Homiladorlik davrida dopegitni qo'llash xususiyatlari. Homiladorlik davrida Dopegit Dopegit bilan homiladorlik paytida qon bosimini pasaytirish - preparatning dozasi va shakli

Ko'payganda qon bosimi Hayot sifati juda yomonlashadi, odam bosh og'rig'ini, bosh aylanishini va ko'z oldida miltillovchi "chivin dog'larini" boshdan kechirishni boshlaydi. Kasallik, shuningdek, yurakdagi yukning oshishiga va organlarning qon ta'minoti yomonlashishiga olib keladi. Homiladorlik davrida arterial gipertenziya alohida xavf tug'diradi, uning fonida platsentaning vazokonstriksiyasi va homilaning gipoksiyasi (kislorod ochligi) rivojlanadi.

Homiladorlik davrida Dopegit homilador onaning qon bosimini pasaytirish uchun ishlatiladi. Bu gestosis uchun tanlangan dorilardan biri - kech toksikoz, u simptomlar triadasi bilan birga keladi: gipertenziya, shish va siydikda oqsil paydo bo'lishi. Kasallikning og'ir shakli majburiy tibbiy tuzatishni talab qiladi, chunki bu ayol va homilaning hayotiga tahdid soladi.

Preparatning tarkibi

Dopegit preparatining faol moddasi metildopa hisoblanadi. Kimyoviy birikma antihipertenziv dorilar sinfiga kiradi, uni qo'llash ham yuqori darajada, ham past yoki normal darajada qon bosimining pasayishiga olib keladi. Metildopa markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, miya tuzilmalariga ta'siri orqali o'z ta'sirini ko'rsatadi.

Inson tanasida preparatning faol komponenti faol shaklga - alfa-metilnorepinefringa aylanadi. Ushbu modda qon tomirlarining torayishi va kengayishi uchun mas'ul bo'lgan markazda alfa-2 adrenergik retseptorlarini rag'batlantiradi. medulla oblongata. Qabul dori vazodilatatsiyaga (qon tomirlarining kengayishiga) olib keladi, natijada qon bosimining refleksli pasayishiga olib keladi.

Preparatning bioavailability taxminan 48% ni tashkil qiladi, qolganlari tanadan o'zgarmagan holda chiqariladi. Qonda metildopaning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 3-4 soat o'tgach kuzatiladi. Preparat qon-miya to'sig'iga kiradi.

Preparatning yarimparchalanish davri faol shakl taxminan 2 soatni tashkil qiladi. Metildopaning qondan to'liq chiqarilishi qabul qilinganidan keyin 1,5 kundan keyin kuzatiladi. Preparat asosan buyraklar orqali siydik orqali tanadan chiqariladi. Preparatning ozchilik qismi organlar orqali inson tanasini tark etadi oshqozon-ichak trakti najas bilan.

Diqqat! Dopigit preparatini qabul qilish faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va preparatni keyingi retseptdan keyin mumkin.


Metildopa qon tomirlarining umumiy periferik qarshiligini pasaytiradi, buning natijasida ularning lümeninin diametrining kengayishi kuzatiladi. Preparat ham tezlashadi glomerulyar filtratsiya buyraklarda bu suyuqlikni tanadan olib tashlashga va aylanma qon hajmining pasayishiga olib keladi - qon bosimini pasaytirishning yana bir omili.

Uzoq muddatli foydalanish Preparat chap qorincha yurak etishmovchiligini barqarorlashtirishga olib keladi. Birinchi marta ishlatilganda, metildopa teskari ta'sirga olib kelishi mumkin - qon bosimining oshishi. Preparatni qo'llash paytida bradikardiya (yurak tezligining pasayishi) rivojlanishi mumkin. Preparatni qo'llash to'xtatilganda qon bosimining keskin oshishi kuzatiladi.

Davolash kursining boshida Metildopa engil sedativ ta'sirga olib kelishi mumkin, bu foydalanish boshlanganidan bir oydan ko'p bo'lmagan davom etadi. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida qon bosimi 5 soatdan keyin imkon qadar kamayadi. Metildopaning gipotenziv ta'siri taxminan bir kun davom etadi, u bor kümülatif ta'sir. Dori qo'shadi, foydalanish boshlanganidan bir muncha vaqt o'tgach, dozani oshirish kerak.

Chiqarish shakli va amal qilish muddati

Dori bitta chiqarish shakliga ega - planshetlar. Bitta tabletkada 250 milligramm mavjud faol modda. Ular shuningdek, etiltsellyuloza, magniy stearati, kraxmal va natriy karboksimetil kraxmalni o'z ichiga oladi.

Dopegit qon bosimi tabletkalari karton qutiga qadoqlangan quyuq shishadan tayyorlangan shishada mavjud. Dori faqat mavjud bo'lsa, dorixonalardan chiqariladi retsept shakli. Bir shishada 50 ta planshet mavjud.

Dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan qochib, kichik bolalardan uzoqroq joyda saqlash tavsiya etiladi. Tabletkalarning yaroqlilik muddati 60 oyni tashkil qiladi, undan keyin preparatni hech qanday holatda qabul qilmaslik kerak. Dopegit 15 dan 25 darajagacha bo'lgan havo haroratida saqlanishi kerak.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Homiladorlik davrida Dopegit davolash uchun ko'rsatiladi arterial gipertenziya. Kasallik asosiy yoki asosiy bo'lishi mumkin, ya'ni bola tug'ilishidan oldin o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Bunday arterial gipertenziya homilador ayollarda deyarli uchramaydi, chunki bu qirq yoshdan oshgan odamlarga xosdir.

