Jarrohni almashtirish uchun majburiy tibbiy sug'urta hisobidan operatsiya. Majburiy tibbiy sug'urta polisiga plastik jarrohlikning kiritilishi: afsona yoki kelajak haqiqati? Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarida dasturlar

Xususiy klinikada operatsiyaga tayyorgarlik odatdagi tezlik va narxdan farq qiladi. Agar bemor bepul tibbiy yordam olish huquqidan foydalanishni rejalashtirsa, u uzoq kutishga tayyorlanishi kerak. Rejalashtirilgan operatsiya uchun kasalxonaga yotqizishdan oldin pauza olti oygacha davom etishi mumkin, ammo protsedura davomiyligiga qaramay, uni umumiy tarzda amalga oshirish juda mumkin. Shu bilan birga, federal byudjet har doim ham barcha xarajatlarni qoplamasligini hisobga olish kerak. Masalan, donorni izlash bemor tomonidan o'z mablag'lari hisobidan amalga oshiriladi. Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha bepul operatsiyalarga ishonishim mumkinmi? Fuqarolarning qaysi toifalari bepul operatsiya qilish huquqiga ega? Jarrohlik uchun yo'llanmani qanday olish mumkin? Ushbu va boshqa savollarga ushbu maqolada javob berishga harakat qilamiz.

Qanday operatsiyalar bepul?

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha bepul operatsiyalar ro'yxati har yili hududiy sog'liqni saqlash dasturlari doirasida ko'rib chiqiladi va to'ldiriladi. Bundan tashqari, ushbu ma'lumot yuqoridan ushbu turdagi xizmatni ko'rsatadigan tibbiy muassasalarga tushadi. Ushbu ro'yxat ochiq bo'lib, klinikalar va shifoxonalardagi ma'lumot taxtalarida joylashtirilishi kerak. Majburiy tibbiy sug'urta polisiga ko'ra, har qanday fuqaro Rossiya Federatsiyasi(ishli, ishsiz, bola, yangi tug'ilgan chaqaloq) quyidagi hollarda bepul jarrohlik amaliyotini o'tkazishi mumkin:

ginekologik kasalliklar (mioma, bepushtlik, kist);
Jarrohlik (churra, xoletsistit);
Urologik (kist, adenoma, urolitiyoz kasalligi);
Prostata saratoni diagnostikasi (prostata biopsiyasi);
Jarrohlik ko'krak qafasi (onkologik kasalliklar, mediastin va o'pka patologiyasi).
Varikoz tomirlari;
Oyoq rekonstruktsiyasi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bu barcha mumkin bo'lganlarning qisqa ro'yxati tibbiy xizmatlar siyosatga ko'ra. Har yili ro'yxat nafaqat kasalliklar, balki yuqori texnologiyali asbob-uskunalar yordamida bepul davolanadigan klinikalar bilan ham to'ldiriladi. Ro'yxat bilan to'liq tanishish uchun siz davolovchi shifokoringizdan yoki shifoxonadagi bo'lim boshlig'idan yordam so'rashingiz kerak. Ushbu ma'lumot majburiy tibbiy sug'urta kompaniyasida ham mavjud, uning menejeri ishonch telefonidagi barcha savollarga javob berishi mumkin.

Yo'llanmani qanday olish mumkin?

Bepul operatsiyani olish uchun avvalo uning majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha ko'rsatiladigan xizmatlar ro'yxatiga kiritilganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Va keyin protsedura juda oddiy, garchi imtiyozli operatsiya uchun yo'llanma olish biroz vaqt talab etadi. Shunday qilib, sug'urtalangan shaxs bir necha bosqichlardan o'tishi kerak:

Shifokoringiz bilan uchrashuvga yozing, dastlabki maslahat va tekshiruv uchun yo'llanma oling.
Kerakli testlarni topshirish.
Sinov natijalari bilan shifokor bilan keyingi uchrashuvga kelish, tibbiy muassasada komissiyaga yo'llanma olish.
Tanlov komissiyasidan o'z vaqtida o'tish.
Kasalxonada davolovchi shifokor bilan uchinchi uchrashuv uchun paydo bo'lish, kasalxonaga yotqizish uchun yo'llanma olish.
Kasalxonaga yotqizishdan oldin test.
Kasalxonaga ro'yxatdan o'tish.

Bepul davolanish umidida uzoq navbatlarda kutishga to'g'ri keladi. Kasalxonaga yotqizish to'g'risidagi qarorni kutish muddati olti oygacha davom etishi mumkin. 6 oylik kechiktirilgandan so'ng, bemor Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga shikoyat yozish huquqiga ega. Agar fuqaro ma'lum bir shifoxonada operatsiya qilishni xohlasa, u davolovchi shifokor bilan birinchi maslahatlashuvda o'z istaklarini aytishi kerak. Agar ko'rsatilgan muassasada majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha bepul operatsiya qilish imkoniyati mavjud bo'lsa, terapevt yo'llanma berishda bemorning iltimosini hisobga olishi mumkin. Bemorni joylashtirish bo'yicha yakuniy qaror mutaxassis tomonidan qabul qilinadi, shuning uchun bemorning istaklari operatsiya uchun haqiqiy maqsad bilan mos kelmasligi mumkin.

Jarrohlikdan keyin tiklanish

Bepul operatsiyadan keyin bemor majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha qo'shimcha bepul reabilitatsiya olish huquqiga ega. Uni qanday olish mumkin? Buning uchun siz shifokorga borishingiz, qo'shimcha tekshiruv uchun yo'llanma olishingiz va kerak laboratoriya tadqiqotlari va natijalarni olgandan so'ng, sog'lomlashtirish uchun sanatoriy-kurort muassasasiga sayohat qilish uchun ariza bering, albatta, agar o'rganish natijalari bunga imkon bersa. Bunday holda, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, saraton, psixiatrik kasalliklar, mehnatga layoqatsizlik, giyohvandlik yoki alkogolizmni davolashdan keyingi asoratlar tufayli reabilitatsiya choralari rad etilishi mumkin.

