ne vždy to pomůže. Proč se tohle děje?

Lidstvo žije s rakovinou již velmi dlouho: první zmínky o onkologii pocházejí z éry říše středu v Egyptě (7. století před naším letopočtem). Toto je slavný lékařský papyrus Edwina Smithe, který uvádí všechny Egypťany známé nemoci, včetně rakoviny prsu.

Fragment papyru Edwina Smithe

A pravděpodobně od té doby si lidé kladou otázku: kdy bude lék, který nás může zachránit před touto nemocí? Ale většina moderních vědců je přesvědčena, že takový univerzální lék nikdy nebude. Pojďme zjistit proč.

Lidské tělo je heterogenní: skládáme se z různých orgánů a orgány se skládají z buněk. Každá buňka našeho těla je samostatná buňka, oddělená od ostatních speciální membránou. Navzdory skutečnosti, že všechny buňky spolupracují, je každá z nich samostatnou nezávislou entitou. Každá buňka je navíc na svém místě, a proto se nemůže neustále dělit, aby nenarušila složitý systém těla.

Samozřejmě máme tkáně, jejichž buňky se musí dělit, například kůže. Tím, že se množí, pomáhají pokožce rychleji se zotavit ze zranění nebo smrti. To znamená, že buňka má schopnost přijímat a reagovat na signály, které jí přikazují dělit se nebo ne.

Ale pokud se buňka náhle zvrhne v rakovinnou, pak se k ní takové signály nemusí dostat. V důsledku toho se mutovaná buňka začne neustále množit a tvoří nádor.

Pokud vědci mohou tento proces sledovat, proč jej nelze zastavit?

Faktem je, že je potřeba ovlivnit rostoucí nádor – celou armádu rakovinných buněk různé způsoby. Když mluvíme o běžné nemoci, jako je nachlazení, chápeme, že některé jednotlivé buňky těla začaly pracovat nesprávně. Abyste je dali znovu do pořádku, stačí si vzít prášek.

V případě rakoviny nebude možné uvažovat s buňkami, protože mutace se v nich již nahromadily a jsou navždy změněny. Takové buňky by neměly být léčeny, ale okamžitě zničeny. Jeden z nejběžnějších způsobů boje s rakovinou – chemoterapie – buňky neléčí, ale jednoduše je zabíjí.

Když však chtějí buňku zabít, začne se bránit. V medicíně se tomu říká rezistence. Co se stane s lidským tělem, když se rakovinné buňky pokusí zničit:

• Za prvé, spolu s mutovanými umírají i zdravé buňky, které jsou poblíž. Současné metody boje proti rakovině využívají chemoterapii široký rozsah, která postihuje i zdravé oblasti.
• Za druhé, každá rakovinná buňka je jedinečná. Během mutace v ní došlo k poruchám, kvůli kterým bude každá další generace rakovinných buněk jiná než ty předchozí. Pokud vědci najdou lék, který zabíjí některé rakovinné buňky, pak zatímco umírají, tvoří se nové, které jsou vůči tomuto léku odolné. A tak dále v kruhu.

Odborníci pomocí pokusů a omylů vytvořili celý systém, který dokáže bojovat s určitými typy rakoviny s různou mírou úspěchu.

Pokud se vědci podaří izolovat protein z buňky, pak s vysokou pravděpodobností bude schopen vybrat správný lék. Ale často se stává, že to není možné.

Dalším faktorem v boji proti rakovině je zvyšování dávek podávaných léků. Chcete-li úplně zničit všechny buňky, musíte na postiženou oblast několikrát aplikovat silné látky.

Postupem času se však v těle začnou hromadit toxiny, které navíc extrémně škodí jeho zdraví. Proto neustále vstupujte vysoké dávkyžádný lék.

Už víme, že rakovinné buňky jsou jedinečné, takže je nelze zničit jedním lékem. Onkologové proto používají směs různých látek, aby zasáhli maximální počet rakovinných buněk.