Ikkilamchi gipertenziya boshqa kasalliklarning alomatidir. Qayta tiklanganidan keyin qon bosimi normal darajaga qaytadi. Dopegitni qabul qilish uchun ko'rsatmalar ikkilamchi gipertenziyaning quyidagi turlarini o'z ichiga oladi:

  • gestosis fonida;
  • buyrak arterial gipertenziyasi (renovaskulyar lezyonlar bilan);
  • endokrin arterial gipertenziya (hipotiroidizm, akromegali va boshqalar);
  • Neyrogen arterial gipertenziya (miya shikastlanishi, bronxial astma va hokazo.);
  • arterial gipertenziyaning dozalash shakli (masalan yon ta'siri dorilar).
Ikkilamchi arterial gipertenziyaning barcha shakllari (gestosis fonida yuzaga keladigan arterial gipertenziya bundan mustasno) asosiy kasallik bartaraf etilgandan keyin davolanadi. Shuning uchun, u rivojlanganda, asosiy patologiyani davolash kerak. Ammo, agar biron sababga ko'ra buni amalga oshirish mumkin bo'lmasa, shifokorlar antihipertenziv dorilarni buyurishga murojaat qilishadi.

Preparatning homilaga ta'siri

Metildopa dorilar tasnifining B toifasiga kiradi. Mos ravishda, Dopegitni homiladorlik paytida, agar ona uchun foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lsa, qabul qilish mumkin. Laboratoriya hayvonlarida o'tkazilgan tadqiqotlarda preparat homilaning salbiy reaktsiyalarini keltirib chiqarmasligi aniqlandi.

Homiladorlikning uchinchi trimestrida metildopa preparatining faol komponentining inson homilasiga ta'sirini o'rganishda preparatning yo'qligi aniqlandi. salbiy ta'sirlar tug'ilmagan bola uchun. Shuning uchun u shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan homiladorlikning keyingi bosqichlarida qo'llanilishi mumkin.

Hozirgi vaqtda homiladorlikning 1 va 2 trimestrlarida Dopegitning homilaga ta'siri bo'yicha to'liq tadqiqotlar o'tkazilmagan. Yoniq erta bosqichlar tug'ilmagan bolaning organlarining rudimentlarini shakllantirish sodir bo'ladi, shuning uchun har qanday dori-darmonlarni qabul qilish faqat onaning hayoti xavf ostida bo'lsa mumkin.

Homiladorlikning o'n uchinchi haftasidan boshlab platsenta sifatli himoya funktsiyasini bajaradi va homilaning asosiy tuzilmalari shakllanadi. Shuning uchun, ikkinchi trimestrda Metildopani mutaxassisning nazorati ostida qabul qilishga ruxsat beriladi. Preparat bachadonning mushak qatlamining kontraktilligiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun homiladorlikning oxirigacha foydalanish mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dopegitning dozasi bemorning ahvoli va qon bosimi ko'rsatkichlariga qarab shifokor tomonidan tanlanadi. Odatda, foydalanishning dastlabki uch kunida kuniga uch marta bitta tabletkadan foydalanish tavsiya etiladi. Keyin bemorning farovonligiga qarab, doz asta-sekin oshiriladi yoki kamayadi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, kuniga o'rtacha faol moddaning miqdori 500 dan 2500 milligrammgacha (mos ravishda 2 dan 10 tabletkagacha). Shifokor kunlik dozani o'rtacha uch dozaga ajratadi. Metildopaning maksimal miqdori kuniga 3000 milligrammdan oshmasligi kerak. Preparat ovqatdan oldin ham, keyin ham olinishi mumkin, uni stakan bilan yuvish kerak toza suv gazsiz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni quyidagi shaxslarga qo'llash taqiqlanadi:
  • preparatning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar mavjudligi;
  • og'ir jigar patologiyalari bilan;
  • surunkali buyrak etishmovchiligi;
  • buyrak usti o'smalari bilan;
  • depressiya holatida;
  • o'tkir miokard infarkti bilan;
  • miya tomirlarining jiddiy shikastlanishi;
  • Bilan koroner kasallik dekompensatsiya bosqichida yuraklar;
  • parkinsonizmga ega;
  • monoamin oksidaz inhibitörleri va levodopani qabul qilish;
  • anemiyaning otoimmun shakli bilan;
  • kollagenoz tarixi bilan.
Preparatni qabul qilishda kuzatiladi salbiy reaktsiyalar markazdan asab tizimi: bosh og'rig'i, kramplar, yurishning beqarorligi, asabiylashish, uyqusizlik, bosh aylanishi. Dopegit yurak va qon tomirlariga ham ta'sir qilishi mumkin, bu esa bradikardiya, angina va qon bosimining haddan tashqari pasayishiga olib keladi.

Metildopa bilan terapiya paytida ba'zi bemorlar oshqozon-ichak traktidan reaktsiyalar haqida xabar berishadi: ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi, ich qotishi, diareya. IN kamdan-kam hollarda preparatni qabul qilish ürtiker, dermatit yoki anjiyoödem shaklida allergik reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Dopegitning analoglari

Tabletkalar faol moddaga ko'ra preparatning to'liq analoglari hisoblanadi. Metildopa, Aldomet, Dopanol. Ular bir xil ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarga ega va homilador ayollar tomonidan mutaxassis tomonidan tayinlanganidek foydalanish uchun tasdiqlangan.

Curantil - bu Dipiridamol faol moddasini o'z ichiga olgan dori. Bu qonning reologik xususiyatlarini yaxshilashga yordam beradi, kompozitsiyada platsentaga qon ta'minoti etishmovchiligini davolash uchun ko'rsatiladi. kompleks terapiya. Preparat qon tomir patologiyalari, emboliya va trombozni davolash uchun ham qo'llaniladi. Homiladorlik davrida Curantil bilan davolanish qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq ruxsat etiladi.

Nifedipin - bu kaltsiy kanallari blokerlari guruhiga kiruvchi antihipertenziv dori. U xuddi shu nomdagi faol moddani o'z ichiga oladi. Nifedipin Metildopaning samaraliroq analogidir va yo'qligida ko'rsatiladi terapevtik harakat dori. Ammo homiladorlik paytida preparatni qo'llash qat'iyan cheklangan, uni faqat onaning hayoti xavf ostida bo'lgan taqdirda ishlatish mumkin.

