Orqa shox

Yoriqni davolash orqa shox lateral (tashqi) meniskus

Lateral meniskus - ichida tuzilishi tizza bo'g'imi, halqa shakliga yaqin shaklga ega. Medial meniskus bilan solishtirganda, lateral meniskus biroz kengroqdir. Meniskusni uch qismga bo'lish mumkin: meniskning tanasi (o'rta qism), oldingi shox va orqa shox. Oldingi shox ichki interkondilyar balandlikka birikadi. Lateral meniskusning orqa shoxi to'g'ridan-to'g'ri lateral interkondilyar balandlikka biriktirilgan.

Statistika

Yon meniskusning orqa shoxining yorilishi - bu sportchilar, faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlar, shuningdek, og'riqli odamlar orasida keng tarqalgan shikastlanishdir. kasbiy faoliyat og'ir jismoniy mehnat bilan bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu jarohat oldingi xoch ligamentining shikastlanishiga qaraganda tez-tez uchraydi. Biroq, ligamentlarning yorilishi holatlarining taxminan uchdan bir qismi meniskning yorilishi bilan bog'liq. Chastotasi bo'yicha, "sug'orish mumkin bo'lgan" turdagi zarar birinchi o'rinda turadi. Meniskusning orqa shoxining izolyatsiya qilingan shikastlanishi barcha meniskus jarohatlarining uchdan bir qismini tashkil qiladi.

Sabablari

Yanal meniskusning orqa shoxining shikastlanishi bemordan bemorga farq qiladi. Shikastlanish sabablari ko'p jihatdan odamning yoshiga bog'liq. Shunday qilib, 35 yoshgacha bo'lgan yoshlarda shikastlanish sababi ko'pincha mexanik ta'sirdir. Keksa bemorlarda orqa shoxning yorilishi sababi ko'pincha meniskus to'qimalarida degenerativ o'zgarishdir.

Ayollarda tashqi meniskusning orqa shoxining yorilishi erkaklarnikiga qaraganda kamroq sodir bo'ladi va yorilishning o'zi odatda organik tabiatga ega. Bolalar va o'smirlarda, odatda, noqulay harakat tufayli, orqa shoxning yorilishi ham sodir bo'ladi.

Mexanik ta'sir natijasida shikastlanish ikkita bo'lishi mumkin mumkin bo'lgan sabablar: to'g'ridan-to'g'ri zarba yoki aylanish. Bu holatda to'g'ridan-to'g'ri ta'sir tizzaga kuchli zarba bilan bog'liq. Jabrlanuvchining oyog'i odatda zarba paytida o'rnatiladi. Orqa shoxning shikastlanishi, tizza bo'g'imida oyoqning noqulay, o'tkir egilishi bilan ham mumkin. Meniskusdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar shikastlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Shikastlanishning aylanish mexanizmi, oyog'i mahkamlangan holda, to'piqning keskin burishishi (aylanishi) holatida meniskusning yorilishi sodir bo'lishini nazarda tutadi. Bunday aylanish bilan tibia va femurning kondillari qarama-qarshi yo'nalishda siljiydi. Meniskus ham tibia bilan bog'langan holda joy o'zgartiradi. Haddan tashqari ko'chish bo'lsa, yorilish xavfi yuqori.

Alomatlar

Yanal meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish og'riq, qo'shma harakatchanlikning buzilishi va hatto bo'g'imning to'liq bloklanishi kabi alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Diagnostik nuqtai nazardan shikastlanishning murakkabligi shundaki, ko'pincha meniskusning orqa shoxining yorilishi o'zini o'ziga xos bo'lmagan alomatlar bilan namoyon qilishi mumkin, bu boshqa shikastlanishlarga ham xosdir: ligamentlar yoki patellalarning shikastlanishi.

Meniskus shoxining to'liq yirtilishi, kichik ko'z yoshlardan farqli o'laroq, ko'pincha qo'shilishning blokadasi sifatida namoyon bo'ladi. Blokada meniskusning yirtilgan bo'lagining bo'g'im tuzilmalari tomonidan joyidan siljishi va cheklanishi bilan bog'liq. Orqa shoxning odatiy yorilishi - tizzada oyoqni egish qobiliyatining cheklanishi.

Oldingi xoch ligamentining (ACL) shikastlanishi bilan kechadigan o'tkir, og'ir yorilish bo'lsa, alomatlar aniqlanadi: shish paydo bo'ladi, odatda bo'g'imning old yuzasida kuchli og'riq paydo bo'ladi, bemor oyog'iga qadam bosa olmaydi.

Konservativ davo

Kichkina ko'z yoshlari uchun jarrohlik bo'lmagan davolanishga afzallik beriladi. Teshilish bo'g'inni to'sib qo'yishda yaxshi natijalar beradi - qonni olib tashlash bo'g'inni "bo'shatish" va tiqilib qolishni bartaraf etishga yordam beradi. Keyingi davolanish bir qator fizioterapevtik muolajalarni o'tkazishdan iborat: terapevtik mashqlar, elektromiyostimulyatsiya va massaj.

Ko'pincha qachon konservativ davo Kondroprotektorlar guruhidan preparatlar ham buyuriladi. Ammo, agar orqa shoxga jiddiy zarar yetkazilsa, unda bu chora meniskus to'qimasini to'liq tiklay olmaydi. Bundan tashqari, xondroprotektorlar kursi ko'pincha bir yildan ortiq davom etadi, bu esa vaqt o'tishi bilan davolanishni uzaytiradi.