Xizmatlar plastik jarroh Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining bosh mustaqil mutaxassisi, plastik jarroh, har bir Rossiya fuqarosi uchun ochiq bo'lishi kerak. Natalya Manturova. Bunday holda, biz faqat tibbiy sabablarga ko'ra ko'rsatilishi kerak bo'lgan xizmatlar haqida gapiramiz. “Biz shunga muvofiq tibbiy xizmatlar qatorini yaratdik plastik jarrohlik va hozirda asosiy vakillar bilan asosli muzokaralar olib bormoqdalar tibbiy mutaxassisliklar faqat plastik jarrohlar tomonidan bajarilishi kerak bo'lgan lavozimlar uchun. Bizningcha, bular yumshoq to‘qimalarning tug‘ma va orttirilgan nuqsonlari, kuyishlar, chandiqlarning o‘zgarishi”, deb tushuntirdi ekspert.Ammo bu ro‘yxat yanada kengroq bo‘lishi mumkinligini inkor etmadi.

Janubiy Ural davlati plastik jarrohlik va kosmetologiya kafedrasi mudiri tibbiyot universiteti Sergey Vasilev plastik jarrohlik texnologiyalari allaqachon joriy qilinganiga e'tibor qaratdi klinik amaliyot. "Majburiy tibbiy sug'urtada "plastik jarrohlik" qatori yo'q, ammo "yuqori texnologiyali tibbiy yordam" mavjud bo'lib, u, masalan, onkologik jarrohlikdan keyin darhol yoki kechiktirilgan rekonstruksiyani nazarda tutadi, ammo tuzilmada umumiy davolash saraton kasali. Ya'ni, bugungi kunda plastik jarroh taklif etilgan mutaxassis sifatida rekonstruktiv plastik jarrohlik amaliyotini amalga oshirishi mumkin, ammo bunday xizmatni yuqori texnologiyali tarzda taqdim etish imkoniyati mavjud bo'lgandagina. tibbiy yordam", dedi u. Biroq, Vasilev qo'shimcha qildi, amaldagi tartib plastik jarroh sertifikatiga ega bo'lmagan davolovchi shifokorlar tomonidan plastik rekonstruktiv operatsiyalarni amalga oshirishga imkon beradi - masalan, onkologiyani davolashda bunday operatsiyani onkolog amalga oshirishi mumkin.

Qaysi turdagi tibbiy xizmatlar qimmat hisoblanadi, qanday hujjat asoslanishi kerak va plastik jarrohlikni murakkab operatsiya deb tasniflashning mantiqiy asosi nima? Bu va boshqa amaliy savollarga javob “Yuridik konsalting xizmati bilim bazasi " GARANT tizimining Internet versiyasi. 3 kun davomida bepul kirish huquqiga ega bo'ling!

"Mutaxassislik sifatida plastik jarrohlik hali majburiy tibbiy sug'urtaga kiritilishi mumkin emas, chunki tegishli klinik va statistik guruhlar hali ishlab chiqilmagan va tibbiy xizmatlar nomenklaturasi tasdiqlanmagan", deb ta'kidladi Vasilev. Ammo Natalya Manturova o‘zi bildirgan tashabbus qo‘llab-quvvatlanishiga ishonchi komil: “Hozirda plastik jarrohning professional standarti shakllantirilmoqda va nomenklaturasi ishlab chiqilmoqda.Bundan tashqari, biz “plastik jarroh” ixtisosligini kiritish haqida bahslashamiz. "Majburiy tibbiy sug'urta tizimida jarrohlik texnikamiz, tegishli tibbiy jamoalar, konferentsiyalarda ishtirok etish. Ishonchim komilki, biz qo'llab-quvvatlaymiz. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi bizning tashabbusimizdan xabardor va u chetda turmaydi."

Shu bilan birga, u ushbu tashabbusni amalga oshirish byudjetga og'irlik keltirmasligini alohida ta'kidladi: "Hozir tegishli mutaxassislar tomonidan bajariladigan, lekin qonuniy ravishda plastik jarrohlik imtiyozi bo'lgan ko'plab lavozimlar mavjud". "Plastik rekonstruktiv operatsiyalar allaqachon majburiy tibbiy sug'urta bilan qoplangan, ammo to'lov boshqa mutaxassisliklar doirasida amalga oshiriladi. Hozirda asosiy muammo - bemorni plastik jarroh bilan bog'lash va unga ko'rsatilayotgan yordam sifatini oshirish. qo'shimcha xarajatlar talab qilinadi, bu faqat tashkiliy masala", - qo'llab-quvvatladi Sergey Vasilev.

Mutaxassislar ushbu tashabbusning ahamiyatini bugungi kunda plastik jarroh faoliyati ijtimoiy ahamiyatga ega bo‘lganligi bilan asoslashmoqda. "Agar bemorlar darhol plastik jarrohning qo'liga tushib qolsa, zamonaviy shifokor bir vaqtning o'zida ikkita vazifani bajaradi: u jismoniy tabiat muammosini hal qiladi (odamning jismoniy sog'lom va faolligini his qilishi uchun zarur bo'lgan shikastlangan organlar va to'qimalarni tiklaydi) va estetik. tabiat (bemorning psixostatusini normallashtiradi, uni jamiyatning ijtimoiy muhitida tiklaydi), - dedi Natalya Manturova. Va hozirgi vaqtda, uning fikricha, insonning ijtimoiy roli uning sog'lig'idan kam emas, shuning uchun plastik jarrohni davlat tibbiyot muassasalarida boshqa tibbiyot xodimlari qatoriga kiritish juda muhimdir.