Homiladorlik paytida qon bosimining ko'tarilishi juda keng tarqalgan hodisa. Qon bosimini pasaytirish uchun turli dorilar qo'llaniladi, ulardan biri Dopegit. Preparat yumshoq, qabul qilinganda tananing minimal salbiy reaktsiyalari bilan.

Farmakologik vositani tayinlash homiladorlikni boshqaradigan davolovchi mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Ishlab chiqaruvchi xomilaga tasodifiy zarar etkazmaslik uchun ko'rsatmalarga rioya qilishni talab qiladi.

Preparat dumaloq planshetlar shaklida ishlab chiqariladi - oq rang, begona ta'm va hidsiz. Asosiy faol moddasi metildopa, 250 mg miqdorida. Faol modda alfa-adrenergik retseptorlarga rag'batlantiruvchi ta'sir spektriga ega. Parasempatik asab tizimining umumiy tonusi pasayadi va yurak mushaklarining faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Yordamchi ingredientlar taqdim etiladi:

  • natriy kraxmal glikolati;
  • makkajo'xori kraxmal;
  • magniy stearati;
  • stearin kislotasi;
  • talk kukuni

Dopegitni qabul qilishda moddaning 50% ichaklarda so'riladi. Eng yuqori terapevtik samaradorlik foydalanish paytidan boshlab 6 soat davomida qayd etiladi, ijobiy ta'sir bir kungacha davom etadi.

Keyingi dozadan keyin qon bosimi darajasining pasayishi uch kun davom etadi. Ijobiy dinamika, hajmlar bilan dori terapiya to'liq to'xtatilgunga qadar asta-sekin kamaytiring. Farmakologik modda bemorning tanasidan 36 soat ichida chiqariladi.

Kuniga preparatning maksimal miqdori 2 grammdan oshmasligi kerak. Dopegitni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda qo'llashda dozalash darajasi 500 mg dan oshmaydi.

Asosiyga ijobiy fazilatlar dori o'z ichiga oladi:

  • periferik qon tomirlarining qarshilik darajasining pasayishi;
  • diastolik funksionallikni barqarorlashtirish bilan renin ishlab chiqarishni bostirish;
  • qon oqimiga kirganda, faol tarkibiy qism nerv sonlariga etib boradi va qon bosimi darajasini oshirish uchun mas'ul bo'lgan moddani almashtiradi;
  • tanadagi me'yoriy reaktsiya (dopaminni almashtirish uchun) sizni kamaytirishga imkon beradi umumiy daraja HELL;
  • tinchlantiruvchi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega.

Qabul qilish xususiyatlari

Preparat so'nggi ellik yil davomida ginekologiya bo'limlarida (homiladorlik davrida) qo'llanilgan. Klinik tadkikotlar homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmadi. Faol modda platsenta to'sig'iga va ichiga osongina kirib boradi ona suti- bu xususiyat tufayli Dopegyt tibbiy xodimlarning doimiy nazorati ostida olinadi.

Eng xavfsiz davrlar homiladorlikning 20-haftasidan keyingi kunlar hisoblanadi. Preparatni qo'llash orqali tug'ilgan bolalar o'zlarini ancha yaxshi his qilishdi, tug'ilgandan keyin hech qanday aniq asoratlar kuzatilmadi. Qolgan bemorlarda nevrologik patologiyalar qayd etilgan - uzoq vaqt kislorod etishmasligidan keyin, dori terapiyasini rad etish fonida.

Foydalanish uchun ruxsatnomalar

Preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi hisoblanadi darajasi oshdi homilador ayolda qon bosimi. O'z vaqtida qabul qilingan chora-tadbirlar tananing umumiy holatini, farovonligini yaxshilash va chaqaloqning rivojlanishi uchun eng qulay sharoitlarni tiklashi mumkin.

Dopegitni qo'llash vaqtida qon bosimi darajasi standart qiymatlarga qaytadi, bu homilador ayolning tanasi va homila o'rtasidagi qon aylanish jarayonini barqarorlashtirishga imkon beradi. Terapiya to'satdan to'xtatilganda, bosim darajasining keskin oshishi kuzatilishi mumkin - g'ayritabiiy og'ish ikki kun ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.

Homiladorlik davridagi arterial gipertenziya ulardan biri hisoblanadi simptomatik ko'rinishlar gestoz. Yuqori qon bosimi darajasi bilan birga, ayol siydikda proteinning ko'payishini boshdan kechiradi - proteinuriya. Klinik rasm Ko'pincha homiladorlikning 20-haftasidan keyin kuzatiladi - kerakli moddadan foydalanishga ruxsat berilganda.

Surunkali shaklda gipertoniya Homiladorlikning birinchi haftalaridan boshlab antihipertenziv dorilarni qabul qilish kerak. Dopegit uning xavfsizligi va homilaning intrauterin rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligi sababli buyuriladi.

Foydalanishni taqiqlash

Har qanday dori foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega. Antihipertenziv dorilarni qabul qilishda har doim tananing faol moddalarga g'ayrioddiy reaktsiyasi xavfi mavjud. Dopegitdan foydalanish tavsiya etilmaydi birinchi trimestr homiladorlik - klinik tadqiqotlar mumkin bo'lgan og'ishlarning to'liq tavsifini bermaydi.

Homiladorlikning ikkinchi choragidan boshlab preparat quyidagi patologiyalar va kasalliklar uchun buyurilmaydi:

  • asosiy faol moddaga spontan allergik reaktsiyalar;
  • Dopegitni ilgari qo'llashda jigar fermentlarining anormalliklari;
  • og'ir jigar kasalliklarining o'tkir shakllari - gepatit, siroz;
  • depressiv holatlar;
  • MAO inhibitörlerini zaruriy qabul qilish;
  • feokromotsitomalar - adrenal medulladagi neoplazmalar;
  • anemiya anomaliyalari - gemoglobin va temir etishmovchiligi bilan.