Jarrohlik davolash

Muhim yorilishlar bo'lsa, u belgilanishi mumkin jarrohlik davolash. Eng ko'p ishlatiladigan usul meniskusning bir qismini artroskopik olib tashlashdir. To'liq olib tashlash amalda qo'llanilmaydi, chunki meniskus yo'qligida butun yuk tizza xaftaga tushadi, bu ularning tez aşınmasına olib keladi.

Reabilitatsiya

Meniskus operatsiyasidan keyin reabilitatsiya davri 3-4 oygacha davom etadi. Ushbu davrdagi chora-tadbirlar majmui tizza bo'g'imining shishishini kamaytirishga, og'riqni kamaytirishga va bo'g'imdagi to'liq harakatni tiklashga qaratilgan. Shunisi e'tiborga loyiqki, meniskus olib tashlangan bo'lsa ham, to'liq tiklanish mumkin.

Dorsal shoxning yorilishi medial meniskus- bulardan biri xavfli jarohatlar tizza Uning belgilari nafaqat og'riqni, balki zararlangan hududda harakatni yo'qotishni ham o'z ichiga oladi. Meniskus degenerativ jarayonlar tufayli sekin yoki stress tufayli tezda yorilishi mumkin. Davolash kursi kasallikning og'irligiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Ko'p hollarda operatsiya qilish mumkin emas.

[Yashirish]

Tanaffus turlari

Meniskus suyak to'qimasini ishqalanishdan himoya qiladigan va bo'g'inni ichkaridan mahkamlaydigan tizza bo'g'imining bir qismidir. Meniskuslar tizzaning suyak epifizlari orasida joylashgan bo'lib, uning holatini barqarorlashtiradi.

Meniskusning shoxlari dan jarayonlardir biriktiruvchi to'qima, tizza bo'g'imining shaklini ta'minlash. Ular suyaklarning holatini bir-biriga nisbatan o'zgartirishga yo'l qo'ymaydi. Shoxlar orasida, meniskusning eng tashqi qismlari, zichroq joylar mavjud - bu xaftaga tanasi.

Medial meniskus suyakdagi shoxlar bilan o'rnatiladi, u bilan joylashgan ichida pastki oyoq. Yanal qismi tashqi qismda joylashgan. Lateral meniskus asosan harakatchanlik uchun javobgardir. Shuning uchun uning shikastlanishi kamroq uchraydi. Ammo medial bo'g'inni barqarorlashtiradi va har doim kuchlanishga bardosh bermaydi.

Meniskal yirtiqlar barcha tizza jarohatlarining 5 tadan 4 tasini tashkil qiladi. Ko'pgina hollarda ular juda ko'p stress yoki to'satdan harakatlar tufayli yuzaga keladi.

Ba'zida qo'shilishning xaftaga tushadigan to'qimalarida degenerativ jarayonlar birga keladigan xavf omiliga aylanadi. Tizza osteoartriti travmatik shikastlanish ehtimolini oshiradi. Bunga ham kiradi ortiqcha vazn, yuklarga ligamentlarning odatining yo'qligi.

Ko'p stress, zarba va yiqilish tufayli yorilish har doim ham bir zumda sodir bo'lmaydi. Ba'zida u uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Bunday holatda simptomlar mavjud yoki bo'lmasligi mumkin. Biroq, xaftaga birikmasi davolanmasa, ertami-kechmi uning qirralari yorilib ketadi.

Orqa shoxning shikastlanishi

Shikastlanish turlari:

Old shoxning shikastlanishi

Zarar oldingi shox odatda orqadagi bilan bir xil naqsh bo'yicha rivojlanadi:

1. Bemor ko'pincha harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi.
2. Og'riq pirsing bo'lib, oyog'ingizni egilib, to'g'rilashga to'sqinlik qiladi.
3. Mushaklar zaiflashadi va xiralashadi.

Old shox orqa shoxga qaraganda tez-tez sinadi, chunki u biroz qalinroq. Ko'pgina hollarda zarar uzunlamasına bo'ladi. Bundan tashqari, ko'z yoshlari kuchliroq va tez-tez xaftaga tushadigan to'qimalarning qopqoqlarini hosil qiladi.

Belgilar

Meniskus yorilishining asosiy belgisi tizza bo'g'imida kuchli og'riqdir. Orqa shox yorilib ketganda, og'riq asosan popliteal mintaqada lokalize qilinadi. Agar siz tizzaga sezilarli bosim bilan tegsangiz, og'riq keskin ortadi. Og'riq tufayli harakat qilish deyarli mumkin emas.

Yirilish sodir bo'lganligini tushunishning eng oson yo'li - bu harakatga harakat qilish. Jabrlanuvchi pastki oyoqni to'g'rilashga yoki pastki oyog'i bilan boshqa harakatlar qilishga harakat qilsa, eng kuchli og'riq paydo bo'ladi.

Jarohatdan keyin alomatlar qancha vaqt o'tganiga qarab o'zgaradi. Birinchi yarim oyda og'riq juda kuchli. Agar bemor yurish qobiliyatini yo'qotmagan bo'lsa, og'riq eng kichik kuch bilan kuchayadi. Bundan tashqari, hatto oddiy yurish ham yoqimsiz tovushlar bilan birga bo'ladi, meniskus yorilib ketadi.

Tizza bo'g'imi shishiradi va beqaror bo'ladi. Shu sababli, shifokorlar, hatto jabrlanuvchi jismonan turishga qodir bo'lsa ham, turmaslikni maslahat berishlari mumkin.

