Depressiv psixoz nima? Manik psixoz. Patologiyaning sabablari, belgilari va belgilari, davolash, oldini olish. Tashxisga asoslanadi

Haqiqiy gallyutsinatsiyalar va yolg'on gallyutsinatsiyalar (psevdogallyutsinatsiyalar) mavjud. Haqiqiy gallyutsinatsiyalar - bu hissiy ravshanlikka ega bo'lgan va bemor tomonidan hech qanday tanqidsiz qabul qilinadiganlar. Bemor ularning haqiqatiga to'liq ishonch hosil qiladi va biz haqiqiy in'ikoslarga qanday munosabatda bo'lsak, ularga xuddi shunday munosabatda bo'ladi. Psevdohallusinatsiyalar hissiy "jismoniylik" yo'qligi bilan ajralib turadi va bemor tomonidan begona, begona narsa sifatida qabul qilinadi; bemor bu xayoliy idroklarni realdan ajratadi, u bu sezgilar faqat ko'rinadigan ekanligini tushunadi, garchi u ularni juda aniq ko'rsa yoki eshitsa.

Ko'pincha gallyutsinatsiya tasvirlari bemordan bir oz masofada, vaqti-vaqti bilan g'ayrioddiy joylarda joylashgan (masalan, bemor uning orqasida raqamni ko'radi). Ba'zida gallyutsinatsiyalar bemor tomonidan o'zidan, o'z tanasidan kelib chiqqan holda qabul qilinadi (masalan, o'z boshining ichida ovozlar eshitiladi, uning fikrlari jaranglaydi, eshitiladi va hokazo). Ushbu lokalizatsiya psevdohallusinatsiyalarga xosdir. Gallyutsinatsiyalar kechayu kunduz sodir bo'lishi mumkin; ular ko'pincha kechasi, ko'pincha uxlashdan oldin va uyg'onish paytida paydo bo'ladi.

Gallyutsinatsiyani illyuziyadan ajratish har doim ham mumkin emas. Bu farq, ayniqsa, idrokning hid va ta'mli aldash holatlarida qiyinlashadi, chunki ko'pincha tashqi qo'zg'atuvchining yo'qligi yoki mavjud emasligi, lekin buzilganligi aniq emas. Misol uchun, bemor yoqimsiz xabar beradi ta'm sezgilari. Bular bo'lsa ham noqulaylik oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq emas, og'izdagi oziq-ovqat qoldiqlarining chirishga qarshi chirishini, idrokni aldash uchun asos bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday tish kasalliklarini va boshqalarni istisno qilish biz uchun qiyin.

Gallyutsinatsiyalangan bemorning ko'rinishi, asosan, haqiqiy gallyutsinatsiyalar bilan, ba'zi hollarda juda xarakterlidir va uning tajribalarini aks ettiradi. Bemor uzoqqa diqqat bilan qaraydi, nigohini bir nuqtaga qaratadi, so'ngra yuzida qo'rquv ifodasi bilan boshini buradi, ko'zlarini yumadi va hokazo, bu bizni vizual gallyutsinatsiyalar mavjudligini taxmin qilishga majbur qiladi. Bemor nimanidir tinglaydi, kimgadir javob beradi, quloqlarini yopadi (u uchun yoqimsiz ovozlarni eshitmaslik uchun) yoki, masalan, qo'llari bilan biror narsani ushlaydi, uni o'zidan uzoqlashtiradi, uni tanasidan silkitadi va hokazo. Bemorning yuz ifodasi gallyutsinatsiyalar mazmuniga qarab o'zgaradi. Ko'pincha gallyutsinatsiyalangan bemorlarda hushyorlik, tashvish va kamroq - mamnun, quvnoq ko'rinishni sezish mumkin.

Gallyutsinatsiyalar, qoida tariqasida, faqat ruhiy bemorlarda paydo bo'ladi. Ular bir qator xususiyatlarga ega turli shakllar ruhiy kasallik. Vizual gallyutsinatsiyalar Odatda o'tkir, nisbatan qisqa muddatli ruhiy kasalliklarda paydo bo'ladi; eshitish gallyutsinatsiyalari, boshqa turdagi gallyutsinatsiyalar kabi, surunkali kurs (surunkali psixozlar) uchun odatiy holdir.

Ko'pgina psixozlarda gallyutsinatsiyalar kuzatiladi. Ular; Qoida tariqasida, yuqumli va intoksikatsiya psixozlari bilan ular ko'pincha shizofreniya, involyutsion psixozlar, miya sifilisi, miya shishi va boshqa ba'zi ruhiy kasalliklarda uchraydi. Har bir kasallik uchun xos bo'lgan gallyutsinatsiya tasvirlarini batafsil ko'rib chiqish individual og'riqli shakllarni tavsiflashda beriladi.

Iltimos, quyidagi koddan nusxa oling va sahifangizga HTML sifatida joylashtiring.

Gallyutsinatsiyalar - har xil idrok etish buzilishi bo'lib, ular hech qanday stimulsiz paydo bo'ladigan tasvir sifatida namoyon bo'ladi. Ushbu hodisaning ko'p navlari bor va haqiqiy gallyutsinatsiyalarni psevdogallyutsinatsiyalardan ajrata olish muhimdir.

Etiologiya

Turli gallyutsinatsiyalar ham ruhiy, ham jismoniy kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bundan tashqari, har xil dori-darmonlar, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va boshqalarning ta'sirini istisno qilmaslik kerak zaharli moddalar, jarohatlarning oqibatlari.

Vizual gallyutsinatsiyalar ko'pincha spirtli ichimliklar ta'sirida, ayniqsa spirtli deliryum holatida paydo bo'ladi. Ko'pgina moddalar ham mumkin Xuddi shunday tarzda miyaga ta'sir qilib, gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi: turli psixostimulyatorlar (opiy hosilalari, LSD, kokain, amfetaminlar), atropin, antiparkinsonik dorilar, ba'zi mushak gevşeticilar, zaharli o'simliklar (belladonna, datura, toadstool).

Gallyutsinatsiyalar stress yoki surunkali uyqusizlik tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.

Har xil qon tomir kasalliklari"majburlash" ham mumkin inson miyasi mavjud bo'lmagan tasvirni yaratish. Ko'pincha bemorlar keyin insultga uchradi deliryum yoki senestopatiya bilan birga keladigan taktil yoki hidlash gallyutsinatsiyalaridan shikoyat qilishlari mumkin.

Hamrohlik qiladigan ruhiy kasalliklar uchun har xil turlari gallyutsinatsiyalarga reaktiv psixoz, shizofreniya (eshitish gallyutsinatsiyalari), turli "chegara" holatlari kiradi. Bu guruhga gallyutsinator-delusional sindromlar ham kiradi: paranoid, parfrenik, Kandinskiy-Klerambo, paranoid.

O'sma kasalliklari, epilepsiya, yuqumli kasalliklar(sifilis, meningit, temporal arterit) va boshqa somatik kasalliklar gallyutsinatsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin.

Tasniflashlar

Gallyutsinatsiyalar bir nechta toifalarga bo'linishi va umumiy mezonlarga ko'ra guruhlarga bo'linishi mumkin.

Avvalo, haqiqiy gallyutsinatsiyalarni psevdogallyutsinatsiyalardan ajratib olish kerak. Birinchisi, tashqi tirnash xususiyati beruvchi yoki ogohlantiruvchi omil bo'lmaganda, atrofdagi makonda xayoliy tasvir hosil bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, bu turdagi gallyutsinatsiya haqiqiy dunyo bilan "o'zaro ta'sir qiladi" va bemor unga tanqidiy munosabatda bo'lmaydi.

Pseudogallyusinatsiyalar kamroq jonli tasvirlar bo'lib, ular ko'pincha bemorning tanasida aks ettiriladi (boshdagi ovozlar, "teri ostidagi qurtlar") va ko'proq sub'ektiv rangga ega. Ushbu tasvirlar obsesyon, "bajarish" hissi va bemorning fikrlari va xohishlariga ozgina bog'liqlik bilan tavsiflanadi. Ular tabiatan ko'pincha tahdid qilish yoki ayblashdir.

Gallyutsinatsiyalar ishtirok etgan analizator turiga ko'ra tasniflanishi mumkin:

Bemor uchun eng keng tarqalgan va nisbatan xavfsiz bo'lgan gipnagogik va gipnapompik gallyutsinatsiyalardir. Bu uyg'oqlik holatidan uyqu holatiga o'tish paytida kuzatiladigan holatlardir. Ushbu holatning ko'plab kichik turlari mavjud:

Uxlash arafasida paydo bo'ladigan va sub'ektiv ravishda tasavvur qilingan makonda joylashgan vizual, eshitish, haptik tasvirlar;
Odam qorong'uda bo'lgan paytda uyg'oq holatda ko'zlar yumilganda paydo bo'ladigan tasvirlar. Ko'zlar ochilganda ham ular davom etishi mumkin;
Uxlab qolganda paydo bo'ladigan va sun'iylik hissi bilan, tahdid va zo'ravonlik bilan ajralib turadigan tasvirlar. Shaxsiy tajribalar va qo'rquvlar bilan bo'yalgan bo'lishi mumkin;
Uyg'onish paytida paydo bo'ladigan va uyquning davomi bo'lishi mumkin bo'lgan gallyutsinatsiyalar.

Oneirik stupefaction, shuningdek, deliryum deb ataladi. Shu bilan birga, bemor letargik, hayratda qoladi va unga haqiqiy dunyoda va orzular dunyosida nima sodir bo'layotganini farqlash qiyin. Bu holatda soxta tasvirlar sub'ektiv xarakterga ega, bemor ko'pincha o'zini voqealar markazida ko'radi. Bu gallyutsinatsiyalar intruzivdir, atrofdagi narsalar va odamlar ishtirok etishi mumkin va ularning syujeti dinamikdir. Ko'pincha vizual gallyutsinatsiyalar ustunlik qiladi. Bu holat o'tkir organik psixozlar va epilepsiyalarga xosdir.

Oneiroid fikrlashning buzilishi bilan chuqurroq "uyqu" bilan birga keladi va ko'pincha shizofreniya bilan hamroh bo'ladi. Bu holatda gallyutsinatsiyalar yorqin, shovqinli va groteskdir. Bemor nafaqat makon va vaqtda, balki o'zida ham orientatsiyani buzadi. Shaxsning bo'linishi, o'z-o'zini aniqlash va o'z-o'zini anglashning buzilishi mavjud. Keyin to'liq amneziya boshlanadi.