Dorivor modda ko'plab dorilar bilan yaxshi birlashtirilmaydi. Da bir vaqtning o'zida boshqarish temir preparatlari bilan ikkala dori faolligining pasayishi kuzatiladi. Dopegitni ba'zi dorilar bilan birgalikda ishlatmaslik kerak:

  • yallig'lanishga qarshi dorilar;
  • antidepressantlar;
  • estrogenlar;
  • antikoagulyantlar.

Foydalanish shartlari

Preparat homilador ayollar tomonidan osonlikcha muhosaba qilinadi, shuning uchun u tez-tez buyuriladi. Antihipertansif preparat minimal kontrendikatsiyaga ega va bachadondagi chaqaloqqa salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Dopegitdan foydalanishga ruxsat beriladi uzoq muddat vaqt, ba'zi hollarda - tug'ilishgacha.

Terapevtik davolanish davolovchi mutaxassisning doimiy nazorati va qon tarkibining laboratoriya ko'rsatkichlari ostida amalga oshiriladi. Shifokorlar ishlab chiqaruvchining dozalari va foydalanish muddati bo'yicha talablariga rioya qilishni tavsiya qiladilar.

Standart davolash sxemasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • ovqatdan yarim soat oldin yoki keyin preparatni qo'llash;
  • umumiy sutkalik dozani 2 yoki 4 dozaga bo'lish kerak;
  • boshlang'ich hajmlari farmakologik modda kuniga bir tabletkadan oshmasligi kerak - 250 mg.

Agar dori chorakda ishlatilsa, organizm faol moddaga nisbatan bag'rikenglik rivojlanishi mumkin. Davolash rejimi diuretiklar va qon bosimini pasaytiradigan vositalarning qo'shimcha retseptlarini o'z ichiga oladi.

Homiladorlik davrida Dopegitga salbiy reaktsiyalar

Davolash boshlanganidan boshlab dastlabki 24 soat ichida homilador ayollar to'satdan bosh aylanishi, kuchli bosh og'rig'i va doimiy uyquchanlikdan shikoyat qilishlari mumkin. Qon bosimi darajasini barqarorlashtirgandan so'ng, barcha salbiy simptomatik og'ishlar o'z-o'zidan yo'qoladi.

Klinik tadkikotlar preparatni qo'llashda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalarni ko'rsatdi:

Asab tizimida:

  • ruhiy etiologiyaning buzilishi;
  • tunda doimiy kabuslar;
  • umumiy zaiflik;
  • ixtiyoriy vosita faoliyati;
  • intellektual qobiliyatlar darajasining pasayishi;
  • depressiv holatlar;
  • miya qismlariga qon ta'minoti etarli emasligining simptomatik namoyon bo'lishi;
  • libidoning pasayishi;
  • Bell patologiyasi - ishdagi o'zgarishlar yuz nervi, bir tomonlama falaj rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Yurak-qon tomir bo'limida:

  • angina hujumlari;
  • yurak mushaklarining qisqarish tezligini sekinlashtirish - sinus bradikardiya;
  • yallig'lanish jarayonlari miyokardda - miyokardit, perikardit;
  • to'qimalarning shishishi;
  • ortostatik gipotenziya - tana holatini o'zgartirishga urinayotganda qon bosimining pasayishi;
  • yurak mushaklarining etarli darajada ishlamasligining konjestif shakli;
  • tana vaznining sezilarli darajada oshishi.

Oshqozon-ichak traktida:

  • dispeptik kasalliklar - gaz hosil bo'lishining kuchayishi, diareya yoki ich qotishi;
  • qusish;
  • tilda og'riqli hislar, uning quyuq soyalarda bo'yalishi;
  • og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining quruqligi oshishi;
  • kolestaz - safro sekretsiyasining pasayishi yoki mutlaq to'xtashi;
  • kolit;
  • tuprik bezlarida yallig'lanish jarayonlari;
  • pankreatitning reaktiv shakli;
  • gepatit.

Gemolitik bo'limda:

  • anemiya holatlari;
  • suyak iligi faoliyatidagi o'zgarishlar;
  • trombotsitopeniya - trombotsitlar darajasining pasayishi, to'satdan qon ketishi va uni to'xtatish muammolari.

Endokrin bo'limda:

  • jinekomastiya - o'z-o'zidan kattalashishi sut bezlari yog 'to'qimalarining o'sishi tufayli;
  • galaktoreya - laktatsiya davridan tashqari sut yoki og'iz suti ishlab chiqarish;
  • - bir necha tsikl uchun hayz ko'rishning yo'qligi;
  • giperprolaktinemiya - qon oqimidagi prolaktin miqdorining oshishi.

Immunitet bo'limida:

  • vaskulit - har qanday qon tomirlariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonlari;
  • lupus sindromi - febril holatlar, umumiy buzuqlik, artrit va boshqalarning namoyon bo'lishi bilan;
  • eozinofiliya;
  • dori isitmasi.

Boshqa bo'limlarda:

  • allergik og'ishlar - terining qizarishi, ekzema;
  • teri ustida toshmalar - liken kabi;
  • mushak to'qimalarida og'riq;
  • bo'g'imlarda yallig'lanish jarayonlari;
  • iktidarsizlik;
  • eyakulyatsiya jarayonining buzilishi;
  • doimiy burun tiqilishi.

Agar ushbu simptomatik anomaliyalar paydo bo'lsa, bemor mutaxassisdan yordam so'rashi kerak. Davolovchi mutaxassis dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadi va keyin eng mos dorini tanlaydi.

Birlamchi alomatlarga e'tibor bermaslik va davolanishni davom ettirish ona va homila uchun ma'lum sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmaslik spontan abortga olib kelishi mumkin.