Agar yorilish travmatik emas, balki degenerativ xarakterga ega bo'lsa, alomatlar surunkali holga keladi. Bu erda og'riq kamroq aniqlanadi va asosan kuchlanish paytida paydo bo'ladi. Ba'zida og'riq darhol rivojlanmaydi va bemor uzoq vaqt shifokorga tashrif buyurmaydi. Bu qo'shilishning yaxlitligini o'tkir travmatik buzilishiga olib kelishi mumkin.

Shikastlanishni aniqlash uchun shifokor quyidagi o'ziga xos belgilardan foydalanishi mumkin:

• teshadi o'tkir og'riq, agar siz pastki oyoqni to'g'rilagan holda tizzaning old qismini bossangiz;
• shikastlangan pastki oyoq odatdagidan ko'ra to'g'rilanishi mumkin;
• tizza va yuqori oyoq terisi sezgir bo'ladi;
• zinapoyaga chiqishga harakat qilganda, tizza bo'g'imi "tiqilib qoladi" va ishlashni to'xtatadi.

Darajalar

Stoller bo'yicha tizza xaftaga holatining tasnifi:

Davolash

Agar uchinchi darajadagi zo'ravonlik belgilari aniq bo'lsa, siz birinchi yordam ko'rsatishingiz va tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorlar kelguniga qadar jabrlanuvchini harakatga keltirmaslik kerak. Og'riqni yo'qotish va kuchli shishishni oldini olish uchun muzni qo'llang.

Favqulodda vaziyatlar bo'yicha mutaxassislar kelganida, ular sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni in'ektsiya qilishadi. Shundan so'ng, jabrlanuvchini qiynoqqa solmasdan, vaqtinchalik shina qo'yish mumkin bo'ladi.

Bu tizza bo'g'imini immobilizatsiya qilish va zararning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak. Qo'shma bo'shliqdan suyuqlik va qonni to'kish kerak bo'lishi mumkin. Jarayon juda og'riqli, ammo zarur.

Qanday davolash kerak, yirtiqning kuchiga va joylashishiga bog'liq. Shifokorning asosiy vazifasi konservativ va jarrohlik davolashni tanlashdir.

Variantlar

Agar xaftaga qirralari yirtilgan bo'lsa va qopqoqlar harakatga to'sqinlik qilsa, sizga kerak bo'ladi jarrohlik. Agar suyaklarning bir-biriga nisbatan holati buzilgan bo'lsa yoki meniskus ezilgan bo'lsa, siz ham qilolmaysiz.

Jarroh quyidagi muolajalarni amalga oshirishi mumkin:

• xaftaga qopqoqlarini tikib qo'ying;
• butun qo'shma yoki orqa shoxni olib tashlang;
• bioinert materiallardan tayyorlangan mahkamlash qismlari bilan xaftaga xavfsiz qismlari;
• bo'g'imning bu qismini transplantatsiya qilish;
• tizza bo'g'imining shakli va holatini tiklash.

Operatsiya paytida teri kesmasi amalga oshiriladi. U orqali drenaj trubkasi, yorug'lik manbai va endoskopik linzalar kiritiladi. Ushbu qurilmalar operatsiyani kamroq shikastli qilishga yordam beradi.

Video "Yirtilgan meniskusni davolash"

Ushbu videoda tizza bo'g'imidagi jarohatlarni davolash uchun qanday usullardan foydalanish mumkinligi tushuntiriladi.

Tarkib

Mashinani inson tanasiga qiyoslaganini eshitgandirsiz. Dvigatel yurak deb ataladi, yonilg'i baki - oshqozon, dvigatel - miya. To'g'ri, "organizmlar" ning anatomiyasi o'xshash. Amortizatorlarning gomosapien ekvivalenti bormi? Butun bir to'da! Masalan, menisklar. Biroq, agar mashina yaxshi harakatlanishi uchun tebranishlarni yumshatish va zarbalarni "yutish" uchun zarur bo'lgan ushbu qurilmani har 70 ming km masofada o'zgartirish kerak bo'lsa, unda meniskning shikastlanishi qanday ishni talab qiladi?

Tizning meniskusi nima

Meniskus ta'sirlarni yumshatish va stressni kamaytirish uchun qo'shma uchun zarur bo'lgan yarim oy shaklidagi xaftaga yostig'idir. Birlashtiruvchi to'qimalarning bu himoya qatlami o'ng va chap tizza bo'g'imlarida joylashgan. Old va orqa tanadan va ikkita shoxdan iborat (rasmga qarang). Muayyan tuzilma bu "amortizator" ni tizzalar harakatlanayotganda turli yo'nalishlarda siqish va harakat qilish imkonini beradi.

Ikkita tur mavjud:

• lateral (tashqi) - eng mobil va eng keng;
• medial (ichki) - ko'proq "dangasa" organ, chunki qo'shma kapsulaga mahkam bog'langan. U tizza bo'g'imining lateral ligamenti bilan tandemda ishlaydi, shuning uchun ular birgalikda jarohatlanadi.

Tiz meniskasi yorilishi nima?