Bugungi kunda Federal Sog'liqni saqlash vazirligi idoralarida muhokamalar qizg'in davom etmoqda. Mansabdor shaxslar va tibbiyot xodimlari plastik jarrohlik ixtisoslashuvini majburiy tibbiy sug‘urta (MAS) tizimi bo‘yicha aholiga bepul ko‘rsatiladigan xizmatlar ro‘yxatiga kiritish-qilmaslik to‘g‘risida qaror qabul qilmoqda. Bu nima haqida haqiqiy savol yuqori darajada muhokama qilinayotgani yaqinda Moskvada boʻlib oʻtgan “Plastik jarrohlik, estetik tibbiyot va kosmetologiya” ilmiy kongressida maʼlum boʻldi. Tibbiyot fanlari nomzodi, plastik jarroh Dmitriy Nadelson portalimizga bugungi vaziyat qanday ekanini aytib berdi.

Plastik jarrohlik rekonstruktiv va estetik sohalarni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi, albatta, majburiy tibbiy sug'urta tizimiga kiritilmaydi - har qanday holatda, ushbu toifaga ko'krakni kattalashtirish operatsiyalari, liposaksiya va hokazolar kiradi, deb aniqlik kiritamiz. Ammo rekonstruktiv yo'nalish juda dolzarb. Axir, ko'plab bemorlar og'ir kuyishlar, jarohatlar, mastektomiya (ko'krakni olib tashlash operatsiyasi) dan keyin rekonstruktiv operatsiyalarga muhtoj. tug'ma nuqsonlar, ham jismoniy, ham ta'sir qiladi psixologik salomatlik odam. Jarrohlar majburiy tibbiy sug'urtaga ixtisoslikni kiritish tashabbusini ma'qullaydi.

Foiz sifatida, estetik soni plastik jarrohlik rekonstruktiv aralashuvlar sonidan oshib ketadi: birinchisining foydasiga taxminan 70 dan 30 gacha. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, estetik operatsiyalar rekonstruktiv operatsiyalarga qaraganda arzonroqdir. Shu haqiqatni inobatga olgan holda, oxirgi yo'nalish davlat tibbiyot markazlarida yaratilishi kerak, estetik jarrohlik esa savdo klinikalarida parallel ravishda rivojlanadi. Plastik jarroh Dmitriy Nadelson bu haqda gapirib, qo'shimcha qiladi:

Barcha ixtisoslashgan mutaxassislar rekonstruktiv jarrohlik majburiy tibbiy sug'urta tizimiga kiritilishi kerakligini uzoq vaqtdan beri tushunib etishgan. Gap shundaki, plastik jarrohlikning natijasi u erda ishlaydigan mutaxassislarning malakasidan tortib, ishlatiladigan asbob-uskunalargacha ko'p omillarga bog'liq. Buni hammamiz tushunamiz yuqori daraja Hamma xususiy klinikalar buni qo'llab-quvvatlamaydi.

Mutaxassis, shuningdek, bir qator klinikalar, ishlab chiqaruvchi har doim ham sifatiga kafolat bera olmaydigan arzon materiallardan foydalangan holda plastik jarrohlik narxini pasaytiradi, deb hisoblaydi. Bu, o'z navbatida, takroriy aralashuvlarga olib keladi, chunki bemor yomon bajarilgan ishdan keyin tuzatishni talab qiladi. Bu sanoatning asosiy muammolari.

Ularni faqat majburiy tibbiy sug'urta tizimiga ixtisoslashtirishni kiritish orqali hal qilish mumkin, chunki bu holda estetik tibbiyot bo'yicha shifokorlar ishining sifat standartlarini ishlab chiqish kerak bo'ladi. Bundan tashqari, kelajakdagi plastik jarrohlarni tayyorlash tizimini o'zgartirish va takomillashtirish zarur bo'ladi. Bu butun sanoatning katta qismi va u o'zgarishi kerak. Biroq, ekspertlarning ta'kidlashicha, plastik jarrohlikning majburiy tibbiy sug'urtaga kiritilishining ijobiy ta'siri faqat davlat bu qadamni moliyaviy qo'llab-quvvatlasa bo'ladi. Darhaqiqat, bugungi kunda ko'krak rekonstruktsiyasiga muhtoj bo'lgan ayollarning atigi 10 foizi jarrohlik amaliyotidan o'tishi mumkin - bular ushbu protsedura uchun mustaqil ravishda to'lashga muvaffaq bo'lganlar.

Biroq, boshlash allaqachon qilingan. Sog'liqni saqlash vazirligi allaqachon plastik jarrohlik uchun rasmiy shartlarni ishlab chiqishni yakunladi. Yoniq bu bosqichda Bo‘lim tomonidan sohada tibbiy xizmatlar ro‘yxati tuzilmoqda. Nomenklatura tasdiqlangandan so'ng, ruslar allaqachon plastik jarrohlikni majburiy tibbiy sug'urta tizimiga o'tkazishga umid qilishlari mumkin. Xo'sh, keyin plastik jarrohlarni davlat tibbiyot markazlari xodimlariga kiritish bo'ladi.

Hozirda Moskvada plastik jarrohlarning rekonstruktiv operatsiyalar bo'yicha xizmatlari qanday ko'rsatilmoqda, deydi shahar majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining tashkiliy-tahlil bo'limi boshlig'i Yuliya Bulavskaya:

Bugungi kunda ushbu xizmatlarni davolovchi shifokorning tavsiyasi bilan olish mumkin. O‘tgan yili Rossiya poytaxtida plastik jarrohlar 274 nafar bemorga ko‘krak rekonstruksiya qilish operatsiyasini o‘tkazdilar. Texnika endoprotez va mikrojarrohlik usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bularning barchasi davlat tomonidan to'langan.

Raqamlar

Butunrossiya sanoat bozori 5 milliard rublga baholanmoqda.
Har yili Rossiyada plastik jarrohlik amaliyotlari soni 12 foizga oshadi, ekspertlar esa bu raqamlarni kam baholangan deb hisoblashadi.
90% umumiy soni plastik operatsiyalar Moskvada amalga oshiriladi.
So‘nggi ma’lumotlarga ko‘ra, poytaxtda faoliyat ko‘rsatayotgan klinikalar soni 100 ta tibbiyot punktidan oshgan.