Analoglar

Tananing aniq salbiy reaktsiyalari bo'lsa, mutaxassis kerakli dorini shunga o'xshash dori bilan almashtirishi mumkin. Muammo alfa-adrenergik agonistlarni buyurish orqali hal qilinadi:

  • "Aldometa";
  • "Alphagana";
  • "Afrina";
  • "Babyfrina";
  • "Berberil";
  • "Brizolina";
  • "Vizina";
  • "Galazolina";
  • "Hemiton";
  • "Gutrona";
  • "Dopanol";
  • "Influrina";
  • "Xylena";
  • "Ksiloben";
  • "Ksilometazolin";
  • "Xymelina";
  • "Lazolvana";
  • "Luxphena";
  • "Metildopa";
  • "Montevisina";
  • "Nazivina";
  • "Naftizina";
  • "Nesopina";
  • "Knoxpreya";
  • "Oksimetazolin";
  • "Oxyfrina";
  • "Otrivina";
  • "Rizaksila";
  • "Rinomarisa";
  • "Rinonorm";
  • "Rinorusa";
  • "Rinostop";
  • "Sanorina";
  • "Tizaluda";
  • "Tizanidin";
  • "Tizanila";
  • "Tizina";
  • "Trimexa";
  • "Fazina";
  • "Fariala";
  • "Farmazolina";
  • "Eucasolina";
  • "Espazolina";
  • "Estulika".

Kerakli analogni tanlash to'g'risida qaror davolovchi shifokor bilan qoladi. Boshqa dori-darmonlarni tanlash bo'yicha barcha mustaqil urinishlar homilaning sog'lig'i va intrauterin rivojlanish anormalliklari bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.

Ko'tarilgan qon bosimi chaqaloqni tug'ish jarayonini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Yo'qligi bilan zaruriy davolash salbiy jarayonlar homilador ayol va bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Homiladorlikni boshqaradigan ginekolog ayol va chaqaloqning ahvolining og'irligini baholaydi. Arterial gipertenziya tashxisini tasdiqlaganidan so'ng, har qanday shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish kerak.

Dopegit - bu retsept bo'yicha dori. Preparatning umumiy yaroqlilik muddati - 5 yil, uning amal qilish muddati tugagandan so'ng, preparatni yo'q qilish kerak. Ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilangan muddatdan keyin qabul qilish qat'iyan man etiladi.

Ko'tarilgan arterial kelajakdagi onadagi bosim tashvish beruvchi alomat, chunki bu holatda nafaqat ayol, balki tug'ilmagan bola ham azoblanadi. Shuning uchun homiladorlik davrida qon bosimi ko'rsatkichlarini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Agar ular me'yordan oshsa, shifokor tanlashi kerak xavfsiz dori muammoni hal qilish uchun. Ko'pincha Dopegit homiladorlik paytida buyuriladi. Keling, bu qanday vosita ekanligini aniqlaylik.

Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi qiyin davr, ko'pincha bu vaqtda sog'liq muammolari paydo bo'ladi. Masalan, qon bosimingiz to'satdan ko'tarilishi mumkin. Shu bilan birga, sog'lig'ingiz keskin yomonlashadi, siz kasal va bosh aylanishi mumkin, ko'ngil aynishni boshlaysiz, ba'zida chalkashlik bor.

Bunday holatda qon tomirlari keskin torayadi va bu qon ta'minotini buzadi va chaqaloq kislorod etishmasligidan azob chekishni boshlaydi. Shu sababli, kelajakdagi onaning qon bosimini xavfsiz dorilar yordamida o'z vaqtida barqarorlashtirish juda muhimdir.

Tavsif

Farmatsevtika sanoati qon bosimini pasaytirish uchun turli dorilar ishlab chiqaradi. Ammo ularning barchasi homiladorlik paytida foydalanish uchun ruxsat etilmaydi. Xavfsiz variantlardan biri bu Dopegit. Aynan shu dori, agar kerak bo'lsa, homilador onalarga ko'pincha buyuriladi.

Maslahat! Homiladorlik davrida o'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilish qat'iyan man etiladi, hatto ko'rsatmalar kelajakdagi onalarga preparatni qabul qilishni bevosita taqiqlamasa ham. Mutaxassis retseptlashda ko'plab individual omillarni, xususan, birga keladigan kasalliklarning mavjudligini hisobga oladi.

Asosiy xususiyatlar

Homilador ayolda qon bosimining oshishi har qanday bosqichda xavflidir. Bunday holatda platsentaning normal qon ta'minoti buziladi va bu homilaga salbiy ta'sir qiladi. U etarli darajada kislorod olmaydi va ozuqa moddalari. Shuning uchun kelajakdagi onaning qon bosimini normallashtirish juda muhim nuqta.


Homiladorlik davrida foydalanish uchun tasdiqlangan Dopegit preparati yangi emas. Ushbu vosita o'tgan asrning o'rtalaridan beri qo'llanilgan. Ammo dori bugungi kunda ham mashhur, chunki u samarali va xavfsizdir.

Maslahat! Foydalanishdan oldin Dopegit uzoq davom etgan klinik sinovdan o'tdi, uning natijalari mahsulot chaqaloqning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi degan xulosaga keldi.

Preparatning asosiy xususiyatlari:

  • bo'shashadi, qon tomirlarining ohangini samarali ravishda engillashtiradi, qon aylanishini normallantiradi;
  • dopanin - moddaga nisbatan sezgirlikni pasaytiradi , tanada sintez qilingan qon bosimini oshirish;
  • qonga norepinefrin va serotonin chiqarilishini rag'batlantiradigan fermentlarning sintezini inhibe qiladi - qon bosimini oshiradigan gormonlar;
  • preparatni qabul qilishda yurak urish tezligining oshishi kuzatilmaydi va bu homiladorlik paytida juda muhim, chunki ko'plab homilador onalar taxikardiyaga duch kelishadi;
  • buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, bu ko'pincha boshqa preparatlar bilan davolash paytida kuzatiladi.

Maslahat! Salbiy oqibatlar Dopegit bilan davolanish paytida, agar homilador ona shifokor tomonidan belgilangan dozada preparatni qabul qilsa, kuzatilmaydi.

Murakkab

Antihipertenziv preparatning asosiy faol moddasi metildopa hisoblanadi. Bu gipotenziv ta'sirga ega alfa-adrenerjik agonistlar sinfidagi moddadir.