Deliryum holatida bemor o'tkir va keskin chekinishdan keyin paydo bo'ladigan juda o'ziga xos gallyutsinatsiyalarni boshdan kechiradi. Ular asosan vizual, murakkab, birlashtirilgan, atrofdagi makonga to'liq mos keladi va u bilan aloqada bo'ladi. Bemorda aniq salbiy ta'sir mavjud: qo'rquv, nafrat hissi. Eng keng tarqalgan misol - shaytonlar bemorning atrofida sakrab o'tib, yuzlarini yasaydi.

Somatik kasalliklarda noto'g'ri ko'rinishlar

Ruhiy sog'lom odam gallyutsinatsiyalardan shikoyat qilishi mumkin bo'lgan ko'plab kasalliklar mavjud.

Bunday holatlardan biri Bonnet gallyutsinozidir. Ko'pincha u to'liq yoki qisman ko'r bo'lgan keksa odamlarda uchraydi. Gallyutsinatsiyalar ko'pincha vizualdir va zararlangan tomonda paydo bo'ladi. Bemor odamlar, hayvonlar va yorqin tasvirlarni ko'rishi mumkin. Biror kishining ahvolini tanqid qilish saqlanib qoladi va o'zgargan ong yoki aldanishning namoyon bo'lishi yo'q. Bonnet gallyutsinozi eshitish qobiliyatini yo'qotish bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Keyin bemor ta'sirlangan tomonda eshitish gallyutsinatsiyalari ko'rinishidagi alomatlarni boshdan kechiradi.

Kasalliklarda psevdohallusinatsiyalar paydo bo'lishi mumkin yurak-qon tomir tizimi(miokard infarkti, revmatik kardit, revmatizm).

Uzoq muddatli isitma yoki yuqori harorat bilan bolada psevdohallusinatsiyalar va illyuziyalar paydo bo'lishi mumkin. Ular qo'rquv hissini keltirib chiqarishi mumkin va ko'pincha konvulsiv sindrom bilan birga keladi.

Psixiatrlar qamoqxona gallyutsinatsiyalarini alohida sindrom sifatida tasniflashadi. Ular uzoq vaqt davomida hibsga olingan va bir kishilik kamerada bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi. Ko'pincha bu bemorning pichirlash, jim kulish yoki bir vaqtning o'zida bir nechta ovozlarni eshitishida o'zini namoyon qiladi.

Diagnostika mezonlari

Haqiqiy dunyoni idrok etishning buzilishi bir necha mezonlardan foydalangan holda baholanishi mumkin. Asosiy umumiy mezonlarga ong va tafakkur holati, o'ziga va dunyoga tanqidiy munosabat darajasi, etuklik kiradi. hissiy soha. Shuningdek, u bemorning qanchalik real his qilishini baholaydi dunyo, uning ob'ektiv haqiqat bilan aloqasi. Shifokor mahsuldor belgilar bilan bemorning shaxsiy xususiyatlari va sub'ektiv tajribalari o'rtasidagi mumkin bo'lgan bog'liqlikni aniqlashi kerak.

Maxsus mezonlar gallyutsinatsiyalar va ularning mazmuni bilan bog'liq. Shifokorning mas'uliyati vaqt va makonda tasvirlarning joylashishini baholashni o'z ichiga oladi; intruzivlik darajasi, zo'ravonlik, muvaffaqiyat hissi mavjudligi. Boshqa ijobiy va salbiy alomatlar bilan bog'liqlik bor-yo'qligini aniqlash ham muhimdir. Bemorning o'zi uning ahvolini tanqid qiladimi va bu tasvirlarni haqiqiy deb hisoblaydimi, buni baholashga arziydi. Pseudohallucinations, shuningdek, tasvirning to'liq emasligi bilan ajralib turadi, shuning uchun buni ham aniqlashtirish kerak.

Psixologiyada gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi psixikaning yo'q qilinishini ko'rsatadi. Bunday og'ish ob'ektlarni, boshqa odamlarni qayta qurish va idrok etish bilan tavsiflanadi, ularning tovushlari hozirgi vaqtda atrofdagi kosmosda mavjud emas.

Insoniyat hali miya faoliyatini to'liq o'rganmagan. Kam o'rganilgan joylarga gallyutsinatsiyalar uchun mas'ul bo'lganlar kiradi. Olimlar, yozuvchilar, musiqachilar yoki haykaltaroshlar o'zlarining durdona asarlarini yaratish uchun bunday tasavvurlarni uyg'otgan holatlar mavjud. Ba'zan, idrokning haqiqiy va ruhiy dunyosini aralashtirish natijasida odam aql bovar qilmaydigan narsalarni yaratdi. Ammo yakuniy natija har doim bir xil bo'lgan: bunday usullardan foydalanish tanazzulga va to'liq ma'naviy halokatga olib keladi. Gallyutsinatsiyalarni davolash kerak, chunki ... odamlarni o'zlari va jamiyat uchun xavfli qiladi.

Tabiat va rivojlanish sabablari

Gallyutsinatsiyalarning tabiati ko'plab ilmiy nazariyalar bilan izohlanadi. Yaqinda avstraliyalik olimlar yangi tushuntirishni ilgari surdilar: haqiqatni patologik tekshirish natijasida real dunyoni idrok etish buziladi.

"Haqiqat sinovi" ta'rifi aqliy tasvirlar va ob'ektlarni farqlash qobiliyati, xayolotning haqiqatdan parvozi sifatida talqin etiladi; Haqiqatda mavjud bo'lgan atrof-muhit omillarini tahlil qilish orqali his-tuyg'ular va harakatlarni sozlash. Olimlarning ta'kidlashicha, bu atama chaqaloqlarga nisbatan qo'llanilmaydi, chunki ... qobiliyat vaqt o'tishi bilan rivojlanadi. Haqiqatni noto'g'ri tekshirish natijasida gallyutsinatsiyalar va aldanishlar paydo bo'lishi mumkin.

Aksariyat hollarda markazning ishlashini nazorat qiluvchi haqiqat sinovidir asab tizimi. Shu sababli, ushbu segmentning noto'g'ri ishlashi ruhiy salomatlikni doimiy ravishda buzishi va insonni o'zi uchun ham, jamiyat uchun ham xavfli qilishi mumkin.

Tuyg'ularning tabiatiga ko'ra, gallyutsinatsiyalar farqlanadi: vizual, eshitish, hid, ta'm va taktil. Har bir navning paydo bo'lishining o'ziga xos sabablari bor. Masalan, voqelikning vizual buzilishlariga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

ortiqcha iste'mol spirtli ichimliklar, keyinchalik delirium tremens hujumiga sabab bo'ladi;
giyohvand moddalar bilan zaharlanish natijasida;
psixostimulyator dorilarning ruxsat etilgan dozasini oshirib yuborish;
organik kalay tuzilmalarini tanaga kiritish;
ba'zi zamburug'lar va o'simliklarning toksinlari;
pedunkulyar gallyutsinoz kasalligi bilan.

Vizual gallyutsinatsiyalar ko'pincha uyqu paytida paydo bo'ladi. Oddiy tushlarni farqlash juda qiyin. Kabusdan uyg'ongan sog'lom odam bu haqiqiy emasligini tushunadi. Agar yotishdan oldin yoki uyg'onganingizdan so'ng, xotirangizda juda haqiqiy bo'lib ko'rinadigan, lekin aslida ular bo'lmagan tasvirlar paydo bo'lsa, muammo borligini aytishingiz mumkin. Shifokorni qabul qilishda qarindoshlar tez-tez bemorning tunda kvartirada aylanib yurganini va doimo uxlab yotgan holda gaplashganini aytib berishadi. Bunday holda, to'lash kerak Maxsus e'tibor bemorga.

Eng keng tarqalgan turi eshitish gallyutsinatsiyalari bo'lib, ular quyidagi sabablarga ega:

Nevroz uyquga ketish va uyg'onish paytida paydo bo'ladigan parcha-parcha paydo bo'lgan tasvirlar va portlashlar bilan birga keladi. Eshitish a'zolariga ta'sir qiluvchi gallyutsinatsiyalarning ob'ektiv belgilari: boshda ma'lum iboralarni takroriy takrorlash, ohang va dialoglarni takrorlash. Shizofreniya bilan hamma narsa ancha murakkab. Boshdagi ovozlar zo'ravon, biror narsa qilishni yoki aytishni buyuradi yoki taqiqlaydi. Bemor o'zini doimo biror narsada ayblash va tanqid qilishini his qiladi, shuning uchun u doimo tushkunlikka tushadi.

Shizofreniya va o'smalar ham xushbo'y gallyutsinatsiyalarning sabablari hisoblanadi. Biror kishi yoqimsiz hidlarni, ko'pincha chirigan, murdalarning parchalanishi va boshqalarni hidlaydi. Agar shizofreniya hamroh bo'lsa qisman tutilishlar, keyin bemor ovqat yemasdan, turli xil ta'mlarni his qila boshlaydi.

Taktil gallyutsinatsiyalar teginish hissi, tokning butun tanadan o'tishi bilan tavsiflanadi, bemor teri ostida begona narsalar bor deb o'ylaydi va hokazo.

Rivojlanishning bu turi shizofreniya va ensefalit bilan og'rigan odamlarga xosdir. Bundan tashqari, absintheni qo'llash orqali taktil gallyutsinatsiyalar qo'zg'atilgan alohida holatlar qayd etilgan. Ushbu ichimlikdan zaharlanish oddiy spirtli ichimliklar kabi emas.

Absinthe tarkibida maxsus komponent - thujone mavjud bo'lib, u oz miqdorda ishlashga foydali ta'sir ko'rsatadi. Tanadagi ushbu moddaning me'yoridan oshib ketishi xotira va hissiyotlarning gallyutsinatsiyalariga olib kelishi mumkin.

Hech kimga sir emaski, iste'mol qilinganidan keyin ongni ahmoq qiladigan ko'plab o'simliklar mavjud. Ularning aksariyati giyohvand moddalar sifatida tasniflanadi va tarqatish taqiqlanadi. Biroq, gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradigan ba'zi o'tlar uzoq vaqtdan beri dori-darmonlar va og'riq qoldiruvchi vositalarni tayyorlash uchun ishlatilgan.

Rossiya hududida quyidagi o'simliklar taqiqlangan moddalar ro'yxatida yo'q: datura, shuvoq, belladonna, catnip, henbane. Ushbu o'tlar asosida uyqu tabletkalari, og'riq qoldiruvchi va tinchlantiruvchi vositalar ishlab chiqariladi, ammo ba'zi hunarmandlar eshitish, vizual va xotira gallyutsinatsiyalarini keltirib chiqaradigan o'zlarining retseptlarini ixtiro qildilar.