Reyting

Xulosa qilib aytganda, 2016 yilda dunyodagi eng mashhur plastik operatsiyalar:

Bishning bo'laklarini olib tashlash. Ushbu operatsiya tufayli siz yuqori yonoqlarni olishingiz mumkin, chunki davomida jarrohlik aralashuvi yonoqlarning hajmi kamayadi. Ushbu tuzatish Viktoriya Bekxem, Anjelina Joli va Natali Portman tomonidan qilingan.
Rinoplastika. Jennifer Aniston, Skarlett Yoxansson va Bleyk Layvli burunning shakli va hajmini tuzatish uchun jarrohlik amaliyotini talab qilishdi.
Gluteoplastika. Implantlar yordamida dumbalarni kattalashtirish uchun plastik jarrohlik. Kim Kardashian o'zining tashqi ko'rinishidagi bunday o'zgarishlarni afzal ko'rganini taxmin qildingizmi?

Bugungi kunda plastik jarrohlikni majburiy tibbiy sug‘urta tizimiga kiritish tashabbusi qizg‘in muhokama qilinmoqda. Bu qanchalik real va majburiy tibbiy sug‘urtaga aynan nimani qo‘shish kerakligi “Rossiya segodnya” xalqaro tibbiyot markazida bo‘lib o‘tgan matbuot anjumanida mutaxassislar tomonidan muhokama qilindi.

Muammoning mohiyati

“Hozirgi vazifamiz – “plastik jarrohlik” ixtisosligini roʻyxatga kiritish majburiy tibbiy sug'urta xizmatlari, - deydi Janubiy Ural davlat tibbiyot universitetining plastik jarrohlik va kosmetologiya kafedrasi mudiri Sergey Vasilev. – Ayni paytda zudlik bilan yoki kechiktirilgan rekonstruktiv jarrohlik amaliyotini nazarda tutuvchi “yuqori texnologiyali tibbiy yordam” rukni doirasida tegishli tibbiy xizmatlar ko‘rsatilmoqda. Ya'ni, plastik jarrohlar bemorning tashqi qiyofasini estetik jihatdan tiklashda, masalan, onkologiyadan keyin, lekin taklif qilingan mutaxassislar sifatida ishtirok etishlari mumkin. Qog'ozda bunday plastik jarrohlik saraton kasalligini umumiy davolashning bir qismi bo'lib, bemor uchun bepul bo'ladi. Bizning maqsadimiz - plastik jarrohlik sarlavhasi ostida ushbu turdagi xizmatlarni taqdim etishni boshlashdir.

Nima uchun bu muhim? Gap shundaki, plastik jarrohlik juda keng imkoniyatlarga ega bo'lib, mutaxassislikning o'zi hali ham majburiy tibbiy sug'urta tarkibiga kiritilmaganligi sababli to'liq foydalanilmayapti. Ko'pincha rekonstruktiv operatsiyalar xuddi shunday onkologlar tomonidan amalga oshiriladi zarur tayyorgarlik va plastik jarroh sertifikati. Bu buyurtma ko‘rsatilayotgan yordam sifatini yaxshilash uchun o‘zgartirish kerak”.

Majburiy tibbiy sug'urtaga rekonstruktiv plastik jarrohlikdan tashqari, odamlarning hayot sifatini yaxshilash va sog'lig'ini saqlash bilan bog'liq noinvaziv muolajalar, shuningdek, uyali aloqa texnologiyalari masalalarini kiritish imkoniyati ko'rib chiqilmoqda. Agar bir necha yil oldin bunday g'oya haqiqatdan uzoq bo'lib tuyulgan bo'lsa, bugungi kunda Sog'liqni saqlash vazirligining idoralarida amaliy masalalar faol muhokama qilinmoqda. Tibbiy xizmatlar nomenklaturasi allaqachon ishlab chiqilgan, “plastik jarrohlik” mutaxassisligi uchun umumiy atama yaratilgan, tibbiyot mutaxassisliklari vakillari bilan faqat plastik jarrohlar bajarishi kerak bo‘lgan lavozimlar bo‘yicha muzokaralar olib borilmoqda. Bu sohalar orasida tashqi ko'rinishdagi tug'ma va orttirilgan nuqsonlar, kuyishlar va chandiq to'qimalarining o'zgarishi mavjud. Kelajakda ro'yxat yanada kengayishi mumkin.

Jarroh haqida bir so'z ayting

Tashabbus ishtirokchilari plastik jarroh davlat idoralarida doimiy ish bilan ta’minlanishi kerak, deb hisoblaydi. tibbiyot markazlari va omma uchun ochiq bo'lishi kerak. Ko'rinib turibdiki, rekonstruktiv tibbiyot murakkab va ko'p mehnat talab qiladigan soha bo'lib, u nafaqat mutaxassislarning zudlik bilan sa'y-harakatlarini (operatsiyaning o'zi), balki bemorni dastlabki tekshirish va diagnostika qilish, bemorni operatsiyadan oldingi tayyorgarlik kabi qo'shimcha chora-tadbirlar majmuini ham talab qiladi. kasalxonada qolish, reabilitatsiya jarayonlari - bu barcha bosqichlar ham majburiy tibbiy sug'urta tizimiga kirishi kerak.