Agar oyog'ingizning egilishida o'tkir og'riq sezsangiz, bilingki, sabab meniskdir. Yoshlarda jarohatlar faol sport bilan bog'liq bo'lib, xaftaga tushadigan disk kondillar tomonidan siqilishdan "qochishga" vaqt topa olmaganida, tibia aylanishi bilan birga keladi. Haddan tashqari zarar - yorilish - xokkey, futbol, ​​tennis yoki chang'i o'ynash paytida sodir bo'ladi. "Keksa" menisklar xaftaga tushadigan to'qimalarda degenerativ o'zgarishlar tufayli azoblanadi, ularning fonida juda kichik zarar jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Stollerga ko'ra zarar darajasi

Tajribali travmatolog 95% hollarda meniskus yirtig'ini faqat bitta alomatga asoslanib tashxis qiladi. Ko'rsatkichlar yuqori, ammo shifokor to'liq tajribaga ega bo'lmasligi mumkin va bemor o'sha 5% toifasiga kirishi mumkin. Shunday qilib, xavfsiz tomonda bo'lish uchun shifokorlar qo'shimcha tadqiqotlarga murojaat qilishadi, eng ma'lumotli MRI. U amalga oshirilgandan so'ng, bemorga Nyu-Jersi shtatidan mashhur amerikalik ortoped, sport shifokori Stiven Stoller tomonidan ixtiro qilingan tasnifga ko'ra to'rt darajadagi zararlardan biri beriladi.

Stoller bo'yicha tasniflash:

• hisoblash nol darajadan amalga oshiriladi - bu meniskusning o'zgarmasligini ko'rsatadigan norma;
• birinchi, ikkinchi darajalar - chegaradagi lezyonlar;
• uchinchi daraja - haqiqiy tanaffus.

Tiz meniskusining yorilishi belgilari

Agar tanaffus bo'lsa ichki meniskus tizza bo'g'imi, keyin alomatlar bir yoki bir nechta belgilarni o'z ichiga oladi:

• qo'shma sohada doimiy og'riq;
• faqat jismoniy faoliyat paytida og'riq;
• shikastlangan hududdagi beqarorlik;
• oyoqni egayotganda siqilish yoki chertish;
• bo'g'imlarning shishishi tufayli tizza sezilarli darajada oshadi.

Degenerativ o'zgarishlar

Degenerativ yoki surunkali meniskus yirtig'ining belgilari xaftaga tushadigan to'qimalarning yupqalashishi bilan kuchayadi. Og'riq vaqti-vaqti bilan bo'lib, ba'zida butunlay yo'qoladi. Travma ko'pincha keksa bemorlarda uchraydi, ammo og'irligi bo'lgan yoshlarda ham uchraydi jismoniy faoliyat, ortiqcha vazn, tekis oyoq, revmatizm, sil yoki sifiliz.

Meniskus jarohatidan keyin

Tizza qo'shma jarohatidan keyin paydo bo'ladigan xaftaga qatlamining shikastlanish belgilari boshqa patologiyalarning belgilariga o'xshaydi, shuning uchun vaqtni yo'qotmasdan shifokor bilan maslahatlashing. Agar yomon sog'lig'ingizga e'tibor bermasangiz, alomatlar bir hafta ichida yo'qolishi mumkin, ammo bu noto'g'ri pauza. Travma sizga o'zini eslatadi! Jiddiy yirtiq bilan meniskusning bir qismi qo'shma bo'shliqda qolib ketishi mumkin, shundan so'ng tizza yon tomonga aylana boshlaydi yoki umuman egilmaydi.

Jarrohliksiz davolash

Terapiya bemorning yoshiga, kasb turiga, turmush tarziga, o'ziga xos tashxisga va patologik jarayonning lokalizatsiyasiga qarab tanlanadi. Sizda nima bor - tizza bo'g'imining meniskiti (mashhur "meniskoz"), gorizontal bo'shliq medial meniskusning orqa shoxi joy almashishi, medial meniskusning orqa shoxining engilroq shikastlanishi yoki kombinatsiyalangan shikastlanishi faqat shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin.

Konservativ

Meniskusning shikastlanishi oddiy bo'lsa, u yirtilgan yoki qisman yorilib ketgan bo'lsa, davolanish operatsiyasiz amalga oshirilishi mumkin va kerak. Terapiya usullari:

1. Asosiy davolash - bu faqat "salqin" jarroh tomonidan amalga oshiriladigan qisqartirish yoki bo'g'imning apparat tortishi.
2. Semptomatik davolash - shishishni bartaraf etish, og'riqni yo'qotish.
3. Fizioterapiya, massaj va mashqlar terapiyasini o'z ichiga olgan reabilitatsiya.
4. Kıkırdak to'qimasini tiklash uzoq jarayon, ammo artrozning oldini olish uchun majburiydir.
5. Tizza qo'shimchasini tizza yoki gips bilan mahkamlash. Immobilizatsiya 3-4 hafta davomida talab qilinadi.

Xalq davolari

Agar jarroh yoki ortoped (yoki hatto mahalliy terapevt) hozirda sizga etib bo'lmaydigan bo'lsa, tizza meniskusini qanday davolash kerak? Xalq davolari. Kalit so'zlar: "Hozirgi paytda"! Tiz qo'shma meniskusning yallig'lanishi yoki kistasi bu terapiyaga yaxshi javob beradi. Ammo bu holatda ham, agar siz nogironlar aravachasida o'zingizni topishni xohlamasangiz, iloji boricha tezroq shifokorga boring. Tizzangizga ehtiyot bo'ling, bu sizga foydali bo'ladimi? Noxush oqibatlar juda realdir. Shu bilan birga, ushbu "yashil" retseptlarni yozib oling:

• Safro o'rami

Dorixonada bir shisha (100 va 200 ml mavjud) tibbiy safro sotib oling. 2 osh qoshiq. Bu yoqimsiz ko'rinishdagi suyuqlikning qoshiqlarini suv hammomida isitib oling, so'ng uni og'riyotgan tizzangizga surting, bint va issiq sharf bilan o'rang. Bir-ikki soatga qoldiring. Jarayonni ertalab va kechqurun bajaring.