Gallyutsinatsiyalarga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklar

Nevroz va shizofreniyadan tashqari, bir qator boshqa kasalliklar ham mavjud bo'lib, ularning rivojlanishi davomida psixika zaiflashishi mumkin. Parkinson kasalligida gallyutsinatsiyalar keng tarqalgan. Bemorning miyasida murakkab biokimyoviy reaktsiyalar paydo bo'lib, shifokorlar dori vositalari yordamida nazorat qilishga harakat qilishadi. Dori-darmonlar o'z vaqtida qabul qilinmasa, serotonin almashinuvi buziladi, bu esa vizual va eshitish gallyutsinatsiyalariga olib keladi.

Keksa odamlarda demans rivojlanishi mumkin. Aqliy faoliyatning yomonlashuviga qo'shimcha ravishda, bu kasallik depressiya belgilari va xatti-harakatlarning o'zgarishiga olib keladi: tajovuzkorlikning kuchayishi, muvofiqlashtirishning buzilishi. Demans deliryum epizodlari bilan birga bo'lishi mumkin, ba'zan esa xotira gallyutsinatsiyalari paydo bo'ladi.

Yorqin vizual gallyutsinatsiyalar epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga xosdir. Bunday holda, ongni xiralashtirish hujumlari juda qiyin. Temporal lob epilepsiyasi bilan deliryum hujumlari o'zgarishi mumkin shaxsiy fazilatlar bemor, post-iktal buzilishlar murakkab.

Ba'zida bemorlar insultdan keyin vizual va eshitish gallyutsinatsiyalaridan shikoyat qilib shifoxonaga boradilar. Qoida tariqasida, bu muammo mustaqil ravishda, tashqi ogohlantirishlarga ta'sir qilmasdan rivojlanadi. Qon tomiridan aziyat chekkan keksa odamlar haqiqatni idrok etishda juda tez-tez muammolarga duch kelishadi. Biroq, 60% da ular uzoq davom etmaydi va o'z-o'zidan ketadi. Agar bu sodir bo'lmasa, siz qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

Da qandli diabet miyaga ta'sir qiladigan nevrologik kasalliklar va orqa miya, markaziy asab tizimi.

Hech qanday chora ko'rilmasa, vaqt o'tishi bilan bemorning idroki va sezuvchanligi buziladi, vizual gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi va oyoq-qo'llarning falaj bo'lishi mumkin.

Xotira gallyutsinatsiyalarining yana bir sababi, ba'zida umumiy yo'qotish, amentiya hisoblanadi. Ushbu kasallik buzilgan ongning og'ir shakliga ishora qiladi. Odam kosmosda harakat qilishni to'xtatadi, fikrlash sekinlashadi va nutq izchil bo'lmaydi. Kasallikni davolash juda qiyin va ko'pincha o'lim bilan yakunlanadi.

davomida paydo bo'lgan gallyutsinatsiyalar yuqori qon bosimi, gipertonik inqirozning aniq belgisidir. Kusish, ko'ngil aynishi va bosh aylanishi bilan birga keladi. Bunday holda, darhol kasalxonaga yotqizish kerak, chunki O'z vaqtida yordam bo'lmasa, qon tomir rivojlanadi.

Depressiya - bu psixozning ba'zi belgilarini ko'rsatadigan ruhiy kasallik. Kasallik psixologik to'siqni yaratadi, buning natijasida bemor noma'lum muddatga o'zini o'zi ichiga oladi, shu bilan birga dunyoni idrok etish buziladi. Bemor ovozlarni eshitishni boshlaydi va mavjud bo'lmagan odamlarni ko'radi. Davolash uchun maxsus antidepressantlar buyurilishi mumkin, ular dozani oshirganda, faqat gallyutsinatsiyalarni kuchaytiradi.

Operatsiyadan keyin nima uchun gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishini tushunish uchun siz behushlik tarkibiga qarashingiz kerak. Ko'pgina anesteziklar tarkibida Kalipsolom mavjud. Bu odamlar bilan sodir bo'ladi turli reaktsiya Bunday preparat bilan behushlikdan keyin turli xil sharoitlar mumkin: zaiflik, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, ko'ngil aynishi, yuqori qon bosimi.

Gallyutsinatsiyalarning belgilari

Sensatsiya yo'lidagi o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda, bu ruhiy buzuqlik 2 guruhga bo'linadi: haqiqiy va yolg'on (psevdo) gallyutsinatsiyalar. Haqiqiyning o'ziga xos xususiyati shundaki, tovushlar, tasvirlar va teginishlar hislar tomonidan qabul qilinadi va odamga hamma narsa haqiqatan ham sodir bo'layotgandek tuyuladi. Bemor endi voqelikni fantastikadan mustaqil ravishda ajrata olmaydi. Haqiqiy gallyutsinatsiyalarning ob'ektiv belgilari:

Psixiatriya ruhiy kasalliklarni o'rganadi va tadqiqot davomida quyidagilar aniqlandi: odam bunday gallyutsinatsiyalarni yanada yorqinroq idrok etadi. haqiqiy hayot, va ishonchim komilki, hamma ham buni ko'radi.

Bunday vahiylarning ta'siri ostida odam turli xil harakatlarni amalga oshiradi, bu zararsiz harakatlar yoki odamlarga hujumlar va o'z joniga qasd qilishga urinishlar bo'lishi mumkin.

Soxta narsalar boshdan tashqariga chiqmaydi, bemor hali ham haqiqatda sodir bo'layotgan narsalarni va aql o'yinlarini ajrata oladi. Psevdogallusinatsiya belgilari:

Inson tasvir va tovushlarni sezgi organlari orqali idrok etmaydi, go'yo hamma narsa boshida sodir bo'ladi.
Boshingizdagi shovqinni eshitmaslik uchun ko'zingizni yumib, quloqlaringizni tiqmoqchi bo'lsangiz, hech narsa yordam bermaydi.
Vizyon real dunyoda prognoz qilinmaydi, ya'ni. bemorga hamma narsa boshqa o'lchovda sodir bo'layotgandek tuyuladi.
Boshida tasodifiy paydo bo'ladigan gallyutsinatsiyalar bemorni unga gipnoz taklif qilish yoki duchor qilish haqida o'ylashga majbur qiladi.

Tashqi tomondan, odamning psevdogallusinatsiyalar bilan og'riganligini aniqlash juda qiyin. Bemor hech qanday g'alati xatti-harakatni sezmaydi, o'zi bilan gaplashmaydi va hokazo. Alomatlar paydo bo'lganda, odam muammoni tan olishi va yordam so'rashi kerak.

Haqiqiy va psevdogallusinatsiyalar bir nechta idrok organlariga ta'sir qiladi va shuning uchun yana ikkita kichik turga bo'linadi:

Sezgi a'zolaridan birining noto'g'ri ishlashi oddiy gallyutsinatsiyalar deb tasniflanadi. Ular uyqusizlik yoki tez-tez stress tufayli paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, 40 dan yuqori harorat bilan kechadigan kasalliklarda oddiy gallyutsinatsiyalar holatlari mavjud. Murakkab ruhiy kasalliklar kamida ikkita hissiy organning ishiga ta'sir qiladi, ya'ni. odamning oldida mavjud bo'lmagan tasvir paydo bo'lganda, u bilan muloqot qilishi, unga tegishi mumkin. Murakkab tabiatning gallyutsinatsiyalari ma'lum darajadagi o'z-o'zini gipnozga ega bo'lgan odamlarda, giyohvand moddalardan, ko'plab komplekslar va parchalangan psixika mavjud bo'lganda paydo bo'lishi mumkin.

Angliyalik olimlar gallyutsinatsiyalar nafaqat ruhiy kasal odamlarda paydo bo'lishi mumkinligini aniqladilar. Bunday xulosaga aholi o‘rtasida o‘tkazilgan so‘rovlar asosida keldi turli mamlakatlar. Statistika shuni ko'rsatadiki, eshitish gallyutsinatsiyalari 3% da uchraydi. sog'lom odamlar sayyoralar. Bu nima bilan bog'liqligi hali aniq aniqlanmagan, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, ko'pchilik yolg'iz yashaydi yoki doimiy muhitda ishlaydi. stressli vaziyatlar. Respondentlarning 2 foizi xotira gallyutsinatsiyalarini boshdan kechirishgan, ularda yolg'on xotiralar odam allaqachon bu joyda bo'lgan va hamma narsani eng mayda tafsilotlarigacha bilganiga ishonishgan.

Agar biror kishi gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlar hujumlarini boshdan kechirsa, tekshiruv uchun klinikaga borish kerak. Avvalo, ular nevrolog va psixologga yuboriladi, onkolog va narkolog tomonidan qo'shimcha tekshiruv talab qilinishi mumkin. Shifokor birinchi navbatda gallyutsinatsiyalar nima uchun paydo bo'lishini aniqlashi kerak; ko'pincha noto'g'ri haqiqat testi ba'zi kasallikning natijasidir. Shuning uchun davolanish juda murakkab va har bir holat uchun alohida tanlanadi.