Bundan tashqari faol modda, preparat yordamchi komponentlarni o'z ichiga oladi, bular:

  • talk ,
  • kraxmal ,
  • stearin kislotasi va boshqalar.

Shakl

Preparat og'iz orqali foydalanish uchun mo'ljallangan. Chiqarish shakli: yumaloq, och kulrang tabletkalar. Planshetning bir tomonida lotin harflarida preparatning nomi bosilgan. Planshetlar 50 dona plastik yoki quyuq shisha idishlarga qadoqlangan holda sotiladi.

Ko'rsatkichlar

Dopegit gipertenziyaga moyil bo'lgan taqdirda qon bosimini normallashtirish uchun buyuriladi. Da to'g'ri foydalanish ko'rsatkichlarni maqbul chegaralarda ushlab turish mumkinligini anglatadi uzoq vaqt. Butun davr davomida bosimni nazorat qilish sizga jiddiy asorat - kech gestoz rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Ko'pincha Dopegin ikkinchi yoki uchinchi trimestrda buyuriladi, istisno hollarda preparat birinchi trimestrda qon bosimini pasaytirish uchun ishlatilishi mumkin. Preparat qisqa kurslarda dastlabki bosqichlarda qon bosimining keskin ko'tarilishi uchun buyuriladi. Ushbu dori boshqa antihipertansif dorilar bilan solishtirganda eng xavfsiz hisoblanadi.


Bu qanday ishlaydi?

Preparatni qabul qilish quyidagi natijalarga erishishga imkon beradi:

  • qon bosimini pasaytirish;
  • engil sedativ ta'sirga ega;
  • yuqori qon bosimi tufayli ko'ngil aynishini yo'q qilish;
  • bosh og'rig'ini yo'q qilish;
  • yurak tezligini kamaytiring.

Qanday qilib uni to'g'ri qo'llash kerak?

Preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin siz ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak. Tavsiya etiladi:

  • preparatni suv bilan og'iz orqali qabul qilish;
  • preparatni qabul qilish dietaga bog'liq emas, siz tabletkani ovqatdan oldin ham, keyin ham olishingiz mumkin;
  • Siz darhol natijalarni kutmasligingiz kerak, maksimal ta'sir preparatni qo'llashdan 3-5 soat o'tgach ko'rish mumkin;
  • ta'sir taxminan bir kun davom etadi;
  • dozalar soni preparatning belgilangan dozasiga bog'liq, planshetlar kuniga 1-3 marta olinadi. Preparatning sutkalik dozasi qanchalik katta bo'lsa, preparatni tarqatish kerak bo'lgan dozalar soni shunchalik ko'p bo'ladi.

Dozalash

Ushbu preparatni buyurishda doz qat'iy individual ravishda tanlanadi. Samarali tanlash jarayonida terapevtik doza qon bosimidagi o'zgarishlarni kuzatish kerak.


Ko'rsatmalar davolanishni kuniga bir tabletkadan boshlashni tavsiya qiladi. Har bir keyingi kun bilan siz yetguncha bitta planshet qo'shishingiz kerak normal ko'rsatkichlar bosim. Shu bilan birga, siz bir kunda sakkizdan ortiq Dopegit tabletkalarini qabul qila olmasligingizni yodda tutishingiz kerak.

Maslahat! Agar homilador ayol maksimal darajada qabul qilsa yuqori doza Dopegyt, ammo qon bosimi doimiy ravishda yuqori bo'lib qoladi, keyin siz ushbu dori bilan davolanishni to'xtatishingiz va shifokorning yordami bilan boshqa antihipertenziv preparatni tanlashingiz kerak.

Qon bosimi normal holatga kelgandan so'ng, tabletkalar sonini asta-sekin kamaytirish kerak bo'ladi. Ta'minot terapiyasi uchun har 1-2 kunda bitta tabletka olish kifoya.

Homiladorlik davrida foydalanish xususiyatlari

Dastlabki trimestrda preparat homilador onaga faqat jiddiy ko'rsatmalar mavjud bo'lganda buyuriladi. 12 haftagacha qabul qilinganda preparatning xavfsizligini tasdiqlovchi tadqiqotlar hali mavjud emas. Shuning uchun, bu xavfga loyiq emas.

Ikkinchi va uchinchi trimestrda preparatni qo'rqmasdan olish mumkin. Lekin, albatta, faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek. 13 haftadan ko'proq vaqt davomida foydalanilganda, qo'rquv yo'q dorivor mahsulot homilaga salbiy bosim o'tkazadi. Lekin qachon emizish Preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki u sut tarkibiga ta'sir qilishi mumkin.


Foydalanishning salbiy tomonlari

Dopegit eng xavfsiz antihipertenziv dorilardan biri hisoblanadi, ammo bu dori ham kontrendikatsiyalarning ta'sirchan ro'yxatiga ega. Mahsulotdan foydalanish taqiqlanadi:

  • agar siz preparatning biron bir tarkibiy qismiga toqat qilmasangiz;
  • agar Dopegit ilgari davolash uchun ishlatilgan bo'lsa va uni qabul qilish paytida jigar testlarida o'zgarishlar qayd etilgan bo'lsa;
  • og'ir jigar kasalliklari - turli xil kelib chiqadigan gepatit, siroz;
  • depressiya rivojlanishining belgilari;
  • gemolitik anemiya.

Boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sir qilish

Dopegitni bir qator dorilar bilan bir vaqtda qabul qilmaslik kerak. Ayniqsa, bir vaqtning o'zida boshqarish Quyidagi dorilar bilan tavsiya etilmaydi:

  • temir qo'shimchalari;
  • antikoagulyantlar;
  • estrogenlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar;
  • antidepressantlar;
  • yallig'lanishga qarshi dorilar.


Yon ta'siri

Davolash kursining boshida (1-2 kun) ko'plab ayollar quyidagi salbiy hodisalarni qayd etadilar:

  • bosh og'rig'i ,
  • uyquchanlik ,
  • bosh aylanishi.

