Lozap plus: foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar, sharhlar. Lozapning ruscha analoglari

Gipertenziyani davolashda zamonaviy farmatsevtika Lozap Plus dan foydalanishni taklif qiladi. Giyohvand terapiyasi bosimning oshishiga olib keladigan birikmalarning qon darajasining pasayishiga olib keladi. Qon tomirlarining devorlari elastik bo'lib, qarshilikka moyil bo'ladi. Preparatning ta'sirini nima aniqlaydi va uni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak, biz bundan keyin ham tushunamiz.

Qanday dori?

Lozap Plus - bu qon bosimi va terapiyani normallashtirish uchun mo'ljallangan dori. Bu antihipertenziv dorilarga tegishli. Ishlab chiqaruvchi: Slovakiya kompaniyasi Zentiva.

Preparat oval, bikonveks plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Planshetlarni chiqarish uchun ikkita variant mavjud:

14 dona folga blisterida (bu holda qutida 2 ta blister, ya'ni 28 tabletka mavjud);
Folga blisterda 10 dona (karton o'ramda 1, 3 yoki 9 blister bo'lishi mumkin - mos ravishda 10, 30 yoki 90 tabletka).

Har bir qutida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bo'lishi kerak. Lozap Plus ni quruq, qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash tavsiya etiladi. Saqlash harorati - 30 ° C gacha.

Murakkab

Bitta planshet ikkitadan iborat faol moddalar:

Losartan kaliy(50 mg). Bu angiotensin II gormon retseptorlari blokeri (AT1 kichik turi). U kinaz II ni, bradikininni parchalaydigan fermentni inhibe qilmaydi. Bloker periferik qon tomir qarshiligini, yukdan keyingi yukni, aldosteron va adrenalin darajasini pasaytiradi. Miyokard gipertrofiyasining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga tolerantlikni oshirishga yordam beradi jismoniy faoliyat. Losartan ichak traktidan qonga so'riladi va faol metabolitni chiqaradigan jigarda parchalanadi. Qon plazmasi oqsillari bilan reaksiyaga kirishadi. Qondagi moddaning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 60 minut o'tgach kuzatiladi. Metabolizm 3-4 soat ichida sodir bo'ladi. Komponent 2 soatdan keyin chiqariladi: siydik bilan - 34%, ichakdan - 66%.
Gidroklorotiyazid(12,5 mg). Bu natriyning so'rilishini kamaytiradigan tiazidli diuretikdir. Preparatni qabul qilgandan keyin 6-14 soat davomida siydikda kaliy, fosfat va bikarbonatni tanadan o'zgarmagan holda olib tashlashga yordam beradi. Qon bosimini pasaytirishga yordam beradi, chunki u tomir devorlarining reaktivligini o'zgartiradi, aylanma qon hajmini kamaytiradi va depressor bosimini oshiradi. Komponent oshqozonda eriydi va qonga kiradi, kaliy ionlarini tanadan olib tashlashni sekinlashtiradi. Moddaning deyarli 61% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi.

Yordamchi moddalar quyidagilardir:

mikrokristalin tsellyuloza (MCC) (210 mg);
mannitol (89 mg);
povidon (7 mg);
magniy stearati (3,5 mg);
kroskarmelloza natriy (18 mg).

Qobiq tarkibi:

gipromelloza 2910/5 (6,8597 mg);
makrogol 6000 (0,8 mg);
talk (1,9 mg);
simetikon emulsiyasi (0,3 mg);
titan dioksidi (0,1288 mg);
xinolin sariq bo'yoq (E104) (0,011 mg);
qirmizi bo'yoq (E124) (0,0005 mg).

farmakologik ta'sir

Lozap Plus - antihipertenziv dori. Uning tarkibiy qismlari tananing turli qismlarida angiotensin-II retseptorlarini bloklaydi, shundan so'ng ular ishlashni to'xtatadi. Qo'llashdan keyin preparat 2 soatdan keyin harakat qila boshlaydi va maksimal diuretik ta'sir 4 soatdan keyin sodir bo'ladi.

Agent birikmalarning chiqarilishini inhibe qiladi rivojlanishiga sabab bo'ladi arterial gipertenziya(vazopressin, renin, katexolaminlar, aldosteron). Gipotenziv ta'sirga 6 soatdan keyin erishiladi, shundan so'ng kun davomida bosim asta-sekin kamayadi.

Lozap Plus shuningdek, umumiy periferik qon tomir qarshiligini kamaytirishga yordam beradi, diuretik ta'sirga ega, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi va depressant ta'sirini yaxshilaydi. ganglionlar.

Dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish kun davomida qon bosimi ustidan yagona nazoratni ta'minlaydi. Bemorning yoshi va jinsidan qat'i nazar, Lozap Plus xuddi shunday ta'minlaydi terapevtik ta'sir.

Lozap Plus ni qabul qilish tufayli siz yurak patologiyalari va arterial gipertenziyadan o'lim xavfini kamaytirishingiz mumkin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat shifokorlar tomonidan quyidagi ko'rsatkichlar uchun buyuriladi:

surunkali yurak etishmovchiligi (bir qismi sifatida qabul qilinadi kompleks terapiya, inhibitorlarga nisbatan murosasizlik yoki ularning samarasizligi holatlarida);
proteinuriya va giperkreatininemiya bilan kechadigan diabetik nefropatiya (qondagi kreatinin kontsentratsiyasining patologik oshishi);
arterial gipertenziya (yurak kasalliklarini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun buyuriladi).

Lozap Plus ehtiyotkorlik bilan quyidagi tashxislarga ega bo'lgan bemorlarga buyuriladi:

buyrak stenozi;
giperkalsemiya;
giperurikemiya;
kasalliklar biriktiruvchi to'qima(shu jumladan qizil yuguruk);
bronxial astma.

Bunday hollarda nojo'ya ta'sirlardan qochish uchun planshetlarni faqat davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida olish mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatdan qat'i nazar, tushlikdan oldin kuniga bir marta arterial gipertenziya uchun foydalanish uchun ko'rsatiladi. Ijobiy ta'sir kuzatilmasa, sutkalik dozani 2 tabletkaga oshirish mumkin, lekin faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin.

Yurak etishmovchiligi uchun kuniga 12 mg buyuriladi. Oxir-oqibat 50 mg ga yetishi uchun dozani haftada ikki baravar oshirish kerak.