Po splnění všech těchto podmínek se člověk může uzdravit. Ne vždy se to však děje, protože každá z popsaných fází je extrémně obtížná nejen z hlediska implementace, ale také z hlediska dalšího zotavení pacienta.

Rakovina je unikátní fenomén a téměř každý pacient potřebuje jiný přístup a metodu. To znamená, že vytvoření univerzální „pilulky na rakovinu“ je nereálné, protože onkologická léčba je proces skládající se z mnoha fází.

Nyní vědci pracují na vylepšení každého z nich.

Alternativní medicína

Proces takové léčby je nejen dlouhý a nepříjemný, ale také velmi drahý, takže mnoho lidí, kteří čelí onkologii, se snaží najít alternativní způsoby řešení tohoto problému.

Každý den dostávají stovky pacientů od lékařů hrozný závěr - „zhoubný novotvar“. V tuto chvíli začíná panika: co dělat, kam jít, co dělat. Lidé se často obracejí o pomoc na přátele nebo se snaží najít informace na internetu.

A tam jsou bombardováni spoustou „užitečných“ článků a receptů, kde jsou požádáni, aby vyzkoušeli „účinné“ pilulky, které se údajně používaly k léčbě celebrit, nebo bezpečné tradiční metody které zahání rakovinu.

A člověk pak z neznalosti nebo nedostatku financí na drahou léčbu zvolí cestu alternativní medicíny, která ne vždy skončí dobře.

Termín „alternativní medicína“ může znamenat různé věci, ale oficiálně alternativní jsou metody léčby, které nebyly schváleny regulačními vládními orgány nebo průmyslovými profesionálními samoregulačními strukturami, které mají příslušnou pravomoc.

Tedy všechny diety, doplňky stravy, tělesné cvičení nebo psychické čtení, které nebyly testovány regulačními orgány, nelze považovat za bezpečné a účinné při léčbě nemocí, včetně rakoviny.

Dosud nebyla úspěšná žádná alternativní léčba rakoviny klinické testy nebo výsledky těchto testů nebyly publikovány v oficiálních vědeckých publikacích.

O problému léčby rakoviny alternativní medicínou dobře hovořil slavný německý profesor MD Edzard Ernst:

Jakákoli alternativa k léčbě rakoviny je z definice lží. Nikdy nebude alternativní způsoby léčba rakoviny. Proč? Protože pokud nějaká alternativní metoda vypadá slibně, bude velmi rychle a důkladně vědecky testována a pokud se prokáže její účinnost, automaticky přestane být alternativní a stane se lékařskou. Všechny stávající „ alternativní metody léčby rakoviny“ jsou založeny na nepravdivých tvrzeních, jsou falešné a řekl bych, že dokonce trestné.

Proto žádný onkolog, který si sám sebe váží, nenabídne léčbu rakoviny. lidové prostředky nebo jiné neoficiální metody.

Již dříve Reedus hovořil o tricích podvodníků, kteří prodávají nebezpečné léky a zdravotnické vybavení.

Kdo se netajil, rakovina za to nemůže

Navzdory tomu, že proti rakovině neexistuje žádná univerzální pilulka nebo vakcína, vědci a lékaři vynalezli mnoho účinných způsobů, jak onkologii nejen léčit, ale také ji včas diagnostikovat.

Moderní lékařské vybavení je schopné odhalit rakovinu i v raném stádiu, takže se pacienti o svých potížích dozví mnohem dříve, než tomu bylo před 10–15 lety. Ale přece včasná diagnóza nemůže vždy pomoci.

Při současné úrovni střední délky života se u 40 % lidí dříve nebo později vyvine rakovina, ale to neznamená, že tato rakovina bude příčinou smrti. Abyste se ochránili před rakovinou, potřebujete zdravý obrazživot, pozorný přístup k sobě a ke svým příznakům, ale bez kancerofobie a zbytečné zbytečné testy, dobrý dobří lékaři přístupné,“ řekl Reedusovi Michail Laskov, onkolog, kandidát lékařských věd, přednosta ambulantní onkologické a hematologické kliniky.