Ushbu alomatlar qon bosimining pasayishi tufayli yuzaga keladi va ularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Bosim normal holatga qaytsa, noqulaylik o'tadi. Biroq, ba'zida barqaror yon effektlar, bularga quyidagilar kiradi:

  • zaiflik, depressiyaga moyillik, libidoning pasayishi, kechalari kabuslar. Ruhiy buzilishlarning ko'rinishi juda kam uchraydi;
  • angina pektoris, bradikardiya, ichki shish paydo bo'lishi;
  • qusish, diareya, ovqat hazm qilish buzilishi, reaktiv gepatit va pankreatit;
  • rivojlanish davrida allergik reaktsiya Teri toshmasi va ekzema paydo bo'lishi mumkin;
  • mushak og'rig'i, revmatizm va rinit kamdan-kam hollarda kuzatiladi.


Analoglar

Agar Dopegin yaxshi yordam bermasa yoki uni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, homilador onaning qon bosimini pasaytirish uchun preparatning analoglari buyurilishi mumkin. Siz buyurgan dorini mustaqil ravishda almashtira olmaysiz yoki analoglarni qabul qila olmaysiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ko'pincha quyidagi analoglar buyuriladi:

  • Aldomet 250. Preparat turli darajadagi gipertenziyani, shu jumladan homilador ayollarni davolash uchun buyurilishi mumkin.
  • Ekibar. Ushbu preparatning faol moddasi metildopa bo'lib, u qon bosimini pasaytirish uchun ishlatiladi.
  • Nifedipin. Ushbu preparatning faol komponenti nifedipindir. Preparat asosiy gipertenziya va angina pektorisini davolashda yordam beradi.
  • Kelajakdagi onada gipertenziv inqirozni shoshilinch davolash uchun Klonidin bir martalik ishlatilishi mumkin.

Agar homilador ona qon bosimi ko'tarilsa, Dopegit homiladorlik paytida foydalanish uchun tasdiqlangan. Preparatni dastlabki bosqichlarda qo'llash mumkin, ammo shoshilinch zarurat bo'lganda va qisqa kurs uchun. Keyingi bosqichlarda preparat barqaror qon bosimi darajasiga erishilgunga qadar kursda buyuriladi.

Homiladorlik har bir bo'lajak onaning hayotidagi hal qiluvchi davr bo'lib, faqat muvaffaqiyatli tug'ilish va bolaning sog'lig'ini belgilaydigan narsa birinchi o'ringa chiqadi. Ushbu davrda dori-darmonlarni qabul qilish odatda taqiqlanadi. Lekin yuqori qon bosimi, bu ko'pincha homiladorlik paytida aylanib yuruvchi qon hajmining ko'payishi tufayli kuzatiladi va qusish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va ko'ngil aynish ko'rinishidagi hamrohlik belgilari dori-darmonlarni davolashdan voz kechish kerak emas.

Zamonaviy tibbiyotda homiladorlik paytida qon bosimini pasaytirish uchun mo'ljallangan dorilar mavjud. Ulardan biri Dopegit. Preparat homilaga ta'sir qilmaydi. Bemorning jismoniy holatini baholagandan so'ng, homiladorlik davrida faqat shifokor Dopegitni buyurishi mumkin.

Bu davrda mustaqil tajribalar ona va bolaning hayotiga tahdid soladi. Dopegit preparatining tarkibi, ta'sir qilish mexanizmi, ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi haqida ma'lumotga ega bo'lish homilador onani chaqaloqning sog'lig'i uchun qo'rquvdan xalos qiladi.

Qon bosimining oshishi qon tomirlari torayib ketganda kuzatiladi, natijada embrionning to'qimalarida noto'g'ri ovqatlanish va nafas olish depressiyasi paydo bo'ladi, bu uning uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi. Bunday muammolarni oldini olish uchun homiladorlik paytida tasdiqlangan Dopegit planshetlari yaratilgan.

Mahsulot o'tgan asrning 60-yillaridan beri muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. O'shandan beri uning tarkibi deyarli o'zgarishsiz qoldi. Metildop preparatning asosiy faol moddasidir.

Dopegit homilaning rivojlanishiga va ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmagan jiddiy klinik tadqiqotlardan o'tdi. Preparatning xavfsizligi uni qo'llashda ko'p yillik amaliyot orqali tasdiqlangan.

Dopegit preparatining xususiyatlari:

  • Preparat tinchlantiruvchi ta'sirga ega, qon tomirlarining ohangini va qonning daqiqali emissiyasini pasaytiradi.
  • Qon bosimini oshirish uchun organizm tomonidan ishlab chiqariladigan dopaminning o'rnini bosuvchi vosita sifatida ishlaydi. Nerv uchlarining dopaminga sezgirligini pasaytiradi.
  • Qon bosimining oshishiga olib keladigan serotonin, norepinefrin, dofamin kabi gormonlar sintezi uchun mas'ul bo'lgan ferment ishlab chiqarishni bostiradi.
  • Dopegitdan metildop yurak urish tezligining refleksli oshishiga olib kelmaydi va hatto aksincha. Homiladorlik davrida bu juda muhim, chunki ayollar allaqachon taxikardiyaga moyil bo'lib, bu platsenta qon aylanishining yomonlashishiga olib keladi.
  • Muhim nuqta, shuningdek, siydik tizimiga salbiy ta'sirning yo'qligi, ammo agar Dopegit homiladorlik paytida shifokor tomonidan belgilangan dozada qo'llanilsa.

Dopegit 50 dona idishga qadoqlangan planshetlar shaklida mavjud. Kulrang dumaloq tabletkalarning bir tomonida "DOPEGYT" shtampi bor. O'rtacha narx, mintaqaga qarab, 245 rublni tashkil qiladi.

Markaziy ta'sir ko'rsatadigan antihipertenziv dorilarga Dopanol va Aldomet ham kiradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Dopegit homilador ayollarga arterial gipertenziya uchun buyuriladi. Uning yordami bilan uzoq vaqt davomida qon bosimi darajasini saqlab turish mumkin, bu sizni oldini olishga imkon beradi.