Qo'llab-quvvatlovchi sifatida va simptomatik terapiya preparat kuniga 1 tabletkadan buyuriladi. Agar kerakli ta'sirga erishilmasa, davolash gidroxlorotiyazidning kamaytirilgan dozalari bilan preparatning kombinatsiyasi bilan to'ldiriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish belgilari quyidagilardan iborat:

qon bosimining sezilarli pasayishi;
suvsizlanish va elektrolitlar yo'qolishi.

Agar preparat juda yaqinda olingan bo'lsa, shoshilinch oshqozonni yuvish yordam beradi. Agar ish rivojlangan bo'lsa va yuvish yordam bermasa, tuzatish talab qilinadi suv va elektrolitlar buzilishi. Preparatning faol komponentlarini tanadan olib tashlash unchalik oson emas, chunki ularni gemodializ orqali olib tashlash mumkin emas.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik paytida siz Lozap Plus ni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak, chunki homila o'limi ikkinchi va uchinchi trimestrda sodir bo'lishi mumkin. Umuman olganda, homilador ayollarga odatda diuretiklarni qabul qilmaslik tavsiya etiladi, chunki ular homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik, shuningdek, ayolda trombotsitopeniya xavfini oshiradi. Diuretiklar bilan davolash toksikozning oldini olishga yordam bermaydi.

davomida Lozap Plus foydalanish bo'yicha aniq ma'lumot emizish yo'q, shuning uchun ham laktatsiya davrida preparatni to'xtatish tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan qanday foydalanish kerak?

Turli xil dori-darmonlarni birlashtirish monoterapiyadan ko'ra samaraliroqdir, shuning uchun Lozap Plus boshqa dorilar bilan buyuriladi, ammo ularning muvofiqlik darajasini hisobga olish kerak. Shunday qilib, quyidagi nuanslarni hisobga olish kerak:

beta-blokerlar va simpatolitiklarning ta'sirini kuchaytirish uchun preparatni boshqalar bilan birga olish mumkin;
rifampitsin va flukonazol bilan birgalikda qo'llanganda qondagi faol metabolit darajasining pasayishi kuzatiladi;
kaliyni saqlaydigan diuretiklar bilan birgalikda giperkalemiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin;
giyohvand analjeziklari, antidepressantlar va barbituratlar bilan o'zaro ta'sir qilishda ortostatik gipotenziya rivojlanish xavfi ortadi;
gipoglikemik dorilar va insulinni qabul qilishda gipoglikemik dorilarning dozasini sozlash kerak;
Litiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ular litiy bilan zaharlanish xavfini oshiradi va buyrak klirensini kamaytiradi;
Lozap Plus bilan bir vaqtda salitsilatlarning yuqori dozalarini qo'llashda toksik ta'sir markaziy asab tizimi;
metildopa va gidroxlorotiyazidni birlashtirganda, paydo bo'lishi gemolitik anemiya;
bir vaqtning o'zida boshqarish antidiyabetik dorilar bilan glyukoza bardoshliligiga ta'sir qilishi mumkin.

Yon effektlar

Preparatning eng keng tarqalgan yon ta'siri orasida:

bosh aylanishi;
allergik reaktsiyalar, shu jumladan gırtlak, yuz yoki uning qismlari, farenksning shishishi;
qon bosimining pasayishi;
gepatit;
diareya;
yo'tal;
uyalar.

Jiddiy yon effektlar Lozap Plus qabul qilganda juda kam uchraydi. Asosan hamma narsa bosh aylanishi va ürtiker bilan cheklangan, keyin esa kamdan-kam hollarda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat juda ta'sirli kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega:

preparatning tarkibiy qismlariga individual sezgirlik;
anuriya;
arterial gipotenziya;
jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi;
gipovolemiya;
bola tug'ish;
laktatsiya davri;
yoshi 18 yoshgacha;
allergiya va tizimli kasalliklarning og'ir shakllari.

Analoglar

Zamonaviy farmakologiya sanoatidagi ko'plab dorilar Lozap Plus bilan bir xil ta'sirga ega, ammo bu deyarli noyob bo'lgan komponentlarning noyob sintezidir. Shunga o'xshash ta'sir tushunchasiga ega bo'lgan bir nechta dori-darmonlarni aniqlash hali ham mumkin:

Losartan-Rixter. Angiotensin II retseptorlarini to'xtatadi. O'tkir yurak etishmovchiligining oldini olish uchun buyuriladi, ko'payishi bilan qon bosimi. Preparat qabul qilinganidan keyin bir necha soat ichida harakat qila boshlaydi, lekin u olib boradi kümülatif ta'sir, shuning uchun Lozap Plus bilan bo'lgani kabi, eng yuqori terapevtik ko'rsatkichga 2-3 hafta muntazam foydalanishdan keyin erishiladi.
Bloktran. Antihipertenziv dori, angiotensin II retseptorlarining teskari agonisti (AT1 kichik turi). Periferik qon tomirlarining qarshiligini pasaytiradi, adrenal gormonlar kontsentratsiyasini kamaytiradi, normalizatsiya qiladi arterial bosim, pulmoner qon aylanishidagi bosimni barqarorlashtiradi. Bir martalik dozadan 6 soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Maksimal ta'sir 4-5 haftalik terapiyada erishiladi.
Lorista. Angiotensin II retseptorlarini inhibe qiladi. Preparatni qabul qilish plazmadagi angiotensinogen faolligining oshishiga olib keladi, qon bosimi va keyingi yukni pasaytiradi. Diuretik ta'sirga ega.
Kozaar. Antihipertenziv vosita, angiotensin II retseptorlari inhibitori. Bu uzoq muddatli ta'sirga ega (24 soat yoki undan ko'proq).
. Murakkab dori, uning asosiy farqi shundaki, faol moddalar bitta tabletkada emas, balki ikkitadan iborat. Birinchisida -, ikkinchisida - indapamid. Ular doimiy yuqori qon bosimiga qarshi kuchli terapevtik ta'sirga ega.

Shunday qilib, Lozap Plus - bu qon bosimini normallashtirish uchun ishlatiladigan noyob dori. U juda ko'p afzalliklarga ega, ammo foydalanish uchun kontrendikatsiyalar, shuningdek, yon ta'sirlar mavjud, shuning uchun foydalanishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Dori-darmonlarning to'g'ri dozasini va terapiyaning to'g'ri muddatini faqat shifokor buyurishi mumkin.