"Plastik jarrohlarni tayyorlashga ham alohida talablar qo'yiladi", dedi Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining bosh mustaqil plastik jarrohi, "Go'zallik tibbiyoti" loyihasi ekspertlar kengashi rahbari Natalya Manturova. - Hukumatda plastik jarroh bo'lib ishlash tibbiyot muassasasi, siz ham umumiy jarrohlik mutaxassisligiga ega bo'lishingiz kerak va qo'shimcha ta'lim Plastik jarrohlik bo'yicha, estetika bo'yicha sertifikatga ega bo'ling va rekonstruktiv va qon tomir jarrohligi bo'yicha malakaga ega bo'ling. Ko‘rib turganingizdek, mutaxassislarga qo‘yiladigan talablar juda yuqori va ularni hamma ham qo‘llab-quvvatlay olmaydi”. Yaqin kelajakda bo'lajak plastik jarrohlarni tayyorlash tizimini o'zgartirish va takomillashtirish va estetik tibbiyotda sifat standartlarini ishlab chiqish zarur bo'ladi.

Bolalar savoli

Bolalar, kattalar singari, rekonstruktiv tibbiyotga muhtoj. Ko'pgina tug'ma yuz deformatsiyalari juda yoshligida tuzatishga ko'proq mos keladi va bundan tashqari, bolaning o'zini o'zi his qilishiga salbiy ta'sir ko'rsatishga vaqtlari yo'q. Biroq, majburiy tibbiy sug'urta tarkibida "bolalar plastik jarrohi" mutaxassisligi yo'q, shunchaki bolalar jarrohi mavjud. Shuning uchun, davolanish bilan bog'liq hamma narsa tug'ma nuqsonlar bolalarning tashqi ko'rinishi va og'ir jarohatlari, kichik bemorni qabul qilgan ixtisoslashgan mutaxassisga murojaat qiladi. Masalan, jag'ning yorig'i bo'lsa, bu jag'ning funksionalligini tiklaydigan jarroh bo'ladi, lekin bolada estetik nuqson qoladi. yuqori lab, teridagi chandiq va bu bilan kim shug'ullanishi kerakligi noma'lum. Afsuski, bunday operatsiyalar ko'pincha plastik jarrohlik bo'yicha o'qitilmagan tegishli mutaxassislik shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi, shuning uchun davolanish sifati ko'pincha orzu qilingan narsalarni qoldiradi. Katta yoshli bemorlarda bo'lgani kabi, bu savol aniqlashtirish va takomillashtirishni talab qiladi. Ushbu muammoni hal qilish uchun o'tgan yozda Rossiya bolalari jarrohlari bilan uchrashuv bo'lib o'tdi klinik shifoxona hamda bo‘lajak bolalar plastik jarrohlarini tayyorlashni rezidentura dasturiga kiritish, ya’ni plastika ixtisosligini umumta’lim dasturiga kiritish taklifi bildirildi. Bir yil davomida jarrohlar bolalar uchun maxsus rekonstruktiv va plastik texnika asoslarini o'rganishi rejalashtirilgan. Kelajakda bunday mutaxassislar plastik jarrohlar sifatida malakali yordam ko'rsatishlari mumkin.

Plastik jarrohlik kimning hisobidan amalga oshiriladi?

Albatta, xavotirlar saqlanib qolmoqda - Sog'liqni saqlash vazirligi zarur o'zgarishlarni qonunchilik darajasida qabul qiladimi? Zero, plastik jarrohlik xizmatlarining bepul tibbiy yordam ro'yxatiga rasman kiritilishi muqarrar ravishda qo'shimcha xarajatlarga olib keladi. Biroq, panel ishtirokchilari optimistik. “Muammoni davlat byudjetiga yukni sezilarli darajada oshirmasdan hal qilish mumkin”, - deya ishontirmoqda Sergey Vasilev. - Biz tubdan yangi narsalarni joriy etishdan ko'ra ko'proq tibbiy oqimlarni qayta tashkil etish haqida gapiryapmiz. Bugungi kunda ko'plab rekonstruktiv operatsiyalar majburiy tibbiy sug'urta fondi tomonidan to'lanadi, ammo to'lov plastik jarrohlik emas, balki boshqa mutaxassisliklar doirasida amalga oshiriladi. Biz mavjud resurslardan foydalanish va tibbiy yordam sifatini yaxshilash uchun bemorni bevosita plastik jarroh bilan bog‘lash yo‘llarini izlayapmiz”.

Plastik jarrohlik bo'yicha tibbiy xizmatlar nomenklaturasi imzolanishi va tasdiqlanishi bilan biz ushbu mutaxassislikning majburiy tibbiy sug'urta tizimiga kiritilishini kutishimiz mumkin. Matbuot anjumani yakunida ishtirokchilar yaqin kelajakda ijobiy natijaga umid qilishlarini ta’kidladilar.

Eslatmada!

Estetik va rekonstruktiv aralashuvlarning nisbati birinchisining foydasiga taxminan 70 dan 30 gacha. Estetik operatsiyalar ko'pincha arzonroq va kamroq kuch va vaqt talab qiladi. Rekonstruktiv jarrohda ko'proq bo'lishi kerak keng kasbiy mahorat, anatomiyadan chuqur bilimga ega bo‘lish, ular bilan ishlay olish yuz nervlari va kemalar. Bu malakali mutaxassislar ko'p bo'lmagan alohida soha.

Andrey Vygovskiy, Oliy toifali jarroh, Plastik jarrohlik va kosmetologiya instituti plastik jarroh

Majburiy tibbiy sug'urta tizimida nomenklatura bo'limi sifatida plastik jarroh juda to'g'ri. Masalan, saraton operatsiyasini olaylik. Buni onkolog jarroh amalga oshirishi mantiqan to'g'ri va uning asosiy vazifasi aynan o'z vakolatiga kiradigan muammoni - onkologiyani hal qilishdir. Albatta, operatsiyadan keyin u tikuv qo'yadi, ammo rekonstruksiya yoki to'qimalarni tiklash uning vakolatiga kirmaydi. Va bu erda plastik jarrohni jalb qilish yaxshi bo'ladi. Voqealarning ideal rivojlanishi - bu bitta operatsiyada qaror qabul qilinganda tibbiy muammo, va estetik. Ha, bugungi kunda siz bunday xizmatlarni yuqori texnologiyali tibbiy yordamning bir qismi sifatida olishingiz mumkin, ammo, afsuski, kvotalar soni cheklangan. Ammo agar bu xizmat majburiy tibbiy sug'urtaga kiritilgan bo'lsa, tibbiy sabablarga ko'ra plastik jarrohlikka muhtoj bo'lgan har bir kishi undan foydalanishi mumkin. Tibbiy sabablarga ko'ra emas, balki faqat bemorning iltimosiga binoan tashqi ko'rinishni yaxshilash uchun estetik jarrohlikning majburiy tibbiy sug'urtaga kiritilishi hali kutishga arzimaydi. Garchi ba'zi mamlakatlarda, masalan, sug'urta orqali burun shaklini o'zgartirishingiz mumkin.