Vyhlídka není příliš veselá: výskyt rakoviny závisí na mnoha podmínkách a i když uděláte vše, co je ve vašich silách, nemůžete si být zcela jisti, že vás nádor „nenajde“. Ale budete souhlasit, že je hloupé nečinně sedět. Po rozhovoru s lékaři všichni v podstatě vyzdvihli dvě pravidla, která by se neměla zanedbávat.

Tyto faktory samozřejmě nemohou zaručit 100% ochranu před rakovinou, ale těch je vlastně nejvíc efektivní způsoby bojovat s rakovinou. Pokud vedete zdravý životní styl, vystavujete své tělo méně faktorům, které ovlivňují vznik rakoviny. Procházíš lékařské prohlídky- existuje šance diagnostikovat rakovinu v rané fázi, kdy ji lze vyléčit prakticky bez následků. A právě s tím druhým většinou nastávají potíže, protože lidé odkládají návštěvu lékaře na poslední chvíli, a to je potřeba u sebe změnit, je potřeba být více pozorný ke svému zdraví,“ poradil čtenářům onkolog Jevgenij Čeremuškin. Reedus.

Jak porazí onkologii a kolik stojí?

Každý rok je na světě diagnostikováno téměř 10 milionů lidí s rakovinou. V Rusku je rakovina diagnostikována ročně u 27 tisíc pacientů. Úmrtnost z něj je na druhém místě, na druhém místě kardiovaskulární choroby. Vědci z celého světa se nyní snaží nemoc porazit. A postupně se jim to daří. V říjnu 2018 Nobelova cena v lékařství dostal James Ellison z USA a Tasuku Honjo z Japonska za nová metoda léčba rakoviny.

V Rusku je ročně diagnostikováno 27 tisíc pacientů s rakovinou. Foto: is-med.com

Vedoucí vědeckého oddělení onkoimunologie, National Medical Research Center for Oncology. N. N. Petrova Irina BALDUEVAřekl, jak nová léčba funguje a kdy budeme schopni vyléčit rakovinu.

"BRÝLE" PRO IMUNITU

Normálně náš imunitní systém neustále sleduje, zachycuje a včas ničí rakovinné buňky. Stává se ale, že imunitní systém je přestane vidět, rozpoznávat a podle toho s nimi bojovat. V důsledku toho se vyvíjí onemocnění. Jedna z léčebných metod, chemoterapie, nemusí zabít všechny nádorové buňky. Někteří přežijí a vyroste jim nový nádor. Imunoonkologické léky (Za svůj vynález byli letos oceněni Nobelovou cenou. - Ed.) jsou schopny donutit imunitní buňky těla vidět nádor a zabít ho. Tyto léky se vážou na speciální proteiny (CTLA-4 a PD-1. - Ed.) na povrchu buněk imunitní systém (T-lymfocyty. - Ed.) na rakovinnou buňku a dezinhibují protinádorovou imunitní odpověď. Spustí se, lymfocyty si všimnou rakovinných buněk a zničí je.

To je skutečný průlom v onkologii a imunologii, to je budoucnost. Jaké typy rakoviny lze pomocí nové terapie léčit? Pokud jsou v nádoru určité markery, pak mohou být tyto léky předepsány bez ohledu na umístění rakoviny. Pokud ale tyto markery chybí, pak imunitní terapie nepomůže. Představte si rakovinu jako Rubikovu kostku. Takže nové léky mohou blokovat řekněme pouze modré čtverečky. Pokud jsou v Rubikově kostce, pak lze nádor porazit. Nyní se ale vyvíjejí léky, které míří na jiné čtverce – červené, žluté, zelené. Jakmile se naučíme blokovat všechny kousky naší pomyslné Rubikovy kostky, naučíme se léčit všechny druhy rakoviny.