Ushbu maqolada siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni topishingiz mumkin dorivor mahsulot Lozap. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Lozapni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida Lozapning analoglari. Kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida yuqori qon bosimini davolash va uni kamaytirish uchun foydalaning.

Lozap- antihipertenziv dori. Maxsus angiotensin 2 retseptorlari antagonisti (AT1 kichik turi). Angiotensin 1 ni angiotenzin 2 ga aylantirish reaktsiyasini katalizlovchi ferment bo'lgan kininaz 2 ni bostiradi. Periferik qon tomirlarining qarshiligini, qonda adrenalin va aldosteron kontsentratsiyasini, qon bosimini, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi; keyingi yukni kamaytiradi va diuretik ta'sirga ega. Miyokard gipertrofiyasi rivojlanishining oldini oladi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jismoniy mashqlar tolerantligini oshiradi. Losartan ( faol modda Lozap preparati ACE kininaz 2 ni inhibe qilmaydi va shunga mos ravishda bradikininning yo'q qilinishiga to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun bradikinin bilan bilvosita bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar (masalan, anjiyoödem) juda kam uchraydi.

Proteinuriya bilan birga keladigan qandli diabetsiz arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda (kuniga 2 g dan ortiq) preparatni qo'llash proteinuriya, albumin va immunoglobulin G ning chiqarilishini sezilarli darajada kamaytiradi.

Qon plazmasidagi karbamid darajasini barqarorlashtiradi. Avtonom reflekslarga ta'sir qilmaydi va qon plazmasidagi norepinefrin kontsentratsiyasiga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi. Losartan kuniga 150 mg gacha bo'lgan dozada arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda qon zardobidagi triglitseridlar, umumiy xolesterin va HDL xolesterin darajasiga ta'sir qilmaydi. Xuddi shu dozada losartan ochlikdagi glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi.

Bir martalik og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gipotenziv ta'sir (sistolik va diastolik qon bosimi pasayadi) 6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, so'ngra 24 soat ichida asta-sekin kamayadi.

Maksimal gipotenziv ta'sir preparatni qabul qilish boshlanganidan 3-6 hafta o'tgach rivojlanadi.

Birlashtirilgan preparat Lozap plus qo'shimcha ravishda tiazid diuretik gidroxlorotiyazidni o'z ichiga oladi. Natriy ionlarining reabsorbtsiyasini pasaytiradi, siydikda kaliy, bikarbonat va fosfat ionlarining chiqarilishini oshiradi. Qon hajmini kamaytirish, qon tomir devorining reaktivligini o'zgartirish, vazokonstriktorlarning pressor ta'sirini kamaytirish va ganglionlarga depressor ta'sirini kuchaytirish orqali qon bosimini pasaytiradi.

Maksimal antihipertenziv ta'sir davolash boshlanganidan keyin 3 hafta ichida erishiladi.

Farmakokinetika

Og'iz orqali qabul qilinganda Lozap yaxshi so'riladi. Oziq-ovqatlarni qabul qilish losartanning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi. Bemorga vena ichiga yuborilgan yoki og'iz orqali qabul qilingan losartanning taxminan 14% faol metabolitga aylanadi. Og'iz orqali qabul qilinganda, qabul qilingan dozaning taxminan 4% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi va taxminan 6% buyraklar tomonidan faol metabolit shaklida chiqariladi.

Losartan ham, uning faol metaboliti ham gemodializ orqali tanadan chiqarilmaydi.

Arterial gipertenziyasi bo'lgan keksa erkaklarda qon plazmasidagi losartan va uning faol metabolitining kontsentratsiyasi arterial gipertenziyasi bo'lgan yosh erkaklardagi ushbu ko'rsatkichlarning qiymatlaridan sezilarli darajada farq qilmaydi.

Arterial gipertenziyasi bo'lgan ayollarda qon plazmasidagi losartan kontsentratsiyasi arterial gipertenziyasi bo'lgan erkaklardagi mos keladigan qiymatlardan 2 baravar yuqori. Faol metabolitning kontsentratsiyasi erkaklar va ayollarda farq qilmaydi. Ushbu farmakokinetik farq klinik jihatdan ahamiyatli emas.

Ko'rsatkichlar

arterial gipertenziya;
surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida, ACE inhibitörleri bilan davolashning murosasizlik yoki samarasizligi bilan);
rivojlanish xavfini kamaytirish yurak-qon tomir kasalliklari arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda (shu jumladan insult) va o'lim darajasi;
bemorlarda giperkreatininemiya va proteinuriya (siydikda albumin va kreatinin nisbati 300 mg/g dan ortiq) bilan kechadigan diabetik nefropatiya. qandli diabet 2-toifa va birga keladigan arterial gipertenziya (diabetik nefropatiyaning surunkali buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichiga o'tishini kamaytirish).

Chiqarish shakllari

Plyonka bilan qoplangan 12,5 mg, 50 mg va 100 mg tabletkalar.

Lozap plyus tabletkalari (ta'sirni kuchaytirish uchun diuretik gidroxlorotiyazid bilan birgalikda).

Foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatdan qat'i nazar, og'iz orqali qabul qilinadi. Qabul qilish chastotasi kuniga 1 marta.

Arterial gipertenziyada, o'rtacha kunlik doza 50 mg ni tashkil qiladi. Ba'zi hollarda, kattaroq terapevtik ta'sirga erishish uchun sutkalik dozani 2 yoki 1 dozada 100 mg ga oshirish mumkin.

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich doza kuniga 1 marta 12,5 mg ni tashkil qiladi. Odatda, doza haftalik intervallarda (ya'ni, kuniga 12,5 mg, kuniga 25 mg, kuniga 50 mg) dori bardoshliligiga qarab kuniga bir marta 50 mg o'rtacha parvarishlash dozasiga oshiriladi.

Preparatni diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarga buyurishda yuqori dozalar, Lozapning boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 25 mg ga kamaytirilishi kerak.

Keksa bemorlar uchun dozani to'g'irlashning hojati yo'q.

Proteinuriya bilan birga keladigan 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun preparatning boshlang'ich dozasi kuniga 1 marta 50 mg ni tashkil qiladi, so'ngra doz 1-2 marta kuniga 100 mg gacha oshiriladi (qon bosimining pasayish darajasini hisobga olgan holda). dozalari.