Haqiqiy idrok qilish xususiyatlariga ega bo'lgan tashqi qo'zg'atuvchi bo'lmaganda biror narsani idrok etish gallyutsinatsiyadir. Gallyutsinatsiyalar yorqinlik, moddiylik kabi xususiyatlarga ega va tashqi ob'ektiv makonda joylashgan ob'ektlar (hidlar, hislar va boshqalar) sifatida qabul qilinadi. Ular tegishli hodisalardan ajralib turadi: uyg'onishni o'z ichiga olmaydi uyqu; haqiqiy idrokning buzilgan yoki noto'g'ri talqin qilinishini o'z ichiga olgan illyuziya; haqiqiy idrokga taqlid qilmaydigan va inson nazorati ostida bo'lgan tasavvur; va haqiqiy idrokni taqlid qilmaydigan, lekin shaxsning nazorati ostida bo'lmagan psevdogallyusinatsiya. Gallyutsinatsiyalar, shuningdek, to'g'ri idrok etilgan va talqin qilingan ogohlantirishlarga (ya'ni haqiqiy hislarga) qandaydir qo'shimcha (va odatda absurd) ma'noga ega bo'lgan "aldang'al idrok" dan ham farqlanadi. Gallyutsinatsiyalar har qanday hissiy modallikda - vizual, eshitish, hid bilish, ta'm, taktil, proprioseptiv, muvozanatli, nositseptiv, termotseptiv va xronotseptivlarda paydo bo'lishi mumkin. Gallyutsinatsiyalarning engil shakli aqliy nomutanosiblik sifatida tanilgan va ko'pchilik hissiy usullarda kuzatilishi mumkin. Masalan, odam periferik ko'rishda ob'ektlarning harakatini gallyutsinatsiya qilishi mumkin yoki odam zaif shovqin va / yoki ovozlarni eshitishi mumkin. Shizofreniyada eshitish gallyutsinatsiyalari juda keng tarqalgan. Ular xayrixoh (bemor yaxshi narsalarni eshitadi) yoki yomon niyatli, odamni la'natlashi va hokazo bo'lishi mumkin. Zararli turdagi eshitish gallyutsinatsiyalari ko'pincha eshitiladi, masalan, uning orqasida odam haqida gapiradigan odamlarning ovozi. Eshitish gallyutsinatsiyalarida bo'lgani kabi, vizual gallyutsinatsiyalarning manbai ham bemorning orqasida bo'lishi mumkin. Ularning vizual analogi - kimdir bemorga, odatda, yomon niyat bilan qarash hissi. Ko'pincha eshitish gallyutsinatsiyalari va ularning vizual hamkasbi birgalikda boshdan kechiriladi. Gipnagogik gallyutsinatsiyalar va gipnopompik gallyutsinatsiyalar normal hisoblanadi. Gipnagogik gallyutsinatsiyalar odam uxlab qolganda paydo bo'lishi mumkin, gipnopompik gallyutsinatsiyalar esa odam uyg'onganida paydo bo'ladi. Gallyutsinatsiyalar giyohvand moddalarni iste'mol qilish (ayniqsa, antikolinerjik gallyutsinogenlar), uyqusizlik, psixoz, nevrologik kasalliklar va deliryum tremens bilan bog'liq bo'lishi mumkin. "Gallyutsinatsiya" so'zining o'zi kiritilgan ingliz tili 17-asrda shifokor ser Tomas Braun tomonidan 1646 yilda lotincha alucinari soʻzining hosilasi sifatida “ongda sarson boʻlmoq” degan maʼnoni anglatadi.

Tasniflash

Gallyutsinatsiyalar turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Har xil shakllar gallyutsinatsiyalar bir nechta his-tuyg'ularga ta'sir qiladi va ba'zan bir vaqtning o'zida sodir bo'lib, ularni boshdan kechirgan bemorlarda bir nechta hissiy gallyutsinatsiyalarni yaratadi.

Vizual gallyutsinatsiyalar

Vizual gallyutsinatsiya - bu "tashqi vizual stimulni idrok etish, aslida mavjud bo'lmagan". Boshqa tomondan, vizual illyuziya haqiqiy tashqi stimulning buzilishidir. Vizual gallyutsinatsiyalar oddiy va murakkab bo'linadi. Oddiy vizual gallyutsinatsiyalar (SVH) shakllanmagan vizual gallyutsinatsiyalar va elementar vizual gallyutsinatsiyalar deb ham ataladi. Bu atamalar yorug'lik, rang, geometrik shakllar va bir hil jismlarga tegishli. Ularni strukturasiz PVGlar bo'lgan fosfenlarga va fotopsiyaga, geometrik tuzilishga ega PVGlarga bo'lish mumkin. Murakkab vizual gallyutsinatsiyalar (CVH) shakllangan vizual gallyutsinatsiyalar deb ham ataladi. SZGlar aniq, real tasvirlar yoki odamlar, hayvonlar, narsalar va boshqalar kabi sahnalardir. Misol uchun, bemor jirafani gallyutsinatsiya qilishi mumkin. Oddiy vizual gallyutsinatsiya - bu jirafaning shakli yoki rangiga o'xshash (jirafaga o'xshash) bo'lishi mumkin bo'lgan amorf figura, murakkab vizual gallyutsinatsiya esa jirafaning diskret, real tasviridir.

Eshitish gallyutsinatsiyalari

Eshitish gallyutsinatsiyalari (shuningdek, parakuzis deb ham ataladi) tashqi qo'zg'atuvchisiz tovushni idrok etishdir. Eshitish gallyutsinatsiyalari gallyutsinatsiyalarning eng keng tarqalgan turidir. Eshitish gallyutsinatsiyalarini ikki toifaga bo'lish mumkin: elementar va murakkab. Elementar gallyutsinatsiyalar - bu tovushlarni idrok etish, masalan, shivirlash, hushtak chalish, tortilgan ohang va boshqalar. Ko'p hollarda tinnitus oddiy eshitish gallyutsinatsiyasi hisoblanadi. Biroq, ba'zi bir tinnitus turlarini, ayniqsa pulsatsiyalanuvchi tinnitusni boshdan kechirgan ba'zi odamlar, aslida, quloq yaqinidagi tomirlar orqali qon oqimini eshitadilar. Bunday vaziyatda eshitish stimuli mavjud bo'lganligi sababli, bu holat gallyutsinatsiya sifatida tasniflanmaydi. Murakkab gallyutsinatsiyalar - ovozlar, musiqa yoki boshqa tovushlarning gallyutsinatsiyalari, ular aniq idrok etilishi mumkin bo'lgan yoki sezilmaydigan, tanish yoki mutlaqo notanish, do'stona yoki tajovuzkor bo'lishi mumkin. Bir kishining gallyutsinatsiyalari, bir yoki bir nechta so'zlashuvchi ovozlar, ayniqsa, shizofreniya kabi psixotik kasalliklar bilan bog'liq va bu kasalliklarni tashxislashda alohida ahamiyatga ega. Agar bir guruh odamlar murakkab eshitish gallyutsinatsiyasini boshdan kechirsa, hech kimni psixotik yoki shizofreniya deb atash mumkin emas. Eshitish gallyutsinatsiyalari tez-tez uchraydigan yana bir tipik buzilish dissosiativ identifikatsiya buzilishidir. Shizofreniyada ovozlar odatda odamning tashqarisidan chiqayotgandek qabul qilinadi, ammo dissotsiativ kasalliklarda ular orqada emas, balki boshida sodir bo'lgan voqealarni sharhlab, shaxsning ichida paydo bo'lgandek qabul qilinadi. Shizofreniya va dissosiativ kasalliklar o'rtasidagi differentsial diagnostika bir-biriga o'xshash alomatlarning ko'pligi bilan murakkablashadi. Biroq, tashxis qo'yish mumkin bo'lgan ruhiy kasallikdan aziyat chekmaydigan ko'p odamlar ham ba'zida ovozlarni eshitishlari mumkin. Shakllantirishda e'tiborga olish kerak bo'lgan muhim misollardan biri differentsial diagnostika parakusiya bilan og'rigan bemor uchun lateral temporal epilepsiya hisoblanadi. Ovozlarni idrok etish yoki boshqa gallyutsinatsiyalarni psixoz, shizofreniya yoki boshqa ruhiy kasalliklar bilan bog'lash tendentsiyasiga qaramay, odamda psixotik xususiyatlar mavjud bo'lsa ham, u ruhiy kasallikdan aziyat chekmasligini hisobga olish juda muhimdir. Psixoz bilan birga Vilson kasalligi, turli endokrin kasalliklar, ko'plab metabolik kasalliklar, ko'p skleroz, tizimli qizil yuguruk, porfiriya, sarkoidoz va boshqa ko'plab kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Murakkab eshitish gallyutsinatsiyalari nuqtai nazaridan musiqiy gallyutsinatsiyalar ham nisbatan keng tarqalgan va ulardan kelib chiqishi mumkin keng Eshitish qobiliyatini yo'qotish (masalan, musiqa eshitish sindromi, Charlz Bonnet sindromining eshitish versiyasi), lateral temporal epilepsiya, arteriovenoz malformatsiya, insult, fokal lezyon, xo'ppoz yoki o'simta kabi sabablar. Ovozlarni eshitish harakati - bu gallyutsinatsiyalarni eshitadigan, ammo ruhiy kasallik yoki zaiflik belgilarini ko'rsatmaydigan odamlarni qo'llab-quvvatlash va himoya qilish guruhi. Kofeinni yuqori iste'mol qilish eshitish gallyutsinatsiyalarining ortishi bilan bog'liq edi. Maktabda olib borilgan tadqiqotlar psixologiya fanlari La Trobe universiteti shuni ko'rsatdiki, kuniga besh chashka qahva (taxminan 500 mg kofein) bu hodisani keltirib chiqarishi mumkin.

Imperativ gallyutsinatsiyalar

Imperativ gallyutsinatsiyalar - buyruqlar shaklidagi gallyutsinatsiyalar; ular eshitish yoki inson ongida va/yoki ongida sodir bo'lishi mumkin. Gallyutsinatsiyalarning mazmuni zararsiz buyruqlardan o'zingizga yoki boshqalarga zarar etkazish buyrug'igacha bo'lishi mumkin. Shoshilinch gallyutsinatsiyalar ko'pincha shizofreniya bilan bog'liq. Bunday gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirayotgan odamlar, vaziyatga qarab, gallyutsinatsiyaning talablariga mos kelishi yoki bo'lmasligi mumkin. Muvofiqlik ko'pincha zo'ravonliksiz buyruqlar holatida kuzatiladi. Imperativ gallyutsinatsiyalar ba'zan jinoyat, ko'pincha qotillik holatlarida himoya sifatida ishlatiladi. Aslida, bu eshitilishi mumkin bo'lgan ovoz va u tinglovchiga nima qilish kerakligini aytadi. Ba'zan buyruqlar "o'rningdan tur" yoki "eshikni yop" kabi juda "yaxshi" ko'rsatmalardir. Bu buyruq oddiy narsaga ishorami yoki tahdidmi, muhim emas, u baribir “imperativ gallyutsinatsiya” hisoblanadi. Odamning gallyutsinatsiya turini boshdan kechirayotganini aniqlashga yordam beradigan ba'zi foydali savollarga quyidagilar kiradi: "Ovozlar sizga nima qilishni buyuradi?" "Ovozlar qachon birinchi marta ko'rsatma bera boshladi?" "Aytgan odamni taniysizmi? o'zingizga (boshqalarga) zarar yetkazasizmi?", "Sizningcha, ovozlar buyurgan narsaga qarshi tura olasizmi?" Bemorlar ba'zan ko'rsatmalar sifatida imperativ gallyutsinatsiyalarga murojaat qilishadi. Odatda, bemorlarda ushbu buyruqlarni boshlash turmush tarzi o'zgarishiga olib keladi, masalan, agar ovoz ularga buni qilishni buyursa, ishdan ketish. Ko'pgina bemorlar bu buyruqlarni g'ayritabiiy hodisalar deb hisoblashadi, chunki bu buyruqlar ular uchun mazmunli ko'rinadi. Imperativ gallyutsinatsiyalar shizofreniya bilan bog'liq bo'lsa, odam juda ko'p yoqimsiz narsalarni eshitishi mumkin. Ko'rsatmalar yoki buyruqlar, masalan, kimgadir baqirish yoki kimgadir aniq bir narsa aytishni o'z ichiga olishi mumkin. Imperativ gallyutsinatsiyalar bilan og'rigan bemorga rioya qilishdan boshqa iloji yo'q. Ba'zilarning ta'kidlashicha, ularga ko'rsatma berilganda, ular yelkalari siqilib, buyruq bo'yicha harakat qilishdan boshqa iloji yo'qligini his qilishadi. Ovoz, masalan, bemorning oila a'zolaridan biriga urishni buyurishi mumkin. Shoshilinch gallyutsinatsiyalar takrorlanadigan hodisadir. Bundan tashqari, ovoz bemorga aniq odamlar bilan aloqada bo'lishni aytishi mumkin, masalan, ularga elektron pochta xabarlarini yuborish yoki telefon orqali qo'ng'iroq qilish, hech qanday aniq maqsadsiz.