NÁHODNÉ OBJEVOVÁNÍ

Objev byl učiněn před více než 20 lety. To se v medicíně ani biologii nestává: dnes jsem to objevil a zítra jsem dostal Nobelovu cenu. Všichni laureáti pracují mnoho let, je to dlouhá cesta.

Pokud jde o tento objev, byl učiněn velmi zajímavým způsobem. [Vědci] studovali lék k léčbě autoimunitní onemocnění- tedy agrese imunitního systému na tkáně a buňky vlastního těla. Všechny nové léky musí být testovány na autogenitu; musí být prokázáno, že nezpůsobují nádorové bujení. Takže droga, o které vám vyprávím, byla podrobena stejnému testu. Byl podáván laboratorním zvířatům s různé typy nádory. A ukázalo se, že je ten lék ničí! To byl neuvěřitelný úžasný vedlejší efekt! Jak se to stalo, že lék zaměřený na zpomalení autoimunitní reakce, zabil nádor? Vědci to začali zjišťovat a v tomto procesu objevili proteiny CTLA-4 a PD-1. Na základě toho se objevily imuno-onkologické léky.

ŽÁDNÁ ZÁZRAČNÁ PILULKA NEEXISTUJE

Nyní mají onkologové celý arzenál léků. Umožňují kontrolovat růst nádoru a léčit pacienty, kteří byli donedávna považováni za beznadějné. Zároveň musíte pochopit, že neexistuje jedna zázračná pilulka, která jednou provždy porazí jakoukoli rakovinu. Nádor má totiž mnoho tváří, jeho buňky jsou v různých fázích cyklu: některé odpočívají, jiné se dělí a další procházejí nějakými mutacemi.

Proto je nutné vybudovat individuální přístup ke každému pacientovi. Pokud nádor roste rychle, je nutná chemoterapie k jeho zničení. Cílená terapie se zaměřuje na specifické proteiny, které ovlivňují růst a šíření nádoru.

Ovládání pro rakovinné buňky které zůstanou po použití chemoterapie je samozřejmě imunoterapie.

V současné době probíhá výzkum v oblasti genové terapie. Jeho podstata spočívá v tom, že pacientovi jsou odebrány jeho vlastní T-buňky. (tvoří součást imunitního systému. - Ed.) , vloží do nich geny, které jsou schopny rozpoznat zhoubné buňky a zničit je, a vpíchnout je zpět do pacienta. Tato léčba může pomoci pacientům s leukémií, kteří nejsou citliví na transplantaci kostní dřeně k chemoterapii a imunitní terapii. Takové léky už v zahraničí existují a používají se (předpokládá se, že v USA bude kurz genové terapie stát asi 300 tisíc dolarů. To je přibližně 19,7 milionu rublů. - Ed.) . Také se rozvíjíme podobný lék. Jedna injekce dokáže pacienta vyléčit! Jsem si tím jistý (výzkum v oblasti genové terapie pro léčbu rakoviny. - Ed.) bude jistě udělena i Nobelova cena.

VEDLEJŠÍ EFEKTY

Chemoterapie má vedlejší efekty. Například nevolnost, zvracení, zažívací potíže a tak dále. Mohou trvat asi 10 dní a pak zmizí. Nežádoucí účinky imunoonkologických léků jsou bohužel dlouhodobější. A my se s nimi teprve učíme zacházet. Imunitní systém se začne bouřit a útočit na vlastní buňky. Výsledkem jsou velmi závažná autoimunitní onemocnění. Například, zánětlivá onemocnění střeva, nadledvinky, záněty štítná žláza. Je možné, že v důsledku takové léčby rakovina neustoupí, ale přidá se např. ulcerózní kolitida nebo Crohnova nemoc. To je tak těžký příběh. Imunitní terapie není kouzelná pilulka, kterou si dáte a jste zdraví. Ale onkologové se nyní učí, jak tyto léky používat a vyrovnávat se s vedlejšími účinky.