Jigar kasalligi, suvsizlanish, gemodializ paytida, shuningdek, 75 yoshdan oshgan bemorlar uchun preparatning pastroq boshlang'ich dozasi tavsiya etiladi - kuniga bir marta 25 mg (1/2 tabletka 50 mg).

Yon ta'siri

ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq);
burundan qon ketishi;
bradikardiya;
aritmiyalar;
angina pektorisi;
vaskulyit;
miyokard infarkti;
anoreksiya;
og'iz shilliq qavatining quruqligi;
tish og'rig'i;
qusish;
meteorizm;
ich qotishi;
jigar disfunktsiyasi;
quruq teri;
eritema;
ekximozlar;
fotosensitivlik;
terlashning kuchayishi;
uyalar;
teri toshmasi;
anjiyoödem (shu jumladan halqum va tilning shishishi, obstruktsiyani keltirib chiqaradigan). nafas olish yo'llari va/yoki yuz, lablar, tomoqning shishishi);
anemiya (gemoglobin kontsentratsiyasi va gematokritning biroz pasayishi, mos ravishda 0,11 g% va 0,09 hajm% ga, kamdan-kam hollarda klinik ahamiyatga ega), trombotsitopeniya, eozinofiliya;
artralgiya (qo'shma og'riqlar);
tashvish;
uyqu buzilishi;
uyquchanlik;
xotira buzilishi;
paresteziya;
titroq;
depressiya;
hushidan ketish;
migren;
tinnitus;
ta'm buzilishi;
ko'rish buzilishi;
kon'yunktivit;
siyish uchun majburiy chaqiruv;
buyrak funktsiyasining buzilishi;
libidoning pasayishi;
iktidarsizlik;
podagra.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

homiladorlik;
laktatsiya davri;
18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik paytida Lozapni qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Biroq, ma'lumki, RAASga bevosita ta'sir ko'rsatadigan dorilar homiladorlikning 2 va 3 trimestrlarida qo'llanilganda rivojlanish nuqsonlari yoki hatto rivojlanayotgan homilaning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar homiladorlik yuzaga kelsa, Lozapni qabul qilish darhol to'xtatilishi kerak.

Agar laktatsiya davrida Lozapdan foydalanish kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish yoki emizishni to'xtatish yoki preparat bilan davolanishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Lozap preparatini buyurishdan oldin suvsizlanishni tuzatish yoki preparatni pastroq dozada qo'llash bilan davolashni boshlash kerak.

RAASga ta'sir qiluvchi dorilar ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki soliter buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda qonda karbamid va sarum kreatinin darajasini oshirishi mumkin.

Jigar sirozi bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasidagi losartan kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun jigar kasalligi tarixi bo'lsa, uni pastroq dozalarda buyurish kerak.

Spirtli ichimliklarni birgalikda qabul qilish ham tanadagi Lozap kontsentratsiyasini oshiradi.

Davolash davrida qondagi kaliy kontsentratsiyasini, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Pediatriyada foydalaning

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda Lozapning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Lozap transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Preparatni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birga buyurish mumkin. Beta-blokerlar va simpatolitiklarning ta'sirining o'zaro kuchayishi mavjud. Losartanni diuretiklar bilan birgalikda qo'llashda qo'shimcha ta'sir kuzatiladi.

Losartanning gidroxlorotiyazid, digoksin, warfarin, simetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan farmakokinetik o‘zaro ta‘siri kuzatilmagan.

Rifampitsin va flukonazol faol metabolit losartanning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi haqida xabar berilgan. Klinik ahamiyati bu o'zaro ta'sir hali ma'lum emas.

Angiotensin 2 yoki uning ta'sirini inhibe qiluvchi boshqa dorilar singari, losartanni kaliyni saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy preparatlari va kaliy o'z ichiga olgan tuzlar bilan bir vaqtda qo'llash giperkalemiya xavfini oshiradi.

NSAIDlar, shu jumladan selektiv COX-2 inhibitörleri, diuretiklar va boshqa antihipertenziv vositalarning ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Angiotensin 2 retseptorlari antagonistlari va lityum birgalikda qo'llanilganda, qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Buni hisobga olgan holda, foyda va xavfni tortish kerak birgalikda foydalanish litiy tuzi preparatlari bilan losartan. Agar birgalikda foydalanish zarur bo'lsa, qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Lozap preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

bloktran;
Brozaar;
vazotenslar;
Vero-Losartan;
Zisakar;
Kardomin-Sanovel;
Karzartan;
Kozaar;
Lakea;
Losarel;
losartan;
kaliy losartan;
Losartan MakLeods;
Losartan-Rixter;
Losartan-Teva;
Lorista;
Losakor;
presartan;
Renicard.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Catad_pgroup Birlashtirilgan antihipertenziv dorilar

Lozap plus - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

LOZAP ® PLUS

Ro'yxatga olish raqami:

LSR-000084

Savdo nomi dori: LOZAP PLUS

Dozalash shakli:

plyonka bilan qoplangan planshetlar

MURAJAT
1 plyonka bilan qoplangan tabletkada faol moddalar mavjud:
Losartan kaliy 50 mg va gidroxlorotiyazid 12,5 mg

Yordamchi moddalar
Mannitol, mikrokristalin tsellyuloza, kroskarmelloza natriy, povidon, magniy stearati, gipromelloza 2910/5, makrogol 6000, talk, simetikon emulsiyasi, Opaspray sariq M-1-22801 (tarkibida: titaniydan tozalangan alkogol, etil oksidan, etil oksidlangan suv) (99% etanol: 1% metanol), gipromelloza, xinolin sariq bo'yoq (E 104), qip-qizil bo'yoq [Pounceau 4R] (Pounceau 4R) (E 124)).

TAVSIF
Cho‘zinchoq, och sariq rangli, plyonka bilan qoplangan tabletkalar, ikkala tomonida yarmiga teng.