Ehtimol, biz asta-sekin bunga erishamiz. Axir, hech kim tashqi ko'rinishning yaxshilanishi (yosharishi) insonning hayot sifatiga va shuning uchun uning sog'lig'iga sezilarli ta'sir ko'rsatishini inkor etmaydi.

Mamlakatimiz fuqarolarining aksariyati majburiy tibbiy sug‘urta tizimi (MAS) imkoniyatlaridan foydalangan holda salomatligini tiklamoqda. Mutaxassislar tomonidan ko'rikdan o'tish, dori-darmonlar bilan ta'minlash, tishlarni davolash va hokazolar bugungi kunning umumiy haqiqatiga aylandi. Ammo majburiy tibbiy sug'urta yanada mas'uliyatli vazifalarni bepul bajarish imkoniyatini beradi. tibbiy aralashuvlar, shu jumladan jarrohlik. Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha operatsiyani qanday amalga oshirishni batafsil o'rganasiz.

Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha qanday operatsiyalar amalga oshirilishi mumkin?

Bepul ro'yxatiga jarrohlik operatsiyalari fuqarolarning sog'lig'ini tiklash imkoniyatlarini kengaytirishga qaratilgan davriy o'zgarishlarni amalga oshirish; jarrohlik aralashuvi. Bepul operatsiyalarning yangilangan ro'yxati tibbiy muassasalar va majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha ro'yxatdan o'tgan sug'urta kompaniyalariga yuboriladi. Ma'lumotlar ochiq.

Bepul kirish tibbiy muassasalarning ma'lumotlar taxtalarida, ularning veb-saytlarida, shuningdek, davolovchi shifokor bilan maslahatlashuvlar paytida bepul amalga oshiriladigan operatsiyalar to'g'risidagi ma'lumotlarni joylashtirish orqali ta'minlanadi.

2020 yil uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha bepul operatsiyalar ro'yxati quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Ko'z operatsiyalari:

ko'z linzalarining kataraktalari bilan;
strabismus, shu jumladan bolalarda strabismus uchun aralashuv;
retinaning travmatik deformatsiyasi;
glaukoma;
konjenital anomaliyalarni aniqlash.

Sentoplastika (burun septumini tuzatish), quyidagi ko'rsatkichlar uchun:

nafas olish funktsiyalari buzilgan;
hid etishmasligi;
shilliq qavatning shishishi;
ARVIga chidamli emas;
anormal nafas olish, horlama;
sinuslarning haddan tashqari quruqligi, tizimli og'riq.

Xoletsistit, funktsional buzilishlar (xolesteroz, o't toshining namoyon bo'lishi) mavjudligida o't pufagini olib tashlash.
Marmara operatsiyasi (erkak reproduktiv tizimining tomirlari kasalliklari) ko'rsatmalar uchun:

ikkinchi va keyingi bosqichlarning varikosellari;
urug'lantirishning mumkin emasligi (sperma chiqishi);
og'riqli hislar;
estetika;
skrotum to'qimalarida o'zgarishlar.

Qo'shimchalarning artroskopiyasi.
Vena kasalliklari uchun vena operatsiyalari.
Ginekologiya sohasidagi kasalliklar.
Toraks bo'limi (onkologiya, patologik o'zgarishlar o'pka).
Valgus oyoqlari.

Taqdim etilgan ro'yxat majburiy tibbiy sug'urta polisi mavjud bo'lganda ruxsat etiladigan bepul jarrohlik aralashuvlarning to'liq ro'yxati emas. Biroq, kosmetik xarakterdagi aralashuvlar (masalan: bariatrik jarrohlik) bepul tibbiy yordam sifatida belgilanmaydi.

Kim bepul tibbiy xizmatlarni olishi mumkin

Belgilangan tartibda majburiy tibbiy sug'urta shartnomalarini tuzgan barcha toifadagi fuqarolar mamlakatda bepul yordam olish huquqiga ega, shu jumladan:

moddiy ne'matlarni ishlab chiqarish, iste'mol qilish va taqsimlash sohasida korxona va tashkilotlar bilan mehnat munosabatlariga ega bo'lish;
litsenziyalash, ilmiy, nashriyot shartnomalari bo‘yicha begonalashtirish to‘g‘risidagi shartnomalar bo‘yicha mablag‘ yoki haq olish;
xususiy tadbirkorlar va o'zini ta'minlovchi boshqa toifalar;
fermer xo'jaliklarining rahbarlari va ishtirokchilari;
xalq hunarmandchiligi va qabila xo‘jalik faoliyati bilan shug‘ullanuvchi jamoa a’zolari;
ish joyiga ega bo'lmagan fuqarolar (o'n sakkiz yoshga to'lmagan bolalar, nafaqadagi kattalar, o'qiyotgan o'smirlar, ishsizlar, uch yoshga to'lgunga qadar bolaga vasiy, birinchi guruh nogironi yoki voyaga etgan shaxsga g'amxo'rlik qilish); sakson yoshdan keyin)
harbiy xizmatchilar, maxsus tashkilotlar xodimlari, shu jumladan tibbiyot xodimlari;
mamlakatda qonuniy istiqomat qiluvchi va shug‘ullanuvchi chet elliklar mehnat faoliyati, davlatning normativ-huquqiy hujjatlari bilan ruxsat etilgan doirada;
belgilangan tartibda qochqin maqomini olgan shaxslar.