Takto vypadá malobuněčný karcinom plic

MILIONY NA LÉČBU

V Rusku je již registrováno mnoho imuno-onkologických léků. Například ipilimumab, nivolumab. Ten se používá k prevenci progrese rakoviny. Pacient například prodělal operaci, ale existuje vysoké riziko dalšího šíření nemoci.

Bohužel všechny tyto léky jsou stále velmi drahé. Například před časem náklady na ipilimumab – léčba vyžaduje čtyři injekce tohoto léku – dosáhly čtyř milionů rublů. Nyní ale ipilimumab stojí výrazně méně. Funguje zde jednoduché pravidlo: čím více je lék pacienty užíván, tím je levnější. Navíc ministerstvo zdravotnictví Ruská Federace koupí nějaké léky a pacienti je dostanou.

U prvního a druhého stadia rakoviny si vystačíte s levnějšími metodami léčby, ale například ve třetím (stádium, ve kterém se nádor již objevil v blízkých tkáních, ale není přítomen v jiných částech těla. - Ed.) nebo čtvrtý stupeň (nádor se rozšířil do tělesných orgánů vzdálených od místa primární léze. - Ed.) - finanční náklady jsou již velmi vážné a léčba onemocnění vyžaduje velké úsilí. Proto se nyní postupně vracíme k nutnosti provádět pravidelné lékařské prohlídky a odhalovat onemocnění dál raná stadia. Rakovina je dnes bohužel velmi mladá, chodí k nám například mladé 23leté dívky s rakovinou prsu... Ale i léčba postupuje. Rakovina je teď chronická nemoc což vyžaduje neustálé sledování. Ale neměli byste to brát jako větu. Jsem si jistý, že už jsme na cestě k jeho vyléčení.

Určitě dojde k novým objevům, nebudeme muset dlouho čekat. Nemluvíme o 20–30 letech, ale o mnohem kratší době.

MOSKVA, 25. srpna – RIA Novosti, Alfiya Enikeeva.„Vědci slibují vyléčit rakovinu jednou injekcí“, „Byl objeven nový lék na rakovinu“, „Byl nalezen univerzální lék na zhoubné nádory“ – takové titulky se objevují v médiích téměř každý týden. Lékaři však spoléhají na dlouhodobě prověřené metody: chirurgické odstranění nádoru, chemoterapii a radiační terapie. Téměř všechny druhy rakoviny jsou nevyléčitelné. RIA Novosti zjišťuje, kam mizí senzační vývoj a kdy věda porazí rakovinu.

Pomalé, drahé

Loni v červenci zveřejnil časopis Science zprávu, která vyvolala ve vědeckém světě velký hluk: v důsledku testování nového léku proti rakovině se dvě desítky lidí zcela vyléčily z rakoviny. Všichni byli ohromeni různé orgány- děloha, žaludek, prostata, štítná žláza.

Jediné, co měli pacienti společné, bylo to, že jejich nádory nereagovaly na standardní léčbu kvůli vzácným mutacím v genomu. Po užití nového léku, monoklonální protilátky, která pomáhá imunitnímu systému napadat onemocnění, se 66 z 86 účastníků studie cítilo lépe. Jejich nádory se výrazně zmenšily a stabilizovaly, čímž se zastavil růst. Osmnáct pacientů mělo ještě větší štěstí: rakovina je navždy opustila.

A přestože testování probíhalo v redukované formě, aniž by povinná kontrolní skupina v takových případech užívala placebo, o rok později jej FDA, hlavní lékový regulátor ve Spojených státech, doporučil k léčbě několika typů rakoviny u dětí a dětí. Dospělí. Rychlost, s jakou doporučení vzniklo, je podle odborníků bezprecedentní a stát by takové ústupky mohl udělat jen v případě, že by se vývoj skutečně ukázal jako průlomový.