FARMAKOTERAPEVTIK GURUH
GIPOTENZIV QO'SHIMCHA DORI
(angiotensin II retseptorlari blokatori + diuretik)

ATX kodi: S09DA01

FARMAKOLOGIK XUSUSIYATLARI

Farmakodinamikasi
Kombinatsiyalangan preparat gipotenziv ta'sirga ega. Tarkibida kaliy losartan - angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT1 kichik turi) va gidroxlorotiyazid - diuretik mavjud.
Losartan angiotensin II retseptorlarining o'ziga xos antagonisti (AT1 kichik turi). Bradikininni yo'q qiluvchi ferment bo'lgan kinaz II ni inhibe qilmaydi. Umumiy periferik qon tomir qarshiligini (TPVR), adrenalin va aldosteronning qon kontsentratsiyasini, qon bosimini (BP), o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi; keyingi yukni kamaytiradi va diuretik ta'sirga ega. Miyokard gipertrofiyasi rivojlanishining oldini oladi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jismoniy mashqlar tolerantligini oshiradi.
Gidroklorotiyazid- tiazid diuretik. Na+ ning reabsorbtsiyasini pasaytiradi, siydikda K+, bikarbonat va fosfatlarning chiqarilishini oshiradi. Aylanma qon hajmini (CBV) kamaytirish, tomir devorining reaktivligini o'zgartirish, vazokonstriktorlarning pressor ta'sirini kamaytirish va ganglionlarga depressor ta'sirini kuchaytirish orqali qon bosimini pasaytiradi.

Farmakokinetika
Losartan dan tez so'riladi oshqozon-ichak trakti. Bioavailability taxminan 33% ni tashkil qiladi. U jigar orqali "birinchi o'tish" ta'siriga ega va faol metabolit hosil qilish uchun karboksillanish orqali metabollanadi. Qon plazmasi oqsillari bilan aloqa - 99%. Losartanning maksimal kontsentratsiyasiga erishish vaqti og'iz orqali qabul qilingandan keyin 1 soat, faol metabolit - 3-4 soat. Yarimparchalanish davri 1,5-2 soatni, asosiy metaboliti esa mos ravishda 3-4 soatni tashkil qiladi. Dozaning taxminan 35% siydik bilan, taxminan 60% ichak orqali chiqariladi.
Gidroklorotiyazid oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi. Yarim yemirilish davri 5,8-14,8 soatni tashkil qiladi.Jigarda metabolizatsiya qilinmaydi. Taxminan 61% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi.

FOYDALANISH UCHUN KO‘RSATMALAR
- arterial gipertenziya (kombinatsiyalangan terapiya maqbul bo'lgan bemorlarda);
- arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish.

QO'SHILMALARI
- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
- anuriya;
- og'ir arterial gipotenziya;
- jigar va buyraklar faoliyatining jiddiy buzilishi (kreatinin klirensi? 30 ml/s);
- gipovolemiya (shu jumladan diuretiklarning yuqori dozalari fonida);
- homiladorlik va laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan ikki tomonlama buyrak stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi bo'lgan bemorlar.
Preparat qandli diabet, giperkalsemiya, giperurikemiya va/yoki podagra bilan og'rigan bemorlarga, shuningdek, allergik tarixi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. bronxial astma, shuningdek, tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari (shu jumladan tizimli qizil yuguruk) uchun.

QO'LLANISH TARTIBI VA DOZALARI
Ichkarida, oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar.

Arterial gipertenziya
LOZAP PLUS ning odatdagi boshlang'ich va parvarishlash dozasi kuniga 1 tabletkadan iborat. Ushbu dozada qon bosimini etarli darajada nazorat qila olmaydigan bemorlar uchun LOZAP PLUS dozasini kuniga bir marta 2 tabletkaga oshirish mumkin.
Maksimal doza kuniga 1 marta 2 tabletkadan iborat. Umuman olganda, maksimal gipotenziv ta'sir davolash boshlanganidan keyin 3 hafta ichida erishiladi. Keksa bemorlar uchun boshlang'ich dozani maxsus tanlashning hojati yo'q.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari va o'lim xavfini kamaytirish
LOZAP (losartan) ning standart boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi. LOZAP (losartan) ni kuniga 50 mg qabul qilganda qon bosimining maqsadli darajasiga erisha olmagan bemorlar losartanni gidroxlorotiyazidning past dozalari (12,5 mg) - LOZAP PLUS va kerak bo'lganda, dozani birlashtirish orqali terapiyani tanlashlari kerak. LOZAP PLUS preparatining 2 tabletkasiga (kuniga bir marta jami 100 mg losartan va 25 mg gidroxlorotiyazid) oshirish kerak.

NOJO TA'SIRI
Nojo'ya ta'sirlar avval kaliy losartan va/yoki gidroxlorotiyazidni qo'llashda kuzatilganlar bilan cheklangan. Esansiyel gipertenziyani davolashda eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar bosh aylanishini o'z ichiga oladi.
Allergik reaktsiyalar: Losartan bilan ba'zida angioedema, shu jumladan halqum va/yoki tilning shishishi, nafas yo'llarining obstruktsiyasiga olib keladigan va/yoki yuz, lablar, farenks va/yoki tilning shishishi haqida xabar berilgan. Ushbu bemorlarning ba'zilari ilgari boshqa dorilarni, shu jumladan ACE inhibitörlerini qo'llash paytida angioedemani boshdan kechirgan. Losartanni qabul qilishda vaskulitning namoyon bo'lishi, shu jumladan Genoch-Schönlein kasalligi juda kamdan-kam hollarda qayd etilgan.
Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: qon bosimining pasayishi.
Tomonidan ovqat hazm qilish trakti: kamdan-kam (< 1%) случаи гепатита, диарея.
Nafas olish tizimidan: losartan qabul qilganda - yo'tal.
Teridan: uyalar.
Laboratoriya ko'rsatkichlari: kamdan-kam (< 1%) гиперкалиемия (калий сыворотки более 5,5 ммоль/л), повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: losartan - qon bosimining sezilarli pasayishi, taxikardiya, bradikardiya (vagal stimulyatsiya natijasida). Gidroklorotiyazid - elektrolitlar yo'qolishi (gipokalemiya, giperxloremiya, giponatremiya), shuningdek, ortiqcha diurez natijasida suvsizlanish.
Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya. Agar preparat yaqinda qabul qilingan bo'lsa, oshqozonni yuvish kerak; Agar kerak bo'lsa, suv va elektrolitlar buzilishini tuzating.
Losartan va uning faol metabolitlari gemodializ orqali chiqarilmaydi.