Sog‘liqni saqlash vazirligi tizimidagi muassasalar majburiy tibbiy sug‘urta shartnomasini tuzmagan yoki ularning polisi to‘g‘risidagi Majburiy tibbiy sug‘urtaning yagona ma’lumotlar bazasida etishmayotgan ma’lumotlarga ega bo‘lgan shaxslarga shoshilinch bepul tibbiy yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan yordam ko‘rsatishni rad etishga haqli emas.

Qayerda bepul davolanishim mumkin?

Fuqarolarning yuqoridagi toifalari yashash joyi, yashash joyi bo‘yicha propiskaning mavjudligi yoki murojaat qilish vaqtida yo‘qligidan qat’i nazar, respublika bo‘ylab majburiy tibbiy sug‘urta bo‘yicha bepul tibbiy yordam olish huquqiga ega.

Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvlar bilan bog'liq tibbiy yordam toifasida sug'urtalangan shaxs Rossiyadagi har qanday ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasasini tanlash huquqiga ega, uning fikricha, operatsiyani eng yaxshi natijalar bilan bajarishga qodir. Shu bilan birga, tibbiyot muassasasi o‘rnatilgan tartibda Majburiy tibbiy sug‘urta tizimida ishtirok etishi shart.

Tibbiyot muassasalari (kasalxonalar, poliklinikalar va boshqalar) majburiy tibbiy sug‘urta bilan hamkorlik shartnomasi tuzilgandan keyin tizim ishtirokchilariga aylanadi. Agar kvota mavjud bo'lsa, ular operatsiya ko'rsatilganda jarrohlik aralashuvini amalga oshirish imkoniyatini rad eta olmaydi.

Shuni esda tutish kerakki, boshqa mintaqada, shuningdek, bemorning yashash joyida rejalashtirilgan operatsiyani kutish muddati ancha vaqt talab qilishi mumkin. Bu operatsiyalar uchun qat'iy kvotalar, uni amalga oshirish uchun katta moliyaviy xarajatlar tufayli, shuningdek katta miqdor bemorlarga murojaat qilish.

Elektiv jarrohlik uchun tibbiy muassasani tanlashda siz quyidagilarni hisobga olishingiz kerak:

sug'urta qoplamasi faqat operatsiya uchun amal qiladi;
amaliyotchi jarrohlarning ish sifati poytaxt viloyatlari klinikalarida ham, mahalliy tibbiyot muassasalarida ham taxminan tengdir, bunda birinchi holatda operatsiya eng ilg'or asbob-uskunalar bilan amalga oshiriladi, ikkinchisida - bir nechta operatsiyalarni bajarish tajribasi;
bepul operatsiya uchun kutish vaqti, qaerda katta shaharlar olishi mumkin uzoq vaqt(bir yilgacha yoki undan ko'p), bu davrda ular qo'zg'atilishi mumkin yon effektlar, mahalliy jarrohlik uchun kutish keyingi bir necha oygacha davom etadi;
majburiy tibbiy sug'urta bilan qoplanmagan xizmatlar uchun to'lov qiymati.

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davrida operatsiyani amalga oshirgan jarroh bilan maslahatlashish imkoniyati kichik ahamiyatga ega. Agar tibbiy muassasa ancha masofada joylashgan bo'lsa, qo'shimcha moliyaviy xarajatlar kutiladi.

Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha operatsiyani bosqichma-bosqich bepul qanday bajarish kerak

Majburiy tibbiy sug'urta qoplamasi ostida jarrohlik yordamini olish oddiy protsedura bo'lib, quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

Belgilangan tibbiy muassasada davolovchi shifokorga tashrif buyurish. Sinovlarni o'rganib, bemorni tekshirgandan so'ng, u jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatmalarni baholaydi. Agar ular mavjud bo'lsa, shifokor ixtisoslashgan klinikaga yo'llanma yozishi shart. Bemor oldindan tanlangan tibbiy muassasaga jarrohlik amaliyotiga yo'naltirilganligini e'lon qilish huquqiga ega.
Yo'llanmani olgandan so'ng, bemor tanlangan muassasada konsultatsiya uchun uchrashuvga yoziladi. Ro'yxatga olish shaxsiy tashrif yoki shifoxona tomonidan belgilangan boshqa tartibda amalga oshiriladi.
Hujjatlarni rasmiylashtirish va konsultatsiyani to'ldirish uchun kasalxona shifokorini ko'rish uchun belgilangan vaqtda keling. Unga yo'llanma, shaxsni tasdiqlovchi hujjat, sug'urta shartnomasi (polis), tadqiqot natijalari va tibbiy karta. Kasalxonaga yotqizish zarurmi yoki yo'qligini shifokor hal qiladi. Bepul yordam nima deb hisoblanishi va nima uchun to'lashingiz kerakligini tushuntiradi.
Bemorni operatsiya muddati davomida kasalxonaga yotqizish to'g'risidagi qaror qo'shimcha tadqiqotlar va tahlillar bilan birga keladi.
O'n ish kuni ichida bemorga jarrohlik aralashuv sanasi haqida xabar beriladi.
Belgilangan kuni bemor kasalxonaga yotqiziladi.

Kvota haqida. Ular Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasining, hududlarning hududiy bo‘linmalarining moliyaviy imkoniyatlaridan kelib chiqib, sarflangan sarf materiallarini qoplash, mutaxassislar va xodimlarning sug‘urta davridagi mehnatini hisobga olgan holda belgilanadi. ma'lum miqdor jarrohlik operatsiyalari.