Xushbo'y gallyutsinatsiyalar

Fantosmiya (xushbo'y gallyutsinatsiyalar) - aslida mavjud bo'lmagan hidni idrok etish. Parosmiya - bu haqiqiy hidni nafas olish, lekin uni boshqa hid sifatida qabul qilish, hidning (hid bilish tizimining) buzilishi, aksariyat hollarda hech qanday jiddiy sabab bo'lmaydi va odatda vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan o'tib ketadi. . Bu burun infektsiyalari, burun poliplari, tish muammolari, migrenlar, travmatik miya shikastlanishlari, soqchilik, insult yoki miya shishi kabi bir qator holatlarning natijasi bo'lishi mumkin. Ba'zida bunday gallyutsinatsiyalarning sababi atrof-muhit ta'siri, shuningdek, masalan, chekish, ma'lum turdagi kasalliklarga ta'sir qilishdir. kimyoviy moddalar(masalan, insektitsidlar yoki erituvchilar) yoki radiatsiya davolash bosh yoki bo'yin saratoni. Xushbo'y gallyutsinatsiyalar, shuningdek, ruhiy tushkunlik, bipolyar buzuqlik, intoksikatsiya yoki giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyin olib tashlash alomatlari kabi ba'zi ruhiy kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin. psixotik buzilishlar(masalan, shizofreniya). Tajribali hidlar odatda yoqimsiz va ko'pincha yonish, axlat yoki chirish kabi hid sifatida tasvirlanadi.

Taktil gallyutsinatsiyalar

Taktil gallyutsinatsiyalar - bu teriga yoki boshqa organlarga har xil turdagi ta'sirlarni taqlid qiluvchi, teginish hissiyotining illyuziyasi. Taktil gallyutsinatsiyalarning kichik turi, g'ozlar teri ostidagi hasharotlarning emaklash hissi va ko'pincha uzoq muddatli kokain foydalanish bilan bog'liq. Shu bilan birga, g'ozlarning shishishi menopauza kabi normal gormonal o'zgarishlar yoki periferik neyropatiya kabi kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin. yuqori harorat, Lyme kasalligi, teri saratoni va boshqalar.

Ta'mli gallyutsinatsiyalar

Gallyutsinatsiyaning bu turi qo'zg'atuvchining yo'qligida ta'mni idrok etishdir. Odatda g'alati yoki yoqimsiz bo'lgan bu gallyutsinatsiyalar fokal epilepsiyaning ma'lum turlari, ayniqsa temporal epilepsiya bilan og'rigan odamlarda juda keng tarqalgan. Bu holda ta'm gallyutsinatsiyalari uchun mas'ul bo'lgan miya joylari Reille insula va Silvian yorig'idir.

Umumiy somatik sezgilar

Gallyutsinogen tabiatning umumiy somatik his-tuyg'ulari inson tanasining buzilganligini his qilganda, ya'ni. o'ralgan, yirtilgan yoki ichaklari. Boshqa hisobotlarda hayvonlarning bostirib kirishi holatlari mavjud ichki organlar odam, masalan, oshqozonda ilon yoki to'g'ri ichakdagi qurbaqa. Umumiy tuyg'u go'shtning parchalanishi ham gallyutsinatsiyaning ushbu turiga tasniflanadi.

Sabab

Gallyutsinatsiyalar bir qator omillarga sabab bo'lishi mumkin.

Gipnotik gallyutsinatsiyalar

Ushbu gallyutsinatsiyalar uyquga ketishdan oldin sodir bo'ladi va aholining yuqori foiziga ta'sir qiladi. Bir so'rovda respondentlarning 37 foizi haftada ikki marta gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirishlarini aytdi. Gallyutsinatsiyalar bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etishi mumkin; Bu vaqt davomida odam, qoida tariqasida, tasvirlarning asl mohiyatidan xabardor bo'lib qoladi. Ular narkolepsiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Gipnagogik gallyutsinatsiyalar ba'zida miya sopi anormalliklari bilan bog'liq, ammo bu kamdan-kam uchraydi.

Pedunkulyar gallyutsinoz

Pedunkulyar "miya pedunkuliga tegishli" degan ma'noni anglatadi, bu miya sopi ko'prigidan va ichiga cho'zilgan asab yo'li. Bunday gallyutsinatsiyalar odatda kechqurun paydo bo'ladi, lekin uxlash vaqtida emas, xuddi gipnoz gallyutsinatsiyalarida bo'lgani kabi. Bemor odatda to'liq hushida. Gipnagogik gallyutsinatsiyalarda bo'lgani kabi, tasvirlarning tabiatini tushunish ham saqlanib qoladi. Noto'g'ri tasvirlar vizual maydonning har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin va kamdan-kam hollarda multimodaldir.

Alkogolli deliryum

Vizual gallyutsinatsiyalarning eng hayratlanarli shakllaridan biri bu multimodal deliryum. Delirium tremens bilan og'rigan odamlar, ayniqsa kasallikning keyingi bosqichlarida qo'zg'aluvchan va chalkash bo'lib ko'rinishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan tushunchaga ega bo'lish qobiliyati asta-sekin kamayadi. Kutish buziladi va tezroq ko'z harakati uyqu bilan qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi.

Parkinson kasalligi va Lyui tanalari bilan demans

Parkinson kasalligi shunga o'xshash gallyutsinatsiya belgilari tufayli Lyui tanasining demansi bilan bog'liq. Semptomlar ko'rish maydonining istalgan qismida kechqurun paydo bo'la boshlaydi va kamdan-kam hollarda multimodaldir. Gallyutsinatsiyaga o'tish illyuziyalar bilan boshlanishi mumkin, bunda hissiy idrok juda buzilgan, ammo yangi sensorli ma'lumot olinmaydi. Ular odatda bir necha daqiqa davom etadi, bu vaqt davomida sub'ekt ongli va normal yoki uyqusiragan/mavjud bo'lishi mumkin. Odamning bu gallyutsinatsiyalar haqidagi tushunchasi odatda saqlanib qoladi va faza REM uyqusi, qoida tariqasida, kamayadi. Parkinson kasalligi odatda qora moddaning parchalanishi bilan bog'liq, ammo so'nggi ma'lumotlar Parkinson kasalligi miyadagi hududlar soniga ta'sir qilishini ko'rsatadi. Aniq degradatsiyaga ega bo'lgan ba'zi hududlarga median raphe yadrolari, locus coeruleusning noradrenergik qismlari va parabraxial mintaqadagi xolinergik neyronlar va tegmentumning pedunculopontin yadrosi kiradi.

O'chokli koma

Ushbu turdagi gallyutsinatsiya odatda tiklanish davrida kuzatiladi koma holati. O'chokli koma ikki kungacha davom etishi mumkin va ba'zida depressiya holati bilan birga keladi. To'liq ong holatida gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi va tasvirlarning gallyutsinatsiyali tabiati haqida xabardorlik saqlanib qoladi. Ta'kidlanganidek, migren komasi ataksik lezyonlar bilan birga keladi.

Charlz Bonnet sindromi

Charlz Bonnet sindromi - qisman yoki jiddiy ko'rish qobiliyati buzilgan odam tomonidan boshdan kechiriladigan vizual gallyutsinatsiyalarga berilgan nom. Gallyutsinatsiyalar har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin va har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin, chunki ular dastlab gallyutsinatsiya ekanligini bilishmaydi. Bemorlar o'zlarining ahvoli haqida tashvishlanishlari mumkin ruhiy salomatlik, shuning uchun ular uzoq vaqt davomida yaqinlariga o'zlarining gallyutsinatsiyalari haqida gapirmasliklari mumkin. Gallyutsinatsiyalar bemorlar uchun qo'rqinchli va chalkash bo'lishi mumkin, chunki ular nima haqiqiy va nima bo'lmasligi haqida chalkashib ketishadi va g'amxo'rlik qiluvchilar bemorlarni qanday qo'llab-quvvatlashni o'rganishlari kerak. Gallyutsinatsiyalar ba'zan ko'z harakati yoki oddiy mantiq bilan "tarqalishi" mumkin, masalan, "Men olovni ko'raman, lekin undan tutun va issiqlik yo'q" yoki "bizga kalamushlar hujum qilishdi, ammo bu kalamushlar pushti lentalar bilan qoplangan. bo‘yniga bog‘langan qo‘ng‘iroq”. Oylar va yillar davomida gallyutsinatsiyalarning ko'rinishi o'zgarishi mumkin va ular ko'rish qobiliyatining o'zgarishi bilan birga tez-tez yoki kamroq bo'lishi mumkin. Biror kishi ko'rishning yomonlashuvi bilan ushbu gallyutsinatsiyalardan azob chekishi mumkin bo'lgan vaqt ko'zning asosiy aşınma tezligiga qarab o'zgaradi. Differensial diagnostika- oftalmopatik gallyutsinatsiyalar.