BOSHQA DORILAR BILAN O‘ZBAR TA’SIRI
Losartan boshqa antihipertenziv dorilarning ta'sirini kuchaytiradi. Gidroxlorotiyazid, digoksin, bilvosita antikoagulyantlar, simetidin, fenobarbital, ketokenazol, eritromitsin bilan klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir ko'rsatilmagan. Angiotensin II yoki uning ta'sirini bloklaydigan boshqa dorilar kabi, bir vaqtning o'zida boshqarish Kaliyni saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy preparatlari yoki tarkibida kaliy bo'lgan tuz o'rnini bosuvchi moddalar giperkalemiyaga olib kelishi mumkin.
Gidroklorotiyazid
Quyidagi dorilar tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanilganda o'zaro ta'sir qilishi mumkin:
Barbituratlar, giyohvand analjeziklari, etanol- ortostatik gipotenziyaning kuchayishi mumkin.
Gipoglikemik vositalar(og'iz orqali yuboriladigan vositalar va insulin) - gipoglikemik vositalarning dozasini sozlash talab qilinishi mumkin.
Boshqa antihipertenziv dorilar- qo'shimcha effekt mumkin.
Kolistamin gidroxlorotiyazidning so'rilishini kamaytiradi.
Kortikosteroidlar, ACTH- elektrolitlar, ayniqsa kaliy yo'qotilishining ortishi.
Pressor aminlari- pressor aminlarining ta'sirining biroz pasayishi mumkin, bu ulardan foydalanishga to'sqinlik qilmaydi.
Depolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşetici (masalan, tubokurarin)- mushak gevşeticilarning ta'siri kuchayishi mumkin.
Litiy preparatlari- diuretiklar Li+ ning buyrak klirensini kamaytiradi va litiy bilan zaharlanish xavfini oshiradi, shuning uchun bir vaqtning o'zida foydalanish tavsiya etilmaydi.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID)- ba'zi bemorlarda, NSAIDlardan foydalanish diuretiklarning diuretik, natriuretik va gipotenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Laboratoriya natijalariga ta'siri
Kaltsiyning chiqarilishiga ta'siri tufayli tiazidlar paratiroid funktsiyasi testlariga xalaqit berishi mumkin.

MAXSUS KO'RSATMALAR
LOZAP PLUS boshqa antihipertenziv dorilar bilan birgalikda buyurilishi mumkin.
Keksa bemorlar uchun boshlang'ich dozani maxsus tanlashning hojati yo'q.
Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki bitta buyrakning buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda preparat plazmadagi karbamid va kreatinin kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.
Gidroklorotiyazid ko'payishi mumkin arterial gipotenziya va suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi (aylanib yuruvchi qon hajmining pasayishi, giponatremiya, gipoxloremik alkaloz, gipomagnezemiya, gipokalemiya), glyukoza bardoshliligining buzilishi, siydikda Ca2+ chiqarilishining pasayishi va qon plazmasida Ca2+ kontsentratsiyasining vaqtinchalik biroz oshishiga olib kelishi; xolesterin va triglitseridlar kontsentratsiyasini oshirish, giperurikemiya va / yoki podagra rivojlanishini qo'zg'atadi.
Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida renin-angiotensin tizimiga bevosita ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilish homila o'limiga olib kelishi mumkin. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, preparatni to'xtatish ko'rsatiladi.
Homilador ayollar uchun homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik va ona trombotsitopeniyasi xavfi tufayli diuretiklarni qo'llash odatda tavsiya etilmaydi. Diuretik terapiya homiladorlik toksikozining rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi.
Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q.

CHILISh FORMASI
Plyonka bilan qoplangan tabletkalar 50 mg/12,5 mg. Al/PVX folgadan tayyorlangan blisterda 14 tabletka. 2 blister foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.
Al/PVX folga blisterda 10 tabletka, 1, 3 yoki 9 blister (10, 30 yoki 90 tabletka) foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

SAQLASH SHARTLARI
B ro'yxati.
Quruq, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 300C gacha bo'lgan haroratda.

ENG YAXSHI SANA OLDIN
3 yil.
Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

DORINALARDAN TA'TIL SHARTLARI
Retsept bo'yicha

ISHLAB CHIQARISH
ZENTIVA a.s., 102 37 Praga 10,
Chexiya

Preparatning sifati bo'yicha shikoyatlar quyidagi manzilga yuborilishi kerak:
119017, Moskva
st. B. Ordynka, 40, 4-bino

Chiqarish shakli

Plyonka bilan qoplangan planshetlar.

1 plyonka bilan qoplangan tabletka tarkibida: 50 mg kaliy losartan.

Paket

farmakologik ta'sir

Lozap - losartan angiotensin II retseptorlarining o'ziga xos antagonistidir (AT 1 kichik turi). U angiotensin I ning angiotensin II ga aylanishini katalizlovchi ferment bo'lgan kinaz II ni inhibe qilmaydi.

Periferik qon tomirlarining qarshiligini, qonda adrenalin va aldosteron kontsentratsiyasini, qon bosimini, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi; keyingi yukni kamaytiradi va diuretik ta'sirga ega. Miyokard gipertrofiyasi rivojlanishining oldini oladi, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jismoniy mashqlar tolerantligini oshiradi.

Losartan angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE)-kininaza II ni inhibe qilmaydi va shunga mos ravishda bradikininning yo'q qilinishiga to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun bradikinin bilan bilvosita bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar (masalan, angioedema) juda kam uchraydi.

Bir martalik og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gipotenziv ta'sir (sistolik va diastolik qon bosimi pasayadi) 6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, so'ngra 24 soat ichida asta-sekin kamayadi.

Maksimal gipotenziv ta'sir orqali rivojlanadi 3-6 hafta dori boshlanganidan keyin.

Qon plazmasidagi karbamid darajasini barqarorlashtiradi. Avtonom reflekslarga ta'sir qilmaydi va qon plazmasidagi norepinefrin kontsentratsiyasiga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi. Losartan kuniga 150 mg gacha bo'lgan dozada arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarning qon zardobidagi triglitseridlar, umumiy xolesterin va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) xolesterin darajasiga ta'sir qilmaydi. Xuddi shu dozada losartan ochlikdagi glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi.