• Asal damlamasi kompressi

1 osh qoshiq aralashtiramiz. 95% tibbiy spirt va suyuq asal qoshig'i. Olingan "mead" ni suv hammomida eritib, kuyib ketmaslik uchun sovutib oling va aralashmani tizzangizga qo'llang. Yuqorida polietilen, ustiga jun sharf bor. Jarayonni har kuni bajaring.

• Piyoz aralashmasi

Meniskusni tiklash uchun ajoyib vosita. Uni tayyorlash uchun ikkita o'rta piyozni maydalang va bir osh qoshiq shakar qo'shing. Olingan xamirni "xamir" ga o'rang va tizzangizga qo'llang. Yuqori qismini kino va jun sharf bilan mahkamlang.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar:

• meniskning jiddiy shikastlanishi;
• xaftaga tushadigan to'qimalarni maydalash;
• meniskus shoxlarining shikastlanishi;
• medial meniskusning orqa shoxining yorilishi;
• tizza bo'g'imining ichki meniskusiga zarar etkazish;
• samarasiz konservativ terapiya yoki eski muammo bo'lsa, tizza bo'g'imining kisti.

Narx zararning og'irligiga va jarrohlik aralashuvning murakkabligiga bog'liq. Narxi 25 ming rubl yoki 8 ming evro bo'lishi mumkin. Tizza almashtirish Rossiya fuqarolari mamlakatimizda u majburiy tibbiy sug'urta polisi doirasida amalga oshiriladi.

Operatsiya turlari:

1. Meniskusning yaxlitligini tiklash.
2. Meniskusni qisman yoki to'liq olib tashlash.
3. To'qimalarni transplantatsiya qilish - agar u sezilarli darajada shikastlangan bo'lsa.
4. Meniskus tikish tizza bo'g'imining yangi jarohatlari uchun amalga oshiriladi.

Video: tizza meniskusini qanday davolash kerak

Quyidagi videoda taniqli rus ortoped-travmatologi, tibbiyot fanlari nomzodi Yuriy Glazkov tizza bo'g'imi qanday ko'rinishini ko'rsatadi va har qanday meniskus kasalligini qanday davolash mumkinligi haqida gapiradi. Va bu videoda siz operatsiya jarayonini ko'rasiz. Davolanishingiz qanday davom etishini tushunish uchun operatsiya qilinayotgan bo'lsangiz, diqqat bilan ko'rib chiqing.

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Tiz bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxining yorilishi xavfi nimada, meniskus shoxlarining shikastlanishini davolash - bu savollar bemorlarni qiziqtiradi. Harakat inson tabiati bergan eng go'zal ne'matlardan biridir. Yurish, yugurish - kosmosda harakatning barcha turlari murakkab tizim tufayli amalga oshiriladi va ko'p jihatdan meniskus deb ataladigan bunday kichik xaftaga yostig'iga bog'liq. U tizza bo'g'imlari orasida joylashgan va har qanday inson harakati sodir bo'lganda, amortizatorning bir turi bo'lib xizmat qiladi.

Meniskus shikastlanishi

Medial meniskus harakatlanayotganda shaklini o'zgartiradi, shuning uchun odamlarning yurishi juda silliq va moslashuvchan. Tizza bo'g'imlarida 2 menisk mavjud:

Shifokorlar meniskusni 3 qismga bo'lishadi:

• meniskusning o'zi tanasi;
• meniskusning orqa shoxi, ya'ni uning ichki qismi;
• meniskning oldingi shoxi.

Ichki qism o'z qon ta'minoti tizimiga ega emasligi bilan farq qiladi, ammo, chunki ovqatlanish hali ham bo'lishi kerak, bu artikulyar sinovial suyuqlikning doimiy aylanishi tufayli amalga oshiriladi.

Bunday g'ayrioddiy xususiyatlar, agar meniskusning orqa shoxi shikastlangan bo'lsa, unda, afsuski, ko'pincha davolab bo'lmaydi, chunki to'qimalar tiklana olmaydi. Bundan tashqari, medial meniskusning orqa shoxidagi yirtiqni aniqlash qiyin. Va agar bunday tashxis shubha qilingan bo'lsa, shoshilinch tadqiqot kerak.

Ko'pincha to'g'ri tashxisni magnit-rezonans tomografiya yordamida aniqlash mumkin. Ammo qo'shma kengayish, siljish harakatlariga asoslangan ishlab chiqilgan testlar, shuningdek, og'riq hissi bilan kasallikni aniqlash mumkin. Ularning ko'pi bor: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Medial meniskusning orqa shoxiga zarar yetkazilsa, o'tkir og'riq paydo bo'ladi va tizza hududida kuchli shish boshlanadi.

Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal yirtig'i paydo bo'lganda, qattiq og'riq tufayli zinapoyadan pastga tushish mumkin emas. Agar meniskusning qisman yirtilsa, harakat qilish deyarli mumkin emas: yirtilgan qismi bo'g'im ichida erkin osilib turadi, eng kichik harakatda og'riq beradi.