Majburiy tibbiy sug'urta tizimida ishtirok etuvchi davlat tibbiyot muassasalari sotib oladi dorilar, moliyalashtirish doirasidagi dori vositalari, jarrohlik operatsiyalari uchun asbob-uskunalar. Xarid qilish tanlovlar tashkil etish asosida amalga oshiriladi. Aniqlovchi omil qayerda. Yakuniy yetkazib berish narxi ko'rsatilgan. Shunday qilib, majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha operatsiyalarni amalga oshirishda, endoprotezlarning ilg'or modellariga va boshqa narsalarga tayanmaslik kerak.

Ko'rsatilgan xizmatlar uchun qo'shimcha to'lashim kerakmi?

Jarrohlik aralashuvi majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha bepul. U quyidagilarni o'z ichiga oladi: haqiqiy operatsiya, behushlik (agar kerak bo'lsa), sarf materiallari va maxsus jihozlardan foydalanish. Muassasaning qo'shimcha to'lov talablari noqonuniydir. Ammo bemor operatsiya joyiga borish va qaytishni, tibbiy muassasadan tashqarida operatsiyadan oldingi turar joyni mustaqil ravishda moliyalashtiradi. To'langan ta'minot imkoniyati qo'shimcha funktsiyalar Majburiy tibbiy sug'urta tizimi ro'yxatiga kiritilmagan xizmatlarni olish bilan bog'liq holda ruxsat etiladi, shu jumladan:

Bemorning iltimosiga binoan anonim diagnostika o'tkazish (OIVdan tashqari);
bemorning uyiga tashrif buyurish (tashxis, maslahat, davolash) bilan amalga oshiriladigan manipulyatsiyalar, buning uchun bemorning tibbiy muassasaga jismoniy imkoniyati yo'qligi bundan mustasno;
jinsiy patologiyalar uchun diagnostika va tibbiy muolajalar;
kattalar aholisi uchun nutq terapiyasi faoliyati;
majburiy tibbiy sug'urtada nazarda tutilganlar bundan mustasno, emlashlar;
operatsiyadan keyingi tadbirlar, shu jumladan sanatoriy, agar ular sug'urta dasturida nazarda tutilmagan bo'lsa;
kosmetologik manipulyatsiyalar;
protezlash og'iz bo'shlig'i, majburiy tibbiy sug'urtada nazarda tutilgan hollar bundan mustasno;
bemorga psixologik yordam ko'rsatish;
patronaj bilan tanishish, shifokorga qadar tibbiy yordam ko'rsatish va boshqalar bo'yicha uslubiy tadbirlar.

Bepul xizmatlardan tashqari pullik xizmatlar ko‘rsatuvchi tibbiyot muassasalari qabul stendlarida ro‘yxat va narx-navolarni joylashtirish orqali ularning mavjudligi to‘g‘risida xabardor qilishlari shart. Shu bilan birga, kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror qabul qilishda bemorga kasalxonaning statsionar bo'limida qolish sharoitlarini yaxshilash uchun pullik imkoniyatlar haqida shaxsan ma'lumot beriladi.

Sug'urtalangan shaxs tibbiy muassasada bo'lgan vaqtida qo'shimcha mablag'lar so'rashning qonuniyligini aniqlash uchun sug'urtalovchiga yoki Majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasiga murojaat qilish huquqiga ega. Ba'zi xizmatlar va dori-darmonlar uchun to'lov.

Agar siyosatingiz bo'lsa, davolanish rad etilsa, nima qilish kerak

Aholining majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha tibbiy yordam olish huquqlari to'g'risida past darajada xabardorligi ko'pincha tibbiy yordam ko'rsatishni asossiz rad etish yoki muolajalar, shu jumladan jarrohlik operatsiyalari uchun qo'shimcha mablag' talab qilinishiga olib keladi. Vaziyatni o'zgartiradigan narsa - bu Sog'liqni saqlash vazirligi va Federal majburiy tibbiy sug'urta jamg'armasining rasmiy veb-saytlarida xizmat ko'rsatish shartlari, tartiblari va ro'yxati bilan tanishish imkoniyatidir.

Huquqbuzarlik faktini aniqlash shaxsiy huquqlarni himoya qilish choralari, shu jumladan murojaatlar bilan birga olib borilishi kerak:

Tibbiyot muassasasi rahbariyati.
Tuman (shahar) sog‘liqni saqlash bo‘limi.
Majburiy tibbiy sug'urta shartnomasi bo'yicha sug'urta kompaniyasi.
Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasining hududiy bo‘linmasi.
Majburiy tibbiy sug'urta federal boshqarmasi.
Ekspert arbitraj komissiyasi.
Sud organlari.

Majburiy tibbiy sug'urta qoplamasini taqdim etishda bemorning qonuniy huquqlari buzilganligi to'g'risidagi ariza ishbilarmonlik, ehtiyotkorona uslubda tuziladi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

huquqlari buzilgan shaxs to'g'risidagi ma'lumotlar;
sug'urta shartnomasi (polis) tuzilganligi to'g'risidagi ma'lumotlar;
tibbiy yordam ko'rsatishdan bosh tortgan yoki boshqa huquqbuzarliklarga yo'l qo'ygan tibbiy muassasaning ma'lumotlari;
tibbiy muolajalar yoki noto'g'ri statsionar yordam muddati;
voqealar rivoji, bemorni shaxsiy mablag'larini sarflashga majbur qilgan holatlar, ularning hajmi.

Arizaga qonunbuzarliklarni isbotlash uchun zarur bo'lgan tibbiy va moliyaviy hujjatlar (tarixdan ko'chirma, dori-darmonlarni to'lash to'g'risidagi kvitansiya va boshqalar) ilova qilinishi kerak.

Tizim qanday ishlashi va yangi namunani qanday olish haqida quyida ko'proq bilib olasiz.

Izohlarda savollaringizni kutamiz.

Siz hozir bizning veb-saytimizda bepul yuridik maslahat so'rashingiz mumkin. Shaklni to'ldirish kifoya.

Iltimos, postni baholang va like bosing.