Fokal epilepsiya

Fokus tufayli vizual gallyutsinatsiyalar epileptik tutilish tutilish sodir bo'lgan miya maydoniga qarab o'zgaradi. Masalan, oksipital lob epilepsiyasi paytida vizual gallyutsinatsiyalar odatda yorqin rangli ko'rinishlarni, ko'rish maydoni bo'ylab harakatlanishi, ko'payishi yoki konsentrik halqalarni hosil qilishi mumkin bo'lgan geometrik shakllarni o'z ichiga oladi va odatda bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha davom etadi. Ular, qoida tariqasida, tabiatda bir tomonlama va konvulsiv fokusning qarama-qarshi tomonida ko'rish maydonining bir qismida lokalize qilinadi. Shu bilan birga, ko'rish maydoni bo'ylab gorizontal harakatlanadigan bir tomonlama ko'rishlar qarama-qarshi tomondan boshlanadi va ipsilateral tomonga o'tadi. Boshqa tomondan, epileptik tutilishlar odamlar, sahnalar, hayvonlar va boshqalarning murakkab vizual gallyutsinatsiyalarini, shuningdek, vizual idrok etishda buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Murakkab gallyutsinatsiyalar haqiqiy yoki haqiqiy bo'lmagan ko'rinishi mumkin, hajmi bo'yicha buzilgan yoki bo'lmasligi mumkin va boshqa narsalar qatorida bezovta qiluvchi yoki mehmondo'st ko'rinishi mumkin. Gallyutsinatsiyaning kamdan-kam uchraydigan, ammo diqqatga sazovor turlaridan biri bu heutoskopiya, ya'ni o'z-o'zidan ko'zgu tasvirining gallyutsinatsiyasi. Ushbu "boshqa o'z-o'zini tasvirlari" butunlay harakatsiz bo'lishi yoki murakkab vazifalarni bajarishi mumkin, bemorning tasvirini aks ettirishi mumkin. yoshligida yoki haqiqiy tasvir va odatda faqat qisqa vaqt ichida mavjud. Bemorlarda murakkab gallyutsinatsiyalar nisbatan kam uchraydi temporal lob epilepsiyasi. Kamdan kam hollarda ular parietal lobda fokal tutilishlar yoki tutilishlar paytida kuzatilishi mumkin. Temporal lob tutilishi paytida vizual buzilishlar o'lchamdagi buzilishlarni (mikropsiya yoki makropsiya), harakatni noto'g'ri idrok etishni (harakatlanuvchi ob'ektlar juda sekin harakatlanishi yoki butunlay harakatsiz bo'lishi mumkin), shiftlar va hatto butun gorizontlar kabi yuzalar harakatlanayotganini his qilishni o'z ichiga olishi mumkin. Hitchcockning zoom effekti va boshqa illyuziyalarga. Hatto ong buzilgan taqdirda ham, gallyutsinatsiya yoki illyuziyaning haqiqiy emasligi haqidagi tushuncha odatda saqlanib qoladi.

Gallyutsinogenlar keltirib chiqaradigan gallyutsinatsiyalar

Ba'zida gallyutsinatsiyalar ichish tufayli yuzaga keladi psixoaktiv moddalar, masalan, antikolinerjik gallyutsinogenlar, psixikalar va vizual va eshitish gallyutsinatsiyalarini keltirib chiqarishi ma'lum bo'lgan ba'zi stimulyatorlar. Lizergik kislota dietilamid va psilotsibin kabi ba'zi psixikalar gallyutsinatsiyalarga olib kelishi mumkin. Ushbu dorilarning ba'zilari ruhiy kasalliklar, giyohvandlik, tashvishlarni davolash uchun psixoterapiyada qo'llanilishi mumkin va ikkinchi darajali saratonning ilg'or bosqichlarida qo'llaniladi.

Sensorli mahrumlikdan kelib chiqqan gallyutsinatsiyalar

Gallyutsinatsiyalar paytida yuzaga kelganda hissiy mahrumlik sabab bo'lishi mumkin uzoq davrlar vaqt va deyarli har doim har qanday modallik yo'qolganda paydo bo'ladi (ko'r bog'langanda / qorong'ida vizual gallyutsinatsiyalar, kar bo'lganda eshitish gallyutsinatsiyalari va boshqalar).

Eksperimental gallyutsinatsiyalar

Yaxshi gallyutsinatsiyalar kabi g'ayritabiiy tajribalar aqliy va jismoniy sog'lig'i yaxshi bo'lgan odamda paydo bo'lishi mumkin. ko'rinadigan yo'qligi charchoq, intoksikatsiya yoki hissiy mahrumlik kabi tetik. Hozirgi kunda gallyutsinatsiyalar nafaqat ruhiy kasalliklarga duchor bo'lgan yoki oddiy odamlar g'ayritabiiy sharoitlarda, lekin ular sog'lig'i yaxshi va maxsus stress yoki boshqa atipik sharoitlarda bo'lmagan oddiy aholining katta qismida o'z-o'zidan paydo bo'lishi. Ushbu da'vo uchun dalillar yuz yildan ortiq vaqt davomida to'plangan. Yaxshi gallyutsinatsiya tajribalari bo'yicha tadqiqotlar 1886 yilda, Jamiyatning dastlabki faoliyati davrida boshlangan. ruhiy tadqiqot, bu aholining taxminan 10% hayoti davomida kamida bitta gallyutsinatsiya epizodini boshdan kechirganligini xabar qildi. Keyinchalik tadqiqotlar bu topilmalarni tasdiqladi; aniq chastota epizodning tabiatiga, shuningdek, "gallyutsinatsiyalar" mezonlariga qarab o'zgaradi, ammo asosiy xulosa hozirda yaxshi qo'llab-quvvatlanadi.

Patofiziologiya

Vizual gallyutsinatsiyalar

Ba'zida ichki tasvirlar asab yo'llari umumiy bo'lganida yoki noaniq ogohlantirishlar kutilgan yoki e'tiqodga muvofiq qabul qilinganda tashqi ogohlantirishlarning hissiy kirishini bostirishi mumkin, ayniqsa muhit. Bu gallyutsinatsiyalarga olib kelishi mumkin va bu ta'sir ba'zan optik illyuziyalarni yaratish uchun ishlatiladi. Murakkab vizual gallyutsinatsiyalar bilan bog'liq deb hisoblangan uchta patofizyologik mexanizm mavjud. Ushbu mexanizmlarga quyidagilar kiradi:

Vizual ma'lumotlarni qayta ishlash uchun mas'ul bo'lgan kortikal markazlarning tirnash xususiyati (masalan, konvulsiv faoliyat). Birlamchi vizual korteksning tirnash xususiyati oddiy elementar vizual gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqaradi.

Vizual tizimning deafferentatsiyasiga olib keladigan shikastlanishlar vizual gallyutsinatsiyaga olib keladigan kortikal bo'shatish fenomeniga olib kelishi mumkin.

Faollashtiruvchi retikulyar tizim vizual gallyutsinatsiyalarning kelib chiqishi bilan bog'liq.

Ba'zi o'ziga xos tasniflarga quyidagilar kiradi: elementar gallyutsinatsiyalar, ular bosishlar, dog'lar va yorug'lik nurlarini (fosfenlar deb ataladi) o'z ichiga olishi mumkin. Psixedik dorilarni (ya'ni, LSD, meskalin) qabul qilishda qorong'uda ko'zlari yumilgan gallyutsinatsiyalar tez-tez uchraydi. Manzarali yoki "panoramali" gallyutsinatsiyalar, ular bir-biriga o'xshamaydi, lekin butun ko'rish maydonini tushlarga o'xshash gallyutsinatsiyalar bilan almashtiradi; Bunday go'zal gallyutsinatsiyalar epilepsiya bilan yuzaga kelishi mumkin (ular tabiatan stereotipik va eksperimental bo'ladi), gallyutsinogenlardan foydalanish va bundan tashqari, kamdan-kam hollarda, katatonik shizofreniya, maniya va miya sopi lezyonlari va boshqalar uchun. Vizual gallyutsinatsiyalar uzoq vaqt vizual mahrumlik tufayli yuzaga kelishi mumkin. 13 sog'lom sub'ektning 5 kun davomida ko'r-ko'rona bog'langan tadqiqotida, 13 sub'ektdan 10 tasi vizual gallyutsinatsiyalar haqida xabar berdi. Ushbu topilma vizual gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqarish uchun oddiy vizual ma'lumotni yo'qotish etarli degan fikrni kuchli qo'llab-quvvatlaydi.

Psixodinamik nuqtai nazar

Nomzod bo'ldilar turli nazariyalar gallyutsinatsiyalarning ko'rinishini tushuntirish. Psixodinamik (freyd) nazariyalar psixologiyada mashhur bo'lganida, gallyutsinatsiyalar ongsiz istaklar va fikrlarning proektsiyalari hisoblangan. Biologik nazariyalar umume'tirof etilganligi sababli, gallyutsinatsiyalar ko'proq (hech bo'lmaganda psixologlar tomonidan) miyadagi funktsional nuqson tufayli yuzaga keladi deb o'ylashadi. Ruhiy kasalliklarga kelsak, glutamat va dopamin neyrotransmitterlarining funktsiyasi (yoki disfunktsiyasi) ayniqsa muhim deb hisoblanadi. Freyd talqini haqiqat tomoniga ega bo'lishi mumkin, chunki biologik gipoteza miyadagi jismoniy o'zaro ta'sirlarni tushuntiradi, Freyd talqini esa gallyutsinatsiyalar mazmuni bilan bog'liq psixologik komplekslarni, masalan, aybdorlik hissi tufayli odamni ta'qib qiladigan ovozlarning gallyutsinatsiyasini belgilaydi. . Psixologik tadqiqotlarga ko'ra, gallyutsinatsiyalar metakognitiv qobiliyatlar deb ataladigan tizimli xatolar natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Axborotni qayta ishlash istiqbollari

Bular bizga o'zimizning ichki psixologik holatlarimizni (niyatlar, xotiralar, e'tiqodlar va fikrlar kabi) kuzatish yoki xulosa chiqarish imkonini beradigan qobiliyatlardir. Ichki (o'z-o'zidan yaratilgan) va tashqi (rag'batlantiruvchi) ma'lumot manbalarini farqlash qobiliyati muhim metakognitiv qobiliyat hisoblanadi, ammo u zaiflashishi va gallyutsinatsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Ichki holatni loyihalash (yoki odamning boshqa odamning holatiga o'z munosabati) gallyutsinatsiyalar, ayniqsa eshitish gallyutsinatsiyalari shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Yaqinda qabul qilinayotgan gipoteza o'z-o'zidan idrok etilgan natijalarni (ya'ni, gallyutsinatsiyani) keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan yuqoridan pastga giperaktiv ishlov berish yoki yuqori darajada qabul qilingan kutishlarning roliga taalluqlidir.