Agar siz kamroq og'riqli bosish tovushlarini his qilsangiz, bu ko'z yoshlari paydo bo'lganligini anglatadi, lekin ular kichik hajmda. Ko'z yoshlari katta maydonni egallaganida, meniskusning yirtilgan qismi shikastlangan bo'g'inning markaziga qarab harakatlana boshlaydi, natijada tizzaning harakati bloklanadi. Bo'g'im xanjar bo'ladi. Ichki meniskusning orqa shoxi yirtilgan bo'lsa, tizzani egish deyarli mumkin emas va ta'sirlangan oyoq tanadan yukga bardosh bera olmaydi.

Tiz meniskusining shikastlanish belgilari

Agar tizza bo'g'imida meniskus yirtilsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• oxir-oqibat qo'shma bo'shliqda to'planadigan og'riq;
• sonning old qismidagi mushaklarning kuchsizligi seziladi;
• suyuqlik qo'shma bo'shliqda to'plana boshlaydi.

Qoida tariqasida, tizzada meniskusning orqa shoxining degenerativ yorilishi pensiya yoshidagi odamlarda yuzaga keladi. yoshga bog'liq o'zgarishlar xaftaga tushadigan to'qimalar yoki yuki asosan oyoqlarga tushadigan sportchilarda. Hatto to'satdan noqulay harakat ham yorilishga olib kelishi mumkin. Ko'pincha degenerativ shaklning yorilishi uzoq davom etadi va surunkali holga keladi. Degenerativ yirtiqning alomati - tizza hududida zerikarli, og'riqli og'riqlar mavjudligi.

Medial meniskus shikastlanishini davolash

Davolashning foydali bo'lishi uchun kasallikning og'irligini va shikastlanish turini to'g'ri aniqlash kerak.

Ammo, birinchi navbatda, shikastlanish yuzaga kelganda, og'riqni yo'qotish kerak. Bunday holda, og'riq qoldiruvchi in'ektsiya va yallig'lanishni kamaytiradigan tabletkalar yordam beradi va sovuq kompresslar ham yordam beradi.

Shifokorlar bo'g'imning teshilishi uchun tayyor bo'lishingiz kerak. Keyin qo'shma bo'shliqni u erda to'plangan qon va suyuqlikdan tozalash kerak. Ba'zan hatto qo'shma blokadadan foydalanish kerak.

Ushbu protseduralar tana uchun stressdir va ulardan keyin bo'g'inlar dam olishga muhtoj. Bo'g'imlarni bezovta qilmaslik va pozitsiyani tuzatish uchun jarroh gips yoki shinani qo'llaydi. Reabilitatsiya davrida fizioterapiya va tizza prokladkalari sizni tiklashga yordam beradi, siz fizika terapiyasi va turli xil yordam vositalari bilan yurishingiz kerak bo'ladi.

Yanal meniskusning orqa shoxining kichik shikastlanishi yoki oldingi shoxning to'liq bo'lmagan yirtig'i konservativ tarzda davolash mumkin. Ya'ni, sizga yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar, shuningdek, og'riq qoldiruvchi vositalar, qo'lda va fizika terapiyasi protseduralari kerak bo'ladi.

Zarar qanday davolanadi? Qoida tariqasida, odatda oldini olish mumkin emas jarrohlik aralashuvi. Ayniqsa, bu tizza bo'g'imining eski medial meniskus bo'lsa. Jarroh shikastlangan meniskusni tikish vazifasiga duch keladi, ammo zarar juda jiddiy bo'lsa, uni olib tashlash kerak bo'ladi. Ommabop davolash artroskopik jarrohlik bo'lib, buzilmagan to'qimalarni saqlab qoladi, faqat shikastlangan qismlarni rezektsiya qilish va nuqsonlarni tuzatish. Natijada, operatsiyadan keyin asoratlar juda kam uchraydi.

Butun protsedura quyidagicha bo'ladi: birinchi navbatda zararni va uning darajasini aniqlash uchun 2 teshikdan bo'g'imga asboblar bilan artroskop kiritiladi. Meniskusning orqa shoxi yorilib, tanaga ta'sir qilganda, yirtilgan bo'lak o'z o'qi bo'ylab aylanib, harakatlanadi. U darhol o'z joyiga qaytariladi.

Keyin meniskus qisman tishlab chiqariladi. Buni posterior shoxning tagida qilish kerak, bu joy almashishning oldini olish uchun nozik "ko'prik" qoldiradi. Keyingi bosqich tanadan yoki old shoxdan yirtilgan bo'lakni kesib tashlashdir. Keyin meniskusning bir qismiga asl anatomik shakli berilishi kerak.

Shifokor nazorati ostida shifoxonada vaqt o'tkazish va reabilitatsiyadan o'tish kerak bo'ladi.

Mushaklar-skelet tizimining patologiyasi medial meniskusning orqa shoxining yorilishini o'z ichiga oladi. Ushbu shikastlanish pastki oyoq-qo'llarning bilvosita shikastlanishining natijasidir. Insonning tizza bo'g'imi juda murakkab. Ularning har birida 2 ta menisk mavjud. Ular xaftaga tushadigan to'qimalardan hosil bo'ladi. Ular tanadan, orqa va oldingi shoxlardan iborat. Meniskuslar zarba yutilishi, harakat oralig'ini cheklash va suyak yuzalarini moslashtirish uchun zarurdir.

Tanaffus turlari

Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishining bir turi deyiladi yopiq jarohat qo'shma Ushbu patologiya ko'pincha kattalarda uchraydi. Bolalarda bunday jarohatlar kam uchraydi. Ayollar bu kasallikdan erkaklarnikiga qaraganda 2 marta tez-tez aziyat chekishadi. Bo'shliq ko'pincha bilan birlashtiriladi.