Ko'rsatkichlar

Arterial gipertenziya.
Surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida, ACE inhibitörleri bilan davolashning murosasizlik yoki samarasizligi bilan).
- arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan insult) va o'lim xavfini kamaytirish.
- 2-toifa qandli diabet va birga keladigan arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda giperkreatininemiya va proteinuriya (siydik albuminining kreatininga nisbati 300 mg/g dan ortiq) bilan kechadigan diabetik nefropatiya (diabetik nefropatiyaning surunkali buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichiga o'tishini kamaytiradi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Sezuvchanlikning oshishi preparatning tarkibiy qismlariga.
- Homiladorlik.
- Laktatsiya davri.
- 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan:

Arterial gipotenziya.
- aylanma qon hajmining kamayishi.
- suv-elektrolitlar balansining buzilishi.
- Ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi.
- yagona buyrak arteriyasining stenozi.
- Buyrak etishmovchiligi.
- Jigar etishmovchiligi.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Ma'lumotlar Lozap ilovasi lekin homiladorlik paytida emas. Ammo ma'lumki, renin-angiotensin tizimiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan dorilar homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida qo'llanilganda, rivojlanish nuqsonlari yoki hatto rivojlanayotgan homilaning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar homiladorlik yuzaga kelsa, Lozapni qabul qilish darhol to'xtatilishi kerak.

Laktatsiya davrida buyurilganda, emizishni to'xtatish yoki preparat bilan davolanishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Preparat ovqatdan qat'i nazar, og'iz orqali qabul qilinadi. Qabul qilish chastotasi kuniga 1 marta.

Arterial gipertenziya uchun o'rtacha sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi. Ba'zi hollarda, kattaroq terapevtik ta'sirga erishish uchun doz ikki dozada yoki kuniga bir marta 100 mg gacha oshiriladi.

Yurak etishmovchiligi uchun bemorlar uchun boshlang'ich doza kuniga 1 marta 12,5 mg ni tashkil qiladi. Odatda, doza haftalik intervallarda (ya'ni, kuniga 12,5 mg, 25 mg / kun, 50 mg) bemorning preparatni tolerantligiga qarab kuniga 1 marta 50 mg o'rtacha parvarishlash dozasiga oshiriladi.

Diuretiklarni yuqori dozalarda qabul qiladigan bemorlar uchun preparatning boshlang'ich dozasi kuniga 1 marta 25 mg gacha kamaytirilishi kerak. Keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan insult) va o'lim xavfini kamaytirish uchun preparatning boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi. Keyinchalik, gidroxlorotiyazid past dozalarda qo'shilishi va/yoki preparatning dozasini bir yoki ikki dozada kuniga 100 mg ga oshirish mumkin. Proteinuriya bilan birga keladigan 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun preparat kuniga 1 marta 50 mg boshlang'ich dozada buyuriladi, dozani yana 100 mg / kungacha oshirish (qon bosimining pasayish darajasini hisobga olgan holda) bir marta. yoki ikki doza.

Proteinuriya bilan og'rigan 2-toifa qandli diabet uchun preparatning boshlang'ich dozasi kuniga 1 marta 50 mg ni tashkil qiladi, keyinchalik dozani 1 yoki 2 dozada 100 mg / kungacha oshirish (qon bosimining pasayish darajasini hisobga olgan holda) .

Jigar kasalligi, suvsizlanish, gemodializ paytida, shuningdek, 75 yoshdan oshgan bemorlar uchun preparatning pastroq boshlang'ich dozasi tavsiya etiladi - kuniga 1 marta 25 mg.

Yon effektlar

Allergik reaktsiyalar: angioedema, shu jumladan, halqum va/yoki tilning shishishi, nafas yo'llarining obstruktsiyasiga olib keladigan va/yoki yuz, lablar, farenks va/yoki tilning shishishi, vaqti-vaqti bilan losartan bilan qayd etilgan.

Yuqorida keltirilgan bemorlarning ayrimlarida allergik reaktsiyalar Anjiyoödem ilgari boshqa dorilarni qo'llashda paydo bo'lgan, shu jumladan. va ACE inhibitörleri. Losartanni qabul qilishda vaskulitning namoyon bo'lishi, shu jumladan Genoch-Schönlein kasalligi juda kamdan-kam hollarda kuzatilgan.

Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining pasayishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: losartanni qabul qilganda, kamdan-kam hollarda (

Nafas olish tizimidan: losartanni qabul qilishda - yo'tal.

Teri tomonidan: ürtiker.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: kamdan-kam (5,5 mmol/l), jigar transaminazalarining faolligi oshishi.

maxsus ko'rsatmalar

Lozapni buyurishdan oldin suvsizlanishni tuzatish yoki preparatni pastroq dozada qo'llash bilan davolashni boshlash kerak.

Renin-angiotenzin tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar ikki tomonlama buyrak stenozi yoki yolg'iz buyrak arterial stenozi bo'lgan bemorlarda qonda karbamid va sarum kreatinin darajasini oshirishi mumkin.

Davolash davrida qondagi kaliy kontsentratsiyasini, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Jigar sirozi bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasidagi losartan kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun jigar kasalligi tarixi bo'lsa, uni pastroq dozalarda buyurish kerak.

Ushbu sahifada nashr etilgan batafsil ko'rsatmalar ariza bo'yicha Lozapa. Mavjud dozalash shakllari preparat (12,5 mg, 50 mg va 100 mg planshetlar, Plus diuretik bilan birgalikda), shuningdek uning analoglari. Lozapning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri haqida ma'lumot berilgan. Davolash va oldini olish uchun ular buyurilgan kasalliklar haqida ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda dori(arterial gipertenziya va bosimning pasayishi), qabul qilish algoritmlari, kattalar va bolalar uchun mumkin bo'lgan dozalar batafsil tavsiflangan, homiladorlik va emizishda foydalanish imkoniyati aniqlangan. Lozap uchun referat bemorlar va shifokorlarning sharhlari bilan to'ldiriladi.

Foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatdan qat'i nazar, og'iz orqali qabul qilinadi. Qabul qilish chastotasi kuniga 1 marta.

Arterial gipertenziya uchun o'rtacha sutkalik doza 50 mg ni tashkil qiladi. Ba'zi hollarda, kattaroq terapevtik ta'sirga erishish uchun sutkalik dozani 2 yoki 1 dozada 100 mg ga oshirish mumkin.

Diuretiklarni yuqori dozalarda qabul qiladigan bemorlarga preparatni buyurishda Lozapning boshlang'ich dozasini kuniga 1 marta 25 mg ga kamaytirish kerak.