Gallyutsinatsiyalar bosqichlari

Biologik nuqtai nazar

Eshitish gallyutsinatsiyalari

Eshitish gallyutsinatsiyalari gallyutsinatsiyalarning eng keng tarqalgan turidir. Bularga ovoz va musiqani idrok etish kiradi. Ko'p hollarda eshitish gallyutsinatsiyalari bilan og'rigan odam o'z fikrlarini baland ovozda gapiradigan, shaxsning harakatlariga sharh beradigan yoki odamga biror narsa qilishni buyuradigan ovoz yoki ovozlarni eshitadi. Bu ovozlar odatda salbiy va shaxsni tanqid qiladi. Shizofreniya bilan og'rigan va eshitish gallyutsinatsiyalari bo'lgan odamlar ko'pincha bu ovoz bilan xuddi boshqa odam bilan gaplashayotgandek gapirishadi.

Vizual gallyutsinatsiyalar

Odamlar gallyutsinatsiyalar haqida gapirganda eng keng tarqalgan usul haqiqatda mavjud bo'lmagan narsalarni yoki jismoniy haqiqat bilan bog'liq bo'lmagan vizual hislarni ko'rishni o'z ichiga oladi. Juda ko'p .. lar bor turli sabablar, ular psixofiziologik (miya tuzilishining buzilishi), psixobiokimyoviy (neyrotransmitterlarning buzilishi), psixodinamik (ongsizning ongga kirib borishi) va psixologik (masalan, ongning mazmunli tajribalari) deb tasniflanadi; Bu Altsgeymer kasalligida ham uchraydi. Ko'pgina kasalliklar psixotik kasalliklardan demans va migrengacha bo'lgan vizual gallyutsinatsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin, ammo vizual gallyutsinatsiyalarning o'zi kasallikning mavjudligini ko'rsatmaydi. Vizual gallyutsinatsiyalar miyaning organik kasalliklari, giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kasalliklari bilan bog'liq bo'lib, odatda ruhiy buzilishning natijasi deb hisoblanmaydi.

Shizoid gallyutsinatsiyalar

Gallyutsinatsiyalar shizofreniya tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shizofreniya - bu ruhiy buzuqlik, real va noreal tajribalarni farqlay olmaslik, mantiqiy fikrlash, kontekstga mos keladigan his-tuyg'ularga ega bo'lish va ijtimoiy vaziyatlarda ishlash qobiliyati bilan bog'liq.

Neyroanatomik korrelyatsiya

Eshitish va og'zaki gallyutsinatsiyalar haqida ko'proq ma'lumot olish uchun MRI (magnit-rezonans tomografiya) kabi oddiy kundalik protseduralardan foydalanilgan. "Funktsional magnit-rezonans tomografiya (fMRI) va takroriy transkranial magnit stimulyatsiya (rTMS) eshitish / og'zaki gallyutsinatsiyalar (AVH) patofiziologiyasini o'rganish uchun ishlatilgan." Bemorlarning MRIlarini o'rganish orqali "ko'proq past darajalar Broka hududida gallyutsinatsiya bilan bog'liq faollashuv chap temporal rTMSga ko'proq javob berishini taxmin qildi. Biz his-tuyg'ular va idroklarni tushunish orqali miyada gallyutsinatsiyalar nima uchun paydo bo'lishini va ular qanday haydashini yaxshiroq tushunishga erisha olamiz. jismoniy reaktsiyalar gallyutsinatsiyalarga olib kelishi mumkin. Shizofreniyadagi gallyutsinatsiyalar parasingulat sulkus morfologiyasidagi farqlar bilan bog'liqligi aniqlandi.

Gallyutsinatsiyalarning tasnifi:

1. Analizatorlar bo'yicha: ko'rish, eshitish, hid bilish, ta'm, taktil, umumiy sezgi yoki tana - senestopatiyalar, motorli (kinestetik), vestibulyar, proprioseptiv va anteroseptiv (visseral).

2. Rivojlanishning to'liqligiga ko'ra: funksional, refleksli, gallyutsinoidlar, haqiqiy gallyutsinatsiyalar va psevdogallyutsinatsiyalar (jumladan, haqiqiy gallyutsinozlar va psevdogallyutsinoidlar).

3. Murakkabligi bo'yicha: oddiy va murakkab, bog'langan, sinestetik, sahnaga o'xshash, statik, "kino".

4.Sezgi komponentiga ko‘ra: tiniq, rangpar (noaniq), sokin, baland ovozli, tanish, notanish, ko‘p ovozli, rangsiz, soyali, bir va ko‘p rangli.

5. Shaxsga nisbatan: betaraf, tahdid qiluvchi, qoralovchi, sharhlovchi, imperativ, bashoratli (apokaliptik).

6. Yo'nalishi bo'yicha, bir va ikki tomonlama, yuqorida, pastda, yaqindan, uzoqdan, ko'zdan tashqarida (ekstrakampal).

7. Voqea sodir bo'lgan vaqtga ko'ra: gipnagogik, gipnopompik.

8. Rivojlanish sabablari bo'yicha: "ekzogen" va "endogen", taklif qilingan (hipnotik), psixogen, situatsion, affektiv, ideogen, nevrologik (gemianopsik, pedunkulyar, Charlz Bonnet turi).

Gallyutsinatsiyalar - xayoliy in'ikoslar, ob'ektsiz hislar. Aqliy faoliyatdagi buzilishlar tufayli "gallyutsinant" (gallyutsinatsiyani boshdan kechirayotgan odam) haqiqatda mavjud bo'lmagan narsani "ko'radi", "eshitadi", "sezadi". Gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi umumiy ruhiy buzilish bilan bog'liq bo'lib, ularning o'ziga xos namoyon bo'lishi ong, fikrlash, aql, hissiy soha va e'tibor holatiga, gallyutsinatsiyalar va bemorning shaxsiyati o'rtasidagi munosabatlarning xususiyatlariga bog'liq. Gallyutsinatsiyalarni tasniflashda ko'plab yondashuvlar mavjud (etiologik, fenomenologik, dinamik va boshqalar); amaliyotda ko'proq topikal, retseptor-lokalizatsiya printsipi qo'llaniladi, unga ko'ra gallyutsinatsiyalar illyuziya kabi, sezgi organlariga ko'ra bo'linadi. , shuningdek ichiga haqiqiy va psevdogallusinatsiyalar.

Haqiqiy gallyutsinatsiyalar gallyutsinatsiyali tasvirning tashqi proyeksiyasi (atrofdagi kosmosga proyeksiya, "tashqarida") bilan tavsiflanadi, ular haqiqiy, aniq vaziyat bilan bog'liq, hissiy - juda jonli, yorqin va shunday ob'ektiv ishonchlilik darajasiga egaki, gallyutsinant butunlay. ularni haqiqat bilan aniqlaydi: gallyutsinatsiyalar ham bemor uchun haqiqiy narsalar kabi tabiiydir. Shuningdek, xarakterli xususiyat jismoniy "men" ga e'tibor qaratish, jismoniylik, ob'ektivlik va xulq-atvor reaktsiyalari (ularning bo'linishi, xususiyatlari)

Psevdogallyutsinatsiyalar , birinchi marta V.X. Kandinskiy (1890), haqiqiylardan farqli o'laroq, sub'ektiv kosmosga (boshning ichida, tanada, "ichida") prognoz qilingan. Analizatorning imkoniyatlaridan tashqari. Ularda ob'ektiv voqelik xarakteri yo'q va atrof-muhit bilan unchalik aloqasi yo'q, ular bemorlar tomonidan ularning ongi va aqliy faoliyatiga begona narsa sifatida qabul qilinadi. Pseudogallyusinatsiyalar hissiy yorqinlik va jonlilik bilan tavsiflanmaydi; aksincha, ular zo'ravonlik, "bajarish" tuyg'usi, tashqaridan ta'sir qilish bilan birga keladi, ular haqiqatan ham mavjud bo'lgan narsa va hodisalarni idrok etish, "monotoniya va ohangdorlik" tasvirlari bilan solishtirganda o'ziga xos xususiyat bilan ajralib turadi (Kandinskiy). ), o'z faoliyatining tuyg'usi yo'q; P. ruhiy “men”ga qaratilgan boʻlib, ular “men”ga, ichki dunyoga yaqinlikni ochib beradi. Bemor odatda harakatsiz.

Qoida tariqasida, gallyutsinatsiyalar ruhiy buzilishning alomatidir, garchi ba'zi hollarda ular sog'lom odamlarda (gipnozda tavsiya etilgan, qo'zg'atilgan) yoki ko'rish organlarining patologiyalari (katarakta, retinal dekolma va boshqalar) va eshitish bilan sodir bo'lishi mumkin. Gallyutsinatsiyalar paytida tanqidiy munosabat odatda yo'q, gallyutsinatsiyalarning ob'ektiv belgilarini (yuz ifodalari, imo-ishoralar, xatti-harakatlarning o'zgarishi) hisobga olish juda muhimdir. Gallyutsinatsiyalarning mazmuni juda xilma-xildir.

Eshitish gallyutsinatsiyalari ga bo'linadi akoasms(alohida tovushlar, shitirlash shovqinlari - nutqsiz) va fonemalar yoki "ovozlar"- ba'zi so'zlarni, iboralarni, suhbatlarni, nutqni patologik idrok etish. Og'zaki psevdogallusinatsiyalar "sezgi qobig'idagi fikrlar" dir. Kontent bemorga nisbatan neytral, sharh (bayonot), befarq (axborot), tahdid yoki maqtovli bo'lishi mumkin. Bemorning va uning atrofidagilarning ahvoli uchun alohida xavf - bu imperativ, "buyruq", "imperativ" gallyutsinatsiyalar, ular jim turish, birovni urish yoki o'ldirish, o'z-o'ziga zarar etkazish va hokazolar "eshitilgan". Antagonistik (kontrastli) gallyutsinatsiyalar bilan bemor ikkita "ovoz" yoki qarama-qarshi ma'noga ega bo'lgan ikkita "ovoz" guruhining rahm-shafqatida bo'ladi; bu "ovozlar" o'zaro bahslashib, bemor uchun kurashayotganga o'xshaydi (shizofreniyada). Musiqiy - alkogolli psixoz, epilepsiya.