Bu eng keng tarqalgan qo'shma shikastlanishdir. Murakkab yorilish asosan 18 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi. Bu faol hayot tarzi bilan bog'liq. Ba'zida ikkala meniskning kombinatsiyalangan shikastlanishi kuzatiladi.

Ushbu muammoning dolzarbligi shundaki, bunday shikastlanish ko'pincha jarrohlik aralashuvni talab qiladi va uzoq muddat tiklanish.

Keyin jarrohlik davolash bemorlar qo'ltiq tayoqchalarida harakat qilishadi. To'liq va to'liq bo'lmagan to'qimalarning yorilishi o'rtasida farqlanadi. Quyidagi variantlar ma'lum:

• uzunlamasına;
• vertikal;
• patchwork tarafkashligi;
• radial-ko'ndalang;
• gorizontal;
• to'qimalarni maydalash bilan degenerativ;
• izolyatsiya qilingan;
• birlashtirilgan.

Izolyatsiya qilingan posterior yorilish bu shikastlanishning barcha holatlarining 30 foizida tashxis qilinadi.

Zarar sabablari

Ushbu patologiyaning rivojlanishi pastki oyoqning kuchli kengayishi yoki uning keskin tashqariga aylanishiga asoslangan. Uzunlamasına bo'shliq bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Asosiy etiologik omillar:

• qattiq yuzaga tushish;
• ko'karishlar;
• yo'l-transport hodisalari;
• zarbalar;
• gut va revmatizm fonida degenerativ jarayonlar;
• bukilishlar;
• mikrotraumlar.

Meniskusning orqa shoxining yorilishi ko'pincha bilvosita va qo'shma travma tufayli yuzaga keladi. Bu odatda qishda muz bo'lganda sodir bo'ladi. Ehtiyot choralarini ko'rmaslik, shoshqaloqlik, mastlik va jang qilish shikastlanishga olib keladi. Ko'pincha, qo'shma qo'zg'almas kengaytmada bo'lganda, yorilish paydo bo'ladi. Sportchilar ham xuddi shunday muammoga duch kelishadi. Xavf guruhiga futbolchilar, figurali uchuvchilar, gimnastikachilar va xokkeychilar kiradi.

Doimiy zarar meniskopatiyaga olib keladi. Keyinchalik, o'tkir burilishlar paytida yorilish paydo bo'ladi. Degenerativ zarar alohida ta'kidlangan. Bu, asosan, takroriy mikrotraumlar bo'lgan keksa odamlarda uchraydi. Buning sababi mashg'ulot paytida kuchli stress yoki ehtiyotsizlik bo'lishi mumkin mehnat faoliyati. Medial meniskusning orqa shoxining degenerativ gorizontal yorilishi ko'pincha revmatizm fonida paydo bo'ladi.

Bunga ilgari azoblangan tonzillit va qizil olov yordam beradi. Revmatizm tufayli meniskusning shikastlanishi shish va boshqa sabablarga ko'ra to'qimalarga qon ta'minoti buzilishiga asoslanadi. patologik o'zgarishlar. Elyaflar kamroq elastik va bardoshli bo'ladi. Ular og'ir yuklarga bardosh bera olmaydi.

Kamroq, yorilish sababi gut hisoblanadi. To'qimalarning shikastlanishi siydik kislotasi kristallari tufayli yuzaga keladi. Kollagen tolalari yupqaroq va kamroq bardoshli bo'ladi.

Bo'shliq qanday namoyon bo'ladi?

Agar medial meniskusning orqa shoxi shikastlangan bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• tizza sohasidagi og'riq;
• harakatlarni cheklash;
• yurish paytida yorilish ovozi.

IN o'tkir davr reaktiv yallig'lanish rivojlanadi. Og'riq sindromining intensivligi aniqlanadi. Agar u to'liq bo'lmasa, unda alomatlar engildir. Klinik belgilar 2-4 hafta davom etadi. O'rtacha qopqoq yirtig'i bilan tavsiflanadi o'tkir og'riq va tizzada oyoq-qo'llarning kengayishini cheklash.

Kasal odam yurishi mumkin. To'g'ri davolash amalga oshirilmasa, bu patologiya surunkali holga keladi. Kuchli og'riq to'qimalarning shishishi bilan birgalikda kuchli yorilish uchun xarakterlidir. Bunday odamlarda tizza sohasidagi kichik qon tomirlari shikastlanishi mumkin. Rivojlanmoqda. Qon tizza bo'g'imining bo'shlig'ida to'planadi.

Oyog'ingizni qo'llab-quvvatlash qiyin. Og'ir holatlarda mahalliy harorat ko'tariladi. Teri mavimsi tus oladi. Tizza bo'g'imi sharsimon bo'ladi. Shikastlangan paytdan boshlab 2-3 hafta o'tgach, subakut davr rivojlanadi. Bu mahalliy og'riq, efüzyon va blokirovkalar bilan tavsiflanadi. Roche, Baykov va Shteiman-Bragardning o'ziga xos belgilari xarakterlidir. Ushbu meniskus patologiyasining degenerativ shaklida shikoyatlar faqat ish paytida paydo bo'lishi mumkin.

Bemorni tekshirish rejasi

Davolanish qator uzilishi tashxisni aniqlagandan keyin zarur. Quyidagi tadqiqotlar talab qilinadi:

• umumiy klinik testlar;
• KT yoki MRI;
• rentgenografiya;
• artroskopiya.