Homiladorlikning uchinchi trimestri onaning barcha organ tizimlarida va ayniqsa yurak va qon tomirlarining funktsiyalarida stressning keskin ortishi bilan tavsiflanadi. Homilador ayol quyidagi alomatlarni boshdan kechirsa, preparat buyuriladi:

  • yotganda bosh og'rig'i;
  • qon bosimining doimiy ko'tarilishi;
  • arterial gipertenziya.

Homiladorlik davrida Dopegit birinchi trimestrda qisqa muddatli foydalanish uchun belgilanishi mumkin , gipertoniya uchun konjenital moyillik mavjud bo'lsa va keskin sakrashlar(+20 birlik) bosim. Boshqa antihipertenziv birikmalarga qaraganda xavfsizroq.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Birinchi doz preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjudligini ko'rsatadi, bu juda kam uchraydi. Katta qism Dopegitni qabul qilganlar nojo'ya ta'sirlarning yo'qligini va uning engil ta'sirini qayd etadilar.

Dopegit kuchli dorivor ta'sirga ega, shuning uchun siz uning kontrendikatsiyasini hisobga olishingiz kerak. Preparatni laktatsiya davrida, yurak bilan yoki buyrak etishmovchiligi, jigar patologiyalari, anemiya, jigar sirrozi, shuningdek, depressiya paytida.

Dozani buzish yon ta'sir ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin.

Birinchi dozadan keyin allaqachon bosh og'rig'i, burun tiqilishi, ishtahaning pasayishi, qusish va diareya, zaiflik, uyquchanlik va letargiya paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan tabletkalarning sedativ ta'siri kamayadi va yo'qoladi.

Kamroq tez-tez, jiddiyroq yon effektlar, kabi:

  • reaktsiya sifatida dori isitmasi, vaskulit, qizil yuguruk sindromi immun tizimi;
  • miyalji va qo'shma og'riqlar;
  • toshmalar va ekzema;
  • kolit, shishiradi, ich qotishi, pankreatit;
  • libidoning pasayishi;
  • to'qimalarning shishishi tufayli tana vaznining ortishi;
  • miyokardit va angina pektorisi.

Homiladorlik paytida Dopegitni qanday qabul qilish kerak?

Homiladorlik davrida Dopegit uchun ko'rsatilgan ko'plab ayollar , manfaatdor batafsil ko'rsatmalar uning qo'llanilishi bo'yicha.

2 trimestrda qabul qilish kerakli ta'sirni keltirmasligi mumkin, ammo tabletkalarni to'xtatish keyingi trimestrda ayolning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Tabletkalarni ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilish tavsiya etiladi. Ular vaqti-vaqti bilan emas, balki kurslarda olinadi.

Ayol qon tarkibi va jigar faoliyatini nazorat qilish uchun tez-tez testlardan o'tishga tayyor bo'lishi kerak. Preparat jigarga yukni oshiradi, shuning uchun terining sarg'ayishi paydo bo'lsa, uni qabul qilishni to'xtating.

Preparatning ta'siri 4 soatdan keyin sezila boshlaydi va 24 soat davom etadi. Ikki kundan keyin dori tanadan chiqariladi. Faol moddaning taxminan 70% siydik bilan, qolgan 30% ichak tarkibida chiqariladi.

36 soatdan keyin metildopa tanadan butunlay chiqariladi. Agar allergiya rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, planshetlar gag refleksi yordamida utilizatsiya qilinadi.

Shaxsiy dozaga qarab, planshetlar to'liq yoki qisman olinadi. Bitta tabletkada 250 mg faol modda mavjud. Ular kuniga 2-3 dona olinishi mumkin. Keyingi 2 kun ichida bosim normallashguncha dozani oshirish mumkin.

Dozani oshirish har 2 kunda qo'shimcha 250 mg yoki bitta tabletka olishni anglatadi. Sedatsiyani kamaytirish uchun kechki dozani oshirish tavsiya etiladi. Kundalik doza qo'llab-quvvatlash uchun 2-4 dozada 0,5 dan 2 grammgacha.

Kuniga 2 gramm metildopa yoki 8 tabletkaning ruxsat etilgan maksimal dozasidan oshmang. Homilador ayolning ahvoli yaxshilangandan so'ng, dozani bosqichma-bosqich kamaytirish 2-3 kundan keyin boshlanadi.

Uni qabul qilgandan keyin homilador ayollar o'zlarini yaxshi his qilishadi, qon bosimi esa 20% ga tushadi. Agar ta'sir kuzatilmasa, Dopegitni boshqa antihipertenziv birikmalar bilan birgalikda qabul qiling.

1-3 oylik davolanish giyohvandlikka olib kelishi mumkin. Keyin homiladorlik paytida Dopegitni buyurgan shifokor , kelajakda qanday dozalash kerakligini hal qiladi.

Albatta, iloji bo'lsa, homiladorlik paytida dori-darmonlarni qo'llashdan qochish kerak. Shuning uchun ayol qanday omillar bosim ko'tarilishini qo'zg'atayotganini aniqlashi va ularni yo'q qilishga harakat qilishi kerak.

Ratsiondan kofein o'z ichiga olgan va ko'payadigan ovqatlarni chiqarib tashlashga arziydi Qon bosimi- bu qora choy, shokolad va qahva. Ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazing va o'zingizga g'amxo'rlik qiling hissiy holat. Ba'zi odamlar nafas olish texnikasi, yoga va meditatsiyani foydali deb bilishadi.

Shuningdek, qon bosimini favqulodda pasaytirishda bir martalik kompozitsiya sifatida qabul qilish tavsiya etiladi. Homilador ayolga normal farovonlik va tug'ish va tug'ish qobiliyati kafolatlanadi. sog'lom bola.

Homiladorlik paytida qon bosimi haqida foydali video

Menga yoqadi!



mob_info