© Věda

Ve skutečnosti je tento příběh téměř 11 let starý, protože pembrolizumab (tak se tomu říkalo) nový lék Gregory Curven, Hans van Eenennaam a John Dulos vytvořili v roce 2007. Zkoušky začaly teprve v roce 2013 a od roku 2018 mohli s léčbou počítat pacienti trpící agresivními typy rakoviny, které nereagují na standardní terapii. Samozřejmě jde o bohaté lidi: jeden kurz stojí asi 150 tisíc dolarů.

Dlouhá cesta z laboratoře k pacientovi

"Toto je dlouhá a obtížná cesta: od nápadu k pacientovi. Všechny nadějné molekuly jsou nejprve testovány na zvířatech, pak podstupují studie zahrnující 10–20 pacientů, pak jejich počet roste a počítá se do tisíců. Lék se přesune do každé další fáze, pouze pokud prokazuje účinnost a bezpečnost na předchozím. Trvá to roky, ale chrání pacienty před nepříjemnými následky," říká Marina Sekacheva, vedoucí Centra personalizované onkologie, profesorka onkologické kliniky na První moskevské státní lékařské univerzitě. I. M. Sechenov.

V každé z těchto fází může být lék odmítnut kvůli nulové účinnosti nebo – ještě hůř – negativním účinkům na organismus pacienta. Například v roce 2017 během klinického hodnocení léku CAR-T zemřel jeden z účastníků studie. Navzdory účinnosti terapie v léčbě mnohočetného myelomu a leukémie, která byla prokázána před několika měsíci, byl experiment okamžitě zastaven.

Podobný příběh se stal s inovativní metodou léčby rakoviny ROCKET. Klinické studie fáze 2 testovaly účinnost a bezpečnost JCAR015, biologického přípravku pro léčbu recidivujících nebo na léčbu rezistentních akutních B-buněk. lymfoblastická leukémie. V červenci 2016 bylo testování na dva měsíce pozastaveno z důvodu úmrtí tří pacientů. O rok později bylo od studie léku úplně upuštěno, protože další dva účastníci studie zemřeli na stejnou příčinu – edém mozku.

Jak zajistit, aby váš imunitní systém fungoval

Technologie CAR zahrnuje injekci pacientovi jeho vlastních geneticky modifikovaných T-lymfocytů. Tímto způsobem je imunita pacienta spojena s léčbou. Imunitní buňky rozpoznat nádor a zaútočit na něj. Přes první negativní výsledky byl výzkum v tomto směru v některých zemích schválen.

"Posledních pět let v onkologii bylo triumfem imunoonkologických léků, které zpřístupňují nádor vlastnímu imunitnímu systému pacienta. A stále jsme v procesu aktivního studia těchto léků: výběr optimální kombinace, načasování aplikace , sledují, jak ovlivňují chirurgické výsledky.“ “, vysvětluje Marina Sekacheva.

Každý šestý zemře na rakovinu

Roční ekonomické náklady na rakovinu se odhadují na bilion dolarů. Na vývoj léků se rok co rok utrácejí miliardy. Přes veškerou snahu se však nedá říci, že by rakovinu v nejbližší době porazili.

© Patogen-Asociated Malignancy Integrated Research Center, Fred Hutch

„Bohužel toho lidstvo zatím moc nevymyslelo léky, což umožňuje dosáhnout úplného vyléčení konkrétního onemocnění - jedná se především o infekce. Ve většině případů se nám pouze podaří převést onemocnění ze smrtelné nebo bolestivé do chronické a bez výrazných příznaků. Tento trend je vidět i v onkologii. V v nejvzácnějších případech Léková protinádorová terapie vede k úplnému vyléčení, ale stále přibývá příkladů, kdy je možné přeměnit rakovinu na dlouhý, pomalý proces. Například chronická lymfocytární leukémie, rakovina prsu nebo prostaty. Každý den (bez nadsázky) objevujeme molekulární rysy zhoubných novotvarů, a to nám umožňuje nacházet nové způsoby jejich léčby,“ shrnuje onkolog.