Differentsial diagnostika quyidagi hollarda o'tkaziladi:

• turli xil etiologiyalarning artriti;
• gonartroz;
• xaftaga tushadigan to'qimalarni yumshatish;

Meniskusning orqa shoxi shikastlangan bo'lsa, davolash qo'shma to'qimalarning holatini baholashdan keyin boshlanadi. Magnit-rezonans tomografiya juda ma'lumotli. Uning afzalligi - radiatsiya ta'sirining yo'qligi. Artroskopiya ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Bu endoskopik tadqiqot usuli. Tizza tekshiruvi ham terapevtik, ham diagnostik maqsadlarda amalga oshirilishi mumkin. Artroskopiya tizza bo'g'imining holatini vizual baholash uchun ishlatilishi mumkin. Jarayon oldidan siz bir qator testlardan o'tishingiz kerak. Tadqiqot ambulatoriya sharoitida o'tkazilishi mumkin.

Davolash taktikasi

Meniskusning qisman shikastlanishi konservativ terapiyani talab qiladi. Davolashning asosiy jihatlari:

• gips qo'llash;
• og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish;
• tizza bo'g'imining ponksiyonu;
• tinchlikni saqlash;
• sovuq kompresslarni qo'llash;
• massaj;
• fizioterapiya.

Agar sabab degenerativ-distrofik jarayonlar bo'lsa, u holda xondroprotektorlar buyuriladi. Bu bo'g'imlarning xaftaga to'qimasini mustahkamlovchi dorilar. Ularda xondroitin sulfat va glyukozamin mavjud. Chondroprotektorlar orasida Arthra, Teraflex, Dona va. Og'riqni yo'qotish uchun NSAIDlar buyuriladi (Ibuprofen, Movalis, Diklofenak Retard). Ushbu dorilar og'iz orqali qabul qilinadi va qo'shma hududdagi teriga qo'llaniladi.

Gips chiqarilgandan keyin tashqi vositalar qo'llaniladi. Bemor motorli dam olishni ta'minlashi kerak. Medial meniskusni davolashni tezlashtirish uchun fizioterapiya (elektroforez, UHF terapiyasi, ta'sir qilish) magnit maydonlar). Ko'pincha ponksiyon talab qilinadi. Bo'g'imga igna kiritiladi. Agar oz miqdorda qon bo'lsa, ponksiyon amalga oshirilmaydi.

Jarayon davomida analjeziklar va yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash mumkin. dorilar. Og'ir holatlarda radikal davolash talab etiladi. Operatsiya uchun ko'rsatmalar:

• medial meniskusning shoxlari va tanasini ajratish;
• konservativ terapiyadan ta'sir etishmasligi;
• joy almashish yorilishi;
• to'qimalarni maydalash.

Eng tez-tez tashkil etilgan reabilitatsiya jarrohlik aralashuvlar. To'liq meniskektomiya kamroq tez-tez amalga oshiriladi. Buning sababi, kelajakda medial meniskusni olib tashlash deformatsiya qiluvchi gonartrozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. To'qimalarni tiklash uchun maxsus dizaynlar qo'llaniladi. Periferik va vertikal yoriqlar bo'lsa, meniskus tikilishi mumkin.

Bunday aralashuv faqat xaftaga tushadigan to'qimalarda degenerativ o'zgarishlar bo'lmasa oqlanadi. To'liq meniskektomiya faqat meniskning katta yirtig'i va jiddiy shikastlanishi bo'lsa amalga oshirilishi mumkin. Hozirgi vaqtda artroskopik operatsiyalar keng qo'llaniladi. Ularning afzalligi kamroq travma. Operatsiyadan keyin og'riq qoldiruvchi vositalar, fizioterapiya va mashqlar buyuriladi. Bemorlarga bir yilgacha dam olish kerak.

Prognoz va profilaktika choralari

Tiz ichki meniskusining orqa shoxining yorilishi prognozi ko'pincha qulaydir. Og'ir gemartroz, estrodiol lezyonlar va o'z vaqtida davolash bilan yomonlashadi. Terapiyadan so'ng og'riq yo'qoladi va harakat doirasi tiklanadi. Ba'zi hollarda yurishning beqarorligi va yurish paytida noqulaylik kuzatiladi.

Klaster katta miqdor Agar davolanmasa, tizza bo'g'imidagi qon artrozga olib kelishi mumkin.

Keksa yoshda jarrohlikning imkoni yo'qligi sababli davolanish qiyin bo'lishi mumkin. Medial meniskus shoxlarining yorilishining oldini olish mumkin. Buning uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• oyoqlarning keskin harakatlaridan saqlaning;
• ishda va uyda ishlashda xavfsizlik choralariga rioya qilish;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish;
• janjalga tushmang;
• sport o'ynashda tizza yostig'ini kiyish;
• travmatik harakatlardan voz kechish;
• muzli sharoitda ehtiyot bo'ling;
• qishki ob-havoda iplar bilan poyabzal kiying;
• ekstremal sport turlaridan voz kechish;
• artrit va artrozni o'z vaqtida davolash;
• dietangizni diversifikatsiya qilish;
• ko'proq harakat qilish;
• vitamin va mineral qo'shimchalarni qabul qilish;
• revmatizmni o'z vaqtida davolash va.

Meniskus yirtig'i kattalar va o'smirlarda juda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Yiqilish yoki shikastlanish holatlarida va og'riq sindromi tez yordam bo'limiga borishingiz kerak.