Keksa bemorlar uchun dozani to'g'irlashning hojati yo'q.

Jigar kasalligi, suvsizlanish, gemodializ paytida, shuningdek, 75 yoshdan oshgan bemorlar uchun preparatning pastroq boshlang'ich dozasi tavsiya etiladi - kuniga bir marta 25 mg (1/2 tabletka 50 mg).

Chiqarish shakllari

Plyonka bilan qoplangan 12,5 mg, 50 mg va 100 mg tabletkalar.

Lozap plyus tabletkalari (ta'sirni kuchaytirish uchun diuretik gidroxlorotiyazid bilan birgalikda).

Lozap- antihipertenziv dori. Maxsus angiotensin 2 retseptorlari antagonisti (AT1 kichik turi). Angiotensin 1 ni angiotenzin 2 ga aylantirish reaktsiyasini katalizlovchi ferment bo'lgan kininaz 2 ni bostiradi. Periferik qon tomirlarining qarshiligini, qonda adrenalin va aldosteron kontsentratsiyasini, qon bosimini, o'pka qon aylanishidagi bosimni pasaytiradi; keyingi yukni kamaytiradi va diuretik ta'sirga ega. Miyokard gipertrofiyasi rivojlanishining oldini oladi, surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jismoniy mashqlar tolerantligini oshiradi. Losartan (Lozap preparatining faol moddasi) ACE kininaz 2 ni inhibe qilmaydi va shunga mos ravishda bradikininning yo'q qilinishiga to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun bradikinin bilan bilvosita bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar (masalan, anjiyoödem) juda kam uchraydi.

Bir martalik og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gipotenziv ta'sir (sistolik va diastolik qon bosimi pasayadi) 6 soatdan keyin maksimal darajaga etadi, so'ngra 24 soat ichida asta-sekin kamayadi.

Maksimal gipotenziv ta'sir preparatni qabul qilish boshlanganidan 3-6 hafta o'tgach rivojlanadi.

Maksimal antihipertenziv ta'sir davolash boshlanganidan keyin 3 hafta ichida erishiladi.

Farmakokinetika

Losartan ham, uning faol metaboliti ham gemodializ orqali tanadan chiqarilmaydi.

Ko'rsatkichlar

arterial gipertenziya;
surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida, ACE inhibitörleri bilan davolashning murosasizlik yoki samarasizligi bilan);
arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan insult) va o'lim xavfini kamaytirish;
2-toifa qandli diabet va birga keladigan arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda giperkreatininemiya va proteinuriya (siydik albuminining kreatininga nisbati 300 mg / g dan ortiq) bilan birga keladigan diabetik nefropatiya (diabetik nefropatiyaning surunkali buyrak etishmovchiligining so'nggi bosqichiga o'tishini kamaytiradi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

homiladorlik;
laktatsiya davri;
18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

maxsus ko'rsatmalar

Lozap preparatini buyurishdan oldin suvsizlanishni tuzatish yoki preparatni pastroq dozada qo'llash bilan davolashni boshlash kerak.

RAASga ta'sir qiluvchi dorilar ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi yoki soliter buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarda qonda karbamid va sarum kreatinin darajasini oshirishi mumkin.

Jigar sirozi bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasidagi losartan kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi, shuning uchun jigar kasalligi tarixi bo'lsa, uni pastroq dozalarda buyurish kerak.

Spirtli ichimliklarni birgalikda qabul qilish ham tanadagi Lozap kontsentratsiyasini oshiradi.

Davolash davrida qondagi kaliy kontsentratsiyasini, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan keksa bemorlarda muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Lozap transport vositalarini boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Yon ta'siri

ortostatik gipotenziya (dozaga bog'liq);
burundan qon ketishi;
bradikardiya;
aritmiyalar;
angina pektorisi;
vaskulyit;
miyokard infarkti;
anoreksiya;
og'iz shilliq qavatining quruqligi;
tish og'rig'i;
qusish;
meteorizm;
ich qotishi;
jigar disfunktsiyasi;
quruq teri;
eritema;
ekximozlar;
fotosensitivlik;
terlashning kuchayishi;
uyalar;
teri toshmasi;
anjiyoödem (shu jumladan, halqum va tilning shishishi, havo yo'llarining obstruktsiyasi va / yoki yuz, lablar, farenksning shishishi);
anemiya (gemoglobin kontsentratsiyasi va gematokritning biroz pasayishi, mos ravishda 0,11 g% va 0,09 hajm% ga, kamdan-kam hollarda klinik ahamiyatga ega), trombotsitopeniya, eozinofiliya;
artralgiya (qo'shma og'riqlar);
tashvish;
uyqu buzilishi;
uyquchanlik;
xotira buzilishi;
paresteziya;
titroq;
depressiya;
hushidan ketish;
migren;
tinnitus;
ta'm buzilishi;
ko'rish buzilishi;
kon'yunktivit;
siyish uchun majburiy chaqiruv;
buyrak funktsiyasining buzilishi;
libidoning pasayishi;
iktidarsizlik;
podagra.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Losartanning gidroxlorotiyazid, digoksin, warfarin, simetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan farmakokinetik o‘zaro ta‘siri kuzatilmagan.

Rifampitsin va flukonazol faol metabolit losartanning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi haqida xabar berilgan. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati hali ma'lum emas.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar, shu jumladan selektiv COX-2 inhibitörleri, diuretiklar va boshqa antihipertenziv dorilarning ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Angiotensin 2 retseptorlari antagonistlari va lityum birgalikda qo'llanilganda, qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Buni hisobga olgan holda, losartanni litiy tuzlari bilan birgalikda qo'llashning foydalari va xavflarini tortish kerak. Agar birgalikda foydalanish zarur bo'lsa, qon plazmasidagi litiy kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Lozap preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

bloktran;
Brozaar;
vazotenslar;
Vero Losartan;
Zisakar;
Kardomin Sanovel;
Karzartan;
Kozaar;
Lakea;
Losarel;
losartan;
Lorista;
Losakor;
presartan;
Renicard.

Bolalarda foydalaning

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda Lozapning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Agar laktatsiya davrida Lozapdan foydalanish kerak bo'lsa, emizishni to'xtatish yoki emizishni to'xtatish yoki preparat bilan davolanishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish kerak.