Vizual gallyutsinatsiyalar elementar bo'lishi mumkin (deb atalmish fotopsiya- chivinlar, uchqunlar, zigzaglar shaklida) yoki Mavzu("Haqiqatda mavjud bo'lmagan turli xil hayvonlarning ko'rinishi" ( zoopsi), odamlardan ( antropomorfik), kinematik va demonomonik(mastlik uchun), mikro-, makropsiya(da organik lezyonlar CNS) yoki butun sahnalar (syujet), fantastik mazmundagi panoramalar) qiziqish yoki tashvish, qo'rquvni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zida bemor orqasida ko'rinmaydigan narsani "ko'radi" ( kampaldan tashqari gallyutsinatsiyalar - shizofreniyada) yoki o'z qiyofasini kuzatadi ( avtoskopik gallyutsinatsiyalar - og'ir miya patologiyasida). Ular og'zaki mag'lubiyatga qaraganda chuqurroq mag'lubiyatni ko'rsatadi.

Taktil gallyutsinatsiyalar tanaga yoqimsiz teginish hissi bilan ifodalanadi ( issiqlik gallyutsinatsiyalar), tanadagi namlik, suyuqlik paydo bo'lishi ( gigrik gallyutsinatsiyalar), ushlash hissi ( haptik gallyutsinatsiyalar). Turli xil taktil gallyutsinatsiyalar mavjud visseral gallyutsinatsiyalar - o'z tanasida hayvonlar, ba'zi narsalar, begona organlar mavjudligi hissi. Erotik taktil gallyutsinatsiyalar.

Xushbo'y va ta'mli gallyutsinatsiyalar ba'zan illyuziya va xayollardan farqlash qiyin. Ushbu turdagi gallyutsinatsiyalar juda yoqimsiz tarkib bilan tavsiflanadi ("kadavra, chirigan hid", "jirkanch ta'm"), ular turli xil real vaziyatlarda doimiy ravishda saqlanib qoladi. Dismorfomaniya - tana hidi, zaharlanish aldashlari - tashqaridan, Kotard - ichkaridan. Ta'mi - tananing ichida bo'lishi mumkin.

Umumiy his-tuyg'ularning gallyutsinatsiyalari(ineroceptive) - begona jismlar, tirik mavjudotlar, qurilmalar. Senestopatiyalardan farqi jismoniylik, xolislikdir. Obsesyon deliryum.

Prognostik noqulaylik haqiqiydan psevdoga va vizualdan hid va ta'mli gallyutsinatsiyalarga o'tadi. Noyob gallyutsinatsiyalar o'z ichiga oladi refleks, ob'ektiv stimul boshqasiga ta'sir qilganda bir analizator sohasida paydo bo'ladi, kinestetik, vosita va nutq motori(irodadan tashqari, til so'zlarni, alohida iboralarni talaffuz qiladi), gipnagogik va gipnopompik- uyquga ketishdan oldin yopiq ko'zlar bilan vizual in'ikoslar va shunga mos ravishda oxirgi uyg'onish; funktsional gallyutsinatsiyalar, fonda va bir vaqtning o'zida haqiqiy tashqi stimulning ta'sirida paydo bo'ladi ("ovozlar" faqat yoqilgan jo'mrakdan suv shovqini paytida eshitiladi). Gallyutsinatsion tasvir bir vaqtning o'zida "eshitilgan", "ko'rilgan", "tegilgan", "hidlangan" va hokazolarda murakkab, kombinatsiyalangan (qo'shma) gallyutsinatsiyalar bo'lishi mumkin. Axborot tanqisligi sharoitida yuzaga keladigan gallyutsinatsiyalar, hissiy izolyatsiya (batiskafe, tovush xonasi, kosmik kema), ya'ni. yopiq tizimda ular reaktiv izolyatsiyalovchi sifatida belgilanadi. Chaqirildi G. - patologik taklif (Lipman, Reichardt va boshqalar). Induktsiya qilingan- jamoa G.

Gallyutsinatsiyalarning mavjudligi nafaqat bemorning o'zi ular haqida gapirayotgani, balki uning tashqi ko'rinishi va xatti-harakati bilan ham baholanadi. Eshitish gallyutsinatsiyalari uchun, ayniqsa o'tkir sodir bo'lganlar. Bemor o'latni tinglaydi, uning yuz ifodalari va pantomimasi o'zgaruvchan va ifodali. Ba'zi psixozlarda, masalan, spirtli ichimliklar, shifokor bemorga og'zaki gapirganda, uning tinglashiga xalaqit bermaslik uchun imo-ishora yoki qisqa iborani ishlatishi mumkin. Eshitish gallyutsinatsiyalarining mavjudligi, ularning atrofidagi kasal odamlar har qanday g'ayrioddiy faktlarni, masalan, urush boshlanishi haqida xabar berishlari bilan ko'rsatilishi mumkin. Ko'pincha, eshitish gallyutsinatsiyalari bilan bemorlar "ovozlar" eshitiladigan manbani (joyni) topishga harakat qilishadi. Tahdidli mazmundagi gallyutsinatsiyalar bilan bemorlar impulsiv harakatlar qilish orqali qochib ketishlari mumkin - derazadan sakrash, poezddan sakrash va hokazo. hozirda joylashgan (qamal holati), o'jar qarshilik ko'rsatadi, ba'zan tajovuz bilan bog'liq, xayoliy dushmanlarga yoki o'zlariga qarshi qaratilgan. Ba'zi bemorlar, odatda, uzoq muddatli eshitish gallyutsinatsiyalari bilan, quloqlarini paxta bilan tiqadilar va adyol ostida yashirinadilar. Biroq, uzoq muddatli eshitish gallyutsinatsiyalari bo'lgan ko'plab bemorlar, ayniqsa, jamoat joylarida, mutlaqo to'g'ri yo'l tutishadi. Ba'zi hollarda, bu bemorlarning ba'zilari ko'p yillar davomida kasbiy vazifalarni bajarishga qodir bo'lib, yangi maxsus bilimlarga ega bo'lish uchun sezilarli aqliy va hissiy harakatlarni talab qiladi. Odatda biz shizofreniya bilan og'rigan etuk bemorlar haqida gapiramiz.

Vizual gallyutsinatsiyalar bilan, ayniqsa chalkashlik bilan birga, bemorning xatti-harakati har doim bir darajada yoki boshqa darajada tartibsizdir. Ko'pincha bemor bezovtalanadi, to'satdan orqasiga o'girilib, orqaga chekinishni boshlaydi, biror narsani silkitadi, silkitadi. Dvigatelning harakatsizligi kamroq namoyon bo'ladi yoki vosita reaktsiyalari faqat o'zgaruvchan yuz ifodalari bilan chegaralanadi: qo'rquv, hayrat, qiziqish, diqqatni jamlash, hayrat, umidsizlik va boshqalar alohida yoki bir-birini almashtiradi.

Kuchli taktil gallyutsinatsiyalari bo'lgan bemorlarning xatti-harakatlari ayniqsa keskin o'zgaradi. O'tkir holatlarda ular o'zlarini his qiladilar, biror narsani tashlaydilar yoki tanadan yoki kiyimdan silkitadilar, uni ezib tashlashga harakat qiladilar, kiyimlarini echib tashlaydilar. Ba'zi hollarda bemorlar atrofidagi narsalarni dezinfeksiya qilishni boshlaydilar: ular ichki kiyimlarini yoki choyshablarini yuvadilar va dazmollaydilar, o'zlari yashaydigan xonaning pol va devorlarini turli usullar bilan dezinfeksiya qiladilar va hokazo. Ular ko'pincha o'z binolarini ta'mirlashni amalga oshiradilar.

Xushbo'y gallyutsinatsiyalar bilan bemorlar burunlarini biror narsa bilan chimchilab yoki tiqadilar.

Ta'mli gallyutsinatsiyalar bilan ovqatlanishdan bosh tortish odatiy holdir.

Psevdogallyutsinatsiyalar eng to'liq V. X. Kandinskiy tomonidan tasvirlangan (1952). U psevdogallyutsinatsiyalarning mohiyatini quyidagicha ko'rsatdi: “Miyaning ma'lum (kortikal) sezgi sohalarining qo'zg'alishi natijasida ongda juda jonli va o'ta sezgir ma'lum tasvirlar (ya'ni o'ziga xos hissiy tasvirlar) paydo bo'ladi, ammo ular idrok etuvchi ongning o'zi uchun haqiqiy gallyutsinatsion tasvirlardan keskin farq qiladi, chunki ular ob'ektiv voqelikka xos xususiyatga ega emas, aksincha, bevosita sub'ektiv narsa sifatida tan olinadi, shu bilan birga, g'ayritabiiy, yangi narsa sifatida. , xotira va fantaziyaning oddiy tasvirlaridan juda farq qiladigan narsa. Bu xotira va xayoliy tasvirlarning patologik xilma-xilligi, "sensorli g'oyalarni takrorlaydi, lekin faqat juda aniq va ko'p hollarda juda qizg'in". Psevdogallyutsinatsiyalar gallyutsinatsiyalarga xos bo'lgan "ob'ektivlikka" ega emas, ular vizual yoki eshitish bo'lishi mumkin. Boshqa hislar sohasida ularni haqiqiy gallyutsinatsiyalardan ajratish qiyin. Bemorlar ularga qandaydir sirli ta'sir natijasida yuzaga kelgan sun'iy hodisalar sifatida qarashadi.

V. X. Kandinskiy psevdogallyutsinatsiyalarning xarakterli belgilarini sezgi jonliligi, toʻliqligi, tasvirning barqarorligi va davomiyligi, tafakkur va irodaga nisbatan kichik bogʻliqlik deb hisoblagan; spontanlik; qabul qilish qobiliyatining etishmasligi, ichki faoliyat hissi; yuklash, tayyorlik tajribasining mavjudligi. Inson tasvirni "ichki ko'z" bilan ko'radi, "ichki quloq" bilan eshitadi va uni "sub'ektiv makonda" idrok etadi.

Soxta gallyutsinatsiyalar haqiqiy gallyutsinatsiyalardan tasvirning etarli darajada barqarorligi, hajmi va hissiy ravshanligi, ob'ektivlik yo'qligi, jismoniy va ekstraproyeksiya, sub'ektivlik hissi, zo'ravonlik (aqliy avtomatizm), shaxsdan begonalashuvi bilan farqlanadi; tanqidiy munosabat odatda yo'q, garchi gallyutsinator, qoida tariqasida, gallyutsinatsiya tasvirlarini haqiqiy tasvirlardan ajratib turadi. Pseudogallucinations ko'proq tasavvurga o'xshaydi. Aksariyat hollarda haqiqiy gallyutsinatsiyalar va psevdogallyutsinatsiyalar bilan birga keladi. aqldan ozgan g'oyalar va ta'sirchan reaktsiyalar. Surunkali kasalliklarda gallyutsinatsiya tajribalari tizimlashtirilgan, barqaror va uzoq davom etadigan holga keladi (gallyutsinoz va psevdogallyutsinoz).